मस्तिष्क का घातक गठन एमकेबी 10. मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के ट्यूमर। ब्रेन एस्ट्रोसाइटोमा उपचार

मस्तिष्क ट्यूमर- नियोप्लाज्म का एक विषम समूह जिसके लिए एक सामान्य विशेषता कपाल गुहा में खोज या द्वितीयक प्रवेश है। हिस्टोजेनेसिस अलग है और डब्ल्यूएचओ हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण (नीचे देखें) में परिलक्षित होता है। सीएनएस ट्यूमर के 9 मुख्य प्रकार हैं। ए: न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर। बी: झिल्ली के ट्यूमर। सी: कपाल और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर। डी: हेमटोपोइएटिक ट्यूमर। ई: रोगाणु कोशिका ट्यूमर। एफ: अल्सर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं। जी: सेला टरिका के ट्यूमर। एच: आसन्न शारीरिक क्षेत्रों से ट्यूमर का स्थानीय प्रसार। मैं: मेटास्टेटिक ट्यूमर।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

महामारी विज्ञान।"ब्रेन ट्यूमर" की अवधारणा की विविधता को देखते हुए, कोई सटीक सामान्यीकृत आंकड़े नहीं हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में सीएनएस ट्यूमर सभी घातक नियोप्लाज्म (ल्यूकेमिया के बाद) में दूसरे और ठोस ट्यूमर के समूह में पहले स्थान पर है।

वर्गीकरण।उपचार रणनीति विकसित करने और पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाने वाला मुख्य कार्य वर्गीकरण सीएनएस ट्यूमर के लिए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण है। न्यूरोपीथेलियल ऊतक से ट्यूमर.. एस्ट्रोसाइटिक ट्यूमर: एस्ट्रोसाइटोमा (फाइब्रिलरी, प्रोटोप्लाज्मिक, हेमिस्टोसाइटिक [मस्तूल कोशिका], या बड़ी कोशिका), एनाप्लास्टिक (घातक) एस्ट्रोसाइटोमा, ग्लियोब्लास्टोमा (विशाल सेल ग्लियोब्लास्टोमा और ग्लियोसारकोमा), पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमोर्फिक कार्सिनोमा, प्लेटोसिस्टोमा ट्यूमर (ऑलिगोडेन्ड्रोग्लियोमा, प्लीटोसिस्टोमा ट्यूमर) oligodendroglioma) .. एपेंडिमल ट्यूमर: एपेंडिमोमा (सेलुलर, पैपिलरी, क्लियर सेल), एनाप्लास्टिक (घातक) एपेंडिमोमा, मिक्सोपैपिलरी एपेंडिमोमा, सबपेंडिमोमा। कोरॉइड प्लेक्सस के ट्यूमर: पेपिलोमा और अज्ञात मूल के कोरॉइड प्लेक्सस का कैंसर .. न्यूरोब्लास्ट , ध्रुवीय स्पोंजियोब्लास्टोमा, मस्तिष्क ग्लियोमैटोसिस .. न्यूरोनल और मिश्रित न्यूरोनल ग्लियल ट्यूमर: गैंग्लियोसाइटोमा, डिसप्लास्टिक हा सेरिबैलम (Lermitte Duclos) के ngliocytoma, बच्चों में डेस्मोप्लास्टिक गैंग्लियोग्लियोमा (शिशु), डिस्म्ब्रियोप्लास्टिक न्यूरोपीथेलियल ट्यूमर, गैंग्लियोग्लिओमा, एनाप्लास्टिक (घातक) गैंग्लियोग्लियोमा, सेंट्रल न्यूरोसाइटोमा, टर्मिनल फिलामेंटस सेल्युलाइटिस के पैरागैंग्लिओमा, मिश्रित लिंफोमा, घ्राण कैंसर: पाइनोब्लास्टोमा। / पीनियल ग्रंथि के संक्रमणकालीन ट्यूमर .. भ्रूण के ट्यूमर: मेडुलोएपिथेलियोमा, न्यूरोब्लास्टोमा (विकल्प: गैंग्लियोनुरोब्लास्टोमा), एपेंडीमोब्लास्टोमा, आदिम न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (मेडुलोब्लास्टोमा [विकल्प: डेस्मोप्लास्टिक, मेडुलोब्लास्टोमा]। कपाल और रीढ़ की नसों के ट्यूमर.. श्वानोमा (न्यूरिलोमा, न्यूरिनोमा); विकल्प: सेलुलर, प्लेक्सिफॉर्म, मेलेनिन युक्त .. न्यूरोफिब्रोमा (न्यूरोफिब्रोमा): सीमित (एकल), प्लेक्सिफॉर्म (रेटिकुलर) .. परिधीय तंत्रिका ट्रंक का घातक ट्यूमर (न्यूरोजेनिक सार्कोमा, एनाप्लास्टिक न्यूरोफिब्रोमा, "घातक श्वानोमा"); विकल्प: एपिथेलिओइड, मेसेनकाइमल और / या उपकला भेदभाव, मेलेनिन युक्त के विचलन के साथ परिधीय तंत्रिका ट्रंक का घातक ट्यूमर। मेनिन्जेस के ट्यूमर.. मेनिंगोथेलियल कोशिकाओं से ट्यूमर: मेनिंगियोमा (मेनिंगोथेलियल, रेशेदार [फाइब्रोब्लास्टिक], संक्रमणकालीन [मिश्रित], सैमोमैटस, एंजियोमेटस, माइक्रोसिस्टिक, सेक्रेटरी, क्लियर सेल, कॉर्डॉइड, लिम्फोप्लाज़मेसिटिक कोशिकाओं में समृद्ध, मेटाप्लास्टिक, घातक), एट्रियल मेनिंगियोमा .. मेसेनकाइमल नॉन -मेनिंगोथेलियल ट्यूमर: सौम्य (ऑस्टियोकॉन्ड्रल ट्यूमर, लिपोमा, रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा, आदि) और घातक (हेमांगीओपरिसाइटोमा, चोंड्रोसारकोमा [विकल्प: मेसेनकाइमल चोंड्रोसारकोमा] घातक फाइब्रोटिक ट्यूमर, हिस्टियोसाइटोसाइटोमा। फैलाना मेलेनोसिस, मेलेनोसाइटोमा, घातक मेलेनोमा (विकल्प)। अस्पष्ट हिस्टोजेनेसिस के ट्यूमर: हेमांगीओब्लास्टोमा (केशिका हेमांगीओब्लास्टोमा)। हेमटोपोइएटिक ऊतक के लिम्फोमा और ट्यूमर.. घातक लिम्फोमा .. प्लाज़्मासाइटोमा .. ग्रैनुलोसेलुलर सार्कोमा .. अन्य। जर्म सेल ट्यूमर(रोगाणु कोशिका) .. हरमिनोमा .. भ्रूण का कैंसर .. जर्दी थैली का ट्यूमर (एंडोडर्मल साइनस का ट्यूमर) .. कोरियोनिक कार्सिनोमा .. टेराटोमा: अपरिपक्व, परिपक्व, मैलिग्नेंसी के साथ टेराटोमा .. मिश्रित रोगाणु कोशिका ट्यूमर। सिस्ट और ट्यूमर जैसे घाव .. रथके पॉकेट सिस्ट .. एपिडर्मॉइड सिस्ट .. डर्मॉइड सिस्ट .. तीसरे वेंट्रिकल का कोलाइड सिस्ट .. एंटरोजेनस सिस्ट .. न्यूरोग्लिअल सिस्ट .. ग्रेन्युलर सेल ट्यूमर (कोरिस्टोमा, पिट्यूसिटोमा) .. न्यूरोनल हैमार्टोमा हाइपोथैलेमस .. नाक हेटरोटोपिया ग्लिया .. प्लास्मेसीटिक ग्रेन्युलोमा। तुर्की काठी क्षेत्र के ट्यूमर .. पिट्यूटरी एडेनोमा .. पिट्यूटरी कैंसर .. क्रानियोफेरीन्जिओमा: एडामेंटिनोमा-जैसे, पैपिलरी। कपाल गुहा में बढ़ने वाले ट्यूमर .. पैरागैंग्लिओमा (केमोडेक्टोमा) .. कॉर्डोमा .. चोंड्रोमा .. चोंड्रोसारकोमा .. कैंसर। मेटास्टेटिक ट्यूमर। अवर्गीकृत ट्यूमर

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​तस्वीर।ब्रेन ट्यूमर के सबसे आम लक्षण प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल कमी (68%), सिरदर्द (50%) और मिरगी के दौरे (26%) हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से ट्यूमर के स्थानीयकरण पर और कुछ हद तक, इसकी ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करती है। सुप्राटेंटोरियल हेमिस्फेरिक ट्यूमर .. बड़े पैमाने पर प्रभाव और एडिमा (सिरदर्द, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, बिगड़ा हुआ चेतना) के कारण बढ़े हुए आईसीपी के संकेत .. मिर्गी के दौरे .. फोकल न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट (स्थानीयकरण के आधार पर) .. व्यक्तित्व परिवर्तन (के ट्यूमर के लिए सबसे विशिष्ट) ललाट पालि)। मंझला स्थानीयकरण के सुप्राटेंटोरियल ट्यूमर .. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली / उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, पारिनो सिंड्रोम, कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क) .. डिएन्सेफेलिक विकार (मोटापा / थकावट, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, मधुमेह इन्सिपिडस) .. ट्यूमर में दृश्य और अंतःस्रावी विकार चियास्मल - विक्रेता क्षेत्र। सबटेंटोरियल ट्यूमर .. हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द, मतली / उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, ऑप्टिक नसों की कंजेस्टिव डिस्क) .. अनुमस्तिष्क विकार .. डिप्लोपिया, सकल निस्टागमस, चक्कर आना .. मेडुला ऑबोंगटा पर प्रभाव के संकेत के रूप में पृथक उल्टी। खोपड़ी के आधार के ट्यूमर .. अक्सर वे लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल बाद के चरणों में कपाल नसों की न्यूरोपैथी, चालन विकार (हेमिपेरेसिस, हेमीहाइपेस्थेसिया) और हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनते हैं।

निदान

निदान।प्रीऑपरेटिव चरण में सीटी और / या एमआरआई की मदद से, ब्रेन ट्यूमर के निदान की पुष्टि करना, इसकी सटीक स्थिति और व्यापकता, साथ ही साथ प्रकल्पित ऊतकीय संरचना की पुष्टि करना संभव है। पश्च कपाल फोसा और खोपड़ी के आधार के ट्यूमर के लिए, आधार हड्डियों (तथाकथित बीम - सख्त कलाकृतियों) से कलाकृतियों की अनुपस्थिति के कारण एमआरआई अधिक बेहतर है। एंजियोग्राफी (प्रत्यक्ष और एमआर - और सीटी - एंजियोग्राफी दोनों) दुर्लभ मामलों में ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं को स्पष्ट करने के लिए की जाती है।

इलाज

इलाज... उपचार की रणनीति सटीक हिस्टोलॉजिकल निदान पर निर्भर करती है, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं: अवलोकन। सर्जिकल लकीर। विकिरण और / या कीमोथेरेपी के संयोजन में लकीर। बायोप्सी (आमतौर पर स्टीरियोटैक्टिक) विकिरण और / या कीमोथेरेपी के संयोजन में। बायोप्सी और अवलोकन। सीटी / एमआरआई परिणामों और ट्यूमर मार्करों के अध्ययन के आधार पर ऊतक सत्यापन के बिना विकिरण और / या कीमोथेरेपी।

पूर्वानुमानमुख्य रूप से ट्यूमर की ऊतकीय संरचना पर निर्भर करता है। अपवाद के बिना, ब्रेन ट्यूमर के लिए संचालित सभी रोगियों को पुनरावृत्ति या निरंतर ट्यूमर वृद्धि (यहां तक ​​कि मौलिक रूप से हटाए गए सौम्य ट्यूमर के मामलों में भी) के जोखिम के कारण नियमित एमआरआई / सीटी नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।

आईसीडी-10। C71 मस्तिष्क का घातक नवोप्लाज्म। D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

न्यूरोग्लिया एक विशेष प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाएं होती हैं जो जन्म के बाद भी विभाजित होने की क्षमता रखती हैं। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, कोशिकाएं बिना अक्षतंतु के एक प्रकार का न्यूरॉन होती हैं। कार्य द्वारा, एस्ट्रोग्लिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और तंत्रिका ऊतक के बीच एक बाधा) के निर्माण में भाग लेता है, ओलिगोडेंड्रोग्लिया, जो माइलिन म्यान और एपेंडिमल ग्लिया बनाता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों को रेखाबद्ध करता है। अपने संरचनात्मक कार्यों के अलावा, वे इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को बढ़ावा देते हैं, परिवहन कार्यों को पूरा करते हैं, और बहुत कुछ।

दुर्भाग्य से, यह न्यूरोग्लिया है जो कई प्रकार के ब्रेन ट्यूमर का स्रोत है... तो अपरिपक्व ज्योतिषीय कोशिकाएं मस्तिष्क ग्लियोब्लास्टोमा का स्रोत हैं। ग्लियोब्लास्टोमा मुख्य रूप से कामकाजी उम्र (35-60 वर्ष) के लोगों को प्रभावित करते हैं, लिंग के आधार पर कोई स्पष्ट क्रम नहीं हैं।

डॉक्टरों के लिए सूचना। निदान को कोड C71 के तहत ICD 10 के अनुसार कोडित किया गया है। इस मामले में, ट्यूमर के विशिष्ट स्थानीयकरण को डिजिटल रूप से स्पष्ट करना आवश्यक है (0 - बड़ा मस्तिष्क, 1 - ललाट लोब, 2 - लौकिक, 3 - पार्श्विका, 4 - पश्चकपाल, 5 - निलय, चौथे को छोड़कर, 6 - सेरिबैलम, 7 - ट्रंक और चौथा वेंट्रिकल, 8 - ग्लियोब्लास्टोमा जो एक निर्दिष्ट स्थानीयकरण से परे जाता है)। कोड C71.9 - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण को इंगित करना भी संभव है। ट्यूमर (ग्लियोब्लास्टोमा), सिंड्रोमिक अभिव्यक्तियों (उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, आदि) की साइटोलॉजिकल प्रकृति का एक संकेत अनिवार्य है।

कारण

ग्लियोब्लास्टोमा के कारणों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। वंशानुगत कारक, नशा की भूमिका, रेडियो उत्सर्जन और उत्परिवर्तजन की क्रिया बताई गई है। इसके अलावा, एक समय में, ट्यूमर के विकास की संक्रामक प्रकृति पर विचार किया गया था। हालांकि, बीमारी के एक सिद्धांत को कभी भी मान्य नहीं किया गया है।

लक्षण

ट्यूमर की रूपात्मक विशेषताएं (घुसपैठ, "मर्मज्ञ" वृद्धि, ग्लियोब्लास्टोमा के द्रव्यमान में वृद्धि की दर) लक्षणों के तेजी से विकास की ओर ले जाती है।

मुख्य लक्षणों को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: मस्तिष्क और फोकल अभिव्यक्तियाँ। सेरेब्रल वाले में हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (सिरदर्द फटना, मतली, कमजोरी), वेस्टिबुलर (अनिश्चित चाल, चक्कर आना) शामिल हैं। फोकल अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के विशिष्ट स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं और इसमें भाषण विकार, मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन, स्मृति हानि, जटिल क्रियाओं को करने में असमर्थता आदि शामिल हैं।

कभी-कभी, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द की एक छोटी अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर के ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक की एक तस्वीर विकसित हो सकती है। यदि ब्रेन स्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी के जीवन और मृत्यु को जल्दी से खतरा होता है।

ट्यूमर के आकार के अनुसार, इसकी साइटोलॉजिकल प्रकृति (ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं की अपरिपक्वता और उनके विकास की दर) और कुछ अन्य पैरामीटर, ग्लियोब्लास्टोमा के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

इलाज

ग्लियोब्लास्टोमा व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, खासकर 3-4 चरणों में। सर्जिकल उपचार, कीमोथेरेपी, उपचार के रेडियोलॉजिकल तरीके आमतौर पर केवल रोगियों के जीवन को लम्बा करने के लिए काम करते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए सर्जिकल उपचार गलती से शुरुआती चरणों में खोजा गया था और न्यूरोसर्जिकल पहुंच की संभावना, एक नियम के रूप में, इलाज की ओर नहीं ले जाती है। जल्द ही ट्यूमर के विकास की पुनरावृत्ति होती है। इस मामले में, अक्सर ट्यूमर मस्तिष्क गोलार्द्धों में गहराई से स्थित होता है। आधुनिक न्यूरोसर्जिकल देखभाल इतनी गहराई से स्थित संरचनाओं तक पहुंच प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

जीवन पूर्वानुमान

ग्लियोब्लास्टोमा के लिए जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न प्रकार के ट्यूमर होते हैं। उनका स्रोत विभिन्न कपड़े हैं। यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र का मुख्य ऊतक न्यूरॉन्स है। उनके शरीर सेरेब्रल कॉर्टेक्स, या चामोइस पदार्थ बनाते हैं, और रीढ़ की हड्डी के बीच में भी स्थित होते हैं। उनकी प्रक्रियाएं - डेंड्राइट्स और अक्षतंतु - मार्ग बनाते हैं, या सफेद पदार्थ।

लेकिन, तंत्रिका कोशिकाओं के अलावा, सहायक कोशिकाएं भी होती हैं जो एक कनेक्टिंग और ट्रॉफिक कार्य करती हैं। उन्हें ग्लियल ऊतक, या न्यूरोग्लिया कहा जाता है, और वे पूरे तंत्रिका तंत्र का लगभग आधा द्रव्यमान बनाते हैं। एक न्यूरॉन में न्यूरोग्लिया के प्रीसेल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स ऑलिगोडेंड्रोग्लिया के प्रतिनिधि हैं, और एस्ट्रोसाइट्स, प्रक्रियाओं के रूप में तारांकन के समान, एस्ट्रोग्लिया हैं।

एस्ट्रोसाइट्स तंत्रिका नेटवर्क के सहायक कंकाल बनाते हैं, उनके पोषण को नियंत्रित करते हैं, ग्लाइकोजन स्टोर को संरक्षित करते हैं और न्यूरॉन्स की रक्षा करते हैं। सामान्य तौर पर, ये कोशिकाएँ होती हैं - "नैनीज़"।

लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि इन कोशिकाओं से ही मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा जैसे घातक ट्यूमर उत्पन्न होते हैं। चूंकि बहुत सारे एस्ट्रोसाइट्स हैं, इसलिए सभी ब्रेन ट्यूमर में एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम है।

ICD-10 में ट्यूमर के लिए अलग से कोई हिस्टोलॉजिकल लेबलिंग नहीं है। स्थानीयकरण विकल्प हैं। इसलिए, किसी भी ट्यूमर के लिए सामान्य कोड C71 प्रदान किया जाता है, और किसी भी ट्यूमर की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल गोलार्द्ध या सेरिबैलम, एस्ट्रोसाइटोमास सहित, कोड ICD-10 के अनुसार तदनुसार सेट किया गया है

ट्यूमर के प्रकार

सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न जो रोगी को संदेह के साथ चिंतित करता है, वह है इलाज की संभावना और मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा के साथ जीवन का पूर्वानुमान। न्यूरोसर्जन तुरंत यह नहीं कह सकते, क्योंकि ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला निदान के परिणामों की आवश्यकता होती है। यह सर्जरी के दौरान किया जा सकता है, अगर हटाने के संकेत हैं, या स्टीरियोटैक्सिक लक्षित बायोप्सी के साथ।

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा की उपस्थिति में रोग का निदान इसके स्थान और सेलुलर संरचना पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

• पाइलोसाइटिक रूप। यह व्यावहारिक रूप से सौम्य है। इसलिए, उसकी धीमी वृद्धि और स्पष्ट सीमाएँ हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह अंकुरित नहीं होता है और ऊतकों को नष्ट नहीं करता है, लेकिन केवल उन्हें पीछे धकेलता है। यह बच्चों में अधिक बार होता है। अक्सर ब्रेनस्टेम, सेरिबैलम और ऑप्टिक ट्रैक्ट में होता है। दुर्भावना के 1 समूह को संदर्भित करता है;
• फाइब्रिलर विकल्प। यह एक अधिक खतरनाक ट्यूमर है, जैसा कि स्पष्ट सीमा की कमी के कारण होता है। इसकी धीमी वृद्धि के बावजूद, यह आसपास के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। मस्तिष्क का फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा उम्र में अधिक आम है। यह कभी-कभी पुनरावृत्ति कर सकता है, इसलिए पश्चात विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा। खराब विभेदित कोशिकाओं का एक खतरनाक ट्यूमर जो तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क संरचनाओं को नष्ट कर देता है। यह दुर्भावना के तीसरे समूह से संबंधित है, और अधिक परिपक्व उम्र में होता है - गर्मियों में, पुरुषों में अधिक बार। मस्तिष्क के एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क के नियोप्लाज्म से मृत्यु दर की संरचना में 2 प्रमुख कारणों में से एक है।

अगली और आखिरी, घातकता की डिग्री विशेष उल्लेख के योग्य है। यह ट्यूमर, जो स्रोत से पूरी तरह से संपर्क खो चुका है - एस्ट्रोसाइटिक ग्लिया - को ग्लियोब्लास्टोमा कहा जाता है। ये सबसे अविभाज्य कोशिकाएँ हैं जो बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, अपने रास्ते में आने वाली हर चीज़ को नष्ट कर देती हैं। ज्यादातर वे वयस्कता में बीमार हो जाते हैं, और अधिक बार पुरुष।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मस्तिष्क के एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के लिए पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है, क्योंकि यह ग्लियोब्लास्टोमा में बदल जाता है। हम कह सकते हैं कि ग्लियोब्लास्टोमा के निदान के बाद कुछ महीनों के भीतर मृत्यु अक्सर होती है।

लक्षण और उपचार

सबसे खतरनाक और प्रतिकूल, लगभग घातक विकल्प अधिकतम घातकता का ब्रेन स्टेम एस्ट्रोसाइटोमा है, जो कि ग्लियोब्लास्टोमा है। ट्रंक के किसी भी ट्यूमर, यहां तक ​​​​कि सौम्य भी, बहुत खतरनाक होते हैं। उन्हें हटाना बहुत कठिन है, और कम विभेदन के साथ - और असंभव है।

ट्रंक में, एक छोटी मात्रा में, महत्वपूर्ण सहित कपाल नसों के मार्ग और नाभिक की एक बड़ी संख्या होती है। इसलिए, एक ट्यूमर का अंकुरण, उदाहरण के लिए, कपाल नसों (योनि) की एक्स जोड़ी के स्वायत्त नाभिक का, हृदय विकारों का कारण बनता है जो जीवन के साथ असंगत हैं।

लक्षणों में वृद्धि के साथ, वैकल्पिक सिंड्रोम की अचानक शुरुआत की उपस्थिति में इस तरह के एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। एक तरफ, केंद्रीय पक्षाघात होता है, और इसके विपरीत, कपाल तंत्रिका (स्ट्रैबिस्मस, जीभ का पक्षाघात), या संवेदनशीलता विकार (दर्द, तापमान, स्पर्श) का घाव होता है।

ट्यूमर के एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, निम्नलिखित हो सकता है:

• सरदर्द;
• फंडस में कंजेस्टिव संकेत;
• मतली और उल्टी;
• सिर चकराना;
• मिरगी के दौरे;
• मंदनाड़ी, या दिल की धड़कन की संख्या में मंदी;
• उच्च कार्यों का उल्लंघन: लेखा, लेखन, बुद्धि।

ये सबसे आम लक्षण हैं। भविष्य में, यह सब स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, क्योंकि एक एस्ट्रोसाइटोमा कहीं भी स्थित हो सकता है: सेरेब्रल गोलार्द्धों के सभी पालियों में, कॉर्पस कॉलोसम में, ट्रंक और सबकोर्टिकल नोड्स में, तीसरे वेंट्रिकल और पारदर्शी सेप्टम के क्षेत्र में, चौगुनी और अन्य जगहों पर।

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, इसके बाद विकिरण और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम होते हैं। इस घटना में कि एक निष्क्रिय ट्यूमर का निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, ट्रंक में, तब केवल विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

सामान्य शब्दों में एस्ट्रोसाइटोमा को हटाने के बाद जीवित रहने के समय का अनुमान लगाना संभव नहीं है। आपको घातकता की डिग्री जानने की जरूरत है। इसलिए, एमवी बाज़ुनोव के अनुसार, "एस्ट्रोसाइटोमा को हटाने के बाद, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, लगभग 90% टिप्पणियों में, जीवित रहने की दर 10 वर्ष से अधिक थी।"

एस्ट्रोसाइटोमा आईसीडी

मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा ग्लियाल मूल का एक ट्यूमर है, जो एस्ट्रोसाइट्स से बनता है। एस्ट्रोसाइट्स मस्तिष्क में स्टेलेट कोशिकाएं हैं। इस प्रकार की मस्तिष्क कोशिका अंतरकोशिकीय द्रव की मात्रा को नियंत्रित करती है और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को भी सुनिश्चित करती है। एस्ट्रोसाइट्स में विभाजित करने की क्षमता होती है। लेकिन मामले में जब प्रजनन की प्रक्रिया अनियंत्रित हो जाती है, तो एक घातक ट्यूमर का विकास संभव है। एस्ट्रोसाइटोमा अक्सर 28 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखा जाता है। आधुनिक उन्नत निदान विधियों के लिए धन्यवाद, चिकित्सकों ने स्थापित किया है कि लगभग अधिकांश ब्रेन ट्यूमर एस्ट्रोसाइटोमा हैं। एस्ट्रोसाइटोमा ग्लियल ट्यूमर का सबसे आम रूप है।

ICD वर्गीकरण के अनुसार, एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क के घातक नवोप्लाज्म को संदर्भित करता है। आईसीडी 10 पढ़ने की बीमारियों का अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है। ICD के अनुसार एस्ट्रोसाइटोमा के निम्नलिखित कोड हो सकते हैं:

• C71 घातक ट्यूमर मस्तिष्क में स्थानीयकृत;
• D43 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अज्ञात एटियलजि और चरित्र का गठन।

एस्ट्रोसाइटोमा का स्थानीयकरण

ग्लियाल ट्यूमर का यह रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है और मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है। अक्सर इस प्रकार के ट्यूमर का निदान मस्तिष्क के निम्नलिखित भागों में किया जाता है:

• मस्तिष्क के बड़े गोलार्ध - यह स्थानीयकरण वयस्कता में अधिक बार देखा जाता है;
• ब्रेन स्टेम (वह स्थान जहां मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है)। ICD के अनुसार, ऐसे एस्ट्रोसाइटोमा को स्पाइनल कॉर्ड एस्ट्रोसाइटोमा कहा जाता है;
• सेरिबैलम (बचपन में अधिक सामान्य);
• बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका।

एस्ट्रोसाइटोमा कारण

वर्तमान में, एस्ट्रोसाइटोमा के विकास की ओर ले जाने वाले सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन वैज्ञानिकों ने कुछ कारकों की पहचान की है जो इस घातक गठन के विकास को भड़काते हैं:

• कैंसर के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव (विकिरण, रसायन);
• ऐसे वायरस जिनमें कैंसरजन्यता का उच्च जोखिम होता है।

एस्ट्रोसाइटोमा वर्गीकरण

डॉक्टर कई प्रकार के एस्ट्रोसाइटोमा में अंतर करते हैं। एस्ट्रोसाइटोमा के सबसे आम प्रकार हैं:

• आईसीडी के अनुसार, पॉलीसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा एक सौम्य प्रकृति का गठन है, जिसकी स्पष्ट सीमाएं हैं। इस प्रकार का ट्यूमर सेरिबैलम या मस्तिष्क के तने में स्थानीयकृत होता है और इसमें घातकता की पहली डिग्री होती है। यह नियोप्लाज्म धीमी ट्यूमर वृद्धि की विशेषता है। इस रूप का अक्सर बचपन में निदान किया जाता है। पॉलीसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है;
• प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा को मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ की सतह पर या इसकी कॉर्टिकल संरचनाओं में स्थानीयकृत किया जा सकता है। विकास के दौरान ट्यूमर का यह रूप स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान निर्धारित करता है। इस मामले में, नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और यह दुर्दमता की दूसरी डिग्री की विशेषता है;
• डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा इस ट्यूमर के सबसे गंभीर रूपों में से एक है और इसमें घातकता की दूसरी डिग्री है। इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, यह बहुत तेजी से विकास की विशेषता है, जो सर्जिकल उपचार के लिए प्रतिकूल है;
• एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा को घातकता, तेजी से विकास और अस्पष्ट सीमाओं की एक तिहाई डिग्री की विशेषता है। एस्ट्रोसाइटोमा का यह रूप स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ता है, जो शल्य चिकित्सा उपचार को जटिल बनाता है;
• ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा का सबसे गंभीर रूप है और यह दुर्दमता की चौथी डिग्री की विशेषता है। यह एक बहुत ही गहन विकास की विशेषता है, जो ट्यूमर के आकार में तेजी से वृद्धि से प्रकट होता है। एस्ट्रोसाइटोमा का यह रूप स्वस्थ ऊतकों में गहराई से बढ़ता है, जिससे शल्य चिकित्सा उपचार असंभव हो जाता है।

एस्ट्रोसाइटोमा के नैदानिक ​​लक्षण

इस ट्यूमर को सामान्य (ट्यूमर मेटाबोलाइट्स के विषाक्त प्रभाव या मस्तिष्क के आसन्न संरचनाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित) और स्थानीय लक्षणों (जब मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है) की विशेषता है।

आम एस्ट्रोसाइटोमा लक्षण:

• लगातार प्रकृति का सिरदर्द;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• मतली उल्टी;
• अनमोटेड कमजोरी;
• भाषण विकार और स्मृति हानि;
• उच्च रक्तचाप, जो इंट्राकैनायल दबाव की संख्या में वृद्धि का परिणाम है;
• चलते समय बिगड़ा हुआ समन्वय;
• दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद का विकार;
• दौरे और मिर्गी के दौरे।

एस्ट्रोसाइटोमास का निदान

एस्ट्रोसाइटोमा के निदान को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शिकायतों का पूरा संग्रह;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन द्वारा पूर्ण परीक्षा;
• मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी (ट्यूमर का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है);
• मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मस्तिष्क की संरचनात्मक संरचनाओं और विकास के प्रारंभिक चरणों में एस्ट्रोसाइटोमा की उपस्थिति का आकलन करें);
• बायोप्सी द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से इंगित करता है);
• एंजियोग्राफी (मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर की जांच की जाती है);
• दृश्य, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन का मूल्यांकन किया जाता है;
• मानसिक स्थिति का आकलन किया जाता है;
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

एस्ट्रोसाइटोमा उपचार

उपचार की विधि और दायरा ट्यूमर के स्थान, उसके आकार और घातकता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एस्ट्रोसाइटोमास के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य चिकित्सीय उपाय:

• नियोप्लाज्म का कट्टरपंथी या आंशिक निष्कासन;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी।

मामले में जब ट्यूमर स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित हो गया है, तो ट्यूमर का आंशिक शल्य चिकित्सा हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। जब ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और स्वस्थ ऊतकों में बढ़ता है, तो नियोप्लाज्म का कट्टरपंथी निष्कासन किया जाता है। उपचार की विकिरण विधि में रोग प्रक्रिया के विकास का विनाश या निलंबन शामिल है। उपचार की कीमोथेराप्यूटिक पद्धति को विशेष दवाओं के उपयोग की विशेषता है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, क्योंकि उन पर उनका विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

ग्लयोब्लास्टोमा

ग्लियोब्लास्टोमा को सबसे खतरनाक घातक ब्रेन ट्यूमर माना जाता है जो ग्लियाल कोशिकाओं से विकसित होता है। मुख्य विशिष्ट मानदंडों में उन कोशिकाओं की अव्यवस्थित व्यवस्था शामिल है जो एक घातक प्रक्रिया से गुज़री हैं, रक्त वाहिकाओं के विन्यास में बदलाव, व्यापक शोफ और मस्तिष्क में परिगलित क्षेत्रों की उपस्थिति। इसके अलावा, ग्लियोब्लास्टोमा को प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों को शामिल करते हुए तेजी से प्रगति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है।

इसके स्थानीयकरण का एकमात्र स्थान तंत्रिका तंत्र है। सबसे अधिक बार, एक घातक नवोप्लाज्म अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में स्थित होता है। हालांकि, मस्तिष्क की अन्य संरचनाओं, जैसे: ट्रंक, सेरिबैलम और यहां तक ​​​​कि रीढ़ की हड्डी में फोकस का पता लगाने के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। ग्लियोब्लास्टोमा में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइट्स और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स। आंकड़ों के अनुसार, मस्तिष्क के सभी नियोप्लाज्म में से लगभग 50% ग्लियल ट्यूमर हैं, जिनमें से अधिकांश ग्लियोब्लास्टोमा हैं।

आईसीडी-10 कोड

ग्लियोब्लास्टोमा के कारण

ग्लियोब्लास्टोमा के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है और इसका कोई सबूत नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद, कुछ कारक अभी भी पहचाने जाते हैं जो इसकी उपस्थिति को उत्तेजित करते हैं। इनमें लिंग और आयु शामिल हैं - अक्सर ग्लियोब्लास्टोमा 40 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है, अन्य सहवर्ती ट्यूमर की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एस्ट्रोसाइटोमा, जो परिवर्तित कोशिकाओं के प्रसार का प्राथमिक केंद्र बन सकता है। आंतरिक कारकों के अलावा, यह काम करने की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रसायनों या रबर के उपयोग से खतरनाक उत्पादन का मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी ग्लियोब्लास्टोमा के विकास में प्रारंभिक बिंदु हो सकती है।

ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण

ग्लियोब्लास्टोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसके स्थानीयकरण की साइट और मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को नुकसान पर निर्भर करती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा में बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो न केवल इस ट्यूमर में, बल्कि अन्य बीमारियों में भी निहित होती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के ऐसे लक्षणों को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। इसके अलावा, उनके पास एक फोकल और सेरेब्रल चरित्र हो सकता है। फोकल लक्षण मस्तिष्क की संरचनाओं को नुकसान के कारण होते हैं जो मानव शरीर में कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संबंधित अंग या प्रणाली के काम में व्यवधान होता है। एक सामान्य सेरेब्रल क्लिनिक प्रक्रिया में मस्तिष्क के अधिक शामिल होने के संकेतों की विशेषता है।

ग्लियोब्लास्टोमा सिरदर्द के साथ पेश कर सकता है। यह लक्षण काफी सामान्य माना जाता है और शुरुआती लक्षणों में से एक है जो लोगों को डॉक्टर के पास ले जाता है। अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में दर्दनाक संवेदनाएं ट्यूमर वाले आधे से अधिक लोगों को परेशान करती हैं। बेशक, ग्लियोब्लास्टोमा सिरदर्द का एकमात्र कारण नहीं है, लेकिन फिर भी, यदि यह लक्षण लंबी अवधि के लिए मौजूद है और यदि किसी अन्य विकृति को बाहर रखा गया है, तो मस्तिष्क में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। सिरदर्द स्थायी, उच्च तीव्रता का होता है, शारीरिक परिश्रम, झुकने, छींकने, खांसने से बढ़ सकता है और दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक या संवहनी दवाएं लेने के बाद कम नहीं होता है। ब्रेन ट्यूमर के साथ सिरदर्द की एक विशिष्ट विशेषता सुबह में उनकी तीव्रता में वृद्धि होती है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में द्रव का संचय होता है। यह एक क्षैतिज स्थिति में सिर से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण है। ग्लियोब्लास्टोमा को गहन विकास की विशेषता है, जिसके कारण बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ नसों सहित मस्तिष्क की संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। नतीजतन, प्रभावित वाहिकाएं अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं और रक्त के सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करती हैं।

अगला लक्षण चक्कर आना है, जो सिर या शरीर की स्थिति में बदलाव पर निर्भर नहीं करता है। यह सामान्य सेरेब्रल अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है और इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। यदि ग्लियोब्लास्टोमा ने सेरिबैलम, पोन्स, सेरिबेलोपोंटिन या पश्च कपाल फोसा को प्रभावित किया है, तो वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान होगा। इस मामले में, चक्कर आना एक फोकल लक्षण माना जाएगा।

इसके अलावा, मतली और उल्टी जैसे ग्लियोब्लास्टोमा लक्षण नोट किए जाते हैं, जो केंद्रीय मूल के होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे भोजन के सेवन से जुड़े नहीं होते हैं और उल्टी से राहत नहीं मिलती है। ज्यादातर लोग सामान्य कमजोरी, थकान और उनींदापन में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं। बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य और श्रवण ट्यूमर जैसे गठन या सूजे हुए ऊतकों द्वारा ऑप्टिक या श्रवण तंत्रिका के बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या संपीड़न का परिणाम हो सकता है। भाषण समारोह का उल्लंघन, साथ ही साथ किसी के विचारों को जुड़े भाषण में बदलने की क्षमता का नुकसान, भाषण केंद्र क्षतिग्रस्त होने पर नोट किया जाता है। इस प्रकार, स्मृति और मानसिक क्षमताएं बिगड़ सकती हैं। इसके अलावा, सांस लेने की आवृत्ति में बदलाव या यहां तक ​​कि इसके दमन को एकतरफा प्रक्रिया द्वारा सबसे अधिक बार प्रकट किया जाता है।

मानसिक विकार सुस्ती, सामान्य कमजोरी और उदासीनता के रूप में प्रकट होते हैं। कभी-कभी भ्रम देखा जाता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को स्पष्ट रूप से पता नहीं होता है कि वह कहाँ है और अपने आस-पास की घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। ग्लियोब्लास्टोमा के कुछ लक्षण शरीर के एक विशिष्ट भाग या पूरे पक्ष का पक्षाघात हैं, और संवेदी विकार नोट किए जाते हैं। क्षैतिज निस्टागमस अगल-बगल से तैरते हुए आंदोलनों के रूप में प्रकट हो सकता है जो स्वयं व्यक्ति को ध्यान देने योग्य नहीं हैं। यदि मतिभ्रम की उपस्थिति के मामले हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से दृश्य नहीं हैं, लेकिन स्पर्श या श्रवण हैं। ये बमुश्किल श्रव्य ध्वनियाँ, एकल स्पर्श या गंध हो सकती हैं। मिरगी के दौरे के विकसित होने की संभावना ग्लियोब्लास्टोमा के निदान वाले सभी लोगों में से लगभग 10% है।

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा

मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा, इसकी विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से, विशाल कोशिका को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें कई नाभिक के साथ विशाल कोशिकाएं होती हैं; मल्टीफॉर्म, कोशिकाओं और ऊतक संरचनाओं के स्पष्ट बहुरूपता के साथ-साथ रक्तस्राव और परिगलित प्रक्रियाओं के एक उच्च जोखिम के कारण आवंटित। तीसरे प्रकार के नियोप्लाज्म को ग्लियोसारकोमा कहा जाता है, जो इसकी आक्रामकता और विकास की गति से अलग होता है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा भूख न लगना से लेकर कोमा तक विभिन्न लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है।

ब्रेनस्टेम ग्लियोब्लास्टोमा

इस प्रकार के नियोप्लाज्म को उपचार के संदर्भ में इसके खराब पूर्वानुमान से अलग किया जाता है, क्योंकि इसे एक निष्क्रिय विकृति माना जाता है। यह मस्तिष्क के तने में महत्वपूर्ण संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। ट्रंक मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का जंक्शन है। इसमें कपाल तंत्रिकाओं के नाभिक होते हैं, साथ ही श्वसन और वासोमोटर केंद्र भी होते हैं। इस संबंध में, यदि ब्रेनस्टेम के ग्लियोब्लास्टोमा का पता लगाया जाता है, तो लक्षण श्वास और दिल की धड़कन के उल्लंघन के रूप में प्रकट होंगे। यह रोग सूंड और मस्तिष्क के दूसरे हिस्से दोनों में ही शुरू हो सकता है। ग्लियोब्लास्टोमा में विकास और प्रसार की उच्च दर होती है, साथ ही साथ महत्वपूर्ण एटिपिकल कोशिकाएं भी होती हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफार्म

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। उनमें से, बड़ी संख्या में विभिन्न कोशिकाओं और ऊतकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, साथ ही साथ नई संरचनाओं की उपस्थिति भी हो सकती है। यह रोग ब्रेन ट्यूमर के सबसे आक्रामक रूपों से संबंधित है और सभी इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। ट्यूमर के विकास का स्रोत ग्लियल कोशिकाएं हैं, जो उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, एटिपिकल कोशिकाओं में पतित होने लगती हैं। सबसे अधिक बार, ग्लियोब्लास्टोमा मस्तिष्क गोलार्द्धों में स्थानीयकृत होता है, हालांकि, रीढ़ की हड्डी या ट्रंक के घातक घावों के मामले दर्ज किए जाते हैं।

पॉलीमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा

रोग के बहुरूपी कोशिका रूप का अक्सर निदान किया जाता है। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन में, ट्यूमर कोशिकाओं का एक अलग आकार और आकार होता है। उनका साइटोप्लाज्म अन्य संरचनाओं के संबंध में बहुत कम जगह लेता है और परीक्षा के दौरान खराब रूप से दागदार होता है। कोशिकाओं के नाभिक भी उनके बहुरूपता द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं; कोई सेम के आकार का, अंडाकार, गोल और आकार में अनियमित पाया जा सकता है। पॉलीमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा में भी विशाल कोशिकाएँ होती हैं जिनके बीच में एक नाभिक होता है।

आइसोमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा

आइसोमॉर्फिक कोशिका संरचना के साथ ग्लियोब्लास्टोमा अत्यंत दुर्लभ है। ट्यूमर कोशिकाओं को एकरूपता की विशेषता होती है, हालांकि, कोशिकाओं में नाभिक के आकार और आकार में अभी भी कुछ मामूली अंतर हैं। गोल और अंडाकार आकार सबसे अधिक बार देखे जाते हैं। आइसोमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा में कोशिकाएं होती हैं, साइटोप्लाज्म और पतली कोशिका प्रक्रियाएं जिनमें से अस्पष्ट रूप से समोच्च होती हैं, और विभाजन स्थल काफी सामान्य होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा ग्रेड 4

कुछ संकेतों की उपस्थिति के आधार पर, ब्रेन ट्यूमर में घातकता के चार डिग्री होते हैं। पहली डिग्री को सौम्य और घातक प्रक्रियाओं के बीच की सीमा माना जाता है। इस तरह के नियोप्लाज्म में दुर्दमता के कोई लक्षण नहीं होते हैं। दूसरी डिग्री में पहले से ही एक संकेत होता है, जो अक्सर सेलुलर एटिपिया होता है। इन डिग्री के ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कम से कम घातक नियोप्लाज्म में से हैं। तीसरी डिग्री में दो संकेत शामिल हैं, लेकिन परिगलित प्रक्रियाओं के बिना। ट्यूमर पिछली डिग्री की तुलना में तेजी से बढ़ते हैं और उन्हें घातक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चौथी डिग्री के लिए, लेकिन यह नेक्रोसिस सहित घातकता के सभी लक्षणों की विशेषता है। इस प्रकार, ग्रेड 4 ग्लियोब्लास्टोमा को उच्च विकास दर की विशेषता है, और इसे सभी प्राथमिक मस्तिष्क नियोप्लाज्म में सबसे घातक माना जाता है। जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

ग्लियोब्लास्टोमा की पुनरावृत्ति

चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, विशेष रूप से, न्यूरोसर्जरी में, ग्लियोब्लास्टोमा के तेजी से विकास और इसके बार-बार होने वाले रिलैप्स का सवाल अभी भी खुला है। ग्लियोब्लास्टोमा उन ट्यूमर को संदर्भित करता है जिनके अनियमित आकार होते हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं। इस संबंध में, ट्यूमर को हटाना पूरी तरह से असंभव है, इसलिए, ग्लियोब्लास्टोमा की पुनरावृत्ति अक्सर देखी जाती है। नियोप्लाज्म की कोशिकाएं विकिरण के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं की संवेदनशीलता के कारण विकिरण चिकित्सा के उपयोग की संभावनाएं सीमित होती हैं। इसके अलावा, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम भी ट्यूमर के सिकुड़ने की गारंटी नहीं दे सकते हैं, क्योंकि सभी दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं कर सकती हैं। ग्लियोब्लास्टोमा, विकिरण और कीमोथेरेपी के सर्जिकल हटाने सहित चिकित्सीय उपायों का एक जटिल, पूर्ण वसूली की गारंटी नहीं दे सकता है।

पुनरावर्तन की तीव्र प्रगति और विकास का मुख्य कारण माइक्रो-आरएनए-138 है। ग्लियोब्लास्टोमा, अर्थात् स्टेम सेल, इस miR-138 का उत्पादन करने में सक्षम हैं। इसका उपयोग नियोप्लाज्म के बायोमार्कर के रूप में किया जा सकता है। एक धारणा है कि इस सूचक को निष्क्रिय करने से रोग की प्रगति को धीमा करने की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही ग्लियोब्लास्टोमा से निदान लोगों की जीवित रहने की दर में वृद्धि होती है। इस खोज के लिए धन्यवाद, ग्लियोब्लास्टोमा के पुनरुत्थान को एक अपवाद के रूप में देखा जा सकता है, न कि एक नियम के रूप में, जैसा कि हमारे समय में है।

आईसीडी 10 के अनुसार ब्रेन ट्यूमर का वर्गीकरण

ICD10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वां संशोधन। यदि आप एक विदेशी क्लिनिक में इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, सबसे पहले, वे आपसे पूछेंगे कि आपके डॉक्टर ने ICD10 के अनुसार किस कोड का निदान किया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि D43 सौम्य ब्रेन ट्यूमर हैं, और C71 घातक हैं, यानी कैंसर।

सौम्य

मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली (D33)।

एक सौम्य ब्रेन ट्यूमर स्थित है:

एस्ट्रोसाइटोमास - विवरण।

संक्षिप्त वर्णन

एस्ट्रोसाइटोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक ट्यूमर का एक बड़ा और सबसे आम समूह है, जो स्थानीयकरण, लिंग और आयु वितरण, विकास पैटर्न, घातकता की डिग्री और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में भिन्न होता है। सभी एस्ट्रोसाइटोमा "ज्योतिषीय" मूल के हैं। घटना: 5-7: विकसित देशों में जनसंख्या।

सभी एस्ट्रोसाइटोमा के लिए, एक सार्वभौमिक ग्रेडिंग सिस्टम (डब्ल्यूएचओ) "घातकता के ग्रेड" ग्रेड 1 (पायलोइड एस्ट्रोसाइटोमा) के ऊतकीय मानदंड के अनुसार लागू किया जाता है: एनाप्लासिया ग्रेड 2 (फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा) का एक भी संकेत नहीं होना चाहिए: 1 का संकेत एनाप्लासिया, अधिक बार परमाणु एटिपिया ग्रेड 3 (एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा): 2 संकेत, अधिक बार - परमाणु एटिपिया और माइटोसिस ग्रेड 4 (ग्लियोब्लास्टोमा): 3-4 संकेत: परमाणु एटिपिया, माइटोसिस, संवहनी एंडोथेलियम का प्रसार और / या परिगलन।

एस्ट्रोसाइटोमास के कई नैदानिक ​​और रोग संबंधी समूह हैं।

फैलाना-घुसपैठ करने वाला एस्ट्रोसाइटोमा। यह अवधारणा अलग-अलग डिग्री के घातक ट्यूमर के कई प्रकार को जोड़ती है।

डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा (WHO-2) - सभी मस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा का 10-15%, 30-40 वर्ष की चोटी की घटना, पुरुष / महिला - 1.2: 1; अधिक बार सेरेब्रल गोलार्द्धों में सुपरटेंटोरियल रूप से स्थित होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर। सबसे अधिक बार, ये ट्यूमर एपिसिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं, फोकल न्यूरोलॉजिकल कमी, बढ़े हुए आईसीपी के संकेत रोग के विकास के देर से चरण में जोड़े जाते हैं। निदान। ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और एमआरआई लाक्षणिकता होती है। इलाज। रणनीति: ट्यूमर को हटाना या अवलोकन / रोगसूचक चिकित्सा (एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करने के बाद ही निर्णय लिया जा सकता है)। पहले लोकप्रिय रणनीति - बायोप्सी + विकिरण चिकित्सा - का "अवलोकन" पर कोई फायदा नहीं है। रोग का निदान: स्पष्ट व्यक्तिगत भिन्नताओं के साथ सर्जरी के बाद औसत जीवन प्रत्याशा 6-8 वर्ष है। रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम मुख्य रूप से इन ट्यूमर की घातक परिवर्तन की प्रवृत्ति से प्रभावित होता है, जो आमतौर पर निदान के 4-5 साल बाद देखा जाता है। चिकित्सकीय रूप से अनुकूल रोगनिरोधी कारक कम उम्र और ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है। फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के बीच, कई हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट प्रतिष्ठित हैं। फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा - सबसे आम प्रकार, मुख्य रूप से फाइब्रिलर ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स होते हैं। परमाणु एटिपिया एक नैदानिक ​​​​मानदंड है। मिटोस, नेक्रोसिस, एंडोथेलियल प्रसार अनुपस्थित हैं। नमूने में निम्न से मध्यम कोशिका घनत्व प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ प्रकार है, जिसमें मुख्य रूप से एक छोटे शरीर और पतली प्रक्रियाओं के साथ ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स होते हैं। तैयारी में सेल घनत्व कम है। विशिष्ट विशेषताएं म्यूकॉइड डिजनरेशन और माइक्रोसिस्ट हैं।हेमिस्टोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा। इस प्रकार को हेमिस्टोसाइट्स (आमतौर पर 20% से अधिक) के एक महत्वपूर्ण अंश के फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा में उपस्थिति की विशेषता है। एक हेमिस्टोसाइट एक बड़े, कोणीय, बदसूरत ईोसिनोफिलिक शरीर के साथ एक एस्ट्रोसाइट का एक प्रकार है।

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा (डब्लूएचओ -3) सभी मस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा का% है, चोटी की घटना 40-45 वर्ष, पुरुष / महिलाएं -1.8: 1; सेरेब्रल गोलार्द्धों में सबसे अधिक बार सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित होते हैं। फिलहाल, प्रमुख दृष्टिकोण यह है कि एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के घातक परिवर्तन का परिणाम है। इसकी विकृति विज्ञान को गंभीर एनाप्लासिया और उच्च प्रजनन क्षमता के साथ फैलाने वाले घुसपैठ वाले एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा के समान है, लेकिन बढ़े हुए आईसीपी के संकेत अधिक सामान्य हैं, और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अधिक तेजी से प्रगति होती है। निदान: ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और / या एमआरआई सांकेतिकता नहीं होती है और यह अक्सर फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा या ग्लियोब्लास्टोमा जैसा दिख सकता है। उपचार: वर्तमान में, मानक उपचार एल्गोरिथ्म संयुक्त उपचार (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, पॉलीकेमोथेरेपी) है। पूर्वानुमान। सर्जरी और सहायक उपचार के बाद औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 3 वर्ष है। रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम मुख्य रूप से ग्लियोब्लास्टोमा में परिवर्तन से प्रभावित होता है, जो आमतौर पर निदान के 2 साल बाद मनाया जाता है। चिकित्सकीय रूप से अनुकूल रोगनिरोधी कारक कम उम्र, ट्यूमर का "कुल लकीर" और रोगी की अच्छी प्रीऑपरेटिव क्लिनिकल स्थिति है। एक ट्यूमर में एक ओलिगोडेंड्रोग्लिअल घटक की उपस्थिति जीवित रहने को> 7 वर्ष तक बढ़ा सकती है।

ग्लियोब्लास्टोमा (GBM) और इसके वेरिएंट (WHO - 4)। यह सबसे घातक एस्ट्रोसाइटोमा है और सभी मस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमा का लगभग 50% है, चोटी की घटना 50-60 वर्ष है, पुरुष / महिलाएं - 1.5: 1; सेरेब्रल गोलार्द्धों में सबसे अधिक बार सुप्राटेंटोरियल रूप से स्थित होता है। प्राथमिक (अधिक बार) और माध्यमिक जीबीएम (फैलाना या एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा की दुर्दमता के परिणामस्वरूप) के बीच अंतर करें। इसकी विकृति विज्ञान को गंभीर एनाप्लासिया, उच्च प्रजनन क्षमता, एंडोथेलियल प्रसार और / या परिगलन के संकेतों के साथ फैलाने वाले घुसपैठ वाले एस्ट्रोसाइटोमा के संकेतों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर। प्राथमिक जीबीएम को एक संक्षिप्त इतिहास की विशेषता है, जो गैर-विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का प्रभुत्व है और तेजी से बढ़ते इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप है। माध्यमिक GBM में, क्लिनिक कई मायनों में एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के समान है। निदान। ट्यूमर में विशिष्ट सीटी और एमआरआई लाक्षणिकता होती है, विभेदक निदान आमतौर पर मेटास्टेसिस और फोड़ा के साथ किया जाता है। विशेषता लंबे कंडक्टरों के साथ ट्यूमर की आक्रामक वृद्धि है (कॉर्पस कॉलोसम के माध्यम से बढ़ने पर "तितली" के रूप में जीबीएम)। इलाज। फिलहाल, मानक उपचार एल्गोरिदम एक संयोजन उपचार है (सर्जरी और विकिरण चिकित्सा, जीबीएम में जीवित रहने में पॉलीकेमोथेरेपी की भूमिका फिलहाल विश्वसनीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है, और इसकी आवश्यकता केवल उन मामलों में मानी जाती है जहां अन्य सभी उपचार तरीकों को अंजाम दिया गया है और अप्रभावी साबित हुआ है ("निराशा चिकित्सा।" रोग का निदान: सर्जरी और सहायक उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा लगभग 1 वर्ष है नैदानिक ​​​​रूप से अनुकूल रोगसूचक कारक एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं।

विशिष्ट ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के अलावा, निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट प्रतिष्ठित हैं। विशालकाय सेल ग्लियोब्लास्टोमा की विशेषता बड़ी संख्या में विशाल बदसूरत बहुसंस्कृति कोशिकाओं द्वारा होती है।

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा - बचपन का एक ट्यूमर, विकास की अपेक्षाकृत "सीमांकित" प्रकृति (फैलाने वाले एस्ट्रोसाइटोमा के विपरीत) की विशेषता है और इसमें स्थानीयकरण, आकारिकी, आनुवंशिक प्रोफ़ाइल और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह सबसे कम (सीएनएस ट्यूमर के लिए डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार घातकता की पहली डिग्री) से संबंधित है और सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यह 20 साल की उम्र से पहले अधिक आम है। सबसे आम स्थानीयकरण सेरिबैलम, दृश्य मार्ग, मस्तिष्क स्टेम है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को दोनों फोकल (ट्यूमर के स्थान के आधार पर) और जीव के अच्छे अनुकूलन के साथ सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में बहुत धीमी वृद्धि की विशेषता है। विशेष रूप से विशेषता सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम के ट्यूमर के साथ रोड़ा जलशीर्ष में धीमी वृद्धि है। निदान। ट्यूमर में एक विशिष्ट सीटी और एमआरआई सांकेतिकता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, सर्जरी से पहले निदान करने की अनुमति देता है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एमआरआई ऐसे मरीजों की प्रीऑपरेटिव जांच के लिए मानक है। सर्जिकल उपचार, ऑपरेशन का उद्देश्य ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है, जो अक्सर स्थानीयकरण (मस्तिष्क स्टेम, हाइपोथैलेमस) के कारण असंभव होता है। पूर्वानुमान। रोगियों की जीवित रहने की दर अक्सर १०-१५ वर्ष से अधिक होती है, और इसलिए इतने लंबे अनुवर्ती विश्लेषण के साथ कठिनाइयों के कारण जीवित रहने की दर के लिए कोई सटीक मूल्य नहीं हैं। ध्यान दें। पाइलॉइड एस्ट्रोसाइटोमास (आमतौर पर हाइपोथैलेमिक) के बीच, स्थानीय रूप से "आक्रामक वृद्धि" के साथ ट्यूमर का एक छोटा उपसमूह होता है और सबराचनोइड रिक्त स्थान के साथ मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति होती है।

प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है (सभी एस्ट्रोसाइटोमा के 1% से कम), अपने दोहरे व्यवहार (डब्ल्यूएचओ -2) के कारण "घातकता" की पंक्ति में एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अच्छी तरह से सीमांकित होता है और धीरे-धीरे अनुकूल पूर्वानुमान के साथ बढ़ रहा है। इसी समय, प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ इसके घातक परिवर्तन के मामलों का वर्णन किया गया है। नैदानिक ​​​​तस्वीर। अक्सर, ट्यूमर कम उम्र में होता है और खुद को एपिसिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। विशेषता सतही सबकोर्टिकल स्थानीयकरण है और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ("मेनिंगो - सेरेब्रल" वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया) में आसन्न मेनिन्जेस को शामिल करने की प्रवृत्ति है। निदान: सीटी / एमआरआई। सर्जिकल उपचार, ऑपरेशन का उद्देश्य ट्यूमर का "कुल निष्कासन" है, जिसे अक्सर प्राप्त किया जा सकता है। पूर्वानुमान। 5 साल की जीवित रहने की दर 81%, 10 - 70% है। एक स्वतंत्र रोगनिरोधी कारक बढ़ जाता है (उच्च-आवर्धन क्षेत्र में 5 से अधिक मिटोस) माइटोटिक गतिविधि। आक्रामक पाठ्यक्रम वाले अधिकांश ट्यूमर इस सूचक द्वारा विशेषता हैं।

ICD-10 D43 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अज्ञात या अज्ञात प्रकृति का नियोप्लाज्म C71 मस्तिष्क का घातक रसौली

आवेदन। आनुवंशिक पहलू एस्ट्रोसाइटोमास में दो प्रकार के क्षतिग्रस्त जीन दर्ज किए गए हैं: प्रमुख रूप से विरासत में मिले ऑन्कोजीन, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि में तेजी लाते हैं; विशिष्ट क्षति - प्रवर्धन या सक्रिय उत्परिवर्तन के कारण जीन की खुराक में वृद्धि, ट्यूमर सप्रेसर्स, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि को रोकते हैं; विशिष्ट क्षति - जीन की शारीरिक हानि या निष्क्रिय उत्परिवर्तन उत्परिवर्तन: TP53 जीन (* 191170, 17p13.1, Â) MDM2 (164585, 12q14.3-12q15, Â) CDKN1A (* 116899, 6p, Â) CDKN2A और CDKN2B ( 9p21) सीडीके4 और सीडीके6 (12q13-14) ईजीएफआर (* 131550, 7, बी)।

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लेख मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा पर चर्चा करता है। हम इसके प्रकार, लक्षण और निदान के बारे में बात करते हैं। आप सीखेंगे कि उपचार कैसा चल रहा है, पूर्वानुमान क्या है, इस बीमारी के लिए किस तरह के पोषण की आवश्यकता है।

मस्तिष्क का एक एस्ट्रोसाइटोमा क्या है

एस्ट्रोसाइटोमा एक ब्रेन ट्यूमर है जो एस्ट्रोसाइट्स - न्यूरोग्लियल कोशिकाओं से विकसित होता है। एस्ट्रोसाइटोमा का घनत्व मस्तिष्क के ग्रे पदार्थ के समान होता है, इसमें हल्का गुलाबी रंग होता है। ट्यूमर की सीमाएं काफी स्पष्ट हैं, लेकिन उन्नत मामलों में उन्हें परिभाषित करना मुश्किल है। अल्सर अक्सर एस्ट्रोसाइटोमा गुहा में बनते हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं।

एक ट्यूमर में सिस्ट अधिक बार बच्चों में होते हैं, बचपन में ही एस्ट्रोसाइटोमा मुख्य रूप से सेरिबैलम में स्थित होता है। वयस्क रोगियों के लिए, मस्तिष्क गोलार्द्धों में नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण विशेषता है।

ICD-10 कोड - C71 मस्तिष्क का घातक नवोप्लाज्म।

एस्ट्रोसाइटोमास का वर्गीकरण रोग के घातक चरणों के साथ संयुक्त है।

निम्नलिखित प्रकार के एस्ट्रोसाइटोमा प्रतिष्ठित हैं:

• पाइलोसाइटिक या पाइलोइड - दुर्दमता का चरण 1, एक अपेक्षाकृत सौम्य ट्यूमर, स्पष्ट सीमाएँ और धीमी वृद्धि है, छोटे मस्तिष्क, मस्तिष्क स्टेम, ऑप्टिक नसों में स्थित है;
• फाइब्रिलर - दुर्दमता का चरण 2, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, सबसे अधिक बार 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में होता है, प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा को चरण 2 भी कहा जाता है;
• एनाप्लास्टिक - चरण 3, एस्ट्रोसाइटोमा में स्पष्ट सीमाओं का अभाव है, यह तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क के अन्य ऊतकों में बढ़ता है, रोगियों में उत्पन्न होता है;
• ग्लियोब्लास्टोमा - घातकता का चरण 4, ट्यूमर की कोई सीमा नहीं है, यह मस्तिष्क के ऊतकों में तेजी से विकास और अंकुरण की विशेषता है, यह पुराने रोगियों में होता है, मुख्य रूप से पुरुषों में।

उपरोक्त प्रकार के ट्यूमर के अलावा, एक माइक्रोसिस्टिक सेरिबेलर एस्ट्रोसाइटोमा, मस्तिष्क का एक फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा भी होता है। हालांकि, पूर्वानुमान के लिए, सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण दुर्दमता की डिग्री के अनुसार होता है।

लक्षण और निदान

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा के लक्षण नियोप्लाज्म के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। छोटे एस्ट्रोसाइटोमा व्यावहारिक रूप से खुद को बाहर नहीं देते हैं, उन्हें एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिससे उनका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• मतली और उल्टी के हमले, सुबह उठने के बाद सबसे अधिक स्पष्ट;
• स्मृति हानि;
• एकाग्रता में गिरावट;
• सोच समारोह में कमी;
• भाषण समारोह का उल्लंघन;
• सुस्ती या संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मोटर समारोह की गिरावट;
• दृष्टि, श्रवण, गंध में कमी;
• मिजाज़।

रोग के पहले लक्षणों के विकास के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय पर निदान और निर्धारित उपचार से सफलता की संभावना काफी बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा एक न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। परीक्षा में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, दृश्य तीक्ष्णता और नेत्रगोलक का निर्धारण, थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री, वेस्टिबुलर तंत्र का निदान और रोगी की मानसिक स्थिति शामिल है।

• मस्तिष्क की इको ईजी;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एंजियोग्राफी।

दुर्दमता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, सामग्री को स्टीरियोटैक्सिक बायोप्सी या सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से लिया जाता है।

इलाज

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा को हटाना मुख्य रूप से एक शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है। ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए यदि यह आकार में छोटा है और स्पष्ट सीमाएं हैं, जो मस्तिष्क के महत्वहीन क्षेत्रों में स्थित हैं। ऑपरेशन से पहले, एक अंग पंचर किया जाना चाहिए, इससे डॉक्टरों को ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने और अल्सर का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

यदि ट्यूमर की स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं, तो इसे हटाया जा सकता है, शेष कोशिकाओं को खत्म करने के लिए, रोगी को विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

बड़े ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है, क्योंकि सिर के मस्तिष्क के प्रमुख केंद्र मस्तिष्क के ऊतकों में व्यापक वृद्धि से प्रभावित होंगे। इन मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस को कम करने के लिए बाईपास सर्जरी करना संभव है, साथ ही समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति भी संभव है।

पूर्ण स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी केवल छोटे घावों के साथ संभव है, 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं। सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा का रेडियोसर्जिकल निष्कासन कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में किया जाता है, इसके लिए रोगी के सिर पर एक विशेष स्टीरियोटैक्सिक फ्रेम लगाया जाता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा कई बार की जाती है - रोगी को प्रभावित क्षेत्र के विकिरण के 10 से 30 सत्रों के लिए निर्धारित किया जाता है।

उपचार के मुख्य या अतिरिक्त तरीके के रूप में कीमोथेरेपी का चयन करते समय, रोगी को साइटोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है, उन्हें मौखिक रूप से या अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से लिया जाता है।

आप निम्नलिखित वीडियो में ब्रेन एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार के बारे में अधिक जानेंगे:

पोषण

सेरेब्रल एस्ट्रोसाइटोमा के उपचार और रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शारीरिक गतिविधि और व्यसनों को छोड़ने के अलावा, परिवर्तन रोगी के आहार को भी प्रभावित करते हैं।

अपने मेनू से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ और कार्सिनोजेन्स वाले अन्य खाद्य पदार्थों को हटा दें। कॉफी, सोडा, मादक पेय न पिएं। प्राकृतिक भोजन को वरीयता दें - ताजी सब्जियां और फल, अनाज, ऐसे खाद्य पदार्थ जो मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। अपने आहार में सैल्मन और मछली का तेल, अखरोट, एवोकाडो, ब्रोकोली, ब्लूबेरी, अनार, लाल जामुन, हरी चाय शामिल करें।

पूर्वानुमान

निम्नलिखित कारक मस्तिष्क के एस्ट्रोसाइटोमा में जीवन के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं:

• नियोप्लाज्म की दुर्दमता की डिग्री;
• रोगी की उम्र;
• शिक्षा का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर के दूसरे चरण में संक्रमण की दर;
• रिलैप्स का इतिहास।

सबसे पहले, एस्ट्रोसाइटोमा के साथ जीवन का पूर्वानुमान रोग के चरण पर निर्भर करता है। पहले चरण में, 10 साल की जीवन प्रत्याशा संभव है। चरण 2 में संक्रमण के साथ, यह मान घटकर 7-5 वर्ष हो जाता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरण में, जीवन प्रत्याशा 3-4 वर्ष है।

क्या याद रखना

1. मस्तिष्क का एस्ट्रोसाइटोमा - एस्ट्रोसाइट्स से बढ़ने वाला ट्यूमर, 4 डिग्री घातक होता है।
2. एस्ट्रोसाइटोमा के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर में सिरदर्द और विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।
3. विकिरण चिकित्सा, रेडियोसर्जरी और कीमोथेरेपी का उपयोग करके ट्यूमर का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है।

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मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के ट्यूमर

RCHRH (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)

संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 883, संख्या 165)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के ट्यूमर में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म शामिल होते हैं जो तंत्रिका तंत्र के सेलुलर तत्वों और कपाल गुहा में और रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर स्थित अन्य ऊतकों (मस्तिष्क की झिल्ली, रक्त वाहिकाओं, संयोजी ऊतक) से विकसित होते हैं। एजी ज़ेम्सकाया एट अल।, 1985)।

सीएनएस ट्यूमर 1.8% से 2.3% तक होता है। ब्रेन ट्यूमर की घटना रीढ़ की हड्डी की घटनाओं की तुलना में 7-8 गुना अधिक है। (बी.एम. निकिफोरोव एट अल।, 2003)। सभी ब्रेन ट्यूमर में से, ग्लियोमा में 40-67% और मेनिंगियोमास 27% होते हैं। 2 आयु शिखर हैं: शैशवावस्था में - 4% 000, और आयु वर्ग में - 27% 000। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर में 0.9-2.5% 000 होते हैं, जिनमें सबसे आम ट्यूमर श्वानोमास और मेनिंगियोमा होते हैं। (चैपमैन एंड हॉल मेडिकल डब्ल्यूएचओ, 2000)।

कजाख कैंसर रजिस्ट्रार (कजाकिस्तान गणराज्य की ऑन्कोलॉजिकल सेवा के संकेतक। 2009 के लिए अल्माटी) के अनुसार, 2009 में सीएनएस ट्यूमर की घटना 600 या 3.8% 000 थी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर के विकास के मुख्य कारणों को दो कारकों का सिद्ध प्रभाव माना जाना चाहिए: डिसेम्ब्रायोजेनेटिक और म्यूटाजेनिक।

ब्रेन ट्यूमर आईसीडी कोड 10

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा को कैसे कोडित किया जाता है?

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एकमात्र दस्तावेज है जिसमें सभी देशों के लिए पैथोलॉजी समान रूप से एन्क्रिप्ट की गई है।

आईसीडी 10 के अनुसार सेरेब्रल एडिमा जैसी स्थिति को कई तरीकों से एन्क्रिप्ट किया जा सकता है। पैथोलॉजी कोड निर्धारित करने में एक एटिऑलॉजिकल कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एडिमा के मामले में, यह हो सकता है:

• खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात;
• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• इंट्राक्रैनील हेमेटोमा;
• मेनिन्जेस की सूजन;
• जन्म आघात (या श्रम के अन्य विकृति);
• गंभीर बचपन के संक्रमण;
• तंत्रिका ऊतक का नशा;
• संक्रामक प्रक्रिया।

एडिमा के कारण के आधार पर, रोग प्रक्रिया की एन्कोडिंग बदल सकती है। हालांकि, वर्ग हमेशा एक ही रहता है।

एन्क्रिप्शन विकल्प

आईसीडी 10 कोड के अनुसार, सेरेब्रल एडिमा उस वर्ग से संबंधित है जहां तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत दिया जाता है। यह मस्तिष्क के अन्य घावों के लिए G93 के तहत पाया जाता है। इस पैराग्राफ में 9 श्रेणियां हैं, और द्रव का पैथोलॉजिकल संचय 6 नंबर के तहत है, यानी इस बीमारी का पूरा कोड इस प्रकार है: G93.6. हालाँकि, एन्क्रिप्शन भिन्न हो सकता है।

निम्नलिखित शर्तों को इस मद से बाहर रखा गया है:

• जन्म के आघात के कारण मस्तिष्क की सूजन। पैथोलॉजी कोड: P11.0.1। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटों से संबंधित है। इस खंड में केवल 4 आइटम हैं।
• दर्दनाक शोफ। पैथोलॉजिकल स्थिति कोड: S06.1। यह इंट्राक्रैनील चोटों पर अनुभाग में पाया जाता है। एन्कोडिंग (1 या 0) में पांचवें वर्ण का अतिरिक्त उपयोग संभव है, जो खुले घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देगा।

आईसीडी 10 के अनुसार सांकेतिक शब्दों में बदलना करने के लिए, सांख्यिकीय डेटा रिकॉर्ड करने के लिए सेरेब्रल एडिमा आवश्यक है। इस तरह के एन्क्रिप्शन की मदद से सूचनाओं को स्टोर और प्रोसेस करना ज्यादा सुविधाजनक होता है। और चूंकि पैथोलॉजी जीवन के लिए एक तत्काल खतरा बन जाती है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है, इसलिए मृत्यु दर की सही गणना करने के लिए कोड की आवश्यकता होती है, एटिऑलॉजिकल कारक को ध्यान में रखते हुए, जो मृत्यु दर को रोकने के लिए प्रभावी तरीकों को विकसित करने में मदद करता है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण और लक्षण, आईसीडी रोग कोड 10

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। किसी भी सिफारिश को लागू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

OGM - सेरेब्रल एडिमा (ICD-10 कोड G93 देता है) - तंत्रिका तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है। सेरेब्रल एडिमा इस गंभीर बीमारी का दूसरा नाम है। यह प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी की एक दुर्जेय जटिलता। ऐसी पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाशील अवस्था के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में कुछ परिवर्तन होते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जुड़े कारणों का बहुत महत्व है। बीचवाला, संवहनी घाव ओजीएम की विशेषता है। पैथोलॉजी के लगभग 0.07% मामले नवजात शिशुओं में दर्ज किए जाते हैं। 4-12 साल की उम्र में, बच्चों में घटना के मामले चरम पर होते हैं। आघात से जुड़ी सेरेब्रल एडिमा किसी भी उम्र में हो सकती है।

ओजीएम की 2 किस्में

यदि आप गोलियों से सिरदर्द को दबाते हैं, तो थोड़ी देर बाद यह फिर से वापस आ जाता है। और भी मजबूत और, हमेशा की तरह, गलत समय पर। उचित उपाय किए बिना, दर्द पुराना हो जाता है और जीवन में हस्तक्षेप करता है। पता लगाएँ कि साइट पाठक एक पैसे के साथ सिरदर्द और माइग्रेन से कैसे निपटते हैं।

वे उपचार के तरीकों, उत्पत्ति, दर्दनाक फॉसी के स्थान, रोग के विकास की दर में भिन्न होते हैं।

पैथोलॉजी के 4 प्रकार हैं:

1. बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना, सेरेब्रल इस्किमिया में मस्तिष्क का कुपोषण, बिगड़ा हुआ सेलुलर ऑस्मोरग्यूलेशन, मस्तिष्क कोशिकाओं की झिल्लियों की सूजन साइटोटोक्सिक ओजीएम के कारण हैं। ऊतक क्षति के तुरंत बाद ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है।
2. अंतरालीय ओजीएम के साथ, संवहनी पारगम्यता नहीं बदलती है। इंट्राक्रैनील दबाव - आईसीपी - मस्तिष्क के निलय में बढ़ जाता है। पैथोलॉजी हेड ड्रॉप्सी - हाइड्रोसिफ़लस के कारण होती है।
3. मस्तिष्क में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मिर्गी, ट्यूमर या मेटास्टेसिस वैसोजेनिक ओजीएम के कारण हैं। केशिका दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को संवहनी बिस्तर से अंतरकोशिकीय स्थान में छोड़ा जाता है। ऐसे उच्च आणविक भार नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का विस्तार सोडियम आयनों, उनमें तरल के संचय के कारण होता है। मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय पदार्थ में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं। यह सबसे आम पैथोलॉजी है।
4. लवण के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पानी के नशे के कारण, आसमाटिक एडिमा विकसित होती है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, OGM को पृथक किया जाता है:

3 रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

रक्त का तरल भाग वाहिकाओं की दीवारों से पसीना बहाता है। मस्तिष्क सूज जाता है, मात्रा में बढ़ जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ जुड़ा हुआ है। फोरामेन मैग्नम में मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन एडिमा की प्रगति के कारण होता है। मस्तिष्क परिसंचरण का बिगड़ना कोशिका मृत्यु का कारण है। मस्तिष्क का एक हिस्सा अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो जाता है। रोगी को तेज सिर दर्द के गंभीर हमले महसूस होते हैं।

सामान्य दैहिक सुस्ती। मानसिक गतिविधि में कमी, नींद की निरंतर इच्छा रोग की शुरुआत में नोट की जाती है। वाणी की समस्या। स्मृति हानि। पैरॉक्सिस्मल मांसपेशी संकुचन - आक्षेप। सहज चक्कर आना, जो चिंता के साथ होता है, संतुलन बिगड़ता है, गंभीर उल्टी होती है। स्थान और समय के बारे में सामान्य विचारों का नुकसान। जलन के लिए कमजोर प्रतिक्रिया, पूर्ण गतिहीनता - स्तब्धता।

स्टॉप और श्वसन विफलताओं को अक्सर नोट किया जाता है। टेंडन रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं। पश्चकपाल में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। निगलने के कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि दोष होता है। ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात विकसित होता है। डिप्लोपिया होता है - दृश्यमान छवि की दोहरी दृष्टि। विद्यार्थियों का विस्तार नोट किया जाता है। उनकी प्रतिक्रियाएँ बहुत कम हो जाती हैं। यदि मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में धमनी संकुचित हो जाती है तो दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है।

सेरेब्रल एडिमा बच्चों में बहुत जल्दी विकसित होती है (ICD-10 कोड - G93.6)। यदि नवजात शिशु में ओजीएम विकसित होता है, तो रोगी लगातार तेज, तीखी आवाज में चिल्लाता है। बाद में, एक सोपोरस अवस्था होती है, जो चेतना के नुकसान, स्वैच्छिक सजगता के नुकसान की विशेषता होती है। हाइपरथर्मिया प्रकट होता है - शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि, माइक्रोकिरकुलेशन के विकार के कारण, केशिकाओं को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो यह परिगलन के विकास को भड़काता है, और इस्किमिया बढ़ जाता है। यदि सेरेब्रल एडिमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और कोमा अक्सर विकसित होता है। मौत का खतरा बढ़ जाता है।

4 नैदानिक ​​परीक्षण

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके रोग की प्रकृति की पहचान की जा सकती है। एडिमा का प्रकार, आकार और स्थान मस्तिष्क के एक टोमोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर देती है।

5 सेरेब्रल एडिमा का उपचार

रोग के कारण और लक्षणों के आधार पर, चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। ज्यादातर मामलों में, उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बना।

एस्ट्रोसाइटोमा है:

एस्ट्रोसाइटोमा - एस्ट्रोसाइट्स से प्राप्त मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ग्लियाल ट्यूमर का एक वर्ग; घुसपैठ के रूप में विकसित होते हैं, स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के ऊतकों से खुद को सीमित नहीं करते हैं। घटना: 5-6: जनसंख्या।

घातकता के आरोही क्रम में डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण (लुस्तादिया)

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमा

ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा का सबसे घातक प्रकार है। हिस्टोलॉजिकल विकल्प

पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा (पायलॉइड, बालों वाला) एक अत्यधिक विभेदित (परिपक्व, सौम्य) ट्यूमर है जिसमें ग्लियालिक फाइबर के समानांतर बंडल होते हैं, जो दिखने में बालों के समान होते हैं; आमतौर पर आसपास के ऊतकों से अच्छी तरह से सीमांकित।

प्लेमॉर्फिक ज़ैंथोएस्ट्रोसाइटोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो धीरे-धीरे बढ़ता है और आसपास के ऊतकों से अच्छी तरह से सीमांकित होता है, लेकिन घातकता संभव है

निम्न-श्रेणी फैलाना एस्ट्रोसाइटोमास (अपेक्षाकृत सौम्य)

फाइब्रिलरी एस्ट्रोसाइटोमा सबसे आम प्रकार है; मुख्य रूप से रेशेदार एस्ट्रोसाइट्स से होता है, फाइब्रिलर-प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा की अनुमति है। सिस्ट आम हैं

एस्ट्रोसाइटोमा सबपेन्डिमल (एस्ट्रोसाइटोमा सबपेन्डिमल ग्लोमेरुलर, सबपेन्डिमोमा) - फाइब्रिलर एस्ट्रोसाइटोमा एपेंडीमा से सटे ग्लिया से उत्पन्न होता है; यह ट्यूमर कोशिकाओं के छोटे समूहों द्वारा विशेषता है

फाइब्रिलर-प्रोटोप्लाज्मिक एस्ट्रोसाइटोमा रेशेदार और प्लाज्मा एस्ट्रोसाइट्स से उत्पन्न होता है

प्रोटोप्लाज्मिक (प्लाज्मा) एस्ट्रोसाइटोमा - एक ट्यूमर का एक दुर्लभ प्रकार जिसमें कुछ प्रक्रियाओं के साथ छोटे नियोप्लास्टिक एस्ट्रोसाइट्स होते हैं

स्पिंडल सेल एस्ट्रोसाइटोमा एक सौम्य ग्लियल ब्रेन ट्यूमर है जो बंडल के रूप में स्पिंडल के आकार के नाभिक के साथ लम्बी द्विध्रुवी कोशिकाओं की व्यवस्था द्वारा विशेषता है।

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा (एटिपिकल, हेटरोटाइपिक, डी-विभेदित, घातक, घातक) - एनाप्लासिया (परमाणु एटिपिया, बहुरूपता) और तेजी से विकास के साथ एस्ट्रोसाइटोमा फैलाना: निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा से पुनर्जन्म हो सकता है; क्लिनिक और उपचार निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की अवधि कम है

एस्ट्रोसाइटोमा पॉलीमॉर्फिक-सेलुलर को महत्वपूर्ण सेल पॉलीमॉर्फिज्म की विशेषता है

एस्ट्रोसाइटोमा लार्ज-सेल (मस्तूल कोशिका) में मुख्य रूप से हाइपरट्रॉफाइड एस्ट्रोसाइट्स होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा (देखें। ग्लियोब्लास्टोमा)।

आनुवंशिक पहलू

क्षतिग्रस्त होने वाले 2 प्रकार के जीन:

मुख्य रूप से विरासत में मिले ऑन्कोजीन, जीन प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि में तेजी लाते हैं; विशिष्ट क्षति - प्रवर्धन या सक्रिय उत्परिवर्तन के कारण जीन की खुराक में वृद्धि

ट्यूमर के विकास को दबाने वाले, जीन के प्रोटीन उत्पाद कोशिका वृद्धि को रोकते हैं; विशिष्ट क्षति एक जीन की शारीरिक हानि या एक निष्क्रिय उत्परिवर्तन है

TP53 जीन (, 17p13.1, 99

MDM2 (, 12ql4.3-12ql5.99

सीडीकेएन1ए (* 116899, 6पी, 90

सीडीकेएन2ए और सीडीकेएन2बी (वित्तीय वर्ष 1)

ईजीएफआर (*, 7, 99.

विशेषता

पाइलोसाइटिक (पायलॉइड) एस्ट्रोसाइटोमा

सौम्य हिस्टोलॉजिकल और अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ने वाला ग्लियाल ट्यूमर

बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देता है

स्थानीयकरण: ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक चियास्म, हाइपोथैलेमस, थैलेमस और बेसल गैन्ग्लिया, सेरेब्रल गोलार्ध, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम; रीढ़ की हड्डी के प्रभावित होने की संभावना बहुत कम होती है

रोग का पाठ्यक्रम धीमा है, किसी भी स्तर पर स्थिरीकरण या प्रतिगमन की संभावना के साथ, शायद ही कभी मृत्यु की ओर ले जाता है।

डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमास - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी क्षेत्र में स्थित ट्यूमर, मुख्य रूप से मस्तिष्क के गोलार्द्धों में, आमतौर पर वयस्कों में नैदानिक ​​रूप से प्रकट होते हैं

ट्यूमर आसन्न और दूर दोनों मस्तिष्क संरचनाओं में व्यापक रूप से घुसपैठ करते हैं। कुरूपता के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति द्वारा विशेषता

निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमास से पुनर्जन्म हो सकता है

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति और उपचार निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के समान हैं, लेकिन पाठ्यक्रम की अवधि कम है

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा में नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से विकसित होती है (3 महीने से कम के 50% मामलों में), कभी-कभी एक स्ट्रोक जैसा दिखता है, माध्यमिक ग्लियोब्लास्टोमा के मामलों को छोड़कर।

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान और उपचार - ब्रेन ट्यूमर देखें। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।

रोग का निदान रोगी की उम्र पर निर्भर करता है (रोगी जितना छोटा होगा, रोग का निदान उतना ही बुरा होगा), साथ ही ट्यूमर की घातकता की डिग्री (अपरिपक्व ट्यूमर, खराब रोग का निदान)। सौम्य एस्ट्रोसाइटोमास: कट्टरपंथी छांटने के साथ, रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है। मरीज रिलैप्स से पहले 3-5 साल जीने की उम्मीद कर सकते हैं। निम्न-श्रेणी के एस्ट्रोसाइटोमा के साथ, औसत जीवित रहने की दर 2 वर्ष है। अधिक घातक रूप में संक्रमण, ट्यूमर का प्रसार संभव है।

ग्लियोब्लास्टोमा भी देखें। ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा। मस्तिष्क ट्यूमर। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर। ependymoma

C71 मस्तिष्क के घातक रसौली

D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के सौम्य रसौली

एक ट्यूमर को आमतौर पर मस्तिष्क के सभी नियोप्लाज्म, यानी सौम्य और घातक के रूप में समझा जाता है। यह रोग रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल है, जिनमें से प्रत्येक को एक कोड सौंपा गया है, एक ब्रेन ट्यूमर ICD 10 कोड है: C71 का अर्थ है एक घातक ट्यूमर, और D33 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों का एक सौम्य नियोप्लाज्म है। .

चूंकि यह रोग ऑन्कोलॉजी से संबंधित है, मस्तिष्क कैंसर के विकास के साथ-साथ इस श्रेणी के अन्य रोगों के कारण अभी भी अज्ञात हैं। लेकिन एक सिद्धांत है जिसका इस क्षेत्र के विशेषज्ञ पालन करते हैं। यह बहुक्रियात्मकता पर आधारित है - मस्तिष्क कैंसर एक ही समय में कई कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है, इसलिए सिद्धांत का नाम। सबसे आम कारक हैं:

मुख्य लक्षण

निम्नलिखित लक्षण और विकार ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं (एमकेबी कोड 10):

• मज्जा की मात्रा में वृद्धि, और बाद में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• सेफालजिक सिंड्रोम, जो गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ होता है, विशेष रूप से सुबह में और शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ-साथ उल्टी के दौरान;
• प्रणालीगत चक्कर आना। यह सामान्य से अलग है जिसमें रोगी को लगता है कि उसके चारों ओर की वस्तुएं घूम रही हैं। इस बीमारी का कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, यानी, जब रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो सकता है और मस्तिष्क में प्रवेश नहीं कर सकता है;
• आसपास की दुनिया के मस्तिष्क द्वारा धारणा की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन की खराबी, पक्षाघात का विकास - स्थानीयकरण मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करता है;
• मिरगी और ऐंठन बरामदगी;
• भाषण और श्रवण अंगों का उल्लंघन: भाषण धीमा और समझ से बाहर हो जाता है, और ध्वनियों के बजाय केवल शोर सुनाई देता है;
• एकाग्रता की हानि, पूर्ण भ्रम और अन्य लक्षण भी संभव हैं।

ब्रेन ट्यूमर: चरण

यह नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा कैंसर के चरणों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है और उनमें से केवल 4 हैं। पहले चरण में, सबसे आम लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आना। चूंकि ये लक्षण सीधे कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकते हैं, यहां तक ​​कि डॉक्टर भी प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता नहीं लगा सकते हैं। हालाँकि, अभी भी पता लगाने की एक छोटी सी संभावना है, कंप्यूटर निदान के दौरान कैंसर का पता लगाने के मामले असामान्य नहीं हैं।

मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का ट्यूमर

दूसरे चरण में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, रोगियों में दृश्य हानि और आंदोलनों का समन्वय होता है। ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका एमआरआई है। इस स्तर पर, 75% मामलों में, सर्जरी के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिणाम संभव है।

तीसरा चरण बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण और मोटर कार्य, शरीर के तापमान में वृद्धि और तेजी से थकान की विशेषता है। इस स्तर पर, रोग गहराई से प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स और ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है, और फिर अन्य अंगों में फैल जाता है।

ब्रेन कैंसर का चौथा चरण ग्लियोब्लास्टोमा है, जो रोग का सबसे आक्रामक और खतरनाक रूप है, 50% मामलों में इसका निदान किया जाता है। मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा का आईसीडी कोड 10 . होता है - C71.9 को एक बहुरूपी रोग के रूप में जाना जाता है। मस्तिष्क का यह रसौली एस्ट्रोसाइटिक उपसमूह से संबंधित है। यह आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर के घातक में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ब्रेन कैंसर का इलाज

दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल रोग सबसे खतरनाक बीमारियों की श्रेणी से संबंधित हैं और इलाज के लिए कठिन हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क ऑन्कोलॉजी। हालांकि, ऐसे तरीके हैं जो आगे कोशिका विनाश को रोक सकते हैं, और उनका सफलतापूर्वक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध

ग्लियोब्लास्टोमा एक घातक नवोप्लाज्म है जो मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित होता है। मेटास्टेस की अनुपस्थिति के बावजूद, ट्यूमर मानव जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। रोग का निदान कारकों के एक जटिल द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें से प्राथमिकता निदान के समय ट्यूमर का स्थानीयकरण और इसके विकास की डिग्री है। बुजुर्गों को खतरा है। हालांकि, बच्चों में ग्लियोब्लास्टोमा के विकास के मामले हैं।

मस्तिष्क का ग्लियोब्लास्टोमा (ICD कोड 10 - C71) एक कैंसर है।इसके विकास के दो तरीके हैं:

• प्राथमिक - ग्लियाल कोशिकाओं से (ज्यादातर मामलों में);
• माध्यमिक - मौजूदा एस्ट्रोसाइटोमा (एक प्रकार का मस्तिष्क कैंसर) से।

दूसरा विकल्प मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए विशिष्ट है और धीमी वृद्धि की विशेषता है।

विकास के मार्ग के बावजूद, नियोप्लाज्म को निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1. मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब का प्रमुख घाव;
2. ग्रेड 4 की उपस्थिति (ट्यूमर कोशिकाएं तेजी से विकास और प्रजनन के अधीन हैं);
3. फैलाना विकास, रक्त वाहिकाओं के अपने नेटवर्क की उपस्थिति;
4. दुर्लभ मेटास्टेसिस;
5. विभिन्न स्थिरता और विभिन्न आकार;
6. दृश्यमान ट्यूमर के बाहर सेल घुसपैठ की उपस्थिति।

रोग का एटियलजि अस्पष्ट है। ट्यूमर के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

1. आनुवंशिक विकृति;
2. SV40 वायरस, HHV-6 और साइटोमेगालोवायरस;
3. पिछले विकिरण चिकित्सा;
4. सिर की चोटें;
5. धूम्रपान।

ग्लियोब्लास्टोमा के विकास के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष;
2. एस्ट्रोसाइटोमा के इतिहास वाले लोग;
3. न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस से पीड़ित रोगी, क्योंकि बाद वाले आनुवंशिक विकारों के साथ होते हैं;
4. पॉलीविनाइल क्लोराइड के संपर्क में पुरुष और महिलाएं (इस रसायन का ग्लियल कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है), आयनकारी विकिरण के साथ (लंबे समय तक);
5. लगातार वायरल रोगों से पीड़ित लोग;
6. गंभीर आनुवंशिकता वाले रोगी।

लक्षण

ब्रेन ट्यूमर की नैदानिक ​​तस्वीर में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। प्रारंभिक अवस्था में, बार-बार बेहोशी की घटना, बिगड़ा हुआ भाषण या आंदोलन द्वारा एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। यह तब होता है जब ट्यूमर उन केंद्रों के पास होता है जो भाषण और गति को नियंत्रित करते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• नियमित सिरदर्द जिन्हें एनाल्जेसिक से मुक्त नहीं किया जा सकता है;
• जागने पर मतली;
• घ्राण मतिभ्रम;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण;
• स्मृति का कमजोर होना;
• हाथ और पैर की संवेदनशीलता और गतिशीलता में परिवर्तन;
• उनींदापन;
• सिर चकराना;
• आक्षेप।

एक आक्रामक ट्यूमर की वृद्धि दर में वृद्धि से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म का आकार छोटा होता है, या ट्यूमर तंत्रिका केंद्रों से दूर स्थित होता है। इस मामले में, ग्लियोब्लास्टोमा का समय पर निदान मुश्किल है।

वर्गीकरण

कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, 3 प्रकार के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विशाल कोशिका ग्लियोब्लास्टोमा, जब नियोप्लाज्म में दो या दो से अधिक नाभिक वाली बड़ी कोशिकाएं शामिल होती हैं;
• ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म, जिसके ऊतक में अतिवृद्धि रक्त वाहिकाओं, परिगलन के फॉसी, आदि शामिल हैं;
• ग्लियोसारकोमा, जिसमें ग्लिया (तंत्रिका ऊतक की सहायक कोशिकाएं) और संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं।

ट्यूमर के स्थानीयकरण में अंतर इसके निम्न प्रकारों को अलग करना संभव बनाता है:

• सेरेब्रल (ट्यूमर अस्थायी, ललाट या मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में स्थित है);
• स्टेम, जब गठन मस्तिष्क के तने में स्थित होता है (ट्यूमर निष्क्रिय होता है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम में व्यवधान होता है)।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ग्लियोब्लास्टोमा 3 प्रकार के होते हैं:

• आइसोमॉर्फिक सेल, जब ट्यूमर में एक ही प्रकार की कोशिकाएं होती हैं;
• मल्टीफॉर्म, जिसमें नियोप्लाज्म में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं;
• बहुरूपी कोशिका (विभिन्न आकार और आकार की ग्लियोब्लास्टोमा कोशिकाएं)।

वर्गीकरण का एक अन्य आधार नियोप्लाज्म की घातक कोशिकाओं की संख्या है। इसके अनुसार, ग्लियोब्लास्टोमा के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• पहला चरण संक्रमणकालीन है। अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति के कारण निदान असंभव है। सौम्य कोशिकाओं का केवल एक अंश ही कैंसरग्रस्त कोशिकाओं में विकसित होता है।
• दूसरा चरण धीमी कोशिका वृद्धि है।
• तीसरा चरण एक घातक ट्यूमर का विकास है। एटिपिकल कोशिकाओं का तेजी से विकास होता है।
• चौथा चरण एक विशद नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति है। ग्रेड 4 ग्लियोब्लास्टोमा का अधिक बार निदान किया जाता है। निदान के बाद रोगी की जीवन प्रत्याशा कई महीने है।

ग्लियोब्लास्टोमा के प्रकार

ग्लियोब्लास्टोमा के 4 मुख्य प्रकार होते हैं, जो ट्यूमर के ऊतकों में मौजूद कोशिकाओं पर निर्भर करता है। प्रत्येक प्रकार पैथोलॉजी की विशिष्ट प्रकृति और दुर्दमता की डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित है।

• मल्टीफॉर्म पैथोलॉजी

इस प्रकार के ग्लियोब्लास्टोमा को विभिन्न प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है। ग्लिया, जो न्यूरॉन्स के एक नेटवर्क का संयोजी ऊतक है, एक नियोप्लाज्म के विकास का आधार बन जाता है। पुनर्जन्म के लिए ट्रिगर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव है।

एटिपिकल कोशिकाओं की सक्रिय वृद्धि तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार को बढ़ावा देती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के ग्लियोब्लास्टोमा के बाद के विकास के साथ)। मल्टीफॉर्म पैथोलॉजी के उपचार में कुछ कठिनाइयाँ हैं। वे इस तथ्य के कारण हैं कि प्रत्येक प्रकार की कैंसर कोशिका विभिन्न उपचारों के लिए अतिसंवेदनशील होती है और इसकी एक अलग वृद्धि और विकास दर होती है। मल्टीफोकल ग्लियोब्लास्टोमा को सबसे खतरनाक माना जाता है।

• विशालकाय कोशिका रूप

सामग्री के अध्ययन के दौरान, बड़ी रोग कोशिकाओं का पता चलता है। इनमें कई कोर शामिल हैं। रोग कम खतरनाक है।

• ग्लियोसारकोमा

नियोप्लाज्म को बिडर्मलिटी की विशेषता है। ट्यूमर ग्लियाल कोशिकाओं और संयोजी ऊतक कोशिकाओं का मिश्रण है। ग्लियोसारकोमा का इलाज मुश्किल है।

• पॉलीमॉर्फिक सेल फॉर्म

एटिपिकल कोशिकाएं बड़ी और विभिन्न आकार की होती हैं। अध्ययन से साइटोप्लाज्म की एक छोटी मात्रा का पता चलता है। कोर में विभिन्न संरचनाएं और आकार होते हैं। पॉलीमॉर्फिक सेल ग्लियोब्लास्टोमा अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार होता है।

निदान के तरीके

निदान करने के लिए, रोगियों की जांच के लिए एक निश्चित योजना है। इसका मुख्य सिद्धांत जटिलता है। नैदानिक ​​​​उपायों में शामिल हैं:

1. प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास का संग्रह;
2. तंत्रिका संबंधी परीक्षा;
3. नेत्र परीक्षा;
4. कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग करके मस्तिष्क का एमआरआई;
5. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
6. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
7. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (यकृत और गुर्दे के कार्य के संकेतक सहित)।

सामान्य कार्यात्मक स्थिति का आकलन एक विशेष पैमाने के अनुसार किया जाता है - कर्णफस्की स्केल।

ट्यूमर उपचार के तरीके

ग्लियोब्लास्टोमा लाइलाज है, लेकिन रोगी की पीड़ा को कम किया जा सकता है।

थेरेपी का उद्देश्य है:

• सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना गठन के आकार में अधिकतम कमी;
• पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के आगे गुणन का निलंबन;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए परिस्थितियाँ बनाना।

मस्तिष्क ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार में प्रारंभिक चरण सर्जरी है। बाद के चरण कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा हैं। ट्यूमर दो मामलों में पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है:

1. पैथोलॉजिकल गठन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण भागों में स्थित है।
2. ट्यूमर के आसपास स्वस्थ क्षेत्र पर आक्रमण करने वाली ओन्को कोशिकाएं पलायन कर रही हैं।

प्रभावित ऊतक को आंशिक रूप से हटाने से लंबे जीवनकाल की अनुमति मिलती है। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद, गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना संभव है। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए एक संशोधित आहार की नियुक्ति एटिपिकल कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देगी और चिकित्सा के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाएगी। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग संभव है। तो, डेक्सामेथासोन सेरेब्रल एडिमा को दूर करने और व्यथा को कम करने में मदद करेगा। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए डॉक्टर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर इसकी नियुक्ति का फैसला करता है।

न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप

ऑपरेशन मस्तिष्क पर किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, वे यथासंभव ट्यूमर को हटाने का प्रयास करते हैं। कुछ स्थितियों में, विधि लागू नहीं होती है या जोखिम भरा है। यह मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के बगल में नियोप्लाज्म के निकट स्थान के कारण है। विश्राम के मामले में, दूसरा ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

संयुक्त उपचार

टेम्पोडल के साथ संयोजन में विकिरण चिकित्सा का उपयोग

उपचार का सार एटिपिकल कोशिकाओं पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव है। यह नियोप्लाज्म की गतिविधि को कम करने, इसके विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए विकिरण चिकित्सा की अवधि औसतन 30 दिन है। उपचार 6 सप्ताह (सप्ताह में 5 बार) के लिए किया जाता है।

उसी समय, आपको एक एंटीनोप्लास्टिक दवा टेम्पोडल लेने की आवश्यकता है। प्रत्येक रोगी के लिए ग्लियोब्लास्टोमा के लिए उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जो आयु वर्ग और पिछली कीमोथेरेपी पर निर्भर करता है।

रेडियोसर्जरी एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा है। ग्लियोब्लास्टोमा के लिए साइबरनाइफ विधि को बिंदु जोखिम के कारण कम से कम आक्रमण की विशेषता है। इसके लिए धन्यवाद, सत्रों की संख्या कम है, और चिकित्सीय प्रभाव अधिक है।

सहायक कीमोथेरेपी

पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विकास और विकास को अवरुद्ध करने के लिए कीमोथेरेपी का एक्सपोजर किया जाता है। टेम्पोडल तैयारी में निहित टेम्पोज़ोलोमाइड, एक सक्रिय पदार्थ के रूप में प्रयोग किया जाता है। मस्तिष्क के ग्लियोब्लास्टोमा के लिए कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा के संयोजन में की जाती है। फिर सहायक पाठ्यक्रमों की जरूरत है। इनकी अवधि 5 दिन है। 23 दिनों का ब्रेक है। औसतन, 6 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

लक्षित चिकित्सा

उपचार में अवास्टिन दवा का उपयोग नियोप्लाज्म में संचार प्रणाली को बाधित करने की अनुमति देता है। नतीजतन, ट्यूमर की वृद्धि कम हो जाती है। दवा का उपयोग ग्लियोब्लास्टोमा के पुनरुत्थान के लिए किया जाता है। ट्यूमर का प्रारंभिक निदान इस दवा के नुस्खे का संकेत नहीं है।

ग्लियोब्लास्टोमा से लोग कैसे मरते हैं

मस्तिष्क के ग्रेड 4 ग्लियोब्लास्टोमा वाले रोगी लगातार गंभीर सिरदर्द और दौरे से पीड़ित होते हैं। घातक कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार से मानसिक दुर्बलता और मानसिक विकार होते हैं। रोग का परिणाम पक्षाघात है।

प्रभाव

ग्लियोब्लास्टोमा विशेष रूप से घातक है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की सामान्य स्थिति;
• रोगी की उम्र;
• नियोप्लाज्म का स्थान;
• ट्यूमर का आकार;
• चल रहे उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

औसतन, ग्लियोब्लास्टोमा के लिए जीवन प्रत्याशा 12 से 15 महीने तक होती है। ट्यूमर की निष्क्रियता इस अवधि को काफी कम कर देती है।

रोगियों का एक छोटा प्रतिशत 2 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहता है।

हालांकि, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति कई परिणामों की ओर ले जाती है:

• प्राथमिक नियोप्लाज्म के प्रभावी उपचार के बाद भी रिलैप्स की घटना;
• जब ट्यूमर मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों के पास स्थित होता है, तो यह बढ़ता है और श्वसन क्रिया और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार केंद्रों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• ग्लियोब्लास्टोमा को आंशिक रूप से हटाने से तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा को पूरी तरह से हराया नहीं जा सकता है। हालांकि, असामान्य कोशिकाओं के विकास को धीमा किया जा सकता है। निदान के तुरंत बाद ट्यूमर का उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

इस घातक नियोप्लाज्म के उपचार के नए तरीके विकसित किए जा रहे हैं। जर्मनी में एक नई दवा LY2109761 का परीक्षण किया जा रहा है। इज़राइल में डॉक्टर ग्लियोब्लास्टोमा पर एक विनियमित विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में प्रयोग कर रहे हैं। यह संभव है कि नई तकनीकों से ग्लियोब्लास्टोमा के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होगी।