Šta je medicinski san u intenzivnoj njezi. Koristeći medicinu u medicini. Korištenje lijekova za vrijeme porođaja

Umjetna koma - zaštita mozga, stvorena smanjenjem brzine razmjena procesa U mozgu i u krvotoku. Postoji privremena uranjanje predmeta vegetativne (nesvjesne) države. Za njega je tipično za kočenje radova kore i ulagača, onemogućavajući funkcije. Stoga osoba u takvom stanju izgleda beživotno.

Coma iz drevnog grčkog prevedenog kao " dubok san" U prvom redu uvijek postoje kršenja svjesnih funkcija. Dok se u takvom stanju, predmet može iznenada uhvatiti, otvoriti oči, pa čak i djelomično kretati se.

Mnogi su zainteresirani ne samo ono što je umjetna koma, već i njegove razlike od sadašnjosti. Uz uranjanje droge, osoba može izlaziti iz ove države u bilo kojem trenutku. Sa ne-kanceroznim procesom, povratak u normalan život može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Ovaj proces se ne kontrolira.

Ova vrsta udara se retko koristi kada ne postoje druge metode i tehnologije, omogućavajući zaštitu života osobe od raznih negativni faktori. U tretmanu i operacijama koje se provodi na glavi, ova tehnika smanjuje rizik od oticanja krvarenja ili mozga. Metoda se može koristiti umjesto glavne anestezije prilikom izvođenja kompleksa ili dugih operacija.

Umjetna koma postaje spas ako postoji intrakranijalna hipertencija uzrokovana CMT-om, moždanom udarom, tumorima i nekim vrstama infekcije. Nakon primitka povrede u mozgu, tekućina se nakuplja, što dovodi do zvona tkiva. Kranična kutija ne dopušta mozak da se proširi na željenu veličinu. Ako se pritisak ne smanji, kisik ne doseže željena tkiva. To postaje glavni preduvjet za njihovu štetu. Posljedica je smrt čovjeka.

Posebne pripreme, češće barbiturati, vode do:

• Smanjenje brzine metabolizma;
• Sužavanje posuda;
• Smanjivanje cirkulacije krvi.

Protiv pozadine ovih faktora, tečnost postaje manja, a edem se smanjuje, što ubrzava proces obnavljanja tkiva.

Kada se koristi umjetna koma

Za razumijevanje onoga što je umjetna koma, treba razmotriti glavna područja korištenja metode.

1. U slučaju oštećenja glave, metoda je relevantna za sprečavanje opsežnih krvarenja.
2. Tehnika se odnosi i za čitav niz složenih operacija. Češće se metoda koristi za neurohirurški utjecaj. Ljekari tvrde da nakon takve kome, proces rehabilitacije zahtijeva manje vremena.
3. Preporučljivo je primijeniti takav tretman kako bi se pacijenta izveo iz složenog epileptičkog statusa.
4. Tretman bjesnoće sa kome je u eksperimentalnoj fazi, ali proučavane studije su pokazale pozitivne rezultate.

Ono što je "umjetna koma" može se razumjeti i na osnovu koji se pojavljuju kada je osoba uronjena specijalno stanje Svijest. Tokom toga je primećeno:

Da bi se izbjegao pacijentov nedostatak kisika do upravljanja drogom na vegetativne države povezane su sa IVL-om. Zbog toga se na pluća isporučuje posebna smjesa sa kisikom.

Ovisno o težini simptoma, nekoliko faza COMA ističe se:

• 1 faza - površna;
• 2 faza - umjerena;
• 3 faze - duboko;
• 4 faza - sajam.

Kako se u kojoj se osoba uvede osoba?

Priprema ovisi o tome zašto se ubrizgavaju u umjetnu umjetnu. Pacijent se nužno prevozi u jedinicu intenzivne njege i intenzivne njege. Stanje je uzrokovano na dva načina:

• Lijek;
• Hlađenjem tela.

Druga metoda se retko koristi. Uglavnom uvode unaprijed izračunati iznos posebni lekovi. Barbiturati i njihovi analozi utječu na CNS. Za ronjenje biraju se doze pozornice anemonije. Odmah nakon početka utjecaja na drogu, postoji potpuno opuštanje snopova i mišićnih okvira.

U procesu pronalaženja predmeta u vegetativnom stanju, pokazatelji svih biološki sistemi Fiksno i pod kontrolom liječnika. Trajanje umjetnog kome je različito. To ovisi o stupnju i prirodi primarne bolesti. Zadatak ljekara se može nositi sa oticanjem mozga i spriječiti nerešenje štete tkivima. Uobičajena koma može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina. Lijek se rijetko nastavlja duže vrijeme.

Budući da je COMA uvijek pratila umjetna ventilacija pluća, pokazatelji su definirani iz svih vitalnih organa:

Kako dovesti osobu iz ove države?

Posljedice umjetne kome do danas nisu proučane na kraju. Pretpostavlja se da ovise o mnogim drugim faktorima. Prikazuje osobu iz države sa lijekovima. Posebna pažnja nakon postupka se isplaćuje izrezimanja iz komplikacija.

Nakon polaganja potreban postupak dugi period Oporavak. Traje oko godinu dana. Tek nakon što su pacijenti potrošili aktivnosti sanacije. Shema, iz kojeg izvedenog iz umjetne kome ovisi o tehnici i korištenim lijekovima.

Posljedice i prognoza

Postupak se vrši isključivo u najtežim situacijama, jer ima mnogo neželjenih reakcija. Najgore predviđanja povezana su s HTMT-om, potezima i prazninama arterijskog aneurizma. Što je duža osoba u ovom položaju, kritičnije su posljedice pronađene.

Prema statističkim podacima, 25% pacijenata koji su stigli u umjetnu komu doživljavaju nuspojave. Poremećaji utiču na:

• Srce;
• Peristaltika gastroy;
• Bubreg;
• Imunitet.

Ponekad se u procesu Coma razvija infekcija Lako I. respiratornog sistema. To su uglavnom povezane sa upotrebom umjetne ventilacije pluća. Nuspojave uključuju upalu pluća, opstrukciju Bronhija, formiranje adhezija, stenoze, prolijevanje sluznice sa trahea.

Odvojeni pacijenti su primijetili da su večke halucinacije i noćne more doživljavaju tokom zarona. Otkriveni su širom svijeta među posljedicama neurološke prekršaje Kod pacijenata nakon napuštanja takve države. Moguće su odgođene reakcije. Oni uključuju:

• Pogoršanje pamćenja i razmišljanja;
• Promjene reakcija u ponašanju;
• Gubitak nekih vještina i sposobnosti.

Utiču na posljedice i govor. Neki pacijenti trebaju nekoliko mjeseci da nauče govoriti.

U Velikoj Britaniji su provedene kliničke studije o ljudima koji su u takvu državu stigli više od godinu dana. Dobijeni su sljedeći podaci:

• 63% je izašlo iz kome sa nepovratnim patološkim procesima;
• 27% je primilo invalidnost varirajućih stepeni;
• 10% obnovljeno zadovoljavajuće uvjet.

Takve su studije otkrile da postoje 4 karakteristike koje utječu na prognozu:

• Dubina spavanja;
• Karakteristike srčanog ritma;
• Pokazatelji stabljike somatosenzornih refleksija;
• Krvi biohemijski podaci.

Uz najgore prognoze dolazi smrt mozga. Ovo je faza u kojoj tijelo prestaje izvesti svoje funkcije i nemoguće ga se vratiti.

O smrti kažu ako nema mišićne reakcije, tjelesnu temperaturu i krvni pritisak. Ako za 6-24 sata simptoma ostaju nepromijenjeni, ljekari država smrt.

Stoga se uvijek ocjenjuju rizici, određeni su ciljevi za koji se ubrizgavaju u umjetnu. Vjeruje se da je pun oporavak nemoguć ako je osoba bila u vegetativnom stanju više od 6 mjeseci.

Mnogo medicinske manipulacije Ne koštaju bez anestezije. Potrebno je da se ukloni bol, spriječiti stanje šoka. Napokon, karakteristična reakcija tijela (ojačana otkucaja srca, visok krvni pritisak, Razvoj hormona stresa) može značajno uticati na stanje pacijenta. Često se koristi lijek za spavanje.

Anestezijski sorti

Teške dvije osnovne metode koriste se za lokalni pad. senzacija bola. Istovremeno, osoba ostaje svjesna. Ova vrsta anestezije ima sljedeće sorte. Način površine - lijekovi se primjenjuju na kožu (ili sluznicu), gdje se apsorbiraju i počinju djelovati. Vrlo često takve metode koriste stomatolozi. Također u ovu kategoriju primjenjuje se i zamrzavanje. Infiltraciona anestezija koristi se za neke hirurške intervencije, povrede. Supstanca se uvodi u tkivo ubrizgavanjem. Regionalna anestezija ima nekoliko podvrsta: to je epiduralni, dirigent, kičme. U ovaj slučaj Lijek se uvodi u područje, što je vrlo blizu nervnog trunka ili pleksusa. Ovom metodom je prenos pulsnog pulsa blokiran. Ako se udovi provode, moguća je upotreba intravaskularne anestezije. Anestetik se uvodi u žila udova. Inhibira centralnu aktivnost nervni sistem. Mišići se opuštaju, svijest je slomljena. Može se obaviti i sa udisanjem i

Šta je medicinski san

Sedacija je obećavajuća alternativa dubokoj anesteziji. Veoma je važno da je osoba u svijesti, njegovi refleksi su sačuvani. Za uranjanje u medicinski san, uvodi se posebni intravenski ili mišići. Doprinose potpunom opuštanju, umirujućem, kao i anesteziju. Preporučite takvu vrstu anestezije ljudima sa niskim nervni poremećaji, Djeca. Postupak provodi anesteziolog, koji izračunava potrebnu dozu lijeka. Takođe, specijalista pomaže pacijentu da izađe iz ovo stanje. Karakteristično je da u kompleksu možete dodatno koristiti lokalnu anesteziju. Glavne prednosti uranjanja u spavanje uz pomoć lijekova su sljedeće. Ljekoviti preparati koji se koriste ne sadrže opojne komponente i ne uzrokuju ovisnost. Respiratorni centar Ne utiskuje. Osoba dolazi u svijesti prilično brzo - za 5-10 minuta. Dakle, ako se primjenjuje medicinski san, posljedice negativne prirode praktično su izostane.

Nivo sedacije

Nekoliko stupnjeva uranjanja u spavanje pomoću lijekova. Minimalna razina karakteriše činjenica da je pacijent budan, u kontaktu sa doktorom. U ovom slučaju, intelektualne sposobnosti, koordinacija pokreta malo su poremećene. Dubina umjerene sedacije je stanje u kojem osoba reagira na riječi, taktilna stimulacija. Spavanje duboke medicine karakteriše nedostatak kontakta pacijenta sa ljekarom. Buđenje je moguće sa prilično bolnom stimulacijom. U nekim slučajevima mogu se pojaviti problemi s disanjem, iako hemodinamika ostaje stabilna.

Koji se lijekovi koriste za sedaciju

Savršeni lijek za lijekove mora imati određeni skup kvaliteta. Prije svega, brzina. Takođe takva supstanca mora imati minimum nuspojave, A svijest se brzo oporavlja nakon prestanka svog uvođenja. Jednostavna sedacija se vrši uz pomoć "Midazolama". Dubljim snom nastaje nakon uvođenja "propofola". Sedacija takođe proizvodi takvu supstancu kao što je dušik žurio. To je plin koji se poslužuje kroz posebnu masku. Pod svojim utjecajem, postoji opuštanje svih mišića, pacijenta se smiri. U nekim se slučajevima koriste barbiturati, ali ne utječu na srčano mišiće slabo. Potrebna je stalna kontrola hemodinamike. S tim u vezi, njihova upotreba je ograničena. Natrijum-otopina oksibutizata često se preporučuje za upotrebu u procesu porođaja.

Primjena u stomatologiji

Jedna od područja u kojima se medicinski san široko koristi - stomatologija. Za razliku od kojih je u određenim situacijama potrebno, ova vrsta anestezije je sigurnija i ima nekoliko prednosti. Preporučuje se ako postoje alergijske reakcije na lokalna anestezija, kompleks hirurška intervencija (sa apscesom, oštećenja čeljusti, periostita itd.). Prije posjete stomatologu testirano je puno ljudi. Medicinski san jedini je način bezbolno i malo ukloniti sve potrebne manipulacije u usnoj šupljini. Također, takva metoda anestezije jednostavno je neophodna za pacijente sa epilepsijom, šizofrenijem i drugim poremećajima nervnog sistema. Veoma je važno da se svi zubi mogu izliječiti za jednu posjetu specijalizici. Također, takva anestezija omogućava doktoru da mirno radi (nakon svega, pacijent spava). Metoda je tako sigurna i jednostavna što možete i preporučiti medicinski san djetetom. Ovo je posebno tačno ako je dijete hiperaktivan ili se jednostavno plaši ljekara i njihovih alata.

Korištenje lijekova za vrijeme porođaja

Vrijedi napomenuti da takva anestezija ne propisuje samo u jednoj želji ženke u radu. Akušer ocjenjuje situaciju u cjelini i u slučaju dugotrajnih klanova, može se preporučiti upotreba droge za spavanje. Ova mjera je potrebna ako žena doživljava vrlo jaka bolkoji liši svoje snage. Napokon, ako bol viče ženski u radu, sami djetetov proces može se slomiti. Istovremeno, dijete će patiti. Za privremenu restauraciju pacijent je uronjen u lako sin.. Pripreme koji uneseni imaju i anestetički efekat. Vrijedi napomenuti da bol ne ide u potpunosti. Samo je blago zaprljano, borbe se nastavljaju. Ova manipulacija se proizvodi u dvije faze. Tokom prvog organizma pripremljeni su za uvođenje anestezije (premještanje). Znači, tupa bol opuštaju se. Međutim, mogu prodrijeti u placenu. Kao rezultat toga, može se primijetiti duga druga faza - ovo je uvođenje direktnih lijekova za medicinski san. Tokom rođenja često se koristi natrijum oksibutirat (njegov 20% rješenje). Takva su supstanca sigurna, niska otrovna, ne uzrokuje probleme sa disanjem u djetetu. Mnogo ženstveno je napomenulo olakšanje protoka rada kada se koristi takva anestezija.

Anestezija u reanimaciji

U teškim akceleralnim ozljedama i drugim sličnim državama, medicinski san može se koristiti i u intenzivnoj njezi. Međutim, u ovom slučaju traje nekoliko dana (1-3 ili više). Nesumnjiv plus sa sličnom primjenom - smanjenje visokog intrakranijalni pritisak, mozak se odmara istovremeno. Tokom sedacije stručnjaci razvijaju daljnje taktike liječenja. Također, ova metoda se ponekad koristi ako je pacijentovo stanje teško, a stručnjaci ne znaju kako se liječiti. Međutim, kao i svaka anestezija, ova metoda ima svoje nedostatke i kontraindikacije. Recenzije kažu dugoročnu upotrebu slični lijekovi može imati negativne posledice Za centralni nervni sistem.

Moguće posljedice anestezije

Uvođenje bilo kojeg ljekoviti preparati u tijelu može izazvati alergijske reakcije. Iako su pregledi za spavanje pozitivno, ipak možete promatrati vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Kontraindikacije za upotrebu ove vrste anestezije mogu postati hronične bolesti, posebno tokom njihovog pogoršanja. Vrijedno je napomenuti da je često u stanju sna i takve procedure kao gastroskopiju, provodi se kolonoskopija. Preporučuje se mnogi ljekari predati prije obavljanja manipulacija. opća analiza Krv, da napravi kardiogram i fluorografiju. Dakle, oni se osiguravaju od svih vrsta rizika, uvjereni su da tokom postupka neće biti problema sa disanjem, srcem. Ako je korišten medicinski san, nakon operacije i drugih manipulacija, pacijent se lako dolazi na sebe. Da bi se smanjile sve negativne posljedice, potrebno je unaprijed postaviti liječniku moguće alergije, navodna trudnoća, prijem droga.

Coma je stanje na kojem se aktivnost mozga smanjuje. Nađeno je kao manifestacija bolesti ili teške povrede. Čovjek u komi ne odgovara na vanjske podražaje: ne osjeća bol, disanje i srčana aktivnost usporavaju, tjelesna temperatura se smanjuje, mišići su potpuno opušteni.

U ovom stanju pacijent zahtijeva vrlo ozbiljno promatranje i kontrolu. Ljekari moraju održavati dovoljnu ventilaciju pluća i cirkulacije krvi. Ovo je srednje stanje između života i smrti. Čovjek u kome je izuzetno ranjiv. Svaka greška u održavanju životnih funkcija može se ubiti.

Procijeniti stupanj kome, koristite ljestvicu Glasgowa.

Dijagnoza Coma uzrokuje negativne udruženja. Coma nakon nesreće ili u ishodu neke teške bolesti obično ima lošu prognozu. Njegova primjena S. terapijski cilj Ljekari percipiraju s anksioznom. Osoba je umjetno uronjena u dubokom mirovanju s drogama, tako da se takvo naziva umjetnim, drogom ili induciranim.

Gde se koristi

Uvedena je osoba u lijekovima:

• za smanjenje edema mozga;
• nakon teške povrede;
• smanjiti štetu tokom duge konvulzivne pečate;
• da bi se razbolilo vrijeme za obnovu na pozadini teških ozljeda ili bolesti;
• za obnavljanje živčanih ćelija nakon oživljavanja, snažnog trovanja ili moždanog udara.

Češće izazvano kome se posmatraju nakon operacije. Da bi se onemogućilo osjetljivost na bol, osoba se uvodi u stanje dubokog spavanja na drogu. Suzbijanje svijesti sa anestezijom je prilično nuspojava. U većini slučajeva tokom operativna intervencija Potrebno je samo isključenje bola i imobilizacije pacijenta. Ponekad se to može postići spinalna anestezija Sa potpunim očuvanjem svijesti.

Coma nakon operacije nastavlja se tačno onoliko koliko anestezija djeluje.

Kako se ubrizgavaju u lekove za spavanje?

Pacijent se uvodi u koga koriste razne lijekovi. On će ležati bez kretanja, bez minimalnog mišićnog napetosti, nesvjesno, neće odgovoriti na podražaj. Bez kretanja na tijelu, pacijent može formirati kvar, tako da će svaka dva sata okrenuti na krevet.

Disanje na pozadinu droga obično je preslabo. Pacijenta se vrši umjetna ventilacija pluća. Mišići pacijenta su opušteni, a nema svijesti. To omogućava pomoćno disanje bez ikakvog otpora.

Postoji nekoliko grupa lijekova koje se koriste za uvođenje na inducirano na koga:

• Propofol. Propofol je sredstvo za opću anesteziju. Koristi se za anesteziju. Kliničke studije Utvrđeno je da ovaj lijek ima izraženu zaštitnu radnju tokom oštećenja mozga. Posebnost propofola je da djeluje vrlo kratko vrijeme. Tipično se takva sredstva upravljaju kao intravenska infuzija. Medicinsko osoblje nadgleda efikasnost anestezije i stalno prilagođava dubinu Kome. Infuzija propofola usporava ili ubrzava. Kratko trajanje takve anestezije omogućuje vam da smanjite nuspojave i vrijeme koje želite izaći izazvanog COMA. Stupanj ugnjetavanja svijesti ostaje dobro kontroliran. Međutim, održavajte tačnu koncentraciju aktivna supstanca Dugo je vrlo teško. Stoga se propofol ne koristi ne više od nekoliko sati.
• Benzodiazepines. Benzodiazepini su sredstva za smirenje koji se koriste za liječenje anksioznosti, kao tablete za spavanje ili antikonvulsantni lijekovi. Trajanje droge Koma pod djelovanjem benzodiazepina obično ne prelazi 72 sata.
• Barbiturati. Barburniture se najčešće koriste za induciranu komu. Takođe, kao propofol, ovi lijekovi smanjuju oticanje. Barbiturati se smatraju klasičnim sredstvima za komu lijekova. Ostaju relevantni već nekoliko desetljeća.
• Opiates. Opiates se odnosi na narkotičke analgetike. Indudjenuta koma pod djelovanjem ovih lijekova često se razvija kao nuspojava u odnosu na pozadinu anestetskog efekta.

Tradicionalno se barbiturati koriste za induciranu komu. Koriste se kod ljudi s teškim bolestima, u moždanom udaru, nakon odgođenog oživljavanja ili neurohirurškim intervencijama. Učinkovitost barbituratima kontrolira elektroencefalogram. Ova studija registruje električnu aktivnost koja je povezana sa mentalnim aktivnostima. Kada dovoljna smanjenja aktivnosti mozga, učinak lijekova se smatra postignutim. Uprkos ogromnom iskustvu upotrebe barbiturata, uvijek postoji šansa nuspojava. Najčešće se pojavljuje ugnjetavanje rada srca. Takve komplikacije mogu biti opasne po život. Stoga, izazvana kome se prijavljuju tek nakon što se ocjenjuje namjeravane koristi i rizik.

Koje su koristi

Isporučen kome se prijavio za produženu ukupnu anesteziju ili za zaštitu mozga.

Anestezija

Umjetna koma nije previše drugačija od privremene anestezije kao duga anestezija. Ponekad osoba postane toliko teške povredeNemoguće je sačuvati njegovu svijest protiv pozadine velike doze bolnika. Kontrola nad svim funkcijama tijela žrtve brine se o medicinskom osoblju i posebnim uređajima. Mišićna aktivnost i pacijent disanja suzbija zašto su umjetno ubrizgani u umjetno. Pacijent ne doživljava stres, a tijelo je efikasnije obnovljeno.

Odbrana mozga

Izazvan kome se koristi za smanjenje aktivnosti mozga. Što je niža, to je manja potreba za kisikom. Ovo je važno u tim situacijama u kojima je normalna opskrba vitalnih centara poremećena. Manjak kiseonika može se razviti iz različitih razloga.

Nedostatak kisika krvi

Umjetno kome se nanose u novorođenčadi izloženim dugoročnom staklovanje kisika. Ponekad kao rezultat generička aktivnost Krvava u pupčanom vrpcu zaustavlja se, a još uvijek nema disanja. Ovo stanje se naziva asficia. Ovo je vrsta upisa. Mozak novorođenčad pati od nedostatka kisika. Dijete je uronjeno u lijekove za spavanje kako bi se nervne ćelije omogućile vraćanje metabolizma. Govorimo o opciji kada cirkulacija krvi nije oštećena, ali krv sadrži mali kisik.

Oštećenje krvi u mozgu

Postoje situacije kada krv sadrži kiseonik, ali ne može ući u krvne žile. To se događa sa takozvanim. Morajuće su posude pod potezom blokiralo za zatvaranje krvi ili drugim tvarima koje se nazivaju Embar.

Smanjivanje protoka krvi

Opskrba krvlju u nervne ćelije prekršeno je smanjenjem ukupne količine protoka krvi. Problem se događa u srcu, na primjer, sa infarktom miokarda. Tada se srce ne nosi sa svojom crpnom funkcijom, a cirkulacija krvi neće biti nedovoljna.

Kružna količina krvi može se smanjiti. To se događa sa masivnim krvarenjem kao rezultat bilo kakve ozljede ili operativne intervencije.

Motorov oticanje

Snabdevanje mozga sa kisikom takođe se krši u edemi. Mnogo različitih stanja mogu se dati edemi: sa infekcijama, moždanim udarom, tumorima, krvarima, ozljedama dobivenim u automobilskim nesrećama, nezgode u proizvodnji ili za vrijeme izlagača.

Iz bilo kojeg razloga, edemi mozga dolazi na istoj stvari. Supstanca mozga se povećava u količini i klizi se u prirodne rupe lobanje.

Kad osoba leti i proteže iz lobanje spektivni živciTo vodi samo na kršenje vida. Ali ako će doći do oteklina cijele moždane supstance i umetanja u octipital rupi, tada osoba obično umire. Taj dio mozga, koji su uz occipital otvor, sadrži vitalne centre. Ovo područje kontrolira cirkulaciju krvi, disanje i druge životne karakteristike. Inline ovog dijela mozga je smrtonosan.

Za sprečavanje spojnica primjenjuju se ostale metode Smanjenje edema. Ponekad se pribjegavaju trepanaciji lobanje, uklonite dio kostiju i na taj način pruža više prostora za širenje i smanjenje pritiska. Ponekad su različiti osmotski ili diuretički lijekovi agresivni.

Umjetna COMA smanjuje oticanje nije potpuno očigledno. Koristi se za induciranu komu znači oštro smanjiti aktivnost mozga. Mozak je isto tijelo kao i svi ostali. Treba mu energiju i hranjive tvari. Kada osoba riješi zadatke ili misle njegove nervne celije Troše puno energije. Prema tome, protok krvi se povećava. Krvni sudovi Preplavljen je, a to može primetno povećati oticanje. Ako smanjimo mentalnu aktivnost, potrebu za kisikom i hranjive sastojke Takođe smanjeno. U skladu s tim, potreba se smanjuje u dodatnom protoku krvi. Stoga, sa izgledom prijetećeg edema, pacijentov mozak uvede se u umjetno kome potiskuju svijest i bilo koju drugu aktivnost.

Što je manja krv teče prema mozgu, niža težina edema. To je ovaj mehanizam koji pomaže u sprečavanju komplikacija.

Trajanje

Indudjenuta koma može se nastaviti od nekoliko sati, do nekoliko tjedana. Rizik od kompriteta ovisi o trajanju ugnjetavanja svijesti. Što je duži medicinski san, veći rizik od komplikacija. Možda razvoj srčanog zatajenja, razne infekcije, noćni ili dugi boravak pacijenta u vegetativnom stanju. Nakon dužeg komi mogu se održavati simptomi povezani s oštećenjem kardiovaskularnih i živčanih sustava.

Period oporavka često traje sedmice, mjeseci ili nastavlja u nedogled. Pacijent može letjeti u kome glatko kao brigu. Ograničite ovaj period samo ugradnju na životnu zaštitu mogu biti ograničene.

Prilikom napuštanja kome uvijek postoji rizik od zaostalih pojava. Najčešće se pacijenti žale na svijetle noćne mase, pa čak i halucinacije. Ljekari to povezuju sa činjenicom da je tokom COMA izazvao neke vanjske podražaje ulazi u nervne centre.

Budući da je pacijent u stanju na rubu života i smrti, ljekari radije drže približavaju se sigurnoj prostoru za spavanje lijekova. Dakle, osoba zadržava sposobnost da dobije neke vanjske podražaje. Takvi vanjski poticaji bit će vrlo malo. Uz nedostatak informacija, mozak obrađuje bizarni način i tumači sve što mu je bilo dostupno. Dakle, pojavljuju se noćne more i vid.

Često su rođaci i bliski ljudi u lijekovima Coma uključeni u njegu. Vjeruje se da sa pacijentima u slična situacija Možete i trebate razgovarati. Neki pacijenti tvrde da su se mnogo čuli tokom boravka u bolnici u stanju inducirane kome. Očito, informacije koje će osoba u lijekovima čuti od bliskih ljudi bit će manje zastrašujući i uznemirujući. Takva podrška pomaže pacijentu mirno iskusiti izlazni period iz kome.

Kako takva država izlazi

Izlaz iz kome treba određeno vrijeme. U većini slučajeva pacijent nije u stanju jednostavno otvoriti oči i ustati iz kreveta. Ako pacijent odavno izvrši umjetnu ventilaciju pluća, a morao je ležati bez pokreta, tada će svi mišići, uključujući respiratorno, biti u oslabljenom stanju. U ovoj fazi pacijent može patiti zbog razbijanja poremećaja, čak i biti svjestan.

Dugo je imala problema sa želucem, a kakvu gastroskopiju ne zna na pauzi. Neugodan postupak, tokom kojeg se samo ogromno napor upravljaju za suzbijanje povraćati refleks I nakon čega bledi u grlu. Moja tetka još ne zna: sve neugodne faze gastroskopije mogu biti ... šivanje.

Zatvaranje očiju

Tehnika u snu (stručnjaci kažu "za vrijeme spavanja na drogama" ili "sa sedacijom") koristi se u Rusiji oko 20 godina. Ali u početku je bilo dostupno samo kupcima elitnih klinika. Sve više ili manje široko, takve ankete počele su se provoditi samo posljednjih godina.

Princip takve gastroskopije je jednostavan. Prije pokretanja postupka, pacijent je intravenski uveden posebnu sedativnu pripremu, a osoba zaspi. Tek nakon toga doktor se upušta u studiju. Izvodi se kao i obično: endoskop se uvodi kroz usta, prelazi u esofagus, a zatim u stomak. Ali lijekovi su dubok, pa čovjek ne doživljava nelagodu ili neugodne senzacije. A kad se efekat lijekova završava (obično traje ne više od 40 minuta, to je dovoljno za obavljanje ankete), pacijent se probudi.

Nelagodnost se ne događa u ovoj fazi. Medicinski sin. - Ovo nije anestezija, on je istrošen mnogo lakše, nakon njega nema letargije ili povrede, orijentacijskih problema. Već nakon 5 minuta, osoba počinje hodati i razgovarati, a nakon 40-60 minuta može napustiti kliniku i ići na njegove poslove. Jedino što ne biste trebali raditi na dan nakon postupka je voziti automobil.

Bez straha i prigovora

Medicinski san danas se koristi ne samo za gastroskopiju. Sedativ može se primijeniti, na primjer, tokom ispitivanja mjehur (cistoskopija) ili inspekcija zidova maternice pomoću posebnog optički sistem (Histeroskopija). Istina, prilično je retki slučajevi: Obično jednostavna senzacija Sa takvim postupcima eliminira lokalna anestezija. Ali, ako se osoba vrlo zabrinuta, plašite se, može se ponuditi da se ispituje u snu.

Prilično pribjegava pomoć sedativa kada se provode magnetske rezonancije, posebno ako se dijete ispituje. MRI može trajati od 30 do 60 minuta, a sve ovo vrijeme mora lagati nepomično. Za djecu je ovaj zadatak praktično nemoguć, pa se ubrizgavaju u medicinski san. Često se koriste ta tehnika i odrasli patnji od klaustrofobije. U zatvorenom prostoru Tomografa počinju paniku, što uvelike ometaju u studiju i mogu iskriviti njegove rezultate. Ako se osoba uvede u san, nema takvih problema.

A ipak je bila najveća distribucija dijagnostike u snu upravo u. Pored gastroskopije, kolonoskopija je sada u velikoj potražnji - crijevni pregled sa endoskop. Stručnjaci vjeruju da razvoj ovog smjera može dati lijepi rezultati U prevenciji raznih intestinalne bolesti, a posebno rak. Većina ljudi percipira kolonoskopiju kao izuzetno neugodno, bolni postupak I zato se odlažemo godinama i njihovo putovanje doktoru i sama anketa. I istovremeno gube dragocjeno vrijeme: na vrijeme otkriveni tumor može se učinkovito tretirati, ako se radi, izuzetno je teško riješiti problem. Kolonoskopija u snu omogućava vam da izbjegavate bol i zato strah. Nakon učenja ove tehnike, ljudi se konačno rješavaju za anketu.

Tačna dijagnoza

Pacijenti koji su u prošlosti učinili uobičajenu gastro ili kolonoskopiju, nakon istraživanja u snu napominju da im je nova tehnika pomogla da izbjegnu stres. Pa ipak - da ih postupak nije izbacio iz uobičajenog ruta. Prije toga bilo bi potrebno odseliti se iz ankete, bilo bi skoro jedan dan, a sada - i nije primijetio kako se sve dogodilo.

Međutim, udobnost pacijenta je važna, ali daleko od glavne prednosti ove tehnike. Njegov glavni plus je da daje više mogućnosti za tačna dijagnozanego sličnih procedura bez sedacije. Tokom uobičajene gastro ili kolonoskopije, doktor mora raditi u nervnom okruženju. Boli pacijenta i neugodno, ne može tolerirati dugo, pa je specijalista prisiljen da žuri sa postupkom. Medicinski san omogućava vam da se mirno izvršite anketu, ne u žurbi, pa je procenat dijagnostičkih grešaka smanjen.

Pored toga, kada pacijent spava, doktor može izvoditi više Širok spektar Istraživanje. Na primjer, odrediti kiselost želučanog soka, kako bi se napravio test za prisustvo bakterije Helicobacter pylori (uzrokuje da gaziti i čire na stomaku), da izvršiju biopsiju za daljnja istraživanja u laboratoriji.

Važno je da se anketa u snu najčešće vrši na modernom opremu, što vam omogućava da zabilježite napredak postupka na video zapisu. Nakon testa, CD sa zapisom dat je pacijentu. Može ići kod bilo kojeg doktora.

Pravila "uspavanih" anketa

Treba ih izvesti samo u prisustvu. On, a ne gastroenterolog ili ginekolog (u slučaju histeroskopije), trebao bi pokupiti odgovarajući lijek, upoznati vas s liječničkim spavanjem i izvući iz njega. Stoga, prije nego što date saglasnost na test, sigurno ćete postaviti kliniku da li se ovo pravilo slijedi. Ako ne, potražite drugu instituciju.

Pripremite se za "uspavanu" postupak potrebno je odgovornije nego u normalu. U mnogim klinikama, na primjer, zahtijevaju da dođete na gastrono- ili u snu s rezultatima fluorografije i klinička analiza Krv. Ljudi stariji od 40 godina preporučuju se i EKG-u. Sve je to neophodno da je doktor uvjeren da tijekom testa neće imati problema sa disanjem i srcem. Neki od njih su kontraindicirani i za običnu gastroskopiju. Ali kada se drži, možete se žaliti ljekaru za neugodne senzacije, a postupak će se zaustaviti. Ako pacijent spava, nemoguće je, tako da ljekari radije budu suzdržani.

Ponekad je bolje patiti. Zbog nedostatka kontakta između pacijenta i doktora mogu se pojaviti i drugi problemi. Posebno ako govorimo O kolonoskopiji, jer tokom nje možete oštetiti zid crijeva. Istina, perforacije (slučajne ubode) su izuzetno rijetke. Kada se koristi modernim, fleksibilnim i tankim endoskopima, njihov je broj minimiziran. Ali nemoguće je potpuno isključiti tako rizik. Stoga ljekari često govore o potrebi povratne informacijeKada, tokom postupka, osoba se može žaliti na pojavu jačeg nego prije, boli. Dakle, ako pacijent ima dodatne petlje u crijevu, često se preporučuje provesti kolonoskopiju bez upotrebe lekova.

Međutim, ova medalja ima obrnutu stranu. Biti tokom postupka u svijesti, zbog nelagode ili straha, osoba može trzati, što znači da će vjerovatnoća oštećenja interesnog zida samo povećati. Stoga je moguće izbrisati u korist ankete u snu tek nakon savjetovanja sa ljekarom.

Mnoge medicinske manipulacije ne koštaju bez anestezije. Potrebno je da se ukloni bol, spriječiti stanje šoka. Na kraju krajeva, karakterističan odgovor tijela (ojačani otkucaji srca, povećani pritisak, proizvodnja hormona stresa) može značajno utjecati na stanje pacijenta. Često se koristi lijek za spavanje.

Anestezijski sorti

Teške dvije glavne metode anestezije. Lokalna anestezija koristi se za lokalno smanjenje bola. Istovremeno, osoba ostaje svjesna. Ova vrsta anestezije ima sljedeće sorte. Način površine - lijekovi se primjenjuju na kožu (ili sluznicu), gdje se apsorbiraju i počinju djelovati. Vrlo često takve metode koriste stomatolozi. Također u ovu kategoriju primjenjuje se i zamrzavanje. Infiltraciona anestezija koristi se za neke hirurške intervencije, povrede. Supstanca se uvodi u tkivo ubrizgavanjem. Regionalna anestezija ima nekoliko podvrsta: to je epiduralni, dirigent, kičme. U ovom slučaju, lijek se uvodi u područje, što je vrlo blizu nervne barele ili pleksusa. Ovom metodom je prenos pulsnog pulsa blokiran. Ako se udovi provode, moguća je upotreba intravaskularne anestezije. Anestetik se uvodi u žila udova. Opća anestezija inhibira aktivnost centralnog nervnog sistema. Mišići se opuštaju, svijest je slomljena. Može se obaviti i sa udisanjem i intravenskom injekcijom.

Šta je medicinski san

Sedacija je obećavajuća alternativa dubokoj anesteziji. Veoma je važno da je osoba u svijesti, njegovi refleksi su sačuvani. Za uranjanje u medicinski san, uvode se posebne sedative intravenski ili u mišiću. Doprinose potpunom opuštanju, umirujućem, kao i anesteziju. Preporučite takvu vrstu anestezije ljudima sa niskim bolni prag, sa živčanim poremećajima, djecom. Postupak provodi anesteziolog, koji izračunava potrebnu dozu lijeka. Takođe, specijalista pomaže pacijentu da izađe iz ove države. Karakteristično je da u kompleksu možete dodatno koristiti lokalnu anesteziju. Glavne prednosti uranjanja u spavanje uz pomoć lijekova su sljedeće. Ljekoviti preparati koji se koriste ne sadrže opojne komponente i ne uzrokuju ovisnost. Respiratorni centar ne utiskuje. Osoba dolazi u svijesti prilično brzo - za 5-10 minuta. Dakle, ako se primjenjuje medicinski san, posljedice negativne prirode praktično su izostane.

Nivo sedacije

Nekoliko stupnjeva uranjanja u spavanje pomoću lijekova. Minimalna razina karakteriše činjenica da je pacijent budan, u kontaktu sa doktorom. U ovom slučaju, intelektualne sposobnosti, koordinacija pokreta malo su poremećene. Dubina umjerene sedacije je stanje u kojem osoba reagira na riječi, taktilna stimulacija. Spavanje duboke medicine karakteriše nedostatak kontakta pacijenta sa ljekarom. Buđenje je moguće sa prilično bolnom stimulacijom. U nekim slučajevima mogu se pojaviti problemi s disanjem, iako hemodinamika ostaje stabilna.

Koji se lijekovi koriste za sedaciju

Savršeni lijek za lijekove mora imati određeni skup kvaliteta. Prije svega, brzina. Također, takva supstanca mora imati najmanje nuspojava, a svijest se brzo vraća nakon uvođenja njegovog uvoda. Jednostavna sedacija se vrši uz pomoć "Midazolama". Dubljim snom nastaje nakon uvođenja "propofola". Sedacija takođe proizvodi takvu supstancu kao što je dušik žurio. To je plin koji se poslužuje kroz posebnu masku. Pod svojim utjecajem, postoji opuštanje svih mišića, pacijenta se smiri. U nekim se slučajevima koriste barbiturati, ali ne utječu na srčano mišiće slabo. Potrebna je stalna kontrola hemodinamike. S tim u vezi, njihova upotreba je ograničena. Natrijum-otopina oksibutizata često se preporučuje za upotrebu u procesu porođaja.

Primjena u stomatologiji

Jedna od područja u kojima se medicinski san široko koristi - stomatologija. Za razliku od uobičajena anestezijaŠto je potrebno u određenim situacijama, ova vrsta anestezije je sigurnija i ima nekoliko prednosti. Preporučuje se u prisustvu alergijskih reakcija na lokalnu anesteziju, složenu hirurgiju (sa apscesom, oštećenje čeljusti, periostitisa itd.). Mnogi ljudi doživljavaju panični strah Prije posjete stomatologu. Medicinski san jedini je način bezbolno i malo ukloniti sve potrebne manipulacije u usmenoj šupljini. Također, takva metoda anestezije jednostavno je neophodna za pacijente sa epilepsijom, šizofrenijem i drugim poremećajima nervnog sistema. Veoma je važno da se svi zubi mogu izliječiti za jednu posjetu specijalizici. Također, takva anestezija omogućava doktoru da mirno radi (nakon svega, pacijent spava). Metoda je tako sigurna i jednostavna što možete i preporučiti medicinski san djetetom. Ovo je posebno tačno ako je dijete hiperaktivan ili se jednostavno plaši ljekara i njihovih alata.

Korištenje lijekova za vrijeme porođaja

Vrijedi napomenuti da takva anestezija ne propisuje samo u jednoj želji ženke u radu. Akušer ocjenjuje situaciju u cjelini i u slučaju dugotrajnih klanova, može se preporučiti upotreba droge za spavanje. Ova mjera je potrebna ako žena doživljava vrlo snažne bolove koji lišavaju njene sile. Napokon, ako bol viče ženski u radu, sami djetetov proces može se slomiti. Istovremeno, dijete će patiti. Za privremeni oporavak pacijent je uronjen u lagani san. Pripreme koji uneseni imaju i anestetički efekat. Vrijedi napomenuti da bol ne ide u potpunosti. Samo je blago zaprljano, borbe se nastavljaju. Ova manipulacija se proizvodi u dvije faze. Tokom prvog organizma pripremljeni su za uvođenje anestezije (premještanje). Znači, tupa bol opuštaju se. Međutim, mogu prodrijeti u placenu. Kao rezultat toga, može se pridržavati dugog sna novorođenčeta. Druga faza je uvođenje lijekova direktno za medicinski san. Tokom rođenja često se koristi natrijum oksibutirat (njegov 20% rješenje). Takva su supstanca sigurna, niska otrovna, ne uzrokuje probleme sa disanjem u djetetu. Mnogo ženstveno je napomenulo olakšanje protoka rada kada se koristi takva anestezija.

Anestezija u reanimaciji

U teškim akceleralnim ozljedama i drugim sličnim državama, medicinski san može se koristiti i u intenzivnoj njezi. Međutim, u ovom slučaju traje nekoliko dana (1-3 ili više). Nesumnjivi plus sa sličnom primjenom je smanjenje visokog intrakranijalnog pritiska, mozak se odmara. Tokom sedacije stručnjaci razvijaju daljnje taktike liječenja. Također, ova metoda se ponekad koristi ako je pacijentovo stanje teško, a stručnjaci ne znaju kako se liječiti. Međutim, kao i svaka anestezija, ova metoda ima svoje nedostatke i kontraindikacije. Recenzije kažu da dugoročna upotreba takvih lijekova može imati negativne posljedice za centralni nervni sustav.

Moguće posljedice anestezije

Uvođenje bilo kakvih lijekova u tijelo može izazvati alergijske reakcije. Iako su pregledi za spavanje pozitivno, ipak možete promatrati vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Ispravne bolesti mogu postati kontraindikacije korištenju takve vrste anestezije, posebno tokom njihovog pogoršanja. Vrijedno je napomenuti da je često u stanju sna i takve procedure kao gastroskopiju, provodi se kolonoskopija. Preporučuje se mnogi liječnici prije obavljanja manipulacija da bi se preuzeo zajednički krvni test, kako bi napravili kardiogram i fluorografiju. Dakle, oni se osiguravaju od svih vrsta rizika, uvjereni su da tokom postupka neće biti problema sa disanjem, srcem. Ako je korišten medicinski san, nakon operacije i drugih manipulacija, pacijent se lako dolazi na sebe. Da bi se minimizirali sve negativne posljedice, to je prethodno svjesno liječnika o mogućim alergijama, navodnom trudnoćom, prijemu lijekova.

fb.ru.

Tata leži u oživljavanju pomoći ko zna Midicina.

Odgovori:

Alenka

najvjerovatnije, IVL će biti uklonjen u narednim danima, postoperativni period Teška, ali nada se i pomozi mu.

tatyana

sve će biti u redu. Spavanje je potreban tijelom za restauraciju i ne šok

Jm_l-partizan

"Sada je u lekovima"
U stvari! Nakon takve operacije, pacijent pokazuje prošireni IVL ( umjetna ventilacija pluća). A o prognozama - treba vam reći rak-hirurg.

Yura Baranovsky

Sudeći po vašem ocu učinilo je operaciju Gatmana (izveden iz one), teško je to vrijedno visok stepen Operativni anesteziološki rizik, tokom trajanja rada 5 sati i više smrtnosti je 4,9%. W. onkološke operacijePrema literaturi, taj procenat je veći. Smrtnost se povećava ako istodobna patologija:
Ishemijska bolest srce
Otkazivanje Srca
Hroničan respiratorne bolesti
Gojaznost
Poremećaj funkcije bubrega i jetre
Dijabetes
Anemija
Starost od 50 ili više godina, kao i pojavu operacije, nije najpovoljniji način, kao i rad operacije kada je predoperativna priprema minimizirana.
Činjenica da je vaš otac drugi dan je na IVL-u i ne dolazi u svijest, ne tumače se kao koma sa produženom ventilacijom pluća. Iako su šanse nisu sjajne, savjetujem vam da ne gubite nadu i vjerovati u promotivni ishod. Uvek postoji šansa! Sretno!

Piramidona

Tumori se upravo nalaze u ne baš mladima. Iako 61 godine - još ne godina, djeluje i puno više stariji. Ako je prije operacije konfiguriran na oporavak, tada bi sve trebalo biti povoljno.

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon operacije na srcu?

Odgovori:

Charminggad.

Možda nije bila sasvim verna anestezija, starost istog i za koje su vrijeme napravljene dvije operacije ?? ? Vrijeme je prošlo malo od starijeg muškarca dužeg oporavka
Oporavak može proći na različite načine, sve ovisi o opći status Zdravlje vašeg oca, odnosno takav simptom može se posmatrati čak i do godine, iako u klinici u kojoj su to učinili, trebalo bi ga pozvati na njega uski stručnjaci, nervopotolog, oftalmolog, svi su potrebni, uvijek radimo i propisujemo sveobuhvatan tretman.
Još jednom ponavljam starost i vrijeme je malo prolazilo, možda će biti u redu za mjesec dana, ako je moguće, nemirnu njegu je potrebna ili angažovana, tako da ne padne i ni u jednom slučaju ne procuri se