Sigmoidni crijev raka: simptomi, liječenje, dijeta. Sigmoid tumor: simptomi, faze, tretman, prognoza raka Sigmid IV faza

Šteta od raka na probavnom sustavu je sasvim uobičajena, a to je zbog agresivnog okruženja podataka ovih organa. Rak sigmoidne creva jedan je od najopasnijih, jer ne daje nikakve simptomatske manifestacije vrlo dugo, čineći ranu dijagnozu problema. Vrlo je važno pažljivo pratiti njegovo stanje i rad probavnog trakta - samo kao i na osnovu općeg znanja o bolesti, možete sumnjati u prisustvo obrazovanja raka.

Šta je rak sigmoidne creve

Sigmoidni crevo je posljednji element ispred rektuma, ima vrlo specifičan oblik (u obliku nagnutog engleskog slova). Velika verovatnoća formiranja raka u ovom području određena je fiziološkom karakteristikom organa. Gut sa svih strana ograničen je na peritoneum, koji ga čvrsto uklapa u ostatak trakta. U slučaju da nema dovoljno komponenti koje potiču peristaltike, koje se formiraju u sigmoidnom crijevu recikliranom hranom, odgađaju se u njemu. Kao rezultat toga, stvara se pritisak na zidove, javljaju se cirkulacijski poremećaji, a veliki broj štetnih komponenti razlikuju se od stajaćih masa. U takvim se uvjetima formira rast epitelnih ćelija, koji se postepeno prelaze u oblik raka.

Maligni tumori u ovom crijevnom odjelu mogu biti zastupljeni takvim vrstama formacija kao:

• adenokarcinom (formiran iz željeznog tkiva);
• adenokarcinom sluznice s nepovoljnim protokom;
• Ćelijski pistemeni rak.

Primjer ljekara: Adenokarcinom se najčešće sastaje - oko 75% slučajeva. Stanični oblik je najrjeđa, samo oko 3% dijagnoza.

Faze razvoja bolesti

Ovisno o tome koliko se razvijene bolesti i koja je šteta uzrokovala tijelo, može se razlikovati nekoliko faza raka sigmoidnog creva:

• u prvoj fazi formiranje je lokalno lokalno u sluznici Crijevnog odjela i ne prelazi svoja granica;
• u drugoj fazi postoje dva poteza razvoja:
  • faza 2A - Prevalencija tumora ne prelazi polovinu obima crijeva, metastaze su odsutne, kao i distribucija izvan zidova;
  • faza 2b - Veličina tumora slična je stadijskoj vrsti, ali postoji prevladavanje dubokog u, odnosno su pogođeni svi slojevi zida;
• treća faza može teći i u dva oblika:
  • tip - u nedostatku metastaza, distribucija je dostigla veličinu veću od polovine opsega organa;
  • b-tip - nalazi se metastazi u obližnjim (regionalnim) limfnim čvorovima;
• u četvrtoj fazi postoji opsežna metastaza u susjednim ili udaljenim organima, moguće je promijeniti žlijezdu.

Uzroci razvoja bolesti

Kao u slučaju drugih vrsta tumora raka, ne uspostavljaju se tačni uzroci bolesti. Ljekari identificiraju niz faktora čije je prisustvo povezano s formiranjem zloćudnog tumora u crevima:

• genetska predispozicija;
• prisutnost hroničnih bolesti debelog creva (, divertikuloza, Crohnove bolesti itd.);
• aton (smanjenje tona crijevnih zidova), najčešće starosne prirode;
• crijevna polipoza;
• nepravilna ishrana;
• sjedeći način života, zbog kojih je poremećen peristalci probavnog sustava;
• posljedica donošenja operativnih intervencija u trbušnoj šupljini;
• pušenje, alkoholizam i potrošnja proizvoda koji sadrže veliki broj karcinogena.

Simptomi

Moguće je razlikovati i glavne simptome raka sigmoida i specifične, tipične samo za određene faze bolesti. Uobičajene manifestacije uključuju:

• poremećaji crijeva (zatvor, dijareja);
• povećani umor;
• pad apetita, promjena ovisnosti o ukusu;
• smanjenje tjelesne težine;
• slabost i blijedože kože.

Specifične manifestacije - Tabela

Vrijedi napomenuti da karakteristike simptomatologije, ovisno o podu pacijenta, ne emituju - muškarci i žene podliježu smrti jednako.

Dijagnostika

Prilikom tretiranja pacijenta kod pritužbi koje se podudaraju sa simptomima Cygmidnog raka, specijalista će prvo održati studiju prsta crijevnog odjela, što će osjetiti prisustvo neoplazma sa dovoljno veličina. Da biste potvrdili prirodu dijagnoze, mogu se izvesti sljedeće dijagnostičke mjere:

• kolonoskopija je raskrižje creva sa fleksibilnom cijevi sa optičkim vlaknima (endoskop). Tokom postupka moguće je uzeti materijal za biopsiju neoplazma;
• rectorOnoskopija - Metoda ima sličan princip kao kolonoskopija, ali koristi se poseban kratki endoskop;
• rendgenski studij sa barijumskim kontrastom (narigoskopija);
• magnetna rezonanca Tomografija omogućava vam jasno odrediti lokaciju tumora, njegove veličine i prevalencije, kao i prisustvo metastaze. Ove su informacije izuzetno važne za imenovanje liječenja i izrada operativne intervencije.

Tretman

U velikoj većini slučajeva, glavna metoda liječenja raka lokaliziran u sigmoidnom crevu je hirurška intervencija. Ova vrsta terapije ostvaruje se bez obzira na fazu, ozbiljnost bolesti, jer djeluje kao najefikasniji pristup medicinskoj praksi. Istovremeno se mogu primijeniti i druge vrste medicinskih događaja, uključujući zračenje i hemoterapiju. Narodni lijekovi u borbi protiv ove vrste raka nemoćne su.

Operacija

Hirurška intervencija u ovom slučaju može se izvesti u okviru klasične resekcije ili kao minimalno invazivnu operaciju (laparoskopiju). Tokom hirurškog procesa uklanja se dio creva, u kojem se nalazi neooplazma. Budući da specifični rak karakterizira niska stopa razvojne dinamike, prilično je lako izliječiti u ranim fazama, koristeći hirurški utjecaj. Kada pokrenute obrasce, operacija može značajno smanjiti rizike napredovanja bolesti i pojavu komplikacija u periodu rehabilitacije.

Zračenje i hemoterapija

Kemoterapija može uključivati \u200b\u200bnekoliko aktivnih tvari, ali ova vrsta tretmana ostaje primijenjena, implementirana prije ili nakon postupka hirurške intervencije. Ovo je stanje zasnovano na studijama koje su se dokazale do niske efikasnosti hemoterapije za liječenje raka cijevi.

Međutim, zračenje se može izvesti i kao dio tretmana adenokarcinoma koji je najčešći tip Cygmidnog raka, ovaj pristup se ne koristi. To je zbog činjenice da efekat ove vrste može dovesti do oštećenja na crijevu, naime do perforacije. Istovremeno, tumori lokalizirani u regiji koji se razmatraju imaju nisku osjetljivost na zračenje.

Dijeta

Važna uloga u raku sigmoidnog crijeva, naime u periodu postoperativnog rehabilitacije, igrajući prehranu. Uravnotežena i specijalizirana hrana sposobna je uspostaviti crijevni rad i smanjiti postoperativne simptome, kao i smanjiti rizik od komplikacija.

Najteže je razdoblje prvih sedam dana nakon intervencije. Objavljuje se činjenicom da je rad gastrointestinalnog trakta povrijeđen i probavni sistem sada teži oporavku, zbog čega je dijareja često prisutna tokom sedmice kod pacijenata.

Zbog opisanih uvjeta, elektroenergetski sistem može imati sljedeći obrazac:

• doručak - voćni pire i svježe cijeđen sok u malom iznosu;
• drugi doručak - zobena kaša;
• ručak - biljni pire sa malim komadom kruha od mekinja;
• večera - pečeno ili parno povrće sa čajem;
• 2 sata prije spavanja, morate svakodnevno popiti čašu Kefira ili jesti jogurt prirodnim voćem.

Prognoza i verovatne komplikacije

Prognoza tretmana bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je otkrivena blagovremena bolest, a terapija je izvršena. Važno je i shvatiti da osobitosti njegovog protoka i razvoja igraju važnu ulogu tokom postoperativnog oporavka pacijenta.

Ako je bolest dijagnosticirana u ranim fazama, nakon čega je izvršena adekvatan tretman, prognoza je vrlo dobra. Specifična vrsta raka dovoljno je proučavana, a terapijske metode za neoplazme u sigmoidnom crijevu su efikasne.

Međutim, proces se može komplicirati u nekim situacijama, od kojih je jedna mlada starost pacijenta. Činjenica je da su u mladom tijelu procesi podjele i pretvorbe ćelija prilično brzo. Dakle, bolest brzo napreduje i može dovesti do metastaze. Metastaze se mogu baciti na tkivo ostalih organa, na primjer, na jetru, što povećava rizike i komplicira tretman.

Prevencija

Kada je riječ o profilaksiji, glavni zadatak je spriječiti uvjete koji doprinose pojavu bolesti. U ovom slučaju glavni razlog je iritacija crijevne sluznice, pa je prevencija održavanje normalnog stanja creva.

Od glavnog stanja kršenja sigmoidnog crijeva stagnira, što je povezano sa osobitomijem anatomiju određenog crevnog odjela, treba pribjegavati mjerama normalizaciji crevnih peristala. Da bi skraćenica i promocija mase u crevima adekvatno, potrebno je voditi aktivni način života koji uključuje sport i pravilnu prehranu, vanjsko hodanje i plivanje.

Budući da bolest može biti posljedica zanemarene bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je dijagnosticirati i liječenje svih kršenja ovog sustava.

Rak sigmoidnog creva prilično je zajednički problem zbog karakteristika funkcioniranja ovog crijevnog odjela. Glavni simptomi povezani su s kršenjima u procesu mirenja i defekcije. Pravovremenim i adekvatnim tretmanom, prognoza za oporavak je povoljna.

Postoji trećina svih slučajeva malignih epitelnih neoplazmi velikog crijeva udjela raka sigmoidnog creva. Obično se bolest otkriva u dobi od 40-60 godina, nešto češće kod muškaraca.

U početku tumor ne daje nikakve karakteristične simptome, tako da blagovremeno otkrivanje može biti teško. Kako rak raste, širi ga je na sve slojeve crijevnog zida, duž krvi i limfnih plovila prelaze u limfne komponente i unutrašnje organe.

tumor u sigmoidnom crevu

Rak Sigmid Creestine odnosi se na vrste onkoloških bolesti koje se mogu uspješno izliječiti pod uvjetom ranog otkrivanja. S tim u vezi, određeni osjećaj stječe pravovremenu posjetu ljekaru ako postoje promjene u crevima. U nekim se državama dijagnostička kolonoskopija preporučuje kao metoda skrininga za otkrivanje raka, jer se broj pacijenata s takvom dijagnozom povećava iz godine u godinu, a zajedno sa incidencijom, smrtnost se povećava.

U industrijaliziranim zemljama broj pacijenata je toliko velik da je rak debelog creva izlazio iz prevalencije u čelnicima, ustupanjem samo za samo i. U Rusiji je crijevni rak svrstao četvrti u ženama, a trećini među muškim stanovništvom, a pedeset hiljada ljudi umiru od bolesti godišnje. Te se brojke plaše i zahtijevaju mnogo opreznosti ne samo ljekari, već i od potencijalnih pacijenata onkoloških klinika.

Uzroci i faze raka cigmida

Obično je teško uspostaviti specifičan razlog pojavljivanja neoplazije, jer postoji kombinirani učinak posredovanih faktora, nasljednosti, načina života. U odnosu na crijev, glavno mjesto je u vlasništvu prirode ishrane i karakteristikama stolice. Uzroci karcinoma debelog creva podjednako su povezani sa sigmoidom, ali ovaj organ je osjetljiviji na tumor u velikom broju okolnosti:

• Duže vrijeme kontakta sluznice sa sadržajem creva;
• Gušća ograda traumaciju zida crijeva;
• Visoka frekvencija upalnih i preciznih promjena u sigmoidnom crevu.

Glavni uzroci city raka:

1. Zatvor;
2. Hipodinamiji, nedovoljna fizička aktivnost i sjedeći stil života;
3. Zloupotreba proizvoda koji sadrže karcinogene (dimljeni, prženi i masni jela, životinjski masti, slatkiši itd.) I alkohol;
4. Hronični sigmoidni;
5. Nasljedni faktor.

Faze tumora određene su njenom veličinom, stepenom oštećenja na crijevnom zidu, prisutnost najbližih ili udaljenih metastaza:

• 1 faza, kada tumor ne prelazi 2 cm, ne klija u mišićnom sloju crijevnog zida i ne daje metastaze, smatra se najpovoljnijim;
• 2 Faza bolesti popraćena je daljnjim povećanjem veličine tumorskog čvora, koji traje do polovine opsega crijeva, moguće je identificirati pojedinačne metastaze u lokalnim limfnim čvorovima (faza 2b);
• 3 Faza neoplazije karakterizira izgled lokalne metastaze, a rak nadilazi granice polovine kruga sigmoidnog crijeva;
• 4 faza Najnepovoljnija, u kojoj je moguće otkrivanje udaljenih metastaza, klijanje okolnih tkiva i susjednih organa, razvoj komplikacija - fistula, peritonitis, itd.

Ovisno o osobitostima rasta, u sigmoidnom crevu je exofithic Neoplasos zvučnici u crijevnom lumen i endofit, rastući se infiltativno u zidu organa, što dovodi do značajnog sužavanja. Rak ove lokalizacije posebno je sklon rastu endofita, stoga je crijevna opstrukcija obično njegova glavna komplikacija.

Histološka struktura Podrazumijeva oslobađanje adenokarcinoma, sluznice raka, nediferenciranih oblika.

Najčešće se u sigmoidnom crevu otkriva adenokarcin, koji, sa visokim stupnjem razvoja tumorskih stanica, prilično osjetljiv na sve vrste liječenja, što vam omogućava da postignete dobre rezultate.

Manifestacije city raka

U početnim fazama bolesti tumorskih znakova možda nije potpuno mala i nespecifična. Ova činjenica često ne dopušta pravovremeno otkriti tumor ako pacijent ne podvrgava redovne ankete.

Prvi simptomi raka mogu biti dispeptički poremećaji - nacrtajući, tutnjavanje u trbuhu, netralni bol, zatvor. Ti su znakovi daleko od uvijek prisiljavajući pacijenta da odlaze kod doktora, posebno ako trajno dugo pati od hroničnog kolitisa i naviknut na takve vrste poremećaja.

Kako neoplazija raste, klinička slika postaje raznovrsnija i uključuje:

• Bol u trbuhu - lokalizira se u lijevoj polovini, glupom, zatočenom ili hvataljkom i prilično intenzivnom, s vremenom postaje konstantna;
• Dispecijske pojave - belching, povraćanje, mučnina, rumuna, nadimanje;
• Kršenja stolice u obliku dijareje ili zatvor, u kasnijim fazama i sa rastom endofita tumora među simptomima prevladavaju zatvor;
• Prisutnost patoloških nečistoća u Kale - sluzi, krv, gnoj.

Opći simptomi raka sigmoida izražene su slabošću, gubitak kilograma, groznica, brzi umor. Brojni pacijenti s obzirom na krvarenje tumora razvijaju anemiju, kože za kožu postaju blijede, a stanje umora i slabosti su pogoršane.

Rak sigmoidnog crijeva može se vrlo podsjetiti oštrim upalnim procesom trbušne šupljine, a s prevladavanjem simptoma dispepsije, bolest greškom uzima se za čireve, holecistitis, pankreatitis itd.

Operacije na crijevima uvijek zahtijevaju pažljivu pripremu pacijenata, a na dijelu hirurga potrebno je poštivati \u200b\u200bprincipe operacije onkoloških bolesti. Ablastičnost Sadrži skup mjera usmjerenih na sprečavanje širenja ćelija raka tokom operacije, uključujući integralno rukovanje crijevom, rano tkivo krvnih žila. Za potrebe najkraćeg tretmana potrebno je ukloniti crevni fragment sa tumorom, povući se najmanje 5 cm u smjeru zdravih tkiva, a sa značajnom količinom lezije, možda će biti potrebno ukloniti cijelu dežurnu koluziju . Izredba regionalnih limfnih čvorova, sakupljajući limfe iz zone novog formacije, minimizira vjerojatnost da će sljedeća metastaza tumora.

Ako neoplazija još nije dala komplikacije, pacijent je dodijeljen planiranom radu, Prije kojeg je potrebno promatrati dijetu za rezanje tri do pet dana, u istom periodu su propisani laksativi i čišćenja klima uređaja. Moguće je oprati probavni trakt posebnim preparatima (na primjer, Fortrans). Pokaza se da antibiotici sprečavaju zarazne komplikacije.

Vrste operacija za sigmoidni rak:

• Distalna resekcija;
• Segmentarna resekcija;
• Lijevo bodsko prekršitelj.

Prve dvije vrste operacija moguća su s lokaliziranim oblicima rasta tumora i podrazumijevanog odjeljka za izrezivanje sigmoidne creve s neoplazmom. Prilikom napredovanja bolesti ili značajnog područja širenja tumora, bit će prikazano uklanjanje cjelokupne lijeve polovine debelog creva (levo bočna hemijurmomija).

Važna tačka u liječenju cigmoidnog raka je obnova prirodnog prolaska crijevnog sadržaja. Ako je moguće, kopnene ivice su rezane odmah čim se tumor uklanja. U drugim slučajevima, moguće je stvoriti privremenu šuplju fistulu na prednjem trbušnom zidu (Colostom), koji je naknadno izmišljen.

Uklanjanje crijevnog fragmenta sa obnavljanjem prolaska kolica može se izvesti u vrijeme ili u nekoliko faza. Sa općim dobrom stanju pacijenta i adekvatnoj pripremi za operaciju, ako tumor nije prešao okvir druge faze i nije dao komplikacije, moguće je istovremena operacijaNa kojem su pogođeni dijelovi crijeva, limfnih čvorova i fragment mezenterija, nakon čega su krajevi creva odmah ubode i vraćaju njegovu propusnost bez nametanja kolostoma.

U slučajevima kada je tumor doveo do crijevne opstrukcije, pacijentovo stanje je teško, a operacija se izvodi u hitnom ili hitnom redoslijedu, ne postoji problem u istodobnom intervenciju, jer je rizik postoperativnih komplikacija visok. Takvi pacijenti su prikazani dvo- ili trostepene intervencije.

U prvoj fazi pogođeni dio creva uklanja se s formiranjem kolostoma (urde na prvom trbušnom zidu. Do normalizacije države, pacijent je prisiljen da živi sa obožavanjem, a kada stanje postane zadovoljavajuće, moguće je obnoviti crijevni kontinuitet s masama otpuštanja na prirodnim putem. Obično između tih faza traje od dva mjeseca do šest mjeseci.

Trostepene operacije Prikazuje se u akutnoj crijevnoj opstrukciji zbog zatvaranja crijeva neoplazmom. U prvoj fazi kreiran je kolost za dekompresiju crijeva i sadržajnog dodjela, a zatim se tumor uklanja i uklanja se crijevni dio, a nakon stabilizacije stanja pacijenta (treća faza), kolostomija je eliminirana i Sadržaj sadržaja kroz rektum se vraća.

Palijativni hirurški tretman Izvodi se u pokrenutim fazama bolesti, kada se radikalno riješi tumor više, ne postoji udaljena metastaza, a stanje pacijenta ne podrazumijeva dugo i traumatične intervencije.

Kao palijativna skrb, izrada kolostoma na prednjem trbušnom zidu ili nametanje zaobilaznih anastomoza (spojeva) koje će provesti crijevo pomoću presijecaja mjerača karcinoma.

Prisutnost trupa na prednjem trbušnom zidu zahtijeva pažljivu njegu kože oko takve rupe, trajne higijenske procedure i pridržavanje dijeta koja ometa zatvor. Obično se preporučuje štedljivo napajanje s izuzetkom dimljenog mesa, masnog i prženog jela, brašna i "brzih" ugljikohidrata. Ako je potrebno, laksativi su propisani.

Rani postoperativni period uključuje provođenje terapije dezinfekcije, ako je potrebno, intravenske injekcije tečnosti. Vazelinsko ulje propisuje se da bi ublažilo crijevno pražnjenje, moguće je uvesti laganu tekuću hranu iz drugog dana, a nakon što je pacijentova normalna stolica pacijent prenosi na normalnu snagu.

Prognoza nakon operacije određuje se početnim stanjem pacijenta i fazi bolesti. U slučaju pravovremene dijagnoze ranih oblika raka, 5-godišnji preživljaj dostiže 90%, dok samo trećina pacijenata preživljava u trećoj fazi. Ponovno ponavljanje nakon hirurškog liječenja obično je povezano s nedovoljnom radikalnosti intervencije ili sa kršenjem hirurške opreme. U nedostatku udaljenih metastaza, lokalni recidivi raka može se tretirati ponovnim radom.

Hirurška taktika sa komplikovanim oblicima raka sigmoida

Najčešća komplikacija tumora koja raste u sigmoidnom crevu je crijevna opstrukcija. To se razvija nekoliko puta češće s ovom lokalizacijom tumora nego u raku desnu poloviku velikog crijeva zbog užeg lumena sigmoidnog creva, više gušćeg sadržaja kao pristupa analnog kanala. Pored toga, tumor u ovom odjelu često klija zid tijela i vodi do stenoze (sužavanje) lumena, što ga otežava prolazu Kala.

Crijevna opstrukcija - nevjerovatna komplikacija, često zahtijevaju hitnu operaciju, Kad nema vremena za pripremu pacijenta, dakle, ne može biti govora o istovremenom radu. Obično odmah uklanjaju opstrukciju nametanjem kolostoma ili intercircom anastomoze. Ako se pacijent dijagnosticira sa 4 stepena raka, takva operacija postaje konačni tretman, jer se uklanjanje pogođenog creva više nije prikladno i tehnički nemoguće.

Na početnim fazama raka nakon dekompresije crijeva i stabilizacije pacijentovog stanja vrši se druga faza liječenja - resekcija sigmoidnog crijeva ili lijeve polovine guste. Između faza obično traje nekoliko mjeseci. Rad Gatmana, predloženog za liječenje raka sigmoidnog creva, u izlučivanju crijevnog fragmenta na pogodu tumora sa stvaranjem kolostomije, a naknadni crijevni kontinuitet obnavlja se.

Još jedna pregledna komplikacija city raka može postati peritonitisKada perforacija crevnog zida dovodi do izlaza sadržaja u trbušnu šupljinu sa upalom serozne ljuske. Peritonitis se može kombinirati sa crevnim opstrukcijom. U takvim se slučajevima može provesti trostepeni rad Zeidler-Schloffera. Intervencija podrazumijeva stvaranje korisnika za vodeće mase, tada se uklanja crijeva crijeva sa neoplazmom, a crijevni kontinuitet obnavlja, ali sigmatom je sačuvan. Nakon 2-3 tjedna, kada se pacijentovo stanje normalizuje, a šavovi na crevima će biti zapaljeni, hirurg eliminira koogent, a crijevni sadržaji se prirodno vraćaju na prirodno.

Kemoterapija i ozračivanje

Kemoterapija za rak sigmoidnog creva nema nezavisnu vrijednost,ali koristi se kao dio kombinirane terapije. Moguće je koristiti i jedan lijek i nekoliko minuta.

Za monohemoterapija Obično koristite 5-fluorouracil, koji je intravenski propisan u ukupnoj dozi od 4-5 grama po kursu, ili fluorofour intravenski ili iznutra (do 30 grama).

Polihemoterapija To podrazumijeva upotrebu nekoliko lijekova odjednom, najefikasnijim u odnosu na ovu vrstu tumora - 5-fluorouracil, fluorofour, vincristine, adriamycin i druge. Recepcija je određena hemoterapeutom. Pacijent može zahtijevati nekoliko tečajeva polikotheroterapije s intervalom od 4 tjedna.

Kemoterapija često podrazumijeva masu nuspojava u obliku bolne mučnine, povraćanja, teške slabosti, stoga simptomatska terapija sa imenovanjem anti-ante droga, obiluje pitku, vitaminu i mineralnim kompleksima.

Izloženost sa sigmoidnim crevom od creva vrlo je rijetko. To je zbog niske osjetljivosti tumora do zračenja, kao i rizik od komplikacija u obliku prskanja crijeva na mjestu rasta neoplazma. Izloženost može imati smisla prije planirane operacije, jer je u ovom slučaju moguće smanjiti veličinu tumora, odnosno intervencija će biti sigurnija i efikasnija. Nakon uklanjanja raka, zračenje može biti usmjereno na uklanjanje ćelija koje bi mogle ostati u zoni rasta neoplazma.

Prognoza za sigmoidni rak i njenu prevenciju

Prognoza Kad može biti rak, sigmoidni crevo povoljan samo u prvoj fazi bolesti, kada više od 90% pacijenata preživi. Kao pogoršanje raka, ova se brojka svodi na 82% u 2 faze. U 3 etaže tumora, oko 55% pacijenata živi pet godina, i sa četvrtom - samo svakom desetom.

Moguće je prevencija raka sigmoidnog crijeva A prije bit će započeti, veća je verovatnost izbjegavanja opasne bolesti. Prije svega, vrijedi normalizirati prirodu ishrane i stolice. Izdavači su važan faktor rizika tumora, tako da im je likvidacija u velikoj mjeri pomogla da se spriječi rak. Smanjenje udjela mesnih proizvoda u korist biljnog vlakana, svježe povrće i voće mogu umanjiti vjerojatnost tumora.

Drugi važan događaj može se smatrati pravovremenim liječenjem upalnih procesa (sigmoiditis), crijevne polipe, diverticulus (izbornici). Redovna posjeta ljekaru, posebno, pacijenti iz grupe rizika, omogućava vam da otkrijete ne samo prethodno stanja na vrijeme, već i dijagnosticirajući početne oblike raka kada je moguće otporno iz liječenja iz bolesti.

Video: Tolstoy je rak, program "Živi sjajno!"

Autor selektivno reagira na odgovarajuće čitatelje kao dio svoje nadležnosti i samo unutar resursa Oncolib.ru. Savjetovanje sa punim radnim vremenom i pomoć u organizaciji tretmana trenutno nisu.

Sve malignetne neoplazme karakteriše progresivni tečaj, koji podrazumijeva postepeno pogoršanje prognoze. Dakle, rak sigmoidne crijeva 2 pozornice može se očitovati rastom tumora unutar nekoliko slojeva organskog zida, ali je još uvijek lokalizirana neoplazma koja podružava hirurško liječenje. Daljnje širenje procesa dovest će do značajnog pogoršanja u prognozi. Medicinske konsultacije pomoći će pacijentu da sazna više o takvoj bolesti, kao i drugu fazu visoko diferenciranog karcinoma sigmoidnog crijeva: prognoza, liječenje, komplikacije i drugi važni aspekti.

Informacije o bolesti

U medicinskoj literaturi, kanceroma sigmoidnog creva pripada vrstama kolorektalnog karcinoma. Ovo je maligni tumor formiran iz epitelne obloge unutarnje ljuske velike crijeve. Epidemiološki dokazi sugeriraju da su stariji ljudi osjetljiviji na takvu bolest od mladih pacijenata. To se može objasniti prevalencom upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta u ovoj starosnoj grupi.

Postoji nekoliko histoloških vrsta city raka. Zajednička opcija je sigmoidni crijeva, 2 faze od kojih je već karakterističan značajan rast. Takav tumor formiran je od glazala organske sluznice. Pored toga, ova vrsta karcinoma klasificirana je i prema značajkama malignih ćelija. Za visoko diferencirane tumore karakterizira se više "meka" struje.

Onkološke bolesti imaju vlastite karakteristike. Neoplazmi se mogu nazvati osebujnim organizmima koji imaju svoju staničnu strukturu. Tumorske ćelije se napajaju krvlju i posjeduju metaboličke funkcije. Ponekad onkološki proces čak izaziva rast novih krvnih žila za poboljšanje ishrane. Vrijednosti takvih značajki važne su za liječenje, jer bi imenovani lijekovi trebali bilektivno utjecati na nenormalne ćelije, a ne štetiti zdravim tkivima.

Veliki problem u onkološkoj praksi je kasna dijagnoza crijevnog karcinoma. To je zbog asimptomatskog toka bolesti u ranim fazama rasta tumora. Čak se čak i ciniznim kino rakom 2 najčešće ne pokazuje simptomatičnim. Da biste izbjegli kasnu dijagnozu, potrebno je pravovremeno identificirati faktore rizika i pregledavanja pregledava svake godine, uključujući endoskopiju gastrointestinalnog trakta.

Značajke druge faze

Glavna klasifikacija onkoloških bolesti uključuje odvajanje kliničke slike u pozornici. Stoga se svaka faza karakterizira prevalenca procesa tumora i stanju limfnog sistema. Najvažniji kriterij za tranziciju novog formiranja iz ranih faza do kasno, ponekad razmotrite proces formiranja čuvnih limfnih čvorova koji sadrže maligne stanice. To je zbog drenaže limfne tečnosti od pogođenog organa. Tumori raka u kasnijim fazama metastaze kroz limfni sistem.

Rak sigmoidne creva 2 od pozornice karakterizira sljedeći znakovi:

• Tumor raste unutar nagiba, suvlaknog i mišićne ljuske crijeva.
• U blizini organa trbušne šupljine nisu zadivljeni.
• Nedostatak limfnih čvorova za sat.
• Nedostatak metastaza.

Takva se faza smatra lokaliziranim, jer se neoplazma nalazi u istom tijelu. Ove karakteristike čine rane faze razvoja bolesti najpristupačniji za operaciju. Tokom operacije, ljekar mora ukloniti zahvaćeno tkivo organa i mali dio susjednih zdravih tkiva kako bi se spriječilo recidiv. Sa zajedničkim karcinom, mnogo je teže proizvesti takvu intervenciju.

Ako je doktor pronašao rak 2 stepena sigmoidne creva i iznio efikasan tretman, prognoza je obično povoljna. Verovatnoća petogodišnjeg opstala pacijenta je 80-90%. Sa rezimenom niskog diferenciranog, prognoza može biti manje povoljna zbog agresivnog protoka.

Uzroci pojave

Adenokarcinom 2 sigmoidnog crijeva može se formirati nekoliko mjeseci ili čak godina. Prvo, u epitelijskom oblogu organa sa dugoročnim efektima negativnih faktora, poput izražavanja mutantnih gena i upalnih procesa, postoje precizne promjene. Normalne ćelije su izmijenjene i prestaju obavljati svoje funkcije. Proces tumora širenje drugih tkiva postepeno se formiraju.

Treba imati na umu da je zatamnjena creva neoplazma polietička bolest. Ogroman broj faktora povećava vjerovatnoću o nelektivnosti sluznice tijela, uključujući loše navike, nepravilna ishrana i prisustvo hroničnih bolesti. Pravovremeno otkrivanje faktora rizika potrebno je za redovne istraživanja.

Mogući faktori rizika:

• Prisutnost upalnih crevnih bolesti, poput krunske bolesti ili ulceroznog kolitisa.
• Prisutnost benignih tumora velikog crijeva (polipa i divertikulus).
• Nasljedni sindromi, uključujući adenomatoznu polipuru i nepolitički kolorektalni karcinom. Takve patologije dijagnosticiraju se između 30 i 55 godina.
• Dob. Crijevni karcinom najčešće se dijagnosticira u ljudima preko 55 godina, što se objašnjava rizikom od hroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Učinci zračenja radijacije tijekom zračenja terapije o malignim neoplazmima trbušne šupljine. Ionizirajuće zračenje je moćan faktor u pojavi genetskih mutacija.
• Adenokarcinom Sigmoidne crevne porodične istorije (posebno kod oca ili majke pacijenta).
• Dijeta sa visokom masnom hranom i nedostatkom vlakana. Takođe je važan onkogeni faktor redovna upotreba običnog i recikliranog crvenog mesa.
• Nedostatak fizičke aktivnosti i sjedećeg načina života.
• Šećerni dijabetes i višak kilograma.
• Pušenje i česta upotreba alkoholnih pića.

Preventivne mjere pomažu u izbjegavanju formiranja tumora, čak i ako postoje brojni faktori rizika.

Rak Sigmoid Incover 2 faze: simptomatsko slikanje

Simptomi bilo koje bolesti raka ovise o sceni i lokalizaciji tumora. Dakle, rak sigmoidnog Intectorad 2, predviđanja za koja je sasvim povoljna, najčešće ima asimptomatski protok, jer mala veličina tumora ne podrazumijeva visok rizik od komplikacija. Hronične bolesti gastrointestinalnog trakta mogu maskirati i manifestacije ranih faza crevnih karcinoma.

Znakovi patologije:

• Bol u trbuhu, meteorizmu i kršenju crevnih motoričkih sposobnosti.
• Poremećaji defekacije: tečne stolice, zatvor i prisustvo krvi u masama kotača.
• Mučnina i povraćanja.
• Brzi gubitak kilograma.
• Nedostatak apetita.
• Slabost i umor.
• Spavanje spavanja.
• Glavobolje.
• Depresija i apatija.

Dodatni simptomi mogu biti povezani s individualnim karakteristikama patologije. Istovremeno, rak sigmoidne creva 2 faze ne karakterišu Metastasis, stoga se ne pojavljuju lezije udaljenih organa.

Uspostavljanje dijagnoze

Ljekari se bave dijagnozom i liječenjem onkoloških bolesti. Tokom savjetovanja, ljekar će zatražiti pacijenta o simptomima, proučiti anamnestičke podatke i održat će fizički pregled za identifikaciju ranih znakova bolesti. Budući da se Cygmid kino rak 2 rijetko manifestuje simptomatski, za formuliranje konačne dijagnoze, bit će potrebni podaci instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Dodatna istraživanja:

• TISH TISKU TISKU OGRADNJA JE MALOG PODRUČJE POSEBNOG EPTELIJE ORGANJA ZA POSTAVLJANJE HIJOLOŠKE VRSTE ONKOLOGIJE. Ovo je važno istraživanje, čiji rezultati određuju taktiku liječenja.
• Ultrazvučni pregled - vizualizacija trbušnih organa sa visokim frekvencijskim zvučnim talasima.
• Radiografija je standardna metoda za skeniranje organa. Za prijem crijeva potrebno je upotreba bojanki tvari.
• Kompjutersko-magnetna rezonanca Tomografija - metode skeniranja visoko preciznosti, sa kojima onkolog može dobiti slike organa visoke rezolucije. CT i MRI podaci su važni za određivanje faze bolesti.
• Test krvi na onkogenim markerima, mobilnom sastavu, biohemiji i drugim pokazateljima.
• Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta. Obično se biopsija održava tokom sigmoidoskopije.

Za liječenje cigmidnog rezanja raka 2 od pozornice može biti tek nakon razjašnjenja stanja pacijenta.

Metode liječenja

Kao što je već spomenuto, hirurški tretman je i dalje dostupan u drugoj fazi. Doktor uklanja pogođeni dio crijeva i deo limfnih čvorova kako bi se smanjio rizik od relapsa. To može biti pruga ili laparoskopski rad.

Nakon operacije mogu se dodijeliti sljedeći terapijski postupci:

• Zračna terapija.

Tokom savjetovanja onkolog će moći reći više o takvoj patologiji kao adenokarcinom sigmoidnog crijeva: 2 faze, prognoze i rizike komplikacija. Preporučuje se prenijeti anketu što je prije moguće kada se otkriju negativni simptomi.

Palzintne bubrege nisu određene, nema bolova u palpaciji. Vanjski genitalni organi bez karakteristika.

Stanje limfnih čvorova: Podmornica - s promjerom 1 cm, zaobljenog oblika, elastične, glatke, bezbolne, pomične, ne lemljene sa okolnom krpom, koža preko limfnih čvorova nije mijenjana; Occipital, stražnji grlića materica, parcela, prednja grlića materica, slojni i aksilarni, prekomerni, dodatak, lakat, ingvinailni, poning nisu opipljivi.

Preliminarna klinička dijagnoza i njeno opravdanje

Pacijent je postavljen sljedeća prethodna dijagnoza:

Rak Sigmoid crev.

1) bolesne žalbe: na dnu trbuha na dnu trbuha, otkriveno na prednjem trbušnom zidu, sa formiranjem fistule, česte duge zatvorske, bolove na početku čina defekacije, periodična bol Dno trbuha, intenzivnije nakon vježbanja, irading u ingvinalnoj regiji, zatvor do 5 dana, kao i na općim malaima, osjećaj slabosti, povećani umor, smanjeni učinak. Tokom proteklih 5 godina izgubio sam 12 kg.

2) Podaci dobiveni kao rezultat prikupljanja anamneze: smatra da je pacijenta oko 5 godina. Prvo, periodična bol pojavila se na dnu trbuha, zatvorenja i u vezi s kojom se primijenio u bolnicu okruga Kamenskog, 2004. godine poslana je u Regionalnu kliničku bolnicu Penza. Burdenko, gdje je operativni tretman izveden u vezi s otkrivenim rektalnim polipama, kao i neoplazma slijepe crijeva (histološki dijagnosticirana slijeplje), proizvedena je hemikonektomije s desne strane. 2 godine nakon operacije, pacijent je otkrio formiranje tumora na dnu trbuha, postepeno povećavajući veličinu (na veličinu pilećeg žumanjka), opet se pojavila bol na dnu trbuha, povećavajući nakon vježbanja, zatvor, Slabost, povećani umor. Početkom 2008. godine, neoplazma je otkrio na prednjem trbušnom zidu, sa formiranjem fistule, rana 1x1 cm. Pacijent se prvi put okrenuo u Kamenskaya, a zatim u posiljju okružničkoj bolnici, za cilj bolnički tretman u regionalnoj onkološkom ambulantu.

3) na osnovu inspekcije podataka i fizičkog pregleda: vidljiva koža blijeda; Turgor kožna sačuvana, suva koža. Vidljive sluznice čiste, blijedo ružičaste, mokra. Trbuh je mekan, blago bolan, iznad Lona je određena formiranjem tumora promjera do 20 cm, relativno lako raseljene.

Plan ispitivanja

Da biste razjasnili dijagnozu pacijenta, potrebno je:

Opća analiza krvi

Krvna hemija

Opća analiza urina

Definicija krvne grupe i RH faktora

IFA na HIV-u

K ° terapeut, ginekolog

Biopsija tumora sa kasnijim histološkim ispitivanjem biopsije.

Radiografija grudnog organa

Sigmoskopija.

Irigoskopija

Laboratorijski podaci

Opća analiza krvi.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Eritrociti - 4,5 · 1012 g / l

Leukociti - 4,6 · 10 9 g / l

Kaiiarni - 2%

Segmentirani - 62%

Limfociti - 24%

Monociti - 6%

SE - 16 mm / h

Knjih liminska analiza krvi, 05/03/08

Zajednički protein - 74 g / l

Urea - 4,4 g / l

Bilirubin

Ukupno 15.3 μmol / l

Glukoza - 7,0 mmol / l

Alt - 10,5 mkt / l

AST - 20,1 mkct / l

Fibrinogen - 4,8 g / l

Podaci opće analize urina.05.03.08

Količina 20.0.

Svijetlo žuto

Prozirna.

Specifična težina - 1005.

Proteini i šećerni negativni.

Alkalna reakcija.

Leukociti su sami.

Soli - fosfati +

IFA na HIV - negativan rezultat

RW - rezultat je negativan

Krvna grupa AV (iv). RH +.

Podaci o dodatnim metodama istraživanja

Radiografija grudnog organa (03/06/08): srčani uzorci i pluća bez patoloških promjena.

Zaključak: Patologije nisu identificirane

Irrigoskopija (03/06/08): Prolazak ovjesa bez savijanja slezina, a zatim unesite ovjes neuspješne, pacijent ne drži (izliv nazad). Kada napuhajte zrak, bilo je moguće ući u raj do kraja. U odjeljenju za reksigmid, kružni sužavanje dugačak od približno 5 cm. Kada se naduvava zrakom, sužavanje je spremljeno.

Zaključak: bolest sigmoidnog crijeva.

Zaključak: Rak sigmid

Klinička dijagnoza i njena obrazloženje

Pacijent je izložen sljedećoj kliničkoj dijagnozi temeljne bolesti:

Rak Sigmid Kiska

Srodna bolest: Ne

Komplikacije glavne bolesti: zatvor

Dijagnoza se temelji na:

Žalbe pacijenta na dno trbuha na dnu trbuha, zatvori se na prednjem trbušnom zidu, sa formiranjem fistule, čestim dugim zatvorskim, bolom na početku čina defekacije, periodične bolove u Dno trbuha, intenzivno nakon vježbanja, zračenje u ingvinalnu regiju, zatvor do 5 dana, a također i za opće malailaze, osjećaj slabosti, povećani umor, smanjene performanse. Tokom proteklih 5 godina izgubio sam 12 kg.

Podaci dobiveni kao rezultat prikupljanja anamneze smatraju se pacijentu oko 5 godina. Prvo, periodična bol pojavila se na dnu trbuha, zatvorenja i u vezi s kojom se primijenio u bolnicu okruga Kamenskog, 2004. godine poslana je u Regionalnu kliničku bolnicu Penza. Burdenko, gdje je operativni tretman izveden u vezi s otkrivenim rektalnim polipama, kao i neoplazma slijepe crijeva (histološki dijagnosticirana slijeplje), proizvedena je hemikonektomije s desne strane. 2 godine nakon operacije, pacijent je otkrio formiranje tumora na dnu trbuha, postepeno povećavajući veličinu (na veličinu pilećeg žumanjka), opet se pojavila bol na dnu trbuha, povećavajući nakon vježbanja, zatvor, Slabost, povećani umor. Početkom 2008. godine, neoplazma je otkrio na prednjem trbušnom zidu, sa formiranjem fistule, rana 1x1 cm. Pacijent se prvi put okrenuo u Kamenskaya, a zatim u posiljju okružničkoj bolnici, za cilj bolnički tretman u regionalnoj onkološkom ambulantu.

Na osnovu inspekcije podataka i fizičkog pregleda: vidljiva koža blijeda; Turgor kožna sačuvana, suva koža. Vidljive sluznice čiste, blijedo ružičaste, mokra. Trbuh je mekan, blago bolan, iznad Lona je određena formiranjem tumora promjera do 20 cm, relativno lako raseljene.

Podaci dobiveni dodatnim metodama istraživanja

Opća analiza krvi.05.03.08

Hemoglobin - 135 g / l

Eritrociti - 4,5 · 1012 g / l

Leukociti - 4,6 · 10 9 g / l

Kaiiarni - 2%

Segmentirani - 62%

Limfociti - 24%

Monociti - 6%

SE - 16 mm / h

Sigmoscopy (03/07/08): Pacijent ne drži zrak. Creva se ispituje za 35 cm od anusa. Na pregledu otkrivene su neoplazme, dimenzije 5x5 cm, bez promjena u sluznici.

ZAKLJUČAK: Srednica od raka.

Dnevnici promatranja

Pacijent je došao sa sumnjom na rak Sigmid Cut. Podaci se šalju iz CRH (snimke s niskim kvalitetom). Stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće. Žalbe za parotidnu bol na dnu trbuha, češće nakon jela, slabosti, brzog umora. Disajući vezukularni, nema vile. Chadd 16 u minuti. Hemodinamika stabilna. AD 110 i 70 mm. Rt. Art., Pulse 72 Wt. u minuti. Čista koža, blijeda, suha. Srčani tonovi su prigušeni, ritmički. Trbuh je mekan, blago bolan iznad Lona. Čuje se auskultativni crevni peristalsis. Simptomi iritacije peritoneuma nisu otkriveni. Urivanje je bezbolno, stolica je normalna. Temperatura ujutro 37.2. Planirano je ispitati u OOD-u. Pacijent crta.

Stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće. Žalbe na osjećaj gravitacije nad usamljenom, slabošću, brzom umorom. Disajući vezukularni, nema vile. Chadd 16 u minuti. Hemodinamika stabilna. Pakao 120 i 80 mm. Rt. Art., Pulse 74 Wt. u minuti. Srčani tonovi su prigušeni, ritmički. Trbuh je mekan, blago bolan iznad Lona. Čuje se auskultativni crevni peristalsis. Simptomi iritacije peritoneuma nisu otkriveni. Urivanje je bezbolno, stolica je normalna. Temperatura ujutro 37.0. Pacijent crta.

Stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće. Žalbe na osjećaj gravitacije nad usamljenom, slabošću. Disajući vezukularni, nema vile. CHDD 18. minuti. Hemodinamika stabilna. Pakao 120 i 80 mm. Rt. Art., Pulse 76 UD. u minuti. Srčani tonovi su prigušeni, ritmički. Trbuh je mekan, blago bolan iznad Lona. Čuje se auskultativni crevni peristalsis. Simptomi iritacije peritoneuma nisu otkriveni. Urivanje je bezbolno, stolica je normalna. Temperatura 37.1. Pacijent crta.

78 godina, ušlo je u kvotu 4.03. 2008. u pravcu okružnog poliklinike sa pritužbama o formiranju tumora na tračiju trbuha, zatvori se na prednji trbušni zid, sa formiranjem fistule, boli na početku defekcije, periodične bolove u Dno trbuha, intenzivnije nakon vježbanja, zračenje u ingvinalnu regiju, zatvor do 5 dana. U slučaju inspekcije i fizičkog istraživanja: opće stanje srednje ozbiljnosti, svijest je jasna, situacija je aktivna. Ustavna vrsta fizike je normalna kupola. Visina - 164 cm., Težina - 65 kg. Temperatura tela - 37.6 ° C. Vidljiva koža blijeda; PARWS, modrice, petechi, ožiljci tokom inspekcije nisu identificirani. Turgor kožna sačuvana, suva koža. Vidljive sluznice čiste, blijedo ružičaste, mokra. Mekan trbuh, blago bolan preko usamljenih

Pacijent se ispituje. Rezervoar: Ukupni protein - 74 g / l; Urea-4.4 mmol / l; Bilirubin Ukupno 15.3 μmol / l; Glukoza - 7,0 mmol / l.; Alt-10.5, AST-20,1MKT / L; Fibrinogen-4.8; Hrast: Hemoglobin - 135 g / l; Eritrociti - 4,5 · 1012 g / l; CP - 0,9; Leukociti - 4,6 · 10 9 g / l; Sharkoidni - 2%, segmentirano - 62%; Limfociti - 24%; Monociti - 6%; DP - 16 mm / h.