Разлики между припадък и загуба на съзнание. Краткосрочна загуба на съзнание. Клинични прояви на загуба на съзнание

Припадъкът не е отделно заболяване и не е диагноза; това е краткосрочна загуба на съзнание поради остро намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от спад в сърдечно-съдовата дейност.

Припадък или синкоп (синкоп), както се нарича, настъпва внезапно и обикновено не трае дълго - няколко секунди. Абсолютно здравите хора не са застраховани от припадък, тоест не трябва да се бърза да се тълкува като признак на сериозно заболяване, по-добре е да се опитаме да разберем класификацията и причините.

Класификация на синкопа

Тези магически заклинания включват пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

• Неврокардиогенна (невротрансмитер) форма включва няколко клинични синдрома, поради което се счита за колективен термин. Образуването на припадък на невротрансмитер се основава на рефлекторния ефект на вегетативната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, провокиран от фактори, неблагоприятни за този организъм (околна температура, психоемоционален стрес, уплаха, вид кръв). Припадъкът при деца (при липса на значителни патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юноши по време на хормонални промени често има неврокардиогенен произход. Също така този вид синкоп включва вазовагални и рефлекторни реакции, които могат да възникнат при кашляне, уриниране, преглъщане, физическо натоварване и други обстоятелства, които не са свързани със сърдечна патология.
• или припадъкът се развива поради забавяне на кръвния поток в мозъка с рязък преход на тялото от хоризонтално положение във вертикално.
• Аритмогенен синкоп. Тази опция е най-опасната. Причинява се от образуването на морфологични промени в сърцето и кръвоносните съдове.
• Загуба на съзнание въз основа на (промени в мозъчните съдове,).

Междувременно някои състояния, наречени припадъци, не се класифицират като синкоп, въпреки че изглеждат много сходни с него. Те включват:

1. Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - спад в кръвната глюкоза, кислороден глад, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
2. Епилептичен припадък.

Съществува група нарушения, наподобяващи припадък, но протичащи без загуба на съзнание:

• Краткосрочно отпускане на мускулите (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа баланс и пада;
• Внезапно нарушение на координацията на движението - остра атаксия;
• Синкопни състояния от психогенен характер;
• ТИА, причинена от нарушено кръвообращение в сънния басейн, придружено от загуба на способността за движение.

Най-честият случай

Значителна част от целия синкоп принадлежи към неврокардиогенни форми. Загуба на съзнание, провокирана от обикновени ежедневни обстоятелства (транспорт, задушна стая, стрес) или медицински процедури (различни обхвати, венепункция, понякога просто посещение на стаи, наподобяващи операционни зали), като правило, не се основава на развитието на промени в сърцето и кръвоносните съдове... Дори кръвното налягане, което намалява по време на припадък, е на нормално ниво извън атаката. Следователно цялата отговорност за развитието на атака лежи върху вегетативната нервна система, а именно върху нейните части - симпатиковата и парасимпатиковата, които по някаква причина престават да действат съгласувано.

Припадъкът от този вид при деца и юноши предизвиква много безпокойство от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че подобно състояние не е следствие от сериозна патология. Многократно припадане и травма, което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Защо съзнанието изчезва?

За човек, далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора при припадък със загуба на съзнание, бледност на кожата и падане виждат припадък, но не могат да бъдат обвинявани за грешката. Основното нещо е да се прибърза на помощ и каква загуба на съзнание ще разберат лекарите, така че няма да убеждаваме особено читателите.

Въпреки това, въз основа на класификацията, но като вземем предвид факта, че не всеки знае неговите тънкости, ще се опитаме да определим причините за припадък, които могат да бъдат както често срещани, така и сериозни:

1. Топлина - концепцията за всеки е различна, един човек се чувства поносим при 40 ° C, друг 25 - 28 вече е катастрофа, особено в затворено, непроветрявано помещение. Може би най-често такива припадъци се случват в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някой духа, но някой се чувства зле. Освен това там често присъстват и други провокиращи фактори (смачкване, миризми).
2. Продължителна липса на храна или вода. Любителите на бързото отслабване или хората, които са принудени да гладуват по други независещи от тях причини знаят нещо за гладните припадъци. Диарията, постоянното повръщане или загубата на течности поради други обстоятелства (често уриниране, повишено изпотяване) могат да причинят синкоп.
3. Рязък преход от хоризонтално положение на тялото(станах - всичко изплува пред очите ми).
4. Чувство на безпокойство, придружен от засилено дишане.
5. Бременност (преразпределение на кръвния поток). Припадъкът по време на бременност е често явление, освен това понякога загубата на съзнание е един от първите признаци на интересното положение на жената. Емоционалната нестабилност, характерна за бременността на фона на хормонални промени, топлина на улицата и в къщата, страх от натрупване на излишни килограми (глад) провокират понижаване на кръвното налягане у жената, което води до загуба на съзнание.
6. Болка, шок, хранително отравяне.
7. Буркан на сърцата (защо, преди да съобщи някаква ужасна новина, човекът, на когото е предназначена, ще бъде помолен първо да седне).
8. Бърза загуба на кръв Например донорите губят съзнание по време на даряването на кръв не защото е останал известен обем ценна течност, а защото е напуснал кръвта твърде бързо и тялото не е имало време да включи защитния механизъм.
9. Видът на раните и кръвта. Между другото, мъжете припадат по-често от кръвта, отколкото жените, оказва се, че прекрасната половина някак си е свикнала с нея.
10. Намален обем на циркулиращата кръв (хиповолемия) със значителна загуба на кръв или поради приема на диуретици и вазодилататори.
11. Намаляване на кръвното налягане съдова криза, причината за която може да бъде некоординираната работа на парасимпатиковите и симпатиковите отдели на вегетативната нервна система, нейното неизпълнение на задачите. Припадъкът не е необичайно при юноши, страдащи или деца в пубертет с диагноза. Като цяло е обичайно пациентите с хипотония да припадат, така че те самите започват да избягват пътуванията в градския транспорт, особено през лятото, посещенията в парни бани в баня и на всякакви други места, с които имат неприятни спомени.
12. Падане (хипогликемия) - между другото, не е необходимо в случай на предозиране на инсулин при пациенти със захарен диабет. "Напредналата" младост на нашето време знае, че това лекарство може да се използва за други цели (например за увеличаване на ръста и теглото), което може да бъде много опасно (!).
13. или това, което хората наричат \u200b\u200bанемия.
14. Многократно припадане при деца може да е доказателство за сериозно заболяване, като напр състоянията на синкоп често са признак на нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при малко дететъй като за разлика от възрастните сърдечният обем е по-зависим от сърдечната честота (HR), отколкото от удара.
15. Актът на поглъщане с патология на хранопровода (рефлекторна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
16. Хипокапния, причиняваща мозъчна вазоконстрикция, което представлява намаляване на въглеродния диоксид (CO 2) поради повишена консумация на кислород при често дишане, характерно за състоянието на страх, паника, стрес.
17. Уриниране и кашлица (чрез увеличаване на вътрегрудното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
18. Страничен ефект на някои лекарства или предозиране на антихипертензивни лекарства.
19. Намалено кръвоснабдяване на определени области на мозъка (), макар и рядко, може да причини припадък при пациенти в напреднала възраст.
20. Сериозно сърдечно-съдово заболяване (миокарден инфаркт и др.).
21. Някои ендокринни заболявания.
22. в мозъка, възпрепятстващи кръвния поток.

По този начин най-често промените в кръвоносната система, причинени от спад на кръвното налягане, водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира за кратко време: налягането е намаляло, сърцето не е имало време да увеличи отделянето на кръв, кръвта не е донесла достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причините за припадък - програмата "Живей здравословно!"

Причината е сърцето

Въпреки това, човек не трябва да бъде прекалено спокоен, ако синкопът стане твърде чест и причините за припадък не са ясни. Припадъкът при деца, юноши и възрастни често е резултат от сърдечно-съдови заболявания, където не последната роля принадлежи на различни видове (и):

• Свързан с висока степен (често при възрастни хора);
• Индуциран прием, β-блокери, неправилно функциониране на клапната протеза;
• Поради лекарствена интоксикация (хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.

Сърдечният обем може да бъде намален и от други фактори, които намаляват церебралния кръвен поток, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намаляване на връщането на венозна кръв в сърцето, хиповолемия и вазоконстрикция на изходящия тракт.

Загубата на съзнание в "ядра" при физическо натоварване е доста сериозен индикатор за неприятности, тъй като причината за припадък в този случай може да бъде:

1. : стеноза на трикуспидалната клапа (TC) и белодробната клапа (PA);

Разбира се, тези изброени заболявания рядко са причина за припадък при децата, като цяло те се формират в процеса на живота, следователно те са тъжно предимство на уважаваната възраст.

Как изглежда припадъкът?

Условията за припадък често се придружават. Хипоксията, причинена от фона, не дава много време за размисъл, въпреки че хората, за които загубата на съзнание не е нещо свръхестествено, могат да предвидят предварително настъпването на атака и да нарекат това състояние предварително припаднало. Симптомите, показващи подхода на синкопа и самото припадане, се описват най-добре заедно, тъй като началото се усеща от самия човек, а самото припадане се вижда от другите. Като правило, след като се върне в съзнание, човек се чувства нормално и само лека слабост напомня за загуба на съзнание.

Така, симптоми:

• „Чувствам се зле“ - така пациентът определя състоянието си.
• Настъпва гадене, пробива се неприятна лепкава студена пот.
• Цялото тяло отслабва, краката отстъпват.
• Кожата пребледнява.
• Звъни в ушите ми, мухите проблясват пред очите ми.
• Загуба на съзнание: лицето е сивкаво, кръвното налягане е ниско, пулсът е слаб, обикновено ускорен (тахикардия), въпреки че брадикардията не е изключена, зениците са разширени, но реагират на светлина, макар и с известно забавяне.

В повечето случаи човек се събужда за няколко секунди. При по-продължителна атака (5 минути или повече) е възможно и неволно уриниране. Непознатите хора лесно могат да объркат такова припаднало заклинание с епилептичен припадък.

Таблица: как да различим истинското припадък от истерия или епилепсия

Какво да правя?

След като е станал очевидец на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че често загубата на съзнание става без никаква първа помощ, ако пациентът бързо дойде в съзнание, не получи наранявания по време на падане и след синкоп, състоянието му на здравето горе-долу се нормализира. Първата помощ при припадък се свежда до извършване на прости мерки:

1. Поръсете леко лицето със студена вода
2. Поставете човека в хоризонтално положение, поставете валяк или възглавница под краката му, така че да са над главата.
3. Разкопчайте яка на ризата, разхлабете вратовръзката, осигурете чист въздух.
4. Амоняк. Ако припаднете, всички тичат след това лекарство, но в същото време понякога забравят, че трябва да се справите внимателно. Вдишването на нейните пари може да доведе до рефлекторно спиране на дишането, тоест не доближавайте памучен тампон, навлажнен с алкохол, твърде близо до носа на безсъзнаващия.

Спешната помощ за синкоп има повече общо с основната причина (нарушение на ритъма) или с последствия (натъртвания, порязвания, нараняване на главата). Освен това, ако човек не бърза да се върне в съзнание, тогава трябва да внимавате за други причини за припадък (спад в нивата на кръвната захар, истерия). Между другото, по отношение на истерията, хората склонни към нея са способни да припадат нарочно, най-важното е, че има зрители.

Едва ли си струва арогантно да се установи произхода на продължителното припадане без определени умения в медицинската професия. Най-разумно би било да се извика линейка, която ще осигури спешна помощ и при необходимост ще откара жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Как да попаднете в жаба нарочно / да разпознаете имитация

Някои хора успяват да предизвикат атака с помощта на дишането (дишайте често и дълбоко) или, клякайки известно време, рязко се вдигат. Но тогава може да е истинско припадък ?! Доста е трудно да се симулира изкуствено припадък; здравите хора все още го правят зле.

Синкопът с истерия може да заблуди онези много зрители, но не и лекарят: човек предварително мисли как да падне, за да не се нарани и това се забелязва, кожата му остава нормална (освен ако не е предварително намазана с варовик?), И ако (изведнъж?) до гърчове, но те не са причинени от неволни мускулни контракции. Навеждайки се и заемайки различни претенциозни пози, пациентът имитира само конвулсивен синдром.

Търси причина

Разговорът с лекаря обещава да бъде дълъг ...

В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се настрои на подробен разговор с лекаря. Той ще зададе много различни въпроси, подробен отговор, който самият пациент или родителите, ако става въпрос за детето, знаят:

1. На каква възраст за първи път припадна?
2. Какви обстоятелства го предшестваха?
3. Колко често се появяват припадъци, еднакви ли са по природа?
4. Какви задействания обикновено водят до припадък (болка, треска, упражнения, стрес, глад, кашлица и др.)?
5. Какво прави пациентът, когато дойде „чувството на гадене“ (ляга, обръща глава, пие вода, приема храна, опитва се да излезе на чист въздух)?
6. Какъв е периодът от време преди атаката?
7. Характеристики на характера на предварително слабо състояние (звънене в ушите, потъмняване в очите, гадене, болка в гърдите, главата, стомаха, сърцето бие по-бързо или „замръзва, спира, после чука, после не чука ... ”, Няма достатъчно въздух)?
8. Продължителността и клиниката на самия синкоп, тоест как изглежда припадъкът от думите на очевидци (положението на тялото на пациента, цвета на кожата, естеството на пулса и дишането, нивото на кръвното налягане, присъствието на припадъци, неволно уриниране, ухапване на езика, реакция на зениците)?
9. Състояние след припадък, здравословното състояние на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, желание за сън, болки и замаяност, налице е обща слабост)?
10. Как се чувства изследваното лице извън синкопа?
11. Какви минали или хронични заболявания той отбелязва в себе си (или какво казаха родителите му)?
12. Какви фармацевтични продукти трябваше да използвате в процеса на живота?
13. Пациентът или неговите роднини посочват ли, че параепилептични явления са настъпили в детството (ходене или говорене насън, писъци през нощта, събуждане от страх и др.)
14. Фамилна анамнеза (подобни атаки при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно това, което на пръв поглед изглежда просто като дреболия, може да изиграе водеща роля при формирането на синкоп, поради което лекарят обръща толкова голямо внимание на различни дреболии. Между другото, пациентът, отивайки на среща, също трябва да свърши добра работа, за да разрови живота си, за да помогне на лекаря да открие причината за припадъка му.

Инспекция, консултация, съдействие за оборудване

Изследването на пациента, в допълнение към определяне на конституционалните характеристики, измерването (на двете ръце), слушането на сърдечни звуци, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изучаване на функционирането на автономната нервна система, което, разбира се, няма да направи без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръв и урина (общи), крива на захарта, както и редица биохимични тестове, в зависимост от предполагаемата диагноза. На първия етап от търсенето пациентът е длъжен да направи и използва R -графски методи, ако е необходимо.

В случай на подозрение за аритмогенен характер на синкопа, основният фокус в диагностиката е върху изследването на сърцето:

• R - сърдечна графика и контраст на хранопровода;
• велоергометрия;
• специални методи за диагностика на сърдечна патология (в болнична обстановка).

Ако лекарят подозира това синкопът причинява органично мозъчно заболяване или причината за припадък се появява неясно, обхватът от диагностични мерки значително се разширява:

1. R-графика на черепа, sella turcica (местоположението на хипофизната жлеза), шиен отдел на гръбначния стълб;
2. Консултация с офталмолог (зрителни полета, очно дъно);
3. (електроенцефалограма), включително монитор, ако има съмнение за епилептичен припадък;
4. EchoES (ехоенцефалоскопия);
5. (съдова патология);
6. CT, MRI (маси,).

Понякога дори изброените методи не дават напълно отговори на въпроси, така че не се изненадвайте, ако пациентът бъде помолен да премине тест за урина за 17-кетостероиди или кръв за хормони (щитовидна жлеза, генитални, надбъбречни жлези), тъй като понякога трудно е да се търси причината за припадък ...

Как да се лекува?

Тактиката на лечение и профилактика на синкоп се изгражда в зависимост от причината за синкопа. И това не винаги са лекарства. Например с вазовагални и ортостатични реакции на първо място пациентът се учи да избягва ситуации, които провокират синкоп. За целта се препоръчва да се тренира съдов тонус, да се извършват закаляващи процедури, да се избягват задушни стаи, рязка промяна в положението на тялото, мъжете се препоръчва да преминат към уриниране, докато седят. Обикновено определени моменти се обсъждат с лекуващия лекар, който взема предвид произхода на гърчовете.

Припадъкът поради спад на кръвното налягане се лекува с повишаване на кръвното налягане също в зависимост от причината за спада му. Най-често тази причина е невроциркулаторна дистония, поради което се използват лекарства, които засягат автономната нервна система.

Особено внимание трябва да се обърне на повтарящия се синкоп, който може да има аритмогенен характер. Трябва да се има предвид, че именно те увеличават вероятността от внезапна смърт, поради което в такива случаи аритмиите и болестите, които я причиняват, се лекуват най-сериозно. Олеся Валерьевна, кандидат на медицинските науки, преподавател в медицински университет

Можете свободно да благодарите на специалист за помощ или да подкрепите проекта SosudInfo.

Анна Миронова

Време за четене: 7 минути

A A

Припадък - защитна реакция на мозъка. Чрез този метод мозъкът, изпитвайки остра липса на кислород, се опитва да коригира ситуацията. Тоест „поставя“ тялото в хоризонтално положение, за да улесни работата на сърцето за притока на кръв към мозъка. Веднага след като дефицитът на кислород се попълни, човекът се нормализира. Какви са причините за това явление, какво предшества припадането и как да се осигури първа помощ правилно?

Какво е припадък, какво е опасно и какво го причинява - основните причини за припадък

Известно явление - припадъкът е загуба на съзнание за много кратък период от 5-10 секунди до 5-10 минути. Припадъкът, който продължава по-дълго, вече е животозастрашаващ.

Каква е опасността от припадък?

Единичните припадъци по своята същност не са животозастрашаващи. Но има причини за тревога, ако припадне ...

• Това е проява на всяка опасна болест (сърдечни заболявания, инфаркт, аритмия и др.).
• Придружен от травма на главата.
• Възниква при човек, чиито дейности са свързани със спорт, шофиране на кола, летене и т.н.
• Повтаря се от време на време или редовно.
• Случва се при възрастен човек - без видима причина и внезапно (съществува риск от пълен сърдечен блок).
• Той е придружен от изчезването на всички рефлекси на преглъщане и дишане. Съществува риск коренът на езика поради отпускане на мускулния тонус да потъне и да блокира дихателните пътища.

Припадък - като реакция на миризмата на боя или от погледа на кръвта, тя не е толкова опасна (с изключение на риска от нараняване при падане). Много по-опасно е, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервен срив. Не отлагайте посещението при лекар. Необходимите специалисти са невролог, кардиолог и психиатър.

Има много възможни причини за припадък. Основните, най-често срещаните „задействания“:

• Краткосрочен рязък спад на налягането.
• Продължително стоене (особено ако коленете са събрани, „на внимание“).
• Дълъг престой в една позиция (седнал, легнал) и рязко покачване на краката.
• Прегряване, топлина / слънчев удар.
• Запълненост, топлина и дори прекалено ярка светлина.
• Състояние на глада.
• Голяма умора.
• Повишена температура.
• Емоционален стрес, психически шок, страх.
• Остра, внезапна болка.
• Тежка алергична реакция (към лекарства, ухапвания от насекоми и др.).
• Хипотония.
• Лекарствена реакция с високо кръвно налягане.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Ушна инфекция.
• Бронхиална астма.
• Началото на менструацията (при момичетата).
• Бременност.
• Нарушения на вегетативната нервна система.
• Тълпа, внушителна тълпа от хора.
• Характеристики на периода на пубертета.
• Нестабилност на психиката.
• Намалена кръвна захар (при диабет или строга диета).
• Проблеми на мозъчното кръвообращение в напреднала възраст.
• Нервно и физическо изтощение.

Видове синкоп:

• Ортостатичен синкоп. Случва се от рязка промяна в положението на тялото (от хоризонтално към вертикално). Причината може да бъде отказ на двигателния апарат поради дисфункция на нервните влакна - участници във вазомоторната функция. Припадъкът е опасен за падане и нараняване.
• Припадък, причинен от продължително обездвижване (особено изправяне). Подобно на предишния тип. Това се случва поради липсата на мускулна контракция, пълен кръвен поток през съдовете в краката (кръвта не може да преодолее силата на гравитацията и да стигне до мозъка).
• Синкоп на голяма надморска височина. Среща се на голяма надморска височина поради лошото кръвоснабдяване на мозъка.
• "Обикновено" припадък (извън сериозни причини): помътняване на съзнанието, спад на налягането, периодично дишане, краткотрайна загуба на съзнание, много бързо връщане към нормалното.
• Конвулсивно припадък. Състоянието е придружено от припадъци и (често) зачервяване / синьо обезцветяване на лицето.
• Бетолепсия. Краткотрайно припадък при хронично белодробно заболяване, резултат от тежка атака на кашлица и последващо изтичане на кръв от черепа.
• Капка атаки. Замайване, голяма слабост и падане без загуба на съзнание. Рискови фактори: бременност, цервикална остеохондроза.
• Вазодепресор синкоп. Това се случва поради запушване, липса на сън, умора, емоционален стрес, уплаха и др. Пулсът пада под 60 удара / мин, налягането пада рязко. Припадъкът често може да бъде предотвратен само чрез заемане на хоризонтално положение.
• Аритмичен синкоп. Последица от един от видовете аритмия.
• Ситуационен синкоп. Това се случва след дефекация, запек, гмуркане, вдигане на тежести и др. Поради повишено вътрегрудно налягане и други фактори.
• Синдром на каротидния синус. Обърнете внимание, че каротидните синуси са разширения на сънните артерии, основните доставчици на кръв към мозъка. Силният натиск върху тези синуси (стегната яка, рязко завъртане на главата) води до припадък.
• Припадък при наличие на сърдечни аритмии. Протича с остра брадикардия (сърдечна честота по-малка от 40 удара / мин) или с пароксизмална тахикардия (180-200 удара / мин).
• Анемичен синкоп. Най-често се среща при възрастни хора поради рязко намаляване на хемоглобина, дефицит на желязо в диетата, поради нарушена абсорбция на желязо (когато има стомашно-чревни заболявания).
• Лекарствен синкоп. Случва се
• Случва се от непоносимост / предозиране на лекарства.

Признаци и симптоми на припадък - как да разберете дали някой припада?

Лекарите обикновено различават 3 състояния на припадък:

• Празноглав. Появата на предвестници на припадък. Състоянието продължава около 10-20 секунди. Симптоми: гадене, силно замайване, задух, шум в ушите и внезапна слабост, неочаквана тежест в краката, студена пот и потъмняване на очите, бледност на кожата и изтръпване на крайниците, рядко дишане, спад на налягането и слаб пулс, "мухи" пред очите, сив цвят на кожата.
• Припадък. Симптоми: загуба на съзнание, намален мускулен тонус и неврологични рефлекси, повърхностно дишане, в някои случаи дори припадъци. Пулсът е слаб или изобщо не се усеща. Зениците са разширени, реакцията на светлина е намалена.
• След припадък. Общата слабост продължава, съзнанието се връща, рязкото издигане на крака може да провокира нова атака.

В сравнение с други видове нарушено съзнание, припадъкът се характеризира с пълно възстановяване на състоянието, което го е предшествало.

Правила за първа помощ при припадък - какво да правя в случай на припадък и какво да не правя?

Първата помощ на човек с припадък е както следва:

• Елиминираме (ако има такъв) фактора за припадък. Тоест изваждаме (изваждаме) човек от тълпа, тясна стая, задушна стая (или я вкарваме в хладна стая от улицата), отнасяме я от пътя, издърпваме я от водата и т.н. .
• Осигуряваме на човек хоризонтално стабилно положение - главата е по-ниска от тялото, краката са по-високи (за приток на кръв към главата, ако няма нараняване на главата).
• Поставяме го отстрани, за да предотвратим потъването на езика (и за да не се задави човек с повръщането). Ако няма възможност да легнем човека, ние го сядаме и спускаме главата му между коленете.
• След това дразнете кожните рецептори. - напръскайте лицето на човек със студена вода, разтрийте ушите, потупайте бузите, избършете лицето със студена мокра кърпа, осигурете въздушен поток (разкопчайте яката, колана, корсета, отворете прозореца), вдишайте амоняк (оцет) - На 1-2 см от носа, леко навлажнете памучен тампон.
• Увийте в топло одеяло при ниска телесна температура.

Когато човек дойде на себе си:

• Не можете да ядете и пиете веднага.
• Не можете веднага да заемете изправено положение (само след 10-30 минути).
• Ако човек не дойде на себе си:
• Спешно се обаждаме на линейка.
• Проверяваме свободния поток на въздуха в дихателните пътища, пулса, слушаме дишането.
• Ако няма пулс или дишане, правим компресии на гръдния кош и изкуствено дишане (уста в уста).

Ако възрастен човек или дете припадне, ако има анамнеза за сериозно заболяване, ако припадъкът е придружен от конвулсии, загуба на дъх, ако припадъкът се появи без видима причина изведнъж - незабавно се обадете на линейка. Дори ако човек бързо дойде в съзнание, съществува риск от сътресение и други наранявания.

Това е състояние, което със сигурност дори да не се е случило в живота на всички, но е познато като такова. Припадъкът е внезапна, но краткосрочна атака. загуба на съзнание, състоянието на което е временно нарушение на мозъчния кръвоток. В допълнение към случаите на неврогенен или друг синкоп загуба на съзнание може да се прояви като проява на различни състояния и симптом на различни заболявания.

Причини за припадък и други видове загуба на съзнание

Придружава следните състояния на тялото:

• епилепсия;
• хипогликемия (временен спад в нивата на кръвната захар);
• нарушения на мозъчната циркулация (например при преумора или липса на кислород);
• внезапни промени в кръвното налягане;
• мозъчно сътресение.

Постоянна загуба на съзнание се случва с по-сериозни последици за организма. Дори при навременни медицински грижи и реанимационни действия такива състояния представляват опасност за човешкото здраве и живот. Те включват:

• обширен мозъчен кръвоизлив, инсулт;
• спиране или сериозен неравномерен сърдечен ритъм;
• руптура на аортна аневризма (субарахноидален кръвоизлив);
• различни видове шок;
• тежка травма на главата;
• остро отравяне на тялото;
• увреждане на жизненоважни органи и вътрешни кръвоизливи, обилна загуба на кръв;
• различни видове асфиксия, състояния, развиващи се в резултат на кислороден глад;
• диабетна кома.

Загуба на съзнание от неврогенен произход наблюдавано в картината на първична периферна автономна недостатъчност. Нарича се още прогресивна автономна недостатъчност, която има хроничен ход и е представена от такива заболявания като идиопатична ортостатична хипотония, стрио-нигрална дегенерация, синдром на Шей-Драгер (варианти на множествена системна атрофия).

Загуба на съзнание от соматогенен произход се наблюдават в картината на вторична периферна недостатъчност. Той има остър ход и се развива на фона на соматични заболявания (амилоидоза, захарен диабет, алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, порфирия, бронхиален карцином, проказа и други заболявания). Замайването в картината на периферната вегетативна недостатъчност винаги е придружено от други характерни прояви: анхидроза, фиксиран сърдечен ритъм и т.н.

Като цяло, кауза загуба на съзнание може да бъде голямо разнообразие от обстоятелства, например:

• тежка хипотермия или прегряване, следователно, замръзване или топлинен удар;
• липса на кислород;
• дехидратация на организма;
• силна болка и травматичен шок;
• емоционален шок или нервно напрежение.

Причините могат да се крият в недостатъчното съдържание на кислород в кръвта по време на задушаване, отравяне, метаболитни нарушения например или. Загуба на съзнание в основата си може да съдържа и преки ефекти, като наранявания на главата, кръвоизливи от различно естество (главно в мозъка), отравяния (например алкохол или гъби), както и косвени ефекти (например вътрешни и обширни външни кървене, шокови състояния, сърдечни заболявания и инхибиране на мозъчния център, отговорен за кръвообращението).

Клинични прояви на загуба на съзнание

Обикновено припадъкът е симптом на по-сериозно заболяване, което показва необходимостта от консултация с медицински специалист, съставяне или коригиране на режим на лечение. В определени случаи припадъкът преминава без следа. Независимо от това, загубата на съзнание е придружена от широк спектър от симптоми - от изключително слабо състояние до комплекс от симптоми и органични нарушения по време на кома или клинична смърт.

Както бе споменато по-рано, това е внезапна и краткосрочна загуба на съзнание в резултат на временно нарушение на мозъчния кръвоток. Симптоми на припадък обикновено се състоят в чувство на замаяност и гадене, замъглено съзнание, трептене в очите, звънене в ушите. Пациентът развива слабост, прозява се, краката отстъпват, човекът пребледнява и понякога се появява изпотяване. Пристига възможно най-скоро загуба на съзнание - пулсът зачестява или, обратно, пулсът се забавя, мускулите отслабват, неврологичните рефлекси изчезват или отслабват, налягането намалява, сърдечните звуци отслабват, кожата става бледа и сива, зениците се разширяват, нивото на тяхното реакцията на светлина намалява. В пика на припадък или в случай на прекомерна продължителност е вероятно развитието на гърчове и неволно уриниране.

Необходимо е да се прави разлика между епилептичен и неепилептичен синкоп. неепилептичен характер се развива при следните патологични състояния:

• намален сърдечен дебит - нарушен е сърдечният ритъм, развива се стеноза на аортата или белодробните артерии, пристъп на ангина пекторис или инфаркт;
• нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове - например с бързото приемане на вертикално положение от хоризонтално;
• намаляване на съдържанието на кислород в кръвта - анемия, асфиксия, хипоксия.

Епилептичен припадък

Развива се при болни индивиди. Появата му зависи от комбинация от вътремозъчни фактори - активността на фокуса на припадъка и общата припадъчна активност. Фактори, провокиращи епилептичен припадък, могат да бъдат различни състояния на тялото (менструация, фази на съня и др.) И външни влияния (например трептене на светлината). Трудностите при определяне на припадъка могат да бъдат свързани с факта, че в определени случаи припадъкът преминава без конвулсии, няма характерни симптоми. Диагностичната информация се предоставя чрез кръвен тест за съдържанието на креатин фосфокиназа и електроенцефалография (ЕЕГ).

Епилептичният припадък започва внезапно с тонични мускулни контракции, които отнемат около минута и преминават във фаза с рязко потрепване на цялото тяло. Често припадъкът започва с плач. В по-голямата част от случаите слюнката с примеси от кръв се отделя от устата. Епилептичните световъртеж и припадък са по-рядко срещани и особено често са свързани с гърчове, дължащи се на сърдечно-съдови нарушения. Правилната диагноза може да бъде поставена с рецидивиращия им характер без признаци на нарушения на кръвообращението.

Хипогликемия

Хипогликемия - патология, която се развива с намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Причините за спада на нивата на захар могат да бъдат дехидратация, лоша диета, прекомерна физическа активност, болно състояние на тялото, злоупотреба с алкохол, хормонален дефицит и други фактори.

Проявите на хипогликемия са както следва:

• възбуда и повишена агресивност, тревожност, безпокойство, страх;
• прекомерно изпотяване;
• аритмия и тахикардия;
• тремор и мускулна хипертоничност;
• разширена зеница;
• зрителни смущения;
• бледност на кожата;
• повишено кръвно налягане;
• дезориентация;
• главоболие, виене на свят;
• нарушена координация на движенията;
• фокални неврологични нарушения
• нарушение на дишането и кръвообращението (централен генезис).

Хипогликемията, с нейното бързо развитие, може да допринесе за неврогенен синкоп при хора, предразположени към нея или да доведе до сопороза и кома.

Травматично увреждане на мозъка

Травматично увреждане на мозъка - увреждане на костите на черепа и / или меките тъкани (мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви, менинги). В зависимост от сложността на нараняването има няколко вида TBI:

• сътресение на мозъка е нараняване, което не е придружено от постоянни нарушения в работата на мозъка; симптоми, които се появяват за първи път след нараняването, или изчезват в рамките на следващите няколко дни, или показват по-сериозни мозъчни увреждания; основните критерии за тежестта на сътресението са продължителността (от няколко секунди до часове) и последващата дълбочина на загуба на съзнание и състоянието на амнезия;
• церебрална контузия - има леки, умерени и тежки контузии;
• компресия на мозъка - евентуално чрез хематом, чуждо тяло, въздух, натъртен фокус;
• дифузно аксонално нараняване;
• субарахноидален кръвоизлив.

Симптомите на TBI са увреждане или загуба на съзнание (ступор, кома), увреждане на черепните нерви и мозъчни кръвоизливи.

Състояние на шок

Шок -патологично състояние на тялото, което се развива чрез действието на свръхсилен стимул, който причинява нарушения на жизнените функции. Причините за шока и загубата на съзнание на фона му са в трудни условия на тялото, които са придружени от:

• силна реакция на болка;
• голяма загуба на кръв;
• обширни изгаряния;
• комбинация от тези фактори.
• Състоянието на шок се проявява с редица симптоми:
• моментално потискане на телесните функции след краткотрайна възбуда;
• летаргия и безразличие;
• кожата е бледа и студена;
• появата на изпотяване, цианоза или сивота на кожата;
• отслабване на пулса и ускоряване на неговата честота;
• дишането е често, но повърхностно;
• разширени зеници, последваща загуба на зрение;
• евентуално повръщане.

Първа помощ при загуба на съзнание

Загуба на съзнание е такова състояние, което може да премине без следа за организма, може да означава опасен симптом на развиваща се болест и вече в този конкретен момент може да представлява опасност за живота на жертвата. Следователно, въпреки необходимостта от незабавно търсене на професионална помощ, е необходимо да се знаят мерките за първа помощ на човек, който е загубил съзнание.

При припадък

Основната опасност от припадък е, че всички мускули се отпускат, включително езикът, чието потъване може да блокира дихателните пътища. Преди пристигането на екипа на линейката е необходимо да се осигури на жертвата позиция за възстановяване - на негова страна. Тъй като на етапа на първа помощ не винаги е възможно да се определи причината за припадък, например за диференцирано диагностициране на припадък от кома, наложително е да се потърси професионална помощ.

С епилептичен припадък

Целта на първата помощ при епилептичен припадък е да се предотврати увреждане на здравето на епилептичния. Началото на пристъп често, но не винаги, е придружено от загуба на съзнание и падането на пода на лицето, което трябва да се предотврати, ако е възможно, за да се избегнат синини и фрактури. След това е необходимо да задържите главата на човека, насърчавайки изтичането на слюнката през ъгъла на устата, така че да не попадне в дихателните пътища. Ако челюстите на жертвата са плътно затворени, не се опитвайте да ги отваряте. След края на спазмите и отпускането на тялото е необходимо жертвата да се постави в позиция за възстановяване - на негова страна, това е необходимо, за да се предотврати потъването на корена на езика. Обикновено, 10-15 минути след атаката, човекът напълно се връща в нормалното си състояние и вече не се нуждае от първа помощ.

С хипогликемия

Загубата на съзнание по време на хипогликемия обикновено не се развива спонтанно, това се предшества от постепенно влошаващо се здравословно състояние на жертвата. Пациентите, които вече са в безсъзнание в състояние на хипогликемия, никога не трябва да получават течности или друга храна, защото това може да доведе до нежелани последици, например задушаване. Като първа помощ в такива ситуации, трябва да инжектирате 1 mg глюкагон интрамускулно, той косвено причинява повишаване на кръвната глюкоза. В болнични условия интравенозното приложение на 40% глюкоза е по-лесно достъпно от глюкагона и в резултат води до бързо връщане на съзнанието.

С черепно-мозъчна травма

При наличие на епизод със загуба на съзнание, пациентът, независимо от настоящото му състояние, трябва да бъде транспортиран до болницата. Това се дължи на високия потенциален риск от развитие на тежки животозастрашаващи усложнения. След постъпване в болницата пациентът се подлага на клиничен преглед, събира, ако е възможно, анамнеза, изяснява с него или с тези, придружаващи естеството на нараняването. След това се извършва набор от диагностични мерки, насочени към проверка на целостта на костния скелет на черепа и наличието на вътречерепни хематоми и други увреждания на мозъчната тъкан.

Шокиран

Първата помощ е да се осигури на жертвата мир. Ако състоянието му е придружено от фрактура на крайника, обездвижете го, ако е наранен, спрете кървенето, като поставите превръзка или турникет. За да подобрите притока на кръв към мозъка и сърцето, повдигнете краката на жертвата малко над нивото на главата, загрейте го - покрийте го с горно облекло или завийте одеяло. Ако съзнанието е запазено и няма опасност от повръщане, дайте на жертвата обезболяващи и пийте. Загубата на съзнание е неблагоприятен симптом, който означава спешна нужда от търсене на професионална помощ. Необходима е спешна хоспитализация.

Горните случаи не са изчерпателни състояния на развитие на припадък и тогава е необходимо адекватно да реагираме на състоянието на човека и със сигурност да потърсим професионална помощ, ако припадъкът е докоснал бременна жена, възрастен човек или лице с видими прояви на други заболявания.

Здравейте скъпи читатели. Днес имаме интересна публикация и ще ви разкажа за краткосрочна загуба на съзнание. Това е записано от думите на Сергей Александрович, лекар, който през целия си живот е работил като хиропрактор. Познавам го от повече от 10 години. По някакъв начин се изкривих (имам изтрит диск на гръбначния стълб и понякога ми създава проблеми) и приятелите ми ми дадоха телефона на добър лекар. Оттогава често го посещавам. И когато за пореден път дойдох при лекаря за профилактика, а именно бъдещето на медицината за профилактика, те започнаха да говорят за „бързо“ световъртеж и краткотрайна загуба на съзнание.

Факт е, че имах това и преди, а брат ми го имаше и на младини. Затова реших да разгледам тази тема по-подробно.

Човешкото съзнание е една от най-големите ценности, които той притежава. И ние не говорим за социално, политическо или каквото и да е друго съзнание, а за напълно материално, конкретно - физиологично, тоест способността на мозъка и централната нервна система да възприемат и реагират адекватно на външната среда, като са в активна активност , събуждане, състояние (фаза) ...
Това е изключително важно, тъй като позволява на мозъка да работи пълноценно и на човека да остане сит във всеки смисъл. Но понякога някои хора трябва да се справят с краткосрочна (в някои случаи - за няколко секунди) загуба на съзнание.

Синкоп, както това състояние също се нарича много често, това е внезапно, но краткотрайно припадък, причината за което е намаляване на обема на кислорода, доставян в мозъчните тъкани, поради нарушен кръвен поток или намаляване на неговия концентрация (кислород) в кръвта.

Мнозина са се сблъсквали с това. За някои хора този процес се случва толкова бързо, че те дори не му обръщат внимание и не му придават никакво значение, тъй като всичко трае за части от секундата, на чисто физиологично ниво, усещайки само леко, едва забележимо виене на свят

Междувременно краткосрочната загуба на съзнание за няколко секунди е много опасна, тъй като често е придружена от нарушение на усещането за пространствена ориентация, баланс и в резултат на това падане или нарушение на координацията на движенията ( ако тялото е в хоризонтално положение, или човекът просто седи) ...

Например, ако прекосите пътя, работите на машинен инструмент, ходите по мост, карате кола и т.н., тогава загубата на съзнание по това време, дори и за много кратко време, е изпълнена с много негативни последици не само за вас лично, но и за много други.

Например през деветнадесети век момичетата често припадали заради модата. Тогава тънката талия беше модерна и момичетата връзваха корсетите си твърде плътно. В резултат на това, притиснати съдове. Дори намери място в живописта.

Следователно трябва да разберете какви причини могат да провокират такива състояния, какво да направите, ако това вече се е случило, кой специалист е по-добре да се свържете и т.н.

Краткосрочна загуба на съзнание чрез падане

Припадък - тази дума се използва за описване на загуба на съзнание. Но по същество това означава едно и също. Припадъкът продължава от няколко секунди до няколко минути, в противен случай има смисъл да се обмисли състоянието на пациента за кого. При припадък много по-продължителна загуба на способността на мозъка да остане в съзнание е много рядка. Най-често срещаните видове синкоп са:

• - вазовагален синкоп (рязко разширяване на кръвоносните съдове и забавяне на сърдечната честота);
• - хипервентилационен синкоп;
• - свързан с хиперкинетичен синдром (GCS);
• - синкоп за кашлица;
• - ноктуричен (среща се при мъжете);
• - хипогликемичен (намалена кръвна захар);
• - ортостатичен синкоп (рязък преход от хоризонтално във вертикално положение)
• - травматични (поради нараняване, циркулацията на кравите е нарушена) и т.н.

Това, което е характерно, в преобладаващото мнозинство от случаите, при почти всяко припадане се отбелязва липотимия. Това е специфично състояние, наричано още „предварително припадък“. Придружен е от влошаване на благосъстоянието, потъмняване на очите (краткотрайните замъглени очи и загуба на съзнание са много тясно свързани), световъртеж, учестено дишане, нарушен баланс и други симптоми.

Ако загубата на съзнание е придружена от падане, тогава синкопът трябва да се разглежда сред първите причини за такава патология. Потокът на кръв може да бъде постоянно нарушен, но когато внезапно обемът на кръвта, която се доставя в мозъка, намалява още повече, настъпва загуба на съзнание (припадък) и в резултат на това падане.

Например, ако пациентът страда от остеохондроза, тогава притокът на кръв обикновено е нарушен. Човек може практически да не усеща това, тъй като живее постоянно с това и вече е свикнал с това състояние. Но щом съдовете се компресират още повече, например при рязко завъртане на главата, обемът на кръвта за мозъка става катастрофално малък и синкопът е почти неизбежен резултат от подобно развитие на събитията.

Синкопът може да бъде предизвикан от различни фактори. Нека разгледаме най-често срещаните!

1. Припадък от невротрансмитерна природа. Кръвното налягане на човека се регулира от вегетативната нервна система. При рязка промяна в неговата активност (когато проявява хиперактивност) може да се наблюдава брадикардия, по-рядко - разширяване на лумена на кръвоносните съдове, включително тези, водещи до мозъчните тъкани (което, както знаем, контролира нашето съзнание ).

Това вече може да служи като плодородна почва за припадък. Но когато тези две състояния се наблюдават наведнъж (в комплекс, едновременно), тогава загубата на съзнание, придружена, разбира се, от падане, се случва много често.

2. Хипотония от ортостатичен тип. Тя се основава на следния механизъм: когато тялото се премести от вертикално в хоризонтално положение, кръвното налягане в тялото, и по-специално в мозъка, спада рязко с 20 милиметра живак или повече. Натоварването върху сърцето се увеличава, тъй като кръвта под въздействието на силата на гравитацията на Земята се втурва към гърдите от главата.

Сърдечният мускул забавя работата си за много кратък период от време, което допълнително изостря ситуацията, намалявайки кръвообращението на фона на вече изключително ниско налягане. Тялото на здравия човек реагира адекватно на подобни ситуации и налягането остава практически стабилно дори при много рязка промяна в положението на тялото.

Но при болен човек или при възрастни хора всичко се случва точно както е описано по-горе. Ситуацията може да бъде усложнена или провокирана първоначално от болестта на Паркинсон, диабетна невропатия, ортостатична хипотония, странични ефекти от приемането на лекарства, амилоидна невропатия, злоупотреба с алкохол или тютюн и т.н.

3. Аритмия на сърдечния мускул. Проявява се в нарушение на сърцето: отклонение на ритъма на неговите контракции от естественото, нормалното. Изведнъж може да победи твърде бързо или обратно - твърде бавно. Това нарушава перфузията на мозъчната тъкан, причинявайки загуба на баланс, усещания за пространствена ориентация, падане и т.н.

Сърдечните аритмии често се причиняват от: синусова тахикардия, синусова брадикардия, камерна тахикардия и други причини. не е много честа причина за синкоп, но има смисъл да се разглежда възможно най-често.

4. Припадък от сърдечни, белодробни или сърдечно-белодробни нарушения. Говорим за остри състояния! Тъй като кръвоносната и дихателната системи са основните връзки по отношение на насищането на мозъка с кислород. Когато нещо не е наред с тях, той също страда.

Сред тях: сърдечни заболявания, белодробна хипертония, миокарден инфаркт, хипертрофична кардиомиопатия и други. Такива условия обикновено изискват незабавна хоспитализация и спешна квалифицирана медицинска помощ.

5. Припадък, причинен от сериозно нарушение на кръвообращението в самия мозък. Причините също са различни: от еднократно претърпените травми и завършващи с блокиране на кръвоносните съдове, поради наличието на кръвни съсиреци или холестеролни плаки в тях.

Краткосрочна загуба на съзнание за няколко секунди причинява

Сред причините за загуба на съзнание за няколко секунди е основната, това е синкоп (нарушение на подаването на кислород в мозъка). Това е една от основните причини.

Но случаи на загуба на съзнание са възможни и за по-дълъг период, от няколко секунди до няколко минути. Те включват:

- генерализиран епилептичен припадък (като правило трае повече от 1 минута);

- вътремозъчно кървене (кръвоизлив);

- субарахноидален кръвоизлив;

- тромбоза на базиларната артерия;

- черепно-мозъчни наранявания с различна тежест, както и гръбначни наранявания;

- метаболитни нарушения;

- екзогенна интоксикация;

Естествено, помощта във всеки случай ще се различава, тъй като конкретните действия, техният алгоритъм, зависят от причината за припадъка. Но има общи правила, които могат спешно да помогнат на човек в безсъзнание. Преди всичко трябва да се обадите на линейка.

Дали да се помогне на човек, който е припаднал, независимо, без да има специално образование и дори основни познания при предоставянето на спешна спешна помощ? Това е риторичен въпрос. Всичко зависи от ситуацията.

Ако например знаете, че е на път линейка и ситуацията не изисква спешни драстични мерки, не трябва да правите нищо, просто изчакайте близо до пациента, докато пристигнат специалистите.

Ако човек например е загубил съзнание и се намира на място или в положение, което в определена ситуация застрашава неговия живот или живота на други, тогава трябва да се вземат мерки, но много внимателно, тъй като той може да има наранявания на мускулно-скелетната система или вътрешните органи, получени през есента.

Въпреки че като правило, припадайки, тялото се отпуска толкова много, превръщайки се в относително пластично, че човек се спуска само с малки синини. Как точно можете да помогнете:

- преместете човека на безопасно място;

- ако лежи по корем, обърнете го по гръб;

- повдигнете краката нагоре, много внимателно, за да подобрите мозъчната циркулация;

- поръсете лицето му с прясна вода;

- да му осигури приток на чист въздух.

Но, отново: предприемането на каквито и да е радикални действия, без да се разбира ситуацията, е изпълнено с негативни последици. Следователно, в повечето случаи е препоръчително просто да осигурите на пациента сянка (ако е горещ ден), да му осигурите приток на чист въздух и да поръсите лицето му с вода, в крайна сметка да чакате лекарите.

Ако говорим за това да си помогнете, това, априори, е невъзможно, докато не дойдете в съзнание. След това трябва да се обадите за помощ. Ако наблизо нямаше никой, трябва много бавно, но без излишен стрес върху мускулите на крайниците, да се надигнете и бавно да продължите до най-близкото място, където можете да седнете, докато напълно се опомните.

Трябва да е на сянка и на открито. Дишайте бавно, но с пълни гърди. Винаги, когато е възможно, свържете се с приятели или семейство, които могат да ви намерят и да ви помогнат да се приберете у дома. Опитайте се възможно най-рано, особено ако припадъкът е от редовен характер, да се обърнете към специалист - опитен квалифициран лекар.

Кой лекар ще помогне?

Често се оказва, че първият лекар, при който трябва да отидете, е работникът в спешното отделение. Освен това, ако е необходимо (в зависимост от причините за припадък), пациентът може да бъде изпратен в болница, където с него се занимава терапевт. В зависимост от ситуацията в процеса на лечение могат да бъдат привлечени напълно различни специалисти: хирург, невропатолог, психиатър, кардиолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и други.

Ако се окаже, че причината за припадък е остър емоционален шок (например зашеметяващи новини), който също често се случва, или например физическо изтощение на тялото в резултат на инфекциозно заболяване или тежък стрес, тогава, в такива случаи може да не се изисква хоспитализация.

Какво да направите, за да избегнете краткотрайна загуба на съзнание

Ако чувствате, че ви предстои да припаднете (това обикновено се усеща предварително), тогава трябва незабавно да заемете седнало или легнало положение, като извикате помощ. Няма нужда да се изнервяте, това може да влоши ситуацията. Дишайте равномерно и дълбоко, изпийте няколко глътки вода.

По отношение на препоръките за общото укрепване на тялото, можете да посъветвате: втвърдяване, нормализиране на ежедневието, изключване, доколкото е възможно, на всякакви стресови ситуации от живота ви, отказ от лоши навици, водене на активен начин на живот и т.н. . Естествено, общите мерки за укрепване не трябва да противоречат на възможните противопоказания. Бъдете здрави!

Актуализация: ноември 2019 г.

Припадъкът е състояние в безсъзнание, произтичащо от рязко кислородно гладуване на мозъка и придружено от инхибиране на рефлексите и вегетативно-съдови нарушения. Това е краткосрочна загуба на съзнание.

Припадъкът е описан за първи път от древния лекар Аретей. Гръцкото наименование за припадък (синкопа, т.е. отрязване) от бреговете на Кападокия (съвременна Турция) постепенно достига Ню Орлиънс, където се слива с джаз ритмите на негритянските оркестри.

Причини за загуба на съзнание

Кората на главния мозък е изключително чувствителна към липса на кислород. Именно гладуването на кората става основната причина за припадък. Дълбочината и продължителността на припадъка зависи от тежестта и продължителността на кислородния дефицит. Такова гладуване може да се развие чрез няколко механизма:

Церебрална исхемия

Това е недостатъчен кръвен поток през артериите поради:

• емболия, тромбоза, спазъм или стесняване от атеросклеротични плаки на лумена на съдовете, снабдяващи мозъка
• недостатъчен сърдечен дебит
• или венозен застой.

Метаболитни нарушения

• по вид) по време на гладуване
• предозиране с инсулин
• нарушения на усвояването на глюкозата на фона на ферментопатии
• може да има и нарушения на белтъчния метаболизъм с натрупване на ацетоноподобни кетонни вещества, които отровят мозъчните клетки
• различни отравяния също могат да бъдат приписани тук (виж,)

Класификация на синкопа

В зависимост от основните условия на възникване, целият синкоп е разделен на три големи групи.

• Рефлексът се развива на фона на болка, силен страх, емоционален стрес, след кашлица, кихане, уриниране, при преглъщане, дефекация, на фона на болка във вътрешните органи, при физическо натоварване.
• синкоп може да бъде със захарен диабет, амилоидоза, прием на антихипертензивни лекарства, болест на Паркинсон, спад в обема на циркулиращата кръв, задържане на кръв във вените.
• Кардиогенните са свързани със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми на припадък

Загубата на съзнание се предшества от период на предшественици:

• гадене, замаяност
• кисел вкус в устата
• , мигане на мухи пред очите, тъмнина в очите
• бледност на кожата и лигавиците

• По време на припадък мускулите са отпуснати, тялото е неподвижно.
• Зениците са разширени и не реагират на светлина, пулсът е рядък и плитък, дишането е намалено и кръвното налягане е понижено.
• По време на дълбоко припадък може да се развие неволно уриниране и мускулни крампи.

Припадък при здрави хора

Напълно здрав човек при определени обстоятелства може да доведе себе си до припадък.

Глад

При строги диети, на гладно, мозъкът се лишава от глюкоза и започва метаболитния път на гладуване на кората. Ако започнете да работите интензивно на гладно, е напълно възможно да изгладнеете припадък.

Прекомерна употреба на сладки и прости въглехидрати

Ако ядете само сладкиши или чай с мед, тогава за приема на въглехидрати панкреасът отделя част от инсулина в кръвта. Тъй като въглехидратите са прости, той се абсорбира бързо и концентрацията му в кръвта е доста висока веднага след хранене. Порция инсулин ще бъде достатъчна за това ниво на кръвната захар. Но тогава, когато се използва цялата проста захар, инсулинът в кръвта все още ще работи и при липса на захар ще разгражда протеините в кръвта. В резултат на това кетонните тела ще влязат в кръвния поток, който ще работи като ацетон, причинявайки метаболитни нарушения в кората и провокирайки припадък.

Травма

С наранявания можете да загубите съзнание както от силна болка, така и на фона на кървене. И двете състояния рефлекторно причиняват централизация на кръвообращението с натрупване на по-голямата част от кръвта в съдовете на коремната кухина и изчерпване на мозъчния кръвоток.

Задушено помещение, стегнат колан или яка

Ако стоите дълго време в задушно помещение или транспортирате в дрехи със стегната яка и колан, можете да припаднете.

Уплаха

При силна уплаха хората с подвижна автономна нервна система могат да припаднат. Същото може да се наблюдава при истерици, които буквално изключват кората със силата на мисълта и въображението.

Други причини

• Ако се потопите в студена вода в жегата, можете да предизвикате спазъм на съдовете на шията и да загубите съзнание.
• Когато човек се изкачи в планината или на голяма височина над морското равнище, парциалното налягане на кислорода в кръвта се повишава. Кислородът се използва по-зле от клетките. Може да настъпи кислороден глад.
• Ако се къпете във ваната дълго време и съсредоточено, можете да загубите съзнание. Подобно състояние може да се спечели с всеки друг топлинен удар, например слънчев.
• Ако изгорите от вдишване на дим или изпушите много цигари, можете да получите метаболитни и хипоксични нарушения в клетките на мозъчната кора.
• Болестта на движението също може да доведе до загуба на съзнание.
• Вторият етап на алкохолна интоксикация може да включва не само сън, но и припадък. Загубата на съзнание след алкохолно отравяне е по-характерна.
• Играта на духови инструменти или вдигането на тежести са по-редки причини.

Припадък при бременни жени

Бременната жена обикновено не трябва да припада. Макар и в интересна позиция, се създават множество предпоставки за влошаване на церебралния кръвен поток. Разтегнатата от плода матка силно притиска не само вътрешните органи, провокирайки венозен застой, но и долната куха вена, влошавайки венозното връщане към сърцето и донякъде намалявайки порциите кръв, изтласкани от сърцето към мозъка. Ето защо, с пораснал корем, не се препоръчва:

• наклонете се напред и надолу независимо
• носете тесни дрехи или бельо
• притискане на врата с яки или шалове
• спи по гръб.

Непосредствено след раждането причините за компресията за припадък изчезват.

На второ място по честота на причините за припадък при бременни жени са анемията (вж.). По време на бременността желязото се изразходва ненужно за растежа на нероденото бебе и изчерпва кръвта на майката с основния кислороден носител - хемоглобина. След кървене при раждане анемията може не само да продължи, но и да се увеличи. Следователно е толкова важно да се справите с корекцията на ниския хемоглобин и червените кръвни клетки по време на бременност, да намалите загубата на кръв по време на раждане и да лекувате следродилна анемия (вж.).

Припадане при жена

Нежните дами и млади дами от минали векове смятаха за добра форма да се измъкнат от всякакви ежедневни трудности и деликатни ситуации с помощта на банално припадение. Този пасаж беше улеснен от стегнати корсети, притискане на ребрата и затрудняване на дишането, диетични ограничения, водещи до анемия и подвижна психика, която беше свободна от четенето на френски романи. Персонажите на Некрасов и Лесков от селянски и буржоазен произход страдат от припадъци много по-рядко и дори не познават истерична загуба на съзнание.

Днес жените най-често припадат сред пълно здраве на фона на менструално кървене. Това се случва по следните причини:

• пренебрегване на приема на желязосъдържащи лекарства в критични дни, които предотвратяват развитието на остра пост-хеморагична анемия на фона на обилни периоди,
• наличието на нелекувани гинекологични или хормонални проблеми, водещи до нарушена контрактилитет на матката и провокиращи менструални болки, които лесно могат да бъдат спрени от индометацин.

Припадък поради болест

Съдова болест

Атеросклерозата, стенозата на съдовете на шията и мозъка водят до хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, при които наред с нарушена памет, сън и слух може да се наблюдава периодичен синкоп с различна продължителност.

Травматично увреждане на мозъка

Нараняванията на главата (сътресения, контузии на мозъка) са придружени от загуба на съзнание с различна дълбочина. Припадъкът сам по себе си е критерият, по който се извършва експресната диагностика на мозъчното сътресение.

Шок

Шокът (болезнен, инфекциозно-токсичен) често е придружен от нарушено съзнание. При наранявания или заболявания на вътрешните органи болката или токсините предизвикват рефлекторна верига от съдови реакции, което води до инхибиране на мозъчната кора.

Сърдечна патология

Дефектите на сърцето и големите съдове провокират недостатъчно отделяне на кръв в системното кръвообращение и недохранване на мозъка. Острият миокарден инфаркт често се усложнява от загуба на съзнание поради рязък спад в сърдечната контрактилитет. Също така, тежки нарушения на ритъма отиват на синкоп: синдром на болния синус, предсърдно мъждене, камерно мъждене, напречен сърдечен блок и чести екстрасистоли. Типично нарушение на ритъма, при което има пристъпи на загуба на съзнание, е синдромът на Morgagni-Adams-Stokes.

Белодробна патология

Например, бронхиалната астма води до нарушения в обмяната на газове между белите дробове и тъканите. В резултат на това кислородът не получава достатъчно кислород в мозъка. Също така загубата на съзнание е придружена от белодробна емболия и белодробна хипертония.

Диабет

Захарният диабет води до загуба на съзнание на фона на хипогликемия и кетоацидоза, които могат бързо да се превърнат в кома. Ето защо е толкова важно да се спазва режимът и дозата на антихипергликемичните лекарства.

Болести, придружени от дразнене на рефлекторните зони на блуждаещия нерв

Това е язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, панкреатитът, особено деструктивен, причинява дразнене на блуждаещия нерв, което също инервира сърцето. В резултат на това условията за кръвоснабдяване на мозъчната кора се влошават.

Други причини

• Рязкото намаляване на обема на циркулиращата кръв на фона на кървене, повръщане или диария прави невъзможно адекватното снабдяване на мозъка с кислород.
• Вегето-съдовата дистония не позволява на съдовете своевременно и адекватно да адаптират лумена към изискванията на променящата се външна среда. Резултатът е изключително често припадане, придружено от внезапни скокове на налягането.
• Отравянето с невротоксични змийски отрови, алкохол и неговите заместители, фосфорорганични съединения също водят до припадък
• Загубата на съзнание може да бъде страничен ефект от антипсихотици, антихипертензивни лекарства, ганглийни блокери, транквиланти, производни на изониазид.
• Припадъкът може да е резултат от уремия при бъбречна недостатъчност.
• Свръхчувствителността на каротидните синусови барорецептори може да доведе до синкоп.

Припадък при деца

Децата страдат от припадък по същите причини като възрастните. Тъй като адаптивните възможности на детския организъм са слаби, всяко припадане при дете е причина да бъде прегледано от педиатър и невролог. Зад напълно безвредната краткосрочна загуба на съзнание при дете могат да се крият страховити заболявания на нервната система или кръвта.

Припадък при тийнейджър

Това често е следствие от бързия растеж. Момичетата по-често страдат от латентни анемии и вегетативно-съдова дистония, младите хора - от дисплазия на съединителната тъкан на сърцето. Например такъв лек дефект като пролапс на митралната клапа, който най-често се засяга от слаби високи млади мъже, е почти единствената ярка проява на потъмняване в очите или загуба на съзнание при внезапно изправяне.

Колко припадъкът се различава от загубата на съзнание

Острата тромбоза, емболия или разкъсване на кръвоносни съдове причиняват исхемичен или хеморагичен инсулт, който може да започне със загуба на съзнание. В същото време загубата на съзнание е по-продължителна и дълбока, отколкото припадъкът. Тя лесно може да влезе в кома.

Епилепсията, придружена от нарушено съзнание (например атонични гърчове) също не е съвсем припаднала. В основата на припадъците е нарушение на възбуждането на нервните клетки на кората. Които предизвикват дисбаланс на възбуждане и инхибиране, като на второ място причиняват метаболитни нарушения в невроцитите.

Във всеки случай припадъкът и загубата на съзнание са причина за оказване на спешна помощ и последващо посещение на лекар.

Помощ при припадък

• Човекът, който е припаднал, трябва да бъде положен на равна повърхност с повдигнати крака над нивото на тялото, като елиминира, ако е възможно, причината за загуба на съзнание (отстранете от директен източник на топлина, разкопчайте стегнатия колан и яка, безплатно шията от ненужни предмети).
• Осигурете чист въздух.
• Вдишвайте пари от амоняк.
• Поставете кърпа, напоена със студена вода, на челото и слепоочията.

Първа помощ при загуба на съзнание

Ако мерките, предприети в случай на обикновено припадък, са неефективни през първите две минути, трябва незабавно да се извика линейка, която може да окаже специализирана помощ и да отведе пациента в болница за лечение и да изясни причините за загуба на съзнание.