प्लास्मोडियम मलेरिया निदान और रोकथाम। मलेरिया - लक्षण। उपचार रणनीति

मलेरिया एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो एक निश्चित प्रकार के मच्छर द्वारा किया जाता है। लेकिन संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में भी संक्रमण होता है। यह बीमारी गर्म अफ्रीकी देशों में सबसे आम है। आंकड़ों के अनुसार, बीसवीं सदी में, दुनिया भर में, इस बीमारी ने लोगों की जान ले ली सालाना 200 मिलियन से अधिक लोग.

सोवियत के बाद के देशों में, बीमारी के अलग-अलग मामले हैं। यह संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्र में होता है, जब पर्यटक जाते हैं। घर लौटने पर, अन्य लोग रक्ताधान या खराब स्वच्छता प्रथाओं के माध्यम से बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो सकते हैं।

21 वीं सदी की शुरुआत के बाद से, चिकित्सा काफी उन्नत हो गई है। मलेरिया को प्रभावी ढंग से रोकने और इलाज के लिए तरीके विकसित किए गए हैं। फिलहाल, जनसंख्या की मृत्यु दर आधे से कम हो गई है, और 100 मिलियन से अधिक लोग नहीं हैं। दवाओं की कार्रवाई के अनुकूल रोगज़नक़ की क्षमता इस आंकड़े में वृद्धि में योगदान करती है। बच्चों या ऐसे लोगों में मृत्यु दर का एक उच्च प्रतिशत देखा जाता है जो समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

रोग का कारक एजेंट

मलेरिया प्लास्मोडिया के 2 प्रकार के विकास होते हैं:

1. यौन (स्पोरोगनी)। यह एक एनोफिलीज मच्छर के जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है जो दूषित रक्त को खाता है।
2. अलैंगिक (स्किज़ोगोनी)। यह मानव शरीर में होता है। संक्रमित कीट द्वारा काटे जाने पर रोग का प्रेरक कारक इसमें प्रवेश कर जाता है।

प्लाज्मोडियम विकास के चरण

जीवन की प्रक्रिया में, सबसे सरल मानव शरीर और मच्छर में विकास के 4 चरणों से गुजरता है:

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, रोग अलग-अलग तीव्रता के साथ आगे बढ़ता है:

रोग के बढ़ने से पहले, रोगी को सामान्य अस्वस्थता, पूरे शरीर में कमजोरी और चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है।

मलेरिया में तीव्रता निम्नलिखित लक्षणों के रूप में व्यक्त की जाती है:

• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन और धुंधली चेतना;
• संभव ऐंठन के साथ पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द;
• तीव्र बुखार;
• सूखी खांसी;
• ठंड लगना;
• icteric सिंड्रोम (त्वचा और नेत्रगोलक का पीलापन);
• लगातार प्यास;
• पसीना आना;
• रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में गड़बड़ी: ढीले मल, उल्टी, मतली;
• उनमें केशिकाओं के टूटने से नेत्रगोलक की लाली।

यदि रोगी को समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो उसकी स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

एक वयस्क में मलेरिया की जटिलताओं के लक्षण

गंभीर मामलों में प्लीहा टूटना

जटिलता की घटना और प्रकार व्यक्ति की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है और इसे इस प्रकार व्यक्त किया जाता है:

• लीवर फेलियर;
• कोमा की स्थिति;
• इसके टूटने तक प्लीहा को नुकसान;
• वनस्पति न्यूरोसिस;
• आंतरिक अंगों की सूजन;
• फंडस, स्ट्रैबिस्मस या कॉर्नियल पिग्मेंटेशन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• श्लेष्म झिल्ली के दाद वायरल संक्रमण का तेज होना।

रोग का निदान

जब मलेरिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक फिंगरप्रिंट परीक्षण निर्धारित किया जाता है। सामग्री किसी भी समय एकत्र की जाती है। विश्लेषण के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

सूक्ष्म परीक्षा से एरिथ्रोसाइट्स की अखंडता के उल्लंघन और रक्त में प्लास्मोडिया के आकार में परिवर्तन का पता चलता है। रक्त की एक बूंद में स्मीयर के बजाय एक अधिक विशद तस्वीर दिखाई देती है। रोगी को 2-3 हमलों का सामना करने के बाद, विशिष्ट हेमोलिटिक एनीमिया मनाया जाता है।

एक अतिरिक्त निदान पद्धति मूत्र विश्लेषण है, जिसमें यूरोरूबिन, एक रक्त प्रोटीन का पता लगाया जाता है। सूक्ष्म विश्लेषण में परिवर्तन की अभिव्यक्ति की तीव्रता के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम का रूप और चरण निर्धारित किया जाता है।

1. कमजोर इम्युनिटी वाले लोग, 5 साल से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं या एड्स से पीड़ित लोग इस बीमारी के शिकार होते हैं।
2. संक्रमण के लिए एक खतरनाक अवधि बरसात का मौसम है, जब आसपास के क्षेत्र में जमा पानी में एनोफिलीज मच्छरों की आबादी बढ़ जाती है। उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का चरम अंधेरे में होता है।
3. वयस्कों की तुलना में बच्चों में मलेरिया के अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं, और रोग का तेजी से विकास होता है।
4. संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्र अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, लैटिन अमेरिका के देश हैं। जलवायु के गर्म होने के कारण यह क्षेत्र धीरे-धीरे उत्तर की ओर खिसक रहा है।
5. जिस मरीज को कोई बीमारी है, वह कम से कम 3 साल तक रक्तदाता नहीं हो सकता।
6. मलेरिया होने के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति में इस रोग के प्रति जन्मजात और अधिग्रहित दोनों तरह की प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।
7. महामारी से बचाव के लिए जहरीली गैस से मच्छरों का खात्मा किया जाता है।

हर कोई जिसने कभी उष्णकटिबंधीय देशों की यात्रा की है, उसने मलेरिया नामक एक घातक बीमारी के बारे में सुना है। सालाना 1-3 मिलियन लोगों की जान लेने वाले इस तीव्र संक्रमण में एक विशेषता है जो इसे अन्य खतरनाक बीमारियों से अलग करती है। तथ्य यह है कि एक संक्रमित मच्छर मलेरिया ले जाता है, जिसका अर्थ है कि एक मच्छर के काटने से एक व्यक्ति की जान जा सकती है!

हमारे देश में, जहां मच्छर जीवों के अभ्यस्त निवासी हैं, और रूस का हर दूसरा निवासी हर दिन मच्छरों के काटने का अनुभव करता है, ऐसी बीमारी वास्तविक आतंक का कारण बनेगी। सौभाग्य से, रूस को हमेशा मलेरिया से सुरक्षित क्षेत्र माना गया है, और इस संक्रमण का सामना करने वाले दुर्लभ हमवतन एशिया, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका के गर्म उष्णकटिबंधीय देशों में यात्रा करते समय इसे अनुबंधित करते हैं।

फिर भी, आज डॉक्टर अधिक से अधिक बार रूस के दक्षिणी क्षेत्रों में मलेरिया संक्रमण के मामले दर्ज करते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक खतरनाक तथ्य की ओर इशारा करता है - हमारे देश में भी मलेरिया के मच्छर दिखाई दिए हैं! और हम इन रोगों और उनके वाहकों के बारे में क्या जानते हैं? क्या मलेरिया ठीक हो सकता है? क्या इस भयानक महामारी का कोई टीका है? आइए इस लेख में इस गंभीर संक्रामक रोग के बारे में विस्तार से बात करते हैं।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

चिकित्सा 60 से अधिक प्रकार के प्लास्मोडिया को जानती है, जिनमें से 4 इस संक्रामक रोग का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट प्रकार के प्रोटोजोआ संक्रामक एजेंटों के आधार पर, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• 3 दिन के चक्र के साथ मलेरिया;
• 4 दिन के चक्र के साथ मलेरिया;
• उष्णकटिबंधीय मलेरिया।
• अंडाकार 3 दिवसीय मलेरिया।

उसी समय, उष्णकटिबंधीय देशों में, जहां मलेरिया व्यापक है, डॉक्टरों को अक्सर मिश्रित संक्रमण का सामना करना पड़ता है, अर्थात। संक्रामक संक्रमण, जिसमें रोगी के शरीर में एक साथ कई प्रकार के प्लास्मोडिया मिल जाते हैं।

संक्रमण कैसे होता है

प्लास्मोडियम संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, अर्थात्:

1. मच्छर का काटना।यह संक्रमण का सबसे आम मार्ग है, जिसमें मच्छर संक्रमित रक्त को बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक पहुंचाता है। एक बार शरीर में, प्लास्मोडिया 30 मिनट के बाद यकृत में पहुंच जाता है, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं।

2. संक्रमण रक्त में चला जाता है।यह बहुत कम बार होता है, उदाहरण के लिए, जब किसी रोगी को दूषित दाता रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है, साथ ही प्लास्मोडियम से दूषित गैर-बाँझ सिरिंज का उपयोग करते समय। इस मामले में, सबसे सरल सूक्ष्मजीव यकृत को दरकिनार करते हुए सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण आसानी से मां से गर्भ में पल रहे भ्रूण (संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग) में प्रवेश कर जाता है।

बता दें कि संक्रमण की ऊष्मायन अवधि भी प्लास्मोडिया के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय मलेरिया संक्रमण के मामले में, यह अवधि कम से कम 6-8 दिनों की अवधि के भीतर गुजरती है। मलेरिया की अधिकतम ऊष्मायन अवधि 4 दिनों के चक्र के साथ होती है - 14-16 दिन।

मलेरिया के लक्षण

इस रोग के तीन विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिनके संयोजन से डॉक्टर को मलेरिया होने का कारण मिल जाता है। यह:

• बुखार की आवधिक शुरुआत, जो नियमित अंतराल पर दोहराती है (3 या 4 दिन);
• प्लीहा और यकृत का इज़ाफ़ा;
• एनीमिया का विकास।

गौरतलब है कि मलेरिया की शुरुआत गैर-विशिष्ट लक्षणों से होती है, जिन्हें किसी भी संक्रामक बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस मामले में रोगी प्रकट होता है:

• गंभीर कमजोरी;
• सामान्य बीमारी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• काठ का दर्द;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• कमी या भूख की कमी।

तापमान में पूर्ण वृद्धि उस समय दिखाई देती है जब प्लास्मोडिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। और यह प्रक्रिया हर 3 या 4 दिनों में चक्रीय रूप से दोहराई जाती है। इस आधार पर 3 दिन और 4 दिन के मलेरिया को विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, इस मामले में बुखार उसी दोहराव वाले परिदृश्य का अनुसरण करता है। सबसे पहले, रोगी को ठंड लगती है, जिसमें वह गर्म कपड़ों में खुद को लपेटकर भी गर्म नहीं हो पाता है। इसे गर्मी के चरण से बदल दिया जाता है, और फिर तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। हमला लगभग 6-10 घंटे तक रहता है, और अत्यधिक पसीने के साथ समाप्त होता है। उसके बाद, गंभीर कमजोरी के कारण रोगी सो जाता है।

प्लीहा और यकृत का बढ़ना रोग की शुरुआत में ही प्रकट नहीं होता है। यह आमतौर पर 3-4 हमलों के बाद होता है। आंतरिक अंगों के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा को प्लीहा और यकृत में प्लास्मोडिया के तेजी से गुणन द्वारा समझाया गया है।

इसके अलावा, शरीर में विकसित होने वाले संक्रमण से लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से विनाश होता है, जो एनीमिया के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है। इसी समय, विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स (विशेष रूप से न्यूट्रोफिल में), ईएसआर का त्वरण, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति और लिम्फोसाइटों में मामूली वृद्धि में कमी दिखाते हैं। ये परिवर्तन स्पष्ट रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता का संकेत देते हैं, जो संक्रमण से निपटने के लिए असफल प्रयास कर रहा है।

पर्याप्त उपचार के बिना, मलेरिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बढ़ती हैं और रोगी को विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है। निम्नलिखित लक्षण इंगित करते हैं कि रोग प्रगति कर रहा है:

• तापमान में लगातार वृद्धि होती है, और हर 3-4 दिनों में नहीं (कोई इंटरफेब्राइल अवधि नहीं होती है);
• लगातार सिरदर्द;
• आक्षेप जो हमले के बाद हर 1-2 दिनों में प्रकट होता है;
• रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण कमी;
• रक्त में प्लास्मोडिया का उच्च स्तर;
• ल्यूकोसाइट्स में उल्लेखनीय वृद्धि;
• ग्लूकोज का स्तर 2.1 mmol / l से नीचे।

3 दिन या 4 दिन के चक्र वाले मलेरिया के मामले में, रोगी को निम्नलिखित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता (प्रति दिन 400 मिलीलीटर से कम मूत्र उत्पादन में कमी);
• तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा (अक्सर रोगी की मृत्यु की ओर जाता है);
• गंभीर एनीमिया (हेमोलिसिस के विकास के कारण);
• मलेरिया एल्गिड (विपुल निर्जलीकरण दस्त और गंभीर सुस्ती की विशेषता वाली स्थिति, मस्तिष्क क्षति की याद ताजा करती है);
• टूटी हुई प्लीहा (उसके पैरों के मरोड़ के कारण);
• इंट्रावास्कुलर रक्त जमावट, इसके बाद पैथोलॉजिकल रक्तस्राव।

यदि कोई व्यक्ति उष्णकटिबंधीय मलेरिया विकसित करता है, तो इससे दृष्टि के अंगों की जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है, जैसे:

• ऑप्टिक मांसपेशियों का पक्षाघात;
• दृश्य न्यूरिटिस;
• कॉर्निया को नुकसान;
• कोरॉइडाइटिस (आंख की केशिकाओं की सूजन);
• कांच के शरीर के बादल।

मलेरिया निदान

मलेरिया के शुरुआती लक्षण को इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों के लिए गलत माना जा सकता है, और यहां तक ​​​​कि एक डॉक्टर भी हमेशा एक प्रारंभिक बीमारी को पहचानने में सक्षम नहीं हो सकता है। निदान सटीक होने के लिए, विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं। मलेरिया का पता लगाने के लिए परीक्षण उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास इसके लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. पिछले 3 महीनों में रक्त आधान प्राप्त करने वाले व्यक्ति में बुखार।
2. मलेरिया की बढ़ती घटनाओं वाले क्षेत्र में रहने वाले किसी भी व्यक्ति में तापमान में वृद्धि;
3. बुखार के बार-बार होने वाले एपिसोड;
4. महामारी के दौरान 3 दिनों से अधिक और शेष समय में 5 दिनों से अधिक के लिए उच्च तापमान का संरक्षण;
5. संक्रमण के अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ बुखार का संयोजन:

• अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• ठंड लगना;
• हीमोग्लोबिन में कमी;
• प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• त्वचा का पीलापन और आँखों का श्वेतपटल;
• हर्पेटिक विस्फोट की उपस्थिति।

निदान करने के लिए, विशेषज्ञ प्रयोगशाला अनुसंधान के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

इसके अलावा, मलेरिया से पीड़ित सभी रोगियों को निम्नलिखित वाद्य अध्ययन से गुजरना पड़ता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड (यकृत और प्लीहा के इज़ाफ़ा का पता लगाना);
• फेफड़ों का एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• इकोकार्डियोस्कोपी;
• न्यूरोसोनोग्राफी।

यह भी पढ़ें:

रोग का उपचार

मलेरिया से केवल अस्पताल में ही लड़ना आवश्यक है, क्योंकि यह खतरनाक संक्रामक रोग रोगी को घातक परिणाम देने की धमकी देता है।

निदान स्थापित होने के तुरंत बाद, रोगी को मलेरिया-रोधी दवाएं दी जाती हैं, जैसे:

• क्लोरोक्वीन;
• प्राइमाक्विन;
• पाइरीमेथामाइन;
• मेफ्लोखिन और अन्य।

यदि सूचीबद्ध संकेतक पार हो गए हैं, तो रोगी को मलेरिया-रोधी एजेंट को बदलने की जरूरत है। यदि रोगी के रक्त में 4 दिनों के बाद भी प्लास्मोडिया पाया जाता है तो दवा को बदलना भी आवश्यक है। यदि वे नहीं हैं, तो हम कह सकते हैं कि संक्रमण समाप्त हो गया है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मलेरिया के लिए कोई टीका नहीं है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि एनोफिलीज मच्छर के काटने से खुद को कैसे बचाएं और इस खतरनाक संक्रामक बीमारी से संक्रमित न हों।

यह देखते हुए कि मलेरिया संक्रमण के केंद्र दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और एशिया में स्थित हैं, इन गर्म देशों की यात्रा करते समय, यह पहले एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास जाने लायक है। आपका डॉक्टर मलेरिया-रोधी दवाओं की सिफारिश करेगा जो आप इस स्थिति को रोकने के लिए ले सकते हैं।

इसके अलावा, विशेषज्ञ 8:00 से पहले और 17:00 के बाद सड़क पर नहीं आने की सलाह देते हैं, अर्थात। उस अवधि के दौरान जब मच्छर गतिविधि शुरू होती है। और अगर आपको सड़क पर रहने की जरूरत है, तो आपको अपने हाथों और टखनों पर विशेष ध्यान देते हुए जितना हो सके कपड़ों से खुद को ढंकना चाहिए, जहां की त्वचा सबसे पतली होती है। छोटे बच्चों के साथ, यह पूरी तरह से उष्णकटिबंधीय देशों की यात्रा को छोड़ने के लायक है, क्योंकि मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग बच्चों के लिए अवांछनीय है। वैसे, यह मत भूलो कि, सामान्य मच्छरों की तरह, विकर्षक मलेरिया के रक्तदाताओं से बचाते हैं।

एनोफिलीज मच्छर से एक आम मच्छर को कैसे बताएं?

यह मुद्दा हमारे देश के दक्षिणी क्षेत्रों में मलेरिया मच्छरों की उपस्थिति के संबंध में हमारे हमवतन को अधिक से अधिक चिंतित करता है। हमें तुरंत कहना होगा कि मलेरिया ले जाने वाले मच्छर केवल दक्षिणी क्षेत्रों और मध्य रूस में पाए जा सकते हैं। साइबेरिया और सुदूर उत्तर में वे नहीं पाए जाते हैं, क्योंकि वे ठंढ को सहन नहीं करते हैं।

तो, आइए एनोफिलीज मच्छर और सामान्य मच्छर के बीच अंतर के बारे में बात करते हैं। मलेरिया के मच्छर में हिंद अंग अधिक लम्बे होते हैं, इसलिए काटने का इरादा करते समय ऐसा मच्छर पीठ को थोड़ा ऊपर उठाता है। साधारण मच्छरों में, शरीर बिल्कुल स्थित होता है। इसके अलावा, एनोफिलीज मच्छर के पंखों पर आप काले धब्बे देख सकते हैं, जो सामान्य लोगों में नहीं पाए जाते हैं।

शिकार पर उतरने से पहले यह खतरनाक खून चूसने वाला हवा में अकल्पनीय कदम लिखता है, जो एक साधारण मच्छर कभी नहीं करता। अंत में, आइए एक और महत्वपूर्ण विशेषता के बारे में बात करते हैं। साधारण मच्छरों के विपरीत, मलेरिया के मच्छर बहुत अधिक नमकीन होते हैं, और इसलिए विशेष रूप से साफ पानी वाले साफ जलाशयों में बस जाते हैं। आप उन्हें कीचड़ वाले दलदलों के पास नहीं पाएंगे।

मलेरिया एक कपटी बीमारी है, लेकिन अगर आप अपना ख्याल रखेंगे और मच्छरों के काटने से बचने के लिए कदम उठाएंगे, तो यह बीमारी आपको दूर कर देगी।
आपको अच्छा स्वास्थ्य!

मलेरिया से सालाना लगभग 350-500 मिलियन संक्रमण होते हैं और मनुष्यों में लगभग 1.3-3 मिलियन मौतें होती हैं। उप-सहारा अफ्रीका में इन मामलों का 85-90% हिस्सा है, जिसमें 5 वर्ष से कम उम्र के अधिकांश बच्चे संक्रमित हैं। अगले 20 वर्षों में मौतों के दोगुने होने की उम्मीद है।

मलेरिया बुखार का पहला क्रॉनिकल सबूत चीन में मिला था। वे लगभग 2700 ईसा पूर्व के हैं। ई।, ज़िया राजवंश के शासनकाल के दौरान।

मलेरिया के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

मलेरिया के प्रेरक एजेंट प्लाज्मोडियम (प्लाज्मोडियम) जीनस के प्रोटोजोआ हैं। मनुष्यों के लिए, इस जीनस की चार प्रजातियां रोगजनक हैं: पी.विवैक्स, पी.ओवले, पी.मलेरिया और पी.फाल्सीपेरम हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि दक्षिण पूर्व एशिया में मनुष्यों में मलेरिया भी पांचवीं प्रजाति - प्लास्मोडियम के कारण होता है। नोलेसी रक्त या लसीका प्रणाली में रोगज़नक़ (तथाकथित स्पोरोज़ोइट्स) के जीवन चक्र के चरणों में से एक के मादा मलेरिया मच्छर द्वारा टीकाकरण (इंजेक्शन) के समय एक व्यक्ति उनसे संक्रमित हो जाता है, जो रक्त चूसने के दौरान होता है।

रक्त में थोड़े समय के लिए रहने के बाद, मलेरिया प्लास्मोडियम स्पोरोज़ोइट्स यकृत के हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करते हैं, जिससे रोग के प्रीक्लिनिकल हेपेटिक (एक्सोएरिथ्रोसाइटिक) चरण को जन्म मिलता है। अलैंगिक प्रजनन की प्रक्रिया में, जिसे स्किज़ोगोनी कहा जाता है, एक स्पोरोज़ोइट से, 2,000 से 40,000 यकृत मेरोज़ोइट्स, या स्किज़ोन्ट्स, अंततः बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये बेटी मेरोजोइट्स 1-6 सप्ताह के बाद रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करती हैं। पी। विवैक्स के कुछ उत्तरी अफ्रीकी उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमणों में, जिगर से रक्त में मेरोजोइट्स की प्राथमिक रिहाई संक्रमण के लगभग 10 महीने बाद होती है, ऐसे समय में जो अगले वर्ष मच्छरों के बड़े पैमाने पर उभरने की एक छोटी अवधि के साथ मेल खाता है।

एरिथ्रोसाइट, या क्लिनिकल, मलेरिया का चरण मेरोजोइट्स के लगाव से शुरू होता है जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं। ये रिसेप्टर्स, जो संक्रमण के लक्ष्य के रूप में काम करते हैं, मलेरिया प्लास्मोडिया की विभिन्न प्रजातियों के लिए अलग-अलग दिखाई देते हैं।

मलेरिया महामारी विज्ञान
प्राकृतिक परिस्थितियों में, मलेरिया एक स्वाभाविक रूप से स्थानिक, प्रोटोजोअल, मानवजनित, संक्रमणीय संक्रमण है।

मलेरिया के प्रेरक एजेंट जानवरों की दुनिया (बंदरों, कृन्तकों, आदि) के विभिन्न प्रतिनिधियों में मेजबान पाते हैं, लेकिन मलेरिया एक जूनोटिक संक्रमण के रूप में अत्यंत दुर्लभ है।

मलेरिया को अनुबंधित करने के तीन तरीके हैं: पारगम्य, पैरेंटेरल (सिरिंज, पोस्टहेमोट्रांसफ्यूजन) और ऊर्ध्वाधर (ट्रांसप्लासेंटल)।

मुख्य संचरण पथ संचारण है। मानव मलेरिया मादा एनोफिलीज मच्छरों द्वारा फैलता है। नर फूलों के अमृत पर भोजन करते हैं।

यूक्रेन में मलेरिया के मुख्य वाहक:
एक। मेसे, एन। मैकुलिपेनिस, एन। एट्रोपर्वस, एन। सचरोवी, एन. सुपरपिक्टस, एन। पुलचेरिमस, आदि।

मच्छर के जीवन चक्र में कई चरण होते हैं:अंडा - लार्वा (I - IV आयु) - प्यूपा - इमागो। निषेचित मादाएं मनुष्यों पर शाम या रात में हमला करती हैं और खून पीती हैं। जिन महिलाओं को रक्त नहीं मिला है, उनमें अंडे विकसित नहीं होते हैं। रक्त से पोषित महिलाएं आवासीय या उपयोगिता कक्षों के अंधेरे कोनों में, रक्त के पाचन के अंत तक और अंडों की परिपक्वता तक वनस्पतियों के घने क्षेत्रों में रहती हैं। हवा का तापमान जितना अधिक होता है, महिला के शरीर में अंडों का विकास उतनी ही तेजी से समाप्त होता है - (गोनोट्रोफिक चक्र): + 30 ° के तापमान पर - 2 दिनों तक, + 15 ° पर - पी। विवैक्स में 7 तक। . फिर वे जलाशय में भाग जाते हैं, जहाँ वे अपने अंडे देते हैं। ऐसे जलाशयों को एनोफिलोजेनिक कहा जाता है।

वेक्टर के जलीय विकासात्मक चरणों की परिपक्वता भी तापमान पर निर्भर करती है और 2-4 सप्ताह तक चलती है। + 10 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर मच्छर विकसित नहीं होते हैं। वर्ष के गर्म मौसम के दौरान, मध्य अक्षांशों में मच्छरों की ३ - ४ पीढ़ियाँ, दक्षिण में ६ - ८ और उष्ण कटिबंध में १० - १२ तक दिखाई दे सकती हैं।

स्पोरोगनी के लिए कम से कम +16 डिग्री सेल्सियस के तापमान की आवश्यकता होती है। स्पोरोगनी पी। विवैक्स + 16 डिग्री सेल्सियस पर 45 दिनों में, + 30 डिग्री सेल्सियस पर - 6.5 दिनों में पूरा होता है। पी। फाल्सीपेरम स्पोरोगनी के लिए न्यूनतम तापमान +19 - 20 ° है, जिस पर यह 26 दिनों में समाप्त हो जाता है, + 30 ° - 8 दिनों में।

मलेरिया के संचरण का मौसम इस पर निर्भर करता है। उष्ण कटिबंध में मलेरिया का संचरण काल ​​८-१० महीने तक होता है, भूमध्यरेखीय अफ्रीका के देशों में यह वर्ष भर होता है।

समशीतोष्ण और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में, मलेरिया संचरण का मौसम गर्मियों और शरद ऋतु के महीनों तक सीमित होता है और 2 से 7 महीने तक रहता है।

सर्दियों के मच्छरों में, स्पोरोज़ोइट्स मर जाते हैं, इसलिए वसंत में उड़ने वाली मादा मलेरिया प्लास्मोडिया की वाहक नहीं होती हैं, और प्रत्येक नए मौसम में मलेरिया के रोगियों से मच्छर संक्रमित होते हैं।

गर्भवती मां में संक्रमण की उपस्थिति में नाल के माध्यम से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है, लेकिन अधिक बार यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

संक्रमण के इन रूपों के साथ, स्किज़ोन्ट मलेरिया विकसित होता है, जिसमें कोई ऊतक स्किज़ोगोनी चरण नहीं होता है।

मलेरिया की संवेदनशीलता सामान्य है। नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधि केवल पी। विवैक्स के प्रति प्रतिरक्षित हैं।

मलेरिया का प्रसार भौगोलिक, जलवायु और सामाजिक कारकों के कारण होता है। वितरण सीमाएँ 60-64° उत्तरी अक्षांश तथा 30° दक्षिण अक्षांश हैं। हालांकि, मलेरिया की प्रजातियों की सीमा असमान है। तीन दिवसीय मलेरिया के प्रेरक एजेंट पी। विवैक्स की व्यापक सीमा है, जिसका प्रसार भौगोलिक सीमाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया का दायरा छोटा होता है क्योंकि पी. फाल्सीपेरम को विकसित होने के लिए उच्च तापमान की आवश्यकता होती है। यह 45 ° - 50 ° N तक सीमित है। एन.एस. और 20 डिग्री एस। एन.एस. अफ्रीका उष्णकटिबंधीय मलेरिया का विश्व का गढ़ है।

चार दिवसीय मलेरिया अफ्रीका में प्रसार के मामले में दूसरे स्थान पर है, जिसकी सीमा 53 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचती है। एन.एस. और 29 डिग्री एस। एन.एस. और जिसमें एक फोकल, नेस्टिंग चरित्र है।

पी। ओवले मुख्य रूप से पश्चिम और मध्य अफ्रीका के देशों और ओशिनिया के कुछ द्वीपों (न्यू गिनी, फिलीपींस, थाईलैंड, आदि) पर पाए जाते हैं।

यूक्रेन में, मलेरिया को व्यावहारिक रूप से समाप्त कर दिया गया है, और मुख्य रूप से आयातित मलेरिया और स्थानीय संक्रमण के पृथक मामले - आयातित लोगों से माध्यमिक, पंजीकृत हैं।

मलेरिया उष्णकटिबंधीय देशों और पड़ोसी देशों - अजरबैजान और ताजिकिस्तान से यूक्रेन के क्षेत्र में लाया जाता है, जहां अवशिष्ट फॉसी हैं।

आयातित मामलों का सबसे बड़ा अनुपात तीन दिवसीय मलेरिया है, जो इस प्रकार के रोगज़नक़ों के प्रति संवेदनशील मच्छरों के संभावित संचरण के कारण सबसे खतरनाक है। दूसरे स्थान पर उष्णकटिबंधीय मलेरिया का आयात है, जो चिकित्सकीय रूप से सबसे गंभीर है, लेकिन महामारी विज्ञान की दृष्टि से कम खतरनाक है, क्योंकि यूक्रेन के मच्छर अफ्रीका से आयातित पी. ​​फाल्सीपेरम के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

संक्रमण के अज्ञात कारण के साथ आयात के मामले दर्ज किए जाते हैं - "हवाई अड्डा", "सामान", "आकस्मिक", "आधान" मलेरिया।

डब्ल्यूएचओ यूरोपीय कार्यालय, दुनिया में राजनीतिक और आर्थिक अस्थिरता, प्रवासन की वृद्धि और बड़े पैमाने पर सिंचाई परियोजनाओं के कार्यान्वयन को देखते हुए, संक्रमण की वापसी की संभावना के संबंध में मलेरिया को प्राथमिक समस्या के रूप में पहचानता है।

इन कारकों के प्रभाव में, मलेरिया के नए फॉसी का निर्माण संभव है, यानी आसन्न एनोफिलोजेनिक जलाशयों के साथ बस्तियां।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, मलेरिया के 5 प्रकार हैं:
छद्म फोकस - आयातित मामलों की उपस्थिति, लेकिन मलेरिया के संचरण के लिए कोई शर्तें नहीं हैं;
संभावित - आयातित मामलों की उपस्थिति और मलेरिया के संचरण के लिए स्थितियां हैं;
सक्रिय नया - स्थानीय संक्रमण के मामलों का उदय, मलेरिया संचरण हुआ है;
सक्रिय लगातार - संचरण में रुकावट के बिना तीन साल या उससे अधिक समय तक स्थानीय संक्रमण के मामलों की उपस्थिति;
निष्क्रिय - मलेरिया के संचरण को रोक दिया गया है, पिछले दो वर्षों में स्थानीय संक्रमण का कोई मामला नहीं आया है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार मलेरिया के अनुबंध के जोखिम की तीव्रता का संकेतक 2 से 9 साल के बच्चों में तिल्ली सूचकांक है। इस वर्गीकरण के अनुसार, 4 डिग्री स्थानिकमारी वाले प्रतिष्ठित हैं:
1. हाइपोएन्डेमिया - 2 से 9 साल के बच्चों में 10% तक प्लीहा सूचकांक।
2. मेसोएन्डेमिया - 2 से 9 साल के बच्चों में प्लीहा सूचकांक 11 - 50% है।
3. हाइपरएन्डेमिया - 2 से 9 साल के बच्चों में प्लीहा सूचकांक 50% से ऊपर और वयस्कों में उच्च होता है।
4. होलोएन्डेमिया - 2 से 9 साल के बच्चों में प्लीहा सूचकांक लगातार 50% से ऊपर होता है, वयस्कों में प्लीहा सूचकांक कम (अफ्रीकी प्रकार) या उच्च (न्यू गिनी प्रकार) होता है।

रोगजनन (क्या होता है?) मलेरिया के दौरान:

संक्रमण की विधि के अनुसार, स्पोरोज़ोइट और स्किज़ोन्ट मलेरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पोरोज़ोइक संक्रमण- यह मच्छर के माध्यम से होने वाला एक प्राकृतिक संक्रमण है, जिसकी लार से स्पोरोजोइट्स मानव शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। इस मामले में, रोगज़नक़ ऊतक (हेपेटोसाइट्स में) से गुजरता है, और फिर सिज़ोगोनी के एरिथ्रोसाइटिक चरण।

स्किज़ोन मलेरियामानव रक्त (हेमोथेरेपी, सिरिंज मलेरिया) में तैयार किए गए स्किज़ोन्स की शुरूआत के कारण, इसलिए, स्पोरोज़ोइक संक्रमण के विपरीत, यहां कोई ऊतक चरण नहीं है, जो रोग के इस रूप के क्लिनिक और उपचार की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

मलेरिया बुखार के हमलों का तात्कालिक कारण मोरुला मेरोजोइट्स के टूटने के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश है, जो एक विदेशी प्रोटीन, मलेरिया वर्णक, हीमोग्लोबिन, पोटेशियम लवण, एरिथ्रोसाइट अवशेष हैं, जो शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रिया को बदलते हैं और कार्य करते हैं गर्मी-विनियमन केंद्र, तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनता है। प्रत्येक मामले में बुखार के हमले का विकास न केवल रोगज़नक़ ("पाइरोजेनिक थ्रेशोल्ड") की खुराक पर निर्भर करता है, बल्कि मानव शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर भी निर्भर करता है। मलेरिया की विशेषता बुखार के हमलों का विकल्प एक या दूसरे प्रकार के प्लास्मोडिया की अग्रणी पीढ़ी के एरिथ्रोसाइटिक सिज़ोगोनी की अवधि और चक्रीयता के कारण होता है।

रक्त में घूमने वाले विदेशी पदार्थ प्लीहा, यकृत की जालीदार कोशिकाओं को परेशान करते हैं, उनके हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं, और एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - संयोजी ऊतक का प्रसार। इन अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ने से उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है।

एक विदेशी प्रोटीन के साथ शरीर का संवेदीकरण और ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास का मलेरिया के रोगजनन में बहुत महत्व है। एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी में एरिथ्रोसाइट्स का टूटना, स्वप्रतिपिंडों के गठन के परिणामस्वरूप हेमोलिसिस, प्लीहा के रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के एरिथ्रोसाइट्स के फागोसाइटोसिस में वृद्धि एनीमिया का कारण है।

मलेरिया के लिए रिलैप्स विशिष्ट हैं। प्राथमिक तीव्र लक्षणों की समाप्ति के बाद पहले 3 महीनों में निकट रिलेप्स का कारण एरिथ्रोसाइट स्किज़ोन्ट्स के एक हिस्से का संरक्षण है, जो प्रतिरक्षा में गिरावट के कारण फिर से सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। देर से या दूर के रिलेप्स, तीन-दिवसीय और ओवले-मलेरिया (6-14 महीनों के बाद) की विशेषता, ब्रैडिसपोरोज़ोइट्स के विकास के पूरा होने से जुड़ी हैं।

मलेरिया के लक्षण:

मलेरिया के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी से जुड़ी हैं।

मलेरिया 4 प्रकार के होते हैं:तीन दिन, अंडाकार-मलेरिया, चार दिन और उष्णकटिबंधीय।

प्रत्येक प्रजाति के रूप की अपनी विशेषताएं होती हैं। हालांकि, बुखार, स्प्लेनोहेपेटोमेगाली और एनीमिया के हमले सभी के लिए विशिष्ट हैं।

मलेरिया एक पॉलीसाइक्लिक संक्रमण है, इसके पाठ्यक्रम के दौरान 4 अवधियाँ होती हैं: ऊष्मायन अवधि (प्राथमिक अव्यक्त), प्राथमिक तीव्र अभिव्यक्तियाँ, द्वितीयक अव्यक्त और रिलेप्स की अवधि। ऊष्मायन अवधि की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार और तनाव पर निर्भर करती है। ऊष्मायन अवधि के अंत में, लक्षण दिखाई देते हैं - पूर्ववर्ती, प्रोड्रोम: कमजोरी, मांसपेशियों, सिरदर्द, ठंड लगना, आदि। दूसरी अवधि में बुखार के बार-बार होने वाले हमलों की विशेषता है, जिसके लिए चरण विकास विशिष्ट है - ठंड लगना के चरणों में बदलाव , बुखार और पसीना। एक सर्द के दौरान, जो 30 मिनट तक रहता है। 2-3 घंटे तक, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रोगी गर्म नहीं हो सकता, अंग सियानोटिक और ठंडे होते हैं, नाड़ी तेज होती है, श्वास उथली होती है, रक्तचाप अधिक होता है। इस अवधि के अंत तक, रोगी गर्म हो जाता है, तापमान 39 - 41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, गर्मी की अवधि शुरू हो जाती है: चेहरा लाल हो जाता है, त्वचा गर्म और शुष्क हो जाती है, रोगी उत्तेजित हो जाता है, बेचैन हो जाता है। सिरदर्द, प्रलाप, भ्रम और कभी-कभी आक्षेप। इस अवधि के अंत में, तापमान तेजी से गिरता है, जो अत्यधिक पसीने के साथ होता है। रोगी शांत हो जाता है, सो जाता है, मिरगी की अवधि शुरू हो जाती है। हालांकि, फिर रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर हमलों को एक निश्चित चक्रीयता के साथ दोहराया जाता है। कुछ मामलों में, प्रारंभिक (प्रारंभिक) बुखार अनियमित या लगातार होता है।

हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लीहा और यकृत में वृद्धि, एनीमिया विकसित होता है, सभी शरीर प्रणालियां पीड़ित होती हैं: हृदय (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफिक विकार), तंत्रिका (नसों का दर्द, न्यूरिटिस, पसीना, ठंड लगना, माइग्रेन), मूत्र (नेफ्रैटिस के लक्षण), हेमटोपोइएटिक (हाइपोक्रोमिक एनीमिया) , ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), आदि। 10 - 12 या अधिक हमलों के बाद, संक्रमण धीरे-धीरे कम हो जाता है, एक माध्यमिक विलंबता अवधि शुरू होती है। गलत या अप्रभावी उपचार के साथ, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, अल्पकालिक (3 महीने), देर से या दूर (6-9 महीने) रिलेप्स होते हैं।

तीन दिवसीय मलेरिया... ऊष्मायन अवधि की अवधि: न्यूनतम - १० - २० दिन, ब्रैडिसपोरो-ज़ोइट्स के संक्रमण के मामले में - ६ - १२ महीने या उससे अधिक।

ऊष्मायन के अंत में प्रोड्रोमल घटनाएं विशेषता हैं। हमलों की शुरुआत से कुछ दिन पहले, ठंड लगना, सिरदर्द, पीठ दर्द, कमजोरी, मतली दिखाई देती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। पहले 5-7 दिनों में, बुखार असामान्य (प्रारंभिक) हो सकता है, फिर हर दूसरे दिन हमलों के एक विशिष्ट विकल्प के साथ एक आंतरायिक प्रकार का बुखार स्थापित होता है। एक हमले को ठंड लगना, बुखार और पसीने के चरणों में स्पष्ट परिवर्तन की विशेषता है। गर्मी की अवधि 2 - 6 घंटे, कम अक्सर 12 घंटे तक रहती है और इसे पसीने की अवधि से बदल दिया जाता है। हमले आमतौर पर सुबह होते हैं। प्लीहा और जिगर 2-3 तापमान पैरॉक्सिम्स के बाद बढ़ते हैं, तालमेल के प्रति संवेदनशील होते हैं। मध्यम एनीमिया दूसरे - तीसरे सप्ताह में विकसित होता है। इस प्रजाति के रूप की विशेषता निकट और दूर के रिलेपेस हैं। रोग की कुल अवधि 2-3 वर्ष है।

मलेरिया अंडाकार... कई नैदानिक ​​और रोगजनक विशेषताओं में, यह तीन दिवसीय मलेरिया के समान है, लेकिन एक मामूली पाठ्यक्रम में भिन्न होता है। न्यूनतम ऊष्मायन अवधि 11 दिन है, लंबा ऊष्मायन हो सकता है, जैसा कि तीन दिन की अवधि के साथ होता है - 6 - 12 - 18 महीने; ऊष्मायन की समय सीमा प्रकाशनों से ज्ञात है - 52 महीने।

बुखार के हमले हर दूसरे दिन होते हैं और 3 दिन के मलेरिया के विपरीत, मुख्य रूप से शाम को होते हैं। जल्दी और दूर के रिलेप्स संभव हैं। रोग की अवधि 3-4 वर्ष (कुछ मामलों में 8 वर्ष तक) है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया... न्यूनतम ऊष्मायन अवधि 7 दिन है, उतार-चढ़ाव 10 - 16 दिनों तक है। ऊष्मायन अवधि के अंत में प्रोड्रोमल घटनाएं विशेषता हैं: अस्वस्थता, थकान, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, मतली, भूख न लगना, ठंड लगना। प्रारंभिक बुखार लगातार या अनियमित, प्रारंभिक बुखार है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के रोगियों में अक्सर मलेरिया के हमले के लक्षणों की कमी होती है: नहीं या हल्की ठंड लगना, ज्वर की अवधि 30-40 घंटे तक रहती है, तापमान अचानक बिना पसीने के गिर जाता है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द व्यक्त किया जाता है। सेरेब्रल घटनाएं नोट की जाती हैं - सिरदर्द, भ्रम, अनिद्रा, आक्षेप, कोलेमिया के साथ हेपेटाइटिस अक्सर विकसित होता है, श्वसन विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया के लक्षण); अक्सर पेट सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है (पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त); बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

इस तरह के विभिन्न अंग लक्षण निदान करना मुश्किल बनाते हैं और गलत निदान का कारण बनते हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की अवधि 6 महीने से। 1 वर्ष तक।

मलेरिया कोमा- उष्णकटिबंधीय मलेरिया में मस्तिष्क विकृति तीव्र, हिंसक, कभी-कभी बिजली-तेज विकास और एक कठिन रोग का निदान है। इसके पाठ्यक्रम में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: उदासीनता, स्तब्धता और गहरी कोमा, जिसमें मृत्यु दर 100% के करीब होती है।

अक्सर, सेरेब्रल पैथोलॉजी तीव्र गुर्दे की विफलता से बढ़ जाती है।

एक समान रूप से गंभीर पाठ्यक्रम हीमोग्लोबिन्यूरिक बुखार की विशेषता है, जो रोगजनक रूप से इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस से जुड़ा है। ज्यादातर यह आनुवांशिक रूप से निर्धारित एंजाइमोपेनिया (एंजाइम जीबी-पीडी की कमी) वाले लोगों में एंटीमाइरियल ड्रग्स लेते समय विकसित होता है। यह तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के कारण औरिया से रोगी की मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया का अल्जीड रूप कम आम है और हैजा जैसे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

मिश्रित मलेरिया.
मलेरिया के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, प्लास्मोडिया की कई प्रजातियों द्वारा एक साथ संक्रमण होता है। यह रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम की ओर जाता है, निदान को जटिल करता है।

बच्चों में मलेरिया.
मलेरिया-स्थानिक देशों में, मलेरिया उच्च बाल मृत्यु दर के कारणों में से एक है।

6 महीने से कम उम्र के बच्चे, इन क्षेत्रों में प्रतिरक्षा महिलाओं के लिए पैदा हुए, निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं और बहुत कम ही मलेरिया विकसित करते हैं। 6 महीने की उम्र के सबसे गंभीर, अक्सर घातक, बीमार बच्चे। 4 - 5 साल तक। इस उम्र के बच्चों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उनकी मौलिकता से प्रतिष्ठित हैं। सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, मलेरिया पैरॉक्सिज्म, अक्सर अनुपस्थित होता है। साथ ही ऐंठन, उल्टी, दस्त, पेट दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, पैरॉक्सिज्म की शुरुआत में ठंड नहीं लगती और अंत में पसीना आता है।

त्वचा पर - रक्तस्राव, धब्बेदार तत्वों के रूप में चकत्ते। एनीमिया तेजी से बनता है।

बड़े बच्चों में, मलेरिया आमतौर पर वयस्कों की तरह ही बढ़ता है।

गर्भवती महिलाओं में मलेरिया.
मलेरिया संक्रमण का गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यह गर्भपात, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के एक्लम्पसिया और मृत्यु का कारण हो सकता है।

टीकाकृत (स्किज़ोन्ट) मलेरिया.
यह मलेरिया किसी भी प्रकार के मानव मलेरिया रोगज़नक़ के कारण हो सकता है, लेकिन पी। मलेरिया प्रमुख प्रजाति है।

पिछले वर्षों में, स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों, न्यूरोसाइफिलिस के इलाज के लिए, पायरोथेरेपी की विधि का उपयोग किया गया था, जिसमें मलेरिया रोगी के रक्त को इंजेक्ट करके उन्हें मलेरिया से संक्रमित किया गया था। यह तथाकथित चिकित्सीय मलेरिया है।

वर्तमान में, प्लास्मोडिया से संक्रमित रक्त से संक्रमण की स्थिति के आधार पर, रक्त आधान और सिरिंज मलेरिया को अलग किया जाता है। साहित्य आकस्मिक मलेरिया के मामलों का वर्णन करता है - चिकित्सा और प्रयोगशाला कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण, साथ ही प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के संक्रमण के मामले।

4 डिग्री सेल्सियस पर दाताओं के रक्त में प्लास्मोडिया की व्यवहार्यता 7-10 दिनों तक पहुंच जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन मलेरिया गंभीर रूप में हो सकता है, और समय पर उपचार के अभाव में, प्रतिकूल परिणाम देता है। इसका निदान मुश्किल है, सबसे पहले, क्योंकि डॉक्टर को नोसोकोमियल मलेरिया संक्रमण की संभावना के बारे में कोई धारणा नहीं है।

स्किज़ोन्ट मलेरिया के मामलों की वृद्धि वर्तमान में नशीली दवाओं की लत के प्रसार से जुड़ी है।

ऐसे रोगियों का इलाज करते समय, टिश्यू स्किज़ोंटोसाइड्स को निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं होती है। स्किज़ोन्ट मलेरिया के रूपों में से एक जन्मजात संक्रमण है, यानी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण का संक्रमण (प्लेसेंटा को नुकसान के साथ प्रत्यारोपण) या बच्चे के जन्म के दौरान।

मलेरिया प्रतिरोधक क्षमता.
विकास की प्रक्रिया में, मनुष्यों ने मलेरिया के प्रतिरोध के विभिन्न तंत्र विकसित किए हैं:
1. आनुवंशिक कारकों से जुड़ी जन्मजात प्रतिरक्षा;
2. सक्रिय अधिग्रहित;
3. अधिग्रहित निष्क्रिय प्रतिरक्षा।

एक्वायर्ड एक्टिव इम्युनिटीपिछले संक्रमण के कारण। यह ह्यूमरल रिस्ट्रक्चरिंग, एंटीबॉडी के उत्पादन और सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि से जुड़ा है। एंटीबॉडी का केवल एक छोटा सा अंश सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है; इसके अलावा, एंटीबॉडी केवल एरिथ्रोसाइट चरणों (डब्ल्यूएचओ, 1977) के खिलाफ निर्मित होते हैं। प्रतिरक्षा अस्थिर है, शरीर के रोगज़नक़ से मुक्त होने के बाद जल्दी से गायब हो जाता है, एक प्रजाति और तनाव-विशिष्ट चरित्र होता है। फागोसाइटोसिस प्रतिरक्षा के आवश्यक कारकों में से एक है।

टीकों का उपयोग करके कृत्रिम रूप से अर्जित सक्रिय प्रतिरक्षा बनाने के प्रयास अपना महत्व नहीं खोते हैं। क्षीण स्पोरोज़ोइट्स के साथ टीकाकरण के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा बनाने की संभावना सिद्ध हुई है। इसलिए, विकिरणित स्पोरोज़ोइट्स वाले लोगों के टीकाकरण ने उन्हें 3-6 महीने तक संक्रमण से बचाया। (डी. क्लाइड, वी. मैकार्थी, आर. मिलर, डब्ल्यू. वुडवर्ड, 1975)।

मेरोज़ोइट और गैमेटे एंटीमाइरियल टीके बनाने के प्रयास किए गए हैं, साथ ही कोलम्बियाई इम्यूनोलॉजिस्ट (1987) द्वारा प्रस्तावित सिंथेटिक बहु-प्रजाति के टीके भी।

मलेरिया की जटिलताएं:मलेरिया कोमा, टूटा हुआ तिल्ली, हीमोग्लोबिनुरिक बुखार।

मलेरिया का निदान:

मलेरिया निदानरोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विश्लेषण पर आधारित है, महामारी विज्ञान और भौगोलिक इतिहास के डेटा और प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि की जाती है।

मलेरिया संक्रमण के प्रजाति रूप का अंतिम निदान प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है।

बड़े पैमाने पर परीक्षाओं के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित अनुसंधान मोड के साथ, एक मोटी बूंद में 100 क्षेत्रों के दृश्य की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है। २.५ मिनट के लिए दो मोटी बूंदों की जांच। प्रत्येक के लिए 5 मिनट के लिए एक मोटी बूंद की जांच करने से अधिक प्रभावी है। जब देखने के पहले क्षेत्रों में प्लास्मोडिया मलेरिया का पता चलता है, तो दवाओं की जांच तब तक नहीं रोकी जाती जब तक कि 100 क्षेत्रों को नहीं देखा जाता है, ताकि संभावित मिश्रित संक्रमण को याद न किया जा सके।

यदि रोगी मलेरिया संक्रमण के अप्रत्यक्ष लक्षणों का पता लगाता है (मलेरिया क्षेत्र में रहना, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, रक्त में पिगमेंटोफेज की उपस्थिति - साइटोप्लाज्म में लगभग काले रंग के मलेरिया वर्णक की गांठ के साथ मोनोसाइट्स), तो मोटी बूंद की जांच करना आवश्यक है अधिक सावधानी से और दो नहीं, बल्कि एक श्रृंखला - एक इंजेक्शन पर 4 - 6। इसके अलावा, संदिग्ध मामलों में नकारात्मक परिणाम के मामले में, 2-3 दिनों के लिए कई बार (दिन में 4-6 बार) रक्त का नमूना लेने की सिफारिश की जाती है।

प्रयोगशाला उत्तर में, रोगज़नक़ का लैटिन नाम इंगित किया गया है, सामान्य नाम प्लास्मोडियम को "पी" के लिए छोटा किया गया है, विशिष्ट नाम को छोटा नहीं किया गया है, साथ ही रोगज़नक़ के विकास के चरण (अनिवार्य जब पी। फाल्सीपेरम का पता चला है) )

उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और उपयोग की जाने वाली मलेरिया-रोधी दवाओं के लिए रोगज़नक़ के संभावित प्रतिरोध की पहचान करने के लिए, प्लास्मोडिया की संख्या की गणना की जाती है।

परिधीय रक्त में परिपक्व ट्रोफोज़ोइट्स और स्किज़ोंट्स का पता लगाना - उष्णकटिबंधीय मलेरिया में मोरुला रोग के एक घातक पाठ्यक्रम को इंगित करता है, जिसके बारे में प्रयोगशाला को तत्काल चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

व्यवहार में, पूर्व ने अधिक आवेदन पाया है। अन्य परीक्षण प्रणालियों की तुलना में अधिक बार, एक अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (NRIF) का उपयोग किया जाता है। तीन-दिवसीय और चार-दिवसीय मलेरिया के निदान के लिए एक एंटीजन के रूप में, बड़ी संख्या में स्किज़ोन के साथ रक्त की बूंदों और बूंदों का उपयोग किया जाता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया के निदान के लिए, इन विट्रो में पी. फाल्सीपेरम की संस्कृति से एंटीजन तैयार किया जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में परिधीय रक्त में कोई स्किज़ोन नहीं होते हैं। इसलिए, फ्रांसीसी कंपनी BioMerieux उष्णकटिबंधीय मलेरिया के निदान के लिए एक विशेष वाणिज्यिक किट का उत्पादन करती है।

एंटीजन (एक रोगी के रक्त की तैयारी या इन विट्रो कल्चर से) प्राप्त करने में कठिनाइयाँ, साथ ही अपर्याप्त संवेदनशीलता, NRIF को व्यवहार में लाना मुश्किल बनाती हैं।

मलेरिया के निदान के लिए नए तरीकों को ल्यूमिनसेंट इम्युनोसे सेरा के आधार पर विकसित किया गया है, साथ ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया गया है।

RNIF की तरह मलेरिया प्लास्मोडिया (REMA या ELISA) के घुलनशील प्रतिजनों का उपयोग करते हुए एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख का उपयोग मुख्य रूप से महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए किया जाता है।

मलेरिया उपचार:

कुनैन आज भी मलेरिया के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। कुछ समय के लिए, इसे क्लोरोक्वीन से बदल दिया गया था, लेकिन हाल ही में, कुनैन ने फिर से लोकप्रियता हासिल की है। इसका कारण एशिया में उपस्थिति था और फिर, अफ्रीका और दुनिया के अन्य हिस्सों में फैल गया, क्लोरोक्वीन के प्रतिरोध के उत्परिवर्तन के साथ प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम।

आर्टेमिसिया एनुआ (वर्मवुड) पौधे के अर्क, जिसमें पदार्थ आर्टीमिसिनिन और इसके सिंथेटिक एनालॉग होते हैं, अत्यधिक प्रभावी होते हैं लेकिन उत्पादन के लिए महंगे होते हैं। वर्तमान में (2006) क्लिनिकल प्रभाव और आर्टीमिसिनिन पर आधारित नई दवाओं के उत्पादन की संभावना का अध्ययन किया जा रहा है। फ्रांसीसी और दक्षिण अफ़्रीकी शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा किए गए एक अन्य कार्य ने G25 और TE3 नामक नई दवाओं का एक समूह विकसित किया है, जिनका प्राइमेट में सफलतापूर्वक परीक्षण किया गया है।

हालांकि मलेरिया-रोधी दवाएं बाजार में हैं, लेकिन यह बीमारी उन लोगों के लिए खतरा बन गई है जो ऐसे स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं जहां प्रभावी दवाओं की पर्याप्त पहुंच नहीं है। मेडेकिन्स सैन्स फ्रंटियरेस के अनुसार, कुछ अफ्रीकी देशों में मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति के इलाज की औसत लागत यूएस $ 0.25–2.40 जितनी कम है।

मलेरिया की रोकथाम:

जिन तकनीकों का उपयोग बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए या मलेरिया के लिए स्थानिक क्षेत्रों में सुरक्षा के लिए किया जाता है, उनमें रोगनिरोधी दवाएं, मच्छर नियंत्रण और मच्छरों के काटने शामिल हैं। वर्तमान में मलेरिया के खिलाफ कोई टीका नहीं है, लेकिन एक बनाने के लिए सक्रिय शोध चल रहा है।

निवारक दवाएं
मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं प्रोफिलैक्सिस के लिए भी इस्तेमाल की जा सकती हैं। आमतौर पर, इन दवाओं को उपचार की तुलना में कम खुराक पर दैनिक या साप्ताहिक लिया जाता है। रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर मलेरिया के अनुबंध के जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने वाले लोगों द्वारा किया जाता है और इन दवाओं की उच्च लागत और दुष्प्रभावों के कारण स्थानीय आबादी द्वारा शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

कुनैन का उपयोग 17वीं शताब्दी की शुरुआत से प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जाता रहा है। 20वीं शताब्दी में अधिक प्रभावी वैकल्पिक पदार्थों जैसे कि क्विनक्रिन (एक्रिक्विन), क्लोरोक्वीन और प्राइमाक्विन के संश्लेषण ने कुनैन के उपयोग को कम कर दिया। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी तनाव के आगमन के साथ, कुनैन उपचार के रूप में वापस आ गया, लेकिन प्रोफिलैक्सिस नहीं।

मच्छर नियंत्रण
कुछ क्षेत्रों में मच्छरों को मारकर मलेरिया को नियंत्रित करने के प्रयास सफल रहे हैं। मलेरिया कभी संयुक्त राज्य अमेरिका और दक्षिणी यूरोप में प्रचलित था, लेकिन दलदलों की निकासी और स्वच्छता में सुधार के साथ-साथ संक्रमित लोगों को नियंत्रित करने और उनका इलाज करने ने इन क्षेत्रों को तस्वीर से बाहर कर दिया है। उदाहरण के लिए, 2002 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मलेरिया के 1,059 मामले दर्ज किए गए, जिनमें 8 मौतें शामिल थीं। दूसरी ओर, दुनिया के कई हिस्सों में मलेरिया का उन्मूलन नहीं हो रहा है, मुख्यतः विकासशील देशों में - यह समस्या अफ्रीका में सबसे आम है।

डीडीटी मच्छरों के खिलाफ एक प्रभावी रसायन साबित हुआ है। इसे द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पहले आधुनिक कीटनाशक के रूप में विकसित किया गया था। इसका उपयोग पहले मलेरिया से लड़ने के लिए किया जाता था, और फिर यह कृषि में फैल गया। समय के साथ, मच्छरों को मारने के बजाय कीट नियंत्रण, विशेष रूप से विकासशील देशों में डीडीटी के उपयोग पर हावी होने लगा। 1960 के दशक के दौरान, इसके दुरुपयोग के नकारात्मक प्रभावों के प्रमाण में वृद्धि हुई, अंततः 1970 के दशक में कई देशों में डीडीटी पर प्रतिबंध लगा दिया गया। उस समय तक, इसके व्यापक उपयोग से पहले ही कई क्षेत्रों में डीडीटी-प्रतिरोधी मच्छरों की आबादी का उदय हो चुका था। लेकिन अब डीडीटी की संभावित वापसी की संभावना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) आज स्थानिक क्षेत्रों में मलेरिया के खिलाफ डीडीटी के उपयोग की सिफारिश करता है। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में वैकल्पिक कीटनाशकों को लागू करने का प्रस्ताव है जहां मच्छर प्रतिरोध के विकास को नियंत्रित करने के लिए डीडीटी के प्रतिरोधी हैं।

मच्छरदानी और विकर्षक
मच्छरदानी मच्छरों को लोगों से दूर रखने में मदद करती है और इस तरह मलेरिया के संक्रमण और संचरण को काफी कम करती है। जाल एक पूर्ण बाधा नहीं हैं, इसलिए मच्छरों को मारने के लिए उन्हें अक्सर एक कीटनाशक स्प्रे के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है, इससे पहले कि वे जाल के माध्यम से अपना रास्ता खोज सकें। इसलिए, कीटनाशक-गर्भवती जाल अधिक प्रभावी होते हैं।

व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए इनडोर कपड़े और विकर्षक भी प्रभावी हैं। रिपेलेंट्स दो श्रेणियों में आते हैं: प्राकृतिक और सिंथेटिक। सामान्य प्राकृतिक विकर्षक कुछ पौधों के आवश्यक तेल होते हैं।

सिंथेटिक रिपेलेंट्स के उदाहरण:
DEET (सक्रिय संघटक - डायथाइलटोलुमाइड) (eng.DET, N, N-diethyl-m-toluamine)
IR3535®
बेयरपेल®
पर्मेथ्रिन

ट्रांसजेनिक मच्छर
मच्छर जीनोम के संभावित आनुवंशिक संशोधनों के कई रूपों पर विचार किया जाता है। मच्छर नियंत्रण का एक संभावित तरीका बांझ व्यक्तियों का पालन-पोषण है। अब एक ट्रांसजेनिक या आनुवंशिक रूप से संशोधित मच्छर के विकास की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है जो मलेरिया के लिए प्रतिरोधी है। 2002 में, शोधकर्ताओं के दो समूहों ने पहले ही ऐसे मच्छरों के पहले नमूनों के विकास की घोषणा की थी।

मलेरिया होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप मलेरिया, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के तरीके और इसके बाद के आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? आप ऐसा कर सकते हैं डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें- क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने में मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता और निदान प्रदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ... क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला।

क्लिनिक से कैसे संपर्क करें:
कीव में हमारे क्लिनिक का फोन नंबर: (+38 044) 206-20-00 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव डॉक्टर से मिलने के लिए आपके लिए सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और दिशाएं इंगित की गई हैं। उस पर क्लिनिक की सभी सेवाओं के बारे में अधिक विस्तार से देखें।

(+38 044) 206-20-00

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, अपने चिकित्सक से परामर्श के लिए उनके परिणाम लेना सुनिश्चित करें।यदि अनुसंधान नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लीनिकों में अपने सहयोगियों के साथ आवश्यक सब कुछ करेंगे।

आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण... सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस वर्ष में कई बार करने की आवश्यकता है। डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ मन बनाए रखने के लिए।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श के अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको अपने प्रश्नों के उत्तर वहां मिलें और पढ़ें सेल्फ केयर टिप्स... यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों की समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में आवश्यक जानकारी खोजने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी रजिस्टर करें यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचार और सूचना अपडेट के साथ लगातार अपडेट रहने के लिए, जो स्वचालित रूप से आपके ईमेल पर भेज दिया जाएगा।

मलेरिया सबसे खतरनाक मानव रोगों में से एक है। प्लाजमोडियम मलेरिया एक संक्रमित एनोफिलीज मच्छर के काटने से मनुष्यों में फैलता है। प्लास्मोडियम वाइवैक्स तीन दिन मलेरिया का कारण है, प्लास्मोडियम मलेरिया चार दिन का मलेरिया है, प्लास्मोडियम ओवले तीन दिन का मलेरिया है, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम उष्णकटिबंधीय मलेरिया है। रोग का प्रत्येक रूप अलग होता है, लेकिन मलेरिया के लक्षण जैसे बुखार का दौरा, एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली सभी के लिए सामान्य हैं।

मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास के जीवन चक्र में 2 चरण होते हैं जो मच्छर के शरीर और मानव शरीर में होते हैं। मानव शरीर में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल एरिथ्रोसाइटिक सिज़ोगोनी से जुड़ी होती हैं। मलेरिया एक पॉलीसाइक्लिक संक्रमण है। रोग के दौरान, ऊष्मायन अवधि (प्राथमिक और माध्यमिक), प्राथमिक तीव्र अभिव्यक्तियों की अवधि, माध्यमिक विलंबता और रिलेपेस की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि संक्रमण स्वाभाविक रूप से (के माध्यम से) हुआ, तो वे स्पोरोज़ोइट संक्रमण की बात करते हैं। यदि रोग प्लास्मोडियम युक्त दाता रक्त के मानव शरीर में प्रवेश के साथ विकसित हुआ है या टीकाकरण के परिणामस्वरूप, वे स्किज़ोन्ट मलेरिया की बात करते हैं।

चावल। 1. एनोफिलीज मच्छर - मलेरिया प्लास्मोडिया का वाहक।

चावल। 2. प्लाजमोडियम मलेरिया - मलेरिया का कारण।

ऊष्मायन अवधि

जब एक मच्छर काटता है, तो स्पोरोज़ोइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहाँ वे 10 - 30 मिनट के लिए स्वतंत्र रूप से चलते हैं, और फिर हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में बस जाते हैं। स्पोरोज़ोइट्स पीएल का हिस्सा। ओवले और पीएल। विवैक्स हाइबरनेशन में चले जाते हैं, उनमें से एक और हिस्सा और Pl. फाल्सीपेरम और पीएल। मलेरिया तुरंत हेपेटिक (एक्सोएरिथ्रोसाइटिक) स्किज़ोगोनी शुरू करते हैं, जिसके दौरान 1 स्पोरोज़ोइट से 10 से 50 हजार हेपेटिक मेरोज़ोइट्स बनते हैं। जिगर की कोशिकाओं को नष्ट करने के बाद, मेरोजोइट्स को रक्त में छोड़ दिया जाता है। पूरी प्रक्रिया में 1 से 6 सप्ताह का समय लगता है। यह मलेरिया की ऊष्मायन अवधि को समाप्त करता है और एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी की अवधि शुरू करता है - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि।

मलेरिया के लिए विभिन्न प्रकार के रोगजनकों की ऊष्मायन अवधि की अपनी अवधि होती है:

• प्लास्मोडियम विवैक्स के साथ, छोटी ऊष्मायन अवधि 10 - 21 दिन है, लंबी ऊष्मायन अवधि 8 - 14 महीने है।
• प्लास्मोडियम मलेरिया के साथ - 25 - 42 दिन (कुछ मामलों में अधिक)।
• प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के साथ - 7-16 दिन।
• प्लास्मोडियम ओवले के साथ - 11 से 16 दिनों तक।

अपर्याप्त कीमोथेरेपी के साथ मलेरिया के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि बढ़ जाती है।

प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के साथ ऊष्मायन अवधि के अंत में मलेरिया के हमले से पहले, एक प्रोड्रोमल अवधि दर्ज की जाती है: नशा और अस्थि, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सामान्य कमजोरी, कमजोरी, ठंड लगना के लक्षण दिखाई देते हैं।

चावल। 3. मलेरिया अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के 100 से अधिक देशों में आम है।

ज्वर के हमले के दौरान मलेरिया के लक्षण और लक्षण

मलेरिया में बुखार का रोगजनन

एरिथ्रोसाइट्स में होने के कारण, प्लास्मोडिया हीमोग्लोबिन को आत्मसात करता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। इसके अवशेष गहरे भूरे रंग के वर्णक दानों में बदल जाते हैं, जो युवा शिजोन्ट्स के कोशिका द्रव्य में जमा हो जाते हैं।

जब एरिथ्रोसाइट फट जाता है, तो विदेशी प्रोटीन, हीमोग्लोबिन, मलेरिया वर्णक, पोटेशियम लवण और एरिथ्रोसाइट्स के अवशेष मेरोज़ोइट्स के साथ रक्त में प्रवेश करते हैं। वे शरीर के लिए विदेशी हैं। थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र पर कार्य करते हुए, ये पदार्थ एक पाइरोजेनिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

अधिक संख्या में मलेरिया विशिष्ट ज्वर के हमलों के साथ होता है। शायद ही कभी, रोग 6 से 8 दिनों तक लगातार बुखार के साथ आगे बढ़ता है, और उसके बाद ही ज्वर संबंधी पैरॉक्सिस्म दिखाई देते हैं।

चावल। 4. "आयातित" मलेरिया के सालाना 30 हजार तक मामले दर्ज होते हैं, जिनमें से 3 हजार घातक होते हैं। 2016 में, रूसी संघ में आयातित मलेरिया के 100 मामले दर्ज किए गए थे।

बुखार के हमले का विकास

1. बुखार पैरॉक्सिस्म की प्रारंभिक अवधि मेंरोगी को 30 मिनट से 2 - 3 घंटे तक चलने वाली ठंड लगती है, अक्सर मजबूत होती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का रंग पीला हो जाता है, हंस धक्कों दिखाई देते हैं। रोगी जम जाता है और अपने सिर पर एक कंबल के साथ खुद को लपेटता है।

चावल। 5. संक्रामक रोगों में तापमान में वृद्धि हमेशा ठंड के साथ होती है।

1. बुखारी दौरेअधिक बार लगभग 11 बजे होता है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, जल्दी, मतली, उल्टी और चक्कर आते हैं। गंभीर मलेरिया में आक्षेप, प्रलाप और भ्रम की स्थिति उत्पन्न होती है। रोगी उत्तेजित होता है, त्वचा हाइपरमिक, गर्म और स्पर्श करने के लिए शुष्क होती है, और दाद के घाव अक्सर होंठों पर दिखाई देते हैं। जीभ पर भूरे रंग का लेप लगा होता है। तचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और मूत्र प्रतिधारण नोट किया जाता है, रक्तचाप गिरता है। रोगी गर्म हो जाता है। वह प्यासा है।

चावल। 6. एक महिला (भारत) में मलेरिया का हमला।

1. 6-8 घंटे के बाद, और उष्णकटिबंधीय मलेरिया में पहले दिन के अंत तक,शरीर का तापमान कम हो जाता है। रोगी को अत्यधिक पसीना आता है। नशा के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। रोगी शांत हो जाता है और सो जाता है। आधे दिन के बाद, रोगी की स्थिति संतोषजनक हो जाती है।

चावल। 7. तापमान में कमी के साथ अत्यधिक पसीना आता है।

1. बार-बार बुखार आने लगता है 2 दिनों के बाद 3-दिन, अंडाकार और उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ, या 3 दिनों के बाद 4-दिवसीय मलेरिया के साथ।

1. माध्यमिक विलंबताबुखार के १०-१२ हमलों के बाद आता है।
2. अपर्याप्त उपचार के साथहफ्तों (कभी-कभी महीनों) के बाद निकट (3 महीने तक) या दूर (6 - 9 महीने) रिलेप्स होते हैं।

कई हमलों के बाद, रोगियों में यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, एनीमिया विकसित होता है, हृदय और तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं, नेफ्रैटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, और हेमटोपोइजिस पीड़ित होता है। ज्वर के हमलों की समाप्ति के बाद, एनीमिया और हेपेटोसप्लेनोमेगाली काफी लंबे समय तक बनी रहती है।

चावल। 8. मलेरिया के लिए तापमान वक्र।

आंतरिक अंग क्षति के साथ मलेरिया के लक्षण और लक्षण

आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण

मलेरिया के रोगी के विभिन्न अंगों में अपर्याप्त उपचार से पैथोलॉजिकल परिवर्तन पाए जाते हैं, जिसका कारण है:

• रक्त में परिसंचारी रोग संबंधी पदार्थ, प्लीहा और यकृत के लिम्फोइड और रेटिकुलोएन्डोथेलियल तत्वों के हाइपरप्लासिया की ओर ले जाते हैं,
• विदेशी प्रोटीन के साथ शरीर का संवेदीकरण, अक्सर हाइपरर्जिक प्रकार की ऑटोइम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ,
• एरिथ्रोसाइट्स का टूटना, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाना, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास, केशिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस गठन का विकास,
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन।

प्लास्मोडिया, एरिथ्रोसाइट्स में होने के कारण, हीमोग्लोबिन को अवशोषित करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से आत्मसात नहीं करता है। नतीजतन, इसके अवशेष धीरे-धीरे युवा शिज़ोन्ट्स के साइटोप्लाज्म में जमा हो जाते हैं। मेरोजोइट्स के निर्माण के दौरान, वर्णक रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और फिर यकृत, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो एक विशिष्ट धुएँ के रंग या भूरे रंग का अधिग्रहण करते हैं। लंबे समय तक, अंतरालीय ऊतक में वर्णक बड़े पैमाने पर क्लस्टर बनाता है। इसका प्रसंस्करण और निपटान धीमा है। आंतरिक अंगों का विशिष्ट रंग उपचार के बाद लंबे समय तक बना रहता है।

रक्त में घूमने वाले विदेशी पदार्थ प्लीहा, यकृत की जालीदार कोशिकाओं को परेशान करते हैं, उनके हाइपरप्लासिया का कारण बनते हैं, और एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - संयोजी ऊतक का प्रसार। इन अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ने से उनका आकार बढ़ जाता है और दर्द होता है।

भूख की कमी, मतली और अधिजठर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, अक्सर दस्त मलेरिया में जिगर की क्षति के मुख्य लक्षण हैं। लीवर और प्लीहा धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं। 12वें दिन तक त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देने लगता है।

मलेरिया में लीवर और प्लीहा बढ़े हुए और घने होते हैं। मामूली आघात से प्लीहा फट सकता है। इसका वजन अक्सर 1 किलो से अधिक होता है, कभी-कभी वजन 5-6 किलो या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

चावल। 10. प्लास्मोडिया से प्रभावित जिगर की तैयारी।

चावल। 11. मलेरिया के रोगियों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

अस्थि मज्जा क्षति

मलेरिया एनीमिया

एरिथ्रोसाइटिक स्किज़ोगोनी की अवधि के दौरान एरिथ्रोसाइट्स का टूटना, स्वप्रतिपिंडों के निर्माण के कारण बढ़े हुए फागोसाइटोसिस और हेमोलिसिस मलेरिया में एनीमिया के मुख्य कारण हैं। प्लास्मोडियम का प्रकार एनीमिया की डिग्री को प्रभावित करता है। अफ्रीका के कई विकासशील देशों में आयरन और फोलिक एसिड की कमी से यह बीमारी बढ़ जाती है।

3-दिन, 4-दिवसीय मलेरिया और अंडाकार मलेरिया के प्लास्मोडिया के गैमेटोसाइट्स 2 - 3 दिनों के भीतर परिधीय केशिकाओं के एरिथ्रोसाइट्स में विकसित होते हैं और कुछ घंटों में परिपक्वता के बाद मर जाते हैं, इसलिए इस प्रकार के मलेरिया में एनीमिया अक्सर एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाता है। तीन दिवसीय मलेरिया के दौरान रक्त पुनर्जनन काफी धीमा हो जाता है, क्योंकि प्लास्मोडिया मुख्य रूप से युवा एरिथ्रोसाइट्स - रेटिकुलोसाइट्स में बसता है। इसके अलावा, प्लास्मोडियम विवैक्स अप्रभावी अस्थि मज्जा एरिथ्रोपोएसिस को प्रेरित करता है। स्वस्थ (असंक्रमित) लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से मलेरिया एनीमिया बढ़ जाता है।

एनीमिया की डिग्री प्लीहा के आकार से संबंधित है। प्लीहा मानव शरीर में एकमात्र रक्त छानने वाला अंग है। इसका बढ़ना मलेरिया के संक्रमण की पहचान है। प्लीहा में सौम्य प्रकृति के एरिथ्रोसाइट्स को नुकसान के मामले में, एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस का काम शुरू होता है, जो नुकसान की भरपाई करता है।

मलेरिया में रक्त में विशिष्ट परिवर्तन रोग के 6 से 8 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। और 12 वें दिन तक, हाइपोक्रोमिक एनीमिया, महत्वपूर्ण ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दर्ज किए जाते हैं, और ईएसआर में काफी तेजी आती है।

चावल। 12. प्लास्मोडियम विवैक्स और प्लास्मोडियम ओवले से संक्रमित होने पर एरिथ्रोसाइट्स विकृत हो जाते हैं। प्लास्मोडियम मलेरिया और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम से संक्रमित होने पर, एरिथ्रोसाइट्स का आकार और आकार नहीं बदलता है।

चावल। 13. रक्त में मेरोजोइट्स की रिहाई के दौरान एरिथ्रोसाइट्स का विनाश रोग में एनीमिया के कारणों में से एक है।

हृदय रोग के साथ मलेरिया के लक्षण और लक्षण

विषाक्त पदार्थों और एनीमिया से हृदय का कार्य प्रभावित होता है। हृदय की सीमाओं का बाईं ओर विस्तार, शीर्ष पर मफ़ल्ड स्वर और शीर्ष पर हल्का सिस्टोलिक बड़बड़ाहट मलेरिया में अंग क्षति के पहले लक्षण हैं। लंबे समय तक मलेरिया का हृदय प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगी के पैरों और पैरों में सूजन आने लगती है।

तंत्रिका तंत्र प्रभावित होने पर मलेरिया के लक्षण और लक्षण

मलेरिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। लंबे समय तक बीमार लोगों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, थकान मलेरिया के मुख्य लक्षण हैं।

चावल। 14. मलेरिया में दिमाग को नुकसान। मस्तिष्क के ऊतकों में एकाधिक रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

मलेरिया की पुनरावृत्ति

कथित वसूली के बाद पहले 3 महीनों के दौरान होने वाले शुरुआती रिलैप्स का कारण संरक्षित स्किज़ोन हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ सक्रिय रूप से फिर से गुणा करते हैं।

रिलैप्स का कोर्स आमतौर पर सौम्य होता है। सामान्य विषाक्त सिंड्रोम मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है। मलेरिया के पैरॉक्सिज्म लयबद्ध रूप से आगे बढ़ते हैं। एनीमिया, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत आवर्ती मलेरिया के मुख्य लक्षण हैं।

प्लास्मोडियम विवैक्स के कारण होने वाली बीमारी की अवधि 1.5 - 3 साल, प्लास्मोडियम ओवले - 1 से 4 साल तक रहती है।

चावल। 15. मलेरिया से पीड़ित बच्चे।

मलेरिया की जटिलताओं

मलेरिया में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो रोग के रोगजनन से निकटता से संबंधित होती हैं। इनमें गंभीर रक्ताल्पता, प्लीहा और उसके सिरोसिस का लगातार बढ़ना, सिरोसिस और यकृत का मेलेनोसिस, नेफ्रोसोनफ्राइटिस, मानसिक विकारों के विकास के साथ एन्सेफैलोपैथी और हीमोग्लोबिनुरिक बुखार शामिल हैं।

पर तीव्र फैलाना नेफ्रोसोनफ्राइटिसरोगी मूत्र में एडिमा, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स विकसित करते हैं, कुछ मामलों में धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है। लक्षण जो पर्याप्त उपचार और आहार से प्रभावित होते हैं।

पर मलेरिया हेपेटाइटिसश्वेतपटल और त्वचा का पीलिया प्रकट होता है, यकृत बड़ा हो जाता है, इसकी व्यथा पल्पेशन पर नोट की जाती है, रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण होता है, कार्यात्मक यकृत परीक्षण विकृत हो जाते हैं।

उपलब्ध रेप्चर्ड स्पलीनमामूली चोट के साथ।

हीमोग्लोबिनुरिक बुखारउष्णकटिबंधीय मलेरिया की सबसे गंभीर जटिलता है, जो शायद ही कभी अन्य प्रकार की बीमारी में होती है। रोग के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का तीव्र हेमोलिसिस विकसित होता है, हीमोग्लोबिन के साथ रक्त की बाढ़ और मूत्र में इसका उत्सर्जन होता है, जो दवा कुनैन के प्रभाव में होता है। रोगी श्वेतपटल और त्वचा का एक प्रतिष्ठित रंग विकसित करता है, यकृत और प्लीहा को बढ़ाता है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमाउष्णकटिबंधीय मलेरिया में विकसित होता है। ट्रिगर विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप संवहनी पारगम्यता में वृद्धि है। रोगी के शरीर में तरल पदार्थ के अधिक मात्रा में जाने से समस्या और बढ़ जाती है।

हाइपोग्लाइसीमियामुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय मलेरिया में विकसित होता है। यह यकृत में बिगड़ा हुआ ग्लूकोजेनेसिस, प्लास्मोडिया द्वारा ग्लूकोज की खपत में वृद्धि और अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन स्राव की उत्तेजना के कारण होता है। रोग में रोगी के ऊतकों में बड़ी मात्रा में लैक्टिक अम्ल जमा हो जाता है। विकसित एसिडोसिस अक्सर मौत का कारण होता है।

मलेरिया का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार हमेशा ठीक होने के साथ समाप्त होता है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया हमेशा घातक होता है यदि इसका देर से पता लगाया जाए और इसका अपर्याप्त उपचार किया जाए। अन्य तीन प्रकार के मलेरिया सौम्य संक्रमण हैं।

चावल। 17. श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन लीवर के खराब होने का संकेत देता है

गर्भवती महिलाओं में मलेरिया

मलेरिया गर्भावस्था और उसके परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह गर्भपात, गर्भपात और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। भ्रूण की वृद्धि मंदता और मृत्यु अक्सर नोट की जाती है। मलेरिया अक्सर गर्भावस्था और मृत्यु में एक्लम्पसिया का कारण होता है। मलेरिया-स्थानिक फॉसी में रहने वाली गर्भवती महिलाएं सबसे अधिक खतरे वाली आबादी हैं। देर से निदान और अपर्याप्त उपचार जल्दी से "घातक मलेरिया" के विकास की ओर ले जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया का विकास, जो अक्सर मृत्यु का कारण होता है, गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक होता है।

चावल। 18. प्लेसेंटा मलेरिया प्लास्मोइड्स से संक्रमित।

बच्चों में मलेरिया

सबसे कमजोर 6 महीने से 4-5 साल के बच्चों की उम्र है। मलेरिया छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में, बच्चों में यह रोग उच्च मृत्यु दर के कारणों में से एक है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे जो प्रतिरक्षा माताओं से पैदा होते हैं, उनमें मलेरिया नहीं होता है।

बच्चों में मलेरिया के प्रकार

बच्चों में मलेरिया जन्मजात और अधिग्रहित होता है।

बच्चों में मलेरिया अक्सर तेजी से बढ़ता है। गंभीर रक्ताल्पता और मस्तिष्क संबंधी रोग कुछ ही दिनों में विकसित हो सकते हैं। बच्चों में मलेरिया अक्सर अजीबोगरीब तरीके से होता है:

• त्वचा पीली है, अक्सर एक मिट्टी के रंग के साथ, पीलापन और मोमी उपचार के बावजूद, लंबे समय तक रखा जाता है;
• मलेरिया पैरॉक्सिस्म (बुखार के हमले) अक्सर अनुपस्थित होते हैं;
• ऐंठन, दस्त, उल्टी, उल्टी और पेट दर्द जैसे लक्षण सामने आते हैं;
• मलेरिया के हमलों के साथ, शुरुआत में ठंड लगना अक्सर अनुपस्थित होता है, और बुखार के हमले के अंत में, पसीना अक्सर अनुपस्थित होता है;
• रक्तस्राव और धब्बेदार तत्वों के रूप में दाने अक्सर त्वचा पर दिखाई देते हैं;
• एनीमिया जल्दी बनता है;
• जन्मजात मलेरिया में, तिल्ली काफी बढ़ जाती है, यकृत - कुछ हद तक।

बड़े बच्चों में मलेरिया के लक्षण

बड़े बच्चों में, रोग वयस्कों की तरह आगे बढ़ता है। मध्यांतर काल में बच्चों की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। तीन दिवसीय मलेरिया का पूर्ण रूप दुर्लभ है, और मलेरिया कोमा अत्यंत दुर्लभ है।

विभेदक निदान

बच्चों में मलेरिया को नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, पाइलोनफ्राइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, टाइफस, ब्रुसेलोसिस, फूड पॉइजनिंग और उष्णकटिबंधीय में रहने वाले बच्चों में लीशमैनियासिस से अलग किया जाना चाहिए।

चावल। 19. मलेरिया के 90% तक मामले और मौतें अफ्रीकी महाद्वीप के देशों में होती हैं।

चावल। 20. हर साल लगभग 10 लाख बच्चे मलेरिया से मर जाते हैं।

मलेरिया को कभी दलदल बुखार कहा जाता था, और अंधेरे मध्य युग में इसे "माला एरिया" उपनाम दिया गया था, जिसका अर्थ इतालवी में खराब हवा है। और फिर, और अब, इस बीमारी को बेहद गंभीर माना जाता है, क्योंकि लाल रक्त कोशिकाएं इससे पीड़ित होती हैं।

आज चिकित्सा में, कई प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं, जिन पर मलेरिया के लक्षण लक्षण निर्भर करते हैं।

मलेरिया के प्रकार

मलेरिया का प्रकार, बदले में, इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का प्रेरक एजेंट कौन बना। इसके प्रकारों में सबसे खतरनाक, अक्सर घातक, साथ ही साथ वे हैं जिनका सफलतापूर्वक दवा के साथ इलाज किया जाता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया- पीएल फाल्सीपेरम। मलेरिया का सबसे गंभीर रूप, अक्सर घातक। यह भी सबसे आम प्रकार की बीमारी है।

चार दिवसीय फॉर्म- मलेरिया प्लास्मोडियम मलेरिया का प्रेरक एजेंट। इसकी विशेषता विशेषता दौरे है जो 72 घंटों के बाद पुनरावृत्ति करते हैं।

तीन दिवसीय मलेरिया-प्लाज्मोडियम विवैक्स। हमले हर 40 घंटे में दोहराए जाते हैं।

ओवल मलेरिया- प्लास्मोडियम ओवले। हमले हर 48 घंटे में दोहराए जाते हैं।

सभी प्रकार के मलेरिया का वाहक मलेरिया मच्छर है, जो मुख्य रूप से सहारा के दक्षिण में अफ्रीका के कुछ हिस्सों में रहता है। इस क्षेत्र में संक्रमण के लगभग 90% मामले हैं; कमजोर प्रतिरक्षा के कारण 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि मलेरिया का मच्छर लगभग सभी जलवायु क्षेत्रों (रेगिस्तान, आर्कटिक और उपनगरीय क्षेत्रों को छोड़कर) में रहता है, यह उन जगहों पर मलेरिया का सबसे बड़ा वितरण पैदा करता है जहां कम तापमान नहीं होता है, क्योंकि कम तापमान इसके प्रजनन में योगदान नहीं करता है और रोग संचरण।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि अगले 20 वर्षों में मलेरिया से मृत्यु दर दोगुनी हो जाएगी।

मलेरिया ऊष्मायन अवधि

मलेरिया की ऊष्मायन अवधि, इसके लक्षणों की तरह, रोगज़नक़ पर निर्भर करती है:

• उष्णकटिबंधीय रूप में, ऊष्मायन अवधि 6 से 16 दिनों तक होती है;
• तीन-दिवसीय फॉर्म के साथ, ऊष्मायन अवधि 7 से 21 दिनों तक होती है, लेकिन लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ, यह समय बढ़कर 14 महीने हो जाता है;
• मलेरिया के चार दिनों के साथ, ऊष्मायन अवधि 2 से 6 सप्ताह है;
• अंडाकार मलेरिया के साथ, ऊष्मायन अवधि 7 से 21 दिनों तक रहती है, और लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ यह 14 महीने हो सकती है।

मलेरिया रोग - सामान्य लक्षण

मलेरिया के पहले लक्षण ठंड लगना हैं, जो गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी मजबूत है। मलेरिया के पहले बाहरी लक्षण सायनोसिस और अंगों का ठंडा होना हैं। नाड़ी तेज हो जाती है, श्वास उथली होती है। यह अवधि लगभग एक घंटे तक चलती है, लेकिन 3 घंटे तक हो सकती है।

पहले दिन के दौरान, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है - तापमान 41 डिग्री तक बढ़ सकता है, और इसके साथ हो सकता है:

• उल्टी;
• दस्त;
• चेतना का भ्रम;
• साँसों की कमी;
• चेहरे की लाली।

हमला सामान्य या सबफ़ब्राइल के तापमान में कमी के साथ समाप्त होता है, लेकिन फिर पसीना बढ़ जाता है, जो 5 घंटे तक रहता है।

इसके बाद व्यक्ति सो जाता है। अक्सर, हमला लगभग 10 घंटे तक रहता है, और कुछ समय बाद फिर से होता है, जो रोगज़नक़ पर निर्भर करता है।

हमलों के बीच, रोगी को तापमान के सामान्य होने के बावजूद कमजोरी का अनुभव होता है। प्रत्येक हमले के साथ, शरीर अधिक से अधिक कमजोर होता जाता है।

कई हमलों के बाद, रोगी की त्वचा मिट्टी या पीले रंग की हो जाती है। उपचार के बिना, एक व्यक्ति 12 हमलों तक का अनुभव कर सकता है, लेकिन छह महीने के भीतर बंद होने के बाद, फिर से शुरू होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

मलेरिया के नैदानिक ​​लक्षण, इसके रूप पर निर्भर करता है:

उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लक्षण।यह सबसे गंभीर रूप है, और यह पहले सिरदर्द, मतली, उल्टी और फिर लंबे समय तक बुखार के साथ प्रकट होता है - कई दिनों तक। हमलों के बीच का ब्रेक छोटा होता है, और बुखार का समय 36 घंटे तक हो सकता है।

चार दिवसीय मलेरिया के लक्षण।यह रूप एक हमले के साथ तुरंत शुरू होता है, ठंड हल्की होती है। हमले हर 2 दिन में शुरू होते हैं और 2 दिनों तक चलते हैं।

मलेरिया के तीन दिन के लक्षण।तीन दिवसीय मलेरिया का हमला दोपहर में शुरू होता है - तापमान बढ़ जाता है और ठंड लग जाती है, और हर दूसरे दिन दोहराया जाता है। यह मलेरिया के हल्के रूपों में से एक है।

ओवल मलेरिया के लक्षण।यह मलेरिया का सबसे हल्का रूप है। डाउनस्ट्रीम, यह तीन दिवसीय एक के समान है, लेकिन इसमें अंतर है कि हमले शाम को होते हैं।