स्पिरोग्राफी - यह क्या है, क्या वीरचित्रण, किसके लिए और इसे कैसे खर्च किया जाए? बाहरी श्वसन का कार्य - बाहरी श्वसन के अनुसंधान समारोह की तैयारी के लिए एफवीडी विधियों

एफवीडी। - यह बाहरी श्वास का एक कार्य है। एफवीडी की परीक्षा के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि हल्के रोगी स्वस्थ हैं या नहीं।

Salbutomol के साथ एफवीडी: सर्वेक्षण, तैयारी, तकनीक की विशेषताएं।

यह समझने के लिए श्वसन प्रणाली के संचालन में कुछ विचलन हैं या कोई नहीं है, साल्बुटामोल के साथ नमूना का उपयोग किया जाता है। Salbutamol एक दवा है ब्रोंची का विस्तार।

प्रशिक्षण

असर का विवरण रोगी के मामले के आधार पर डॉक्टर को खुद को बताता है। लेकिन, इसके बावजूद, तैयारी के मुख्य पहलू हैं:

1. एफवीडी सत्र केवल एक सामान्य तापमान (+20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) के साथ एक अच्छी तरह से हवादार कमरे में, मुक्त आराम से मुद्रा में बैठने के बाद ही शुरू हो सकता है।
2. परीक्षा से पहले रोगी की छुट्टियां लगभग तीस मिनट होनी चाहिए।
3. दिन के दौरान, धूम्रपान करना और शराब पीना असंभव है। इसके अलावा, कपड़े पहनना, छाती को निचोड़ना और सामान्य सांस लेने में बाधा डालना असंभव है।

यदि आप एफवीडी सर्वेक्षण की तैयारी में सभी नियमों का पालन करते हैं, तो सर्वेक्षण के परिणाम विश्वसनीय होने की गारंटी देते हैं।

उपकरण

एफवीडी का अध्ययन करने के लिए, आपको स्पाइरोमीटर नामक एक डिवाइस की आवश्यकता है। जिस डॉक्टर ने स्पिरोमीटर पकाया वह उसे मुखपत्र पर रखता है और संकेतकों को मापता है। इसके अलावा, एफवीडी परीक्षा में रोगी की नाक के लिए एक क्लिप और रोगी के मुंह में ट्यूब की शुरूआत शामिल है।

परीक्षा का अनुक्रम

• रोगी को खड़े होने या बैठने की जरूरत है।
• हवा के लिए रोगी की नाक में प्रवेश करने के लिए, क्लैंप स्थापित है।
• रोगी के मुंह में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है।

एक सर्वेक्षण के लिए तैयार होने के बाद, डॉक्टर को एक रोगी को निर्देशों के लिए देना चाहिए कि उन्हें पूरा करना होगा। एक मजबूत सांस बनाने के लिए रोगी की सिफारिश की जाती है, और एक लंबे और कम गंभीर साँस छोड़ने के बाद।

लिंक पर वीडियो में स्पिरोमीटर काम कैसे किया जा सकता है

एफवीडी: अनुसंधान के तरीके

बाहरी श्वसन कार्यों (एफवीडी) के अध्ययन में ऐसे चिपकने वाले होते हैं:

1. आत्माचित्र - वायु खंडों में संकेतकों में परिवर्तन निर्धारित करता है;
2. पिकफ्लुमेट्रिया - निर्धारित करता है कि गति आदमी कैसे निकलता है।

हमारी सांस के बारे में थोड़ा

श्वास एक शारीरिक प्रक्रिया है जो पर्यावरण ऑक्सीजन से सामान्य चयापचय प्रदान करती है और पर्यावरण में कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देती है।

श्वसन अंगों के उल्लंघन के मामले में, फेफड़ों का वेंटिलेशन फ़ंक्शन किया जाता है।

1. आग (मजबूर जीवन जीवन क्षमता) - यह एक मजबूत सांस के बाद एक मजबूत होने के साथ हवा की संख्या है।
2. ज़प्पा (लाइट लाइफ क्षमता) - यह हवा का सबसे बड़ा आकार है, उन्नत श्वास के बाद निकाला गया।

बाहरी सांस के कार्यों का अध्ययन

चूंकि हाल के दिनों में ब्रोंकोलॉजिकल बीमारियों में वृद्धि हुई है, इसलिए एफवीडी अध्ययन आवश्यक हो जाता है। फुफ्फुसीय प्रणाली के काम में किसी भी हल्की बीमारियों या उल्लंघनों की पहचान करने के लिए, एफवीडी अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

संकेत और विरोधाभास

निम्नलिखित मामलों में एक सर्वेक्षण करना असंभव है:

• दिल की धड़कन रुकना;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• भारी एंजिना।

इसके अलावा, अध्ययन बच्चों और मानसिक विकलांग लोगों के लिए contraindicated है जो डॉक्टर के निर्देशों को पूरा करने में सक्षम नहीं होगा।

अनुसंधान संकेत:

• दमा;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिलिकोसिस;
• निमोनिया और अन्य।

रक्त की गैस संरचना

रक्त एक जंगम संयोजी ऊतक है।

रक्त गैस संरचना का अध्ययन रोगी के धमनी रक्त द्वारा जांच की जाती है।

अनुसंधान के लिए रक्त कंधे, विकिरण या फेमोरल धमनी से लिया जाता है।

सामान्य स्थिति में शरीर के हाइड्रोजन स्तर को बनाए रखने वाले रक्त के घटकों को पीएच कहा जाता है। आदर्श: 7, 30 - 7, 49।

से अधिक सामान्य थ्रेसहोल्ड भारी बीमारियों या यहां तक \u200b\u200bकि मौत का परिणाम हो सकता है। और डाउनग्रेड से पता चलता है कि रोगी की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं।

कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं, जैसे बायोसिंथेसिस, सेल किण्वन, मांसपेशी और तंत्रिका संचरण को उत्तेजित करने, मानव रक्त की स्थिति पर निर्भर करता है।

रक्त की रक्त संरचना को बदलना चयापचय या श्वसन हो सकता है। श्वसन कार्बन डाइऑक्साइड के सामान्य स्तर पर निर्भर करता है, और एक ताज तरल में सोडियम बाइकार्बोनेट की सामग्री के एकजुटता की प्रतिक्रिया से चयापचय।

अनुसंधान एफवीडी: वीरचित्रण, मेथोलिड, bodipoteticishography के साथ आपूर्ति परीक्षण

आत्माचित्र - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो शुरुआती चरणों में श्वसन प्रणाली की किसी भी बीमारियों की पहचान करने में योगदान देती है

आत्मा की मदद से, आप यह पता लगा सकते हैं कि श्वसन अंगों के काम में कोई उल्लंघन है या नहीं।

वायु खंडों के संकेतकों के आधार पर, श्वसन समारोह निर्धारित किया जाता है।

सर्वेक्षण स्पिरोमीटर की मदद से गुजरता है। एफवीडी का पता लगाने के लिए, आत्माचित्र का उपयोग करके, रोगी ने नाक में नाक में प्रवेश करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला क्लैंप डाल दिया, और एक विशेष ट्यूब मुंह में रखी गई है।

रोगी को उपकरण ट्यूब में निकालने की जरूरत है।

स्पिरोमीटर में इलेक्ट्रॉनिक सेंसर होते हैं जो किस मात्रा को ठीक करते हैं और किस गति से हवा को निकाला जाता है।

आत्मा विज्ञान का उपयोग कर श्वसन प्रणाली के कार्य का अध्ययन आयोजित करना नीचे देखा जा सकता है:

मेथनॉलिन के साथ उत्तेजक परीक्षण

यह अक्सर होता है कि डॉक्टर निश्चित रूप से नहीं कह सकता है, रोगी बीमार है या नहीं। अस्थमा की उपस्थिति या कमी को सटीक रूप से देखने के लिए, आपको मेथनॉलिन के साथ एक उत्तेजक परीक्षण का उपयोग करने की आवश्यकता है।

इस तरह के एक प्रकार की स्पिरोमेट्री ब्रोंकोस्पस्म, अति सक्रियता और अस्थमा के लिए तत्परता का खुलासा करती है। केवल इस प्रकार की स्पिरोमेट्री की कीमत पर सटीक रूप से कहा जा सकता है: एक आदमी बीमार है या नहीं।

इस परीक्षण के कारण, आप किसी भी ब्रोन्कियल अस्थमा का पता लगा सकते हैं।

बोडिलिटाइजोग्राफी

Bodipoteticism काफी हद तक पारंपरिक spirometry के समान है, लेकिन bodileptism अधिक जानकारी दे सकता है। यह फेफड़ों की सभी मात्राओं को परिभाषित करता है।

Bodiletism के पारित होने के मुख्य पहलू:

• रोगी को एक विशेष केबिन में बैठने की जरूरत है, जो एक निमोटाफोग्राफ से लैस है।
• बॉडीलिकनेस के दौरान, रोगी को ट्यूब के माध्यम से सांस लेने और डॉक्टर के सभी दिशाओं का अनुपालन करने की आवश्यकता होती है।
• बॉडीिलोटिमोग्राफी के दौरान छाती की कोई भी कंपन पंजीकृत है।
• उसके बाद, आप तुरंत सर्वेक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

BodileTimography के बारे में और जानें, आप संज्ञानात्मक वीडियो से सीख सकते हैं

फेफड़ों की प्रसार सुविधाओं की जांच

प्रसार परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं को गैस वितरित करने में आसान क्षमता का अनुमान लगाता है। इस परीक्षण के लिए महंगे उपकरण और डॉक्टरों की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है।

एफवीडी के अध्ययन की तैयारी के पहलू: स्पिरोमेट्री और बॉडीपोस्टोग्राफी

एफवीडी से एक दिन पहले आप धूम्रपान नहीं कर सकते, कसकर खाएं और कांस्य दवाएं लें।

स्पिरोमेट्री क्या है और इसे कैसे खर्च किया जाए

फेफड़ों के प्रदर्शन को जानने के लिए, स्पिरोमेट्री का उपयोग किया जाता है। स्पिरोमेट्रिक परीक्षा श्वसन पथ की बीमारियों से पता चलता है, पैथोलॉजी की गंभीरता निर्धारित करता है।

स्पिरोमेट्री के लिए तैयारी

स्पाइरोमेट्री परिणामों की सटीकता के लिए, यह आवश्यक है:

• अध्ययन से एक दिन पहले, व्याख्यान को स्वीकार न करें जो श्वसन प्रक्रियाओं पर कार्रवाई करते हैं।
• सत्र शुरू करने से पहले, मजबूत चाय या कॉफी न पीएं। तंबाकू का उपयोग न करें।
• प्रक्रिया से पहले दिन शर्मीली सांस लेने वाले कपड़े नहीं पहनते हैं।
• एक सत्र शुरू करने से पहले, आपको लगभग तीस मिनट आराम करने की आवश्यकता है।

स्पिरोमेट्री का अनुक्रम

• रोगी को या तो झूठ बोलने की जरूरत है।
• डॉक्टर को रोगी की नाक पर एक क्लैंप लगाने की जरूरत है।
• और मुंह में ट्यूब डालने के बाद।
• डॉक्टर की टीम के बाद, रोगी को एक मजबूत सांस बनाने की जरूरत है, और फिर मजबूत और लंबे साँस छोड़ना चाहिए।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत

श्वसन प्रणाली के संचालन में असफलताओं के मामले में, फेफड़ों का कार्य कम हो गया है। स्पिरोमेट्री रोग की पहचान करने में मदद करता है।

संचालन के लिए संकेत:

• एलर्जी;
• खराब गैस विनिमय;
• सांस की बीमारियों;
• शारीरिक स्थिति का आकलन;
• सर्जन के हस्तक्षेप के लिए तैयारी;
• पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (सीओपीडी) का पता लगाना।

स्पिरोमेट्री के मानदंड के संकेतक। तालिका।

एफवीडी क्या है - अध्ययन? क्या यह चोट लगी है?

एफवीडी अध्ययन फेफड़ों की स्थिति की जांच करना है, श्वसन प्रणाली की बीमारियों की अभिव्यक्ति। एफवीडी अध्ययन प्रारंभिक चरणों और उनके उपचार के निदान में बीमारियों का पता लगाने में योगदान देता है।

एफवीडी सर्वेक्षण तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• आत्माचित्रण;
• picfloumometry;
• pneumotheometry।

क्या एक सर्वेक्षण से गुजरना दर्दनाक है?

एफवीडी की जांच दर्द से चोट नहीं पहुंची। रोगी को आपको जो कुछ भी चाहिए वह डॉक्टर की टीम पर डॉक्टर में श्वास लेना और निकाल देना है।

मास्को में अनुसंधान एफवीडी

एफवीडी की जांच आपको शुरुआती चरणों में फेफड़ों की बीमारियों और उनके उपचार के निदान की पहचान करने की अनुमति देती है। चूंकि एफवीडी अध्ययन में कई अलग-अलग विधियां हैं, फिर उपकरण द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि से, और उपयोग की जाने वाली दवाओं से, कीमतें अलग-अलग होंगी।

डायग्नोस्टिक्स का सबसे बजटीय प्रकार वायवीय फॉसोग्राफी है। औसतन, प्रक्रिया में लगभग 500 रूबल खर्च हो सकते हैं।

आत्मा के साथ एफवीडी अध्ययन औसत 800 रूबल पर है। मॉस्को में पंख क्लीनिक के नीचे, जहां आप आत्माजी पास कर सकते हैं:

स्पिरोमेट्री - अनुसंधान एफवीडी

स्पाइरोमेट्री एक प्रक्रिया है, मैं शुरुआती चरणों में विभिन्न श्वसन रोगों को प्रकट करता हूं। कुछ मामलों में, स्पाइमेट्री को उचित श्वास लेने के उद्देश्य से सौंपा जा सकता है।

स्पिरोमेट्री के लिए संकेत

• पुरानी खांसी या सांस की तकलीफ;
• एलर्जी;
• गैस विनिमय का उल्लंघन;
• सांस की बीमारियों;
• शारीरिक स्थिति का आकलन;
• सर्जन के हस्तक्षेप के लिए तैयारी;
• पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी का पता लगाना।

स्पिरोमेट्री की तैयारी के पहलू।

आवश्यक स्पाइम्पेट्री के सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए:

• परीक्षा से एक दिन पहले, उन दवाओं को स्वीकार न करें जिनके श्वसन प्रक्रियाओं और श्वसन अंगों पर कोई कार्रवाई है;
• सर्वेक्षण से तीन से पांच घंटे पहले, वह मजबूत चाय और कॉफी का पालन नहीं करता है;
• अध्ययन से तीन-पांच दिनों के लिए, धूम्रपान न करें;
• परीक्षा से एक दिन पहले, कपड़े पहनें जो सांस लेने में हस्तक्षेप करते हैं और छाती को निचोड़ते हैं।

स्पिरोमेट्री आयोजित करने के लिए एल्गोरिदम

• रोगी को खड़ा होना चाहिए या बैठना चाहिए;
• रोगी की नाक पर क्लैंप पर रखा जाता है;
• रोगी का मुंह एक विशेष ट्यूब पेश करता है;
• डॉक्टर की दिशा में, रोगी को एक गहरी सांस लेनी चाहिए, और एक मजबूत और लंबे निकास के बाद।

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कार्यान्वयन के लिए संकेत: स्पाइरोमेट्रिक परीक्षा श्वसन प्रणाली के विभिन्न हानि से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को दिखाया गया है (लगातार ब्रोंकाइटिस, मुख्य रूप से अवरोधक, फुफ्फुसीय कपड़े की एम्पोनरी, फेफड़े, फेफड़ों, निमोनिया, ट्रैचिटेक्ट्स और लैरींगोट्रासी, एलर्जी, संक्रामक-एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस, डायाफ्राम क्षति)। रोगियों के समूहों में इस अध्ययन को पूरा करने के लिए मूल रूप से महत्वपूर्ण है, जिनके पास क्रमशः और पहले और आवश्यक उपचार आहार के पर्याप्त उद्देश्य के लिए इस बीमारी के पहले का पता लगाने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की पूर्वाग्रह (धमकी) है। शारीरिक परिश्रम की सहिष्णुता और श्वसन तंत्र की वेंटिलेशन क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए स्वस्थ लोगों में इस अध्ययन का संचालन करना संभव है।

अध्ययन डॉक्टर न केवल हमारे केंद्र, बल्कि एक जिला चिकित्सा संस्थान, एक अस्पताल, एक आवृत्ति डॉक्टर, अन्य सलाहकार-नैदानिक \u200b\u200bसंस्थानों की ओर ले जाया जाता है।

विधि का सिद्धांत: अध्ययन एक विशेष उपकरण पर किया जाता है - स्प्रोगोग्राफर, मापने वाले पैरामीटर जैसे रोगी की शांतिपूर्ण सांस और डॉक्टर की टीम द्वारा किए गए मजबूर श्वसन युद्धाभ्यासों में प्राप्त कई संकेतक। डेटा प्रोसेसिंग को कंप्यूटर पर किया जाता है, जो आपको रोगी के निकास के वॉल्यूम-हाई-स्पीड पैरामीटर का विश्लेषण करने, फेफड़ों की मात्रा, इनहेलेशन और साँस छोड़ने की मात्रा, साथ ही साथ एक मल्टीफैक्टर विश्लेषण का संचालन करने की अनुमति देता है पैरामीटर प्राप्त किए गए और श्वसन हानि के संभावित कारण को स्थापित करने के लिए पर्याप्त उच्च विश्वसनीयता के साथ। यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंचसशायरिंग दवा के इनहेलेशन के बाद इस परीक्षा को पूरा करना संभव है। ब्रोन्कोरेटिंग दवा के साथ नमूना और भी विश्वसनीय रूप से छुपा ब्रोंकोस्पस्म प्रकट करने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छुपा ब्रोंकोस्पस्म का पता लगाने से शुरुआती चरणों में श्वसन पथों के साथ कई समस्याओं के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है (जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल है)।

उपकरण: हमारे संस्थान में बाहरी श्वसन के कार्य का माप जर्मन कंपनी याजर (यासीर) के हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स (स्पिरोग्राफर) पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत जीवाणुरोधी फ़िल्टर माइक्रोगार्ड (जर्मनी) द्वारा प्रदान किया जाता है, जो इस अध्ययन को स्वच्छता और महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सुरक्षित बनाता है। हमारे छोटे रोगियों की सुविधा के लिए, अनुसंधान उच्च बाल अनुपालन के लिए एनिमेटेड है। सभी अध्ययनों के परिणाम लंबे समय तक अनिश्चित काल तक डेटाबेस में संग्रहीत किए जाते हैं और यदि आवश्यक हो (अध्ययन प्रोटोकॉल का नुकसान, किसी अन्य चिकित्सा संस्थान को डुप्लिकेट प्रदान करने की आवश्यकता) अनुरोध पर प्रदान की जा सकती है।
पदार्थ के ब्रोन्कस के साथ नमूना एक डॉक्टर द्वारा एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो शर्त (पारी) के कंप्रेसर नेबुलाइज़र का उपयोग करके किया जाता है - जर्मनी

अनुसंधान के लिए तैयारी:
बाहरी श्वसन कार्यों की खोज के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। भोजन के बाद 1-1.5 घंटे से पहले एक खाली पेट या एफवीडी अध्ययन में आगे बढ़े जाते हैं। अनुसंधान, तंत्रिका, शारीरिक ओवरवॉल्टेज करने से पहले, भौतिक विज्ञान निषिद्ध हैं। एफवीडी सर्वेक्षण बैठने की स्थिति में किया जाता है। रोगी कई श्वसन युद्धाभ्यास करता है, जिसके बाद कंप्यूटर प्रसंस्करण और शोध परिणाम जारी करने के बाद किया जाता है। आंतों और मूत्राशय खाली करने के बाद, खाली पेट की प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है।

अनुसंधान के लिए तैयारी करते समय कुछ सरल नियम:
- अध्ययन कथित निदान के अनिवार्य संकेत के साथ एक डॉक्टर की दिशा में किया जाता है, यदि ऐसा अध्ययन पहले किया गया था, तो पिछले डेटा को लेना वांछनीय है।
- रोगी या माता-पिता को अपने सटीक वजन और विकास को जानना चाहिए।
- अध्ययन एक खाली पेट पर या हल्के नाश्ते के 2 घंटे बाद नहीं किया जाता है।
- अध्ययन करने से पहले, बैठने की स्थिति में 15 मिनट (यानी, अग्रिम में थोड़ा अध्ययन करने के लिए आओ)
- कपड़े मुक्त होना चाहिए, मजबूर सांस लेने पर छाती के आंदोलन को बाधित नहीं करना चाहिए
- 8 घंटे के भीतर इनहेलेशन ब्रोन्कोरेटेड दवाओं (सल्बुटामोल, वेंटोलिन, एट्रोवांट, बेरोडल, बेररेटेक और इस समूह की अन्य दवाओं) का उपयोग करना आवश्यक नहीं है
- कॉफी, चाय और अन्य कैफीन युक्त पेय और 8 घंटे के लिए तैयारी न लें
- 24 घंटे के भीतर थियोफाइललाइन, यूटिलिन और इसी तरह की दवाओं को न लें

बाहरी श्वसन का कार्य (एफवीडी) - यह एक अध्ययन है जो एक विशेष डिवाइस - स्पिरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। कार्यात्मक शोध विधि, जो आपको स्पाइमेट्री नामक एफवीडी का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। स्पाइरोमेट्री आपको श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता निर्धारित करने की अनुमति देता है - समय के अंत में वायु आंदोलन की गति और निकास, श्वास और निकास हवा की मात्रा और प्रकृति और वेंटिलेशन विकारों की डिग्री का निदान। एफवीडी ब्रोंकोफोल रोगों का निदान करने का मुख्य तरीका है।

एफवीडी के लिए संकेत

• श्वसन प्रणाली की बीमारियों का निदान (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, एल्वोलिट, आदि);
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय पैथोलॉजी (धूम्रपान, व्यावसायिक नुकसान की उपलब्धता, वंशानुगत पूर्वाग्रह) के विकास के लिए जोखिम कारकों वाले लोगों का सर्वेक्षण;
• सर्जरी के दौरान सांस लेने की समस्याओं की संभावित घटना के जोखिम का प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन;
• पुन: संचालन प्रक्रिया रोग की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता का अनुमान लगाना संभव हो जाती है;
• कार्यशीलता या विकलांगता के समूह को निर्धारित करने में बाहरी श्वसन के कार्य का विशेषज्ञ मूल्यांकन;
• खेल में, शारीरिक परिश्रम के एथलीट की पोर्टेबिलिटी को निर्धारित करने के लिए।

एफवीडी के परिणामस्वरूप, आप अनुमान लगा सकते हैं

• फेफड़ों की जीवन क्षमता सहित फेफड़ों और ब्रोंची की कार्यात्मक स्थिति;
• ब्रोंची स्पैम (बाधा) प्रकट करें;
• श्वसन पथ की निष्क्रियता का मूल्यांकन करें;
• वेंटिलेशन विकारों की प्रकृति की पहचान करें जो कुछ लक्षण (सांस की तकलीफ, खांसी) निर्धारित करते हैं;
• रोग की गंभीरता का आकलन करें (क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा);
• औषधीय अस्थि और सीओपीएल के बीच औषधीय परीक्षणों का उपयोग करके विभेदक निदान का संचालन करें।

मतभेद

चूंकि एक प्रक्रिया का संचालन करते समय, एक शक्तिशाली और दीर्घकालिक निकास करना आवश्यक है, जिसके साथ मुख्य और सहायक श्वसन मांसपेशियों के एक महत्वपूर्ण वोल्टेज के साथ, छाती के हड्डी-बाइंडर पर भार, इंट्राजेनिक में वृद्धि, इंट्रापेरस और इंट्राक्रैनियल दबाव, कई contraindications हैं:

• तीव्र अवधि में भारी एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और इसके बाद 3 महीने के भीतर;
• उच्च धमनी दबाव संख्या, हाल ही में सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन को स्थानांतरित किया;
• स्थिर दिल की विफलता, आराम पर सांस की तकलीफ के साथ और थोड़ा भार के साथ;
• आंखों, छाती अंगों और पेट की गुहा के परिचालन उपचार और इसके बाद 3 महीने के भीतर;
• एंट अंगों के क्षेत्र में परिवर्तन, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र, छाती, नमूना को रोकना या पर्याप्त मूल्यांकन;
• तीव्र श्वसन संक्रमण और उनके बाद 2 सप्ताह;
• अज्ञात ईटियोलॉजी का हेमप्लोरी;
• निमोनिया और तपेदिक, न्यूमोथोरैक्स;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• गर्भावस्था;
• मिर्गी;
• 4 से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो नर्स कमांड को सही ढंग से निष्पादित नहीं कर सकते हैं;
• मानसिक विकार जो निर्देशों को उचित रूप से लागू करने की अनुमति नहीं देते हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

• अध्ययन एक खाली पेट या भोजन के 2 घंटे बाद किया जाता है;
• यह आवश्यक है कि 4 घंटे में धूम्रपान न करें, शराब पीने के लिए मजबूत चाय या कॉफी न पीएं;
• अध्ययन से 30 मिनट पहले, सक्रिय अभ्यास को बहिष्कृत करें, एक आराम से वातावरण में बैठें;
• कपड़े आरामदायक और मुक्त होना चाहिए छाती की गतिविधियों को चलाने के लिए;
• फेफड़ों के कार्य को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने पर, भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ उनके रद्दीकरण की संभावना के साथ समन्वय करना आवश्यक है;
• सिफारिशों की अनुपस्थिति में, अध्ययन से 4 घंटे पहले एक छोटी सी कार्रवाई के ब्रोंकोफोलिक्स को रद्द करें;
• यदि रोगी इनहेलर का उपयोग करता है, तो आपको इसे अपने साथ ले जाना चाहिए, आपके साथ एक रूमाल है।

क्रियाविधि

सर्वेक्षण अध्यक्षता में बैठे स्थान पर किया जाता है। रोगी डिवाइस से जुड़ा एक डिस्पोजेबल स्प्रे लेता है। एक विशेष क्लैंप को नाक पर रखा जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सांस लेने से मुंह के माध्यम से होता है, और स्पिरोमीटर हवा की पूरी मात्रा में ध्यान में रखेगा।

फिर अध्ययन शुरू होता है। शांतिपूर्ण सांस के कई चक्रों के बाद, रोगी को सबसे गहरी सांस और अधिकतम तेज, शक्तिशाली और पूर्ण निकास करने की पेशकश की जाती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, वर्णित प्रक्रिया कई बार दोहराएं और त्रुटि को कम करने के लिए औसत मान की गणना करें।

स्पाइरोमेट्री आयोजित करने के बाद, ब्रोंची के अवरोध की डिग्री का आकलन करने के लिए सल्बुटामोल के साथ एक नमूना किया जा सकता है। रोगी दवा की एक निश्चित खुराक को सांस ले रहा है, जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करता है, जिसके बाद वे 15 मिनट के बाद अध्ययन को दोहराते हैं। परीक्षण आपको ब्रोन्कियल अस्थमा से अवरोधक ब्रोंकाइटिस को अलग करने और बाधा की गंभीरता को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

नमूना को 1 सेकंड के लिए मजबूर निकास की मात्रा में वृद्धि के साथ सकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि ब्रोंची का प्रारंभिक खुलासा बाधा उलटा है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ मनाया जाता है। नकारात्मक नमूना, अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल बाधा को इंगित करता है। यह अवरोधक ब्रोंकाइटिस में मनाया जाता है।

अवांछित घटना

कुछ मामलों में, अध्ययन में प्रकाश फटकार और चक्कर आना 1-3 मिनट के भीतर गुजर रहा है। अधिक गंभीर अवांछित घटनाएं असंभव हैं। सलबुतोला के नमूने के मामले में, एक तेज दिल की धड़कन दिखाई दे सकती है और अंगों में थोड़ी सी कंपकंपी हो सकती है।

इसमें ऐसी विधियां शामिल हैं:

एक संकीर्ण भावना में, एफवीडी के अध्ययन के तहत, इलेक्ट्रॉनिक उपकरण - स्पिरोग्राफ का उपयोग करके एक साथ दो पहली विधियां दी गईं।

हमारे लेख में हम गवाही के बारे में बात करेंगे, सूचीबद्ध अध्ययनों की तैयारी करेंगे, प्राप्त परिणामों की व्याख्या। यह एक या किसी अन्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की आवश्यकता को नेविगेट करने के लिए श्वसन रोगों के रोगियों को मदद करेगा और प्राप्त डेटा को समझना बेहतर है।

हमारी सांस के बारे में थोड़ा

सांस लेने वाली प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप हवा से जीव जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और पदार्थों के आदान-प्रदान के दौरान गठित कार्बन डाइऑक्साइड को हाइलाइट करता है। सांस इस तरह के कदम हैं: बाहरी (फेफड़ों की भागीदारी के साथ), रक्त और ऊतक के एरिथ्रोसाइट्स द्वारा गैसों का हस्तांतरण, यानी एरिथ्रोसाइट्स और ऊतकों के बीच गैसों का आदान-प्रदान।

नाड़ी ऑक्सीमेट्री और रक्त गैस संरचना के विश्लेषण द्वारा गैस हस्तांतरण की जांच की जाती है। हम अपने विषय में इन तरीकों के बारे में थोड़ा बात करेंगे।

फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का अध्ययन उपलब्ध है और श्वसन रोगों में लगभग हर जगह किया जाता है। यह सांस लेने के दौरान फुफ्फुसीय मात्रा और वायु प्रवाह की गति को मापने पर आधारित है।

श्वसन मात्रा और क्षमता

लाइटवेट फेफड़े की क्षमता - सबसे बड़ी वायु मात्रा, गहरी सांस के बाद निकाला गया। लगभग इस वॉल्यूम से पता चलता है कि कितनी हवा गहरी सांस लेने और गैस एक्सचेंज में भाग लेने के साथ फेफड़ों में "फिट" कर सकती है। इस सूचक में कमी के साथ, वे प्रतिबंधात्मक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, यानी, एल्वोल की श्वास सतह में कमी आई है।

फेफड़ों (सनकी) की कार्यात्मक जीवन क्षमता को भी मापा जाता है, लेकिन केवल तेजी से निकास के दौरान। इसका मूल्य हवा के रास्ते के तीव्र निकास के अंत में गिरने के कारण कम पीला है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ वायु मात्रा अल्वेली "अदृश्य" में बनी हुई है। यदि सनकी जाम के बराबर या बराबर है, तो नमूना को गलत तरीके से बनाया जाता है। यदि महसूस किया गया 1 लीटर और अधिक पर छोटा होता है, तो यह छोटे ब्रोंची की पैथोलॉजी के बारे में बोलता है, जो फेफड़ों से बाहर निकलने के बिना बहुत जल्दी गिर जाता है।

एक तेजी से निकास के साथ एक पैंतरेबाज़ी के निष्पादन के दौरान, एक और महत्वपूर्ण पैरामीटर निर्धारित किया जाता है - 1 सेकंड (OFV1) में मजबूर निकास की मात्रा। यह अवरोधक विकारों के साथ घटता है, जो कि ब्रोन्कियल पेड़ से हवा में बाधाओं में, विशेष रूप से पुरानी ब्रोंकाइटिस और गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में बाधाओं में है। एफईवी 1 की तुलना उचित मूल्य के साथ की जाती है या जेर्क (टिफ़नो इंडेक्स) के अनुपात का उपयोग करती है।

70% से कम टिफ़नो की सूचकांक में कमी एक स्पष्ट ब्रोन्कियल बाधा को इंगित करती है।

मिनट फेफड़ों के वेंटिलेशन (एमवीएल) का संकेत निर्धारित किया जाता है - फेफड़ों को सबसे कम और गहरी सांस प्रति मिनट के साथ प्रसारित हवा की मात्रा। आम तौर पर, यह 150 लीटर और अधिक से अधिक है।

इसका उपयोग फुफ्फुसीय मात्रा और गति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। कार्यात्मक नमूने अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, किसी भी कारक की कार्रवाई के बाद इन संकेतकों में परिवर्तन पंजीकृत करते हैं।

संकेत और विरोधाभास

एफवीडी अध्ययन ब्रोंची और फेफड़ों की किसी भी बीमारियों के साथ किया जाता है, साथ ही श्वसन सतह में ब्रोन्कियल निष्क्रियता और / या कमी के उल्लंघन के साथ किया जाता है:

अध्ययन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• 4 से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो नर्स कमांड को सही ढंग से निष्पादित नहीं कर सकते हैं;
• तीव्र संक्रामक रोग और बुखार;
• भारी एंजिना, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की तीव्र अवधि;
• उच्च धमनी दबाव संख्या, हाल ही में स्थानांतरित स्ट्रोक;
• स्थिर दिल की विफलता, आराम पर सांस की तकलीफ के साथ और थोड़ा भार के साथ;
• मानसिक विकार जो उचित निर्देशों की अनुमति नहीं देते हैं।

अध्ययन कैसे किया जाता है

प्रक्रिया कार्यात्मक निदान कार्यालय में, बैठे स्थान पर, अधिमानतः सुबह में खाली पेट या भोजन के 1.5 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। डॉक्टर के उद्देश्य के लिए, ब्रोंकोलॉजिकल दवाओं को रद्द कर दिया जा सकता है, जो लगातार रोगी को स्वीकार करता है: एक छोटी सी कार्रवाई के बीटा 2-एगोनिस्ट - 6 घंटे में, एक विस्तारित कार्रवाई के बीटा -2 एगोनिस्ट - 12 घंटे के लिए, दीर्घकालिक Theophyllines - प्रति सर्वेक्षण से पहले दिन।

अनुसंधान समारोह समारोह

नाक को एक विशेष क्लैंप के साथ एक रोगी द्वारा बंद कर दिया जाता है ताकि सांस लेने के लिए केवल मुंह के माध्यम से किया जाता है, एक डिस्पोजेबल या नसबंदी वाले मुखपत्र (गले) का उपयोग करके। सर्वेक्षण में कुछ समय के लिए सांस ली, श्वसन प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित नहीं कर रहा है।

तब रोगी को शांत अधिकतम सांस और एक ही शांत अधिकतम निकास बनाने की पेशकश की जाती है। तो इच्छाओं का अनुमान है। फ्रीक और एफईवी 1 का मूल्यांकन करने के लिए, रोगी जितनी जल्दी हो सके शांत गहरी सांस और पूरी हवा निकास करता है। ये संकेतक एक छोटे अंतराल के साथ तीन बार दर्ज किए जाते हैं।

अध्ययन के अंत में, एमवीएल का एक कठिन पंजीकरण किया जाता है जब रोगी 10 सेकंड के लिए गहराई से और तेज़ सांस ले रहा है। इस समय, थोड़ा चक्कर आना हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और नमूना रोकने के बाद जल्दी से गुजरता है।

कई रोगियों को कार्यात्मक नमूने निर्धारित किए जाते हैं। उनमें से सबसे आम:

• salbutomol के साथ नमूना;
• व्यायाम के साथ नमूना।

मेथाविन के साथ अक्सर एक परीक्षण।

प्रारंभिक स्प्रोग्राम को पंजीकृत करने के बाद सलबूटोल के साथ नमूना आयोजित करते समय, रोगी को एक छोटी कार्रवाई एगोनिस्ट के बीटा 2 को सल्बुटामोला - बीटा 2 की श्वास लेने का प्रस्ताव दिया जाता है, जो स्पैमेटेड ब्रोंची का विस्तार करता है। 15 मिनट के बाद, अध्ययन दोहराया। आप ब्रोमाइड और ब्रोमाइड के एम-कोलाइनोलिक्स के इनहेलेशन का भी उपयोग कर सकते हैं, इस मामले में, अध्ययन 30 मिनट के बाद फिर से आयोजित किया जाता है। परिचय न केवल एक खुराक एयरोसोल इनहेलर की मदद से किया जा सकता है, बल्कि कुछ मामलों में एक स्पेसर या नेबुलाइज़र का उपयोग कर किया जा सकता है।

नमूना को एफईवी 1 के संकेतक में 12% और उससे अधिक के संकेतक में सकारात्मक माना जाता है जबकि साथ ही 200 मिलीलीटर प्रति अधिक पूर्ण मूल्य बढ़ रहा है। इसका मतलब यह है कि एफईवी 1 में कमी के साथ खुद को प्रकट किया गया मूल ब्रोन्कियल बाधा को प्रकट किया गया है, और सल्बुटामोल के इनहेलेशन के बाद, ब्रोंची की पारगम्यता में सुधार होता है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ मनाया जाता है।

यदि, शुरुआत में एफईवी 1 के कम संकेतक के साथ, परीक्षण नकारात्मक है, यह अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल बाधा को इंगित करता है जब ब्रोंची व्यापक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यह स्थिति पुरानी ब्रोंकाइटिस और अस्थमा के अनचाहेक्टर में मनाई जाती है।

यदि सलबुतामोल के इनहेलेशन के बाद, एफईवी 1 के संकेतक में कमी आई, यह इनहेलेशन के जवाब में ब्रोंची स्पैम से जुड़ी एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया है।

अंत में, यदि नमूना एफईवी 1 के मूल सामान्य मूल्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक है, तो यह ब्रोंची या छुपा ब्रोन्कियल बाधा की हाइपररेक्टिविटी इंगित करता है।

एक लोड के साथ एक परीक्षण आयोजित करते समय, रोगी एक साइग्रोमीटर या ट्रेडमिल 6 - 8 मिनट पर एक अभ्यास करता है, जिसके बाद उन्हें फिर से जांच की जाती है। एफईवी 1 में 10% की कमी के साथ और सकारात्मक नमूने के बारे में अधिक बात करते हैं, जो शारीरिक प्रयास की अस्थमा को इंगित करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए, हिस्टामाइन या मेथाविन के साथ एक उत्तेजक परीक्षण का उपयोग फुफ्फुसीय अस्पतालों में भी किया जाता है। इन पदार्थों का कारण स्पैम ने बीमार व्यक्ति में ब्रोंची को बदल दिया। मेथोलिन के इनहेलेशन के बाद, बार-बार माप किए जाते हैं। एफईवी 1 में कमी 20% और अधिक ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी और ब्रोन्कियल अस्थमा की संभावना को इंगित करती है।

जैसा कि व्याख्या की गई परिणाम

असल में, व्यावहारिक रूप से, कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स का डॉक्टर 2 संकेतकों पर केंद्रित है - जेली और एफईवी 1। अक्सर वे आर एफ क्लेमेंट और सह-लेखकों द्वारा प्रस्तावित तालिका द्वारा अनुमानित होते हैं। हम पुरुषों और महिलाओं के लिए एक आम मेज देते हैं जिसमें मानक से ब्याज दिया जाता है:

उदाहरण के लिए, 55% और एफईवी 1 9 0% के संकेतक के साथ, डॉक्टर सामान्य ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ फेफड़ों की जीवन क्षमता में उल्लेखनीय कमी का समाधान करेगा। यह स्थिति निमोनिया, एल्वोलिटिस में प्रतिबंधित उल्लंघन की विशेषता है। फेफड़ों की पुरानी अवरोधक बीमारी में, इसके विपरीत, यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, 70% (हल्की कमी), और आईएफवी 1 - 47% (तेजी से कम), जबकि सलबुतोला के साथ नमूना नकारात्मक है।

ब्रोंकोडीली के साथ नमूने की व्याख्या पर, हमने पहले ही लोड और मेथविन से अधिक बात की है।

बाहरी श्वसन के कार्य का अनुमान लगाने का एक और तरीका भी उपयोग किया जाता है। इस विधि में, डॉक्टर 2 संकेतकों पर केंद्रित है - मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (एफवीसी) और एफईवी 1। एक तेज श्वास के साथ गहरी सांस के बाद आग निर्धारित की जाती है जो जितनी देर तक संभव होती रहती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन दोनों संकेतक सामान्य के 80% से अधिक बनाते हैं।

यदि फ्रीक 80% से अधिक मानक है, तो एफईवी 1 मानक का 80% से कम है, और उनके अनुपात (जेनेज़लर इंडेक्स, इंडेक्स टिफ़नो नहीं!) 70% से कम, अवरोधक उल्लंघनों के बारे में बात करते हैं। वे मुख्य रूप से खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी और निकास प्रक्रिया से जुड़े हुए हैं।

यदि दोनों संकेतक मानक 80% से कम हैं, और 70% से अधिक का उनका अनुपात प्रतिबंधित विकारों का संकेत है - फेफड़ों के ऊतकों के घाव जो पूरी सांस को रोकता है।

यदि फ्रीक और एफईवी 1 के मान मानक 80% से कम हैं, और उनका अनुपात 70% से कम है, तो ये संयुक्त विकार हैं।

बाधा की रिवर्सिबिलिटी का मूल्यांकन करने के लिए, वे साल्बुटामोला के इनहेलेशन के बाद क्यू 1 / फर्न को देखते हैं। यदि यह 70% से कम रहता है - बाधा अपरिवर्तनीय है। यह पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी का संकेत है। अस्थमा के लिए, रिवर्सिबल ब्रोन्कियल बाधा विशेषता है।

यदि अपरिवर्तनीय बाधा का खुलासा किया गया है, तो इसकी गंभीरता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके लिए, सलबुतामोला के इनहेलेशन के बाद आईएफवी का मूल्यांकन किया जाता है। इसकी परिमाण के साथ, 80% से अधिक मानक प्रकाश बाधा के बारे में बोलते हैं, 50-79% - मध्यम, 30-49% - उच्चारण, मानक का 30% से कम - तेजी से उच्चारण।

बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन उपचार की शुरुआत से पहले ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। भविष्य में, आत्म-नियंत्रण के लिए, अस्थमा वाले रोगियों को दिन में दो बार पिकोफ्लूमेटर होना चाहिए।

पिकोफ़ोरोमेट्री

यह एक शोध विधि है जो श्वसन पथ के संकुचन (बाधा) की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। PicFloouMometry एक छोटे से उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - निकास हवा के लिए एक पैमाने और मुखपत्र से लैस picofloromet। Picofloumometry का सबसे बड़ा आवेदन ब्रोन्कियल अस्थमा की ताकत को नियंत्रित करने के लिए प्राप्त किया।

Picflooumometry कैसे आयोजित किया जाता है

अस्थमा वाले प्रत्येक रोगी को दिन में दो बार picfeloumeter होना चाहिए और परिणामों को डायरी में रिकॉर्ड करना चाहिए, साथ ही प्रति सप्ताह औसत मान निर्धारित करना चाहिए। इसके अलावा, उसे अपना सर्वश्रेष्ठ परिणाम पता होना चाहिए। औसत संकेतकों में कमी बीमारी की निगरानी और उत्तेजना की शुरुआत में गिरावट इंगित करती है। साथ ही, एक डॉक्टर से परामर्श करना या चिकित्सा की तीव्रता में वृद्धि करना आवश्यक है, अगर फुफोनॉजिस्ट को पहले से ही समझाया जाए।

दैनिक picfloummetry का चार्ट

Picofloumemetrate निकासी के दौरान हासिल की गई अधिकतम गति दिखाता है, जो ब्रोन्कियल बाधा की डिग्री के साथ अच्छी तरह से सहसंबंधित है। यह बैठे स्थान पर आयोजित किया जाता है। सबसे पहले, रोगी शांति से सांस लेता है, फिर एक गहरी सांस पैदा करता है, होंठों पर डिवाइस की मुखपत्र लेता है, पिकोफ्लोरोमीटर को फर्श की सतह के समानांतर रखता है और जल्दी और गहनता से निकलता है।

प्रक्रिया 2 मिनट के बाद दोहराई जाती है, फिर एक बार फिर 2 मिनट के बाद। डायरी तीन संकेतकों में से सर्वश्रेष्ठ रिकॉर्ड करती है। एक ही समय में, जागने के बाद और बिस्तर पर जाने से पहले माप किए जाते हैं। चयन अवधि के दौरान या राज्य की गिरावट के साथ, दिन में एक अतिरिक्त माप किया जा सकता है।

डेटा की व्याख्या कैसे करें

इस विधि के लिए सामान्य संकेतक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। नियमित उपयोग की शुरुआत में, बीमारी की छूट के अधीन, 3 सप्ताह में पीक फीड दर (पीएसवी) का एक बेहतर संकेतक है। उदाहरण के लिए, यह 400 एल / एस है। इस संख्या को 0.8 से गुणमेल करना, हम किसी दिए गए रोगी के लिए सामान्य मूल्यों की न्यूनतम सीमा प्राप्त करते हैं - 320 एल / मिनट। यह सब कुछ इस संख्या से अधिक "ग्रीन जोन" से संबंधित है और अस्थमा पर अच्छा नियंत्रण बोलता है।

अब मैं 0.5 से 400 एल / एस गुणा करता हूं और हमें 200 एल / एस मिलता है। यह "रेड जोन" की ऊपरी सीमा है - ब्रोन्कियल पेटेंसी में खतरनाक कमी, जब तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। 200 एल / एस और 320 एल / एस के बीच पीएसवी मूल्य "पीले क्षेत्र" के भीतर होते हैं जब थेरेपी सुधार आवश्यक होता है।

ये मान आत्म-नियंत्रण के ग्राफ पर आकर्षित करने के लिए सुविधाजनक हैं। तो यह अच्छी तरह से स्पष्ट होगा कि कितना अस्थमा नियंत्रित किया जाता है। यह आपको राज्य में गिरावट के साथ डॉक्टर को संदर्भित करने की अनुमति देगा, और दीर्घकालिक अच्छे नियंत्रण के साथ, यह धीरे-धीरे प्राप्त दवाओं के खुराक को कम करेगा (फुफ्फुसकारज्ञ के उद्देश्य पर भी)।

पल्स ओक्सिमेट्री

पल्स ऑक्सीमेट्री यह निर्धारित करने में मदद करता है कि धमनी रक्त में हीमोग्लोबिन में कितना ऑक्सीजन स्थानांतरित किया जाता है। मानक में, हीमोग्लोबिन इस गैस के 4 अणुओं तक कैप्चर करता है, जबकि धमनी रक्त ऑक्सीजन (संतृप्ति) की संतृप्ति 100% है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ, संतृप्ति कम हो जाती है।

इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, छोटे डिवाइस लागू होते हैं - पल्स ऑक्सीमीटर। वे एक प्रकार की "क्लॉथपिन" की तरह दिखते हैं, जो उंगली पर डाल दिया जाता है। इस प्रकार के पोर्टेबल डिवाइस बिक्री पर हैं, उन्हें अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों से पीड़ित किसी भी रोगी द्वारा खरीदा जा सकता है। पल्स ऑक्सीमीटर व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और डॉक्टर हैं।

जब अस्पताल में पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है:

• ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान इसकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए;
• श्वसन विफलता में गहन चिकित्सा के विभागों में;
• गंभीर परिचालन हस्तक्षेप के बाद;
• संदिग्ध अवरोधक नींद एपेना सिंड्रोम के साथ - एक सपने में सांस लेने की आवधिक बंद।

जब आप अपने आप को पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग कर सकते हैं:

• अपनी स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए, अस्थमा या अन्य फुफ्फुसीय बीमारी को बढ़ाते समय;
• यदि आपको रात एपेने पर संदेह है - यदि रोगी स्नो करता है, तो इसमें मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप की बीमारी या थायराइड ग्रंथि के कार्य में कमी - हाइपोथायरायडिज्म है।

धमनी रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति दर 95 - 98% है। इस सूचक में कमी के साथ, घर पर मापा गया, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रक्त गैस संरचना अध्ययन

यह अध्ययन प्रयोगशाला में किया जाता है, रोगी के धमनी रक्त का अध्ययन किया जाता है। यह ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, संतृप्ति, कुछ अन्य आयनों की एकाग्रता की सामग्री को परिभाषित करता है। अध्ययन गंभीर श्वसन विफलता, ऑक्सीजन थेरेपी और अन्य जरूरी राज्यों में मुख्य रूप से मुख्य रूप से गहन चिकित्सा विभागों में किया जाता है।

रक्त विकिरण, कंधे या फेमोरल धमनी से लिया जाता है, फिर कुछ ही मिनटों के लिए पंचर की जगह सूती गेंद से जुड़ी होती है, रक्तस्राव से बचने के लिए एक बड़ी धमनी के पंचर के दौरान गोरिंग पट्टी को अतिरंजित किया जाता है। पंचर के बाद रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें, समय में एडीमा को ध्यान में रखते हुए, अंग के रंग को बदलने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है; रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना होगा यदि उसके पास अंग में धुंध, झुकाव या अन्य अप्रिय भावनाएं हैं।

सामान्य रक्त गैसों:

पीओ 2, ओ 2 सेंट, साओ 2, यानी ऑक्सीजन सामग्री, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि के साथ संयोजन में इस तरह के राज्यों के बारे में बात कर सकते हैं:

• श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी;
• मस्तिष्क और विषाक्तता के रोगों के लिए श्वसन केंद्र का उत्पीड़न;
• श्वसन पथ का अवरोध;
• दमा;
• फेफड़े एम्फिसीमा;
• निमोनिया;
• अकेला खून बह रहा है।

एक ही संकेतकों को कम करना, लेकिन सामान्य कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के साथ ऐसे राज्यों के साथ होता है:

सामान्य ऑक्सीजन दबाव और संतृप्ति के तहत 2 टी के संकेतक में कमी स्पष्ट एनीमिया की विशेषता है और रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करती है।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि इस अध्ययन का आचरण, और परिणामों की व्याख्या काफी जटिल है। गंभीर चिकित्सीय कुशलताओं, विशेष रूप से, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर निर्णय लेने के लिए रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण आवश्यक है। इसलिए, इसे आउट पेशेंट स्थितियों में बनाने के लिए समझ में नहीं आता है।

बाहरी श्वसन समारोह का अध्ययन कैसे किया जाता है, वीडियो देखें:

बाहरी श्वसन समारोह के अनुसंधान के लिए तैयारी

भुगतान के लिए नकद और कार्ड स्वीकार किए जाते हैं।

स्पिरोमेट्री - बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन।

संकेत: स्पाइरोमेट्रिक परीक्षा श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकलांग समारोह (अक्सर ब्रोंकाइटिस, मुख्य रूप से अवरोधक, फेफड़ों के कपड़े की एम्पिसिमा, फेफड़ों की पुरानी गैर-विशिष्ट बीमारियों, फेफड़ों, ट्रेकेइटिस और लैरींगोट्रास, एलर्जी, संक्रामक एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस में पीड़ित बच्चों और वयस्कों को दिखाया जाता है , डायाफ्राम क्षति)। रोगियों के समूहों में इस अध्ययन को पूरा करने के लिए मूल रूप से महत्वपूर्ण है, जिनके पास क्रमशः और पहले और आवश्यक उपचार आहार के पर्याप्त उद्देश्य के लिए इस बीमारी के पहले का पता लगाने के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की पूर्वाग्रह (धमकी) है। शारीरिक परिश्रम की सहिष्णुता और श्वसन तंत्र की वेंटिलेशन क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए स्वस्थ लोगों में इस अध्ययन का संचालन करना संभव है।

अध्ययन डॉक्टर न केवल हमारे केंद्र, बल्कि एक जिला चिकित्सा संस्थान, एक अस्पताल, एक आवृत्ति डॉक्टर, अन्य सलाहकार-नैदानिक \u200b\u200bसंस्थानों की ओर ले जाया जाता है।

विधि का सिद्धांत: अध्ययन एक विशेष डिवाइस पर किया जाता है - स्पिरोग्राफर, मापने वाले पैरामीटर जैसे रोगी की शांतिपूर्ण सांस और डॉक्टर की टीम द्वारा किए गए मजबूर श्वसन युद्धाभ्यासों के साथ प्राप्त कई संकेतक। डेटा प्रोसेसिंग को कंप्यूटर पर किया जाता है, जो आपको रोगी के निकास के वॉल्यूम-हाई-स्पीड पैरामीटर का विश्लेषण करने, फेफड़ों की मात्रा, इनहेलेशन और साँस छोड़ने की मात्रा, साथ ही साथ एक मल्टीफैक्टर विश्लेषण का संचालन करने की अनुमति देता है पैरामीटर प्राप्त किए गए और श्वसन हानि के संभावित कारण को स्थापित करने के लिए पर्याप्त उच्च विश्वसनीयता के साथ। यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंचसशायरिंग दवा के इनहेलेशन के बाद इस परीक्षा को पूरा करना संभव है। ब्रोन्कोरेटिंग दवा के साथ नमूना और भी विश्वसनीय रूप से छुपा ब्रोंकोस्पस्म प्रकट करने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छुपा ब्रोंकोस्पस्म का पता लगाने से शुरुआती चरणों में श्वसन पथों के साथ कई समस्याओं के विकास को रोकने की अनुमति मिलती है (जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा शामिल है)।

उपकरण: हमारे संस्थान में बाहरी श्वसन के कार्य को मापना जर्मन कंपनी यागेगर (यासीर) के हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स (स्पिरोग्राफर) पर एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत जीवाणुरोधी फ़िल्टर माइक्रोगार्ड (जर्मनी) द्वारा प्रदान किया जाता है, जो इस अध्ययन को स्वच्छता और महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सुरक्षित बनाता है। हमारे छोटे रोगियों की सुविधा के लिए, अनुसंधान उच्च बाल अनुपालन के लिए एनिमेटेड है। सभी अध्ययनों के परिणाम लंबे समय तक अनिश्चित काल तक डेटाबेस में संग्रहीत किए जाते हैं और यदि आवश्यक हो (अध्ययन प्रोटोकॉल का नुकसान, किसी अन्य चिकित्सा संस्थान को डुप्लिकेट प्रदान करने की आवश्यकता) अनुरोध पर प्रदान की जा सकती है।

पदार्थ के ब्रोन्कस के साथ नमूना एक डॉक्टर द्वारा एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो शर्त (पारी) के कंप्रेसर नेबुलाइज़र का उपयोग करके किया जाता है - जर्मनी

अनुसंधान के लिए तैयारी:

बाहरी श्वसन कार्यों की खोज के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। भोजन के बाद 1-1.5 घंटे से पहले एक खाली पेट या एफवीडी अध्ययन में आगे बढ़े जाते हैं। अनुसंधान, तंत्रिका, शारीरिक ओवरवॉल्टेज करने से पहले, भौतिक विज्ञान निषिद्ध हैं। एफवीडी सर्वेक्षण बैठने की स्थिति में किया जाता है। रोगी कई श्वसन युद्धाभ्यास करता है, जिसके बाद कंप्यूटर प्रसंस्करण और शोध परिणाम जारी करने के बाद किया जाता है। आंतों और मूत्राशय खाली करने के बाद, खाली पेट की प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है।

अध्ययन डॉक्टर के प्रति कथित निदान के अनिवार्य संकेत के साथ किया जाता है, यदि ऐसा अध्ययन पहले आयोजित किया गया था, तो पिछले डेटा को लेना वांछनीय है।

रोगी या रोगी माता-पिता को अपने सटीक वजन और विकास को जानना चाहिए।

अध्ययन एक खाली पेट या हल्के नाश्ते के 2 घंटे बाद पहले नहीं किया जाता है।

अनुसंधान से पहले, 15 मिनट के लिए बैठे स्थान पर आराम की आवश्यकता होती है (यानी, अध्ययन में थोड़ा सा अग्रिम)

कपड़े मुक्त होना चाहिए, मजबूर सांस लेने पर छाती के आंदोलन को बाधित नहीं करना चाहिए

8 घंटे के भीतर इनहेलेशन ब्रोन्कोरेटेड ड्रग्स (सल्बुटामोल, वेंटोलिन, एट्रोवांट, बेरोडल, बेररेटेक और इस समूह की अन्य दवाओं) का उपयोग करना आवश्यक नहीं है

कॉफी, चाय और अन्य कैफेन युक्त पेय और 8 घंटे के लिए तैयारी लेने की आवश्यकता नहीं है

24 घंटे के भीतर थियोफिललाइन, यूफिलिन और इसी तरह की दवाओं को लेने की आवश्यकता नहीं है

चिकित्सा में बाहरी श्वसन (एफवीडी) के समारोह का मूल्यांकन

दवा में बाहरी श्वसन (एफवीडी) के समारोह का मूल्यांकन श्वसन प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपकरण है। विभिन्न तरीकों से एफवीडी का मूल्यांकन करें, जिनमें से सबसे आम और अधिक सटीक स्पिरोमेट्री है। वर्तमान में, आधुनिक कंप्यूटर उपकरण का उपयोग करके स्पाइरोमेट्री की जाती है, जो कई बार प्राप्त डेटा की सटीकता को बढ़ाती है।

स्पाइरोमेट्री श्वास और निकास हवा की मात्रा और सांस लेने के दौरान वायु द्रव्यमान की गति के निर्धारण का उपयोग करके बाहरी श्वसन (एफवीडी) के कार्य का अनुमान लगाने के लिए एक विधि है। यह एक बहुत ही जानकारीपूर्ण शोध विधि है।

बाहरी श्वसन समारोह के मूल्यांकन के लिए, निम्नलिखित रीडिंग मौजूद हैं:

• श्वसन प्रणाली की बीमारियों का निदान (ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफड़ों की पुरानी अवरोधक बीमारी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एल्वोलिटिस इत्यादि);
• प्रकाश और वायु मार्गों के कार्य पर किसी भी बीमारी के प्रभाव का मूल्यांकन;
• उन लोगों के स्क्रीनिंग (जन परीक्षा) जिनके पास फुफ्फुसीय रोगविज्ञान के विकास के लिए जोखिम कारक हैं (धूम्रपान, हानिकारक पदार्थों के साथ बातचीत, पेशे के कारण, वंशानुगत पूर्वाग्रह);
• सर्जरी के दौरान सांस लेने की समस्याओं के जोखिम का प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन;
• फुफ्फुसीय पैथोलॉजी के उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण;
• विकलांगता की स्थापना करते समय फुफ्फुसीय समारोह का मूल्यांकन।

स्पिरोमेट्री एक सुरक्षित प्रक्रिया है। इसमें पूर्ण contraindications नहीं है, लेकिन मजबूर (डीईपी) साँस छोड़ना, जिसका उपयोग एफवीडी के मूल्यांकन में किया जाता है, को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:

• एक विकसित न्यूमोथोरैक्स (एक फुफ्फुसीय गुहा में हवा की उपस्थिति) और इसकी अनुमति के 2 सप्ताह के भीतर रोगी;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन या सर्जिकल हस्तक्षेप के विकास के पहले 2 हफ्तों में;
• गंभीर हेमोप्टिया (खांसी के दौरान रक्त विज्ञप्ति) के साथ;
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ।

स्पाइरोमेट्री 5 साल से कम उम्र के बच्चों को contraindicated है। यदि एफवीडी का मूल्यांकन करना आवश्यक है, तो 5 साल से कम उम्र के बच्चे को ब्रोंकोनोग्राफी (बीएफजी) नामक विधि द्वारा लागू किया जाता है।

एफवीडी के अध्ययन के लिए एक रोगी को डिवाइस की ट्यूब में कुछ समय सांस लिया जाना चाहिए, जिसे स्पिरोग्राफ कहा जाता है। यह ट्यूब (रूबल) प्रत्येक रोगी के बाद एक बार और बदल रहा है। यदि गला पुन: प्रयोज्य है, तो प्रत्येक रोगी के बाद, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति से संक्रमण के हस्तांतरण को खत्म करने के लिए कीटाणुशोधन देता है।

स्पिरोमेट्रिक अध्ययन को शांत और मजबूर (डीप) सांस लेने के साथ किया जा सकता है। मजबूर श्वास के साथ नमूना इस तरह किया जाता है: एक गहरी सांस के बाद, व्यक्ति को जितना संभव हो सके मशीन को निकालने की पेशकश की जाती है।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, अध्ययन कम से कम 3 बार किया जाता है। स्पाइरोमेट्री संकेतक प्राप्त करने के बाद, एक चिकित्सा कार्यकर्ता को यह जांचना चाहिए कि कितने विश्वसनीय परिणाम हैं। यदि तीन प्रयासों में, एफवीडी पैरामीटर काफी अलग हैं, यह डेटा की innesliness को इंगित करता है। इस मामले में, आपको शराब की अतिरिक्त रिकॉर्डिंग करने की आवश्यकता है।

नाक श्वसन को खत्म करने के लिए सभी अध्ययनों को नाक क्लैंप के साथ किया जाता है। क्लैंप की अनुपस्थिति में, दवा को रोगी को अपनी उंगलियों के साथ नाक रखने की पेशकश करनी चाहिए।

विश्वसनीय सर्वेक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ सरल नियमों को देखा जाना चाहिए।

• अध्ययन से 1 घंटे पहले धूम्रपान न करें।
• स्पिरोमेट्री से कम से कम 4 घंटे पहले शराब न पीएं।
• अध्ययन से 30 मिनट पहले भारी शारीरिक परिश्रम को हटा दें।
• अनुसंधान से 3 घंटे पहले न खाएं।
• रोगी पर कपड़े मुक्त होना चाहिए और गहरी सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
• यदि रोगी हटाने योग्य दांत है, तो अध्ययन से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए। इस घटना में केवल डॉक्टर की सिफारिश पर प्रोस्थेस को हटाने के लिए आवश्यक है कि वे स्पाइरोमेट्री के आचरण में हस्तक्षेप करते हैं।

निम्नलिखित मुख्य संकेतक एफवीडी का मूल्यांकन करने के लिए मौजूद हैं।

• हल्के फेफड़े की क्षमता। इस पैरामीटर से पता चलता है कि एक व्यक्ति जो हवा की मात्रा अधिकतर सांस ले सकती है या निकाल सकती है।
• मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (आग)। यह अधिकतम हवा है जो एक व्यक्ति अधिकतम श्वास के बाद निकाल सकता है। आग कई रोगियों के साथ कम हो सकती है, लेकिन केवल एक-एक्रोमेगाली (विकास हार्मोन से अधिक) में बढ़ जाती है। इस बीमारी में, अन्य सभी फुफ्फुसीय खंड सामान्य रहते हैं। फ्लेरिटी में कमी के कारण हो सकते हैं:
  • फेफड़े पैथोलॉजी (फेफड़ों के हिस्से को हटाने, एटलेक्टिसिस (फेफड़ों की डुबकी), फाइब्रोसिस, दिल की विफलता, आदि);
  • pleura की पैथोलॉजी (Pleurisy, Pleura के ट्यूमर, आदि);
  • छाती के आकार में कमी;
  • श्वसन मांसपेशियों की पैथोलॉजी।

• पहले दूसरे (ओएफवी 1) में मजबूर निकास की मात्रा लगातार होती है, जो मजबूर निकास के पहले दूसरे में पंजीकृत होती है। ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम के प्रतिबंधक और अवरोधनात्मक बीमारियों के दौरान एफईवी 1 घटता है। प्रतिबंधात्मक विकार ऐसे राज्य हैं जो फुफ्फुसीय कपड़े की मात्रा में कमी के साथ हैं। अवरोधक उल्लंघन राज्य हैं जो हवा के रास्तों की पारगम्यता को कम करते हैं। इन प्रकार के विकारों के बीच अंतर करने के लिए, टिफ़नो इंडेक्स के मूल्यों को जानना आवश्यक है।
• टिफ़नो इंडेक्स (एफईवी 1 / फायर)। अवरोधक उल्लंघन के साथ, प्रतिबंधात्मक या सामान्य के दौरान, यह सूचक हमेशा कम हो जाता है, या यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ता जाता है।

यदि रोगी के प्रशंसक की वृद्धि या सामान्य मूल्य हैं, लेकिन एफईवी 1 और टिफ़नो इंडेक्स में कमी, वे अवरोधक उल्लंघनों के बारे में बात कर रहे हैं। यदि फ्रीक और एफएफवी 1 कम हो जाते हैं, और इंडेक्स टिफ़नो सामान्य या ऊंचा होता है, यह प्रतिबंधित विकारों को इंगित करता है। और यदि सभी संकेतक कम हो जाते हैं (गिर गए, ओएफवी 1, टिफ़नो इंडेक्स), फिर मिश्रित प्रकार पर एफवीडी के विकारों के बारे में निष्कर्ष निकालें।

स्पिरोमेट्री के परिणामों पर निष्कर्षों के लिए विकल्प तालिका में प्रस्तुत किए जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय प्रतिबंध को इंगित करने वाले पैरामीटर डॉक्टर को धोखा दे सकते हैं। अक्सर प्रतिबंधित उल्लंघन पंजीकृत होते हैं जहां वे वास्तव में नहीं होते हैं (झूठी सकारात्मक परिणाम)। फुफ्फुसीय प्रतिबंध के सटीक निदान के लिए, एक विधि का उपयोग किया जाता है, जिसे bodiletism कहा जाता है।

TheV1 और टिफ़नो इंडेक्स के संकेतकों के मूल्यों द्वारा अवरोधक उल्लंघनों की डिग्री की स्थापना की जाती है। ब्रोन्कियल बाधा की डिग्री स्थापित करने के लिए एल्गोरिदम टेबल में प्रस्तुत किया जाता है।

जब रोगी में रोगी का पता लगाया जाता है, तो अवरोधक प्रकार पर एफवीडी के विकारों को ब्रोंकाओडिओलिटिक के साथ ब्रोंची के प्रतिरोध (कवच का उल्लंघन) निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए।

ब्रोन्कोमेटेशनल टेस्ट स्पाइरोमेट्री करने के बाद ब्रोन्कोलॉजी (पदार्थ का विस्तार करने वाले ब्रोंची) की श्वास लेने में है। फिर एक निश्चित समय के बाद (सटीक समय प्रयुक्त ब्रोंकोडीटिक्स पर निर्भर करता है), स्पिरोमेट्री को फिर से किया जाता है और पहले और दूसरे अध्ययन के संकेतकों की तुलना करता है। यदि दूसरे अध्ययन में वृद्धि में वृद्धि 12% या अधिक है तो बाधा उलट है। यदि यह आंकड़ा कम है, तो अपरिवर्तनीय बाधा के बारे में एक निष्कर्ष निकालें। उलटा ब्रोन्कियल बाधा अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, अपरिवर्तनीय में मनाया जाता है - पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) के साथ।

इन परीक्षणों का उपयोग ब्रोन्कियल हाइपररेक्टिविटी की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा में होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी पदार्थों का श्वास है जो ब्रोन्कियल स्पैम (हिस्टामाइन, मेथोलिन) का कारण बनने में सक्षम हैं। अब इन परीक्षणों का शायद ही कभी रोगी के संभावित खतरे के कारण उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पाइरोमेट्री परिणामों की व्याख्या में केवल एक सक्षम डॉक्टर विशेषज्ञ शामिल होना चाहिए।

ब्रोंकोनोग्राफी (बीएफजी) का उपयोग 5 साल तक के बच्चों के लिए किया जाता है। यह श्वसन मात्रा रिकॉर्डिंग में नहीं है, बल्कि श्वसन शोर रिकॉर्डिंग में है। बीएफजी विभिन्न ध्वनियों में श्वसन शोर के विश्लेषण पर आधारित है: कम आवृत्ति (200-1200 हर्ट्ज), मध्य आवृत्ति (1200 - 5000 हर्ट्ज), उच्च आवृत्ति (5000-हर्ट्ज)। प्रत्येक श्रेणी के लिए, सांस लेने के ध्वनिक घटक (AKD) की गणना की जाती है। यह एक अंतिम विशेषता है, जो श्वसन आयोग के आयोग पर खर्च किए गए फेफड़ों के शारीरिक कार्य के आनुपातिक है। एसीडी माइक्रोडज़ौल (आईसीजे) में व्यक्त किया गया है। उच्च आवृत्ति सीमा है, क्योंकि एसीडी में महत्वपूर्ण बदलाव, ब्रोन्कियल बाधा की उपस्थिति के लिए गवाही, इसमें शामिल हैं। यह विधि केवल शांत श्वास के साथ ही की जाती है। गहरी सांस लेने के साथ बीएफजी का संचालन अविश्वसनीय रूप से सर्वेक्षण के परिणाम बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीएफजी एक नई नैदानिक \u200b\u200bविधि है, इसलिए क्लिनिक में इसका उपयोग सीमित है।

इस प्रकार, स्पाइरोमेट्री श्वसन प्रणाली की बीमारियों का निदान करने, उनके उपचार पर नियंत्रण और रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के पूर्वानुमान का निर्धारण करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है।

कुछ मामलों में, इस विधि के कार्यान्वयन के बाद, अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। इसलिए, एक डॉक्टर असाइन कर सकता है, उदाहरण के लिए, उज्ज्वल परीक्षण का मार्ग।

अन्य तरीकों में ऐसे व्यापक उपयोग नहीं होते हैं। इसका कारण यह तथ्य है कि उनका उपयोग अभी भी खराब रूप से अध्ययन किया जाता है।

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कार्यात्मक श्वसन समारोह - एफवीडी

यह अध्ययन अनुभाग: डायग्नोस्टिक्स को संदर्भित करता है

1. बाहरी श्वसन (एफवीडी) का कार्य

ब्रोंकोपोल्मोनरी सिस्टम का निदान करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। एक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षण बाहरी श्वसन समारोह (एफवीडी) का अनुमान है। एफवीडी में शामिल हैं: स्पिरोमेट्री, बॉडीटिज्म, प्रसार परीक्षण, तनाव परीक्षण, ब्रोंकोडिल के साथ परीक्षण। थोड़ा डरावना लगता है, है ना? लेकिन वास्तव में, ये सभी परीक्षण पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित हैं। क्या यह फेफड़ों की बीमारी कुछ फेफड़ों के सर्वेक्षणों के पारित होने से थोड़ा कठिन हो सकती है या एक छोटी चक्कर आना, खांसी, तेजी से दिल की धड़कन का कारण बनती है। ये लक्षण जल्दी से गुजरते हैं, इसके अलावा, पल्मोनॉजिस्ट लगातार रोगी की स्थिति को नियंत्रित और नियंत्रित करता है।

आइए अधिक विस्तार से बाहरी श्वास के कार्य पर विचार करें। आपको प्रत्येक परीक्षण की आवश्यकता क्यों है? फेफड़ों का सर्वेक्षण कैसे है, इसे कैसे तैयार किया जाए और फेफड़ों के सर्वेक्षण को कैसे पारित किया जाए?

2. फुफ्फुसीय परीक्षणों के प्रकार

स्पिरोमेट्री

स्पाइरोमेट्री फेफड़ों का सबसे आम सर्वेक्षण है। स्पाइरोमेट्री दिखाता है कि रोगी के पास ब्रोन्कियल बाधा (ब्रोंकोस्पस्म) है और यह अनुमान लगाना संभव बनाता है कि फेफड़ों में हवा कैसे फैली हुई है।

स्पिरोमेट्री के दौरान, डॉक्टर, उदाहरण के लिए, जांच सकते हैं:

एक गहरी सांस के बाद आप कितनी मात्रा में हवा निकाल सकते हैं; आप कितनी तेजी से निकाल सकते हैं; एक मिनट के लिए आप जिस अधिकतम हवा को सांस ले सकते हैं और निकाल सकते हैं; सामान्य निकास के अंत में फेफड़ों में कितनी हवा बनी हुई है।

स्पिरोमेट्री कैसी है? आपको एक विशेष ट्यूब-मुखपत्र और एक ही समय में एक पल्मोनॉजिस्ट के निर्देशों के माध्यम से सांस लेना होगा। डॉक्टर आपको जितना संभव हो उतना गहरी सांस लेने के लिए कह सकता है और फिर सबसे पूर्ण निकास निष्पादित करता है। या आपको एक निश्चित समय के भीतर सांस लेना होगा और जितनी बार संभव हो और गहराई से निकाला होगा। सभी परिणाम डिवाइस को रिकॉर्ड करते हैं, और फिर उन्हें शराब के रूप में मुद्रित किया जा सकता है।

प्रसार परीक्षण

फैलाव परीक्षण यह अनुमान लगाने के लिए किया जाता है कि श्वास वाली हवा से ऑक्सीजन रक्त में कितनी अच्छी तरह से घुसपैठ करता है। इस सूचक में कमी फेफड़ों की बीमारियों (और पहले से ही एक काफी चलने वाले रूप में) या अन्य समस्याओं का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म।

बोडिलिटाइजोग्राफी

Bodeletism - यह एक कार्यात्मक परीक्षण है, जो स्पिरोमेट्री के साथ कुछ के समान है, लेकिन Bodileptismiclography अधिक जानकारीपूर्ण है। Bodipoteticism आपको स्पिरोमेट्री के साथ न केवल ब्रोन्कियल पेटेंसी (ब्रोंकोस्पस्म) निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि फुफ्फुसीय वॉल्यूम, वायु जाल (बढ़ी हुई अवशिष्ट मात्रा के कारण) का मूल्यांकन करने के लिए भी, जो फेफड़ों के एम्फिसीमा की उपस्थिति के बारे में कह सकता है।

Bodipoteticism कैसे है? बॉडीिलोटामोग्राफी के दौरान, आप एक टेलीफोन बूथ जैसा दिखने वाले प्रतिबिंब के एक सीलबंद केबिन के अंदर होंगे। और जब स्पिरोमेट्री की तरह, आपको मुंदस्टुक ट्यूब में सांस लेना होगा। श्वसन कार्यों को मापने के अलावा, उपकरण कैब में दबाव और वायु मात्रा को नियंत्रित करता है और हल करता है।

ब्रोन्कोलिटिक्स के साथ फेफड़े का परीक्षण

ब्रोंकोडोलिटिक के साथ परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि ब्रोंकोस्पसम बाहर निकलता है या नहीं। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ हमले के मामले में स्पैम को हटाना और मदद करना संभव है।

फेफड़े तनाव परीक्षण

फेफड़ों की तनाव परीक्षण का मतलब है कि डॉक्टर इस बात की जांच करेगा कि फेफड़ों को शारीरिक परिश्रम के बाद कितना अच्छा काम करता है। उदाहरण के लिए, निश्चित रूप से निश्चित रूप से स्पिरोमेट्री होगी, और फिर कई शारीरिक अभ्यास करने के बाद स्पाइरोमेट्री। अन्य चीजों के अलावा, तनाव परीक्षण शारीरिक प्रयास की अस्थमा का निदान करने में मदद करते हैं, जो अक्सर व्यायाम के बाद खांसी के रूप में प्रकट होता है। शारीरिक प्रयास का अस्थमा कई एथलीटों की एक पेशेवर बीमारी है।

उत्तेजक फेफड़े का परीक्षण

मेथावॉलाइन के साथ उत्तेजक फुफ्फुसीय परीक्षण इस मामले में ब्रोन्कियल अस्थमा के सटीक निदान का एक तरीका है जब अस्थमा के सभी संकेत मौजूद होते हैं (इतिहास में चंक के हमलों, एलर्जी, घरघराहट), और ब्रोंकोडाइलाइटिक्स के साथ परीक्षण नकारात्मक है। एक उत्तेजक फेफड़ों के परीक्षण के लिए, साँस लेना मेथाविन समाधान की धीरे-धीरे बढ़ती एकाग्रता के साथ किया जाता है, जो कृत्रिम रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का एक अभिव्यक्ति होता है - सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, या फेफड़ों के प्रदर्शन को प्रभावित करता है (मजबूर की मात्रा को कम करता है) निकास)।

3. बाहरी श्वसन (एफवीडी) के कार्य की परीक्षा के लिए तैयारी

फेफड़ों (एफवीडी) के सर्वेक्षण के लिए विशेष रूप से तैयार होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अपने स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए, आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है यदि हाल ही में आपके पास सीने में दर्द या दिल का दौरा किया गया है, यदि आपने मेरी आंखों, छाती या पेट पर संचालन को स्थानांतरित किया है, या आपके पास न्यूमोथोरैक्स था। आपको दवाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एलर्जी के बारे में डॉक्टर को भी बताना चाहिए।

फेफड़ों और ब्रोंची की जांच करने से पहले, यह भारी भोजन के स्वागत को छोड़ने योग्य है, क्योंकि एक पूर्ण पेट फेफड़ों को पूरा करना मुश्किल हो सकता है। फेफड़ों और ब्रोंची के सर्वेक्षण से 6 घंटे पहले धूम्रपान या खेल नहीं खेलना चाहिए। इसके अलावा, आपको कॉफी और अन्य कैफेनर युक्त पेय नहीं पीना चाहिए, क्योंकि वे श्वसन पथ की छूट का कारण बन सकते हैं, और अधिक हवा अपने सामान्य शारीरिक स्थिति की तुलना में फेफड़ों से गुज़र सकती है। इसके अलावा सर्वेक्षण की पूर्व संध्या पर ब्रोंमिंग दवाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

कार्यक्रम के आधार पर, फेफड़ों और ब्रोंची का सर्वेक्षण 5 से 30 मिनट तक ले सकता है। बाहरी श्वसन के कार्य की सटीकता और प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है कि आप एक पल्मोनॉजिस्ट के निर्देशों का सही तरीके से पालन करते हैं।

प्रश्न और उत्तर - डायग्नोस्टिक्स

हमारे डॉक्टर विशेषज्ञता पर सामयिक प्रश्नों का उत्तर देते हैं:

अंत से शुरू करें। मैंने पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। इससे पहले, मेरे पास दर्द के हमले हुए, यह गहन देखभाल में अस्पताल में आ गया, डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bथा कि यह एक दिल था। कोई भी नहीं हुआ है कि यह एक गैलस्टोन हो सकता है। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड ने किया।

दरअसल, पित्त समेकन अल्ट्रासाउंड के लिए अभेद्य हो सकता है। यह कुछ कारकों पर निर्भर करता है: समेकन और उनके आकार की संरचना, पित्ताशय की थैली का स्थान, अध्ययन मोड, एक अध्ययन करने वाले डॉक्टर का अनुभव, आंतों के गैस गठन में वृद्धि, एक महत्वपूर्ण उपकुशल परत।

डॉक्टर मुझे बताओ, और आप कितनी बार अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।

आज तक, parenchymal अंगों और मुलायम ऊतकों पर अल्ट्रासोनिक अनुसंधान के खतरों पर कोई स्पष्ट आधार नहीं है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधि, आधुनिक निर्यात उपकरणों पर, सुरक्षित है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड आवश्यकतानुसार किया जा सकता है।

क्या ब्रोंकोडीस्ट के साथ परीक्षण किए बिना एक उत्तेजक परीक्षण करना संभव है?

उत्तेजक परीक्षण का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान है। परीक्षण ब्रोन्कोडायल परीक्षण (ब्रोंकोडियोलिटिक के साथ परीक्षण) की तुलना में अस्थमा के निदान के प्रति अधिक संवेदनशील है। हालांकि, गंभीर ब्रोन्कियल हाइपररेक्टिविटी वाले रोगियों में, सांस लेने में गिरावट।

हैलो डॉक्टर, मुझे बताओ, और पेट की गुहा का अध्ययन खाली पेट पर किया जाता है?

नमस्ते। हां, पेट की गुहा का अध्ययन "भूख" पेट और अधिमानतः, अग्रिम में, अध्ययन से दो या तीन घंटे के लिए, दवा को आंत में गैस गठन कम करने के लिए किया जाता है।

मैं अस्पताल में झूठ बोल रहा हूं, मेरे पास एक छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड होगा। मैंने देखा कि डॉक्टर एक ही सेंसर के साथ कई रोगियों को देखता है। मुझे चिंता है: क्या यह संक्रामक त्वचा रोगों की भावना में सुरक्षित है, न केवल त्वचा?

यह एक पूरी तरह से सुरक्षित अध्ययन है, और आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। कार्य शिफ्ट के दौरान, डॉक्टर एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ अल्ट्रासाउंड सेंसर की सतह को संसाधित करता है। यदि डॉक्टर एक मरीज में त्वचा संक्रामक बीमारी के संकेत देखता है, या यहां तक \u200b\u200bकि एक रोगी भी थोड़ा सा होता है, तो डॉक्टर भी विशेष का अनुपालन करता है।

हैलो, मेरे पास दाएं छाती में एक सिस्टिक शिक्षा है, छोटे आकार। कृपया मुझे बताएं, कृपया अक्सर मुझे अल्ट्रासाउंड शोध से गुजरना पड़ता है।

क्या मुझे किसी भी तरह फेफड़ों के कार्य के अध्ययन के लिए तैयार करने की ज़रूरत है?

फेफड़ों के कार्य के कार्यात्मक अध्ययन के लिए तैयारी इस सर्वेक्षण के उद्देश्य पर निर्भर करती है, लेकिन सामान्य, सार्वभौमिक आवश्यकताएं हैं: एक नियम के रूप में अनुसंधान किया जाता है, दिन के पहले भाग में; शोध से पहले, ऐसी दवाएं लेने से बचने की सिफारिश की जाती है जो प्रभावित हो सकती हैं।

प्र। पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए कैसे तैयार करें?

आपके आहार गैस बनाने वाले उत्पादों से बाहर निकलने की आवश्यकता होने से पहले दिन - काली रोटी, कच्ची सब्जियां, तेल, मांस प्रचुर मात्रा में भोजन। अन्यथा, आंतों के लूप गैस से भरे जाएंगे और अंतर्निहित निकायों के दृश्य को बाधित करेंगे, और अध्ययन को दोहराना होगा।

फेफड़ों में सामान्य गैस विनिमय पर्याप्त छिद्रण द्वारा प्रदान किया जाता है

वेंटिलेशन अनुपात। बदले में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन फुफ्फुसीय ऊतक, छाती और फुलेरा (स्थैतिक विशेषताओं) के साथ-साथ वायु मार्गों की निष्क्रियता (गतिशील विशेषताओं) की स्थिति पर निर्भर करता है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के स्थैतिक मानकों में शामिल हैं

निम्नलिखित संकेतक:

1. थर्मल वॉल्यूम (तक) शांत श्वास के दौरान श्वास और निकास हवा की मात्रा है। आम तौर पर, यह 500-800 मिलीलीटर है।

2. इनहेलेशन (आरओवीडी) की रिजर्व वॉल्यूम हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति एक साधारण सांस के बाद सांस ले सकता है। आम तौर पर, यह 1500-2000 मिलीलीटर के अनुरूप है।

3. रिजर्व एक्सहेलेशन वॉल्यूम (रोडी) हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति सामान्य निकास के बाद निकाल सकता है। आम तौर पर, यह आमतौर पर 1500-2000 मिलीलीटर के अनुरूप होता है।

4. फेफड़ों की जीवन क्षमता (झटका) हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति अधिकतम श्वास के बाद निकाल सकता है। यह आमतौर पर 300-5000 मिलीलीटर होता है।

5. अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओएल) - अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा शेष है। यह आमतौर पर 1500 मिलीलीटर के अनुरूप होता है।

6. इनहेलेशन (ईवीडी) की क्षमता अधिकतम वायु मात्रा है जो एक व्यक्ति शांत निकास के बाद सांस ले सकता है। इसमें शामिल हैं और रुविद।

7. कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (कुछ) - अधिकतम इनहेलेशन की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। इसमें OOL और ROWDD की मात्रा शामिल है।

8. कुल फेफड़ों की क्षमता (आईईईईएल) अधिकतम इनहेलेशन की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा है। इसमें ओले और झटका की मात्रा शामिल है।

गतिशील मानकों में निम्नलिखित गति संकेतक शामिल हैं:

1. मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (सनकी) - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति अधिकतम गहरी सांस के बाद अधिकतम गति के साथ निकाल सकता है।

2. 1 सेकंड (एफईवी 1) में मजबूर साँस छोड़ने की मात्रा हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति गहरी सांस के बाद 1 सेकंड में निकाल सकता है। आम तौर पर यह सूचक% में व्यक्त किया जाता है और यह 75% जाम औसत करता है।

3. टिफ़नो इंडेक्स (एफईवी 1 / फेर्ज़) को% में इंगित किया गया है और अवरोधक विकलांग फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (यदि 70% से कम है) और प्रतिबंधात्मक (यदि 70% से अधिक) की दोनों डिग्री को प्रतिबिंबित करता है।

4. अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक गति (एमओएस) 25-75% की अवधि में औसत जबरदस्त निकास की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक दर को दर्शाती है।

5. निकास की दर चुनना (पीएसवी) - मजबूर निकास की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक गति आमतौर पर पिकोफ्लोरोमीटर पर निर्धारित होती है।

6. अधिकतम फेफड़ों वेंटिलेशन (एमवीएल) हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति 12 सेकंड की अधिकतम गहराई के साथ सांस ले सकता है और निकाल सकता है। यह l / min में व्यक्त किया जाता है। आमतौर पर एमवीएल औसतन 150 एल / मिनट है।

स्थैतिक और गतिशील संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर निम्न विधियों का उपयोग करके किया जाता है: वीरचित्रण, स्पिरोमेट्री, न्यूमोटोमेट्री, पिकोफ्लौमेट्रिया।

पैथोलॉजी में, दो मुख्य प्रकार के फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार परेशान होते हैं: प्रतिबंधात्मक और अवरोधक।

प्रतिबंधित प्रकार फेफड़ों के फेफड़ों की हानि से जुड़ा हुआ है, जो फेफड़ों, फेफड़ों, छाती और श्वसन मांसपेशियों की बीमारियों में मनाया जाता है। प्रतिबंधित प्रकार के वेंटिलेशन विकार में मुख्य संकेतक में शामिल हैं, जो आपको प्रतिबंधित फुफ्फुसीय बीमारी और उपचार दक्षता की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है; नरक, फोय, ऊपर, रोव। पैथोलॉजी में, संकेतित संकेतक कम हो जाते हैं।

बाधित वेंटिलेशन विकारों का अवरोधक प्रकार श्वसन पथ के माध्यम से वायु प्रवाह के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। यह वायु पथों की संकुचन और वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि के कारण हो सकता है, ब्रोंकाइटिस और ब्रोंचीओलोलाइट्स के साथ गुप्त संचय के कारण, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली का एडीमा, छोटे ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण हो सकता है ( ब्रोन्कियल अस्थमा), फेफड़ों की एम्बिसिमा में छोटे ब्रोंची के शुरुआती निष्कासन पतन, लारनेक्स की स्टेनोसिस।

मुख्य संकेतक अवरोधक प्रकार के वेंटिलेशन विकार को दर्शाते हुए: एफईवी 1; इंडेक्स टिफ़नो, 25%, 50% और 75% की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक निकासी दर; आग, पैथोलॉजी में निकास की चोटी दर कम हो गई है।