Микробиологична лаборатория - лабораторни изследвания, кръвни изследвания, анализи на урина, генетични изследвания - медицинска лаборатория Nakff. Група за имунологични изследвания. Всяка лаборатория има

Ръководител на лаборатория лекар от най-висока квалификационна категория
Калугина Елена Юриевна

(LKM) се намира в лабораторния корпус на Федералната държавна бюджетна институция "Централна клинична болница с поликлиника" на Отдела за управление на президента на Руската федерация.Лабораторията по клинична микробиология извършва класически микробиологични изследвания, както и диагностика на инфекциозни и неинфекциозни заболявания с помощта на молекулярно-биологични методи.

Класическите методи за диагностициране на инфекциозни заболявания включват:

Бактериологични изследвания (култивиране и идентифициране) на опортюнистични аеробни, факултативни анаеробни микроорганизми и задължителни анаеробни микроорганизми - причинители на гнойно-септични и опортюнистични заболявания в различни видове биологичен материал (кръв), гръбначно-мозъчна течност, урина, изпражнения, жлъчка, изпускане на дихателните пътища, изпускане на пикочните пътища, кърма, изпускане от рана, кухина);
Определяне на чувствителността на изолираната микрофлора към антибактериални лекарства и бактериофаги (бактериални вируси);
Идентификация на микроорганизми - патогени на остри чревни инфекции;
Проучвания за определяне на състоянието на чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
Микологични изследвания;
Имунологични изследвания за определяне на антитела срещу патогени на инфекциозни заболявания и антигени на патогени на инфекциозни заболявания.

На базата на ЛКМ организиран Център за изследвания на молекулярната биология.

Задачите на Центъра включват диагностика на инфекциозни и неинфекциозни заболявания чрез молекулярно-биологични методи.

Молекулярно-биологичните изследвания позволяват да се определи (включително количествено) широк спектър от патогени на инфекциозни заболявания:

Патогени на полово предавани болести;
Херпес вируси (херпес симплекс вируси, варицела-зостер вирус, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар и др.);
Вируси - патогени на остри респираторни вирусни инфекции (грипни вируси, параинфлуенца, аденовирус, риновирус, метапневмовирус и др.);
Причинителите на остри чревни инфекции (ротавируси, норовируси, астровируси, аденовируси, шигела, салмонела, ешерихия, кампилобактер);
Хепатит и ХИВ вируси;
Интегрална оценка на състоянието на вагиналната микрофлора.

Диагностицирането на незаразните заболявания чрез молекулярно-биологични методи се основава на идентифицирането на гени, отговорни за развитието на определено заболяване, или гени, които определят предразположеността към развитие на болести.

Генетичен анализ на предразположеността към развитие на тромбоза. Проучването е необходимо за всеки, който се подготвя за хирургична операция; жени, които планират бременност, когато предписват хормонална контрацепция или хормонална заместителна терапия; пациенти със злокачествени заболявания.

За пациенти, които се нуждаят от антикоагулантна терапия (лечение и профилактика на тромбоза), е възможно да се проведе генетично изследване за избор на индивидуална доза варфарин.

Откриване на носител на антигена HLA-B27 - съвременен подход в диагностика на автоимунни заболявания.

Повечето молекулярно-генетични изследвания се извършват в деня на лечението.

Всяка година лабораторията участва във Федералната система за външна оценка на качеството на клиничните лабораторни изследвания (FSVOK).

Лабораторията по клинична микробиология е оборудвана с модерно, високотехнологично оборудване. За работа се използват комплекти с реактиви и хранителни среди от водещи местни и чуждестранни производители.

Персоналът на лабораторията е представен от дипломирани специалисти: бактериолози, лекари по клинична лабораторна диагностика, лабораторни фелдшери. Повечето лабораторни специалисти имат най-висока и първа квалификационни категории.

Лаборантите са експерти от Федералната система за външна оценка на качеството на клиничните лабораторни изследвания (FSVOK).

Лабораторията е учебна база на UNMC UD на президента на Руската федерация и "Медицински колеж" към администрацията на президента на Руската федерация. Лекарите на лабораторията извършват преподавателска дейност в курсове за усъвършенстване на средно ниво на персонал по специалност "Лабораторна диагностика". Лаборантите редовно участват в научни и практически конференции, организирани от здравните заведения на Администрацията на президента на Руската федерация, във всеруски конференции по лабораторна диагностика.

Приоритетни области на дейност клинични микробиологични лаборатории са:

Осигуряване и контрол на качеството на микробиологичните изследвания на всички етапи на лабораторните изследвания (преданалитични, аналитични, следаналитични);
Сътрудничество с клиницисти за оптимизиране на алгоритми за изследване на пациенти с помощта на микробиологични диагностични методи;
Внедряване в работата на лабораторията на съвременни методи за диагностициране на патогени на инфекциозни заболявания.
Намаляване на времето за лабораторни изследвания поради използването на високи технологии.
Разширяване на спектъра от молекулярно-биологични изследвания за диагностика на генетично детерминирани заболявания (предразположения).

Ръководител на лаборатория по клинична микробиология- лекар от най-висока квалификационна категория Калугина Елена Юриевна

Като самостоятелно подразделение на Института по педиатрия, лабораторията по микробиология се появява през 1998 г. Повече от 15 години лабораторията обслужва всички отделения на Научния център по детско здравеопазване, като извършва над 25 000 микробиологични анализа годишно. В момента в работата на лабораторията, базирана на принципите на класическата клинична микробиология, са въведени нови изследователски методи, които се основават на най-новите постижения в молекулярно-генетичните и масспектрометричните технологии.

Микробиологичната лаборатория е специализирана в извършване на медицинска бактериологична диагностика, отговаряща на съвременните международни стандарти за качество.

Бактериологичните изследвания са един от основните инструменти за поставяне на инфекциозна диагноза и предоставят на лекаря 70% от значимата информация за инфекциозния агент. Понастоящем в съвременния свят много внимание се отделя на микробиологичната диагностика на инфекциозните процеси, включително идентифицирането на етиологично значим микроорганизъм и определянето на неговата чувствителност към широк спектър от антимикробни лекарства. На това знание се основава съвременната адекватна емпирична и етиотропна антибиотична терапия.

Особено ценни са данните от микробиологични изследвания в интензивни отделения и отделения за интензивно лечение за идентифициране на патогени на вътреболнични инфекции и сепсис.

Технологиите включват автоматизирана идентификация на микроорганизми с определяне на техния спектър на резистентност към антибиотици на баканализатори, откриване на гени на бактериална резистентност чрез полимеразна верижна реакция, идентифициране на микроорганизми на базата на MALDI-TOF масспектрометрия, автоматизирана оценка на културните характеристики на микробите.

Лабораторията е акредитирана за провеждане на микробиологични изследвания с микроорганизми от III-IV групи по патогенност.

Лабораторията участва във външната оценка на качеството на лабораторните изследвания (EFQA).

От 2014 г. лабораторията участва в международния проект за оценка на качеството (UK NEQAS).

Лабораторията участва в глобални програми за мониторинг на антибиотична резистентност на локални патогени, провеждани под егидата на Научноизследователския институт по антимикробна химиотерапия (NIIAH) на Смоленската държавна медицинска академия на Федералната агенция за здраве и социално развитие, Междурегионалната асоциация по клинична микробиология и Антимикробна химиотерапия (IACMAC) и Научно-методологичния център на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие за мониторинг на антибиотичната резистентност (CMAR).

В лабораторията се провеждат изследвания за изолиране, идентифициране и определяне на чувствителност към антибиотици на патогенни и условно патогенни микроорганизми, изолирани от различни биоматериали.

В микробиологичната лаборатория се извършват следните видове анализи:

бактериологично изследване на храчки, трахеален аспират, бронхиални промивки;
бактериологично изследване на възпаление, отделено от различни огнища: тонзило-фарингит, среден отит, синузит и др.;
бактериологично изследване на кръв (хемокултура) и цереброспинална течност;
бактериологично изследване на ексудати;
бактериологично изследване на лигавицата на фаринкса и носа за условно патогенна микрофлора;
бактериологично изследване на урината с определяне на степента на бактериурия и идентифициране на патогена;
изследване на изпражненията за патогенна чревна флора;
бактериологично изследване на кърмата;
оценка на чувствителността/резистентността на изолирани микроорганизми към антибиотици.

От 2015 г. катедрата по микробиология е сертифицирана от Световната здравна организация като център за върхови постижения за мрежата от наднационални референтни лаборатории на СЗО.

Ръководител - доктор на биологичните науки, професор Лариса Николаевна Черноусова В катедрата по микробиология работят 2 доктори и 5 кандидати на науките, бактериолози, доктори по клинична лабораторна диагностика.

Основните дейности на катедрата по микробиология:

Основни изследвания:насочени към изследване на биологичните свойства на M.tuberculosis, тяхната вирулентност, особености на оцеляване в еукариотни клетки, взаимодействия патоген-гостоприемник в зависимост от принадлежността на M.tuberculosis към клъстера, изучаване на механизмите на развитие на лекарствена резистентност и начините на разпространение и предаване на двете М. туберкулоза на различни генетични клъстери и нетуберкулозни микобактерии.
Изследване на ролята на различни видове микроорганизми в патогенезата на респираторни заболявания (стафилококи, стрептококи, бактерии Neisseria от рода Haemophilus, coryneform бактерии, ентеробактерии, неферментиращи грам-отрицателни бактерии, по-специално атипични и непигментирани Pseudomonas, както и различни видове от рода Pseudomonas, сходни по морфологични и биохимични свойства с P. aeruginosa.
Приложни изследвания:насочени към автоматизиране на процедурите за молекулярно-генетична и микробиологична диагностика на туберкулоза, апробация и внедряване на иновативни диагностични тест-системи, оценка на тяхното значение за практическата фтизиатрия, разработване на нови подходи за видова идентификация на туберкулозни и нетуберкулозни микобактерии, тестване на противотуберкулозните активност на нови синтетични и естествени съединения по отношение на лабораторни и клинични щамове на M.tuberculosis в in vitro и ex vivo експерименти.
Усъвършенстване на методическите техники за изолиране, идентифициране, определяне на свойствата на бактериалните щамове и тяхната резистентност към антибиотици, серологично типизиране на пневмококови култури с имунни серуми, ацидометричен метод за определяне на β-лактомаза, метод за определяне на адхезивната способност на бактериите.
Клинични изследваниянасочени към откриване на туберкулозни и нетуберкулозни микобактерии и определяне на тяхната лекарствена чувствителност; бактериологична диагностика на респираторни заболявания с нетуберкулозна етиология, както и съпътстваща патология при пациенти с туберкулоза.
Организационна и методическа работапредставлява участие в надзора на регионални специализирани бактериологични лаборатории с цел подобряване качеството на микробиологичните изследвания и контрол на инфекциите в противотуберкулозните заведения, разработване на нормативни документи, насоки и научно-методически препоръки, учебна и експертна дейност.

Катедрата по микробиология включва 3 лаборатории:

Лаборатория по микробиологична диагностика на туберкулоза

глава - Доцент доктор. НЕЯ. Ларионова

Бактериоскопия на диагностичен материал за наличие на киселинноустойчиви бактерии
Инокулация на диагностичен материал върху плътна хранителна среда и течна хранителна среда в автоматичната система VASTEC MGIT
Определяне на лекарствената чувствителност на Mycobacterium tuberculosis към антилекарствени лекарства 1-ва и 2-ра линия в автоматичната система VASTEC MGIT
Определяне на лекарствената чувствителност на MBT към пиразинамид PZA в автоматичната система VASTEC MGIT
Определяне на лекарствената чувствителност на Mycobacterium tuberculosis към линезолид, PAS, моксифлоксацин върху течна хранителна среда в автоматична система VASTEC MGIT
Идентифициране и определяне на лекарствената чувствителност на нетуберкулозни микобактерии

Лаборатория по молекулярно-генетични методи за изследване

глава проф. Л. Н. Черноусова

Извършва следните изследвания:

Откриване на MBT ДНК чрез PCR в реално време от диагностичен материал
Определяне на MBT чувствителността към RIF и INH чрез PCR в реално време от диагностичен материал
Откриване на MBT ДНК и определяне на PM към RIF в касетата GeneXpert MTB\RIF
Определяне на чувствителността към RIF, INH, FQ, AG\CP и EMB върху ДНК ленти от диагностичен материал
Идентификация на култури за рода Mycobacterium чрез PCR
Определяне на вида на туберкулозата и нетуберкулозните микобактерии върху ДНК ленти

Лаборатория по неспецифична микрофлора (ръководител к.м.н. Л.Г. Селина)

Изпълнява:

Микробиологична диагностика на облигатно-аеробни, факултативно-анаеробни, микроанаерофилни микроорганизми за ранна диагностика на гнойно-възпалителни усложнения и избор на оптимална тактика на лечение.
Изследване на нарушения в състоянието на нормалната чревна микрофлора при туберкулоза и други респираторни заболявания, разработване на методи за тяхното коригиране (бактериологично изследване на съдържанието на дебелото черво за дисбактериоза).
В лабораторията се извършва целият обхват на изследвания при пациенти на болницата и пациенти на консултативно-поликлиничното отделение на института.
- Изследват се следните видове патологичен материал:
- храчки, бронхиални промивки, точки на инфилтрати или абсцеси на белите дробове, бронхиални промивки, аспирати, плеврални ексудати, отделяне на лимфни възли, фистули, открити инфектирани рани, цереброспинална течност;
- намазки от фаринкса, сливиците, носната кухина (за пренасяне на Staphylococcus aureus и предполагаеми видове Klebsiella, както и при различни инфекции на носа и фаринкса;
- отделяне на окото (конюнктива, ръб на клепачите, роговица), уши, със заболявания на устната кухина, език, зъби, части от органи и тъкани, кръв и гной при аутопсия;
- кръв за съмнения за бактериемия и сепсис (ускорен метод), количествено изследване на бактерии в урината (откриване на бактериурия), изследване на съдържанието на дебелото черво за дисбактериоза.
Използването на най-новите методи за бактериологична диагностика (по-специално "Micra-la-tests", индикаторни бактериологични системи, както и ръчна и автоматизирана система за идентификация BBL Crystal) дава възможност да се идентифицират до 500 вида различни микроорганизми. Санитарно-бактериологичният участък е представен от изследвания на въздуха в централното отделение за стерилизация, в отделението по ендоскопия, измивания от предмети и обзавеждане на околната среда, ръце и облекло на персонала, както и при проверка на качеството на стерилните разтвори, приготвени в аптеката на института.

Служители на отдела по микробиология

Севастянова Елина Викторовна

Доктор на биологичните науки, водещ научен сътрудник

През 1986 г. завършва с отличие Московския технологичен институт по хранително-вкусовата промишленост на Ордена на Трудовото Червено знаме със специалност Технология на микробиологичното и витаминозно производство.
От 1994 г. работи в катедра по микробиология на ЦНИИ. Обучена е по програми, поддържани от СЗО, CDC, IFRC, Eagleson Institute, FILHA, IUATLD.
Преподавател на курсове за обучение в Централния научноизследователски институт, куратор на регионални лаборатории за диагностика на туберкулоза, секретар на тематичната работна група "Лабораторна диагностика на туберкулоза" към Работната група на високо ниво по туберкулоза в Руската федерация към Министерството на Здравеопазване на Руската федерация и СЗО, член на експертната група към FSMOK, специализирана в микробиологична диагностика на туберкулоза.
Основни области на работа: разработване на оптимални принципи за организиране на работата на лабораторна мрежа за диагностика на туберкулоза; анализ на дейността на лабораториите и усъвършенстване на системата за осигуряване на качеството на микробиологични изследвания; инфекциозен контрол в туберкулозните заведения и осигуряване на биологична безопасност в специализирани бактериологични лаборатории; разработване на нормативни документи, насоки и научно-методически препоръки; преподавателска и експертна дейност.
Автор на повече от 90 публикации, включително 6 ръководства за изследване, 3 федерални клинични препоръки, 2 насоки, 1 насоки за лекари, 1 насоки за лекари.

Смирнова Татяна Генадиевна

Кандидат на медицинските науки, ст.н.с

Завършва Руския държавен медицински университет през 1998 г., Медико-биологически факултет, катедра Биохимия, специалност - молекулярна биология.
Основни и свързани специалности: биохимик, микробиология, лекар по клинична лабораторна диагностика.
От 1998 г. работи във Федералната държавна бюджетна научна институция "ЦНИИТ" в катедра Микробиология, в Лабораторията по молекулярно-генетични методи на изследване. Сътрудник в Центъра за върхови постижения, мрежа от наднационални референтни лаборатории на СЗО. Преподавател на курсове за обучение в Централния научноизследователски институт за микробиологична и молекулярно-генетична диагностика на туберкулоза и микобактериални инфекции, специалист по обучение по автоматизирана система BACTEC MGIT 960, експерт по лабораторна диагностика на фтизиатричен профил, един от разработчиците на нормативни документи.
Област на научни и клинични интереси: специалист в областта на микробиологичната и молекулярно-генетичната диагностика на туберкулозата и определяне на лекарствената чувствителност на микобактериите, генотипиране на комплексни щамове на M.tuberculosis (сполиготипиране, RFLP IS6110), подобряване на диагностиката на инфекции, причинени от нетуберкулозни микобактерии, мас спектрометричен анализ на протеинови профили на микобактерии туберкулозен комплекс, нетуберкулозни микобактерии и неспецифична флора, разработване на методи за определяне на противотуберкулозната активност на новосинтезирани вещества in vitro и ex vivo.
Автор на повече от 75 статии в чуждестранни и местни списания, включително 1 учебник и 3 насоки.

Старши научен сътрудник, кандидат медицински науки

Основни и свързани специалности: биохимик, микробиология, доктор по клинична лабораторна диагностика.
Завършва Медико-биологичния факултет, катедра по биохимия, Руски държавен медицински университет през 1998 г., специалност - молекулярна биология.
От 1998 г. работи във Федералната държавна бюджетна научна институция "ЦНИИТ" в катедра по микробиология, в Лабораторията по молекулярно-генетични методи за изследване. Служител е в Центъра за върхови постижения на Мрежата от наднационални референтни лаборатории на СЗО .
Научни интереси: молекулярна епидемиология, генотипизиране на щамове M.tuberculosis, вътрешновидово разнообразие на M.tuberculosis, биологични свойства на щамове на микобактерии в зависимост от принадлежността към клъстера, разпространение на генетични клъстери на M.tuberculosis, трансмисивност и вирулентност на взаимодействие на myculobacterium-tuberculosis , остри моделни изследвания на прогресираща туберкулоза, мета-анализ на данните за генотипиране и лекарствена чувствителност на Mycobacterium tuberculosis, определяне на противотуберкулозната активност на химичните съединения in vitro и ex vivo, микробиологична и молекулярно-генетична диагностика на туберкулоза и микобактериоза.
Автор на повече от 57 статии в наши и чуждестранни списания, включително 1 учебник и 3 ръководства.

Кандидат на медицинските науки, водещ научен сътрудник

Пузанов Владимир Алексеевич

Куликовская Надежда Ивановна Лаборант