Спирометрията е изследване на функцията на външното дишане. Респираторна функция (FVD) Методи за диагностициране на външно дишане

Всички изследвания на функцията на външното дишане, съществуващи в света, могат да се извършват в нашия IntegraMedservice своевременно и професионално.

Ако имате нужда от оценка или изследване на FVD - спирография, бодиплетизмография, оценка на дифузионния капацитет на белите дробове, не се колебайте да се свържете с нас
Ако имате нужда от спирография за планирана операция, ние бързо ще я направим и ще Ви дадем подробно заключение.
Нуждаете се от спирометрия у дома? Не може да бъде по-лесно! Провеждаме спирометрия у дома като отделно изследване и като част от консултация с пулмолог у дома
Извършваме спирография за деца
ако е необходимо, можем да дадем веднага.

Спирометрично изследване

Спирографията е информативно, неинвазивно, безболезнено изследване на белодробната функция. Използвайки този метод, е възможно да се определи дали има промени в скоростта на преминаване на въздуха през бронхите, естеството на това нарушение, как въздухът преминава през бронхите и принудителния жизнен капацитет на белите дробове.

За какво е спирометрия и спирометрия?

ви позволява точно да диагностицирате бронхо-обструктивни белодробни заболявания: с бронхиална обструкция, бронхиолит.
съмнение за рестриктивно белодробно заболяване.
Спирометрията често е необходима на анестезиолозите преди планирана операция под обща анестезия.
Спирометрията се извършва както при деца, така и при възрастни пациенти. За деца се извършва при условие, че детето изпълнява командите на лекаря, провеждащ изследването.

Как се извършва спирометрията?

При извършване на спирометрия в нашия медицински център

пулмологът ще ви помоли да направите три опита за максимално вдишване и издишване в специално устройство (спирограф), през тръба за мундщук за еднократна употреба.
всички получени резултати се запаметяват и обработват от устройството.
след като получи резултата, лекарят незабавно дава писмено становище.
специално за деца, ние използваме, по време на FVD, програма за анимация, вградена в компютъра. За детето е по-лесно и по-забавно да премине през скучно, но необходимо посещение при лекар.

Спирометрия с бронходилататор (бронходилататор)

Това е провеждането на описаната по-горе спирометрия след вдишване, с определена маневра, на бронходилататор (вентолин, салбутамол, беродуал). Според всички правила трябва да се извърши непременно, тъй като можете да пропуснете латентния бронхоспазъм. Освен това тестът ви позволява да определите дали бронходилататорите могат да ви помогнат и кои.

Общата продължителност на пълната спирометрия с бронходилататор е 20 минути.

Метахолин бронхопровокационен тест

Това е инхалаторно HRF изследване с метахолин. Този тип спирометрия разкрива хиперреактивност, готовност за бронхоспазъм при пациенти със спорна диагноза бронхиална астма, "кашлица" версия на бронхиална астма и астма, предизвикана от физическо натоварване. С други думи, позволява да се открие всяка бронхиална астма. При тези състояния конвенционалната спирометрия е нормална, тестът с бронходилататор е отрицателен. И само експертен тест с метахолин може правилно да диагностицира дали има астма или не.

Правила за подготовка за изследване на FVD: спирометрия, бодиплетизмография

Не се препоръчват дихателни тестове за:
болка в сърцето, ангина пекторис
след очна, гръдна или коремна хирургия
наскоро пренесен пневмоторакс
с индивидуална чувствителност към лекарства

Няколко съвета:

не приемайте бронходилататори (обсъдете периода на неупотреба с вашия пулмолог)
не се нахранявайте - пълен стомах ще пречи на правилните маневри
не пушете и не спортувайте поне 6-8 часа преди изследването

Искате ли да си направите спирография на дихателната функция?
Защо правим FVD по-добър?
Къде можете да го вземете: спирометрия, бодиплетизмография, тест за метахолин?

медицински център "ИнтеграМедсервиз" е лицензиран за функционална диагностика и пулмология
в отделението по пулмология на нашия медицински център ще извършим всички необходими дихателни тестове, на най-високо професионално ниво
при нас работят пулмолози и специалисти за изследване на функцията на външното дишане само от Научноизследователския институт по пулмология
знаем как да работим с деца
можем да направим спирометрия у дома
веднага получаваш резултата и ако искаш консултация с пулмолог
заключенията на нашите специалисти са авторитетни в медицинските среди

Как изследваме външната дихателна функция (FRF)

В нашата клиника диагностиката на функцията на външното дишане (спирометрия) се извършва на съвременен хардуерно-софтуерен комплекс. Инструментът за сканиране, който има сменяем мундщук за еднократна употреба, измерва скоростта и обема на издишания въздух в реално време. Данните от сензора отиват в компютъра и се обработват от програмата, която улавя най-малките отклонения от нормата. След това лекарят по функционална диагностика оценява изходните данни и продукта от компютърния анализ на спирограмата, съпоставя ги с данните от предишни изследвания и индивидуалните характеристики на пациента. Резултатите от проучването са отразени в подробно писмено становище. Съвременните програми за обработка на FVD подчертават аномалиите по-добре от невъоръжено човешко око. Това ни помага да правим заключения, базирани не само на визуална оценка на FVD, но и на точни изчисления в конкретни числа.

За спирометрия се използват хигиенни мундщуци за еднократна употреба

За по-точна диагноза използваме два теста:

1. Тест за бронходилататор.Дихателните параметри се измерват преди и след инхалация на бронходилататор. Ако първоначално бронхите са били стеснени (спазматични), тогава по време на второто измерване, на фона на действието на вдишване, обемът и скоростта на издишания въздух ще се увеличат значително. Разликата между първото и второто изследване се изчислява от програмата, интерпретирана от лекаря и описана в заключението.

2. Изследване на FVD с физическа активност.Параметрите на дишането се оценяват преди, по време и след тренировка. Даваме натоварването в дозирана доза, като се използва велоергометър, като се вземат предвид височината, теглото и възрастта на пациента.

Изследване на FVD (спирограма) с компютърен анализ.

Кога и защо използваме метода на спирометрията

Чести индикации за тест за дихателна функция (спирометрия):

Диагностика на бронхиална астма и др.Въз основа на данните от FVD и лабораторни изследвания е възможно да се потвърди или отхвърли диагнозата с увереност.
Оценка на ефективността на лечението чрез промени в спирограматани помага да изберем точно лечението, което ще има най-добър ефект.

Регистрирайте се за проучване на FVD. Подготовка за спирометрия

В нашата клиника можете да извършвате изследване на FVD (спирометрия) в делнични и почивни дни. Препоръчително е да не ядете храна поне 4-5 часа преди изследването (можете да пиете). Елате с дрехи, които няма да ограничават дишането ви.

Показания за прилагане:Спирометричното изследване е показано при деца и възрастни, страдащи от различни заболявания на дихателната система (чести бронхити, предимно обструктивни, емфизем на белодробната тъкан, хронични неспецифични белодробни заболявания, пневмония, трахеит и ларинготрахеит, алергични, инфекциозно-алергични и вазомоторни диафрагми лезии). Принципно важно е да се проведе това проучване при групи пациенти с предразположение (заплаха) от развитие на бронхиална астма за по-ранно откриване на това заболяване и съответно по-ранно и адекватно предписване на необходимата схема на лечение. Възможно е това изследване да се проведе при здрави хора - спортисти, за да се определи толерантността на физическата активност и да се изследва вентилационният капацитет на дихателната система.

Изследването се извършва по направление на лекар не само от нашия център, но и от районно лечебно заведение, болница, редовен лекар и други консултативно-диагностични институции.

Принцип на метода:Изследването се извършва на специално устройство - спирограф, който измерва параметрите както на спокойното дишане на пациента, така и на редица показатели, получени по време на маневри за принудително дишане, извършвани по команда на лекар. Обработката на данните се извършва на компютър, което дава възможност да се анализират обемно-скоростните параметри на издишването на пациента, да се установи обема на белите дробове, обема на вдишване и издишване, както и да се извърши многофакторен анализ на получените параметри и с достатъчно висока надеждност установяват естеството и вероятната причина за нарушението на дишането. Ако е необходимо, този тест е възможно да се извърши след вдишване на бронходилататор. Тест с бронходилататор още по-надеждно помага за идентифициране на латентен бронхоспазъм. Трябва да се отбележи, че откриването на латентен бронхоспазъм в ранните етапи позволява на лекаря, в сътрудничество с пациента, да спре развитието на много проблеми с дихателните пътища (включително бронхиална астма).

Оборудване:Измерването на функцията на външното дишане в нашия институт се извършва от лекар на хардуерен комплекс (спирограф) на немската фирма Jaeger (YAEGER). Всеки пациент е снабден с индивидуален антибактериален филтър Microguard (Германия), което прави това изследване напълно безопасно от гледна точка на санитария и епидемиология. За улеснение на нашите малки пациенти прегледът е анимиран за по-висока степен на съответствие на детето. Резултатите от всички изследвания се съхраняват в базата данни за неограничено време и при необходимост (загуба на протокола от изследването, необходимост от предоставяне на дубликат на друго лечебно заведение) могат да бъдат предоставени при поискване.
Тест с бронходилататор се извършва от лекар с помощта на компресорен пулверизатор от PARY - Германия

Подготовка за изследване:
Не се изисква специална подготовка за изследване на функцията на външното дишане. Изследването на FVD започва на празен стомах или не по-рано от 1-1,5 часа след хранене. Нервното, физическото пренапрежение, физиотерапията са забранени преди изследването. Изследването на FVD се извършва в седнало положение. Пациентът извършва няколко дихателни маневри, след което се извършва компютърна обработка и издаване на резултатите от изследването. Препоръчително е процедурата да се извършва на празен стомах, след изпразване на червата и пикочния мехур.

Няколко прости правила, когато се подготвяте за изследване:
- Изследването се извършва по указание на лекар със задължителното посочване на предполагаемата диагноза, ако такова проучване е проведено по-рано, препоръчително е да се вземат предишните данни.
- Пациентът или родителите на пациента трябва да знаят точното си тегло и височина.
- Изследването се провежда на празен стомах или не по-рано от 2 часа след лека закуска
- Преди изследването трябва да си починете в седнало положение за 15 минути (т.е. да дойдете на проучването малко предварително)
- Облеклото трябва да е свободно, да не ограничава движението на гръдния кош при принудително дишане
- Не е необходимо да използвате инхалаторни бронходилататори (салбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и други лекарства от тази група) в продължение на 8 часа
- Няма нужда да приемате кафе, чай и други кофеинови напитки и препарати в продължение на 8 часа
- Не приемайте теофилин, аминофилин и подобни лекарства в рамките на 24 часа

Оценката на дихателната функция (RPF) е най-простият тест, който характеризира функционалността и резервите на дихателната система. Метод за изследване, който ви позволява да оцените функцията на външното дишане, се нарича спирометрия. Тази техника в момента се използва широко в медицината като ценен метод за диагностициране на вентилационни нарушения, тяхното естество, степен и ниво, които зависят от естеството на кривата, получена по време на изследването (спирограма).

Оценката на дихателната функция не дава възможност за окончателна диагноза. Въпреки това, спирометрията значително улеснява задачата за поставяне на диагноза, диференциална диагноза на различни заболявания и т.н. Спирометрията позволява:

за идентифициране на естеството на вентилационните нарушения, довели до определени симптоми (задух, кашлица);
за оценка на тежестта на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма;
провеждане, като се използват определени тестове, диференциална диагноза между бронхиална астма и ХОББ;
проследяване на вентилационните нарушения и оценка на тяхната динамика, ефикасност на лечението, оценка на прогнозата на заболяването;
за оценка на риска от операция при пациенти с вентилационни нарушения;
да се установи наличието на противопоказания за определена физическа активност при пациенти с вентилационни нарушения;
за проверка за вентилационни нарушения при пациенти в риск (пушачи, професионален контакт с прах и дразнещи химикали и др.), които в момента не подават оплаквания (скрининг).

Изследването се извършва след половин час почивка (например в леглото или на удобен стол). Стаята трябва да е добре проветрена.

Анкетата не изисква сложна подготовка. В деня преди спирометрията е необходимо да се изключи пушенето, пиенето на алкохол и носенето на тесни дрехи. Не преяждайте преди изследването, не яжте по-малко от няколко часа преди спирометрията. Препоръчително е да се изключи употребата на краткодействащи бронходилататори 4-5 часа преди изследването. Ако това не е възможно, е необходимо да се информира медицинският персонал, извършващ анализа за времето на последното вдишване.

В хода на изследването се оценяват дихателните обеми. Инструкции за правилното провеждане на дихателни маневри се дават от медицинската сестра непосредствено преди теста.

Противопоказания

Техниката няма ясни противопоказания, освен общо тежко състояние или нарушения на съзнанието, които не позволяват извършването на спирометрия. Тъй като е необходимо да се положат определени, понякога значителни усилия за осъществяване на форсирана дихателна маневра, спирометрията не трябва да се извършва през първите няколко седмици след инфаркт на миокарда и операции на гръдната и коремната кухина, офталмологични хирургични интервенции. Определете функцията на външното дишане също трябва да се забави в случай на пневмоторакс, белодробен кръвоизлив.

Ако подозирате, че изследваното лице има туберкулоза, трябва да се спазват всички стандарти за безопасност.

Според резултатите от изследването компютърна програма автоматично създава графика - спирограма.

Заключението за получената спирограма може да бъде както следва:

норма;
обструктивни разстройства;
рестриктивни нарушения;
смесени вентилационни нарушения.

Каква присъда ще направи лекарят по функционална диагностика зависи от съответствието / несъответствието на показателите, получени по време на изследването, с нормалните стойности. Индикаторите на FVD, техният нормален диапазон, стойностите на индикаторите по степени на вентилационни смущения са представени в таблицата ^

Индикатор	Ставка,%	Конвенционално норма, %	Леки нарушения, %	Средна степен на нарушения, %	Тежка степен на нарушения, %
Принудителен жизнен капацитет (FVC)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Обем на принудително издишване през първата секунда (FEV1)	≥ 80	-	60-80	50-60	< 50
Модифициран индекс на Tiffno (FEV1 / FVC)	≥ 70 (абсолютна стойност за този пациент)	-	55-70 (абсолютна стойност за даден пациент)	40-55 (абсолютна стойност за даден пациент)	< 40 (абсолютная величина для данного пациента)
Среден обемен експираторен поток на ниво 25-75% от FVC (SOS25-75)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимален обемен дебит при 25% от FVC (MOS25)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимален обемен дебит при 50% от FVC (MOS50)	Над 80	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40
Максимален обемен дебит при 75% от FVC (MOS75)	над 80%	70-80	60-70	40-60	По-малко от 40

Всички данни са представени като процент от нормата (изключение е модифицираният индекс Tiffno, който е абсолютна стойност, еднаква за всички категории граждани), определена в зависимост от пола, възрастта, теглото и височината. Най-важно е процентното съответствие с нормативните показатели, а не абсолютните им стойности.

Въпреки факта, че при всяко проучване програмата автоматично изчислява всеки от тези показатели, първите 3 индикатора са най-информативни: FVC, FEV 1 и модифицираният индекс на Tiffno. В зависимост от съотношението на тези показатели се определя видът на вентилационните смущения.

FVC е най-големият обем въздух, който може да бъде вдишван след максимално издишване или издишван след най-голямото вдишване. FEV1 е частта от FVC, която се определя в първата секунда от дихателната маневра.

Определяне на вида на нарушението

Само с намаляване на FVC се определят рестриктивни нарушения, тоест нарушения, които ограничават максималната подвижност на белите дробове по време на дишане. Рестриктивните вентилационни нарушения могат да бъдат причинени както от белодробни заболявания (склеротични процеси в белодробния паренхим с различна етиология, ателектази, натрупване на газ или течност в плевралните кухини и др.), така и от гръдна патология (анкилозиращ спондилит, сколиоза), водеща до ограничаване на неговата мобилност.

С намаляване на FEV1 под нормалните стойности и съотношението FEV1 / FVC< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

При ставно намаляване на FVC и FEV1 се определя смесен тип вентилационни нарушения. В този случай индексът Tiffno може да съответства на нормални стойности.

Въз основа на резултатите от спирометрията е невъзможно да се даде еднозначно заключение.Дешифрирането на получените резултати трябва да се извършва от специалист, не забравяйте да ги съпоставите с клиничната картина на заболяването.

Фармакологични тестове

В някои случаи клиничната картина на заболяването не позволява еднозначно да се определи какво има пациентът: ХОББ или бронхиална астма. И двете заболявания се характеризират с наличие на бронхиална обструкция, но стесняването на бронхите при бронхиална астма е обратимо (с изключение на напреднали случаи при пациенти, които не са лекувани дълго време), а при ХОББ е само частично обратимо. Тестът за обратимост с бронходилататор се основава на този принцип.

Изследването на FVD се извършва преди и след инхалация на 400 μg салбутамол (Salomol, Ventolin). Увеличаването на FEV1 с 12% от първоначалните стойности (около 200 ml в абсолютно изражение) показва добра обратимост на стесняването на лумена на бронхиалното дърво и свидетелства в полза на бронхиалната астма. Увеличението с по-малко от 12% е по-характерно за ХОББ.

По-малко разпространен беше тестът с инхалаторни глюкокортикостероиди (ICS), предписани като пробна терапия средно за 1,5-2 месеца. Дихателната функция се оценява преди и след назначаването на ICS. Увеличаването на FEV1 с 12% в сравнение с изходното ниво показва обратимостта на бронхиалното стесняване и по-голяма вероятност при пациент с бронхиална астма.

При комбинация от оплаквания, характерни за бронхиалната астма с нормални показатели на спирометрията, се извършват изследвания за откриване на бронхиална хиперреактивност (провокативни тестове). По време на тях се определят първоначалните стойности на FEV1, след което се извършва вдишване на вещества, които провокират бронхоспазъм (метахолин, хистамин) или тест за физическо натоварване. Намаляването на FEV1 с 20% от първоначалните стойности е доказателство в полза на бронхиална астма.

Изследването на FVD е прост и информативен начин за оценка на дейността на дихателната система. Ако човек има подозрение за нарушение, тогава лекарят му предлага да се подложи на функционална диагностика.

Какво е FVD? В какви случаи се прави за възрастен и дете?

FVD е комплекс от изследвания, които определят вентилационния капацитет на белите дробове. Тази концепция включва общия, остатъчен обем въздух в белите дробове, скоростта на движение на въздуха в различните отдели. Получените стойности се сравняват със средните, въз основа на това се правят заключения за здравето на пациента.

Проучването се извършва с цел получаване на средни статистически данни за здравето на населението в региона, за проследяване на ефективността на терапията, динамично наблюдение на състоянието на пациента и прогресията на патологията.

FVD на белите дробове, какво е това, пациентът може да разбере, когато се появят редица оплаквания:

пристъпи на астма;
хронична кашлица;
чести случаи на респираторни заболявания;
ако се появи задух, но са изключени сърдечно-съдови патологии;
цианоза на назолабиалния триъгълник;
с появата на зловонни храчки с гной или други включвания;
ако има лабораторни признаци на излишък на въглероден диоксид в кръвта;
появата на болка в гърдите.

Процедурата се предписва без оплаквания, за хронични пушачи и спортисти. Първата категория става предразположена към заболявания на дихателната система. Вторият използва спирометрия, за да прецени колко резерв има системата. Това определя максималното възможно натоварване.

Преди операцията FVD, оценката на резултатите, помага да се получи представа за локализацията на патологичния процес, степента на дихателна недостатъчност.

Ако пациентът се изследва за увреждане, един от етапите е изследването на дихателната система.

Какви нарушения на дихателната система и белите дробове показва изследването?

Дихателната дисфункция възниква при възпалителни, автоимунни, инфекциозни белодробни лезии. Те включват:

ХОББ и астма, потвърдени и заподозрени;
бронхит, пневмония;
силикоза, азбестоза;
фиброза;
бронхиектазии;
алвеолит.

Характеристики на метода FVD при дете

За да се провери функционирането на дихателната система, системата за изследване на HPF включва няколко вида проби. По време на изследването пациентът трябва да извърши няколко действия. Дете под 4-5 години не може напълно да изпълни всички изисквания, следователно FVD се предписва след тази възраст. На детето се обяснява какво трябва да прави, като се прибягва до игровата форма на работа. При дешифриране на резултатите може да срещнете неточни данни. Това ще доведе до фалшива декларация за дисфункция на белите дробове или горната част на системата.

Провеждането на изследване при деца се различава от възрастните, тъй като при педиатричната популация анатомичната структура на дихателната система има свои собствени характеристики.

На преден план излиза първичното установяване на контакт с детето. Сред методите трябва да изберете опциите, които са най-близки до физиологичното дишане, които не изискват значителни усилия от детето.

Как правилно да се подготвим за процедурата: алгоритъмът на действие

Ако трябва да се подготвите за изучаване на външната природа на дишането, не е необходимо да извършвате сложни действия:

изключете алкохолните напитки, силен чай и кафе;
няколко дни преди процедурата ограничете броя на цигарите;
яжте преди спирометрия за максимум 2 часа;
не позволявайте активна физическа активност;
носете широки дрехи за процедурата.

Ако пациентът има бронхиална астма, тогава спазването на изискванията на медицинския персонал може да доведе до атака. Следователно подготовката може да се счита и за предупреждение за възможно влошаване на благосъстоянието. При него трябва да има авариен джобен инхалатор.

Мога ли да ям храна преди тестване?

Въпреки че храносмилателната система не е пряко свързана с дихателната система, преяждането преди изследването на RFF може да доведе до притискане на белите дробове от стомаха. Смилането на храната, нейното движение по хранопровода рефлекторно влияе на дишането, като го преподава. Като се имат предвид тези фактори, не е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа, но не трябва да ядете непосредствено преди прегледа. Оптималното време е 2 часа преди процедурата.

Как да дишаме правилно, когато е направено FVD?

За да бъдат надеждни резултатите от изследването на функцията на дихателната система, е необходимо тя да се върне към нормалното. Пациентът се поставя на кушетка, където лежи 15 минути. Методите за изследване на FVD включват спирография, пневмотахография, бодиплетизмография, пикова флоуметрия. Използването само на 1 от методите не позволява да се оцени напълно състоянието на дихателната система. FVD - набор от мерки. Но най-често се предписват първите методи на изследване от списъка.

Дишането на човек по време на процедурата зависи от вида на изследването. Със спирометрията се измерва капацитетът на белите дробове, за което човек трябва да поеме нормално въздух и да издиша в апарата, както при нормално дишане.

Пневмотахографията измерва скоростта на преминаване на въздуха през дихателните пътища в покой и след физическо натоварване. За да определите жизнения капацитет на белите дробове, трябва да поемете възможно най-дълбоко въздух. Разликата между това и обема на белите дробове е резервният капацитет.

Какви усещания изпитва пациентът по време на прегледа?

Поради факта, че по време на диагностиката пациентът трябва да използва всички резерви на дихателните пътища, може да се появи леко замайване. Останалата част от изследването не причинява дискомфорт.

Диагностика на дихателната система чрез спирография и спирометрия

По време на спирометрията пациентът седи с ръце на специално място (подлакътници). Регистрацията на резултата се извършва със специален апарат. Към тялото е прикрепен маркуч, като в края има мундщук за еднократна употреба. Пациентът го взема в устата си, здравният работник затваря носа му със скоба.

Субектът диша известно време, свиквайки с променените условия. След това, по команда на фелдшера, той поема редовно въздух и изпуска въздуха. Вторият тест включва измерване на обема на издишване след края на стандартната доза. Следващото измерване е инспираторният резервен обем, за това трябва да вдишвате въздух възможно най-пълно.

Спирография - спирометрия със запис на резултата на лента. В допълнение към графично представяне, дейността на системата се показва в осезаем вид. За да получите резултат с минимална грешка, той се взема няколко пъти.

Други методи за изследване на FVD

Други техники, включени в комплекса, се извършват по-рядко и се предписват в случай, че с помощта на спирометрия не е възможно да се получи пълна картина на заболяването.

Пневмотахометрия

Това изследване ви позволява да определите скоростта на преминаване на въздушния поток през различни части на дихателната система. Извършва се при вдишване и издишване. От пациента се изисква да направи максимално вдишване или издишване в апарата. Съвременните спирографи едновременно записват показанията на спирометрията и пневмотахометрията. Позволява ви да установите заболявания, придружени от влошаване на преминаването на въздуха през дихателната система.

Тест с бронходилататори

Спирометрията не открива латентна дихателна недостатъчност. Следователно, при непълна картина на заболяването, FVD се предписва с проба. Това включва използването на бронходилататори, след като измерванията са направени без лекарство. Интервалът между измерванията зависи от това кое лекарство се използва. Ако е салбутамол, то след 15 минути ипратропиум - 30. Благодарение на тестване с бронходилататори
възможно е да се определи патологията на най-ранния етап.

Тест за провокация на белите дробове

Тази опция за проверка на дихателната система се извършва, ако има признаци на астма, но тестът с бронходилататор е отрицателен. Провокацията се крие във факта, че на пациента се инжектира метахолин чрез вдишване. Концентрацията на лекарството непрекъснато се увеличава, което провокира запушване на проводимостта на дихателните пътища. Появяват се симптоми на бронхиална астма.

Бодиплетизмография

Бодиплетизмографията е подобна на предишните методи, но по-пълно отразява картината на процесите, протичащи в дихателната система. Същността на изследването е, че човек се поставя в запечатана камера. Действията, които пациентът трябва да извърши, са еднакви, но освен обемите се записва и налягането в камерата.

Вентолин тест

Това лекарство принадлежи към селективни агонисти на β2-адренергичните рецептори, като активната съставка е салбутамол. При приложение след 15 минути провокира разширяване на бронхите. При диагностицирането на астма е от съществено значение: пациентът се подлага на спирометрия, като се измерват параметрите на циркулацията на въздуха преди и след лекарството. Ако втората проба показва 15% подобрение на вентилацията, пробата се счита за положителна, от 10% - съмнителна, по-долу - отрицателна.

Стрес тестове

Те се състоят в измерване на работата на дихателната система в покой и след физическо натоварване. Този тест ви позволява да определите заболяването на усилието, при което кашлицата започва след тренировка. Това често се наблюдава при спортисти.

Дифузионен тест

Основната функция на дишането е газообмен, човек вдишва кислород, който е необходим за клетките и тъканите, и премахва въглеродния диоксид. В някои случаи бронхите и белите дробове са здрави, но газообменът е нарушен, тоест процесът на газообмен. Тестът показва това: пациентът покрива носа с щипка, вдишва сместа от газове през маската за 3 s, издишва за 4 s. Инструментът незабавно измерва състава на издишания въздух и интерпретира получените данни.

Интерпретация на резултатите от FVD: таблица - норми на показатели при мъже, жени и деца

След като получите заключението на апарата, е необходимо да анализирате получените данни, да направите заключение за наличието или отсъствието на патология. Те трябва да се дешифрират само от опитен пулмолог.
Разбивката по отношение на показателите обикновено е много различна, тъй като всеки човек има свое собствено ниво на физическа годност, ежедневна активност.

Обемът на белите дробове зависи от възрастта: до 25-28 години стойността на VC се увеличава, с 50 намалява.

За да се дешифрират данните, нормалните стойности се сравняват с тези, получени от пациента. За по-лесно изчисляване обемите на вдишване и издишване се изразяват като % от жизнения капацитет на белите дробове.

Здравият човек трябва да има FVC обем (форсиран жизнен капацитет), FEV, Tiffno индекс (FEV / FVC) и максимална доброволна вентилация (MVV) от най-малко 80% от стойностите, посочени като средни. Ако действителните обеми намалеят до 70%, това се записва като патология.

При интерпретиране на резултатите от стрес тест се използва разликата в стойностите, изразени в %. Това ви позволява да видите ясно разликата между обема и скоростта на въздуха. Резултатът може да бъде положителен, когато след прилагането на бронходилататор, състоянието на пациента се е подобрило, или отрицателен. В този случай въздушната проводимост не се е променила, лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на дихателните пътища.

За да определи вида на нарушената въздушна проводимост в дихателните пътища, лекарят се фокусира върху съотношението на FEV, VC и MVL. Когато се установи дали вентилационният капацитет на белите дробове е намален, се обръща внимание на FEV и MVL.

Какво оборудване и апарати се използват в медицината за анализ?

За извършване на различни видове HPF изследвания се използват различни устройства:

Преносим спирометър с термопринтер SMP 21/01;
Спирограф KM-AR-01 "Диамант" - пневмотахометър;
Анализатор "Schiller AG", удобен е за използване за проби с бронходилататори;
Spiroanalyzer "Microlab" има сензорен екран, превключването на функциите се извършва чрез докосване на иконата на функцията;
Преносим спирограф "SpiroPro".

Това е само малка част от инструментите, които записват функциите на външното дишане. Фирмите за медицински изделия предлагат преносими и стационарни устройства на институции. Те се различават по възможности, всяка от групите има своите предимства и недостатъци. За болници и клиники е по-уместно да закупите преносимо устройство, което може да бъде прехвърлено в друг офис или сграда.

Ще покаже ли FVD астма при дете и как?

Измерват се основните показатели на пациента, след което се определя отношението към нормата. При пациент с обструктивни заболявания се наблюдава намаляване на показателите под 80% от нормата, а съотношението на FEV към FVC (индекс на Gensler) е под 70%.

Астмата се характеризира с обратима обструкция на горните дихателни пътища. Това означава, че съотношението FEV/VC се повишава след приложението на салбутамол. За да достави астма, в допълнение към показателите за FVD, които говорят за патология, пациентът трябва да има клинични признаци на увреждане.

Преглед по време на бременност и по време на кърмене

При диагностициране на заболявания винаги възниква въпросът дали е възможно да се изследват бременни и кърмещи жени. Нарушенията във функционирането на външното дишане и системата като цяло могат да бъдат открити по време на бременност за първи път. Влошаването на проводимостта на пътищата води до факта, че плодът не получава необходимия обем кислород.

За бременни жени нормите, предписани в таблиците, не се прилагат. Това се дължи на факта, че за да се осигури необходимия обем въздух на плода, скоростта на минутната вентилация постепенно се увеличава със 70% до края на гестационния период. Обемът на белите дробове, скоростта на издишване се намаляват поради компресията на диафрагмата от плода.

Изследвайки функцията на външното дишане, е важно да се подобри състоянието на пациента, следователно, ако е необходимо бронходилататорно натоварване, тогава се извършва. Тестовете ви позволяват да установите ефективността на терапията, да предотвратите развитието на усложнения и да започнете своевременно лечение. Методът се провежда по същия начин, както при небременни пациентки.

Ако пациентът преди това не е приемал лекарства за лечение на астма, тогава по време на кърмене е нежелателно да се използва тест с бронходилататор. Ако е необходимо, детето се прехвърля на изкуствено хранене за периода на елиминиране на лекарството.

Какви са нормалните параметри на FVD при ХОББ и бронхиална астма?

Двете нарушения се различават по това, че първото се отнася до необратими видове обструкция на дихателните пътища, а второто - до обратими. Когато се извършва дихателен тест, специалистът се сблъсква със следните резултати при ХОББ: VC намалява леко (до 70%), но скоростта на FEV / 1 е до 47%, тоест нарушенията са изразени.

При бронхиална астма показателите могат да бъдат еднакви, тъй като и двете заболявания се класифицират като обструктивни. Но след тест със салбутамол или друг бронходилататор, показателите се увеличават, тоест обструкцията се признава за обратима. При ХОББ това не се наблюдава, тогава FEV се измерва в първата секунда на издишването, което дава представа за тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказания за изследването

Има списък със състояния, при които не се извършва спирометрия:

ранен следоперативен период;
нарушение на храненето на сърдечния мускул;
изтъняване на артерията с дисекция;
възраст над 75 години;
конвулсивен синдром;
увреждане на слуха;
психично разстройство.

Изследването създава натоварване върху кръвоносните съдове, гръдните мускули, може да повиши налягането в различни части и да причини влошаване на благосъстоянието.

Има ли странични ефекти при извършване на FVD?

Нежеланите ефекти от изследването са свързани с факта, че е необходимо няколко пъти бързо да се издиша в мундщука. Поради излишния поток от кислород се появява усещане за изтръпване в главата, замайване, което бързо преминава.

Ако изследваме функцията с бронходилататор, тогава приложението му предизвиква няколко неспецифични реакции: лек тремор на крайниците, усещане за парене или изтръпване в главата или тялото. Това се дължи на комплексното действие на лекарството, което разширява кръвоносните съдове в цялото тяло.

Влошаването на екологичната ситуация води до увеличаване на делът на острите и хроничните бронхопулмонални заболявания. В началото на развитието те са потайни и следователно невидими. Медицината е подобрила метода за изследване на FVD, поради което всички данни се получават в автоматичен режим. Подготовката не отнема много време, а пациентът получава резултата почти веднага. Всеки човек се интересува от това изследване. Това може да е гаранция, че той е здрав.