Определяне на признаци на остра белодробна недостатъчност. Сърдечно-белодробна недостатъчност: симптоми и лечение. Какви могат да бъдат последствията? Правила за оказване на спешна помощ при остра СЛН. Клинични прояви на остра SLN

Сърдечно-белодробната недостатъчност (CLN) е патологично състояние в резултат на повишаване на налягането в белодробната циркулация. Такъв клиничен синдром води до повишено натоварване на дясната камера на сърцето по време на неговата работа (в процеса на изхвърляне на импулсния обем кръв в белодробната артерия).

Такъв повишен режим на сърцето причинява удебеляване (хипертрофия) на съответните участъци на миокарда с течение на времето.

Какво причинява белодробна хипертония?

В случай на подлежаща белодробна патология, SLN може да се нарича "cor pulmonale". Въпреки това, само крайната, декомпенсирана фаза на пулмоналното сърце може да бъде обозначена с концепцията за кардиопулмонална недостатъчност. Предклиничният и компенсиран етапи протичат, като правило, при липса на недостатъчност на функцията на дясната камера.

Последствието от белодробна хипертония е нарушение на процеса на оксигенация на кръвта в белите дробове. За да компенсира липсата на оксигенация, дясната камера на сърцето рефлекторно увеличава обема на кръвта, изхвърлена в белодробната артерия. При продължителна работа в този режим се увеличава мускулната маса на съответната част на сърцето.

Етапи на развитие на заболяването

  • етап на компенсация. Това е периодът, през който миокардът на дясната камера, нараствайки и развивайки се, компенсира липсата на оксигенация на кръвта чрез увеличаване на обема на изхвърляне на кръв.
  • етап на декомпенсация. То води до прогресиране на аномалията, в резултат на което компенсаторните механизми се отказват.

д

Защо се развива белодробна хипертония?

Това състояние на нещата може да бъде причинено от различни заболявания, които засягат различни органи и системи на тялото.

От страна на дихателната система (бронхопулмонални фактори) могат да се разграничат следните причини:

  • Хроничен бронхит.
  • Заболявания, свързани с бронхиална обструкция.
  • Емфизем на белите дробове.
  • Пневмония, характеризираща се с обширна лезия.
  • Склероза на белодробната тъкан.
  • Туберкулоза на белите дробове.
  • Бронхиектазии.
  • Бронхиална астма.
  • Кистозна фиброза.
  • Болести, принадлежащи към групата на колагенозите.

Съдова патология, водеща до развитието на заболяването:

  • Атеросклеротично съдово заболяване.
  • Аневризма, притискаща дясната страна на сърцето.
  • Възпалителна лезия на съдовете на белите дробове.
  • Тромбоемболизъм на белодробния ствол и неговите клонове.

Причини за гръдния кош, диафрагмата и медиастинума:

  • Тумори на медиастинума.
  • Сколиотична или кифосколиотична деформация.
  • Анкилозираща спондилартроза.
  • Липса на инервация на диафрагмата (например при патологията на цервикалния сплит).
  • Болести, които се характеризират с нарушение на инервацията и в резултат на това пареза или парализа на диафрагмалния мускул (полиомиелит, миастения гравис, ботулизъм).

Форми и клинични прояви

Според естеството на курса се разграничават две форми на кардиопулмонална недостатъчност:

  • Остра сърдечно-белодробна недостатъчност.
  • Хронична форма на кардиопулмонална недостатъчност.

Опции за хода на заболяването

Различните видове протичане на кардиопулмонална недостатъчност се определят, като се вземат предвид преобладаващите симптоми.

  • Дихателни. В клиничната картина доминира задух с епизоди на задушаване, дихателна недостатъчност, хрипове при дишане, кашлица.
  • Церебрален. Преобладават симптомите на мозъчната патология: възможни са психомоторна възбуда, агресия, еуфория, психотични прояви, депресивно настроение, депресия, ступор.
  • ангинален. Клиничната картина при този вариант на протичане е подобна на клиниката на стенокарден пристъп - характерна е болка в областта на сърцето без облъчване.
  • Коремна. Поради болка в епигастралната област и диспептични симптоми, този вариант на хода на патологията трябва да се диференцира от обостряне на пептична язва.
  • Колаптоиден. Характеризира се с пристъпи на тежка артериална хипотония със силна физическа слабост, пребеляване и студени крайници, тахикардия.

Остра форма на заболяването

Острата белодробна недостатъчност се отнася до спешни състояния, изискващи незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

Причини за острата форма на заболяването:

  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия или нейния спазъм.
  • Възпалителен процес, който улавя голямо количество белодробна тъкан.
  • Продължителен астматичен пристъп.
  • Пневмо- или хидроторакс.
  • Тежка недостатъчност на митралната клапа.
  • Травматични наранявания на гръдния кош.
  • Недостатъчност на клапната протеза.
  • Медиастинален емфизем.

Признаци на остра форма на недостатъчност

За тази форма на кардиопулмонална недостатъчност са характерни следните симптоми:

  • Плитко дишане, много бързо.
  • Спад на налягането.
  • диспнея.
  • Изпъкнали вени на шията.
  • Субективно усещане за липса на вдъхновение, липса на въздух, до задушаване.
  • Понижаване на температурата на крайниците.
  • Цианоза.
  • Студена пот.
  • Болезненост в гърдите.
  • В някои случаи има пулсация в епигастралната област.

Хронична форма

Ако не придавате значение на симптомите и не лекувате патологията, тогава можете да провокирате развитието на хронична сърдечно-белодробна недостатъчност, която продължава дълго време - няколко месеца, а в някои случаи - години.

Типични прояви на тази форма на недостатъчност са следните симптоми:

  • Появата на задух, до дихателна недостатъчност, по време на физическо натоварване.
  • Бърза умора.
  • Наличието на пулсация в епигастриума.
  • Синкаво обезцветяване на крайниците.
  • Световъртеж, липса на баланс.
  • Повишен пулс.

Следните признаци ще покажат прогресията на сърдечно-белодробната недостатъчност и началото на етапа на декомпенсация:

  • Наличието на задух в покой с ясно увеличаване на неговата в легнало положение.
  • Болка в областта на сърцето исхемична.
  • Подуване на вените на шията, включително по време на вдъхновение.
  • Артериална хипотония.
  • Дифузна цианоза на кожата.
  • Усещане за тежест в десния хипохондриум, хепатомегалия.
  • Оток, устойчив на анти-едематозна терапия.

С по-нататъшно прогресиране на заболяването и увеличаване на хипоксията настъпва терминалният стадий, развиват се токсична енцефалопатия и нефропатия, което се проявява с появата на следните симптоми:

  • летаргия.
  • апатия.
  • Повишена сънливост.
  • Недостатъчност на умствените функции.
  • Намалено отделяне на урина, бъбречна недостатъчност.
  • В кръвта - еритроцитоза и повишаване на хемоглобина.

Диагностични подходи

За диагностициране на заболяването специалистът използва няколко техники:

  • При аускултация ще се регистрират приглушени сърдечни тонове и тахикардия.
  • Рентгенографията има следните характеристики: патологични промени в белодробната тъкан и разширяване на границите на сърцето вдясно.
  • За по-подробно изследване на изменените области на белите дробове и миокарда може да се предпише компютърна томография.
  • За оценка на функционалното състояние на клапния апарат и контрактилната активност на сърдечния мускул се предписва ехокардиографско изследване.
  • Електрокардиографията (ЕКГ) се извършва за оценка на функциите на проводимост и възбудимост на сърдечната тъкан; както и идентифициране на хипертрофирани области на миокарда, локализация на исхемични огнища, нарушения на ритъма.

  • Ангиографията на белите дробове ви позволява да визуализирате степента на съдово увреждане, наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротично съдово увреждане.
  • За измерване на налягането в кухините на сърцето и големите съдове се извършва катетеризация с манометър.
  • Спирометрията ви позволява да оцените тежестта на дихателната недостатъчност.

Такъв цялостен преглед ще ви позволи бързо да идентифицирате симптомите на сърдечно-белодробна недостатъчност и лечението се предписва незабавно, за да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения.

Необходимо е заболяването да се диагностицира възможно най-рано, тъй като това ще избегне развитието на необратими промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка и бъбреците.

Тактика на лечение при остра форма на заболяването

Лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност, неговото време и специфика - зависи от формата на заболяването.

Терапевтичните мерки трябва да се провеждат в интензивното отделение, тъй като острата форма на заболяването е животозастрашаващо състояние.

Медикаментозното лечение в този случай се извършва чрез въвеждане на необходимите лекарства интравенозно.

  • Чрез инсталиране на назален катетър е необходимо да се гарантира, че пациентът вдишва кислородна смес за по-добро насищане на кръвта с кислородни молекули. Тази мярка облекчава патогенния ефект на кислородния дефицит върху органите и тъканите на тялото. В най-тежките случаи е показана механична вентилация.
  • В случай на тромбоемболия на ствола на белодробната артерия, както и на нейните клони, е показано въвеждането на тромболитични лекарства.
  • За облекчаване на спазмите на бронхиалните стени и нормализиране на дишането е показано въвеждането на атропин.
  • За облекчаване на хипертонията в малкия кръг и нормализиране на съдовия тонус се прилага папаверин.
  • Въвеждането на антикоагуланти е предотвратяване на тромбоза на сърдечните кухини и кръвоносните съдове.
  • Съкратимостта на сърдечния мускул нормализира аминофилин. Същото средство свежда до минимум проявата на дихателна недостатъчност.

Терапевтични мерки при хронична форма на заболяването

В този случай лечението на основната патология, която е причинила патологията, излиза на преден план в терапевтичната схема:

  • При бронхопулмонална патология се използват бронходилататори.
  • Хормонални средства (глюкокортикостероиди като противовъзпалителни лекарства).
  • Калий-съхраняващи диуретици за намаляване на задръстванията и премахване на излишната течност.
  • При недостатъчна контрактилност на сърдечния мускул е обичайно да се използват сърдечни гликозиди.
  • Кръвното налягане се нормализира с помощта на лекарства от групата на бета-блокерите.

  • При недостатъчност на функциите на дишането и сърдечния ритъм се прилага камфор или кофеин за стимулирането им на централно ниво, като се разчита на способността им да стимулират вазомоторния център.
  • Средства с кардиопротективен ефект са защитата на миокардиоцитите и клетките на съдовата стена от разрушаване в резултат на кислороден дефицит. Това е превенция на недостатъчност на контрактилната функция на миокарда.
  • Лекарствата, съдържащи калий и магнезий, имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в тъканите, увредени от хипоксия.
  • Тежката еритроцитоза изисква намеса под формата на кръвопускане, последвано от заместване на необходимия обем кръв със специални разтвори.
  • В бъдеще на пациента силно се препоръчва да премахне лошите навици, да се придържа към диета с ниско съдържание на сол, ниско съдържание на мазнини и също така да ограничи количеството консумирана течност. Физическата активност и психоемоционалният стрес също трябва да бъдат ограничени.

Тежките усложнения на сърдечно-белодробната недостатъчност могат да бъдат избегнати чрез редовно наблюдение от лекуващия лекар и навременни превантивни мерки.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е отклонение, при което функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система е нарушено. Причината за това явление е хипертонията, която се появява в белодробната циркулация. Той провокира рефлукс на кръв в белодробната артерия, поради което с времето се развива хипертрофия на миокарда.

Белодробната недостатъчност най-често се развива на фона на миокардит и сърдечни дефекти. Неговата причина е нарушение на кръвообращението в съдовете на белите дробове, при което има повишаване на налягането, застой и т. н. В резултат на това кръвта е по-малко наситена с кислород, което води до допълнителни проблеми.

В хронична форма това заболяване често се развива като белодробна сърдечна недостатъчност. Първо възниква патология на дихателните органи, към която с течение на времето се добавят отклонения от кардиологичен характер. Говорим за "cor pulmonale", отклонение, което се среща при пациенти, страдащи от хронични белодробни заболявания.

Отклоненията в работата на сърцето могат да причинят развитието на следните патологии:

  1. Хипоксия. Заболяването може да засегне различни органи, провокирано от понижено ниво на кислород в кръвта.
  2. Появата на задръствания в белите дробове. Това води до невъзможност на пациента да използва пълния обем на органа за дишане.
  3. Появата на сърдечна недостатъчност на фона на задръстванията в белите дробове.

Причини за развитието на болестта

Сърдечно-белодробната недостатъчност в остра форма може да има различен характер на своето развитие. От страна на белите дробове причината е един от следните фактори:

  • хронична астма в периода на обостряне;
  • пневмония;
  • тромбоза на белодробната артерия и последващи спазми;
  • предишна травма в областта на гръдния кош;
  • стагнация, образувана по време на натрупване на течност или въздух в гръдния кош.

Също така, патологията може да бъде предизвикана от редица сърдечно-съдови заболявания:

  • развитие на тумор в медиастиналната област;
  • развитие на васкулит;
  • аневризми, които притискат сърцето.

В допълнение, патологията на бронхите също може да стане причина за това заболяване:

  • неправилно лекувана пневмония;
  • бронхит с астматичен характер;
  • хронични инфекции, включително туберкулоза;
  • белодробен емфизем.

Основните функции

Още в началните етапи на развитието на това заболяване има доста очевидни признаци. Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми на кардиопулмонална недостатъчност:

  1. Задух дори при малко усилие. Появява се в ранните стадии на заболяването. Повечето пациенти се оплакват, че не могат да си поемат пълно дъх, като полагат значителни усилия за това. Възможни сърдечни удари.
  2. Следващата стъпка е сини устни или цианоза. Причината за това е недостатъчното количество кислород в артериалната кръв.
  3. След това се появяват симптоми на компенсаторна реакция. Липсата на кислород води до факта, че тялото започва да увеличава производството на червени кръвни клетки. Поради тази причина кръвните изследвания на пациенти с това заболяване показват повишаване на този показател, както и на хемоглобина.
  4. се развива асцит. Тази патология се характеризира с натрупване на течност в перитонеалната област. Появата му показва пренебрегване на състоянието на пациента.
  5. В областта на десния хипохондриум може да се почувства болка и тежест, което показва наличието на неизправности в органа.
  6. Хипотония. Появява се внезапно, придружено от пристъпи на мигрена, слабост, световъртеж.

Горните симптоми не означават непременно развитието на тази патология. Понякога причината се крие в съвсем различно заболяване. Дори опитен лекар по време на първоначалния преглед на пациент може да обърка сърдечно-белодробната недостатъчност с признаци на бронхиална астма или редица сърдечни заболявания. Следователно, за по-точна диагноза е необходимо да се проведат поредица от хардуерни изследвания.

Характеристики на диагностиката

С развитието на това заболяване пациентът трябва да бъде наблюдаван от двама специалисти: кардиолог и пулмолог. Диагнозата започва със събиране на подробна анамнеза, когато пациентът говори за оплакванията си, наличието на лоши навици, претърпели заболявания, условия на труд и начин на живот и др.

Следващият етап е слушане на сърцето, определяне на неговите граници чрез перкусия и измерване на налягането. При хипертрофия на дясната камера се откриват приглушени тонове, придружени от повишаване на белодробното налягане, силен пулс и понижено ниво на кръвно налягане. Ако се наблюдава застой в белите дробове, тогава на фона им могат да се появят признаци на артериална хипертония.

След това се назначава инструментална диагностика, чиято цел е точно да се определи естеството на патологията:

  1. Рентгенова снимка на гръдната кост. Позволява ви да определите възможната патология на белодробната тъкан с растежа на медиастинума вдясно.
  2. Ехокардиография. Един от основните диагностични методи, чрез който се определят функционалните отклонения в работата на клапанния апарат. Също така, по време на изследването, специалист може да идентифицира промените в сърдечния дебит и да оцени правилността на миокардните контракции.
  3. CT. Тази процедура се използва за задълбочено изследване на онези области на белите дробове и сърцето, които са претърпели промяна.
  4. Ангиография. Необходим е за визуализиране на лумена на съда, неговата форма, откриване на кръвни съсиреци и различни промени от атеросклеротичен характер.
  5. електрокардиография. Позволява ви да определите показателите за проводимост и възбудимост на тялото. По този начин се разкриват области на хипертрофия на сърдечния мускул, нарушения на ритъма и исхемични огнища. Ако има съмнения, специалистите допълнително провеждат изследване с помощта на апарата Холтер.
  6. Катетеризация с манометър. Необходимо е да се определи налягането в големите съдове и кухините на сърцето. Процедурата е много важна при лечението на тромбоза, тъй като по този начин в съдовете се въвеждат агенти, които насърчават разцепването на кръвните съсиреци.
  7. Спирометрия, чрез която е възможно да се определи степента на дихателна недостатъчност.

Диагнозата е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. С навременното откриване на патологията е възможно да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда, бъбреците, черния дроб, белите дробове и мозъка. Ако пациентът развие съпътстващи заболявания, водещи до сърдечно-белодробни нарушения, тогава изследването трябва да се проведе дори в предклиничния етап от развитието на патологията.

Лечение на кардиопулмонална недостатъчност

При остра проява на заболяването е необходима реанимация на пациента. Това често налага използването на технология за изкуствено дишане, когато кислородна смес се въвежда на пациента през назален катетър. Тази процедура ви позволява да поддържате жизнените функции на важни системи на тялото.

Терапевтичните процедури включват предимно въвеждането на следните лекарства за сърдечно-белодробна недостатъчност:

  • "Тромболиза", която намалява симптомите на тробоемболизъм и насърчава разрушаването на кръвен съсирек.
  • "Папаверин" е лекарство, използвано за намаляване на съдовия тонус чрез разширяване на стените им. В същото време нивото на налягането спада.

  • "Атропин", който помага за отпускане на мускулите на бронхите, поради което пациентът се връща към възможността за самостоятелно дишане.
  • Еуфилин. Инструментът допринася за нормализирането на функцията на миокарда, а също така ви позволява да стабилизирате дишането.
  • Антикоагуланти. Предотвратява тромбозата, като предпазва сърцето от рисковете от кръвни заболявания.

Първа помощ при белодробен оток

Тъй като всяко забавяне на този процес може да доведе до необратими последици, е необходимо да се действа възможно най-бързо. Първо, трябва да се обадите на линейка, след което се извършват следните действия за пациента:

  1. Заемете седнало положение.
  2. Отворете прозореца, така че стаята да е добре проветрена.
  3. Дайте таблетка "Нитроглицерин", която ще намали налягането. Пациентът трябва да го постави под езика.
  4. За да облекчите отока, можете да дадете на пациента диуретик.
  5. Ако налягането е силно повишено, тогава кръвта трябва да се отклони от белите дробове, за да се предотврати натрупването й. За това се взема леген с загрята вода, в която пациентът трябва да спусне краката си.
  6. За да намалите негативните симптоми, можете да навлажнете марля в алкохол и периодично да я донесете до носа на пациента.

Сърдечната белодробна недостатъчност е опасно заболяване, което засяга едновременно две важни части на човешкото тяло. Ето защо, при първите симптоми на тази патология, трябва незабавно да се свържете със специалист. В ранните етапи лечението не е особено трудно и е по-добре да не отлагате посещението на лекар, тъй като заболяването може да причини сериозни усложнения.

Белодробната недостатъчност е патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.

Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а въглеродният диоксид е повече от 45 mm Hg.

При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптималното съотношение на газове в кръвта.

Класификация на заболяването

В зависимост от механизма на развитие се разграничават 3 форми на белодробна недостатъчност:

  • Хипоксемичен;
  • Хиперкапническа;
  • Смесени.

При хипоксемичната форма има недостиг на кислород в тъканите.Трудно е да се върне състоянието към нормалното дори с помощта на кислородна терапия. Този тип патология е типична за лезии на дихателната система и тези патологии, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.

Засягат се алвеолите, периферната нервна система, отговорна за координираната работа на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръдния кош и дихателните пътища.

При хиперкапнична форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите. Този вид заболяване също се характеризира с липса на кислород.

Възможно е да се нормализира състоянието с помощта на кислородна терапия.

Заболяването се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират работата на дихателната система, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест.


Процедура с кислородна терапия

Характеризира се смесената формаедновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.

Според скоростта на прогресия се разграничават следните форми:

  • остър
  • Хронична

Симптомите на острата форма на заболяването се проявяват след няколко минути или часове, по-рядко - няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.

Това е доста опасна патология, която застрашава живота. Възможно е да се нормализира състоянието само с помощта на интензивно лечение в интензивно лечение.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно. Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.

През определеното време тялото успява да включи механизмите на адаптация и осигурява оптималния газов състав на кръвта. Този вид се счита за безопасен, тъй като може да бъде идентифициран навреме и да нормализира състоянието на пациента.

Специалистите разграничават 3 степени на белодробна недостатъчност, която протича в хронична форма:

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:

  • I (лек) етап:парциалното налягане на кислорода е в диапазона 60-80 mm Hg, кръвта е наситена с кислород на ниво 90-94%;
  • II етап:частичното кислородно налягане пада до 40-59 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта варира в рамките на 75-89%;
  • III етап:състоянието е критично, кислородното налягане става по-малко от 40 mm Hg, концентрацията на кислород в кръвта пада до ниво под 75%.

С развитието на белодробна недостатъчност е необходимо да се разберат причините за появата му. По-нататъшното лечение ще зависи от това.

Отделно се разграничава белодробна сърдечна недостатъчност. Това заболяване е свързано с разрушаване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти неуспехът се развива на фона на регургитация - хвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.

При тази патология кръвта в пълен размер не влиза в дихателните органи. Белодробната регургитация от 1-ва степен се счита за неопасна, потокът от изхвърлена кръв практически не се вижда.При 4-та степен само хирургическата интервенция позволява да се запази здравето на пациента.

Фактори за развитие на заболяването


Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато кръвообращението в белите дробове е нарушено.

Това се дължи на факта, че има пълноценен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на газообмен между алвеолите и околната среда е нарушен.

По време на шунтиране кръвта от вените не се насища с кислород, тя незабавно преминава в артериите.

Хиперкапнична формасе развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушения на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите не са достатъчно вентилирани).

Хиперкапничната форма най-често се развива на фона на бронхиална астма, продължителен бронхит, бронхиални тумори, бронхопневмония.

Тежките лезии на белодробния паренхим водят до хипоксемична форма.(аспирация на течности, белодробен оток, вдишване на токсични газове).

Смесена форма се появява с белодробни лезии, които провокират хиповентилация от обструктивен тип (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен белодробен емфизем, бронхит).

Причината за сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (това е отговорно за това как протича процесът на запълване на кръвта с кислород).

Хипертонията провокира увеличаване на активността на дясната камера и увеличаване на интензивността на изхвърляне на кръв, навлизаща в белодробната артерия. В резултат на това миокардът се хипертрофира.

Всички причини за недостатъчност са разделени на групи в зависимост от това коя система на тялото е неуспешна.

  1. Нервно-мускулна система.Белодробната недостатъчност се развива и прогресира на фона на инфекциозни и неврологични лезии, които влияят негативно на централната нервна система, нарушават предаването на импулси от мозъка към дихателните мускули. Наблюдава се при ботулизъм, миастения гравис.
  2. Дихателен център и централна нервна система.Прогресирането на заболяването води до увреждане на мозъчните тъкани, които са се развили на фона на неуспехи на мозъчното кръвообращение, употребата на лекарства.
  3. Гръден кош.При сколиоза, натрупване на ексудат в плевралната кухина, пневмоторакс се появяват тези проблеми.
  4. Пътища за доставка на кислород.Лезията се развива с хронична обструктивна белодробна болест, оток на ларинкса, поява на емболия в бронхите.
  5. Алвеоли.Проблемите започват с белодробен оток, пневмония и други заболявания, които водят до разрастване на съединителна тъкан в белите дробове.
Алвеоли

Основните причини за сърдечна и белодробна недостатъчност включват следното:

  • Бронхиолит и бронхит в хронична форма;
  • обширна пневмония;
  • Бронхиална астма;
  • туберкулоза;
  • пневмосклероза;
  • емфизем;
  • Саркоидоза;
  • бронхиектатична болест.

Това са най-честите бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торафрагмалните фактори могат да доведат до горепосочените проблеми.

Между тях:

  • Тумори на медиастинума;
  • Атеросклеротични промени в белодробния ствол;
  • Възпалително заболяване на белите дробове (васкулит);
  • полиомиелит;
  • Тромбоза на артерията, която отива към белите дробове;
  • болест на Бехтерев;
  • Притискане на дясната страна на сърцето от нарастваща аневризма;
  • Кифосколиоза;
  • Неправилна инервация на диафрагмата.

Характерните симптоми показват появата на проблеми. Ако ги познавате, можете да имате време да потърсите медицинска помощ дори при остра форма на заболяването.


Основните признаци на заболяването

За да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ще се окаже, ако знаете какво заболяване е и как се проявява.

Основните симптоми на заболяването включват:

  • Недостиг на въздух (независимо от неговата интензивност);
  • Главоболие, което безпокои пациентите предимно сутрин;
  • Повишена честота на контракциите на сърдечния мускул;
  • безсъние;
  • Намаляване на нивото на налягане;
  • Повръщане, гадене;
  • Посиняване на кожата;
  • проблеми с паметта;
  • Промени в дишането (променя се дълбочината и честотата на вдишвания/издишвания);
  • Участие на спомагателните мускули в процеса на дишане.

Пациентите се оплакват от задушаване, тежък задух.Проблемите със съзнанието и паметта са причинени от липсата на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид в прекомерни количества. В тежки случаи това води до загуба на съзнание или появата на кома.

Най-опасният признак е спад в дихателната честота: ако пациентът прави по-малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.

Когато се появят такива признаци, е необходимо да се разбере как се диагностицира и лекува болестта.

За да се определи причината за горните симптоми, е необходимо:


Ако се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща в медицинско заведение за стационарно лечение.

Изборът на тактика за лечение

В 30% от случаите пациентите се приемат в болница с остра белодробна недостатъчност.

Да спаси живота на пациента може само навременната компетентна първа помощ.

Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на проходимостта на дихателните пътища, елиминиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на перфузията и вентилацията на белите дробове.

Информация за методите за спешна помощ е дадена в таблицата.

Действието на медицинския персоналХарактеристика
Изследване на устната кухинаНеобходими за отстраняване на уловени чужди тела, получаване на хлътнал език, аспирация на дихателните пътища
Кислородна терапияНеобходим за поддържане на правилни нива на газове в кръвта
Вибромасаж на гръдния кошОсигурява възстановяване на бронхиалната проходимост
Провеждане на изкуствена вентилация на белите дробовеПредписва се за диагностициране на белодробна недостатъчност от 2-ра степен
Трахеална интубацияНеобходимо, когато има висок риск от задушаване на фона на липсата на напредък от оказаната първа помощ
Плеврален дренажИзвършва се при хемо- и пневмоторакс

С нормализирането на белодробната вентилация лечението продължава. Ако е необходимо, продължете да доставяте овлажнен кислород: направете го с назален катетър, през кислородна маска или палатка.

Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, тогава се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.

Методът на терапия се избира от лекаря: възможно е инхалиране или системно приложение на тези лекарства. Едновременно се предписва лекарствена терапия.

Ако патологията е придружена от болезнени усещания, тогава се дават аналгетици. За стимулиране на работата на сърцето, кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди, дихателните органи - дихателни аналептици. Премахване на признаци на интоксикация и хиповолемия позволява инфузионна терапия.

Трудно е да се избегнат негативните последици от появата на остра дихателна недостатъчност. Но при навременна медицинска помощ е възможна благоприятна прогноза.

При възстановяване на работата на дихателната система е необходимо да се проведе едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.

Видео: Белодробна хипертония. Защо е трудно за белите дробове да дишат?

Сърдечно-белодробната недостатъчност се определя предимно като нарушение на функционалността на сърдечната и белодробната система. Най-просто казано, това е стагнация в белодробната циркулация. Той е отговорен за напълването на кръвта с кислород. Нарушаването на този процес допринася за факта, че дясната камера започва да работи в повишен ритъм, което води до удебеляване на стените на миокарда.

Форми на проявление на заболяването

Миокардът се уплътнява поради постоянна интензивна работа. Казано по-просто, точно както човек изгражда мускулна маса по време на интензивни тренировки, сърцето също я изгражда поради постоянни интензивни упражнения. Натоварването се причинява от лошо снабдяване с кислород в кръвта. Поради това сърцето автоматично започва да работи по-бързо, за да компенсира липсата на кислород в тялото. Всъщност това не причинява никакви усложнения отделно, но, от друга страна, може да доведе до по-бързо развитие на сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст, просто поради факта, че сърцето се износва по-бързо поради постоянно повишено натоварване и твърде интензивно работа.

Удебеляване на стената на миокарда

Причини за развитието на патологията

Сама по себе си белодробната сърдечна недостатъчност не се развива без значителни причини. Най-често това дори не е отделно заболяване, а по-скоро дори проява на други по-сериозни проблеми.

Понякога подобни прояви могат да придобият остра форма и да се превърнат в усложнения, които могат да доведат до смърт.

Провокиращите фактори, които могат да доведат до белодробна сърдечна недостатъчност, обикновено се разделят на основни групи:


Също така, белодробната сърдечна недостатъчност може да бъде предизвикана от различни неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени. В този случай стагнацията на белодробната циркулация възниква поради компресия на белодробната артерия и други съдове, които снабдяват белите дробове с кръв. Също така, подобно явление може да възникне и поради запушване на кръвоносните съдове от различни кръвни съсиреци.

Основни прояви

Разглеждайки по-подробно симптомите и лечението на белодробна сърдечна недостатъчност, на първо място, трябва незабавно да се отбележи, че в медицината е обичайно да се прави разлика между остри и хронични форми на развитие на патология. Изхождайки от това, методът на лечение, избран за всеки конкретен случай, ще зависи пряко.


  1. Остър дефицит.
    Тази форма винаги възниква спонтанно и се развива доста рязко. Симптомите са ясно изразени, състоянието на пациента бързо се влошава. Ако такъв човек не бъде доставен навреме в интензивното отделение на болницата, най-вероятно това ще завърши със смърт. Често смъртта настъпва на фона на тромбоемболизъм, когато бързо се развива болков шок, както и обширен белодробен оток.
    Най-често този проблем може да бъде провокиран от:
    • възпалителният процес засяга твърде голям обем на белите дробове;
    • белодробна тромбоза. Това най-често се дължи на образуването на кръвен съсирек;
    • неизправност на протезната клапа;
    • пневмоторакс;
    • бързо влошаване при наличие на диагноза "бронхиална астма";
    • сериозно нараняване на гръдния кош;
    • прекъсвания в работата на митралната клапа.

    Тази форма на белодробна сърдечна недостатъчност обикновено има достатъчно изразени симптоми, което улеснява диагностицирането на такъв пациент:

    • бързо спадане на кръвното налягане до критични стойности. Сривът често може да настъпи бързо;
    • бързо плитко дишане, често е доста трудно;
    • увеличаване на размера на вените на шията;
    • дишането се усложнява главно при вдъхновение;
    • посиняване на кожата. Особено изразени са сините крайници и цианозата;
    • студени ръце и крака;
    • болка в гърдите с различна интензивност;
    • лепкава пот по тялото;
    • затруднено дишане до появата на задушаване.

    Ако човек не получи помощ навреме, тогава достатъчно бързо той може да умре от белодробен оток или просто от задушаване. Първата помощ в този случай трябва да се състои предимно в осигуряване на нормален свободен достъп на кислород до белите дробове. Ако е необходимо, направете на пациента изкуствено дишане до пристигането на линейката. Това състояние е особено опасно, защото почти винаги се развива внезапно. Понякога дори без видима причина (например човек може да изпита запушване на белодробния ствол от тромб, за наличието на който човек дори не подозира). Но в същото време състоянието на пациента се влошава твърде бързо и следователно понякога човек може да умре дори преди пристигането на линейката.

  2. Хронична форма.
    Тази форма често има доста лек ход в ранен стадий на развитие. Много често може да се развие много бавно (в продължение на години човек може дори да не осъзнава наличието на такова заболяване в себе си, приписвайки основните симптоми на свързани с възрастта промени в тялото или на други съпътстващи заболявания). Най-често основната симптоматика в този случай е проявата на първопричината. Просто казано, обикновено човек обръща внимание по-скоро на симптомите на патологията, довела до развитието на този проблем. В същото време може да не се обръща внимание на недостатъчността. Често има следните симптоми:
    • кожата, особено крайниците и назолабиалният триъгълник, придобиват синкав оттенък;
    • силно замайване;
    • сърцебиене;
    • умора, слабост.

    В същото време интензивността на развитието на симптомите директно зависи от етапа, в който се намира заболяването. Например, умората и задухът ще се проявят по-остро в по-късните етапи на хронично развитие.

    Но в същото време на по-късни етапи към тези симптоми могат да се добавят и допълнителни форми на проявление. Това се дължи преди всичко на факта, че необратими процеси вече започват да се случват в органите и тъканите на тялото поради тежка форма на недостатъчност. Основните прояви на този етап:

    • интензивен задух в покой, докато в легнало положение ситуацията само се влошава;
    • болка в областта на сърцето;
    • при вдъхновение, силно подуване на вените на шията;
    • тахикардия, постоянно ниско кръвно налягане;
    • подуване, което не се поддава на методи на лечение;
    • тежест в десния хипохондриум, дискомфорт в черния дроб. На този етап могат да се развият тежки усложнения в мозъка. Бъбречната функция също е нарушена, което много често води до пълно спиране на отделянето на урина.

Най-ефективна терапия

Ако се диагностицира кардиопулмонална недостатъчност, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Колкото по-рано започне основната терапия, толкова по-вероятно е след благоприятното й завършване да не бъдат открити необратими процеси, които вече са настъпили в тялото на пациента.

атропин

Освен това, ако говорим за остра форма на развитие на заболяването, тогава навременното лечение ще зависи от това дали пациентът ще живее. В този случай разликата между двете форми ще се състои преди всичко във факта, че в острата фаза е необходимо преди всичко да се възстанови нормалното снабдяване с кислород, докато в хроничната форма е необходимо да се започне цялостно лечение на заболяване, което е провокирало дефицита. При острата форма първопричината също ще трябва да се лекува, но такава терапия се предписва по-късно, когато няма страхове за живота на пациента.

При острата форма на недостатъчност лечението се състои от следните основни действия:

  • прилагане на лекарства за тромболиза. Те са особено ефективни, ако недостатъчността е възникнала поради запушване на белодробния ствол от тромб;
  • папаверин. Спомага за отпускане на стените на кръвоносните съдове и по този начин подобрява притока на кръв;
  • антикоагуланти. Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и стагнация на кръвта поради втечняване;
  • атропин. Отпуска мускулите на бронхите и по този начин улеснява дихателната функция.

В случай на хронична форма на недостатъчност лечението винаги трябва да бъде изчерпателно и да се състои от следните основни точки:

  • лечение на основното провокиращо заболяване;
  • прием на противовъзпалителни лекарства;
  • разредители на кръвта;
  • отпускане на мускулите и допринасяне за разширяването на бронхите;
  • различни хормонални препарати.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи още веднъж, че за да се подобри качеството на живот на пациентите и да се осигури по-благоприятна прогноза, е много важно да се диагностицира тази патология навреме и да се започне лечение не само на основните симптоми, но и на първопричината възможно най-скоро. Без елиминиране на провокиращи фактори няма да е възможно да се постигне висококачествен и траен резултат. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта и толкова по-дълъг може да бъде животът на пациентите с такава патология.

Но дори ако терапията даде положителни резултати, във всеки случай ще е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, както и да се прилага поддържаща терапия.

Видео

Сърдечно-белодробна недостатъчност- клиничен синдром, характеризиращ се с комбинация от сърдечна недостатъчност и свързана белодробна недостатъчност. Развитието на белодробна недостатъчност (по-често със сърдечни дефекти и миокардит) се дължи на нарушено кръвообращение в съдовете на белите дробове (застой, повишена

кръвно налягане. включване на анастомози), което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород.

В медицинската практика по-често се среща хроничната белодробна сърдечна недостатъчност – комбинация от белодробна и свързана с нея сърдечна недостатъчност. Наблюдава се при т.нар. cor pulmonale при пациенти с хронични белодробни заболявания (вж. Пневмосклероза). Причините за развитието на сърдечна (дяснокамерна) недостатъчност са хипертония на белодробната циркулация (систоличното налягане в белодробната артерия надвишава 30 mm Hg и диастолното налягане е над 15 mm Hg), хипоксия, ацидоза, намаляване на белодробната васкулатура, бронхиална инфекция, полиглобулия. Първата клинична проява е задух при усилие; по-късно става постоянно.

Намаляването на артериалното насищане с кислород (90% или по-малко) води до появата на цианоза (цианоза). Присъединяват се признаци на деснокамерна недостатъчност. Честото повишаване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин в кръвта е проява на компенсаторната реакция на организма към намаляване на концентрацията на кислород в артериалната кръв. За диагностициране на сърдечно-белодробна недостатъчност се използват рентгеново изследване, електрокимография, електрокардиография, катетеризация на десните кухини на сърцето и белодробната артерия и други изследователски методи.

Лечение на белодробно сърдечно заболяванеи сърдечно-белодробна недостатъчност включва лечение на белодробно или сърдечно заболяване, което е причинило развитието на синдрома, употребата на сърдечни гликозиди, аминофилин, диуретици, възстановяващи средства и в някои случаи многократно пускане на кръв.

(Лит. Мухарлямов Н. М. Белодробно сърце. М. 1973; Сивков И. И. Кукес В. Г. Хронична циркулаторна недостатъчност, М. 1973. Н. Р. Палева.)

Преди да използвате каквато и да е информация, първо се консултирайте с Вашия лекар!

Сърдечно-белодробна недостатъчност: причини, симптоми, диагноза и лечение

Терминът кардиопулмонална недостатъчност се разбира като комбинирано нарушение на дихателната и съдовата системи. В основата на този патологичен процес е повишаването на налягането в съдовата система на малкия кръг, което е отговорно за газообмена между кръвта и околната среда.

Според клиничното си протичане това състояние може да бъде остро, когато симптомите се появяват и нарастват за кратък период от време, или хронично, при което признаците стават забележими само след няколко години.

Причини

Острата кардиопулмонална недостатъчност обикновено е резултат от спешна ситуация и изисква незабавна медицинска помощ.

  • нейната тромбоза или спазъм;
  • тромбоемболизъм от вените или кухината на сърцето;
  • обостряне на бронхиална астма или астматичен статус;
  • рязко развита тотална пневмония;
  • пневмоторакс или хидроторакс (обикновено хемотракс), които в повечето случаи са резултат от травма.

В допълнение към патологичните промени в дихателната система, основната причина за белодробна хипертония може да бъде свързана с неизправност на сърдечния мускул.

Най-често до такива промени води внезапна тежка недостатъчност на митралната клапа. Обикновено има разкъсване на папиларните мускули в резултат на остра миокардна исхемия или инфаркт. Възможно е и травматично нараняване. Друга причина може да бъде дисфункция на протезната клапа, която обикновено се свързва с тромбоза и инфекция.

При хронична белодробна сърдечна недостатъчност се наблюдава постепенно нарастване на патологичните промени в дихателната система. Причините за него обикновено са свързани със следните заболявания:

При придобити клапни нарушения налягането също обикновено се повишава постепенно. Същото може да се каже и за неизразените бавно прогресиращи вродени състояния.

Симптоми

Симптомите на остра сърдечно-белодробна недостатъчност обикновено са по-изразени, отколкото при хронично протичане. Те включват:

  • задух (плитко дишане, честотата му достига 40 в минута и повече);
  • усещане за липса на кислород, достигащо до задушаване;
  • цианоза поради хипоксия и венозна конгестия;
  • студена или лепкава пот поради централизация на кръвообращението;
  • колапс в резултат на внезапно намаляване на системното налягане;
  • болка в гръдната кост, която е свързана с исхемия и промяна в размера на сърцето.

Хроничната белодробна сърдечна недостатъчност има по-слабо изразени клинични признаци, които са свързани с постепенното развитие на хипертония в съдовете на малкия кръг.

В ранните стадии обикновено няма симптоми, тъй като промените се компенсират от левокамерна хипертрофия. В бъдеще те започват да се появяват само по време на периоди на изразена активност.

На последния етап проявите на заболяването са забележими дори в състояние на пълна почивка.

Тъй като причината за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност често е патологията на дихателната система, задухът е задължителен. Други прояви са изброени по-долу:

Последните два признака се проявяват с вторични изменения, настъпващи в сърцето под влияние на основното заболяване.

Диагностика

Диагностиката на това състояние започва с преглед на пациента и запитване за неговото здраве и оплаквания. За по-подробна оценка се извършва инструментално изследване:

  • Рентгенова снимка на белите дробове, която разкрива както заболявания на дихателната система, така и промени в размера на сърцето;
  • КТ на гръдния кош се извършва при необходимост, ако диагнозата остава съмнителна след рентгенова снимка;
  • Ултразвукът на сърцето ви позволява да установите степента на нарушаване на работата на този орган;
  • катетеризация и инвазивна манометрия с висока точност определя налягането в белодробната артерия и сърдечните кухини;
  • ЕКГ отразява вторични промени в напреднали случаи.

Лечение

При остро състояние лечението трябва да се провежда в болница, по-често в интензивно лечение. Пациентът трябва да остане спокоен и да диша обогатена с кислород смес. Това обикновено се прави с помощта на овлажнен газ, подаван през назални зъбци или маска за лице. При тежки случаи се извършва интубация на трахеята и изкуствена вентилация на белите дробове.

Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно:

  • папаверинът разширява кръвоносните съдове и намалява тежестта на хипертонията;
  • аминофилинът помага за стабилизиране на сърдечните контракции и намаляване на степента на дихателна недостатъчност;
  • атропинът се прилага за разширяване на бронхите чрез отпускане на гладките мускулни клетки;
  • антикоагулантите са ефективни при наличие на тромбоза;

В случай на доказана белодробна емболия, тромболизата се извършва с помощта на актилиза или стрептокиназа. Тези лекарства разтварят образуваните тромботични маси и нормализират кръвния поток. Ако го прекарате в първите часове след началото на заболяването, тогава шансовете за пълно възстановяване са доста високи.

Понякога се извършва операция, но тежестта на състоянието на пациента не винаги позволява извършването на операцията. При наличие на чужди предмети в белодробната артерия, те могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивна техника. В този случай лекарят работи с катетри, които се вкарват през феморалната или радиалната артерия.

В случай на хронично протичане на белодробна сърдечна недостатъчност, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното първично заболяване. Например, антибиотиците се използват за възпалителни промени, а хормоните и други бронходилататори се използват за бронхоспазъм.

Освен това се използват всички класове лекарства, които се предписват за сърдечна недостатъчност (диуретици, АСЕ инхибитори и др.). Внимание изисква използването на бета-блокери, тъй като те обикновено влошават хода на белодробната патология чрез намаляване на диаметъра на лумена на бронхите.

При ниско налягане и респираторна депресия можете да използвате лекарства (кофеин, камфор), които стимулират вазомоторния център, който се намира в мозъка. Обикновено това се случва в терминалния стадий на заболяването и такива лекарства служат по-скоро като мярка за отчаяние.

Важна роля в процеса на рехабилитация играе постоянната поддържаща терапия, спазването на защитен режим и правилната диета. Също така е необходимо да се откажете от лошите навици, които могат да влошат хода на заболяването, като тютюнопушенето. Всичко това позволява да се увеличи преживяемостта и да се намалят проявите на недостатъчност.

Може да се интересувате от:

Симптоми и лечение на кардиопулмонална недостатъчност

Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на съкратителната функция на сърдечния мускул и невъзможността на дихателната система да снабдява кръвоносните съдове с необходимия кислород.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на съкратителната функция на сърдечния мускул и невъзможността на дихателната система да осигури на кръвоносните съдове необходимото количество кислород. Това заболяване е както остро, така и хронично и води до значително намаляване на качеството на човешкия живот.

Трябва да се отбележи, че причините за такова състояние като белодробна сърдечна недостатъчност могат да бъдат свързани както с индивидуални, така и с ставни нарушения в работата на сърцето и белите дробове.

Причини

Основните причини за заболяването са, както следва:

  • сърдечна астма и белодробен оток;
  • пневмосклероза;
  • белодробен васкулит;
  • емфизем;
  • тромбоемболизъм;
  • бронхиална астма или ХОББ;
  • белодробна стеноза.

Също така, подобно заболяване може да възникне с деформация на гръдния кош или обикновена сколиоза.

Симптоми

Недостатъчността от сърдечно-белодробен произход има изразени симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати.

  1. Симптомите на задух се появяват още в началния стадий на заболяването. В повечето случаи задухът се появява при всяко физическо натоварване.
  2. Симптомите на цианоза (цианоза) също стават забележими веднага. Това се дължи на липсата на кислород в артериалната кръв. Поради това при болен човек кожата става пепеляво сива.
  3. След появата на цианоза се появяват симптоми на компенсаторна реакция. Кръвта, лишена от необходимия кислород, започва повишено производство на хемоглобин и червени кръвни клетки. Следователно при вземане на изследвания пациентът е увеличил тези кръвни съставки.
  4. Симптомите на болка в десния хипохондриум също показват недостатъчност от сърдечно-белодробна природа, тъй като това е признак на недостатъчност на дясното сърце.
  5. Симптомите на внезапна хипотония също могат да бъдат признаци на това заболяване. Понякога човек усеща остра слабост и главоболие, потъмняване в очите.

Понякога описаните по-горе симптоми могат да бъдат признаци на друго заболяване.

Диагностика

За да се установи наличието на сърдечна недостатъчност при човек и да се избере необходимото лечение, е необходимо да се проведат определени изследвания. Това заболяване се открива с помощта на няколко вида инструментални изследвания.

Рентгенография на сърцето и белите дробове

Рентгеновата снимка показва промени в размера и формата на сянката на сърцето, както и неговите вентрикули. Има типични рентгенологични признаци на кардиопулмонална недостатъчност. Един от показателите при това изследване е наличието на течност в плеврата и промени в сенките на белодробните вени. Ако са увеличени, значи има оток - съответно заболяване.

ехокардиография

Ехокардиографията е важен ултразвуков метод за изследване на състоянието на всички части на сърцето, клапния апарат, както и контрактилитета на миокарда, скоростта и обема на кръвта, която се изхвърля от предсърдията на сърцето в вентрикулите и по-нататък в аортата и белодробна артерия. Има строги критерии, които показват наличието или отсъствието на дясно или лява камерна сърдечна недостатъчност.

електрокардиография

Електрокардиографията показва електрическите полета, генерирани от сърцето. Неправилна работа на която и да е част от сърцето, нарушения на ритъма, исхемия и хипертрофия са ясно видими на конвенционалната ЕКГ. Понякога се използват дългосрочни методи за изследване на ЕКГ, като Холтер мониториране и стрес тест - Велоергометрия. Сърдечните аритмии често причиняват недостатъчност на сърдечно-белодробната недостатъчност.

Електрокимография

Електрокимографията разкрива възможни промени в сърдечно-съдовата система, по-специално нарушения на движенията на сърцето.

Сърдечна катетеризация

Катетеризацията на белодробната артерия и десните кухини на сърцето определя кръвното налягане в тези органи и по този начин разкрива възможно заболяване.

Методи на лечение

Понастоящем лечението на кардиопулмонална недостатъчност се извършва:

  • диуретични лекарства;
  • сърдечни гликозиди
  • бета блокери;
  • хирургическа интервенция;
  • кръвопускане;
  • народна медицина.

Диуретични лекарства

Лечението с диуретици помага за премахване на излишната течност, която се натрупва в тялото, в резултат на намаляване на контрактилитета на сърцето. Хидрохлоротиазидът е ефективен и евтин диуретик. Стабилизира налягането и премахва излишната течност.

Незабавно и по-силно лекарство е фуроземид. Обикновено се приема сутрин на празен стомах с редовно проследяване на електролитно-солевия баланс. Тъй като важни микроелементи се отделят от тялото заедно с течността. Ефектът на лекарството продължава 6 часа. Възможно е да се използва дори при слаба бъбречна функция. Фуроземид помага за бързото премахване на подпухналостта и добре премахва излишната течност. Друго ефективно диуретично лекарство, благодарение на което можете да се отървете от отока и да премахнете излишната течност, е етакринова киселина.

Бета блокери

Лечението на заболяването с бета-блокери подобрява функционирането на лявата камера на сърцето, нормализира кръвообращението и помага за облекчаване на отока.

Най-ефективните бета-блокери са пропранолол и тимолол. Те имат адреноселективни свойства и премахват почти всички симптоми на това заболяване. Лечението с метопролол също се счита за ефективно. Тъй като има максимална кардиоселективност и премахва всички признаци на заболяването.

Хирургична интервенция

Кардинално лечение е приложимо, ако заболяването е тежко. Най-често използваната предсърдна септостомия, тромбоендартеректомия или трансплантация на органи.

Предсърдна септомия е необходима за намаляване на налягането в дясното предсърдие и белодробната артерия. Тромбоендартеректомия се използва за отстраняване на кръвни съсиреци от белите дробове. Трансплантацията се използва, ако други методи на лечение не са дали желания ефект.

кръвопускане

Това лечение се състои в отстраняване на определено количество кръв от кръвния поток. От тялото на страдащия се отделят до 400 мл кръв. С този метод за спасение от болестта налягането на пациента намалява, излишната течност се елиминира и подуването изчезва.

Гликозиди

Най-ефективният гликозид, разпространен в Русия, е дигоксин. Гликозидите са положителни инотропни агенти, които подобряват качеството на живот на пациенти, страдащи от белодробна сърдечна недостатъчност.

Гликозидите се предписват в малки дози. Използвайки сърдечни гликозиди, пациентите са по-малко склонни да търсят хоспитализация.

Народни средства

Лечението с народни средства трябва да се извършва само след консултация и лекарско предписание. Тъй като това заболяване е много сериозно и опасно.

Основното лекарство за това заболяване е обикновен пелин. Нормализира кръвообращението, премахва болката, премахва излишната течност. От пелин трябва да приготвите отвара и да я приемате преди хранене всеки ден в продължение на три четвърти чаша.

Друго не по-малко ефективно средство е отвара от коприва. Тази отвара трябва да се използва за приготвяне на вани за ръце. Времетраеното лечение продължава 10 минути всеки ден

Сокът от тиква също е отлично средство за лечение на това заболяване.

Винаги трябва да се помни, че само народните рецепти са незаменими при лечението на заболявания на сърцето и белите дробове, освен това някои лекарства не могат да се използват едновременно с билкови препарати поради възможно увеличаване на страничните ефекти.

2022 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове