इंटरस्टीशियल गर्भाशय फाइब्रॉएड और बाएं डिम्बग्रंथि के सिस्ट। गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास और लक्षणों के कारण। हार्मोनल असंतुलन के कारण

हाल ही में, स्त्री रोग संबंधी रोगों की चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय फाइब्रॉएड और विभिन्न प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर जैसे निदान अक्सर पाए जाते हैं। इन बीमारियों के लिए सामान्य - सौम्य नियोप्लाज्म जो प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं। आइए प्रत्येक बीमारी पर करीब से नज़र डालें।

गर्भाशय का मायोमा मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) में गर्भाशय की सतह पर एक सौम्य गठन है। यह बहुत बार होता है, हर 4 महिलाएं बीमार होती हैं। यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, क्योंकि इसे अक्सर गर्भावस्था के लिए गलत माना जाता है। मुख्य लक्षण मासिक धर्म की अनुपस्थिति है, गर्भाशय के आकार में वृद्धि, जो पेट की एक विशेषता "उभड़ा हुआ" का कारण बनती है।

आमतौर पर, उपचार के लिए सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, आधे मामलों में यह फिर से प्रकट हो सकता है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समय मायोमा का समाधान होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मुख्य कारण

मायोमा और ओवेरियन सिस्ट के बहुत समान लक्षण होते हैं। लेकिन प्रत्येक रोग की विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं। गर्भाशय के फाइब्रॉएड और सिस्ट में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• उम्र से संबंधित हार्मोनल विकार - यौवन। रजोनिवृत्ति बहुत बार मासिक धर्म की अनियमितताओं या एमेनोरिया (मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ होती है;
• यौन गतिविधि की कमी या इसकी अनियमित प्रकृति;
• जननांग प्रणाली के रोग, इसकी सूजन, जीवाणु या वायरल संक्रमण;
• यांत्रिक आघात - कठिन प्रसव, गर्भावस्था की समाप्ति, शल्य चिकित्सा उपचार;
• वंशानुगत कारक - महिला रेखा में एक रोग की उपस्थिति;
• वजन में वृद्धि, आहार, क्षीणता या मोटापा। मानदंडों और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ महिला के वजन की असंगति;
• कम शारीरिक गतिविधि। पैल्विक अंगों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह:
• थायराइड रोग, मधुमेह मेलिटस।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

सबसे पहले, यह रोग खुद को महसूस नहीं करता है, यह स्पर्शोन्मुख है। बाद के चरणों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की मात्रा में तेज वृद्धि। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, क्योंकि इससे अत्यधिक खून की कमी और एनीमिया हो सकता है। साथ ही, चक्र के बीच में रक्तस्राव हो सकता है। इस घटना को चिकित्सा मेनोरेजिया कहा जाता है। ट्यूमर के दबाव के कारण गर्भाशय की परत से खून बहने लगता है। आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
• मेनोरेजिया के परिणामस्वरूप एनीमिया। शरीर में आयरन की कमी, अक्सर रक्तचाप में कमी, बेहोशी के साथ।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी बगल से। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं, डिम्बग्रंथि पुटी के साथ दर्द की तुलना में, यह बहुत मजबूत होता है। थोड़े समय के लिए, वे एनाल्जेसिक दवाओं की कार्रवाई के लिए उत्तरदायी हैं।
• परेशान जठरांत्र संबंधी मार्ग, कब्ज या दस्त। प्रक्रिया के दौरान पेशाब का उल्लंघन, कठिनाई और दर्द। न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, बल्कि मूत्र रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श की आवश्यकता है।
• दिल में दर्द, रक्तचाप में वृद्धि।
• लंबे समय तक उपचार की कमी या बड़े ट्यूमर के मामले में, बांझपन की संभावना अधिक होती है। ट्यूमर फैलोपियन ट्यूब पर दबाता है, वे संकीर्ण होते हैं। इससे नलिकाएं अगम्य हो जाती हैं और गर्भाधान असंभव हो जाता है।

नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर, विभिन्न संयोजनों में लक्षण अलग-अलग ताकत के साथ दिखाई देते हैं। यदि फाइब्रॉएड नोड गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है, तो दर्द के लक्षण व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होते हैं।

फाइब्रॉएड का निदान

जैसा कि ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक चरणों में, फाइब्रॉएड का पता केवल एक निवारक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा से लगाया जा सकता है। एक प्रभावशाली आकार के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान मैन्युअल रूप से ट्यूमर का पता लगा सकते हैं। निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर दवा उपचार निर्धारित करता है या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार

चिकित्सा में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं:

• रूढ़िवादी;
• परिचालन।

विधि का आवेदन रोग के चरण, रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। यह सभी आवश्यक परीक्षाओं, विश्लेषणों और स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन के बाद उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीका बिना सर्जरी के रोगी का इलाज करना है। उपस्थित चिकित्सक यह निर्णय लेता है कि रोग एक ऐसी अवस्था में है जिसे ठीक किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार के लिए आवश्यक शर्तें:

• ट्यूमर नोड्स का आकार 2 सेमी से कम है;
• लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, कोई मजबूत दर्द संवेदना नहीं होती है;
• कोई विकास गतिशीलता नहीं देखी गई है;
• महत्वपूर्ण अंग नियोप्लाज्म के दबाव से ग्रस्त नहीं होते हैं;
• कोई भारी रक्तस्राव नहीं है, रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के रूढ़िवादी तरीके कई प्रकार के होते हैं।

हार्मोनल दवाएं

हार्मोन थेरेपी सबसे अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एगोनिस्ट। उनका प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर को कृत्रिम रूप से पेश किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, मायोमा कम हो जाता है या पूरी तरह से हल हो जाता है। इन दवाओं को लेने के परिणाम अवसाद और उनींदापन हो सकते हैं। निम्नलिखित दवाएं प्रभावी हैं: सुपरफैक्ट, बुसेरेलिन।
• प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी। उनका सार एस्ट्रोजन के उत्पादन को अवरुद्ध करना है। इस बीमारी के इलाज में दवाएं प्रभावी नहीं हैं, लेकिन फिर भी, उन्हें अक्सर मुख्य उपचार के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर डुफास्टन लिखते हैं।
• एंड्रोजेनिक दवाएं - महिला प्रजनन ग्रंथियों के कामकाज को कम करती हैं। उपयोग के बाद उनके कई परिणाम होते हैं, इसलिए डॉक्टर उनके बिना करने की कोशिश करते हैं। एक उदाहरण टेस्टनेट है।
• एंड्रोजन डेरिवेटिव 19-नॉरस्टेरॉइड्स। एक नियम के रूप में, ये फेनोबोलिन और रेटाबोलिल हैं। उनके पास पारंपरिक एंड्रोजेनिक दवाओं का प्रभाव है, लेकिन कुछ हद तक और कम दुष्प्रभाव के साथ।

अन्य उपचार

FUS ablation चिकित्सा पद्धति में हाल ही में उपयोग की जाने वाली विधि है। फाइब्रॉएड पर अल्ट्रासोनिक प्रभाव, जो बाद में इसके विनाश की प्रक्रिया में योगदान देता है। यह सख्त नियंत्रण में किया जाता है। यह एक सुरक्षित, प्रभावी उपचार है।

धमनी एम्बोलिज़ेशन फाइब्रॉएड के लिए एक और आधुनिक उपचार है। फैलोपियन ट्यूब की जगह में एक "क्लॉगिंग" पदार्थ पेश किया जाता है। नतीजतन, फाइब्रॉएड धमनियां इसे खिलाना बंद कर देती हैं और नियोप्लाज्म धीरे-धीरे घुल जाता है। हमारे देश में, यह विधि अपेक्षाकृत नई है, लेकिन विदेशी चिकित्सा पद्धति में यह सबसे अधिक मांग और लोकप्रिय है। वस्तुतः कोई मतभेद और जटिलताएं नहीं हैं।

कभी-कभी मायोमा बड़े आकार तक पहुंच जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह देते हैं। सबसे उन्नत मामलों में, जब मायोमा में घातक ट्यूमर में बदलने की क्षमता होती है, तो गर्भाशय के शरीर को हटाने के संकेत मिलने की संभावना होती है। ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं। मूल रूप से, फाइब्रॉएड एक ऐसे चरण में पाए जाते हैं जिसे उपचार के अधिक कोमल तरीके के अधीन किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट की सामान्य विशेषताएं

डिम्बग्रंथि पुटी अंडाशय के शरीर पर एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो पुटी के प्रकार के आधार पर विभिन्न सामग्रियों (ज्यादातर मामलों में, तरल) से भरे एक छोटे कैप्सूल की तरह दिखता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट कई प्रकार के होते हैं, जो एटियलजि, उपस्थिति, सामग्री में भिन्न होते हैं:

• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट एक नियोप्लाज्म है जिसमें तरल पदार्थ होता है जो एक आईकोर जैसा दिखता है। अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम पर स्थित है। कॉर्पस ल्यूटियम महिला अंडाशय में एक अस्थायी ग्रंथि है जो एक टूटे हुए कूप की साइट पर ओव्यूलेशन के तुरंत बाद दिखाई देती है। मुख्य कार्य एक संभावित गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है।
• एंडोमेट्रियोइड पुटी - अंडाशय के शरीर पर गठन, जिसकी सामग्री मासिक धर्म रक्त या उसके थक्के हैं। बाएं और दाएं अंडाशय दोनों पर अक्सर इस प्रकार की एक साथ उपस्थिति होती है।
• एक पैराओवेरियल सिस्ट एपिडीडिमिस पर एक नियोप्लाज्म है, जो एक रंगहीन तरल से भरा कैप्सूल होता है। बाहरी हस्तक्षेप के बिना यह प्रकार गायब नहीं हो सकता। यह आमतौर पर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के बीच पाया जाता है। यह डिम्बग्रंथि एपिडीडिमिस के चैनलों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। नलिकाओं की सामग्री जमा होती है और एक ट्यूमर बनाती है।
• म्यूसिनस सिस्ट गाढ़े म्यूकस से भरा ट्यूमर होता है, जिसे मेडिसिन में म्यूसिन कहते हैं। इसमें एक लम्बी, अंडाकार आकृति होती है। यह एक महिला में प्रतिरक्षा में कमी का कारण है। म्यूकिनस सिस्ट वंशानुगत होता है और अक्सर महिला रेखा के माध्यम से पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रेषित होता है।
• एक डर्मोइड सिस्ट एक सौम्य ट्यूमर है। यह बाकी से इस मायने में अलग है कि इसमें तरल पदार्थ नहीं, बल्कि त्वचा, बाल, तंत्रिका ऊतक, हड्डियों की अशुद्धियों वाला बलगम होता है। कभी-कभी (2% तक की आवृत्ति के साथ) यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। यह जन्म से ही शरीर में हो सकता है और यौवन में, गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट होना शुरू हो जाता है। दिखने का मुख्य कारण हार्मोनल (उम्र से संबंधित) बदलाव हैं। दाहिने अंडाशय पर सबसे आम। विशाल आकार तक पहुँच सकते हैं।

ओवेरियन सिस्ट के लक्षण

यदि आपको अंडाशय पर रसौली का संदेह है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• संभोग के दौरान अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं;
• पेट के निचले हिस्से में उस तरफ दर्द जहां पुटी स्थित है;
• अंदर से परिपूर्णता की भावना;
• भूरे रंग का निर्वहन, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ;
• लगातार चक्र विफलता या रजोरोध;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• कब्ज या दस्त;
• शरीर के तापमान में वृद्धि या तेज उछाल।

अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान बीमारी का निर्धारण करना संभव है। डॉक्टर को 3-8 सेमी आकार का एक नियोप्लाज्म दिखाई देगा। निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, आपको लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

उपस्थिति के कारण

बीमारी की शुरुआत का कारण पता लगाना बहुत मुश्किल है। रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करने वाले कई आवश्यक शर्तें:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (कुछ प्रकार के अल्सर के लिए);
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, गर्भपात;
• खराब पर्यावरण की स्थिति, कड़ी मेहनत, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम;
• बार-बार चिंता, तनावपूर्ण स्थिति;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, अस्वास्थ्यकर आहार;
• जननांग प्रणाली के रोग, थायरॉयड ग्रंथि;
• आहार, अचानक वजन कूदता है।

उपचार के तरीके

अक्सर, हम अपने शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों को तुरंत नोटिस नहीं करते हैं। दुर्भाग्य से, यह उनके विकास के एक उन्नत चरण में पहले से ही विभिन्न बीमारियों का पता लगाने की ओर जाता है। जिस अवस्था में रोग का पता चलता है वह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कितनी जल्दी ठीक किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लिए कई उपचार हैं:

1. छोटे आकार के मामले में वृद्धि की गतिशीलता का अवलोकन करना।
2. ड्रग्स जिनमें प्रोजेस्टेरोन होता है: डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और एनालॉग्स। ये गोलियां प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं और अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं।
3. विटामिन ए, बी, सी, ई भी वसूली में योगदान करते हैं, जिन्हें एक निर्धारित नुस्खा के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए।
4. संचालन विधि। डॉक्टर लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया करता है और नियोप्लाज्म को हटा देता है।

लैप्रोस्कोपी का सार यह है कि रोगी को एनेस्थीसिया में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तीन छोटे पंचर बनाए जाते हैं। अतीत में गुहा के चीरे की तुलना में यह विधि आधुनिक और सबसे कोमल है। गर्भावस्था के दौरान भी यह ऑपरेशन सुरक्षित और अनुमेय है। यदि परिणाम अनुकूल रहता है, तो रोगी को अगले ही दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।

विचाराधीन दोनों बीमारियों में समान लक्षण, उपचार के समान तरीके और यहां तक ​​कि उनके होने के कारण भी हैं। गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले चरणों के विकास को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

अंतिम अद्यतन लेख 07.12.

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निदान एक ही समय में किया जाता है। इन रोगों के लक्षण बहुत समान हैं, लेकिन उनकी नैदानिक ​​​​तस्वीर थोड़ी अलग है। ये सौम्य प्रकृति के ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म हैं। यह समझने के लिए कि किस तरह की समस्या आपको परेशान करती है, और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना इन विकृतियों को कैसे ठीक किया जाए, हम विस्तार से विचार करेंगे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के लक्षण कैसे भिन्न होते हैं। तो इन बीमारियों में क्या अंतर है?

इन विकृति के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और सिस्टिक नियोप्लाज्म की घटना का मुख्य कारक हार्मोनल असंतुलन है। इन विकृति का आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है, और रजोनिवृत्ति के बाद वापस आ जाता है।

मुख्य कारणों में से हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सेक्स हार्मोन के स्तर में असंतुलन;
• स्त्री रोग संबंधी विकृति;
• मौखिक गर्भनिरोधक प्रोफिलैक्सिस;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना;
• गर्भपात और गर्भपात;
• अनियमित यौन जीवन;
• मधुमेह;
• थायरॉयड ग्रंथि, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो जननांग अंग के संयोजी और मांसपेशियों के ऊतकों में बनता है।

यह रोग काफी सामान्य है और 30% महिलाओं में होता है। फाइब्रॉएड के स्थानीयकरण के स्थान गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों हो सकते हैं। सिस्ट के विपरीत, गर्भाशय फाइब्रॉएड में कोई गुहा नहीं होती है।

फाइब्रॉएड धीरे-धीरे विकसित होते हैं, ज्यादातर विकास के देर से चरण में निदान किया जाता है, जब ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ता है।

आमतौर पर, रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है ताकि पैथोलॉजी का पता चलने पर समय पर उपचार शुरू किया जा सके।

फाइब्रॉएड के लक्षण:

• लंबी और दर्दनाक अवधि;
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ;
• छोटे श्रोणि में भारीपन और दर्द;
• सेक्स के दौरान बेचैनी;
• बार-बार पेशाब आना और कब्ज;
• पेट की असामान्य वृद्धि।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि सिस्टिक घावों में कई समान लक्षण होते हैं। आवश्यक परीक्षाओं के बाद केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है।

सिस्टिक संरचनाओं के लक्षण

ओवेरियन सिस्ट ज्यादातर मामलों में हार्मोनल विकारों के कारण होता है। अक्सर सिस्ट बाहरी हस्तक्षेप के बिना अपने आप ठीक हो जाता है।

सिस्टिक घाव दुर्लभ हैं, लेकिन एक घातक रूप में विकसित हो सकते हैं। पुटी अपेक्षाकृत जल्दी विकसित होती है, ज्यादातर मामलों में यह दाहिने अंडाशय को प्रभावित करती है। निदान करते समय, यहां तक ​​​​कि एक विशेषज्ञ भी गलती कर सकता है, सही अंडाशय के एक पुटी के लिए एक मायोमा को भूल कर।

एक सिस्टिक नियोप्लाज्म में एक गुहा संरचना होती है, जो अंडाशय पर स्थित होती है, और अंदर तरल पदार्थ होता है। प्रसव उम्र के रोगियों में एक पुटी का निदान किया जाता है।

2-3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर गर्भाशय की एक अवधारण पुटी देखी जाती है, क्योंकि इसके विपरीत विकास की संभावना होती है। यदि कोई सुधार नहीं है, तो आपको उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए। पैथोलॉजी काफी खतरनाक है, जटिलताओं के मामले में, रक्तस्राव या पुटी कैप्सूल का टूटना होता है, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सबसे खतरनाक डर्मोइड और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी लक्षण:

• मासिक धर्म के बीच रक्त के थक्कों के साथ निर्वहन;
• लंबे समय तक बांझपन;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• कब्ज और आंतरिक अंगों के संपीड़न के कारण पेशाब करने में कठिनाई;
• जटिलताओं के साथ, भूख का तापमान, मतली, कभी-कभी उल्टी।

अल्सर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण समान हैं, हालांकि, ये अलग-अलग विकृति हैं जिन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएं

यदि रोगी को मायोमा और सिस्ट का एक साथ निदान किया जाता है, तो दोनों विकृति की जटिलताएं संभव हैं।

यदि मायोमा की उपेक्षा की जाती है और महिला इस बीमारी का इलाज नहीं करना चाहती है, तो यह गंभीर जटिलताओं से भरा है:

• मासिक धर्म के दौरान बड़ी रक्त हानि, एनीमिया;
• पैल्विक अंगों का संपीड़न;
• पेशाब में वृद्धि;
• मल त्याग के साथ समस्याएं;
• गर्भाशय की विकृति।

सिस्टिक संरचनाएं बहुत बड़े आकार तक बढ़ सकती हैं, और आस-पास के अंगों पर मजबूत दबाव डाल सकती हैं, जिससे उनके कामकाज की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न हो सकती है, और इसकी उपस्थिति का कारण बन सकता है:

• नियोप्लाज्म की दुर्दमता (शिक्षा का कैंसर के रूप में संक्रमण);
• जीर्ण बांझपन;
• अंडाशय और गर्भाशय के गंभीर विकृति का विकास;
• एक माइक्रोबियल संक्रमण में शामिल होना।

सबसे गंभीर जटिलताएं जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं, वे हैं पुटी के पेडिकल का मरोड़ना या उसका टूटना। गंभीर गंभीर दर्द के मामले में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना और महिला को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोगों का निदान

सटीक निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी की गहन जांच की जाती है। योनि-पेट की परीक्षा की प्रक्रिया में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान विकृति का पता लगाया जा सकता है, जो गर्भाशय और अंडाशय के आकार में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया जाता है। जब ट्यूमर नियोप्लाज्म की धारणा होती है, तो अतिरिक्त शोध किया जाता है।

निदान का उपयोग करके किया जाता है:

• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। इस पद्धति के ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल अध्ययनों की तुलना में बहुत लाभ हैं। इसकी मदद से, शिक्षा का स्पष्ट स्थानीयकरण और परिवर्तनों की गतिशीलता निर्धारित की जाती है।
• सीटी और एमआरआई। आवश्यकतानुसार नियुक्त किया गया।
• रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, योनि स्मीयर। सर्वेक्षण का उद्देश्य संक्रामक घावों को बाहर करना है।
• हिस्टेरोस्कोपी। परीक्षा से गर्भाशय के अंदर की जांच करना, आकार और गठन के स्थान को ठीक करना और जांच के लिए ऊतकों के कुछ हिस्सों को लेना संभव हो जाता है।

उपचार के तरीके

प्रारंभिक अवस्था में, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य हार्मोनल संतुलन को स्थिर करना, रोग के लक्षणों को समाप्त करना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है।

उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन मुख्य रूप से निर्धारित किया जाता है: दर्द निवारक, हार्मोनल दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, फाइटोप्रेपरेशन।

रूढ़िवादी उपचार का हमेशा वांछित परिणाम नहीं होता है। कभी-कभी हार्मोनल दवाएं थोड़े समय के लिए ही ट्यूमर के विकास को रोकती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग के विकास की गतिशीलता की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। एंटी-प्रोजेस्टेरोन प्रभाव वाले चयनात्मक न्यूनाधिक को फाइब्रॉएड के उपचार का आधुनिक साधन माना जाता है। एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस) का निदान होने पर ऐसी दवाएं उपयोगी होती हैं।

यदि ड्रग थेरेपी मदद नहीं करती है, तो सर्जरी आवश्यक है। ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक रूप से अंग के संरक्षण के साथ किया जाता है (केवल ट्यूमर हटा दिया जाता है), कम अक्सर अंग को पूरी तरह से हटाने के साथ लैपरोटॉमी किया जाता है। अब नियोप्लाज्म को हटाने के लिए विभिन्न बख्शते तरीकों का उपयोग किया जाता है, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद, महिला के प्रजनन कार्यों को पूरी तरह से संरक्षित किया जाता है।

लेकिन दवा विकसित हो रही है और संभावना है कि बिना सर्जरी के इन विकृतियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाएगा।

हम एक महिला के प्रजनन क्षेत्र में विभिन्न विकृति के साथ डिम्बग्रंथि अल्सर के संयोजन से संबंधित विषय पर चर्चा करना जारी रखते हैं। आइए आपके साथ कुछ विकल्पों और सामान्य प्रश्नों पर विचार करें जो महिलाओं के डिम्बग्रंथि के सिस्ट और सभी प्रकार की सहवर्ती विकृतियों की उपस्थिति के संबंध में हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर।
यह स्थिति काफी सामान्य है, लेकिन इन विकृति के संयुक्त होने पर क्या कारण और अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं? हालांकि अंडाशय में गर्भाशय फाइब्रॉएड और सिस्ट पूरी तरह से अलग विकृति हैं, उनके कारण काफी समान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह गर्भपात और हार्मोन असंतुलन, किशोरावस्था या प्रीमेनोपॉज़ल उम्र का इतिहास है। दरअसल, फाइब्रॉएड ही ओवेरियन सिस्ट के विकास का कारण बन सकता है। यही कारण है कि ये दोनों स्त्री रोग संबंधी विकृति अक्सर एक साथ पाई जाती हैं। जब गर्भाशय फाइब्रॉएड को ओवेरियन सिस्ट के साथ जोड़ दिया जाता है तो कौन सी वास्तविक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं? सबसे पहले, इस तरह के संयोजन से महिलाओं में बांझपन हो सकता है।

इन दोनों विकृति में गंभीर जटिलताएं हैं जिनके लिए आपातकालीन ऑपरेशन के साथ सर्जनों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी में से एक के लिए ड्रग थेरेपी एक अन्य विकृति के पाठ्यक्रम में वृद्धि का कारण बन सकती है, और ये दोनों कैंसर विकृति के विकास का कारण या पृष्ठभूमि बन सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी द्वारा सिस्ट और फाइब्रॉएड को छिपाया जा सकता है। इन कारणों से, एक पहचाने गए गर्भाशय फाइब्रॉएड और एक साथ डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति में, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, एक संपूर्ण निदान और पूरी तरह से इलाज करना आवश्यक है। बीमारियों के इस तरह के संयोजन के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है और गंभीर परिणामों के साथ बेहद खतरनाक है।

डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ संयोजन में गर्भाशय फाइब्रॉएड की अभिव्यक्ति लंबे समय तक हो सकती है, अत्यधिक प्रचुर मात्रा में और दर्दनाक माहवारी, मासिक धर्म चक्र में अनियमितता, साथ ही निचले पेट में दर्द की घटना, जो गंभीर शारीरिक परिश्रम या अंतरंगता के बाद खराब हो सकती है। पेशाब करने या मल त्याग करने में कठिनाई, जननांग पथ से स्पॉटिंग, या मासिक धर्म के बाहर गर्भाशय से रक्तस्राव भी हो सकता है। इसके अलावा, सिस्ट के साथ फाइब्रॉएड के संयोजन के लिए, बांझपन विशिष्ट है, पेट के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है, गर्भावस्था का अनुकरण और कई अन्य लक्षण।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के साथ संयुक्त गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए मुख्य तरीकों में गर्भाशय और उपांगों के साथ-साथ पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की नियुक्ति के साथ दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल है। एक गर्भावस्था परीक्षण और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में प्लाज्मा में सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण। यह हिस्टेरोस्कोपी का संचालन, एक विशेष एंडोस्कोपिक परीक्षा, एक कैमरे के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अंदर से गर्भाशय की जांच भी दिखाएगा। हिस्टेरोस्कोपी के साथ, गर्भाशय की बायोप्सी के लिए सामग्री ली जाती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, अंडाशय की एक साथ लैप्रोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लिए तरीके।
स्थिति के आधार पर, उपचार दिखाया जाएगा जो उसके दृष्टिकोण और रणनीति में भिन्न है। 14 सप्ताह के गर्भ तक फाइब्रॉएड की उपस्थिति में, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में 4 सेमी से अधिक व्यास के नोड्स के साथ और कार्यात्मक डिम्बग्रंथि के सिस्ट हैं, हार्मोनल दवाएं ली जानी चाहिए, लेकिन उनमें न्यूनतम अनुमेय खुराक होनी चाहिए हार्मोन का ताकि फाइब्रॉएड गर्भाशय के विकास को उत्तेजित न करें। उन्हें यूएचएफ उपचार, फिजियोथेरेपी और होम्योपैथिक उपचार भी दिखाया जाएगा। वे सहवर्ती विकृति और रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ फाइब्रॉएड की उपस्थिति में एक समान तरीके से कार्य करते हैं जिसमें शल्य चिकित्सा उपचार की कोई संभावना नहीं है। इनमें गंभीर हृदय दोष, संवहनी प्रणाली की विकृति, गंभीर मधुमेह मेलेटस शामिल हैं। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार की तैयारी के दौरान और पहले से ही पश्चात की अवधि में एक महिला के प्रबंधन के दौरान हार्मोनल थेरेपी और सहवर्ती उपचार का संकेत दिया जाता है।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट के किसी भी आकार की उपस्थिति में, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह के आकार में 4-6 सेमी तक नोड्स के साथ, सीधी डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति में उन महिलाओं में 4 सेमी से अधिक नहीं मापना जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के साथ, गर्भाशय और अंडाशय को संरक्षित करते हुए पुटी और सभी मायोमैटस नोड्स को हटा दिया जाता है। गर्भाशय मायोमा के साथ कई नोड्स की उपस्थिति में, 6 सेमी तक नोड्स के साथ 10-12 सप्ताह का माप, अंडाशय में 4 सेमी व्यास तक एक संयुक्त कार्यात्मक पुटी की उपस्थिति में, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, डिम्बग्रंथि के सिस्ट भंग हो सकते हैं। उन्हें गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन दिखाया गया है - यह उन जहाजों की रुकावट है जो मायोमैटस नोड्स को खिलाते हैं, और इस ऑपरेशन को अंडाशय के रूढ़िवादी उपचार के साथ जोड़ते हैं।

मायोमैटस नोड के परिगलन के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति जिसे रोका नहीं जा सकता है और फाइब्रॉएड की जटिलता के रूप में होता है, फाइब्रॉएड 15 सप्ताह से अधिक और 6 सेमी से अधिक व्यास के नोड्स के साथ, डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को हटाने को दिखाया जाता है। किसी भी सिस्ट की उपस्थिति में, जो आकार में तेजी से बढ़ता है, गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह तक गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ और 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में 2 सेमी तक नोड आकार के संयोजन में, डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के लिए इसके ऊतक और ड्रग थेरेपी को संरक्षित करते हुए किया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड। एक डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलता और 4 सेमी व्यास तक के गर्भाशय फाइब्रॉएड के छोटे आकार के साथ, रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला में डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति में और गैर-कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति में व्यास में 8 सेमी से अधिक - यदि यह एक डर्मोइड सिस्ट, सिस्टोडेनोमास, एंडोमेट्रियोइड सिस्ट या अन्य प्रकार है, यह गर्भाशय को संरक्षित करते हुए अंडाशय को हटाते हुए दिखाया गया है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में, गर्भाशय के शरीर या अंडाशय में से एक में कैंसर के लक्षण हैं, फाइब्रॉएड या डिम्बग्रंथि के सिस्ट की जटिलताओं के साथ, विशाल फाइब्रॉएड के साथ, गर्भावस्था के 15 सप्ताह से अधिक और 10 सेमी से बड़े सिस्ट उपांगों और दोनों अंडाशयों के साथ गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया गया है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के लिए आज की सर्जरी कई दशकों पहले की गई सर्जरी से कई मायनों में भिन्न है। मुख्य समस्या (सिस्ट या फाइब्रॉएड) की मुख्य जटिलताओं में से एक के रूप में, छोटे श्रोणि में जटिलताओं और आपात स्थितियों और श्रोणि पेरिटोनिटिस के विकास को छोड़कर, लगभग सभी मामलों में आधुनिक संचालन लैप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग करके किया जाता है। इसके साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में दो या तीन स्थानों पर पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरा और जोड़तोड़ किए जाते हैं, और ऑपरेशन मॉनिटर पर वीडियो कैमरों के नियंत्रण में किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन कम आघात और ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, ऑपरेशन को अधिक सहनीय बनाते हैं और पुनर्वास अवधि को कम करते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन रोगियों के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से सहन करने में आसान होते हैं, और जटिलताओं का जोखिम कम होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति में किए गए किसी भी ऑपरेशन के बाद, जिसमें गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है और अंडाशय भी संरक्षित रहते हैं, गर्भावस्था संभव है। सेक्स करते समय और भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह याद रखने योग्य है। ऑपरेशन के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, हार्मोनल स्तर की स्थिति और सर्जिकल उपचार के बाद विभिन्न प्रकार की गर्भावस्था जटिलताओं के जोखिम के गठन का अध्ययन करना अनिवार्य है। पुटी और मायोमैटस नोड के एक छोटे आकार के साथ, गर्भावस्था काफी संभव है और यहां तक ​​​​कि इस तथ्य को भी जन्म दे सकती है कि मायोमा और पुटी गायब हो जाते हैं। लेकिन ऐसी गर्भावस्था को सावधानी से और संभवतः अस्पताल में किया जाएगा।