416 क्लीनिक मिले जहां आप मास्को में एफजीडीएस से गुजर सकते हैं।
1999 रूबल से मास्को में FGDS की कीमतें। RUB 59,500 . तक.
मरीजों ने क्लिनिक के बारे में 7251 समीक्षाएँ छोड़ दीं जहाँ गैस्ट्रोस्कोपी उपलब्ध है।
ईजीडी (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग), अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है।
निदान एक चिकित्सा उपकरण, एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। डिवाइस एक लचीली और पतली ट्यूब होती है जिसमें कैमरा होता है जिसका उपयोग अंगों की जांच के लिए किया जाता है।
FGDS के लिए प्रयोग किया जाता है:
निदान का परिणाम अंगों की स्थिति और निदान के बारे में जानकारी के साथ एक चिकित्सा रिपोर्ट है।
भय और परेशानी का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए, कुछ क्लीनिक दवा की स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी प्रदान करते हैं। नींद आपको लगभग दर्द रहित प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति देती है। सोने का समय 40 मिनट है - यह एक डॉक्टर के लिए अंगों की पूरी जांच करने के लिए पर्याप्त है।
हालाँकि, स्लीप गैस्ट्रोस्कोपी के नुकसान हैं:
यदि रोगी चाहे तो दर्द को कम करने में मदद के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।
कैप्सूल एंडोस्कोपी एक वीडियो कैमरा के साथ एक कैप्सूल का उपयोग करके किया जाता है। यह कैप्सूल रोगी द्वारा निगल लिया जाता है और फिर कुछ घंटों के बाद स्वाभाविक रूप से जारी किया जाता है। यह आपको संपूर्ण मानव आंत की जांच करने की भी अनुमति देता है। नुकसान के बीच अनुसंधान की उच्च लागत है।
यदि रोगी को एफजीडीएस और एफकेएस दोनों से गुजरना है, तो यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बार में किया जा सकता है।
पारंपरिक पद्धति से अंतर: एंडोस्कोप पतला है; नाक के माध्यम से पेश किया।
अतिरिक्त शोध के रूप में आयोजित किया गया। सख्ती से यदि आवश्यक हो और रोगी की सहमति से।
यह सर्वविदित है कि मानव स्वास्थ्य काफी हद तक पेट के कामकाज पर निर्भर करता है। इस सबसे महत्वपूर्ण पाचन अंग में, भोजन, पानी, पोषक तत्व, विटामिन, अमीनो एसिड अवशोषित होते हैं - सेलुलर संरचनाओं के लिए निर्माण और ऊर्जा सामग्री, जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करती है। जब पेट की कार्यप्रणाली में खराबी आ जाती है तो अन्य अंगों का काम बाधित हो जाता है। इसलिए, अस्वस्थता (नाराज़गी, पेट में दर्द, पेट में दर्द, आवर्तक मतली) के पहले लक्षणों पर, एक परीक्षा आयोजित करने और ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के कारणों की पहचान करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
आज, पेट की स्थिति का अध्ययन करने के लिए विभिन्न निदान विधियां हैं, लेकिन शायद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीके अभी भी जांच और गैस्ट्रोस्कोपी कर रहे हैं। जांच - एक बीमार व्यक्ति को एक जांच निगलने की पेशकश की जाती है, जिसकी मदद से प्रयोगशाला परीक्षा (बायोप्सी) के लिए पेट की सामग्री को एस्पिरेटेड (एस्पिरेटेड) किया जाता है। गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, जांच में निर्मित एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है। हालांकि, कुछ रोगी जांच को निगलने से डरते हैं। यह इस प्रक्रिया के डर के कारण है कि बहुत से लोग रुचि रखते हैं: बिना जांच के पेट की जांच कैसे करें?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रोस्कोपी और जांच के बिना, डॉक्टर को पेट की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी नहीं होगी। उन्नत स्थितियों में, ऐसे तरीके अभी भी अपरिहार्य हैं, लेकिन पेट की समस्याओं की उपस्थिति के शुरुआती चरणों में, इस अंग के अपर्याप्त कामकाज के कारणों का पता लगाना अभी भी संभव है। सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इतिहास एकत्र करता है: वह रोगी की शिकायतों को सुनता है, पता लगाता है कि समस्याएं कब दिखाई दीं, उनके पहले क्या हुआ। डॉक्टर शिकायतों का विवरण देता है, नकारात्मक अभिव्यक्तियों की तीव्रता और स्थानीयकरण को निर्दिष्ट करता है। चिकित्सक को रोग के कारण की खोज की दिशा निर्धारित करने की आवश्यकता है।
अगला चरण रोगी की बाहरी परीक्षा है। सही निदान का निर्माण काफी हद तक रोगी की दृष्टि से जांच करने की क्षमता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पेट की अपर्याप्त गतिशीलता (पेरिस्टलसिस) इस अंग के बिगड़ा हुआ मोटर और निकासी कार्यों के कारण भीड़ का कारण बनती है। यह रोगी के सूजे हुए पेट से प्रकट हो सकता है। और पेरिटोनिटिस की शुरुआत के साथ, पेट, इसके विपरीत, कुछ हद तक पीछे हट जाता है। भविष्य में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट के तालमेल (महसूस) का संचालन करता है। डॉक्टर पेट के क्षेत्र में अपनी उंगलियों (सपाट) को पेट पर दबाता है, जिससे आप दर्द के स्थान, पेट की दीवार के तनाव की डिग्री, घने गठन (ट्यूमर) की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। पैल्पेशन की मदद से, जो सतही, फिसलने और गहरा हो सकता है, डॉक्टर रोग परिवर्तनों की सीमाओं को निर्दिष्ट करता है।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर गैस्ट्रिक जूस की गतिविधि को डिस्मॉइड परीक्षण के रूप में निर्धारित करने के लिए इस तरह की एक जांच रहित विधि का उपयोग करते हैं। दुर्भाग्य से, इस निदान पद्धति के साथ, निगलना फिर से अपरिहार्य है, हालांकि, जांच के विपरीत, रोगी को केवल मेथिलीन ब्लू पाउडर से भरा एक छोटा बैग (0.15 ग्राम) निगलने की आवश्यकता होगी। यह एक सुरक्षित डाई है जिसे पेट से रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, मूत्र के रंग की तीव्रता का निर्धारण किया जाता है। तो, मूत्र के पहले भाग में नीले-हरे रंग की प्रबलता गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उच्च स्राव को इंगित करती है।
इस अंग के आकार और आकार, इसकी दीवारों की लोच, विदेशी निकायों की उपस्थिति, क्रमाकुंचन का आकलन और निकासी कार्य निर्धारित करने के लिए पेट की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। फ्लोरोस्कोपी में एक विपरीत माध्यम का उपयोग शामिल है। रोगी को बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन के 250 मिलीलीटर लेना चाहिए। पेट की स्थिति की जांच करने के लिए, इसके विपरीत की शुरूआत आवश्यक है, क्योंकि खोखले अंग एक्स-रे के प्रवाह में देरी करने में सक्षम नहीं हैं। सभी डेटा रेडियोलॉजी उपकरण की स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जिसके बाद एक तस्वीर ली जाती है।
इसके अलावा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पेट की जांच की जाती है। इन विधियों में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे विभिन्न अनुमानों में पेट की विशिष्ट विशेषताओं की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं - इस अंग की दीवारों की मोटाई, इसके ऊतकों की स्थिति, एक की उपस्थिति सौम्य या घातक ट्यूमर।
जांच के बिना पेट की जांच कैसे करें, इस बारे में बातचीत को समाप्त करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध तरीके रोगियों के लिए अधिक आरामदायक हैं, लेकिन बायोप्सी लिए बिना, पेट की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाना असंभव है।
आधुनिक चिकित्सा निदान प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है जो पेट की सबसे पूर्ण परीक्षा की अनुमति देती है। सभी विधियों को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है: भौतिक, नैदानिक, वाद्य निदान। प्रत्येक प्रकार के शोध और विधि आपको एक निश्चित तस्वीर प्राप्त करने और परिणामों के सामान्य विश्लेषण और व्याख्या के साथ निदान करने की अनुमति देती है।
रोगी की अपच, पेट में दर्द, भारीपन, सूजन, नाराज़गी, डकार और मल विकारों की शिकायतों के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पेट की जांच के तरीके निर्धारित और किए जाते हैं।
पेट की जांच के सबसे आम और प्रभावी पारंपरिक तरीके एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी (ईजीडीएस), फ्लोरोस्कोपी हैं। पेट की अधिक सटीक जांच की अनुमति देने वाली आधुनिक, आधुनिक प्रक्रियाओं में सीटी और एमआरआई शामिल हैं। आज, दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के लिए वैकल्पिक विकल्प प्रदान करती है, जैसे कि वीडियो गोली, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी।
डिवाइस के प्रकार और शक्ति के आधार पर, आप जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी प्रक्रिया) के सभी अंगों की जांच कर सकते हैं, ऊतक विज्ञान और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोमैटेरियल ले सकते हैं। पेट की जांच के तरीकों को जटिल मामलों में संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, और उनमें से केवल कुछ ही निर्धारित किए जा सकते हैं।
सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों का विश्लेषण करता है, रोगी की जांच करता है, तालु लगाता है और उसके पेट की बात सुनता है।गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किए गए सभी जोड़तोड़ को तीन बड़े समूहों में जोड़ा जाता है:
- एक शारीरिक परीक्षा, जब चिकित्सक शिकायतों का विश्लेषण करता है, रोगी की जांच करता है, उसके पेट को सुनता है और सुनता है, यह निर्धारित करता है कि अधिजठर में कितना दर्द होता है।
- प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें हीमोग्लोबिन, सामान्य और जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रोगी के जैविक तरल पदार्थ और ऊतकों का अध्ययन शामिल है।
- हार्डवेयर तकनीक, जब कुछ उपकरणों, उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है।
शारीरिक तरीके
निदान करने का पहला तरीका रोगी से बात करना और उसकी शारीरिक जांच करना है। यह कई चरणों में किया जाता है:
- बातचीत, इतिहास का संग्रह, रोगी की शिकायतों का विश्लेषण, विशेष रूप से दर्द की प्रकृति।
- सामान्य परीक्षा: रोगी की उपस्थिति, त्वचा के रंग और संरचना में परिवर्तन का मूल्यांकन करता है। त्वचा का पीलापन, क्षीणता, कैशेक्सिया कैंसर, उन्नत पाइलोरिक स्टेनोसिस और हीमोग्लोबिन की कमी की बात करता है। भूरे रंग की त्वचा, एनोरेक्सिया, एक बर्बाद दिखना पेट के अल्सर, रक्तस्राव और हीमोग्लोबिन में कमी का संकेत देता है।
- मौखिक गुहा की जांच। दांतों की सड़न एक संक्रमण को इंगित करती है, दांतों की अनुपस्थिति खराब पाचन को इंगित करती है। जीभ की स्थिति के अनुसार रोग का निदान भी किया जाता है:
- साफ, नम - छूट में अल्सर;
- भूरा खिलना, खराब गंध - तीव्र जठरशोथ;
- शुष्क जीभ, तीव्र पेट - पेरिटोनिटिस, गहरे कटाव का छिद्र, तीव्र अग्नाशयशोथ, रक्तस्राव के कारण हीमोग्लोबिन की कमी;
- एट्रोफिक, चिकनी सतह - पेट का कैंसर, गैस्ट्रिक जूस में कम एसिड सामग्री के साथ पुरानी जठरशोथ;
- अल्सरेशन - एसिड, क्षार के साथ विषाक्तता।
- ... गंभीर रूप से क्षीण रोगियों में, पेट की आकृति की कल्पना की जाती है, जिसका उपयोग अंग में पाइलोरिक स्टेनोसिस, सकल क्रमाकुंचन और ट्यूमर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। जांच करते समय, यह निर्धारित किया जाता है कि अधिजठर कितना दर्द करता है, एक तीव्र पेट, जलन या पेरिटोनियम का तनाव पाया जाता है।
- टक्कर। उदाहरण के लिए, शरीर की एक निश्चित स्थिति में, जब आपको लेटने और अपनी बाहों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है, तो ऐसी स्थितियाँ पैदा हो जाती हैं जिसके तहत पेट से शोर, फटना, उच्च या निम्न टाम्पैनाइटिस सुनाई देता है।
- गुदाभ्रंश। सुनने से आप आंतों और पेट की क्रमाकुंचन ध्वनियों का आकलन कर सकते हैं।
शारीरिक परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान करता है और पेट और ग्रहणी की अधिक विस्तृत जांच करने के लिए प्राथमिक तरीकों का निर्धारण कर सकता है।
नैदानिक और जैव रासायनिक प्रजातियां
प्रयोगशाला परीक्षा तकनीक में रक्त के नमूने (वे उंगली और शिरा से लिए जाते हैं), मूत्र, मल, उसके बाद विशिष्ट मापदंडों, विशेष रूप से हीमोग्लोबिन के लिए उनका अध्ययन शामिल है।
रक्त का दो तरह से विश्लेषण किया जाता है:
- मानक, जब कुल हीमोग्लोबिन और रक्त कणों (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लिम्फोसाइट्स) के स्तर को निर्धारित करने के लिए सूजन, एनीमिया की डिग्री का आकलन करना आवश्यक होता है;
- जैव रासायनिक, जब बिलीरुबिन, एमाइलेज, हीमोग्लोबिन, एएलटी, एएसटी के निम्न या उच्च स्तर का मूल्यांकन किया जाता है, तो रक्त सीरम की स्थिति की सामान्य विशेषताएं। आपको कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान और अन्य विशिष्ट परीक्षणों के लिए जैव सामग्री के नमूने भी लेने चाहिए।
मूत्र का विश्लेषण आपको शरीर की सामान्य स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, डायस्टेसिस के बढ़े हुए संकेतक द्वारा अग्नाशयशोथ का संदेह है, अगर यूरोबिलिन बढ़ जाता है - पीलिया।
मल का विश्लेषण आपको गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए हेल्मिंथिक आक्रमण, गियार्डियासिस की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। पाचन की गुणवत्ता का भी आकलन किया जाता है। यदि आप बुवाई के लिए सामग्री दान करते हैं, तो आप कोलोनिक माइक्रोफ्लोरा की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।
पेट की अल्ट्रासाउंड जांच
पेट में दर्द होने पर पेट की जांच करने का पहला वाद्य जांच रहित तरीका अल्ट्रासाउंड है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड इसके स्थान और भरने की ख़ासियत के कारण केवल टर्मिनल, अंग के निकास क्षेत्रों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। नतीजतन, अल्ट्रासाउंड आपको पेट के एक हिस्से, ग्रहणी के बल्ब, पाइलोरिक नहर और गुफा, कम और अधिक वक्रता वाले क्षेत्रों, पाइलोरिक सेक्शन में स्फिंक्टर की जांच करने की अनुमति देता है। लाभ:
- क्रमाकुंचन पर नज़र रखने में आसानी;
- डुप्लेक्स स्कैनिंग;
- बहुपद;
- प्रक्रिया की उच्च गति।
प्रतिदीप्तिदर्शन
बेरियम सल्फेट के निलंबन के रूप में एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके विधि को अंजाम दिया जाता है।हेरफेर से पहले, रोगी एक समाधान पीता है जो धीरे-धीरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को भरता है। जैसे-जैसे सल्फेट बढ़ता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों से एक्स-रे लिए जाते हैं। डिक्रिप्शन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:
- भरे हुए पेट का आकार;
- अंग आकृति;
- विपरीत वितरण की एकरूपता;
- पाचन तंत्र की संरचना, मोटर गतिविधि।
संकेतों की समग्रता के अनुसार, पेप्टिक अल्सर, ट्यूमर, गैस्ट्र्रिटिस, निकासी की शिथिलता का निदान किया जाता है।
विकिरण फ्लोरोस्कोपी का सबसे सटीक डेटा आपको स्वरयंत्र की स्थिति, घेघा, डायाफ्राम, कोडियल भागों और पेट की वक्रता की संकीर्णता प्राप्त करने की अनुमति देता है। नुकसान:
- सीमित सूचना सामग्री;
- कब्ज, कठोर, फीका पड़ा हुआ मल निकालने में कठिनाई।
गैस्ट्रोपैनेल
गैस्ट्रिक विकृति के प्रारंभिक निदान के लिए तरीके सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी विकल्पों में से हैं। गैस्ट्रोपैनेल (कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान) में सुरक्षित परीक्षणों का एक सेट शामिल है, जिसके लिए यह पता चला है:
- अपच;
- हेलिकोबैक्टीरियल संक्रमण;
- जठरशोथ का एट्रोफिक रूप।
इसी समय, पेट के रोगों के कैंसर, वक्रता में पेप्टिक अल्सर रोग, कम हीमोग्लोबिन, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय की विकृति, रक्त वाहिकाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के साथ एनीमिया के साथ गंभीर एट्रोफिक रूपों में संक्रमण के जोखिमों का आकलन किया जाता है।
गैस्ट्रोपेनल डायग्नोस्टिक्स का सार एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार रोगी के शिरापरक रक्त का अध्ययन है। परिणाम में डिकोडिंग और मानदंडों के साथ संकेतकों की तुलना, एक विस्तृत विवरण और उपचार के लिए सिफारिशें, एक गंभीर बीमारी और जटिलताओं के विकास के संभावित जोखिमों के चित्रमय आरेख शामिल हैं।
जांच, एंडोस्कोपी, बायोप्सी
पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करने के तरीके प्रस्तुत करता है। यह प्रक्रिया आपको कई मापदंडों द्वारा नमूने प्राप्त करने और पेट की सामग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है: अम्लता, एंजाइमी गतिविधि, आदि। इसके लिए, एक विशेष पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे रोगी के मुंह के माध्यम से सभी अंगों में डाला जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग। निदान के उद्देश्य के आधार पर, पेट और ग्रहणी की सामग्री विभिन्न विभागों से ली जाती है।
पेट की गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी या एसोफैगोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी के दौरान, अंग की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन एंडोस्कोप के साथ किया जाता है - एक ऑप्टिकल ट्यूब के साथ एक जांच, जिसके अंत में एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश उपकरण होता है। प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में सतही परिवर्तनों को प्रकट करती है जिसे अन्य तरीकों से कल्पना नहीं की जा सकती है। पारंपरिक गैस्ट्रोस्कोपी या कॉलोनोस्कोपी के उद्देश्य:
- नियोप्लाज्म का विभेदक निदान;
- दुर्भावना के प्रारंभिक चरणों की पहचान;
- ट्रैक करना कि गहरा क्षरण कैसे ठीक होता है;
- रक्त हानि के स्रोतों की पहचान;
- बायोप्सी का ऊतक विज्ञान;
- उपचार आहार का विकल्प।
हेरफेर के दौरान, कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान के साथ बायोप्सी के लिए गैस्ट्रिक दीवारों से ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, जिसमें संदिग्ध पॉलीपोसिस, अंग कैंसर वाले ऊतकों का अध्ययन शामिल होता है। मुख्य लाभ प्रारंभिक अवस्था में एक घातक प्रक्रिया की शुरुआत को निर्धारित करने की क्षमता है।
वैकल्पिक तरीके
अब तक, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से, पेट की कल्पना करने के लिए, गैस्ट्रोस्कोप को निगलने के साथ अप्रिय प्रक्रियाओं का उपयोग करना आवश्यक था। लेकिन इस तरह के एक उपकरण का मुख्य लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है, जिसमें आंतरिक परीक्षा आयोजित करने की क्षमता शामिल है, ऊतक विज्ञान के साथ कोशिका विज्ञान के लिए बायोप्सी लेना, उपचार करना (रक्तस्राव रोकना जो हीमोग्लोबिन में गिरावट का कारण बनता है) या मामूली ऑपरेशन, उदाहरण के लिए मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाने के लिए।
- कैप्सूल एंडोस्कोपी;
- सीटी (आभासी कॉलोनोस्कोपी / गैस्ट्रोस्कोपी);
- एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा;
- इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी (ईजीजी) और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी (ईजीईजी)।
"वीडियो गोली"
वास्तविक समय में जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव जांच रहित विकल्प है। लाभ:
- अधिक सटीक डेटा और श्लेष्म झिल्ली और दीवारों की स्थिति के आकलन की चौड़ाई;
- प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाने की क्षमता;
- दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति;
- इष्टतम उपचार आहार चुनने की क्षमता।
प्रक्रिया का सार:
- रोगी एक वीडियो सेंसर से लैस 11x24 मिमी कैप्सूल को अवशोषित करता है और घर जाता है;
- जैसे ही यह गुजरता है डिवाइस कई हजार फ्रेम कैप्चर करता है।
आपको खाली पेट हेरफेर शुरू करने की आवश्यकता है, जिसके बाद आप नियमित भोजन कर सकते हैं।कैप्सूल की अवधि 6-8 घंटे है। इस समय, खेल खेलने और अचानक आंदोलनों को करने के अपवाद के साथ, सामान्य जीवन जीने की अनुमति है। निर्दिष्ट समय के अंत में, रोगी डिवाइस से डेटा स्थानांतरित करने के लिए अस्पताल लौटता है। कैप्सूल कुछ दिनों के बाद ही शरीर से प्राकृतिक रूप से निकल जाता है। नुकसान:
- अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए एक संदिग्ध साइट पर जाने की असंभवता;
- ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी लेने में असमर्थता।
किसी व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य पेट के कामकाज पर निर्भर करता है। इसकी मदद से, उपयोगी पदार्थ, विटामिन और अमीनो एसिड रक्त में प्रवेश करते हैं।
वे, सेलुलर संरचनाओं के लिए एक इमारत और ऊर्जावान सामग्री होने के नाते, जीव की एक पूर्ण महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदान करते हैं।
यदि पाचन अंग के कार्य में कोई खराबी आ जाती है तो अन्य अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं।
इस तरह के विकारों के लक्षण और संकेत नाराज़गी, मतली और आवर्तक पेट दर्द की उपस्थिति से व्यक्त किए जाते हैं। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित करना असंभव है।
विशेषज्ञ सभी आवश्यक जांच करेगा, और पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के बाद, वह एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।
आज, चिकित्सा पद्धति में, गैस्ट्रिक विकृति के निदान के लिए विभिन्न तरीके हैं, लेकिन उनमें से, दुर्भाग्य से, कई रोगियों के लिए, सबसे प्रभावी जांच प्रक्रिया है।
जांच में गैस्ट्रोस्कोपी या एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) सहित अन्य किस्में हैं, लेकिन इन सभी में जांच को निगलना शामिल है।
निगलने के बाद, जांच पेट में प्रवेश करती है, यदि आवश्यक हो, ग्रहणी की सामग्री की जांच करने के लिए, इसे आंत में उतारा जाता है, जहां इसका उपयोग सामग्री को महाप्राण करने और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजने के लिए किया जाता है।
गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, एक ऑप्टिकल डिवाइस के कार्य के साथ एक जांच का उपयोग किया जाता है, निगलने के बाद, इस तरह की जांच से अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों, साथ ही आंतों की जांच करने में मदद मिलती है।
लेकिन, इन निदान विधियों की प्रभावशीलता के बावजूद, कई लोग यह जानना चाहते हैं कि जांच को निगलने का सहारा लिए बिना कैंसर या अन्य विकृति के लिए पेट या आंतों की जांच कैसे करें, खासकर जब छोटे बच्चे के पेट की जांच करने की बात आती है।
ऐसी विधियां हैं, लेकिन उनका उपयोग करने के बाद, डॉक्टर को उतनी उपयोगी जानकारी नहीं मिल सकती है जितनी जांच करके पाचन अंग की जांच करने के बाद होती है।
इसके अलावा, यदि पेट की रोग संबंधी स्थिति को बहुत अधिक उपेक्षित किया जाता है, तो निदान करते समय एफजीडीएस और जांच प्रक्रिया के बिना करना असंभव है।
हालांकि अगर पेट की बीमारी अभी विकसित होना शुरू हुई है, तो इसकी जटिलता की डिग्री को हार्डवेयर विधि द्वारा जांचा जा सकता है, जिसमें आपको कुछ भी निगलने की आवश्यकता नहीं है, और यदि आवश्यक हो, तो किसी व्यक्ति से परिचित विधि द्वारा।
इससे पहले कि कोई डॉक्टर डायग्नोस्टिक हार्डवेयर का उपयोग करके कैंसर या किसी अन्य विकृति के लिए पेट की जांच का आदेश दे, उसे एक इतिहास लेना चाहिए।
इस मामले में, रोगी की स्वास्थ्य शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है, जबकि डॉक्टर यह पता लगाता है कि पेट की समस्याएं कब दिखाई दीं, साथ ही साथ कौन सी स्थितियां सामने आईं।
डॉक्टर दर्द की तीव्रता और स्थानीयकरण का पता लगाते हुए एकत्र की गई सभी सूचनाओं का विवरण देता है और बीमारी के सटीक कारण को निर्धारित करता है।
विशिष्ट मामलों में, रोगी की एक बाहरी परीक्षा (यहां यह स्पष्ट करने योग्य है कि हम एक कुशल दृश्य परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं) कभी-कभी एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
एक अनुभवी उपस्थित चिकित्सक का चयन करते समय इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो जांच को निगलने के खिलाफ हैं या बच्चे की जांच करना चाहते हैं।
लेकिन यह एक बार फिर से दोहराया जाना चाहिए कि एक परीक्षा जिसमें आपको जांच को निगलने की आवश्यकता नहीं है, केवल पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी माना जा सकता है - यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें कैंसर का संदेह है।
हर अनुभवी डॉक्टर जानता है कि अपर्याप्त गैस्ट्रिक गतिशीलता के मामले में, जो मोटर की विफलता और अंग के निकासी कार्यों के कारण होता है, रोगी का पेट फट रहा है।
पेरिटोनिटिस के साथ, इसके विपरीत, पेट धँसा दिखता है। इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को ट्यूब को निगलने की आवश्यकता नहीं होती है।
बाहरी संकेतों के अलावा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट के रोगग्रस्त हिस्से को टटोल कर निदान कर सकता है।
पैल्पेशन की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ अपनी उंगलियों से शरीर के उस हिस्से में दबाता है जहां पेट स्थित होता है।
इस प्रकार, वह दर्द के स्थानीयकरण के क्षेत्र की पहचान करने, पेट की मांसपेशियों में तनाव के स्तर को महसूस करने के साथ-साथ कैंसर जैसे विकृति से संबंधित मुहरों की उपस्थिति का प्रबंधन करता है।
पैल्पेशन की मदद से, कोई न केवल ट्यूमर को महसूस कर सकता है, बल्कि इसके आकार और अनुमानित आकार को भी निर्धारित कर सकता है। पैल्पेशन सतही, गहरे और फिसलने वाले तरीके से किया जाता है।
डॉक्टर-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर बीमार पेट की जांच के लिए "डेस्मॉइड टेस्ट" नामक एक विधि का उपयोग करते हैं। इसकी मदद से, आप गैस्ट्रिक जूस की गतिविधि के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं।
रोगी को जांच को निगलने की आवश्यकता नहीं है, बल्कि रोगी को अभी भी मेथिलीन ब्लू युक्त एक छोटी थैली निगलनी होगी।
नीला एक डाई है जो शरीर के लिए सुरक्षित है, जो पेट में प्रवेश करके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और फिर मूत्र में उत्सर्जित होती है।
यदि, प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, पहले मूत्र परीक्षण में गहरा नीला-हरा रंग होता है, तो यह इंगित करता है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव आदर्श से अधिक है और इसे बेअसर करने के उपाय किए जाने चाहिए।
लोकप्रिय तरीकों में से आप कैंसर के लिए पेट या आंतों की जांच कर सकते हैं और अन्य विकृतियों की उपस्थिति और जांच को निगलने की प्रक्रिया को बाहर कर सकते हैं:
सबसे स्वीकार्य परीक्षा विकल्प जो आपको पैथोलॉजी के लिए बच्चे के पेट की जांच करने की अनुमति देता है वह है कैप्सूल एंडोस्कोपी।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए यह सबसे न्यूनतम आक्रमणकारी तरीका है, लेकिन साथ ही, यह काफी प्रभावी है।
ईजीडी के विपरीत, कैप्सूल एंडोस्कोपी आपको न केवल पेट की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या बच्चे की आंतें स्वस्थ हैं।
इस प्रकार, कैंसर सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग की किसी भी बीमारी का विकास के प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी या वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी में टोमोग्राफ में एक्स-रे के संपर्क में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच करना शामिल है।
चूंकि इस मामले में, परीक्षा में शरीर का विकिरण शामिल है, यह विकल्प एक बच्चे और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है।
प्रक्रिया के लिए, रोगी को एक विशेष हार्डवेयर इंस्टॉलेशन के सोफे पर रखा जाता है। विकिरण के दौरान, अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल सील की उपस्थिति एक्स-रे के कम प्रवाह से निर्धारित होती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा में भी जांच को निगलने की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे के पेट की जांच के लिए इस विधि को चुनना संभव है, लेकिन इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
न केवल शरीर के विकिरण के बिना प्रक्रिया पूरी नहीं होती है, यह 2 से 4 घंटे तक भी चल सकती है। परीक्षा से पहले, रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सल्फेट घोल) पीता है, जिसके कारण जांच किया गया अंग एक्स-रे पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया में व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं होती है यदि पेट की विकृति अभी विकसित होनी शुरू हुई है।
ईजीजी और ईजीईजी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच के ये दो तरीके जांच के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं, वे एक वयस्क रोगी और एक बच्चे की जांच के लिए उपयुक्त हैं।
इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी और इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी विद्युत संकेतों के अध्ययन पर आधारित हैं।
जब पेट या आंतों की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं तो डॉक्टर मशीन में प्रवेश करने वाले हर विद्युत संकेत को रिकॉर्ड करता है।
वहीं, गैस्ट्रिक गतिशीलता की जांच के लिए ईजीजी का उपयोग किया जाता है, और ईजीईजी का उपयोग आंतों और पेट दोनों की जांच के लिए किया जाता है।
बेशक, बिना जांच के पेट की जांच करना एक व्यक्ति के लिए आरामदायक है, लेकिन यह विधि हमेशा आपको पाचन अंग की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाने की अनुमति नहीं देती है, जो बाद में पैथोलॉजी के अचानक तेज होने का कारण बन जाती है।
दृश्य परीक्षा विधियों के आविष्कार के साथ, निदान ने पूरी तरह से अलग स्तर पर प्रवेश किया। समस्या को अपनी आँखों से देखने का अवसर डॉक्टरों को एक सटीक निदान और प्रभावी उपचार की नियुक्ति की कुंजी देता है।
गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, नैदानिक अभ्यास में इसके परिचय के क्षण से लेकर आज तक, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोगों के निदान के लिए सबसे लोकप्रिय और सूचनात्मक तरीका बना हुआ है।
आधुनिक गैस्ट्रोस्कोप अपने पूर्ववर्तियों से काफी भिन्न हैं। यदि वर्तमान जांच के पूर्वज दर्पणों की एक जटिल प्रणाली के साथ एक साधारण कठोर धातु ट्यूब थे, और एक साधारण मोमबत्ती प्रकाश स्रोत के रूप में कार्य करती थी। और प्रक्रिया के दौरान रोगी अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक था। आज, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास अपने निपटान में एक लचीली फाइबर ऑप्टिक जांच है जो आसानी से अन्नप्रणाली से गुजरती है, और रोगी के लिए कोई विशेष परेशानी नहीं पैदा करती है, और उसे दर्द शब्द को भूलने की अनुमति देती है। प्रक्रिया गैस्ट्रिक म्यूकोसा के प्रत्येक तह की जांच करना संभव बनाती है, क्षरण, अल्सर और सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करती है, और यदि आवश्यक हो, तो अनुसंधान के लिए एक बायोमटेरियल लें।
फिर भी, सभी सुधारों के बावजूद, कई रोगी गैस्ट्रोस्कोपी की नियुक्ति से भयभीत हैं, जिससे उन्हें ट्यूब निगलने से पहले तनाव का अनुभव होता है। बहुतों को यकीन है कि इससे दुख होगा। बहुत बार, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में डर दिखाई देता है। और कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए, यह उम्र से संबंधित परिवर्तनों या शारीरिक विशेषताओं के कारण अस्वीकार्य है।
इसलिए, जांच को निगले बिना पेट की जांच करने की क्षमता एक जरूरी काम है, लेकिन इसका समाधान पहले ही मिल चुका है।
यद्यपि वे अभी तक गैस्ट्रोस्कोपी के लिए एक पूर्ण प्रतिस्थापन का आविष्कार करने में सक्षम नहीं हैं, अन्य प्रकार के परीक्षण बचाव के लिए आते हैं, जो आंशिक रूप से प्रक्रिया को बदल सकते हैं, या कम से कम एक पूर्ण गैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता के बारे में सटीक निष्कर्ष दे सकते हैं, रोगी को जांच को निगलने या इस प्रत्याशा में मरने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता के बिना कि इससे चोट लगेगी ...
इस प्रकार की परीक्षा प्रयोगशाला परीक्षणों को संदर्भित करती है। रोगी से शिरापरक रक्त लिया जाता है, इसका उपयोग इस तरह के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है:
परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि पेट के किस हिस्से में समस्या है, इसके विकास का चरण और गैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता की डिग्री।
हार्डवेयर विधियों के समूह में एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, फ्लोरोस्कोपी, एमआरआई और, ज़ाहिर है, अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। लेकिन इन तकनीकों की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए उनकी मदद से पूर्ण परीक्षा करना हमेशा संभव नहीं होता है।
अल्ट्रासाउंड केवल गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। परीक्षा परंपरागत रूप से ट्रांसबॉडोमिनल रूप से की जाती है, लेकिन इसे एंडोस्कोपिक रूप से भी आदेश दिया जा सकता है। अक्सर, पेट का अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक परीक्षा की भूमिका निभाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। यह बचपन से सभी के लिए परिचित एक विधि है, जिसमें यह कभी दर्द नहीं देता या अप्रिय होता है।
चुंबकीय-परमाणु अनुनाद इमेजिंग सबसे चरम मामलों में निर्धारित की जाती है, जब गैस्ट्रोस्कोपी का संचालन करने का कोई तरीका नहीं होता है। तथ्य यह है कि खोखले अंगों के अध्ययन के लिए, जो कि पेट है, एमआरआई अप्रभावी है। लोहे युक्त समाधानों के प्रारंभिक परिचय के साथ परीक्षा की जाती है।
फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे केवल तभी प्रभावी होता है जब दीवार में वेध, रुकावट या बाहरी पदार्थ का संदेह हो।
वीडियो अनुसंधान का सबसे नया तरीका गैस्ट्रोस्कोपी की अपनी क्षमताओं के सबसे करीब हो गया है, जिसमें रोगी को जांच को निगलने से जुड़ी असुविधा को सहने की जरूरत नहीं है या यह डर है कि यह परीक्षा के दौरान चोट पहुंचाएगा। अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा नैदानिक अभ्यास में परीक्षण की गई इस विधि को कैप्सूल एंडोस्कोपी कहा जाता है।
अध्ययन का सार एक अंतर्निर्मित वीडियो कैमरा और ट्रांसमीटर के साथ एक छोटा कैप्सूल निगलने वाला रोगी है। कैप्सूल एक नियमित गोली जैसा दिखता है। यह एक चिकने बहुलक खोल से ढका होता है और बिना किसी परेशानी के आसानी से अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है।
प्राकृतिक क्रमाकुंचन के कारण यह पेट में और आगे आंतों में गति करता है। एक सेकंड में, कैमरा 3 तस्वीरें लेने का प्रबंधन करता है, और उन्हें रिकॉर्डिंग मॉड्यूल (रिसीवर) में स्थानांतरित कर देता है। रिसीवर सूचना को संसाधित करता है और इसे वीडियो या फोटो मोड में वर्कस्टेशन स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।
उस समय के दौरान जब ट्रांसमीटर पेट में होता है, आप 60 हजार से अधिक उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त कर सकते हैं।
हमारे देश में, कैप्सूल गैस्ट्रोस्कोपी अभी बहुत आम नहीं है, लेकिन हर दिन यह अधिक से अधिक लोकप्रिय शोध बन जाता है। एक प्रक्रिया में, आप न केवल गैस्ट्रोस्कोपी कर सकते हैं, बल्कि कोलोनोस्कोपी भी कर सकते हैं। इसके अलावा, ट्रांसमीटर छोटी आंत की स्थिति दिखाएगा, जो रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
समय के साथ, यदि वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए सामग्री लेने के लिए जांच सिखाते हैं, तो कैप्सूल एंडोस्कोपी परीक्षा को गैस्ट्रोस्कोप से पूरी तरह से बदल सकता है, और लोगों को जांच को निगलने की आवश्यकता से हमेशा के लिए बचा सकता है या डर है कि यह चोट पहुंचाएगा।
अनुसंधान के फायदे हैं जैसे:
नियुक्ति के लिए संकेत:
लेकिन सब कुछ उतना गुलाबी नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है। चूंकि कैप्सूल गैस्ट्रोस्कोपी एक काफी युवा विधि है, और इसके कार्यान्वयन के परिणामों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, एंडोस्कोपिस्टों का मानना है कि उन रोगियों को इसे ले जाने से बचना आवश्यक है जिनके पास ऐसे संकेतक हैं:
इसके अलावा, कैप्सूल एंडोस्कोपी में गंभीर कमियां हैं जो इसे शास्त्रीय गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया को बदलने की अनुमति नहीं देती हैं। इसमे शामिल है:
ऐसे मामलों में जहां रोगी स्पष्ट रूप से विभिन्न कारणों से जांच को निगलने से इनकार करता है, या रोगी की उम्र जांच शुरू करने के परिणामों के बारे में चिंता पैदा करती है, अनुसंधान की पूरी तरह से स्वीकार्य विधि की पेशकश करना संभव है, यह संज्ञाहरण के तहत गैस्ट्रोस्कोपी है।
बेहोशी या अल्पकालिक चिकित्सा नींद को उस स्थिति से बाहर निकलने का आदर्श तरीका कहा जा सकता है जब गैस्ट्रोस्कोपी करना महत्वपूर्ण होता है, और रोगी को डर होता है कि यह दौरे तक चोट पहुंचाएगा। उच्च धारणा वाले बहुत से लोग खुद को ऐसी स्थिति में ला सकते हैं कि तनाव से गले में ऐंठन हो जाएगी, और ट्यूब डालने से अन्नप्रणाली को चोट लग सकती है।
रोगियों की अधिकतम सुविधा और सुरक्षा के लिए, साथ ही साथ डॉक्टर के काम की अधिकतम दक्षता के लिए, इच्छित जोड़तोड़ और प्रक्रिया के समय के आधार पर कई प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
जीवन इतिहास के परिणामों के आधार पर, रोगी की पेशकश की जा सकती है:
अधिकांश मामलों में, गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान अधिक परेशानी प्रक्रिया की ख़ासियत के कारण अत्यधिक भय से उत्पन्न होती है।
गैस्ट्रोस्कोप का आधुनिक उपकरण और विधि द्वारा प्रदान किया गया स्प्रे ग्रसनी वलय की पर्याप्त सुन्नता प्रदान करता है और लोगों को गैग रिफ्लेक्स से राहत देता है। और रोगी की चेतना के साथ गैस्ट्रोस्कोपी करने से परिणामों की सटीकता बहुत बढ़ जाती है, क्योंकि पेट की दीवारों का स्वर आपको प्रत्येक तह की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है।
यह सर्वविदित है कि मानव स्वास्थ्य काफी हद तक पेट के कामकाज पर निर्भर करता है। इस सबसे महत्वपूर्ण पाचन अंग में, भोजन, पानी, पोषक तत्व, विटामिन, अमीनो एसिड अवशोषित होते हैं - सेलुलर संरचनाओं के लिए निर्माण और ऊर्जा सामग्री, जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करती है। जब पेट की कार्यप्रणाली में खराबी आ जाती है तो अन्य अंगों का काम बाधित हो जाता है। इसलिए, अस्वस्थता (नाराज़गी, पेट में दर्द, पेट में दर्द, आवर्तक मतली) के पहले लक्षणों पर, एक परीक्षा आयोजित करने और ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के कारणों की पहचान करने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
आज, पेट की स्थिति का अध्ययन करने के लिए विभिन्न निदान विधियां हैं, लेकिन शायद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीके अभी भी जांच और गैस्ट्रोस्कोपी कर रहे हैं। जांच - एक बीमार व्यक्ति को एक जांच निगलने की पेशकश की जाती है, जिसकी मदद से प्रयोगशाला परीक्षा (बायोप्सी) के लिए पेट की सामग्री को एस्पिरेटेड (एस्पिरेटेड) किया जाता है। गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, जांच में निर्मित एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है। हालांकि, कुछ रोगी जांच को निगलने से डरते हैं। यह इस प्रक्रिया के डर के कारण है कि बहुत से लोग रुचि रखते हैं: बिना जांच के पेट की जांच कैसे करें?
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रोस्कोपी और जांच के बिना, डॉक्टर को पेट की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी नहीं होगी। उन्नत स्थितियों में, ऐसे तरीके अभी भी अपरिहार्य हैं, लेकिन पेट की समस्याओं की उपस्थिति के शुरुआती चरणों में, इस अंग के अपर्याप्त कामकाज के कारणों का पता लगाना अभी भी संभव है। सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इतिहास एकत्र करता है: वह रोगी की शिकायतों को सुनता है, पता लगाता है कि समस्याएं कब दिखाई दीं, उनके पहले क्या हुआ। डॉक्टर शिकायतों का विवरण देता है, नकारात्मक अभिव्यक्तियों की तीव्रता और स्थानीयकरण को निर्दिष्ट करता है। चिकित्सक को रोग के कारण की खोज की दिशा निर्धारित करने की आवश्यकता है।
अगला चरण रोगी की बाहरी परीक्षा है। सही निदान का निर्माण काफी हद तक रोगी की दृष्टि से जांच करने की क्षमता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पेट की अपर्याप्त गतिशीलता (पेरिस्टलसिस) इस अंग के बिगड़ा हुआ मोटर और निकासी कार्यों के कारण भीड़ का कारण बनती है। यह रोगी के सूजे हुए पेट से प्रकट हो सकता है। और पेरिटोनिटिस की शुरुआत के साथ, पेट, इसके विपरीत, कुछ हद तक पीछे हट जाता है। भविष्य में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पेट के तालमेल (महसूस) का संचालन करता है। डॉक्टर पेट के क्षेत्र में अपनी उंगलियों (सपाट) को पेट पर दबाता है, जिससे आप दर्द के स्थान, पेट की दीवार के तनाव की डिग्री, घने गठन (ट्यूमर) की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। पैल्पेशन की मदद से, जो सतही, फिसलने और गहरा हो सकता है, डॉक्टर रोग परिवर्तनों की सीमाओं को निर्दिष्ट करता है।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अक्सर गैस्ट्रिक जूस की गतिविधि को डिस्मॉइड परीक्षण के रूप में निर्धारित करने के लिए इस तरह की एक जांच रहित विधि का उपयोग करते हैं। दुर्भाग्य से, इस निदान पद्धति के साथ, निगलना फिर से अपरिहार्य है, हालांकि, जांच के विपरीत, रोगी को केवल मेथिलीन ब्लू पाउडर से भरा एक छोटा बैग (0.15 ग्राम) निगलने की आवश्यकता होगी। यह एक सुरक्षित डाई है जिसे पेट से रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। एक प्रयोगशाला अध्ययन में, मूत्र के रंग की तीव्रता का निर्धारण किया जाता है। तो, मूत्र के पहले भाग में नीले-हरे रंग की प्रबलता गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उच्च स्राव को इंगित करती है।
इस अंग के आकार और आकार, इसकी दीवारों की लोच, विदेशी निकायों की उपस्थिति, क्रमाकुंचन का आकलन और निकासी कार्य निर्धारित करने के लिए पेट की एक्स-रे परीक्षा की जाती है। फ्लोरोस्कोपी में एक विपरीत माध्यम का उपयोग शामिल है। रोगी को बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन के 250 मिलीलीटर लेना चाहिए। पेट की स्थिति की जांच करने के लिए, इसके विपरीत की शुरूआत आवश्यक है, क्योंकि खोखले अंग एक्स-रे के प्रवाह में देरी करने में सक्षम नहीं हैं। सभी डेटा रेडियोलॉजी उपकरण की स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं, जिसके बाद एक तस्वीर ली जाती है।
इसके अलावा गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल अभ्यास में, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पेट की जांच की जाती है। इन विधियों में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वे विभिन्न अनुमानों में पेट की विशिष्ट विशेषताओं की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं - इस अंग की दीवारों की मोटाई, इसके ऊतकों की स्थिति, एक की उपस्थिति सौम्य या घातक ट्यूमर।
जांच के बिना पेट की जांच कैसे करें, इस बारे में बातचीत को समाप्त करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध तरीके रोगियों के लिए अधिक आरामदायक हैं, लेकिन बायोप्सी लिए बिना, पेट की स्थिति की पूरी तस्वीर बनाना असंभव है।
एफजीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी) का एक विकल्प जांच को निगले बिना पेट की गैस्ट्रोस्कोपी है, जो एक ट्यूब के उपयोग के बिना किया जाता है। रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की जांच करने की इस तरह की एक आधुनिक विधि को सुरक्षित माना जाता है और एक ऑप्टिकल सिस्टम के साथ जांच को निगलने से पहले रोगी के आतंक के डर के लिए संकेत दिया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की अधिक सटीक जांच के लिए भी अनुमति देता है।
चिकित्सा शब्दावली में, पेट की गैस्ट्रोस्कोपी एक प्रकार की एंडोस्कोपिक परीक्षा को संदर्भित करती है। प्रक्रिया में गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की एक दृश्य परीक्षा शामिल है - एक एंडोस्कोपिक जांच। उत्तरार्द्ध एक ऑप्टिकल प्रणाली के साथ एक पतली लचीली ट्यूब है। प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, यह असुविधा के साथ है, इसलिए इसके प्रतिस्थापन का आविष्कार किया गया था - गैस्ट्रोस्कोपी के बिना पेट की जांच।
क्लासिक बल्ब गैस्ट्रोस्कोपी के फायदे हैं बायोप्सी के लिए ऊतक लेने की क्षमता या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ में रक्तस्राव स्थल को दागदार करना। उन रोगियों के लिए जो नकारात्मक समीक्षाओं के कारण शास्त्रीय प्रक्रिया को अंजाम देने से डरते हैं या इसके लिए मतभेद हैं, ईजीडी का एक विकल्प विकसित किया गया है:
एक लोकप्रिय आधुनिक तरीका कैप्सूल गैस्ट्रोस्कोपी या वीडियो गोली है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने का एक कम आक्रामक तरीका है, जो जांच करता है और परिणामों को बहुत सटीक रूप से दिखाता है। ट्यूब निगलने के साथ गैस्ट्रोस्कोपी से अंतर छोटी आंत की स्थिति और प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाने की संभावना के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त कर रहा है। पाचन तंत्र की इस तरह की जांच के बाद सही निदान किया जा सकता है।
एक पारंपरिक कैमरे के बजाय, बायोमार्कर को कैप्सूल में बनाया जाता है, जिसे दिए गए पदार्थों का जवाब देने के लिए तैयार किया जाता है। शरीर की अधिक धीरे-धीरे जांच की जाती है। अध्ययन के एक प्रकार को एक अंतर्निहित संवेदनशील छवि संवेदक के साथ 11 * 24 मिमी कैप्सूल निगलने के लिए माना जाता है। वह कई हजार फ्रेम शूट करता है, जिसके अनुसार डॉक्टर बीमारियों के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
क्लासिक एफजीएस प्रक्रिया की तरह, जांच को निगले बिना पेट की दर्द रहित गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित संकेतों के अनुसार की जाती है:
इस तरह से पेट के अध्ययन से ट्यूब को निगलने (हेरफेर से पहले रोगियों में भय और घबराहट के हमलों को कम करने), उच्च सूचना सामग्री, बिना एनेस्थीसिया के बिना अप्रिय संवेदनाओं और दर्द को दूर करने के फायदे हैं। नैदानिक प्रक्रिया उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके लिए ट्यूब सम्मिलन के साथ शास्त्रीय एफजीएस को contraindicated है। कैप्सूल एंडोस्कोपी के नुकसान में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
एक लचीली जांच को निगले बिना गैस्ट्रोस्कोपी के लिए मतभेद हैं:
कैप्सूल एंडोस्कोपी करने से पहले, रोगी को प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए कई चरणों का पालन करना चाहिए:
शास्त्रीय गैस्ट्रोस्कोपी रोगी के लिए एक कठिन और अत्यंत अप्रिय प्रक्रिया है, जो एक वीडियो कैमरा और अंत में एक एलईडी के साथ एक लंबी जांच के शरीर में परिचय से जुड़ी है। आधुनिक चिकित्सा तकनीक बिना ट्यूब को निगले पेट की जांच करना संभव बनाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के निदान के लिए एंडोस्कोपिक और रेडियोग्राफिक दोनों तरीके हैं।
अध्ययन पाचन तंत्र के अधिकांश रोगों के लिए संकेत दिया गया है। सामान्य कारणों में शामिल हैं:
गैस्ट्रोस्कोप की शुरूआत चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी की जाती है। प्रक्रिया आपको छोटे पॉलीप्स और ट्यूमर को हटाने, एड्रेनालाईन के साथ केशिका रक्तस्राव के फॉसी को इंजेक्ट करने और बायोप्सी के लिए ऊतक लेने की अनुमति देती है।
ज्यादातर लोग पेट में एक ट्यूब डालने को एक अप्रिय और बेहद दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में देखते हैं, जिसमें घुटन और मतली की भावना होती है। यह दृष्टिकोण गलत है और वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। काम की प्रक्रिया में, एंडोस्कोपिस्ट ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। जांच विशेष रूप से आंत्र पथ के प्राकृतिक गुहाओं के साथ की जाती है, इसलिए, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है।
पेट की गैस्ट्रोस्कोपी वास्तव में गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित कर सकती है। यह तब होता है जब चिकित्सा उपकरण ऑरोफरीनक्स से गुजरते हैं। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है। पसंद की दवा लिडोकेन है, जो श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित होती है और उनकी संवेदनशीलता को दूर करती है।
ऊपर से निष्कर्ष सरल है - गैस्ट्रोस्कोपी से डरने की कोई जरूरत नहीं है। यह प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है। यह केवल हृदय ताल गड़बड़ी, रीढ़ की महत्वपूर्ण वक्रता, अन्नप्रणाली के संकुचन और ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के मामले में contraindicated है। बाद के मामले में, पैथोलॉजी को शास्त्रीय तकनीक के अनुसार की जाने वाली प्रक्रिया के लिए एक contraindication माना जाता है।
नशीली दवाओं से प्रेरित नींद में रहने वाले रोगी में पेट की जांच लार, थूक या उल्टी की आकांक्षा के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है। इस पद्धति का उपयोग केवल मानसिक रूप से विकलांग रोगियों, बच्चों, बढ़ी हुई मनो-भावनात्मक उत्तेजना वाले व्यक्तियों के संबंध में किया जाता है।
इसके अलावा, यदि आवश्यक दवाओं के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो ग्राहक के अनुरोध पर निजी क्लीनिकों में इच्छामृत्यु का उपयोग किया जाता है। रोगी के लक्ष्यों और स्थिति के आधार पर दो विधियों में से एक को चुना जाता है।
इसका पर्याप्त शामक प्रभाव और कार्रवाई की एक छोटी अवधि है। Propofol, मुख्य संवेदनाहारी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, इसे 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर विभाजित खुराक में, हर 10 सेकंड में 20 मिलीग्राम दिया जाता है। जब रोगी सो जाता है तो परिचय बंद कर दिया जाता है। दवा की कार्रवाई की अवधि 10-20 मिनट है, जो गैस्ट्रोस्कोपी के लिए काफी पर्याप्त है।
इसका उपयोग केवल ऑपरेटिंग रूम या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। रोगी को नींद में डुबोने और प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, 30-40 मिलीग्राम / किग्रा या सोडियम थायोपेंटल (1 ग्राम, अंतःशिरा, आंशिक रूप से इंजेक्शन, 30 सेकंड के अंतराल के साथ) की खुराक पर प्रोपोफोल का उपयोग करें। यह महत्वपूर्ण है कि इस समय व्यक्ति कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा हो।
गहरी बेहोशी के तहत एक रोगी जांच को निगल नहीं सकता है, इसलिए बाद वाले को मजबूर किया जाता है। विधि का उपयोग पुनर्जीवन रोगियों के संबंध में किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोगी के पेट में लंबे समय तक काम करने की उम्मीद होती है। दवाओं की कार्रवाई की अवधि कई घंटों तक हो सकती है। इस अवधि के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा की रखरखाव खुराक का प्रबंध करता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गहरे अवसाद के परिणाम हैं: मतली, भ्रम, हाइपोटेंशन, मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव। इसलिए, पूर्ण संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया विशेष रूप से संकेतों के अनुसार की जाती है। रोगी की इच्छा स्वयं यहाँ अप्रासंगिक है।
यहां तक कि सतही इच्छामृत्यु के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जिसके पास आवश्यक पुनर्जीवन उपकरण होते हैं:
इस तथ्य के बावजूद कि गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच एक अपेक्षाकृत दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है, कई रोगी कभी भी इस पर निर्णय नहीं ले पाएंगे। ऐसे रोगियों के लिए, साथ ही उन लोगों के लिए जिनके पास पारंपरिक एंडोस्कोपिक उपकरणों के आक्रमण के लिए मतभेद हैं, ऐसे तरीके हैं जिन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में ट्यूब की आवश्यकता नहीं होती है। इसमे शामिल है:
ये सभी विधियां थोड़ी कम प्रभावी हैं, हालांकि, ये रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन की जाती हैं।
अधिकांश विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए आरजी विकिरण का उपयोग करने वाला निदान दर्द रहित और सूचनात्मक है। स्पष्ट चित्र प्राप्त करने और गतिकी में जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम की निगरानी के लिए, एक विपरीत अध्ययन का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी बेरियम सल्फेट का निलंबन पीता है - चाक स्वाद के साथ एक सफेद तरल। उसके बाद, चित्रों की एक श्रृंखला ली जाती है। पेट को सीधा करने के लिए सोडा का घोल लेना संभव है।
प्रक्रिया के दौरान, पेट एक स्थायी स्थिति में पारभासी होता है, फिर रोगी को मेज पर रखा जाता है। कुल चलने का समय 20 मिनट से अधिक नहीं है। रोगी को प्राप्त होने वाली विकिरण खुराक को हमेशा अनुमेय मूल्यों के भीतर रखा जाता है। रेडियोग्राफी की मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों की पहचान करना संभव है।
ईजीजी और ईजीईजी - इस नाम के तहत छिपी तकनीकों को गतिशीलता में पेट और आंतों के कार्य का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के समान है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के दौरान, ऊतकों में बायोक्यूरेंट्स बनते हैं, जिन्हें विशेष उपकरणों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। प्राप्त परिणामों को कागज या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर एक घुमावदार रेखा के रूप में दर्शाया गया है।
प्रक्रिया से आधे घंटे पहले, एक व्यक्ति को एक परीक्षण नाश्ता (सफेद ब्रेड + मीठी चाय) प्राप्त होता है। पेट की जांच करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, फिर उस पर दो सक्शन कप लगाए जाते हैं: पेट की मध्य रेखा पर पेट के एंट्रम के क्षेत्र में और दाहिने पैर पर।
बायोक्यूरेंट्स की रिकॉर्डिंग में लगभग 40 मिनट लगते हैं। आम तौर पर, ग्राफिक लाइन के दोलनों की आवृत्ति 3 गुना / 60 सेकंड होती है, आयाम 0.2–0.4 mV होता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, रोगी के लिए अप्रिय संवेदनाओं के साथ नहीं है और इसमें कोई मतभेद नहीं है।
एक अध्ययन जिसमें रोगी वीडियो कैमरा से लैस एक विशेष कैप्सूल निगलता है। सामान्य क्रमाकुंचन के प्रभाव में, यह अन्नप्रणाली, पेट, आंतों से होकर गुजरता है और शरीर को प्राकृतिक तरीके से छोड़ देता है। इस विधि के फायदों में शामिल हैं:
वीडियो उपकरण से लैस कैप्सूल का उपयोग करके एंडोस्कोपी के नुकसान में अध्ययन की अवधि शामिल है। आंतों के माध्यम से कक्ष के पारित होने में लगभग एक दिन लगता है। इस समय तक, परिणामों को डिकोड करने और उनका वर्णन करने के लिए आवश्यक अवधि जोड़ दी जाती है।
उच्च कीमत के कारण प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था। इसकी लागत औसतन रूबल है। इसमें जोड़ा जाना चाहिए। (यह है कि आपको एक कैप्सूल के लिए कितना भुगतान करना होगा) और लगभग 2 हजार, जो प्रदान किए गए वार्ड और चिकित्सा देखभाल के लिए प्राप्त एक चिकित्सा संस्थान का लाभ है।
परीक्षण को यह निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि जांच किए गए व्यक्ति का गैस्ट्रिक जूस कितना सक्रिय है। ऐसा करने के लिए, रोगी एक धागे से बंधे रबर के कंटेनर को निगलता है और मेथिलीन ब्लू से भरा होता है। यदि पाचन तंत्र में एंजाइम और एसिड की सांद्रता सामान्य पाचन के लिए पर्याप्त है, तो थैली घुल जाती है। भराव आंतों में प्रवेश करता है और मल को नीला कर देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री की अपर्याप्त गतिविधि के साथ, पोत अपरिवर्तित मल के साथ छोड़ देता है।
एक अध्ययन जो आपको ट्यूब को निगले बिना पाचन तंत्र की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है। यह प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का एक जटिल है, जिसकी सहायता से किसी विशेष रोग के मार्करों की उपस्थिति का अध्ययन किया जाता है। निदान की जांच के लिए मतभेद होने पर प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है। ऐसा हस्तक्षेप अपेक्षाकृत सस्ता है।
आप कई क्लीनिकों में पेट की जांच कर सकते हैं। हालांकि, भुगतान की जाने वाली राशि भिन्न हो सकती है। इसके लिए साइन अप करने से पहले प्रक्रिया लागत कितनी स्पष्ट की जानी चाहिए। औसत मूल्य नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।