कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करें। कैसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बनाने के लिए

लेखों की प्रकाशन तिथि: 07/17/2017

अनुच्छेद के नवीनीकरण की तारीख: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन, पीड़ित में कार्यों के अनुक्रम के लिए नियमों को पूरा करने के लिए कौन सी स्थितियों में आवश्यक है। दिल और कृत्रिम श्वसन की एक बंद मालिश करते समय सामान्य त्रुटियां, उन्हें खत्म करने के तरीके।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (संक्षिप्त एनएमएस) और कृत्रिम श्वसन (संक्षिप्त आईडी) कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन (एसएलआर) के मुख्य घटक हैं, जो सांस और रक्त परिसंचरण को रोकते समय लोगों द्वारा किए जाते हैं। ये घटनाएं आपको मस्तिष्क को आय और रक्त और ऑक्सीजन की हृदय मांसपेशियों की आय को बनाए रखने की अनुमति देती हैं, जो उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को संरक्षित करने के लिए आवश्यक हैं।

हालांकि, कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश पर अक्सर किए गए पाठ्यक्रम वाले देशों में भी, पुनर्वसन गतिविधियों को चिकित्सा संस्थान के बाहर दिल के अवसरों के अवसर के केवल आधे हिस्से में किया जाता है। एक बड़े जापानी अध्ययन के मुताबिक, जिनके परिणाम 2012 में प्रकाशित किए गए थे, लगभग 18% लोग दिल की रोकथाम वाले थे, जो सीपीआर द्वारा आयोजित किए गए थे, सहज रक्त परिसंचरण को बहाल करने में कामयाब रहे। एक महीने बाद, केवल 5% पीड़ित जीवित रहे, और न्यूरोलॉजिकल विकार केवल 2% में अनुपस्थित थे। इन बहुत आशावादी आंकड़ों के बावजूद, पुनर्वसन गतिविधियों की पूर्ति एक व्यक्ति के लिए एक व्यक्ति के लिए रोक और सांस लेने वाला एकमात्र मौका है।

ईएलआर पर आधुनिक सिफारिशें पुनर्वसन कार्यों के सरलीकरण को अधिकतम करने के तरीके के साथ जाती हैं। ऐसी रणनीति के उद्देश्यों में से एक शिकार के करीब लोगों की अधिकतम भागीदारी है। नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु वह स्थिति है जब यह करने के लिए बिल्कुल कुछ गलत करने के लिए कुछ गलत करना बेहतर होता है।

यह सिफारिश में पुनर्वसन गतिविधियों के अधिकतम सरलीकरण के इस सिद्धांत की वजह से, आईडीएस के बिना केवल एनएमएस ले जाने की संभावना है।

एसएलआर की चालन और नैदानिक \u200b\u200bमौत के निदान के लिए संकेत

आईडी और एनएम के कार्यान्वयन के लिए लगभग एकमात्र संकेत नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति है, जो रक्त परिसंचरण को रोकने के क्षण और शरीर की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय विकारों की शुरुआत से पहले रहता है।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने से पहले, आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि पीड़ित नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति में है या नहीं। पहले से ही - एक अप्रत्याशित व्यक्ति में पहले चरण में कठिनाई हो सकती है। तथ्य यह है कि नाड़ी की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए उतना आसान नहीं है जितना कि यह पहली नज़र में लगता है। आदर्श रूप से, किसी व्यक्ति को कैरोटीड धमनी पर पल्स की कोशिश करनी चाहिए। हकीकत में, वह अक्सर इसे गलत बनाता है, इसके अलावा, यह पीड़ित की नाड़ी के लिए उंगलियों में अपने जहाजों की पल्सेशन लेता है। यह आधुनिक सिफारिशों से ऐसी गलतियों के कारण है, नैदानिक \u200b\u200bमौत के निदान में कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी की जांच करने वाला एक आइटम, यदि चिकित्सा शिक्षा के बिना लोगों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

वर्तमान में, एनएमएस और आईडी से पहले, निम्नलिखित चरणों को लिया जाना चाहिए:

  1. पीड़ित को खोजने के बाद, जैसा कि आप सोचते हैं, नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति में हो सकते हैं, जांचें कि इसके आसपास कोई खतरनाक स्थिति नहीं है या नहीं।
  2. फिर उसके पास जाओ, मेरे कंधे को हिलाएं और पूछें कि क्या सब कुछ उसके साथ है।
  3. अगर उसने आपका जवाब दिया या किसी तरह आपकी अपील पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, तो इसका मतलब है कि उसके पास कोई दिल नहीं है। इस मामले में, एम्बुलेंस कॉल करें।
  4. अगर पीड़ित ने आपकी अपील का जवाब नहीं दिया, तो इसे पीछे की ओर मुड़ें और श्वसन पथ की खोज करें। ऐसा करने के लिए, सावधानी से गर्दन में अपने सिर को तोड़ें और शीर्ष जबड़े को आउटपुट करें।
  5. श्वसन पथ खोलने के बाद, सामान्य श्वास की उपस्थिति का अनुमान लगाएं। सामान्य श्वास एगोनल श्वास के साथ भ्रमित न करें, जो अभी भी दिल को रोकने के बाद मनाया जा सकता है। एगोनिक श्वास में एक सतही और बहुत दुर्लभ चरित्र होता है, वे दुष्ट हैं।
  6. यदि पीड़ित सामान्य रूप से सांस लेता है, तो इसे तरफ घुमाएं और एम्बुलेंस को कॉल करें।
  7. यदि कोई व्यक्ति सामान्य रूप से सांस नहीं लेता है, तो अन्य लोगों को मदद करने के लिए कॉल करें, एम्बुलेंस को कॉल करें (या इसे किसी और को दें) और तुरंत ऊंचाई निष्पादित करना शुरू करें।

एबीसी सिद्धांत के आधार पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन

यही है, एनएमएस की शुरुआत के लिए और आईडी चेतना और सामान्य श्वसन की काफी कमी है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

एनएमएस पुनर्वसन के लिए एक आधार है। यह उनका संचालन है जो मस्तिष्क और हृदय को न्यूनतम रक्त आपूर्ति प्रदान करता है, इसलिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ क्या कदम उठाए जाते हैं।

चेतना और सामान्य श्वसन की कमी की पहचान करने के तुरंत बाद एनएमएस तुरंत शुरू होना चाहिए। इसके लिए:

  • अपने दाहिने हाथ की हथेली का आधार (बाएं हाथ के बाएं के लिए) पीड़ित की छाती के केंद्र पर स्थित है। यह स्टर्नम पर बिल्कुल झूठ बोलना चाहिए, जो इसके बीच से थोड़ा नीचे है।
  • हथेली पहले पर दूसरी हथेली, फिर उनकी उंगलियों को मोड़ो। आपके ब्रश का कोई भी हिस्सा पर्वतारोहियों को छूना चाहिए, इस मामले में, एनएमएस को लागू करते समय, उनके फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ता है। निचले हथेली का आधार छाती पर सख्ती से झूठ बोलना चाहिए।
  • अपने शरीर को स्थिति दें ताकि आपके हाथ पीड़ित की छाती पर चढ़ जाएंगे और कोहनी जोड़ों में फैल गए थे।
  • अपने शरीर के वजन का उपयोग (और हाथों की ताकत नहीं), पीड़ित के स्तन को 5-6 सेमी की गहराई तक प्राप्त करें, फिर इसे अपने मूल आकार को पुनर्स्थापित करें, जो कि पूरी तरह से सीधा हो, अपने हथेलियों को हटाए बिना उरोस्थि।
  • इस तरह के संपीड़न की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट है।

एनएमएस का कार्यान्वयन गंभीर शारीरिक काम है। यह साबित कर दिया गया है कि लगभग 2-3 मिनट में एक व्यक्ति के साथ अपने होल्डिंग की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि लोगों को हर 2 मिनट में एक दूसरे को बदलने में मदद करने के अवसर के साथ।


अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का एल्गोरिदम

एनएमएस प्रदर्शन करते समय त्रुटियां

  • होल्डिंग की शुरुआत के साथ देरी। नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति में एक व्यक्ति के लिए, सीपीआर की शुरुआत में देरी का प्रत्येक दूसरा सहज रक्त परिसंचरण और न्यूरोलॉजिकल पूर्वानुमान में गिरावट को फिर से शुरू करने का एक छोटा मौका बदल सकता है।
  • एनएमएस के दौरान लंबे समय तक टूट जाता है। चॉपिंग संपीड़न को 10 सेकंड से अधिक समय तक नहीं दिया जाता है। यह आईडी के लिए किया जाता है, लोगों को बदलने में मदद करता है या डिफिब्रिलेटर का उपयोग करते समय।
  • अपर्याप्त या संपीड़न की बहुत गहराई। पहले मामले में, अधिकतम संभव रक्त प्रवाह प्राप्त नहीं किया जाएगा, और दूसरे में, छाती की चोटों का खतरा बढ़ता है।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम श्वसन - एसएलआर का दूसरा तत्व। इसका उद्देश्य रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह सुनिश्चित करना है, और बाद में (वह एनएमएस प्रदान किया गया) - मस्तिष्क, दिल और अन्य अंगों में। यह आईडी विधि "मुंह में मुंह" के कार्यान्वयन की अनिच्छा है, ज्यादातर मामलों में उनके आस-पास के पीड़ितों की मदद की मदद के बाद के अधिकांश मामलों में समझाते हैं।

रोजगार नियम:

  1. 30 छाती को संपीड़ित करने के बाद एक वयस्क पीड़ित किया जाता है।
  2. यदि वहां एक रूमाल है, धुंध या कुछ अन्य सामग्री जो हवा को प्रसारित करती है, तो पीड़ित के मुंह को ढक दें।
  3. अपने श्वसन पथ को खोलें।
  4. फीका नासिका को पकड़ो।
  5. श्वसन पथ के उद्घाटन को रखते हुए, होंठ को उसके मुंह पर कसकर निचोड़ें और दृढ़ता रखने की कोशिश करें, अपने सामान्य निकास करें। इस बिंदु पर, पीड़ित की छाती को देखें, यह देखते हुए कि यह आपके निकास के समय बढ़ता है या नहीं।
  6. 2 ऐसे कृत्रिम साँस लें, उन पर 10 सेकंड से अधिक खर्च न करें, फिर तुरंत एनएमएस पर जाएं।
  7. कृत्रिम अखरोट के लिए संपीड़न का अनुपात - 30 से 2।

कृत्रिम श्वसन का संचालन: ए) सिर का विस्तार; बी) निचले जबड़े को हटाने; सी) इनहेलेशन के कार्यान्वयन; डी) निकालने में हवा को छोड़ना आवश्यक है।

आईडी प्रदर्शन करते समय त्रुटियां:

  • श्वसन पथ के सही खुलने का प्रयास। ऐसे मामलों में, फोम हवा या तो बाहर (जो बेहतर है) या पेट (बदतर) में पड़ती है। पेट में हवा को उड़ाने का जोखिम regurgitation के जोखिम में वृद्धि कर रहा है।
  • पीड़ित या नाक के गैर-विघटन के मुंह के साथ अपने मुंह के साथ अपर्याप्त रूप से तंग दबाकर। इससे मजबूती की कमी होती है, जो फेफड़ों में आने वाली हवा की मात्रा को कम कर देती है।
  • एनएमएस में बहुत लंबा विराम, जो 10 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
  • एनएमएस की समाप्ति के बिना एक आईडी आयोजित करना। ऐसे मामलों में, उतार-चढ़ाव वाली हवा सबसे अधिक संभावना फेफड़ों में गिर जाएगी।

यह आईडी के कार्यान्वयन की तकनीकी जटिलता के कारण है, लार पीड़ित के साथ अवांछित संपर्क की संभावना की अनुमति है (इसके अलावा - यह दृढ़ता से अनुशंसित है) जिन्होंने एसएलआर पर विशेष पाठ्यक्रम नहीं भेजे हैं, सहायता की स्थिति में दिल के साथ वयस्क पीड़ितों को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की आवृत्ति के साथ केवल एनएमएस बनाने के लिए रुक जाता है। गैर-अस्पताल की स्थिति में किए गए पुनर्वसन उपायों की उच्च दक्षता, चिकित्सा शिक्षा के बिना, जिसमें पारंपरिक एसएलआर की तुलना में छाती के संपीड़न शामिल हैं, जिसमें 30 के अनुपात में एनएमएस और आईडी का संयोजन शामिल है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि सीपीआर को ले जाना संभव है, जिसमें केवल छाती संपीड़न शामिल है, केवल वयस्क हो सकते हैं। बच्चे पुनर्वसन कार्यों के निम्नलिखित अनुक्रम की सिफारिश करते हैं:

  • नैदानिक \u200b\u200bमौत के संकेतों का पता लगाना।
  • श्वसन पथ और 5 कृत्रिम सांस खोलना।
  • 15 छाती संपीड़ित।
  • 2 कृत्रिम श्वास, जिसके बाद फिर से 15 संपीड़न।

बंद करने की समाप्ति

आप इसके बाद पुनर्जीवन रोक सकते हैं:

  1. सहज रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेतों का उदय (पीड़ित सामान्य रूप से सांस लेने, स्थानांतरित करने या किसी तरह प्रतिक्रिया करने के लिए शुरू हुआ)।
  2. एम्बुलेंस ब्रिगेड का आगमन, जो एचपीआर जारी रहा।
  3. पूर्ण शारीरिक थकावट।

बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

किसी भी दुर्घटना के साथ, यह चेतना, डूबने या कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का नुकसान हो, पीड़ित को सहायता में सांस लेने और दिल की काम की बहाली के साथ शुरू करने की आवश्यकता है। यह कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन का उपयोग करके किया जा सकता है। हालांकि, जैसा कि अभ्यास दिखाता है, ज्यादातर मामलों में, घटना के प्रत्यक्षदर्शी या तो नहीं जानते कि क्या करना है, या पहली मदद गलत तरीके से है। चलो इसे समझते हैं कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करेंनैदानिक \u200b\u200bमौत के साथ।

यह सभी देखें:

तथ्य . सांस रोकने और दिल के संक्षिप्त नामों को रोकने के बाद, नैदानिक \u200b\u200bमौत आती है। यह केवल 5-6 मिनट तक रहता है, जिसके दौरान आप किसी व्यक्ति को जीवन में वापस कर सकते हैं। इस सेगमेंट के बाद, ऑक्सीजन की अनुपस्थिति के कारण, ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। उसके बाद, बेहद दुर्लभ अपवादों में, पीड़ित को फिर से शुरू करना असंभव है।

एक व्यक्ति को नैदानिक \u200b\u200bमौत से लाने और श्वसन और हृदय गतिविधियों को बहाल करने के लिए कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन की आवश्यकता हैजिसमें दो मुख्य प्रक्रियाएं शामिल हैं - कृत्रिम श्वसन (फेफड़े वेंटिलेशन) और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (छाती संपीड़न)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्वसन के लिए प्रक्रिया

1. जीवन के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करें: श्वास, दिल की धड़कन, प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया।

सांस रोकने के संकेत

  • अपने कान को अपने मुंह पर लागू करें, और अपने हाथ को छाती पर रखें: यदि आप हवा के आंदोलन को महसूस नहीं करते हैं और महसूस नहीं करते हैं कि स्तन कैसे लेता है - कोई श्वास नहीं होता है, और इसलिए फेफड़ों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है.

कार्डियक गिरफ्तारी के संकेत

  • इंडेक्स और मध्यम उंगली को कैरोटीड धमनी (ठोड़ी के नीचे लारनेक्स के किनारे पर) डालकर पल्स की जांच करें, या छाती को कान संलग्न करें: यदि लहरें नहीं देखी जाती हैं - दिल को एक अप्रत्यक्ष मालिश की जरूरत है.

2. पीड़ित को पीठ पर रखें, और आपको एक ठोस सतह का उपयोग करने की आवश्यकता है: मंजिल, डामर या भूमि। समुद्र तट पर या बिस्तर पर दिल की मालिश प्रभावी नहीं है - दबाव रेत या गद्दे में होगा, न कि दिल पर। इसलिए, यदि दृश्य रेतीले बैंक या बिस्तर है, तो आपको शरीर को एक फर्म प्लॉट में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है, या पीठ के नीचे ब्लैकबोर्ड के पीछे कुछ डालना होगा।

3. यदि सांस लेने और दिल की धड़कन नहीं देखी जाती है, तुरंत निकटता। कृत्रिम श्वसन के साथ शुरू करना आवश्यक है, और फिर पहले से ही दिल की मालिश करना शुरू कर दिया है। अनुपात का निरीक्षण करें - 2 से 30, जो है छाती में 30 जूते का 2 निकास। और इसलिए एक सर्कल में, जबकि जीवन के संकेत नहीं मिलते हैं, या जब तक एम्बुलेंस नहीं आता है। पल्स की उपस्थिति या हर मिनट सांस लेने के लिए मत भूलना।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

1. पीड़ित को मेरी पीठ पर रखने के बाद, उसके सिर को वापस फेंक दो - फेफड़ों तक असमान वायु पहुंच के लिए यह आवश्यक है। इस स्थिति को ठीक करने के लिए, रोलर को रोल्ड कपड़ों या कंधों के नीचे तौलिए से रखें। याद रखो: सिर को फेंकने से गर्दन फ्रैक्चर के संदेह का संदेह नहीं किया जा सकता है.

2. उंगली, लपेटा हुआ नैपकिन या रूमाल, परिपत्र गति विदेशी वस्तुओं से मुंह की आंतरिक गुहा को साफ करें: रेत, भोजन, रक्त, श्लेष्म, उल्टी द्रव्यमान के स्लाइस।

3. यह सुनिश्चित करने के बाद कि श्वसन पथ को झुकाया नहीं गया है, "मुंह में मुंह में मुंह" विधि, या, यदि जबड़ा एक ऐंठन के कारण सफल नहीं होता है, तो "नाक में मुंह".

4. जब "मुंह में मुंह" विधि, आपको एक हाथ से खुले जबड़े को पकड़ने की जरूरत है, दूसरा नाक। एक गहरी सांस लें और हवा को सहेजे के मुंह में उड़ाना। यह महत्वपूर्ण है कि आपके होंठ थे पीड़ित के मुहाने के लिए दबाया गयाहोंठों के बीच "रिसाव" को बाहर करने के लिए। "मुंह से मुंह" की विधि के साथ - सभी समान, केवल अब मुंह को हथेली को कसकर बंद करने और क्रमशः हवा को उड़ाने की जरूरत है।

5. हवा को उड़ाएं दृढ़ता सेलेकिन सुचारू रूप से। छोटे झटके के साथ किसी भी मामले में नहीं, क्योंकि गले में डायाफ्राम की हवा के इस दबाव के साथ खुला नहीं होगा, और ऑक्सीजन फेफड़ों में और पेट में नहीं जाएगी, जो उल्टी हो सकती है।

6. आवधिकता: एक मिनट के लिए 10-12 पिन या 5 सेकंड के लिए 1 निकास। एक झटका लगाओ (1-1.5 सेकंड), नाक को छोड़ दें और उसके बाद 4 से पहले विचार करें, प्रक्रिया को दोहराएं, सांस के क्षणों पर पीड़ित की परमाणु नाक को बंद करने के लिए भूलना न भूलें। तेजी से गिनने के लिए जरूरी नहीं है, लेकिन जैसा कि होना चाहिए। यदि फेफड़ों का पुनर्वसन एक वर्षीय बच्चे द्वारा किया जाता है, तो उड़ाने को अक्सर किया जाता है, तीन सेकंड के लिए 1 निकास।

7. झटका के दौरान छाती की बढ़ती का पालन करें - यह आपका नियंत्रण है। यदि छाती नहीं बढ़ती है, तो इसका मतलब है कि हवा फेफड़ों में नहीं आती है। यह सिर की गलत स्थिति के कारण जीभ के पश्चिम के बारे में बात कर सकता है, या कि विदेशी वस्तुएं गले में हैं। यदि ऐसा है, तो स्थिति को सही करें।

8. यदि हवा अभी भी एसोफैगस के माध्यम से चली गई और पेट फुलाया गया, तो आपको इसे शीर्ष बिंदु पर सावधानीपूर्वक दबाया जाना चाहिए, जो भी हवा छोड़ दी गई है। उसके बाद उल्टी की उपस्थिति के लिए तैयार रहें - अपने सिर को तरफ घुमाएं और मुंह को ठीक से साफ करें।

कैसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बनाने के लिए

1. सही मुद्रा लें। आप झूठ बोलने के पक्ष में होना चाहिए, घुटनों पर बैठे - तो आपके शरीर की गुरुत्वाकर्षण का केंद्र स्थिर होगा।

2. उस स्थान का निर्धारण करें जिस पर संपीड़न किया जाएगा। स्थापित गलत धारणा के विपरीत, मानव हृदय बाईं ओर नहीं है, लेकिन छाती के केंद्र में। आपको इसे दिल पर रखने की जरूरत है, उच्च और कम नहीं। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि गलत जगह में संपीड़न में कम से कम प्रभाव नहीं पड़ सकता है, बल्कि नुकसान भी ला सकता है। आवश्यक बिंदु छाती के केंद्र में स्थित है, स्टर्नम के अंत से दो अनुदैर्ध्य उंगलियों की दूरी पर (यह वह जगह है जहां पसलियां संपर्क में आती हैं)।

3. इस बिंदु पर हथेली के नीचे रखें ताकि अंगूठे या तो ठोड़ी पर, या पीड़ित के पेट पर, आप किस तरफ बैठे थे, इस पर निर्भर करते हुए। पहले पर, दूसरा हथेली क्रॉसवाइज रखें। रोगी के शरीर के साथ, केवल हथेली का आधार संपर्क में होना चाहिए, उंगलियों को एक चंदवा होना चाहिए। 1 से 8 साल के बच्चों के मामले में, केवल एक हथेली का उपयोग किया जाता है, बच्चों के साथ 1 साल तक, मालिश केवल दो अंगुलियों द्वारा की जाती है।

4. संपीड़न के दौरान कोहनी झुकें मत। आपके कंधों की रेखा परत और समानांतर शरीर पर सख्ती से होनी चाहिए। दबाव की मुख्य शक्ति आपके वजन से आना चाहिए।और हाथों की मांसपेशियों से नहीं, अन्यथा आप जल्दी से थक जाएंगे, और संपीड़न प्रत्येक धक्का में प्रभावी या असमान नहीं होगा।

5. दबाते समय पीड़ित की छाती 4-5 सेमी पर गिरनी चाहिएइसलिए, शेकर्स काफी मजबूत होना चाहिए। अन्यथा, हृदय का संपीड़न शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन देने के लिए रक्त को ओवरक्लॉक करने के लिए अपर्याप्त होगा।

6. संपीड़न आवृत्ति प्रति मिनट 100 धक्का होना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि यह पिघलने की आवृत्ति है, न कि उनकी संख्या। सभी झटके, याद दिलाते हैं 30 बार करने की आवश्यकता है, मैं फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर संपीड़न की जगह लेता हूं। उसके बाद, फिर से, दिल की मालिश पर जाएं। जीवन के संकेतों को हर मिनट जांचना न भूलें: प्रकाश में विद्यार्थियों की पल्स, श्वास और प्रतिक्रिया।

7. दिल की पसलियों के संपीड़न के दौरान अक्सर। इससे डरो मत। पसलियों बाद में बढ़ेगा, अब मुख्य बात व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है। तो, एक विशेषता क्रैकल सुनकर, दिल की मालिश को रोकें और जारी रखें।

जब आप दिल और सांस लेने से रोकते हैं तो हम प्राथमिक चिकित्सा संगोष्ठी से वीडियो देखने की पेशकश करते हैं। एक पेशेवर बचावकर्ता प्रतिबिंबित रूप से बताता है और विस्तार से दिखाता है कि कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन को सही तरीके से कैसे करें।

हम आपको चाहते हैं कि जो भी दुर्घटनाएं आपके और आपके प्रियजनों के रूप में बाईपास करें। हालांकि, किसी भी मामले में, कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश बनाने के बारे में ज्ञान, यह कभी भी अनिवार्य नहीं होगा। और अभ्यास करने के लिए, हम आपको सलाह देते हैं कि आप कुछ प्राथमिक चिकित्सा सुविधाओं पर जाएं, चोट नहीं पहुंचाएंगे। सौभाग्य।


मनुष्य का जीवन अप्रत्याशित स्थितियों से भरा है। इनमें से एक व्यक्ति का पता लगा सकता है जिसकी तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। सही तरीके से व्यवहार करने के तरीके को जानने के लिए, यह कैसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन से परिचित होने में चोट नहीं पहुंचाएगा। ऐसे उपाय किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने में सक्षम हैं।

प्रोमोशनल हेल्प - इसकी आवश्यकता कब होती है?

राज्य, जिसमें परिसंचरण तंत्र के संचालन को रोकता है, को नैदानिक \u200b\u200bमौत कहा जाता है। यह किसी व्यक्ति की सुरक्षा, डूबने और न केवल की हार के साथ हो सकता है। मुख्य कारण उनके निचोड़, अवरोध के कारण श्वसन पथ की बाधा है।

एक दर्दनाक राज्य के पहले संकेत खुद को 10-15 सेकंड के बाद महसूस करते हैं। इसमे शामिल है:

  • कैरोटीड धमनी की दीवारों की लयबद्ध आंदोलनों की कमी;
  • होश खो देना;
  • आवेगपूर्ण मांसपेशी संकुचन।

थोड़ी देर बाद, रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं - विद्यार्थियों का विस्तार हो रहा है, उज्ज्वल प्रकाश के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया गायब हो जाती है, सांसों की कमी 60 सेकंड में 2-6 की आवेगपूर्ण सांस, एक अनैच्छिक रंग की त्वचा का अधिग्रहण ( पृथ्वी-ग्रे)।

महत्वपूर्ण! बशर्ते मस्तिष्क संरचना के तत्वों में, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित नहीं हुईं, शरीर के सभी कार्यों को पुनर्स्थापित किया जा सकता है। चिकित्सकों के अनुसार, एक और 6 मिनट शरीर व्यवहार्य है। दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन बनाने के लिए इस कम समय के लिए मुख्य बात है।

सबसे पहले आपको व्यक्ति को अपनी पीठ पर चालू करने की आवश्यकता है, जिसके बाद प्रीटेरियल स्ट्राइक लागू किया गया है। छाती को झुका देना जितना संभव हो उतना होना चाहिए, यह दिल की मांसपेशियों को पुनरारंभ कर रहा है। झटका 30 सेमी की ऊंचाई से संपीड़ित मुट्ठी के किनारे से लागू होता है। लक्ष्य एक स्टर्नम भाग के निचले 1/3 पर स्थित एक बिंदु होना चाहिए, यह उस प्रक्रिया से 2-3 सेमी है जो स्तन की हड्डी समाप्त होती है । आंदोलन छोटा होना चाहिए, जितना संभव हो सके, कोहनी मानव शरीर के साथ भेजी जाती है। यदि आप सबकुछ सही करते हैं, तो समय की गिनती में शरीर के सभी कार्यों को पुनर्स्थापित करना संभव है। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, आपको अधिक गंभीर उपायों में जाना चाहिए, इसके लिए आपको यह जानने की जरूरत है कि कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करें।

चरणों

  1. सबसे पहले, व्यक्ति को सतह पर रखा जाता है, यह फ्लैट, ठोस होना चाहिए। उनका वस्त्र / बेल्ट अनबाउंड है, श्वसन आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।
  2. रोगी के सामने जबड़े को स्थानांतरित करें, एक फ्लैट ऑब्जेक्ट के साथ अपना मुंह खोलें (उदाहरण के लिए, चम्मच)। गुहा को उल्टी, दंत टुकड़ों, श्लेष्म, आदि से जारी किया जाना चाहिए (यदि कोई हो)।
  3. उस आदमी के सिर को फेंक दें, जबकि उसकी गर्दन / रोलर को अपनी गर्दन के नीचे रखो, ताकि अपरिवर्तित वायु मार्ग सुनिश्चित किया जा सके। इसे बनाने के बाद, पीड़ित के होंठों को अपने होंठ लागू करें और इसमें सांस लें। इसके रिसाव को कम करने के लिए, आपको नाक के मार्गों को बंद करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास एक बाँझ ट्यूब है, तो आप "ट्यूब पर मुंह" तकनीक को समझने की कोशिश कर सकते हैं, इसके लिए इसे बेहोश व्यक्ति के एसआईपी में रखा जाना चाहिए।
  4. निकास ही होता है।

ध्यान! बहने में से एक की अवधि निकास छूट से कम होनी चाहिए। 60 सेकंड के लिए, यह 12 पिन का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त है। यदि सहज सांस ठीक होने लगी है, तो एक कृत्रिम एक कम से कम 3 मिनट आवश्यक नहीं है।


दिल की मांसपेशियों पर अप्रत्यक्ष प्रभाव

इंटरनेट पर कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के वीडियो को ढूंढना आसान है। यह ज्ञात है कि गैस के आंतरिक अंगों में, जो हवा का हिस्सा है, लयबद्ध कमी के माध्यम से वितरित किया जाता है। अप्रत्यक्ष प्रभाव का सिद्धांत यह है कि अंग की गुहाओं से रक्त को सुरक्षित रूप से निष्कासित किया जा सकता है।

मालिश नियम:

  • जिस सतह पर पीड़ित को ढेर किया जाता है, वह ठोस होना चाहिए, जो पुनर्वसन करता है वह पक्ष में स्थित है;
  • छाती के बीच में स्थित आने योग्य फ्लैट हड्डी के निचले 1/3 में लम्बी हाथों के हथेलियों को पुन: सम्मिलित करना। उन्हें लयबद्ध रूप से और असाधारण दबाया जाता है, उनके शरीर का वजन, प्रयास किया जाता है।


दुर्भाग्यवश, मालिश के दौरान, इसे एक पसलियों से तोड़ दिया जा सकता है, लेकिन इस मामले में इसे अपने हथियारों को अपनी छाती पर रखकर जारी रखने की जरूरत है। छाती पर प्रभाव की गति 50-60 धक्का / मिनट है। साथ ही, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, हर 3-4 दबाव के लिए 1 सांस की जाती है।

सहायता की प्रभावशीलता के संकेत और क्या अनुमति नहीं दी जा सकती है?

यदि आप दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं, तो पीड़ित की पुनरुत्थान दर दिल की मांसपेशियों के लिए प्रोत्साहन के पुनर्वसन की हथेली की भावना है, जो अनायास होती है। इसका मतलब है कि यांत्रिक प्रभावों के साथ समाप्त किया जा सकता है। लेकिन वाहक के आगमन आगमन से पहले प्रीफिगर के प्रावधान को जारी रखना बेहतर है। यदि 40 मिनट के भीतर, सही पुनर्वसन की स्थिति के तहत, जीवन के कोई संकेत नहीं दिखाई दिए, शरीर की आजीविका की बहाली पर गतिविधियां समाप्त कर दी गई हैं। लेकिन अगर संदेह है कि मृत्यु आई, तो रोकने की जरूरत नहीं है। कभी-कभी एक अनुभवी विशेषज्ञ भी 100% आत्मविश्वास नहीं हो सकता है कि पुनर्वसन असंगत साबित हुआ।

जैविक मौत के लक्षणों में शामिल हैं: "बिल्ली छात्र" की उपस्थिति (यह एक संकीर्ण हो जाती है, ऊर्ध्वाधर अंतर के समान), त्वचा के रंग में परिवर्तन, नाड़ी की पूरी अनुपस्थिति।

यदि आप पुनर्वसन की भूमिका में हैं, तो पूरा शांत होना चाहिए, झगड़ा न करें, हर कार्रवाई के बारे में सोचें। याद रखें कि एक व्यक्ति जो परेशानी में पड़ने वाला व्यक्ति आपको संक्रामक बीमारी से संक्रमित कर सकता है, इसलिए व्यक्तिगत सुरक्षा के साधनों को भूलना असंभव है। किसी भी मामले में मौखिक गुहा, उल्टी, श्लेष्म से विदेशी निकायों को हटाए बिना पुनर्वसन गतिविधियों को शुरू नहीं किया जा सकता है। पीड़ित के निचले जबड़े को आगे बढ़ाना सुनिश्चित करें। अपने सिर को रोकने के लिए जरूरी है, लेकिन अत्यधिक नहीं, आप श्वसन पथ की संकुचन को भंग कर सकते हैं।

जब आप कोई स्पष्ट जैविक मृत्यु नहीं करते हैं, तब तक आपके पास पुनर्विक्रय सहायता प्रदान करने से रोकने का नैतिक अधिकार नहीं है। मृत्यु के साथ अकेले पीड़ित को न छोड़ें।

चोटें, चोटें, जहर शरीर की मुख्य "मोटर" - मानव हृदय की रोकथाम को उत्तेजित कर सकते हैं। परिसंचरण स्टॉप में कपड़े चयापचय और गैस एक्सचेंज की समाप्ति होती है। कोशिकाओं के अंदर रक्त परिसंचरण के बिना, चयापचय का आदान-प्रदान होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा होता है। चयापचय बंद हो जाता है, कोशिकाओं के माप द्वारा ऑक्सीजन और नशे की अनुपस्थिति के कारण कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इस मामले में, कम से कम पुनर्वसन गतिविधियों को पूरा करने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है - एक हृदय मालिश। इस प्रक्रिया की पूर्ति को सीमित समय दिया जाता है - केवल तीस मिनट। इस अवधि के बाद, नैदानिक \u200b\u200bमौत अपरिवर्तनीय हो जाती है।

दिल के लक्षण

लक्षण, दिल की रोक के लिए गवाही, हैं: नाड़ी को रोकना (कैरोटीड धमनी पर नाड़ी को पकड़ने की असंभवता); श्वसन को रोकना (रोगी की छाती तय की गई है, दर्पण, मुंह में और नाक तक, बोल्ड नहीं है); विस्तारित विद्यार्थियों जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं; चेतना का नुकसान, और एक व्यक्ति जोर से आवाज के साथ नहीं आता है, चेहरे को थपथपाता है; नीली-ग्रे त्वचा छाया।

हृदय मालिश के प्रकार

आज तक, दिल की मालिश करने के दो तरीके हैं: सीधे (खुला) और अप्रत्यक्ष (बंद)।

प्रत्यक्ष मालिश विशेष रूप से योग्य चिकित्सा श्रमिकों द्वारा और केवल कुछ स्थितियों के तहत किया जाता है: विशेष रूप से, छाती या पेट की गुहा के निकायों पर सर्जरी के दौरान। इस प्रक्रिया का सार छाती पर या पेट पर चीरा के माध्यम से दिल की मांसपेशियों के प्रत्यक्ष संपीड़न में होता है (इस मामले में, मालिश एक डायाफ्राम के माध्यम से किया जाता है)। हृदय की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष मालिश के कार्यान्वयन की जटिलता के कारण एक पुनर्वसन घटना नहीं है जो उन लोगों द्वारा आयोजित की जा सकती है जिनके पास उचित चिकित्सा शिक्षा और प्रशिक्षण नहीं है।

साथ ही, दिल की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष (बंद) मालिश "फील्ड" स्थितियों में किया जा सकता है। कार्डियक गतिविधि को पुनर्स्थापित करने में मदद करने का यह सबसे आसान तरीका है। इसके निष्पादन के लिए कोई चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रदान करता है कि छाती के दबाव के दौरान, हृदय कक्ष भी निचोड़ा जाएगा। नतीजतन, वाल्व के माध्यम से रक्त एट्रिया से वेंट्रिकल्स में प्रवेश करेगा, और फिर जहाजों पर जाएं। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण, जहाजों के साथ रक्त आंदोलन बंद नहीं होगा। नतीजतन, इसकी अपनी विद्युत गतिविधि और अंग का स्वतंत्र काम सक्रिय है।

बेशक, एक सफल दिल मालिश केवल तभी हो सकती है जब कार्रवाई एल्गोरिदम का सावधानीपूर्वक पालन किया जा सके, और पुनर्विक्रय उपायों को तकनीक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ मालिश अनिवार्य है। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक प्रेस ने लगभग पांच सौ मिलीलीटर की रिहाई को उकसाया। जब संपीड़न बंद हो जाता है, तो हवा का एक ही हिस्सा फेफड़ों में अवशोषित होता है। नतीजतन, एक निष्क्रिय सांस और निकास होता है।

सार और मालिश एल्गोरिथ्म

बाहरी हृदय मालिश स्टर्नम और रीढ़ के बीच किए गए संपीड़न द्वारा दिल की लयबद्ध संपीड़न है। विशेषज्ञों का कहना है कि मांसपेशी टोन के नुकसान के कारण हृदय स्टॉप वाले व्यक्ति में छाती अधिक आपूर्ति की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निचोड़ना आसान होता है। एनएमएस तकनीक के पालन के तहत सहायक सहायता आसानी से छाती को तीन या पांच सेंटीमीटर में स्थानांतरित कर सकती है। हृदय संपीड़न इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियाक दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध लयबद्ध इस तथ्य की ओर जाता है कि दिल की मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं के अंदर दबाव में एक अंतर है, जो दिल की मांसपेशियों से निकल गए हैं। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के साथ मस्तिष्क के साथ जाता है, जबकि यह दाएं वेंट्रिकल से प्रकाश तक आता है, जहां यह ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होता है।

छाती के दबाव के बाद, दिल की मांसपेशी फैलती है, इंट्राकार्डियाक दबाव कम हो जाता है, और कक्ष रक्त से भरे हुए होते हैं। नतीजतन, कृत्रिम रक्त परिसंचरण का पुनर्निर्माण किया जाता है।

दिल की मांसपेशियों का एक बंद मालिश करना विशेष रूप से कठोर सतह पर हो सकता है। कोई नरम सोफा उपयुक्त नहीं है, एक व्यक्ति को मंजिल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। उसके बाद, एक मुट्ठी के साथ तथाकथित पूर्व शर्त पंच करना आवश्यक है। यह छाती के मध्य तीसरे में होने के लिए निर्देशित है। हड़ताल की ऊंचाई तीस सेंटीमीटर होनी चाहिए। एक बंद दिल की मालिश करने के लिए, सहायता एक हाथ की हथेली को दूसरे स्थान पर रखती है, जिसके बाद यह स्थापित विधि के अनुसार समान झटके करना शुरू कर देता है।

मालिश नियम नियम

किए गए आपातकालीन उपायों को प्रभावी होने के लिए, हृदय मालिश तकनीकों का अनुपालन करना जरूरी है। केवल इस मामले में, पीड़ित की हृदय गतिविधियों को फिर से शुरू करने के प्रयास स्वयं को औचित्य साबित कर सकते हैं।

दिल की मालिश करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

  1. जमीन पर या पीड़ित के तल पर झूठ बोलने से पहले उसके घुटनों पर उतरता है। यह वास्तव में इस बात से क्या है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। हालांकि, अगर बचत दाएं हाथ से, तो पीड़ित को सही हाथ होने पर प्रक्षेपित झटका अधिक सुविधाजनक होगा।
  2. दाएं हथेली की नींव तलवार के आकार की प्रक्रिया से थोड़ी अधिक रखती है। अंगूठे को या तो ठोड़ी की ओर या पीड़ित के पेट की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
  3. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने वाले व्यक्ति में हाथ पूरी तरह से सीधा होना चाहिए। जब स्तन ऑफसेट होता है, गुरुत्वाकर्षण का केंद्र किसी को सहायता करने वाले किसी व्यक्ति की छाती में ले जाया जाना चाहिए। नतीजतन, बचावकर्ता बलों को संरक्षित करने में सक्षम होगा। यदि आप कोहनी जोड़ों में अपने हाथों को फ्लेक्स करते हैं, तो वे जल्दी से थक जाते हैं।
  4. सफल होने के लिए पुनर्वसन के लिए, प्राथमिक चिकित्सा आधे घंटे के भीतर प्राप्त की जानी चाहिए। पीड़ित की छाती पर दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट साठ गुठ से है।
  5. जिस गहराई को छाती के संपीड़न को करने के लिए आवश्यक है, वह तीन से पांच सेंटीमीटर है। उसी समय, पोस्ट की छाती से हथेली को फाड़ने की ज़रूरत नहीं है।
  6. छाती पर अगला दबाव पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ही किया जाना चाहिए।
  7. एनएमएस के दौरान, पसलियों का फ्रैक्चर संभव है। यह पुनर्वसन उपायों को रोकने का कोई कारण नहीं है। एकमात्र परिष्करण - दबाव थोड़ा कम किया जाना चाहिए, लेकिन उनकी गहराई वही रहनी चाहिए।
  8. साथ ही एनएमएस के साथ, कृत्रिम श्वसन भी किया जाता है। छाती और आईवीएल पर प्रेस की संख्या का अनुपात 30: 2 होना चाहिए। पीड़ित की छाती पर संपीड़न निकासी को उत्तेजित करता है, और प्रारंभिक स्थिति में छाती की वापसी एक निष्क्रिय सांस है। नतीजतन, प्रकाश ऑक्सीजन की संतृप्ति होती है।
  9. पुनर्जीवन उपायों के दौरान, दिल की बंद मालिश को अधिक ध्यान देना चाहिए, और कृत्रिम श्वसन को पूरा नहीं करना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिदम

बंद हृदय मालिश केवल तभी प्रभावी होगी जब यह एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है। निम्नानुसार कार्य करना आवश्यक है:

  1. सबसे पहले, उस स्थान को निर्धारित करें जिस पर संपीड़न किया जाएगा। एक आम विचार है कि मानव हृदय बाईं ओर स्थित है। यह काफी नहीं है। वास्तव में, बाईं ओर दबाव डालना संभव नहीं है, लेकिन छाती के केंद्र में। यह बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि गलत जगह पर संपीड़न प्रदर्शन करते समय, आप न केवल वांछित प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, बल्कि नुकसान भी प्राप्त कर सकते हैं। जिस बिंदु पर हमें आवश्यकता है वह छाती के केंद्र में स्थित है, स्टर्नम के केंद्र से दो अंगुलियों की दूरी पर (पसलियों के संपर्क की जगह)।
  2. इस बिंदु पर हथेली आधार स्थान ताकि अंगूठे को पेट पर, या पीड़ित की ठोड़ी पर "देखा" हो, इस पर निर्भर करता है कि आप किस तरफ से हैं। दूसरे हथेली को क्रॉस को पहले से ऊपर रखें। कृपया ध्यान दें कि जिनके शरीर में आपकी मदद है, यह पूरी तरह से हथेली के नीचे छूना चाहिए। उंगलियों को एक चंदवा रहना चाहिए।
  3. कोहनी झुकती नहीं है। अपने वजन पर दबाव डालना आवश्यक है, न कि हाथों की मांसपेशियों की ताकत, क्योंकि अन्यथा आप जल्दी से थक जाएंगे, और प्रेस की शक्ति प्रत्येक बिंदु पर अलग होगी।
  4. प्रत्येक दबाने के साथ, पीड़ित की छाती को पांच सेंटीमीटर की गहराई तक उतरना चाहिए। दूसरे शब्दों में, संपीड़न मजबूत होना चाहिए, क्योंकि केवल इसलिए आप शरीर पर रक्त फैलाने में सक्षम होंगे ताकि यह मस्तिष्क में ऑक्सीजन देता है।
  5. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रेस के बीच किया जाता है। हर पंद्रह जूते के लिए इसकी चक्रीयता दो सांस है।

संकेत जो पुनर्वसन सफल होने के लिए बाहर निकलते हैं, कैरोटीड धमनी के क्षेत्र में एक नाड़ी की उपस्थिति है, साथ ही किसी व्यक्ति के विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया भी होती है।

एक बच्चे को एक बंद दिल मालिश का आयोजन

कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितना खेदजनक है, कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जहां एक या दूसरे के लिए, दिल बच्चे को रोकता है। इस मामले में, निकट लोगों की प्रतिक्रिया को तत्काल होना चाहिए - बच्चे को तुरंत एक बंद दिल मालिश करना शुरू करना चाहिए, क्योंकि खो समय के प्रत्येक सेकंड दुखद परिणाम लाता है।

शिशुओं में, नैदानिक \u200b\u200bमौत न केवल अचानक मौत के सिंड्रोम के कारण हो सकती है, बल्कि न्यूरोलॉजिकल बीमारियों, सेप्सिस, डूबने, श्वसन पथ की बाधा, तीव्र ब्रोंकोस्पस्म, निमोनिया, गंभीर चोट या गंभीर जलन और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए संकेत शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए हैं: एक बच्चे के अचानक गिरावट, बेहोशी, नींद की धमनी, श्वसन गतिविधियों का समापन, श्वसन गतिविधियों की समाप्ति, प्रकाश में विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की कमी।

बच्चों के लिए प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों के पुनर्वसन में कई विशेषताएं हैं।

सबसे पहले, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बच्चों को नैदानिक \u200b\u200bमौत के संकेतों के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए। समानांतर में, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, शुरू करने से पहले, श्वसन पथ में हवा के मुक्त मार्ग में सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

नवजात शिशुओं के साथ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, मामूली प्रयासों के साथ। स्तनों ने अपनी पीठ पर रखी, कंधे खुद को। अंगूठे को छाती की सामने की सतह को छूना चाहिए, और उनका आधार छाती के निचले तीसरे स्थान पर होगा।

इसके अलावा, नवजात शिशु की दिल की मांसपेशियों की बंद मालिश इसे अपने अग्रदूत पर रखकर खर्च की जा सकती है, और उसके सिर को उसके सिर को पकड़ते समय थोड़ा फंस गया।

एनएमएस को लागू करते समय, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को केवल दो अंगुलियों का उपयोग करना चाहिए - दूसरा और तीसरा। संपीड़न की आवृत्ति अस्सी से एक सौ मिनट तक होनी चाहिए।

सात साल की उम्र से उम्र के बच्चों को दिल की मालिश, हथेली के नीचे का उपयोग करके उनके पक्ष में खड़ी थी।

आठ साल से बच्चों के पुनर्जीवन के साथ, मालिश दो हाथों से बनाई गई है। एनएमएस बच्चे को लागू करते समय मुख्य बात यह है कि सावधानीपूर्वक ताकत की गणना करें। बहुत मजबूत दबाव छाती को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है, जो बदले में आंतरिक अंगों की चोटों और मणि और न्यूमोथोरैक्स के विकास से भरा हुआ है।

एनएमएस बच्चों के तकनीकी कार्यान्वयन

बच्चे के पुनर्जीवन प्रदर्शन करते समय, कार्यों के सख्त अनुक्रम को ध्यान से देखना आवश्यक है।

बच्चे को किसी भी ठोस सतह पर रखना चाहिए, शिशुओं को अपने प्रकोष्ठ पर रखा जा सकता है। हाथ तलवार के आकार की प्रक्रिया के ऊपर 1.5-2.5 सेमी बिछा रहे हैं। दबाने से लयबद्ध रूप से किया जाता है, अधिकतम स्तन विक्षेपण का समय एक सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। दबाव का आयाम और उनकी आवृत्ति बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न होती है। पांच महीने से पहले, बच्चों को प्रति मिनट एक सौ चालीस राष्ट्रपतियों के लिए बनाया जाना चाहिए, छाती को डेढ़ सेंटीमीटर की गहराई से खिलाया जाना चाहिए। एक वर्ष से पहले छह महीने से आयु वर्ग के बच्चों को 130-135 पृष्ठों को बनाया जाना चाहिए, और स्टर्न को दो ढाई सेंटीमीटर से खिलाया जाना चाहिए। वर्ष से दो - 120-125 तक क्लिक की आवृत्ति, दो से तीन - 110-115, तीन से चार - 100-105 तक, चार से छह - 90-100 तक, छह से आठ - 85-90 तक, आठ से दस - 80-85, दस से बारह तक - लगभग 80, बारह से पंद्रह तक - 75।

जब बच्चा की स्थिति में सुधार होता है तो पुनर्वसन को सफल माना जा सकता है: यह विद्यार्थियों से संकुचित किया जाता है, प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है, पलकों का स्वर प्रकट होता है, लारनेक्स की प्रतिबिंब आंदोलनों को ठीक किया जाता है, पल्स को नींद और फेमोरल धमनियों में पाया जा सकता है, त्वचा का रंग और श्लेष्म झिल्ली में सुधार हुआ है।

अक्सर, मानव जीवन समय पर प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बनाने का सवाल यह है कि सभी को चिंता करनी चाहिए, भले ही चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति की बात आती है।

तत्काल सहायता सक्षम होनी चाहिए, इस कारण से, मालिश तकनीक में प्रशिक्षण स्कूल लाइनों पर किया जाता है। एक वयस्क या बच्चे के लिए दिल की मालिश दिल की मांसपेशी पर एक यांत्रिक प्रभाव है, लक्ष्य एक दिल की अचानक स्टॉप के साथ बड़े जहाजों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है, जो एक निश्चित रोगविज्ञान द्वारा उत्तेजित है।

एक बंद दिल मालिश के साथ हाथ की स्थिति

दो प्रकार के पुनर्वसन उपाय

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का संचालन एक ऐसे व्यक्ति पर लागू होता है जिसकी चोटों, दुर्घटनाओं या कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के तेज उत्तेजना के कारण रक्त परिसंचरण का अचानक समाप्ति होता है। ध्यान दें कि हृदय मालिश दो प्रकारों में विभाजित है, यह सीधे या अप्रत्यक्ष (बंद) हो सकता है। पहले मामले में, ऑपरेटिंग रूम की शर्तों में उपाय किए जाते हैं, जहां इस शरीर पर एक ऑपरेशन होता है, जिस प्रक्रिया में स्तन गुहा प्रकट होता है। संपीड़न और निचोड़ने वाली तकनीकों का उपयोग करके एक विशेष तरीके से एक सर्जन द्वारा प्रत्यक्ष प्रकार की हृदय मालिश की जाती है।

महत्वपूर्ण! दिल की बंद मालिश का उद्देश्य यह है कि छाती पर लयबद्ध दबाव की प्रक्रिया में, जहाजों के अंदर बहने वाला रक्त जारी रहता है। कार्डियक कैमरे निचोड़ा हुआ है, जो रक्त को वाल्व और फिर जहाजों के माध्यम से वेंट्रिकुलर क्षेत्र में स्विच करने की अनुमति देता है।

इस विधि का दूसरा संस्करण कार्डियोवैस्कुलर तकनीक के प्रकार को संदर्भित करता है। अप्रत्यक्ष या आउटडोर मालिश करने की तकनीक प्रत्येक में मास्टर करने में सक्षम है, ज्यादातर स्थितियों में यह मुंह में उसके मुंह के साथ संयोजन में बनाई गई है। इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है, इसलिए, एक बंद मालिश रखने के लिए सही एल्गोरिदम सभी को ज्ञात होना चाहिए। यह छाती का एक संपीड़न (संपीड़न) है, जो एक विशेष दबाव विधि द्वारा किया जाता है, जिसके दौरान हाथों को लंबवत व्यवस्थित किया जाता है।

दिल की मालिश और कृत्रिम श्वसन

दिल की अप्रत्यक्ष हाथ मालिश करने के लिए इतना समय नहीं दिया जाता है, क्योंकि यदि रोगी तीस मिनट में नहीं आता है, तो नैदानिक \u200b\u200bमौत की एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आ जाएगी। रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करने के दौरान, चयापचय ऊतकों और गैसों के आदान-प्रदान के अंदर बाधित होता है, जिसके कारण चयापचय उत्पाद कोशिकाओं में जमा होते हैं, और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड। चयापचय प्रक्रिया के समाप्त होने के बाद, कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के कारण होती हैं। रक्त परिसंचरण प्रक्रिया बंद होने के तीन या चार मिनट बाद, मस्तिष्क कोशिकाएं मरने लगती हैं।

विशेषताएं और तकनीक

इस प्रकार की पुनर्वसन तकनीक दिल की विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने में मदद करती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका काम स्वतंत्र रूप से बहाल किया जाता है। रोगी को नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु के निदान के तीस मिनट बाद, प्राथमिक चिकित्सा उसे जीवन बचा सकती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की विधि के अपने नियम हैं, इसलिए यह पहले से ही उनका अध्ययन करने लायक है। यह प्रक्रिया मानक प्रकार श्वास तकनीक के साथ संयुक्त है। जब यह पूरा हो जाता है, तो सभी महत्वपूर्ण नियमों की आवश्यकता होती है।

कार्डियल प्रभाव क्षेत्र

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बनाने के लिए, अग्रिम में बेहतर कैसे करें। इस प्रक्रिया को करने की तकनीक की अपनी विशेषताएं हैं। यदि रोगी धरती पर है, तो आप अपने घुटनों पर एक आरामदायक पक्ष से जा सकते हैं - मालिश की प्रभावशीलता काफी बढ़ी है। जब यह सबसे समान और कठोर सतह पर किया जाता है। यह प्रक्रिया नवजात शिशु समेत किसी भी उम्र के व्यक्ति द्वारा की जा सकती है, लेकिन प्रत्येक मामले में आयु सुविधाओं को ध्यान में रखा जाता है।

इस प्रक्रिया में कई चरणों और नियम शामिल हैं:

  1. सीधे, अपने कोहनी हाथों में झुकाव नहीं, तलवार के आकार की प्रक्रिया के क्षेत्र से थोड़ा ऊपर, अंगूठे पेट को रोगी की ठोड़ी में भेजे जाते हैं। हाथों की सक्षम व्यवस्था बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पुनर्वसन की अनुमति देगा जो सहायता करता है, अपनी ताकतों को लंबे समय तक रखें।
  2. मानक पुनर्वसन अवधि तीस मिनट है। एक मिनट के लिए, स्टर्नम क्षेत्र पर 60-100 से कम प्रेस नहीं किए जाते हैं। एक हाथ से बच्चों के लिए ऐसी मालिश करें, नवजात शिशु - दो अंगुलियों के साथ। दबाने की गहराई कम से कम 3-5 सेमी के बराबर है और रोगी के उरोस्थि की लोच की डिग्री पर निर्भर करती है।
  3. दिल की एक अंधाधुंध मालिश के साथ, आपको रोगी की छाती से बीमारी को छोड़ने नहीं देना चाहिए, स्तन को सामान्य स्थिति लेने के तुरंत बाद आपको दोहराने की जरूरत है।
  4. आईवीएल के साथ एक प्रक्रिया के संयोजन की प्रक्रिया में, दबाव का अनुपात 30 के 2. दबाया जाना चाहिए, जब दबाया जाता है, तो सक्रिय प्रकार द्वारा एक श्वास उकसाया जाता है, जब उत्पादक पिछली स्थिति में लौटता है, निष्क्रिय निकास होता है। यह आपको आसानी से ऑक्सीजन के साथ संतृप्त होने की अनुमति देता है।

किस स्थिति में प्रक्रिया को करने की सलाह दी जाती है

अप्रत्यक्ष मालिश हृदय स्टॉप के किसी भी अवसर पर दिखाया गया है जब रोगी के पास अचानक त्वचा पैल्लर, एक बेहोशी की स्थिति, नींद धमनी क्षेत्र में नाड़ी का गायब होना, विद्यार्थियों का विस्तार, सांस लेने या इनहेलेशन की रोकथाम आवेग का रूप।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक को सरल माना जाता है, यह सबसे प्रभावी तकनीक है जिसका उपयोग अंग के काम को शुरू करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग आवश्यक नहीं है। कई लोग रुचि रखते हैं कि कैसे और क्या आवृत्ति अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

महत्वपूर्ण! उचित मालिश के साथ, त्वचा का पैच कम हो जाता है, रोगी के विद्यार्थियों ने प्रकाश का जवाब देना शुरू कर दिया, रोगी एक नाड़ी, रक्तचाप और सांस लेने को धीरे-धीरे पुनर्स्थापित करता है।

व्यावहारिक रूप से, दिल उरोस्थि की पिछली दीवार और रीढ़ की हड्डी के बाहरी हिस्से के बीच होता है, इसलिए यह टिकाऊ हड्डी के फ्रेम द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित होता है। यदि उनके बीच की जगह कम हो जाती है, तो यह आपको हृदय क्षेत्र को संपीड़ित करने और कृत्रिम सिस्टोल की प्रक्रिया को उत्तेजित करने की अनुमति देता है, जिसके दौरान रक्त अंगों से बड़े जहाजों में गुजरता है। निचोड़ने के समाप्ति के दौरान, दिल सिकुड़ने के लिए बंद हो जाता है, और रक्त इसे प्रवेश करता है, जिसे एक कृत्रिम डायस्टोल कहा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप ऐसे संपीड़न और दबाव लयबद्ध करते हैं, तो यह हेरफेर किसी निश्चित समय में शरीर में स्थिर रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करता है , जबकि रोगी चेतना नहीं आता है। रोगियों में जिन्होंने नैदानिक \u200b\u200bमौत का सामना किया, मांसपेशी टोन गिरता है, नतीजतन, यार्ड नरम हो जाता है, जो आसानी से एक बंद दिल मालिश करने के लिए संभव बनाता है। साथ ही, मालिश में शामिल एक व्यक्ति, रोगी के स्टर्नम को कई सेंटीमीटर के लिए स्थानांतरित करता है, जिससे दिल के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

याद रखें कि अप्रत्यक्ष प्रकार के दिल की बाहरी मालिश की प्रक्रिया कुछ स्थितियों के अनुपालन को निर्देशित करती है। इस समय, रोगी को कठिन आधार पर झूठ बोलना चाहिए, इसे नरम बिस्तर पर नहीं रखा जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, फेल्डशर (प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला एक व्यक्ति) एक विशेष पूर्ववर्ती झटका करता है, जो कम से कम 30 सेमी की ऊंचाई से स्टर्नम के मध्य तीसरे क्षेत्र के लिए निर्देशित होता है, तो आप एक मालिश शुरू कर सकते हैं। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने और करने की तकनीक में एक एल्गोरिदम शामिल है जिसमें कई कदम शामिल हैं:

  1. प्रारंभ में, रोगी पीठ पर एक ठोस आधार पर रखी गई।
  2. फिर इसके बाईं ओर उठाओ और छाती के निचले तीसरे में हथेलियों को, उस क्षेत्र में रखें जो ममोसोवाइड प्रक्रिया से दो अंगुलियों को अधिक है।
  3. एक हाथ छाती की धुरी पर स्थित है, दूसरी हथेली पहले की पिछली सतह पर शीर्ष पर रखी जाती है।
  4. मेरी उंगलियां उरोस्थि के क्षेत्र को छू नहीं सकती हैं, ब्रश को बेहद फैलाया जाना चाहिए।
  5. एक मालिश के साथ, हाथ सीधे छोड़े जाते हैं, उनकी मदद से वे लगातार स्टर्नम जोन पर दबाव डाल रहे हैं, इसे 4-5 सेमी तक जलाते हैं और इसे एक सेकंड के लिए सीमित विक्षेपण पर रखते हैं।
  6. दबाने के बाद, जबकि रोगी की छाती की हथेली को पूरी तरह से फाड़ना असंभव है।
  7. औसतन, क्लिक की कुल संख्या एक मिनट में 70 गुना से कम नहीं होनी चाहिए।

क्या नहीं किया जाना चाहिए और आपको क्या याद रखने की आवश्यकता है

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों में उपयोग की जाने वाली हृदय मालिश करना कई contraindications से जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह करना संभव नहीं है। ऐसे दो प्रकार के लोग हैं जो इस तरह की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए मना कर रहे हैं, छाती की चोटों (पसलियों के फ्रैक्चर, घावों को घुमाने), और जिनके दिल में तीस मिनट से अधिक नहीं हराया जाता है। अगर यह धड़कता है तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित नहीं की जाती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस हेरफेर में कौन सी तकनीकें की जाती हैं, आपको स्टर्नम क्षेत्र में कितनी बार दबाए जाने की आवश्यकता होती है, और क्या यह खुद को एक विधि तक सीमित करना या मुंह में अपने मुंह से गठबंधन करना संभव है।

वयस्क मालिश और बच्चों के साथ हाथ की स्थिति

ऐसे कानूनी बारीकियां भी हैं जिनके अनुसार कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के तहत एक अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है: प्रत्येक व्यक्ति को पीड़ित की सहायता करने का अधिकार होता है जो बेहोश है।

यह केवल वयस्कों के बारे में सच है, क्योंकि बच्चे के संबंध में पुनर्वसन गतिविधियों को पूरा करने के लिए, यदि वे इसके बगल में हैं तो अपने माता-पिता की सहमति लेना आवश्यक होगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता की डिग्री और बाद के उपायों के कौशल और मानव अनुभव पर निर्भर करता है कि यह जिम्मेदार और महत्वपूर्ण प्रक्रिया की जाती है।

मालिश जब रोगी को रोगी के लिए नहीं किया जा सकता है यदि बचाव उपायों को किसी व्यक्ति के जीवन के लिए जोखिम से जोड़ा जाता है जो सहायता करता है। एक वयस्क या बच्चे में खुले घाव या चोट लग सकते हैं, लेकिन किसी विशेष स्थिति में, प्रत्येक व्यक्ति स्वयं ही निर्णय लेता है कि सामान्य अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की पूर्ति उचित है या नहीं।

दुर्घटना क्षेत्र उस स्थिति में नहीं छोड़ा जा सकता जब कोई व्यक्ति अनजाने में या गंभीर स्थिति में स्थित होता है। यदि पहली मदद प्रदान करना तुरंत असंभव है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने और डॉक्टरों के आगमन की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

विशेषज्ञों के आगमन से पहले क्या करना है

स्वामित्व वयस्कों और बच्चों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की नींव कभी-कभी जीवन को बचा सकती है और यदि आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है तो मामले में अनिवार्य है। इस स्थिति में, आपको पता होना चाहिए कि पीड़ित की सहायता करते समय निष्पादन और चरणों के अनुक्रम के आदेश का अध्ययन करने के लिए, प्रत्येक मामले में क्या करना है और कैसे करना है।

सबसे पहले, आतंक को बाहर करना और अपनी क्षमताओं का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी योजना की मालिश नहीं की जा सकती है। यह सलाह दी जाती है कि यह दिल और सांस लेने वाले व्यक्ति में स्टॉप के पहले 3-10 मिनट में केवल प्रदर्शन करे।

महत्वपूर्ण! अप्रत्यक्ष प्रकार की मालिश और मुंह में मुंह की सांस कम से कम तीस मिनट का प्रदर्शन करती है जब तक कि रोगी के हृदय कार्य को फिर से शुरू न हो जाए। यदि रोगी पुनर्वसन उपायों के जवाब में जीवन के संकेत नहीं देता है, तो पैरामेडिक्स के आगमन की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

यदि रोगी 15 मिनट से अधिक सांस नहीं लेता है, तो यह पुनर्वसन विधि अप्रभावी हो सकती है। यदि स्थिति किसी ऐसे व्यक्ति के स्वास्थ्य की धमकी देती है जो पीड़ित की मदद करना चाहता है, जो खुली लौ के स्रोत के पास, अन्य खतरनाक स्थितियों में खुली लौ के स्रोत के पास है, इसे पहले रोगी को सुरक्षित स्थान पर ले जाने और व्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है इससे नीचे या तो एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है। स्टर्नम को दबाने से एक फ्लैट सतह पर एक झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है, पहले रोगी की सांस लेने की जांच करें, अगर ऐसा नहीं है, तो वे पुनर्वसन प्रक्रिया शुरू करते हैं।

अप्रत्यक्ष मैनुअल वयस्क हृदय मालिश की सही गति के साथ अनुपालन अच्छे परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है। प्रारंभ में, हम दृढ़ता से स्टर्नम को तीन हिस्सों में विभाजित करते हैं और सीमा को अपने बीच और निचले क्षेत्र के बीच ढूंढते हैं। इस क्षेत्र को एक पूर्वनिर्धारित हड़ताल लागू किया जाता है, जिसके बाद एक या दो पुनर्वसन छाती के निचले तिहाई को एक त्वरित गति से दबाकर, एक सेकंड में कम से कम दो क्लिक करते हैं। 30 संपीड़न के बाद, जिसकी आवृत्ति एक समान होनी चाहिए, आपको रोगी के मुंह में दो निकासी की आवश्यकता होती है, इसे अपनी उंगलियों के साथ नथुने के साथ बंद करने के बाद।

पुनर्वसन के तरीके और विधियां अधिकांश स्थितियों के लिए समान हैं जहां हृदय रोगी को रोकता है। मालिश का उपयोग पूरी तरह से जीवन के कार्यों को बहाल कर सकता है यदि दिल पहले तीन या चार मिनट में लड़ना शुरू कर देता है। यदि प्रतीक्षा समय 10 मिनट से अधिक हो जाता है, तो एक सफल परीक्षण के मामले में भी, रोगी आंशिक पक्षाघात और तंत्रिका कार्य में व्यवधान के कारण अक्षम हो सकता है। पुनर्वसन उपायों की प्रभावशीलता पूरी तरह से सहायता की डिग्री और बीमारी या चोट के प्रकार पर निर्भर है जो दिल को रोकती है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक इस वीडियो में दिखाया गया है:

lechiserdce.ru।

पुनर्वसन थेरेपी के लिए प्रक्रिया का अर्थ

ज्यादातर मामलों में, वे अप्रत्यक्ष, या बंद, हृदय मालिश करते हैं। खुली मालिश जब दिल सीधे दिल को निचोड़ता है, ऑपरेशन के दौरान खुली छाती गुहा के साथ प्रासंगिक।

इस तथ्य के बावजूद कि जब हृदय की मांसपेशियों तक सीधे पहुंच का दिल बंद हो जाता है, तो इसे किसी व्यक्ति की जीवन की वापसी के लिए काफी प्रभावी माना जाता है। प्रक्रिया को इस तरह से किया जाता है ताकि स्टर्नम और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के उपयोग से दिल पीस सके: उनके दबाव में, रक्त सही वेंट्रिकल छोड़ देता है और फुफ्फुसीय धमनी में पड़ता है, और वहां से रक्त परिसंचरण जहाजों में प्रवेश होता है। आखिरकार, मस्तिष्क और कोरोनरी धमनियों में एक पूर्ण रक्त परिसंचरण बहाल किया जाता है, जो स्वतंत्र लयबद्ध हृदय कटौती का कारण बनता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश स्वतंत्र रूप से स्कोर होने से पहले लगातार रक्त प्रवाह को बनाए रखता है। प्रक्रिया दिल की अपनी विद्युत गतिविधि को बहाल करने और संवहनी हृदय के काम को सामान्य करने का एक शानदार तरीका है।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता कब और किसकी आवश्यकता है?

दिल की तत्काल मालिश का सहारा लिया जाता है जब हृदय का काम तेजी से खराब हो जाता है या बंद हो जाता है। उदाहरण के लिए, बिजली के झटके, प्रभाव बिजली, डूबने, दिल को रोकने, तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कोरोनरी जहाजों के स्पैम, या गंभीर चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है। प्रक्रिया को तुरंत तब सहारा दिया जाना चाहिए जब पीड़ित अचानक सांस लेने में गायब हो जाता है, कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी फटा नहीं जाता है, विद्यार्थियों, त्वचा पीला है, वह खुद बेहोश हो सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता पुनर्मूल्यांकन व्यक्ति की प्रतिक्रिया दर पर निर्भर करती है: पहले इसे उत्पादित किया गया था, सफलता का मौका जितना अधिक होगा। कभी-कभी नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु के पहले क्षणों में एक अनुभवहीन व्यक्ति की तत्काल कार्रवाई दिल की समाप्ति के 5-6 मिनट के विशेषज्ञ की व्यावसायिक सहायता से अधिक लाभ देती है। क्या यह कहना उचित है कि अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने में सक्षम होना कितना महत्वपूर्ण है, अगर ऐसी आवश्यकता अचानक प्रकट होती है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कैसे करें

दिल की अप्रत्यक्ष मालिश का उत्पादन करने के लिए, आपको सबसे पहले, यह निर्धारित करें कि चलती प्रक्रिया कहां स्थित है।

एक व्यक्ति अनजाने में एक ठोस और यहां तक \u200b\u200bकि सतह पर रखी गई है। यह कमरे में, पृथ्वी, बोर्ड, लेकिन केवल किसी भी मामले में बिस्तर सोफा नहीं है। पुनर्वसन पीड़ित के दाईं या बाईं ओर पूर्ण वृद्धि या घुटनों में हो सकता है और अपने हाथों को हथियार के निचले हिस्से में हथियारों से नीचे रख सकता है।

सबसे पहले आपको डीएएसए क्षेत्र को महसूस करने की आवश्यकता है। यह शरीर अक्ष के केंद्र में हल्के आकार की प्रक्रिया की स्थिति से दो अंगुलियों की दूरी पर स्थित है। Reanimation हथेलियों का आधार दास क्षेत्र में डालता है। पोल्स की शक्ति दूसरे हथेली और अपने शरीर के वजन के कारण दोगुना होनी चाहिए। मल परिचालन और लयबद्ध होना चाहिए। स्टर्नम को जैकेट बनाना, याद रखें कि प्रोत्साहन की इष्टतम आवृत्ति प्रति सेकंड एक दबाव है। स्टेम हैंडर्स प्रदर्शन करते समय, बचावकर्ता को कोहनी में सीधे रहना चाहिए। पीड़ित की छाती को 4-5 सेमी पर खिलाया जाना चाहिए।

इन कुशलताओं का उद्देश्य पीड़ित रक्त पीड़ित के दिल को भरना है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक मालिश को प्रत्येक सदमे के बाद स्टर्नम से हथियारों को फाड़ना चाहिए। उसी समय, घायल व्यक्ति के पैर रोलर को उठाते हैं। Mirsolovov नोट करता है कि बंद दिल मालिश लंबवत रेखा के साथ सख्ती से बनाया जाता है, 101-112 jolts प्रति मिनट उत्पादन।

बच्चों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

इस प्रक्रिया की विशेषताएं, बच्चे इसकी उम्र पर निर्भर करता है।

बच्चे की मालिश दूसरी और तीसरी उंगलियों के तकिए का उपयोग करके बनाई जाती है, किशोरावस्था के बच्चे - एक हाथ का एक ब्रश। एक दिल को उत्तेजित करते समय एक वयस्क व्यक्ति का पालन किया जाना चाहिए, ताकि अंगूठे पीड़ित के सिर या पैर की ओर इशारा कर रहा हो, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित के किनारे पुनर्वसन के लायक हैं। दबाए जाने पर, उंगलियों को उठाया जाना चाहिए ताकि वे छाती को छू न सकें।

एक छोटे से बच्चे में एक बंद दिल मालिश करने की तकनीक निम्नानुसार है: स्तन एक ठोस सतह सिर पर resuscator के लिए वापस डाल दिया। फिर छाती के सामने अंगूठे रखकर, दो अंगुलियों के साथ अपनी छाती पर दबाया। दो अन्य उंगलियां बच्चे के ब्लेड के नीचे स्थित हैं।

जो बच्चे अभी तक 7 साल के नहीं हुए हैं, एक बंद दिल मालिश हथेली का आधार बनाने के लिए सुविधाजनक है, जबकि पीड़ित से एक ही समय में। हाल ही में शिशुओं के प्रकाश में दिखाई देने वाले शिशु लगभग 1-1.5 सेमी, 1 वर्ष तक के बच्चे - 2-2.5 सेमी तक, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - लगभग 4 सेमी।

यह मत भूलना कि 1 मिनट में स्टर्नम में झटके की संख्या बच्चे की नाड़ी और इसकी उम्र की आवृत्ति पर निर्भर करती है। इस पर आधारित:

  • नवजात शिशु प्रति मिनट 140 बार बनाते हैं;
  • 5-6 महीने बच्चे - 130-135 प्रति मिनट धक्का;
  • एक साल के बच्चे - 125-130 बार प्रति मिनट;
  • दो साल के बच्चे - 115-120 प्रति मिनट धक्का;
  • तीन वर्षीय - 105-110 बार प्रति मिनट;
  • प्रति मिनट चार साल -100-105 झटका;
  • पांच वर्षीय - 100 बार प्रति मिनट;
  • छह साल -90-95 जोग प्रति मिनट;
  • नौ वर्षीय - 80-85 बार प्रति मिनट;
  • बारह वर्षीय - 80 प्रति मिनट धक्का;
  • किशोर 13-16 साल पुराने हैं - 75 बार प्रति मिनट।

एक बंद हृदय मालिश के पूरा होने के दौरान, पुनर्वसन प्रदर्शन करने वाला व्यक्ति 15 जूते के साथ दो गहरी सांस (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) वैकल्पिक कर सकता है। पीड़ित के शरीर की सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के लिए यह एक काफी प्रभावी उपाय है। पुनर्वास के इस परिसर का प्रदर्शन करते समय, पीड़ित की स्थिति को कैरोटीड धमनी पर नाड़ी की दर से नियंत्रित किया जाता है, साथ ही विद्यार्थियों को उज्ज्वल प्रकाश पर प्रतिक्रिया होती है। दिल की अप्रत्यक्ष मालिश की प्रक्रिया और फेफड़ों की कृत्रिम श्वसन की प्रक्रिया को संयोजित करना सुविधाजनक है जब पुनर्वसन एक बार 2 बचावकर्ताओं पर किया जाता है। डॉक्टरों के आगमन से पहले उनकी परिचालन और समन्वित कार्रवाई जीवन के शिकार को बचा सकती है।

आपको कब तक प्रक्रिया करने की आवश्यकता है

इस मामले में प्राथमिक चिकित्सा (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को मना करने) को रोकने के लिए संभव है जब एक बेहोश राज्य में रोगी खुद को नहीं आता है। एक नियम के रूप में, एक बंद हृदय मालिश के प्रभाव में परिधीय रक्त प्रवाह एक घंटे की एक चौथाई के लिए सामान्यीकृत होता है। यदि, निर्दिष्ट समय के बाद, नींद और परिधीय धमनियों का सामान्य पल्सेशन बहाल नहीं किया जाता है, विद्यार्थियों को संकुचित नहीं किया जाता है, सांस और दिल की दस्तक चिह्नित नहीं होती है, और त्वचा को एक अप्राकृतिक प्रकाश या नीली छाया द्वारा विशेषता होती है , हृदय पदार्थ को अप्रत्यक्ष तरीके से रोक दिया जाता है।

mirsovetov.ru।

संकेत और विरोधाभास

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मुख्य और एकमात्र गवाही दिल की मांसपेशियों में कमी के संकेतों की कमी है: कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी, विद्यार्थियों का विस्तार, अनुचित श्वास या इसके गायब होने का विस्तार।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब इस पुनर्वसन घटना का आचरण प्रभावी नहीं है - ये जीवन के साथ असंगत हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक

सबसे पहले, पीड़ित को ठोस सतह पर रखना आवश्यक है, फिर मालिश का प्रभाव बहुत अच्छा होगा। हाथों को लागू करना स्टर्नम के निचले तीसरे पर आवश्यक है: यह इसके तहत है कि दिल की मांसपेशी संरचनाएं हैं - वेंट्रिकल्स।

दबाने को हथेली की पूरी सतह नहीं की जानी चाहिए, लेकिन केवल वह हिस्सा जो संयुक्त के करीब है। निचोड़ने को बढ़ाने के लिए, आप एक हाथ के पीछे ब्रश के पीछे संलग्न कर सकते हैं। और जल्दी से स्टर्नम पर दबाए गए झटके। प्रत्येक धक्का के बाद, हाथ हटा दिया जाना चाहिए। इस समय, छाती पार्स करेगी, और दिल की वेंट्रिकल रक्त से भरे हुए हैं।

कृत्रिम श्वसन के साथ एक साथ की गई मालिश प्रभावी है। एक उड़ाने वाली हवा पर, 4-5 मालिश दबाव बनाए जाने चाहिए। सुविधाजनक रूप से, यदि आप दिल की मालिश करते हैं और कृत्रिम श्वसन दो अलग-अलग लोग होंगे।

पुनर्वसन की दक्षता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेतों पर विचार किया जाता है: फुली, नींद और कंधे धमनियों, कम अक्सर और विकिरण के पल्सेशन की उपस्थिति, साथ ही साथ त्वचा के पोलर में कमी, विद्यार्थियों की संकुचन।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के दिल में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के छोरों को बढ़ाने के लिए जरूरी है, और उन पर दोहन भी लगाएं (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या 1-2 मिलीलीटर इफेड्रिन या एड्रेनालाईन का परिचय दें।

विशेषज्ञों के मुताबिक, 10-15 मिनट के भीतर पुनर्वसन गतिविधियों का संचालन करना आवश्यक है। यदि इस समय के दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं हुआ था या शरीर के दाग शरीर पर कटौती नहीं करते थे, तो पुनर्वसन क्रियाएं उपयुक्त होती हैं।

www.kakprosto.ru।

सांस रोकने के कारण

प्राथमिक चिकित्सा से निपटने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि सांस लेने में कौन सी स्थितियां रह सकती हैं। इस तरह के एक राज्य के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • एक स्ट्रोक, जो कार्बन मोनोऑक्साइड या आत्महत्या लटकने के प्रयासों का एक परिणाम है;
  • डूबता हुआ;
  • झटका;
  • विषाक्तता के भारी मामले।

ये कारण चिकित्सा अभ्यास में अक्सर पाए जाते हैं। लेकिन आप दूसरों को बुला सकते हैं - जिस जीवन में केवल ऐसा नहीं होता है!

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए यह क्यों आवश्यक है?

मानव शरीर के सभी अंगों में से, मस्तिष्क में से अधिकांश को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। इसके बिना, 5-6 मिनट के बाद, कोशिकाओं की मौत शुरू होती है, जो अपरिवर्तनीय परिणामों का कारण बनती है।

यदि प्राथमिक चिकित्सा, कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश, तो जो एक व्यक्ति के जीवन में लौट आया जो एक पूर्ण नाम के जीवन में लौट आया तो असंभव होगा संभव नहीं होगा। मस्तिष्क कोशिकाओं की मौत बाद में इस तथ्य को जन्म देगी कि यह शरीर अब पहले के रूप में काम नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से असहाय प्राणी में बदल सकता है जिसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी। इस कारण से कि पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तैयार अन्य लोगों की त्वरित प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण होगी।

पुनर्वसन वयस्कों की विशेषताएं

कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करें, जीवविज्ञान के पाठों में एक माध्यमिक विद्यालय में पढ़ाया गया। केवल ज्यादातर लोगों को विश्वास है कि वे कभी ऐसी स्थिति में नहीं आ जाएंगे, इसलिए वे विशेष रूप से इस तरह के जोड़ों की सूक्ष्मता में नहीं पहुंचते हैं।

एक बार ऐसी स्थिति में, कई खो गए हैं, नेविगेट नहीं कर सकते हैं, और कीमती समय छोड़ सकते हैं। वयस्कों और बच्चों के पुनर्वसन उनके मतभेद हैं। और उन्हें जाना जाना चाहिए। वयस्कों में पुनर्वसन घटनाओं की कुछ विशेषताएं यहां दी गई हैं:


जब इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है, तो यदि आवश्यक हो तो आप पुनर्वसन शुरू कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन के सामने कार्रवाई

अक्सर, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, लेकिन सांस लेता है। ऐसी स्थिति में, विचार करना आवश्यक है कि बेहोश राज्य में, शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है। यह एक ऐसी भाषा पर भी लागू होता है, जो गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत, नीचे स्लाइड करता है और एलएडीएस को बंद कर सकता है, जो एक चोक का कारण बन जाएगा।

सबसे पहले, जब आप एक व्यक्ति को बेहोश पाया, तो लारनेक्स के माध्यम से मुक्त हवा का सेवन सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना आवश्यक है। आप एक व्यक्ति को तरफ रख सकते हैं या अपने सिर को वापस फेंक सकते हैं और मुंह खोल सकते हैं, निचले जबड़े पर दबा सकते हैं। इस स्थिति में कोई खतरा नहीं होगा कि भाषा पूरी तरह से लारनेक्स को परेशान करेगी।

उसके बाद, यह जांचना आवश्यक है कि स्वतंत्र श्वास फिर से शुरू हो गया है या नहीं। जीवविज्ञान के लगभग सभी फिल्मों या सबक जानते हैं कि दर्पण को मुंह या नाक में लाने के लिए पर्याप्त है - अगर यह गड़बड़ हो, तो इसका मतलब है कि एक व्यक्ति सांस लेता है। एक दर्पण की अनुपस्थिति में, आप फोन स्क्रीन का उपयोग कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी चेकों को पूरा किया जाता है, निचले जबड़े को आयोजित किया जाना चाहिए।

यदि प्रभावित सांस डूबने के कारण अनुपस्थित है, तो रस्सी या विदेशी निकाय के साथ घुटन, आपको एक विदेशी वस्तु को तत्काल हटाने और आवश्यक होने पर मौखिक गुहा को साफ करने की आवश्यकता है।

यदि सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं, और सांस को बहाल नहीं किया गया है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन, हृदय मालिश करने के लिए आवश्यक है, अगर यह अपना काम बंद कर देता है।

कृत्रिम श्वसन प्रदर्शन के लिए नियम

यदि श्वसन रोकने वाले सभी कारणों को समाप्त कर दिया जाता है, और यह कभी नहीं पुनर्प्राप्त नहीं किया जाता है, तो तत्काल पुनर्जीवन शुरू करने की आवश्यकता होती है। कृत्रिम श्वसन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:

  • पीड़ित के मुंह में हवा का साँस लेना;
  • नाक में इंजेक्शन।

अक्सर पहली विधि का उपयोग करते हैं। दुर्भाग्यवश, हर कोई नहीं जानता कि कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करें। नियम काफी सरल हैं, आपको केवल उनके साथ अनुपालन करने की आवश्यकता है:


यदि सभी प्रयासों के बाद पीड़ित खुद को नहीं आता है और स्वतंत्र रूप से सांस लेने शुरू नहीं होता है, तो उसे एक ही समय में एक बंद दिल मालिश और कृत्रिम श्वसन को तत्काल बनाना होगा।

कृत्रिम श्वसन तकनीक मुंह में नाक»

पुनर्वसन की इस तरह की एक विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह पेट में हवा के जोखिम को कम करता है। निम्नलिखित के लिए प्रक्रिया:


अक्सर, यदि सभी कुशलता सही ढंग से और समय पर तरीके से किए जाते हैं, तो पीड़ित को जीवन में वापस करने का प्रबंधन करते हैं।

मालिश दिल की मांसपेशियों का प्रभाव

प्राथमिकता प्रदान करते समय अक्सर, कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। लगभग हर कोई प्रतिनिधित्व करता है कि इस तरह के जोड़ों को कैसे किया जाता है, लेकिन वे सभी नहीं जानते कि उनका अर्थ क्या है।

मानव शरीर में दिल एक पंप है, जो दृढ़ता से और लगातार रक्त पंप करता है, कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। एक अप्रत्यक्ष मालिश करते समय, छाती पर दबाया जाता है, और दिल को हटना शुरू होता है और जहाजों में रक्त को धक्का देता है। जब दबाव बंद हो जाता है, तो म्योकॉर्डियल कैमरे फैल जाते हैं, और शिरापरक रक्त एट्रियम में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, शरीर के माध्यम से रक्त प्रवाह, जिसमें आवश्यक मस्तिष्क सबकुछ होता है।

कार्डियक पुनर्वसन एल्गोरिथ्म

हृदय पुनर्वसन के लिए अधिक कुशल होने के लिए, पीड़ित को ठोस सतह पर रखना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको अपनी शर्ट और अन्य कपड़े खोलना होगा। पुरुषों में पतलून पर बेल्ट भी हटा दिया जाना चाहिए।

  • बिंदु चौराहे की रेखा और उरोस्थि के मध्य के चौराहे पर है;
  • सिर पर दो अंगुलियों की मोटाई पर छाती पर तलवार के आकार की प्रक्रिया से पीछे हटने के लिए जरूरी है - यह वांछित बिंदु होगा।

वांछित बिंदु निर्धारित करने के बाद, आप पुनर्वसन शुरू कर सकते हैं।

दिल और कृत्रिम श्वसन मालिश तकनीक

पुनर्वसन हेरफेर के दौरान कार्यों का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:


यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कृत्रिम श्वसन और हृदय के अप्रत्यक्ष मालिश के आचरण के लिए सभ्य प्रयासों की आवश्यकता होती है, इसलिए यह वांछनीय है कि कोई और जो आपको बदल सकता है और सहायता कर सकता है।

बच्चों की सहायता करने की विशेषताएं

युवा बच्चों में पुनर्वसन घटनाओं में उनके मतभेद हैं। कृत्रिम श्वसन का अनुक्रम और बच्चों में दिल की मालिश समान है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं:


प्रभावी सहायता के संकेत

कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन का प्रदर्शन, आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनके लिए आप इसकी सफलता का न्याय कर सकते हैं। यदि कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश सही ढंग से किया जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, थोड़ी देर के बाद आप निम्नलिखित संकेतों का निरीक्षण कर सकते हैं:

  • प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
  • त्वचा को कवर गुलाबी हो जाता है;
  • पल्स को परिधीय धमनियों पर परीक्षण किया जाता है;
  • पीड़ित स्वतंत्र रूप से सांस लेने लगता है और चेतना में आता है।

यदि कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन आधे घंटे तक नतीजे न दें, तो पुनर्वसन अप्रभावी है, और इसे रोक दिया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले कार्डियोवियर-फुफ्फुसीय पुनर्वसन शुरू हुआ, यह अधिक प्रभावी विरोधाभासों की अनुपस्थिति में होगा।

पुनर्जीवन के लिए विरोधाभास

कृत्रिम हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन व्यक्ति ने व्यक्ति को एक पूर्ण जीवन में वापस करने का लक्ष्य निर्धारित किया, और न केवल मृत्यु का समय खींचो। इसलिए, ऐसी स्थितियां हैं जहां यह पुनर्वसन व्यर्थ है:


कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के नियम बताते हैं कि दिल को रोकने के तुरंत बाद पुनर्वसन शुरू हो गया है। केवल इस मामले में, यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो यह उम्मीद की जाती है कि एक व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ जाएगा।

हमने पाया कि कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश कैसे करें। नियम काफी सरल और समझदार हैं। डरो मत कि आप सफल नहीं होंगे। किसी व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद करने के लिए यहां कुछ युक्तियां दी गई हैं:

  • अगर कुछ कृत्रिम श्वसन के साथ काम नहीं करता है, तो आप दिल की मालिश करना जारी रख सकते हैं।
  • अधिकांश वयस्क श्वास मायोकार्डियल काम के समाप्ति के कारण बंद हो जाता है, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण मालिश।
  • आपको डरना नहीं चाहिए कि आप अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप पसलियों के शिकार को तोड़ देंगे। ऐसी चोट घातक नहीं है, लेकिन किसी व्यक्ति का जीवन बचाया जाएगा।
  • हृदय वाहिकाओं को चकित करने के बाद कैसे व्यवहार करें यह क्या है

2021 nowonline.ru।
डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिक, मातृत्व अस्पताल के बारे में