Prije analize, trbušni tifus se može jesti. Tifusna groznica (kach). Indikacije za analizu

Spada u grupu tifusnih i paratifusnih bolesti koje imaju visoku kontagioznost, fekalno-oralni prijenos uzročnika i sličnu kliničku sliku. Ovu patologiju karakterizira teški tok, prisutnost groznice, intoksikacije i oštećenja limfnog aparata crijeva.

Pravovremena dijagnoza i liječenje trbušnog tifusa određuje prognozu oporavka, a također smanjuje mogućnost širenja infekcije.

Postavljanje dijagnoze

Preliminarna dijagnoza će se postaviti na osnovu karakteristične kliničke slike, anamneze života i bolesti.

Sa stanovišta efikasnosti terapije i protivepidemijskih mera, dijagnozu trbušnog tifusa treba postaviti u prvih 5-10 dana. Uostalom, upravo u tom periodu antibiotska terapija je najefikasnija, a pacijent je minimalno zarazan.

Lekar može posumnjati na trbušni tifus na osnovu kliničkih i epidemioloških podataka. Kombinacija sljedećih simptoma trebala bi ga upozoriti:

• povećanje temperature i intoksikacije bez izraženih lezija organa;
• relativna (razlika između pulsa i visoke tjelesne temperature);
• blijeda koža;
• rozeolozni osip;
• karakteristične promjene na jeziku (njegov otok, sivkasto-žuti plak, tragovi zuba);
• hepatolienalni sindrom (i);
• poremećaj spavanja;
• adinamija.

Od epidemioloških podataka posebno je važno:

• kontakt sa febrilnim pacijentom;
• boravak na teritoriji nepovoljnoj za trbušni tifus;
• voda za piće iz otvorenih rezervoara;
• jesti neoprano povrće i voće;
• koristiti u prehrambene svrhe kupljene od fizičkih lica.

Sve osobe sa temperaturom od 5 dana ili više treba da se pregledaju na infekciju tifusa.

Testiranje na tifusnu groznicu

Dijagnoza trbušnog tifusa mora imati laboratorijsku potvrdu. U tu svrhu koriste se sljedeće metode istraživanja:

1. Izolacija hemokulture patogena (vađenje krvi se vrši na visini groznice 2-3 dana dnevno; inokulacija se vrši na hranljive podloge koje sadrže žuč).
2. Metoda imunofluorescencije (omogućava vam da dobijete preliminarni rezultat 10-12 sati nakon sjetve).
3. Bakteriološki pregled fecesa, urina i duodenalnog sadržaja (može biti pouzdan od 2. sedmice bolesti; rezultati se procjenjuju nakon 4-5 dana).
4. Određivanje titra antitijela i njegovog povećanja proučavanjem parnih krvnih seruma u reakciji indirektne aglutinacije i fiksacije komplementa (dijagnozom se smatra titar 1:200; pozitivan postaje od 5.-7. dana bolesti).
5. Enzimski imunoesej (visoko osjetljiva metoda zasnovana na detekciji kompleksa mikrobnog antigena i zaštitnih antitijela u ispitivanom materijalu).

Treba napomenuti da su, osim specifičnih dijagnostičkih metoda, promjene informativne:

• smanjenje ukupnog broja leukocita i neutrofila s pomakom formule bijele krvi ulijevo;
• relativna limfocitoza;
• povećanje ESR;
• smanjenje nivoa hemoglobina i trombocita;
• odsustvo eozinofila.

Diferencijalna dijagnoza

S obzirom da je na početku bolesti dijagnoza trbušnog tifusa otežana zbog oskudnosti kliničkih manifestacija, mora se razlikovati od mnogih patoloških stanja koja se javljaju uz groznicu i intoksikaciju:

• i drugi SARS;
• sepsa itd.

Principi lečenja

Svi pacijenti sa dijagnozom ili sumnjom na trbušni tifus podliježu obaveznoj hospitalizaciji uz izolaciju i protivepidemijske mjere u žarištu infekcije. Kontakt osobe se prate za mogući period inkubacije (21 dan).

Liječenje se provodi uzimajući u obzir:

• ozbiljnost bolesti;
• faze patološkog procesa;
• prisutnost komplikacija i komorbiditeta.

Takvim pacijentima se obezbjeđuje:

• mir;
• odmor u krevetu u akutnom periodu;
• štedljiva dijeta.

Hrana ne treba da opterećuje probavni sistem, a istovremeno treba da bude kalorična. Preporučuju se pasirana jela i obilno piće (voda, čaj, voćni napici).

Osnova liječenja su antibakterijski lijekovi, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Za to se mogu koristiti lijekovi iz grupe:

• kloramfenikoli;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• makrolidi.

Tok tretmana se nastavlja do 10. dana normalne temperature.

Da bi se obnovile oštećene tjelesne funkcije i olakšalo stanje pacijenta, terapijske mjere uključuju:

• detoksikacija i korekcija ravnoteže vode i elektrolita (infuzije glukozno-solnih i koloidnih rastvora);
• borba protiv hipoksije (terapija kiseonikom);
• imenovanje imunomodulatora;
• upotreba kardiotropnih, hipnotičkih lijekova prema indikacijama;
• vitaminska terapija.

Taktika vođenja pacijenata s razvojem komplikacija ima određene karakteristike.

• Kod crijevnog krvarenja provodi se konzervativna terapija uz postavljanje hladnoće na želudac, gladi 10-12 sati i hemostatskih lijekova. Ako pacijent ima značajan gubitak krvi, tada mu je prikazano uvođenje otopina koje zamjenjuju plazmu ili eritrocitne mase.
• S razvojem crijevne perforacije izvodi se hitna hirurška intervencija.

Nakon kliničkog oporavka i normalizacije laboratorijskih parametara, ali ne prije 21 dan nakon normalizacije tjelesne temperature, takve osobe mogu biti otpuštene kući. Podliježu dispanzerskom nadzoru tokom godine uz periodične laboratorijske preglede. Relapsi se liječe po istim principima kao i primarna bolest.

Hronični nosioci takođe trebaju liječenje. Uključuje dugotrajnu upotrebu antibiotika i terapiju vakcinama. Nakon prestanka izlučivanja bakterija, takve osobe ostaju registrovane, jer se nakon nekog vremena može nastaviti.

Prevencija

U cilju prevencije bolesti, rizične osobe se vakcinišu.

Kako bi se spriječilo širenje zaraze i infekcije zdravih osoba, poduzimaju se sljedeće mjere:

• kontrolu rada sistema vodosnabdijevanja i dezinfekciju vode za piće;
• Čišćenje odvoda;
• poštivanje pravila pripreme, skladištenja i prodaje prehrambenih proizvoda;
• periodični pregled radnika u prehrambenoj industriji i dječjim ustanovama;
• pravovremeno otkrivanje i izolacija bolesnika s trbušnim tifusom, kao i nositelja bakterija;
• protuepidemijske mjere u žarištu infekcije;
• dispanzersko praćenje oporavljenih i liječenih nositelja infekcije;
• preventivna vakcinacija u rizičnim grupama za razvoj bolesti (život na području sa visokom stopom incidencije, stalni kontakt sa pacijentima ili rad u laboratoriji sa zaraženim materijalom).

Trenutno, zahvaljujući savremenim metodama dijagnostike i liječenja, prognoza za trbušni tifus je poboljšana. Ako je raniji mortalitet dostigao 20%, onda se na pozadini upotrebe antibiotika smanjio na 0,1-0,3%. Međutim, to ne isključuje teške slučajeve bolesti s razvojem komplikacija, koje su mnogo rjeđe, ali ipak moguće.

Trbušni tifus je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana Salmonella S.typhi. Tifusom se možete zaraziti preko zaražene vode, hrane, ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila (preko prljavih ruku), kao i od zdravog nosioca infekcije.

Početni simptomi trbušnog tifusa mogu biti vrlo slični mnogim drugim zaraznim bolestima, stoga, ako se posumnja na infekciju, za tačnu dijagnozu trbušnog tifusa potrebno je obavezno proći analizu - samo tako se može identificirati činjenice infekcije na vrijeme i propisati odgovarajući tretman.

Indikacije za analizu

Analizu na trbušni tifus treba uraditi ako se pojave sljedeći simptomi:

• osjećaj slabosti i opće slabosti;
• postupno povećanje tjelesne temperature, do trećeg ili petog dana od pojave malaksalosti, koje prelazi u groznicu;
• znakovi intoksikacije tijela: gubitak apetita, nesanica;
• znaci dehidracije: dlakavi jezik, žeđ, suha koža;
• bol u trbuhu, povraćanje, mučnina;
• nestabilna stolica: dijareja i zatvor.

Tifusna groznica se dijagnosticira na osnovu podataka iz anamneze koji mogu ukazivati ​​na kontakt sa bolesnom osobom, karakterističnih simptoma bolesti i laboratorijskih rezultata.

U cilju poštovanja sanitarnih standarda i prevencije trbušnog tifusa, jednom godišnje, analizu prolaze zaposleni u predškolskim i zdravstvenim ustanovama, ugostiteljstvu i prehrambenoj industriji i prehrambenim preduzećima.

Koji su testovi propisani

Ako postoje simptomi bolesti, prije početka uzimanja antibiotika potrebno je napraviti analizu krvi na tifus, jer nakon dva do četiri dana od početka liječenja, nalaz krvi može pokazati negativan rezultat. Za studiju se može propisati niz sljedećih testova:

• kompletna krvna slika: može se propisati u prvim danima bolesti, ali samo indirektno ukazuje na prisutnost trbušnog tifusa;
• analiza krvi na bakterijsku kulturu, u kojoj se rezultati mogu dobiti tek nakon 4-5 dana, i bakteriološke analize drugih tjelesnih tekućina;
• biohemijski test krvi: u prisustvu trbušnog tifusa, pokazuje proteine ​​akutne faze;
• test krvi koji otkriva titar antitijela na uzročnika bolesti;
• serološki test krvi za tifus (Vidal reakcija): omogućava vam otkrivanje antitijela na uzročnika bolesti četvrtog ili petog dana bolesti.

Za otkrivanje antitijela na trbušni tifus primjenjuju se i metode enzimskog imunotestiranja i radioimunotestiranja krvi.

Indirektno testiranje hemaglutinacije (IHA) je najčešći test za tifusnu groznicu i koristi se za identifikaciju nosilaca infekcije među radnicima u hrani. Materijal za ovu analizu je venska krv. Nemojte pušiti 30 minuta prije analize RNGA.

Dešifrovanje

Pozitivan nalaz krvi na trbušni tifus može ukazivati ​​i na akutni tok bolesti i na već prenošenu infekciju ili da je osoba nosilac uzročnika bolesti. Ako su rezultati negativni, liječnik može zaključiti da nema infekcije, ranog oblika trbušnog tifusa (ako postoje odgovarajuće kliničke manifestacije) ili da je nakon oporavka prošao duži vremenski period.

Lažno pozitivan rezultat analize je vjerojatan u prisutnosti unakrsnih reakcija s drugim uzročnicima zaraznih bolesti iz roda Salmonella. Takođe, faktori kao što su hemoliza uzorka i antibiotska terapija (uzimanje antibiotika) mogu uticati na rezultate analize.

Uzima se na osnovu mjesta maksimalne koncentracije bakterija. Prije nego što se štapići pojave u krvi. Za sanknizhki uzeti izmet, urin. Ovako štap izlazi iz nosača. Na osnovu zdravstvenih ustanova analizira se sadržaj duodenuma. Salmonela inficira žuč.

U uzimanju analiza postoje nedostatke. Bakteriološka studija je u toku. Nema potrebe za strogim mjerama zaptivanja, kao kod otkrivanja disbakterioze. Štap preživljava u okruženju kiseonika. Glavna uloga je bakteriološkim istraživanjima. U kasnijim stadijumima bolesti u krvi se pojavljuju antigeni koji se otkrivaju biohemijskim putevima. Primjer je Vidalova reakcija na tifusnu groznicu.

Bakteriološka istraživanja se provode stalno. Na taj način se otkriva ljudski nosilac, čak i ako nema simptoma. Okruženja za otkrivanje bakterija su predmet istraživanja:

• krv;
• urin;
• žuč.

Serološka analiza

U prvoj fazi mikrobi ulaze u krv. Javlja se u periodu inkubacije - hemokultura se traži pri prvom tretmanu bolesnika sa tegobama. Nemoguće je brzo identificirati patogen bakteriološkom metodom. Šansa - prema biohemijskim karakteristikama, ali tehnika se ne primjenjuje. Liječenje počinje odmah dok se razjašnjavaju rezultati prvih studija.

Nakon davanja, 5-10 ml krvi (iz šprica) se inokulira u žučnu supu (u prisustvu žuči štapić pokazuje rast). Mikrob je nezahtjevan, pogodni su mesno-peptonski bujon, Rapoportov medij. Serum sadrži antitijela. To omogućava korištenje krvi za otkrivanje bolesti biohemijskim metodama. Materijal i medij uzimaju se u omjeru 1 prema 10.

Za nadzor se koristi serološko testiranje. Lakše je masovno darivati ​​krv. To utiče na prihod klinika. Uzimanje krvi se vrši ujednačenim, brzim tempom. Za tifusnu groznicu, serološko testiranje je popularna vrsta istraživanja. Cijena ne prelazi 500 rubalja.

Uz Vidalovu reakciju, koristi se RPHA sa cisteinom. Antitijela bi se trebala pojaviti u krvi. Kako se imunitet razvija, titar se povećava. Povećanjem broja antitijela donosi se zaključak o dijagnozi. Imunoglobulini ostaju u krvi dugo (čak i nakon oporavka). Gustina se ne mijenja mnogo.

Antitijela u krvi mogu biti rezultat imunizacije vakcinom. Biohemijska analiza pokazuje prisustvo ovih formacija. Prvi rezultati se dobijaju dan nakon drugog uzorkovanja.

ELISA za prisustvo imunoglobulina M i G ima za cilj identifikaciju proteina vanjske membrane OMP (koji izaziva proizvodnju antitijela na Salmonella). Rezultat se izdaje nakon 2-3 dana, omogućava vam da zasebno pratite obje vrste imunoglobulina. Nivo IgM zavisi od infekcije, IgG traje duže. Ljekari mogu ocijeniti vrijeme razvoja bolesti.

Otkrivanje tifusa u krvi u ranoj fazi u krvi serologija smatra dovoljnim dokazom o prisutnosti tifusa i paratifusa kod ljudi. Stoga se analiza daje na početku bolesti i tokom prevencije.

Bakteriološka istraživanja

Krv nije jedini način na koji se bakterije koncentrišu. U nekoj fazi, štapići nestaju iz seruma, izbačeni od strane imunološkog sistema koji se bori za zdravlje tijela. Ljekari se uzimaju za izmet, urin, žuč. Ova faza počinje sa 2 sedmice. Koriste se okruženja, Ploskirev, Muller, Levin. Izbojci se pojavljuju nakon 2 dana, po izgledu se postavlja preliminarna dijagnoza. Pacijent još uvijek čeka na imenovanje terapije, pod utjecajem je uobičajenih lijekova.

Do četvrtog dana, veličina kolonija pojašnjava sliku. Da bi se proces ubrzao, koristi se reakcija imunofluorescencije. To se odnosi na otkrivanje hemokulture. Serumi su fokusirani na O i Vi antigene. Ekspresna analiza daje prve rezultate u roku od 1 sata. Dan kasnije, doktor razume kako se leči. Ovo pokazuje preferiranu porodicu antibiotika.

Doktori čekaju završetak bakteriološke studije kako bi otkrili osjetljivost soja na lijekove. Tifusnu groznicu je teško izliječiti. Kod dizenterije doktori priznaju impotenciju - kažu da bolest prolazi prirodnim putem.

Istraživanje koštane srži

Studije koštane srži su u toku. Bakterije prodiru u koštanu srž, ometajući hematopoezu. Uradite punkciju, pregledajte. Teže je prikupiti izmet, ali Vidal test daje tačan rezultat - u ovom području nema drugih patogena. Dok se ne dobiju rezultati, liječnici moraju pacijente puniti antibioticima širokog spektra i pridržavati se sanitarnih pravila.

Minus procedure: Vidal test daje povećan postotak lažno pozitivnih dijagnoza. Istovremeno donirati izmet, krv, urin. Dodatne informacije daje pregled, tokom kojeg ljekar postavlja dijagnozu na osnovu kliničkih simptoma.

Opće analize

Lekari nalažu da se urade opšte analize krvi i urina. Ovo vam omogućava da procenite procese koji su u toku.

1. U prvim danima bolesti bilježi se umjerena leukocitoza. Nedostatak bijelih tijela uzrokuje leukopeniju.
2. Usput se uočava aneozinfilija, limfocitoza i povećava se brzina sedimentacije eritrocita.
3. Analiza urina otkriva prisustvo proteina, male nečistoće u krvi, cilindruriju.

Prevencija

SanPiN pokazuje poseban odnos prema radnicima u prehrambenoj industriji. Postoji potreba za polaganjem RNGA. Za zaražene je gore. Oni se pomno prate. Briše se iz registra nakon 2 godine sa negativnim rezultatima testa. Provjeravaju one u kontaktu s pacijentima - trbušni tifus se smatra zaraznim.

Bakterionosač se razvija u 5-10% slučajeva. Ovo je dodatni bol za lokalne ljekare. U Ruskoj Federaciji to rade rijetko.

Na osnovu zdravstvenih ustanova analizira se sadržaj duodenuma. Salmonela inficira žuč.

U uzimanju analiza postoje nedostatke. Bakteriološka studija je u toku. Nema potrebe za strogim mjerama zaptivanja, kao kod otkrivanja disbakterioze. Štap preživljava u okruženju kiseonika. Glavna uloga je bakteriološkim istraživanjima. U kasnijim stadijumima bolesti u krvi se pojavljuju antigeni koji se otkrivaju biohemijskim putevima. Primjer je Vidalova reakcija na tifusnu groznicu.

Vrste istraživanja

Bakteriološka istraživanja se provode stalno. Na taj način se otkriva ljudski nosilac, čak i ako nema simptoma. Okruženja za otkrivanje bakterija su predmet istraživanja:

Serološka analiza

U prvoj fazi mikrobi ulaze u krv. Javlja se u periodu inkubacije - hemokultura se traži pri prvom tretmanu bolesnika sa tegobama. Nemoguće je brzo identificirati patogen bakteriološkom metodom. Šansa - prema biohemijskim karakteristikama, ali tehnika se ne primjenjuje. Liječenje počinje odmah dok se razjašnjavaju rezultati prvih studija.

Nakon davanja, 5-10 ml krvi (iz šprica) se inokulira u žučnu supu (u prisustvu žuči štapić pokazuje rast). Mikrob je nezahtjevan, pogodni su mesno-peptonski bujon, Rapoportov medij. Serum sadrži antitijela. To omogućava korištenje krvi za otkrivanje bolesti biohemijskim metodama. Materijal i medij uzimaju se u omjeru 1 prema 10.

Za nadzor se koristi serološko testiranje. Lakše je masovno darivati ​​krv za trbušni tifus. To utiče na prihod klinika. Uzimanje krvi se vrši ujednačenim, brzim tempom. Za tifusnu groznicu, serološko testiranje je popularna vrsta istraživanja. Cijena ne prelazi 500 rubalja.

Uz Vidalovu reakciju, koristi se RPHA sa cisteinom. Antitijela bi se trebala pojaviti u krvi. Kako se imunitet razvija, titar se povećava. Povećanjem broja antitijela donosi se zaključak o dijagnozi. Imunoglobulini ostaju u krvi dugo (čak i nakon oporavka). Gustina se ne mijenja mnogo.

Antitijela u krvi mogu biti rezultat imunizacije vakcinom. Biohemijska analiza pokazuje prisustvo ovih formacija. Prvi rezultati se dobijaju dan nakon drugog uzorkovanja.

ELISA za prisustvo imunoglobulina M i G ima za cilj identifikaciju proteina vanjske membrane OMP (koji izaziva proizvodnju antitijela na Salmonella). Rezultat se izdaje nakon 2-3 dana, omogućava vam da zasebno pratite obje vrste imunoglobulina. Nivo IgM zavisi od infekcije, IgG traje duže. Ljekari mogu ocijeniti vrijeme razvoja bolesti.

Otkrivanje tifusa u krvi u ranoj fazi u krvi serologija smatra dovoljnim dokazom o prisutnosti tifusa i paratifusa kod ljudi. Stoga se analiza daje na početku bolesti i tokom prevencije.

Bakteriološka istraživanja

Krv nije jedini način na koji se bakterije koncentrišu. U nekoj fazi, štapići nestaju iz seruma, izbačeni od strane imunološkog sistema koji se bori za zdravlje tijela. Ljekari se uzimaju za izmet, urin, žuč. Ova faza počinje sa 2 sedmice. Koriste se okruženja, Ploskirev, Muller, Levin. Izbojci se pojavljuju nakon 2 dana, po izgledu se postavlja preliminarna dijagnoza. Pacijent još uvijek čeka na imenovanje terapije, pod utjecajem je uobičajenih lijekova.

Do četvrtog dana, veličina kolonija pojašnjava sliku. Da bi se proces ubrzao, koristi se reakcija imunofluorescencije. To se odnosi na otkrivanje hemokulture. Serumi su fokusirani na O i Vi antigene. Ekspresna analiza daje prve rezultate u roku od 1 sata. Dan kasnije, doktor razume kako se leči. Ovo pokazuje preferiranu porodicu antibiotika.

Doktori čekaju završetak bakteriološke studije kako bi otkrili osjetljivost soja na lijekove. Tifusnu groznicu je teško izliječiti. Kod dizenterije doktori priznaju impotenciju - kažu da bolest prolazi prirodnim putem.

Istraživanje koštane srži

Studije koštane srži su u toku. Bakterije prodiru u koštanu srž, ometajući hematopoezu. Uradite punkciju, pregledajte. Teže je prikupiti izmet, ali Vidal test daje tačan rezultat - u ovom području nema drugih patogena. Dok se ne dobiju rezultati, liječnici moraju pacijente puniti antibioticima širokog spektra i pridržavati se sanitarnih pravila.

Minus procedure: Vidal test daje povećan postotak lažno pozitivnih dijagnoza. Istovremeno donirati izmet, krv, urin. Dodatne informacije daje pregled, tokom kojeg ljekar postavlja dijagnozu na osnovu kliničkih simptoma.

Opće analize

Lekari nalažu da se urade opšte analize krvi i urina. Ovo vam omogućava da procenite procese koji su u toku.

1. U prvim danima bolesti bilježi se umjerena leukocitoza. Nedostatak bijelih tijela uzrokuje leukopeniju.
2. Usput se uočava aneozinfilija, limfocitoza i povećava se brzina sedimentacije eritrocita.
3. Analiza urina otkriva prisustvo proteina, male nečistoće u krvi, cilindruriju.

Prevencija

SanPiN pokazuje poseban odnos prema radnicima u prehrambenoj industriji. Postoji potreba za polaganjem RNGA. Za zaražene je gore. Oni se pomno prate. Briše se iz registra nakon 2 godine sa negativnim rezultatima testa. Provjeravaju one u kontaktu s pacijentima - trbušni tifus se smatra zaraznim.

Bakterionosač se razvija u 5-10% slučajeva. Ovo je dodatni bol za lokalne ljekare. U Ruskoj Federaciji, vakcinacije protiv tifusa se rijetko rade.

Vrste testova za tifusnu groznicu

Trbušni tifus je akutna zarazna bolest uzrokovana bacilom tifusa. Put prijenosa je alimentarni, mehanizam fekalno-oralni. Uzročnik izaziva bakteriemiju (velika količina tifusnog bacila u krvi), visoku intoksikaciju, utječe na limfni aparat tankog crijeva, jetre i slezene (organi su uvećani). Dijagnostička analiza trbušnog tifusa u prvim danima bolesti je teška. To je zbog činjenice da se infektivni proces može odvijati u atipičnom ili latentnom obliku. Dakle, za bilo koju vrstu groznice, bez obzira na njen intenzitet, tifusna groznica se dijagnostikuje 5 dana za redom.

Karakteristike i karakteristike uzročnika trbušnog tifusa

Infekciju uzrokuje patogen Salmonella typhi. Ovo je mobilni gram-negativni štapić koji živi u uvjetima pristupa kisiku. Nije sposoban da formira spore, ali je veoma stabilan u uslovima okoline. Nalazeći se u vodi, bacil tifusa ostaje održiv od 1 do 5 mjeseci. U fecesu je aktivan 25 dana.

Uz umjereno hlađenje, na primjer, u hladnjaku, mikroorganizam u mliječnim proizvodima ne samo da je očuvan, već je i sposoban za reprodukciju u roku od mjesec dana. Visoke temperature imaju štetan učinak na patogena. Kada se prokuha, bacil tifusa trenutno umire. Ako se voda zagrije na 60°C, mikroorganizam će umrijeti za 4-5 minuta. Pod uticajem direktne sunčeve svetlosti, takođe gubi svoju održivost.

Bacil tifusa je veoma osetljiv na hemijska dezinfekciona sredstva. Kada je izložen hloraminu, sublimatu, lizolu, dezinfikuje se za nekoliko minuta.

Bacil tifusa ima složenu antigenu strukturu. Ali u dijagnostičke svrhe koriste se samo dva antigena kompleksa: O-antigen (termostabilni somatski) i Vi-antigen (termolabilna flagela). Patogeni mikroorganizam je u stanju da formira L-forme, koji doprinose razvoju bakterijskog prenosa i recidivu trbušnog tifusa.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Klinička slika trbušnog tifusa je slična drugim zaraznim bolestima. Stoga ga je važno razlikovati po simptomima od bolesti kao što su tifus, bruceloza, gripa, meningokokna infekcija i KU groznica (koksieloza).

Prepoznatljivi znaci trbušnog tifusa:

• akutni početak bolesti samo u 1/3 slučajeva;
• poremećaj spavanja, slabost i glavobolja se postepeno povećavaju;
• koža postaje blijeda i suha;
• inhibicija reakcija;
• intoksikacija tijela postupno napreduje;
• tjelesna temperatura raste sporo, ali to pacijenti teško podnose, dok se pacijenti ne znoje, koža ostaje suha;
• otkucaji srca se usporavaju, krvni pritisak blago opada, srčani tonovi su prigušeni tokom auskultacije;
• javlja se blagi vlažni kašalj, koji prelazi u rani bronhitis;
• želudac je otečen, čuje se kruljenje koje se lokalizira u desnom hipohondrijumu (područje jetre).

Rano otkrivanje bacila tifusa

Za otkrivanje trbušnog tifusa u ranoj fazi bolesti koriste se hemokulture - hemokultura. To je zbog činjenice da je zarazna bolest praćena intenzivnom bakteriemijom u prvim danima bolesti, au kasnom periodu bolesti količina tifusnog bacila u krvi postaje znatno manja.

Da bi se izolirao patogen, krv uzeta od pacijenta sije se na poseban hranjivi medij - mesno-peptonsku juhu.

Za istraživanje donirajte vensku krv iz kubitalne vene u količini od svih pacijenata sa visokom temperaturom. U nekim slučajevima, ako se sumnja na trbušni tifus, hemokulture se mogu obaviti kod pacijenta na normalnoj temperaturi. Krv se uzgaja odmah nakon uzimanja i šalje u laboratoriju.

Koliko se analiza radi? Preliminarni podaci mogu se dobiti za dva dana. Konačan rezultat je poznat za 4-5 dana. Da bi se potvrdila dijagnoza, hemokultura se izvodi 2-3 puta.

Da bi se poboljšao kvalitet sjemenja i rast mikroorganizma, adrenalin se daje pacijentu 20 minuta prije uzimanja krvi. Prije početka antibiotske terapije potrebno je napraviti krvne kulture, inače će rezultati analize biti nepouzdani.

Serološke metode istraživanja

Serološke studije su specifične dijagnostičke metode za identifikaciju patogena. Njihov cilj je otkrivanje antitijela u krvnom serumu. Kod trbušnog tifusa, antitijela se proizvode 6-8 dana bolesti.

RIHA (reakcija indirektne hemaglutinacije)

Ovo je metoda za otkrivanje antigena i antitijela pomoću crvenih krvnih zrnaca koja su sposobna da se talože u prisustvu antigena. Prethodno se antitela i antigeni adsorbuju i skladište u ovom obliku na površini eritrocita.

RNGA se provodi u kompleksnoj dijagnostici sa drugim testovima, prilikom traženja izvora infekcije tifusnom groznicom u slučaju izbijanja bolesti. Priprema za studij:

• krv se uzima iz kubitalne vene;
• uzimanje materijala treba obaviti na prazan želudac;
• razmak između posljednjeg obroka i davanja krvi je najmanje 8 sati.

RNGA dijagnostika tifusa otkriva Vi- i O-antitijela. Za pozitivan rezultat, minimalni dijagnostički titri treba da budu 1:80 za Vi antitijela i 1:200 za O antitijela.

RPHA (reakcija pasivne hemaglutinacije)

Ovo je istraživačka metoda koja otkriva specifična antitijela na patogen u krvnom serumu.

Test na TPHA antitela na tifusnu groznicu postaje pozitivan do kraja druge nedelje bolesti. Radi pouzdanosti rezultata, analiza krvi na trbušni tifus se ponavlja nakon 5 dana. Ako je infekcija akutna, titar raste.

Krv za RPHA za tifusnu groznicu uzima se ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene. Pozitivne dijagnostičke vrijednosti titara za Vi-antitijela - 1:40, za O-antitijela - 1:200.

U dijagnostičke svrhe mogu se koristiti i druge serološke metode:

Klinički test krvi

Kod trbušnog tifusa obavezna je opšta analiza krvi. Njegovi glavni pokazatelji:

• leukopenija - leukociti u krvi su ispod normale;
• aneozinofilija - nedostatak jedne od vrsta leukocita - eozinofila;
• relativna limfocitoza - ukazuje na smanjenje otpornosti tijela;
• povećana ili umjerena ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
• neutrofilna leukocitoza - abnormalno visok broj neutrofila - leukocita koje proizvodi imunološki sistem kao odgovor na akutni upalni proces, s tifusnom groznicom - to je bakterijemija;
• trombocitopenija - smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi.

Kompletna krvna slika se radi prilikom ulaska pacijenta u bolnicu, kao i nekoliko puta tokom lečenja.

Bakteriološki pregled fecesa (koprokultura)

Ova dijagnostička metoda se ne koristi često, jer se bacil tifusa pojavljuje u izmetu najkasnije krajem 2. ili početkom 3. tjedna bolesti. U osnovi, ova metoda se koristi za ispitivanje ljudi u potrazi za kočijom. Takođe, radi se i bakteriološka analiza fecesa na trbušni tifus za zdravstvenu knjižicu za zaposlene u dječijim ustanovama, javnom ugostiteljstvu i vodovodu.

Kako uzeti materijal:

1. 3-4 sata prije uzimanja izmeta potrebno je uzeti 30 g magnezijeve soli kako bi izmet bio mekši.
2. Materijal za istraživanje treba uzimati samo iz tečnog dijela.
3. Ako se u izmetu pronađu nečistoće krvi, gnoja, sluzi, oni se moraju prikupiti za analizu.
4. Količina izmeta, g, sakuplja se drvenom ili plastičnom sterilnom lopaticom i stavlja u teglu sa širokim grlom.

Bolje je odmah posijati uz bolesnikov krevet. Ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, izmet se dodaje posebnom konzervansu.

Bakteriološki pregled urina (urinokultura)

U uzorcima urina bacil tifusa se otkriva nakon 3-4 sedmice bolesti. Pravila za prikupljanje urina za pregled:

• provesti temeljni toalet vanjskih genitalija;
• kod teško bolesnih pacijenata, urin se prikuplja kateterom;
• potrebna količina urina - ml.

Urin se dostavlja u laboratoriju. Za setvu se koristi sediment. Da bi se dobio, materijal se centrifugira, a zatim inokulira na guste hranjive podloge.

Bakteriološka studija žuči (bilikultura)

Da bi se dobio dio žuči za analizu, pacijentu se daje duodenalno sondiranje. Za bolje izbacivanje žuči, rastvor magnezijuma zapremine ml se ubrizgava u duodenum kroz sondu. Tri porcije se sakupljaju u epruvete - A, B, C, svaka zapremine 5-10 ml.

Žuč se inokulira u bočice sa hranljivom supom. Ako žuč sadrži ljuspice ili druge inkluzije, onda nije prikladna za istraživanje. Usjevi se stavljaju u termostate sa konstantnom temperaturom od 37°C i kultura se uzgaja 20 sati.

Test na trbušni tifus sa pozitivnim rezultatom potvrđuje prisustvo infekcije u organizmu. Negativni pokazatelji ukazuju na odsustvo bolesti ili njeno rano razdoblje. Ako su rezultati testa lažno pozitivni, to može ukazivati ​​na unakrsnu reakciju s drugim infekcijama. Nepouzdan odgovor može biti i uzimanje antibakterijskih lijekova.

Podržite naš projekat u društvenim. mreže!

Napišite šta mislite. Otkaži odgovor

Sve informacije na stranici otravlenye.ru služe samo u informativne svrhe i nisu uputstvo za akciju.

Za medicinsku pomoć, toplo preporučujemo da se obratite lekaru.

br. 273, Antitela na uzročnik trbušnog tifusa Salmonella typhi (polukvantitativni IHA serum test za trbušni tifus)

• U kombinaciji sa mikrobiološkim testovima za dijagnostiku trbušnog tifusa (diferencijalna dijagnoza gastroenteritisa kod dece; groznica nepoznate etiologije sa relativnom bradikardijom, bolom u stomaku, gubitkom apetita, opštom slabošću kod odraslih).

Tumačenje rezultata testa sadrži informacije za ljekara koji prisustvuje i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne bi se trebale koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Tačnu dijagnozu postavlja doktor, koristeći kako rezultate ovog pregleda¤, tako i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih pregleda, itd.

Mjerne jedinice u INVITRO laboratoriji: polukvantitativni test, mjerne jedinice - titri. U nedostatku antitijela, odgovor je "negativan", ako se otkriju - "pozitivan" sa konačnim titrom.

• starost preko 1 godine: sa kompleksom salmonella diagnosticum - 1:200, Vi diagnosticum - 1:40, O9 diagnosticum - 1:200;
• djeca mlađa od 1 godine: sa kompleksnom salmonella diagnosticum - 1:100, Vi diagnosticum - 1:20, O9 diagnosticum - 1:100.

1. Svjetska zdravstvena organizacija: Osnovni dokument: dijagnoza, liječenje i prevencija tifusne groznice. Ženeva, Švajcarska: 2003.

• OSNOVNE INFORMACIJE
• PRIMJERI REZULTATA

do 5 radnih dana

*Navedeni period ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

RPHA pomoću kompleksa salmonele, Vi- i O9 - grupe salmonella diagnosticum sa tretmanom unitiolom u jednoj od reakcija.

Primjeri rezultata na obrascu*

* Imajte na umu da se prilikom naručivanja više studija, nekoliko rezultata istraživanja može prikazati na jednom obrascu.

U ovom dijelu možete saznati koliko košta završetak ove studije u vašem gradu, pročitajte opis testa i tabelu za tumačenje rezultata. Prilikom odabira gdje ćete uzeti analizu "Antitela na uzročnik trbušnog tifusa Salmonella typhi (TPHA test za antitijela na S. typhi, semikvantitativni IHA serum test na trbušni tifus)" u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da je cijena analize, troškovi postupka uzimanja biomaterijala, metode i termini izvođenja istraživanja u regionalnim medicinskim ordinacijama mogu se razlikovati.

Prati nas

Sistem upravljanja kvalitetom INVITRO doo ispunjava zahtjeve

Sva prava zadržana i zaštićena zakonom. © 2004 INVITRO LLC.

Kopiranje, umnožavanje, kao i druga upotreba materijala objavljenih na stranici www.invitro.ru moguće je samo uz pismenu dozvolu nosioca autorskih prava.

Sva prava zadržana i zaštićena zakonom. © 2004 INVITRO LLC. Kopiranje, umnožavanje, kao i druga upotreba materijala objavljenih na stranici www.invitro.ru moguće je samo uz pismenu dozvolu nosioca autorskih prava.

Karakteristike analize na trbušni tifus

Tifusna groznica je rijetka patologija koju prati štetna infekcija u crijevima. Period liječenja je najmanje 1 mjesec. Za otkrivanje ove bolesti, liječnik propisuje odgovarajuće testove, o kojima ćemo detaljnije govoriti u našem materijalu.

Šta znači tifusna groznica?

Prvi put naziv "tifus", što znači zamagljivanje svijesti, uveden je 460. godine prije nove ere. Hipokrat. U 2017. godini, trbušni tifus (u daljem tekstu BT) je zarazna bolest povezana s oštećenjem želuca i crijeva zbog pojave u tijelu štetne bakterije Salmonella typhi – bacila koji u vanjskom svijetu postoji do 3 mjeseca, posebno u prisustvu povoljnog okruženja za reprodukciju.

Dakle, znakovi BT uključuju: umor; toplota; migrena; gubitak apetita; poremećaj spavanja; bljedilo, suha koža; osip; suhi kašalj.

Trbušni tifus može postojati samo u ljudskom tijelu. Tako se svake godine oko 20 miliona ljudi zarazi ovom bolešću, od kojih 40% umre. U Ruskoj Federaciji broj pacijenata sa sličnom dijagnozom ne prelazi 1000 ljudi godišnje.

Postoje 4 vrste infekcije:

• Hrana - kada jedete meso, mleko.
• Kontakt - dodirivanje kontaminiranih predmeta za domaćinstvo, nepoštivanje higijenskih pravila, kao i direktan kontakt sa bolesnim pacijentom.
• Voda - potrošnja vode iz rezervoara ili industrijske vode iz preduzeća.
• Insekti - muhe su prenosioci štetnih bakterija.

Osim toga, BT ima nekoliko karakteristika:

1. Infekcija brzo prelazi u epidemiju - od 10 ljudi, 4 pacijenta će biti zaražena.
2. Laka podložnost organizma ovim bakterijama.
3. Trajanje liječenja - do 7-8 sedmica.
4. Osoba može biti nosilac infekcije, uprkos stvarnom odsustvu bolesti.
5. Štetna bakterija umire u kontaktu s alkoholom ili kada uđe u toplu vodu.

Koji testovi su potrebni?

Ako se sumnja na BT, testovi se rade prije uzimanja lijekova, jer nakon 3 dana testovi mogu pokazati negativan rezultat.

Inicijalna studija će biti kompletna krvna slika (u daljem tekstu CBC), koja ne garantuje 100% rezultat u otkrivanju BT. Ali OVK utvrđuje prisustvo bakterija u telu pacijenta. Dakle, kada se potvrdi BT, vrijednost ESR se povećava, a nivo leukocita se smanjuje.

Loša strana je što se OVK uzima ako se sumnja na bilo koju vrstu zarazne bolesti, pa ljekari propisuju dodatne studije, kao što su:

• Analiza kulture - rezultati će biti dostupni u roku od 6 dana nakon uzorkovanja krvi. Biološki uzorak pacijenta stavlja se u povoljno okruženje i nakon 5 dana laboratorijski asistent proučava rezultat razmnožavanja štetnih mikroorganizama.
• Biohemijska analiza - utvrđuje proteine ​​koji ukazuju na razvoj tifusa.
• Serološka analiza - otkriva antitijela na patogen u periodu od 5 dana od datuma razvoja patologije.
• Test krvi pomoću reakcije indirektne hemaglutinacije (RIHA) - laboratorijski asistent identificira nositelja zaraze među radnicima u prehrambenoj industriji.
• Reakcija imunološke fluorescencije (RIF) - određuje antitijela na uzročnika BT na početku bolesti.

Uzimanje krvi za medicinske kartone

Zaposleni koji su u stalnom kontaktu sa drugim osobama dužni su da se podvrgnu ljekarskom pregledu radi dobijanja sanitarne ili medicinske knjižice. Sličan dokument primaju zaposleni u takvim područjima kao što su:

Jedna od laboratorijskih pretraga je i test na trbušni tifus, koji je dozvoljen iu privatnim i u državnim bolnicama.

Učestalost pretraga na trbušni tifus zavisi od radnog mesta. Dakle, prosvjetni i ugostiteljski radnici su dužni da barem jednom godišnje urade sličnu analizu. U ovom slučaju, potvrda o studiji o BT se izdaje na osnovu bilo koje od navedenih vrsta analize.

Da bi dobio pouzdane informacije o analizama, pacijent se mora pripremiti za proceduru. Dakle, 2 dana prije uzimanja krvi zabranjeno je piti alkohol, masnu hranu i uzimati lijekove.

Koliko je cijena?

Cijena analize direktno ovisi o nizu faktora:

• Mjesto analize - u državnoj laboratoriji takva analiza će biti besplatna.
• Vrsta analize - serološka analiza košta ne više od 500 rubalja, dok će opća analiza biti jeftinija - do 350 rubalja.
• Brzina pripreme rezultata - ekspresna metoda će biti skuplja od analize sa standardnim terminima.
• Mjesto stanovanja - što je manje naselje u kojem pacijent živi, ​​to su niži troškovi.

Testiranje na tifus

Glavni izvor BT patogena je osoba sa prisustvom štetne bakterije (u daljem tekstu nosilac) ili bolesna osoba. Prema statistikama, infekcija se u 95% slučajeva prenosi putem nosioca, a u 5% preko bolesnog pacijenta.

U ovom slučaju, bakterionosač može biti kroničan ili akutni. U prvoj varijanti ispuštanje štetnih bakterija u okolnu atmosferu traje 3-10 godina ili cijeli život, a u drugoj do 3 mjeseca.

U tom slučaju infekcija se prenosi na jedan od sljedećih načina:

1. Voda - potrošnja prljave vode, kao i morskih plodova iz kontaminiranog izvora.
2. Hrana – infekcija ulazi u organizam zdravog pacijenta konzumacijom sirove hrane, mlijeka, mesa. Osim toga, bakterija ulazi u hranu preko nosača, koji se bavi skladištenjem, pripremom ili prodajom proizvoda.
3. Predmeti za kućanstvo – kao što je korištenje toaleta koji je kontaminiran bakterijama. U ovom slučaju do infekcije dolazi kada prljave ruke dotaknu usta. Također, infekcija se širi i kada se ne poštuju higijenska pravila prilikom mijenjanja posteljine, posebno u zdravstvenim ustanovama.
4. Lični kontakt – uključuje intimne odnose, uključujući oralni i analni seks.

Trbušni tifus je čest u zemljama sa lošim sanitarnim uslovima, kao što su Afrika, Južna Amerika ili Azija. U Rusiji se ova bolest širi nakon što pacijent otputuje u gore navedene zemlje. Ali kada se registruje izbijanje infekcije, od BT može da se razboli i do 50% opšte populacije. Istovremeno, smrtni ishod se češće uočava među ljudima koji nisu napustili svoju zemlju.

Bitan! Nosioci su češće žene nego muškarci stariji od 50 godina - 88%.

Serološka analiza na trbušni tifus

Serološko vađenje krvi je analiza kapilarne krvi, prema čijim rezultatima liječnik otkriva ne samo zarazne bolesti poput BT, već i mikrobne, virusne infekcije. U prisustvu zarazne bolesti, analiza se vrši na početku razvoja patologije kada pacijent uđe u bolnicu i nakon 8-10 dana.

U ovom slučaju postoji nekoliko načina za otkrivanje određenih tijela u krvi:

• Imunoenzimska (ELISA) - antitijela se fiksiraju u posebno pripremljenu ploču.
• Reakcija aglutinacije - daje informaciju 14 dana nakon pojave bolesti.
• Reakcija indirektne hemaglutinacije - pomaže u dijagnostici BT 7 dana nakon razvoja patologije.
• Reakcija fluorescentnih antitijela - pomaže u određivanju bilo koje vrste antitijela na antigene patogena.

Za više informacija o tifusnoj groznici pogledajte sljedeći video:

Dakle, trbušni tifus je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Prva faza je isporuka svih testova o kojima se detaljnije govori u našem materijalu.

Imate pitanja? Pitajte ih za nas Vkontakte

Podijelite svoje iskustvo po ovom pitanju. Otkažite odgovor

Pažnja. Naša stranica je samo u informativne svrhe. Za preciznije informacije, utvrđivanje dijagnoze i načina liječenja, obratite se klinici i zakažite pregled kod liječnika za savjet. Kopiranje materijala na web stranici dozvoljeno je samo uz postavljanje aktivne veze na izvor. Molimo prvo pročitajte Ugovor o lokaciji.

Ako pronađete grešku u tekstu, odaberite je i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje i pokušat ćemo brzo popraviti grešku.

rubricator

Pretplatite se na newsletter

Prijavite se na naš newsletter

Hvala vam na poruci. Grešku ćemo ispraviti u bliskoj budućnosti.

Kako se radi test na trbušni tifus?

Laboratorijska dijagnoza trbušnog tifusa uključuje opće kliničke metode istraživanja i specifične reakcije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda, stručnjak će moći izvući zaključak o težini bolesti, svojstvima patogena (uključujući osjetljivost na antibiotike), stupnju opasnosti pacijenta za druge (njegova zaraznost). Sve potrebne studije provode se na početku bolesti (kada pacijent uđe u bolnicu) i prije otpusta. Ako je potrebno, analiza na trbušni tifus se ponavlja nekoliko puta.

Postoji još jedna važna nijansa: diferencijalna dijagnoza trbušnog tifusa i paratifusa moguća je samo na osnovu specifičnog laboratorijskog pregleda. Ni klinički detalji ni opšte kliničke dijagnostičke metode ne omogućavaju razlikovanje uzročnika trbušnog tifusa od uzročnika paratifusa A, C ili B. Ova informacija može biti značajna u pogledu moguće infekcije drugih, kao i formiranja samo tip-specifičnog imuniteta.

Opće karakteristike istraživanja

Gdje napraviti test za dijagnosticiranje tifusne groznice? Ovo pitanje ne bi trebalo da muči pacijenta, jer savremeni medicinski protokoli podrazumevaju obaveznu hospitalizaciju pacijenata sa takvom preliminarnom dijagnozom. U velikim zdravstvenim ustanovama (ili unutar istog grada) postoji multidisciplinarna laboratorija, čiji će zaposleni moći da urade sve potrebne specifične i nespecifične studije za potpunu dijagnozu trbušnog tifusa i paratifusa.

Ne postoji univerzalni odgovor na pitanje koliko će dana pacijent znati tačnu dijagnozu. Za nespecifične studije potreban je samo jedan dan, a rezultat specifičnih reakcija dolazi tek 4-5 dana ili čak i više.

Identifikacija uzročnika trbušnog tifusa i paratifusa glavni je smjer sveobuhvatnog pregleda ne samo pacijenta, već i potencijalnih nositelja (zdravih ljudi koji izlučuju patogen i inficiraju druge). Rezultati takvog pregleda upisuju se u sanitarnu (medicinsku) knjižicu lica (deklarisane specijalizovane grupe) koje radi u prehrambenoj industriji, u dečijim ustanovama i nekim drugim preduzećima.

Za različite dijagnostičke pretrage od pacijenta (nosioca) uzimaju se sljedeće biološke tekućine:

Potrebu za uzimanje određenog biološkog okruženja pacijenta utvrđuje ljekar koji prisustvuje. S druge strane, potrebno je djelovati dovoljno brzo, jer propisani antibiotici smanjuju efikasnost mikrobiološke dijagnoze trbušnog tifusa – prije početka liječenja potrebno je uzimati biološke tekućine.

Opće kliničke metode

Standardne procedure, poput opće kliničke analize krvi i urina, u ovom slučaju zaista imaju dijagnostičku vrijednost, jer su uočene promjene vrlo karakteristične.

U općem testu krvi za tifusno-paratifusne bolesti otkrivaju se sljedeće:

• leukocitoza u prvih 1-2 dana, koja se zamjenjuje leukopenijom;
• nekarakteristična za bakterijsku infekciju limfocitoza, trombocitopenija, aneozinofilija;
• u teškim slučajevima može se primijetiti pancitopenija (depresija funkcije svih izdanaka krvi);
• otkrivanje eozinofila tokom perioda oporavka pacijenta je prognostički povoljan znak u toku bolesti.

U općoj kliničkoj analizi urina otkrivaju se tradicionalne promjene (povećan nivo leukocita, eritrocita), tipične za tešku intoksikaciju.

Prilikom provođenja opće kliničke studije fecesa (koprogram) mogu se otkriti eritrociti, što ukazuje na prisutnost manjeg crijevnog krvarenja. Uz koprogram, uobičajeno je propisati još jednu studiju izmeta na okultnu krv kako bi se isključila dijagnostička greška i pravovremeno dijagnosticirala krvarenje.

U slučaju tifusno-paratifusnih bolesti, biokemijski parametri se ispituju samo kako bi se identificirale izražene disfunkcije unutarnjih organa, na primjer, s razvojem specifičnog hepatitisa ili pijelonefritisa.

Specifične metode

Mikrobiološka dijagnoza trbušnog tifusa je osnova za konačnu dijagnozu i dalje protivepidemijsko djelovanje. Prilikom pregleda posebnih grupa stanovništva (deklarisane grupe), oznaka o negativnom rezultatu testa krvi na trbušni tifus za sanitarnu knjižicu je prijem na radno mjesto. Specifična analiza na trbušni tifus uključuje bakteriološke i serološke studije.

Bakteriološka metoda

Uključuje uzimanje biološkog materijala od pacijenta i naknadnu sjetvu na posebne hranjive podloge (najčešće - žučna juha). Proučavanje morfoloških, biohemijskih i mnogih drugih svojstava mikroorganizma omogućava nam da ga identificiramo sa 100% točnošću. Osim toga, moderna mikrobiologija predviđa takvu obaveznu fazu kao što je osjetljivost na antibiotike, bez koje je proces učinkovite antimikrobne terapije značajno otežan.

Krv za trbušni tifus je bolje dati u prvoj sedmici bolesti. Pozitivan test krvi na trbušni tifus, odnosno pozitivna hemokultura, apsolutna je potvrda dijagnoze. Otkrivanje tifusne salmonele u urinu i fecesu može se u istoj mjeri uočiti i kod bolesne osobe i kod nosioca, odnosno potrebne su druge dodatne studije.

Serološka metoda

Osnova mnogih reakcija kojima se provodi serološka metoda istraživanja je kombinacija poznatog antigena (tifus) i antitijela koja se sintetiziraju u krvi pacijenta. Serološka dijagnoza trbušnog tifusa je Vidalova reakcija, reakcija indirektne hemaglutinacije (RIHA), po potrebi i reakcija sa Vi-antigenom.

Vidalova reakcija je modifikacija reakcije aglutinacije, dijagnostička vrijednost leži u povećanju titra antitijela kako bolest napreduje. Ova reakcija može biti lažno pozitivna kod drugih salmoneloza, pa je potrebna još jedna serodijagnostika tifusa. Na primjer, RNGA s različitim antigenima je specifičniji. Neki laboratoriji provode TPHA - reakciju pasivne aglutinacije antitijela s poznatim antigenima.

Ako se posumnja na trbušni tifus, specifičnom dijagnostikom može se potvrditi ili opovrgnuti dijagnoza ove zarazne bolesti, a moguće je i otkriti odakle dolazi ova infekcija.

Povezani materijali

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Serološke studije

Serologija je nauka koja proučava svojstva krvnog seruma. Govoreći o serologiji, najčešće misle da je to grana imunologije koja proučava interakciju serumskih antitijela s antigenima. Serologija je osnovni test krvi. Može se koristiti za prepoznavanje prisustva virusnih, zaraznih i mikrobnih bolesti, uključujući bolesti, čija je pojava uzrokovana poremećajima imunološkog sistema čovjeka. Serološke studije su veoma važne za određivanje određene bolesti, kao i za praćenje njenog lečenja. Možete ih napraviti u našem medicinskom centru.

Serološki test je informativni pokazatelj za utvrđivanje uzroka legionarske bolesti, SARS-a, miokarditisa, virusnog hepatitisa (na primjer, hepatitisa E). Oni su od velikog značaja u postavljanju tačne dijagnoze u slučaju autoimunih bolesti tokom trudnoće. Mogu se koristiti za procjenu prisutnosti TORCH infekcija, sifilisa i drugih spolno prenosivih bolesti.

Kakvo istraživanje radimo?

U našem centru možete se testirati na trbušni tifus, brucelozu, dizenteriju, boginje, rubeolu, jersiniozu, pseudotuberkulozu, kao i na sifilis i druge bolesti.

Trbušni tifus je teška akutna crijevna infekcija u kojoj je zahvaćen limfni sistem donjeg tankog crijeva. Simptomi početka bolesti: slabost, bljedilo kože, gubitak apetita, zatvor, visoka temperatura, karakterističan blijedoružičasti osip. Nakon tretmana, bolest može ponovo napasti osobu, jer je ciklična.

Bruceloza je infekcija koja ulazi u ljudsko tijelo preko bolesnih životinja. Utječe na mnoge organe i sisteme ljudskog tijela. Simptomi: gubitak snage i slabost, bol u kostima, visoka tjelesna temperatura, pojačano znojenje, bol u trbuhu, poremećaj sna.

Rubeola je virusna bolest koja se uglavnom javlja kod djece. Veoma je opasan tokom trudnoće. Kada se zarazi rubeolom, mogu nastati ozbiljne urođene mane. Kod fetusa su zahvaćeni kardiovaskularni sistem, oči i sluh.

Kako proći analizu?

Za analizu nije potrebna posebna priprema. Krv se uzima iz vene, na prazan želudac.

Serološke metode istraživanja:

1. Reakcija indirektne hemaglutinacije. Kada antigen uđe u krvotok, eritrociti su u stanju da ga koncentrišu na svojoj površini, a zatim se zalijepe zajedno, formirajući talog. To se događa kada dođe do interakcije sa specifičnim antitijelima. Ova metoda istraživanja je vrlo informativna iu nekim slučajevima se koristi za potvrdu rezultata ELISA.
2. Reakcija imunofluorescencije je indirektna varijanta studije i provodi se u nekoliko faza. Prvo se identifikuje željeno antitelo u kompleksu antigena. Javlja se uz pomoć posebnog antiglobulina, ili pod fluorescentnim mikroskopom uz korištenje posebnog antigenskog preparata. Imunofluorescentna reakcija je radno intenzivan proces i zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake.
3. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) zasniva se na specifičnoj interakciji antigena sa antitijelom. Obavezni uslov za studiju je fiksiranje antitijela ili antigena na čvrste ploče. Nakon toga, antigenski kompleksi se detektuju pomoću posebne oznake enzima. ELISA ima nekoliko prednosti u odnosu na druge serološke metode istraživanja:

• visoka osjetljivost reakcije;
• univerzalni reagensi;
• automatsko obračunavanje rezultata reakcija.

Rezultati se procjenjuju pomoću posebnih mjernih instrumenata.

Reception lead

Naše klinike u Sankt Peterburgu

Aleja Polikarpova 6k2

Marshal Zhukov Ave. 28k2

Za više informacija i zakazivanje termina pozovite

20% popusta svaki dan za testove u Pr. Maršal Žukov 28k2

Prvi pregled kod neurologa (pregled, konsultacije)

Prvi pregled kod urologa (pregled, konsultacije)

Prvi pregled kod ginekologa (pregled, konsultacije)

Konsultacije sa ginekologom + ultrazvuk karličnih organa kod Pr. Maršal Žukov 28k2

Rendgenska dijagnostika pluća u Jugozapadnom medicinskom centru

Ultrazvučna dijagnostika fetusa 3D, 4D. Snimanje na disk, fotografije u boji.

Pregled kod neurologa + ultrazvuk krvnih sudova vrata

Pregled kod neurologa + ultrazvuk krvnih sudova vrata + REG

Popust na flebološke operacije

Skleroza vena donjih ekstremiteta

Dupleksno skeniranje vena donjih ekstremiteta + konsultacija sa flebologom

Uklanjanje jednog elementa

Ehokardiografija EchoCG za odrasle i djecu (od 1 godine)

Sveobuhvatno ispitivanje rada srca

Dnevno praćenje EKG-a po Holteru u centru

Sveobuhvatan ultrazvučni pregled (ultrazvuk) za odrasle i djecu

Gastroskopija i kolonoskopija

Oblikovanje tijela i kontrola celulita. 10 procedura

Psihološko savjetovalište za odrasle (od 4 konsultacije)

Dobijanje potvrde o pravima za 1 sat

Naš zaposlenik će Vas kontaktirati u roku od 15 minuta.

Odjel za odrasle

Zavod za pedijatriju

Zavod za profesionalnu patologiju

Katedra za stomatologiju

Zavod za traumatologiju

Služba za posjete ljekaru

Potrebna je konsultacija specijaliste.

© 2009 - 2018 Mreža klinika "Medicenter"

Dizajn - Alexey Bychkov

Promocija - Kovtun Denis

Medicinski centar na Pionerskaya

Medicinski centar Jugozapad

Stomatologija Medicenter

Medicentar u Devyatkinu

Klinike Medicenter

Povratni poziv

Ostavite svoje kontakt podatke

a mi ćemo vas nazvati u roku od 15 minuta

Hvala ti!

Molimo vas da ne isključujete telefon. Vidimo se 🙂

Smjer naplate

Radi Vaše udobnosti, možete zakazati termin popunjavanjem formulara. Ako ne znate tačno koji smjer odabrati, samo preskočite ovaj pasus. Naš uposlenik će Vas kontaktirati u roku od 15 minuta kako bi se dogovorili o tačnom terminu i po potrebi orijentirali kojem specijalistu je najbolje kontaktirati.

Možete zakazati termin popunjavanjem formulara.

Za tačnu dijagnozu pacijentima se propisuje analiza na trbušni tifus, jer bolest ima slične kliničke manifestacije s tuberkulozom, brucelozom. Sve ove bolesti objedinjuje teška intoksikacija tijela.

Trbušni tifus je bolest uzrokovana salmonelom. Manifestuje se akutnim trovanjem organizma, povišenom telesnom temperaturom, osipom na koži. Analiza će pomoći da se precizno postavi dijagnoza i pređe na intenzivnu njegu.

Pacijentima se propisuje analiza u prisustvu takvih bolesti:

• groznica praćena groznicom;
• znakovi akutnog trovanja tijela;
• grčevi u abdomenu;
• povraćati;
• problemi s pražnjenjem crijeva ili produžena dijareja;
• dehidracija;
• slabost.

S pojavom takvih simptoma, pacijent se odmah šalje da daruje krv za trbušni tifus kako bi potvrdio ili opovrgnuo sumnje stručnjaka. Doktor može postaviti tačnu dijagnozu tek nakon što uzme anamnezu, izvrši vanjski pregled i dobije podatke iz kliničkih studija.

Ovakvu analizu potrebno je uraditi za osobe određenih profesija. Rizična grupa uključuje ljekare, ljude koji rade u dječjim grupama i prehrambenu industriju. Slične analize uzimaju i od predstavnika trgovine hranom. Za one koji spadaju u zonu rizika, jednom godišnje se održava poseban liječnički pregled kako bi se isključilo i spriječilo širenje trbušnog tifusa. Svi podaci dobijeni tokom anketiranja evidentiraju se u zdravstvenim kartonima zaposlenih.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj trbušnog tifusa, pacijent se šalje na pretrage kako bi ljekar mogao potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu. Budući da bolest ima niz sličnih kliničkih manifestacija sa drugim infekcijama, samo sveobuhvatan pregled daje tačnu sliku o stanju zdravlja ljudi.

Analiza krvi na trbušni tifus zahtijeva određenu pripremu, koja je potrebna za postavljanje ispravne dijagnoze. Tri dana prije davanja krvi zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove. 48 sati treba napustiti alkohol i tinkture koje sadrže alkohol.

Na dan istraživanja iz jela je isključeno:

• jaja,
• mliječni proizvodi,
• dimljeni proizvodi,
• začinjenu i masnu hranu.

Jedan sat prije uzimanja krvi preporučuje se suzdržati se od pušenja i pijenja pića s kofeinom. Ako se ne pridržavate preporuka pripreme prije uzimanja krvi, to može dovesti do promjena u rezultatu analize. Kao rezultat toga, stručnjak može postaviti pogrešnu dijagnozu i propisati pogrešan tretman, što će dovesti do pogoršanja zdravlja. Ako se ne poštuju preporuke za pripremu, trebate obavijestiti liječnika i ponovo se podvrgnuti studiji.

Prije podvrgavanja laboratorijskim pretragama potrebna je pažljiva priprema, koja treba započeti najmanje 3 dana prije zakazanog termina. Ovo će pomoći u izbjegavanju lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

O pravilima pripremnih mjera trebate pitati svog ljekara.

Analiza na trbušni tifus radi se u dijagnostičke svrhe prema sljedećim pokazateljima:

1. Obavljena opšta analiza krvi za bilo koje zarazne bolesti. Istraživanja pokazuju indirektne znakove trbušnog tifusa, koji se manifestuju u promjeni broja leukocita, povećanju ESR i odsustvu eozinofila.
2. Kulture na bakterije treba uzeti kako bi se odredio rast mikroflore i njena klasifikacija.
3. Biohemijskom analizom se utvrđuje prisustvo proteina koji ukazuju na razvoj bolesti.
4. Četvrtog dana od pojave bolesti uzima se analiza za utvrđivanje antitijela.
5. Istraživanje imunoenzima.
6. Reakcija posredovane hemaglutinacije.

Ako postoje pozitivni rezultati, možemo reći da se bolest ili aktivno razvija u ljudskom tijelu, ili je prenijeta ranije, dok su se u tijelu razvila antitijela koja daju pozitivan rezultat.

Trbušni tifus, na koji će test biti pozitivan, može biti u akutnom ili neaktivnom obliku.

O konkretnoj dijagnozi moguće je govoriti tek nakon što su rezultati studija o svim gore navedenim točkama spremni. Zasebno, svaka uzeta analiza može samo posredno ukazati na manifestaciju bolesti.