हृदय का बायां किनारा सामान्य है। दिल की सीमाओं और संवहनी बंडल की चौड़ाई का पर्क्यूशन निर्धारण। दिल के आकार को मापना

दिल का सामान्य विन्यास: सापेक्ष और पूर्ण नीरसता की सामान्य सीमाएँ, हृदय की सामान्य लंबाई और व्यास, हृदय की कमर नहीं बदली जाती है, कार्डियोडायफ्रामैटिक कोण निर्धारित किए जाते हैं (विशेषकर सही)।

दिल की चौड़ाई दिल की लंबाई तक कम दो लंबवत का योग है: पहला दिल के संवहनी बंडल की बाईं सीमा के संक्रमण के बिंदु से दिल की सापेक्ष सुस्तता की ऊपरी सीमा तक है और दूसरा हेपेटोकार्डियक कोण के बिंदु से है।

हृदय की सापेक्ष मंदता का व्यास 11-13 सेमी है। इन्हें जोड़कर सापेक्ष नीरसता की आकृति प्राप्त होती है।

नैदानिक ​​मूल्य। आम तौर पर, संवहनी बंडल की चौड़ाई 5-6 सेमी होती है। संवहनी बंडल के व्यास के आकार में वृद्धि एथेरोस्क्लेरोसिस और महाधमनी धमनीविस्फार के साथ देखी जाती है।

सापेक्ष और पूर्ण हृदय गति की सीमाएँ। निर्धारण की तकनीक। नैदानिक ​​​​मूल्य। दिल के आयाम। हृदय की लंबाई, डायवर्स, संवहनी बीम की चौड़ाई सामान्य और पैथोलॉजी में। नैदानिक ​​​​मूल्य।

हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमा।

दाहिनी सीमा।सबसे पहले, छाती में हृदय की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने के लिए दायीं ओर डायाफ्राम के खड़े होने का स्तर पाया जाता है। मध्य-क्लैविक्युलर रेखा पर, गहरी टक्कर डायाफ्राम के गुंबद की ऊंचाई के अनुरूप टक्कर ध्वनि की नीरसता को निर्धारित करती है। स्पष्ट ध्वनि का सामना करने वाली प्लेसीमीटर उंगली के किनारे पर एक निशान बनाएं। पसली गिनें। फिर, शांत टक्कर के साथ, फेफड़े के मार्जिन की निचली सीमा निर्धारित की जाती है। वे एक निशान भी बनाते हैं और किनारे को गिनते हैं। यह हृदय की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। तकनीक का निम्नलिखित विवरण डायाफ्राम के गुंबद की सामान्य स्थिति को दर्शाता है। आमतौर पर फेफड़े की सीमा VI पसली के स्तर पर होती है, और डायाफ्राम का गुंबद V इंटरकोस्टल स्पेस में 1.5-2 सेमी ऊंचा होता है। अध्ययन का अगला चरण - फिंगर-प्लेसीमीटर को लंबवत रूप से सेट किया गया है, मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ हृदय की वांछित सीमा के समानांतर, IV इंटरकोस्टल स्पेस में, और उरोस्थि की ओर गहरी पैल्पागोरिक टक्कर के साथ तब तक टकराया जाता है जब तक ध्वनि नहीं होती है सुस्त पसलियों की गिनती करने और यह सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक अनुशंसा की जाती है कि चतुर्थ इंटरकोस्टल स्पेस में टक्कर की जाती है। इसके अलावा, फिंगर-प्लेसीमीटर को हटाए बिना, इसके बाहरी किनारे पर एक निशान बनाएं और इस बिंदु की दूरी को उरोस्थि के दाहिने किनारे तक मापें। आम तौर पर, यह 1.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। अब आइए बताते हैं कि क्यों टक्कर IV इंटरकोस्टल स्पेस से अधिक नहीं की जानी चाहिए। यदि डायाफ्राम का गुंबद VI पसली के स्तर पर स्थित है, तो दाहिनी सीमा भी 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस, 5 वीं पसली, 4 वीं इंटरकोस्टल स्पेस और 4 रिब द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। प्राप्त बिंदुओं को जोड़कर, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि IV इंटरकोस्टल स्पेस दिल की सापेक्ष सुस्ती का सबसे दूर का बिंदु है। आपको ऊपर से टकराना नहीं चाहिए, क्योंकि हृदय का आधार, III कॉस्टल कार्टिलेज, और दायां एट्रियोवासल कोण पहले से ही करीब हैं।

दिल की ऊपरी सीमा. डीप पैल्पेशन पर्क्यूशन की जांच पहली इंटरकोस्टल स्पेस से नीचे की ओर उरोस्थि के बाएं किनारे के समानांतर एक रेखा के साथ की जाती है और इससे 1 सेमी दूर होती है। एक नीरसता पाई जाने पर, प्लेसीमीटर उंगली के बाहरी किनारे पर एक निशान बनाया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, ऊपरी सीमा तीसरी पसली (ऊपरी, निचले किनारे या मध्य) पर स्थित होती है। अगला, आपको पसलियों को फिर से गिनने की जरूरत है, सुनिश्चित करें कि बार-बार टक्कर से अध्ययन सही है। ऊपरी सीमा बाएं आलिंद के अलिंद द्वारा बनाई गई है।

दिल की बाईं सीमा।पर्क्यूशन 5वीं इंटरकोस्टल स्पेस में पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन से शुरू होता है और उस क्षेत्र में औसत दर्जे का चलता है जहां एपेक्स बीट पाया गया था। प्लेसीमीटर उंगली लंबवत स्थित है, यानी वांछित सीमा के समानांतर। टक्कर ध्वनि की एक स्पष्ट नीरसता प्राप्त होने पर, स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का सामना करने वाली उंगली के बाहरी किनारे पर एक निशान बनाया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह बिंदु मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से औसत दर्जे का होता है। IV, V, VI पसलियों के साथ IV इंटरकोस्टल स्पेस में इसी तरह से टकराकर हृदय का बायां समोच्च प्राप्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां दिल की शीर्ष धड़कन का पता नहीं चलता है, न केवल 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में, बल्कि 5 वीं और 6 वीं पसलियों के स्तर पर भी, और, यदि आवश्यक हो, तो 4 वें और 6 वें इंटरकोस्टल स्पेस के साथ टकराने की सिफारिश की जाती है। . पैथोलॉजी में, दिल के विभिन्न रोग संबंधी विन्यासों का पता लगाया जा सकता है यदि पर्क्यूशन को III इंटरकोस्टल स्पेस में जोड़ा जाता है।

दाएँ अलिंद-नाक कोण की खड़ी ऊँचाई।प्लेसीमीटर उंगली को दाहिने किनारे पर पसलियों के समानांतर इस तरह से सेट किया जाता है कि पहला फालानक्स दाहिनी उरोस्थि रेखा तक पहुंच जाए। एक मामूली नीरसता तक शांत टक्कर के साथ टक्कर। फालानक्स के निचले किनारे के साथ एक निशान बनाया गया है। आम तौर पर, यह III कोस्टल कार्टिलेज पर इसके निचले किनारे पर स्थित होना चाहिए, उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर लगभग 0.5 सेमी। आइए समझाएं; दिल की दाहिनी सीमा ध्वनि को कम करके गहरी टक्कर द्वारा निर्धारित की गई थी। एट्रियोवासल कोण का निर्धारण करते समय, सतही टक्कर का उपयोग किया जाता है, जिसमें यहां की ध्वनि फुफ्फुसीय हो जाती है। एट्रियोवासल कोण के स्तर पर ध्वनि की सुस्ती संवहनी बंडल की संरचनाओं द्वारा दी जाती है, विशेष रूप से बेहतर वेना कावा और निकट स्थित महाधमनी। यदि सही एट्रियोवासल कोण की ऊंचाई निर्धारित करने की वर्णित विधि परिणाम नहीं देती है, तो आप दूसरी विधि का उपयोग कर सकते हैं: दिल की ऊपरी सीमा को दाईं ओर जारी रखें और मध्य-क्लैविक्युलर लाइन के दाईं ओर शांत टक्कर के साथ टक्कर। III पसली के साथ उरोस्थि तक सुस्ती तक। यदि यह विधि ठोस डेटा प्रदान नहीं करती है, तो आप एक सशर्त बिंदु ले सकते हैं: उरोस्थि के दाहिने किनारे पर III कॉस्टल कार्टिलेज का निचला किनारा। अच्छी टक्कर तकनीक के साथ, पहली विधि अच्छे परिणाम देती है। सही एट्रियोवासल कोण निर्धारित करने का व्यावहारिक मूल्य हृदय की लंबाई को मापने की आवश्यकता है।

दिल के आकार को मापना।

एमजी के अनुसार कुर्लोवी: हृदय की लंबाई दाएं एट्रियोवासल कोण से हृदय समोच्च के चरम बाएं बिंदु तक की दूरी है। हृदय का व्यास दो दूरियों का योग है: शरीर की मध्य रेखा से हृदय की दाएँ और बाएँ सीमाएँ। Ya.V के अनुसार। प्लाविंस्की:रोगी की ऊंचाई को 10 से विभाजित किया जाता है और लंबाई के लिए 3 सेमी और हृदय के व्यास के लिए 4 सेमी घटाया जाता है। हृदय की परम नीरसता की सीमा।हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमाएँ और दाएँ निलय का वह भाग जो फेफड़ों से ढका नहीं है, शांत टक्कर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऊपरी सीमा की जांच उसी रेखा के साथ की जाती है जैसे हृदय की सापेक्ष सुस्ती की ऊपरी सीमा। यहां थ्रेशोल्ड पर्क्यूशन का उपयोग करना अच्छा है, जब फुफ्फुसीय ध्वनि हृदय की सापेक्ष सुस्ती के क्षेत्र में मुश्किल से सुनाई देती है और जैसे ही उंगली-पेसीमीटर पूर्ण नीरसता के क्षेत्र में एक स्थिति लेता है, पूरी तरह से गायब हो जाता है। उंगली के बाहरी किनारे पर एक निशान बना होता है। सामान्य परिस्थितियों में, हृदय की पूर्ण मंदता की ऊपरी सीमा IV पसली के साथ गुजरती है। हृदय की पूर्ण मंदता का दाहिना भाग उसी रेखा के साथ निर्धारित होता है जिसके साथ हृदय की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा की जांच की जाती है। फिंगर-प्लेसीमीटर को IV इंटरकोस्टल स्पेस में लंबवत रखा जाता है और न्यूनतम टक्कर की विधि का उपयोग करके फुफ्फुसीय ध्वनि गायब होने तक अंदर की ओर ले जाया जाता है। प्लेसीमीटर उंगली के बाहरी किनारे पर एक निशान बनाया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह उरोस्थि के बाएं किनारे से मेल खाता है।

संवहनी बंडल की चौड़ाई का मापन।संवहनी बंडल उरोस्थि के पीछे हृदय के आधार के ऊपर स्थित होता है। यह सुपीरियर वेना कावा, एओर्टा और पल्मोनरी आर्टरी द्वारा बनता है। संवहनी बंडल की चौड़ाई उरोस्थि की चौड़ाई से कुछ अधिक है। न्यूनतम टक्कर का उपयोग किया जाता है। फिंगर-प्लेसीमीटर को द्वितीय इंटरकोस्टल स्पेस में मध्य-क्लैविक्युलर लाइन के साथ दाईं ओर रखा जाता है, और टक्कर उरोस्थि की ओर की जाती है। उंगली के बाहरी किनारे पर एक निशान बना होता है। वही अध्ययन बाईं ओर II इंटरकोस्टल स्पेस में किया जाता है, फिर I इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं और दाईं ओर। सामान्य परिस्थितियों में, संवहनी बंडल की चौड़ाई 5-6 सेमी होती है। रोगी के लिंग, संविधान और ऊंचाई के आधार पर 4-4.5 से 6.5-7 सेमी तक उतार-चढ़ाव संभव है। संवहनी बंडल की चौड़ाई में वृद्धि महाधमनी के एक धमनीविस्फार, इसके आरोही खंड और मेहराब के साथ हो सकती है, पूर्वकाल मीडियास्टिनम के ट्यूमर के साथ, मीडियास्टिनिटिस, अध्ययन क्षेत्र में फेफड़े का संघनन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स

सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अध्ययन में, टक्कर हृदय की सीमाओं और संवहनी बंडल की चौड़ाई निर्धारित करती है।

दिल ज्यादातर छाती के बाएं आधे हिस्से में स्थित होता है और इसे एक तिरछे शंकु के रूप में योजनाबद्ध रूप से दर्शाया जा सकता है, जिसका शीर्ष हृदय के शीर्ष से मेल खाता है और नीचे और बाईं ओर निर्देशित होता है, और आधार ऊपर की ओर होता है। तदनुसार, हृदय के दाएं, ऊपरी और बाएं किनारे को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो इस क्रम में निर्धारित होते हैं। हृदय की मांसपेशी और इसमें मौजूद रक्त वायुहीन निम्न-लोचदार माध्यम हैं। इसलिए, उरोस्थि के बाईं ओर पूर्वकाल छाती की दीवार के क्षेत्र में, जिससे हृदय सीधे जुड़ता है, टक्कर (पूर्ण हृदय सुस्ती) के दौरान एक सुस्त ध्वनि होती है। इसके विपरीत, दोनों तरफ और ऊपर से हृदय के आसपास के फेफड़े, हवा से युक्त लोचदार माध्यम होते हैं और टक्कर के दौरान एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का उत्सर्जन करते हैं। दाईं ओर और ऊपर, हृदय आंशिक रूप से फेफड़ों के पतले किनारों से ढका होता है, इसलिए, टक्कर के दौरान, एक सुस्त टक्कर ध्वनि यहां दिखाई देती है, जो कि, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि और पूर्ण की ध्वनि के बीच एक संक्रमणकालीन है। हृदय की सुस्ती। इस ध्वनि को सापेक्ष हृदय मंदता कहा जाता है।

इस प्रकार, हृदय की दाहिनी और ऊपरी सीमाओं का निर्धारण करते समय, सबसे पहले एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि सापेक्ष हृदय मंदता (सापेक्ष हृदय मंदता की सीमा) की ध्वनि में बदल जाती है, और यह बदले में, पूर्ण हृदय मंदता की ध्वनि में बदल जाती है। (पूर्ण हृदय मंदता की सीमा)। सापेक्ष हृदय मंदता की सीमाएँ हृदय की वास्तविक सीमाओं के अनुरूप होती हैं। बाईं ओर, हृदय फेफड़े से ढका नहीं है, इसलिए एक स्पष्ट फेफड़े की ध्वनि तुरंत पूर्ण हृदय मंदता की ध्वनि में बदल जाती है। पूर्ण हृदय मंदता का क्षेत्र मुख्य रूप से सामने की छाती की दीवार से सटे दाहिने वेंट्रिकल द्वारा बनता है। हृदय के बाएं समोच्च के साथ पूर्ण नीरसता की केवल एक संकीर्ण पट्टी बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई गई है। वे रेखाएँ जिनके साथ हृदय का आकार निर्धारित किया जाता है, इस तरह से चुनी जाती हैं कि प्रत्येक टक्कर सीमा का विस्तार हृदय के कुछ कक्षों में वृद्धि को दर्शाता है: दाहिनी सीमा - दायाँ वेंट्रिकल; शीर्ष - बाएं आलिंद; बाएं - बाएं वेंट्रिकल। दाहिने अलिंद के आकार में वृद्धि पर्क्यूशन विधि का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है।

नीचे से, ट्रुब का "लूनेट स्पेस" हृदय से सटा हुआ है, जो लीवर के बाएं किनारे से दाईं ओर, बाईं ओर - प्लीहा से और नीचे - बाएं कोस्टल आर्च से घिरा है। इस स्थान के प्रक्षेपण में पेट का एक वायु "बुलबुला" होता है, इसलिए, टक्कर के दौरान, एक स्पर्शोन्मुख ध्वनि बनती है।

स्थलाकृतिक टक्कर के नियमों के अनुसार, हृदय की सीमाओं का निर्धारण करते समय, फिंगर-प्लेसीमीटर को वांछित सीमा के समानांतर रखा जाता है और एक स्पष्ट ध्वनि से एक नीरस ध्वनि की दिशा में टकराया जाता है, अर्थात फेफड़ों से हृदय। सापेक्ष कार्डियक डलनेस की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, मध्यम शक्ति के पर्क्यूशन बीट्स का उपयोग किया जाता है, और पूर्ण कार्डियक डलनेस की सीमाओं का निर्धारण करते समय, शांत पर्क्यूशन बीट्स का उपयोग किया जाता है। टक्कर रोगी के साथ सीधे या पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में सबसे अच्छा किया जाता है। रोगी की श्वास उथली और सम होनी चाहिए। पाया गया टक्कर सीमा एक प्लेसीमीटर उंगली से तय की जाती है और इसके निर्देशांक छाती पर निर्धारित होते हैं: दाहिनी सीमा - उरोस्थि के किनारों के तालमेल से; शीर्ष - गिनती पसलियों; बाएं - बाएं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा की दूरी को मापकर। यह याद रखना चाहिए कि टक्कर की सीमा प्लेसीमीटर उंगली के किनारे से मेल खाती है, जो एक स्पष्ट ध्वनि की ओर है।

दिल की दाहिनी सीमाआमतौर पर चौथे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर निर्धारित किया जाता है। हालांकि, पहले यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हृदय की दाहिनी सीमा के निर्धारण का स्तर स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि के पर्याप्त विस्तृत क्षेत्र में है। ऐसा करने के लिए, पहले मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ दाहिने फेफड़े की निचली टक्कर सीमा का पता लगाएं। फिंगर-प्लेसीमीटर को सीधे दाएं हंसली के नीचे और उसके समानांतर स्थापित किया जाता है ताकि उंगली का मध्य भाग दाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा पर हो (यदि आवश्यक हो, तो महिला को अपने साथ दाएं स्तन ग्रंथि को बाहर की ओर उठाने और खींचने के लिए कहा जाता है) दायाँ हाथ)। शांत टक्कर का उपयोग करते हुए, वे ऊपर से नीचे की दिशा में पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ संकेतित रेखा के साथ टकराते हैं जब तक कि एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि के एक सुस्त में संक्रमण की सीमा नहीं मिल जाती है (चित्र 9, ए)। पाई गई सीमा एक प्लेसीमीटर उंगली से तय की जाती है और इसका स्थानीयकरण पसलियों की गिनती करके निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, सीमा 6 पसली पर स्थित होती है और दाहिने फेफड़े के निचले किनारे और यकृत के ऊपरी किनारे से मेल खाती है। सीमा को एक डर्मोग्राफ के साथ चिह्नित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बाद में यकृत के आकार का निर्धारण करते समय इसकी आवश्यकता होगी।

नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि चौथे इंटरकोस्टल स्पेस से छठी पसली तक की दूरी पर्याप्त है ताकि घने यकृत ऊतक हृदय की सही सीमा निर्धारित करने की सटीकता को प्रभावित न करें। यकृत की सीमा का ऊपर की ओर विस्तार बहुत कम देखा जाता है, क्योंकि यह स्नायुबंधन पर उदर गुहा में निलंबित होता है और, वृद्धि के साथ, मुख्य रूप से यकृत मंदता के क्षेत्र की निचली सीमा का विस्तार होता है। अधिक वास्तविक कारण जो हृदय की दाहिनी सीमा की परिभाषा में हस्तक्षेप कर सकते हैं, वे दाएं तरफा फुफ्फुस बहाव या दाहिने फेफड़े का भारी संघनन हो सकते हैं, क्योंकि उनके ऊपर एक सुस्त टक्कर ध्वनि का पता लगाया जाता है। इसी तरह की रोग प्रक्रियाएं अन्य हृदय सीमाओं की परिभाषा को रोक देंगी।

हृदय की दाहिनी सीमा निर्धारित करने के लिए, प्लेसीमीटर उंगली को दाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ रखा जाता है ताकि इसका मध्य फलन चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित हो। मध्यम शक्ति के पर्क्यूशन प्रहार का उपयोग करते हुए, वे इस स्तर पर उरोस्थि की ओर टकराते हैं, प्रत्येक जोड़ी वार के बाद उंगली-प्लेसीमीटर को 0.5-1 सेमी की दूरी से विस्थापित करते हैं और इसे वांछित सीमा के समानांतर स्थिति में रखते हैं (चित्र। 9, बी)। एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का एक सुस्त ध्वनि में संक्रमण से मेल खाती है सापेक्ष हृदय मंदता की दाहिनी सीमा।आम तौर पर, यह उरोस्थि के दाहिने किनारे पर स्थित होता है। इसके अलावा, पहले से ही शांत टक्कर स्ट्रोक का उपयोग करते हुए, टक्कर उसी स्तर पर जारी रहती है जब तक कि एक सुस्त ध्वनि से एक सुस्त ध्वनि में संक्रमण की सीमा का पता नहीं लगाया जाता है, जो इससे मेल खाती है पूर्ण हृदय मंदता की दाहिनी सीमा।आम तौर पर, यह उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ चलता है। यदि हृदय की दाहिनी सीमा के विस्तार का पता लगाया जाता है, तो इस घटना और पेरिकार्डियल गुहा में प्रवाह के बीच एक संभावित संबंध स्थापित करने के लिए पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर एक समान तरीके से टक्कर की जाती है।

चावल। अंजीर। 9. जिगर की ऊपरी सीमा (ए), दाएं (बी), ऊपरी (सी) और बाएं (डी) दिल की सीमाओं के पर्क्यूशन निर्धारण के दौरान प्लेसीमीटर उंगली की प्रारंभिक स्थिति और इसके आंदोलन की दिशा

ऊपरी सीमाहृदय बाईं पैरास्टर्नल रेखा के साथ निर्धारित होता है। प्लेसीमीटर उंगली को सीधे बाएं हंसली के नीचे और उसके समानांतर रखा जाता है ताकि उंगली का मध्य भाग संकेतित रेखा पर हो। मध्यम शक्ति के टक्कर वार को लागू करते हुए, वे इस रेखा के साथ पसलियों और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ ऊपर से नीचे की दिशा में टकराते हैं (चित्र 9, सी)। एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का एक सुस्त ध्वनि में संक्रमण से मेल खाती है सापेक्ष हृदय मंदता की ऊपरी सीमा,जो सामान्यत: तीसरी पसली पर स्थित होता है। फिर, पहले से ही शांत पर्क्यूशन बीट्स का उपयोग करते हुए, वे एक ही डाउनवर्ड लाइन के साथ तब तक टकराते रहते हैं जब तक कि एक नीरस ध्वनि प्रकट न हो जाए, जो इसके अनुरूप है पूर्ण हृदय मंदता की ऊपरी सीमा।आम तौर पर, यह चौथी पसली पर होता है।

दिल की बाईं सीमाउस इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर निर्धारित किया जाता है जिसमें एपेक्स बीट नेत्रहीन या पल्पेट होता है। यदि कोई शीर्ष धड़कन नहीं है, तो उरोस्थि के बाईं ओर पसलियों की गिनती करके, पांचवां इंटरकोस्टल स्थान पाया जाता है और इस स्तर पर टक्कर की जाती है। एक महिला पर टक्कर करने से पहले, डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, तो उसे अपने बाएं स्तन ग्रंथि को अपने दाहिने हाथ से ऊपर उठाने के लिए कहते हैं। दिल की बाईं सीमा को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि छाती की गोल सतह पर टकराना आवश्यक है। प्लेसीमीटर उंगली को बाएं पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ अनुदैर्ध्य रूप से इस तरह से सेट किया जाता है कि, सबसे पहले, इसका मध्य फालानक्स इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, जिसे टक्कर के स्तर के रूप में चुना जाता है, और दूसरी बात, उंगली स्वयं ललाट तल में सख्ती से स्थित होती है। और छाती के खिलाफ मजबूती से दबाया जाता है, इसकी हथेली की सतह और उलनार मार्जिन। टक्कर को चयनित इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर उरोस्थि की ओर किया जाता है, जिससे धनु तल में शांत टक्कर होती है, अर्थात। प्लेसीमीटर उंगली की पिछली सतह पर सख्ती से लंबवत। टक्कर के प्रत्येक जोड़े के बाद, उंगली-प्लेसीमीटर को औसत दर्जे की दिशा में 0.5-1 सेमी की दूरी से विस्थापित किया जाता है, जबकि इसकी अनुदैर्ध्य स्थिति को बनाए रखते हुए और इसे ललाट तल में सख्ती से पकड़ते हैं (चित्र 9, डी)। एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि का सीधे पूर्ण हृदय मंदता की ध्वनि में संक्रमण (हृदय की सुस्ती के सापेक्ष ध्वनि को दरकिनार करना) हृदय की बाईं सीमा का पता लगाने का संकेत देता है। आम तौर पर, यह पांचवीं इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर 1.5-2 सेंटीमीटर बाईं ओर मध्य-क्लैविक्युलर लाइन से स्थित होता है और एपिकल आवेग के बाहरी किनारे के स्थानीयकरण के साथ मेल खाता है। छाती में हृदय की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, दाएं और बाएं सीमाओं के अध्ययन को लापरवाह स्थिति में दोहराने की सलाह दी जाती है, और फिर दाएं और बाएं तरफ।

हृदय की सुस्ती की सीमाओं का दाईं ओर समान विस्तार अतिवृद्धि की उपस्थिति और दाएं वेंट्रिकल के फैलाव को इंगित करता है, और ऊपर की ओर - बाएं आलिंद का फैलाव। बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि और फैलाव के साथ, हृदय की बाईं सीमा का विस्तार होता है। दाएं वेंट्रिकल के गंभीर फैलाव के साथ हृदय की बाईं सीमा का एक मध्यम विस्तार भी हो सकता है। हृदय की बाएँ और दाएँ सीमाओं का एक साथ विस्तार सबसे अधिक बार दोनों निलय के फैलाव को इंगित करता है। पेरिकार्डियल गुहा में द्रव के संचय के साथ, हृदय की बाएँ और दाएँ सीमाओं का भी विस्तार होता है, अक्सर दाईं ओर सापेक्ष हृदय मंदता के क्षेत्र के गायब होने के साथ। हालांकि, इस मामले में, हृदय की दाहिनी सीमा का सबसे स्पष्ट विस्तार चौथे में नहीं, बल्कि पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पेरिकार्डियल गुहा में एक महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, हृदय की बाईं सीमा कभी-कभी शीर्ष बीट के साथ मेल नहीं खाती है, लेकिन इससे बाहर की ओर स्थित होती है।

हृदय की टक्कर सीमाओं को निर्धारित करने के परिणाम श्वसन प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित हो सकते हैं। वातस्फीति वाले मरीजों को पूर्ण हृदय मंदता या यहां तक ​​​​कि इसके पूर्ण गायब होने के क्षेत्र की सीमाओं की एक समान संकीर्णता की विशेषता है। हृदय के एक विशेष खंड से सटे फेफड़े के ऊतकों के एक हिस्से की सिकाट्रिकियल झुर्रियाँ या पतन (एटेलेक्टैसिस), इसके विपरीत, पूर्ण हृदय की सुस्ती की संबंधित सीमा का विस्तार होता है। इसके अलावा, यदि फेफड़ों में से एक में ये प्रक्रियाएं व्यापक हैं और मीडियास्टिनम में बदलाव की ओर ले जाती हैं, तो हृदय की दाएं और बाएं सीमाएं घाव की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं। फुफ्फुस गुहाओं में से एक में द्रव या वायु के संचय के साथ, मीडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, प्रवाह या न्यूमोथोरैक्स के विपरीत पक्ष पर टक्कर के साथ, हृदय की सीमा का विस्तार नोट किया जाता है, जबकि घाव के किनारे पर, रोग प्रक्रिया के कारण होने वाली टक्कर घटना सीमा की परिभाषा में हस्तक्षेप करेगी। दिल की: फुफ्फुस बहाव के साथ एक सुस्त ध्वनि और न्यूमोथोरैक्स के साथ टाइम्पेनाइटिस।

जब रोगी की क्षैतिज स्थिति में टक्कर की जाती है, तो हृदय की सीमाएँ खड़ी स्थिति में टक्कर की तुलना में थोड़ी चौड़ी होती हैं। इसके अलावा, लापरवाह स्थिति में, हृदय की दाहिनी और बाईं सीमाओं को संबंधित दिशा में 2-3 सेमी तक विस्थापित किया जाता है। हृदय की सीमाओं के विस्थापन की अनुपस्थिति, साथ ही साथ एपेक्स के विस्थापन में परिवर्तन के साथ धड़कना शरीर की स्थिति, आसपास के ऊतकों के साथ पेरीकार्डियम के आसंजनों की उपस्थिति को इंगित करती है। डेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ, हृदय की सीमाओं को छाती के दाहिने आधे हिस्से पर प्रक्षेपित किया जाता है और, जैसा कि यह था, पहले से वर्णित सीमाओं की एक दर्पण छवि इसके बाएं तरफा स्थान के साथ है।

संवहनी बंडल की चौड़ाईदूसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर टक्कर निर्धारित की जाती है, पहले उरोस्थि के एक तरफ और फिर दूसरी तरफ। प्लेसीमीटर उंगली को मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ अनुदैर्ध्य रूप से रखा जाता है ताकि इसका मध्य फलन दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित हो। शांत टक्कर स्ट्रोक का उपयोग करते हुए, वे इस स्तर पर उरोस्थि के किनारे की ओर टकराते हैं, एक अनुदैर्ध्य स्थिति में प्लेसीमीटर उंगली को पकड़ते हैं और स्ट्रोक के प्रत्येक जोड़े के बाद 0.5-1 सेमी तक एक स्पष्ट फेफड़े की ध्वनि के संक्रमण की सीमा तक इसे स्थानांतरित करते हैं। एक सुस्त का पता चला है (चित्र 10)। आम तौर पर, संवहनी बंडल की चौड़ाई उरोस्थि के किनारों से आगे नहीं बढ़ती है। संवहनी बंडल की टक्कर सीमाओं का विस्तार मुख्य रूप से महाधमनी के विस्तार के साथ मनाया जाता है, जो इसका मुख्य भाग बनाता है।

चावल। 10. संवहनी बंडल की चौड़ाई के पर्क्यूशन निर्धारण के दौरान उंगली-पेसीमीटर की प्रारंभिक स्थिति और इसके आंदोलन की दिशा

हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाओं का निर्धारण करते समय, पहले दाहिनी सीमा स्थापित की जाती है, फिर बाईं ओर, और फिर ऊपरी।

पहचान करने के लिए हृदय की सापेक्ष नीरसता की दाहिनी सीमादाहिनी मध्य-क्लैविक्युलर रेखा के साथ, यकृत की पूर्ण मंदता (या फेफड़े की निचली सीमा) की ऊपरी सीमा स्थापित होती है, जो आम तौर पर VI इंटरकोस्टल स्पेस (चित्र। 39, ए) में स्थित होती है। उसके बाद, IV इंटरकोस्टल स्पेस (यकृत सुस्तता से दूर होने के लिए, कार्डियक डलनेस को दूर करने के लिए) तक बढ़ने के बाद, प्लेसीमीटर उंगली को वांछित सीमा के समानांतर रखा जाता है और IV इंटरकोस्टल स्पेस के साथ हृदय की ओर ले जाया जाता है (चित्र। 39) , बी)। स्पष्ट फुफ्फुसीय से सुस्त ध्वनि में परिवर्तन हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमा की उपलब्धि का संकेत देगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर बार उंगली-पेसीमीटर को थोड़ी दूरी पर ले जाना चाहिए ताकि हृदय की सुस्ती की सीमाओं को याद न करें। नीरसता की पहली उपस्थिति इंगित करती है कि उंगली का भीतरी किनारा सीमा पर कदम रख चुका है और पहले से ही हृदय के स्थान के भीतर है। एक स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना करते हुए, दाहिने किनारे को उंगली के बाहरी किनारे के साथ चिह्नित किया गया है। यह दाहिने आलिंद द्वारा बनता है और आम तौर पर IV इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित होता है, जो उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1-1.5 सेमी आगे निकलता है।

चावल। 39. हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाओं का निर्धारण:
ए - प्रारंभिक चरण (यकृत की पूर्ण सुस्ती की ऊपरी सीमा निर्धारित करना);
बी, सी, डी - क्रमशः दाएं, बाएं और ऊपरी सीमाओं की परिभाषा;
ई - हृदय के सापेक्ष मंदता के व्यास के आयाम।

सेटिंग से पहले दिल की सापेक्ष नीरसता की बाईं सीमाशीर्ष बीट को निर्धारित करना आवश्यक है (चित्र 38 देखें), जो एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करता है। यदि इसका पता नहीं लगाया जा सकता है, तो 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन से उरोस्थि की ओर शुरू होने पर टक्कर की जाती है। फिंगर-प्लेसीमीटर को वांछित सीमा के समानांतर रखा जाता है और इसे हिलाते हुए, मध्यम शक्ति के टक्कर वार को तब तक लगाया जाता है जब तक कि सुस्ती दिखाई न दे। सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा के निशान को प्लेसीमीटर उंगली के बाहरी किनारे पर रखा जाता है, जो एक स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना करता है। आम तौर पर, यह बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनता है, वी इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं मध्य-क्लैविक्युलर लाइन (छवि 39, सी) से औसत दर्जे का 1-1.5 सेमी की दूरी पर स्थित होता है और एपिकल आवेग के साथ मेल खाता है।

निर्धारित करते समय दिल की सापेक्ष सुस्ती की ऊपरी सीमा(अंजीर। 39, डी) पसलियों के समानांतर उरोस्थि के बाएं किनारे के पास एक प्लेसीमीटर उंगली रखी जाती है और इसे इंटरकोस्टल रिक्त स्थान से नीचे ले जाकर, मध्यम शक्ति के हमलों तक सुस्ती दिखाई देती है। एक स्पष्ट टक्कर ध्वनि का सामना करते हुए, निशान को प्लेसीमीटर उंगली के ऊपरी किनारे पर रखा जाता है। दिल की सापेक्ष मंदता की ऊपरी सीमा फुफ्फुसीय धमनी के समोच्च और बाएं आलिंद के अलिंद द्वारा बनाई गई है और सामान्य रूप से बाईं पैरास्टर्नल रेखा के साथ तीसरी पसली पर स्थित है।

आम तौर पर, सापेक्ष मंदता की दाहिनी सीमा से पूर्वकाल मध्य रेखा तक की दूरी 3-4 सेमी होती है, और बाईं ओर से - 8-9 सेमी। इन दूरियों का योग (11-13 सेमी) व्यास के आकार का होता है दिल की सापेक्ष सुस्ती (चित्र 39, ई)।

हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमा कई कारकों पर निर्भर हो सकती है, एक्स्ट्राकार्डियक और कार्डियक दोनों। उदाहरण के लिए, दमा की काया वाले लोगों में, डायाफ्राम के कम खड़े होने के कारण, हृदय अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति ("ड्रिप" हृदय) लेता है और इसकी सापेक्ष नीरसता की सीमाएं कम हो जाती हैं। आंतरिक अंगों की चूक के साथ भी यही देखा जाता है। हाइपरस्थेनिक्स में, विपरीत कारणों (डायाफ्राम की उच्च स्थिति) के कारण, हृदय एक क्षैतिज स्थिति लेता है और इसके सापेक्ष नीरसता की सीमाएं, विशेष रूप से बाईं ओर बढ़ जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, पेट फूलना, जलोदर, हृदय की सापेक्ष सुस्ती की सीमा भी बढ़ जाती है।

हृदय की सापेक्ष मंदता की सीमाओं का विस्थापन, हृदय के आकार के आधार पर, मुख्य रूप से इसकी गुहाओं के बढ़ने (फैलाव) के कारण होता है और केवल कुछ हद तक मायोकार्डियम के मोटा होना (हाइपरट्रॉफी) के कारण होता है। यह सभी दिशाओं में हो सकता है। हालांकि, हृदय और उसके गुहाओं का एक महत्वपूर्ण विस्तार छाती की दीवार के प्रतिरोध और डायाफ्राम द्वारा नीचे की ओर बाधित होता है। इसलिए, हृदय का विस्तार मुख्य रूप से पीछे की ओर, ऊपर की ओर और भुजाओं तक संभव है। लेकिन टक्कर केवल हृदय के दाएं, ऊपर और बाईं ओर के विस्तार को प्रकट करती है।

दिल की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा में वृद्धि अक्सर दाएं वेंट्रिकल और दाएं आलिंद के विस्तार के साथ देखी जाती है, जो ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के साथ होती है, फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र को संकुचित करती है। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के स्टेनोसिस के साथ, सीमा न केवल दाईं ओर, बल्कि ऊपर की ओर भी शिफ्ट होती है।

हृदय की सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा का बाईं ओर स्थानांतरण प्रणालीगत परिसंचरण में रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ, महाधमनी हृदय रोग (महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, स्टेनोसिस) के साथ। महाधमनी छिद्र)। महाधमनी दोषों के साथ, हृदय की सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा के बाईं ओर विस्थापन के अलावा, यह VI या VII इंटरकोस्टल स्पेस (विशेष रूप से महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के साथ) में भी स्थानांतरित हो जाता है। बाइसेपिड वाल्व की अपर्याप्तता के साथ बाईं और ऊपर की ओर सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा की शिफ्ट देखी जाती है।

चावल। 40. हृदय के सामान्य (ए), माइट्रल (बी) और महाधमनी (सी) विन्यास।

दिल के विन्यास को निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक इंटरकोस्टल स्पेस में क्रमिक रूप से पर्क्यूशन किया जाता है: IV के दाईं ओर और II से ऊपर, V के बाईं ओर और ऊपर - II तक। इस मामले में, प्लेसीमीटर उंगली को हमेशा की तरह, अपेक्षित सुस्ती के समानांतर रखा जाता है। टक्कर झटका मध्यम शक्ति का होना चाहिए। टक्कर के दौरान प्राप्त बिंदु आपस में जुड़े हुए हैं और इस प्रकार, हृदय का विन्यास प्रकट होता है (चित्र 40, ए)। यह उसकी विकृति विज्ञान की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है। तो, माइट्रल हृदय दोष (माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता, माइट्रल स्टेनोसिस) के साथ, हृदय एक "माइट्रल कॉन्फ़िगरेशन" (चित्र। 40, बी) प्राप्त करता है। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के विस्तार के कारण, बाएं आलिंद के आकार में वृद्धि के कारण हृदय की कमर चिकनी हो जाती है। महाधमनी दोष (महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, महाधमनी छिद्र का संकुचन) के साथ, उच्च रक्तचाप के स्पष्ट रूपों के साथ, हृदय, बाएं वेंट्रिकल के पृथक विस्तार के परिणामस्वरूप, एक "महाधमनी विन्यास" प्राप्त करता है - एक "बूट की उपस्थिति" " या "बैठे बतख" (चित्र। 40, बी)। संयुक्त और संयुक्त दोषों के मामले में, हृदय के सभी भागों में वृद्धि हो सकती है। हृदय की सीमाओं के सभी दिशाओं में बहुत तेज विस्थापन के साथ, इसे "बैल" कहा जाता है।

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दिल की टक्कर की विधि आपको वेंट्रिकल्स और एट्रिया के फैलाव के साथ-साथ संवहनी बंडल के विस्तार के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देती है। सापेक्ष और पूर्ण हृदय मंदता, संवहनी बंडल और हृदय के विन्यास की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं।

हृदय की सापेक्ष नीरसता की सीमाओं का निर्धारण।पहले हृदय की सापेक्ष मंदता की दाएँ, बाएँ और ऊपरी सीमा निर्धारित करें। यह ज्ञात है कि पीपी द्वारा गठित हृदय की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा सामान्य रूप से उरोस्थि के दाहिने किनारे के साथ या उससे 1 सेमी बाहर की ओर स्थित होती है; बाईं सीमा (LV) बाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से 1-2 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित है और एपिकल आवेग के साथ मेल खाती है; एलए ऑरिकल या फुफ्फुसीय ट्रंक द्वारा गठित ऊपरी सीमा, सामान्य रूप से तीसरी पसली के स्तर पर स्थित होती है। यह याद रखना चाहिए कि हृदय की सापेक्ष मंदता के आकार में वृद्धि मुख्य रूप से हृदय की अलग-अलग गुहाओं के फैलाव के कारण होती है; एक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (बिना फैलाव के), एक नियम के रूप में, हृदय के टक्कर आयामों को नहीं बदलता है।

संवहनी बंडल की सीमाओं का निर्धारण।संवहनी बंडल, जिसमें महाधमनी, बेहतर वेना कावा और फुफ्फुसीय धमनी शामिल हैं, टक्कर निर्धारित करना मुश्किल है। आम तौर पर, संवहनी बंडल की सीमाएं उरोस्थि के दाएं और बाएं किनारों से मेल खाती हैं, इसकी चौड़ाई 5-6 सेमी से अधिक नहीं होती है।

हृदय के विन्यास का निर्धारण।इसे निर्धारित करने के लिए, हृदय की सापेक्ष नीरसता के दाएं और बाएं आकृति की सीमाएं अतिरिक्त रूप से प्रकट होती हैं, III इंटरकोस्टल स्पेस में दाईं ओर और III और IV इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर टकराती हैं। सापेक्ष नीरसता की सीमाओं के अनुरूप सभी बिन्दुओं को जोड़ने से हृदय के विन्यास का अंदाजा हो जाता है। आम तौर पर, संवहनी बंडल और बाएं वेंट्रिकल के बीच दिल के बाएं समोच्च के साथ, एक मोटे कोण को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाता है - "दिल की कमर"।

हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमाओं का निर्धारण।सीमाओं का निर्धारण करते समय, सबसे शांत टक्कर का उपयोग किया जाता है। पूर्ण नीरसता के क्षेत्र की ओर हृदय की सापेक्ष मंदता की पूर्व में पाई गई सीमाओं से टक्कर की जाती है। हृदय की पूर्ण मंदता की दाहिनी सीमा सामान्य रूप से उरोस्थि के बाएं किनारे के साथ स्थित होती है, बाईं ओर हृदय की सापेक्ष मंदता की बाईं सीमा से 1-2 सेमी औसत दर्जे की होती है, और ऊपरी एक स्तर पर होती है IV पसली का।

हृदय की सीमाओं और विन्यास में परिवर्तन के सबसे सामान्य कारण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। एक।

तालिका 1. कार्डियक पर्क्यूशन के परिणामों की व्याख्या

दिल की सरहदें बदल कर		कारण	रोग और सिंड्रोम
सापेक्ष हृदय मंदता की दाहिनी सीमा का विस्थापन	सही	RV और/या RA . का फैलाव
		पीपी . का फैलाव	राइट एवी स्टेनोसिस
		मीडियास्टिनल दाईं ओर शिफ्ट	बाएं तरफा हाइड्रोथोरैक्स, बाएं तरफा न्यूमोथोरैक्स, दाएं तरफा प्रतिरोधी एटेलेक्टैसिस
	छोड़ दिया	"हैंगिंग" ("ड्रिप") दिल	दैहिक शरीर का प्रकार
		मीडियास्टिनल बाईं ओर शिफ्ट	लेफ्ट साइडेड ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस
सापेक्ष हृदय मंदता की बाईं सीमा का खिसकना	छोड़ दिया	LV गुहा का फैलाव	महाधमनी हृदय रोग, माइट्रल अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, तीव्र मायोकार्डियल चोट (मायोजेनिक फैलाव), बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता
		मीडियास्टिनल बाईं ओर शिफ्ट	दाएं तरफा हाइड्रोटोक्रैक्स, दाएं तरफा न्यूमोथोरैक्स, बाएं तरफा प्रतिरोधी एटेलेक्टासिस
		"झूठ" दिल	उच्च खड़े डायाफ्राम (जलोदर, पेट फूलना, मोटापा)
	सही	मीडियास्टिनल दाईं ओर शिफ्ट	राइट-साइडेड ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टैसिस
सापेक्ष हृदय मंदता की ऊपरी सीमा का खिसकना	यूपी	एलए फैलाव
हृदय विन्यास	माइट्रल	एलए का फैलाव और "हृदय की कमर" की चौरसाई	माइट्रल स्टेनोसिस, माइट्रल अपर्याप्तता
	महाधमनी	LV फैलाव और उच्चारण "दिल की कमर"	महाधमनी हृदय रोग, एएच
संवहनी बंडल का विस्तार	सही	आरोही महाधमनी का फैलाव या धमनीविस्फार	एएच, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, आरोही महाधमनी धमनीविस्फार
	छोड़ दिया	फुफ्फुसीय धमनी का फैलाव	फुफ्फुसीय धमनी में उच्च दबाव
		अवरोही महाधमनी का विस्तार	एएच, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस
	बाएं और दाएं	महाधमनी चाप का विस्तार, विस्तार और उत्क्रमण	एएच, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस
निरपेक्ष मूर्खता का विस्तार		अग्न्याशय का फैलाव	माइट्रल स्टेनोसिस, कोर पल्मोनेल, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता
		एक्स्ट्राकार्डियक कारण	डायाफ्राम का ऊंचा खड़ा होना, फेफड़े के किनारों की झुर्रियां, पश्च मीडियास्टिनम की सूजन
पूर्ण सुस्ती को कम करना		एक्स्ट्राकार्डियक कारण	वातस्फीति, बाएं तरफा या दाएं तरफा न्यूमोथोरैक्स, कम खड़े डायाफ्राम (संविधान के अस्वाभाविक प्रकार के रोगियों में "लटका हुआ" दिल)

पैथोलॉजी उपचार।

पूरे दिल और उसके व्यक्तिगत कक्ष दोनों बढ़ सकते हैं। यह हृदय प्रणाली की विकृतियों, भड़काऊ प्रक्रियाओं या मायोकार्डियम पर अत्यधिक तनाव का परिणाम हो सकता है।

इस समस्या से एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक कार्डियक सर्जन द्वारा निपटा जाता है।

कुछ रोग जो हृदय के विस्तार का कारण बनते हैं, उन्हें दवा या सर्जरी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो इस अंग के प्रत्यारोपण से ही पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

पूरे हृदय या उसके अलग-अलग कक्षों के दो प्रकार के इज़ाफ़ा होते हैं:

1. अतिवृद्धि। यह दीवार का मोटा होना है। मायोकार्डियम (मांसपेशियों की झिल्ली) की वृद्धि के कारण होता है। बायां वेंट्रिकल इसके लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, क्योंकि इसमें सबसे अधिक भार होता है। हाइपरट्रॉफी को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. फैलाव। यह अंग कक्षों का "खिंचाव" है - उनकी गुहा में वृद्धि।

हृदय के आकार में वृद्धि के कारण

यह हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक भार या हृदय या रक्त वाहिकाओं के दोष हो सकता है।

हृदय की मांसपेशियों के अतिवृद्धि के अपेक्षाकृत सुरक्षित कारण

• उच्च तीव्रता की शारीरिक गतिविधि;
• कठिन गर्भावस्था और प्रसव।

बढ़े हुए दिल उन लोगों की एक विशिष्ट विशेषता है जिनके शरीर अक्सर एरोबिक व्यायाम के अधीन होते हैं: एथलीट, हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, बायथलेट, साइकिल चालक, स्कीयर, मुक्केबाज, पहलवान, आदि।

तीव्र कार्डियो लोड और अंग को अधिक तीव्रता से रक्त पंप करने की आवश्यकता के कारण, मायोकार्डियम (मांसपेशी झिल्ली) बढ़ता है, जिसमें पहले बाएं वेंट्रिकल और फिर अन्य कक्षों में अतिवृद्धि होती है।

इसके अलावा, निलय की गुहा फैली हुई है। हृदय के उच्च प्रदर्शन को सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है - वेंट्रिकल की गुहा जितनी बड़ी होगी, हृदय एक संकुचन में उतना ही अधिक रक्त पंप कर सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को परेशान करने वाले कोई लक्षण नहीं हैं, तो इस सुविधा के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है।

एक साधारण व्यक्ति और एक एथलीट के दिल के अल्ट्रासाउंड की तुलना

यदि हृदय का आयतन 1200 सेमी 3 से अधिक है, तो डॉक्टर व्यक्ति को पेशेवर खेलों में शामिल होने से रोक सकते हैं।

उसी तरह, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मायोकार्डियम पर एक बड़ा भार होता है। यदि हृदय प्रणाली के रोगों के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

हृदय वृद्धि के पैथोलॉजिकल कारण

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस।
3. कार्डियोमायोपैथी।
4. मित्राल प्रकार का रोग।
5. निलयी वंशीय दोष।
6. एबस्टीन विसंगति।
7. एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस।
8. मायोकार्डिटिस।
9. अमाइलॉइडोसिस।

इन रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि समय पर फैलाव या अतिवृद्धि के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो हृदय की विफलता अपरिवर्तनीय रूप से आगे बढ़ेगी।

रोगों के लक्षण जिनमें हृदय बड़ा होता है

इस खंड में, आप ऊपर सूचीबद्ध विकृति के साथ क्या होता है, वे किन लक्षणों के साथ होते हैं, और उनके कारणों के बारे में विस्तार से जानेंगे।

धमनी का उच्च रक्तचाप

यह कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप है। vasospasm के कारण, बायां वेंट्रिकल शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने के लिए अधिक सक्रिय रूप से काम करता है। इसकी दीवार की अतिवृद्धि होती है।

इस विकृति का सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को समय पर लेते हैं, तो हृदय सामान्य हो जाएगा और आगे नहीं बढ़ेगा।

निलयी वंशीय दोष

एक जन्मजात हृदय दोष जिसमें बाएं और दाएं निलय के बीच के पट में छेद होता है। पैथोलॉजी के साथ, अंग के सभी कक्ष बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल।

• सांस की तकलीफ;
• मजबूत दिल की धड़कन की भावना;
• दिल का दर्द;
• खाँसी।

कार्डियोमायोपैथी

बढ़ा हुआ हृदय इन रोगों का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है।

कार्डियोमायोपैथी के कई प्रकार हैं:

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार और उनका विवरण:

वाल्व दोष

महाधमनी स्टेनोसिस महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच वाल्व लुमेन का संकुचन है। खून निकलना मुश्किल हो जाता है। बाएं निलय अतिवृद्धि को उत्तेजित करता है।

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माइट्रल स्टेनोसिस बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच स्थित वाल्व के लुमेन का संकुचन है। बाएं आलिंद अतिवृद्धि विशेषता है।

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एबस्टीन विसंगति - ट्राइकसपिड वाल्व का अविकसित होना और दाएं वेंट्रिकल में इसका विस्थापन। दाएँ अलिंद और दाएँ निलय का ऊपरी भाग बढ़े हुए थे।

वाल्व दोष के कारण:

वाल्व दोष के लक्षण:

रोग के अंतिम चरण में - त्वचा के अन्य क्षेत्रों के पीलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गालों पर एक ब्लश, होंठ, कान और नाक की नोक का नीला रंग।

• दिल की घबराहट;
• सांस की तकलीफ;
• छाती में दर्द;
• उच्च तापमान (38 और अधिक)।

जब रोग पुराना हो जाता है, तो लक्षण गायब हो सकते हैं।

पेरिकार्डिटिस

एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस दिल के बाहरी आवरण (पेरीकार्डियल थैली) की सूजन है, जिसमें द्रव का संचय होता है। यह हृदय के आकार को भी बढ़ाता है।

• सांस की लगातार कमी;
• दिल की घबराहट;
• तापमान 37.1 से 38 तक;
• सूजन;
• कम दबाव;
• दिल के क्षेत्र में छाती की सूजन दिखाई दे रही है।

अमाइलॉइडोसिस

अज्ञात कारणों से यह एक दुर्लभ बीमारी है। मायोकार्डियम में अमाइलॉइडोसिस के साथ-साथ धमनियों, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में, एक विशिष्ट पदार्थ, अमाइलॉइड जमा होता है।

स्वस्थ रोगी और अमाइलॉइडोसिस वाले रोगी के हृदय के अल्ट्रासाउंड की तुलना

निदान

हृदय का आकार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है:

1. टक्कर (छाती की सतह की उंगली का दोहन)। आपको प्रारंभिक परीक्षा के दौरान शरीर की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इकोसीजी (दिल का अल्ट्रासाउंड)। यह न केवल हृदय के आकार का पता लगाने में मदद करता है, बल्कि इसके बढ़ने का कारण भी स्थापित करता है।

छाती का एक्स - रे। आपको एक निवारक परीक्षा के दौरान हृदय में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देता है।

आगे के निदान में ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग, विभिन्न रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

इलाज

इसमें अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना शामिल है, जिसके लक्षणों में से एक बड़ा दिल था।

भविष्यवाणी

यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में हृदय में वृद्धि किस कारण से हुई:

• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को समय पर लेते हैं, तो हृदय जल्द ही सामान्य हो जाएगा और आगे नहीं बढ़ेगा।
• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोष के साथ - अपेक्षाकृत अनुकूल। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता, गंभीर अतालता, बाएं निलय की शिथिलता और अचानक मृत्यु के विकास का जोखिम होता है। यदि रोगी का ऑपरेशन किया जाता है, तो हृदय अब उसे परेशान नहीं करेगा।
• फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के साथ - प्रतिकूल। प्रत्यारोपण के बाद ही पूर्ण वसूली होती है। हालांकि, हृदय प्रत्यारोपण के लिए दाता ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, पश्चात की जटिलताओं का खतरा अधिक है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ - अपेक्षाकृत प्रतिकूल। स्पर्शोन्मुख रोग के साथ, रोग का पता चलने से पहले ही रोगियों की मृत्यु हो जाती है। उचित उपचार से मृत्यु का खतरा कम हो जाता है।
• चयापचय कार्डियोमायोपैथी के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। चयापचय की स्थापना के साथ, पूर्ण वसूली होती है।
• अनुपचारित महाधमनी स्टेनोसिस में लक्षणों की शुरुआत से 1 से 4 वर्ष की जीवन प्रत्याशा होती है। समय पर ऑपरेशन के साथ, रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
• यदि माइट्रल स्टेनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षणों की शुरुआत के 5 साल के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। सर्जरी के बाद, रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
• एबस्टीन की विसंगति के साथ - अपेक्षाकृत अनुकूल। अचानक मृत्यु का जोखिम 3-4% है।
• मायोकार्डिटिस के साथ - अनुकूल। 90% मामलों में 4-8 सप्ताह के बाद पूर्ण वसूली होती है, एक वर्ष के बाद - 10% मामलों में।
• एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस के साथ - अनुकूल। ऑपरेशन करने वाले सभी मरीज ठीक हो जाते हैं।
• अमाइलॉइडोसिस के साथ - प्रतिकूल। निदान की तारीख से अधिकतम जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष है।

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हृदय व्यास में विस्तृत है

किसी भी अंग का एक निश्चित आकार होता है, और हृदय कोई अपवाद नहीं है; विभिन्न स्वस्थ लोगों में, वे स्वीकार्य सामान्य मूल्यों के भीतर भिन्न होते हैं। किसी अंग की सभी पेशीय दीवारों की मोटाई उसकी लंबाई और चौड़ाई से कहीं अधिक महत्वपूर्ण होती है। शारीरिक रूप से, मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: दो अटरिया (दाएं और बाएं) और, क्रमशः, दो निलय। बहुत बार, हृदय इसके बाईं ओर की दीवार की मोटाई में परिवर्तन के कारण व्यास में फैल जाता है।

परीक्षा के दौरान अंग की सीमाओं में बदलाव पर संदेह करना संभव है:

• टक्कर बदली हुई सीमाओं को निर्धारित कर सकती है;
• औपचारिक रूप से, शीर्ष को स्वीकार्य आकारों की तुलना में थोड़ा कम और बाईं ओर झुका हुआ है;
• फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ का मूल्यांकन करते समय आप सीमाओं के विस्तार को भी देख सकते हैं।

रोग जिनमें हृदय की सीमाओं में परिवर्तन होता है

रोगों के तीन समूह हैं, जिनमें से एक लक्षण यह है कि हृदय का व्यास में विस्तार होता है:

1. हृदय प्रणाली के अंगों के विकृति से जुड़े रोग:
   • आईएचडी (इस्केमिक रोग);
   • जीबी की कोई भी डिग्री (उच्च रक्तचाप);
   • जन्मजात दोष;
   • क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का विकास।
2. एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजी:
   • जीर्ण यकृत रोग - हेपेटाइटिस और सिरोसिस;
   • थायराइड रोग;
   • हेमटोपोइजिस के कार्यों का उल्लंघन;
   • फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का विकास।
3. हाल ही में, शिरापरक बाईपास और हृदय की धमनियों (कोरोनरी) के अंदर स्थित विदेशी वस्तुओं (कंडक्टर और स्टेंट के हिस्से) के कारण हृदय की सीमाओं में अक्सर बदलाव आया है। गैर-शल्य चिकित्सा पद्धति से विदेशी निकायों को हटाने के लिए उपकरण विकसित किए गए हैं।

हृदय की सीमाओं के विस्तार के विकास का तंत्र

हृदय के व्यास में विस्तार होने का मुख्य कारण निलय में रक्त का ठहराव है क्योंकि संकुचन चरण में इसका अधूरा उत्पादन होता है।

इस घटना के विकास के लिए तंत्र जटिल नहीं है, डायस्टोल (विश्राम चरण) के दौरान, हृदय का प्रत्येक वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है, सिस्टोल (संकुचन चरण) के दौरान, आने वाले सभी रक्त को अटरिया में नहीं धकेला जाता है, एक निश्चित राशि शेष है।

अगले डायस्टोल के दौरान, एक नया हिस्सा वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और वेंट्रिकल की दीवारें धीरे-धीरे फैलती हैं, मांसपेशियों की दीवारें समाप्त हो जाती हैं और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विकसित होती है, जिससे हृदय का व्यास में विस्तार होता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामले बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि हैं, जो हृदय प्रणाली के बिगड़ा कामकाज से जुड़े विकृति विज्ञान के विकास का संकेत देते हैं।

हृदय के अनुप्रस्थ आयामों के विस्तार से अक्सर मृत्यु हो जाती है, जिसका कारण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है।

यह हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली विकृति में से एक है।

हाल ही में, उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में देखा गया था। वर्तमान में, यह रोग तेजी से जल्दी हो रहा है।

हाइपरटेंशन इन दिनों काफी आम है और सिर्फ बुजुर्ग ही इस बीमारी की चपेट में नहीं आते हैं।

सनकी बाएं निलय अतिवृद्धि क्या है? हृदय संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों में यह एक व्यापक विकृति है।

16+ साइट में 16 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों द्वारा देखने के लिए निषिद्ध जानकारी हो सकती है। इस साइट पर जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है।

आत्म-औषधि मत करो! डॉक्टर को ज़रूर दिखाएँ!

एक वयस्क में बढ़े हुए हृदय के कारण, लक्षण और नैदानिक ​​उपाय

एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में बढ़े हुए दिल का निदान किया जा सकता है। हालांकि, यह मत भूलो कि बच्चों में इस तरह की विकृति इसके कारणों, लक्षणों और उपचार में भिन्न होती है।

यदि छाती की नियमित निवारक परीक्षा के दौरान यह निर्धारित किया जाता है कि फ्लोरोग्राफी पर हृदय बड़ा हो गया है, तो आपको पहले से घबराना नहीं चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए जाने और उन कारणों को समझने की सिफारिश की जाती है जिनके कारण परिवर्तन हुए।

एक वयस्क में बढ़े हुए दिल का कारण अक्सर हृदय के बाएं वेंट्रिकल का अतिवृद्धि होता है, कभी-कभी दाएं एक या दोनों एक साथ। कुछ मामलों में, दोनों अटरिया का विस्तार भी होता है। इस मामले में, अंग इतना विकृत हो जाता है कि वह सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है।

हृदय की सीमाओं के विस्तार को कार्डियोमेगाली कहा जाता है। हृदय के कक्षों में वृद्धि अक्सर हृदय की मांसपेशियों में चयापचय उत्पादों के संचय के कारण होती है, जिसका अर्थ है कि वास्तविक कार्डियोमेगाली विकसित होती है।

कभी-कभी यह घटना अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान, गर्भवती महिलाओं में, एथलीटों में पाई जाती है। ऐसे में दिल का बढ़ना खतरनाक नहीं माना जाता है। अधिक बार, लोड के तहत, निचले कक्ष बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल, क्योंकि यह इससे है कि रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में निकाल दिया जाता है।

निदान के बाद समस्या का सटीक एटियलजि स्थापित किया जाता है।

जरूरी! नवजात शिशु में पाई जाने वाली विकृति बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि इसके साथ लगभग 35% बच्चे जीवन के पहले तीन महीनों में मर जाते हैं, और 20% में क्रोनिक लेफ्ट वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है।

कारण

• गर्भावस्था की अवधि।
• हृदय दोष।
• एनीमिया।
• वृक्कीय विफलता।

• मांसपेशी डिस्ट्रोफी।

लक्षण

• उच्च रक्त चाप।
• तेज थकान।

बच्चों में बढ़ा हुआ दिल

निदान

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
2. हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

इलाज

दिल बाईं फ्लोरोग्राफी तक फैल गया

कार्डियोमेगाली का पता कैसे लगाएं?

मनुष्यों में इस रोग के अस्तित्व के अलग से कोई लक्षण नहीं हैं। नीचे सूचीबद्ध सभी लक्षण हृदय की अन्य स्थितियों के समान हैं।

• थकान में वृद्धि।
• परिश्रम या लंबी पैदल यात्रा पर सांस की तकलीफ।
• पैरों और शरीर पर एडिमा की उपस्थिति।
• व्यायाम सहनशीलता में कठिनाई।
• रात में सांस लेने में तकलीफ और सूखी खांसी।
• छाती में दर्द।
• सिरदर्द, टिनिटस और उच्च रक्तचाप।
• चेतना का नुकसान (दुर्लभ)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, केवल एक डॉक्टर ही अपनी उपस्थिति स्थापित कर सकता है।

कारण

कार्डियोमेगाली के सबसे आम कारण पुरानी बीमारियां, अन्य हृदय रोग, शराब या नशीली दवाओं की विषाक्तता हैं:

• मधुमेह। उच्च रक्तचाप के साथ इसका संयोजन बढ़े हुए हृदय अंग के जोखिम को दोगुना कर देता है।
• गठिया। दिल में शोर और भीड़ अक्सर इसके आकार में वृद्धि का कारण बनती है।
• शराब। बेशक, इसका प्रभाव पूरे जीव के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। लेकिन 10 साल से अधिक समय तक शराब का सेवन एक जोखिम कारक है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। अक्सर बुजुर्गों में देखा जाता है और हमेशा कार्डियोमेगाली में योगदान देता है। इस रोग में बाएं वेंट्रिकल का आकार बढ़ने पर हृदय बाईं ओर फैल जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी। यह एक वायरल संक्रमण, शराब के कारण विकसित होता है। इस रोग में अंग का आकार थोड़ा बड़ा हो जाता है।
• खेल। खेलों में शामिल एथलीट जिन्हें बहुत धीरज की आवश्यकता होती है, उनका दिल अक्सर बड़ा होता है। यह एक समस्या बन जाती है जब हृदय रोगात्मक रूप से बड़े आकार तक पहुंच जाता है, और प्रशिक्षण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

रोग का निदान और उपचार कैसे करें?

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी का इतिहास एकत्र करना चाहिए: पुरानी बीमारियों, सर्जरी, संभावित बुरी आदतों की उपस्थिति के बारे में पता करें। उसके बाद, अनुसंधान किया जाता है।

टक्कर अंग के आकार और सीमाओं को निर्धारित करती है, जो आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि हृदय के कौन से हिस्से बढ़े हुए हैं, और फिर रोग के संभावित कारणों का न्याय करते हैं। प्रयोगशाला एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आयोजित करती है।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बड़े दिल के कारण पुरानी या तीव्र बीमारियां हैं, तो इन बीमारियों का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। अगर इसे समय पर शुरू किया जाए तो अंग का आकार कम हो जाता है।

यदि कारण हृदय दोष है, तो आपको कार्डियक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन से गुजरना होगा। यह लंबे समय तक जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण अंग की दक्षता बनाए रखने की अनुमति देगा। ऑपरेशन के बाद, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोगी में हृदय वृद्धि की प्रक्रिया को धीमा करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति थोड़ा चलता है, अपने आहार का पालन नहीं करता है, उसकी कई बुरी आदतें हैं, तो उसे समस्या को हल करने के लिए अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। इसका मतलब है कि आप मध्यम मोड में व्यायाम करना शुरू करते हैं, विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थ खाते हैं।

यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। यही कारण है कि यदि डॉक्टर आहार, खेल या सर्जरी निर्धारित करता है तो आपको सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

रोग के किसी भी कारण के लिए, दवा उपचार निर्धारित है, जो रोगी के जीवन भर चलेगा। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर उम्र या व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण ऑपरेशन से बचने में सक्षम नहीं होता है। नतीजतन, सर्जरी केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

कार्डियोमेगाली सिर्फ एक बीमारी नहीं है, यह शरीर से अतिरिक्त समस्याओं की उपस्थिति के बारे में एक महत्वपूर्ण संकेत है। यदि निदान से पता चलता है कि हृदय आकार में बड़ा है, तो यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि ऐसा क्यों हुआ। आप अपने स्वयं के निष्कर्षों के आधार पर ड्रग्स नहीं ले सकते हैं, अपनी जीवनशैली या आहार में भारी बदलाव कर सकते हैं। सटीक निदान स्थापित करने और उपचार विधियों को निर्धारित करने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

कार्डियोमेगाली या हृदय वृद्धि?

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से हर साल सैकड़ों हजारों लोग मर जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण डॉक्टर की असामयिक यात्रा और हृदय गतिविधि की स्थिति का बिगड़ना है।

शरीर में वृद्धि वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के विकास, चयापचय उत्पादों के संचय और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं से जुड़ी है। कार्डियोमेगाली अक्सर स्वस्थ लोगों में होती है, इसमें एथलीट और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।

दिल की मात्रा हर व्यक्ति में भिन्न होती है। अगर हम लिंग भेद की बात करें तो पुरुषों में यह अंग महिलाओं की तुलना में बड़ा होता है। तो 20 से 30 वर्ष की आयु वर्ग के लिए, हृदय की अनुमानित मात्रा निम्नलिखित मान होगी:

साथ ही यह आंकड़ा शरीर के वजन पर भी निर्भर करता है। पूरी तरह से जांच के बाद ही कार्डियोमेगाली का निदान करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में एक छोटा बड़ा दिल आदर्श होता है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए सख्ती से व्यक्तिगत होता है।

दाएं या बाएं वेंट्रिकल का विस्तार: कारण

दाएं या बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि को हाइपरट्रॉफी कहा जाता है। इस मामले में, मायोकार्डियम के कामकाज का उल्लंघन होता है और, परिणामस्वरूप, उनकी कार्यात्मक गतिविधि बिगड़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों की कमी के स्थानीयकरण के आधार पर, एक अलग एटियलजि भी प्रतिष्ठित है।

दायां निलय अतिवृद्धि

भ्रूण के विकास में जन्मजात दोष वाले बच्चों में दाएं वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। इसके अलावा, मुख्य कारणों में से एक फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि और दाएं वेंट्रिकल में रक्त के निर्वहन से जुड़ा है। इस मामले में, दाएं वेंट्रिकल के भार में वृद्धि होती है।

वयस्कों में, दाएं निलय अतिवृद्धि का कारण अक्सर ऐसी बीमारियां होती हैं जो सामान्य श्वास को रोकती हैं। इनमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रैचियोकैम्प्सिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रोग (संपीड़न, अन्त: शल्यता, घनास्त्रता, आदि);
• दमा;
• तपेदिक;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• पोलियोमाइलाइटिस, आदि।

बाएं निलय अतिवृद्धि

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी अचानक कार्डियक अरेस्ट, मायोकार्डियल रोधगलन और मृत्यु का कारण खतरनाक है। बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना ऐसी हृदय विकृति का परिणाम हो सकता है:

• महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• हाइपरटोनिक रोग;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
• मोटापा।

ऐसी गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना और सभी उल्लंघनों का समय पर निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा पालन किया जाना।

कार्डियोमेगाली के कारण

सबसे अधिक बार, वयस्कों में हृदय के व्यास में वृद्धि का निदान किया जाता है। निलय और अटरिया की छाया की सीमाओं के विस्तार में योगदान करने वाले पूर्वगामी कारक काफी विविध हैं, ज्यादातर मामलों में यह हृदय विकृति से जुड़ा है। तो, कार्डियोमेगाली की उपस्थिति के एटियलजि के लिए निम्नलिखित कारणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• अत्यधिक खेल;
• गर्भावस्था;
• अज्ञातहेतुक कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष;
• गंभीर रूपों में एनीमिया;
• संक्रामक रोग, जहां लक्ष्य अंग हृदय की मांसपेशी है;
• वायरल रोगों के बाद जटिलताओं;
• इस्किमिया या रोधगलन;
• दिल में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मजबूत तनाव भार;
• अत्यधिक शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान;
• गुर्दे की बीमारी और गुर्दे की विफलता;
• आमवाती हृदय रोग और अन्तर्हृद्शोथ;
• उच्च रक्तचाप, आदि।

यदि हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि का पता चलता है, तो डॉक्टर आवश्यक निदान और उपचार निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

दिल के व्यास में या अन्य विभागों में विस्तार के साथ, रोगी को अप्रिय लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इसमें निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• थकान में वृद्धि;
• आराम से या मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• दिल के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
• निचले छोरों में एडिमा का गठन;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

किसी विशेष हृदय रोगविज्ञान की विशेषता वाले अन्य लक्षण, यदि कोई हों, भी शामिल हो सकते हैं।

इलाज

उपचार के दौरान, फोकस की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ उस बीमारी या विकार को निर्धारित करना है जिसने हृदय वृद्धि की घटना को उकसाया। जैसे ही इसका निदान किया जाता है, इस विकृति को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य निलय के बढ़े हुए काम को उतारते समय सामान्य रक्त के बहिर्वाह में बाधा को कम करना है। यह रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, सांस की तकलीफ और अतालता के रूप में जटिलताओं के जोखिम को रोकेगा।

यदि चिकित्सीय क्रियाएं अप्रभावी हैं, तो डॉक्टर रक्त प्रवाह में सुधार के लिए सर्जरी लिख सकते हैं। हालांकि, वे चरम मामलों में ही इसका सहारा लेते हैं।

1. आपको मादक पेय पीना बंद कर देना चाहिए, जिनका मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव को रोकने के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। सप्ताह में कम से कम 2 बार मछली, जैतून, अलसी, मक्का और सोयाबीन के तेल का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
3. हृदय की मांसपेशियों को सामान्य काम करने की स्थिति में मजबूत और बनाए रखने के लिए, दैनिक आहार में वाइबर्नम, क्रैनबेरी, गोभी, बैंगन, आड़ू, सूखे खुबानी, सेब, अनार, अखरोट, खरबूजे आदि को शामिल करना उपयोगी होता है।
4. नमक का सेवन कम से कम 2 ग्राम करना जरूरी है। प्रति दिन, विशेष रूप से बढ़े हुए सूजन वाले रोगियों के लिए।
5. निश्चित मोटापे के साथ, अतिरिक्त पाउंड को खत्म करने के उद्देश्य से एक उचित संतुलित आहार तैयार करना आवश्यक है।
6. कम से कम 8 घंटे की नींद लें, शारीरिक और भावनात्मक रूप से अधिक काम न करें।
7. अधिक बार ताजी हवा में टहलें।

दिल का बढ़ना कोई निदान नहीं है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों की केवल एक अस्थायी स्थिति है। सही और समय पर कार्रवाई के साथ, इस उल्लंघन को समाप्त किया जा सकता है और आपकी स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

कारण

दिल क्यों बड़ा होता है? पैथोलॉजी की ओर ले जाने वाले कई कारणों की पहचान की गई है:

• गर्भावस्था की अवधि।
• उच्च रक्तचाप के साथ मधुमेह मेलिटस।
• लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• हृदय दोष।
• दिल के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• गठिया, विशेष रूप से भीड़ के साथ।
• शराब - यह हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। 10 साल से अधिक समय तक शराब के सेवन से अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी विकसित होने का खतरा होता है।
• उच्च रक्तचाप - वृद्ध लोगों को पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, जबकि बाएं वेंट्रिकल के बढ़ने पर हृदय का बाईं ओर का विस्तार निश्चित होता है।
• कार्डियोमायोपैथी - गठन हृदय की मांसपेशियों में संक्रमण के प्रवेश या शराब के दुरुपयोग के कारण होता है, जबकि वृद्धि छोटी होती है।
• एनीमिया।
• वृक्कीय विफलता।
• पल्मोनरी हाइपरटेंशन दिल के दाहिने हिस्से का इज़ाफ़ा है।
• खेल गतिविधियाँ - एथलीट अक्सर हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि का अनुभव करते हैं, इसे आदर्श माना जाता है। खतरनाक उल्लंघन तब होते हैं जब हृदय की मांसपेशी बहुत बड़ी हो जाती है, और प्रशिक्षण अनियमित होता है।
• मायोकार्डियल रोधगलन - सबसे अधिक बार पूरे मायोकार्डियम में वृद्धि होती है, अक्सर एक धमनीविस्फार बनता है।

बढ़े हुए दिल को अक्सर निम्नलिखित कारणों से नहीं देखा जाता है:

• मांसपेशी डिस्ट्रोफी।
• वेंट्रिकल्स के संकुचन के दौरान ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट्स का ढीला बंद होना, जबकि दाईं ओर के व्यास में हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि होती है।
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना और हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी अक्सर रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है, और फिर हृदय का बाईं ओर विस्तार होता है।
• घुसपैठ-प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी की विशेषता है कि निलय की दीवारें जो रक्त से भरने का विरोध करती हैं।
• हृदय तक जाने वाला कैंसरयुक्त ट्यूमर या मेटास्टेसिस।
• हृदय में जीवाणु संक्रमण।

लक्षण

हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि व्यक्तिगत व्यक्तिगत कक्षों के संबंध में प्रकट होती है, कम बार यह सभी कक्षों में देखी जाती है। पैथोलॉजी आमतौर पर शरीर पर अतिरिक्त भार के कारण विकसित होती है, जिसमें सामान्य से अधिक काम करना पड़ता है। यही है, रक्त की बढ़ी हुई पंपिंग के साथ मांसपेशी द्रव्यमान प्राप्त होता है। यह फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

यह याद रखने योग्य है कि पैथोलॉजी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, यह उन रोगों के लक्षणों से प्रकट होता है जिनके कारण इसका विकास हुआ। निम्नलिखित सबसे अधिक बार देखा जाता है:

• थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की गंभीर कमी।
• निचले छोरों और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन।
• पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन महसूस होना।
• टिनिटस के साथ सिर में दर्द।
• उच्च रक्त चाप।
• सूखी, अस्पष्ट खांसी, जो लेटने से बढ़ जाती है।
• बाईं ओर के रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में दर्द।
• तेज थकान।
• चेतना के नुकसान तक चक्कर आना (सबसे दुर्लभ लक्षण)।

ध्यान! अक्सर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले होते हैं, फिर एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है।

बच्चों में बढ़ा हुआ दिल

एक बच्चे में एक बड़ा दिल अक्सर जन्मजात विकृतियों के साथ होता है। चिकित्सा में, 90 से अधिक दोषों की पहचान की गई है, जो कि वाल्वों की संकीर्णता और अपर्याप्तता, स्वयं हृदय की विकृति या इसे खिलाने वाले जहाजों की विशेषता है। ये सभी संचार विकारों की ओर ले जाते हैं।

कुछ जन्मजात विकृतियां बच्चे की मृत्यु का कारण बनती हैं, इसलिए कार्डियक सर्जरी करने के लिए जितनी जल्दी हो सके (जीवन के पहले दिनों से छह महीने तक) उनका निदान करना महत्वपूर्ण है। यह कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है।

एक बच्चे में, हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, गठिया और विभिन्न मूल के मायोकार्डिटिस जैसी बीमारियों को भड़का सकती है। बचपन में एंडोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस बहुत कम होते हैं। ऐसी स्थितियों में, वृद्धि जन्म के तुरंत बाद नहीं देखी जाती है, बल्कि धीरे-धीरे बनती है।

निदान

आधुनिक चिकित्सा में, हृदय रोग का पता लगाने के लिए बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​विधियाँ विकसित की गई हैं। निदान एक इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है, जो रोगी की शिकायतों और परीक्षा पर आधारित होता है। डॉक्टर पुरानी बीमारियों, रोगी की बुरी आदतों, अनुभवी सर्जिकल हस्तक्षेपों की उपस्थिति को स्पष्ट करता है। निम्नलिखित अनुसंधान विधियों को सौंपा गया है:

1. छाती का एक्स-रे - चित्र में हृदय के विस्तार की छाया अच्छी तरह से देखी जाती है, रक्त का ठहराव पाया जाता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।
3. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) हृदय की मांसपेशियों के भौतिक मापदंडों को निर्धारित करती है, जिसमें कक्षों का आकार, हृदय के परिगलन और इस्किमिया की उपस्थिति शामिल है।
4. हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड।
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
7. इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, यूरिया, प्रोटीन और हार्मोन के स्तर को निर्धारित करता है।

जरूरी! उपचार की प्रभावशीलता सीधे निदान की शुद्धता और रोग के कारण पर निर्भर करती है। इसलिए, पहले। पैथोलॉजी का इलाज करने के बजाय, डॉक्टर परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों के परिणामों की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

इलाज

उपचार सीधे रोग के कारणों पर निर्भर करता है। सभी गतिविधियों का मुख्य उद्देश्य रोगी के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को व्यवस्थित करना और रोग के कारण को समाप्त करना है। रोगी को एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है जिसमें वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन, बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल नहीं होती है। डॉक्टर विशेष अभ्यास निर्धारित करता है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• मूत्रवर्धक के समूह की दवाएं, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती हैं, जिससे हृदय पर भार कम होता है।
• एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण को अवरुद्ध करती हैं और इस्किमिया के जोखिम को समाप्त करती हैं या इसके लक्षणों से राहत देती हैं।
• हृदय गतिविधि के सामान्यीकरण के लिए साधन।

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल आपातकालीन मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब रोगी का जीवन खतरे में हो। सबसे खतरनाक और उपेक्षित रूप को "बैल का दिल" माना जाता है, इस मामले में केवल एक प्रत्यारोपण ही मदद कर सकता है।

यदि वाल्व पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन होता है, तो प्रोस्थेटिक्स किया जाता है। हृदय की लय के गंभीर उल्लंघन के साथ, त्वचा के नीचे एक पेसमेकर लगाया जाता है, जो इसे सामान्य करता है।

जरूरी! रोकथाम और अतिरिक्त चिकित्सा के लिए, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

हृदय सबसे कमजोर मानव अंग है, इसका प्रदर्शन कई आंतरिक और बाहरी कारकों से प्रभावित होता है। बढ़ा हुआ दिल इंगित करता है कि शरीर में कुछ समस्याएं हैं। इसलिए, यदि अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सिफारिश की जाती है जो आवश्यक उपचार लिखेंगे, अन्यथा परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

बढ़े हुए दिल के कारण

एक औसत पुरुष के दिल का वजन 332 ग्राम, महिलाओं के लिए - 253 होता है। इन सीमाओं के भीतर अंग का वजन भिन्न होने पर इसे सामान्य माना जाता है।

आकार के लिए, उन्हें मानव मुट्ठी के साथ सहसंबंधित करने की प्रथा है। अंग सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसके सभी भाग (एट्रिया, निलय) सामान्य हों, या बल्कि, उनकी दीवारों की मोटाई, लंबाई और चौड़ाई समग्र रूप से हो।

अगर फ्लोरोग्राफी (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड) से पता चलता है कि हृदय बड़ा है, विस्तारित है तो क्या करें?

सचमुच बड़ा दिल होना कितना खतरनाक है? और जिसके फलस्वरूप शरीर में वृद्धि हो सकती है? आइए सब कुछ क्रम में करें।

फ्लोरोग्राफी चित्र में हृदय सामान्य से अधिक होने के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में शामिल हैं:

जो लोग हर दिन भारी शारीरिक श्रम करते हैं, साथ ही पेशेवर एथलीटों के लिए, दिल भी एक उन्नत मोड में काम करता है: इसे अधिक बार धड़कने और रक्त को तेजी से आसवन करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं अक्सर बड़ी हो जाती हैं, वे बढ़ती हैं। नतीजतन, अंग का वजन और उसके आयाम बढ़ जाते हैं।

यदि भविष्य में शारीरिक गतिविधि मध्यम है, तो इस कारण से बढ़ा हुआ हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक अपने शरीर को अत्यधिक तनाव में रखता है, तो एक विकृति विकसित हो सकती है, जैसे कि हाइपरट्रॉफाइड हृदय, जो पहले से ही गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जीवन के लिए खतरा है।

हृदय प्रणाली के रोग (कोरोनरी रोग: उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी रोग) और स्वयं हृदय (वायरल, सूजन संबंधी रोग), साथ ही हृदय दोष, हृदय के आकार में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, पूरे शरीर को रक्त की ठीक से आपूर्ति करने के लिए एक दोष और अंग के सामान्य रूप से कार्य करने में असमर्थता के मामले में, अंग बढ़ सकता है।

कोरोनरी रोग

उच्च रक्तचाप हृदय वृद्धि का सबसे आम कारण है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बढ़े हुए रक्तचाप के कारण, शरीर को बड़ी मात्रा में पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है, एक बढ़ाया मोड में काम करने के लिए।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशियां बढ़ती हैं, और अंग स्वयं फैलता है।

यदि किसी व्यक्ति को इस्किमिया है, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को लगातार कम पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पतित हो जाते हैं, और उनके स्थान पर संयोजी ऊतक दिखाई देते हैं।

उत्तरार्द्ध, मांसपेशियों के ऊतकों के विपरीत, संकुचन में सक्षम नहीं है, नतीजतन, अंग गुहा विकृत हो जाते हैं, आकार में बढ़ रहे हैं।

यदि एक्स-रे ने दिखाया कि अंग बड़ा हो गया है, और इस घटना का कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं तो क्या करें?

इस प्रश्न का उत्तर सरल और स्पष्ट है - मूल कारण का इलाज करना और अंग को सामान्य स्थिति में लाना।

इस घटना में कि एक रोगी को उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, उसे आमतौर पर दवा एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो दबाव को कम करते हैं। उत्तरार्द्ध अंग के सामान्य आकार की बहाली में योगदान देता है।

उच्च रक्तचाप या कोरोनरी रोग वाले रोगी के लिए दवा लेना आवश्यक है जिसका दिल बड़ा हो गया है।

तथ्य यह है कि अंग के बढ़े हुए आकार के बावजूद, एक बड़ा दिल अपना सबसे महत्वपूर्ण कार्य बहुत खराब तरीके से करता है - रक्त पंप करना, जिसका अर्थ है कि मानव अंगों और प्रणालियों को वे पोषक तत्व नहीं मिलते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है - हृदय की विफलता विकसित होती है, पूरे शरीर को नुकसान होता है।

यानी शरीर के सामान्य आकार में वापस आने से दिल की विफलता को रोकने में मदद मिलती है, जो कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

गैर-कोरोनरी रोग

बढ़े हुए दिल का एक और काफी सामान्य कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो मांसपेशियों के ऊतकों (कार्डिटिस) को प्रभावित करती हैं, मुख्य रूप से आमवाती हृदय रोग।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर जैसे संक्रामक रोगों से जूझना पड़ा है, तो जटिलताएं (गठिया) रक्त को आसवित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण अंग को भी प्रभावित कर सकती हैं।

इस मामले में, मांसपेशी अपनी लोच खो देती है, और निलय अधिक खिंच जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग का आकार कई गुना बढ़ सकता है, और इसकी कार्यक्षमता, तदनुसार, कई गुना कम हो जाएगी।

इस संबंध में, आमवाती हृदय रोग का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। आज तक, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों को पूरी तरह से समाप्त कर सकती हैं और हृदय के अतिवृद्धि को रोक सकती हैं।

यदि चिकित्सा का पालन नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक होने के कारण, रोगी दूसरों को संक्रमित करता है।

एंडोकार्डिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो हृदय की आंतरिक गुहा और उसके वाल्वों को प्रभावित करती है।

उन्नत चरण में एंडोकार्टिटिस अंग के विस्तार, मांसपेशियों की लोच की हानि और अनुबंध करने की क्षमता का कारण बनता है। रोग के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डिटिस वायरल संक्रमण का एक परिणाम है, अतालता और सांस की तकलीफ के साथ, और दिल की विफलता हो सकती है।

इस संबंध में, मायोकार्डिटिस वाले रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

शराब के निरंतर उपयोग से कार्डियोमायोपैथी और हृदय डिस्ट्रोफी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गुहाओं का विस्तार होता है और हृदय की लय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है।

इसके अलावा, शराब के रोगियों में, एक नियम के रूप में, रक्तचाप में वृद्धि होती है - एक अन्य कारक जो हृदय की मांसपेशियों के संशोधन में योगदान देता है।

यदि कोई व्यक्ति शराब से ठीक होकर शराब पीना बंद कर देता है, और उच्च रक्तचाप की स्थिति में वह रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का सेवन करता है, तो कुछ समय बाद शरीर अपने सामान्य आकार को बहाल कर लेगा।

इस प्रकार, यदि फ्लोरोग्राफी छवि पर हृदय के आकार में वृद्धि का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण का पता लगाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा शुरू करें: समस्या ज्यादातर मामलों में हल करने योग्य है।