Гонококи при жени симптоми и лечение. Гонорея (гонококова инфекция): инфекция, признаци, диагноза, лечение, превенция. Видео: специалист по гонорея

Гонореята при жените е типично инфекциозно заболяване, което се предава по полов път. В превод от гръцки означава "поток на семето".

Старото име е трипер. Това полово предавано заболяване, диагностицирано предимно на възраст 15 - 35 години, се нарежда на второ място след хламидията.

По данни на Световната здравна организация около 62 милиона пациенти с гонорея се появяват годишно в света.

Сред вероятните пътища на предаване основният е сексуалният (98%),Освен това предаването на инфекцията става при всички видове сексуален контакт. Следователно, в допълнение към органите на пикочно-половата система, ректума, назофаринкса и очите могат да бъдат включени в процеса.

При еднократен контакт с партньор, заразен с гонорея, рискът от заболяването е 60 - 90%.

Трихомонадите или хламидията се откриват в 80% от случаите на гонорея. И двамата сексуални партньори се заразяват и се разболяват.

При раждане gonococcus навлиза в лигавицата на окото на новородено, причинявайки бленорея (нагнояване), при момичета може да проникне през гениталната цепка.

Има и друг начин на предаване - чрез съдове, вода в басейна, кърпи, чуждо лично бельо, кърпи, спално бельо и други предмети за лична хигиена - битови. Но това се случва много рядко, тъй като гонококът съществува във външната среда не повече от четири часа.

Инфекцията може да възникне, ако определено количество от патогена е влязло в тялото, което е малко вероятно по домашния начин.

Гонореята е коварно заболяване, симптомите на което са скрити и не се проявяват дълго време.Поради това повечето жени, които се заразяват с гонорея, дълго време не осъзнават това и са източникът на инфекцията. Това се дължи на особеностите на съществуването на гонокока. В тялото той се намира както на повърхността на клетките, така и вътреклетъчно (в левкоцитите, в епителните клетки), тоест съществува в латентна форма и поради това е труден за лечение.

Гонорея при жените - причини

Причинителят на гонореята е грам-отрицателен диплокок – гонокок.

Благодарение на произведените протеини и с помощта на съществуващите вили, гонококът се прикрепя здраво към епителните клетки, причинявайки тяхната смърт. Той се фагоцитира (абсорбира) от неутрофилите (клетките на човешкото тяло), но не умира, а продължава жизнената си дейност и запазва способността си да се възпроизвежда. Предизвиква локален възпалителен процес, но когато попадне в кръвта и лимфата, процесът се генерализира, което води до сепсис.

Причините за гонорея при жени, които допринасят за инфекция с gonococcus, включват следното:

- ниска обща култура;

- ранно начало на сексуална активност;

- промискуитет с много партньори;

- липса на контрацепция по време на полов акт;

Причините за по-нататъшното разпространение на гонорея при жените са:

- менструация;

- медицински диагностични и терапевтични интервенции (аборти, сондиране на матката и др.).

Гонорея при жените - симптоми

Инкубационният период на гонорея варира от два до 30 дни. Ако една жена приема антибиотици или сулфатни лекарства по някаква причина, инкубационният период се удължава. Понякога се удължава значително и веднага преминава в скрит ток.

Гонореята при жените се среща в две форми:

- урогенитална - засяга пикочно-половата система;

- екстрагенитални - проктит, стоматит, фарингит.

При жените гонореята често започва безсимптомно. Пациентът може дори да не осъзнава наличието на заболяването.

Основните симптоми на гонорея при жените са:

- дискомфорт и неясна болка по време на уриниране;

- обилна бяло-жълта левкорея;

- Болка в долната част на корема и гърба.

Класическият симптом на гонорея при жените е голямо количество бяло или жълтеникаво вагинално течение с неприятна миризма. Много жени често приемат този симптом за проява на кандидоза или някакъв вид възпалителен процес и започват да се лекуват сами: приемат антибиотици или противогъбични лекарства, различни противовъзпалителни средства, като по този начин замъгляват истинската картина на заболяването.

1. Ако е засегната урогениталната система, най-често се засяга шийката на матката - гонореен цервицит. Основните симптоми при жени с гонореен цервицит са обилна левкорея. Освобождаването им е придружено от сърбеж навсякъде: във влагалището, във вулвата, в перинеума. Сърбежът се дължи на дразнещия ефект върху кожата и лигавиците на обилните секрети. Смущава се от болка в сакрума, кърваво течение.

Когато се включва в процеса на пикочните пътища с гонорея, жената развива дизурични симптоми: чести позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, болка и парене по време на уриниране.

При възходяща гонорея жените развиват ендометрит, салпингит и се появяват нови симптоми: температурата се повишава, може да има втрисане, различни менструални нарушения (хиперполименорея, често ациклично маточно кървене), интензивна болка в долната част на корема или гърба. Възходящата гонорея е най-опасна поради тежките усложнения, които впоследствие се развиват.

2. Екстрагениталната форма на гонорея при жените се проявява с проктит, стоматит, фарингит.

Проктитът с гонорея при жените протича безсимптомно, въпреки че в някои случаи са смущаващи характерните "гонореи" симптоми: болка, сърбеж и обилно специфично течение от ректума.

Фарингитът с гонорея при жените се проявява със симптоми на често възпалено гърло: изпотяване и възпалено гърло при преглъщане, треска, увеличени субмандибуларни лимфни възли. Често симптомите са леки: леко възпалено гърло, дрезгав глас.

Стоматит с гонорея се проявява със симптоми на типичен стоматит.

Такива изтрити симптоми или липсата им при жените не предизвикват особена бдителност и водят до самолечение, а в бъдеще - до различни усложнения поради забавяне на адекватното лечение. За съжаление, до 60% от случаите на гонорея при жените не дават ясни клинични симптоми и често се бъркат със стрес, претоварване, прегряване.

Ако гонореята не се диагностицира за кратко време и не се започне своевременно лечение, след два месеца тя преминава в хроничен ход. Хроничната гонорея почти няма симптоми, протича с неизразени екзацербации.

Наблюдава се гонококово носене (латентно протичане): няма симптоми на гонорея при жените, но патогенът се изолира в намазки.

Гонорея при жени - лечение

Лечението на гонорея започва с антибиотична терапия. Използват се пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони. Тъй като гонореята се комбинира с трихомониаза и хламидия, допълнително се предписват антимикробни средства (метронидазол) и тетрациклини (доксициклин).

При остра гонорея при жени еднократна доза антибиотик е достатъчна за лечение.

Курсът на лечение е 7-10 дни при възходяща или смесена гонорея при жени.

Използва се и гонококова ваксина, използва се локално лечение (разтвори на антисептици: мирамистин, калиев перманганат, хлорхексидин и др.), имуностимуланти.

Задължително лечение на сексуалния партньор.

Гнойните усложнения (тубоовариален абсцес, пиосалпинкс) се лекуват оперативно.

Усложненията на гонорея при жените също включват:

- безплодие;

- развитието на извънматочна бременност;

- инфекция на новороденото по време на раждане;

- бартолинит;

- конюнктивит.

Профилактика на гонорея при жените

Няколко прости правила могат да предотвратят гонорея при жените:

- защитен секс;

- недопустимост на случайни полови контакти;

- лична хигиена;

- отказ от използване на чуждо бельо, спално бельо, лични вещи на хора, които може да са болни или заразени с гонорея.

За да намалите риска от заразяване с гонорея по време на незащитен съмнителен полов акт, можете да третирате външните гениталии и да инжектирате 5 ml антисептик (бетадин, мирамистин или хлорхексидин) във влагалището преди полов акт. Това ще намали риска десетократно.

Ако е настъпил съмнителен полов акт, за да се намали рискът от инфекция, е необходимо да се уринира многократно не по-късно от 1,5 часа след секса (гонококите се измиват от уретрата с струя урина); измийте старателно външните полови органи и долната част на корема; поставете антисептик във влагалището. В следващите няколко дни посетете гинеколог за преглед и предписване на превантивно лечение.

Превенцията на гонореята в момента е приоритетна задача на венерологията поради високата степен на заразност, наличието на щамове гонококи, резистентни към много антибиотици, развитието на безплодие и други сериозни усложнения.

Всяка жена през живота си се сблъсква с различни изпускания от пикочните пътища. В някои случаи те са вариант на нормата, появяват се и изчезват в зависимост от фазата на менструалния цикъл. При други те се превръщат в симптом за развитието на възпалителния процес. Едно такова заболяване е гонореята или гонореята. Това заболяване е широко разпространено сред жени от различни възрасти, което прави тази тема актуална за обсъждане. Всяка жена трябва да знае към кой лекар да се обърне, ако се появят подозрителни симптоми и как да се справи с болестта с различни средства.

Какво е гонорея

Гонореята или гонореята е полово предавана инфекция, която се характеризира с изразени морфологични промени в лигавиците на различни органи: матката, вагината, устната кухина, сливиците, фаринкса, твърдото и мекото небце, очите и червата. Болестта е широко разпространена във всички страни и континенти: най-малко 200 хиляди души се разболяват от гонорея всяка година. В една трета от случаите заболяването протича безсимптомно, което увеличава честотата на вторичните усложнения и го прави едно от най-опасните заболявания на нашето време.

След проникване в тъканите на пикочно-половата система, причинителят на гонореята започва активно да се размножава и да отделя токсични съединения. Те разрушават деликатната лигавица, образувайки по нея язви и малки ранички, които кървят и се инфектират. Инкубационният период на гонореята продължава от три до пет дни, след което болестта навлиза във фазата на активни прояви.

Причинителят на заболяването

Гонореята се причинява от малка бактерия от семейство коки, наречена gonococcus. Най-често тези микроорганизми са неподвижни и имат формата на малки кафеени зърна. Гонококите растат добре на хранителни среди с добавка на човешки биологичен материал: кръв, слюнка, вагинални секрети, което определя избора им на човешкото тяло като среда за размножаване.

Гонококите умират бързо извън човешкото тяло, така че основният път на предаването им е сексуален

Гонококите са нестабилни във външната среда: те могат да съществуват извън човешкото тяло само за известно време. Те също така бързо умират, когато са изложени на високи и ниски температури (кипене и замръзване). За съжаление, тези микроорганизми бързо придобиват резистентност към широкоспектърни антибиотици и антисептици: това се дължи на тяхната активна способност да мутират. Ето защо лекарите препоръчват да не се самолекувате, а незабавно да се свържете с венеролог.

Как да класифицираме патологията

В момента лекарите разграничават няколко стабилни класификационни признака, въз основа на които е възможно да се раздели цялото разнообразие от видове и клинични прояви на гонорея. Това разделение ви позволява бързо и точно да формулирате диагноза и да започнете лечението на заболяването възможно най-скоро.

Класификация на гонореята по скорост на потока:

• пресни (продължителност на заболяването по-малко от 2 месеца):
  • остър (проявява се в рамките на три дни от момента на инфекцията);
  • подостър (образуван в рамките на една седмица от момента на проникване на патогена);
• хронична гонорея (развива се в рамките на шест месеца);
• повтарящи се (периодични промени в възстановяването и обостряне на заболяването).

Според клиничните прояви:

• латентен или скрит ход (пълна липса на признаци на гонорея);
• преобладаване на общи симптоми на гонорея;
• преобладаването на локални прояви на заболяването;
• класическа картина (равномерно изразени общи и локални клинични симптоми).

Класификация на гонореята според етапите на курса:

• инкубационен период - първите дни от момента на проникване на гонокока;
• топлинна фаза - изразена проява на клинични симптоми;
• възстановяване - пълното изчезване на всички признаци на заболяването.

Класификация на заболяването според локализацията на локалните прояви:

• в пикочно-половата система;
• в стомашно-чревния тракт;
• върху очните ябълки;
• в мускулно-скелетната система.

Начини на предаване на болестта при жените

Гонореята е заболяване, което се предава главно чрез полов контакт. В този случай всеки незащитен интимен контакт може да доведе до проникване на патогена в тялото на жената. Гонореята се предава чрез следните видове полов акт:

• вагинално проникване;
• анален секс;
• устни ласки.

Не забравяйте, че дори и без проникване, можете да се заразите с гонорея: гонококът, който причинява заболяването, може да бъде в областта на гениталиите по време на взаимна мастурбация или ако биологичната течност на партньора (сперма, вагинално течение) попадне върху тях.

Новородено бебе може да се зарази с гонорея при преминаване през родовия канал на заразена майка. Този тип предаване се нарича генерично. В същото време бебето развива остра гнойна гонорея, която изисква незабавно лечение. Не е възможно да се осигури пълна стерилност на родовия канал: ето защо лекарите препоръчват излекуване на болестта преди планирането на бременност.

Гонорееният конюнктивит е много опасен за органите на зрението, поради което изисква незабавно лечение.

Тъй като причинителят на гонореята може да съществува на открито за не повече от четири часа, не трябва да се страхувате от заразяване при домашни контакти. Такива случаи се регистрират доста рядко и се случват само при едновременно използване на продукти за лична хигиена, общи за болен човек: кърпи, салфетки, бельо, бръсначи. Гонорея е почти невъзможно да се хване в басейна, през ръба на тоалетната, пейка в обществена баня, както и при споделяне на прибори и пиене от една и съща бутилка.

Симптоми

Гонореята, както всяко друго заболяване, има общи и специфични клинични прояви. Общите са пряко свързани с промяната в състоянието на целия организъм и неговата реакция към въвеждането на патоген, поради което се развиват по-рано от другите.

Специфичните симптоми се характеризират с промени в органите на пикочно-половата система. При латентна бавна форма гонореята може да не дава практически никакви прояви: това значително усложнява диагнозата. По време на инкубационния период на заболяването също може да няма изразени симптоми. Поради това нараства значението на ежегодните профилактични медицински прегледи за идентифициране на заболявания.

Честите симптоми на заболяването включват:

• повишаване на телесната температура до 37-38 градуса;
• изпотяване;
• постоянна слабост;
• повишена умора и раздразнителност;
• главоболие и световъртеж;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• намаляване на работоспособността;
• нарушена концентрация.

Местните прояви включват:

• сърбеж в областта на гениталиите;
• усещане за парене на лигавиците;
• изпускане с гноен характер (тъмнозелено, жълто или кафяво, вискозен, с неприятна миризма);
• подуване и зачервяване на вагиналната лигавица;
• спазматична болка в долната част на корема;
• дискомфорт и дискомфорт по време на полов акт;
• болка при уриниране;
• при тежки форми - образуване на мукопурулентна плака върху сливиците, твърдото и мекото небце, вътрешната повърхност на бузите, конюнктивата на окото.

Фотогалерия: специфични прояви на гонорея при жените

В областта на мекото небце се наблюдават дистрофични изменения и пустули. Има течение в областта на гениталиите Отделянето от гонорея е гнойно

Първите признаци на заболяването

Инкубационният период е от 2 до 7 дни.Това означава, че признаците на гонорея при жените могат да се появят още през първата седмица след заразяването. Ако имунната система е отслабена, тогава симптомите ще се появят в рамките на 24-48 часа (скорошно тежко инфекциозно заболяване, лечение със стероиди, химиотерапия и др.).

Първите признаци често се бъркат с други, по-невинни заболявания:

• появилите се секрети и сърбеж се приписват на кандидоза (млечница);
• при болки в долната част на корема и по време на уриниране, засилено желание за изпразване на пикочния мехур, замръзнали крака и цистит.

Такова небрежно отношение към собственото тяло се влошава от характерна особеност на хода на гонорея при жените: в повечето случаи заболяването дава изтрита симптоматика.

Видео: симптоми на гонорея

Диагностика

Опитен лекар ще може да направи предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента. Естеството на секретите, тяхната честота, цвят, мирис и консистенция са от решаващо значение в този въпрос.Но също така е необходимо да се направи общ преглед, за да се открият промени в гениталната област. При тежки случаи на заболяването в патологичния процес участват лигавиците на устната кухина, фаринкса и дори конюнктивата на окото. Специална роля се отделя на събирането на анамнеза: ако пациентът е имал незащитен полов акт или партньорът е диагностициран с гонорея, няма нужда да се съмнявате в диагнозата.

Ако заболяването протича без тежки клинични симптоми (латентна бавна форма), е необходимо да се проведе специален провокативен тест. Същността му се крие във въвеждането в тялото на стимули от различно естество:

• биологична (ваксина срещу гонокок);
• химически (разтвор на Лугол);
• механична (метална лъжица);
• храна (много пикантна храна).

В отговор на провокацията пациентът има изразено засилване на клиничните симптоми, появява се масивно течение. Това помага да се постави надеждна диагноза и да се премине към специфични изследователски методи.

Какви заболявания се разграничават

Гонореята е доста типично заболяване, което има общи и локални симптоми, които позволяват да се обърка с други подобни заболявания. За да разберат напълно диагнозата, лекарите използват лабораторни методи за изследване. Най-често гонореята трябва да се диференцира със следните заболявания:

Гонореята доста често е съпътстваща инфекция. Заедно с нея пациентът обикновено се диагностицира с хламидия, трихомониаза, както и хепатит С, папиломен вирус и дори вирус на човешкия имунодефицит. Ето защо е необходимо да се направи обширна диагностика, насочена към идентифициране на няколко патологични състояния наведнъж.

Методи за лабораторно изследване

Гонореята не може да бъде открита с помощта на инструментални методи на изследване: функционални и морфологични промени в пикочно-половата система под формата на сраствания и пустули се образуват в по-късните стадии на заболяването.

Ето защо лекарите използват лабораторна диагностика: тези техники помагат да се изолира причинителят на заболяването, както и да се избере специфична терапия. За всеки от лабораторните методи за диагностика е необходимо да се вземе намазка: за това пациентът се помоли да не се самолекува в продължение на няколко дни и да не извършва вагинална хигиена с антисептици. Лекарят поставя специален памучен тампон във вагиналната кухина и събира секрети върху него, които след това се поставят в специална епруветка.

Специална епруветка за вземане на намазка е напълно стерилна, което елиминира грешките в резултатите от изследването

Основните методи на изследване са:

лечение на гонорея

Лечението на гонорея е сложен сложен процес, който може да продължи повече от една седмица. Пациентите, които искат да излекуват болестта докрай, трябва да бъдат търпеливи и в никакъв случай да не прекъсват предписаната терапевтична схема: това може да провокира обостряне и да предизвика развитието на много усложнения.

С лечението на гонорея се занимава венеролог: с такива секрети пациентите често се обръщат към гинеколог, който ги изпраща при правилния специалист.

Основни принципи на лечение на гонорея:

• рационално използване на широкоспектърни антибиотици;
• използване на противовъзпалителна терапия;
• укрепване на общия имунен статус на организма;
• организация на рационалното хранене на пациента;
• използването на физиотерапия по време на лечебния процес;
• спазване на изискванията за вторична превенция: използване на бариерна контрацепция и спазване на правилата за лична хигиена.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на гонорея се извършва с помощта на системни и локални средства. Първите включват таблетки и лекарства, докато вагиналните супозитории и таблетки, както и мехлеми и кремове, се предписват за локално приложение. Не забравяйте, че всяко лекарство има свои собствени показания и противопоказания за употреба: това води до специфичен подход към лечението на всеки пациент.

Не забравяйте за страничните ефекти: антибиотичната терапия е доста агресивна по отношение на тялото.

Таблица: лекарства, използвани за лечение на гонорея

Група лекарства	Примери за лекарства	Ефектите от употребата на наркотици
Антибактериални лекарства	Амоксиклав; Ampiox;	Унищожава бактериалните патогени на гонорея
Противовъзпалителни лекарства	нимезулид; Кетотифен;	Облекчаване на възпаление, сърбеж и болка
Имуностимуланти	Тактивин; тималин; тимоген.	Активирайте дейността на човешката имунна система
Пробиотици	Бифинорм; Бифидумбактерин.	Нормализира състава на микрофлората на влагалището
Локални антисептици	хлорхексидин; фурацилин.	Намаляване на способността на бактериите gonococcus да се възпроизвеждат

Фотогалерия: лекарства за лечение на гонорея

Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик, който може да се използва за унищожаване на причинителя на гонокока Ибупрофенът има противовъзпалителни свойства Bifiform възстановява чревната микрофлора след антибиотична терапия Miramistin е локален антисептик, който помага да се отървете от гонорея като средство за комплексна терапия.

Физиотерапевтични техники

Физиотерапията е клон на медицината, основан на използването на различни физически явления за елиминиране на всяка патология. При лечението на гинекологични и венерологични заболявания тези техники са от особено значение: те имат щадящ терапевтичен ефект и не увреждат тялото по никакъв начин. Броят на процедурите се предписва от лекаря по медицинска рехабилитация в зависимост от формата и стадия на заболяването.

Таблица: Използването на физиотерапия за лечение на гонорея

Име на физиотерапевтичния метод	Същност на процедурите	Ефекти на лечение
Магнитна терапия	Облъчване на определена област от човешкото тяло с магнитни полета с различна честота и сила	Намаляване на болката, подуване на тъканите
Дарсонвализация	Използването на източници на променлив ток за лечение на заболявания: електрически заряд преминава през тялото на пациента	Стимулира метаболитните и регенеративните процеси в организма
Ултрависокочестотна терапия	Тялото е изложено на много високочестотно магнитно поле	Намалява рефлекторните спазми, помага за намаляване на интензивността на възпалителния процес
електрофореза	Използване на постоянен ток за въвеждане на лекарства в тялото	По-бързо усвояване на лекарството в необходимата област на тялото

В какви случаи е показано хирургично лечение?

Гонореята е доста опасно заболяване, което може да доведе до образуването в тялото на множество сраствания от съединителната тъкан или малки пустуларни инфилтрати. Най-често такива патологии се откриват от лекарите по време на ултразвук или магнитен резонанс. Срастванията нарушават процесите на имплантиране на ембриона и пречат на нормалното развитие на бременността, а пустулозните образувания служат като източник на развитие на други възпалителни заболявания.

Хирургическата интервенция се извършва по два начина: традиционна тъканна дисекция и с помощта на ендоскопски инструменти.

Лапароскопската хирургия е по-малко травматична за пациента, тъй като хирургът извършва всички действия чрез няколко пункции в коремната стена

В първия случай лекарят прави широк разрез в долната част на корема, а във втория случай инструментите влизат в тялото през малък отвор. След това срастванията се изрязват, пустулозните образувания се отварят и отстраняват и се монтират специални дренажи за източване на съдържанието. В края на операцията раната се зашива внимателно. След няколко дни дренажите се отстраняват, след което пациентът се изписва и се изпраща у дома за по-нататъшно лечение.

Лечение на гонорея с народни методи

Традиционната медицина се използва широко за лечение на много заболявания на пикочно-половата система. Тези продукти са доста лесни за приготвяне, не изискват големи разходи за съставки, а също така имат висока степен на ефективност. Но си струва да се помни, че с помощта на народни методи е невъзможно напълно да се премахне причината за заболяването - гококока, само официалната медицина се занимава с това.

Народните методи обаче могат да осигурят значителна помощ на тялото при възстановяване:

1. Десет стръка пресен копър се заливат с гореща вода. След охлаждане, получения разтвор се събира в спринцовка, която измива вагината няколко пъти. Инфузията от копър добре облекчава възпалението и сърбежа, а също така облекчава други симптоми на гонорея. Лечението се провежда в продължение на две седмици два пъти на ден.
2. Накиснете памучно-марлен тампон в разтвор на сода (две чаени лъжички сода на половин литър вода). Поставете го за една нощ във влагалището. Премахнете на следващата сутрин. Содата алкализира микрофлората на гениталните органи, което предотвратява по-нататъшното развитие на патогена. Препоръчително е процедурата да се повтаря три пъти седмично до пълно възстановяване.
3. Сварете две пакетчета лайка в чаша вряла вода. След като инфузията се охлади, внимателно избършете вулвата и уретрата с помощта на памучни тампони, напоени с нея. Лайката облекчава добре усещането за парене и помага за премахване на неприятното течение и миризма. Необходимо е да се извършва такава процедура всеки ден, докато симптомите изчезнат.

Фотогалерия: народни средства за лечение на гонорея

Копърът помага за облекчаване на сърбежа Лайката има противовъзпалителни свойства Содата има бактерициден ефект

Видео: лечение на гонорея по народни рецепти

Диета

По време на борбата с инфекцията тялото е в състояние на постоянен стрес и изразходва много енергия за възстановяване на резервите. През този период е особено необходимо да се поддържа оптималното количество протеини, мазнини и въглехидрати от храната.

По-добре е ястията да се приготвят чрез варене, задушаване или печене: пържените храни съдържат много мазнини, което затруднява храносмилането и се усвоява слабо от тялото.

• млечни продукти (сирене, кисело мляко, заквасена сметана, извара, ферментирало печено мляко, кефир) и мляко;
• пресни зеленчуци, горски плодове и плодове;
• постно месо (пилешко, пуешко);
• риба и морски дарове;
• зърнени храни (елда, ечемик, ориз, херкулес, просо);
• бобови растения и грах (фасул, нахут, леща);
• ядки (бадеми, лешници, фъстъци, орехи);
• горски и плодови плодови напитки и прясно изцедени сокове;
• зелен чай.

Фотогалерия: какво трябва да бъде включено в диетата за гонорея

Зеленчуците и плодовете са незаменими доставчици на витамини за организма. Млечните продукти допълват калция Зеленият чай тонизира организма и спомага за отстраняването на отпадните продукти на патогенните микроорганизми.

По време на лечението на гонорея трябва да се изоставят:

• продукти за бързо хранене (полуфабрикати, бързо хранене);
• различни сладки (сладкиши, шоколад, маршмелоу, мармалад, сладки пасти);
• хлебни изделия и промишлени сладкиши със сметана;
• чипс и крекери с подправки;
• сушено и пушено месо;
• газирани напитки;
• алкохолни напитки;
• консервирани храни.

Фотогалерия: какво да изключите от диетата

Консервираната храна съдържа много добавки
Газираните напитки съдържат много захар – източник на бързи въглехидрати Бързите храни са с високо съдържание на мазнини и нездравословни въглехидрати

Прогнози и усложнения

Лечението на гонорея е сложен процес, който може да отнеме от две седмици до шест месеца. Има много фактори, които влияят върху продължителността на терапията: възраст, стадий на заболяването, наличие на други полово предавани инфекции, устойчивост на гонококови микроорганизми към действието на антибактериални лекарства, както и съвестността и отговорността на пациента. Гонореята се отнася до вида заболявания, които могат да бъдат напълно излекувани.

Острата гонорея се лекува много по-бързо и по-лесно от хроничната гонорея. Това е пряко свързано със състоянието на имунната система на човека, както и постепенното пристрастяване на гонокока към методите и средствата за терапия.

Гонореята може да причини следните усложнения:

гонорея и бременност

Самата бременност е стресиращо състояние за тялото на жената.През този период тя е отговорна не само за собственото си здраве, но и за здравето на бебето, растящо в нея. Развитието на гонорея по време на бременност може да причини сериозни усложнения както за майката, така и за детето. Ето защо лекарите препоръчват да се лекува болестта предварително.

Лечение на гонорея преди бременност

Усложнения на гонорея по време на раждане:

• вътрематочна инфекция на плода;
• нарушение на имплантирането на ембриона в маточната кухина;
• инфекция на феталния пикочен мехур и зародишните мембрани;
• преждевременно изтичане на околоплодна течност;
• нарушение на доставката на кислород към плода (хипоксия);
• преждевременно раждане;
• спонтанни аборти и спонтанни аборти;
• раждане на деца с хронична гонорея;
• мъртво раждане;
• развитие на кървене при майката по време на раждане.

Предотвратяване

Гонореята е типично инфекциозно заболяване, което се предава по полов път. Но можете да намалите риска от развитието му до напълно незначителни числа. Предотвратяването на гонорея е насочено към укрепване на общия имунитет, предотвратяване на контакт с патогена и нормализиране на собствената микрофлора на влагалището. За да избегнете развитието на гонорея, спазвайте няколко прости правила:

1. Избягвайте случайния секс. Верността и въздържанието са основните принципи за поддържане на здравето на жената. При голям брой нередовни интимни контакти с различни партньори рискът от заразяване с гонорея и други опасни инфекции нараства няколко пъти.
2. Когато правите секс с непроверен партньор, използвайте бариерен метод на контрацепция. Презервативите са в състояние да предпазят от повечето инфекции, включително гонорея: причинителят на заболяването не прониква през порите на латекса.
   Можете да закупите презервативи във всяка аптека.
3. Душване и измиване на вагината с разтвор на Miramistin веднага след незащитен полов акт с непроверен партньор. Това лекарство помага за неутрализиране на патогенния ефект на гонокока и причинява неговата смърт. За процедурата се препоръчва използването на специална вагинална спринцовка с малък размер. Не забравяйте, че подобни действия са ефективни само през първите няколко минути след края на половия акт.
4. Правете хигиенни процедури всяка вечер. Здравето на пикочно-половите пътища до голяма степен зависи от наличието на полезни бактерии, които изпълняват защитна функция. Ако не сменяте бельото си всеки ден и спалното бельо веднъж седмично, има голяма вероятност от смъртта на полезната микрофлора и възпроизвеждането на вредна, което допринася за създаването на по-добра среда за развитие на гонорея. За поддържане на оптимален баланс се препоръчва използването на продукти за интимна хигиена.
   Сапунът за интимна хигиена не нарушава крехката среда на полезните микроорганизми на вагината
5. Преди да планирате бременност и ако имате съмнителни симптоми, задължително се консултирайте с гинеколог. Имайте предвид, че наистина надеждна диагноза може да бъде поставена само от квалифициран лекар.
6. Редовно се подлагайте на профилактични медицински прегледи и правете тестове. За навременна диагностика на много заболявания на гениталната област се използват намазки. Всяка жена трябва да бъде прегледана от гинеколог веднъж на шест месеца, за да се установят първични и вторични заболявания.
7. Занимавайте се със спорт. При заседнал и неактивен начин на живот често се появява дискомфорт в областта на таза. Това са задръствания, свързани с недостатъчна циркулация на кръвта в цялото тяло. За съжаление, те правят жената по-уязвима към действието на патогенни микроорганизми. За да избегнете подобни усложнения, правете лека тренировка (не повече от петнадесет минути) през всеки работен ден. Общото състояние на имунната система се повлиява благоприятно от посещение на басейн или фитнес зала, йога, танци или джогинг на чист въздух.
   Йога премахва застоя на кръвта в тялото
8. Лекувайте хронични заболявания. Тялото е взаимосвързана система, в която един патологичен процес може да даде тласък за развитието на друг. Ето защо лекарите препоръчват незабавно да се отървете от проблема, дори ако това не причинява сериозни неудобства и не нарушава качеството на живот. Не забравяйте, че здравото и силно тяло има много по-малък риск от получаване на хронично заболяване.

Инфекциозната гонорея (гонорея) е типичен представител на групата на полово предаваните болести, тоест начините на заразяване са свързани със сексуален контакт. Признаците на гонорея се свеждат до увреждане на лигавиците на пикочо-половите пътища (цервикален канал, уретрата и др.), Но често се отбелязват в напълно различни органи и системи (очи, ректум, орофаринкс).

Причинителят на гонореята е грам-отрицателният диплокок Neisseria gonorrhoeae, или гонокок. Той причинява мултифокално увреждане на тялото и може да няма очевидни симптоми на заболяването. Спецификата на патогена е, че той може да съществува както на повърхността на клетките, така и да прониква вътре в клетката (в епителните клетки, в левкоцитите). Поради това гонококите лесно преминават в латентни форми, които трудно се лекуват (хронична гонорея при жените).

Въпреки широкото използване на бариерни методи за контрацепция, огромна мрежа от гинекологични клиники и консултации, болестта, известна от дълго време, не забавя разпространението. Днес това е една от най-„популярните“ човешки бактериални инфекции, която се среща по-често на възраст 20-30 години. Последствията от гонорея за жените могат да бъдат много плачевни - спонтанни аборти, извънматочна бременност, безплодие. В тази връзка познаването на пътищата на заразяване и ранното диагностициране на гонореята излизат на преден план при профилактиката на тежките усложнения на заболяването.

Причини за гонорея при жените

Както вече споменахме, причинителят на гонореята е гонококът на Нейсер, принадлежащ към едноименния род. Бактерията има бобовидна форма, двете й части са разположени заедно, плътно прилепнали една към друга с вътрешната (вдлъбната) страна. Обикновено намазка, взета за гонорея от вагинално течение, когато се гледа под микроскоп, ви позволява да видите големи натрупвания от гонококи, които външно приличат на рояк пчели. Отгоре гонококите са покрити с въси, с помощта на които се прикрепят към епителните клетки след инфекция.

При контакт с източник на инфекция (болен човек), жената развива самата гонорея. Неговите причини са по-често свързани със полов акт: заболяването в по-голямата част от случаите се предава по полов път (98%). Рискът от инфекция след единичен контакт от всякакъв вид при жените достига 60-80%.Понякога начините за предаване на гонорея са заразяване по битов път - при използване на някои битови предмети, аксесоари за баня, спално бельо, бельо. Понякога, по домашни средства, гонореята заразява човек при съвместно приемане на водни процедури. Гонореята често се предава на бебета през родовия канал на болна майка.

Особеността на гонококите е, че те са локализирани върху лигавиците на онези органи, които са облицовани с жлезисти, цилиндрични епителни клетки (по-често - ректума, уретрата, цервикалния канал). Маточната шийка, тялото на матката е покрито отвътре със стратифициран епител, който може да се зарази само когато:

• сериозни хормонални нарушения;
• наранявания на органи;
• намаляване на имунитета.

След заразяването на човека гонококите постепенно унищожават епителните клетки, нахлуват в капилярите и малките лимфни съдове. След приключване на инкубационния период на гонореята, патогенът прониква в субепителния слой и води до развитие на възпаление. С течение на времето тя покрива всички нови тъкани, често се разпространява с лимфен поток към придатъците на матката. Възможни са така наречените ретроградни методи на инфекция, когато гонококите проникват в перитонеума с кръвен поток от фалопиевите тръби. Понякога гонореята вътре в тялото се предава по хематогенен път, както и в резултат на директното пренасяне на инфекция от гениталните органи към лигавицата на устата и очите.

Форми на гонорея

Има няколко класификации на гонореята, която може да приеме различни форми в човешкото тяло. В зависимост от времето на инфекция, заболяването съществува в следните форми:

1. Остра гонорея. Заболяването се проявява с ярки симптоми, заразяване на жена за първи път.
2. Хронична гонорея. Такава диагноза се прави, ако патологията се открие 2 или повече месеца след предаването. Обикновено хроничната гонорея протича смазана, скрита.
3. Повтаряща се гонорея. Това е обостряне на хронично заболяване, обикновено се развива при неадекватна терапия или при неспазване на времето на антибиотици.

Според вида на разпространение гонореята може да бъде:

• локализиран (има само 1 основен фокус на заболяването), което дава клинична картина;
• дисеминирана (хематогенна, лимфогенна гонорея се разпространява в други органи и системи);
• под формата на гонококов сепсис (кръвта е заразена с гонококи).

Отделна линия е възходящата гонорея. При жените този вид заболяване се счита за най-опасното. Възходящата гонорея се диагностицира, ако възпалението се разпространи отдолу към горните участъци на пикочно-половите пътища. Причините за това явление са неспазване на хигиената по време на менструация, аборти и кюретаж, поставяне на спирала, биопсия, сондиране на матката и други фактори. Възходящата гонорея се проявява със салпингит, ендометрит, оофорит, понякога пелвиоперитонит (лезия на малкия таз). Именно възходящата гонорея изисква по-сериозно лечение, което често се провежда в болница и може дори да включва хирургическа интервенция.

Има и друга класификация на гонореята според засегнатата област. И така, патологията може да обхваща:

1. уринарни органи;
2. аноректална област (развива се гонококов проктит);
3. костна, мускулна система (причинява гонококов артрит);
4. очи (възниква бленорея);
5. фаринкса (развива се гонококов фарингит).

Симптоми на заболяването при жените

Инкубационният период за гонорея е 1-30 дни, понякога по-дълъг. След този период от време, чиято индивидуална продължителност зависи от състоянието на имунитета и наличието на други ППИ, се развива възпаление с различна тежест. Най-често най-тежките симптоми са причинени от възходяща гонорея, което води до бързо постепенно разпространение на заболяването в много органи на пикочно-половата система.

Първите признаци на гонорея при жените обикновено са свързани с вулвит и уретрит – увреждане на перинеума и уретрата. Също така, често се възпаляват бартолиновите жлези, които се намират на прага на влагалището, както и самият вестибюл с развитието на бартолинит и вестибулит. Доста бързо цервикалният канал на шийката на матката се включва в патологичния процес, възниква цервицит. В началния етап признаци на гонорея при жените:

• сърбеж в уретрата;
• болка при уриниране;
• дискомфорт по време на полов акт;
• често желание за уриниране;
• появата на гнойно течение;
• подуване, зачервяване на външните полови органи.

Ако лечението на гонорея при жени на този етап не е започнало, инфекцията се предава с лимфен поток в горните отдели на урогениталния тракт, причинявайки салпингит, колпит, парауретрит. Ако една жена има продължително нелекуван гонорейен ендоцервицит, той винаги засяга жлезите на цервикалния канал и причинява образуване на белези и сраствания.

Възходящата гонорея най-често засяга пикочния мехур, яйчниците и шийката на матката. В този случай, комплексът от симптоми, в допълнение към горните признаци, може да включва:

• обилно гнойно течение;
• появата на язви по лигавиците;
• силно парене във влагалището;
• менструални нарушения;
• появата на междуменструално кървене;
• появата на болки или остри болки в корема.

Такива усложнения на гонореята като остро възпаление на матката или перитонеума се проявяват с гадене и повръщане, повишена температура или субфебрилно състояние, диария, обща слабост, признаци на интоксикация. Често, успоредно с това, една жена отбелязва симптоми на конюнктивит, артрит, фарингит, проктит.

За съжаление, до 60% от случаите на гонорея не дават ярка клиника, следователно една жена отписва за настинка, стрес, прегряване. Ето защо най-често се диагностицира хроничната гонорея или нейният по-изразен рецидив. Безсимптомните, асимптоматични форми на гонорея често се комбинират с хламидия, трихомониаза, което води до силно отслабване на имунитета на жената и развитие на тежки усложнения. Последиците от гонореята могат да бъдат опасни за здравето, както и за бъдещото майчинство.

Усложнения на гонорея

Превенцията на гонорея и ранното й лечение за жените са много важни, тъй като тази патология може да доведе до много неприятни усложнения, а процентът им е много висок. Между тях:

• абсцеси на матката, придатъци, яйчници;
• увреждане на черния дроб, сърцето, бъбреците;
• инфекция на ставите;
• гонококов менингит;
• адхезивни процеси в тръби;
• безплодие;
• извънматочна бременност;
• ранни спонтанни аборти;
• недоразвитие на плода или неговата вътрематочна смърт;
• инфекция при новородени;
• тежки септични усложнения след раждане;
• перитонит и отравяне на кръвта.

Много по-малко опасни, но нежелани последствия от гонореята са намаляване на сексуалното желание, спад в зрителната острота, постоянен дискомфорт и болка в ежедневието и интимния живот. Ето защо е важно да започнете лечението на гонорея при жените възможно най-рано, така че горните явления да нямат време да се развият.

Тестове за гонорея при жени

Диагнозата на гонорея трябва да бъде изчерпателна, тъй като това заболяване може да причини множество увреждания на органите. Не забравяйте да си направите изследвания за всички ППИ, защото симптомите на гонорея са подобни на тези при други заболявания и често инфекцията е смесена. Основният диагностичен метод е намазка за гонорея. Взима се от цервикалния канал или от стените на влагалището. След намазка за гонорея при жени, тя се изследва с помощта на лабораторни методи:

1. бактериоскопски метод. Материалът се изследва след обработка с багрила под микроскоп. За такъв анализ е по-добре да вземете гнойно течение от вагиналния тракт. Ефективност на анализа - до 60%.
2. бактериологичен метод. Биоматериалът се засява в хранителна среда, където гонококите се размножават активно и лесно се откриват. Надеждността на метода е 95%.
3. PCR техника. Най-модерният анализ, чието вземане гарантира определянето на ДНК на причинителя на гонореята в 99% от случаите.

Освен това се предписва кръвна проба за анализ за определяне на антитела срещу гонорея чрез ELISA. Диагнозата на гонорея, наред с други неща, трябва да включва ултразвук на тазовите органи, перитонеума, тестове за ХИВ и хепатит, общ, биохимичен анализ, колпоскопия, намазка за онкоцитология. След лечението на гонорея при жените се прави втори преглед (обикновено след 10 дни и след 3-6 месеца).

лечение на гонорея

Лечението на гонорея у дома без лекарско предписание е неприемливо: при приемане на неподходящи лекарства патологията става скрита, което води до най-сериозните усложнения. Основният момент при лечението на гонорея при жените е антибиотичната терапия. Пеницилиновите препарати могат да бъдат по-малко ефективни, така че антибиотиците за гонорея се избират от групата на цефалоспорините, които се комбинират с макролиди. При липса на тест за чувствителност към антибиотици се използват широкоспектърни лекарства. Ако формата на заболяването не е сложна, се предписва комбинация от цефтриаксон и азитромицин за 7 дни.

След лечение с антибактериални лекарства се взема намазка: ако отново покаже положителен резултат, се предписват други хапчета за гонорея. Използват се цефиксим, амоксицилин, амоксиклав, офлоксацин, триметоприм, еритромицин, гентамицин, екомед, азицид, йозамицин и лекарства от други фармакологични групи. На бременни жени е забранено да приемат лекарства от групата на аминогликозидите, флуорохинолони.

Освен това, ако очите са увредени, се извършва локално лечение с антибактериални капки (сулфацил натрий, нормакс, ципрофлоксацин), измиване на очите с разтвор на сребро, използване на мехлеми с антибиотици (тетрациклин, еритромицин). Пациентът се лекува локално с душове с разтвори на протаргол, антисептици, инфузии от лайка, невен.

Важно е да приемате антибиотици за гонорея на всички сексуални партньори на жената, за предпочитане след задълбочен преглед. По време на терапията жената не трябва да прави секс без презервативи, да приема алкохол. Ако заболяването протича в остра форма, пациентът се хоспитализира, препоръчва се почивка на легло, диетична храна. Освен това при хронична гонорея на жена се предписва:

• прием на имуномодулатори;
• свещи за възстановяване на микрофлората на вагиналния тракт;
• бифидобактерии, лактобацили;
• физиотерапия (лазер, магнитотерапия, UVI);
• автохемотерапия;
• въвеждането на специфични гонококови серуми.

Може да се наложи хирургично лечение, ако лекарствата са безсилни, например, когато се появят гнойни абсцеси на тазовите органи. Извършва се спешна интервенция, ако е възможно, чрез лапароскопия. При тежки случаи се извършва спешна лапаротомия с изрязване на придатъците, измиване на коремната кухина.

гонорея и бременност

Ако бременната жена има хронична гонорея или инфекцията се появи след зачеването, това може значително да усложни раждането на плода. Гонореята по време на бременност може да доведе до:

• спонтанен аборт;
• смърт на плода;
• преждевременно раждане;
• плацентарна недостатъчност;
• възпаление на мембраните;
• гонококов сепсис;
• трудно раждане и инфекция на бебето;
• гонококов конюнктивит, отит при дете;
• при новородени момичета - до гонорея на вулвата.

Хроничната гонорея много често предизвиква развитие на тубарна бременност, в резултат на което жената се отвежда в болница с клиника за остър корем и се отстранява фалопиевата тръба. Лечението на гонорея при бременни жени се извършва само в болница. Включва разрешени антибактериални лекарства (цефалоспорини, макролиди). По-специално, комбинацията от цефтриаксон и еритромицин се счита за ефективна. Последното лекарство задължително се добавя, ако една жена има хламидия.

След края на лечението се взема намазка за ППИ при бременна жена след 10 дни и на всеки 3 месеца, след което материалът се изследва по културен (бактериологичен) метод. Ако е възможно, терапията с гонорея трябва да се проведе още преди зачеването, защото това със сигурност ще предпази бебето от сериозни усложнения и последиците от приема на лекарства.

Профилактика на гонорея

При жените предотвратяването на гонорея се свежда до следните мерки:

• редовна употреба на презервативи;
• предотвратяване на случайни контакти;
• хигиена на гениталиите;
• отказ от споделяне на чуждо бельо, лични вещи, спално бельо с евентуално заразени хора;
• изключване на инфекция на детето по време на раждане (раждане чрез цезарово сечение, лечение на гонорея при бременни жени).

Има някои начини да се намали вероятността от заразяване с гонорея преди и след съмнителен незащитен контакт. За да направите това, можете да навлажнете превръзката с разтвор на протаргол, да я сгънете под формата на тампон, да я поставите във вагината, предварително намазана с вазелин. Тези действия се извършват преди полов контакт. След полов акт измийте дълбоко с разтвор на калиев перманганат. Най-добрият вариант е да третирате външните полови органи и да вкарате 5 ml във влагалището. мирамистин, бетадин, хлорхексидин, което ще намали риска от развитие на заболяването с 10 пъти. 10 дни след незащитен контакт трябва да се вземат намазки за наличие на патогени на основните ППИ.

Дори ако една жена е била болна от гонорея и се е възстановила, тя не развива имунитет към тази патология. Важно е в бъдеще да спазвате всички превантивни мерки и да предотвратите отново коварната болест!

Гонореята или гонореята е едно от най-често срещаните полово предавани болести сред сексуално активното население на планетата. Неговата навременна диагностика и лечение е една от важните задачи на венерологията.

Колко добре познавате симптомите на заболяването? В прегледа и видеоклипа в тази статия ще анализираме как се проявява гонореята при жените, какви специфични характеристики има тази инфекция и до какви усложнения може да доведе.

Гонореята е заболяване, което обикновено се нарича болест, предавана по полов път. Причинителят на патологията са грам-отрицателни гонококи Neisseria gonorrhoeae, които се заселват главно върху лигавиците на епитела на пикочно-половата система.

През последните години дори острите форми на инфекция протичат почти безсимптомно. Това води до късно диагностициране, развитие на усложнения и дори може да причини необратимо безплодие.

Как можете да получите гонорея?

Основният път на предаване на патогена от болен човек на здрав човек е полов. Инфекцията по битов път (при използване на обикновени бельо, кърпи, кърпи и други хигиенни предмети) се случва казуистично.

При жените гонококите засягат главно:

• пикочен канал;
• цервикален канал;
• фалопиеви тръби;
• големи парауретрални жлези.

Важно! Нетрадиционните сексуални контакти могат да доведат до развитие на гонорейен проктит, фарингит, тонзилит или стоматит.

Класификация на заболяването

Във венерологията гонореята се класифицира според формите. разграничаване:

1. прясна гонорея:

• остър;
• подостър;
• мъчителен.

1. Хронична гонорея.
2. Латентен - течащ скрит.

свежа форма

Тази форма на заболяването се характеризира с инкубационен период от няколко седмици до няколко месеца. Гонореята може да се прояви в остра форма, подостра или бавна (торпидна) - и колкото по-дълъг е инкубационният период, толкова по-вероятно е заболяването да протича бавно, тоест с бавни клинични признаци.

В инкубационния период обикновено настъпва активно размножаване на гонококи, които се установяват върху лигавиците на пикочо-половите органи и допринасят за разрушаването на епителната тъкан. Всички тези явления предизвикват леко усещане за парене и повишени слузести секрети от гениталиите и урогениталния канал.

Изхвърлянето слепва уретрата, което е придружено от дискомфорт по време на изпразването на пикочния мехур. Освен това заболяването преминава в остра форма.

остра форма

При остра гонорея клиничните признаци на заболяването прогресират и се увеличават много бързо – в рамките на 2 седмици от момента на заразяването. Възпроизвеждането на гонококи и унищожаването на епителната тъкан от тях е придружено от появата на обилно гнойно течение от гениталния тракт и уретрата.

При някои пациенти може да се повиши телесната температура и да се появи обща слабост и летаргия, което е свързано с интоксикация на организма.

Подостра форма

Клинично симптомите на гонорея при жена в подостра форма не са толкова изразени, колкото при острата форма – от уретрата се отделя малко количество гной и се появява парене и болка при изпразване на пикочния мехур.

Торпидна (бавна) форма

Счита се за най-коварната от всички форми, тъй като при нея болестта практически не се усеща, а клиничните симптоми са толкова леко изразени, че жената просто не им придава значение.

Важно! При торпидната форма на гонорея жената не осъзнава заболяването си и продължава да заразява сексуалните си партньори. По правило заболяването се открива случайно, например по време на рутинен превантивен преглед от гинеколог при изследване на намазки или когато пациент се свърже с лекар с оплаквания от някаква друга патология. Торпидната форма често преминава в хроничен стадий на хода, който се характеризира с необратими промени в тъканите на гениталните органи.

Хронична форма

Гонореята преминава в хронична форма, ако гонококът присъства в тялото повече от 2 месеца и продължава да разрушава лигавиците. На този етап клиничните признаци на заболяването са леки или липсват, понякога могат да се появят екзацербации на гонорея.

Хроничният възпалителен процес води до образуване на сраствания в тазовите органи, което води до болезнена менструация при жените и безплодие.

Латентна форма (скрита)

Асимптоматичното протичане на заболяването се нарича така, защото не се усеща. Една жена може дори да не осъзнава, че е заразена и в същото време гонококът лесно ще се предава на мъже по време на секс с нея, на плода, ако роди, на деца от женски пол, които използват същата кърпа, гъба за къпане с нея, баня.

Постепенно епителната тъкан се замества от съединителна тъкан, която не изпълнява никаква функция, което води до развитие на женско безплодие и сраствания във фалопиевите тръби.

Клинични прояви на инфекция при жените

И как се проявява гонореята при жените? И дали е възможно да се подозира инфекция въз основа на субективни оплаквания?

Инкубационен период

За да се отговори на въпроса колко дълго се среща гонореята при жените, е важно да се знаят особеностите на нейния инкубационен период. Средно от "съмнителния" полов акт до първите симптоми на инфекция минават от 3 до 15 дни. По това време патогените активно се размножават в тялото, но докато тяхната марка не достигне критично ниво, жената не усеща никакви прояви на болестта.

Първи признаци

След навлизане в тялото, Neisseria gonorrhoeae най-често причинява възпаление на долните участъци на пикочните пътища и репродуктивната система - уретрата, маточната шийка или (при анален контакт) ректума. Характеристиките на тези патологии ще бъдат разгледани в таблицата по-долу.

Таблица: Първите признаци на гонорея при жените:

Синдром	Прояви
	парещи, режещи болки по време на уриниране; повишена честота на уриниране, което се случва на малки порции; гнойно течение от уретрата (обикновено преминава бързо и не привлича вниманието).
	оскъдно мукопурулентен секрет от гениталния тракт; дискомфорт по време на секс.
	парене, сърбеж или усещане за топлина в ануса; тенезъм - фалшиво желание за изпразване на червата.

Важно! Поради натрупването на гноен секрет в перинеума пациентите могат да се оплакват от неприятна миризма от гениталния тракт.

напреднала гонорея

Ако времето е загубено и инфекцията при пациента започне да прогресира, е възможно да се развие увреждане на бартолиновите жлези и възходяща гонорея.

При бартолинит оплаквания за:

• подуване и хиперемия на срамните устни от дясната или лявата страна;
• едностранна болка в областта на гениталиите (става особено забележима през нощта);
• в случай на прикрепяне на неспецифична микробна флора, образуването на абсцес възниква с рязко повишаване на телесната температура, увеличаване на отоци и болезненост.

Разпространението на инфекцията в матката, фалопиевите тръби и яйчниците води до влошаване на състоянието на пациента и появата на следните симптоми:

• обща слабост;
• интоксикация;
• загуба на апетит;
• температура до 38 ° C и повече;
• тъпа болезнена болка и усещане за тежест в долната част на корема;
• различни нарушения на МС (забавена менструация, изпускане в средата на цикъла, масивно кървене).

Забележка! Рискът от развитие на възходяща гонорея се увеличава при жените след поставяне на спирала, аборт и в следродилния период.

Възможни усложнения

Нелекуваната гонорея не само застрашава сексуалните партньори на жената, но е и изключително опасна за самата нея.

Възможните усложнения на инфекцията включват:

• адхезивен процес в малкия таз;
• безплодие;
• бактериемия и създаване на отдалечени огнища на възпаление;
• стриктура на уретрата.

По време на бременност гонореята може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Вътрематочната инфекция на плода не възниква поради действието на хематоплацентарната бариера, но детето може да се зарази директно по време на раждането, при преминаване през гениталния тракт.

Забележка! Най-често при заразяване на новородените се развива бленорея (форма на гонорейен конюнктивит) или увреждане на вулвата при момичетата.

Какво да направите, ако подозирате, че имате гонорея

Описаните по-горе симптоми изискват внимателно внимание от специалист. Важно е пациентът да бъде прегледан от лекар и да му предпише пълен набор от диагностика и лечение.

Стандартната инструкция включва следния преглед:

1. Интервю с пациента, събиране на оплаквания и определяне на важни характеристики на заболяването (например дати на възможна инфекция).
2. Клиничен преглед. Как се проявява гонореята при жените по време на визуален преглед? Специалистът може да открие хиперемия, подуване на вулвата, шийката на матката, както и обилно гнойно течение от цервикалния канал.
3. Лабораторни тестове:
   1. бактериоскопски;
   2. бактериологични;
   3. серологични (реакция на Borde-Gangu);
4. Инструментални изследвания (ултразвук, диагностична лапароскопия) - по показания, обикновено с развитие на усложнения на заболяването.

Основната цел на лечението на заболяването е пълното премахване на патогена от тялото. За това се използват мощни антимикробни средства от групата на цефалоспорините, флуорохинолоните и др.

В допълнение, комплексната терапия включва назначаването на имуностимуланти, мултивитаминови комплекси, физиотерапия. При навременното търсене на медицинска помощ прогнозата за заболяването е благоприятна.

Въпроси към лекаря

инкубационен период за гонорея

Здравейте! Преди месец и половина на почивка имах незащитен секс с мъж (сега съжалявам). Сега се притеснявам от течение с неприятна миризма, режещи болки при уриниране.

Може ли да е нещо венерически? Колко дни се появява гонореята при жените? В сайта пише 3-15 дни, но вече минаха 45 дни (нямаше повече сексуални контакти).

Здравейте! Да, може да е венерически болест. За да разберете със сигурност, трябва да се консултирате с венеролог и да се подложите на пълен преглед. Средно инкубационният период на гонорея не надвишава 14 дни, но понякога може да бъде удължен до два месеца.

Проблеми с уринирането с полово предавани болести

Здравейте! Аз съм на 19 и съм сексуално активен. От половин година периодично ме смущават остри болки при уриниране, често ми се налага да тичам до тоалетната.

Мислех, че е цистит, взех самостоятелно 5-NOC и Канефрон, всичко временно мина, но после пак се върна (и това се случва вече четири пъти). Имаше и течение с неприятна миризма. Може ли да е гонорея? Какво трябва да направя? Човекът изглежда е добре.

Здравейте! Да, симптомите, които описвате, може да са признаци на гонорея (най-вероятно уретрит в комбинация с цервицит). За да поставите точна диагноза, трябва да се свържете с венеролог и да се подложите на преглед. Също така убедете сексуалния си партньор да се изследва.

(народна гонорея) е широко разпространено инфекциозно заболяване от областта на венерологията, характеризиращо се с възпалителен процес на лигавицата както на женските, така и на мъжките полови органи. Причинител на заболяването е гонококът от рода Neisser (Neisseria gonorrhoeae), който, гледан под микроскоп, прилича на кафе на зърна.

Причини и начини на заразяване

Гонореята, както повечето други болести, предавани по полов път, има генитално-генитален, генитално-анален и генитално-орален път на предаване.

Основната причина за инфекцията е промискуитет с честа смяна на партньори или предателство на един от съпрузите. Инфекцията настъпва след полов акт с носител на патогена без използване на презерватив.

Гонококите, навлизайки във влагалището, възходящо проникват в шийката на матката, след това в нейната кухина, тръбите и яйчниците. В допълнение към женските полови органи, често възпалителният процес преминава към лигавицата на уретрата, ректума или цервикалния канал.

Важно е жените да знаят, че е възможно да се заразят дори когато мъжът е преминал острия период на гонорея и всички симптоми са изчезнали. Всъщност заболяването преминава в хронична асимптоматична форма, с продължаващо освобождаване на гонококи от пикочно-половата система.

Заразяването е възможно, ако са минали няколко години след остър болестен процес, донесен от мъж.

Първите симптоми на гонорея при жените

Коварството на заболяването при жените е липсата на ранни прояви. За женската гонорея е характерен преход към хронична форма с участието на тазовите органи в процеса.

Първите признаци на гонорея са леки, усещат се след 3-4 дни или дори до 3 седмици след заразяването и се проявяват като леко зачервяване на вагиналната лигавица и нейното подуване. Това води до сърбеж във влагалището, бяло течение, чести позиви за уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур.

лечение на гонорея

За да се избегне преминаването на гонорея в хронична форма и да се изключат сериозни последици, е важно да се консултирате с венеролог за преглед и навременна, състояща се главно в предписване на курс на антибиотична терапия, когато се появят първите предупредителни симптоми.

В повечето случаи амбулаторното лечение е достатъчно. Сроковете му зависят от формата, тежестта на процеса, степента на засягане на съседните органи и ефективността на терапията. В началния етап курсът на лечение е само един ден, така че колкото по-рано започне лечението, толкова по-кратка ще бъде неговата продължителност.