Много кървене от носа. Видове кървене от носа - защо е кървенето от носа и как да го спрем? Сериозни причини за кървене от носа

Кръвта от носната кухина е патологично състояние, което може да се наблюдава по различни причини при хора на различна възраст. Най-честият фактор, който води до кървене от носа, е повишаването на кръвното налягане.

Често всичко завършва добре за пациента, без да се свързва с екипа на Бърза помощ, но при определени условия намесата на лекаря е незаменима.

Основните причини за кървене от носа - какви симптоми може да бъде кървенето от носа?

Разглежданото явление може да възникне спонтанно, независимо от определени заболявания.

Има няколко фактора, които могат да провокират това състояние:

• Стойте дълго време на пряка слънчева светлина.
• Стресово състояние.
• Прекомерно пиене. Алкохолът благоприятства разширяването на кръвоносните съдове, което се отразява на пропускливостта на стените им.
• Отрицателна реакция на тялото към приема на определени лекарства.
• Хормонални нарушения в организма, дължащи се на промени, свързани с възрастта (при юноши), както и по време на бременност.

Кръвта от носа може да бъде специфична патология на някои професии, които са свързани с промени в атмосферното налягане.

Тази рискова група включва пилоти, катерачи и др.

Локалните причини, които могат да доведат до кървене от носа, включват:

• Нараняване на носа отвън или отстрани на лигавицата.
• Патологични неоплазми в носната кухина/синусите, в основата на черепа.
• Фрактура на черепа. При такива инциденти гръбначно-мозъчната течност може да изтече и от носа, който е бял.
• Нарушаване на целостта на вътрешната каротидна артерия от фрагменти от костите на черепа.
• Възпаление в аденоидите, синузит.
• Дистрофични промени в носната лигавица. Подобни трансформации могат да възникнат и на фона на атрофичен ринит.

Епистаксисът често се развива на фона на редица заболявания, основните от които са:

1. Нарушения на сърдечно-съдовата система: хипертония, атеросклероза на кръвоносните съдове, различни патологии на сърцето.
2. Патологии, свързани със способността на кръвта да се съсирва: дефицит на тромбоцити (тромбоцитопения), хемофилия, рак на кръвта, анемия. Липсата на хемоглобин, определена група витамини, причинява разреждане на кръвта, а това се отразява негативно на нейното съсирване. Същата група включва синдрома на Randu-Osler - вродена съдова патология.
3. Сериозни дефекти във функционирането на далака, черния дроб, бъбреците.
4. Вегетосъдова дистония.
5. Инфекция на тялото, която е придружена от повишаване на телесната температура и интоксикация: грип, ARVI, скарлатина, сепсис. Под въздействието на вредни микроорганизми стените на кръвоносните съдове стават тънки и крехки: те са в състояние да пропускат кръвни съставки, което предотвратява бързото му съсирване.
6. Патология на щитовидната жлеза.

Видове кървене от носа според медицинската класификация

В зависимост от локализацията, кървенето от носа е два вида:

1. Отпред... Те не водят до значителна загуба на кръв и често могат лесно да бъдат коригирани без медицинска намеса. Източникът на разглеждания вид кървене от носа е районът на Киселбах, в който са съсредоточени малки кръвоносни съдове.
2. Задно... Такова кървене възниква поради разкъсване на стените на големи съдове, които се намират дълбоко в лигавиците на носната кухина. Това кървене не може да бъде спряно самостоятелно: необходима е лекарска помощ. В противен случай може да възникне значителна загуба на кръв.

В зависимост от количеството загубена кръв, тези кръвоизливи се разделят на три групи:

• Лека тежест... В сравнение с другите два вида кървене от носа, тази група е много често срещана. В този случай кръвта изтича на малки капки и може да бъде спряна чрез натискане на крилата на носа. Такова кървене не носи никаква опасност за живота, но ако продължи дълъг период от време, пациентът ще се оплаква от загуба на сила, леко замайване.
• Средно (умерено) кървене от носа... Поради значителния обем на загубата на кръв (300 ml), нивото на систоличното кръвно налягане на пациента намалява до 90-95 mm, сърдечната честота се увеличава, кожата побледнява.
• Обилно кървене... Количеството загубена кръв може да надвиши 1 литър и ако квалифицираната помощ не бъде оказана навреме, пациентът може да умре. Общото състояние на пациента рязко се влошава: систоличното налягане пада до 80 mm, сърдечната честота се увеличава (до 120 удара в минута), възможна е загуба на съзнание, гадене и повръщане. Кръвен тест потвърждава намаляване на нивата на хемоглобина.

Какво да правим с кървене от носа при възрастен или дете, как да спрем кървенето - първа помощ и действия при кървене

Когато отворите кървене от носа, трябва да направите следното:

1. Жертвата трябва преди всичко да се успокои. За да направите това, трябва да наблюдавате дишането си: то трябва да е дълбоко и бавно. Това ще помогне за минимизиране на психоемоционалния стрес и ще намали сърдечната честота.
2. Следете правилната позиция на тялото на пациента. По-добре, ако той седи. Въпреки това, при липса на такава възможност, е необходимо леко да повдигнете главата, но не и да я наклоните назад. Силното накланяне на главата може да доведе до навлизане на кръв в стомаха или дихателните пътища. Такива явления могат да провокират съответно повръщане или смущения в дишането. Освен това е по-добре кръвта да се влива в определен контейнер: това ще помогне да се определи обемът на загубата на кръв.

За да спрете леко кървене от носа, прибягвайте до следните мерки:

• Използвайте върховете на пръстите си, за да натиснете крилата на носа към носа на носа. Така се осигурява механична компресия на кръвоносните съдове.
• Накапвайте носната кухина с капки, които допринасят за вазоконстрикция (фармаколин, нафтизин и др.). Преди тази манипулация жертвата трябва да издуха носа си, за да се отърве от кръвните съсиреци, образувани в носната кухина.
• Накапете носа с 3% разтвор на водороден прекис. При слаб кръвен поток достатъчно бързо се образува кръвен съсирек и кървенето спира.

В случай на нараняване на носа алгоритъмът за първа помощ е както следва:

1. Студът трябва да се приложи върху увредената зона: това ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове. Подобен ефект ще се постигне, ако ръцете ви са потопени в студена вода. Когато използвате лед, правете кратки почивки на всеки 10 минути, за да избегнете измръзване.
2. Потопете краката си в купа с топла вода. Такава манипулация ще провокира разширяването на кръвоносните съдове в тази част на тялото, осигурявайки притока на кръв към долните крайници и разтоварване на съдовете на носната кухина.

Ако е било възможно да се спре кървенето, пациентът във всеки случай трябва да посети лекар, за да изследва състоянието на носните кости на рентгенов апарат.

При липса на ефективност от използването на горните методи за спиране на кървенето, както и в случай на тежко кървене от носа, е необходимо да се направи марля турунда.

Преди въвеждането трябва да се навлажни обилно водороден прекис или аминокапронова киселина.

Тъй като този процес е много болезнен, жертвата може първо да смаже двете половини на носа. Лидокаин.

Внезапно възникващото кървене винаги е плашещо или най-малкото тревожно поради причината, че в идеалния случай кръвта трябва да е вътре в съдовете, а не да излиза от тях на повърхността. Едно и също безпокойство винаги предизвиква кървенето от носа – неговите причини могат да лежат в две различни равнини – локални проблеми и общи заболявания.

Видове кървене от носа

Носът е обонятелен орган, богато инервиран и снабден с огромен брой съдове. Наранените или слаби съдове понякога изтичат, което се характеризира с различна степен на интензивност: в някои случаи се стичат само няколко капки, в други се развива умерено или тежко (обилно) кървене.

Кървенето от носа се разграничава по следните признаци:

• Локализация;
• Честота на поява;
• Механизмът и видът на увредените съдове;
• Количеството загуба на кръв.

Съвкупността от данните, получени от лекаря по време на прегледа (прегледа) на пациента, дава възможност да се определи естеството на кървенето, причините, както и да се оценят възможните рискове и да се окаже първа помощ. При необходимост се предписва допълнително лечение.

Локализация на кървене от носа

Най-често кървенето възниква от зоната на Kisselbach - сплит от съдове в предната част на носната преграда. Те са безвредни и могат лесно да бъдат спрени дори от обикновен човек – просто трябва да знаете как да спрете кървенето от носа без намесата на медицински специалист.

Още по-често предните кръвотечения от носа спират сами – особено ако обемът им не надвишава няколко капки.

По-трудно и по-опасно е да се справите с кървенето от задната част на носа: обемът на кръвта обикновено е значителен. Опасността е, че външно ситуацията може да изглежда като малка загуба на кръв, тъй като основният обем кръв не изтича - тя попада в гърлото, така че човекът е принуден да погълне всичко.

Погълната кръв причинява гадене и кърваво повръщане: повръщането може да бъде алено (когато прясна кръв навлезе в стомаха) или кафяво (когато кръвта вече се е съсирила). Тук не можете без медицинска помощ.

Честота на поява

Кървенето от носа може да бъде рядко или повтарящо се. Рядките кръвоизливи, които бързо и спонтанно завършват, не предизвикват безпокойство - те се считат за малка неприятност, нищо повече. Това наистина е така: малък съд, който се е спукал по време на издухване на носа, е малко вероятно да подкопае сериозно здравето.

Повтарящото се кървене от носа е добра причина да бъдете нащрек и да се тествате, за да разберете защо носа ви кърви. Ако кръвта тече от носа често, това може да е симптом на някакво заболяване или преходно състояние.

Механизъм

Има спонтанни и травматични механизми на кървене от носа. Спонтанно възникналото кървене се появява сякаш само по себе си, а травматично - поради увреждане на носа от удар или операция (например отстраняване на аденоидите).

Кръвта изтича от увредените съдове - артерии, вени или капиляри. Най-малкото отделяне на кръв се случва, когато малките съдове - капиляри са повредени, най-интензивното - когато са увредени артерии.

Загуба на кръв

Обемът на кръвта, изтичаща от носа, може да варира от няколко милилитра до половин литър.

• Загуба на кръв от няколко милилитра се счита за незначителна;
• Загубата на кръв се оценява като умерена, ако обемът й не надвишава 200 ml;
• За масивна кръвозагуба се говори в случаите, когато общо или наведнъж изтичат до 300 ml кръв;
• Обилното кървене се характеризира с голям обем - 500 ml и повече.

Незначителната загуба на кръв не изисква намесата на специалисти, във всички останали случаи трябва незабавно да се обадите на лекар или екип на линейка.

Сериозни причини за кървене от носа

Ако вие или някой, който е наблизо, имате кървене от носа, причините трябва да бъдат изяснени бързо и точно, тъй като по-нататъшните тактики на поведение ще зависят от това.

Това може да бъде самопомощ или обаждане на специалисти и допълнителен преглед и лечение.

Травматичното кървене от носа винаги е разбираемо, защото започва веднага след натъртване или удар. С постоперативното кървене всичко е ясно - тук никога не може без кръв.

Но какво ще стане, ако нямаше наранявания, операции на носа - също и кръвта тече, освен това тя тече често и без видима причина?

Причините за кървене от носа могат да бъдат свързани със следните състояния:

• Съдови заболявания;
• Болести на кръвта, хемопоетичните органи;
• Инфекции
• Неоплазми в носната кухина;
• Авитаминоза.

При съдови заболявания стените им бързо се износват, стават крехки и пропускливи, поради което хипертоничните кризи често са придружени от кървене от носа.

По природа слабите капиляри се разкъсват всеки път и носът започва да кърви, когато издухате носа или кихате.

Кръвните заболявания (болест на Верлхоф, хемофилия, хлороза, левкемия, някои видове анемия) също причиняват често и понякога обилно кървене от носа, което може да бъде трудно да се спре без медицинска намеса.

При хепатит и цироза има нарушение на съсирването на кръвта. Една от проявите на тези тежки чернодробни увреждания е кървенето от носа.

Вирусните и бактериални инфекции, от които хората толкова често се разболяват в извън сезона, причиняват подуване на носната лигавица и дразнене на кръвоносните съдове, така че може да се отдели малко кръв при издухване на носа и кихане. Такова леко кървене преминава от само себе си, когато болният се възстанови.

Влошаването на всяка форма на синузит също може да причини кървене от носа - особено когато се опитвате да издухате носа си.

Полипи, ангиоми, папиломи и аденоиди- доброкачествени новообразувания в носа, поради които често се появява внезапно кървене, тъй като туморите са оборудвани с съдове, които също са склонни да се спукат при издухване на носа, хъркане или кихане.

Авитаминозата, причинена от дефицит на витамини С и В3, засяга съсирването на кръвта. Ако имате кървене от носа, трябва да обърнете внимание на това как се храните.

Всяко от горните състояния може да причини кървене от носа по всяко време на деня - дори през нощта, така че сутрешното петно ​​кръв върху възглавницата има същото обяснение като кървене през деня или вечерта.

Кога да не се притеснявате

Кървене от носа се появява по време на бременност или други периоди на преструктуриране на тялото, когато настъпват значителни промени в хормоналния баланс. Със стабилизирането на хормоналния фон кървенето от носа спира.

Отиването до банята, дълъг полет или катерене високо в планината причиняват резки колебания в кръвното налягане, така че малкото кървене е нормално и няма защо да се притеснявате.

Първа помощ при кървене от носа

Трябваше да спрете кървенето от носа - как да го направите правилно, за да не влошите състоянието?

Ето някои неща, които трябва да направите:

• За да седнете човек, наклонете главата му напред, така че кръвта да изтече от крилата на носа;
• Ако пациентът лежи, трябва да го обърнете на една страна, така че течащата кръв да не попадне случайно в назофаринкса;
• Прикрепването на студен предмет към моста на носа (лед, парче замразено месо, пластмасова бутилка със студена вода) ще помогне за постигане на бърза вазоконстрикция;
• Ако описаните мерки не са достатъчни, опитайте да притиснете ноздрата към носната преграда - в увредения съд се образува по-бързо кръвен съсирек, който ще затвори пробив;
• Използвайте тампон, потопен в капки за нос. Нафтизинът и саноринът помагат добре. Тампонът трябва да е стегнат и да се постави по-дълбоко в носния проход.

Важно е не само да знаете как да спрете кървенето от носа: необходимо е да можете правилно да оцените ситуацията, за да не губите време за манипулации, които е малко вероятно да помогнат за успокояване на кървенето с импровизирани средства.

Ако състоянието на човека не се подобри през следващите десет минути, обадете се на линейка.

Незабавно обаждане до здравни работници е необходимо и при обилно кървене, когато кръвта блика, а общото състояние на пациента бързо се влошава – той е блед, оплаква се от световъртеж, слабост и зрително увреждане.

Няма нужда да се притеснявате за кървене от носа, ако те са оскъдни, спират бързо и са много редки. В други случаи вероятно ще имате нужда от медицински съвет и вероятно лечение.

Кървенето от носа обикновено е плашещо и неосъзнато. Дори няколко пурпурни капки, които са паднали, предизвикват безпокойство и ако кръвта бликне от носа в поток, тогава няма да бъде объркващо за дълго. Знанието ще ви помогне да не се паникьосвате и компетентно да окажете помощ на жертвата: защо кървенето от носа и как трябва да действате, за да го спрете.

Причини за кървене от носа

Епистаксисът (епистаксис) е често срещано и познато явление. Причините за това са много – от доста безобидни до сериозни, но общото за тях е въздействието върху кръвоносните съдове: те стават крехки, пукат се и поради това кръвта тече от носа.

Кървене от носа при възрастни

Всички причини за епистаксис при възрастни са разделени на:

1. Локални - появяват се локално и засягат само носа
2. Системни - появяват се при вътрешно излагане, засягат тялото напълно.

Локални причини

Локални фактори за появата на кървене от носа:

1. Нараняване - удари, падания
2. Попадане на чужди тела
3. Рязко издухване на носа, увреждане на лигавицата с нокти
4. Сух въздух на закрито
5. Възпалителни заболявания. При ринит, синузит, синузит се образуват корички в носа, които нараняват лигавицата и има малко кървене
6. Алергия - кръвоносните съдове се спукват от притока на кръв
7. Използване на стероидни и хормонални спрейове за нос
8. Деформации на носния хрущял
9. Атрофирана лигавица
10. Появата на тумори
11. Вдишване на наркотични прахове (кокаинът е особено опасен)
12. Операции - пластични и след наранявания.

Системно

Епистаксисът възниква при такива системни причини:

1. Нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове
2. Увеличаване на налягането
3. Вегетосъдова дистония
4. Болести на кръвта с нарушение на нейната коагулация
5. Прием на разредители на кръвта
6. Намалена еластичност на съединителната тъкан и кръвоносните съдове поради липса на витамини С, РР и К
7. Злоупотребата с алкохол
8. Прегряване на слънце, треска
9. Баротравма - внезапни промени в налягането на височина или дълбочина
10. Хормонален дисбаланс - по време на юношеството, бременност, менопауза
11. Претоварване, липса на сън, стрес
12. Наследствена съдова чупливост.

В много случаи кървенето от носа се появява на фона на главоболие, шум в ушите и световъртеж.

Кървене от носа сутрин

Епистаксис сутрин, не през деня , по-често при мъжете. Причините са изкривяване на преградата при травма или съдова атрофия поради претоварване, тютюнопушене, вредни условия на труд.

Възможни са и по-сериозни проблеми - полипи в носа, системни кръвни заболявания, следователно, с постоянно кървене сутрин, особено с болка , желателно е съветът на специалист.

Кръв от носа по време на бременност

По време на бременност, под влияние на хормоните, общият обем на кръвта в тялото се увеличава и натоварването на сърцето и кръвоносните съдове се увеличава.

При жена в "интересна позиция" носната лигавица изтънява и става крехка, вероятно повишаване на налягането - в резултат на това кръвта тече от носа. Задължително е да информирате наблюдаващия лекар за това - необходим е контрол, високото кръвно налягане е опасно за плода.

След раждането обикновено всичко се връща към нормалното.

Кръв от носа при деца

Защо има кървене от носа при деца:

1. Свързана с възрастта липса на образуване на кръвоносни съдове и лигавици
2. Сух и хрупкав нос поради задушаващ въздух
3. Нараняване - удари, откъсване на корички с нокът
4. Попадане на чужди тела - дете може да пъхне малка играчка, копче, мънисто, грахово зърно в ноздрата
5. Използването на вазоконстрикторни спрейове и капки
6. Напъване при кихане или кашляне
7. Полипи и тумори в носа
8. Аномалии на септума
9. Дефицит на витамини
10. анемия
11. Повишаване на налягането
12. Болести, причинени от вируси и бактерии
13. Патологии, които нарушават съсирването на кръвта и съдовата пропускливост
14. Хормонални скокове по време на пубертета.

Опасно ли е кървенето от носа?

Обикновено епистаксисът е плашещо зрелище, но относително безопасно за здравето явление. Развива се при спонтанно увреждане на кръвоносните съдове или при травма.

Епистаксис се появява:

• Предна - с локализация в предно-долната част на носната преграда, се среща в 90-95% от случаите. Кръвта капе или тече със слаба струйка, бързо спира
• Задна - възникваща в средната и задната част на носната кухина. Наблюдава се много по-рядко, но изисква задължителна медицинска помощ: кръвта тече в поток, трудно е да се спре, възможно е повръщане на кръв при поглъщане.

Опасността е обилно или продължително кървене. Появяват се виене на свят, слабост, бледност, проблясъци на мухи, студена пот, пулсът отслабва и се ускорява, пациентът може да загуби съзнание. Когато се появят подобни симптоми, човек не може да се колебае - необходима е спешна медицинска помощ. Ако кръвта тече от носа всеки ден, се появява главоболие, необходима е и лекарска консултация.

Как да спрем кървенето от носа

Ако кървенето се появи спонтанно, в едната половина на носа, кръвта изтича слабо, няма болка, тогава обикновено спира бързо и не е опасно за здравето. Обилно или продължително кървене изисква медицинска намеса.

Самостоятелно действие

В повечето случаи можете сами да се справите с проблема. Какво да направите, ако кървене от носа:

1. Осигурете на пациента състояние на покой в ​​полуседнало положение
2. Трябва да разперете краката си и да се наведете леко напред, така че кръвта да тече свободно
3. Осигурете свободен достъп на въздух - разкопчайте колана, стегната яка, сутиена
4. Студът трябва да се приложи към моста на носа - мокра салфетка, лед
5. Кръвта, която попадне в назофаринкса, трябва да се изплюе
6. Ако кръвта тече слабо, можете да натиснете малко крилцата на носа и да го задържите за 5-7 минути, докато кръвта спре - когато се стисне, кръвният поток ще се забави, ще се образува съсирек и ще запуши увредения съд
7. Ако кървенето е силно, памучните тампони трябва да се напоят с водороден прекис или вазоконстрикторни капки и да се поставят в носните проходи.
8. При кървене поради сухи корички в носа те трябва да се омекотят чрез намазване на ноздрите с вазелин или слънчогледово масло
9. Ако кръвта е отишла поради прегряване, пострадалия трябва да се прехвърли на сянка и да се постави студен компрес върху носа. Топлинният удар ще изисква хоспитализация
10. При загуба на съзнание пациентът трябва да бъде поставен по гръб с обърната настрани глава и да се извика лекар.

Какво НЕ МОЖЕТЕ да правите:

1. Замятане на главата назад - това води до прилив на кръв в гърлото и повръщане
2. Силното навеждане ще увеличи кървенето.
3. Издухване на носа – това предотвратява запушването на увредения съд от образувания кръвен съсирек
4. Легнете хоризонтално - главата трябва да е обърната настрани.

Ако носът на детето кърви, има болка, няма нужда да се паникьосвате, плашейки бебето. Трябва да действате по същия начин, както при оказване на помощ на възрастни, но се обадете на лекари след 10 минути, ако кръвта не е спряла, и след 5 минути - със силно кървене.

Народни средства за кървене от носа

Възможно е да спрете кървенето от носа с помощта на билкарски рецепти:

1. Накиснете памучните тампони със сок от коприва и ги поставете в носните проходи
2. Смелете пресен бял равнец, накиснете тампоните със сок и поставете в ноздрите
3. Сварете кората от калина (10 г на чаша вода), настоявайте, навлажнете тампоните и ги поставете в носа.

Когато имате нужда от медицинска помощ

Спешно е да се обадите на линейка, ако не можете сами да спрете кървенето от носа, то продължава повече от 15-20 минути при възрастни или става по-силно, появяват се бледност, втрисане, силна болка, изтръпване на крайниците или загуба на съзнание.

Помощта на лекарите също е необходима, ако:

1. Има болка, подуване, деформирана кост, има съмнение за фрактура на носа
2. Кървенето е придружено от главоболие, зрителни нарушения, виене на свят.
3. Кръвта тече след прием на лекарства за разреждане на кръвта или хормонални лекарства
4. Възможно е да има чуждо тяло в носа на детето.

До пристигането на лекарите на пациента трябва да се осигури спокойствие.

Предотвратяване на кървене от носа

Ако възрастните или децата често имат кървене от носа, синини по тялото, кървене на венците или главоболие, е наложително да се установи точната причина за патологията.

На първо място, трябва да се свържете с УНГ. За да установи причините за проблема, специалистът ще прегледа носната кухина - може да има чужди тела, полипи, новообразувания и ще предпише кръвен тест за определяне на нейната коагулация и броя на тромбоцитите.

Също така е препоръчително да се потърси съвет от ендокринолог, имунолог, хематолог, онколог. Специалистите ще проведат диагностични изследвания и ще предпишат необходимия курс на лечение.

За предотвратяване на кървене при възрастни и деца от 3-годишна възраст, аскорутин (комплексен препарат с витамини С и Р) се използва в профилактични дози, посочени в инструкциите.

Можете да използвате масаж за укрепване на деликатната повърхност на лигавицата. Всеки ден, сутрин и вечер:

1. Потупайте центъра на моста на носа с кокалчетата на палците
2. Използвайте възглавничките на показалеца, за да погладите носната лигавица в основата й с ротационни движения
3. Потупайте крилцата на носа – отначало леко, след това постепенно увеличавайте натиска
4. В края на процедурата смажете носната лигавица с вазелин.

Отличен укрепващ ефект има дихателната гимнастика. Необходимо е да вдишате и издишате силно няколко пъти, след което повторете упражнението, като последователно притискате ноздрите. След това направете редуващо се вдишване със стиснати ноздри, като задържате въздуха, докато вдишвате за 5 секунди.

Много е полезно да изплакнете носа с разтвори на морска сол, сода, йод, билкови настойки, особено лайка.

Вие също трябва постоянно:

• Яжте и почивайте добре
• Поддържайте в жилищните помещения, особено в детската стая, комфортна влажност - 60-70%
• Уверете се, че бебетата не пъхат пръсти и малки предмети в носа си
• За бебета носете ръкавици против надраскване.

Причините за повечето епистаксис могат лесно да бъдат установени и елиминирани, но могат да бъдат и симптом на сериозни заболявания или резултат от пренебрегване на здравето. Ситуациите са опасни, когато кръвта блика от носа с струя, това е придружено от болка и обща слабост - тук е необходима спешна медицинска помощ. Ако кървенето се повтаря постоянно, също не можете да направите без посещение при лекар. Обърнете внимание на сигналите на тялото си и бъдете здрави!

Всеки поне веднъж се е сблъсквал с кървене от носа. Но не всеки знае защо кърви от носа. Причините за това явление при възрастен могат да бъдат много различни: претоварване и умора, наранявания на носа, както и други по-сериозни заболявания.

В случаите, когато кървенето от носа се случва доста често, трябва спешно да се подложите на медицински преглед, за да идентифицирате истинската причина или заболяване.

Такива симптоми могат да сигнализират за заболяване на различни вътрешни органи - черен дроб, бъбреци, кръв. Освен това кървенето от носа може да бъде причинено от сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм и различни инфекциозни заболявания.

Класификация

Обемът на кръвта, изтичаща от носа, може да варира от няколко милилитра до половин литър.

1. Загуба на кръв от няколко милилитра се счита за незначителна. Такова кървене е безвредно за здравето и не води до никакви последствия. Единственият отрицателен аспект може да бъде страх, истерия или припадък при малки деца.
2. Загубата на кръв се оценява като умерена, ако обемът й не надвишава 200 ml. Такава загуба на кръв причинява лека слабост, виене на свят, ускорен пулс и мигане на мухи пред очите. Възможно е бланширане на видимите лигавици и кожата.
3. О масивна загуба на кръвговорим в случаите, когато общо или наведнъж изтичат до 300 мл кръв. Придружено е от по-изразени симптоми в сравнение с лека степен: слабост, шум в ушите, виене на свят, главоболие, жажда, задух.
4. Обилно кървенехарактеризиращ се с голям обем - 500 ml и повече. Масивната загуба на кръв води до хеморагичен шок, който се изразява в рязък спад на кръвното налягане, летаргия, различни нарушения на съзнанието до загубата му, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.

Също така, кървенето от носа може грубо да се раздели на местно и общо. Локалните са тези, които причиняват кръв при локално увреждане на носа, и общите, които причиняват кървене като цяло.

Защо възрастен има кървене от носа: причини

Капка или струйка кръв, излизаща от носните проходи, е резултат от съдово увреждане. Това се случва в резултат или на механичен стрес (нараняване на носа), или на вътрешни процеси в тялото.

Нека разгледаме по-отблизо основните причини, поради които възрастен може да кърви от носа и какво да правим в този случай:

1. Травма - най-често различни удари в областта на лицето водят до нараняване на носа, което може да бъде придружено от счупване на преградата му с развитие на тежко кървене. В детството навикът да чоплете носа с пръст или всякакви предмети (молив, писалка) води до наранявания на носната лигавица.
2. Влияние на външни условия... Продължителното излагане на слънце, умората, физическото натоварване са фактори, които могат да причинят спонтанно кървене от носа. Това е самотен феномен, не е причина за посещение на лекар, кръвта бързо спира и инцидентът се забравя.
3. Слънчев удар и прегряване- един от основните фактори за кървене от носа, особено през лятото. Поради високите температури носната кухина изсъхва и съдовете стават крехки. Пускат се лесно и кървят от носа. За да се предпазите от топлинен удар, трябва да носите панама или шапка и да стоите повече на сенчесто място.
4. Може да причини кървене от носа изсушаване на лигавиците, тъй като капилярите стават крехки... Изсушаването на носната лигавица може да бъде резултат от продължително излагане на сух въздух или замръзване.

Втората група кървене от носа се причинява, като правило, от много по-сериозни причини, състоящи се в системни нарушения. В този случай кървенето от носа не е отделно патологично състояние, а проява на симптоматиката на заболявания на всякакви органи и физиологични системи, най-често дихателната и кръвоносната. Тази група включва заболявания като:

1. ... Повишена артериална или също може да причини кървене от носа. Но това е по-скоро благословия, отколкото бедствие, защото е по-добре да загубиш малко кръв и да понижиш кръвното налягане, отколкото да получиш инсулт. Между другото, най-често спада на налягането се случва от 4 до 6 сутринта. Този факт обяснява защо някои хора имат кървене от носа сутрин.
2. Възпалителен процес на носната лигавица() или синусите му (,) - възпалението отслабва стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-крехки. Остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, бактерии (стрептококи, стафилококи, ешерихия коли) могат да доведат до развитие на възпалителен процес.
3. Папиломи в носа- израстъци по лигавицата. Те са резултат от вирусна инфекция, опасни мутации при злокачествени тумори. Полипите притискат кръвоносните съдове, затрудняват дишането и причиняват често кървене сутрин.
4. - придружено от слаби крехки съдове, често причинява кървене от носа при възрастен или дете с диагноза VSD. Допълнителни симптоми са воднисто кръвотечение, главоболие, шум в ушите.
5. - промени в кръвоносните съдове, загуба на тяхната еластичност, чести увреждания с поява на различни кръвоизливи (вътрешни и външни).
6. Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната жлеза, който причинява високи нива на хормони на стреса. Поради това налягането се повишава рязко и постоянно кърви от носа. Признаците на този тумор са често кървене от носа и сухота в носа. С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката.
7. Приемане на лекарства... Кървенето обикновено се причинява от лекарства, предназначени да предотвратят съсирването на кръвта. Те включват хепарин, аспирин и други. Кръвта от носа може да тече при продължителна и неконтролирана употреба на назални спрейове, които изсушават лигавицата.
8. Онкологични заболявания... Епистаксисът възниква при злокачествени и доброкачествени новообразувания в носа. В допълнение към кървене може да има язва на носната лигавица, подуване на носа и промяна във формата му.
9. Заболявания, придружени от нарушение на кървенетокато хемофилия.
10. Дефицит на витамин С... Както знаете, витамин С укрепва стените на кръвоносните съдове. Ако не е достатъчно, съдовите стени стават рехави и крехки. Този факт може да бъде отговорът на въпроса защо носът често кърви.

При възрастни най-честата причина за назално кървене е увреждане на съдовете на предния участък на носната преграда (мястото на Киселбах), гъсто проникнато от мрежа от малки артериоли и капиляри. Такова кървене, като правило, не представлява заплаха за човешкото здраве. Кръвта от носа изтича на капки или на тънка струя и при нормално съсирване бързо спира сама.

Положението е по-лошо, когато съдовете на горната и задната част на носната кухина са повредени. Тук има забележимо повече артерии, отколкото в предната част, и следователно кървенето е по-силно, може да причини значителна вреда на здравето и дори да доведе до смърт поради много тежка загуба на кръв. В този случай кръвта тече в яркочервена, непясна струя, може да се появи от устата и практически не спира сама.

Какво да правим при кървене от носа?

Няма смисъл да се лекуват само симптомите, тъй като основното заболяване трябва да бъде елиминирано. Причините за често кървене от носа се определят от лекаря. Необходимо е да посетите терапевт или педиатър и отоларинголог. За диагноза ще трябва да преминете общ кръвен тест и да проверите показателите за неговата коагулация.

Кървенето от носа може да не е толкова безобидно. Мнозина не обръщат достатъчно внимание на това. Ако кървенето от носа притеснява в редки случаи и след това поради механичен стрес, тогава няма нужда да се притеснявате.

Ако кръвта от носа ви притеснява често, блика с струя или кървенето е обилно и продължително - всичко това е сигнал за ранно обръщение към специалист за помощ.

Как да спрем кървенето от носа?

Ако кръвта изтича от носа в резултат на механично увреждане и е малко, а освен това освен леко главоболие, няма признаци на сериозно заболяване, можете да се справите с проблема сами. Последователността на задачите е следната: първо спираме кървенето, след това с помощта на аналгетици можете да намалите интензивността на болката.

Заемете седнало положение и наклонете главата си леко назад. Разхлабете възела на вратовръзката, разкопчайте яката. Не накланяйте главата си напред - това ще предизвика приток на кръв към областта на носа и повишено кървене. Също така не можете да хвърлите главата си назад - кръвта ще проникне в назофаринкса и ще доведе до повръщане.

Можете да поставите парче лед или кърпа, напоена със студена вода, върху носа на носа – за кратко, за около десетина минути. Можете също така да приложите навлажнена със студена вода кърпичка върху задната част на шията. Препоръчително е да натиснете ноздрата, от която изтича кръвта, за 5-10 минути, докато кървенето спре. Ако кървенето е силно или не спира, използвайте тампони. За това са подходящи памучни тампони, навлажнени с водороден прекис, които трябва да се вкарат в носа, но не твърде дълбоко, и да престоят 10-15 минути.

Ако няма тампон и водороден прекис, тогава поставете превръзка в ноздрата, от която идва кръвта, оставяйки поне 10 сантиметра отвън, така че да може свободно да се отстрани от ноздрата. Това се прави, за да се предотврати изтичането на кръв от носа. Освен това, ако имате вазоконстрикторни лекарства за назално накапване, нанесете няколко капки върху тампона и го поставете в носа. Тези капки ще помогнат за затягане на увредения съд, който е причинил кървенето. След това поставете човека в хладна, тиха и тъмна стая. Случва се тези мерки вече да са достатъчни.

Ако кървенето е обилно и не може да бъде спряно достатъчно бързо у дома, главата ви боли силно, говорът, зрението или съзнанието като цяло са нарушени, незабавно се обадете на линейка.

Епистаксисът е кървене от носната кухина, което се проявява като кървене от едната или двете ноздри. В медицинската терминология това явление се тълкува като епистаксис.

Кървенето от носа е доста често срещано както при възрастни, така и при деца и е резултат от някакво заболяване или друга причина.

Лигавицата на носната кухина е богата на кръвоносни съдове, увреждането на които води до развитие на епистаксис. Повредата може да бъде както спонтанна, така и причинена от различни наранявания. В повечето случаи кървенето от носа започва по време на сън.

Разновидности на кървене от носа

В зависимост от физиологичните характеристики на кръвоснабдяването на носа се разграничават предни и задни кръвотечения от носа.

Източникът на най-честите (90-95%) кървене от носа е плексусът Kisselbach, който е предно-долната част на носната преграда, състояща се от плътна субмукозна кавернозна венозна мрежа с огромен брой артериоли и малки капиляри, която доставя кръв към предната част на носния хрущял. В повечето случаи предното кървене от носа не представлява особена опасност за човешкото здраве, тъй като обемът на кръвозагубата е незначителен. Кръвта, изтичаща от носа, е под формата на капки или тънка струя. Ако съсирването на кръвта е нормално, тогава в рамките на няколко минути кървенето спира от само себе си.

Понякога (5-10%) кръв тече от големите артерии на средната или задната част на носа. В такива случаи се говори за задния тип кървене от носа. Изтичането на кръв от тези артерии е достатъчно обилно. Непрекъснатият кръвен поток има ярък ален цвят и не спира самостоятелно, което може да доведе до сериозни последици за здравето, а в някои случаи дори да причини смърт на човек. Понякога проява на заден епистаксис може да бъде появата на кръв в устата и кърваво повръщане, което се получава в резултат на поглъщане на кръв, изтичаща през назофаринкса от носа в устната кухина.

В особено тежки случаи кръвта може да се издигне от носа през назолакрималния канал нагоре, като същевременно провокира кървене от орбитата или слъзния отвор.

Обемът на кръвта, изтичаща от носа, ви позволява да определите степента на загуба на кръв.

• Лека степен на кръвозагуба, която се характеризира с лека загуба на кръв (от няколко капки до няколко милилитра), която не представлява опасност за здравето.
• Лека степен на загуба на кръв, при която обемът на изтекла кръв при възрастен не надвишава 700 ml. В този случай човек изпитва замайване, лека слабост, мигане на мухи пред очите му, бърз пулс.
• Средната степен на загуба на кръв се характеризира със загуба на кръв при възрастен от 1000 до 1400 ml. Това състояние е придружено от шум в ушите, слабост, главоболие, виене на свят, задух, жажда.
• Тежката степен на загуба на кръв се проявява с масивно кървене от носа с обем на кръвозагуба, надвишаващ 20% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото. Масивната загуба на кръв води до хеморагичен шок, който се изразява в недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи, рязък спад на артериалното падане, нарушено съзнание и неговата загуба, летаргия.

Защо кърви от носа

Причините за кървене от носа могат да бъдат локални и общи.

Причини за кървене от носа при възрастни

Най-честите причини за кървене от носа при възрастни включват:

• различни наранявания на носа;
• чужди тела, уловени в носа, както и нараняване на вътрешната носна кухина с пръст;
• възпалителни заболявания (ARVI, алергичен ринит, хроничен синузит и др.).

Други възможни причини за локализирано кървене от носа при възрастни включват:

• рязък спад на барометричното налягане, в резултат на което възниква баротравма, която се среща най-често сред катерачи, пилоти, водолази;
• продължително вдишване на мразовит въздух при ниската му относителна влажност;
• вдишване на кокаин или други наркотици през носа;
• слънчев или топлинен удар;
• анатомични деформации на носа (телеангиектазия или кривина на носната преграда);
• операция на носа;
• доброкачествени и злокачествени тумори на носа;
• дренаж на носната лигавица, в резултат на използването на кислороден катетър.

Най-честите системни причини за кървене от носа при възрастни включват:

• артериална хипертония;
• алергии;
• настинки.

Други възможни причини за кървене от носа при възрастни включват:

• сърдечна недостатъчност;
• заболявания на кръвта (ИТП, хемобластоза, анемия и др.);
• съдово заболяване;
• консумация на алкохол;
• дефицит в организма на витамин К или С;
• странични ефекти от употребата на лекарства;
• системни заболявания на съединителната тъкан.

Причини за кървене от носа при деца

Епистаксис при деца се появява най-често от предните участъци на носната преграда. Непосредствената причина за това явление се счита за нарушение на целостта на съдовете.

Честите причини за кървене от носа при деца включват:

• бери-бери, включително дефицит на витамин С;
• повишено кръвно налягане;
• хипертония при юноши по време на пубертета;
• патология на системата за коагулация на кръвта;
• вродени сърдечни дефекти;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• прегряване, включително хипертермия при инфекциозни заболявания.

Локалните причини за кървене от носа при деца включват:

• всякакви наранявания на носа (включително дразнене в носа), проникване на чуждо тяло в носната кухина;
• кривина на носната преграда;
• хроничен и преден сух ринит;
• доброкачествени и злокачествени новообразувания на параназалните синуси и носната кухина.

Как да спрем кървенето от носа

При отваряне на кървене от носа трябва да се вземат редица мерки за първа помощ.

• Главата на пациента трябва да е много по-висока от тялото.
• За да се предотврати навлизането на кръв в назофаринкса и устата, главата на пациента трябва да бъде наклонена напред.
• При кървене от носа е строго забранено да издухате носа си.
• При кървене от носа първата стъпка е да приложите лед или друг източник на студ към моста на носа.
• При предно кървене от носа трябва да притиснете носа си за 5-7 минути.
• Ако предишната процедура не помогна за спиране на кървенето, е необходимо да поставите памучни тампони, напоени с водороден прекис, в носните проходи и да ги притиснете към носната преграда с пръсти за половин час. Дължината на тампона е 2,5 см, дебелината е 1,5 см, а за деца е 0,5 см.

Ако не е било възможно да спрете кървенето от носа сами, тогава при наличието на следните фактори трябва да се консултирате с лекар:

• кървенето от носа не спира за 10-20 минути или кървенето от носа всеки ден;
• има кървене от носа с повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, нарушения на кръвосъсирването;
• с постоянна употреба на лекарства (ибупрофен, хепарин, аспирин);
• често кървене от носа;
• световъртеж или припадък с кървене от носа;
• кръв, навлизаща в гърлото, от което се получава кърваво повръщане.

Начини за спиране на кървенето от носа

• Прикрепете нарязания суров лук към задната част на шията и натиснете здраво.
• Закопайте капки прясно изцеден сок от бял равнец в носа.
• Обливане със студена вода при силно кървене от носа.
• Периодичен прием на солена или слабо подкисела (1 с. л. вода - 1 ч. л. оцет) вода през носа.
• Ако кръвта идва от лявата ноздра, е необходимо да вдигнете лявата ръка над главата и да притиснете ноздрата с дясната. При кървене от дясната ноздра правете всичко симетрично.