Anestezija za djecu tokom operacije. Priprema djece za operaciju

Najvažnija stvar je emocionalna sfera. Nije uvijek potrebno djetetu govoriti o predstojećoj operaciji. Izuzetak su slučajevi kada bolest ometa dijete i ono svjesno želi da je se riješi. Najneugodnija stvar za roditelje je pauza gladi, tj. per 6 sati prijeanestezija ne može se hraniti baby, per Ne možeš ni vodu piti 4 sata,štaviše, pod vodom se podrazumeva prozirna, negazirana tečnost, bez mirisa i ukusa. Novorođenče koje je dojeno može se nahraniti posljednji put 4 sata prije anestezije, a za bebu hranjenu na flašicu taj period se produžava na 6 sati. Pauza gladi će vam omogućiti da izbjegnete takve komplikacije tokom početka anestezije kao što je aspiracija, odnosno gutanje sadržaja želuca u Airways(o tome ćemo kasnije). Raditi klistir prije operacije ili ne? Pacijentova crijeva se prije operacije moraju isprazniti kako u toku operacije, pod utjecajem anestezije, ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja stolice. Štaviše, ovo stanje se mora poštovati tokom operacija na crijevima. Obično se 3 dana prije operacije pacijentu propisuje dijeta koja isključuje mesne proizvode i proizvode koji sadrže biljna vlakna, ponekad se tome dodaje laksativ dan prije operacije. U ovom slučaju klistir nije potreban osim ako to hirurg ne zahtijeva. U arsenalu anesteziologa postoji mnogo uređaja koji odvlače pažnju djeteta od nadolazeće anestezije. To su vrećice za disanje sa likom različitih životinja, i maske za lice sa mirisom jagode i narandže, ovo su EKG elektrode sa slikom slatkih lica vaših omiljenih životinja - odnosno sve za ugodno zaspanje djeteta. Ali ipak, roditelji bi trebali biti u blizini djeteta sve dok ono ne zaspi. A beba treba da se probudi pored roditelja (ako se dijete nakon operacije ne prebaci na odjel intenzivne njege).

Organizacija post-anestezijske opservacije. Nakon završetka anestezije i vraćanja refleksa i svijesti, dijete se prebacuje u predanestezijsku sobu, gdje je pod nadzorom sestre anesteziologa. Nakon perioda buđenja nastupa takozvani period post-anestezijske depresije. Duža je ako je anestezija provedena fluorotanom u kombinaciji sa seduksenom, varijantama ataralgezije, mononarkozom s ketaminom; manje se produžava tokom anestezije dušičnim oksidom, pentranom, intravenskom anestezijom propanididom, algezinom. Što je kraći period anestezije, kraći je period post-anestezijske depresije. Ovaj period karakteriše postepeno obnavljanje svih pokazatelja homeostaze, prvenstveno psihofizioloških funkcija. Pod uticajem anestetika koji se koriste za anesteziju, uočavaju se promene u mentalnoj aktivnosti, integrativni procesi mišljenja, pamćenja, pažnje, smanjenje i neusklađenost motoričkih i motorno-motornih reakcija.

Nakon maske anestezije mješavinom fluorotana, dušikovog oksida i kisika u trajanju od 20-25 minuta, anesteziolozi preporučuju promatranje u poliklinici u trajanju od 30-60 minuta. Minimalno vrijeme (30 min) potrebno je za postanestezijsko promatranje kada se koristi kratkotrajna anestezija s ketaminom.

U kliničkoj praksi, pitanje mogućnosti izlaska djeteta iz ambulante najčešće se odlučuje na osnovu njegovog opšteg stanja, adekvatnosti ponašanja, uključujući ispravan odgovor na promjenu sredine, postojanost hoda sa otvorenim i zatvorenih očiju, stanje roditelja ili drugih pratilaca. Prilikom opraštanja od pacijenta potrebno je obavijestiti njega ili njegove roditelje kako da reaguju na određene moguće simptome koji se mogu pojaviti kod kuće. 4-5 sati nakon anestezije djetetu se može dati voda i tečna hrana.

"SM-Doctor" - mreža multidisciplinarne klinike pružanje usluga dijagnostike i liječenja bolesti kod djece i adolescenata od rođenja do 18 godina starosti. Jedan od pravaca naše aktivnosti je i izvođenje hirurške operacije raznih profila (liječenje kila, uroloških i ORL bolesti itd.). Svaka hirurška intervencija, ako se izvodi u općoj anesteziji, zahtijeva obaveznu preoperativnu pripremu. Šta je suština ovih događaja i zašto bez njih ne možete?

Cena programa preoperativne pripreme u klinici SM-Doctor

Nudimo dva standardna programa preoperativne pripreme: za djecu do 2 godine i za djecu od 2-18 godina. Svaki program uključuje pun kompleks laboratorija i instrumentalni pregledi i savjete prema uzrastu djeteta.

Kompleks preoperativni pregled za djecu mlađu od 2 godine - 13 870 rubalja.
Sveobuhvatni preoperativni pregled za djecu stariju od 2 godine -14.500 RUB

Šta je uključeno u program preoperativne pripreme

Standardna preoperativna priprema uključuje:

Mnogo je lakše obaviti operaciju srca i hospitalizirati dijete koje je psihički pripremljeno za to. U tom slučaju brže će se odvijati trenutak prilagođavanja na promjenu sredine i oporavak. Ulogu psihologa u ovoj situaciji treba dodijeliti roditeljima koji osjećaju i saosjećaju sa svojim djetetom.

Kako roditelji treba da se ponašaju i šta da urade da svoje dijete pripreme za operaciju srca?

Prije nego započnete razgovor s djetetom o zamršenostima budućeg / trenutnog liječenja, prvo morate saznati od ljekara koji prisustvuje tome kako ovu bolest utiče na zdravlje bebe, koliko je hitno potrebna hospitalizacija, kako će se lečenje odvijati. Ako su roditelji svjesni svih ovih nijansi, tada će biti lakše komunicirati s djetetom na ovu temu.

Glavne tačke kojima se treba voditi u moralnoj pripremi djeteta za budućnost i hospitalizaciju:

dijete treba uvjeriti da nikada neće biti samo u bolnici: rodbina i prijatelji će ga redovno posjećivati; mama/tata će se truditi da ostane što duže. Medicinska sestra, doktor će uvijek doći na poziv djeteta;
dijete treba kontaktirati što je više moguće: razgovori, smiješne igre, normalan kontakt tijela će mu dati samopouzdanje;
moramo pokušati da eliminišemo bebin strah od bolnice... Djeca su previše emotivna u pogledu bola, a bit će još gore ako taj strah zadrže u sebi. Otvoreni razgovori, valjanost postupka liječenja pomoći će smirivanju djeteta. Za vrlo male pacijente pogodne su igračke, šarene slike, priče o njihovim omiljenim likovima;
ne zabranjujte djetetu da pokazuje emocije... Ako počne da plače, nemojte ga sramotiti; ako je previše agresivan - neka tuče jastuk, igra se rata sa igračkama;
to zabavite bebu u bolnici možete mu ponuditi da vodi dnevnik u kojem će opisivati šta mu se dešava na odjelu. U ovom dnevniku može crtati, praviti aplikacije;
bolnička igra improvizovane lutke, uz učešće lekara, medicinskih sestara, pacijenata, daće priliku detetu da bolje razume šta se dešava; pomoći u ublažavanju anksioznosti;
osnovna stvar u ovoj situaciji je potpuni mir roditelja... Potonji bi trebali biti svjesni toka liječenja, uloge određenog lijeka. Ako će i sami roditelji biti nervozni i zabrinuti, onda ne može biti govora o bilo kakvoj smirenosti njihovog djeteta. Postavljaju se pitanja - treba pitati doktora, zdravstvene radnike. Anksioznost ne nestaje - možete razgovarati sa psihologom. Ne zaboravite na dobar odmor: U periodu spavanja, prijatelji/rođaci će biti korisni da brinu o malom pacijentu. Stečeno samopouzdanje će se prenijeti na dijete, a poznavanje relevantnih tema pomoći će da se otvoreno odgovori na djetetova pitanja.

Priprema djeteta do godinu dana za operaciju

Prema statistikama u Ruskoj Federaciji, svako 7-8 dijete se rađa sa kongenitalne malformacije srca. To vjeruju kardiolozi hirurška intervencija ovdje je potrebno što je prije moguće.

Iako se čini nerealnim mentalno pripremiti novorođenče za nadolazeću operaciju, postoje određene metode:

mamina emocionalna smirenost- dobra potpora za mrvice. Pronaći takav mir za ženu koja nije tako dugo prošla kroz porođaj bit će problematično, ali moguće je - za to postoji poticaj. Za potpuni sklad, mama ne bi trebala zanemariti odmor: u intervalima između spavanja neće biti teško pronaći privremenu zamjenu za novorođenče;
majčino mlijeko za bebu će izazvati emocionalnu bliskost s majkom, koja mu je tako neophodna... Ako bebu nije moguće hraniti lično, mlijeko se mora iscijediti u flašicu;
kod novorođenčeta koji treba da se podvrgne operaciji koja nije na srcu, kontakt sa majkom je važan: dodiri, potezi, pjesme.

Priprema za operaciju djeteta od jedne do tri godine

Ovaj dobni period omogućava roditeljima da uspostave verbalni kontakt sa svojim djetetom. Prije hospitalizacije (1-2 dana) treba obaviti razgovor s bebom o predstojećem odlasku, svrsishodnosti ovih promjena. Bit će korisno prije hospitalizacije:

objasni budućem pacijentu riječ "bolnica"... Nemojte maltretirati svoje dijete strašne priče, ali možete organizirati mali igra uloga, u kojoj će ljubazni doktor spasiti djecu razne bolesti dajući im tablete, dajući im injekcije. Nakon toga možete preći na razgovor sa bebom: „Uskoro idemo u bolnicu i tu ćemo ostati nekoliko dana. Doktor će vam dati injekciju (malo će boljeti), zaspati ćete čvrsto. A kad se probudiš, tvoje srce će biti zdravo ”;
neka dijete ponese sa sobom stvari koje želi/treba: igračke, kancelarijski materijal, odjeća.

U bolnici se kod malog pacijenta mogu javiti sljedeći strahovi:

strah od napuštanja... Da biste to izbjegli, ne biste trebali napuštati bolnicu bez upozorenja bebe. Moramo mu dati do znanja da će njegovi roditelji (ako je moguće) često biti u njegovoj blizini. Neće biti roditelja - baka/deda, doći će doktor;
strah od medicinske opreme... Djetetu treba objasniti zašto su ti uređaji potrebni. Možete koristiti obrazac za igru;
fobija od kažnjavanja za nedolično ponašanje... Dete može misliti da sve što mu se dešava: bolest, bolne procedure- rezultat negativnog ponašanja. Potrebno je uvjeriti bebu da su svi ljudi podložni takvom testu, ali liječenje pomaže oporavku.

Kako psihički pripremiti dijete od 3 do 6 godina za operaciju?

Prilikom pripreme djece, npr starosnoj grupi potrebno je pažljivo odabrati potrebne riječi objašnjenja za operaciju srca, jer pogrešan pristup može izazvati brojne fobije.

Budući pacijent treba da bude svjestan šta ga čeka u bolnici... Ali nemojte koristiti naučne, nerazumljive termine. Potrebno je objasniti dostupna djetetu jezik bez neprijatnih detalja. Ne treba se zavaravati da neće biti bola: "Hoće, ali će nestati brzo kao rana od pada s bicikla."

Potrebno je pitati dijete da li ga nešto muči... Ako je tako, onda neka govori detaljno o temi straha.

Dijete od 6 do 10 godina - metode psihološke pripreme

Trenutni pristup u pripremi djeteta određenog uzrasta za operaciju srca je omogućavanje kontrole nad situacijom. Neka odluči koje stvari iz garderobe će staviti u bolnicu, koju literaturu će tamo čitati, koje igre će igrati.

Na osnovu strahova koji mogu biti prisutni kod djece od 6-10 godina, potrebno je odabrati metode njihove pripreme za operaciju srca:

treba djetetu objasniti da se nakon operacije njegov izgled neće promijeniti, neće biti ozljeda... Ostaće isti zgodan, a srce će mu raditi kako treba;
ako se beba boji boli, potrebno je reći o prisustvu ljekara koji će se pobrinuti za otklanjanje boli tokom operacije. Nakon operacije, dobiće se posebne tablete za ublažavanje bolova;
fobija u smislu gubljenja kontakta sa prijateljima zaista se može prevazići uveravanjem da će ih iz bolnice biti moguće kontaktirati telefonom, ili lično (u vreme prijema).

Operacije srca kod rane djece školskog uzrasta mogu obnoviti spektar negativnih "navika" koje su im prije bile inherentne: nekontrolisano mokrenje, mucanje, sisanje palca. Ove reakcije su rezultat iskustva i često brzo nestanu.

Kako pripremiti svog tinejdžera za operaciju srca?

V adolescencija pristup metodama pripreme predstojeće operacije srca trebao bi biti drugačiji nego kod male djece:

nemojte "gušiti" pažnju i brigu adolescentnog pacijenta - to će ga samo iritirati. Treba poslušati njegove želje, i ako su adekvatne - slijediti ih;
tinejdžeru ne treba dozvoliti da se povuče u sebe, zadržavajući u sebi ljutnje i nesporazume. Potrebno je stimulisati dijete na komunikaciju sa svojim ljekarom, drugim osobljem u bolnici;
vođenje dnevnika o danima boravka u bolnici je od pomoći. Ovo ne samo da će odvući pažnju pacijenta, već će mu uljepšati vrijeme u bolnici.

Svaka bolest djeteta predstavlja veliki stres za roditelje i postaje uzrok stalnih briga. Ali ništa manje teško nije ni samoj djeci. Oni ne shvataju uvek u potpunosti kroz šta će morati da prođu i ne shvataju važnost predstojećih operacija. Odrasli moraju biti u stanju pravilno postaviti i pripremiti svoje dijete za liječenje. Na kraju krajeva, njihova podrška može pomoći da se izbori sa svim poteškoćama. Štaviše, roditelji treba da znaju kako tačno teče proces obuke od strane lekara.

Priprema djeteta za elektivnu operaciju

Elektivna operacija je odgođena nehitna hirurška intervencija. U takvim slučajevima ostaje vremena za sve faze pripreme. Prije svega, važno je da se upoznate sa nizom procedura koje će Vaše dijete morati podvrgnuti u bolnici:

Prvenstveno sprovedeno opšta analiza krv, njena provjera koagulabilnosti. Ako su grupa i Rh faktor nepoznati, onda se i oni određuju.
Daje se opšti test urina.
Vaganje je obavezno.
Često se radi testiranje na HIV infekciju.
Kardiogram.
Fluorografija.
Također je imperativ da vi i vaše dijete odete na konsultacije sa nekoliko stručnjaka koji će vam detaljno reći o rezultatima testova i predstojećoj operaciji.
Imenovan posebna dijeta za period rehabilitacije.
Moguće je da će dijete biti kontraindikovano da jede 12 sati prije operacije.
Na dan intervencije, higijenske procedure, uključujući klistir, moguće je očistiti želudac od ostataka hrane.

Takođe, od strane roditelja potrebna je psihološka priprema djeteta za operaciju. Ovo je zaista važno, jer ako se to ne uradi, lekarima će trebati dosta vremena da smire dete i ubede ga da nastavi sa operacijom. Stoga postoji niz savjeta koji će vam pomoći da mirno prebrodite ovako težak period:

Ono o čemu ćete govoriti o predstojećoj operaciji mora odgovarati stvarnosti. Za djecu su roditelji autoritet i vjeruju svakoj riječi. Stoga, nemojte se zavaravati da neće boljeti ili da će se sve dogoditi vrlo brzo.
Fokusirajte se na godine. Do desete godine dijete ne može u potpunosti procijeniti situaciju bez pomoći starijih i počinje se bojati. Vrlo je važno pokušati dati teške razloge zašto je operacija potrebna, šta će njeni rezultati dati u budućnosti i šta prijeti u nedostatku hirurške intervencije. V adolescencija sve je mnogo jednostavnije. Djeca su dobro svjesna šta će tačno morati da izdrže.
Nema potrebe da djetetov mozak opterećujete nepoznatim pojmovima.
Objasnite da ćete ga pratiti sve vreme, pa čak i tokom operacije.
Pokušajte do najsitnijih detalja opisati kako izgleda ured, u kojem će se sve dogoditi. Zamolite doktora da sve pokaže bebi. Okruženje će postati poznato - a to će pomoći da se izbjegnu nepotrebne brige.
Pokušajte odvratiti dijete nečim zanimljivim prije operacije. Pustite ga da gleda svoje omiljene crtane filmove, crta sa vama, prošeta na svežem vazduhu.
Vrlo često uključen bolničko liječenje ima i druge djece koja će moći reći da se ništa strašno neće dogoditi, i nema potrebe da se plašite. Za vaše dijete ovo može biti značajan poticaj za prevladavanje panike i straha. Uostalom, ako su drugi mogli, onda, naravno, može i on.
Neka vaša omiljena igračka bude uz vas. Ovo će vam svakako pomoći da se smirite u stresnoj situaciji.
Najčešće se operacije izvode pod opšta anestezija... O tome takođe treba razgovarati. Možete reći svom djetetu da će samo zaspati, a kada se probudi sve će biti gotovo. Samo ne zaboravite spomenuti čudne senzacije može izgledati da u tome nema ništa opasno ili loše.
Pripremite lepe bonuse unapred za dobro ponašanje... To može biti željena igračka, obećanje odlaska u bioskop, razni slatkiši. Dodatna motivacija nikada ne škodi.

Ovi savjeti izgledaju očigledni, ali roditelji ih često zaboravljaju. Potrebno je pravilno iskoristiti raspoloživo vrijeme prije operacije. Djeca moraju biti potpuno sigurna u svoju sigurnost.

Priprema djeteta za hitnu operaciju

Nažalost, dešava se da je operacija potrebna ovdje i sada, a ne za nekoliko sedmica. Takva potreba nastaje kod pogoršanja postojeće bolesti, složenih prijeloma, značajnih ozljeda, krvarenja. Pošto je vremena prekratko, priprema za hitna operacija ima svoje karakteristike:

Radi se hitna analiza krvi i urina.
Često, kada ima vremena, rade se rendgenski snimci i ultrazvuk.
Sanitarije su minimalne.
Bešika će se sigurno osloboditi urina, ali se klistir ne daje.

Nemoguće je izvršiti kompletnu psihološku pripremu za operaciju. Ali veoma je važno da su bliski ljudi bliski i da pruže maksimalnu podršku. Pokušajte da budete u vidnom polju deteta, jer je vaše prisustvo u takvoj situaciji izuzetno važno. Ispričajte priču, nasmijte se, suzdržite se negativne emocije, jer će lice uplakane majke samo povećati dječji strah. Nakon operacije, ne biste trebali odmah pričati o tome šta se dogodilo.

Kao rezultat toga, gore navedene informacije bi trebale pomoći u sastavljanju kompletna slika sve što će se desiti djetetu prije operacije. Vjerujte svom ljekaru, podržite svoju bebu - i sve će proći dobro.