एंटरो वायरस के खिलाफ साधन। वयस्कों में एंटरोवायरस के रूप। बाहरी प्रभावों के लिए वायरस प्रतिरोध

गर्मियों और सर्दियों में, वयस्कों और बच्चों, गरीब और स्पष्ट रूप से समृद्ध - एंटरोवायरस संक्रमण किसी को भी नहीं छोड़ते हैं। इस रोगज़नक़ से जुड़े रोगों की रोगसूचकता की एक विस्तृत श्रृंखला है। वायरस का भूगोल और उनकी विविधता हड़ताली है। आइए एंटरोवायरस संक्रमण के लिए एटियलजि, स्रोतों, संक्रमण के मार्गों, उपचार के तरीकों और नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों को समझने की कोशिश करें।

विषय की प्रासंगिकता

विभिन्न देशों में पंजीकृत महामारी के प्रकोपों \u200b\u200bपर डेटा दुनिया में एंटरोवायरस संक्रमणों की तीव्रता को प्रदर्शित करता है। रोगजनकों के इस समूह के वितरण का भूगोल सर्वव्यापी है, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ विविध हैं।

इस तरह के संक्रमणों की ख़ासियत वायरस वाहक की अवधारणा से जुड़ी है। इसका मतलब है कि वायरस मानव शरीर में पाया जा सकता है, लेकिन विशेष मामलों में ही प्रकट होता है - जब प्राकृतिक प्रतिरक्षा कमजोर होती है। इसके अलावा, वायरस का वाहक बीजाणुओं के निर्माण में योगदान देता है, जिससे बड़े पैमाने पर बीमारियां होती हैं और बड़ी संख्या में गैर-प्रतिरक्षा प्राप्तकर्ताओं का संक्रमण होता है।

रोगजनन और अभिव्यक्ति

यह संक्रमणों का एक समूह है जो ज्यादातर स्पर्शोन्मुख हैं या किसी व्यक्ति के लिए हानिकारक नहीं हैं। लेकिन किसी भी नियम के अपवाद हैं। यह एंटरोवायरस संक्रमण है जो जुकाम की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर है।

संक्रमण बेहद खतरनाक हो सकता है और सभी प्रणालियों और अंगों, मांसपेशियों, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है। इस एंथ्रोपोनोसिस में दो जलाशय हैं:

• वह व्यक्ति जहाँ रोगज़नक़ा गुणा और जमा होता है;
• पर्यावरण (जल, वायु, भोजन), जहाँ विषाणु लंबे समय तक विषाणु को बनाए रखने में सक्षम होते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है - सबसे तेज़ और सबसे अप्रत्याशित। कोई कम प्रभावी तरीका नहीं है कि संक्रमण मानव शरीर को एलिमेंट्री मार्ग और मौखिक-फ़ेकल मार्ग के माध्यम से प्रवेश करता है। संक्रमण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग भी है - वाहक मां से नवजात शिशु तक। और यह इस घटना के साथ है कि कई बाल रोग विशेषज्ञ अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को जोड़ते हैं।

यह किस तरह का जानवर है?

एंटरोवायरस के माइक्रोबायोलॉजी

मानव रोगजनकों के समूह में पिकोर्नोविरस (पिकोर्नविरिडे) के परिवार के प्रतिनिधि शामिल हैं। इस परिवार में जीनस एंटरोवायरस, रिनोवायरस, कार्डियोवायरस, और एफ़ोटोवायरस से 60 से अधिक रोगजनकों को शामिल किया गया है।

एंटरोवायरस के जीन में पोलियोमाइलाइटिस वायरस (3 रूप या सेरोटाइप), समूह ए के कॉक्ससैकी वायरस (24 सेरोटाइप) और बी (6 सेरोटाइप), ईसीएचओ (एंटेरिक साइटोथायोजेनिक मानव अनाथ - आंतों साइटोपैथोजेनिक मानव अनाथ, 34 सेरोलॉजिकल प्रकार), हेपेटाइटिस वायरस शामिल हैं। अवर्गीकृत एंटरोवायरस। उन सभी के पास समान संरचनात्मक विशेषताएं हैं:

• ये छोटे वायरस हैं (पिको से - "छोटे"), 28 नैनोमीटर के भीतर मापते हैं।
• उनके पास एक घन कैप्सिड प्रकार है जो 4 प्रकार के प्रोटीन से बना है।
• पूरे जीनस के लिए उनके पूरक-बाध्यकारी एंटीजन हैं, सेरोटाइप प्रकार-विशिष्ट प्रोटीन एंटीजन में भिन्न होते हैं।
• एकल-फंसे रैखिक आरएनए आनुवंशिक सामग्री के रूप में कार्य करता है।
• बाहरी सुपरकैपिड झिल्ली, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड अनुपस्थित हैं।
• वे बाहरी वातावरण के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। यही कारण है कि पेट का एसिड उन्हें नहीं मारता है।

रोगजनन और प्रतिरोध

इस जीन के प्रतिनिधि सर्वव्यापी हैं, पौधों, जानवरों, बैक्टीरिया। एंटरोवायरस विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से पाचन तंत्र के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली और लिम्फ नोड्स में प्रजनन करते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। एक या किसी अन्य अंग के घाव रोगज़नक़ के प्रकार और प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करते हैं।

एंटरोवायरस ग्रह के सभी महाद्वीपों पर आम हैं। वे एक महीने तक पर्यावरण में संक्रामक (संक्रामक) रहते हैं, और छह महीने तक मल में रहते हैं। वे ठंड के प्रतिरोधी हैं, लेकिन 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर मर जाते हैं। वे अम्लीय वातावरण में रोगजनक बने रहते हैं (वे गैस्ट्रिक रस से डरते नहीं हैं), 70% अल्कोहल की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं, लेकिन पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई से नष्ट हो जाते हैं।

जब कमरे और वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाता है, तो ऑक्सीडेंट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट), क्लोरीन युक्त एजेंटों, फॉर्मलाडेहाइड का उपयोग किया जाता है, जो रोगज़नक़ को निष्क्रिय करते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के निदान

रोग के इस समूह के प्रेरक एजेंटों के निदान की विशिष्टता शरीर में मौजूद सभी रोगजनकों की पहचान पर आधारित है। अनुसंधान के लिए सामग्री - मल और मूत्र, श्लेष्म झिल्ली, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रभावित क्षेत्रों से धुलाई। एंटरोवायरस संक्रमणों के निदान के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. वायरोलॉजिकल रिसर्च। यह तकनीक सेल संस्कृतियों और प्रयोगशाला जानवरों का उपयोग करती है। उदाहरण के लिए, पोलियोमाइलाइटिस वायरस के सभी सीरोटाइप को निर्धारित करने के लिए, क्लिनिकल सामग्री का उपयोग बंदर वृक्क उपकला की निरंतर संस्कृतियों के साथ किया जाता है। एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का भी उपयोग किया जाता है।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षण। युग्मित सीरा की विधि और रंगीन नमूनों की सेटिंग का उपयोग किया जाता है। विधि सेल में चयापचय को दबाने के लिए, माध्यम के पीएच को बदलने के लिए और, तदनुसार, परीक्षण नमूने के रंग के आधार पर वायरस की क्षमता पर आधारित है।
3. एक्सप्रेस विधि। काफी जटिल और व्यापक नहीं। निदान के लिए, एक कार्डियोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग किया जाता है (प्रभावित कोशिकाओं के नाभिक में परिवर्तन)।

कई रोगजनकों - कई अभिव्यक्तियों

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार एंटरोवायरस संक्रमण के रूप:

• आंत, या जठरांत्र। रोग एक से दो सप्ताह तक रहता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ: राइनाइटिस, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खांसी, पेट फूलना, दस्त और उल्टी।
• एंटरोवायरल बुखार। लक्षण: 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, नेत्रगोलक की श्वेतपटल की लाली, मतली और उल्टी, दुर्लभ मामलों में - दस्त। रोग 3-7 दिनों तक रहता है। प्रेरक एजेंट सभी उपप्रकारों के एंटरोवायरस हैं।
• कैटरल, या श्वसन (हर्पंगिना)। रोग एक सप्ताह तक रहता है और एक तीव्र श्वसन बीमारी के रूप में बढ़ता है। यह कॉक्ससी ए और बी वायरस के कारण होता है। लक्षण: तापमान में मामूली वृद्धि, गले में खराश के साथ अल्पकालिक बुखार, ग्रसनी और टॉन्सिल की दीवारों पर अल्सर, भूख न लगना।
• आंत्र संक्रमण। छोटे बच्चों में बीमारी की अवधि 2 सप्ताह तक होती है, बड़े बच्चों और वयस्कों में - 1-3 दिन। केवल आंतों के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं। क्लिनिक: पेट में दर्द, लगातार और ढीली मल, दस्त, संभवतः शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।
• मायोकार्डिटिस। इसकी विभिन्न परतों की हार के कारण हृदय की विकार। लक्षण वृद्धि हुई लय, थकान, कमजोरी, दबाव में कमी और सीने में दर्द से जुड़े हैं। प्रेरक एजेंट Coxsackie B5 और ECHO हैं।
• एक्ज़ांथीमा। 3-5 दिनों के भीतर, चेहरे और शरीर पर एक रूबेला-प्रकार का दाने दिखाई देता है।
• आँख आना। लक्षण: आंख में दर्द, दृष्टि का धुंधलापन, रक्तस्राव और रक्तस्राव, लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जा सकती है। बीमारी दो सप्ताह तक चलती है। कारक एजेंट: एंटरोवायरस सीरोटाइप 70, कॉक्ससेकी 24।
• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस। एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे गंभीर रूप। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ: गंभीर दर्द, तेज बुखार, उल्टी, भ्रम की स्थिति, आक्षेप। रोग का पाठ्यक्रम आवधिक प्रकोपों \u200b\u200bमें होता है जो 2 महीने तक रह सकता है। इस रूप के प्रेरक एजेंट कॉक्सैसी बी और ईसीएचओ वायरस हैं।
• लकवाग्रस्त रूप। यह एकतरफा या द्विपक्षीय पैरालिसिस के साथ चरम सीमाओं, मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ होता है। लक्षण 8 सप्ताह तक जारी रह सकते हैं, गंभीर विकास के साथ, श्वसन केंद्र के विकारों के कारण मृत्यु संभव है।
• महामारी myalgia। एक काफी दुर्लभ बीमारी जो मांसपेशियों, छाती और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द में खुद को प्रकट करती है। यह बुखार और पसीने में वृद्धि के साथ है। पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिनों तक है। प्रेरक एजेंट कॉक्सैकी बी 3 और बी 5 हैं।
• नवजात शिशुओं के एन्सेफेलोमोकार्डिटिस - 60-80% में मृत्यु हो जाती है। प्रेरक एजेंट समूह बी कॉक्सैकी वायरस हैं। लक्षण: सुस्ती, आक्षेप, हृदय की विफलता, स्तन इनकार।

सभी मामलों में ऊष्मायन अवधि 2 से 15 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। संक्रमण के मिश्रित रूप हो सकते हैं।

रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार

यह पूछने से पहले कि बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए, आइए जानें कि यह शरीर में कैसे होता है। इस मामले में, प्रवेश द्वार श्वसन पथ और पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली हैं, जहां वायरस फेकल-ओरल या एयरबोर्न बूंदों द्वारा प्रवेश करते हैं।

जब रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है। यह एक पर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण को समाप्त करेगा। लेकिन अगर प्रतिरक्षा स्थिति कमजोर हो जाती है, और वायरस का विषाणु अधिक होता है और इसकी मात्रा काफी होती है, तो संक्रमण सामान्यीकृत होता है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रोगज़नक़ की ट्रॉपिक विशेषताओं के अनुसार पूरे शरीर में फैलता है।

प्रभावित अंग या ऊतकों के आधार पर, रोग के क्लिनिक और लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं।

रोग के सामान्य लक्षण और पाठ्यक्रम

एंटरोवायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। इसमें शामिल है:

1. रोगज़नक़ का विरूपता (शरीर की रक्षा तंत्र का विरोध करने की क्षमता)।
2. ट्रोपिज़्म की विशेषताएं - कुछ अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के लिए वायरस का अभिविन्यास।
3. संक्रमित की प्रतिरक्षा स्थिति। यह जितना अधिक होगा, उतनी ही संभावना होगी कि जीव रोगज़नक़ पर विजय प्राप्त करेगा।

जैसा कि यह पहले से ही स्पष्ट है, इस समूह के वायरस हमारे शरीर के विभिन्न प्रणालियों और अंगों को संक्रमित कर सकते हैं। लेकिन संक्रमण के ध्यान की परवाह किए बिना, ऐसे संक्रमणों के लिए सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• एंटरोवायरस संक्रमण के दौरान तापमान 38 40º से 40 infection infection तक होता है।
• सबमांडिबुलर और अन्य लिम्फ नोड्स की सूजन।
• कमजोरी और उनींदापन।
• कुछ मामलों में, एक दाने।
• मतली, उल्टी और दस्त।

निवारक उपाय

इस मामले में रोकथाम के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। संक्रमण से बचने के लिए, आपको सबसे पहले व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए: अपने हाथों और भोजन को धोएं, उबला हुआ और शुद्ध पानी का उपयोग करें। प्रकोप के दौरान, भीड़ भरे स्थानों पर जाने से बचें। लेकिन, शायद, मुख्य बात यह है कि शरीर की स्थिति की निगरानी करना और प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है। एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित आहार और व्यायाम एक वायरल हमले की संभावना को कम करेगा।

संक्रमित परिवार के सदस्य के मामले में, सभी संपर्कों को निवारक उपायों के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए। रोगी के लिए अलग बर्तन और व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम और परिवार के सभी सदस्यों की व्यक्तिगत स्वच्छता पर ध्यान देना प्राथमिकता होनी चाहिए।

बच्चों के संस्थानों में, एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप के मामले में, संगरोध को पेश किया जाता है, जो अंतिम संपर्क के क्षण से 14 दिनों के लिए स्थापित किया जाता है, और एंटी-महामारी के उपाय (कीटाणुशोधन) किए जाते हैं। मातृत्व अस्पतालों में, संगरोध भी पेश किया जाता है, और रोगियों से संपर्क करने वाले सभी कर्मचारियों को दो सप्ताह के लिए छुट्टी पर भेज दिया जाता है।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे करें?

यह उनकी प्रतिरक्षा स्थिति के कारण बच्चे हैं, जो इस तरह की बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यदि आपको एक बच्चे में एंटरोवायरस संक्रमण का संदेह है, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और किसी विशेष मामले में आवश्यक अनुसंधान करने के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है। कभी-कभी संकीर्ण विशेषज्ञताओं के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है - एक कार्डियोलॉजिस्ट, ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ।

रोग के हल्के रूपों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और केवल तभी जब मेनिन्जाइटिस, मायोकार्डिटिस और अन्य संयुक्त घावों का संदेह होता है, तो बच्चे का अस्पताल में भर्ती होना संभव है। एंटरोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशेष दवाएं नहीं हैं। नकारात्मक लक्षणों को कम करने, निर्जलीकरण को रोकने और दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए उपचार को कम किया जाता है।

एक नियम के रूप में, शरीर एक सप्ताह के भीतर संक्रमण का सामना करता है, और एंटरोवायरस संक्रमण का कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देखा जाता है। शरीर को बनाए रखने के लिए, एक रोगसूचक (उदाहरण के लिए, एंटीपायरेटिक) और रोगजनक प्रकृति (शर्बत और एंटीसेप्टिक मलहम) की दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एंटरोवायरस संक्रमण के लिए पोषण संतुलित होना चाहिए और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, जब ऑरोफरीनक्स संक्रमित होता है, तो भोजन गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए, जो निगलने पर दर्द को कम करेगा।

एंटीबायोटिक्स माध्यमिक संक्रमण और एंटरोवायरस संक्रमण की जटिलताओं के लिए निर्धारित हैं, जैसे कि निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मायोकार्डिटिस। बीमारी के कुछ रूपों के लिए, हार्मोन निर्धारित हैं। लेकिन इन सभी नियुक्तियों को डॉक्टर द्वारा शोध परिणामों के गहन अध्ययन और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए बनाया जाना चाहिए।

सबसे विशिष्ट एंटरोवायरल रोग

एंटरोवायरस का कारण बनने वाले सबसे आम और माने जाने वाले विशिष्ट संक्रमणों को सूचीबद्ध करना असंभव नहीं है। इसमें शामिल है:

• समर फ्लू। नदियों और समुद्र में तैरते समय सबसे आम संक्रमण होता है। ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया संक्रमण के विकास में योगदान करते हैं। लक्षण फ्लू जैसे लक्षण और एक आंतों की पथरी को जोड़ते हैं। बुखार, दस्त, गले में खराश और कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ रोग 3 से 7 दिनों तक रहता है।
• Herpangina। हरपीज-जैसे गले के पीछे और टॉन्सिल पर विस्फोट। 3-5 दिनों में रोग गायब हो जाता है।
• वायरल पेम्फिगस। बुलबुले, तरल से भरे हुए, हथेलियों पर, पंजों के बीच, तलवों पर। बुखार पहले 1-2 दिनों में संक्रमण के साथ आता है, एक सप्ताह के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं।
• एग्जांथम वायरल है। यह इकोविरास के कारण होता है और रूबेला की तरह पूरे शरीर में एक चकत्ते के साथ होता है। इतना सामान्य नहीं है, लक्षण दस दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि रोगों के इस समूह में वायरस के वाहक के रूप में ऐसी घटना की विशेषता है। अक्सर वयस्क बीमार नहीं होते हैं, लेकिन वे वायरस वाहक होते हैं। लेकिन बच्चे, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी अभी तक स्थिर स्थिति के साथ आसानी से संक्रमित नहीं होते हैं। इसलिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए अनिवार्य है। और याद रखें - एक मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा वायरस पर शरीर की जीत की कुंजी है जो लगातार उस पर हमला करती है। स्वस्थ रहें और अपना और अपने बच्चों का ख्याल रखें!

आंतों के वायरस के कारण एंटरोवायरल रोग संक्रामक रोग हैं।

एंटरोवायरस में कॉक्ससेकी वायरस और शामिल हैं, जिनमें कई प्रकार के सीरोलॉजिकल प्रकार हैं। एंटरोवायरस पाचन तंत्र में गुणा करते हैं और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

महामारी विज्ञान। संक्रमण का स्रोत रोगी है, खासकर बीमारी के पहले दिनों में। बच्चों को एंटरोवायरल बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। चाइल्डकैअर सुविधाओं में रोग का प्रकोप हो सकता है। रोग के प्रसार की कठोरता यह विश्वास करने का कारण देती है कि संक्रमण का प्रसारण फेकल-ओरल और एयरबोर्न ड्रॉप्स द्वारा संभव है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रस्तुति (लक्षण और संकेत)। ऊष्मायन अवधि 2-5 दिन है। 38-39 डिग्री तापमान में वृद्धि के साथ, रोग तीव्रता से शुरू होता है। बहती नाक, खांसी, सिरदर्द दिखाई देता है। गंभीर मामलों में, नींद की गड़बड़ी, चेतना की हानि के साथ क्लोनिक-टॉनिक बरामदगी के हमले, मेनिंगियल लक्षण, हेमोडायनामिक विकार का उल्लेख किया जाता है। मांसपेशियों में दर्द कम आम हैं। एंटरोवायरल रोगों की अभिव्यक्तियां बहुत विविध हैं। कई नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं जिन्हें अलग और संयुक्त किया जा सकता है। अधिक बार, एक अपरिष्कृत बुखार (छोटी बीमारी) और तीव्र श्वसन सिंड्रोम होता है, जो कि ग्रसनी, श्लेष्म-श्लेष्म, शुष्क दुर्लभ खांसी और शुष्क फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया और दानेदारता की विशेषता है। यह बीमारी हर्पेटिक, प्लुरूडेनिया, एक्सेंथेमा, आंतों के सिंड्रोम, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, आदि के रूप में हो सकती है। सभी मामलों में, लिवर नोड्स की वृद्धि और रस है। रोग के संयुक्त रूप के लिए, सबसे अधिक विशेषता दस्त (दस्त) और एक्सैनथेमा के साथ श्वसन सिंड्रोम का संयोजन है। एक दिन में 6-8 बार बलगम और हरियाली के साथ मिश्रित मल मुख्य रूप से रोग की शुरुआत से 3-4-5 दिनों में जुड़ जाते हैं। रक्त की अशुद्धियाँ नहीं देखी जाती हैं, न ही ऐसा होता है। आंतों के सिंड्रोम में, उल्टी आम है, जिसे पेट दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है। उल्टी और दस्त के बावजूद, कोई नाटकीय वजन घटाने या निर्जलीकरण नहीं है। सामान्य नशा नगण्य है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए रोग का संयुक्त रूप अधिक विशिष्ट है।

निदान महामारी विज्ञान, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला के निष्कर्षों के आधार पर किया जाता है। वायरोलॉजिकल अध्ययन निर्णायक महत्व के होते हैं और ग्रसनी और नाक के श्लेष्म झिल्ली से एंटरोवायरस के अलगाव पर आधारित होते हैं, साथ ही साथ रोगी के मल से; इसके अलावा, रक्त सीरम में एंटीबॉडी को बेअसर करने की क्रिया रोग की गतिशीलता में निर्धारित की जाती है।

विभेदक निदान को इन्फ्लूएंजा, पेचिश, कोलाई-संक्रमण के साथ-साथ विभिन्न एटियलजि और अन्य वायरल रोगों के सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ किया जाना चाहिए।

एंटरोवायरल बीमारियों के लिए रोकथाम बीमारी की पूरी अवधि के लिए टीम से बच्चों के तत्काल अलगाव को कम किया जाता है।

एंटरोवायरल रोग एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियां हैं।

Enteroviruses। एंटरोवायरस समूह (आंतों के वायरस का पर्यायवाची) में पोलियो वायरस (प्रकार I, II, III), कॉक्ससेकी (23 प्रकार ए, 6 प्रकार बी), ईसीएचओ (32 प्रकार) शामिल हैं। ऐसा संयोजन मानव आंत में उनके प्रमुख स्थानीयकरण और मल से उनके उत्सर्जन के साथ जुड़ा हुआ है। एंटरोवायरस को ग्रसनी, मस्तिष्कमेरु द्रव और श्वसन और तंत्रिका संबंधी लक्षणों वाले बीमार लोगों के रक्त से भी अलग किया जाता है, अक्सर 1-4 वर्ष की आयु के स्वस्थ बच्चों से। पोलियोमाइलाइटिस वायरस को 1909 में अलग कर दिया गया था, लेकिन 1949 के बाद मनुष्यों और बंदरों की ऊतक संस्कृति में साइटोपाथिक कार्रवाई की खोज के संबंध में विस्तार से अध्ययन किया गया (देखें पोलियोमाइलाइटिस)। गैर-पोलियो एंटरोवायरस 1948 के बाद से ज्ञात हो गए हैं, जब वायरस नवजात चूहों पर रोगियों के मल से अलग-थलग हो गए थे, जिसे उनका नाम अलगाव (कॉक्ससेकी, न्यूयॉर्क का गांव) से मिला था। ऊतक संस्कृति प्रौद्योगिकी के विकास ने बड़ी संख्या में आंतों के समूह के साइटोपैथोजेनिक एजेंटों की खोज में योगदान दिया, जिसमें मानव संक्रामक विकृति विज्ञान की भूमिका स्थापित नहीं की गई है। 1955 में, इन वायरस को "अनाथ", या ईसीएचओ (एंटिक - आंतों, साइटोपैथोजेनिक - साइटोपैथोजेनिक, मानव - मानव, अनाथ - अनाथ) नाम दिया गया था। जानवरों (गायों, सूअरों, बंदरों, बिल्लियों, पक्षियों) के "अनाथ" वायरस के विभिन्न सीरोटाइप हैं। 1962 में, क्रमिक क्रमांकन के क्रम में मानव एंटरोवायरस का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया था: नंबर 1-3 पोलियोमाइलाइटिस वायरस, नंबर 4-26 कॉक्ससैकी-ए, नंबर 27-32 कॉक्ससेकी-बी, नंबर 33-62 ईसीएचओ।

बाद में यह पाया गया कि कॉक्सैकी-ए 23 वायरस इम्यूनोलॉजिकल रूप से ईसीएचओ 9 वायरस के समान है। ईसीएचओ 10 वायरस पुनर्जागरण के समूह से संबंधित है। ECHO वायरस 1 और 8 एंटीजन के समान होते हैं। ईसीएचओ 6 वायरस तीन एंटीजेनिक वेरिएंट से बना होता है।

एंटरोवायरस, श्वसन राइनोवायरस और एफएमडी वायरस के साथ मिलकर छोटे वायरस (पिकोर्नावायरस) का एक समूह बनाते हैं। एंटरोवायरस को छोटे आकार (15-35 मिमीक), क्यूबिक समरूपता द्वारा विशेषता है, इसमें लिपिड नहीं होते हैं और इसलिए ईथर के लिए प्रतिरोधी होते हैं। मैग्नीशियम क्लोराइड के 1 मी घोल और द्विसंयोजक के अन्य लवणों के साथ उपचार के बाद, एंटरोवायरस 1 घंटे के लिए टी ° 50 ° पर हीटिंग के प्रतिरोधी हो जाते हैं; एंटीबायोटिक दवाओं और औषधीय पदार्थों के प्रति असंवेदनशील (70% शराब समाधान, 5% लाइसोल समाधान), पर्यावरण की पित्त और अम्लीय प्रतिक्रिया; कई वर्षों तक जमे रहे, टी ° 4 ° पर - कई महीनों तक और कमरे के तापमान पर - कई दिनों तक। 0.3% फॉर्मलाडेहाइड समाधान, 0.1 एन के साथ इलाज किए जाने पर वे निष्क्रिय हो जाते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान, क्लोरीन (0.5 ग्राम / ली), जब गर्म, सूखे, यूवी-विकिरण, सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में। अधिकांश गैर-पोलियो एंटरोवायरस में मानव लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ हीमोग्लगेटिंग गतिविधि होती है। एंटरोवायरस बंदरों और मनुष्यों की प्राथमिक ऊतक संस्कृतियों या प्रत्यारोपित कोशिकाओं की संस्कृतियों में अलग-थलग हैं। ऊतकों में खेती एक साइटोपैथिक प्रभाव के साथ होती है। कई एंटरोवायरस अगर परत के नीचे संवेदनशील ऊतक संस्कृतियों में सजीले टुकड़े बनाते हैं, जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं। कॉक्ससैकी-ए वायरस (ए 9 को छोड़कर) शायद ही कभी टिशू कल्चर के अनुकूल होते हैं, नवजात चूहों, कपास चूहों, हैम्स्टर्स के लिए रोगजनक होते हैं, जिससे फैलने वाला मायोसिटिस (कंकाल की मांसपेशियों में हाइलिन नेक्रोसिस) होता है। कॉक्ससेकी-बी वायरस आसानी से सेल संस्कृतियों में खेती की जाती है और मस्तिष्क और भूरा अंतःपक्षी वसा में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले विशिष्ट परिवर्तनों के साथ नवजात चूहों में बीमारी का कारण बनती है। ईसीएचओ वायरस बंदरों और मनुष्यों के प्राथमिक ऊतक संस्कृतियों में पृथक हैं, और प्रयोगशाला जानवरों के लिए गैर-रोगजनक हैं। गैर-पोलियो एंटरोवायरस को वैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में पाए जाने वाले एंटीजेनिक अंतर की विशेषता है। कुछ सांस्कृतिक गुणों का उपयोग एंटरोवायरस को तीन मुख्य समूहों में विभाजित करने के लिए किया जाता है। पोलियोइरस 6 को प्रत्यारोपणात्मक कोशिकाओं और प्राथमिक बंदर सेल संस्कृतियों में पोलियो इम्यून सेरा के साथ मिलाकर अलग किया जाता है। डेट्रोइट 6 कोशिकाओं पर एक साइटोपैथिक प्रभाव की उपस्थिति कॉक्सैसी-बी वायरस की बात करती है। और बंदर गुर्दे की कोशिकाओं पर - ईसीएचओ या कॉक्सैसी-ए 9 के बारे में। कॉक्सैकी वायरस, ईसीएचओ वायरस भी देखें।

महामारी विज्ञान... संक्रमण के स्रोत रोगी, दीक्षांत वाहक और स्पर्शोन्मुख संक्रमण से पीड़ित लोग हैं। स्वस्थ बच्चों में, विशेष रूप से गर्मी-शरद ऋतु के मौसम में, एक व्यापक गाड़ी होती है, जिसमें अव्यक्त टीकाकरण होता है।

संक्रमण का संचरण मल और वायुजनित बूंदों के माध्यम से होता है। बाद के संक्रमण तंत्र को कई शोधकर्ताओं ने मुख्य माना है।

इन संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से उच्च है; यह उम्र के साथ गिरता है। वयस्क अपेक्षाकृत कम बीमार पड़ते हैं, क्योंकि वे चिकित्सकीय रूप से व्यक्त की गई बीमारी या स्पर्शोन्मुख संक्रमण से पीड़ित होने के बाद बचपन में अर्जित प्रतिरक्षा को बनाए रखते हैं।

चाइल्डकेयर सुविधाओं में एंटरोवायरस रोग अक्सर महामारी के प्रकोप के रूप में होते हैं, जो प्रकृति में श्वसन वायरल संक्रमण (देखें) के प्रकोप के समान हैं। कभी-कभी महामारी होती है, जो बड़े क्षेत्रों को कवर करती है। घटना को एक स्पष्ट ग्रीष्म-शरद ऋतु के मौसम की विशेषता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप... मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम के अनुसार, एंटरोवायरल रोगों के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: हर्पेटिक गले में खराश (कॉक्सैसी-ए, कम अक्सर कॉक्सैस्की-बी); महामारी संबंधी मायगिया (कॉक्ससेकी-बी); सीरस मेनिन्जाइटिस (कॉक्सैकी-ए, कॉक्सैसी-बी, ईसीएचओ); लकवाग्रस्त रूप (कॉक्ससेकी-ए, कॉक्सैसी-बी, ईसीएचओ); मामूली बीमारी, या एंटरोवायरस बुखार (कॉक्सैकी-ए, कॉक्सैसी-बी, ईसीएचओ); exanthema (ECHO, कम अक्सर Coxsackie-A); आंत्र (आंत) का रूप (कॉक्सैसी-ए, कॉक्सैसी-बी, ईसीएचओ); catarrhal form (कॉक्ससेकी-ए, कॉक्सैसी-बी, ईसीएचओ); मायोकार्डिटिस, नवजात शिशुओं के इंसेफेलाइटोकार्डाइटिस (कॉक्सैसी-बी)।

संयुक्त रूप अक्सर देखे जाते हैं जिसमें विभिन्न सिंड्रोम संयुक्त होते हैं (उदाहरण के लिए, सीरस मेनिन्जाइटिस और महामारी संबंधी मायगिया)। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर न केवल रोगज़नक़ के गुणों से निर्धारित होती है, बल्कि रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशेषताओं द्वारा भी (और काफी हद तक) निर्धारित की जाती है।

कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण के विभिन्न रूपों के लिए ऊष्मायन अवधि 2-7 दिन (आमतौर पर 2-4) है। विभिन्न रूपों के सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत तीव्र, कभी-कभी हिंसक, शुरुआत, अल्पकालिक (2-5, कम से कम 7 दिनों तक) बुखार, अक्सर दो-लहर प्रकृति के होते हैं, और, एक नियम के रूप में, सौम्य पाठ्यक्रम (नवजात मायोकार्डिटिस के अपवाद के साथ)।

सीरस मेनिन्जाइटिस कॉक्सस्की और ईसीएचओ संक्रमणों के सबसे लगातार और विशिष्ट रूपों में से एक है (देखें मेनिनजाइटिस, सीरस, पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियां)।

हर्पेटिक गले में खराश (कॉक्सस्की-ए) की विशेषता है, ऊपर वर्णित सामान्य लक्षणों के अलावा, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर पारदर्शी पुटिकाओं की उपस्थिति से, जो जल्द ही क्षरण में बदल जाता है।

महामारी संबंधी मायगिया (कॉक्ससेकी-बी) छाती और पेट में बुखार और तीव्र तेज दर्द से प्रकट होता है, अधिक बार एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में। इसे कभी-कभी एपेंडिसाइटिस के रूप में गलत माना जाता है।

मामूली बीमारी (कॉक्सैकी और ईसीएचओ बुखार) एक सामान्य रूप है। लक्षण: बुखार (1-2-3 दिन), सिरदर्द और अक्सर उल्टी। व्यवहार में, इसे अक्सर इन्फ्लूएंजा के रूप में मान्यता दी जाती है।

ECHO-exanthema तापमान में वृद्धि (कभी-कभी खड़ी और महत्वपूर्ण) और चेहरे, अंगों और ट्रंक पर एक छोटे से धब्बेदार दाने द्वारा प्रकट होता है। एंटरोवायरस संक्रमण का यह रूप अक्सर विभिन्न तीव्र संक्रमणों (संक्रामक एरिथेमा, रूबेला, आदि) के लिए गलत है।

एंटरोवायरल रोगों के अन्य रूप बहुत कम आम हैं। जठरांत्र रूप छोटे बच्चों में मनाया जाता है, दस्त और अक्सर उल्टी की विशेषता होती है; रोग कई दिनों तक रहता है। ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र प्रकोप की उपस्थिति के कारण कैटरल फॉर्म की विशेषता है। पैरालिटिक फॉर्म, जो पोलियोमाइलाइटिस के हल्के रूप की एक तस्वीर जैसा दिखता है, हल्के पैरेसिस और पक्षाघात द्वारा प्रकट होता है, जो बाद में आमतौर पर ट्रेस के बिना गायब हो जाता है; गंभीर पक्षाघात अत्यंत दुर्लभ है। नवजात शिशुओं की मायोकार्डिटिस महत्वपूर्ण मृत्यु दर के साथ एक बहुत गंभीर बीमारी है। यह दिल की आवाज़ों और हृदय की कमजोरी के गंभीर लक्षणों के उच्चारण के साथ तीव्र बुखार की शुरुआत है। कभी-कभी इंसेफेलाइटिस (इंसेफेलाइटोकार्डिटिस) की घटनाएं एक साथ देखी जाती हैं। बड़े बच्चों और वयस्कों में सौम्य मायोकार्डिटिस का वर्णन किया।

सटीक निदान वायरोलॉजिकल रिसर्च (देखें) द्वारा स्थापित किया गया है। एंटरोवायरल रोगों के केवल विशिष्ट रूप (महामारी संबंधी मायगिया, सीरस मेनिन्जाइटिस, हर्पेटिक गले में खराश), विशेष रूप से एक महामारी फैलने की उपस्थिति में, चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया जा सकता है। महामारी के प्रकोप के मामले में, उपस्थिति, कम से कम कुछ रोगियों में, समान विशिष्ट रूपों में, रोगियों में एंट्रोवायरल रोगों के निदान को अस्थायी रूप से स्थापित करना संभव बनाता है, जिसमें रोग एक मामूली बीमारी के रूप में विकसित होता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bरूपों के एंटरोवायरल प्रकृति को स्थापित करने के लिए केवल वायरोलॉजिकल अनुसंधान की सहायता से संभव है।

इलाज रोगसूचक। एंटीबायोटिक्स का कोई असर नहीं होता। निर्जलीकरण के उद्देश्य से स्पष्ट मेनिन्जियल घटना के साथ, हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा जलसेक और मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है; काठ का पंचर भी रोगी की स्थिति को राहत दे सकता है।

निवारण... विशिष्ट वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस अभी भी वैज्ञानिक अनुसंधान के चरण में है। महामारी foci में निवारक उपाय अन्य बूंदों के संक्रमण के लिए लगभग समान होना चाहिए, उपायों के अलावा जो मल के माध्यम से रोगज़नक़ों के प्रसार को रोकते हैं। रोगियों के अलगाव, अगर बीमारी के पहले दिन, महामारी विज्ञान के उपाय के रूप में किया जाता है, तो कुछ प्रभाव हो सकता है।

वयस्कों में, यह विभिन्न प्रकार के रोगों के विकास की ओर जाता है - उनमें से कुछ बेहद खतरनाक हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस और पोलियो, जबकि अन्य पूरी तरह से हानिरहित हैं। इस प्रकार के वायरस की व्यापकता चिंता का विषय है, क्योंकि आक्रामक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने पर भी वे लंबे समय तक सक्रिय रह सकते हैं।

वयस्कों में एक एंटरोवायरस संक्रमण तथाकथित "बोस्टन बुखार" हो सकता है, जो बुखार और एक त्वचा की लाली के साथ होता है। दिलचस्प है, ये सभी लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

इसके प्रतिनिधि भी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एनजाइना, ओटिटिस मीडिया, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियों का कारण बनते हैं।

वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण: उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, आज एक भी प्रभावी उपचार नहीं है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर यह भी स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं कि कौन सा वायरस किसी विशेष बीमारी का कारण बन रहा है। बेशक, चिकित्सा मुख्य रूप से रोगसूचक है। मरीजों को एंटीपीयरेटिक और दर्द निवारक दिए जाते हैं। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी का आहार पूरा हो और शरीर को उपयोगी पदार्थों और विटामिनों से संतृप्त करे। मरीजों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, जो निर्जलीकरण को रोकता है और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाता है। उपचार के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि शरीर की रक्षा करने का एकमात्र तरीका अपनी रक्षा को मजबूत करना है।

वे संक्रामक रोगों का एक समूह है जो तब विकसित होते हैं जब कोई व्यक्ति विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता एंटरोवायरस जीनस के वायरस से संक्रमित होता है। एंटरोवायरस के साथ संक्रमण भोजन से हो सकता है, कम एयरोसोल द्वारा। उच्च बुखार, अस्वस्थता, दस्त, बहुरूपी त्वचा पर चकत्ते द्वारा विशेषता। एंटरोवायरस संक्रमण हर्पंगिना, मायलगिया, वायरल मेनिन्जाइटिस के रूप में हो सकता है। दुर्लभ रूपों में एंटरोवायरल अग्नाशयशोथ, नेफ्रैटिस, एन्सेफलाइटिस, पेरिकार्डिटिस और आंख क्षति शामिल हैं।

इसके अलावा, रोग एक भयावह, एन्सेफेलिक, स्पाइनल (पोलियोमाइलाइटिस-जैसे) रूप में हो सकता है। एटिपिकल रूपों में एंटरोवायरल यूवाइटिस, नेफ्रैटिस, अग्नाशयशोथ, नवजात शिशुओं के एन्सेफैलोमोकार्डिटिस, अनुचित और छोटे रूप, मिश्रित संक्रमण शामिल हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

एंटरोवायरस संक्रमणों की ऊष्मायन अवधि 2-7 दिनों तक रह सकती है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इतनी विविध है कि व्यक्ति कई अलग-अलग विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। सबसे आम संकेत: नशा, बुखार, पेट और पेट के लक्षण, बहुरूपता एक्सनथेमा।

तीव्र शुरुआत के साथ, बुखार तेजी से बढ़ सकता है और 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है, जिसके बाद यह कई दिनों तक बना रहता है, सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, सिरदर्द, मायलागिया, उल्टी और केंद्रीय मूल के मतली) के साथ। एंटरिक डायरिया हो सकता है। बुखार लहरों में चल सकता है, खासकर अगर संक्रमण पुनरावृत्ति करता है। बाहरी परीक्षा में, चेहरे की निस्तब्धता, श्वेतपटल इंजेक्शन नोट किए जाते हैं, मध्यम लालिमा को ओरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर ध्यान दिया जाता है, और ग्रसनी की पीठ पर दानेदारता। विभिन्न प्रकार के चकत्ते हो सकते हैं।

एंटरोवायरल हर्पांगिना के लिए, टॉन्सिल और पैलेटिन मेहराब की हाइपरमिया विशेषता है, जो एक सामान्य ज्वर प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। जल्द ही, हर्पेट जैसी पुटिका ग्रसनी के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली पर बनती है, जो फट जाती है और कटाव के क्षेत्रों का निर्माण करती है, एक धूसर खिलने के साथ कवर होती है और किनारे के साथ एक हाइपरमिक रिम होती है। बुलबुले और कटाव फैलने और विलय होने का खतरा है। अगले दिनों में, एंथेमा के तत्व धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं। हर्पांगिना को अक्सर सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ जोड़ा जाता है।

निदान

रक्त से रोगज़नक़ का अलगाव, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव या मल और विषाणु संबंधी परीक्षा का स्राव संभव है, लेकिन व्यापक नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में शायद ही कभी जटिलता, अवधि और कम नैदानिक \u200b\u200bमूल्य के कारण इसका उपयोग किया जाता है, क्योंकि एंटरोवायरस की पहचान और पहचान हमेशा इस बात का प्रमाण नहीं है कि यह विशेष रोगज़नक़ है। रोग का कारण (आबादी के बीच एंटरोवायरस की स्पर्शोन्मुख गाड़ी की उच्च आवृत्ति के कारण)।

एंटरोवायरस के विशिष्ट निदान के लिए मुख्य तकनीक युग्मित सीरा में रोगज़नक़ों के एंटीबॉडी के टिटर में 4 गुना या अधिक वृद्धि का पता लगाना है। आरएसके और आरटीजीए का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

एंटरोवायरल संक्रमण के लिए इटियोट्रोपिक उपचार विकसित नहीं किया गया है, चिकित्सा में संकेत के अनुसार डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी और रोगसूचक एजेंटों का उपयोग शामिल है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ संक्रमण का एक गंभीर रूप वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस को सही करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और मूत्रवर्धक की नियुक्ति के लिए एक संकेत है। जीवन-धमकी की स्थिति के विकास के साथ, गहन देखभाल और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

Vinpocetine को संवहनी स्वर को स्थिर करने और रक्त के rheological विशेषताओं में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जाता है, और pentoxifylline के लिए विटामिन थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। लक्षणों के आधार पर, एनाल्जेसिक, शामक निर्धारित हैं। बैक्टीरिया के लिए दवाओं की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक थेरेपी के एक कोर्स की नियुक्ति के लिए एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का विकास एक संकेत है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण ज्यादातर हल्के या मध्यम होते हैं, वसूली कई दिनों से 2-3 सप्ताह तक होती है। गंभीर पाठ्यक्रम, जटिलताओं के विकास के मामले में रोग का निदान बिगड़ जाता है। एंटरोवायरस संक्रमण की कुछ जटिलताएं (मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र से) घातक हो सकती हैं या अपूरणीय कार्यात्मक विकारों को पीछे छोड़ सकती हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण की सामान्य रोकथाम में सुविधाओं के संदूषण को नियंत्रित करने के उपाय शामिल हैं वातावरण सीवेज अपशिष्ट, अपशिष्ट जल के निपटान के लिए स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन, महामारी सुरक्षा की उचित डिग्री के खाद्य उत्पादों के साथ जनसंख्या प्रदान करना।

व्यक्तिगत रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता, भोजन के आवश्यक प्रसंस्करण के नियमों का कड़ाई से पालन होता है। एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चे, जिनका मरीज के साथ संपर्क रहा हो, उन्हें 7 दिनों के लिए इंटरफेरॉन और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के ध्यान में कीटाणुशोधन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है।

इसमें तीव्र संक्रामक रोगों का एक पूरा समूह शामिल है जो वयस्कों और बच्चों को एंटरोवायरस जीनस के वायरस से संक्रमित कर सकता है। वायरस अक्सर दुनिया भर में बड़े पैमाने पर संक्रमण के पूरे प्रकोप का कारण बनता है। विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ संक्रमण का कारण बन सकती हैं, जिससे निदान और निदान करना मुश्किल हो जाता है।

एंटरोवायरस क्या है

इस तरह के संक्रमण का नाम इसलिए रखा गया है, क्योंकि शुरू में वे पाचन तंत्र में गुणा करते हैं। एंटरोवायरस संक्रमणों की एक पूरी सूची के लिए सामान्य नाम है जो विभिन्न लक्षणों का कारण बन सकता है, त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है: फेफड़े, हृदय, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस)। वायरस उन लोगों में विभाजित होते हैं जो आरएनए या डीएनए का उपयोग आनुवंशिक सामग्री के रूप में करते हैं। वे सभी एक बड़े समूह का हिस्सा हैं जिन्हें पिकोर्नविर्यूज़ कहा जाता है। एक नियम के रूप में, एंटरोवायरस वाले आरएनए मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं। इस समूह में शामिल हैं:

• कॉक्स बी वायरस के 5 प्रकार और 23 समूह ए;
• 32 सेरोवार्स ईसीएचओ;
• 68 से 71 प्रकार डी एंटरोवायरस;
• 1-3 पॉलिवर्यूज़।

उनके अलावा, इसमें कई अवर्गीकृत एंटरोवायरस शामिल हैं। जीनस में 100 से अधिक संक्रमण होते हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं, हर जगह व्यापक होते हैं, जो भौतिक रासायनिक कारकों के लिए एक उच्च प्रतिरोध सीमा है। एंटरोवायरल बैक्टीरिया में से कुछ ईथर, लाइसोल या 70% अल्कोहल के साथ ठंड या उपचार के बाद नहीं मरते हैं। वे छह महीने से अधिक समय तक मल में महत्वपूर्ण रहते हैं।

ऊष्मायन अवधि

एक व्यक्ति वाहक से हवाई बूंदों, फेकल-मौखिक मार्ग से संक्रमित हो सकता है। कुछ समय के लिए, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, एंटरोवायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 14 दिनों तक है, लेकिन, एक नियम के रूप में, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत 5-7 वें दिन दिखाई देते हैं। लंबे समय तक, वायरस सक्रिय रह सकता है, खासकर बच्चों के मल में, जो 5 महीने से अधिक समय तक संक्रामक हो सकता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण

वायरस का यह समूह हर साल बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण बनता है। एक एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, 90% से अधिक मामलों में एक व्यक्ति के लिए किसी का ध्यान नहीं जाता है, कभी-कभी निरर्थक ज्वर संबंधी रोग उकसाए जाते हैं। एक बार शरीर में, रोगजनकों विभिन्न संयोजनों में रोग के लक्षण पैदा कर सकते हैं। एंटरोवायरस के ऐसे संभावित सामान्य लक्षण हैं:

• भाटा, मतली, सूजन, पेट खराब, निचले या ऊपरी पेट में दर्द, दस्त के साथ कब्ज, ऐंठन।
• मांसपेशियों का हिलना, ऐंठन, अंगों की सुन्नता, चेहरे की झुनझुनी।
• नाक की भीड़, साइनस, बहती नाक, गले में खराश, नाक, कान, स्वाद की भावना की हानि, गंध, निगलने में कठिनाई।
• पाचन विकारों के कारण एक तेज वजन घटाने, कैलोरी की संख्या में कमी, लेकिन निष्क्रियता के कारण वजन में वृद्धि भी संभव है।
• धड़कन, दर्द, तेज सिरदर्द।
• जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदनाएं।
• घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी (विभिन्न)।
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द, अंडकोष, प्रजनन संबंधी विकार।
• दिल की धड़कन, सीने में जकड़न, दर्द।
• तापमान में तेज वृद्धि (बुखार), कुछ घंटों के बाद इसकी तेजी से गिरावट होती है, गंभीर रात पसीना, ठंड लगना।
• Tachycardia।
• नींद की गड़बड़ी, एकाग्रता की समस्याएं, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं, संज्ञानात्मक हानि।
• अल्सरेशन, ऑरोफरीनक्स में पुटिका, महिलाओं में कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा / योनि पर;
• घटी हुई तीक्ष्णता, धुंधली दृष्टि।
• बगल, गर्दन के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

बच्चों में

जब बच्चा संक्रमित होता है तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर आमतौर पर मिटा दी जाती है। बच्चों में एंटरोवायरस विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए संकेतों का पैलेट विविध, गैर-विशिष्ट है। इसी तरह के लक्षण संक्रमण के विभिन्न प्रकारों में प्रकट होते हैं या, इसके विपरीत, एक उप-प्रजाति में अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ होती हैं। बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण अक्सर एआरवीआई या तीव्र आंतों के संक्रमण (तीव्र आंतों के संक्रमण) के समान होते हैं। एक सटीक निदान केवल रक्त परीक्षण के बाद किया जा सकता है। रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

1. एआरवीआई के समान संकेत। बच्चा, एक नियम के रूप में, पसीने की शिकायत करता है, कि उसका गला दर्द करता है। खांसी और गाँठ लक्षणों से जुड़ी होती है।
2. तापमान बढ़ना। संक्रमण के पहले चरण में, यह बहुत अधिक है, फिर एक मजबूत कमी है, और कुछ दिनों के बाद यह फिर से उगता है। यह "एक्सुलेशन" एंटरोवायरस की विशेषता है। बीमारी दस्त, उल्टी के साथ हो सकती है, जो अचानक प्रकट हुई और जैसे अचानक समाप्त हो गई।
3. मांसपेशियों में दर्द। एक नियम के रूप में, दर्द पेट, छाती, कभी-कभी पीठ, हाथ या पैर में स्थानीय होता है। हिलने-डुलने पर दर्द तेज हो जाता है, कभी-कभी यह प्रकृति में पैरोक्सिस्मल होता है, जो कुछ मिनटों से लेकर 30 तक रहता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह लक्षण जीर्ण रूप में बदल सकता है।
4. दस्त, उल्टी। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस तरह के संक्रमण का एक सामान्य संकेत। दस्त कभी-कभी सूजन, दर्द के साथ होता है। दस्त 2-3 दिनों तक रहता है, लगातार पानी के संतुलन को फिर से भरना महत्वपूर्ण है ताकि एंटरोवायरस संक्रमण के कारण निर्जलीकरण न हो सके।
5. जल्दबाज। बच्चों में, उन्हें एंटरोवायरस एक्सनथेमा कहा जाता है। वे एक नियम के रूप में, गर्दन, चेहरे, छाती, पैर, हाथ और पीठ पर तापमान के 2-3 दिन बाद दिखाई देते हैं। उनकी एक विशेषता उपस्थिति है: त्वचा पर छोटे लाल डॉट्स, खसरा के साथ दाने के समान। कभी-कभी बच्चा मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते विकसित करता है। वे बुलबुले की तरह दिखते हैं, जो तब फट जाते हैं, घावों में बदल जाते हैं। अनुभव के साथ एक चिकित्सक दाने के स्थान पर एंटरोवायरल रोग का निर्धारण करने में सक्षम होगा: हथेलियों पर, मुंह के चारों ओर, गले पर (हर्पंगिना)

अतिरिक्त लक्षण हैं:

• उनींदापन, सुस्ती;
• भूख की हानि, सामान्य अस्वस्थता;
• अंगों की सूजन;
• चक्कर आना, सिरदर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• पेट दर्द;
• निर्जलीकरण;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आंख की लाली, लैक्रिमेशन।

वयस्कों में

रोगज़नक़ का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह आंतों में प्रवेश करता है, जहां से यह किसी भी मानव अंग को संक्रमित कर सकता है। वयस्कों में एंटरोवायरस वायरस के प्रकार के आधार पर स्वयं प्रकट होता है। अलग-अलग उपभेदों के कारण कुछ लक्षण हो सकते हैं, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों। आप रक्त परीक्षण का उपयोग करके संक्रमण के वर्गीकरण को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के निम्न लक्षण ज्ञात हैं:

1. महामारी संबंधी मायजिया, पैर, पेट और पीठ में पैरोक्सिमल तीव्र दर्द का कारण बनता है।
2. एंटरोवायरस एक्सनथेमा शरीर के विभिन्न हिस्सों पर मैकुलोपापुलर त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।
3. अपच, सूखी दुर्लभ खाँसी, नासिकाशोथ, गले का हल्का लाल होना रोग के भयावह रूप के साथ है।
4. मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली पर हर्पेटिक गले में गले के विकास के साथ, जीभ पर दर्दनाक अल्सर मनाया जाता है। एक व्यक्ति का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, वह एक मरीज को निगलता है।
5. रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथ फाड़ के साथ, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, पलकों की सूजन, सीरस, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज है।
6. आंत्रशोथ उल्टी, दस्त, पेट फूलना, सूजन, मतली और पेट दर्द की विशेषता है। एक बच्चे के लिए बीमारी के इस रूप को सहन करना बेहद मुश्किल है।
7. पूरे शरीर में एक दाने, एक तेज बुखार बोस्टन बुखार के लक्षण हैं।

जल्दबाज

यह लक्षण पीठ पर छोटे, सपाट लाल डॉट्स के रूप में प्रकट होता है, बड़ी संख्या में छाती। एक एंटरोवायरस संक्रमण दाने शुरू में खसरे के लिए गलत हो सकता है। जब एक बच्चा संक्रमित हो जाता है, पेट दर्द, दस्त, और उल्टी शुरू होती है। एक एंटरोवायरस दाने संक्रमण का एकमात्र संकेत नहीं है; पपल्स, तरल पदार्थ से भरा हुआ, टॉन्सिल पर और मुंह में बनता है, जो तब फट जाता है और घावों में बदल जाता है।

एक नियम के रूप में, बीमारी 5-7 दिनों तक रहती है, अंतिम चरणों में एक विशिष्ट ठंड के समान लक्षण दिखाई देते हैं: बहती नाक, खांसी, गले में खराश। दाने ठीक होने के कुछ समय तक रहता है, यह अन्य संकेतों के गायब होने के 1-3 दिन बाद गायब होना शुरू हो जाता है। उसके बाद, बच्चा अब संक्रामक नहीं है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण उपचार

फिलहाल, बीमारी के लिए कोई विशिष्ट (एटियोट्रोपिक) चिकित्सा नहीं है। एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन का एक समाधान पेश करके किया जाता है। यदि एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के कारण जटिलताओं के कारण परिणाम होते हैं, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। संक्रमण द्वारा तंत्रिका तंत्र के घावों की उपस्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। एक रक्त परीक्षण चिकित्सा के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करेगा।

बच्चों में

एक छोटे बच्चे के लिए चिकित्सा में पहला स्थान इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने का प्रश्न है, जो निर्जलीकरण को समाप्त करता है। एंटरोवायरस संक्रमण के इलाज के लिए कई विकल्प हैं, जो वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है। पुनर्जलीकरण चिकित्सा के लिए, खारा समाधान, 5% ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण चरण बिस्तर आराम का पालन है, जो वायरस को सक्रिय रूप से विकसित करने और बच्चे की ताकत को बचाने की अनुमति नहीं देगा।

बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में आहार समायोजन शामिल है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, बच्चे को एक आहार का पालन करना चाहिए, क्योंकि कमजोर शरीर सामान्य रूप से भारी भोजन को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। चिकित्सा की अवधि के लिए, आपको एक हल्के मेनू के साथ आना चाहिए ताकि अधिक प्रोटीन भोजन हो। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एंटीपीयरेटिक्स (एंटीपीयरेटिक्स) दिया जा सकता है, अगर कोई सहवर्ती जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं।

वयस्कों में

इस बीमारी के साथ, रोगी की स्थिति को कम करना, लक्षणों और वायरस से छुटकारा पाना बहुत महत्वपूर्ण है। वयस्कों में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार में रोग की गंभीरता, भड़काऊ प्रक्रिया के आधार पर सही दवाओं का चयन होता है। एक नियम के रूप में, दर्द निवारक, इंटरफेरॉन, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीपीयरेटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है। एंटरोवायरस का उपचार एक जीवाणु संक्रमण संलग्न होने पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक है।

निवारण

कोई विशिष्ट कार्य नहीं हैं जो 100% तक संक्रमण से बचाने में मदद करेंगे। यदि आपके पास एक स्पर्शोन्मुख वाहक है, तो केवल एक मुखौटा वायरस के संचरण को रोकने में मदद करेगा, मजबूत प्रतिरक्षा आपकी रक्षा कर सकती है। एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम में सामान्य सुरक्षात्मक क्रियाएं शामिल हैं जो सिद्धांत रूप में, संक्रमण से बचने में आपकी सहायता करेंगी। तुम्हे करना चाहिए:

1. खाने से पहले फल और सब्जियों को अच्छी तरह से संभाल लें। एंटरोवायरस बैक्टीरिया मानव शरीर के बाहर लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
2. सार्वजनिक स्थानों पर रहने के बाद, अपने हाथ धो लें। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अपने साथ सैनिटरी नैपकिन रखने की आवश्यकता है।
3. अगर परिवार में कोई संक्रामक व्यक्ति है, तो जिन व्यंजनों को उसने खाया है, उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए, चीजों को धोना चाहिए (संक्रमण भी उनके माध्यम से फैल सकता है)।
4. प्रोफिलैक्सिस के लिए, नियमित रूप से कमरे को हवादार करना, गीली सफाई करना आवश्यक है।
5. लोगों के बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले में, बच्चों को सुरक्षात्मक तंत्र में सुधार करने के लिए छोटी खुराक में इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, वयस्कों को सलाह दी जाती है कि वे सार्वजनिक स्थानों पर न जाएं जहां कई लोग हैं।

वीडियो