जेजुनल कैंसर के लक्षण। छोटी आंत का कैंसर: विभिन्न चरणों में संकेत और लक्षण। महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण

आंत्र कैंसर उन कैंसर को संदर्भित करता है जो बृहदान्त्र और छोटी आंत में बनते हैं। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। आंतों के ऑन्कोलॉजी के लक्षण प्रारंभिक चरण में मामूली होते हैं।

आंत की श्लेष्म सतहों पर एक घातक ट्यूमर बनता है, और अधिक बार बड़ी आंत में नियोप्लाज्म दिखाई देता है, ऐसे मामले होते हैं जब यह सिग्मॉइड, मलाशय, बृहदान्त्र या सीकुम में पाया जाता है। किसी भी कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आंतों का कैंसर क्यों विकसित होता है, रोग के पहले लक्षण क्या हैं और रोकथाम के कौन से तरीके मौजूद हैं - हम लेख में आगे विचार करेंगे।

आंत्र कैंसर के बारे में

आंत्र कैंसर उपकला का एक घातक परिवर्तन है जो आंत के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील 45 वर्ष के बाद आयु वर्ग के लोग हैं, पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से, हर 10 साल में घटना 10% बढ़ जाती है। आंत्र कैंसर ऊतकीय संरचना में भिन्न होता है, 96% मामलों में यह श्लेष्म झिल्ली (एडेनोकार्सिनोमा) की ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• छोटी आंत का कैंसर। पाचन तंत्र के सभी कैंसर के लगभग 1-1.5% मामलों में यह काफी दुर्लभ है। मुख्य रूप से बुजुर्ग और वृद्धावस्था के लोग बीमार होते हैं, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। छोटी आंत के सभी हिस्सों में, ट्यूमर ग्रहणी में स्थानीयकृत होना पसंद करते हैं, कम अक्सर जेजुनम ​​​​और इलियम में।
• पेट का कैंसर। इस क्षेत्र में ट्यूमर की प्रमुख संख्या सिग्मॉइड और मलाशय में स्थित है। मांस पसंद करने वाले लोगों में, शाकाहारियों की तुलना में विकृति अधिक बार देखी जाती है।

आंत के कैंसर को पॉलीप से विकसित होने में लगभग 5-10 साल लगते हैं, जैसे कि कोलन में। आंतों का ट्यूमर एक छोटे पॉलीप से बढ़ता है, जिसके लक्षण प्रारंभिक अवस्था में सुस्त लक्षणों की विशेषता होती है।

यह खुद को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा, जो प्राथमिक कैंसर से विचलित करता है, क्योंकि कई लोग एक विकार के साथ आंत में असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं, यह नहीं जानते कि आंत्र कैंसर में क्या दर्द हो सकता है, और इसलिए दस्त है इलाज किया।

घटना के कारण

आंत्र कैंसर के विकास के कारण:

1. बुढ़ापा। यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है कि कोई व्यक्ति कितना पुराना है। आंकड़ों के अनुसार, आंतों के रोग 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं।
2. आंतों के रोग। सबसे अधिक, सूजन आंत्र विकृति से पीड़ित लोग इस बीमारी के संपर्क में आते हैं।
3. जीवन का गलत तरीका। यदि आप एक चिकित्सा मंच पर जाते हैं, तो इन कारकों को अस्वास्थ्यकर आहार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें वसा और पशु उत्पादों की खपत का एक बड़ा प्रतिशत, धूम्रपान, मजबूत पेय का उपयोग शामिल है।
4. वंशानुगत कारक। एक व्यक्ति को अधिक जोखिम होता है जब उसके रिश्तेदारों को आंतों के विभिन्न प्रकार के रोग होते हैं।

पुरुषों में, आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के बाद यह दूसरा सबसे आम कैंसर है, और महिलाओं में यह तीसरा है। उम्र के साथ कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। चिकित्सा में, आंत्र कैंसर की ऐसी परिभाषा है - कोलोरेक्टल कैंसर।

पहला संकेत

इस निदान के साथ, शरीर में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं और बढ़ती हैं, उनकी उपस्थिति एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनती है। प्रारंभिक अवस्था में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है, क्योंकि महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के पहले लक्षण और लक्षण क्लासिक अपच, पाचन समस्याओं के समान हैं।

रोग की शुरुआत को याद न करने के लिए, निम्नलिखित संकेतों पर करीब से नज़र डालने लायक है:

• पेट में भारीपन की भावना, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं;
• खराब भूख, अचानक वजन कम होना;
• तले हुए वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज;
• अपच के लक्षण;
• दस्त, लंबे समय तक कब्ज के बाद;
• संकेत;
• मल त्याग के दौरान और मल में रक्त।

कैंसर ट्यूमर के साथ मुख्य समस्या हैप्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति, इसलिए, रोगी 3-4 चरणों में डॉक्टर से परामर्श करते हैं, जब आंतों के कैंसर के इलाज के विकल्प पहले से ही सीमित होते हैं।

विकास के चरण

आंत्र कैंसर के विकास में पांच अलग-अलग चरण होते हैं। अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता दूसरे चरण (दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​​​कि तीसरे तक) तक देखी जाती है। तीसरे और चौथे चरण में, रोगी को गंभीर दर्द होता है, जिससे उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

आंत्र कैंसर के चरण:

• स्टेज 0 को एटिपिकल कोशिकाओं के एक छोटे से संचय की उपस्थिति की विशेषता है जो कि तेजी से विभाजित करने की उनकी क्षमता से प्रतिष्ठित हैं और कैंसर वाले लोगों में पुनर्जन्म हो सकते हैं। रोग प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सीमा तक सीमित है।
• स्टेज 1 - कैंसर के ट्यूमर का तेजी से विकास शुरू होता है, यह आंत की दीवारों से आगे नहीं जाता है जब तक कि मेटास्टेस नहीं बन सकता। लक्षणों में से, पाचन तंत्र के विकार हो सकते हैं, जिस पर रोगी ध्यान नहीं देता है। इस स्तर पर, कोलोनोस्कोपी की मदद से रोगी की जांच करते समय, नियोप्लासिया की उपस्थिति का पता लगाना पहले से ही संभव है।
• चरण 2 में, ट्यूमर 2-5 सेमी तक बढ़ता है और आंतों की दीवारों में प्रवेश करना शुरू कर देता है।
• स्टेज 3 को कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है, आंतों की दीवार में प्रवेश करता है। कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करती हैं। पड़ोसी अंग और ऊतक भी प्रभावित होते हैं: उनमें क्षेत्रीय घाव दिखाई देते हैं।
• चरण 4 में, ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता हैदूर के अंगों को मेटास्टेस देता है। घातक नियोप्लाज्म के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा शरीर को विषाक्त क्षति होती है। नतीजतन, सभी प्रणालियों का संचालन बाधित है।

जीवन प्रत्याशा नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण की क्षमता से निर्धारित होती है। उपकला की सतह परत में फैली ट्यूमर कोशिकाएं 85% रोगियों को जीवित रहने की अनुमति देती हैं। प्रभावित मांसपेशी परत के साथ, स्थिति बढ़ जाती है - जीवित रहने की दर 67% से अधिक नहीं होती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• कोलाइडल कैंसर;
• क्रिकॉइड-कोशिका;
• स्क्वैमस;
• अविभाजित और अवर्गीकृत रूप।

सबसे अधिक बार (लगभग 80% मामलों में), एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है - एक ग्रंथि संबंधी कैंसर जो आंतों के श्लेष्म के उपकला से उत्पन्न होता है। इस तरह के ट्यूमर अत्यधिक मध्यम और खराब रूप से विभेदित होते हैं, जो रोग का निदान निर्धारित करते हैं। Cricoid सेल कार्सिनोमा अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर मलाशय में स्थानीयकृत होता है।

आंत्र कैंसर के लक्षण: वयस्कों में अभिव्यक्ति

आंत्र कैंसर के लक्षण रोग के दौरान देर से दिखाई देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में आंतों के ऑन्कोलॉजी के लक्षण सुस्त, लगभग अदृश्य होते हैं। लेकिन अपरिवर्तनीय परिणामों को बाहर करने के लिए आपको उन पर ध्यान देना चाहिए।

प्रकार के आधार पर कोलन कैंसर के लक्षण:

1. स्टेनोटिक ऑन्कोलॉजी के साथ, संकुचित लुमेन के कारण कब्ज और पेट का दर्द दिखाई देता है। वहीं, कैंसर की पहली स्टेज में व्यक्ति को मल त्याग के बाद पेट फूलने के साथ राहत मिलती है।
2. आंत्रशोथ प्रकार के आंतों के कैंसर के लक्षण लगातार दस्त से कब्ज और इसके विपरीत मल बदल रहे हैं।
3. अपच की उपस्थिति को नाराज़गी के साथ लगातार डकार और मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति की विशेषता है।
4. छद्म भड़काऊ ऑन्कोलॉजी उल्टी, ठंड लगना, बुखार और असहनीय दर्द के साथ मतली लाता है।
5. सिस्टिटिस-प्रकार के आंतों के कैंसर के लक्षण दर्द के साथ पेशाब करते समय रक्त का दिखना है।

अन्य लक्षण:

• अक्सर, आंत में एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ, रोगियों को शौचालय की सफल यात्रा के बाद भी परिपूर्णता का अनुभव होता है;
• कुछ में एक तेज अस्पष्टीकृत वजन कम होता है, इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य आहार और आहार मनाया जाता है;
• मल में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति आंत में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत भी दे सकती है;
• आंतों के ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षण आमतौर पर खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए उन्हें सामान्य अस्वस्थता (उनींदापन, सामान्य कमजोरी, थकान) या पाचन विकारों के लिए गलत किया जा सकता है। हालांकि, प्रक्रिया के बढ़ने के साथ, वे अधिक स्पष्ट और पूरक हो जाते हैं।

आंत्र कैंसर के लक्षण ट्यूमर की एकाग्रता और उसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। यदि ट्यूमर अंग के दाहिने हिस्से पर लगा है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दस्त;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• पेट में दर्दनाक संवेदनाएं;
• रक्ताल्पता।

आंत के बाईं ओर एक ट्यूमर का विकास:

• रोगी को लगातार कब्ज, मल निकालने में कठिनाई और सूजन की शिकायत होती है।
• कब्ज के साथ ढीले मल का बार-बार प्रत्यावर्तन होता है, बृहदान्त्र के लुमेन के संकुचन और शिथिलन के माध्यम से, यह अक्सर कैंसर का लक्षण होता है।
• मल का उत्सर्जन बड़ी कठिनाई के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
मोटा	पुरुषों और महिलाओं में पेट के कैंसर के लक्षण: कब्ज, दस्त; पाचन समस्याएं - सूजन, गड़गड़ाहट; मल में रक्त की उपस्थिति; पेट में दर्द; वजन घटना; झूठी इच्छा या टेनेसमस; फॉर्म में जटिलताओं के साथ: नासूर सूजन, फोड़े कई अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं।
पतला	छोटी आंत के कैंसर के विशिष्ट लक्षण: "कॉपी स्वाद" के साथ आवर्तक पेट दर्द; उल्टी और मतली; वजन घटना; रक्ताल्पता; जिगर की शिथिलता।
सिग्मोइड कोलन	प्रमुख लक्षण लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: रक्त, मवाद, बलगम की अशुद्धियों के मल में उपस्थिति; खाली करने का झूठा आग्रह; शरीर का नशा; पेट फूलना; मल त्याग के दौरान तेज दर्द।

महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण

इस कोर्स के साथ पुरुषों और महिलाओं में आंत्र कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं। बाद में, यदि ट्यूमर बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में फैलता है, तो पुरुषों में प्रोस्टेट पहले प्रभावित होता है, और महिलाओं में - योनि, और गुदा स्थान और गुदा नहर भी प्रभावित होती है।

साथ ही रोगी को चिंता होने लगती हैगुदा, टेलबोन, त्रिकास्थि, काठ क्षेत्र में तेज दर्द, पुरुषों को पेशाब करने में कठिनाई महसूस होती है।

यदि यह ऑन्कोलॉजी है, तो नैदानिक ​​​​परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। एक घातक नवोप्लाज्म 35 वर्षों के बाद महिलाओं में प्रकट होता है, प्राथमिक रूप से यह गर्भाशय में मेटास्टेस नहीं फैलाता है। सबसे पहले, रोगी पूरे शरीर में सामान्य कमजोरी और अपच के क्लासिक लक्षणों का अनुभव करता है, फिर आंत्र ट्यूमर के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह:

• मल त्याग के दौरान आवर्तक दर्द;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मल में रक्त;
• बिगड़ा हुआ पेशाब;
• भारी वजन घटाने, भूख की कमी;
• मूत्र के दैनिक भाग में रक्त की अशुद्धियाँ;
• तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज।

आंत्र कैंसर के बाद के चरणों को स्थानीय लक्षणों में सामान्य लक्षणों के अतिरिक्त होने की विशेषता है। आंतों के ऑन्कोलॉजी के संकेत हैं:

• त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है।
• बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द।
• रोगी की कमजोरी और थकान।
• अनुचित वजन घटाने और बर्बादी।
• शरीर की अन्य प्रणालियों और अंगों के घाव।
• शरीर में रक्त की कम उपस्थिति, उसमें प्रोटीन का निम्न स्तर।

मेटास्टेस की उपस्थिति

आंत्र कैंसर सबसे अधिक बार यकृत को मेटास्टेसिस करता है, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम, पेट के अंगों, अंडाशय, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों और मूत्राशय को नुकसान के अक्सर मामले होते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ पूर्वानुमान के लिए प्रतिकूल कारक बन जाती हैं:

• एक ट्यूमर जो वसा ऊतक में बढ़ता है;
• विभेदन की निम्न डिग्री के साथ कैंसर कोशिकाएं;
• वेध के साथ बृहदान्त्र;
• प्राथमिक कैंसर का अंगों और ऊतकों में "पड़ोस में" और बड़ी नसों में संक्रमण, उनके लुमेन को बंद करना;
• सर्जरी से पहले प्लाज्मा में उच्च सांद्रता वाले भ्रूण के कैंसर प्रतिजन। इसे कैंसर के चरण की परवाह किए बिना पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।

मेटास्टेस वाले मरीजों को दो समूहों में बांटा गया है:

• एकल मेटास्टेस वाले रोगी;
• एकाधिक मेटास्टेस (3 से अधिक) वाले रोगी।

निदान

नैदानिक ​​​​खोज शिकायतों की प्रकृति के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है, करीबी रिश्तेदारों के बीच कोलोनोरेक्टल कैंसर के रोगियों की उपस्थिति का स्पष्टीकरण। पिछली सूजन आंत्र प्रक्रियाओं, पॉलीप्स वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, पेट में कोई भी हल्की असुविधा, जो रक्त परीक्षण में परिवर्तन और रोगी की 50 वर्ष से अधिक आयु के पूरक होती है, आंतों के कैंसर की उपस्थिति की बात कर सकती है।

रक्त परीक्षण की विशेषताएं:

• हीमोग्लोबिन के स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• ऊपर का स्तर ;
• उच्च ईएसआर;
• मल में रक्त अशुद्धियों (गुप्त रक्त) की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• ट्यूमर मार्कर्स।

निदान निम्नलिखित अध्ययन करने के बाद किया जाता है:

• आंत का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (इरिगोस्कोपी)। यह एनीमा के माध्यम से एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के बाद आंतों की दीवारों की एक्स-रे परीक्षा है, जिसके लिए बेरियम निलंबन का उपयोग किया जाता है।
• रेट्रोमैनोस्कोपी। गुदा से 30 सेमी की गहराई तक आंतों के क्षेत्र का अध्ययन एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जो डॉक्टर को आंतों की दीवार को देखने की अनुमति देता है।
• कोलोनोस्कोपी। गुदा से 100 सेमी की गहराई तक आंतों के क्षेत्र की जांच।
• गुप्त रक्त के लिए मल की प्रयोगशाला परीक्षा।
• सीटी, एमआरआई ट्यूमर के स्थानीयकरण, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

आंत्र कैंसर वाले लोगों का इलाज कैसे किया जाता है?

कैंसर से छुटकारा पाने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, मलाशय के कैंसर का उपचार एक बहुत ही कठिन और समय लेने वाली प्रक्रिया है। सर्जिकल ऑपरेशन के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसके दौरान ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

रोग के समय पर निदान के साथ, रेट्रोमैनोस्कोप के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसे गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के अंतिम चरण में, एक व्यापक सर्जिकल प्रवेश का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, आंतों के ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगियों को आंशिक रूप से इस अंग को काट दिया जाता है।

सर्जरी के बाद आंत के दोनों हिस्सों को आपस में सिल दिया जाता है। यदि उन्हें जोड़ना असंभव है, तो आंत के कुछ हिस्सों में से एक को पेरिटोनियम में हटा दिया जाता है।

उपचार में यह भी शामिल है:

• विकिरण चिकित्सा, जब एक्स-रे का उपयोग ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए किया जाता है और कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है।
• रेडियोथेरेपी - सर्जिकल उपचार के लिए प्रारंभिक चरण के रूप में। यह पश्चात की अवधि में भी दिखाया गया है।
• कीमोथेरेपी - इसमें साइटोस्टैटिक दवाओं की शुरूआत शामिल है जो ट्यूमर पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं। दुर्भाग्य से, ये दवाएं शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, यही वजह है कि कीमोथेरेपी के बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं: बालों का झड़ना, अदम्य मतली और उल्टी।

कीमोथेरेपी का उपयोग शल्य चिकित्सा से पहले या बाद में व्यवस्थित रूप से किया जाता है। कुछ मामलों में, मेटास्टेस को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को स्थानीय प्रशासन का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा 5-फ्लूरोरासिल है। इसके अलावा, अन्य साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - कैपेसिटाबाइन, ऑक्सिप्लास्टिन, इरिनोटेकन और अन्य। उनकी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, इम्युनोकोरेक्टर निर्धारित किए जाते हैं (इंटरफेरोजेन, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के उत्तेजक)।

पूर्वानुमान

आंत्र कैंसर के लिए रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग का पता चला था। तो, ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों के साथ, रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है, जबकि मेटास्टेस की उपस्थिति में, यह 50% से अधिक नहीं छोड़ता है। उन्नत मामलों में सबसे प्रतिकूल रोग का निदान, साथ ही मलाशय के महत्वपूर्ण घावों के साथ, विशेष रूप से बाहर के खंड में।

आप आंत्र कैंसर के विभिन्न चरणों में कितने समय तक जीवित रहते हैं?

1. प्रारंभिक चरण (निदान के लिए कठिन) एक गारंटी है कि एक सकारात्मक परिणाम 90-95% जीवित रहने की दर तक पहुंच जाएगा, अगर, निश्चित रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप सफल रहा।
2. दूसरे चरण मेंनियोप्लाज्म की प्रगति और पड़ोसी अंगों में इसके प्रसार से 75% रोगियों के जीवित रहने की संभावना बनी रहती है। यानी वे मरीज जिनकी सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी सफलतापूर्वक हो चुकी है।
3. तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण होता है, इसके अलावा, यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में बढ़ता है। इस मामले में, 50% रोगी जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं।
4. चौथा चरण व्यावहारिक रूप से एक सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। केवल 5% एक घातक नियोप्लाज्म के साथ जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं जो व्यक्तिगत अंगों और हड्डी के ऊतकों में विकसित हो गया है, जिसने व्यापक मेटास्टेस का गठन किया है।

निवारण

ऑन्कोलॉजिकल रोगों को कपटी और अप्रत्याशितता की विशेषता है। उन लोगों के लिए रोकथाम पर विचार किया जाना चाहिए जिनके पास कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, या उन बीमारियों का निदान किया गया है जो कैंसर में बदल सकते हैं, साथ ही साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोग।

• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार का दृढ़ीकरण;
• बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब पीना)।

आंत्र कैंसर एक खतरनाक बीमारी है जिसे निवारक उपायों का पालन करके और वर्ष में 1-2 बार शरीर का पूर्ण निदान करके रोका जा सकता है। यदि आप या आपके प्रियजनों में इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें और निदान करें।

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छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग की लंबाई का 75% और श्लेष्म झिल्ली के 90% से अधिक क्षेत्र बनाती है; फिर भी, इसके ट्यूमर दुर्लभ हैं। विश्व साहित्य में कुछ प्रकाशनों के आधार पर छोटी आंत के ट्यूमर की सही आवृत्ति का न्याय करना मुश्किल है।

सामान्यीकृत डेटा से संकेत मिलता है कि छोटी आंत के ट्यूमर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी ट्यूमर के 1-6% और आंतों के ट्यूमर के 2-6.5% खाते हैं। छोटी आंत के घातक ट्यूमर जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी घातक ट्यूमर के 1% से अधिक नहीं होते हैं, या प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.4-0.8 से अधिक नहीं होते हैं।

छोटी आंत के घातक ट्यूमर कोलन की तुलना में 40-60 गुना कम बार होते हैं। छोटी आंत में, घातक ट्यूमर के प्रमुख रूप एडेनोकार्सिनोमा, ल्यूकोमायोसार्कोमा, घातक लिम्फोमा और कार्सिनॉइड हैं।

हाल के वर्षों के आंकड़े बताते हैं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी घातक ट्यूमर के संबंध में कैंसर और सरकोमा की घटनाएं तुलनीय हैं और लगभग 1% या कैंसर का एक उच्च अनुपात भी नोट किया गया है।

सौम्य ट्यूमर अधिक बार इलियम में स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर छोटी आंत में (चित्र 1)। वे ज्यादातर एकान्त होते हैं। वे अंग के लुमेन और बाहर दोनों में विकसित हो सकते हैं। अंदर, ट्यूमर मुख्य रूप से बढ़ते हैं, श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल और आंतरिक मांसपेशियों की परतों से निकलते हैं, और बाहर की ओर - बाहरी मांसपेशियों और उप-परतों से उत्पन्न होते हैं।

चावल। 1छोटी आंत के ट्यूमर का स्थानीयकरण। सी - सरकोमा; पी - कैंसर; के - कार्सिनॉयड; डी - सौम्य ट्यूमर।

सौम्य ट्यूमर की सबसे विशेषता गांठदार वृद्धि है। नोड अधिक बार एक विस्तृत आधार पर स्थित होता है, कम अक्सर - इसमें एक पैर होता है, जो एडिनोमेटस पॉलीप्स के लिए अधिक विशिष्ट होता है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, सौम्य ट्यूमर को अक्सर लेयोमायोमा द्वारा दर्शाया जाता है। वे आंतरिक और बाहरी दोनों मांसपेशियों की परतों से उत्पन्न हो सकते हैं। लगभग 15-20% लेयोमायोमा घातक हो जाते हैं। फाइब्रॉएड आमतौर पर आंतों के लुमेन में बढ़ते हैं, अक्सर फाइब्रोलिपोमा, फोब्रोमिक्स, फोब्रोडेन के रूप में मिश्रित संरचना होती है।

लिपोमा सबम्यूकोसल परत (आंतरिक लिपोमा) और उप-वसायुक्त ऊतक (बाहरी लिपोमा) से आ सकता है। वे मोटे लोगों में अधिक आम हैं और उन्हें अन्य स्थानीयकरण के लिपोमा के साथ जोड़ा जा सकता है।

हेमांगीओमास सबम्यूकोसल परत से बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, आंतों के लुमेन में। अक्सर वे कई होते हैं। कैवर्नस, केशिका एंजियोमा और टेलैंगिएक्टेसिया के बीच भेद। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रक्तवाहिकार्बुद के मामले ज्ञात हैं।

एडेनोमास या एडिनोमेटस पॉलीप्स सौम्य ट्यूमर के बीच एक विशेष स्थान रखते हैं। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं। मूल रूप से, वे श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों के तत्वों से आते हैं।

ये सच्चे एडिनोमेटस पॉलीप्स हैं। लेकिन आंतों की दीवार के अन्य ऊतकों से भी पॉलीप्स उत्पन्न हो सकते हैं, विशेष रूप से, सबम्यूकोसल परत - रेशेदार संवहनी पॉलीप्स। अक्सर, छोटी आंत के पॉलीप्स को अन्य स्थानीयकरणों के पॉलीप्स के साथ जोड़ा जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मल्टीपल पॉलीपोसिस के कुछ विशिष्ट प्रकार, जिसमें छोटी आंत भी प्रभावित हो सकती है, को अलग-अलग रूपों में पहचाना गया है। ये पेट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम हैं, साथ ही क्रोनहाइट-केनेड सिंड्रोम, पेट में पॉलीप्स की उपस्थिति और आंतों में पॉलीपोसिस परिवर्तन की विशेषता है, प्रोटीनूरिया, त्वचा रंजकता, हाथों और पैरों के नाखूनों में परिवर्तन के साथ संयुक्त है।

दुर्लभ में से एक टायर्को सिंड्रोम या ग्लियोसिस-पॉलीपस सिंड्रोम प्रतीत होता है, जो आंतों के पॉलीपोसिस और ब्रेन ट्यूमर (आमतौर पर ग्लियोमा) के संयोजन से प्रकट होता है।

छोटी आंत के पॉलीप्स के घातक परिवर्तन के बारे में कोई सहमति नहीं है। अधिकांश लेखक इसका खंडन करते हैं, जैसा कि पॉलीप्स की हिस्टोलॉजिकल संरचना से पता चलता है, बिना रोगियों के लंबे जीवन काल (30 वर्ष तक), और पॉलीप्स और घातक ट्यूमर के स्थानीयकरण के बीच पत्राचार की कमी।

एडेनोकार्सिनोमा सामान्य रूप से छोटी आंत के कैंसर और घातक ट्यूमर का सबसे आम रूप है, जो 70% तक होता है। इसके अलावा, ठोस कैंसर और खराब विभेदित कैंसर भी होते हैं। सबसे अधिक बार, कैंसर जेजुनम ​​​​में स्थानीयकृत होता है, जहां यह एक व्यापक पॉलीपॉइड ट्यूमर या आंत के एक घुसपैठ कुंडलाकार संकुचन के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, छोटी आंत के कैंसर एकल होते हैं, हालांकि कई प्राथमिक रूपों का भी वर्णन किया गया है। स्टेनोज़िंग कुंडलाकार कैंसर आंत्र लुमेन को संकीर्ण करता है। लगभग, आंत फैली हुई है। गांठदार पॉलीपॉइड ट्यूमर भी आंत्र रुकावट और आंतों में रुकावट पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, एक छोटा ट्यूमर घुसपैठ का कारण बन सकता है। प्रभावित लूप का पूर्वकाल पेट की दीवार पर निर्धारण अक्सर देखा जाता है। छोटी आंत के कैंसर का मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और इम्प्लांटेशन द्वारा होता है।

50% रोगियों में, क्षेत्रीय मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस पाए जाते हैं। दूर के मेटास्टेस रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स, यकृत, अंडाशय, ओमेंटम, हड्डियों, फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। प्रत्यारोपण मेटास्टेसिस आंतों के लुमेन और पेरिटोनियम दोनों में किया जाता है।

छोटी आंत में सबसे आम प्रकार का सार्कोमा लेयोमायोसार्कोमा है। यह आंतों की दीवार के मांसपेशी फाइबर से विकसित होता है। यह छोटी आंत के सभी भागों में समान रूप से अक्सर स्थानीयकृत होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर में एक नोड का आकार होता है, जो 15-20 सेमी तक पहुंचता है। घुसपैठ की वृद्धि हमेशा स्पष्ट नहीं होती है।

चीरा की सतह रक्तस्राव, परिगलन और ऊतक पिघलने के foci की उपस्थिति के कारण भिन्न होती है। आंत की रुकावट, एक नियम के रूप में, एक बड़े ट्यूमर के साथ या एक स्पष्ट घुसपैठ प्रक्रिया के साथ विकसित होती है।

लेयोमायोसार्कोमा के लिए, अल्सरेशन, क्षय अधिक विशेषता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है। वही जटिलता न्यूरोसारकोमा की विशेषता है, जो अक्सर परिगलन के कारण, अक्सर आंतों की दीवार के वेध की ओर ले जाती है।

घातक लिम्फोमा या लिम्फोसारकोमा एक दुर्लभ रूप है, जो 6-8% के लिए जिम्मेदार है, और कुछ लेखकों के अनुसार - 16% तक। छोटी आंत के घातक लिम्फोमा का सबसे आम प्रकार लिम्फोसारकोमा है, कम अक्सर रेटिकुलोसारकोमा और विशाल कोशिका लिंफोमा पाए जाते हैं।

ये ट्यूमर किसी भी उम्र में देखे जाते हैं, पुरुषों में कुछ अधिक बार। मैक्रोस्कोपिक रूप से, सभी घातक लिम्फोमा को एकल या मिश्रित कई नोड्स, बड़े पैमाने पर समूह या निरंतर घुसपैठ द्वारा दर्शाया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, मेडुलरी (नोडल) प्रकार और फैलाना प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं, जिसमें ट्यूमर ऊतक समान रूप से आंतों की दीवार में घुसपैठ करता है। लिम्फोसारकोमा अतिरिक्त आंतों में बढ़ सकता है और कम अक्सर अंतःस्रावी रूप से बढ़ सकता है।

वे प्रारंभिक मेटास्टेसिस से ग्रस्त हैं, जो मुख्य रूप से लिम्फोजेनस है। विकास और वृद्धि की प्रक्रिया में, वे अवरोधक आंत्र रुकावट, आंतों की दीवार का वेध, बड़े पैमाने पर आंतों से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण।

जेजुनम ​​​​और इलियम के ट्यूमर की नैदानिक ​​​​तस्वीर उनकी प्रकृति, स्थानीयकरण, ट्यूमर के विकास और विकास की विशेषताओं के साथ-साथ जटिलताओं की घटना पर निर्भर करती है। छोटी आंत के घातक ट्यूमर के लिए, रोग का चरण भी एक निर्धारण कारक है।

एक नियम के रूप में, घातक ट्यूमर में कुछ नैदानिक ​​लक्षण होते हैं। केवल 5% ट्यूमर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं। इसी समय, नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति छोटे सौम्य ट्यूमर की विशेषता है। आंत के प्रारंभिक वर्गों में स्थानीयकृत ट्यूमर दूसरों की तुलना में पहले दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, छोटी आंत के ट्यूमर वाले सभी रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ और 2) जटिलताओं के विकास के साथ। जटिल रूपों में अन्य अंगों और ट्यूमर के स्पर्शोन्मुख, अनुकरणीय ट्यूमर शामिल हैं, साथ में आंत्रशोथ के लक्षण भी शामिल हैं।

स्थानीय नैदानिक ​​लक्षण मुख्य रूप से पेट दर्द की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से घातक ट्यूमर की विशेषता। ऊपरी आंत के नियोप्लाज्म के साथ, दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

सबसे पहले, वे चंचल होते हैं, तीव्रता में महत्वहीन, डकार, मतली के साथ। मध्य और बाहर के क्षेत्रों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के मामले में, दर्द नाभि, दाहिने इलियाक क्षेत्र में चला जाता है। सूजन अक्सर नोट की जाती है, और कभी-कभी एक स्पलैश शोर।

आंशिक आंतरायिक आंत्र रुकावट की तस्वीर हो सकती है। इन मामलों में, दर्द तेज हो सकता है, एक ऐंठन चरित्र ले सकता है, मतली, उल्टी के साथ हो सकता है। पेट फूल जाता है। पैल्पेशन पर, स्पलैश शोर स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है।

क्रमाकुंचन द्वारा क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला शोर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। आंतरायिक आंशिक आंत्र रुकावट के पहले हमले अपने आप हल हो सकते हैं। बार-बार हमले के साथ, आंशिक रुकावट पूर्ण में बदल सकती है।

एक महत्वपूर्ण स्थानीय संकेत (30% रोगियों में) पेट में स्पष्ट सूजन हो सकती है। एक नियम के रूप में, इसे घने, थोड़ा दर्दनाक या दर्द रहित गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है, अधिक बार सीमित गतिशीलता। जेजुनम ​​​​के ट्यूमर के साथ, यह गर्भनाल क्षेत्र या पेट के बाएं आधे हिस्से में उभरता है।

एक इलियल ट्यूमर पेट के निचले हिस्से में, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दिखाई देता है। डिस्टल स्मॉल और समीपस्थ इलियम के ट्यूमर श्रोणि में उतर सकते हैं और श्रोणि अंगों के ट्यूमर का अनुकरण कर सकते हैं। उन्हें कभी-कभी योनि और रेक्टल परीक्षाओं द्वारा पहचाना जा सकता है।

रोगियों की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के लक्षण छोटी आंत के घातक ट्यूमर की विशेषता है और पहले दिखाई देते हैं, जितना अधिक निकट ट्यूमर स्थित होता है। सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, काम करने की क्षमता में कमी, भूख, वजन घटना है।

शारीरिक परीक्षण पर, एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं: पीलापन, सायनोसिस। एनीमिया गुप्त रक्तस्राव और नशा दोनों की संभावना से जुड़ा हुआ है।

जटिल रूपों में ट्यूमर शामिल होते हैं जो पेरिटोनिटिस के विकास के साथ रुकावट (इंटससेप्शन के कारण सहित), रक्तस्राव और वेध का कारण बनते हैं। इसके अलावा, वर्णित जटिलताएं अक्सर छोटे आंत्र ट्यूमर की पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अंतड़ियों में रुकावटअक्सर पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक विकसित होता है। यदि यह अपने आप हल हो जाता है, तो कुछ समय बाद एक पुनरावर्तन होता है, अर्थात। आंतरायिक आंत्र रुकावट की एक तस्वीर प्रकट होती है।

आंतों की रुकावट एक बड़े सौम्य ट्यूमर के कारण हो सकती है, जो आंतों के लुमेन में रुकावट पैदा कर सकती है, साथ ही आंत की घुसपैठ भी हो सकती है, जो तब होता है जब एक ट्यूमर और भी छोटा होता है और आमतौर पर टर्मिनल इलियम में स्थानीय होता है।

घातक ट्यूमर, यहां तक ​​कि छोटे आकार में, छोटी आंत के लुमेन के संकुचन का कारण बन सकते हैं और, सौम्य लोगों की तुलना में अधिक बार, तीव्र आंत्र रुकावट से जटिल होते हैं।

विघटन और अल्सरेशन (लेयोमायोमा, हेमांगीओमास, न्यूरोमा और किसी भी घातक ट्यूमर) के लिए प्रवण ट्यूमर के लिए, रक्तस्राव या वेध के नैदानिक ​​​​संकेतों का विकास विशेषता है।

खून बह रहा हैसाथ ही, वे विपुल हो सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरनाक हेमोडायनामिक गड़बड़ी और रक्त हानि के साथ जाने-माने शास्त्रीय संकेतों के साथ खुद को प्रकट करते हैं। इसके अलावा, बीमारी के शुरुआती चरणों में गुप्त रक्तस्राव देखा जाता है, जो लंबे समय तक गंभीर एनीमिया के विकास की ओर जाता है।

वेधइसके क्षय के कारण, एक ट्यूमर भी अचानक विकसित होता है, जो एक खोखले अंग के वेध और बाद में पेरिटोनिटिस के विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल रूपों वाले रोगियों में अनुवर्ती के स्पष्टीकरण से कई नैदानिक ​​​​संकेत सामने आते हैं।

यह "छिपी हुई" या अव्यक्त अवधि काफी लंबे समय तक रह सकती है और यह अकारण कमजोरी, पेट में भारीपन की भावना, पाचन की ऊंचाई पर आवधिक और अल्पकालिक स्पास्टिक पेट दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, मतली , कभी-कभी उल्टी, अस्थिर मल, पेट फूलना।

कई रोगियों में मल के साथ रक्त का नगण्य निर्वहन, भूख में कमी और वजन कम होना, अस्पष्टीकृत निम्न-श्रेणी का बुखार था। इस प्रकार, "स्पर्शोन्मुख" पाठ्यक्रम की अवधारणा बहुत सशर्त है।

Peitz-Jagers syndrome की एक अजीबोगरीब नैदानिक ​​​​तस्वीर है। ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि, एक ट्यूमर के नैदानिक ​​​​लक्षणों के अलावा, पैरों, हथेलियों, आंखों के आसपास, नाक, मौखिक गुहा, नाक, भूरे, काले या धब्बे के श्लेष्म झिल्ली पर रोगियों में। नीले-भूरे रंग के पाए जाते हैं।

Peitz-Jagers syndrome को आंतों के डायवर्टिकुला और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ जोड़ा जा सकता है।

वाद्य निदान।

छोटी आंत के ट्यूमर के निदान में महत्वपूर्ण मदद करने वाले नैदानिक ​​​​विधियों का शस्त्रागार छोटा है। हमें अधिकांश लेखकों की राय से सहमत होना चाहिए जो लिखते हैं कि छोटी आंत के ट्यूमर का निदान बहुत मुश्किल है। प्रयोगशाला परीक्षण कोई विशिष्ट परीक्षण प्रदान नहीं करते हैं।

कुछ रोगियों में परिधीय रक्त के विश्लेषण से मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि का पता चलता है। पेरिटोनिटिस और तीव्र आंतों की रुकावट के साथ विकसित वेध के साथ, इस सूचक में ल्यूकोसाइट सूत्र में युवा रूपों की एक विशेषता वृद्धि और बदलाव है।

अव्यक्त रक्तस्राव वाले रोगियों में एनीमिया द्वारा निर्धारित। उत्तरार्द्ध को एक उपयुक्त स्कैटोलॉजिकल अध्ययन के साथ पहचाना जा सकता है।

कुछ समय पहले तक, छोटी आंत के ट्यूमर के निदान में अग्रणी भूमिका एक्स-रे परीक्षा की थी। छोटी आंत के ट्यूमर का पता लगाने के लिए, बेरियम सल्फेट के निलंबन के साथ छोटी आंत को भरने और विपरीत द्रव्यमान की प्रगति की निगरानी के आधार पर विभिन्न रेडियोपैक तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर के रेडियोलॉजिकल लक्षण घावों में दोष भर रहे हैं। एक नियम के रूप में, विशेष रूप से पॉलीप्स के साथ, इन दोषों में एक गोल आकार और स्पष्ट आकृति होती है। यदि ट्यूमर में एक पैर होता है, तो इसके मुक्त सिरे में गतिशीलता होती है और अक्सर कंट्रास्ट सस्पेंशन के प्रवाह के साथ विक्षेपित होता है।

ट्यूमर क्षेत्र में, बेरियम द्रव्यमान में देरी हो सकती है, ट्यूमर के समीप छोटी आंत के क्षेत्र का फैलाव हो सकता है। आंत्र सार्कोमा में, रोवेनकैंप नामक यह घटना, कसना की अनुपस्थिति में भी देखी जाती है।

स्टेनोसिस की जगह पर गैस का बुलबुला पाया जा सकता है। छोटी आंत के कैंसर में संकुचन एक गाढ़ा या शंक्वाकार आकार हो सकता है, कम अक्सर गड्ढे वाले किनारों के साथ एक सीमांत भरने का दोष निर्धारित किया जाता है।

छोटी आंत की एक्स-रे जांच कभी-कभी मुश्किल होती है। उसी समय, कई लेखक इसके कार्यान्वयन के दौरान उच्च त्रुटि दर की रिपोर्ट करते हैं। इस तथ्य के कारण कि रेडियोलॉजिकल तरीके सभी मामलों में सही निदान स्थापित करना संभव नहीं बनाते हैं और नैदानिक ​​​​अवधि कभी-कभी 12 महीने तक फैल जाती है, अधिक उन्नत और सूचनात्मक तरीकों की खोज उचित है।

इनमें टू-बॉल एंटरोस्कोपी शामिल है - छोटी आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा। इस बीच, इस तकनीक की तकनीकी जटिलता, इसके कार्यान्वयन के लिए गहरी बेहोश करने की क्रिया या यहां तक ​​कि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता, और नैदानिक ​​उपकरणों की उच्च लागत ने विधि के व्यापक उपयोग को सुनिश्चित नहीं किया।

जाहिर है, यह इलियम के अध्ययन के लिए बहुत आशाजनक नहीं है।

2000 से, वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी की विधि को विश्व अभ्यास में पेश किया गया है। जुलाई 2003 में, यूएस ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने कैप्सूल एंडोस्कोपी को छोटे आंत्र विकृति का पता लगाने में प्राथमिक उपकरण के रूप में पहचाना।

अधिकांश शोध केंद्रों के अनुसार, छोटी आंत के रोगों के निदान में एंडोस्कोपिक कैप्सूल तकनीक सबसे संवेदनशील है। तकनीक का सार इस प्रकार है।

रोगी 23 x 11 मिमी (एक दवा कैप्सूल से थोड़ा बड़ा) मापने वाला एक उपकरण (चित्र 2) निगलता है जिसमें एक लघु रंगीन वीडियो कैमरा, एक रेडियो ट्रांसमीटर, एक प्रकाश स्रोत और एक बैटरी होती है जो 8 घंटे के लिए डिवाइस के संचालन को सुनिश्चित करती है। . वीडियो कैप्सूल पेरिस्टलसिस के माध्यम से पाचन तंत्र के साथ चलता है, जबकि वीडियो कैमरा 2 फ्रेम प्रति सेकंड की आवृत्ति के साथ आंतों के म्यूकोसा की छवि को कैप्चर करता है।

प्राप्त जानकारी को एक निश्चित क्रम में रोगी के शरीर पर लगाए गए सेंसर को वायरलेस रूप से प्रेषित किया जाता है और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस में संग्रहीत किया जाता है जिसे रोगी बेल्ट पर पहनता है। इसके बाद, रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग की छवियों को एक व्यक्तिगत कंप्यूटर द्वारा एक चिकित्सा परीक्षक द्वारा मूल्यांकन के लिए पढ़ा जाता है।

इस तकनीक के सकारात्मक गुण इसकी गैर-आक्रामकता, दर्द रहितता, आउट पेशेंट अनुसंधान की संभावना है। इसी समय, इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना के नुकसान और सीमाएं हैं।

तो, तकनीक का सबसे महत्वपूर्ण नुकसान कैप्सूल आंदोलनों की बेकाबूता और पहचाने गए रोग संबंधी संरचनाओं को बायोप्सी करने में असमर्थता है। इसके अलावा, वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी के लिए एक contraindication जठरांत्र संबंधी मार्ग के बिगड़ा हुआ धैर्य के संकेतों की उपस्थिति है।

चावल। 2... कैप्सूल एंडोस्कोपी के लिए डिवाइस की उपस्थिति

छोटी आंत के ट्यूमर की जटिलताओं के लिए नैदानिक ​​कार्यक्रम उनकी प्रकृति से निर्धारित होता है और स्वाभाविक रूप से, इसकी मात्रा बहुत कम होती है।

इलाज।

छोटी आंत के ट्यूमर के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार मुख्य रूप से ट्यूमर की प्रकृति और स्थान, जटिलताओं की उपस्थिति और रोगी की सामान्य स्थिति से निर्धारित होता है।

1 सेमी से कम आकार के सौम्य ट्यूमर के लिए, स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर का छांटना स्वीकार्य माना जाता है। यह तब किया जा सकता है जब ट्यूमर आंत के मुक्त किनारे पर स्थित हो।

जब ट्यूमर पार्श्व की दीवारों पर स्थित होता है, तो तीन-चौथाई लकीर करने की सलाह दी जाती है। यदि ट्यूमर मेसेंटेरिक किनारे के साथ स्थानीयकृत होता है, तो ट्यूमर के साथ आंत के खंड का केवल गोलाकार उच्छेदन संभव है।

यदि ट्यूमर 1 सेमी से बड़ा है, तो छोटी आंत का उच्छेदन आवश्यक है। यह सामान्य सर्जिकल दिन-प्रतिदिन का ऑपरेशन प्रसिद्ध शास्त्रीय सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

छोटी आंत के घातक ट्यूमर का सर्जिकल उपचार ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों के सख्त पालन पर आधारित होना चाहिए। छोटी आंत की लकीर को ट्यूमर के किनारे से कम से कम 10 सेमी दूर किया जाना चाहिए, साथ ही इसमें स्थित लिम्फ नोड्स के साथ मेसेंटरी के संबंधित खंड को हटा देना चाहिए।

यदि मेटास्टेस बेहतर और अवर मेसेंटेरिक धमनियों (मेसेंटरी की जड़ में) के मुंह में स्थित हैं, तो कट्टरपंथी सर्जरी असंभव है।

जब ट्यूमर इलियम के बाहर के खंडों में स्थानीयकृत होता है (इलियोसेकल कोण से 20 सेमी के क्षेत्र के भीतर), रक्त की आपूर्ति और मेटास्टेसिस की ख़ासियत की आवश्यकता होती है, साथ में आंत के उच्छेदन के साथ एक दाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी की आवश्यकता होती है। इलियोट्रांसवर्स एनास्टोमोसिस।

छोटी आंत के घातक ट्यूमर की जटिलताओं के लिए किए गए ऑपरेशन मात्रा और प्रकृति के संदर्भ में नियोजित संचालन से अप्रभेद्य हैं। दुर्भाग्य से, 50-60% रोगियों में कट्टरपंथी ऑपरेशन अव्यावहारिक हैं।

कैंसर और सार्कोमा में उपशामक हस्तक्षेप का संकेत दूर के ट्यूमर मेटास्टेस की उपस्थिति में सबसे अधिक बार प्रतिरोधी आंतों में रुकावट है। इस मामले में, बाईपास एनास्टोमोसेस लगाने की सलाह दी जाती है।

व्यापक मेटास्टेस के साथ रक्तस्रावी ट्यूमर के मामले में, हेमोस्टेसिस मज़बूती से केवल उपशामक आंत्र लकीर की मदद से किया जा सकता है। इसे कार्सिनॉइड के बाद के चरणों में भी उचित माना जाना चाहिए, क्योंकि मेटास्टेस के लिए विशिष्ट चिकित्सा करना संभव है।

छोटी आंत के सार्कोमा के लिए कई लेखकों द्वारा संयुक्त उपचार किया गया है। रेडिएशन या कीमोथेरेपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड, थियोटेफ, फ्लूटोरफुर, आदि) को रेडिकल ऑपरेशन में जोड़ा गया था। इस तरह के उपचार का अनुभव सीमित है और परिणामों को संतोषजनक नहीं कहा जा सकता है: पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर अधिक है, और रिलेपेस अक्सर होते हैं।

अधिक हद तक, किसी को कार्सिनॉयड्स के संयुक्त उपचार की सफलता पर भरोसा करना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कार्सिनॉइड के लिए कट्टरपंथी सर्जरी उसी ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों के अनुसार की जाती है जैसे कि कैंसर और सार्कोमा के लिए। आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण यह है कि एक करीबी या दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति में भी जिसे हटाया नहीं जा सकता है, प्राथमिक ट्यूमर को हटाने से contraindicated नहीं है।

अन्य घातक नियोप्लाज्म के विपरीत, प्राथमिक कार्सिनॉइड ट्यूमर का छांटना मेटास्टेस के विकास को तेज नहीं करता है। जिगर में घातक ट्यूमर के कई मेटास्टेस के साथ, यकृत वाहिकाओं के कीमोइम्बोलाइज़ेशन और कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के उपयोग के साथ प्रोग्राम किए गए हेपेटोपरफ्यूज़न का उपयोग किया जा सकता है।

घातक ट्यूमर में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का प्रमाण जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि है। हालांकि, रोग के दौरान बड़ी परिवर्तनशीलता और कीमोथेरेपी के उपयोग के मामलों की संख्या की कमी के कारण कार्सिनोइड्स में इस मानदंड का उपयोग मुश्किल है।

सौम्य ट्यूमर के सर्जिकल उपचार के परिणाम काफी संतोषजनक हैं, पश्चात की मृत्यु दर 2-3% से अधिक नहीं है।

छोटी आंत के घातक ट्यूमर वाले रोगियों में विभिन्न ऑपरेशनों के बाद, तत्काल परिणाम भी संतोषजनक माने जा सकते हैं। पश्चात मृत्यु दर 2-5% है।

रोग के उन्नत चरणों और आंकड़ों में जटिल रूपों को शामिल करने के साथ पश्चात मृत्यु दर के औसत आंकड़े बढ़कर 13% हो जाते हैं। छोटी आंत के घातक ट्यूमर वाले रोगियों में जीवित रहने की अवधि औसतन 30.5 महीने, इलियम - 33.5 महीने होती है।

लेयोमायोसार्कोमा के रोगियों में सर्जिकल उपचार के सर्वोत्तम दीर्घकालिक परिणाम देखे गए हैं: 40% रोगियों में 5 साल की उत्तरजीविता देखी गई है। एडेनोकार्सिनोमा के रोगियों में, यह आंकड़ा 36% है, लिम्फोसारकोमा के साथ - 20%, कार्सिनोइड्स - 50.5%।

पर। यात्स्की, ए.वी. सेडनेव

इलियल कैंसर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, हम मेटास्टेस के बारे में बात कर रहे हैं।अक्सर, घातक संरचनाओं को एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। लिम्फोमा और सार्कोमा भी हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के लिए इज़राइल में सर्वश्रेष्ठ क्लीनिक

कोलन कैंसर के कारण

बीमारियों का यह समूह मुख्य रूप से बुजुर्गों और पुरुषों को प्रभावित करता है।

कारकों का पारंपरिक सेट जो प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकता है

अग्रणी इज़राइली ऑन्कोलॉजिस्ट

इलियल कैंसर के लक्षण

कैंसर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। पहले लक्षण अपच संबंधी लक्षण हैं: मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ गतिशीलता और गंभीर स्पास्टिक शूल। परिणाम भूख में कमी (भोजन से घृणा), और नशे के कारण शरीर के वजन में तेजी से कमी है।

कई ट्यूमर के साथ, पेट में दर्द, उल्टी, पहले गैस्ट्रिक सामग्री, और फिर आंतों, सूजन, शुष्क त्वचा और निर्जलीकरण की विशेषता आंतों में रुकावट हो सकती है। सार्कोमा के साथ, आंतों से रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है। एक ट्यूमर के विकास के साथ, यह आसन्न अंगों को निचोड़ सकता है, जो अग्नाशयशोथ, जलोदर, आंतों के इस्किमिया के विकास से प्रकट हो सकता है।

इलियल कैंसर का निदान

• बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपी;
• विपरीत एजेंट के साथ फ्लोरोस्कोपी, एमआरआई, या सीटी;
• लैप्रोस्कोपिक एंडोस्कोपी;
• टर्मिनल इलियम के ट्यूमर के निदान के लिए कॉलोनोस्कोपी और इरिगोस्कोपी भी जानकारीपूर्ण हो सकते हैं;
• ओबीपी का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

रोग का उपचार

दृष्टिकोण मानक हैं - ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिसके बाद शेष ट्यूमर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी के साथ "पॉलिश" किया जाता है।

इलियल कैंसर का उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है, यानी ट्यूमर को हटाना। निष्क्रिय ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग दवाओं के साथ किया जाता है जो विकास और आगे घातक कोशिकाओं को दबाते हैं।

ऑन्कोलॉजी एक खतरनाक बीमारी है जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित करती है। अक्सर चिकित्सा पद्धति में, छोटी आंत के कैंसर का भी विकास होता है, जिसके लक्षण और अभिव्यक्तियाँ पाचन तंत्र के अन्य विकृति के समान होते हैं।

घटना के कारण

कई वर्षों से, डॉक्टरों ने देखा है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति से पीड़ित रोगियों में इस बीमारी का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। इसलिए, पाचन तंत्र के कुछ रोगों को कैंसर पूर्व की स्थिति माना जाता है।

इस प्रकार, बृहदांत्रशोथ, अल्सर, क्रोहन रोग, पॉलीपोसिस छोटी आंत के कैंसर का कारण हो सकता है। इसके अलावा, अपराधी किसी अन्य अंग में स्थित प्राथमिक घातक ट्यूमर हो सकता है। इस मामले में, छोटी आंत में गठन एक मेटास्टेसिस है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति के अलावा, निम्नलिखित कारक स्वस्थ कोशिकाओं के कैंसर कोशिकाओं में अध: पतन को भड़काने में सक्षम हैं:

1. धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग।
2. खराब पोषण।
3. हानिकारक पदार्थों या विकिरण के संपर्क में आना।
4. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
5. वंशानुगत प्रवृत्ति।

इन कारकों में से मुख्य फोकस खराब पोषण पर है। आखिरकार, कार्सिनोजेन्स युक्त भोजन के नियमित सेवन से पाचन तंत्र में जलन होती है और इसके कामकाज में व्यवधान होता है, जो भविष्य में ऑन्कोलॉजी को भड़का सकता है।

लक्षण

छोटी आंत के कैंसर के लक्षण थोड़े भिन्न होते हैं क्योंकि कैंसर विभिन्न स्थानों पर स्थित हो सकता है। आखिरकार, छोटी आंत में कई खंड होते हैं: ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम।

यदि ग्रहणी प्रभावित होती है, तो लक्षण पेट के अल्सर के समान होंगे। एक व्यक्ति को भोजन से घृणा, आंतों के क्षेत्र में एक सुस्त प्रकृति के दर्द की शिकायत होती है, जो वापस देने में सक्षम है। गंभीर रूप में, छोटी आंत के कैंसर के लक्षण इस तरह की अभिव्यक्तियों के रूप में प्रकट होते हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट।
• मतली उल्टी।
• गैस निर्माण में वृद्धि।
• त्वचा का पीलापन।
• सामान्य कमज़ोरी।
• शरीर के वजन में तेज गिरावट।

जेजुनम ​​​​और इलियम को नुकसान के मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• मतली उल्टी।
• आंतों में दर्द सिंड्रोम।
• नाभि में ऐंठन।
• दस्त।
• मल में श्लेष्म स्राव की उपस्थिति।
• सूजन।
• तेज थकान।

घातक ऑन्कोलॉजी के विकास के लक्षण बाद के चरण में अधिक तीव्र और अधिक गंभीर हो जाते हैं। रोगियों में, आंतों की दीवार का छिद्र अक्सर होता है, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, शरीर को नियोप्लाज्म के क्षय उत्पादों से जहर दिया जाता है, गंभीर एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

ट्यूमर का पता लगाना

छोटी आंत के कैंसर का निदान एक डॉक्टर के साथ शिकायतों, मौजूदा बीमारियों और खराब आनुवंशिकता की उपस्थिति के बारे में बातचीत से शुरू होता है। इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर रोगी की एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है, उदर गुहा को थपथपाता है और एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।

इसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

• कोलोनोस्कोपी। तकनीक शिक्षा, उसके आकार, आकार का पता लगाने में मदद करती है। निदान के लिए, अंत में कैमरे के साथ एक एंडोस्कोपिक उपकरण मलाशय के माध्यम से डाला जाता है।
• फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी। साथ ही पेट की भी जांच की जाती है। यह एंडोस्कोपिक रूप से भी किया जाता है।
• बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या छोटी आंत में ट्यूमर का घातक पाठ्यक्रम है, यह किस प्रकार का है, यह कितना आक्रामक है।
• सीटी स्कैन। आपको आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देता है।

प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक निदान करता है और प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक चिकित्सा पद्धति का चयन करता है।

उपचार के तरीके

छोटी आंत के कैंसर के इलाज का सबसे स्वीकार्य तरीका सर्जरी है। ऑपरेशन के दौरान, एक घातक ट्यूमर और आसन्न ऊतकों को हटा दिया जाता है। लिम्फ नोड्स को नुकसान के मामले में, उन्हें भी समाप्त कर दिया जाता है। ऑपरेशन के दायरे के आधार पर, आंतों को कृत्रिम रूप से पुनर्निर्माण करना आवश्यक हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा उच्च आवृत्ति वाले एक्स-रे के गठन पर प्रभाव है। ट्यूमर के सर्जिकल हटाने से पहले और बाद में इन विधियों का उपयोग किया जाता है। छोटी आंत के कैंसर के लिए दोनों उपचारों के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन रासायनिक चिकित्सा को सबसे आक्रामक माना जाता है।

कीमोथेरेपी और विकिरण को सर्जरी के सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है। पहली तकनीक में रोगी के शरीर में विशेष आक्रामक दवाओं की शुरूआत होती है जो एटिपिकल कोशिकाओं को दबाती हैं।

आहार

छोटी आंत के कैंसर के लिए आहार में भिन्नात्मक आहार का पालन शामिल है। रोगी को 2-3 घंटे के अंतराल पर दिन में 5 बार भोजन करना चाहिए। इस मामले में, भाग छोटा होना चाहिए। यह भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।

रोगी के मेनू को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि हर दिन शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज मिलते हैं। इसलिए, आहार सब्जियों, फलों, जामुनों से समृद्ध होता है। उन्हें सूप, अनाज, डेयरी उत्पाद, मछली खाने की अनुमति है।

उपचार के पहले समय के दौरान, भोजन को कसा हुआ रूप में परोसा जाता है। उन्हें भी गर्म होना चाहिए, गर्म या ठंडा नहीं। किसी भी मामले में आपको ज्यादा नहीं खाना चाहिए। आहार में साधारण पानी, कॉम्पोट्स, हर्बल काढ़े के रूप में बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग भी शामिल है।

पूर्वानुमान

चरण 1-2 छोटी आंत के कैंसर के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। विकास के इन चरणों में, पाचन अंग के भीतर नियोप्लाज्म विकसित होता है, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है, इसलिए ऑपरेशन लोगों को पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

चरण 3-4 छोटी आंत के कैंसर के लिए अनुकूल रोग का निदान तेजी से कम हो जाता है। इस मामले में, रोग पहले से ही आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, मेटास्टेस फैलाता है। बाद के चरणों में जीवित रहने की दर 5 वर्ष से अधिक नहीं हो सकती है।

ऑन्कोलॉजी एक कपटी बीमारी है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन गई है। यही कारण है कि छोटी आंत के कैंसर की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्वस्थ जीवन शैली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच से ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

छोटी आंत का कैंसर इसके वर्गों को प्रभावित करता है, जिसमें ग्रहणी, इलियल और पतली आंत शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की कुल संख्या के 1% मामलों में रोग का निदान बहुत कम होता है। ज्यादातर 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुष रोगी इसके शिकार होते हैं।

प्रारंभिक चरण में, रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। इस संबंध में, कई रोगी सबसे उन्नत चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं। सबसे पहले, यह मेटास्टेसिस के लिए खतरा है और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक ऑन्कोलॉजी।

रोग और इसकी किस्मों के विकास के कारण

ऑन्कोलॉजी के विकास के कारणों में से हैं:

• पाचन तंत्र के पुराने रोग;
• सौम्य आंतों के रसौली और सूजन;
• अन्य अंगों में स्थित घातक ट्यूमर;
• Peitz-Jegers सिंड्रोम और आनुवंशिक असामान्यताएं ;
• निकोटीन की लत और शराब;
• "भारी" भोजन का लगातार उपयोग;
• रेडियोधर्मी विकिरण के परिणाम।

कम से कम महत्वपूर्ण कारण नहीं, विशेषज्ञ कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति मानते हैं।

आंतों के ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं। इनमें से, एडेनोकार्सिनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है (ट्यूमर अल्सर से ढका होता है और इसकी एक परतदार सतह होती है), कार्सिनॉइड (मुख्य रूप से परिशिष्ट या इलियम में स्थानीयकृत), लेयोमायोसार्कोमा (सबसे बड़े कैंसर से संबंधित है, यहां तक ​​​​कि दीवारों के माध्यम से भी पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है) पेरिटोनियम), लिम्फोमा (सबसे दुर्लभ ट्यूमर जो लिम्फोसारकोमा और लिम्फोइड ऊतक के रोगों के संकेतों को जोड़ता है)।

लक्षण और चरण

रोग के विकास की शुरुआत में, छोटी आंत के कैंसर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। मतली, आवर्तक ऐंठन और पेट में भारीपन, नाराज़गी, पेट फूलना और मल की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और सामान्य कमजोरी जैसी घटनाएं शायद ही कभी मजबूत चिंता का कारण बनती हैं।

ऑन्कोलॉजी के लक्षणों की अभिव्यक्ति पहले से ही 3 या 4 चरणों में स्पष्ट हो जाती है। छोटी आंत के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आंतों की धैर्य का उल्लंघन;
• रक्तस्राव और आंत की दीवारों को नुकसान;
• अल्सर और नालव्रण का गठन;
• जिगर और अग्न्याशय में विकार;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• सामान्य नशा और त्वरित वजन घटाने;
• शरीर में आयरन की कमी होना।

ज्यादातर छोटी आंत का कैंसर दोनों लिंगों में समान रूप से होता है। महिलाओं में आंत्र कैंसर के अतिरिक्त लक्षण त्वचा का पीलापन, मासिक धर्म की अनियमितता और पेशाब के दौरान परेशानी है।

रोग के विकास के विशिष्ट चरण:

• 0 चरण

ऑन्कोलॉजी की शुरुआत एटिपिकल कोशिकाओं के कुछ संचय, उनके सक्रिय अध: पतन और विभाजन द्वारा इंगित की जाती है। इस स्तर पर रोग की शुरुआत रक्त की संरचना की जांच करके ही निर्धारित की जा सकती है।

• चरण 1

छोटी आंत की सीमाओं के भीतर ट्यूमर का स्थान और मेटास्टेस की अनुपस्थिति विशेषता है।

• चरण 2

ट्यूमर आंत की सीमाओं से परे प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है। रोग के इस स्तर पर मेटास्टेस का पता नहीं चला है।

• चरण 3

मेटास्टेस निकटतम लिम्फ नोड्स और अंगों में पाए जाते हैं। अभी तक कोई दूर का मेटास्टेसिस नहीं है।

• चरण 4

मेटास्टेस लसीका प्रणाली के माध्यम से दूर के अंगों में प्रवेश करते हैं। ऑन्कोलॉजी हड्डियों, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्राशय, यकृत, अग्न्याशय, फेफड़े आदि में पाई जा सकती है।

दुर्लभ मामलों में, रोग के विकास के दौरान, भोजन निगलने के दौरान असुविधा होती है, उदर गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना, शौच करने की झूठी इच्छा। प्रत्येक मामले में, छोटी आंत के कैंसर के लक्षण समान नहीं होते हैं और विभिन्न कारकों के प्रभाव से निर्धारित होते हैं।

निदान और ऑन्कोलॉजी के उपचार के तरीके

छोटी आंत के कैंसर का निदान फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। इलियम में ट्यूमर का पता लगाने के लिए डॉक्टर इरिगोस्कोपी का सहारा ले सकते हैं।

बेरियम मार्ग की रेडियोग्राफी रोग के निदान की प्रक्रिया में कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है। सही निदान और कैंसर के आगे के उपचार के लिए पेट के अंगों की चयनात्मक एंजियोग्राफी महत्वपूर्ण लाभ की हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड विधि मेटास्टेस और अन्य अंगों में उनके विकास की डिग्री की पहचान करने में मदद करती है। इसके लिए, मेटास्टेसिस के लिए अतिसंवेदनशील आंतरिक अंगों की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छाती का एक्स-रे, उदर गुहा (MSCT) की मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और हड्डियों के विकिरण निदान (स्किंटिग्राफी) किए जाते हैं। कुछ आंकड़ों को स्पष्ट करने के लिए, लैप्रोस्कोपी या सिंचाई जैसी नैदानिक ​​विधियों को दिखाया जा सकता है।

रोग के विभेदक निदान पर पर्याप्त ध्यान दिया जाता है। कैंसर और सौम्य ट्यूमर, आंतों के तपेदिक, मेसेंटेरिक वाहिकाओं की रुकावट, क्रोहन रोग, किडनी डायस्टोपिया, रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर के बीच अंतर को समय पर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। महिला रोगियों में, आंतरिक प्रजनन अंगों के ट्यूमर, जन्मजात छोटी आंतों के ठहराव और पेट के कैंसर से कैंसर के भेदभाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

छोटी आंत के कैंसर का इलाज जटिल और आमूलचूल है। इस वजह से कई बार मरीजों के लिए बर्दाश्त करना मुश्किल हो जाता है। मुख्य विधियों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• दवा से इलाज;
• विकिरण उपचार।

रोग के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। प्रभावित क्षेत्र को हटाने या हटाने से सबसे अच्छा और सबसे लंबे समय तक चलने वाला परिणाम मिल सकता है।

परंपरागत रूप से, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिष्ठित हैं:

• कट्टरपंथी (मुख्य लक्ष्य समस्या क्षेत्र और आसन्न प्रभावित ऊतकों सहित घाव के स्रोत को पूरी तरह से हटाना है);
• उपशामक प्रक्रियाएं (रोगी की स्थिति को कम करने और उसके जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई)।

अंग की संरचना स्वस्थ ऊतकों में फैले ट्यूमर को हटाने के लिए कट्टरपंथी क्रियाएं करना संभव बनाती है। दाता आंत के टुकड़ों का प्रत्यारोपण उपचार का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।

नशीली दवाओं के उपचार का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां कैंसर को हटाया नहीं जा सकता है या रसायनों की क्रिया के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। कीमोथेरेपी के दौरान, ट्यूमर कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव के उद्देश्य से शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों को शरीर में पेश किया जाता है। रोग के इस प्रकार के उपचार का एक महत्वपूर्ण नुकसान इसका गंभीर पाठ्यक्रम और कई दुष्प्रभावों का विकास (स्वस्थ अंगों की कोशिकाओं की मृत्यु, बालों का झड़ना, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, अपच संबंधी विकार) है।

विकिरण चिकित्सा रोग के उपचार का एक अतिरिक्त तरीका है, जिसका उपयोग पश्चात प्रभाव और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया विशेष उत्सर्जक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। नतीजतन, ट्यूमर के विकिरण-संवेदनशील कैंसर कोशिकाओं के विनाश का उल्लेख किया जाता है।

विधि शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि वे विकिरण के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं और प्रभावी रूप से इसका विरोध करने में सक्षम हैं।

रोग से निपटने के पारंपरिक तरीके

इसमें कोई संदेह नहीं है कि छोटी आंत के कैंसर के लिए योग्य विशेषज्ञों की अनिवार्य सहायता और उपचार के प्रभावी तरीकों की आवश्यकता होती है। लोक विधियों का उपयोग शरीर के सामान्य सुदृढ़ीकरण और रोग के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को कम करने के उद्देश्य से एक सहायक चरण की भूमिका निभा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सक कैंसर निदान वाले लोगों की स्थिति को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार के व्यंजनों की पेशकश करते हैं।

पकाने की विधि संख्या 1

एक प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में आम अखरोट के पेरिकारप से टिंचर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए 25 नट्स और 2 लीटर चाशनी की जरूरत होगी। सभी अवयवों को मिश्रित किया जाना चाहिए, कम से कम 3 दिनों तक रखा जाना चाहिए और भोजन से पहले रोजाना दो बड़े चम्मच लेना चाहिए।

पकाने की विधि संख्या 2

कैलमस रूट का अर्क उपयोगी है। इसकी तैयारी के लिए, 1 लीटर उबलते पानी में 30 ग्राम कुचल कच्चे माल को पीसा जाना चाहिए। हर सुबह छोटे हिस्से में गर्म जलसेक लिया जाता है।

पकाने की विधि संख्या 3

2 से 1 के अनुपात में हिरन का सींग और कैमोमाइल का काढ़ा कोई कम प्रभावी नहीं है। जड़ी बूटियों के मिश्रण को उबलते पानी से डाला जाता है और कम गर्मी पर 10 मिनट तक उबाला जाता है। तैयार उत्पाद भोजन के बाद दिन में 3 बार तक लिया जाता है।

पकाने की विधि संख्या 4

एक महीने तक ताजा पत्तागोभी और कद्दू का रस पीने से बीमारी के दौरान शरीर को सहारा मिल सकता है और आक्रामक रसायनों के साथ ऑन्कोलॉजी का इलाज किया जा सकता है। आपको प्रतिदिन कम से कम आधा गिलास प्राकृतिक पेय अवश्य लेना चाहिए।

इस तरह के सरल व्यंजन प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी मजबूत कर सकते हैं और रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक अनुकूल रोग का निदान एक चिकित्सा संस्थान में उपचार की अवधि के साथ-साथ रोग के विकास के चरण पर भी निर्भर करता है। एक ट्यूमर का समय पर निदान और इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन ऑन्कोलॉजी से रोगी के पूर्ण इलाज की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

जल्द से जल्द संभव चरण में सर्जरी के बाद, लंबे समय तक रोग प्रक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं। पर्याप्त कीमोथेरेपी द्वारा मुख्य पश्चात प्रभाव को मजबूत किया जाता है। नतीजतन, रोग के परिणाम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना काफी बढ़ जाती है।

निवारक उपायों का एक सरल सेट छोटी आंत के कैंसर को रोकने में मदद करेगा। निम्नलिखित प्रासंगिक हो जाना चाहिए:

• सक्रिय जीवन शैली और बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• तनाव, तंत्रिका थकावट और शारीरिक थकान को कम करना;
• उच्च स्तर के मोटे फाइबर वाले पादप खाद्य पदार्थों के आहार में उपस्थिति;
• पशु वसा वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना;
• रोग की अभिव्यक्तियों के थोड़े से संदेह पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का दौरा करना;
• 40 वर्षों के बाद गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाना।

छोटी आंत का कैंसर ऑन्कोलॉजी के उन रूपों से संबंधित है, जिनसे समय पर पता लगाने और उपचार के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण के साथ, आप हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं। बड़ी संख्या में ऐसे रोगी जिन्होंने इस रोग के लिए प्रभावी उपचार किया है, आने वाले कई वर्षों तक एक पूर्ण जीवन जी रहे हैं।