Сърдечно-белодробната недостатъчност (CLN) е патологично състояние в резултат на повишаване на налягането в белодробната циркулация. Такъв клиничен синдром води до повишено натоварване на дясната камера на сърцето по време на неговата работа (в процеса на изхвърляне на импулсния обем кръв в белодробната артерия).
Такъв повишен режим на сърцето причинява удебеляване (хипертрофия) на съответните участъци на миокарда с течение на времето.
В случай на подлежаща белодробна патология, SLN може да се нарича "cor pulmonale". Въпреки това, само крайната, декомпенсирана фаза на пулмоналното сърце може да бъде обозначена с концепцията за кардиопулмонална недостатъчност. Предклиничният и компенсиран етапи протичат, като правило, при липса на недостатъчност на функцията на дясната камера.
Последствието от белодробна хипертония е нарушение на процеса на оксигенация на кръвта в белите дробове. За да компенсира липсата на оксигенация, дясната камера на сърцето рефлекторно увеличава обема на кръвта, изхвърлена в белодробната артерия. При продължителна работа в този режим се увеличава мускулната маса на съответната част на сърцето.
д
Това състояние на нещата може да бъде причинено от различни заболявания, които засягат различни органи и системи на тялото.
От страна на дихателната система (бронхопулмонални фактори) могат да се разграничат следните причини:
Съдова патология, водеща до развитието на заболяването:
Причини за гръдния кош, диафрагмата и медиастинума:
Според естеството на курса се разграничават две форми на кардиопулмонална недостатъчност:
Различните видове протичане на кардиопулмонална недостатъчност се определят, като се вземат предвид преобладаващите симптоми.
Острата белодробна недостатъчност се отнася до спешни състояния, изискващи незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.
Причини за острата форма на заболяването:
За тази форма на кардиопулмонална недостатъчност са характерни следните симптоми:
Ако не придавате значение на симптомите и не лекувате патологията, тогава можете да провокирате развитието на хронична сърдечно-белодробна недостатъчност, която продължава дълго време - няколко месеца, а в някои случаи - години.
Типични прояви на тази форма на недостатъчност са следните симптоми:
Следните признаци ще покажат прогресията на сърдечно-белодробната недостатъчност и началото на етапа на декомпенсация:
С по-нататъшно прогресиране на заболяването и увеличаване на хипоксията настъпва терминалният стадий, развиват се токсична енцефалопатия и нефропатия, което се проявява с появата на следните симптоми:
За диагностициране на заболяването специалистът използва няколко техники:
Такъв цялостен преглед ще ви позволи бързо да идентифицирате симптомите на сърдечно-белодробна недостатъчност и лечението се предписва незабавно, за да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения.
Необходимо е заболяването да се диагностицира възможно най-рано, тъй като това ще избегне развитието на необратими промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка и бъбреците.
Лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност, неговото време и специфика - зависи от формата на заболяването.
Терапевтичните мерки трябва да се провеждат в интензивното отделение, тъй като острата форма на заболяването е животозастрашаващо състояние.
Медикаментозното лечение в този случай се извършва чрез въвеждане на необходимите лекарства интравенозно.
В този случай лечението на основната патология, която е причинила патологията, излиза на преден план в терапевтичната схема:
Тежките усложнения на сърдечно-белодробната недостатъчност могат да бъдат избегнати чрез редовно наблюдение от лекуващия лекар и навременни превантивни мерки.
Сърдечно-белодробната недостатъчност е отклонение, при което функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система е нарушено. Причината за това явление е хипертонията, която се появява в белодробната циркулация. Той провокира рефлукс на кръв в белодробната артерия, поради което с времето се развива хипертрофия на миокарда.
Белодробната недостатъчност най-често се развива на фона на миокардит и сърдечни дефекти. Неговата причина е нарушение на кръвообращението в съдовете на белите дробове, при което има повишаване на налягането, застой и т. н. В резултат на това кръвта е по-малко наситена с кислород, което води до допълнителни проблеми.
В хронична форма това заболяване често се развива като белодробна сърдечна недостатъчност. Първо възниква патология на дихателните органи, към която с течение на времето се добавят отклонения от кардиологичен характер. Говорим за "cor pulmonale", отклонение, което се среща при пациенти, страдащи от хронични белодробни заболявания.
Отклоненията в работата на сърцето могат да причинят развитието на следните патологии:
Сърдечно-белодробната недостатъчност в остра форма може да има различен характер на своето развитие. От страна на белите дробове причината е един от следните фактори:
Също така, патологията може да бъде предизвикана от редица сърдечно-съдови заболявания:
В допълнение, патологията на бронхите също може да стане причина за това заболяване:
Още в началните етапи на развитието на това заболяване има доста очевидни признаци. Най-често пациентите се оплакват от следните симптоми на кардиопулмонална недостатъчност:
Горните симптоми не означават непременно развитието на тази патология. Понякога причината се крие в съвсем различно заболяване. Дори опитен лекар по време на първоначалния преглед на пациент може да обърка сърдечно-белодробната недостатъчност с признаци на бронхиална астма или редица сърдечни заболявания. Следователно, за по-точна диагноза е необходимо да се проведат поредица от хардуерни изследвания.
С развитието на това заболяване пациентът трябва да бъде наблюдаван от двама специалисти: кардиолог и пулмолог. Диагнозата започва със събиране на подробна анамнеза, когато пациентът говори за оплакванията си, наличието на лоши навици, претърпели заболявания, условия на труд и начин на живот и др.
Следващият етап е слушане на сърцето, определяне на неговите граници чрез перкусия и измерване на налягането. При хипертрофия на дясната камера се откриват приглушени тонове, придружени от повишаване на белодробното налягане, силен пулс и понижено ниво на кръвно налягане. Ако се наблюдава застой в белите дробове, тогава на фона им могат да се появят признаци на артериална хипертония.
След това се назначава инструментална диагностика, чиято цел е точно да се определи естеството на патологията:
Диагнозата е препоръчителна в ранните стадии на заболяването. С навременното откриване на патологията е възможно да се предотврати развитието на необратими промени в миокарда, бъбреците, черния дроб, белите дробове и мозъка. Ако пациентът развие съпътстващи заболявания, водещи до сърдечно-белодробни нарушения, тогава изследването трябва да се проведе дори в предклиничния етап от развитието на патологията.
При остра проява на заболяването е необходима реанимация на пациента. Това често налага използването на технология за изкуствено дишане, когато кислородна смес се въвежда на пациента през назален катетър. Тази процедура ви позволява да поддържате жизнените функции на важни системи на тялото.
Терапевтичните процедури включват предимно въвеждането на следните лекарства за сърдечно-белодробна недостатъчност:
Тъй като всяко забавяне на този процес може да доведе до необратими последици, е необходимо да се действа възможно най-бързо. Първо, трябва да се обадите на линейка, след което се извършват следните действия за пациента:
Сърдечната белодробна недостатъчност е опасно заболяване, което засяга едновременно две важни части на човешкото тяло. Ето защо, при първите симптоми на тази патология, трябва незабавно да се свържете със специалист. В ранните етапи лечението не е особено трудно и е по-добре да не отлагате посещението на лекар, тъй като заболяването може да причини сериозни усложнения.
Белодробната недостатъчност е патология, при която белите дробове не обогатяват кръвта с кислород в необходимото количество.
Това състояние се характеризира с факта, че налягането на кислорода не надвишава 80, а въглеродният диоксид е повече от 45 mm Hg.
При белодробна недостатъчност тялото не е в състояние да поддържа оптималното съотношение на газове в кръвта.
В зависимост от механизма на развитие се разграничават 3 форми на белодробна недостатъчност:
При хипоксемичната форма има недостиг на кислород в тъканите.Трудно е да се върне състоянието към нормалното дори с помощта на кислородна терапия. Този тип патология е типична за лезии на дихателната система и тези патологии, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.
Засягат се алвеолите, периферната нервна система, отговорна за координираната работа на дихателните органи, мускулите, участващи в дишането, централната нервна система, гръдния кош и дихателните пътища.
При хиперкапнична форма въглеродният диоксид се натрупва в тъканите. Този вид заболяване също се характеризира с липса на кислород.
Възможно е да се нормализира състоянието с помощта на кислородна терапия.
Заболяването се развива на фона на слабост на мускулите, които регулират работата на дихателната система, затлъстяване, хронична обструктивна белодробна болест.
Характеризира се смесената формаедновременна комбинация от хипоксемия и първична хиперкапния.
Според скоростта на прогресия се разграничават следните форми:
Симптомите на острата форма на заболяването се проявяват след няколко минути или часове, по-рядко - няколко дни. През този период компенсаторните способности на тялото нямат време да се включат.
Това е доста опасна патология, която застрашава живота. Възможно е да се нормализира състоянието само с помощта на интензивно лечение в интензивно лечение.
Хроничната форма на заболяването се развива бавно. Патологията може да прогресира, без да застрашава живота на пациента в продължение на много месеци или години.
През определеното време тялото успява да включи механизмите на адаптация и осигурява оптималния газов състав на кръвта. Този вид се счита за безопасен, тъй като може да бъде идентифициран навреме и да нормализира състоянието на пациента.
Специалистите разграничават 3 степени на белодробна недостатъчност, която протича в хронична форма:
В зависимост от тежестта на патологията се разграничават 3 етапа на заболяването:
С развитието на белодробна недостатъчност е необходимо да се разберат причините за появата му. По-нататъшното лечение ще зависи от това.
Отделно се разграничава белодробна сърдечна недостатъчност. Това заболяване е свързано с разрушаване на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. При някои пациенти неуспехът се развива на фона на регургитация - хвърляне на част от кръвта обратно в дясното предсърдие.
При тази патология кръвта в пълен размер не влиза в дихателните органи. Белодробната регургитация от 1-ва степен се счита за неопасна, потокът от изхвърлена кръв практически не се вижда.При 4-та степен само хирургическата интервенция позволява да се запази здравето на пациента.
Причините за белодробна недостатъчност зависят от формата на лезията. Хипоксемичният тип се развива, когато кръвообращението в белите дробове е нарушено.
Това се дължи на факта, че има пълноценен обмен на газове между кръвта и алвеолите, но процесът на газообмен между алвеолите и околната среда е нарушен.
По време на шунтиране кръвта от вените не се насища с кислород, тя незабавно преминава в артериите.
Хиперкапнична формасе развива поради алвеоларна хиповентилация и нарушения на вентилационно-перфузионните механизми (алвеолите не са достатъчно вентилирани).
Хиперкапничната форма най-често се развива на фона на бронхиална астма, продължителен бронхит, бронхиални тумори, бронхопневмония.
Тежките лезии на белодробния паренхим водят до хипоксемична форма.(аспирация на течности, белодробен оток, вдишване на токсични газове).
Смесена форма се появява с белодробни лезии, които провокират хиповентилация от обструктивен тип (пневмония, абсцеси, бронхиална астма, обструктивен белодробен емфизем, бронхит).
Причината за сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за повишаване на налягането в белодробната циркулация (това е отговорно за това как протича процесът на запълване на кръвта с кислород).
Хипертонията провокира увеличаване на активността на дясната камера и увеличаване на интензивността на изхвърляне на кръв, навлизаща в белодробната артерия. В резултат на това миокардът се хипертрофира.
Всички причини за недостатъчност са разделени на групи в зависимост от това коя система на тялото е неуспешна.
Основните причини за сърдечна и белодробна недостатъчност включват следното:
Това са най-честите бронхопулмонални фактори. Но съдовите и торафрагмалните фактори могат да доведат до горепосочените проблеми.
Между тях:
Характерните симптоми показват появата на проблеми. Ако ги познавате, можете да имате време да потърсите медицинска помощ дори при остра форма на заболяването.
За да разберете, че се развива белодробна недостатъчност, ще се окаже, ако знаете какво заболяване е и как се проявява.
Основните симптоми на заболяването включват:
Пациентите се оплакват от задушаване, тежък задух.Проблемите със съзнанието и паметта са причинени от липсата на кислород в кръвта и натрупването на въглероден диоксид в прекомерни количества. В тежки случаи това води до загуба на съзнание или появата на кома.
Най-опасният признак е спад в дихателната честота: ако пациентът прави по-малко от 12 вдишвания в минута, това показва началото на процеса на спиране на дишането.
Когато се появят такива признаци, е необходимо да се разбере как се диагностицира и лекува болестта.
За да се определи причината за горните симптоми, е необходимо:
Ако се появят признаци на белодробна недостатъчност, пациентът се изпраща в медицинско заведение за стационарно лечение.
В 30% от случаите пациентите се приемат в болница с остра белодробна недостатъчност.
Да спаси живота на пациента може само навременната компетентна първа помощ.
Тя трябва да бъде насочена към нормализиране на проходимостта на дихателните пътища, елиминиране на хемодинамичните нарушения и възстановяване на перфузията и вентилацията на белите дробове.
Информация за методите за спешна помощ е дадена в таблицата.
Действието на медицинския персонал | Характеристика |
---|---|
Изследване на устната кухина | Необходими за отстраняване на уловени чужди тела, получаване на хлътнал език, аспирация на дихателните пътища |
Кислородна терапия | Необходим за поддържане на правилни нива на газове в кръвта |
Вибромасаж на гръдния кош | Осигурява възстановяване на бронхиалната проходимост |
Провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове | Предписва се за диагностициране на белодробна недостатъчност от 2-ра степен |
Трахеална интубация | Необходимо, когато има висок риск от задушаване на фона на липсата на напредък от оказаната първа помощ |
Плеврален дренаж | Извършва се при хемо- и пневмоторакс |
С нормализирането на белодробната вентилация лечението продължава. Ако е необходимо, продължете да доставяте овлажнен кислород: направете го с назален катетър, през кислородна маска или палатка.
Ако проблемите са причинени от бронхоспазъм, тогава се предписват глюкокортикостероиди и бронходилататори.
Методът на терапия се избира от лекаря: възможно е инхалиране или системно приложение на тези лекарства. Едновременно се предписва лекарствена терапия.
Ако патологията е придружена от болезнени усещания, тогава се дават аналгетици. За стимулиране на работата на сърцето, кръвоносните съдове се предписват сърдечни гликозиди, дихателните органи - дихателни аналептици. Премахване на признаци на интоксикация и хиповолемия позволява инфузионна терапия.
Трудно е да се избегнат негативните последици от появата на остра дихателна недостатъчност. Но при навременна медицинска помощ е възможна благоприятна прогноза.
При възстановяване на работата на дихателната система е необходимо да се проведе едновременно лечение на основното заболяване, което провокира развитието на белодробна недостатъчност.
Сърдечно-белодробната недостатъчност се определя предимно като нарушение на функционалността на сърдечната и белодробната система. Най-просто казано, това е стагнация в белодробната циркулация. Той е отговорен за напълването на кръвта с кислород. Нарушаването на този процес допринася за факта, че дясната камера започва да работи в повишен ритъм, което води до удебеляване на стените на миокарда.
Миокардът се уплътнява поради постоянна интензивна работа. Казано по-просто, точно както човек изгражда мускулна маса по време на интензивни тренировки, сърцето също я изгражда поради постоянни интензивни упражнения. Натоварването се причинява от лошо снабдяване с кислород в кръвта. Поради това сърцето автоматично започва да работи по-бързо, за да компенсира липсата на кислород в тялото. Всъщност това не причинява никакви усложнения отделно, но, от друга страна, може да доведе до по-бързо развитие на сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст, просто поради факта, че сърцето се износва по-бързо поради постоянно повишено натоварване и твърде интензивно работа.
Удебеляване на стената на миокарда
Сама по себе си белодробната сърдечна недостатъчност не се развива без значителни причини. Най-често това дори не е отделно заболяване, а по-скоро дори проява на други по-сериозни проблеми.
Понякога подобни прояви могат да придобият остра форма и да се превърнат в усложнения, които могат да доведат до смърт.
Провокиращите фактори, които могат да доведат до белодробна сърдечна недостатъчност, обикновено се разделят на основни групи:
Също така, белодробната сърдечна недостатъчност може да бъде предизвикана от различни неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени. В този случай стагнацията на белодробната циркулация възниква поради компресия на белодробната артерия и други съдове, които снабдяват белите дробове с кръв. Също така, подобно явление може да възникне и поради запушване на кръвоносните съдове от различни кръвни съсиреци.
Разглеждайки по-подробно симптомите и лечението на белодробна сърдечна недостатъчност, на първо място, трябва незабавно да се отбележи, че в медицината е обичайно да се прави разлика между остри и хронични форми на развитие на патология. Изхождайки от това, методът на лечение, избран за всеки конкретен случай, ще зависи пряко.
Тази форма на белодробна сърдечна недостатъчност обикновено има достатъчно изразени симптоми, което улеснява диагностицирането на такъв пациент:
Ако човек не получи помощ навреме, тогава достатъчно бързо той може да умре от белодробен оток или просто от задушаване. Първата помощ в този случай трябва да се състои предимно в осигуряване на нормален свободен достъп на кислород до белите дробове. Ако е необходимо, направете на пациента изкуствено дишане до пристигането на линейката. Това състояние е особено опасно, защото почти винаги се развива внезапно. Понякога дори без видима причина (например човек може да изпита запушване на белодробния ствол от тромб, за наличието на който човек дори не подозира). Но в същото време състоянието на пациента се влошава твърде бързо и следователно понякога човек може да умре дори преди пристигането на линейката.
В същото време интензивността на развитието на симптомите директно зависи от етапа, в който се намира заболяването. Например, умората и задухът ще се проявят по-остро в по-късните етапи на хронично развитие.
Но в същото време на по-късни етапи към тези симптоми могат да се добавят и допълнителни форми на проявление. Това се дължи преди всичко на факта, че необратими процеси вече започват да се случват в органите и тъканите на тялото поради тежка форма на недостатъчност. Основните прояви на този етап:
Ако се диагностицира кардиопулмонална недостатъчност, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Колкото по-рано започне основната терапия, толкова по-вероятно е след благоприятното й завършване да не бъдат открити необратими процеси, които вече са настъпили в тялото на пациента.
атропинОсвен това, ако говорим за остра форма на развитие на заболяването, тогава навременното лечение ще зависи от това дали пациентът ще живее. В този случай разликата между двете форми ще се състои преди всичко във факта, че в острата фаза е необходимо преди всичко да се възстанови нормалното снабдяване с кислород, докато в хроничната форма е необходимо да се започне цялостно лечение на заболяване, което е провокирало дефицита. При острата форма първопричината също ще трябва да се лекува, но такава терапия се предписва по-късно, когато няма страхове за живота на пациента.
При острата форма на недостатъчност лечението се състои от следните основни действия:
В случай на хронична форма на недостатъчност лечението винаги трябва да бъде изчерпателно и да се състои от следните основни точки:
Обобщавайки, заслужава да се отбележи още веднъж, че за да се подобри качеството на живот на пациентите и да се осигури по-благоприятна прогноза, е много важно да се диагностицира тази патология навреме и да се започне лечение не само на основните симптоми, но и на първопричината възможно най-скоро. Без елиминиране на провокиращи фактори няма да е възможно да се постигне висококачествен и траен резултат. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът да се отървете от болестта и толкова по-дълъг може да бъде животът на пациентите с такава патология.
Но дори ако терапията даде положителни резултати, във всеки случай ще е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, както и да се прилага поддържаща терапия.
Сърдечно-белодробна недостатъчност- клиничен синдром, характеризиращ се с комбинация от сърдечна недостатъчност и свързана белодробна недостатъчност. Развитието на белодробна недостатъчност (по-често със сърдечни дефекти и миокардит) се дължи на нарушено кръвообращение в съдовете на белите дробове (застой, повишена
кръвно налягане. включване на анастомози), което води до намаляване на насищането на кръвта с кислород.
В медицинската практика по-често се среща хроничната белодробна сърдечна недостатъчност – комбинация от белодробна и свързана с нея сърдечна недостатъчност. Наблюдава се при т.нар. cor pulmonale при пациенти с хронични белодробни заболявания (вж. Пневмосклероза). Причините за развитието на сърдечна (дяснокамерна) недостатъчност са хипертония на белодробната циркулация (систоличното налягане в белодробната артерия надвишава 30 mm Hg и диастолното налягане е над 15 mm Hg), хипоксия, ацидоза, намаляване на белодробната васкулатура, бронхиална инфекция, полиглобулия. Първата клинична проява е задух при усилие; по-късно става постоянно.
Намаляването на артериалното насищане с кислород (90% или по-малко) води до появата на цианоза (цианоза). Присъединяват се признаци на деснокамерна недостатъчност. Честото повишаване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин в кръвта е проява на компенсаторната реакция на организма към намаляване на концентрацията на кислород в артериалната кръв. За диагностициране на сърдечно-белодробна недостатъчност се използват рентгеново изследване, електрокимография, електрокардиография, катетеризация на десните кухини на сърцето и белодробната артерия и други изследователски методи.
Лечение на белодробно сърдечно заболяванеи сърдечно-белодробна недостатъчност включва лечение на белодробно или сърдечно заболяване, което е причинило развитието на синдрома, употребата на сърдечни гликозиди, аминофилин, диуретици, възстановяващи средства и в някои случаи многократно пускане на кръв.
(Лит. Мухарлямов Н. М. Белодробно сърце. М. 1973; Сивков И. И. Кукес В. Г. Хронична циркулаторна недостатъчност, М. 1973. Н. Р. Палева.)
Преди да използвате каквато и да е информация, първо се консултирайте с Вашия лекар!
Терминът кардиопулмонална недостатъчност се разбира като комбинирано нарушение на дихателната и съдовата системи. В основата на този патологичен процес е повишаването на налягането в съдовата система на малкия кръг, което е отговорно за газообмена между кръвта и околната среда.
Според клиничното си протичане това състояние може да бъде остро, когато симптомите се появяват и нарастват за кратък период от време, или хронично, при което признаците стават забележими само след няколко години.
Острата кардиопулмонална недостатъчност обикновено е резултат от спешна ситуация и изисква незабавна медицинска помощ.
В допълнение към патологичните промени в дихателната система, основната причина за белодробна хипертония може да бъде свързана с неизправност на сърдечния мускул.
Най-често до такива промени води внезапна тежка недостатъчност на митралната клапа. Обикновено има разкъсване на папиларните мускули в резултат на остра миокардна исхемия или инфаркт. Възможно е и травматично нараняване. Друга причина може да бъде дисфункция на протезната клапа, която обикновено се свързва с тромбоза и инфекция.
При хронична белодробна сърдечна недостатъчност се наблюдава постепенно нарастване на патологичните промени в дихателната система. Причините за него обикновено са свързани със следните заболявания:
При придобити клапни нарушения налягането също обикновено се повишава постепенно. Същото може да се каже и за неизразените бавно прогресиращи вродени състояния.
Симптомите на остра сърдечно-белодробна недостатъчност обикновено са по-изразени, отколкото при хронично протичане. Те включват:
Хроничната белодробна сърдечна недостатъчност има по-слабо изразени клинични признаци, които са свързани с постепенното развитие на хипертония в съдовете на малкия кръг.
В ранните стадии обикновено няма симптоми, тъй като промените се компенсират от левокамерна хипертрофия. В бъдеще те започват да се появяват само по време на периоди на изразена активност.
На последния етап проявите на заболяването са забележими дори в състояние на пълна почивка.
Тъй като причината за хронична сърдечно-белодробна недостатъчност често е патологията на дихателната система, задухът е задължителен. Други прояви са изброени по-долу:
Последните два признака се проявяват с вторични изменения, настъпващи в сърцето под влияние на основното заболяване.
Диагностиката на това състояние започва с преглед на пациента и запитване за неговото здраве и оплаквания. За по-подробна оценка се извършва инструментално изследване:
При остро състояние лечението трябва да се провежда в болница, по-често в интензивно лечение. Пациентът трябва да остане спокоен и да диша обогатена с кислород смес. Това обикновено се прави с помощта на овлажнен газ, подаван през назални зъбци или маска за лице. При тежки случаи се извършва интубация на трахеята и изкуствена вентилация на белите дробове.
Лекарствата обикновено се прилагат интравенозно:
В случай на доказана белодробна емболия, тромболизата се извършва с помощта на актилиза или стрептокиназа. Тези лекарства разтварят образуваните тромботични маси и нормализират кръвния поток. Ако го прекарате в първите часове след началото на заболяването, тогава шансовете за пълно възстановяване са доста високи.
Понякога се извършва операция, но тежестта на състоянието на пациента не винаги позволява извършването на операцията. При наличие на чужди предмети в белодробната артерия, те могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивна техника. В този случай лекарят работи с катетри, които се вкарват през феморалната или радиалната артерия.
В случай на хронично протичане на белодробна сърдечна недостатъчност, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното първично заболяване. Например, антибиотиците се използват за възпалителни промени, а хормоните и други бронходилататори се използват за бронхоспазъм.
Освен това се използват всички класове лекарства, които се предписват за сърдечна недостатъчност (диуретици, АСЕ инхибитори и др.). Внимание изисква използването на бета-блокери, тъй като те обикновено влошават хода на белодробната патология чрез намаляване на диаметъра на лумена на бронхите.
При ниско налягане и респираторна депресия можете да използвате лекарства (кофеин, камфор), които стимулират вазомоторния център, който се намира в мозъка. Обикновено това се случва в терминалния стадий на заболяването и такива лекарства служат по-скоро като мярка за отчаяние.
Важна роля в процеса на рехабилитация играе постоянната поддържаща терапия, спазването на защитен режим и правилната диета. Също така е необходимо да се откажете от лошите навици, които могат да влошат хода на заболяването, като тютюнопушенето. Всичко това позволява да се увеличи преживяемостта и да се намалят проявите на недостатъчност.
Може да се интересувате от:
Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на съкратителната функция на сърдечния мускул и невъзможността на дихателната система да снабдява кръвоносните съдове с необходимия кислород.
Сърдечно-белодробната недостатъчност е заболяване, което съчетава намаляване на съкратителната функция на сърдечния мускул и невъзможността на дихателната система да осигури на кръвоносните съдове необходимото количество кислород. Това заболяване е както остро, така и хронично и води до значително намаляване на качеството на човешкия живот.
Трябва да се отбележи, че причините за такова състояние като белодробна сърдечна недостатъчност могат да бъдат свързани както с индивидуални, така и с ставни нарушения в работата на сърцето и белите дробове.
Основните причини за заболяването са, както следва:
Също така, подобно заболяване може да възникне с деформация на гръдния кош или обикновена сколиоза.
Недостатъчността от сърдечно-белодробен произход има изразени симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати.
Понякога описаните по-горе симптоми могат да бъдат признаци на друго заболяване.
За да се установи наличието на сърдечна недостатъчност при човек и да се избере необходимото лечение, е необходимо да се проведат определени изследвания. Това заболяване се открива с помощта на няколко вида инструментални изследвания.
Рентгеновата снимка показва промени в размера и формата на сянката на сърцето, както и неговите вентрикули. Има типични рентгенологични признаци на кардиопулмонална недостатъчност. Един от показателите при това изследване е наличието на течност в плеврата и промени в сенките на белодробните вени. Ако са увеличени, значи има оток - съответно заболяване.
Ехокардиографията е важен ултразвуков метод за изследване на състоянието на всички части на сърцето, клапния апарат, както и контрактилитета на миокарда, скоростта и обема на кръвта, която се изхвърля от предсърдията на сърцето в вентрикулите и по-нататък в аортата и белодробна артерия. Има строги критерии, които показват наличието или отсъствието на дясно или лява камерна сърдечна недостатъчност.
Електрокардиографията показва електрическите полета, генерирани от сърцето. Неправилна работа на която и да е част от сърцето, нарушения на ритъма, исхемия и хипертрофия са ясно видими на конвенционалната ЕКГ. Понякога се използват дългосрочни методи за изследване на ЕКГ, като Холтер мониториране и стрес тест - Велоергометрия. Сърдечните аритмии често причиняват недостатъчност на сърдечно-белодробната недостатъчност.
Електрокимографията разкрива възможни промени в сърдечно-съдовата система, по-специално нарушения на движенията на сърцето.
Катетеризацията на белодробната артерия и десните кухини на сърцето определя кръвното налягане в тези органи и по този начин разкрива възможно заболяване.
Понастоящем лечението на кардиопулмонална недостатъчност се извършва:
Лечението с диуретици помага за премахване на излишната течност, която се натрупва в тялото, в резултат на намаляване на контрактилитета на сърцето. Хидрохлоротиазидът е ефективен и евтин диуретик. Стабилизира налягането и премахва излишната течност.
Незабавно и по-силно лекарство е фуроземид. Обикновено се приема сутрин на празен стомах с редовно проследяване на електролитно-солевия баланс. Тъй като важни микроелементи се отделят от тялото заедно с течността. Ефектът на лекарството продължава 6 часа. Възможно е да се използва дори при слаба бъбречна функция. Фуроземид помага за бързото премахване на подпухналостта и добре премахва излишната течност. Друго ефективно диуретично лекарство, благодарение на което можете да се отървете от отока и да премахнете излишната течност, е етакринова киселина.
Лечението на заболяването с бета-блокери подобрява функционирането на лявата камера на сърцето, нормализира кръвообращението и помага за облекчаване на отока.
Най-ефективните бета-блокери са пропранолол и тимолол. Те имат адреноселективни свойства и премахват почти всички симптоми на това заболяване. Лечението с метопролол също се счита за ефективно. Тъй като има максимална кардиоселективност и премахва всички признаци на заболяването.
Кардинално лечение е приложимо, ако заболяването е тежко. Най-често използваната предсърдна септостомия, тромбоендартеректомия или трансплантация на органи.
Предсърдна септомия е необходима за намаляване на налягането в дясното предсърдие и белодробната артерия. Тромбоендартеректомия се използва за отстраняване на кръвни съсиреци от белите дробове. Трансплантацията се използва, ако други методи на лечение не са дали желания ефект.
Това лечение се състои в отстраняване на определено количество кръв от кръвния поток. От тялото на страдащия се отделят до 400 мл кръв. С този метод за спасение от болестта налягането на пациента намалява, излишната течност се елиминира и подуването изчезва.
Най-ефективният гликозид, разпространен в Русия, е дигоксин. Гликозидите са положителни инотропни агенти, които подобряват качеството на живот на пациенти, страдащи от белодробна сърдечна недостатъчност.
Гликозидите се предписват в малки дози. Използвайки сърдечни гликозиди, пациентите са по-малко склонни да търсят хоспитализация.
Лечението с народни средства трябва да се извършва само след консултация и лекарско предписание. Тъй като това заболяване е много сериозно и опасно.
Основното лекарство за това заболяване е обикновен пелин. Нормализира кръвообращението, премахва болката, премахва излишната течност. От пелин трябва да приготвите отвара и да я приемате преди хранене всеки ден в продължение на три четвърти чаша.
Друго не по-малко ефективно средство е отвара от коприва. Тази отвара трябва да се използва за приготвяне на вани за ръце. Времетраеното лечение продължава 10 минути всеки ден
Сокът от тиква също е отлично средство за лечение на това заболяване.
Винаги трябва да се помни, че само народните рецепти са незаменими при лечението на заболявания на сърцето и белите дробове, освен това някои лекарства не могат да се използват едновременно с билкови препарати поради възможно увеличаване на страничните ефекти.