Възможно ли е да забременеете с нисък или висок анти-Мюлеров хормон. В кои дни е най -малко вероятно да забременеете Amg 0,25 е възможна бременност

Анти-Мюлеровият хормон е един от най-важните участници в репродуктивната функция на човека. Това вещество присъства както в мъжкото, така и в женското тяло. Чрез контролиране на съдържанието на AMH в тялото на жената, специалист може да направи изводи за готовността на пациента за размножаване и цялостното състояние на нейната репродуктивна система. Веществото има сериозен ефект върху функцията на яйчниците, като контролира растежа и узряването на фоликулите.

При жени с ниско ниво на анти-Мюлеров хормон в кръвта често се диагностицира недостатъчна активност на яйчниците, което може да се превърне в пречка по пътя не само към естественото оплождане, но дори и към IVF, използвайки собствените си яйцеклетки. С повишено съдържание на AMH могат да се развият различни видове тумори, които също могат да доведат до безплодие.

Освен това Ви каним да се запознаете с основната информация за AMH и неговата роля в човешкото тяло, процедурата за вземане на анализ за този хормон, информация за нормални показатели и отклонения от установената норма, както и данни за възможността бременност в случай на ниска концентрация на анти-Мюлеров хормон.

Основна информация за AMG

Както бе отбелязано, анти-Мюлеровият хормон присъства в организма на двата пола: при мъжете това вещество е отговорно за образуването на гениталиите и пикът на неговото производство се отбелязва преди края на пубертета, при жените хормонът е произведени в яйчниците от самото раждане на момичето до света до момента, в който тялото навлезе в менопауза. ...

Забележителна особеност на AMG е, че не е под контрола на гонадотропините и менструалния цикъл. Чрез концентрацията на хормона в кръвта на жената се определя нейната готовност за майчинство. Установено е, че съдържанието на анти-Мюлеров хормон не зависи от начина на живот, диетата и други външни фактори. Дори възрастта няма особен ефект върху концентрацията му (с изключение на възрастовата менопауза). Например, 40-годишните жени често имат много по-висок фоликуларен резерв в сравнение с 20-годишните млади момичета.

В чуждестранната практика концентрацията на хормона започва да се следи, когато момичето достигне възраст от 12-14 години. През този период съдържанието на AMG става достатъчно високо за лабораторната му диагностика.

Проучванията се провеждат редовно. След установяване на факта на намаляване на съдържанието на AMH в организма, на жената се предлага да премине процедурата по замразяване на яйцата. За това се използват методи за криоконсервация.
Също така, такива процедури често се извършват преди всякакви операции, засягащи пикочно -половата система, химиотерапия и други видове лечение, при които има възможност за потискане на репродуктивната функция на жената. С помощта на замразени яйца, пациентът в бъдеще, ако желае, ще може да стане майка, след като е преминал процедура на изкуствено осеменяване, обикновено IVF.

В съответствие с показателите на AMG се определя броят на фоликулите в женското тяло, което е важен етап от изследването в процеса на планиране на бременност. В съответствие с резултатите от анализа се установява колко от яйцеклетките на пациента са готови за оплождане.

При възрастни жени стойностите на концентрацията на хормони, равни на 1-2,5 ng / ml, се считат за нормални. Въпреки това, често поради различни обстоятелства, съдържанието на вещество в женското тяло намалява или се увеличава, например някои заболявания дори се диагностицират в съответствие с нивото на AMH.

По правило кръвта за този хормон се дарява на 5 -ия ден от цикъла. Ако показателите на изследването надвишават нормалната стойност, това може да показва наличието на новообразувания в яйчниците, забавено полово развитие и т.н. В някои ситуации обаче адекватното увеличаване на съдържанието на анти-Мюлеров хормон е само от полза за пациента, увеличавайки шансовете й за успешна имплантация на ембрион в случай на изкуствено осеменяване.

Като цяло списъкът на патологиите, които могат да присъстват в женското тяло, когато нивото на АМН се отклонява от нормата в двете посоки, може да се намери в следната таблица.

Таблица. AMH отклонения от нормата и съпътстващи заболявания

Анализът за AMG е задължителен за жени, които се подготвят да станат майка чрез процедура за инвитро оплождане. Също така, експертите препоръчват да се подложи на такова изследване като цяло на всички пациенти, които планират бременност.

Въз основа на реалните показатели на AMG, специалистът може да определи яйчниковия резерв на женското тяло, т.е. грубо пребройте броя на зрелите и здрави яйца. Програмата за торене се избира според последната стойност. Също така, въз основа на горните резултати, лекарят определя възможността за използване на собствените яйцеклетки на пациента за оплождане или необходимостта от използване на донорски клетки.

Ако съдържанието на AMH е твърде ниско, качеството на яйцата, получени от пациента, често не съответства на нормата. При високи темпове стимулирането на овулацията (един от етапите на ин витро оплождане) може да доведе до появата на синдром на овариална хиперстимулация, което е доста значителна опасност за тялото на жената.

Пациентите, които са назначили анти-Мюлеров хормонален тест, трябва да изключат прекомерното физическо натоварване и да избягват стресови ситуации 3-4 дни преди да отидат в лабораторията. В навечерието на даряването на кръв трябва да се въздържате от ядене, пиене и пушене (поне 1 час). Пациентите, които са претърпели някакво остро заболяване или приемат някакви лекарства по време на теста, трябва да уведомят лекуващия лекар за това. Венозна кръв се дарява за изследване. Средно отнема 2 дни за завършване на анализа за AMG.

Важно! Ако резултатите от изследването се отклоняват от нормата, не се паникьосвайте, докато не видите вашия лекар. На първо място, получените данни трябва да бъдат проучени от специалиста, издал указанието за анализ. Освен това често има нужда от преглед от високоспециализирани специалисти - репродуктолог и ендокринолог. Трябва да се разбере, че точна диагноза на конкретен пациент може да бъде поставена само от опитен специалист, след задълбочен преглед.

За съжаление, ниската концентрация на AMG в по -голямата част от случаите показва наличието на различна степен на тежест на патологиите на женската репродуктивна система - от затлъстяване и пубертетни нарушения до менопауза, тумори и т.н.

Статията разказва за хормона Antimüller (AMH), какво представлява и колко е важен в женското тяло.

Антимюлер хормон: хормонална норма за женското тяло и вероятността от бременност

В човешкото тяло има много, които са индивидуално отговорни за правилното функциониране на различни функции.

Отрицателните колебания в хормоналното ниво са причина за много заболявания. Нека разберем характеристиките на хормона Antimüller, неговите функционални характеристики, хормонални норми и правилата за вземане на кръвен тест.

Какво представлява хормонът против Мюлер (AMH)?

AMH е специален хормон, свързан с репродуктивните функции. В женското тяло, благодарение на него, настъпват процесите на растеж на структурните компоненти на яйчниците - фоликула - и увеличаване на броя на яйцеклетките, достигнали крайната точка на узряване. Това вещество играе важна роля в биологичните процеси на жените от раждането.

До началото на юношеството стойността на хормона остава на минимално ниво. AMH се нормализира в началото на репродуктивните процеси и се поддържа в определени граници по време на менструалния цикъл.

Показания за вземане на анализ

Съдържанието на инхибитора в кръвните клетки на жените показва броя на фоликулите в покой. Този показател се нарича PCM и характеризира вероятността от зачеване и колко бързо може да настъпи менопаузата.

Инхибиторният анализ се предписва за:

Сериозна дисфункция на яйчниците;
Забавяне на процесите на пубертета;
Преждевременно начало;
Слаба или никаква ефективност на IVF.

Преминаването на този анализ разкрива причините за безплодие или злокачествен тумор.

Каква е нормата?

Тези стойности са характерни за здрава жена, която е в състояние да зачене и да роди плод.

За инхибитора на Мюлер нормата е 1-2,5 или 0,5-12,6 ng / ml (стойностите могат да варират в зависимост от методите на изследване). Лабораторията трябва да напише стойностите, които се приемат като норма за тях.

Повишена скорост

Ако нивото на хормона надвишава нормата, това може да се дължи на следните прояви:

Бавно протичащ пубертет;
Появата на туморни образувания в областта на яйчниците;
Появата на признаци на поликистозна болест.

Това са най -честите причини за увеличаване на съдържанието на вещество в кръвта.

Ниско ниво: причини

Ниските хормонални нива могат да показват следните патологични прояви:

Промени преди менопаузата;
Затлъстяване;
Намален PCM поради характеристики, свързани с възрастта.

Възможно ли е да забременеете с ниско ниво?

Настъпването на бременност поради ниски нива на инхибитора е възможно обаче само при много редки обстоятелства. Яйцеклетката в такава ситуация не винаги е в състояние да узрее до пълноценно състояние.

За да определите възможността за успешно зачеване, трябва да преминете подходящите тестове и да се подложите на ултразвукова процедура.

Крайните резултати са по -повлияни от възрастта на пациента и нивото на фолитропин.

Бременност с висок процент на AMH

Високата хормонална концентрация винаги се показва със стойност, надвишаваща установената норма от 1-2,5. При минимални отклонения в стойността, когато момичето се подготвя за преминаващата процедура по изкуствено осеменяване, превишаването на показателите по никакъв начин няма да предотврати положителна бременност. Високият процент на AMH сигнализира за наличието на тумороподобни образувания и други нарушения, които могат да попречат на адекватен биопроцес.

Анти-Мюлеров хормон: норма за зачеване при жените

За да настъпи зачеването, имате нужда от здравословен хормонален фон. Въпреки факта, че този хормон не влияе пряко върху зачеването на дете, той показва как функционира женската репродуктивна система.

Показателите могат да варират леко от човек на човек - това е нормално.

маса

Хормоналните показатели се изчисляват съгласно таблицата по -долу.

Индикатори за декодиране

Можете да забременеете и да издържите на всяко ниво на хормони, с изключение на много ниско. Когато се диагностицира много ниско ниво, ще е необходимо узряване на яйцеклетката, а може да се наложи и на ниско ниво.

Високите стойности на хормона могат да показват заболявания на репродуктивната система, например поликистозна болест, или да са резултат от стимулация.

Лечение

Ако анализите показват ниско присъствие на инхибиторно вещество, е необходимо изкуствено да се стимулира функционирането на яйчниците, така че те да започнат да произвеждат яйцеклетки. На пазара има и лекарства (например DHEA), които могат да увеличат процента на компонента за известно време, но това няма да е достатъчно за решаване на проблема с безплодието, тъй като патологията трябва да бъде предотвратена за положителен резултат.

Анти-Мюлеровият хормон е маркер за яйчниковия резерв на жената, с други думи, оставащия брой яйцеклетки, които все още могат да бъдат оплодени.

Самият той не влияе върху способността да зачене или да роди дете. Но нивото му в организма точно предсказва шансовете да забременеете сами и с помощта на IVF. AMH е вид индикатор за здраве и плодовитост.

Всяка жена се ражда с фиксиран брой яйцеклетки. Този показател се поставя още на 3 -ия месец от вътрематочното развитие. Преди началото на първата менструация незрелите фоликули на момичето са в латентно състояние..

С първата менструация първият фоликул узрява, освобождавайки яйцеклетка, готова за оплождане. Всеки цикъл броят на такива яйцеклетки ще намалява и това, което остава, ще бъде яйчниковия резерв на жената.

Тази динамика се показва от анти-Мюлеровия хормон. Днес AMG е най -точният анализ, чрез който можете да определите способността на жената да забременее.както и да предскаже началото на менопаузата.

При IVF тестът AMH дава възможност да се оцени вероятността от оплождане на яйцеклетка след стимулация на яйчниците.

Предлагаме ви да гледате видео за това какво е AMG:

Влияние на AMH върху способността за зачеване

Анти-Мюлеровият хормон се произвежда от половите жлези... В женското тяло той е отговорен за производството на фоликули и следователно за способността да узряват яйцеклетки.

Ако веригата се скъса в самото начало и фоликулите не се произвеждат, тогава оплождането е невъзможно и жената не е в състояние да забременее по естествен път, както и с помощта на IVF и с помощта на собствените си яйцеклетки.

Предлагаме ви да гледате видео за важността на AMG за зачеването:

Кога трябва да се тествам?

Анализът за AMG се предписва в следните случаи:

безплодие;
повишени нива на фоликулостимулиращ хормон;
неуспешни опити за IVF;
контрол на антиандрогенната терапия.

А също така гинеколог може да изпрати жена за анализ с продължително отсъствие на бременност без видима причина.

AMG играе важна роля на етапа на подготовка за IVF. Въз основа на неговите резултати специалистът по фертилитет може да предвиди отговора на яйчниците след стимулация.

Нормата при жените за зачеване

Нормата на хормона против Мюлер за успешното зачеване на дете зависи от възрастта и индивидуалните характеристики на жената. Често се случва една жена на 40 години да има по-висок AGM от този на двадесетгодишно момиче.

Обикновено жената в репродуктивна възраст има анти-Мюлеров хормон в диапазона от 1 до 2,5 ng / ml. Данните от анализа могат да варират леко в различните лаборатории..

Колкото по-ниско е нивото на анти-Мюлеров хормон, толкова по-малък е шансът да забременеете.

На какво ниво на AMH е възможна бременността?

Показателите над или под нормата показват неправилно функциониране на яйчниците и изискват вниманието на лекар. В редки случаи отклоненията в параметрите показват неправилно вземане на проби или доставка на анализ, така че една жена може да бъде изпратена за повторно вземане.

Ако се понижи

Намалените нива на хормони показват изчерпване на яйчниците... Отклонение може да бъде открито с помощта на лабораторен анализ. Възможно е да се говори за ниско съдържание на AMG при стойности от 0,2 до 1 ng / ml. Това може да показва следните заболявания:

затлъстяване;
безплодие;
ранен пубертет;
началото на менопаузата;
намален яйчников резерв;
нарушение на менструалния цикъл.

Помислете дали е възможна бременност с ниски нива на анти-Мюлеров хормон. Колкото по -ниско е съдържанието на АМН в тялото на жената, толкова по -малко са шансовете за зачеване. Стойност под 0,2 ng / ml се счита за критична, при която лекарят може да диагностицира безплодие.

Колкото по -рано е възможно да се идентифицира болестта, довела до намаляване на хормона, толкова по -голяма е вероятността да се възвърне способността за размножаване. Ако анти-Мюлеровият хормон е нисък за дълго време, тогава въпросът как да забременеете става актуален и ще бъде по-трудно да се излекува безплодието.

Ако се увеличи

Повишеният AMH също показва определени дисфункции на яйчниците.... Ако надвишава нормата повече от два пъти, това може да е симптом на следните заболявания:

Трябва да се отбележи, че високото ниво на анти-Мюлеров хормон може да бъде симптом на рак.

Може ли да се повлияе на нивото?

Анти-Мюлеровият хормон е индикатор, който показва оставащото количество яйца... Увеличаването на нивото му няма да доведе до ранно начало на зачеването, поради което по време на лечението трябва да се обърне внимание на причините, които водят до намалена концентрация на АМН.

Ако след прегледа е установено безплодие, лекарите използват различни методи за въздействие върху яйчниците. Тяхната задача не е да повишат нивото на анти-Мюлеровия хормон, а да постигнат образуването на здрави клетки за оплождане.

Проучванията показват положителна динамика при пациенти след прием на витамин D3 и хранителна добавка DHEA.

Увеличение на нивото на хормона се наблюдава при жените през лятото поради допълнителния синтез на витамин D3.

Сред привържениците на традиционната медицина има мнение, че пчелно млечице и прополис влияят благоприятно върху възможността за зачеване... Тези продукти имат положителен ефект върху организма, но специалист трябва да избере лечението и да предпише лекарства.

Анормалните нива на анти-Мюлеров хормон показват, че репродуктивната система не работи правилно. Жена, която е получила разочароващи резултати от тестовете в ръцете си, не трябва да се отчайва - съвременните техники за IVF помагат да забременеете дори с ниско ниво на AMH. Не се самолекувайте. Колкото по -рано квалифициран специалист постави правилната диагноза и назначи терапия, толкова по -големи са шансовете за раждане на здраво бебе.

Всяка жена мечтае да стане майка. Преди зачеването на дете се изследват особено отговорни двойки. Най -важното нещо, което трябва да направите, е да проверите хормоните си. За да направите това, трябва да преминете анализ за хормони. Те включват анти-Мюлеров хормон (AMH). Но какво да направите, когато в резултатите от анализа се отбележи нисък AMH? Възможно ли е да забременеете в такава ситуация? Представената статия ще ви помогне да намерите отговори на тези въпроси.

Норма AMG

AMG тест помага да се определи колко яйца могат да се превърнат в бебе. Той показва колко фоликули са узрели в яйчниците на жената.

Преди да направите изводи за това дали имате нисък АМХ или нормален, трябва да се запознаете с показателите на нормата. Този хормон започва да се увеличава от момента на пубертета. Следователно при жените в репродуктивна възраст този показател достига максималното си ниво и варира от 1 до 2,5 ng / ml.

За по -точна оценка на съдържанието на хормони, анализът трябва да се направи на 5 -ия ден от менструалния цикъл. Отклоненията от нормата могат да бъдат причинени от различни заболявания. Ако ги премахнете, тогава може да е възможно при.

В случая, когато става въпрос за IVF, леко повишаване на хормона ще играе само в ръцете на жена. В крайна сметка това увеличава вероятността за успешно разрешаване на процедурата.

Причини за намаляване на AMH

Увеличаването на нивата на AMH може да провокира едно от следните състояния:

нормогонадотропно ановулаторно безплодие;
аномалии във функционирането на рецепторите на лутеинизиращ хормон (LH);
туморни процеси в яйчниците;
наличието на поликистозни образувания в яйчниците.

Нисък AMH се наблюдава, когато:

намаляване (обикновено свързано със стареене на тялото);
менопауза (не е патология, тъй като рано или късно това се случва в живота на всяка жена);
наднормено тегло (затлъстяване в детеродна възраст, тоест на 20-30 години);
дисфункция на яйчниците.

Възможност за бременност с намален AMH

Наличието на намалена концентрация на хормона в женското тяло почти винаги показва наличието на някаква патология. Нарушенията в репродуктивната система могат да бъдат от различно естество: от обичайното наднормено тегло и завършвайки с туморни образувания.

Въпреки причините, които са причинили намаляване на нивото на хормона в организма, бременността с нисък AMH става проблематична. Тъй като съдържанието на този хормон не може да бъде увеличено изкуствено. Причината за аномалията може да бъде коригирана, но увеличаването на броя на яйцата е малко вероятно. Възможно е да се повлияе на тяхното качество и зрялост.

Статистиката показва, че за жени с нисък АМХ само утешителна може да бъде процедурата на изкуствено осеменяване. Освен това често се изискват донорски биологични материали.

Но има и случаи, когато намалението на AMH се коригира независимо. Това предполага, че по време на предоставянето на анализа, някои отрицателни фактори са повлияли на съдържанието му, което е изкривило резултата от изследването.

Ето защо във всеки конкретен случай е необходимо да се свържете със специалист и да разработите конкретен план за действие.

AMG индекс за IVF

В съвременния свят за двойки, които искат да заченат дете, но по някаква причина не могат да го направят естествено, има процедура за изкуствено осеменяване. В медицината се нарича ин витро оплождане (IVF). Този процес е доста сложен и трудоемък.

Първоначално трябва да се подложите на преглед. Най -показателен в този случай ще бъде анализът за AMG. Анти-Мюлеровият хормон ще покаже на репродуктолога колко от женските яйцеклетки са подходящи за оплождане. Ето защо има рамка, тоест е необходим определен показател за този хормон.

За процедурата на изкуствено осеменяване индексът на АМН при жена трябва да бъде най -малко 0,8 ng / ml. В противен случай процедурата просто ще бъде невъзможна, тъй като няма необходимия брой яйца за оплождане. Дори ниската стимулация на AMH ще бъде трудна.

Прекалено високият показател обаче може да бъде обезпокоителен. При подготовката за IVF се извършва хормонална стимулация на узряването на фоликулите. Поради повишеното съдържание на AMG в тялото на жената съществува риск от хиперстимулация на яйчниците.

Нисък AMH: Възможно ли е IVF?

Статистиката показва, че е възможно IVF с нисък AMH. Но това е много трудно за изпълнение. Индексът на хормоните не влияе дали ембрионът ще се вкорени в женското тяло. Но самият факт на оплождането може. Наистина, с нисък AMH индекс, броят на яйцата е много нисък, а качеството им може да бъде още по -лошо. Освен това в този случай времето не е на страната на бъдещите родители.

По принцип процедурата по изкуствено осеменяване с нисък AMH не се различава от процедурата IVF с нормално ниво на хормона. Но тук жената е принудена да приема по -сериозни хормонални лекарства. Освен това е необходим по -дълъг период за узряване на яйцата.

Обикновено на пациентите се предписват хормонални лекарства в двойна доза. Това, разбира се, звучи плашещо, но няма причина за притеснение. Ниското ниво на хормони няма да доведе до хиперстимулация на яйчниците или друго заболяване на репродуктивната система.

По -нататъшните действия на специалистите зависят от това как е преминал подготвителният етап. Ако всичко е минало добре и броят на яйцеклетките, които могат да бъдат оплодени, се е увеличил, тогава лекарите правят пункция на фоликул, оплождат яйцеклетката и поставят ембриона в тялото на майката. Ако хормоналният индикатор остане на ниско ниво, тогава трябва да се преразгледа лекарствената терапия.

IVF протоколи

Индексът AMG е от решаващо значение за процедурата за IVF. Познавайки този показател, специалистът по плодовитостта избира по -подходящ план за действие и протокол.

Протоколите за IVF за нисък AMH могат да бъдат два вида: дълги и къси.

Дългосрочните протоколи се прилагат една седмица преди началото на менструацията. През следващите три седмици се извършва стимулация на яйчниците, за да се увеличи броят на яйцеклетките, налични за оплождане. След това голям брой яйцеклетки (до 20) се пробиват и оплождат. Изкуствено заченатите три -пет дневни ембриони се имплантират на жена. В този протокол е възможно усложнение - рискът от хиперстимулация на яйчниците.

Кратък протокол започва да се извършва на 2-3-ия ден от менструацията. Извършва се стимулация на яйцеклетката. За това се прави пункция на доминиращите фоликули. В този случай обаче са възможни усложнения - липсата на висококачествени яйца. Освен това процедурата е подходяща само за жени с добри яйчници.

IVF без хормонална стимулация

При нисък AMH оплождането е възможно, без жената да бъде изложена на шокови дози хормонални лекарства. В този случай лекарите следят естествената овулация на жената с помощта на ултразвуково сканиране. По този начин за един цикъл се получават не повече от 2 зрели яйцеклетки, което значително намалява шанса за бременност.

Този метод обаче също е много труден и има своите плюсове и минуси. От положителната страна, в този случай няма да получите близнаци или тризнаци и няма да страдате от страничните ефекти на хормоналната терапия. Освен това цената на такова торене е много по -ниска.

Недостатъците включват факта, че има голяма вероятност да се пропусне моментът на узряване на яйцеклетката. Освен това качеството му няма да е точно това, което е необходимо за успешна процедура.

Статистика

Ниският FSH, ниският AMH и други аномалии са пречки за оплождането. Както показва статистиката, с IVF само 20-60% завършват успешно. Вероятността за успех зависи от възрастта на жената, качеството на яйцеклетката и хормоналния й статус.

Медицината обаче не стои неподвижна и всяка година диагностичните и оплодотворяващите процедури се подобряват. Така става все по -лесно да се ражда дете от година на година.

Висок FSH и нисък AMH

Доста често, заедно с ниско ниво на AMH, се наблюдава високо ниво на FSH. FSH е фоликулостимулиращ хормон, който е отговорен за производството на фоликули в яйчниците. Тази ситуация е доста сериозна пречка за процедурата на IVF.

Без съмнение статистиката казва, че почти всички опити за IVF завършват с бременност. Но високите нива на FSH могат да предотвратят това. В този случай се препоръчва да завършите процедурата по оплождане, като използвате донорски материал.

И все пак има шанс да използвате вашето яйце за това, но то е много малко. Това е възможно само ако нивото на FSH е леко повишено. Но с много висок FSH не бива да губите ценно време. Една жена може никога да не овулира, което показва целесъобразността да се използва донорска яйцеклетка.

Нивото на хормона AMH е един от най -важните показатели за репродуктивното здраве на жената. Ако анти-Мюлеровият хормон е понижен, възможно ли е да забременеете? Този въпрос си задават много жени, които искат да родят дете след 40 години. Тази възрастова граница въвежда промени в тялото, които може да не са забележими отвън.

По -младите жени са по -малко склонни да се сблъскат с необходимостта от количествено определяне на AMH. И все пак, намаляване или увеличаване на този хормон спрямо нормата е възможно на всяка възраст. Възможно е да се прецени възможността за бременност само с цялостна диагноза. Определението само на анти-Мюлеров хормон не е достатъчно.

Определено количество AMG в кръвта на жената се синтезира от раждането до изчезването на репродуктивната функция. Индикаторите на това вещество ви позволяват да оцените функцията на яйчниците и да разберете вероятността от оплождане. Произвежда се анти-Мюлеров хормон (наричан още инхибиращо вещество на Мюлер). По някаква причина тя може да слезе или, напротив, да се повиши.

През периода на вътрематочно развитие в женски ембрион се снася определен брой яйца. От момента на раждането до пубертета той намалява. До пубертета има около 300 хиляди яйца в половите жлези на момиче. През репродуктивната възраст този резерв намалява месечно. Индексът на хормоните ви позволява да определите оставащия резерв.

Както знаете, без производството на женски зародишни клетки, зачеването не може да се случи. Ако стойността на други хормони може да се промени по време на цикъла, тогава нивото на анти-Мюлеровия хормон остава постоянно. Не се влияе от деня на цикъла и други фактори. Променя се само с възрастта.

Анти-Мюлеровият хормон е изключително важен за зачеването. С критичното си намаляване няма да работи за забременяване. Това вещество реагира чувствително на процесите, протичащи в тялото, които могат да бъдат невидими отвън. Увеличението на резултатите от AMG също не е много добро. В този случай ще трябва да потърсите проблема в яйчниците.

Кога и как да се тествате

За да предпише анализ за AMG, пациентът трябва да има следните показания:

безплодие с неизвестен произход;
забавено сексуално развитие;
съмнение за гранулоза клетъчен тумор на яйчника;
синдром на поликистозни яйчници или съмнение за него;
антиандрогенна терапия и необходимостта от оценка на нейното качество;
подготовка за използване на асистирани репродуктивни технологии.

В много лечебни заведения се препоръчва да се направи хормонален тест на 5 -ия ден от цикъла. Въпреки това, за определяне на анти-Мюлеровия хормон, диапазонът от приемливи дни варира от 3 до 7. Дългосрочната медицинска практика показва, че това вещество не се променя през целия цикъл. Външните фактори и дори лекарствата не могат да повлияят на размера на яйчниковия резерв. Въпреки стабилността на AMH, проучването все още се провежда в началото на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст и на всеки ден за пациенти в менопауза.

Изследването включва вземане на кръв от вена. Обикновено не се изисква предварителна подготовка. Пациентът не се препоръчва да консумира мазни храни и алкохол един ден преди изследването. Един час преди да вземете материала, не трябва да пушите и да бъдете подлагани на емоционален стрес. По -добре е да планирате времето за анализ в сутрешните часове. За да се проучи количествената стойност на AMG, са необходими 2 до 5 работни дни. Получените резултати могат да бъдат както следва:

критично ниско 0-0,8;
понижен 0,8-1;
нормата за жените е 1-2,5;
увеличени с 2.5-7 и повече.

Общоприетите единици за промяна на анти-Мюлеровия хормон са нанограми на милилитър.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлеров хормон

Намаляването на индексите на анти-Мюлеровите хормони показва, че яйчниците вече нямат предишния яйчников резерв и постепенно изчерпват ресурсите си. Следните фактори влияят върху намаляването на стойностите на AMH:

менопауза и менопауза (по това време при жените менструалната функция спира и репродуктивният период приключва);
операции и резекции, извършени на яйчниците (намаляване на яйчниковия резерв се дължи на отстраняването на част от яйчника заедно с фоликулите);
недостатъчно развитие на половата жлеза (вродени аномалии в структурата на яйчниците);
патология на хипоталамуса и хипофизата (недостатъчно производство на хормони, което води до патологични промени във функциите на репродуктивната система);
нарушение на метаболитните процеси в организма.

Причините за намаляването не винаги са тласък за постигане на критични стойности на AMH. Невъзможно е всички пациенти да бъдат включени в една класификация. Също така е невъзможно да се каже със сигурност дали е възможно да забременеете с нисък AMH. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се проучи гинекологичната история на пациента.

Когато показателите за анти-Мюлеров хормон са под нормата, но нямат критични стойности, не се изключва бременност. Вероятността за зачеване намалява, но остава в естествения цикъл. Ако приложите хормонална корекция и стимулирате яйчниците, тогава шансът за положителен резултат ще се увеличи.

Колко е вероятно да сте бременна с нисък AMH може да се определи чрез изследване на фоликулостимулиращия хормон. Ако стойността му не надвишава 10-15 mIU, тогава една жена може да забременее сама. Увеличаването на FSH показва, че яйчниците работят усилено, времето на менопаузата наближава и вероятността от бременност клони към нула.

При висок FSH и нисък AMH бременността не е възможна. В такава ситуация добре известните методи на лечение не помагат. На жена с такава картина от лабораторни изследвания се предлага ин витро оплождане с помощта на донорски материал.

Ако една жена има нисък AMH и независима бременност не настъпва в рамките на 6-12 месеца, тогава трябва да помислите за използването на асистирани репродуктивни технологии. Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и въз основа на допълнителни изследвания, гинекологът може да избере определена тактика на действие:

стимулиране на овулацията;
ин витро оплождане;
IVF с използване на донорски материали (когато собственият AMG е критично нисък).

Как да увеличите AMG

Към днешна дата няма средства, спечелили доверието на специалисти, които биха могли да увеличат обема на яйчниковия резерв и броя на яйцеклетките в яйчника. В противен случай няма да има същност на проблема, произтичащ от намаляване на анти-Мюлеровия хормон. Временно забавяне на намаляването на това вещество се дава чрез хормонозаместителна терапия.

Лечението включва използването на лекарства, които спират яйчниците да работят за точното време. Тази техника се използва за жени с предпоставки за намаляване на яйчниковия резерв, планиращи бременност в бъдеще. Техниката е доста разпространена и има положителни резултати. Важно условие за такава терапия е своевременното започване.

Има много спекулации как да се увеличи AMG. Жените, подготвящи се за ин витро оплождане, са особено активни в подобни дебати. В случай на критично намаляване на яйчниковия резерв, процедурата АРТ не се извършва. В тази връзка пациентите се опитват да намерят всякакви нетрадиционни и лекарствени средства, които повишават стойностите на AMH.

Многобройни експерименти доведоха до заключението, че витамин D3 и дехидроепиандростерон (DHEA) могат да повишат нивата на анти-Мюлеровия хормон. Тази техника се използва активно, когато показателите са по -малки от 0,5 ng / ml. IVF с нисък AMH се извършва с помощта на двойна доза стимулиращи вещества или чрез оплождане на донорска яйцеклетка.

Повишен анти-Мюлеров хормон по време на планиране на бременност

Възможна е бременност с леко понижение на AMH. Вероятността за зачеване ще бъде колкото по -висока, толкова по -голяма е стойността на намаления показател. Въз основа на това твърдение, повишените стойности на анти-Мюлеровия хормон могат да се считат за добър резултат. Но това не винаги е така. Причините за увеличаването на показателите са различни аномалии в яйчниците: тумори, неоплазми, поликистоза, вродени дефекти в развитието, както и патология на LH рецепторите.

Репродуктолозите вярват: ако една жена има висок AMH, тогава ще я очаква успех в протокола за IVF. Важно е да изберете правилната тактика на действие. Често жените с високи нива на това вещество в кръвта не се стимулират.

Ако се използват хормонални средства за повишаване на активността на яйчниците, то в минимални дози и много леки. Опасността от повишаване на анти-Мюлеровия хормон се крие в хиперстимулацията. В този случай в яйчниците се образуват много фоликули, а самите жлези се увеличават няколко пъти. В цикъла с овариална хиперстимулация не се извършва презасаждане на ембриони, поради което протоколът се забавя за няколко месеца.

Как да намалим AMG

Необходимостта от намаляване на показателите за AMG възниква, когато цифровите стойности на това вещество достигнат 7 или повече. Това често се случва със синдрома на поликистозните яйчници, когато овулацията отсъства.

Нормализирането на нивото на AMH е възможно само чрез възстановяване на овулацията. За това се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Пробиването на яйчниците има добър ефект. След процедурата овулаторната функция се възстановява през първия месец.

Анти-Мюлеров хормон и IVF

Ин витро оплождането включва предварителен цялостен преглед. На жената се назначават различни тестове, включително определяне на количеството AMH, FSH и други важни вещества. Вземете IVF с нормални стойности на AMH, ако има други причини за отсъствието на бременност (няма фалопиеви тръби или те са непроходими, има мъжки фактор или се определя безплодие с неизвестен произход). В тази ситуация няма въпроси със стимулация, а за жената се използва стандартна схема.

Възможно е и IVF с нисък AMH, но само ако FSH е нормален. Нивото на AMH за IVF не трябва да бъде по -малко от 0,8 ng / ml. При това условие репродуктивните специалисти използват голяма доза хормонални средства за стимулиране на яйчниците. IVF с нисък AMH може да се извърши по два начина:

дълъг протокол, при който се извършва дълга стимулация (повече от месец) и се постига слаб отговор на яйчниците (3-5 фоликула);
кратък протокол, който се характеризира с умерен отговор на яйчниците и произвежда до 10 зрели фоликула.

AMH след IVF може да намалее още повече, поради което стимулацията за жената винаги се извършва с голямо внимание, като се оценяват очакваните ползи и рискове. Ако пациентът има ниски стойности на анти-Мюлеров хормон, но е извършена стимулация и е показал добър резултат, тогава се препоръчва замразяване на ембрионите. В бъдеще се предпочитат криопротоколите при IVF, а анти-Мюлеровият хормон не се взема предвид.

Ако нивото на AMH по време на IVF (по време на подготовката) се определи като критично ниско, тогава на двойката се предлага ICSI процедура. Лечението на фертилитета включва инжектиране на сперматозоиди директно в яйцеклетката, което увеличава шансовете за успешен резултат. Когато нормата за IVF значително надвишава показателите, открити при жена, ин витро оплождането се извършва с помощта на донорски материал.

Когато настъпи бременност, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Бъдещата майка трябва да бъде предписана поддържаща терапия, тъй като рискът от прекъсване на бременността остава висок.