Фолиева киселина за бременни жени. Фолиева киселина при планиране и по време на бременност Ако бременните жени приемат фолиева киселина

Фолиевата киселина е от съществено значение при планиране на бременност. Тя не само участва във формирането на здрави органи при нероденото дете, но и допринася за успешното зачеване на бебето, което е важно за двойките, планиращи бременност предварително.

Какво е фолиева киселина

Фолиевата киселина е водоразтворим витамин В, който не се натрупва и не се синтезира спонтанно в тялото, което изисква постоянно попълване отвън. Попълването на липсата на фолиева киселина се случва по време на хранене, но не винаги в диетата на жената и мъжа има достатъчно количество продукти, съдържащи необходимото количество ценен витамин.

При недостиг на вещество в организма се нарушава психоемоционалният фон на човека, влошава се работата на мозъка и се развива анемия. Фолиевата киселина участва в образуването на ДНК и РНК на нероденото дете. От него зависи формирането на здрав генетичен материал, нормалното развитие на феталните клетки и тъкани и формирането на здрава централна нервна система. Ето защо лекарите предписват на бъдещите майки ежедневен прием на фолиева киселина в ранните етапи на бременността, когато протичат най-важните процеси на полагане на вътрешните органи и формирането на нервната система.

Защо да приемате фолиева киселина, когато планирате бременност

Подготовката за дългоочаквана бременност е отговорен и важен въпрос, в който участват и двамата родители. Както жените, така и мъжете, които се интересуват от здравословно и успешно зачеване на бебето, трябва да следят диетата си и, ако е необходимо, да приемат допълнителни витаминни комплекси за попълване на дефицита на фолиева киселина в организма. Това намалява риска от развитие на различни заболявания при нероденото дете, укрепва здравето на родителите и минимизира риска от сериозни дефекти и малформации през първия месец на бременността. Ако започнете да пиете витамини не през първия триместър, но шансовете за раждане на здраво бебе се увеличават значително.

Фолиевата киселина също е включена в схемата за лечение на жени, страдащи от безплодие или репродуктивни нарушения.

Мъжете се съветват да пият витамини, съдържащи фолиева киселина, за да подобрят качеството на спермата. Ако имате някакви проблеми със забременяването преди бременността, съществува риск мъжът да не може да зачене дете поради наличието на дефектни сперматозоиди. В комбинация с витамин Е, фолиевата киселина насърчава подобреното производство на сперматозоиди, значително увеличавайки вероятността от зачеване, а също така увеличава активността на сперматозоидите.

Съзнателното планиране на бременността е гаранция за успешно зачеване и развитие на здрав плод в бъдеще. Най-добре е подготовката за дългоочаквана бременност да започне 2-3 месеца преди очакваната дата на зачеването. Бъдещите родители ще могат да се подложат на всички необходими прегледи, да започнат да пият витамини, а също така да се откажат от алкохола и тютюна. Никотинът унищожава навлизането на фолиева киселина в организма, така че преди бременността се препоръчва на всички мъже и жени да се откажат от пушенето.

Как да приемате фолиева киселина

Ако достатъчно количество хранителни вещества не попадне в тялото с храната, лекарят предписва приема на допълнителни витамини. По време на бременност е много важно да се спазва предписанието на лекаря и да се приемат всички витамини, тъй като това пряко влияе върху здравето на нероденото бебе.

Дозировката на фолиева киселина в навечерието на бременността, както и докато се чака бебето, трябва да бъде 0,8 mg на ден. Ако е необходимо, лекарят увеличава дозата до 4 mg на ден, ако рискът от някакви дефекти на плода се увеличи. Инструкцията за лекарството отбелязва, че дневният прием на фолиева киселина за човек е 200 микрограма. По време на бременност и кърмене този процент се удвоява. Много е важно дозата да не бъде превишена, тъй като хипервитаминозата може да бъде опасна за организма на бъдещата майка.

Какви храни съдържат фолиева киселина

Подготовката за бременност трябва да включва диетични корекции. Необходимо е храненето на жените и мъжете да бъде балансирано. Следните храни трябва да бъдат включени в диетата:

• Сьомга



• Мляко


• Яйчни жълтъци


• Агнешко и свинско


• Пилешко месо


• Говеждо месо


• Портокали


• Бобови растения


• Елда


• Морков


• Ядки


• Банани


• Ечемик


• Спанак, магданоз, зелена салата

За да запазят продуктите си хранителна стойност, се препоръчва да се консумират сурови, без да се подлагат на топлинна обработка.

Най-често дефицитът на фолиева киселина е незабележим, но след известно време болният човек губи апетита си, умората му се увеличава и на лигавицата на устата се появяват язви. Дефицитът на фолиева киселина засяга много органи и системи и сериозен дефицит може дори да доведе до смърт.

Фолиевата киселина, наричана още витамин В9, може да се произвежда в малки количества от чревната микрофлора, но това не е достатъчно, за да покрие нуждите на организма от този витамин. Ето защо е много важно да осигурите достатъчно фолиева киселина, която постъпва в човешкото тяло чрез храната.

С течение на времето жената се нуждае от значително повече фолиева киселина от преди. Факт е, че витамин В9 играе важна роля в образуването, поради което липсата му може да причини плацентарна недостатъчност и дори преждевременно прекратяване. Комплексът от витамини В9 и В12 е жизненоважен за клетъчното делене, поради което фолиевата киселина е особено необходима през периода на покълване и растеж. Освен това този витамин участва в хемопоезата и образуването на нуклеинови киселини, които са отговорни за точното предаване на наследствените признаци.

Фолиевата киселина е особено важна за образуването на нервна тръба. Недостигът на този витамин неизменно води до тежки малформации, например до хидроцефалия, мозъчни хернии, вродени деформации, липса на мозък, забавяне на физическото и психическото развитие и раждането на все още дете. Липсата на такъв полезен витамин влияе и върху благосъстоянието на самата бременна жена, тъй като тя страда от токсикоза, анемия, депресия, болки в краката.

Полагането на основите на физическото и психологическото здраве на детето се случва дори в ранните етапи на бременността, поради което фолиевата киселина трябва да се доставя в тялото в достатъчни количества през цялата бременност.

Растенията със зелени листа като магданоз, маруля, брюкселско зеле, броколи са най-добрите източници на витамин В9. Също така се съдържа в авокадо, цитрусови плодове, пъпеш, боб, кайсии. През зимата липсата на този витамин е особено вероятна, тъй като в диетата няма твърде много пресни зеленчуци. Най-добре е да изберете черния дроб като животински източници, както и риба, сирене, месо.

Всички бъдещи майки са чували, че по време на бременността тялото се нуждае от повишено насищане с фолиева киселина, но не всички в крайна сметка са разбрали защо е необходимо в такова количество? Каква е заплахата за организма от липсата на фолиева киселина и кой се нуждае от тях: майка или бебе?

За да разберете необходимостта от фолиева киселина, трябва да обърнете внимание на факта, че това име крие водоразтворим витамин, наречен В9. Това е много важен биологично активен компонент, участващ в синтеза, растежа и деленето на клетките, чийто дефицит води до нарушаване на много функции и системи. Въпросът е: нуждае ли се бебето от фолиева киселина? Няма съмнение за това, защото тя е тази, която влияе активно върху растежа и правилното развитие на детето. Но най-важната му стойност е, че предотвратява появата на патологии на феталната нервна тръба (хидроцефалия и др.).

Липсата на витамин В9 влияе и върху общото състояние на бъдещата майка, което се проявява с повишена слабост, много бърза умора, главоболие и световъртеж. Липсата на този витамин засяга работата на централната нервна система, което поражда припадъци, раздразнителност и влошаване на паметта. На фона на отслабване на организма и дефицит на фолиева киселина се нарушава синтеза на еритроцити и се развива анемия, която се проявява външно с бледност на кожата. В допълнение, В9 е от съществено значение за нормализиране на чернодробната функция.

Човешкият организъм не е склонен да синтезира тази киселина, ние получаваме този витамин само от определени хранителни продукти (слънчогледови семки, черен дроб, аспержи, зеленчуци), но това едва ли е достатъчно за един организъм. Когато жената започне нов живот под сърцето си, приемът на фолиева киселина трябва да се увеличи; за това таблетките с фолиева киселина се предписват на всички бременни жени, независимо от диетата им. Ако говорим за втората бременност, тогава, когато след първата детето е развило дефект на нервната тръба, дозата на витамина се удвоява. Лекарството се произвежда от различни фармацевтични компании, цената му е достъпна, той е свободно достъпен във всяка аптека.

Ин витро оплождане и какво е то

Приемането на фолиева киселина и други витаминни комплекси или не е личен въпрос и много жени ги пренебрегват въз основа на отзивите и съветите на приятели, които без витамини са успели да раждат здрави бебета. Преди да вземете това решение, помислете за факта, че е по-лесно да предотвратите здравословни проблеми, отколкото да ги отстраните, и бързо да погълнете витамини, преди да тръгнете за работа, е бързо.

Те започват да приемат фолиева киселина още на етапа на планиране на бременността, но ако бебето е приятна изненада, тогава лекарството е необходимо при първите признаци на "интересна" ситуация.

Дневната норма на витамин В9 в началото на бременността е 400 mcg и почти всички производители включват целия обем в една таблетка, така че е достатъчно бъдещата майка да приема малка таблетка веднъж дневно по време на хранене или веднага след него, което е много необходимо за бебето.

Колко седмици ще трябва да вземете лекарството - Вашият лекар ще Ви каже, но обикновено се препоръчва да го използвате в рамките на 12 седмици, въпреки факта, че образуването на нервната тръба настъпва от шестнадесетия до двадесет и осмия ден след зачеване.

Не забравяйте внимателно да прочетете инструкциите за употреба на лекарството, преди да започнете превантивен курс, а също така обърнете внимание на датата на производство. На бъдещата майка е строго забранено да приема лекарства с изтекъл срок на годност.

Защо е необходима фолиева киселина при планиране на бременност

Лекарите препоръчват да започнете да приемате фолиева киселина още на етапа на планиране на бременността, не по-малко от месец или дори три преди планираното събитие. Ако се съмнявате дали е необходимо да пиете лекарството предварително, погледнете ситуацията от другата страна: при плода образуването на нервната тръба се случва вече на 16-ия ден след зачеването и бъдещата майка в този момент го прави все още не знам, че е настъпила бременност. Съответно, тя няма да има време да напълни тялото с необходимия за ембриона витамин.

Днес лекарите настоятелно препоръчват профилактично приемане на витамин В9 за мъже.Много бъдещи татковци се чудят защо се нуждаят от това, но всичко е съвсем просто: фолиевата киселина играе огромна роля в развитието на клетките и техният дефицит намалява броя на здравите сперматозоиди, които могат да оцелеят в матката в продължение на три до четири дни, докато чакат яйце. Профилактичната доза на витамина е 400 mcg. Съдейки по прегледите, лекарството се понася добре, не влияе на скоростта на реакция при шофиране (което е особено тревожно за мъжете).

Тези витамини се комбинират с повечето лекарства и практически нямат странични ефекти. Изключение може да бъде само при индивидуална непоносимост и при някои нарушения във функционирането на имунната система.

Витамин В9 се усвоява добре от организма, но преди да го приема в лекарствена форма, бъдещата майка трябва да се откаже от алкохола и е желателно да се изключи страстта към силно кафе. Тези храни пречат на нормалното усвояване на фолиевата киселина и имат неблагоприятен ефект върху развитието на бебето.

Как да попълните организма с фолиева киселина през първите седмици на бременността и до самото раждане

Фолиевата киселина е витамин номер едно по време на бременност и не само в първите дни, но и през първия триместър (до 12 седмици). Много бъдещи майки, след като са научили, че образуването на невралната тръба на плода настъпва преди 28 дни след зачеването, погрешно смятат, че 5 седмици профилактика са достатъчни. Това не е напълно вярно, тъй като витамин В9 е необходим за клетките, хемопоетичната система, влияе върху образуването на плацентата, т.е. тялото също се нуждае от него на 39 седмици, но в по-късните етапи няма нужда да го приема като отделно лекарство. Обикновено необходимата му доза се съдържа в мултивитаминни комплекси, предписани на всички бъдещи майки, особено след 30 седмици.

Всяка жена, която планира скоро да забременее и да стане майка, трябва съзнателно и внимателно да се подготви за този нов статус. И ако всички знаят за здравословния начин на живот, раздялата с лошите навици и ходенето на чист въздух, то бъдещите майки често пренебрегват приема на някои витамини и лекарства преди бременността. Фолиевата киселина е един от тези агенти.

Какво е фолиева киселина?

Фолиевата киселина е витамин В9. Често можете да чуете родово име - фолати, те са производни на този витамин. Трябва да разберем, че ги набавяме от храната, а таблетките с фолиева киселина са синтетичен агент, който вече се превръща във фолати в тялото.

Всички производни на витамин В9 играят важна роля в хемопоезата, тоест образуването на нови кръвни клетки. Следователно липсата на тези вещества води до анемия - състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, или те имат неправилна форма и не изпълняват функциите си.

Фолатът има още една много важна характеристика: той стимулира образуването на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), които са в основата на всички клетки в тялото. Следователно именно фолиевата киселина е необходима за всички бързо делящи се човешки тъкани, включително тъканите на ембриона.

Ролята на фолиевата киселина:

• участва в образуването на ДНК на всички клетки, тоест източник на наследствена информация
• стимулира кръвообразуването
• индиректно блокира образуването на ракови клетки
• възстановява мускулната тъкан
• по време на бременност:
  • играе роля при формирането и развитието на нервната тъкан на ембриона
  • участва в образуването на кръвоносни съдове на плацентата

За какво се използва фолат по време на бременност?

По време на бременност, особено в ранните етапи, консумацията на фолиева киселина се увеличава драстично. Всички клетки на ембриона се делят интензивно, за да образуват пълноценни тъкани с течение на времето. Нервната тъкан на бъдещия човек е особено бърза и трудна за трансформиране. И тя е тази, която се нуждае от голямо количество фолиева киселина.

Дефицитът на фолиева киселина по време на бременност може да възникне по следните причини:

• Недостатъчен хранителен прием на фолиева киселина
• Нарушения на абсорбцията на фолиева киселина (при хронични възпалителни заболявания на стомаха и червата)
• Генетични нарушения на фолатния цикъл. В редки случаи в тялото на жената липсват основни ензими (MTHFR). В резултат фолиевата киселина не се превръща във фолат и не функционира правилно. Тялото натрупва междинни метаболитни продукти, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания, туморни процеси, безплодие и др. При наличие на такава мутация се препоръчва да се приемат производни на фолиева киселина, например метафолин. Абсорбира се по-бързо и в по-голям обем.
• Приемът на някои лекарства за епилепсия и хормонални лекарства драстично намалява нивото на фолат в кръвта:
  • орални контрацептиви (вж.)
  • барбитурати, дифенилхидантоин
  • сулфатни лекарства (например), които инхибират синтеза на витамин В9 от чревната микрофлора
  • пиенето на алкохол също понижава нивата им

Как тялото получава фолиева киселина?

3 източника на фолиева киселина:

• От храната - като фолиева киселина
• Малко количество витамин В9 се синтезира от самия организъм (чревна микрофлора) по време на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт - под формата на 5-метилтетрахидрофолат
• Химична фолиева киселина - от витаминни добавки

Фолат за първи път е изолиран от листа спанак. Впоследствие се оказа, че те присъстват в големи количества в почти всички листни зеленчуци. Други източници на фолиева киселина включват цитрусови плодове, зелен грах, хляб, черен дроб, хранителна мая, сирена, яйца и извара.

Ако има толкова много храни, които съдържат фолиева киселина, защо трябва да приемате таблетки с фолиева киселина по време на бременност?

• Технологичният напредък и пазарната икономика принуждават производителите на растителни и животински продукти да ускорят растежа на животните във фермата и отглеждането на зеленчуци и зеленчуци в оранжерията, съответно по-малко естествени изомери на фолиева киселина се натрупват в продуктите. В резултат на това основната информация от старите печатни медии за съдържанието на фолиева киселина в различни продукти не е актуална и днес е надценена.
• Основният недостатък на "естествения" фолат е бързото му разграждане по време на термична обработка. Варенето, пърженето и задушаването унищожават почти 90% от витамина. Но дори яденето на сурова храна не гарантира, че точното количество ще попадне в кръвта. Освен това витамин В9 е чувствителен към условията и срока на годност:
  • при варене на яйца се унищожава 50% от витамин В9
  • след 3 дни, зелените го губят до 70%
  • в месо след термична обработка - до 95%
• Наличието на хронични заболявания на червата и стомаха при човек не позволява на витамина да се усвои изцяло.

Следователно около 60% от населението страда от дефицит на фолиева киселина, а тялото на здрава бременна жена получава от храната малко повече от 50% от дневната стойност на фолиевата киселина.

Многобройни изследвания на учени обаче установяват, че организмът разпознава как фолиевата киселина попада в тялото и нейното усвояване директно зависи от това. Разбира се, приемът от естествени източници се абсорбира по-добре в стомашно-чревния тракт дори при метаболитни и стомашни нарушения на киселинността и следователно има сериозни предимства пред синтетичната фолиева киселина.

Фолиевата киселина, синтезирана от самия организъм под формата на 5-метилтетрахидрофолат, не взаимодейства толкова силно с други лекарства и не маскира хематологични признаци на дефицит на витамин В12, както синтетичната фолиева киселина. Освен това той изключва възможните негативни последици от излишъка на нереагирал витамин В9 в периферните съдове.

Но за да осигурите на тялото на бременна жена фолати (и нуждата от тях се увеличава с 50 процента), трябва да ядете огромно количество от горните храни всеки ден. В съвременните условия това е невъзможно и предвид намаляването на количеството му в съвременните продукти е неефективно. Съвременните препарати от фолиева киселина съдържат необходимото количество, безопасни са за бременни жени в препоръчителната доза и са добре проучени.

Последици от дефицита на фолиева киселина по време на бременност

Патологии на майката:

• нарушение на хематопоезата при жена: анемия, ниска устойчивост на инфекции и склонност към образуване на кръвни съсиреци.
• намалена толерантност към физически и психически стрес

Тези симптоми са типични за жени с наследствен дефект в гените, отговорни за фолатния цикъл. Обикновено симптомите на недостиг на витамини се появяват преди бременността, в комбинация с желязодефицитна анемия и заболявания на сърдечно-съдовата система. В случай на генни нарушения е необходимо да се приемат големи дози фолиева киселина със задължителен контрол на кръвен тест, само под постоянното наблюдение на специалист.

Фетални патологии:

• дефекти на нервната тръба в плода
• спонтанен аборт :) и вътрематочна смърт на плода
• дефектна плацента и в резултат на това кислородно гладуване на плода

Дефекти на нервната тръба в плода

Още през третата седмица след зачеването в ембриона се образува тръба с удебеляване - бъдещия гръбначен мозък и мозък. Когато е изложена на неблагоприятни фактори, включително дефицит на фолиева киселина, конструкцията на тази нервна тръба може да бъде нарушена или спряна. В резултат на това се образуват много сериозни, понякога несъвместими с живота, фетални малформации.

• Аненцефалията е отсъствието на по-голямата част от мозъка. Дефектът е несъвместим с живота, поради което след потвърждаване на диагнозата с помощта на ултразвук се препоръчва аборт.
• Цефалоцеле е разделяне на черепа, през което мозъчните обвивки или самият мозък могат да набъбнат. В зависимост от степента на подуване на тъканите, прогнозата може да варира от летална до успешна.
• Spina bifida е най-често срещаният дефект на нервната тръба. Чрез дефекта в прешлените гръбначният канал е изложен и мембраните на гръбначния мозък се издуват навън. В зависимост от нивото на гръбначните лезии и степента на изпъкналост, прогнозата също зависи: една четвърт от децата умират през първите дни от живота, повечето от тях придобиват увреждания и само малък процент от бебетата нямат проблеми с уринирането и движение в краката в бъдеще.

Не всички последици от дефицита на фолиева киселина могат да бъдат открити по време на бременност или непосредствено след раждането. Минималните нарушения в нервната тъкан се чувстват в зряла възраст с трудности в ученето и концентрацията. Учени от университета в Кеймбридж са провели редица изследвания, доказващи връзката между дефицита на В9 и емоционалните разстройства при децата.

При напълно здрави жени, които се хранят пълноценно и разнообразно, липсата на фолиева киселина може да не повлияе на тяхното благосъстояние. На първо място, ембрионът и плацентата ще страдат, и то на много ранните етапи. Ето защо пиенето на фолиева киселина по време на бременност означава грижа за здравето на нероденото бебе.

На кой етап от бременността трябва да приемате добавки с фолиева киселина?

Приемът на фолиева киселина с цел предотвратяване на малформации на плода трябва да започне още на етапа на подготовка за бременност, поне три месеца преди планираното зачеване. Ето защо бременността трябва да се планира. Ако зачеването се е случило неочаквано, тогава трябва да започнете да приемате лекарството веднага щом стане известно.

Причини за прием на фолиева киселина по време на планиране на бременността:

• При небалансирана диета жената може да има намаление на нивата на фолиева киселина, така че отнема време, за да попълни запасите си. Това обикновено отнема три до четири месеца.
• Невронната тръба на ембриона се полага на толкова ранен етап, че жената може дори да не знае за настъпилата бременност, особено при дълъг менструален цикъл.
• Дефицитът на фолиева киселина може да затрудни бременността.

Дозировка на фолиева киселина по време на бременност

В повечето случаи трябва да се приемат 400 mcg фолиева киселина на ден три месеца преди зачеването и през цялата бременност. В някои случаи се препоръчва дозата да се увеличи:

• до 1 mg на ден при епилепсия и захарен диабет
• до 4 mg на ден, ако в миналото е имало деца с дефекти на нервната тръба

Повишени дози фолат могат да бъдат предписани от лекар само след задълбочен преглед.

Дозата на фолиева киселина по време на бременност остава същата.

Така че в Съединените щати всички жени, които планират бременност, трябва да приемат лекарството в доза 400-800 mcg на ден един месец преди зачеването и в рамките на 3 месеца от бременността. Нещо повече, тези препоръки съществуват заедно с обогатяването на храната с фолати (например добавянето им към тестени изделия), което не се наблюдава у нас. И с право! Защо да добавяте витамин към продукта, който се унищожава след още 10 минути готвене? Ако приемате синтетична фолиева киселина, тя е по-добре под формата на таблетки!

Ефекти от излишната фолиева киселина

Витамин В9 принадлежи към водоразтворимите вещества, така че целият му излишък се отделя успешно от бъбреците. Много е трудно да се организира предозиране на фолиева киселина по време на бременност, когато витаминът става токсичен и има неблагоприятен ефект върху плода. Този витамин трябва да се използва с повишено внимание, когато:

• тежка чернодробна и бъбречна патология при бременна жена
• наследствени дефекти в гена, отговорен за обмена на фолат. Излишъкът на фолиева киселина може допълнително да наруши баланса в този цикъл, със същите последици за плода като недостиг на витамини. Приемът на това вещество при такива пациенти трябва да се наблюдава от лекар.
• алергични реакции към синтетични витамини

Ефектът на фолиевата киселина върху развитието на плода е изследван много дълго време и навсякъде. Учени от университета в Нюкасъл отбелязват случаи на раждане на деца с променени гени на фолатния цикъл от майки, приемащи това лекарство. Тоест, за обработката на външната фолиева киселина природата „изобрети“ нов ген. Всичко би било наред, но някои човешки заболявания може да са свързани с този ген.

Тези изследвания не бяха широко разпространени, тъй като теорията не беше потвърдена на практика. Но намаляването на честотата на малформации на ембрионите при майките, приемащи фолиева киселина, е потвърдено от многобройни изследвания по целия свят. Честотата на спина бифида спадна с една четвърт след широкото започване на добавки с фолиева киселина.

В началото на 90-те години в Съединените щати дори се опитаха да обогатят храната с този витамин, което не доведе до желаните резултати, тъй като дозировката на фолиева киселина по време на бременност трябва да бъде поне 2 пъти повече от обикновено. Като се има предвид, че основно брашното, висококалоричните храни са обогатени с витамини, целевата аудитория (бременни и кърмещи жени) се опитва да ги избягва.

Има предположения, че предозирането на фолиева киселина по време на бременност може да доведе до увеличаване на телесното тегло на детето, повишен риск от затлъстяване и диабет при детето в бъдеще, както и тенденция към алергии, бронхиална астма и може да доведе до нарушен имунитет. Но това са само предположения, няма убедителни проучвания, потвърждаващи подобни рискове.

Заключение: Няма убедителни доказателства за отрицателен ефект от стандартната дозировка на фолиева киселина върху здрава бременна жена. Има проучвания, които потвърждават, че приемането дори на 15 mg на ден е нетоксично. Но като всяко синтетично вещество и това лекарството трябва да се използва стриктно в необходимата доза... Освен това положителният ефект върху нервната тъкан на плода при доза от 400 mg и 4 mg се различава леко. Ето защо лекарят решава колко фолиева киселина трябва да се приема по време на бременност за всяка конкретна жена.

Що се отнася до приема на фолиева киселина от небременни жени, във високи дози и за дълго време, постоянното предозиране може да доведе до тъжни последици. Превишаването на препоръчителната доза може да доведе до:

• при мъжете рискът от развитие
• приемът на фолиева киселина при небременна жена в доза 500-850 mcg на ден увеличава риска от аденокарцином на гърдата с 20%, над 850 mcg - със 70%
• при възрастни хора продължителното предозиране причинява нарушение на психо-социалните функции

Симптоми на предозиране с фолиева киселина:

• метален вкус в устата
• повишена възбудимост, раздразнителност, нарушение на съня (вж.)
• стомашно-чревни разстройства: повръщане, гадене, диария (но подобни симптоми съпътстват токсикозата от 1-ви триместър)
• нарушена бъбречна функция
• една от сериозните последици от предозирането е недостигът на цинк, витамин В12

Тестове за определяне на нивото на фолиева киселина

Кръвен тест за нивото на фолиева киселина се предписва на пациенти с анемия, за да се установи причината за нея или на пациенти с хомоцистеинемия. Здравите бременни жени не се нуждаят от такъв анализ, тъй като при прием на фолиева киселина нивото на това вещество в кръвта във всеки случай ще бъде по-високо от нормалното. И това е абсолютно физиологично. При планиране на бременност се предписва фолиева киселина, независимо от първоначалното й количество в организма.

Как да приемам фолиева киселина?

Съвременната фармацевтична индустрия предлага огромен избор от продукти, съдържащи фолат. Повечето от тях се различават само по дозировка и цена.

Много таблетки с фолиева киселина имат неудобна доза от 1 mg, такива таблетки трябва да се разбият наполовина. По-добре е да намерите фолиева киселина в доза 400-500 mcg, която е необходима за повечето бременни жени. Как да приемате лекарството за бременни жени с хомоцистеинемия се определя от лекуващия лекар.

През последните години фармацевтичният пазар предлага богат избор от мултивитаминни комплекси, създадени специално за бременни жени. Такива средства трябва да се вземат само от хора, живеещи в изключително неблагоприятни условия и имащи оскъдна диета. За успешна и здравословна бременност съвременната жена се нуждае от:

• фолиева киселина в количество от 400 мкг на ден
• (калиев йодид) в райони с неговия дефицит
• с появата на анемия - железни добавки

Използването на мултивитаминни комплекси за попълване на дефицита на фолиева киселина може да се счита за неподходящо. Фолиевата киселина е едно от малкото лекарства, чиято ефективност и безопасност по време на бременност е доказана в многобройни проучвания. Приемането само на една таблетка на ден е прост, евтин и надежден начин да намалите риска от сериозно заболяване на бебето и да му осигурите пълноценен живот!

Дозировка на фолиева киселина

Кои са най-добрите добавки с фолиева киселина?

9 месеца фолиева киселина (Valenta) 400 мкг. 30 бр. 120 РУБЛИ	Фолиева киселина (Valenta) 1000 mcg. 50 бр. 40 рубли половин таблетка на ден	Фолиева киселина от OZONE 1000 mcg. 50 бр. 25-30 рубли (половин таблетка)	Blomin V9 (VIS LLC) 200 мкг. 90 капс. 110 рубли 2 раздел. за един ден
Фолиева киселина от Solgar 400 мкг. 100 броя. 500 рубли	Фолиева киселина от Nature Bounty 400 мкг. 100 броя. 300 рубли	Фолиева киселина (растение Борисов, Беларус) 1000 mcg. 50 бр. 25-30 рубли (половин маса на ден)	Фолиева киселина (MARBIOPHARM) 1000 mcg. 50 бр. 30 рубли (половин маса на ден)
Инструкции за фолиева киселина Показания: предотвратяване развитието на дефекти на нервната тръба при плода през 1-ви триместър на бременността (1-3 месеца преди планираната бременност и през първия триместър), както и при дефицит на фолиева киселина. Противопоказания: деца с пернициозна анемия и дефицит на кобаламин злокачествени новообразувания свръхчувствителност към лекарствените компоненти Дозировка: по време на бременност 400-800 mcg в 1 триместър, с дефицит на фолиева киселина - 400 mcg 1 път на ден. Страничен ефект:сърбеж, кожен обрив, бронхоспазъм, хипертермия, еритем, горчивина в устата, гадене, намален апетит, подуване на корема, при продължителна употреба може да се развие хиповитаминоза В12. Взаимодействие с други лекарства: прием на антиконвулсанти, аналгетици, орални контрацептиви, естрогени увеличават нуждата от фолиева киселина. Сулфонамините, антиацидите, холестираминът намаляват абсорбцията на витамин В9. Пириметамин, метотрексат, триамтерен, триметоприм намаляват ефекта на фолиевата киселина (на пациентите е показана не фолиева киселина, а калциев фолинат). С едновременното приложение на фолиева киселина с тетрациклини, хлорамфеникол, полимиксини, абсорбцията на фолиева киселина намалява. Специални инструкции:За да се предотврати дефицитът на витамин В9, за предпочитане е балансирана диета - зелени зеленчуци (домати, моркови, маруля, спанак), цвекло, бобови растения, пресен черен дроб, сирене, зърнени храни, яйца, ядки. Фолиевата киселина не се използва при нормоцитна, В12-дефицитна и апластична анемия. В случай на дефицит на В12 (пернициозна) анемия, витамин В9 маскира неврологични усложнения, подобрявайки хематологичните параметри. Докато не се изключи анемия с дефицит на B12, не се препоръчва предписване на дози над 100 mcg / ден фолиева киселина (освен по време на бременност и кърмене). При едновременно лечение - антиацидите се приемат 2 часа след фолиевата киселина, холестираминът - след 1 час или 4-6 часа преди приема на фолиева киселина. Антибиотиците могат да изкривят резултатите от микробиологичната оценка на плазмените концентрации на червени кръвни клетки и фолати. При прием на големи дози и продължително лечение с фолиева киселина е възможно намаляване на концентрацията на витамин В12.

Често задавани въпроси за фолиевата киселина

През предходните 5 години имах 3 бременности, замразени на 10 седмици. Каква доза фолиева киселина имам нужда?

Три или повече замразени бременности са причина за преглед на семейна двойка. След това лекарят най-вероятно ще предпише 4 mg фолиева киселина на ден.

Лекарят предписва 1 mg фолиева киселина на ден. Оказа се, че съм алергичен към него.Какво да направя?

Алергичната реакция в този случай е свързана с компонентите на таблетките (багрила, подсладители). Можете да опитате да смените лекарството или да преминете към инжекции.

Случайно изпих 2 таблетки фолиева киселина, по 500 mcg всяка, тоест получих 1 mg на ден. Опасно ли е

Тази доза е нетоксична и няма да навреди на вас или вашето бебе. Продължете да приемате 1 таблетка дневно.

На 39 години съм, планираме бременност от шест месеца. Лекарят предписа 4 mg фолиева киселина, тъй като на моята възраст съществува риск от нейния дефицит и прекъсване на бременността. Имате ли нужда от толкова голяма доза?

Рискът от прекъсване до известна степен се увеличава с възрастта, а не от недостиг на фолиева киселина. Следователно такова увеличаване на дозата на лекарството е непрактично.

Жените, които планират да забременеят, трябва внимателно и съзнателно да се подготвят за този период: водят здравословен начин на живот, угаждайте си, не се разстройвайте от дреболии. Освен това трябва да започнете да приемате специални лекарства. Една от тях е фолиевата киселина за бременни жени.

Кога е показана добавка с фолиева киселина по време на бременност?

Фолиевата киселина или витамин В9 играе важна роля за образуването на нови кръвни клетки. Липсата на такова вещество често води до анемия, а употребата на лекарството също е важна за репликацията, клетъчния растеж и антимикробната терапия. Често на среща при гинеколог, когато предписват дадено вещество, жените се интересуват защо да пият фолиева киселина по време на бременност? Според експерти всяка бременна жена се нуждае от В9, тъй като той е в състояние да предотврати някои дефекти в развитието на централната нервна система на бебето.

Препоръчително е да започнете да използвате лекарството дори по време на планирането на бременността, тъй като всички процеси, включващи лекарството, които се случват по време на формирането на плода, се извършват за кратко време - тоест, когато бъдещата майка дори не знае за детето. Необходимо е фолиевата киселина да попадне в женското тяло по време на бременност през първите седмици, тъй като този период е основният при формирането на нервна тръба в ембриона.

Защо фолиевата киселина е полезна за бременни жени

Витамин В9 стимулира образуването на нуклеинови киселини, които са в основата на всички клетки в тялото. Лекарството е от съществено значение за всички бързо делящи се тъкани при хората. В допълнение, полезните свойства на веществото са, че:

• стимулира хемопоезата;
• блокира образуването на ракови клетки;
• възстановява мускулите по време на бременност;
• участва в създаването на плацентата;
• допринася за нормалното функциониране на храносмилателния тракт;
• участва в метаболизма.

Как се пие фолиева киселина по време на бременност

Препоръчително е да се използва витамин В9 за всички бъдещи майки за предотвратяване на анемия (до 12 седмици). Решението за това как да приемате фолиева киселина по време на бременност се одобрява само от гинеколог. У нас нормата за жените, които очакват бебе, е определена на 1000 mcg - това е една таблетка, но на някои майки може да бъдат предписани високи дози въз основа на резултатите от теста. Това се отнася за пациенти, при които по време на изследването са открити дефекти в развитието на плода.

В таблетки

Популярно лекарство с ниска цена - фолиева киселина за бъдещи майки задоволява всички нужди от витамини. Лекарството може да бъде предписано само от лекар: въз основа на характеристиките на хода на бременността е необходимо да се пият 1-3 таблетки един или три пъти на ден. За профилактика на заболяването, вземете само една капсула от 1 mg, дозата на лекарството при жени с дефицит на витамин е значително увеличена - до 5 mg.

Витамин В9 се намира в почти всички мултивитамини, които гинеколог предписва по време на бременност. Когато приемате такива комплекси, няма нужда да използвате отделно фолиева киселина, ако няма индикации за това. Фолиото се счита за един от най-популярните препарати за бъдещи майки - този комплекс съдържа витамин В9 (400 mg) и йод (200 mg). Необходимо е да се приема по една таблетка на ден. Мултивитамини, които съдържат витамин В9:

• Multitabs-Prenatal съдържа 400 mg от веществото;
• в Materna и Elevit има 1 mg от веществото;
• съставът на Pregnavit ще осигури 750 mcg вещество;
• Vitrum Prenatal съдържа 800 mg витамин.

По правило вегетарианците не са запознати с дефицита на витамин В9. намира се в зелени листа и зеленчуци. Други хора, с недостатъчен прием на растителна храна (особено през зимата), трябва допълнително да приемат витаминен комплекс. Важен елемент се съдържа в:

• зелени листа от спанак, маруля, лук, аспержи, магданоз, зеле;
• зелен грах;
• авокадо;
• сирене, кефир;
• цитрусови плодове;
• печени изделия от пълнозърнесто брашно;
• тиква;
• хайвер;
• плодове: кайсии, пъпеши, праскови;
• слънчогледови семки;
• боб;
• мая;
• яйчен жълтък;
• орехи;
• сухо мляко, извара;
• телешки черен дроб.

Колко фолиева киселина трябва да пият бременните жени?

За нормално функциониране възрастният трябва да пие 0,2 mg витамин B9, но когато носи бебе, нуждата от вещество се увеличава. Дневната доза фолиева киселина за бременни жени е 1000 mcg - това е една таблетка. Много жени са объркани от такива цифри, но няма нужда да се притеснявате. Излишъкът от веществото се получава само когато човек изпие 25 таблетки наведнъж. В други случаи излишъкът от витамин се отделя без особени последици.

В случай на здравословни проблеми (захарен диабет, чревни заболявания, епилепсия) и изразена липса на вещество при жената, лекарят може да предпише силни лекарства, съдържащи витамин В9: Apo-folic (цена 200 рубли) или Folacin (цена 125 рубли) . Една таблетка от такива средства съдържа 5 mg фолацин и това вече се счита за терапевтична доза.

Нормата на фолиева киселина по време на бременност през 1-ви триместър

Първите месеци на бременността на ембриона са най-важният период, тъй като по-нататъшна бременност, формирането и развитието на плода зависи от това. През 1-ви триместър трябва да се уверите, че женското тяло получава необходимото количество от всички минерали и витамини. Това важи особено за фолиевата киселина, която на ранен етап може да предотврати развитието на увреждане на нервната система на бебето. Само малка част от веществата могат да се усвоят с храната, поради което е необходимо да се приемат лекарства с витамин В9.

Когато носите бебе, дневната доза на лекарството може да бъде различна, през първите 3 месеца е необходимо да се използват 0,4 mg 2 пъти на ден. Често веществото е част от комплексите, но е по-добре да го приемате отделно. Таблетките трябва да се приемат по едно и също време и за предпочитане преди хранене. Те трябва да се измият с чиста обикновена вода. Не се препоръчва употребата на лекарството с кафе, чай или пакетирани сокове.

До кога да се вземе

Бъдещите майки се запознават с лекарството, което съдържа полезен елемент, при първата консултация. Много лекари смятат, че като отделно лекарство трябва да се приема само през първите 3 месеца, след което трябва да преминете към витаминен комплекс за бременни жени. Въпреки че има експерти, които твърдят, че женският организъм се нуждае от B9 през целия си живот и по време на бременност не трябва да спирате приема му след 12 седмици. Във всеки случай само гинеколог трябва да предпише дозировката и времето на приложение.

Странични ефекти от приема на фолиева киселина

За хората витамин В9 е напълно нетоксичен, лекарството практически не дава странични ефекти. Предозирането на лекарства по време на бременност може да се случи само ако дневната доза е надвишена със 100 пъти. Рядко лекарството причинява алергии, които могат да се появят поради индивидуална непоносимост към веществото. Продължителната употреба на високи дози може да повлияе негативно на здравето на жената и бебето. Инструкциите за лекарството казват, че при висока концентрация от него в организма се появяват следните нежелани реакции:

• съдържанието на цианокобаламин в кръвта намалява, което може да провокира анемия при бременна жена;
• промени в бъбречната функция;
• свръхвъзбудимост;
• разстроен стомашно-чревен тракт.

Цената на фолиевата киселина по време на бременност

Препаратите с витамин В9 се продават на таблетки без рецепта във всяка аптека. Средната цена на лекарството е от 30 до 80 рубли. Фолиевата киселина може да бъде закупена евтино в големите супермаркети с аптека, а освен това витаминът може да бъде закупен и поръчан от онлайн аптека. В този случай цената на средствата ще зависи от фирмата на страната производител и формата на освобождаване.