Болки в гръдните мускули преди менструация. Причини за болка в гърдите преди менструация, опасно ли е? Как да облекчим болката в гърдите преди менструация

Трудно е да се намери жена, която никога не би преживяла болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, тоест свързани с нормални биологични процеси в организма, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

Въпреки това, в някои случаи болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкасе наблюдава при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болестта на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като канцерофобията, могат да причинят функционална болка в областта на гърдите. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждането на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробното разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези се намира на нивото на 3-то ребро, а долната - на нивото на 6-то - 7-мо ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното с заобикалящата я ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 дяла, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобули. Всяка лобула се отваря в млечния канал. Така от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се обединяват в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват в точката на преминаване през зърното и след това отново се разширяват, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича навън. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната страна на нейната жлезиста част. От еволюционна гледна точка мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобули и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към многобройните фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Споменатите по-горе връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в нейната съединителнотъканна рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плосък кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. Освен това по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастните и потните жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се снабдява с кръв от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клони на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клони на 3-5-ти перфориращи клони, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клони на латералната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Венозната кръв протича през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сетивната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния сплит. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, като нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Капилярната лимфна мрежа е разположена най-повърхностно. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произлиза от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се спомене специално повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се осъществява в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възела, които са организирани в пет групи - гръдна, централна, сублопатална, раменна и апикална. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени Zorgius възли. Тези лимфни възли са първите, които увеличават злокачествените новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличаване не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато рак на гърдата се развива без реакцията на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Въпреки това, интензивността на болковия синдром обикновено не е толкова голяма, за да се потърси медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормалния живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до увеличаване на данните за болка. Една от тях е фиброкистозната мастопатия – състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни изменения в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия – дифузна и нодуларна. По правило първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи се наблюдава преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на стреса в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, което се проявява със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болката в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожата не се увеличават значително. В резултат на допир жлезата става напрегната. Нервните окончания, разположени в неговата дебелина, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко увеличаване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. По правило увеличаването на влиянието на естрогените е относително, тоест се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след прием на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се забелязва при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Именно тези пациенти могат да изпитват повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, тогава трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да проучите хормоналния фон и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечението.

Ако причината е туморно образуване на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект от някои лекарства, тогава те трябва да бъдат прекратени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочен към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), отказване от тютюнопушене и приемане на алкохолни напитки, правилно хранене, придържане към сън и будност, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно проследяване на тяхното състояние. Така всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гръдния си кош за уплътнения, при откриване на което трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самонаблюдение на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва да се подлага на мамография веднъж на 2 години – рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50-годишна възраст това изследване трябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото уплътняване в млечните жлези е една от най-честите причини жените да посещават мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от тяхното естество. По-специално, важно е навременното диагностициране на рак на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• болест на Мондор;
• кисти на гърдата и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление това кара жените да се обръщат към специалист само в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва като малка бучка, която лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 стадия на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите се появяват метастази в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани на допир. При 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да се палпират. Растежът на тумора върху гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болката в млечната жлеза може да има преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на прибиране на зърното или оранжеви промени на кожата ( лимон) кори ( значително разширени кожни пори, с оток на кожата, разположен между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбост) или страдащи от заболявания, придружени от намаляване на съсирването на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( бери-бери).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес пикът на болката пада през първите дни след образуването на хематом. Впоследствие хематомът постепенно отшумява и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Неговата локализация се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В определен процент от случаите хематомът може да се нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на болковия синдром се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Неговото независимо появяване в млечните жлези е доста рядко. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва голям натиск върху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на допир.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцеси на млечните жлези е характерна тенденцията към самостоятелно отваряне в лумена на млечните канали, докато от устията на каналите може да се отдели гной. От една страна, тази особеност води до облекчаване на състоянието на пациентката, но от друга страна води до бързо разпространение на инфекцията в здравите тъкани на гърдата и хроничен процес.

Болка в млечните жлези с мастит

Маститът е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрета на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за проникване на инфекция в млечната жлеза е пукнатината на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с гореспоменатите особености на развитието на мастит, честотата на това заболяване е най-висока сред жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други женски представители. Понякога има случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалата част се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологична секреция на кърма). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива в първите дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата, докато е още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разпадат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извита характер. Млечната жлеза или част от нея е подута, зачервена, еластична и гореща на допир. Докосването му причинява рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно се вижда през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се отбележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест/синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от минали вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътна болезнена възглавница. При тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на допир, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известна пулсация.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат и в по-ранна и по-късна възраст. Преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните особености на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с тяхното начало. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на възникване на болката и нейната интензивност могат да варират в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденома на гърдата е постоянна. По време на усилването на болката цялата жлеза се уплътнява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление върху фиброаденома почти никога не се определят.

Болка с киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозната мастопатия. Това образуване на кухини се появява при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на киста възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е притиснат от съединителнотъканни прегради, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацини ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и обрасва със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произлиза от ацинуса и е запазила способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, става напрегнато и болезнено точно преди менструация. В периода след менопауза кистата може да персистира, но обикновено намалява малко по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

• мамография ( радиологични);
• ултразвук ( ултразвукова процедура);
• доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Мамографията почти винаги означава специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностициране на патологии на този орган и по-специално на рак на гърдата. Има и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно информационно съдържание, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информационно съдържание на този метод се е увеличила значително след началото на използването на цифрови медии вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на нейните уплътнения. Особено полезен е при диагностициране на кисти. Безспорното предимство е относително високата наличност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики, това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болестта/синдрома на Мондор, това изследване ви позволява да определите зоната на блокирана и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностициране на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да се въведе в кръвообращението на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтиката се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в един фокус говори в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които непрекъснато набират популярност в диагностиката на патологии на гърдата. По-специално, този метод се използва при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервено лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че различава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът преобразува получената информация във видими цветове на спектъра и я извежда на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта директно зависи от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( CT сканиране) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като по-добре показва меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не предполага радиационно облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малкото подозрение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава CT може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. С неговото използване шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, се снабдяват изобилно с кръв, се увеличава значително. Въпреки това, наред с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастно вещество ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се поставя окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се извършва под контрола на ултразвук и под задължителна анестезия. Впоследствие получената тъкан се изследва под микроскоп, след като от нея са създадени няколко десетки хистологични препарати, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърждава или опровергава диагнозата за злокачествено заболяване. Посочен е и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да дадат полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ анализ на кръвта
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, отразяващо процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно да се установи точно диагнозата, но в много отношения тя помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези е най-вероятно концентрацията на левкоцити да бъде повишена, особено фракцията на прободните неутрофили. Също така при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се освобождават от натрапчивите идеи, след като изследват тялото си възможно най-подробно с максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение, че няма злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са редки. Обикновено страхът от рак е толкова дълбоко в съзнанието на пациента, че променя неговата личност. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което може да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женската гърда и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо една от друга.

Причината за мастит в повечето случаи е задръстванията, съчетани с наранявания на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Маститът се среща при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради притискане на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както жени, така и мъже, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става оточна, еластична, гореща на допир и пълнокръвна. Болките са пръскащи, тъп характер. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на навременно лечение възпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в огнището на възпалението. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а подуването от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряка последица от унищожаването на патогенни бактерии във възпалителния фокус. От клетъчната стена на микробите се освобождава вещество, наречено ендотоксин, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не причинява особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, въз основа на която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност се извършва общ кръвен тест, при който се отбелязват левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула наляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този индикатор се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужни забавяния и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенова снимка на гръдния кош, ехография на корема, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението в момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде при лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокира освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че подобни манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застоялите маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улови не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето има зъби и активно ги пробва на гърдите на майка си.

Колко дни преди менструацията болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7 до 8 дни преди началото на менструацията. Тези термини обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например, силен стрес и преумора могат да забавят цикъла ви от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователност от промени, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, които са най-засегнати от тези хормони, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до нарастване на каналите на млечните жлези и техния вътрешен епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до нарастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно във втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген се повишават отново. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и първото зацапване идва от шийката на матката, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на хормонална секреция и тяхното въздействие върху целевите органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция оказва хипоталамуса, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез ефекта им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, на която определени причини са по-важни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и е свързана основно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитието на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в млада възраст злокачествените новообразувания са доста редки, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление, те могат да се появят на всяка възраст, дори при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, образуваната в тях тайна не се отделя навън, допълнително увеличавайки размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокира развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормалните си размери.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина на зърното и ареолата. Нарушаването на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с грубо и неудобно облекло. При липса на антисептично лечение на кожен дефект инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитие на мастит и поява на съпътстваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. При всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на съзряване на млечните жлези може да протече с известни отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под влиянието на прогестерона, гърдата става плътна и болезнена. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Въпреки това, кисти и фиброаденоми, разположени в млечните жлези, като правило, нараняват повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за който е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумор
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено като се има предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия темп на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с остаряването на човек, в детските организми има и хиперпластични процеси. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално, говорим за мозъчни тумори, произвеждащи хормони, и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние настъпва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва отделяне на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да биете тревога, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради задръстванията и развитието на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетична предразположеност. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопауза) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не бива да забравяме, че на възраст над 50 години жените могат да изпитват болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отлепва и образува съсиреци или запушалки, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрета в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръстване и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически със стареенето вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особени неудобства. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървава тайна при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, започвайки от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гръдния кош. Един от най-честите примери е радикуларен синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените), и др. Не трябва да се отписват от сметките на заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гръдния кош, създавайки впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правя, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранния призив на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без допълнителни въпроси, веднага действат най-отговорно - отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е да изключи злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се направи окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията може с точност да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да крие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на хипофизната жлеза, който произвежда хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на млечната тъкан и началото на отделянето им на мляко, провокирайки явление, наречено галакторея ( патологичен поток на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са приспособени към лактация, образуваният в тях секрет често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не бива да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гръдния кош. Тежката физическа активност се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените по отношение на честотата на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.

Много момичета и жени периодично се оплакват от болки в гърдите. Причините за това състояние могат да бъдат различни, но най-често то е свързано с физиологични процеси в женския организъм.

Женската гърда е орган, който непрекъснато се променя през целия живот. Дори по време на менструалния цикъл, тоест всеки месец, при нея настъпват кардинални промени, да не говорим за бременността и кърменето. Тези промени се влияят от женските хормони (прогестерон, естроген и пролактин), от тяхното количество и баланс между тях до голяма степен зависи благосъстоянието на жените, включително дискомфорта при промяна на хормоналния баланс.

Причини за болка в гърдите

Ако едно момиче има болка в гърдите, тогава причините за това могат да бъдат различни:

• болката може да бъде свързана с месечния цикъл (често при жени една седмица или няколко дни преди началото на менструацията, гърдите се подуват и започват да боли);
• такова благополучие може да показва началото на бременността (трябва да обърнете внимание на тази причина, ако болката е започнала в средата на цикъла, тоест след овулацията);
• болката може да бъде причинена от механични повреди (следователно, опитайте се да не удряте гърдите си и като цяло се грижите за това по всякакъв възможен начин);
• болезненото състояние може да бъде симптом на различни заболявания (мастит, мастопатия, инфекциозни или туморни процеси, следователно, ако предишните причини са изключени, трябва да се консултирате с мамолог).

Свръхчувствителността и болезнеността на гърдите при много жени са пряко свързани с периодите на менструалния цикъл и това е норма. Повече от половината от всички жени изпитват болка в гърдите преди началото на менструацията. Гърдата става чувствителна по време и след овулация, но това състояние обикновено изчезва преди самата менструация. Преди овулация гърдите набъбват, увеличават се по размер, а зърната на гърдите стават груби. Ако бременността не настъпи, това състояние преминава.

Защо гърдите болят преди менструация е от интерес за много момичета. Работата е там, че цялото женско тяло, включително млечните жлези, всеки месец се подготвя за зачеването на дете. И естествено, във всеки период от менструалния цикъл хормоналният фон се променя.

Подготовката за бременност задейства механизма на пролиферация на жлезистите тъкани и подготовка за кърмене и ако зачеването не настъпи и неоплодената яйцеклетка умре, тогава процесът на атрофия и отстраняване на жлезистите тъкани от гърдата е придружен от болка. Този процес придружава жените, докато са в детеродна възраст. В това няма нищо ужасно или опасно, такава болезненост в гърдите се нарича мастодиния.

В случай, че болката не изчезне преди самата менструация и в допълнение към болезнените усещания се наблюдава загрубяване на зърната, тогава определено трябва да посетите гинеколог, мамолог и ендокринолог. Такова отклонение може да бъде свързано както с хормонален дисбаланс, така и с определени заболявания (възпалителни, инфекциозни и дори онкологични).

Защо ме болят гърдите след менструация?

Ако въпросът е като „Защо болят гърдите след менструация?“, тогава най-вероятно причината се крие в процеса на овулация. През този период настъпва подготовката на гърдата за бременност, растежа на жлезистите тъкани, което е доста болезнено за много жени.

Ако болките в гърдите са смущаващи както по време на менструация, така и след тях (преди овулация), тогава само лекар може да разбере причината за това състояние.

Защо гърдите болят по време на бременност

Ако все пак настъпи бременност, тогава тялото на жената е напълно възстановено. Хормонът, наречен "хорион гонадотропин", е най-свързан с промените в гърдата. Именно той води до увеличаване и подуване на гърдата. По време на бременността се подобрява кръвоснабдяването на млечните жлези, зърната потъмняват и от тях се отделя коластра. Свръхчувствителността на гърдите по това време, както и болезнеността, са нормални. Причината за това усещане е, че в млечните жлези се развиват допълнителни лобули.

Друга причина, поради която гърдите болят по време на бременност, е разтягането на тъканите. Женската гърда става по-тежка, а на повърхността й изпъкват вени.

Доста честа причина за болка в гърдите са напуканите зърна, което може да доведе до възпаление. Ако това е вашият случай, честото миене на гърдите без използване на сапун, който изсушава кожата, може да помогне.

Естеството на болката при различните жени по време на бременност може да варира. За някои болката е просто непоносима, която е придружена от свръхчувствителност на зърната и постоянен сърбеж. При други болката се забелязва само при стискане, а за да облекчите състоянието, просто трябва да изберете правилния сутиен и да се погрижите за гърдите си. При третия изобщо няма специални болезнени усещания. Следователно тук всичко е много индивидуално.

Във всеки случай, ако естеството на болката в гърдите ви притеснява, тогава трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Защо гърдите болят преди менструация

Здравето на нацията като цяло зависи от здравето на жените в частност, защото те са наследници на човешката раса. Днес в структурата на заболеваемостта на женското население злокачествените заболявания на гърдата заемат първо място. Коварството на тази патология се крие в отсъствието болка в гърдите.

Всеизвестен факт е, че липсата на оплаквания няма да принуди жената да се подложи на профилактичен преглед на гърдите. По този начин туморът за дълго време може да не причини никакви симптоми, и често е находка за самата жена. Ето защо е толкова важно да се обърне достатъчно внимание на преподаването на техниката за самоизследване на млечните жлези. При най-малкото съмнение трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предразполагащите фактори за развитие на рак на гърдата включват:

• наследствено предразположение;
• радиация;
• неконтролиран прием на орални контрацептиви;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• фиброкистозна мастопатия.

Анатомични и физиологични особености на млечните жлези

Млечните жлези са сдвоен жлезист орган, чиято основна функция е да произвежда мляко след раждане. Размерът, формата, положението на млечните жлези са индивидуални за всяка жена и имат свои собствени характеристики, в зависимост от възрастта, степента на развитие на половите органи, менструалния цикъл и бременността.

В структурата на млечните жлези са изолирани 15-20 лобули, всяка от които има свой отделителен канал. В областта на зърното каналите образуват разширение - млечния синус, в който се натрупва мляко по време на кърмене. Отделителните канали се отварят в горната част на зърното, което става ясно видимо по време на кърмене, когато млечната жлеза изпълнява функцията си напълно. Конични или цилиндрични, плоски или обърнати зърна - това е индивидуална особеност на всяка жена. Жените се сблъскват с проблема с обърнатите зърна след раждането на дете, когато възникват трудности в процеса на хранене на бебето. Не забравяйте, че зърното и ареолата са ерогенна зона, което от своя страна се дължи на наличието на мускулни влакна, разположени близо до кожата, и голям брой нервни окончания. Млечната жлеза е представена от жлезиста тъкан, съединителна и мастна, чието съотношение може да бъде различно. Млечните жлези имат богато кръвоснабдяване.

Образуването на млечните жлези започва при момичета на възраст 8-9 години и напълно завършва до 15-годишна възраст. Както всеки жлезист орган, млечните жлези са подложени на влиянието на специфични хормони (естрогени, прогестерон, пролактин), които влияят на промените в отделителните канали и лобули. Количеството и съотношението на тези хормони се променят в различни периоди от живота на жената, по време на бременност и кърмене.

Защо се появява болка в гърдите преди менструация?

В основата на причините болка в гърдите преди менструацияима нарушение на правилното производство на полови хормони. Тежестта на тези промени, в комбинация с факторите на околната среда, определя развитието на конкретна патология на млечните жлези. Болка в гърдите преди менструация може да се появи в следните случаи.

Реакцията на тялото по време на нормален менструален цикъл.Под влияние на прогестерон и пролактин във втората фаза на цикъла гърдите леко се увеличават, поради оток на стромата и застой на венозна кръв, а жените могат да изпитват болка в гърдите преди менструация, но не повече от четири дни при добро здраве. Това състояние се нарича мастодиния. Когато фазите на менструалния цикъл се сменят, когато съотношението на хормоните се промени отново, болката изчезва. В този случай не се изисква специфично лечение.

Мастодиния, свързана с предменструален синдром.При жените освен болки в гърдите преди менструация се появяват и други оплаквания (главоболие, повишено кръвно налягане, подуване на краката и ръцете, психо-емоционални разстройства и др.). В тази ситуация се оценява тежестта на предменструалния синдром и се предписва комплексно лечение, като се вземат предвид всички оплаквания. Лечението на това състояние включва следното:

• диета с ограничение на течности и сол, изключване от диетата на храни, които възбуждат нервната система (кафе, силен чай, подправки, алкохол, шоколад и други);
• режим на сън и почивка;
• разходки на открито;
• дозирани физически упражнения;
• медицинско лечение.

Странични ефекти на комбинираните орални контрацептиви. Средно болката може да бъде смущаваща през първите три месеца от началото на приема на лекарството. Ако болката не изчезне, а понякога дори се засили, трябва да се консултирате с лекар, за да смените лекарството или дори да спрете приема на орални контрацептиви.
Пролактином- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (мозъчна структура), който произвежда голямо количество хормон пролактин. В същото време жената постоянно се тревожи за болка в гърдите, а преди менструация може да има засилване на болката. В този случай единственото лечение е хирургично, което се състои в отстраняване на тумора.

Мастодиния като симптом на мастопатия.Тази патология заслужава специално внимание, тъй като ако не се открие и не се лекува навреме, може да доведе до развитие на рак на гърдата.

Мастопатия като причина за болка в гърдите преди менструация

Главна информация

Мастопатията е доброкачествено заболяване на млечната жлеза, при което има патологични израстъци в тъканите на жлезата. Най-често страдат жени на възраст 30-45 години.

Има 2 форми на мастопатия:
1. Нодуларен, с образуване на възел (фиброаденом или киста).
2. Дифузен, с голям брой възли, който от своя страна се разделя на мастопатия:

• с преобладаване на влакнестия компонент;
• с преобладаване на кистозния компонент;
• с преобладаване на жлезистия компонент;
• смесени.

Основното оплакване при мастопатия е подуване на гърдите и болка в гърдите преди менструация, от тъпа и болезнена до остра и непоносима (често с дифузна форма). Жените могат да бъдат обезпокоени от течение от зърната - прозрачно, бяло или със зелен оттенък. При самоизследване на млечните жлези самите жени могат да открият възел или уплътнение. Също така при мастопатия можете да усетите увеличените аксиларни лимфни възли. При наличие на такива промени жената определено трябва да се консултира с лекар за задълбочен преглед.

Диагностика на мастопатия

• Инспекция и палпация (палпация).
• Ултразвук на млечните жлези на 5-10-ия ден от менструалния цикъл.

Нека да разгледаме какво е това, защо се случва това, опасно ли е за здравето на жената и как да се справим с това?

Причини и фактори за болка

Женската млечна жлеза се състои от жлезиста тъкан с тубули, фиброзни връзки и мастна тъкан, която съставлява по-голямата част от обема на гърдата. Основната причина, поради която една жена може да изпита масталгия преди менструация, е дисбаланс в хормоналната система, а именно повишаване на нивото на естроген в кръвта на фона на завършването на лутеалната фаза на менструалния цикъл. Получената менструация води до бърз спад на естрогена, което освобождава жената от дискомфорт. Мнозина може да имат логичен въпрос - защо аз имам болка в гърдите, но моят приятел ги няма? Отговорът е прост - всичко зависи от генетично обусловената предразположеност на човек към развитието на този синдром и редица външни фактори.

Факторите, които могат да причинят тази патология, включват:

• Твърде бърза загуба на тегло.
• Наднормено тегло (естрогенът се синтезира частично в мастната тъкан, колкото повече фибри, толкова повече естроген).
• стресови ситуации.
• Неправилна диета (едно и две хранения на ден, мазни пържени храни, липса на растителни фибри или витамини в диетата).
• Медицински аборт.
• Обременена наследствена анамнеза (ако майката, бабата са имали същите прояви).
• Тютюнопушене, алкохол, прекомерен прием на кофеин.
• Нередовни менструации.
• Патологична менструация в късната менопауза.

Масталгията може да бъде симптом на по-сериозно заболяване

В повечето случаи жените имат болка в гърдите преди менструация на фона на предменструален синдром (наричан по-долу ПМС), който според статистиката се среща при около 85-90% от жените в репродуктивна възраст. В допълнение към болката в гърдите, по време на ПМС жената отбелязва общо неразположение, раздразнителност, депресивни прояви, главоболие, гадене, а в някои случаи може да се появи едно или многократно повръщане. Менструацията не винаги е краят на предменструалния синдром.

Предменструалният синдром не носи сериозни опасности за тялото - това е само проява на нарушение в баланса на нервната и ендокринната система на жената.

В по-редки случаи болката в гърдите може да бъде причинена от органична патология, като фиброкистозна мастопатия.

Може да имате въпрос - защо не се самолекувате?Най-неблагоприятната причина за масталгия е доброкачествен или злокачествен тумор на гърдата. Ето защо лекарите не препоръчват самолечение дори при банална болка преди менструация, но се препоръчва да се консултирате с лекар за съвет. Използвайки субективни и обективни методи на изследване, акушер-гинеколог може да идентифицира причините за заболяването, да изключи злокачествен процес и да предпише адекватна терапия, за да се отърве от предменструалната болка.

Понякога болката в млечните жлези преди менструация може да показва фиброзни промени.

Клинична картина на болка в гърдите

Проявите на тази патология са много индивидуални, те могат да се различават значително при различните жени и менструацията играе решаваща роля в това. За един гърдата леко се увеличава по размер, не боли много и всичко това продължава само няколко дни, когато другата жлеза се увеличи с 1-2 размера, има рязко усещане за пълнота и някакъв ефект върху гърдите, дори триенето на бельото, причинява силна болка. В някои случаи гърдата може да придобие хиперемичен оттенък (руж) или да се забележат малки подвижни възли (не се страхувайте, това са просто увеличени млечни жлези). В редки случаи от зърното може да излезе течност, подобна на коластра. По правило болката е двустранна, а в някои случаи боли само една жлеза. Понякога болката се появява не само преди началото на менструацията, но и през целия месец.

Повечето жени казват...

...намаляване или пълно изчезване на болката веднага след настъпване на менструация. При по-тежки случаи болката започва 2-3 дни преди менструацията и продължава 4-5 дни след началото на менструацията.

Как лекарите лекуват предменструалната болка в гърдите

Гърдите нормални и с промени преди менструация

Още веднъж си струва да се отбележи: ако гърдите ви постоянно болят преди менструация, по-добре е да се свържете със специалисти, които ще ви помогнат да разберете причината и да предпише адекватна терапия, а не да се самолекувате, защото можете да влошите процеса или да пропуснете по-сериозно болести.

В момента лекарите препоръчват лечение на масталгия в комбинация с лечение на ПМС, като се избягват рисковите фактори: отказване от лоши навици, избягване на стресови фактори, справяне с наднорменото тегло, нормализиране на диетата и т.н. Доказана е ефективността на използването на терапията по метода на терапевтичен масаж, рефлексотерапия, физиотерапевтични манипулации, баротерапия, рефлексотерапия, някои варианти на електрофореза, галванизация. Женската млечна жлеза е много чувствителна към всякакви манипулации, така че всички горепосочени процедури трябва да се извършват само от специалисти.

Някои изследвания доказват нормализирането на хормоналния фон и изчезването на болката в млечната жлеза преди менструация чрез нормализиране на сексуалната активност (редовна, с редовен партньор, 3-4 пъти седмично).

В по-тежки случаи трябва да преминете към лекарствена терапия, като започнете с по-слаби и по-често достъпни лекарства:

1. Витамини от групи В, А, Е, С;
2. Комплекси от минерали: Zn, Cu, Se;
3. Фитотерапия;
4. Ноотропи.

В случай на неефективност се предписва по-силна терапия:

• Антипсихотици (тиоридазин).
• Транквиланти (диазепам).
• Диуретици (Верошпирон, Торасемид).
• Хормонални препарати (Norkolut, Utrozhesan, Bromokreptin, Bimekurin, Non-Ovalon и други).

Както можете да видите, здравето на жените зависи от много голям брой фактори, както от външната среда, така и от самия организъм. В повечето случаи менструацията облекчава дискомфорта и болката в гърдите. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да причини непоправими щети, така че е по-добре да се свържете с опитен мамолог, който ще открие причината и ще предпише адекватна терапия.

Представителите на красивата половина на човечеството с появата на дискомфорт по време на менструалния цикъл, а именно с болезнени усещания в млечните жлези, често се чудят защо гърдите боли по време на менструация.

Има различни причини за болка в гърдите, вариращи от банален хормонален „избух“ в женското тяло до заболявания на женските полови органи, които изискват специално внимание. В тази статия ще се опитаме да разберем причините за болката в гърдите и да подчертаем основните методи за предотвратяване и борба с нея.

Какво се случва с гърдата преди менструация: хормоналният механизъм за развитие на болка

Нека се спрем по-подробно на процеса на овулация. До началото си едно яйце е вътре във фоликула, но в средата на менструалния цикъл се освобождава от кухината на фоликула и започва своето движение в маточната кухина, движейки се по фалопиевите тръби. Продължителността на овулацията е от 4 до 6 дни, този период от цикъла е най-благоприятен за бременност. По време на овулация тялото на жената отделя следните хормони:

• прогестерон и естроген – те допринасят за удебеляването на ендометриума, подготвя го за приемане на оплодено яйце;
• Окситоцин и пролактин – благодарение на координираната дейност на тези два хормона, женското тяло се подготвя за кърмене; Именно тези хормони влияят върху появата на болка в гърдите.

Обикновено болката в гърдите започва да притеснява жената: по това време дискомфортът нараства и е просто невъзможно да се докоснат млечните жлези поради силна болка. Това състояние на жената, от гледна точка на физиологичните характеристики на женското тяло, е нормално, тъй като на 14-15-ия ден от цикъла настъпва овулация, която е придружена от хормонални промени в женското тяло.

Възможни причини за болка в гърдите при жените

Нека разгледаме по-подробно основните причини за болезненост в гръдния кош през критичните дни.

• Извънматочна бременност;
• Промени в хормоналните нива;
• Гинекологични заболявания (фиброкистозна мастопатия, мастит, миома на матката, тумороподобни образувания);
• Дългосрочна употреба на комбинирани орални контрацептиви и други хормонални лекарства;
• Нервни сътресения и често претоварване;
• Липса на витамини и микроелементи в женското тяло, които влияят на координираната дейност на органите на женската репродуктивна система.

4 заболявания, придружени от болезнени усещания в млечните жлези

Кисти на гърдата

Ако една жена почувства парене в млечната жлеза и болките в гърдите стават по-интензивни по време на менструация, това може да говори в полза. На допир кистата е подутина, уплътнение в млечната жлеза.

мастит

Тази патология заплашва тези жени, които по някаква причина отказват да кърмят. Но, в случай, че тялото има високо ниво на пролактин. В този случай, когато дойде менструацията, гърдата се увеличава по обем, боли, втвърдява, набъбва, става гореща на допир. Ако гърдата е болна поради липса на кърмене, е необходима консултация с лекар за препоръки за лечение. Лявата и дясната млечна жлеза могат да се променят както поотделно, така и заедно, което води до по-интензивна болка.

Кисти на яйчниците

Казват, че в случай, че една жена се тревожи за долната част на корема и болка в гърдите, телесната температура може да се повиши. По време на менструацията болката се засилва, гръдният кош се подува, появява се изразен болков синдром.

миома на матката

Това е доброкачествен тумор. Понякога тялото на жената реагира на миома на матката (особено ако расте), като я бърка с бременност. В този случай гръдният кош започва да се подува, има усещане за изтръпване в гърдите („като колит в гърдите“). В този случай менструалният цикъл може да се провали: менструацията или спира напълно, или продължава постоянно.

Няколко думи за високата чувствителност на женската гърда по време на менструация

През втората половина на менструалния цикъл, в навечерието на овулацията, чувствителността на гърдата и особено на зърната се увеличава няколко пъти. Това се дължи на процеса на пролиферация: в лобулите и каналите на млечната жлеза се наблюдава епителен растеж. Кръвоснабдяването на млечните жлези се увеличава, подуването се увеличава, в резултат на което гърдата се подува и увеличава обема. Когато, чувствителността на зърната се връща към нормалното и чувството на дискомфорт постепенно престава да притеснява жената.

Важно! Ако след края на менструацията високата чувствителност на млечните жлези продължава да се задържи и болката не спира, трябва да се консултирате с лекар.

Какви промени в млечните жлези придружават болката по време на менструация?

Нека откроим основните промени, които настъпват в млечните жлези по времето, когато са започнали критичните дни на жената:

• Когато млечната жлеза набъбне, тя притиска фасцията около нея, което допринася за появата на болка.
• Жлезистата тъкан на млечните жлези се увеличава по обем, увеличава се нейната плътност.
• Има разширяване на лумена на каналите на млечните жлези.
• Зърната набъбват и набъбват, стават най-чувствителни.

Защо гърдите се увеличават и боли по време на менструация?

Около седмица преди началото на критичните дни някои момичета забелязват леко увеличаване на обема на гърдите, подуване, повишена чувствителност, цветът и формата на зърното се променят донякъде. Такава картина не е извън нормата. Въпреки това, в края на менструацията изброените по-горе симптоми трябва да изчезнат безследно.

Каква е причината за увеличаване на гърдите преди и по време на менструация? Работата е там, че след началото на овулацията хормоналният баланс на жената се променя. Фоликулът се е спукал и на негово място започва да се образува жълто тяло, което синтезира хормона прогестерон. Той отговаря за бременността и подготвя тялото на жената за кърмене. В случай, че бременността не настъпи, концентрацията на прогестерон постепенно намалява и в същото време всички симптоми, свързани с подуване и болка в гърдите, скоро изчезват.

И какво се случва в женското тяло, ако? В този случай, когато гърдата се увеличава, подува, излива все повече и повече, стомахът започва да боли и жената може да се чуди за възможна бременност.

И в двата случая е необходима консултация с гинеколог, за да се увери, че бременността е настъпила или да я опровергае!

Физиологично течение от гръдния кош преди менструация

Болезнеността в гърдите преди началото на менструацията може да бъде придружена от изпускане от зърната: жените се оплакват, че в навечерието на менструацията, а понякога и в първия ден на менструацията, когато течението е размазано, от зърната се отделя течност.

Колко обикновено трябва да се разпределят? При някои здрави жени епизодичното изпускане от зърната настъпва 2-3 дни преди началото на менструацията. В навечерието на менструацията, при натискане на зърното, от гърдите могат да излязат буквално 1-2 капки бистра течност.

Такова оскъдно бяло течение също е вариант на нормата. На 4-ия ден от началото на менструацията, когато се появи мазнина, болката обикновено отшумява, общото състояние на жената се подобрява.

Колко често посещавате гинеколог (не по време на бременност)?

Моля, изберете 1 верен отговор

Веднъж годишно

Общ резултат

Полу годишно

Общ резултат

Не помня кога беше за последен път

Общ резултат

На всеки 2-3 месеца или повече

Общ резултат

Веднъж на всеки 3 години или по-малко

Общ резултат

Веднъж на 2 години

Общ резултат

8 съвета от лекари за намаляване на цикличната болка в млечните жлези

Помислете на свой ред какво да направите, ако гърдите болят преди менструация?

1. Витаминна терапия.Преди началото на менструацията трябва да наситете тялото си с витамини и минерали, необходими за координираната му работа. Голяма роля се отдава на магнезия, калция, фосфора, витамините от група В (В6, В12), мултивитамините. Източници на магнезий са месо и млечни продукти, херинга, яйца, пълнозърнест хляб, билки, фурми, горски плодове.
2. Физическа тренировка.Помагат за облекчаване на състоянието по време на настъпване на менструация физически упражнения (бързо ходене, аеробика, плуване, танци, уроци по фитнес, лека атлетика).
3. Болкоуспокояващи.Ако гърдите са много болезнени, можете да вземете болкоуспокояващо, като Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Аспирин, ако няма противопоказания. След прием на едно от тези лекарства болката трябва да отшуми, което ще облекчи състоянието.

Трябва да се помни, че си струва да се прибягва до приема на болкоуспокояващи само ако започнат много силни болкови усещания, тъй като лекият синдром на болката спира сам след началото на менструацията!

1. Борба със стреса.Ако е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации и нервни сътресения: както при физическо, така и при психическо пренапрежение, в тялото ни се отделя адреналин, което води до повишена чувствителност на зърната и засилване на болката в млечните жлези.
2. Балансирана диета.За подобряване на общото благосъстояние и нормализиране на метаболизма е необходимо да въведете следните храни във вашата диета:

• Плодове (ябълки, кайсии, грозде, цитрусови плодове, банани);
• Зеленчуци;
• Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• Пълнозърнест хляб;
• Морска храна;
• Ядки;
• Семена.

1. Топли вани.Преди настъпването на критичните дни се препоръчва да се вземе топла вана, която помага за отпускане на мускулите, намаляване на мускулния тонус, което води до намаляване на болезнеността на млечните жлези.
2. Удобно бельо.Не трябва да ограничава гръдния кош, не се препоръчва носенето на сутиен за лицеви опори преди менструация, силно притиска гръдния кош, което води до нараняване на гръдната тъкан и запушване на млечните канали.

1. Масажгръден кош.Трябва да се извършва преди менструация, за да се нормализира притока на кръв в нея и да се предотврати болката.

Внимание!Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате със специалист.

Задайте безплатен въпрос на лекар