Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.
Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...
Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.
Заушка (научно име - паротит) е инфекциозно заболяване ...
Чернодробните колики са типична проява на холелитиаза.
Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.
Няма хора в света, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...
Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна...
Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...
Синдромът на раздразнения пикочен мехур е деликатен проблем. Броят на диагностицираните случаи е много по-малък от действителното наличие на заболяването при хора от всякакъв пол, възраст и раса. Човек се смущава да изкаже симптомите пред лекаря, измисля всякакви извинения да не отиде на лекар, лекува се с антибиотици без резултат и използва урологични подложки тайно от членове на семейството. Честото уриниране се превръща в мания, намалява качеството на живот и води до неврологични проблеми.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур може да бъде както независимо заболяване, така и симптом на основна, недиагностицирана патология. Нормалното уриниране възниква поради координираната работа на пикочния мехур, пикочния канал, връзките и фасцията. Имаше неизправност в пикочно-половата система или заболяването е възникнало по друга причина, може да се определи след задълбочена диагноза. Преди да предпише лекарствена терапия, лекарят трябва да установи етиологията на синдрома.
Специалистите се придържат към следната класификация:
Заболяването понякога се диагностицира при мъже и жени, които нямат анамнеза за нито една от горните причини. При опит да се открие при такива пациенти някаква характеристика, характерна за тази група, която е в основата на появата на синдрома на раздразнения пикочен мехур, бяха оповестени интересни факти. Оказва се, че всички тези хора са имали повишена нервна възбудимост, страдали са от чести депресии, имали са проблеми със съня. И почти всеки имаше съпътстващо заболяване - синдром на раздразнените черва.
Тялото произвежда около 2 литра урина на ден, този обем се консумира в човек в резултат на 8 или по-малко уриниране. Ако трябва да ходите до тоалетната повече от 10 пъти на ден, значи имате синдром на раздразнения пикочен мехур. Пациентът има толкова упорито желание незабавно да уринира, че при липса на тоалетна наблизо, той не може да задържи урината.
Непряк симптом може да бъде начинът на живот на човек: той се опитва да напуска къщата по-рядко или да посещава само онези места, където е възможно бързо да посетите тоалетната кабинка. Ето и други симптоми на заболяването:
Клиничната картина на синдрома на раздразнения пикочен мехур дава възможност да се разграничи от инфекциозен цистит, придружен от режещи болки по време на уриниране.
Когато се свържете с лекар, трябва да предоставите медицинска карта със списък на възможните заболявания в историята. Въз основа на записите на специалистите на този етап е възможно да се предположи причината за синдрома на раздразнения пикочен мехур. Лекарят също така иска подробно описание на симптомите: честотата на пътуванията до тоалетната, приблизителния обем на отделената урина, усещанията при уриниране. Ще трябва да преминете следните биохимични тестове:
За да се определи състоянието на пикочния мехур, се извършва уродинамично изследване чрез урофлоуметрия или цистометрия с помощта на катетър с малък диаметър.
Ако е необходимо, ще се наложи ултразвуково изследване на състоянието на пикочно-половата система. Преди процедурата пациентът изпразва пикочния си мехур, а с ултразвук се установява колко урина е останала и дали това количество е нормално. Сонографията може също да открие доброкачествени или злокачествени тумори, които могат да причинят синдром на раздразнения пикочен мехур.
Може да се наложи компютърна томография за изясняване на диагнозата. Ако имате заболявания на жлезите с вътрешна секреция, ще трябва да се консултирате с ендокринолог. Ако лекарят подозира, че в основата на етиологията на заболяването е нарушение на нервната система, е необходимо да се лекува заболяването с участието на невропатолог.
Ако синдромът на раздразнения пикочен мехур е независимо заболяване, тогава причината за възникването му е неврогенна по природа. Лечението се основава на обучение на пикочния мехур: пациентът трябва да ходи до тоалетната не повече от веднъж на всеки два часа. В същото време той започва дневник, където записва показателите, по които лекарят оценява ефективността на тази техника.
Лекарства за уринарна инконтиненция при по-възрастни жени
Важен компонент от лечението на заболяването е изпълнението на определен набор от упражнения за укрепване на мускулите на таза. Такива упражнения се използват повече от сто години за лечение на уринарна инконтиненция и за първи път са систематизирани и научно обосновани от Арнолд Кегел през 1948 г. Положителен резултат настъпва след няколко седмици редовни занятия.
Лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур се извършва с помощта на физиотерапевтична процедура - електромагнитна стимулация на пикочния мехур. Също така на пациента се препоръчва да яде храни с високо съдържание на груби фибри (трици, зърнени храни). Диетата ще може да премахне симптоматичните прояви на синдрома на раздразнените черва, свързани с основното заболяване. За да ускорите възстановяването, ще трябва да спрете пушенето и алкохола, солта и подправките. Кафето дразни стените на пикочния мехур, така че трябва да бъде напълно изключено.
Терапията с фармакологични лекарства се прилага при пациенти с императивна уринарна инконтиненция, която възниква поради слабост на пикочния мехур. Лечението започва с употребата на трициклични антидепресанти и леки успокоителни средства: синдромът на раздразнения пикочен мехур излага пациентите на постоянен стрес.
Има три вида лекарства, използването на които успешно лекува болестта:
В момента се провеждат изследвания за употребата на естроген при по-възрастни жени със синдром на раздразнения пикочен мехур.
Можете да лекувате синдрома с народни средства, като използвате следните настойки:
Отлична профилактика на синдрома на раздразнения пикочен мехур е редовният годишен физически преглед. Излекуваните навреме патологии няма да станат източник на други, често по-неприятни заболявания.
Ако се появят първите симптоми, трябва да преразгледате диетата си и напълно да изключите от нея:
Те влияят негативно на състоянието на лигавицата на стената на пикочния мехур, повишават чувствителността му и водят до чести контракции.
Стресовите ситуации, неврози, депресии няма да се излекуват от само себе си, но могат да причинят сериозни физиологични нарушения в организма. Те провокират нарушения на съня, дразнене, повишена нервна възбудимост, тревожност. Това състояние неизбежно ще доведе до синдром на раздразнения пикочен мехур, така че е необходима спешна консултация с невролог.
2pochki.com
При нарушение на пикочния мехур, желанието за изпразването му е толкова неустоимо, че в някои случаи това води до уринарна инконтиненция. В този случай диагнозата е свръхактивен пикочен мехур.
Детрузорът се свива неволно. Причините за заболяването могат да бъдат органични заболявания или идиопатична патология.
В първия случай се говори за неврогенен пикочен мехур, във втория се говори за идиопатична свръхактивност или се поставя диагноза синдром на раздразнения пикочен мехур.
При жените това заболяване се среща 22 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Синдромът се развива на фона на продължителна негативна емоционална среда и се влошава при стресови ситуации. Допълнителни условия за възникване на SRMP са нарушения и патологии на нервната система, които възникват на централно и периферно ниво, и се комбинират с други форми на вегетативно-съдова дистония - VVD.
Счита се за нормално човек да изпразва пикочния мехур 8-10 пъти на ден, като същевременно отделя до 2 литра урина. При различни заболявания се открива отклонение от нормата.
Например при бъбречно заболяване може да се отдели по-малко урина, а при инфекциозни заболявания, поради разширяването на режима на пиене за облекчаване на интоксикацията на организма, се отделя повече урина. При повишена хиперактивност на пикочния мехур тялото трябва да го изпразва по-често, но в същото време се отделя малко количество урина - производството й не се увеличава.
Хиперактивността се развива, тъй като провеждането на импулси в мускулите около сфинктера на пикочния мехур се увеличава драстично. Всяко стимулиране на рецепторите предизвиква свиване на детрузора.
Симптомите на синдрома на раздразнения пикочен мехур включват:
Тези симптоми могат да бъдат причинени от различни видове фактори: неврогенни и неврогенни.
Неврогенни фактори:
Причини от неневрогенна природа са заболявания на пикочната система и аномалии в нейната структура, възрастта на пациента, хормонални нарушения, атрофия на лигавицата на пикочния мехур. В някои случаи - ако не се установи причината за свръхактивност - се поставя диагноза: идиопатичен свръхактивен пикочен мехур.
Проявите на повишена активност на пикочния мехур стават все по-чести при пациенти, склонни към депресия, със заболявания, свързани с разстройство на вниманието. Неблагоприятен фактор за развитието на заболяването са и фибромиалгията и синдромът на раздразнените черва.
С проявата на горните симптоми е необходимо лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур, тъй като в допълнение към емоционалните неудобства и депресията, които се развиват поради неприятна особеност, често се появяват инфекции на пикочните пътища.
Диагнозата - синдром на раздразнения пикочен мехур - е доста трудна за поставяне.
Пациентът се пита подробно:
За потвърждаване на диагнозата е необходимо динамично наблюдение в продължение на 5 дни или дори седмица. Пълният преглед е задължителен за изключване на инфекции и аномалии в структурата на отделителната система. Жените се изпращат допълнително за преглед при гинеколог, мъжете се подлагат на ректално изследване на простатата.
Методите за елиминиране на синдрома на раздразнения пикочен мехур се извършват с медицински и хирургични методи, а нелекарствените методи, които помагат за промяна на морала и отношението на пациентите, са от голямо значение.
При медикаментозно лечение се предписват успокоителни, М-антихолинергици, ботулинов токсин и някои други лекарства, които възстановяват импулсната проводимост. Терапевтичният ефект е не само върху органите на пикочно-половата система, но се използват и общи лекарства, които влияят на импулсната активност на мозъка.
Един от методите за терапевтичен ефект е инжектирането на ботулинов токсин в стената на мускула на пикочния мехур.
Процедурата е технически проста и пациентите я понасят доста лесно. Не винаги е необходима пълна анестезия - достатъчно е да се извърши локална анестезия. Рехабилитационният период е сведен до минимум.
Ендоскопската интервенция се извършва през уретрата. С помощта на цитоскоп се използва игла за пробиване на лигавицата и лекарството се инжектира в мускулния слой на органа чрез пункция на лигавицата. Процедурата не дава траен ефект - заболяването може да се повтори 8-19 месеца след операцията. Но от друга страна, действието на лекарството вече нормализира състоянието 2 дни след инжектирането. Окончателното стабилизиране се постига след 2 седмици.
Те се опитват да не прибягват до хирургично лечение, но понякога не е възможно без него. В този случай се използват следните техники: пикочният мехур се заменя с фрагмент от изрязаното черво - дебелото или тънкото черво, или част от мускулите се отстранява хирургично, в резултат на което обемът на пикочния мехур се увеличава и чувствителността му намалява. Нервите, които инервират сфинктера на пикочния мехур, също могат да бъдат изрязани - до този метод обаче се прибягва рядко.
Хирургичното лечение се използва само в крайни случаи - рискът от усложнения е твърде висок. Най-малката грешка - и пациентът ще трябва да бъде катетеризиран до края на живота си.
Немидекаментният метод на лечение включва комплексни мерки.
Включва:
Запекът се отразява неблагоприятно на състоянието на пикочния мехур, така че те трябва да бъдат напълно елиминирани. Количеството на консумираната течност трябва да се намали, напитките, които имат диуретичен ефект, трябва да бъдат изключени от диетата.
Поведенческа терапия - промяна на вашите собствени реакции към случващото се. Трябва да се опитате да спрете да се срамувате от случващото се и в същото време трябва да се научите как да „принудите“ пикочния мехур да се подчинява. Начини, които помагат да постигнете това, което искате: автоматично обучение и водене на дневник.
Необходимо е да се отбележат няколко дни, когато има желание да посетите тоалетната отново, да съставите график въз основа на вашите собствени наблюдения. Дори и да не ви се иска, трябва да уринирате по час, за да се научите как да контролирате перфектно собствените си мускули. Жените, които са в менопауза и след менопауза, е желателно да се погрижат за състоянието си по време на периода на влизане в менопаузата. Проблемите се задълбочават на фона на хормоналното изчезване.
За да предотвратите развитието на депресия, не трябва да се срамувате, а при първите симптоми се консултирайте с лекар. Настроението и благосъстоянието на жената зависят изцяло от здравето на жените.
mjusli.ru
Синдромът на раздразнения пикочен мехур при жените е една от честите причини за неконтролирано уриниране и спазматична болка в областта на таза и перинеума. Заболяването се характеризира с нееднозначни симптоми и критерии, а диагнозата се поставя само след пълен преглед и изключване на патологии с подобни клинични прояви. Внезапното желание за уриниране и психологическите проблеми значително намаляват качеството на живот, като в същото време е надеждно установено, че синдромът в 90% от случаите засяга представителките на красивата половина на човечеството на възраст над 45 години.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур се характеризира с повишена чувствителност на рецепторите, което води до неволно свиване на детрузора (мускулната мембрана). Състоянието е неконтролируемо, а количеството отделена урина е непропорционално на силата на позиви, което показва нарушение на акумулаторната функция на пикочния мехур.
Въпреки разпространението на болестта, учените все още не могат да стигнат до консенсус относно причините за нея. Съществуват различни теории за патогенезата, сред които са:
Предразположение към свръхактивен пикочен мехур се наблюдава при пациенти, страдащи от депресия, нарушения на паметта и вниманието, синдром на раздразнените черва, аноректална дискинезия. При 70% от пациентите се открива идиопатична форма на свръхактивност на детрузора, когато симптомите са изгладени, няма неврологични фактори, което не позволява да се идентифицира истинската причина за заболяването. Патологичният процес не носи смъртна опасност, но на фона му се отбелязва развитието на упорито безсъние, синдром на болка с различна тежест, бактериален цистит.
На първо място, синдромът на раздразнения пикочен мехур се проявява с уринарна инконтиненция и увеличаване на броя на актовете на изпразване на органа. Допълнено от болка, хронично възпаление на мембраната на пикочния мехур и невропсихични проблеми. Симптомите, които не могат да бъдат пренебрегнати, включват:
Основната задача е да се идентифицират съпътстващи патологии и органични лезии на пикочния мехур, а също така се оценява състоянието на микрофлората. За това се използват общи клинични и инструментални методи за изследване, включително:
Поради неясна симптоматична картина диагностицирането представлява определени затруднения и разчита на клиничните прояви, естеството и локализацията на болката. Важно е да се изключат от анамнезата патологии с подобни симптоми, които включват: уролитиаза, наличие на неоплазми, възпалителни процеси и анатомични особености на структурата на пикочната система.
Понастоящем няма единни стандарти за лекарствена терапия на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Лечението на заболяването изисква ясно дефиниране на симптомите, постоянно наблюдение и мултидисциплинарен подход. Включва следните методи:
Първата стъпка е да промените диетата: намалете количеството готварска сол, откажете пушенето и пиенето на алкохол, изключете пушените меса и подправките от храната. Важно е да се спазва режимът на пиене - най-малко 2 литра на ден.
В комбинация с корекция на поведението се препоръчва да се контролира количеството уриниране и да се извършва физиологичен акт стриктно след будилника, например на всеки два часа. В същото време е важно да посетите тоалетната, дори при липса на позиви. Отлична помощ са упражненията на Кегел - специален комплекс за поддържане на тонуса на мускулите на тазовото дъно. В зависимост от резултатите от прегледа и въз основа на анамнезата, раздразненият пикочен мехур изисква подкрепа от тесни специалисти: невролог, нефролог, психоневролог, ендокринолог, гинеколог.
Основният метод на лечение е терапия с антихолинергични лекарства, които блокират рецепторите на пикочния мехур и повишават неговата акумулативна функция. Лекуващият лекар задължително включва в терапевтичния режим антихистаминови, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства. След преглед от психоневролог комплексът се допълва с трициклични антидепресанти и леки успокоителни.
Ако пациентът иска да подобри качеството на живот, тогава лечението трябва да се провежда непрекъснато, както при хипертония. Успехът и ефективността на терапията зависят от стриктното изпълнение на медицинските препоръки и спазването на стриктна схема на лечение.
В трудни ситуации лечението с антихолинергици се използва в комбинация с интравезикална терапия с ботулинов токсин. В по-голямата част от случаите интегрираният подход позволява на пациента да води активен начин на живот и да работи пълноценно.
Наред с традиционната терапия, изпитаните във времето рецепти на традиционната медицина ще осигурят необходимия резултат. За премахване на запека се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на фибри: сурови зеленчуци, плодове и билки, както и по препоръка на лекар да се използват плодови напитки и билкови настойки.
Червените боровинки имат противовъзпалително, тонизиращо и дезинфекциращо действие. Изсипете 500 г от плодовете на растението в тенджера, налейте гореща вода и оставете да заври. Намачкайте плодовете и прецедете сока през фина цедка, по желание може да добавите малко захар.
Плодовете и листата на боровинката съдържат танини, катехини, витамини от група В, органични киселини, флавоноиди и комплекс от ценни микроелементи. Плодови напитки от горски плодове и отвари от растения, които имат мултипликативен терапевтичен ефект. Залейте с вряла вода 2 с.л. л. лист от боровинка, оставете да вари поне час, прецедете. Отварата се приема през целия ден 15-20 минути преди хранене.
Отвари от елекампан се използват като противовъзпалително средство при различни състояния, включително в комплексното лечение на цистит. Залейте 50 г суровини с литър вода, оставете да къкри най-малко 30 минути. Оставете напитката да вари, прецедете, приемайте по половин чаша на ден 15-20 минути преди хранене.
Поради факта, че билковите настойки и отвари от горски плодове могат да предизвикат алергични реакции и да неутрализират или намалят ефекта на лекарствата, е необходима консултация със специалист. Само лекуващият лекар може да включи билкови лекарства в терапевтичния курс!
pochkimed.ru
Синдромът на раздразнения пикочен мехур (IBS) е сериозно психосоматично разстройство на урината. Патологията се характеризира със свръхактивен пикочен мехур, чести и упорити позиви за тоалетна, до уринарна инконтиненция. Човек, страдащ от този деликатен проблем, изпитва силен стрес, неловкост, принуден е да приспособи живота си към болестта. Като се има предвид, че синдромът се причинява главно от психологически причини, това само изостря проявлението му.
Причината за постоянното желание за уриниране се крие в неволното спазматично свиване на мускулните стени на пикочния мехур при мъжете и жените. Появява се внезапно, не се контролира от пациента. В резултат на това човек се страхува да напусне къщата за дълго време, да присъства на важни събития. Желанието за посещение на тоалетната се появява много по-често от нормалното 8-10 пъти на ден, а количеството отделена урина може да бъде доста малко, което показва нарушение на натрупващата функция на пикочния мехур.
Основният симптом на синдрома на раздразнения пикочен мехур е трудно да се пропусне и игнорира:
В допълнение, заболяването често е придружено от синдром на раздразнените черва (коремна болка, спазми, колит, храносмилателни разстройства), което потвърждава психосоматичния му характер. Синдромът засяга както възрастни мъже и жени, така и деца.
Признаците на SRMP са много сходни с проявите на остър и хроничен цистит с инфекциозен характер. Ето защо е изключително важно тези заболявания да се разграничат на ранен етап, за да се предотврати разпространението на инфекция в организма и необратими увреждания на вътрешните органи. Възможна е и обратната ситуация, при която първичната диагноза "цистит" не се потвърждава, а всъщност се оказва психосоматичен синдром. В този случай опитът за лечение на несъществуващ цистит може да причини сериозна вреда на тялото.
Всяко значително нарушение на отделителните функции на тялото изисква внимателно внимание и навременна диагноза. В крайна сметка нарушаването на тези процеси води до интоксикация на тялото, по-нататъшно нарушаване на функционирането на органите и системите и други опасни усложнения. Изисква се адекватно, своевременно предписано лечение.
Заболяването на пикочния мехур може да бъде причинено от дузина различни причини, включително неврогенни (нервни). В никакъв случай не можем да изключим възможността за инфекциозен характер на заболяването, доброкачествена неоплазма на пикочната система или съседни органи (кисти на яйчниците, миома на матката при жените), уролитиаза, онкологични тумори, атония на мускулните стени на органа като в резултат на травма или преразтягане. Понякога симптомите на заболяване на пикочните пътища са усложнения от други сериозни системни заболявания. Ако обаче тези фактори се изключат по време на диагностицирането, лекарят може да заключи, че заболяването има психосоматичен характер.
Неврогенните фактори са свързани с нарушения на главния и гръбначния мозък. Следните състояния могат да бъдат причина:
В отделна група психосоматични заболявания се обособяват неврози на органи (неврози на отделни органи), като раздразнителен пикочен мехур или синдром на раздразненото черво. Те се характеризират с хронично протичане, нарушават нормалното функциониране на органа и са придружени от алгични симптоми: значителни болкови усещания от психосоматичен характер (цисталгия).
В същото време подобни заболявания се обострят, причинявайки нов кръг от стрес и депресия. Статистиката показва, че сред хората, страдащи от психосоматични разстройства, има значителен брой жени, което вероятно се дължи на по-голямата подвижност на женската психика.
Необходимо е внимателно да се диагностицират заболяванията на отделителната система. На пръв поглед е много трудно да се каже дали разстройството е причинено от неврогенни фактори (и следователно не представлява сериозна опасност за живота на пациента) или от агресивна инфекция. Особено често микробната инвазия в пикочно-половата система се случва при жени, чиято къса и широка уретра е свободен път за патогени. Съответно, лечението в различните случаи ще бъде различно.
На първо място, урологът трябва да изслуша оплакванията на пациента, да събере анамнеза и да извърши преглед. Не забравяйте да вземете предвид количеството течност, консумирана през деня. За изясняване на предварителната диагноза се предписват изследвания и уродинамично изследване. При мъжете освен това се прави ректално изследване на простатата.
Необходимо е напълно да се изключат инфекциозни и възпалителни заболявания (цистит), уролитиаза, доброкачествени и злокачествени тумори на коремната и тазовата кухина. Едва след това е възможно да се приеме синдрома на раздразнения пикочен мехур и да се започне лечението му.
Има няколко области на терапия на синдрома на раздразнения пикочен мехур, те се използват поотделно или в комбинация.
Ако лечението с консервативни методи не дава резултат за дълго време, лекарят може да предложи операция на пациента. Това е крайна и рядко използвана мярка, хирургическата интервенция нанася тежък удар на тялото и може да доведе до различни усложнения.
Синдромът на свръхактивен пикочен мехур е заболяване от психосоматичен характер, но може да бъде изключително подобно на заболявания, причинени от микробна инфекция, туморни процеси или уролитиаза. Ето защо при първите признаци на патология на отделителната система е необходимо да се консултирате с лекар и да проведете задълбочена диагноза. Неправилното лечение може да причини голяма вреда на здравето!
Чести позиви за уриниране, епизоди на инконтиненция, усещане, че пикочният мехур винаги е пълен - с тези проблеми хората рядко отиват на лекар. Междувременно тези симптоми са наистина проблематични, тъй като значително влошават качеството на живот, могат да причинят депресия. Малко хора знаят, но синдромът на раздразнения пикочен мехур може и трябва да се лекува - освен това както с лекарства, така и с народни методи. Но това, което не може да се направи, е да оставим здравословния проблем да се развие. Състоянието може постепенно да се влошава и да се влошава. Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
, , , , ,
N31.2 Неврогенна слабост на пикочния мехур, некласифицирана другаде
Синдромът на раздразнения пикочен мехур засяга приблизително един на всеки пет от възрастното население на планетата. При жените проблемът се среща малко по-често. Например, според статистиката, в постсъветското пространство 16% от жените имат подобно заболяване.
Преобладаващата възраст на пациентите, страдащи от синдрома, е от 40 години и повече. Мъжете са по-склонни да получат синдрома след 50-60 години.
Честотата на откриване на синдрома на раздразнения пикочен мехур може да се сравни с честотата на захарен диабет или депресивни състояния - всички тези заболявания се срещат с приблизително еднаква честота. Характерна особеност на синдрома обаче е, че дори в най-развитите страни до 70% от пациентите не получават необходимото лечение поради непотърсване на медицинска помощ. Повечето страдащи хора предпочитат да се адаптират, променяйки обичайния си ритъм на живот и значително понижавайки качеството на живот:
Медицинските работници се оплакват от липсата на информираност на хората за този проблем. В края на краищата това заболяване може да бъде излекувано, като се освободи пациентът от много житейски трудности, свързани с постоянното "привързаност" към тоалетната.
, , , , , , , , ,
Освен това се разграничава идиопатичен синдром на раздразнения пикочен мехур. Този термин се нарича патология, причините за която не могат да бъдат установени.
Факторите, допринасящи за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур са:
Според експерти предразположението на жените към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур се обяснява с относително ниските нива на серотонин в мозъка. Това ниво спада с всякакви промени в хормоналния фон, така че жената става практически беззащитна срещу много такива патологии.
Пациентите в напреднала възраст са предразположени към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур, тъй като с възрастта намаляват степента на еластичност на мускулния слой на пикочната система. Поради атрофия на мускулните структури се увреждат и нервите, отговорни за нормалния механизъм на уриниране. Освен това се активира стъпаловидна реакция на миоцитите, която е свързана с мускулна денервация.
Неврогенният тип синдром на раздразнения пикочен мехур може да се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените. Фактор за развитието на неврогенния вариант е увреждането на пътищата, които са отговорни за транспортирането на нервните импулси в гръбначния мозък към възходящите нервни центрове. Нарушаването на пътищата причинява неправилна (изкривена) сигнализация към пикочните пътища дори при лошо напълнен пикочен мехур. Това се случва при туморни процеси в мозъка, със значителни атеросклеротични промени, с болест на Паркинсон, с травматични и хеморагични лезии на главния и гръбначния мозък.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур е клиничен симптомокомплекс, характеризиращ се с неотложно уриниране (внезапно появяващо се, трудно потискащо усещане за позив). Отделянето на урина става по-често както през деня, така и през нощта.
В момента най-правилният патогенетичен механизъм на синдрома на раздразнения пикочен мехур се счита, както следва: определен провокиращ фактор причинява намаляване на броя на М-холинергичните рецептори (говорим за така наречената теория на денервацията). В отговор на недостатъчна нервна регулация настъпват постоянни промени в клетъчните структури на гладките мускулни влакна на пикочния мехур: образуват се тесни връзки на съседни клетки (теорията на миогенността). В резултат на това нервно-импулсната проводимост в мускулния слой на пикочния мехур се увеличава рязко. Тъй като гладкомускулните структури имат спонтанна спонтанна активност, възниква спонтанна (или причинена от някакъв слаб стимул) контрактилна активност на определена клетъчна група. Контракциите обхващат целия мускулен слой: има постоянно желание за уриниране.
Важно е да се отбележи, че процесът на денервация е характерен за всички разновидности на синдрома на раздразнения пикочен мехур.
, , , , , ,
Диагнозата синдром на раздразнения пикочен мехур се поставя, когато пациентът има повишено свиване на мускулите на органа със слабост на мускулите на уретрата. Този синдром често се среща на фона на проблеми с уринарна инконтиненция. Симптоматиката на патологията може да се различава в зависимост от нейната първопричина, както и от структурната лезия на пикочния мехур. Като се има предвид това, се разграничават следните видове ход на синдрома:
Появата на първите признаци на синдрома на раздразнения пикочен мехур при различните пациенти може да се различава до известна степен - основно по неговата интензивност, честота на поява и др. Първоначалната симптоматика зависи от първоначалния фактор, довел до развитието на синдрома, от етапа на болестен процес. Въпреки това, общите симптоми при много пациенти са едни и същи:
Сред условните признаци могат да се разграничат промени в поведението на пациента, който става суетлив, лесно възбудим, раздразнителен. Това може да се обясни: човек става заложник на тоалетна чиния, мислите му са постоянно фокусирани върху факта, че той в най-неподходящия момент може да загуби контрол над процеса на уриниране. Така социалната сфера страда, комуникацията с другите се нарушава, а работоспособността се влошава.
Има наистина много причини за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур при жените. Счита се за доказан факт, че по-често проблемът посещава родилки (според една от статистическите данни всяка трета жена може да страда от такъв синдром). Освен това рискът от развитие на синдрома е по-висок при пациенти с анамнеза за две или повече цезарови сечения или две или повече физиологични раждания.
Много специалисти са на мнение, че основна роля играе не броят на ражданията, а протичането им. Например, ако по време на раждането е имало разкъсвания на мускулите на тазовото дъно или са били използвани акушерски щипци и други процедури за раждане, тогава жената има голяма вероятност да замени мускулните влакна с белези.
Няма съмнение и определена роля на естрогенния дефицит в механизма на развитие на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Често началото на синдрома съвпада с началото на менопаузата. Други причини за образуването на патология при жените могат да бъдат хирургични интервенции на тазовите органи, наличие на наднормено тегло, диабет, чест или силен стрес и др.
, , ,
Дълго време лекарите смятаха, че честите епизоди на уриниране при мъжете са следствие само от урологични патологии (например възпалителни процеси, камъни в пикочния мехур, заболявания на простатата). Ако страдащите мъже не са показали никакви отклонения в резултатите от изследването на урината и резултатите от инструменталната диагностика, тогава им е поставена условна диагноза "цисталгия" или "уретрален симптомокомплекс".
Към днешна дата има по-точна диагноза - синдром на раздразнения пикочен мехур. Този синдром може да бъде причинен не само от урологични нарушения, но и от неврологични нарушения или дори по неизвестна причина (идиопатично развитие на синдрома).
Според статистиката основните причини за формирането на синдрома при мъжете са свързани с възрастта промени в мускулния слой на пикочния мехур, възпалителни заболявания на пикочния мехур, простатата и уретралния канал.
Развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур при деца е свързано предимно с различни неврологични нарушения, които могат да доведат до отслабване на контрола върху дейността на детрузора или външния пикочен сфинктер при пълнене на пикочния мехур и отделяне на уринарна течност.
Раздразненият пикочен мехур при дете понякога възниква на базата на органична лезия на централната нервна система, в резултат на вродени аномалии, травматични наранявания, тумори и възпалителни процеси, засягащи гръбначния стълб. Например, това се случва след наранявания при раждане, с церебрална парализа, херния на гръбначния мозък, нарушено развитие на сакрума, опашната кост и др. За развитието на синдром на раздразнения пикочен мехур такъв проблем трябва да бъде свързан с непълна или пълна дивергенция на супраспиналната и гръбначните невроцентрове и пикочния мехур.
Синдромът се диагностицира по-често при момичета: това може да се обясни с повишено естрогенно насищане, което засяга чувствителността на механизма на рецептора на детрузора.
Ако се опитате сами да излекувате синдрома на раздразнения пикочен мехур или изобщо не го лекувате, тогава има голяма вероятност от развитие на неблагоприятни последици:
Болезнените усложнения са по-чести при възрастни хора и жени. Въпреки това, нито един от пациентите, страдащи от синдрома на раздразнения пикочен мехур, не е имунизиран от тяхното развитие.
, , , , , ,
Диагнозата започва с изследване на оплакванията, историята на живота и заболяването на човек. Лекарят може да поиска от пациента да попълни специален дневник за 3-4 дни, като отбелязва честотата и естеството на епизодите на урина в него. Добре е пациентът да бъде обгрижен предварително и да дойде на първоначална консултация с вече съществуващ дневник.
Какво трябва да се отбележи в такъв дневник:
Когато интервюира пациент, лекарят определено ще се интересува от наличието на невропатологии, урологични и гинекологични заболявания, захарен диабет. За жените е задължително да се изясни информация за броя и характеристиките на раждането, за текущите операции, които са засегнали мускулите на перинеума.
За да се изясни диагнозата на синдрома на раздразнения пикочен мехур, на някои пациенти може да се препоръча допълнителна консултация с тесни специалисти - например невропатолог, ендокринолог. При необходимост се извършва компютърна, ядрено-магнитен резонанс и др. Лекарите отбелязват, че необходимостта от задълбочена диагностика е относително рядка. В повечето ситуации, за да се постави диагноза синдром на раздразнения пикочен мехур, може да е достатъчно да се интервюира пациентът, да се оцени уринарния дневник и ултразвук.
Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат:
След определяне на основните причини за развитието на синдрома на раздразнения пикочен мехур, лекарят пристъпва към избора на режим на лечение. Такова лечение е насочено както към облекчаване на болезнените симптоми, така и към неутрализиране на първоначалната причина за заболяването. Отчитат се и психологическите аспекти на проблема.
Стандартното лечение обикновено включва терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на перинеума и таза, физиотерапия и медикаменти.
Консервативното лечение се извършва с антихолинергични лекарства: пропантелин бромид, оксибутрин, солифенацин сукцинат, троспиев хлорид и др.
Лекарствата от други групи се използват малко по-рядко. Не може да бъде:
Антихолинергичните лекарства често са включени в списъка на основните лекарства:
Лечението често е дълго, 2-4 месеца. Понякога се практикува периодична смяна на лекарства.
Страничните ефекти по време на лечение с холинергични лекарства могат да включват следните симптоми:
Какви витамини са особено необходими на тялото, за да се справи със синдрома на раздразнения пикочен мехур?
Възможно е пряко въздействие върху раздразнения пикочен мехур чрез прилагане на определени методи на физиотерапия. При липса на противопоказания (например туморни процеси) се предписват следните процедури:
Ако пациентът има възпалителен процес в пикочно-половата система, тогава физиотерапията се извършва само след отстраняване на острите симптоми на възпаление.
Препоръчва се също по време на уриниране да се опитате да го прекъснете три или четири пъти. С всеки опит периодът на забавяне на струята може да се увеличава. Смята се, че видимият ефект при синдрома на раздразнения пикочен мехур се наблюдава не по-рано от 4 седмици редовни упражнения.
Хомеопатичните лекарства отдавна и плътно влязоха в схемата на лечение на много заболявания. Синдромът на раздразнения пикочен мехур не е изключение. Хомеопатичното лечение е практически лишено от странични ефекти, само в отделни случаи може да се развие алергична реакция.
Безопасността на употреба позволява на такива лекарства да бъдат включени в комплексната терапия за пациенти от всички възрасти.
Горните лекарства се предписват от лекар хомеопат. Той определя дозировката на всяко лекарство, въз основа на конституционните и други характеристики на конкретен пациент. Продължителността на лечението също се определя индивидуално.
През последните години уролозите обърнаха максимално внимание на такъв проблем като синдрома на раздразнения пикочен мехур. Особено внимание беше обърнато не само на елиминирането на симптомите, но и на отстраняването на причината за патологията.
Едно от първите такива разработки е специален невростимулатор, имплантиран в опашната област (това е мястото, където се намират нервните окончания на пикочния мехур). Клиничните проучвания показват 70% успеваемост на стимуланта.
Следващата стъпка беше подобен, но по-усъвършенстван метод: малък електрод беше въведен в областта на глезена. Електрическата стимулация се случва по протежение на долния крайник, засягайки нервните окончания на пикочния мехур. Това лечение също показва отлични резултати. Освен това се оказа по-щадящ поради по-малко инвазивност.
Съвсем наскоро израелските урогинеколози представиха най-новата техника, чиято същност е да възстанови лигаментния апарат, който поддържа съединителните тъкани, съседни на уретрата. Интервенцията може да се извърши по абдоминален метод или чрез лапароскопски достъп. Тази иновация в момента е в процес на тестване, но първите резултати вече показват нейната ефективност от 80%.
Сред другите, най-известните хирургични методи за корекция на синдрома на раздразнения пикочен мехур, можем да назовем следното:
Тези операции са особено сложни: те се извършват рядко и само при строги показания.
Няма специфична превенция на синдрома на раздразнения пикочен мехур. Експертите обаче успяха да идентифицират редица мерки, които трябва да се предприемат, за да се предотврати развитието на проблеми с урината.
При склонност към развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур трябва да се обърне специално внимание на храненето. За предотвратяване на обостряния на заболяването се препоръчва да се избягва употребата на такива продукти:
Чувствителността на тялото към определени храни при хората може да бъде различна. Затова трябва да коригирате собственото си дневно меню според чувствата си.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур се среща при хора от всички възрасти и е придружен от дискомфорт в долната част на корема.
Заболяването води до влошаване на качеството на живот, лошо здраве при липса на лечение.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур е психосоматично разстройствопроцеси на уриниране, придружени от чести позиви за изпразване на пикочния мехур.
Човек не може да задържи урината, което причинява неудобни ситуации и стрес. Това се превръща в огромен проблем, тъй като човек е принуден да приспособи живота си към това заболяване.
Синдромът обикновено се появява по психологически причини. След като се отървете от стреса, синдромът постепенно изчезва, процесът на уриниране се възстановява.
Симптомите на синдрома варират в зависимост от пола и възрастта на лицето.
Да се симптоми на заболяванетораздразненията на лигавицата на пикочния мехур включват:
Как да укрепим пикочния мехур при жените, прочетете нашата статия.
Симптоми на заболяванетопри мъжете са:
Това заболяване се среща и при. Той се появява по следния начин:
Болестта се развива и развива поради други причини:
За да определите болестта сами, няма да работи, имате нужда от помощта на специалисти.
В болницата за определяне на синдромасе използват диагностични методи:
След диагнозата лекарите определят причината за проблема, предписват оптимално лечение.
На първо място, на пациентите се предписват лекарства:
Тези средства намаляване на активността на пикочния мехур, нормализират процеса на уриниране.
Дозировката и продължителността на приема на лекарството се определят от лекаря.
В болницата се дават пациенти курс на инжекции с ботулинов токсин.Инжекциите се инжектират в стените на пикочния мехур, поради което мускулите му се отпускат, работата на каналите за уриниране се нормализира. Курсът на инжекциите се предписва от специалист, обикновено продължава няколко месеца.
В болнични условия се провежда физиотерапия, в която се прилага електрическа стимулация на тазовите мускули. За това се използват специални устройства. Продължителността на курса зависи от стадия на заболяването, характеристиките на тялото на пациента.
В диетата на пациента трябва да присъстват зеленчуци и плодове. Трябва да се въздържате от сладки газирани и алкохолни напитки.
Здравословната храна ще помогне за нормализиране на работата на уретрата.
Те също ви помагат да се оправите народни средства.
Обикновено варени запарка от жълт кантарион и. Всяко растение се приема по 3 супени лъжици, смесени с литър вряща вода. Разтворът се влива в продължение на два часа, след което се филтрира. Приема се по 1/3 чаша 2-3 пъти на ден между храненията.
Освен това е ефективен запарка от мащерка и девис. Необходимо е да смесите една супена лъжица мащерка, две супени лъжици елекампан и един литър вряща вода. Разтворът се влива в продължение на три часа, след което се филтрира. Консумира се по две супени лъжици три пъти на ден между храненията.
Инфузия от живовлякще помогне за нормализиране на функционирането на уретрата. За да направите това, смесете една супена лъжица от растението и 500 мл вряща вода. Разтворът трябва да се влива в продължение на най-малко 30 минути, след което се прецежда. Използвайте приготвената запарка по 1/3 чаша два пъти дневно след хранене.
Ако тези методи не доведат до възстановяване, приложете хирургичен метод. С негова помощ част от мускулите на пикочния мехур се отстранява, докато чувствителността му намалява. Това води до възстановяване, нормализиране на пикочните канали.
Има и друг хирургичен метод, при който част от органа се заменя с фрагмент от дебелото или тънкото черво.
Пикочният мехур също става по-голям. повишена способност за задържане на урина. Човек престава да страда от болест, възстановява се.
Оптимален хирургичен метод избрани от лекаря индивидуално. Такива методи се използват рядко. Обикновено пациентът се възстановява след прием на лекарства, лечебни инфузии.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите. Колкото по-бързо се предприемат действия, толкова по-бързо можете да се възстановите.
Научете интересни факти за пикочния мехур от научнопопулярното видео:
Чести позиви и уринарна инконтиненция, когато е невъзможно да се посети тоалетната в медицината се нарича синдром на раздразнения пикочен мехур. Болестта причинява силен дискомфорт: хората се опитват да напускат къщата по-рядко, отказват да посещават социални събития.
Защо се развива патологията и как да помогнете на себе си или на любим човек при формирането на синдрома?
Дразненето на пикочния мехур се проявява като самостоятелно явление или придружава някои патологични състояния.
Синдромът на раздразнения пикочен мехур се развива при следните заболявания:
Също така, някои непатологични причини причиняват свръхактивен пикочен мехур:
При подозрителни хора, страдащи от безсъние и склонност към депресия, е възможна идиопатична хиперактивност на органите. Характерна особеност на тази форма на патология, която я отличава от синдром, причинен от заболяване или влиянието на други фактори, е, че припадъците се появяват във връзка с определени моменти от живота (възбуда, страх и др.).
Патологията е придружена от увеличаване на контрактилната функция на органа и отслабване на сфинктера, отговорен за контролиране на уринирането. Основните симптоми на синдрома на раздразнения пикочен мехур са:
Получените симптоми водят до факта, че човек се опитва да бъде там, където има възможност да посети тоалетната, избягва да ходи или да посещава социални събития. Промяната в начина на живот оставя отпечатък върху характера на пациента: появяват се подозрителност и тревожност, сънят се влошава.
Патологията се проявява с характерни симптоми, но преди да започнете лечението на синдрома на раздразнения пикочен мехур, е необходимо да се идентифицира провокиращият фактор.
За да се изясни причината за заболяването, направете следното:
При необходимост се взема кръв от пациента за хормони, проверява се състоянието на главния или гръбначния мозък.
Ако основното заболяване не може да бъде идентифицирано, пациентът се диагностицира с идиопатична хиперактивност.
Не е трудно да се диагностицира развитието на синдрома - симптомите са ясно изразени, много по-проблематично е да се идентифицира причината. Понякога, за да открие провокиращ фактор, пациентът трябва да посети различни специалисти (невролог, ендокринолог, хирург и др.) и да се подложи на различни прегледи.
Терапията започва с елиминирането на провокиращия фактор. Ако се лекува основното заболяване, симптомите изчезват. За да облекчите състоянието на пациента, прилагайте:
Лекарствата се избират, като се вземе предвид причината за нарушенията:
В момента се провеждат изследвания за използването на естрогени за потискане на свръхактивния пикочен мехур при жени след менопауза. Проучванията показват, че възстановяването на хормоналния фон при жените с изчезване на репродуктивната сфера подобрява функционирането на органа.
Ако проблемът е неврогенен по природа, тогава на пациентите се предписват успокоителни и препоръчват консултация с психолог. Премахването на психологическата връзка между притесненията или страховете и желанието за посещение на тоалетната ще помогне да се спаси човека от възникналия проблем.
Трябва да се помни, че народните рецепти помагат за облекчаване на състоянието на пациента, но не премахват проблема. Алтернативната медицина се препоръчва да се използва като допълнение към основната терапия.
Храната, изядена от човек, влияе върху функционирането на органите. За да намалите дразненето на пикочния мехур, трябва да коригирате менюто:
За да предотвратите повишена диуреза през нощта, трябва да спрете да пиете течности 2 часа преди лягане. Това ще предотврати честото събуждане поради желание за уриниране.
Следните съвети могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на синдром на раздразнения пикочен мехур:
Проблемите с уринирането са характерни за, но много хора пренебрегват такива деликатни симптоми и отлагат посещението при лекар. Тази статистика се отнася и за патологии като синдром на раздразнения пикочен мехур.
Заболяването е типично за пациенти от различни възрасти, доставя не само физически, но и емоционален дискомфорт, изисква правилна диагноза и задължително комплексно лечение.
Ако се открият съпътстващи заболявания, които провокират нарушения на уринирането, тогава се предписва терапевтичен курс за отстраняването им.
В някои случаи има директен ефект върху пикочния мехур, когато лекарството се инжектира в стените на органа, за това се използва ботулинов токсин. Целта на тази процедура е да се нормализира мускулния тонус в самия орган, така че инжекциите се поставят в тъканите на пикочния мехур.
Като лечение могат да се предписват лекарства, които помагат за намаляване на контрактилитета на мускулната мембрана на уреята. Такива блокери се използват в началото на лечението, помагат за постигане на положителна динамика. При тежки нервни състояния могат да се препоръчат успокоителни, антидепресанти.
Физическата терапия, известна като упражнения на Кегел, насърчава естественото обучение на тазовите мускули. Можете да изпълнявате движения, без да се разсейвате от ежедневните дела, основното е да го правите постоянно и правилно. Можете да укрепите пикочната и репродуктивната система с помощта на следните упражнения:
Лекарят ще ви помогне да изберете най-добрия вид упражнения, но дори самотренирането ще се възползва от раздразнения или свръхактивен пикочен мехур.
Директното въздействие върху тъканите на пикочния мехур чрез физиотерапевтични процедури в някои случаи дава положителен ефект. По отношение на спецификата на заболяването и противопоказанията могат да се предприемат следните мерки:
Предписва се след отстраняване на възпалението, ако има такива реакции.
За някои пациенти раздразненият пикочен мехур е не само физически, но и психологически проблем. В такива случаи помагат специални тренировки, които са насочени към контролиране на уринирането, регулиране на позивите.
Техниката се основава на съставянето на ориентировъчен план за посещение на тоалетната. Препоръчително е да изберете тази честота заедно със специалист според диагнозата. Започнете дневник. Например се избира интервал от 2 часа, след което пикочният мехур може да се изпразни. Трябва да се опитате да не нарушавате избраното време, да сдържате желанието.
Такова обучение на пикочния мехур дава резултати само с правилната тактика, фиксиране на интервалите на уриниране. Тези данни се анализират от лекаря, оценява се приложимостта на техниката, тъй като тя не е подходяща за всички категории пациенти.
Урологичните проблеми често се лекуват с народни рецепти, но при неврогенни причини за заболявания трябва да се обърне внимание и на успокоителните. Отвари и настойки се приемат за отстраняване и за други цели, но такива лечебни разтвори трябва да се използват с повишено внимание.
За лечение на раздразнен пикочен мехур се използват запарки от различни билкови съставки, сред които мащерка, мечо грозде, девис, жълт кантарион, живовляк и някои други билки.
Въпреки билковия състав на средствата, безконтролният им прием може да влоши ситуацията и да причини усложнения. За да има полза от терапията с народни рецепти, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
По време на периода на лечение и в бъдеще за предотвратяване на рецидиви е необходимо да изберете правилната диета. Има редица продукти, които провокират чрез дразнене на стените на органа. Този списък включва: консервирани, пикантни или силно кисели зеленчуци, шоколад в големи количества, кафе, цитрусови плодове, кисели млечни продукти, пушени меса, ястия с подправки. Алкохолът е противопоказан.
Диета, която включва ястия като:
Трудно е напълно да се предотврати синдрома на раздразнения пикочен мехур, но при вече претърпели първите симптоми или рецидиви трябва да се спазват определени правила. Те могат да включват следните елементи:
Болестите на пикочно-половата система са деликатна тема за мнозина, особено за мъжете. Самостоятелната борба с неприятните симптоми е опасна, тъй като истинската диагноза може да не е свързана с отделителната система, а да е вторичен признак на друго сериозно заболяване. Консултацията и изследването няма да отнемат много време, а правилната и навременна диагноза може да спаси вашето здраве.