जीभ तंत्रिका लक्षणों की सूजन। कारण, लक्षण, निदान और तंत्रिका लैंगुअल नर्वे के उपचार

भाषा विरासत (आईएक्स) तंत्रिका (जी 52.1) की घाव (तंत्रिका) तंत्रिका है, जिसमें दर्द और चर्च जोन के हमले इनरवैलिक तंत्रिका के भीतर के क्षेत्र में होते हैं।

संभावित ईटियोलॉजिकल कारक: एक हाइपरट्रॉफेड सिलेंडर प्रक्रिया के साथ संपीड़न, ढाल लिगामेंट का ओसिफिकेशन, तंत्रिका जहाजों का संपीड़न। जीवन के इतिहास में, संक्रमण का सामना करना पड़ा (30%), सिर की चोटें (35%), नशा (25%) महत्व हो सकती हैं।

प्रचलन: प्रति 100 हजार लोग 0.16। 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों की अधिक संभावना है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

बीमारी कुछ सेकंड, मिनटों के लिए रूट / गले में एक तरफा दर्द के दौरे के साथ अचानक शुरू होती है। दर्द कान में विकीर्ण हो सकता है, निचले जबड़े का क्षेत्र, गर्दन (40%)। दर्द के पेरॉक्सिज़्म के दौरान, सूखे गले को नोट किया जाता है, बाद में वृद्धि (30%)। दर्द अटैक भोजन, खांसी, वार्तालाप द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। रोग उत्तेजना और सुधार के साथ बहता है।

रोगी की जांच करते समय, निचले जबड़े कोने, कान के क्षेत्र में पैल्पेशन के दौरान एक तरफा हाइपरस्टेसिया का पता लगाया जाता है; ट्रिगर जोन - भाषा की जड़ में। फारेनजील रिफ्लेक्स को कम करना संभव है। नरम आकाश कम मोबाइल है। ClaroStomy / Hypersion (30%)।

भाषा तंत्रिका के घाव के निदान

मस्तिष्क की चुंबकीय-अनुनाद इमेजिंग किया जाता है (भाषा विरासत तंत्रिका के संपीड़न का कारण)।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• एल्वियल तंत्रिका के ऊपरी और निचले नोड्स के गैंग्लियोनाइट।
• Temporomandibular संयुक्त की आर्थ्रोसिस।

भाषा तंत्रिका के घाव का उपचार

• विरोधी Kvulsanta, unarcotic एनाल्जेसिक, समूह वी के विटामिन।
• फिजियोथेरेपी, दवा अवरोध।
• तंत्रिका के संपीड़न कारकों का उन्मूलन।

उपचार केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद असाइन किया जाता है।

बुनियादी दवाएं

विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है।

• (एनाल्जेसिक)। खुराक मोड: वी / बी, इन / एम, पी / के 50-100 मिलीग्राम की एक खुराक में, 4-6 घंटे के बाद दवा को बार-बार प्रशासित करना संभव है। अधिकतम दैनिक खुराक - 400 मिलीग्राम।
• (Anticonvulsant)। खुराक मोड: अंदर, दिन में 2 बार 0.1 जी से शुरू होता है, तो खुराक प्रति दिन 0.1 ग्राम प्रति दिन 0.6-0.8 ग्राम (3-4 रिसेप्शन में) बढ़ाया जाता है। दर्द के गायब होने के बाद, खुराक धीरे-धीरे प्रति दिन 0.1-0.2 ग्राम हो जाती है।
• (समूह बी के विटामिन का परिसर)। खुराक मोड: उपचार 5-10 दिनों के लिए 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्यूलर 1 पी / डी के साथ शुरू होता है। सहायक थेरेपी - 2 मिली / एम सप्ताह में दो या तीन बार।

नेलेंगिया भाषा तंत्रिका (पाप: चमक-फरीकाश तंत्रिका, जीएफएन) के रूप में Orofacial दर्द के कारण 10 से 15% मामलों में निदान किया जाता है। यह मुख्य रूप से भाषा तंत्रिका (याग) की रचनात्मक विशेषताओं के कारण है, जो चेहरे, वेस्टिबुलर चोलियर, भटकने और उप-भाषी नसों की तुलना में "सच्चे बौने" है। यहां तक \u200b\u200bकि व्यापक परिचालन पहुंच के साथ, कम गति तंत्रिका हमेशा कल्पना नहीं की जाती है, जिसे गर्दन के नरम ऊतकों में अपने छोटे आकार और गहरे स्थान से समझाया जाता है। भाषा तंत्रिका तंत्रिका एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका की तुलना में औसत 5 गुना कम होती है। इन दो रूपों के उपचार के नैदानिक \u200b\u200bचित्र और बुनियादी सिद्धांतों में बहुत आम है। हालांकि, जीएफएन को और गंभीर माना जाता है।

एटियलजि तंत्रिका भाषा तंत्रिका:

• idiopathic gfn;
• वर्तमान में, जीएफएन के अधिकांश मामलों को खोपड़ी गुहा से बाहर निकलने वाले क्षेत्र में पीछे निचले सेरेबुलिक धमनी (निम्नलिखित फोटो देखें) के याघ संपीड़न से जुड़े हुए हैं (यह भी संभव है कि इस तरह की एक तंत्र रूट के संपीड़न का कारण बन सके तंत्रिका सतह); जीएफएन का यह कारण (जो पहले था, सीटी, एमआरआई और इंट्राक्रैनियल एंजियोग्राफी की अपर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं के आधार पर, "इडियोपैथिक जीएफएन" समूह) में शामिल हैं, जो कई लेखकों के अनुसार, जीएफएन का पर्याप्त रूप से उत्तेजक कारक है - 35 - 45% आइडियोपैथिक जीएफएन के मामले;
• महत्व के आगे, भाषा तंत्रिका के तंत्रिका का कारण (स्टाइलगिया) मेजबान के आकार की प्रक्रिया के विसंगति से जुड़ा हुआ है;
• जीएफएन का एक और अधिक दुर्लभ कारण तथाकथित चिपकने वाला आराचॉइडिटिस है, जिसमें सेरेब्रो-मेडुलर टैंक के क्षेत्र में घने अरकोइड शैल की भाषा और भटकने वाले तंत्रिकाओं का संपीड़न होता है;
• जीएफएन का कारण पुल कोण के पुल का ट्यूमर हो सकता है (औसतन जीएफएन के 18 से 32% मामलों में);
• parafaringeal अंतरिक्ष की पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप जीएफएन: फोड़ा, टोनिलक्टोमी के परिणाम, पारखोरी अंतरिक्ष से कार्सिनोमा;
• जीएफएन की पेंटिंग में निकोफेयरिंग की कार्सिनोमा, फेरनक्स का कार्सिनोमा और अंततः रियर क्रैनियल फोसा में धमनीवानी विकृति हो सकती है।

याद रखें: भाषा तंत्रिका के इडियोपैथिक तंत्रिका की विशिष्टता-नैदानिक \u200b\u200bसंकेत, उत्सुक शुरुआत, ईएनटी अंगों के घाव के इतिहास में संकेतों की कमी और मौखिक गुहा और दांतों की बीमारियों, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति यह याग्न (सेरेबेलमकोवा समेत) के घाव से परे है, जिसमें ट्रिपल तंत्रिका, सोमैटिक कल्याण शामिल संकेतों की कमी है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। जीएफआर को एकतरफा (एक तरफा) तीव्र, लैंपिनेटिंग, 1 से 3 सेकंड तक चलने वाले दर्द के पेरोक्सिसम्स द्वारा विशेषता है, जो यागन इनवरवेशन जोन में प्रचारित (निम्नलिखित योजना देखें) और निगलने, वार्तालाप, जम्हाई से उत्तेजित हो रही है। भोजन का सेवन की सुविधा के लिए, अक्सर रोगियों ने अपने सिर को एक स्वस्थ पक्ष में झुकाव किया। हमले, एक नियम के रूप में, भाषा की जड़ से शुरू होते हैं और की तरफ जाना गले, आकाश पर्दे, कान, कभी-कभी निचले जबड़े, मंदिर और आंखों के कोण पर। जीएफएन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका ट्रिगर पॉइंट्स द्वारा खेला जाता है: एल्गोरिदम यागन के किसी भी हिस्से का एक हिस्सा हो सकता है, लेकिन जीएफएन का सबसे आसानी से हमला होता है जब भाषा या जीभ को छुआ जाता है। जीएफएन के हमले के बाहर, प्रभावित यागन में अंतर्निहित कई लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• हाइपरगेविया कड़वा (सभी स्वाद परेशानियों को कड़वा के रूप में माना जाता है);
• बकरी से पहले दर्द;
• निगलने पर फारेनजील मांसपेशियों की ऐंठन;
• हाइपो- या हाइवर्जन;
• बेहोश करना।

यह रोग निर्दोषों और आसक्तियों के साथ आगे बढ़ता है, जिसकी अवधि 2 - 3 साल तक पहुंच सकती है, लेकिन आमतौर पर 6 - 8 महीने से अधिक नहीं होती है। हालांकि, बीमारी के विकास के साथ, एक नियम के रूप में हमले धीरे-धीरे तेजी से होते हैं, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ रही है। भविष्य में, विभिन्न कारकों के प्रभाव में दर्द स्थायी हो सकता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में कई रोगी याग्न के संरक्षण क्षेत्र के अनुरूप, हानि के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। ये संकेत पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को इंगित करते हैं, तथाकथित, जीएफएन के न्यूरोपैथिक चरण के विकास के साथ, जो भाषा की जड़, जेईवी, ऊपरी फेरनक्स, कान टिकाऊ कई घंटों में निरंतर पीड़ा से प्रकट होता है। । कुछ मामलों में, जीएफएन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में उपर्युक्त क्षेत्रों में से किसी एक में एक बेवकूफ निरंतर दर्द हो सकता है, समय-समय पर तीव्र शूटिंग दर्द के पैरॉक्सिस्म्स को बढ़ा सकता है। हालांकि, इन सभी नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं रूढ़िवादी चिकित्सा या सामान्य रूप से पूर्वानुमान के परिणामों को प्रभावित नहीं करते हैं।

याद कीजिए : एक समान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर याग्न (आईएक्स क्रैनियल तंत्रिका) के ऊपरी और पत्थर के नोड्स के गैंग्लियोनाइट को प्रकट कर सकती है; गैंग्लियोनाइटिस का निदान निस्संदेह है यदि क्षेत्र और फेरनक्स में आनुवंशिक चकत्ते दिखाई देते हैं।

यह भी याद किया जाना चाहिए कि जीएफएन के समान कुछ में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में तंत्रिका (तंत्रिका की शाखा) भी है, जो थायराइड ग्रंथि के ऊपरी हिस्से में लारनेक्स के क्षेत्र में कुछ सेकंड या मिनटों के लिए अस्थायी शूटिंग दर्द से प्रकट होती है । दर्द एकतरफा होते हैं, निगलने, वार्तालाप से उत्तेजित होते हैं। वे कान में निचले जबड़े के साथ भी विकिरण कर सकते हैं। यह आमतौर पर थायराइड उपास्थि से थोड़ा ऊपर गर्दन की सतह पर एक ट्रिगर बिंदु होता है। कुछ मामलों में हमलों के साथ खांसी, चिचनी, आंसू के साथ हैं। समय के साथ, फारेनजील प्रतिबिंब घटता है या गायब हो जाता है। लारनेक्स के प्रभावित आधे को ठीक किया जा सकता है, आवाज अंतर की संकुचन दिखाई दे सकती है। Pereaznka तंत्रिका आमतौर पर लक्षणों के प्रतिगमन की ओर जाता है।

जीएफएन का एक रूप है, जो रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है, क्योंकि अस्थिर कार्डियक एरिथिमिया के पेरॉक्सिस्मल रूप के साथ जीएफएन का संयोजन पैथोलॉजिकल में शामिल है (कई लेखकों की धारणा) के कारण होता है प्रभावित याग और वासोमोटर केंद्र बैरल (एक भटकने वाली तंत्रिका और उसके कर्नेल से जुड़े) के बीच प्रतिक्रिया तंत्र की उपस्थिति के कारण घूमने वाली तंत्रिका की प्रक्रिया। वर्णित प्रतिक्रिया हाइपोटेंशन, एरिथमियास, ब्रैडकार्डिया, असिस्टोलिया और सिंकोपल एपिसोड तक के रूप में एक उन्नत योनि प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है। यह प्रभाव कैरोटीड जोन मालिश के साथ हासिल किया जा सकता है, जिसका व्यापक रूप से हाइड्रोडाइनिकर टैचिर्डिया के उपचार में उपयोग किया जाता है।

निदान इन शिकायतों, अनामोनिस और नैदानिक \u200b\u200bऔर तंत्रिका संबंधी परीक्षा के डेटा के आधार पर। जीएफआर के रोगियों की परीक्षा के दौरान, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को आमतौर पर पता नहीं लगाया जाता है (पीछे के क्रैनियल फोसा के क्षेत्र में एक स्पष्ट वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया के मामलों को छोड़कर और / या क्रैनियो-फारेनगेनियल स्पेस में)। रोगियों का केवल एक मामूली हिस्सा चिह्नित किया गया है:

• फारेनजील प्रतिबिंब में कमी;
• नरम आकाश की गतिशीलता कमजोर;
• जीभ के पीछे कड़वी के लिए हाइपरगेविया।

लक्षण जीएफएन, सीटी और / या एमआरआई और इंट्राक्रैनियल एंजियोग्राफी को खत्म करने के लिए। लेकिन अपर्याप्त रिज़ॉल्यूशन के कारण विकिरण निदान के सूचीबद्ध आधुनिक तरीके हमेशा जीएफएन के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं - ऐसे मामलों में पसंद की विधि पीछे क्रैनियल फोसा के माध्यम से खुली सर्जिकल पहुंच है।

उपचार के सिद्धांत। दर्द के प्रसार की प्रकृति के आधार पर, जीएफएन को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. orofaringLeal प्रकार - ऑरोफेरिंगियल क्षेत्र में स्थानीय दर्द द्वारा विशेषता;
2. tympanic प्रकार - बकरी के क्षेत्र में दर्द के विकिरण की विशेषता, बाहरी श्रवण मार्ग - ओटाल्जिया (दर्द का प्रसार अस्तित्व द्वारा समझाया जा सकता है, जो जॉगुलर छेद में स्थित स्टोनी नोड से निकलता है, जैकबसन के प्लेक्सस के माध्यम से गुजरता है और ड्रम गुहा को भेजा जाता है, जहां यह अंतिम शाखाओं को विघटित करता है और मध्य कान और यूस्टैचियस पाइप के संवेदनशील संरक्षण करता है)।

यह वर्गीकरण सर्जिकल उपचार (यागन के विच्छेदन) के मुद्दे को हल करने में महत्वपूर्ण है, जिसे कम या उच्च पहुंच की जा सकती है। कम पहुंच के साथ, तंत्रिका का विच्छेदन दूरस्थ नोड किया जाता है, इस मामले में जैकबसन का प्लेक्सस बरकरार रहता है। उच्च पहुंच के साथ, तंत्रिका गुहा के बाहर निकलने के क्षेत्र में तंत्रिका फैलती है। यदि नैदानिक \u200b\u200bचित्र में गंभीर लक्षण प्रबल होते हैं, तो तथाकथित ट्रांजिस्टनज़िलर, या गर्भाशय ग्रीवा, पहुंच का उपयोग किया जाता है। उच्चारण किए गए उपजी के मामले में, वे उच्च गर्भाशय ग्रीवा, या रेट्रोसिगामोइड, पहुंच का सहारा लेते हैं। इस प्रकार, पीछे के क्रैनियल फोसा पर सर्जरी जीएफएन के इलाज को चुनने की विधि है।

संवहनी संपीड़न के संकेतों की उपस्थिति में (खोपड़ी गुहा की जड़ के बाहर निकलने वाले क्षेत्र में पीछे निचले सेरेबुलिक धमनी के याघ संपीड़न), जिससे जीएफएन - आईएक्स तंत्रिका की जड़ के माइक्रोवेव डिकंप्रेशन के संचालन को दिखाया गया मस्तिष्क बैरल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीएफएन मानक कार्डियोलॉजिकल तरीकों के कार्डियोवैस्कुलर अभिव्यक्तियों के साथ उपचार, जैसे एंटीरैथिमिक एजेंटों या कृत्रिम लय ड्राइवर का उपयोग, अक्षम रूप से। जब रोगी से रोगी और यज्ञ के संपीड़न के कार्डियो-एरिथमिक घटनाओं और पीछे के निचले सेरेबुलिक धमनी, प्रभावी (regress: दर्द सिंड्रोम और कार्डियक एरिथिमिया) के भटकने वाली तंत्रिका से पता चला है। पोत और परिवर्तनों को हटाने धमनी का क्षेत्र।

लक्षण उत्पत्ति के बहिष्कार में, जीएफएन चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करता है। दीर्घकालिक दर्द paroxysm से छुटकारा पाने के लिए, डायसाइन का 10% समाधान जीभ और जेईवी की जड़ के लिए सहारा लिया जाता है, जो औसत 6 - 7 घंटे से मारा जाएगा। इस तरह के चिकित्सा के प्रतिरोधी में, 1 - 2% के मामले भाषा की जड़ में उपन्यास समाधान बनाया जाता है। जीएफएन के इलाज में पसंद की तैयारी कार्बामाज़ेपाइन (फिन्लेप्सिन) है। डिफेनिन के साथ कार्बामाज़ेपाइन का संभावित संयोजन (0.05 ग्राम 2 - दिन में 3 बार)। लिथियम कार्बोनेट (contemps) को 2 महीने के लिए 500 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। एमिट्रिपटीलाइन या अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग मनोविज्ञान दवाओं से किया जाता है। संभावित चिकित्सीय दृष्टिकोणों में से एक निम्नलिखित योजना की नियुक्ति है: एक सक्रिय कार्रवाई न्यूरोलिप्टिक्स का एक संयोजन (ईजीलोनिल 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार, सोनपैक्स 25 मिलीग्राम 3 बार) और एंटीड्रिप्रेसेंट्स (पाइरेज़िडोल 25 मिलीग्राम 2 बार दिन में 2 बार, फ्लूक्सेटाइन सुबह 20 मिलीग्राम)। हाल ही में, अभ्यास में पेश करने का मुद्दा जीएफएन गैबापरेंटिन (कोवाविस, टेबैंटिन, गैबागम्मा) के उपचार पर उच्चतम खुराक (3,600 मिलीग्राम / दिन तक) पर चर्चा की गई है, जिसका व्यापक रूप से ट्रिपल तंत्रिका और अन्य दर्द के तंत्रिका के उपचार में उपयोग किया जाता है सिंड्रोम। उच्च उच्च खुराक उच्चारण दर्द सिंड्रोम के साथ निर्धारित करने के लिए उपयुक्त हैं। साहित्य के अनुसार, 1800 से 2400 मिलीग्राम / दिन तक की सबसे पर्याप्त खुराक पर विचार किया जाता है। आज तक, गैबैपेंटिन लेने के दौरान होने वाले चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों पर कोई डेटा नहीं है। दुर्भाग्यवश, चेहरे के दर्द चिकित्सा के दैनिक अभ्यास में अपने व्यापक उपयोग को सीमित करने वाले मुख्य कारक दवा की उच्च लागत और दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों द्वारा इसकी रिसेप्शन की आवश्यकता है।

साहित्य: लेख के अनुसार "नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन: भाषा नेरिल नेरिल" I.V. दामुलिन, ओ.ई. रतिबिल, यानी श्मिट, एजी Levchenko; Gbou VPO "पहले mgmu उन्हें। I. एम। SECHENOV "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, मॉस्को (लेख पत्रिका में प्रकाशित किया गया था" रूसी जर्नल ऑफ पेन "№2'2013।

© Laesus de Liro

वैज्ञानिक सामग्री के प्रिय लेखकों जो मैं अपनी पोस्ट में उपयोग करता हूं! यदि आप "कॉपीराइट पर रूसी संघ के कानून" का उल्लंघन देखते हैं या किसी अन्य रूप (या किसी अन्य संदर्भ में) में अपनी सामग्री की प्रस्तुति को देखना चाहते हैं, तो इस मामले में मुझे लिखें (डाक पते पर: [ईमेल संरक्षित] ) और मैं तुरंत सभी उल्लंघनों और त्रुटियों को खत्म कर देता हूं। लेकिन चूंकि मेरे ब्लॉग में कोई वाणिज्यिक उद्देश्य नहीं है (और नींव) [व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए], और इसमें पूरी तरह से शैक्षिक लक्ष्य है (और, एक नियम के रूप में, हमेशा लेखक और उसके वैज्ञानिक कार्य के लिए एक सक्रिय संदर्भ है), इसलिए मैं करता हूं मौके के लिए आपके लिए आभारी रहें मेरे संदेशों के लिए कुछ अपवाद (कानूनी मानकों के विपरीत)। ईमानदारी से, Laesus de Liro।

इस पत्रिका से "तंत्रिका" टैग द्वारा पोस्ट

• कर्मियों के तंत्रिका amyotrophy के वंशानुगत रूप - टर्नर

  कंधे बेल्ट या कार्मिक सिंड्रोम के idiopathic neuralgic amyotrophy (चालू) - टर्नर को तीव्र उभरते गहन द्वारा विशेषता है ...

• Postherpetic Neuralgia ("बेल्ट नरक गुलाब से")

• ड्रम प्लेक्सस के बारे में बहस करने से पहले, इसे अपने स्थलाकृतिक रचनात्मक सार में समझना आवश्यक है, अन्यथा विषय एक सेट प्राप्त करेगा ...

उप-वृद्धि तंत्रिका के घाव के ईटियोलॉजिकल कारक: मस्तिष्क neoplasms, poliomyelitis, पार्श्व amyotrophic sclerosis, sublad चैनल में संपीड़न।

लिफ्टिंग तंत्रिका के लक्षण

सुगरार्ड तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, भाषा की कमजोरी बात करते समय दिखाई देती है, निगलने की कठिनाई। बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, भाषा की कमजोरी बढ़ जाती है। तंत्रिका क्षति के स्तर के आधार पर, केंद्रीय या परिधीय पेरिसिस विकसित होता है। परिधीय घाव तब होता है जब उप-भाषी तंत्रिका का मूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, साथ ही साथ तंत्रिका फाइबर भी उत्पन्न होते हैं। हार की भाषा की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, जीभ की सतह झुर्रीदार हो जाती है, असमान; धीरे-धीरे भाषा में मांसपेशी एट्रोफी दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट विशेषता - भाषा की मांसपेशियों में फाइब्रिलर ट्विचिंग। भाषा को घाव के प्रति विक्षेपित किया जाता है। तंत्रिका दो तरफ से भारी है (20%) - ग्लोसेल (भाषा की अस्थिरता) होती है, जो गलतता के रूप में भाषण का उल्लंघन होता है।

निदान

मस्तिष्क की कंप्यूटर / चुंबकीय-अनुनाद टोमोग्राफी (प्लाई बोलने वाली तंत्रिका संपीड़न का कारण) किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• उप-भाषी तंत्रिका के तंत्रिका।
• जाहिर राज्यों के न्यूरोसिस में ग्लॉसलिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग।
• पेडिट रोग के साथ हाइपरट्रोफाइड स्केट हड्डी।

सबलिंगुअल तंत्रिका के घाव का उपचार

• Anticholinesterase तैयारी, समूह वी के विटामिन।
• स्वच्छता मौखिक गुहा।
• मुख्य रोग का उपचार।

उपचार केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद असाइन किया जाता है।

बुनियादी दवाएं

विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श आवश्यक है।

• PREZERO (AcetylCholinesterase और Pseudocholinesterase का अवरोधक)। खुराक मोड: वयस्कों के अंदर 10-15 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; Subcutaneously - 1-2 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।
• (समूह बी के विटामिन का परिसर)। खुराक मोड: उपचार 5-10 दिनों के लिए 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्यूलर 1 पी / डी के साथ शुरू होता है। सहायक थेरेपी - 2 मिली / एम सप्ताह में दो या तीन बार।

Etiology। मूर्तिपूजक तंत्रिका (न्यूरेलिया एन। लिंगुअलिस) के तंत्रिका का मुख्य कारण मुख्य रूप से बीमारियों या भाषा को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ भाषा के मांसपेशी ऊतक में सहानुभूति फाइबर की जलन में भी आवश्यक होना चाहिए, जहां वे प्रवेश करते हैं पैतृक धमनी का पेरेग्रियन प्लेक्सस।

क्लिनिक।भाषा में दर्द अक्सर तंत्रिका में तंत्रिका तंत्रिका की निचली शाखा में पाया जाता है; कभी-कभी, हालांकि अपेक्षाकृत शायद ही कभी, यह एक प्रमुख लक्षण है। तंत्रिका के साथ, पैतृक तंत्रिका दर्द भाषा के सामने के हिस्सों के आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

चमकदार (चमकदार) गंभीर रूप से अनुभवी है (कुछ लेखक चमकदार और चमकदार को अलग करने की कोशिश कर रहे हैं, जो लगातार, परेशान दर्दनाक दर्द का अंतिम टिंट देते हैं) - एक ऐसी बीमारी जो जलने, झुकाव, बलिदान या भाषा में झुकाव की भावना में व्यक्त की जाती है , सूजन, अजीबता और गंभीरता। सबसे पहले, इन संवेदनाओं को जीभ या उसके साइड विभागों की नोक में स्थानीयकृत किया जाता है, गंभीर मामलों में पूरी भाषा को कवर किया जाता है। कभी-कभी ये पेरेसिया भी होंठ, गाल, स्वर्ग में होते हैं।

ये संवेदनाएं गैर-मेसर भी हैं, लेकिन निरंतर, रोगियों को रोकती है, उन्हें काम करने की क्षमता, आराम से वंचित करती है, खासकर यदि आप मानते हैं कि उनमें से कई कारचरोफोबिया से पीड़ित हैं। यह आखिरी आसान है, लेकिन अक्सर बिना कारण के, रोगी में मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की दिशा में डॉक्टर के नैदानिक \u200b\u200bविचार को निर्देशित करता है। और साथ ही, भाषा के सावधानीपूर्वक निरीक्षण के साथ, आप उन या अन्य परिवर्तनों को नोट कर सकते हैं: जीभ की हल्की भाषा, फिलामेंटस पेपिलस की हाइपरट्रॉफी, उनके हाइपरमिया; भाषा का दर्दनाक झुकाव। ज्यादातर मामलों में, सावधानीपूर्वक परीक्षा के साथ, रोगी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट - अल्सरेटिव बीमारी, हाइपो-या एएचआईएलआईसी गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइट्स, cholecystitis से कुछ विकारों का पता लगाने में सफल होते हैं। महत्वपूर्ण संख्या में मामलों में चमकता है, इस परिलक्षित घटना है, साथ ही साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पीड़ा में सीएएसईडी भाषा भी दिखाई देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान। ग्लॉसलिया का निदान कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, और पैतृक और भाषा पेट्रोलियम नसों के तंत्रिका से पेट्रोलियम नसों से दर्द की कमी से प्रतिष्ठित होता है, जो कि दोनों भाषा के आधे हिस्से को कवर करते हैं।

यह निर्विवाद है कि पैतृक तंत्रिका की घटना नहीं, लेकिन अपने राज्यों की नकल करने से श्लेष्म झिल्ली में या मौखिक गुहा में किसी भी यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजना के साथ पैथोलॉजिकल बदलावों में कहा जाता है। यह दांत, मुकुट, हटाने योग्य कृत्रिमण के तेज किनारों हो सकता है; विभिन्न धातुओं से कृत्रिम अंगों की उपस्थिति में, मुंह में इलेक्ट्रोप्लाटिंग धाराएं हो सकती हैं, जो अप्रिय संवेदनाओं के साथ होगी। पैराटेसिया को आयोडीन जैसे औषधीय पदार्थों के दीर्घकालिक स्वागत के साथ भी जाना जाता है।

स्थानीय कारकों के अलावा, जीभ के पारेषण का कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और सामान्य बीमारियों में चिह्नित विकारों के ऊपर दोनों हो सकते हैं: हानिकारक एनीमिया (पैराटेसिया के साथ रोग का पहला संकेत हो सकता है), पॉलीसिथिमेटिव, एविटामिनोसिस (पेलाग्रा, SPRU), Tetraeethylswinse, पिघलने जहरीले Invasia, उच्च रक्तचाप रोग। इनमें से कुछ बीमारियां भाषा में दिखाई देने वाले परिवर्तनों के साथ आगे बढ़ सकती हैं, जैसे पॉलीसिथेमिया में नीली पेंटिंग, श्लेष्म झिल्ली के एट्रोफी, क्षय के दौरान अविटामोसिस और चयापचय विकारों, अल्सर या पैपुल्स के दौरान हानिकारक एनीमिया, दाग और क्षरण के साथ श्लेष्म झिल्ली, क्षरण और क्षरण।

इलाजपैतृक तंत्रिका का तंत्रिका . तंत्रिका के इलाज में, सभी प्रकार की भाषा, सबसे पहले, मौखिक गुहा की उपज को सामान्य बीमारियों को समाप्त किया जाना चाहिए जो पीड़ा का कारण हो सकते हैं।

यदि मुंह में सूखापन है, तो इसे बूंदों में पिलोकार्पाइन के अंदर निर्धारित किया जाना चाहिए (दिन में 2-3 बार 4-6 बूंदों का 1% समाधान)। कुछ मामलों में, एक गैल्वेनिक कॉलर उपयोगी है, गर्भाशय ग्रीवा नोड्स का डायथर्मी। एक अच्छा प्रभाव Tegretol देता है।

जब विघटनकारी घटनाओं वाली महिलाओं में चमकदार, अच्छे परिणाम डिम्बग्रंथि (follikulin) की दवाएं देते हैं। मनोचिकित्सा को अधिक ध्यान देना चाहिए, खासकर कारचरोफोबिया दिखाते हुए मरीजों में।

भाषा की प्रणाली और तंत्रिकाओं को भटकना

भाषा की भाषा और घूमने वाली तंत्रिकाएं दो अलग-अलग शरीर रचना-कार्यात्मक परिसर हैं, जिनकी गतिविधियां एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। प्रत्येक तंत्रिका प्रणाली में फारेनजील मांसपेशियों, रिसेप्टर्स और पथ, उपनगरीय और कॉर्टिकल संरचनाओं, तंतुओं और वनस्पति असेंबली के लिए केंद्रीय और परिधीय गति, लार की स्वाद संवेदनशीलता प्रदान करने में शामिल होते हैं, आंतरिक अंगों की गतिविधियां - आईएक्स और एक्स जोड़ी की गतिविधियों को प्रदान करने वाली सभी संरचनाएं नसों।

नसों को उड़ाने से शायद ही कभी अलग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि कौन सा तंत्रिका अधिक पीड़ा है। हालांकि, योक और भटकने वाली तंत्रिका प्रणाली की भाषा की प्रणाली के प्रीमेप्टिव घाव के अलग-अलग न्यूपोलॉजिकल फॉर्म और सिंड्रोम हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में भाषा तंत्रिका की भाषा के घावों से, भाषा विरासत तंत्रिका के तंत्रिका अक्सर पाए जाते हैं।

नेलेंगिया भाषा तंत्रिका

भाषा तंत्रिका के तंत्रिका को अक्सर एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, क्योंकि इन बीमारियों में कई समान विशेषताएं होती हैं।

हाल के वर्षों में, विचार मजबूत हो गया है कि रोग के दो रूप हैं: प्राथमिक (आइडियोपैथिक) और माध्यमिक (लक्षण)। यह ज्ञात है कि 40 साल से अधिक उम्र के नियम के रूप में लोग अलग-अलग हैं। शायद, एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका के साथ, भाषा तंत्रिका की गैर-स्वतंत्रता के दो रूप, मुख्य रूप से केंद्रीय और ज्यादातर परिधीय मूल को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

रोग के विकास में, चयापचय विकारों और एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों का महत्व दिया जाता है, साथ ही संक्रामक प्रक्रियाएं (पुरानी टोंसिलिटिस, एंजिना, इन्फ्लूएंजा), नशा, विशेष रूप से टेट्राथिल विग इत्यादि। यह स्थापित किया गया है कि न्यूरेलिया की निजिल्ट तंत्रिका सिंड्रोम बादाम के बिस्तर के आघात अत्यधिक विस्तारित सिलेंडर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही साथ ढाल वाले कोण के पुलों के ट्यूमर में, कैरोटीड धमनी के एन्यूरिज्म के ट्यूमर में, शील्डी भाषी लिगामेंट के एक ossification के परिणामस्वरूप होता है। लारनेक्स कैंसर, आदि

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विशेषताएं। बीमारी दर्द पैरॉक्सिसिस के रूप में होती है, जीभ या बादाम की जड़ के क्षेत्र में शुरू होती है और आकाश पर्दे, गले, कान में फैलती है। दर्द कभी-कभी निचले जबड़े, आंख, गर्दन के कोण में विकिरण होता है। हमले आमतौर पर अल्पकालिक रहते हैं और 1-3 मिनट जारी रखते हैं। वे भाषा की गतिविधियों से उकसाते हैं, खासतौर पर एक जोरदार बातचीत के साथ, गर्म या ठंडे भोजन का स्वागत, जीभ की जड़ की जलन या बादाम (ट्रिगर जोन)। दर्द हमेशा एकतरफा होता है। हमले के दौरान, रोगी सूखे गले की शिकायत करते हैं, और हमले के बाद, हाइपरवर्जन प्रकट होता है। बुवाई की अवधि के दौरान भी दर्द की अवधि में लार की मात्रा हमेशा कम हो जाती है (स्वस्थ पक्ष की तुलना में)। दर्द की तरफ सलुस अधिक चिपचिपा हो जाता है, इसका अनुपात बढ़ता है और श्लेष्म सामग्री बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, रोगियों, प्रांतीय या सिंकोपल राज्यों में हमले के दौरान विकास होता है। वे खुद को अल्पकालिक सुस्तता, चक्कर आना, चेतना की हानि, रक्तचाप गिरने का प्रकट करते हैं। शायद, इन राज्यों का विकास इस तथ्य के कारण है कि भाषा तंत्रिका के तंत्रिका के साथ, यह अवसाद से परेशान है, जो क्रैनियल नसों की आईएक्स जोड़ी की संरचना में आता है। नतीजतन, वासोडेंट सेंटर और रक्तचाप में गिरावट का अवसाद होता है।

गैर-स्वतंत्रता वाले मरीजों की परीक्षा के दौरान, परमाणु तंत्रिका आमतौर पर तंत्रिका तंत्र से मानक से महत्वपूर्ण विचलन का पता नहीं लगाया जाता है। केवल उनके कुछ हिस्सों में निचले जबड़े कोण के क्षेत्र और बाहरी श्रवण पास (मुख्य रूप से हमले के दौरान) के व्यक्तिगत वर्गों के क्षेत्रफल में दर्दनाक हैं, एक नरम आकाश की गतिशीलता की कमजोरी के कमजोर पड़ने वाले , जीभ के पीछे कड़वी के लिए उच्च रक्त (सभी स्वाद परेशानियों को कड़वा के रूप में माना जाता है)।

रोग उत्तेजना और चुकौती के साथ आगे बढ़ता है। कई हमलों के बाद, विभिन्न अवधि के अवशेषों को कभी-कभी वर्ष तक नोट किया जाता है। हालांकि, एक नियम के रूप में, बीमारी के विकास के साथ, हमले धीरे-धीरे तेजी से होते हैं, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ रही है। भविष्य में, दर्द स्थायी हो सकता है, विभिन्न कारकों के प्रभाव में बढ़ रहा है, विशेष रूप से निगलने पर।

बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में व्यक्तिगत रोगियों में, फॉलआउट के लक्षण, भाषा तंत्रिका आंतरिक के भीतर के क्षेत्र के अनुरूप, पता लगाया जा सकता है। इन मामलों में, वे भाषा तंत्रिका की अशक्त या इसके बारे में गलत चरण के बारे में बात करते हैं।

न्यूरिटिस जीभ, जेईवी, ऊपरी फेरनक्स और यहां तक \u200b\u200bकि कान की जड़ में निरंतर दर्द से प्रकट होता है, जिसे समय-समय पर बढ़ाया जाता है और कई घंटों तक जारी रहता है।

मरीजों की परीक्षा के दौरान, भाषा के पीछे तीसरे स्थान पर, बादाम का क्षेत्र, आकाश पर्दे और फेरनक्स के ऊपरी हिस्से, भाषा की जड़ पर स्वाद का उल्लंघन, लार में कमी पैरोल लार की ग्रंथि के कारण।

इसी तरह की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, जो भाषा तंत्रिका के तंत्रिका के लक्षण परिसर से अलग करना बेहद मुश्किल है, आईएक्स क्रैनियल तंत्रिका के ऊपरी और पत्थर के नोड्स के गैंग्लियोनाइट को प्रकट करता है। गैंग्लियोनाइट का निदान संदेह में नहीं है यदि क्षेत्र और फेरनक्स में हित्सित चकत्ते उत्पन्न होते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान। आस-पास की भाषा तंत्रिका को एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका से अलग किया जाना चाहिए। अंतर इस प्रकार है। तंत्रिका में, दर्द की भाषा तंत्रिका मुख्य रूप से जीभ की जीभ की जड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, भाषा और निचले जबड़े कोने के क्षेत्र में एक दर्दनाक बिंदु है, जबकि ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका में ट्रिगेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संरक्षण क्षेत्र में दर्द। एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका में ट्रिगर जोन चेहरे पर अक्सर होते हैं, अक्सर होंठ के चारों ओर, और भाषा के तंत्रिका के साथ वेनिसेंटेंट तंत्रिका के साथ वे भाषा की जड़ में स्थित होते हैं। एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका के तंत्रिका में चिकित्सीय प्रभाव एंटीकोनवल्सेंट्स के उपयोग से हासिल किया जाता है, और परमाणु तंत्रिका के निर्भ्यता के साथ जीभ, ज़ी और ऑलस्ट की जड़ के स्थानीय एनेस्थेटिक्स द्वारा स्नेहन से।

भाषा तंत्रिका के तंत्रिका के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। हालांकि, बीमारी के लिए 2-3 साल के भीतर, और कभी-कभी लंबे समय तक प्रतिरोधी उपचार की आवश्यकता होती है।

तंत्रिका तंत्रिका में आपातकालीन सहायता और नांगुलम तंत्रिका।

दर्द paroxysm की समाप्ति के लिए, जीभ की जड़ और 13% कोकीन समाधान दिन में 3 बार लुब्रिकेटेड है, जो 6-7 घंटे तक दर्द को रोक देगा। लगातार मामलों में, वे उपन्यासों के साथ इंजेक्शन दिए जाते हैं (की जड़ में समाधान के 1-2% के 2-5 मिलीलीटर भाषा) इंजेक्शन दिए गए हैं।

वे ट्राइक्लोरोथिल या कैरोटिड की शाखाओं के नोवोकैना क्षेत्र के साथ एक नाकाबंदी की पेशकश करते हैं। Nnanetical एनाल्जेसिक निर्धारित हैं। इन गतिविधियों में दर्द की तीव्रता में कमी आती है, हमले की तनाव की अपेक्षा के गायब होने का कारण बनता है।

विशिष्ट सहायता। 10-15 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम के लिए रिकॉर्डिंग क्षेत्र, बादाम, लारनेक्स के लिए डायडिनेमिक या साइनसॉइडल मॉड्यूटेड धाराएं प्रभावी हैं। ऐसे मामलों में जहां दर्द अन्य क्षेत्रों में विकिरण करता है, दर्द के विकिरण के क्षेत्र में दादी धाराएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड (मॉड्यूटेड शॉर्ट अवधि) के लिए। आमतौर पर डायडर्डेरीपी दवा के साथ संयुक्त होता है: विटामिन बी 12 के इंट्रामस्क्युलर 1000 μg; Aminezine समाधान का 2.5% का 1 मिलीलीटर; दिन में 2 बार डिफेनिन के 0.05 ग्राम के अंदर; Finlepsin 0.2 ग्राम दिन में 2-3 बार। गैल्वनाइजेशन कोर्स की सिफारिश करें (3-5 एमए के वर्तमान में 8-9 प्रक्रियाएं; भाषा की जड़ के लिए एनोड, और रिकॉर्डबिलिटी क्षेत्र के लिए कैथोड)।

अंतर्निहित बीमारी का ईटियोलॉजिकल उपचार भी आवश्यक है: एंटी-संक्रामक एजेंट, एनाल्जेसिक, न्यूरोलिप्टिक्स। ऐसा माना जाता है कि नक्काशी के कारण तंत्रिका को नुकसान के साथ, यूनिटियोल का 5% समाधान अधिक कुशलता से, 5-10 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर पर प्रशासित किया गया। इसकी कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि दवा जहरीले पदार्थों और मध्यवर्ती विनिमय उत्पादों को समाप्त करने में योगदान देती है।

एक बढ़ी हुई सिलेंडर प्रक्रिया के साथ, एक उपयुक्त ऑपरेशन का उत्पादन किया जाता है।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे पीछे के क्रैनियल फोसा, ट्रैक्टोटॉमी के साथ-साथ मेज़ेंसफ्लस चोरोडोटोमी के स्तर पर रेडिकॉमी का सहारा लेते हैं।

ड्रम तंत्रिका (पहुंच सिंड्रोम) का तंत्रिका। जैसा कि आप जानते हैं, ड्रम तंत्रिका पेट्रोलियम तंत्रिका की भाषा की शाखा है, लेकिन हार एक लक्षण जटिल है, जो इसके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में समान है, न कि भाषा तंत्रिका के तंत्रिका के साथ, लेकिन क्रैंकशाफ्ट की हार के साथ। यह शायद ही कभी सामना किया जाने वाला लक्षण जटिल, ईटियोलॉजी और रोगजन्य वर्तमान में अस्पष्टीकृत रहता है। संक्रमण और संवहनी कारक की भूमिका के बारे में धारणाओं का पर्दाफाश करें।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विशेषताएं। मरीजों में बाहरी श्रवण मार्ग के क्षेत्र में तेज शूटिंग दर्द होता है, जो पैरोडीली और धीरे-धीरे उत्सुकता से दिखाई देता है। अनायास बाहरी कारणों के बिना दर्द उत्पन्न होता है। बीमारी की शुरुआत में, हमलों की आवृत्ति प्रति दिन पांच और छह से अधिक नहीं होती है। यह रोग बढ़ने के साथ आगे बढ़ता है, जो कुछ महीनों तक रहता है, फिर कई महीनों तक छूट जारी रह सकती है।

कुछ रोगियों में, रोग का विकास बाहरी श्रवण मार्ग के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं से पहले हो सकता है, जो कभी-कभी पूरे चेहरे पर लागू होता है।

ऐसे मरीजों की परीक्षा के दौरान, आमतौर पर रोग के उद्देश्य संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है, इसे केवल सुनवाई मार्ग के झुकाव में दर्द देखा जा सकता है।

इस तथ्य के कारण कि ड्रम तंत्रिका की परिमित शाखाएं आंतरिक कैरोटीड धमनी के सहानुभूतिपूर्ण प्लेक्सस की शाखाओं के साथ ड्रम तंत्रिका प्लेक्सस बनाती हैं, ड्रम तंत्रिका को नुकसान से उत्पन्न होने वाले लक्षण परिसर को ड्रम प्लेक्सस सिंड्रोम भी कहा जाता है।

आपातकालीन और विशेष सहायता। Nonarcotic एनाल्जेसिक निर्धारित करें; सैलिसिलिक एसिड, पाइराज़ोलोन, अनिलिन एट अल के सिंथेटिक डेरिवेटिव्स। बहुत मजबूत दर्द पर, एनाल्जेसिक का उपयोग एंटीहिस्टामाइन की तैयारी के संयोजन में किया जाता है (50% एनालिन समाधान का 2 मिलीलीटर 1 मिलीलीटर 1 मिलीलीटर 1 मिलीलीटर 2.5% के 1 मिलीलीटर घुसपैठ के घुसपैठ के समाधान के साथ) का उपयोग किया जाता है। नोवोकैन का इलेक्ट्रोफोरोसिस श्रवण मार्ग के क्षेत्र में किया जाता है, समूह बी (बी) और बी 12 के विटामिन के साथ चिकित्सा का कोर्स)।

प्रभाव की अनुपस्थिति में, कभी-कभी आपको भाषा तंत्रिका के विपरीत का सहारा लेना पड़ता है।