एक कूपिक पुटी एक कूप से उत्पन्न होने वाला एक गठन है जिसने ओव्यूलेट नहीं किया है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से किशोर लड़कियों में एक अस्थिर मासिक धर्म चक्र और युवा महिलाओं के साथ होती है, जो कि कम प्रजनन काल में अक्सर होता है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान नहीं होता है। एक सौम्य पाठ्यक्रम में मुश्किल। घातक नहीं, सहज प्रतिगमन के लिए प्रवण। दुर्लभ मामलों में, इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - गठन या पूरे अंडाशय को हटाने।
एक पुटीय पुटी का निदान करने के लिए, सार्वजनिक रूप से उपलब्ध तरीकों का उपयोग किया जाता है - विशेष मामलों में द्विवार्षिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के बाद, एक उपचार आहार को शिक्षा के आकार और महिला की उम्र को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। जटिलताओं के विकास के साथ, एक आपातकालीन ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
आइए देखें कि कूपिक पुटी कहां से आती है और अगर यह पता चला है तो क्या करना है।
पिछली से पहले की सदी में, डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर को पानी की बीमारी के रूप में जाना जाता था। पैथोलॉजी का सटीक कारण कोई नहीं जानता था, लेकिन डॉक्टरों ने इस तरह की संरचनाओं की घटना पर जीवन शैली के प्रभाव को माना। यह ज्ञात था कि डिम्बग्रंथि रोग 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है जिनके बच्चे नहीं होते हैं। पैथोलॉजी अक्सर ननों में प्रकट होती थी जो खुद को भगवान की सेवा करने के लिए समर्पित करते थे और सांसारिक मामलों का त्याग करते थे। बीमारी को लाइलाज माना जाता था और एक महिला के भविष्य के भाग्य का अंत करता था।
20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, बीमारी की शुरुआत का एक और सिद्धांत दिखाई दिया। उस समय के डॉक्टरों ने श्रोणि अंगों की भड़काऊ बीमारियों को माना - गर्भाशय और उपांग - डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति का मुख्य कारण। आज, यह सिद्धांत बुनियादी नहीं है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों के कुछ ध्यान देने योग्य है।
1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) के सिद्धांत के विकास के साथ, उन्होंने हार्मोनल विकारों और डिम्बग्रंथि विकृति के बीच संबंध के बारे में बात करना शुरू किया। उन वर्षों में, यह न केवल हार्मोन के उत्पादन में विफलता के बारे में था, बल्कि आनुवंशिक टूटने के बारे में भी था। यह माना जाता था कि बीमारी को विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।
आज, कूपिक पुटी के गठन का मुख्य कारण एनोव्यूलेशन के बाद हार्मोनल व्यवधान माना जाता है। यह सिद्धांत रोग के विकास के सभी पहलुओं की व्याख्या नहीं करता है। यहां तक \u200b\u200bकि स्वस्थ महिलाओं में, ओव्यूलेशन हर महीने नहीं होता है, लेकिन हर किसी में सिस्टिक कैविटीज नहीं होती हैं।
ओव्यूलेशन प्रक्रिया।
हार्मोनल व्यवधान के संस्करण के अलावा, कई अन्य कारण हैं कि कूप पुटी में क्यों विकसित होता है:
हार्मोनल असंतुलन के लक्षण जो कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास को जन्म दे सकते हैं
एक नोट पर
दो और कारकों का प्रभाव माना जाता है: अनियमित यौन जीवन और यौन संबंधों के साथ असंतोष। इस सिद्धांत का समर्थन अभी तक नहीं मिला है।
साइकोसोमैटिक्स एक विचार पर और विशेष रूप से पुरुषों के साथ संबंधों के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके सिस्टिक गुहाओं के गठन की व्याख्या करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, कुछ भावनाओं का दमन, जिनमें सेक्स और बच्चों के जन्म से जुड़े लोग शामिल हैं, रोग के विकास की ओर जाता है। अल्सर की उपस्थिति की रोकथाम के रूप में, अपने जीवन के कुछ चरणों को समय पर बंद करने की सिफारिश की जाती है, ताकि आप अपनी खुद की भावनाओं को जी सकें और अतीत को पीछे देखे बिना हर दिन का आनंद ले सकें।
आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में जो हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेती हैं, अंडाशय में रोम प्रजनन अवधि में मासिक रूप से पकते हैं। सभी रोमों में, एक प्रमुख प्रतिष्ठित है (शायद ही कभी दो या अधिक)। यह अंडे के निर्माण का आधार बन जाता है। रोम की परिपक्वता 6 दिनों तक रहती है, जिसके बाद कैप्सूल फट जाता है और डिंब अंडाशय छोड़ देता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है और इंगित करता है कि एक महिला का शरीर एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार है।
एक परिपक्व अंडा 24 घंटे तक उदर गुहा में रहता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह मर जाता है, और इसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। अस्थायी ग्रंथि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करती है और एंडोमेट्रियम के विकास की प्रक्रिया शुरू करती है - गर्भाशय की परत।
शारीरिक मासिक धर्म चक्र।
यदि नियत समय में कूप फट नहीं जाता है, तो अंडा अंदर रहता है। गठन बढ़ता रहता है और द्रव से भर जाता है। एक पुटी दिखाई देता है - एक गुहा जो एक पतली कैप्सूल से घिरा हुआ है। शिक्षा की वृद्धि रक्त सीरम के क्रमिक रिसाव के साथ-साथ ग्रैनुलोसा उपकला की कोशिकाओं द्वारा द्रव के निरंतर स्राव के साथ जुड़ी हुई है।
एक कूपिक पुटी की विशिष्ट विशेषताएं:
फोटो एक कूपिक पुटी को योजनाबद्ध रूप से दिखाता है। ऐसा गठन अंडाशय के आकार से कई गुना बड़ा हो सकता है:
छोटे कूपिक अल्सर (4-5 सेमी तक) स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। वे एक महिला को परेशान नहीं करते हैं, मासिक धर्म चक्र को नहीं बदलते हैं और निचले पेट में दर्द के साथ नहीं होते हैं। रोग के गंभीर लक्षण एक पुटी (5-6 सेमी या अधिक तक) की वृद्धि के साथ होते हैं।
पैथोलॉजी के तीन मुख्य संकेत हैं:
विशेषताएँ:
मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन सिस्टिक गठन की उपस्थिति का एक लक्षण हो सकता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान, इन लक्षणों को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है। रजोनिवृत्ति में प्रवेश मासिक धर्म चक्र में बदलाव के साथ होता है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, और इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी से आदर्श को अलग करना आसान नहीं है। 45-50 वर्ष की आयु में, निदान में मुख्य भूमिका अल्ट्रासाउंड की है।
1.5-2 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति एंडोमेट्रियम और गर्भाशय के रक्तस्राव में वृद्धि होती है। निर्वहन प्रचुर मात्रा में, थक्का बन जाता है। सामान्य स्थिति में गिरावट है, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है। संभव मतली और उल्टी, ठंड लगना। गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के साथ, एक स्त्री रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है
कूपिक पुटी किशोरावस्था के दौरान रक्तस्राव के प्रमुख कारणों में से एक है। हार्मोनल रूप से सक्रिय शिक्षा से समय से पहले युवावस्था भी हो सकती है।
गर्भाशय रक्तस्राव एक चिकित्सा आपात स्थिति है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
यदि कूप एक पुटी में विकसित हो गया है, तो यह पेट के निचले हिस्से में एक खींचने और दर्द के दर्द की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शिक्षा खुद को चोट नहीं पहुंचाती है। डिम्बग्रंथि कैप्सूल फैलाए जाने पर अप्रिय उत्तेजनाएं पैदा होती हैं, नसों को संकुचित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं को दबाना होता है और ऊतक इस्किमिया विकसित होता है। घाव के किनारे के आधार पर दर्द निचले पेट में दाएं या बाएं स्थानीयकृत होता है। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, काठ का क्षेत्र, नितंब और जांघ में जलन का उल्लेख किया जाता है। लक्षण चक्र के दूसरे चरण में होते हैं (मासिक धर्म के 12-14 दिन बाद)।
यह जानना महत्वपूर्ण है
दाएं या बाएं अंडाशय के प्रक्षेपण में तेज दर्द की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता वाली शर्तें:
कुछ कारकों के प्रभाव से एक खतरनाक जटिलता उत्पन्न होती है:
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान पुटी पैर का मरोड़ होता है। जटिलता द्वितीय और तृतीय तिमाही में विकसित होती है और बढ़ते गर्भाशय द्वारा अंडाशय के विस्थापन से जुड़ी होती है।
जटिलताओं के लक्षण पैर के मरोड़ की डिग्री पर निर्भर करते हैं। आंशिक घुमा के साथ, लक्षण धीरे-धीरे कई घंटों में बनते हैं। निचले पेट में दर्द की उपस्थिति नोट की जाती है, जो समय के साथ तेज होती है। पूर्ण मरोड़ के साथ, दर्द पहले मिनट से तेज, ऐंठन, असहनीय हो जाता है।
डिम्बग्रंथि पुटी पैर के मरोड़ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।
अन्य लक्षण:
पैर के मरोड़ से डिम्बग्रंथि परिगलन के विकास का खतरा होता है। समय पर सहायता के साथ, आप पुटी को खोलकर और रक्त के प्रवाह को बहाल करके अंग को बचा सकते हैं। उपचार के बिना, परिगलन आसन्न ऊतकों में फैलता है, जिससे पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास होता है।
पुटी टूटना का मुख्य कारण हिंसक संभोग कहा जाता है, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि भी। यदि पुटी फट गई है, तो इसकी सामग्री पेट की गुहा में जारी की जाती है। तीव्र पेट के लक्षण होते हैं:
यह एक डिम्बग्रंथि पुटी के कैप्सूल का टूटना जैसा दिखता है।
पुटी टूटना एक खतरनाक स्थिति है जो गंभीर रक्त हानि और सदमे की ओर जाता है। आसंजनों और बांझपन का विकास संभव है। परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। शिक्षा के टूटने के थोड़े से संदेह पर, स्त्री रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।
शायद ही कभी एक जटिलता है जो गर्भपात के बाद महिलाओं में होती है और पैल्विक भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति के साथ है:
उपचार के बिना, पुटी को दबाने से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है - पेरिटोनियम की सूजन। प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में जा सकती है। रक्त प्रवाह (सेप्सिस) के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बाहर नहीं किया जाता है। उपचार केवल सर्जिकल है - पुटी को हटाने (अक्सर एक साथ अंडाशय के साथ)।
एक निरंतर डिम्बग्रंथि पुटी गर्भाधान के साथ हस्तक्षेप करता है। जब तक उपांगों में एक गुहा मौजूद होता है, नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं। अंडा विकसित नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है। आप केवल पुटी के अनायास पुन: प्राप्त होने या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद गर्भवती हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था एक कूपिक पुटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अंडे की परिपक्वता एक स्वस्थ अंडाशय में होती है, और बच्चे की गर्भाधान बिना किसी ख़ासियत के आगे बढ़ती है। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव के तहत, 2-3 महीने के भीतर पुटी गायब हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं (मरोड़, कैप्सूल का टूटना)।
एक छोटा पुटीय पुटी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप नहीं करता है और आमतौर पर अनायास पुन: प्राप्त होता है। एक बड़े मूल्य (10 सेमी से) तक पहुंचने से, शिक्षा श्रोणि अंगों के संपीड़न और उनके कार्य की हानि हो सकती है। इस स्थिति में, पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 16-20 सप्ताह के लिए निर्धारित है, जब गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है।
फोटो में एक कूपिक पुटी और गर्भावस्था 6-7 सप्ताह दिखाई देती है:
एक विकासशील गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कूपिक पुटी की उपस्थिति बकवास है। गर्भ के दौरान, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है। इन हार्मोनों का उत्पादन रोम की परिपक्वता के साथ हस्तक्षेप करता है, और पुटी नहीं बन सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक समान विकृति का पता चला है, तो आपको दूसरी परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर मामलों में, हम एक नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि के बारे में बात कर रहे हैं, और एक पुटी की आड़ में एक खतरनाक डिम्बग्रंथि ट्यूमर छिपाया जा सकता है।
पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:
उपरोक्त विधियाँ विभेदक निदान को पूरा करने और एक अन्य विकृति विज्ञान से एक कूपिक पुटी को भेद करने के लिए पर्याप्त हैं। संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है। कभी-कभी निकाले गए ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद ही अंतिम निदान किया जा सकता है।
नीचे दी गई तस्वीर डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी की एक 3 डी छवि दिखाती है:
तीन अवधारणाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:
स्त्री रोग विशेषज्ञ अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। मल्टीफ़ोल्युलर ओवरीज़ एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड लक्षण है। यह कूपिक पुटी से संबंधित नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड में अंतर हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, और सही निदान करने के लिए उच्च-गुणवत्ता वाले उपकरण की आवश्यकता होती है। पीसीओ अंत में हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है।
विशिष्ट विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:
विशेषता | कूपिक पुटी | मल्टीफ़ोल्युलर अंडाशय | पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम |
हार्मोनल पृष्ठभूमि | एस्ट्रोजेन में वृद्धि, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन में कमी | परिवर्तन नहीं हुआ है | Luteinizing हार्मोन में वृद्धि, बिगड़ा हुआ LH से FSH अनुपात |
ovulation | अनुपस्थित है। एक स्वस्थ अंडाशय में दुर्लभ मामलों में संभव है | बचाया | क्रोनिक एनोव्यूलेशन |
गर्भावस्था | असंभव। दुर्लभ मामलों में - एक स्वस्थ अंडाशय में ओव्यूलेशन के दौरान | मुमकिन | लगभग असंभव |
स्वास्थ्य जोखिम | जटिलताओं के विकास के साथ संभव है (एक पुटी का टूटना, पैर का मरोड़, संक्रमण) | नहीं | पीसीओएस को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, स्तन विकृति, घनास्त्रता का उच्च जोखिम, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग |
सहज चिकित्सा | शायद | शायद | नहीं |
एक नोट पर
ICD-10 के अनुसार, एक कूपिक पुटी कक्षा N83.0 से संबंधित है। PCOS E28.2 कोड के तहत जाता है।
सामान्य और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर।
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी प्रतिधारण संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है और सहज प्रतिगमन के लिए प्रवण है। शिक्षा अगले माहवारी के बाद या उसके दौरान गुजरती है। कम अक्सर, पुटी 2-3 महीने तक रहता है, जिसके बाद यह एक ट्रेस के बिना घुल जाता है।
रोग का पता लगाने के 3 महीने के भीतर अवलोकन संबंधी रणनीति का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, कोई दवा निर्धारित नहीं है। एक महिला को अपनी भावनाओं की निगरानी करने की सलाह दी जाती है और, अगर उसकी स्थिति खराब हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। पुटी को फटने और मुड़ने से रोकने के लिए, सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के लिए अपेक्षित रणनीति का पालन नहीं करते हैं। सिफारिशें हैं जिनके अनुसार इस विकृति वाली सभी महिलाओं को हार्मोनल उपचार दिखाया जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को 3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
यदि कम पेट दर्द, रक्तस्राव, या महत्वपूर्ण मासिक धर्म अनियमितताओं की शिकायत हो तो हार्मोन थेरेपी उचित है। रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, यह हार्मोन लेने के लिए कोई मतलब नहीं है।
सीओसी की मदद से हार्मोनल स्तरों का नियमन आपको कूपिक पुटी के तेजी से प्रतिगमन को प्राप्त करने की अनुमति देता है।
पुटी के पुनरुत्थान में तेजी लाने के लिए, जोखिम की गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है:
फिजियोथेरेपी के तरीके अंडाशय में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने में मदद करते हैं, हार्मोन को स्थिर करते हैं और हार्मोन के उपयोग के बिना अल्सर को हटाते हैं।
यदि द्रव कूपिक पुटी ने अवलोकन के 3 महीने के भीतर खुद को हल नहीं किया है, तो इसे हटाने का संकेत दिया गया है।
सर्जिकल उपचार के तरीके:
डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के चरणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व लैप्रोस्कोपिक रूप से।
डिम्बग्रंथि पुटी पर काम करने से पहले, एक महिला को गंभीर हस्तक्षेप के लिए तैयार करना आवश्यक है। सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाएं की जाती हैं, सहवर्ती विकृति का पता लगाया जाता है, संज्ञाहरण का प्रकार निर्धारित किया जाता है। सर्जरी नियमित रूप से की जाती है। जटिलताओं के विकसित होने पर आपातकालीन हस्तक्षेप उचित है।
आधुनिक स्त्री रोग अस्पतालों में, लेप्रोस्कोपिक विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है। एक संरक्षित अंडाशय के साथ, प्रजनन कार्य बिगड़ा नहीं है। यदि एक अंडाशय को हटा दिया गया था, तो दूसरा अपने कार्य को संभालता है, और भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने में भी कोई समस्या नहीं होती है।
महिलाओं के अनुसार, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अच्छी तरह से सहन की जाती है और आमतौर पर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। पश्चात की अवधि में, तनाव और अतिरंजना से बचने के लिए, यौन और शारीरिक आराम का पालन करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के 3-6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है।
एक कूपिक पुटी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। 80% मामलों में, गठन अनायास दवाओं के उपयोग के बिना तीन महीनों के भीतर हो जाता है। रोग की पुनरावृत्ति दुर्लभ है और अक्सर हार्मोनल विकारों से जुड़ी होती है।
डिम्बग्रंथि पुटी प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रजनन क्षेत्र के सभी उभरते रोगों के इलाज के लिए समय पर सलाह देते हैं, गर्भपात से बचें और संकेत दिए जाने पर ही हार्मोनल ड्रग्स लें। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, एक पुटी एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाती है।
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी (सिस्ट ओवरी फोलिक्युलिस) डिम्बग्रंथि ऊतक में कार्यात्मक गठन का एक प्रकार है। एक पुटी फॉलिकुलस ओवेरिकस से बनती है - एक कूप जिसमें फटने, फटने का समय नहीं था।
एक कूपिक पुटी एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है, जिसका आकार 2.5 से 8-10 सेंटीमीटर तक होता है, जिसमें एकल-कक्ष गुहा शामिल होता है, जिसके अंदर एस्ट्रोजेन से समृद्ध तरल होता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की पुटी प्रजनन आयु की युवा महिलाओं में विकसित होती है, लेकिन यह यौवन, रजोनिवृत्ति में भी निदान किया जाता है। अन्य सभी सिस्टिक डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के बीच निदान कूपिक अल्सर की आवृत्ति 80% है।
कूपिक सिस्ट कुछ शर्तों के तहत अपने दम पर हल करने में सक्षम हैं और असाध्य नहीं हो सकते हैं, अर्थात्, घातक संरचनाओं में बदल जाते हैं।
N83.0 कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी
अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थिति का पहला वर्णन 1827 से शुरू होता है, जब 40 से अधिक महिलाओं में पुटी को एक असाध्य "जल बीमारी" के रूप में परिभाषित किया गया था। तब से, सिस्टिक संरचनाओं के रोगजनक गुणों का अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन शुरू हुआ, लेकिन डॉक्टरों ने एक भी संस्करण विकसित नहीं किया है।
पिछली शताब्दी की शुरुआत में, कूपिक अल्सर और अन्य कार्यात्मक सिस्टिक नियोप्लाज्म के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था:
1972 में, एपोप्टोसिस (कोशिका मृत्यु की आत्म-प्रोग्रामिंग) शब्द वैज्ञानिक उपयोग में दिखाई दिया, और कई वैज्ञानिक एपोप्टोसिस, स्टेरॉइडोजेनेसिस और डिम्बग्रंथि फ़ंक्शन के बीच संबंधों का अध्ययन करने के लिए पहुंचे। यह हार्मोन-आनुवंशिक कारक के आधार पर कूपिक अल्सर के एटियलजि का एक और संस्करण है।
वर्तमान में, उपचारात्मक और निवारक रणनीतियों के विकास में डॉक्टर सभी तीन सिद्धांतों को ध्यान में रखने की कोशिश कर रहे हैं, जो कूपिक पुटी के सबसे अधिक अध्ययन किए गए कारणों का सारांश देते हैं:
एक सामान्य मासिक चक्र, जो हार्मोनल ड्रग्स या अन्य उत्तेजक कारकों के साथ इलाज से बोझिल नहीं है, में कूप का उत्पादन शामिल है। उनमें से सबसे सक्रिय अंडाणु की परिपक्वता का आधार है, जो कूप के टूटने के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है। ओओकाइट (अंडाणु) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करता है, और एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि फटने वाले कूप की साइट पर बनता है - कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटल)। मासिक धर्म की शुरुआत तक या गर्भाधान के समय नाल का निर्माण होने तक ल्यूटल गठन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यदि प्रमुख कूप फट नहीं जाता है, तो ओओसीट अंदर रहता है, कूपिक द्रव बाहर नहीं डाला जाता है, एक पुटी का गठन होता है।
एक गर्भवती महिला में एक कूपिक पुटी एक स्पष्ट स्त्रीरोग संबंधी घटना या नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि है। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक संरचनाएं असामान्य नहीं हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक गर्भवती महिला, या बल्कि उसके शरीर को पहले की तुलना में बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अपरा "बच्चे के स्थान" के गठन में भाग लेती है, और गर्भावस्था का भी समर्थन करती है। प्रोजेस्टेरोन के गहन उत्पादन के कारण, कॉर्पस ल्यूटियम 10-14 दिनों के लिए कार्य नहीं करता है, लेकिन लगभग 3 महीने तक, यानी पूरी पहली तिमाही। यह ल्यूटियल बॉडी है जो एक पुटी में बदल सकती है, जो बाद में अपने आप हल हो जाती है।
इस प्रकार, फट कूप की साइट पर कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के तर्क और शारीरिक अनुक्रम के आधार पर, कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था, सिद्धांत रूप में, "सहअस्तित्व" नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला में प्रोलैक्टिन का एक बढ़ा हुआ उत्पादन होता है, जो पहले से ही पूर्ण गर्भाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नई गर्भावस्था बनाने से रोकने के लिए नए रोम के विकास को रोकता है।
गर्भावस्था के दौरान एक पुटी, जिसे कूपिक के रूप में परिभाषित किया जाता है, एक नैदानिक \u200b\u200bत्रुटि है जिसे ठीक किया जाना चाहिए और संभावित खतरनाक सच्चे ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।
एक कूपिक पुटी के लक्षण हार्मोनल अर्थों में इसकी गतिविधि पर निर्भर करते हैं, साथ ही श्रोणि अंगों के संभावित सहवर्ती विकारों पर - एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस, फाइब्रॉएड, एडनेक्सिटिस और अन्य।
एक हार्मोन सक्रिय रूप से सक्रिय कूपिक पुटी जो एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर का उत्पादन करता है, मासिक धर्म के दौरान विपुल रक्तस्राव के रूप में प्रकट हो सकता है, लड़कियों में शुरुआती यौवन, और निचले पेट में दर्द हो सकता है।
निष्क्रिय अल्सर विषम रूप से विकसित होते हैं और एक निशान के बिना अपने दम पर हल कर सकते हैं ताकि महिला उनकी उपस्थिति से अनजान हो।
इसके अलावा, कूपिक संरचनाओं का क्लिनिक अल्सर के आकार पर निर्भर करता है। छोटे कूपिक अल्सर नैदानिक \u200b\u200bरूप से नहीं दिखाते हैं और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से निदान किया जाता है। बड़े सिस्ट अधिक स्पष्ट होते हैं, जिनके लक्षण स्पष्ट होते हैं।
एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण इस प्रकार हैं:
एक कूपिक पुटी उतना सुरक्षित नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है, यह विभिन्न जटिलताओं से भरा है, जैसे कि पुटी का मरोड़ या टूटना।
पैरों के मरोड़ के साथ कूपिक पुटी लक्षण:
पुटी टूटना, संकेत:
आंतरिक रक्तस्राव के साथ पुटी कैप्सूल का टूटना हो सकता है:
तीव्र परिस्थितियों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि पैर की मरोड़, कैप्सूल के टूटने से पेरिटोनिटिस हो सकता है।
अंडाशय के कार्यात्मक पार्श्व विषमता का मुद्दा चर्चा का विषय बना हुआ है, कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है जो यह पुष्टि करेगा कि सही अंडाशय पैथोलॉजिकल या सौम्य नियोप्लाज्म के लिए अतिसंवेदनशील है।
आंकड़ों के अनुसार, दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी अक्सर बाएं अंडाशय के पुटी के रूप में विकसित होता है। अलग-अलग रिपोर्टें बताती हैं कि सही अंडाशय सिद्धांत रूप में अधिक सक्रिय है और अधिक बार प्रमुख रोम बनाता है। शायद यह धमनी के सीधे संबंध और मुख्य महाधमनी के कारण इसकी अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति के कारण है। बाएं अंडाशय को गोल चक्कर में गुर्दे की धमनी से शक्ति प्राप्त होती है। यह भी माना जाता है कि शारीरिक रूप से दाएं अंडाशय बाएं अंडाशय की तुलना में थोड़ा बड़ा है, हालांकि, यह जानकारी नैदानिक \u200b\u200bया सांख्यिकीय रूप से पुष्टि नहीं है।
दरअसल, दाएं तरफा एपोप्लेक्सी दो से तीन बार अधिक बार होता है और यह एक प्राकृतिक कारण के कारण होता है - गहन रक्त की आपूर्ति और महाधमनी के निकटता, लेकिन अन्यथा कूपिक पुटी एक ही आवृत्ति के साथ बनती है और बाएं अंडाशय में गठन के समान रोगसूचक सिद्धांतों के अनुसार होती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सही अंडाशय के कूपिक पुटी के पास की ख़ासियत में परिशिष्ट की सूजन के क्लिनिक के समान लक्षण शामिल हैं। दाईं ओर दर्द, "तीव्र पेट" की एक विशिष्ट तस्वीर निदान को भ्रमित कर सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, नासिका का भेदभाव जल्दी होता है।
पुटी सामान्य ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन का उल्लंघन नहीं है, जब तक कि इसके कैप्सूल या पैर के मरोड़ का टूटना न हो। सही अंडाशय के साथ वे जो अक्सर "गर्भवती हो जाती हैं" जानकारी है कि इसमें सिस्टिक ट्यूमर के गठन का प्रतिशत अधिक है, एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है।
बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी दाएं तरफा सिस्ट से अलग होता है। यह अनसुलझे संभावित ओव्यूलेशन और एक सक्रिय बंद कूप की वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है। लक्षणात्मक रूप से, बाएं-तरफा गठन, पेट के निचले हिस्से, अंतःस्रावी रक्तस्राव में क्षणिक दर्द के रूप में पुटी के स्थानीयकरण के स्थल पर प्रकट होता है। एक अधिक गंभीर जटिलता कैप्सूल या पैर के मरोड़ का टूटना हो सकती है, जब दर्द तीव्र, खंजर जैसा हो जाता है, एक "तीव्र पेट" का एक विशिष्ट क्लिनिक विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा ध्यान और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
बाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी, 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है और असंगत रूप से भंग कर सकता है। इस तरह के अल्सर का निदान नियमित परीक्षाओं के दौरान किया जाता है या जब किसी अन्य विकृति के लिए जांच की जाती है जो सिस्टिक संरचनाओं से संबंधित नहीं होती है। अक्सर, अल्सर को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार 2-3 महीनों के लिए सिस्ट के आकार के व्यवस्थित अवलोकन और नियंत्रण तक सीमित होता है।
पुटी टूटना दो प्रकार की गंभीर जटिलताओं के साथ है:
कूपिक पुटी का टूटना अनायास होता है, अधिक बार मासिक चक्र के मध्य में ओव्यूलेशन के दौरान होता है। पुटीय कूप दूसरे, सामान्य सक्रिय कूप के समानांतर बढ़ता है, जो ओओसीट गठन का कार्य करता है।
टूटना का कारण पेट की गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, अंडाशय में ही, हार्मोनल विकार, और रक्त जमावट के स्तर में बदलाव। इसके अलावा, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खेल और संभोग एक उत्तेजक कारक हो सकता है जो एक गोलमाल के लिए अग्रणी होता है।
कूपिक पुटी टूटना के लक्षण:
कूपिक अल्सर की जटिलताओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर मानक, सिद्ध तरीकों का उपयोग करते हैं:
स्थिर स्थितियों में किया जाने वाला पहला काम रक्तस्राव को रोकना है, फिर स्वस्थ ऊतकों के भीतर पुटी को हटा दिया जाता है .. एक नियम के रूप में, अंडाशय खुद पर संचालित नहीं होता है, लकीर या इसके हटाने केवल चरम मामलों में संभव है।
एक टूटे हुए पुटी के खतरे:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर चिकित्सा सहायता, एक ऑपरेशन शाब्दिक रूप से महत्वपूर्ण है, चूंकि डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रक्तस्रावी रूप के साथ, एक घातक परिणाम संभव है (रक्त का नुकसान 50% से अधिक है)।
छोटे कूपिक अल्सर की पहचान अक्सर नियमित या सहज स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाती है। छोटे, 5 सेंटीमीटर से कम, अल्सर विषम रूप से विकसित होते हैं, जो कठिन और कभी-कभी जल्दी निदान करना असंभव बनाता है। अधिक बार, कूपिक नियोप्लाज्म वाली महिलाएं पहले से ही गठित जटिलताओं के लिए एक आवश्यक परीक्षा से गुजरती हैं - पुटी के पैरों को मोड़ना, कैप्सूल का टूटना।
पुटकीय पुटी का निदान करने के लिए मानक उपाय निम्नानुसार हैं:
आकार का निर्धारण करने के लिए सबसे अधिक खुलासा और सूचनात्मक तरीकों में से एक, पुटी की स्थिति और आसपास के श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड है। Corpus luteum cyst, paraovarian cyst, ovarian follicular cyst, - ultrasound लगभग सभी cystic संरचनाओं को प्रकट करने में सक्षम होता है।
डिम्बग्रंथि समारोह और इसके कूपिक गुणों का आकलन करने के लिए, एक नियम के रूप में, 5-7 साल के मासिक चक्र के बाद अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी निर्धारित की जाती है। डायनामिक्स में तस्वीर देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कई बार किया जाता है - महीने में कम से कम तीन बार।
आम तौर पर, आकार, संरचना में अंडाशय, परिपक्व होने वाले कूप में निम्नलिखित पैरामीटर (औसतन) होना चाहिए:
अल्ट्रासाउंड पर एक कूपिक पुटी 25-30 मिलीमीटर से अधिक के एकल-कक्ष गठन जैसा दिखता है, इसे कार्यात्मक के रूप में परिभाषित किया गया है। एक अनियोजित सिस्टिक फॉलिकल का आकार विशाल आकार तक पहुंच सकता है - व्यास में दस सेंटीमीटर तक, उनके पास एक अलग रंग और संरचना है, दीवारें भी पतली हैं। पुटी जितनी बड़ी होगी, कैप्सूल की दीवार उतनी ही पतली होगी। अल्ट्रासाउंड सिस्टिक मास के पीछे पृष्ठीय अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब की एक स्पष्ट पुटी जैसी वृद्धि दर्शाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधि केवल एक ही नहीं है, क्योंकि यह आकार, संरचना को निर्धारित करता है, लेकिन एटिऑलॉजिकल कारकों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। इसलिए, सिस्ट के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड को फिर से नियुक्त किया जाना चाहिए।
एक नियम के रूप में, 95% मामलों में एक कूपिक पुटी को एकल-कक्ष गुहा के रूप में निदान किया जाता है, दो-कक्षीय कूपिक संरचनाएं एक दुर्लभता होती हैं, जिनके वास्तविक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है।
रेटिनेंटल या फंक्शनल सिस्ट, एक प्रकार का नियोप्लाज्म जिसे सबसे "हानिरहित" और सौम्य माना जाता है। इस तरह के पुटी में एक कक्ष (गुहा) होता है जो स्रावी द्रव से भरा होता है। पुटी कैप्सूल की दीवारें बेहद पतली होती हैं, हालांकि वे स्तरीकृत उपकला से मिलकर बनती हैं, यह कूप के प्राकृतिक उद्देश्य और इसके संभावित कार्य के कारण होता है - अंडे को फोड़ना और छोड़ना।
यदि कूप जो फट नहीं गया है, तो असामान्य आकार तक बढ़ जाता है, कैप्सूल की दीवार जल्दी पतली हो जाती है और संयोजी बाहरी ऊतक द्वारा ही आयोजित की जाती है। यह माना जाता है कि एक अलग प्रकार के अल्सर के संभावित निकटता, तेजी से विकास, दो अल्सर के कैप्सूल की आसन्न दीवारों का संलयन दो कक्षों के साथ कूपिक पुटी के रूप में ऐसी दुर्लभ घटना का निर्माण कर सकता है।
इसके अलावा, उपांग में एक भड़काऊ प्रक्रिया, गर्भाशय या हाइपरस्टीमुलेशन को बांझपन के इलाज के तरीके के रूप में प्रतिधारण पुटी की असामान्य संरचना को भड़काने वाला कारक हो सकता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन की सिंडोमेनिक घटनाएं सबसे अधिक बार देखी जाती हैं जो लगातार बांझपन से पीड़ित महिलाओं में देखी जाती हैं, गर्भाधान के लिए प्रयास करती हैं। एक नियम के रूप में, रोगी शरीर के प्रकार में चकित होते हैं और पहले से ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इतिहास रखते हैं।
इसके अलावा, परीक्षा परिणाम और निदान - एक दो-कक्ष कूपिक पुटी एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ की गलती हो सकती है, सबसे अधिक संभावना है कि एक अलग, अधिक सटीक और सही उत्तर है - प्रतिधारण, कार्यात्मक और सच्चे अल्सर का एक संयोजन, जो अल्ट्रासाउंड पर एक एकल, दो-कक्षीय गठन की तरह दिख सकता है।
अवधारण सिस्ट आकार में छोटा होता है, और इस प्रकार में एक छोटा कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी (3 सेमी) शामिल होता है, इसमें आत्म-रिज़ॉल्यूशन के गुण होते हैं। यदि एक महिला में 5-6 सेंटीमीटर तक एक कूपिक गठन होता है, तो एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति चुनता है, अर्थात, पुटी का इलाज नहीं किया जाता है, यह परीक्षा और नियमित अल्ट्रासाउंड द्वारा निगरानी की जाती है। 2-3 मासिक चक्रों के भीतर, एक छोटा कूपिक पुटी (3 सेमी) हार्मोनल एजेंटों और अन्य प्रकार की चिकित्सा के उपयोग के बिना अपने दम पर भंग करने में सक्षम है।
नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की अनुपस्थिति, रोगी की शिकायतों से उपचार की एकमात्र सही विधि के रूप में सिस्ट की स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है।
यदि पुटी बनी रहती है, अर्थात यह 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है और आत्म-रिज़ॉल्यूशन के लिए इच्छुक नहीं है, तो इसका इलाज किया जाना शुरू हो जाता है, और छोटे और बड़े दोनों तरह के कूपिक अल्सर होते हैं, जिनका इलाज भी किया जाता है।
एक महिला जिसे छोटे कार्यात्मक पुटी (3 सेमी) का निदान किया गया है, को केवल इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:
अन्यथा, जैसा कि स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास से पता चलता है, एक छोटा कूपिक पुटी बिना किसी उपचार के अपने दम पर हल करता है। अपने आप को संभावित जटिलताओं से बचाने का एकमात्र तरीका जो कि तीन-सेंटीमीटर पुटी भी दे सकता है, एक नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा और चिकित्सा सिफारिशों का पालन है।
कार्यात्मक अल्सर के उपचार के लिए रणनीति का विकल्प नियोप्लाज्म, विकास की गतिशीलता (वृद्धि, दृढ़ता, पुनरावृत्ति) और रोगी की उम्र के मापदंडों पर निर्भर करता है।
एक नियम के रूप में, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार मुश्किल नहीं है। इस तरह के अल्सर का मुख्य रूप से प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में निदान किया जाता है, जो उपचार की रणनीति और इसके संभावित रोग निदान दोनों को निर्धारित करता है।
सबसे आम प्रत्याशित रणनीति 3 महीने के चक्र के दौरान है, बशर्ते कि पुटी छोटा है - 5 सेंटीमीटर तक, यह स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और कार्यात्मक विकारों का कारण नहीं बनता है।
इसके अलावा, एक प्रतिधारण पुटी के लिए एक चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं को लिख सकते हैं, अधिक बार मौखिक गर्भ निरोधकों, जो 2-3 महीने (कम अक्सर - छह महीने) के लिए क्रमशः अंडाशय की गतिविधि को रोकते हैं, और नए कूपिक अल्सर का गठन करते हैं। इसके अलावा, मौखिक तैयारी सिस्टिक गठन की वृद्धि दर को कम कर सकती है और इसके आकार को कम कर सकती है, पूर्ण पुनरुत्थान तक। इस प्रकार, एक पूरे के रूप में मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, डिम्बग्रंथि विकृति के जोखिम को कम करता है, जो सहवर्ती विकृति (सूजन) और नियोप्लाज्म के कारण संभव है। इस उपचार के विकल्प का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि कोई महिला 40-45 वर्ष से कम आयु की हो।
जलवायु अवधि में मरीजों को, बशर्ते कि कूपिक पुटी 5 सेंटीमीटर से अधिक न हो, और CA125 (ट्यूमर मार्कर) के लिए विश्लेषण सामान्य है, अवलोकन के अधीन भी हैं, अर्थात पुटी या तो या सर्जिकल उपचार के अधीन नहीं है। एकमात्र आवश्यकता अल्ट्रासाउंड के साथ गतिशील अवलोकन है। शायद प्रक्रिया के रिवर्स विकास में तेजी लाने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ उत्तेजक चिकित्सा की नियुक्ति, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - इलेक्ट्रोफोरोसिस, फेनोफोरेसिस, विटामिन थेरेपी।
एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का सर्जिकल उपचार केवल विशिष्ट संकेतों के लिए किया जाता है, जैसे:
सर्जिकल विधि के रूप में, सर्जरी में "गोल्ड स्टैंडर्ड" नामक एक आधुनिक विधि का उपयोग किया जाता है - लैप्रोस्कोपी, जब पुटी को एक्सफ़ोलीएट किया जाता है, तो इसकी दीवारों को सुधारा जाता है, अंडाशय का स्नेह संभव है। प्रसव उम्र की महिलाओं में ओवरीएक्टोमी (अंडाशय को पूरी तरह से हटाने) केवल चरम मामलों में इंगित किया जाता है जब रोगी के जीवन को खतरा होता है, यह 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में भी डिम्बग्रंथि के कैंसर के संभावित जोखिम को कम करने का संकेत है।
उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस सवाल का जवाब देना चाहिए कि कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग है, और तदनुसार पुटी की स्थिति, इसकी विशेषताओं में विशिष्ट गुण हो सकते हैं।
हालांकि, कूपिक अल्सर के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:
सर्जिकल उपचार उन मामलों में संकेत दिया जाता है जहां पुटी काफी व्यास में बढ़ जाती है, आस-पास के अंगों के कामकाज को बाधित करती है, इसके अलावा, पुटी कैप्सूल के फटने का खतरा होता है, पैर का मरोड़, ऊतक परिगलन, और अंडाशय का एपोप्लेक्सी। व्यास में 5-6 सेंटीमीटर से अधिक के साथ-साथ सूजन के कारण प्रवृत्त संरचनाओं का विकास होता है। ऑपरेशन एक कोमल विधि का उपयोग करके किया जाता है - लैप्रोस्कोपी, असाधारण, जटिल स्थितियों में, लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।
एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे किया जाना चाहिए, चिकित्सक द्वारा निदान उपायों के एक सेट के बाद तय किया जाना चाहिए। यदि एक महिला को एक पुटी, यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटे से निदान किया जाता है, तो उपस्थित स्त्रीरोग विशेषज्ञ की सिफारिशें उनके कठोर कार्यान्वयन का कारण होनी चाहिए। स्व-दवा, तथाकथित लोक विधियों के साथ उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं और लगातार बांझपन हो सकता है।
सबसे अधिक, एक कूपिक कार्यात्मक पुटी के गठन के कारणों में हार्मोनल प्रणाली के काम में परिवर्तन और एपेंडेस में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, गर्भाशय, दोनों अलग-अलग और एक दूसरे के साथ संयोजन में। प्राथमिक कूपिक पुटी, जो हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप एकल मामले के रूप में बनाई गई है, अपने आप ही भंग करने में सक्षम है। हालांकि, प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरएस्ट्रोजनवाद पुटी या इसकी पुनरावृत्ति की गहन वृद्धि के लिए स्थितियां बनाता है। इसके अलावा, इस तरह के असंतुलन के साथ, पुटी पैर की मरोड़, उसके कैप्सूल का टूटना, सामान्य मासिक धर्म चक्र का विघटन, हाइपरप्लासिया, गर्भाशय श्लेष्म के प्रसार, एंडोमेट्रियोसिस का खतरा होता है। लंबे समय तक, 2-3 महीने से अधिक, एस्ट्रोजेन की प्रबलता विशिष्ट, हार्मोनल संतुलन, ड्रग्स - जेस्टैगेंस की नियुक्ति का कारण है।
ड्यूप्स्टन एक दवा है जो प्रोजेस्टेरोन का एक प्रभावी एनालॉग है, अर्थात, इसे लेने से, एक महिला लापता हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करती है, कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटल) काम करने में मदद करती है। एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ डुप्स्टन को सबसे प्रभावी साधनों में से एक माना जाता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबाने के बिना, चक्र के पहले चरण को स्रावी, दूसरे में स्थानांतरित करने में सक्षम है। इस क्रिया से एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के संश्लेषण के सामान्यीकरण की ओर जाता है, पुटी झिल्ली का पतन, इसके आकार में कमी। यह डुप्स्टन का ये गुण है जो कूपिक पुटी (अन्य कार्यात्मक संरचनाओं) के पुनर्जीवन में योगदान देता है।
दवा ड्यूफ़स्टन एक मौखिक एजेंट है जो प्रोजेस्टिन के सिंथेटिक एनालॉग्स में निहित दुष्प्रभावों के कारण बिना गर्भाशय की दीवारों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
डाइफुस्टन की नियुक्ति का मुख्य संकेत एक उल्लंघन है, हार्मोनल संतुलन में बदलाव, साथ ही मासिक धर्म चक्र में कोई भी शिथिलता। दवा को गर्भवती महिलाओं द्वारा भी लिया जा सकता है, हालांकि, किसी भी इसी तरह के उपाय की तरह, कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ ड्युफ़ास्टैस्टोन किसी भी पर्यवेक्षण की सलाह ले सकता है। Dydrogesterone - दवा का मुख्य सक्रिय घटक, अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित किया गया है, इसलिए Duphaston दवाओं की एक नई पीढ़ी से संबंधित है, यह मुख्य एंड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन का प्रत्यक्ष व्युत्पन्न नहीं है और पिछले एंड्रोजेनिक दवाओं के रूप में इस तरह के दुष्प्रभाव और जटिलताओं नहीं है।
डुप्स्टन, खुराक और प्रशासन के आहार का उपयोग करने का तरीका डॉक्टर का विशेषाधिकार है, इस दवा की नियुक्ति के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां और विकृति हैं:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्यूप्स्टन को कूपिक और अन्य प्रकार के अल्सर के उपचार में रामबाण नहीं माना जा सकता है। यदि, दवा के साथ 2-3 महीने के उपचार के बाद, पुटी में वृद्धि जारी है, तो कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, सर्जिकल एक सहित एक और उपचार विकल्प संभव है।
एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य ट्यूमर है जो सबसे बड़े कूप (कम से कम 30 मिमी व्यास) से ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में बढ़ता है। रोग बहुत आम है - डिम्बग्रंथि अल्सर वाले सभी रोगियों में, कूपिक रूप लगभग 83% है।
एक कूपिक पुटी उपजाऊ उम्र की किसी भी महिला में हो सकती है और रजोनिवृत्ति के बाद पहले 5 वर्षों में, लेकिन ऐसे पुटी के लिए "इनक्यूबेटर" बनने का अधिक जोखिम होता है लड़कियों में यौवन के दौरान और थोड़ी बड़ी उम्र में... नवजात शिशुओं में बीमारी का पता लगाने के मामले हैं।
पुटी का आकार औसतन 3-10 सेमी है। कैंसर में कोई परिवर्तन नहीं है, हालांकि, कूपिक पुटी हार्मोनल विकारों के कारण पुनरावृत्ति कर सकता है। रोग खुद से दूर जा सकता है, बशर्ते हार्मोनल संतुलन सामान्यीकृत हो।
एक नियम के रूप में, एक रोगी में दाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी हो सकता है, या बाएं अंडाशय का एक कूपिक पुटी हो सकता है - वे एक दूसरे के समान हैं और केवल शरीर में प्रमुख कूप के स्थान में भिन्न होते हैं।
महिला शरीर में हार्मोनल विकारों के कारण रोग प्रकट होता है। वे, बदले में, अन्य कारणों से हो सकते हैं:
कुछ मामलों में, हार्मोनल असंतुलन के कारणों का अधिक गहराई से पता लगाया जाना चाहिए। रोगी को यौन संचारित रोग, डिम्बग्रंथि रोग या अंतःस्रावी ग्रंथियों की समस्या हो सकती है।
रोग लक्षणों में दुर्लभ है, इसलिए नियमित परीक्षा के दौरान अधिक बार पता चला... एक कूपिक पुटी पर संदेह किया जाना चाहिए अगर एक महिला के पास:
लड़कियों में, यौवन में तेजी लाने के लिए संभव है।
नैदानिक \u200b\u200bरूप से, एक कूपिक पुटी की उपस्थिति हार्मोन, इकोोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है।
पैल्पेशन पर, ट्यूमर को एक चिकनी, तंग और लोचदार सतह के साथ एक कठिन, मोबाइल बॉल के रूप में महसूस किया जाता है। सिस्ट महसूस करने से मरीज को तेज दर्द नहीं होता है।
एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी केवल एक तरफ एक अंडे की रिहाई को अवरुद्ध करता है। अन्य अंडाशय स्वस्थ है, इसलिए इस निदान के साथ, सुरक्षित रूप से गर्भवती होना संभव है.
गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, जो ज्यादातर मामलों में लगभग 20 सप्ताह या उससे पहले पुटी के स्वतंत्र पुनरुत्थान की ओर जाता है।
हालांकि, आपको सावधान रहना चाहिए और नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। यदि अंडाशय को मुड़ दिया जाता है, तो बच्चे को ले जाना बहुत मुश्किल होगा। यदि पुटी बढ़ती रहती है, तो बच्चे को जीवित रखने के लिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। सर्जरी 16 से 18 सप्ताह तक सुरक्षित है। पहले सर्जरी से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
छोटे कूपिक अल्सर आमतौर पर बरकरार हैं: वे 1-2 मासिक धर्म चक्र के भीतर अपने दम पर हल करने में काफी सक्षम हैं। जितनी जल्दी हो सके बीमारी से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है ताकि पुटी फट न जाए और जटिलताओं का कारण बन जाए।
यदि 2-3 महीने के बाद पुटी गायब नहीं हुई है या आकार में वृद्धि नहीं हुई है, तो चिकित्सक लैप्रोस्कोपी, सिस्टेक्टोमी या डिम्बग्रंथि के लकीर द्वारा दवा उपचार या पुटी को हटाने का आदेश देता है।
ध्यान! उपचार के दौरान, आपको गर्म स्नान या प्रक्रिया करने, पेट में मांसपेशियों (पेट, मलाशय और तिरछी मांसपेशियों) पर तनाव के साथ शारीरिक व्यायाम करने से बचना चाहिए।
कूपिक पुटी की वृद्धि और पुनरावृत्ति को दबाने के लिए, आमतौर पर जटिल ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसमें हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, विटामिन और होम्योपैथिक तैयारी शामिल हैं।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। चक्र के दूसरे चरण में हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। समूह बी के विटामिन उपयोगी होते हैं, साथ ही ए, सी, ई और के।
कूपिक पुटी का इलाज किया जाना चाहिए Dufaston - एक लोकप्रिय, हानिरहित और प्रभावी दवा। डुप्स्टन में सक्रिय पदार्थ - डाइड्रोजेस्टेरोन - प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है। गोलियां लेना एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। इस दवा का औसतन, दिन में दो बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
सकारात्मक उपचार परिणामों की अनुपस्थिति में, किसी को सर्जिकल थेरेपी का सहारा लेना चाहिए।
वे सामान्य रूप से क्या हैं? पता करें, यह बीमारी को रोकने के लिए बहुत आसान है।
और आपको एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के कारण मिलेंगे;
अखरोट। 14 नट्स के खोल को कुचल दें, जार में डालें, वोदका (0.5 एल) डालें। जार को कसकर बंद करें और प्रकाश के बिना एक गर्म स्थान में एक सप्ताह के लिए छोड़ दें। फिर एक बोतल में डालें और रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। 1 टेस्पून के लिए भोजन से पहले हर सुबह टिंचर पीएं। एल।
Chaga। मशरूम को ठंडे पानी में अच्छी तरह से रगड़ें और ठंडा, उबले हुए में भिगोएँ। यदि चागा पर्याप्त परिपक्व है, तो यह डूब जाएगा। 6-7 घंटों के बाद, नरम मशरूम को पीस लें, उसी पानी में डालें और 50 ° तक गरम करें। दो दिनों के लिए आग्रह करें। टिंचर तनाव और भोजन से पहले प्रत्येक दिन 30 ग्राम पीएं।
उपचार की अवधि के दौरान, मांस, फैटी, स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों के सेवन को बाहर रखा जाना चाहिए, और एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोज (अंतःशिरा) नहीं लिया जाना चाहिए। उपचार 3-4 महीने तक रहता है, फिर एक सप्ताह का ब्रेक और पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति।
जड़ी बूटियों का संग्रह:
1 सेंट पर। एल। हर्बल मिश्रण को 1 बड़ा चम्मच चाहिए। उबलता पानी। 5 घंटे जोर दें, भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चौथाई गिलास लें। 2 सप्ताह के ब्रेक के साथ 1 महीने के पाठ्यक्रमों द्वारा इलाज किया जाना।
Burdock। ताजा बर्डॉक के दो गुच्छों को एक ग्रिल में पीसें और रस निचोड़ें। इसे 1 चम्मच के लिए पहले पिएं। दिन में दो बार (2 दिन), और फिर खुराक को 3 चम्मच तक बढ़ाएं। एक महीने के लिए इलाज किया जाना है। रस को फ्रिज में रखें।
बबूल।2 बड़ी चम्मच। एल। फूल और बबूल की छाल का एक गिलास वोदका डालते हैं। यह अंधेरे में 5-7 दिनों के लिए काढ़ा करें, तनाव और 1 बड़ा चम्मच पीएं। एल। एक महीने के लिए दिन में तीन बार।
डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के बारे में कई लड़कियां काफी तुच्छ हैं। कोई विशेष दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हैं, कोई मजबूत असुविधा नहीं है, इसलिए, कुछ का मानना \u200b\u200bहै कि इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, उसके प्रति पूरी तरह से अलग रवैया तब होता है जब उसका टूटना होता है, क्योंकि यह बहुत गंभीर परिणाम और जटिलताएं पैदा कर सकता है।
बीमारी का सार एक लड़की या महिला के अंडाशय में एक रसौली के रूप में निहित है। यह एक थैली या बुलबुला है (वैसे, "सिस्ट" शब्द ग्रीक भाषा से अनुवादित है) एक तरल के साथ, जो अंडाशय में स्थित है और इसलिए, इसके आकार में काफी वृद्धि करता है।
इस प्रकार के कई प्रकार हैं:
दुर्भाग्य से, इस बीमारी की उपस्थिति के लिए वर्तमान में कोई भी अस्पष्ट कारण नहीं हैं, जो इसकी रोकथाम को जटिल बनाता है। इसी समय, शरीर में कई विकारों के कारण अक्सर नवोप्लाज्म की उपस्थिति होती है:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे अधिक बार चक्रीय कार्यात्मक प्रकार के अल्सर में होता है (उदाहरण के लिए, कूपिक)। यह उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण है। विशेष रूप से, उनके पास एक बहुत पतली बाहरी खोल है। एक तरफ, यह अच्छा है, क्योंकि विशेषज्ञों से हस्तक्षेप के बिना पुटी के स्वतंत्र पुनरुत्थान की संभावना है, और दूसरी ओर, यह बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में टूटना पैदा कर सकता है।
मुख्य कारकों में (शरीर के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा, हार्मोनल गड़बड़ी), जिसके परिणामस्वरूप कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का एक टूटना हो सकता है:
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना नोटिस नहीं करना लगभग असंभव है:
ऐसी स्थिति में, आपको तुरंत लड़की या महिला को अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि एक कूपिक पुटी फट जाती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होगी और उपचार जल्दी और बिना किसी विशेष परिणाम के पास होगा। कुछ मामलों में, निचले पेट में दर्द गंभीर नहीं हो सकता है, या लड़की को कम दर्द की सीमा हो सकती है, और वह कई घंटों या दिनों तक सहन करेगी। इसके अलावा, कूपिक पुटी अक्सर ओव्यूलेशन के दौरान फट जाता है, इसलिए इस अवधि के दौरान एक तेज दर्द डर नहीं सकता है, और ऐसी स्थिति में देरी से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जब रक्तस्राव और तापमान में तेज वृद्धि दिखाई देती है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और विशेषज्ञों से मदद लेना बेहतर होता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक परीक्षा शायद ही कभी एक रसौली की उपस्थिति का निदान करती है। इसके अलावा, वर्णित शिक्षा एक महिला के लिए कोई विशेष असुविधा पैदा नहीं करती है और दर्द का कारण नहीं बनती है। इसलिए, निचले पेट में भी मामूली दर्द की उपस्थिति परीक्षा में डॉक्टर को बताई जानी चाहिए। अधिक गहन परीक्षा से श्रोणि क्षेत्र में एक रसौली प्रकट हो सकती है, और चिकित्सक एक पंचर प्रक्रिया निर्धारित करेगा। परिणाम आपको यह देखने की अनुमति देंगे कि पुटी के अंदर क्या है - द्रव या रक्त, और रक्त के नुकसान के स्तर और अंदर सूजन की उपस्थिति का आकलन करने में भी मदद करेगा।
एक अधिक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह आपको एक महिला के शरीर में नए संरचनाओं को जल्दी से देखने और समय पर उपाय करने की अनुमति देता है। इसलिए, विभिन्न स्त्री रोगों की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपाय श्रोणि अंगों का नियमित अल्ट्रासाउंड है। कुछ मामलों में, डॉक्टर एक टोमोग्राफी लिख सकता है। वह अधिक स्पष्ट रूप से अंडाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, आकार और प्रकृति का निर्धारण करेगा।
निदान की प्रक्रिया में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर अक्सर यह हार्मोनल विकारों की उपस्थिति में होता है।
उपचार प्रौद्योगिकियां लक्षणों और परीक्षण परिणामों पर निर्भर करती हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसे रोकने के लिए ठंडा उपचार अनिवार्य है। रोगी द्वारा परीक्षणों को इकट्ठा करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए सभी प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, विशेषज्ञ को फट पुटी के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए। यदि यह कूपिक है, तो हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति अच्छी तरह से पर्याप्त हो सकती है। मासिक धर्म के कई चक्रों पर उन्हें लेने से रोगी की वसूली हो जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए, आपको निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए।
कुछ मामलों में, सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक बार, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, अंडाशय को बचाया या सुखाया जाता है। हालांकि, इसे गर्भावस्था के मामले में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन से गर्भपात हो सकता है।
बहुत गंभीर मामलों में, अंडाशय को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह नकारात्मक परिणामों (गर्भावस्था की संभावना को कम करने) के साथ एक अधिक जटिल ऑपरेशन है, जिसे वे केवल चरम मामलों में ही अंजाम देने की कोशिश करते हैं।
यदि एक पुटी पाया जाता है, तो चिकित्सक इसे हटाने का फैसला कर सकता है। इसके अलावा, इस तरह का निर्णय किया जा सकता है, अगर दवा उपचार के परिणामस्वरूप, पुटी का समाधान नहीं हुआ है। नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन दो तरीकों से किया जा सकता है:
पहली विधि का उपयोग किया जाता है यदि केवल पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन जटिल नहीं है, बीस से चालीस मिनट तक रहता है, और विशेष उपकरण और उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रक्रिया से महिला के शरीर को कम से कम नुकसान होता है और उसे लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि अंडाशय के साथ पुटी को हटाने का निर्णय लिया जाता है, तो लैपरोटॉमी की विधि का उपयोग किया जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है, लेकिन इसकी अवधि पहले से ही एक घंटे से अधिक होती है, जिसके लिए रोगी और उसके डॉक्टरों की देखरेख में एक निश्चित वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।
रोग की जटिलता के आधार पर, लैपरोटॉमी तीन प्रकार की हो सकती है: केवल पुटी को हटाने के साथ, पुटी को हटाने और अंडाशय के हिस्से के साथ, अंडाशय को हटाने के साथ-साथ रसौली के साथ।
कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ), पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टूटी हुई पुटी की स्थिति में, डॉक्टरों को जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता होती है और विधि पर सभी विश्लेषण और निर्णय तुरंत लिए जाते हैं।
कुछ स्थितियों में, उपचार केवल चिकित्सा या सर्जिकल उपचार की तुलना में बहुत अधिक जटिल हो सकता है। इसलिए, यदि किसी संदेह का कारण यह है कि नियोप्लाज्म घातक हो सकता है, तो किसी बीमारी के इलाज के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं। इस मामले में, आपको पहले पुटी की प्रकृति का निर्धारण करना होगा, और फिर उपचार की विधि पर निर्णय लेना होगा। गर्भावस्था में लकीर के फकीर होने की संभावना होती है क्योंकि इससे गर्भपात होने की संभावना बढ़ जाती है।
यदि रोगी को संवहनी और हृदय रोग या क्रोनिक किडनी की समस्या है, तो लेप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं की जानी चाहिए। ऐसी स्थिति में, ऑपरेशन भविष्य में रोगी के जीवन और आगे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, जिसका अर्थ है कि यह जोखिम के लायक नहीं है (उन मामलों को छोड़कर जहां स्थिति निराशाजनक है)। इसके अलावा, आपको लेप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं करनी चाहिए, यदि रोगी किसी संक्रामक बीमारी का एक तीव्र चरण अनुभव कर रहा है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, सबसे पहले, प्रतिरक्षा कम करता है, और दूसरी बात, ऑपरेशन के दौरान, संक्रमण किसी भी आंतरिक अंग को प्रभावित कर सकता है।
एनीमिया की उपस्थिति ऑपरेशन के लिए एक बाधा है। आखिरकार, लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या शरीर की कमजोरी को इंगित करती है, इसलिए, इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में, पुनर्वास अवधि के दौरान कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं।
जब बीमारी के इस चरण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप किसी महिला को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम संभव हैं:
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना एक खतरनाक बीमारी है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक महिला के शरीर में एक नया गठन हमेशा स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। हमेशा एक पुटी का पहले से पता लगाना बेहतर होता है और इसके टूटने के लिए विभिन्न उपचारों को लागू करने की तुलना में या तो इसे हटा दें या इसका इलाज करें। हालांकि, इसके टूटने के साथ स्थितियां अक्सर होती हैं, और इस मामले में, मुख्य बात यह है कि समय में एक डॉक्टर से परामर्श करें, जो आवश्यक सहायता प्रदान करेगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी गोनैड्स का एक प्रतिधारण गठन है और शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। मासिक धर्म वाली महिलाएं, जो मुख्य रूप से 20 से 35 वर्ष की आयु की हैं, वे विकृति के संपर्क में हैं।
ज्यादातर मामलों में, पुटी रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अचानक पता चला है। हालांकि, अन्य अंतःस्रावी और हार्मोनल विकारों के साथ संयोजन में, नियोप्लाज्म बांझपन का कारण बन सकता है।
हर महीने एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। अगले मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, कूप-उत्तेजक हार्मोन का सक्रिय उत्पादन शुरू होता है, जो अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होता है।
डिम्बग्रंथि गुहा में कई प्राइमर्डियल रोम होते हैं, जो क्रमिक विकास के लिए तैयार होते हैं। इनमें से केवल एक (शायद ही कभी दो) एक ग्रेफ बुलबुले के गठन के लिए पकते हैं।
एलएच का समय पर उत्पादन प्रमुख कूप के उद्घाटन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक परिपक्व और तैयार-निषेचित अंडे पेट की गुहा में प्रवेश करता है। यदि, किसी कारण से, बजरी का बुलबुला नहीं खुला, तो एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का गठन होता है।
जरूरी! एक कूपिक पुटी अंडाशय में स्थित एक छोटा, सौम्य विकास है। इसका आकार आमतौर पर 7-10 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। सभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का कारण 80% तक कूपिक ट्यूमर होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की एक विशेषता यह है कि यह कभी भी घातक रूप में नहीं बदलेगा।
नियोप्लाज्म में एक-कक्ष या दो-कक्ष संरचना होती है, और इसके अंदर एस्ट्रोजेन के साथ संतृप्त एक द्रव संचय होता है। निदान में आसानी के बावजूद, कार्यात्मक ट्यूमर को अक्सर पहचाना जाता है।
लगभग 70% रोगी इस बात से अनभिज्ञ हैं कि उन्हें कभी इस तरह की समस्या हुई है। नियोप्लाज्म की विशिष्टता रिवर्स परिवर्तन की संभावना और गायब होने की प्रवृत्ति में निहित है।
बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी दुर्लभ है। इस ग्रंथि को गुर्दे की धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है। हृदय से रक्त मार्ग के अधिक से अधिक पारित होने के परिणामस्वरूप, बाईं ओर ग्रेफियन पुटिकाएं कम परिपक्व होती हैं, जिससे यहां दिखाई देने वाले ट्यूमर की संभावना कम हो जाती है।
यह पैटर्न एक चिकित्सा अवलोकन है और जीवन भर बाएं ग्रंथि में नपुंसकता की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।
बाएं अंडाशय के लिए, एक रसौली की उपस्थिति के कारण सही से अलग नहीं हैं। एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों के कारण होती है। केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि एक बड़े अनियोजित ग्रेफियन बुलबुले के गठन का कारण क्या था।
दाईं ओर की बिजली आपूर्ति प्रणाली बाईं ओर से भिन्न होती है। यह ग्रंथि अटूट रूप से महाधमनी से जुड़ी होती है। रक्त की आपूर्ति में सुधार के कारण रोम अधिक परिपक्व हो जाते हैं।
यह पैटर्न इस तथ्य की व्याख्या करता है कि महिलाओं में दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी अधिक बार पाया जाता है।
एक अन्य विशेषता नियोप्लाज्म का आकार है। दाईं ओर के औसत अल्सर में बाईं ओर ग्रंथि पर ट्यूमर की तुलना में अधिक मात्रा होती है।
दोनों तरफ एक कार्यात्मक नियोप्लाज्म के विकास का तंत्र अलग नहीं होता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के बावजूद, दाएं और बाएं ग्रंथियों में ट्यूमर के गठन की संभावना प्रजनन आयु की सभी महिलाओं में संरक्षित है।
ऐसा माना जाता है कि डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी हार्मोनल विकारों के कारण होता है। अस्थिर परिवर्तन इसके कारण हो सकते हैं:
जरूरी! एक स्वस्थ महिला में 1-2 महीने प्रति वर्ष ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति आदर्श का एक प्रकार है। इसलिए, एक अतिवृद्धि के गठन और नहीं खोला कूप के 1-2 मामलों का निदान चिंता का कारण नहीं है।
चिकित्सा के विकास के साथ, विशेषज्ञों ने कार्यात्मक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के नए कारण पाए हैं। 19 वीं शताब्दी में, यह सुझाव दिया गया था कि ट्यूमर केवल 40 साल बाद अशक्त महिलाओं में दिखाई देता है। तब बीमारी को ड्रॉप्सी कहा जाता था।
थोड़ी देर बाद, एक परिकल्पना को सामने रखा गया कि महिला का शरीर आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। आधुनिक चिकित्सा मानती है कि हार्मोनल विकार ट्यूमर की उपस्थिति का एकमात्र कारण नहीं है।
सेक्स ग्रंथि को अत्यधिक रक्त की आपूर्ति के कारण एक कूपिक रसौली विकसित हो सकती है, जो बदले में सूजन, सौम्य या घातक ट्यूमर और छोटे श्रोणि में अन्य अप्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण होती है।
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी दो प्रकार के होते हैं:
उपांगों के कार्यात्मक ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण एक उपचार विधि चुनने के लिए शुरुआती बिंदु है।
छोटे नियोप्लाज्म, 4 सेमी के अधिकतम आकार तक पहुंचते हैं, स्पर्शोन्मुख हैं। रोगी की संवेदनशीलता और दर्द दहलीज द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। एक ही ट्यूमर अलग-अलग महिलाओं में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। 6 सेमी या अधिक के आकार तक पहुंचने वाले बड़े नियोप्लाज्म निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के साथ हैं:
सिस्टिक गठन के विश्वसनीय संकेतों में से एक ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति है। जो महिलाएं बेसल तापमान को मापती हैं और ग्राफ का नेतृत्व करती हैं वे स्वतंत्र रूप से इस संकेतक को निर्धारित कर सकती हैं।
कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना पैथोलॉजी का एक स्पष्ट लक्षण बन जाता है, जो "तीव्र पेट" के रूप में विकसित होता है।
सिस्टिक फॉलिकल का मरोड़ एक ऐसी स्थिति है जिसमें ट्यूमर बाहर निकलता है, जिससे एक पैर बनता है, और दूसरी दिशा में मुड़ जाता है। ऐसी स्थिति में, ट्यूमर का एक कुपोषण होता है, जहां से ऊतक परिगलन की उत्पत्ति होती है।
यह जटिलता दुर्लभ है। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, संभोग और अन्य कारक एक उत्तेजक लेखक बन जाते हैं।
संकेत है कि ट्यूमर बुलबुले के पैर मुड़ जाता है अनदेखी नहीं की जा सकती। पैथोलॉजिकल स्थिति मजबूत काटने वाली संवेदनाओं के साथ होती है जिसे उच्च दर्द दहलीज के साथ भी बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।
महिला पीला हो जाती है, और उसके चेहरे पर पसीना दिखाई देता है। एक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bसंकेत रक्तचाप में कमी होगी।
सिस्टिक कैप्सूल का टूटना एक ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषता है। रोगी को पेट के उस तरफ दर्द महसूस होता है, जहां ट्यूमर स्थित है। रक्तचाप घटता है, बेहोशी आती है।
शरीर का तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है। प्रक्रिया में पाचन तंत्र की भागीदारी के कारण उल्टी और मतली दिखाई देती है। इस मामले में, दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज हो सकता है।
निम्न रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को एक बढ़ी हुई धड़कन, नाड़ी में वृद्धि महसूस होती है।
यदि, कूप के साथ, अंडाशय का टूटना (ग्रंथि का कैप्सूल फट गया है), तो इंट्रा-एब्डोमिनल रक्तस्राव विकसित होता है। जननांगों से खूनी निर्वहन भी ध्यान दिया जाता है जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, पास में सिस्टिक नियोप्लाज्म होता है।
एक पुटी की पहचान करना आसान है। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लिए पर्याप्त है, जो आपको न केवल एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसके आकार को स्थापित करने के लिए भी है।
अतिरिक्त डॉपलर मानचित्रण, जो रक्त प्रवाह को मापता है, नियोप्लाज्म के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है।
एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, जैसा कि एक दृश्य परीक्षा के साथ, पुटी की पहचान करना संभव नहीं होगा। यदि ट्यूमर बड़ा है (6 सेमी से), तो इसे पल्प किया जा सकता है।
एक कूपिक पुटी का उपचार केवल तभी किया जाता है जब यह रोगी को असुविधा देता है, एक बड़ी मात्रा होती है और तीन मासिक धर्म चक्र के भीतर अपने आप दूर नहीं जाता है।
ट्यूमर को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय करने से पहले, डॉक्टर एक प्रतीक्षा चुनते हैं और रणनीति देखते हैं। अधिकांश रोगियों में, परिणामस्वरूप कैप्सूल 3-4 चक्रों के भीतर आक्रमण से गुजरते हैं।
यदि रिवर्स ट्रांसफॉर्मेशन नहीं होता है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ 3 से 6 महीने की अवधि के लिए हार्मोनल थेरेपी का चयन करता है। जब पारंपरिक तरीके शक्तिहीन साबित होते हैं, तो कार्डिनल क्रियाएं की जाती हैं - सर्जिकल उपचार।
यदि पैर की मरोड़, कैप्सूल का टूटना या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी होता है, तो ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है।
यह माना जाता है कि कार्यात्मक नियोप्लाज्म स्वयं को हल करते हैं। यदि ऐसी विकृति का पता चला है, तो डॉक्टर रोगी को 3 महीने तक देते हैं।
एक ही समय में, अल्ट्रासाउंड स्कैन नियमित रूप से किया जाता है ताकि गतिशीलता में नियोप्लाज्म की स्थिति का आकलन किया जा सके। विकृति विज्ञान के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में अपेक्षित रणनीति को चुना जाता है, साथ ही जब ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं होता है।
यदि, 3 चक्रों के बाद, ट्यूमर भंग नहीं हुआ या आकार में वृद्धि करने के लिए शुरू हुआ, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है, तो उपचार के प्रति दृष्टिकोण को संशोधित किया जाता है।
एक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज करने के लिए हार्मोनल एजेंटों द्वारा लिया जाता है। चिकित्सा में 6 महीने की अवधि के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की नियुक्ति शामिल है। यह उम्मीद की जाती है कि इस समय के दौरान प्रजनन कार्य को संरक्षित किया जाएगा, और नियोप्लाज्म प्रतिगमन से गुजरना होगा।
एक ही समय में, ड्रग्स महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करेगा, जो निकट भविष्य में समस्या को फिर से आने से रोक देगा। मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद, पहले 2-4 महीनों में सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।
इसके साथ ही हार्मोनल थेरेपी के साथ, रोगी को विटामिन लेने की सलाह दी जाती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को मजबूत करता है।
एक महिला के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और उपचार परस्पर संबंधित होते हैं (पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देने पर छोटे नपुंसकता का उपचार निर्धारित किया जाता है)। फिजियोथेरेपी एक लोकप्रिय और सुरक्षित तकनीक है।
इसकी प्रभावशीलता छोटे नियोप्लाज्म की उपस्थिति में नोट की जाती है। इलेक्ट्रोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी और अन्य साधनों का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति होती है।
एक बढ़े हुए डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी का उपचार लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।
न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया में पेट की गुहा में तीन पंचर करना शामिल है, जिसके माध्यम से लघु जोड़तोड़ डाला जाता है। प्रभावित यौन ग्रंथि की स्थिति के आधार पर, विधियों में से एक किया जाता है:
लेप्रोस्कोपी एक वेंटिलेटर का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
यदि कूपिक अंडाशय में पक्षाघात या एपोप्लेसी है, तो एक लैपरोटॉमी किया जाता है - पेट की दीवार में एक चीरा लगाने वाली एक शल्य शल्य हस्तक्षेप।
प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और विभिन्न जटिलताओं (आसंजन से भारी रक्तस्राव और मृत्यु तक) के साथ हो सकती है।
एक लैपरोटॉमी आमतौर पर किया जाता है जब लैप्रोस्कोपी संभव नहीं होता है। मोटापा उन कारकों में से एक है जो सर्जिकल उपचार की पसंद को प्रभावित कर सकते हैं।
यह लंबे समय से ज्ञात है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभाग अंडाशय के काम के लिए जिम्मेदार हैं - हाइपोथेलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि, जो मस्तिष्क में स्थित हैं। यह माना जाता है कि एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी मनोवैज्ञानिक प्रभाव से ठीक हो सकती है।
जब रोगी मस्तिष्क के एक ही हिस्से का उपयोग करता है (जब एक जरूरी समस्या, तनाव, तंत्रिका अनुभव के बारे में सोचते हैं), तो अन्य कार्य दूर हो जाते हैं। यह पैटर्न एक अतिवृद्धि कूप की उपस्थिति के लिए मनोदैहिक कारणों को निर्धारित करता है।
स्वास्थ्य समस्या को हल करने के लिए, आपको बस स्विच करने की आवश्यकता है। कुछ महिलाओं को इसके लिए मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
अधिकांश रोगियों के लिए, कार्यात्मक नियोप्लाज्म का पूर्वानुमान अनुकूल है। जटिलताओं, परिणामों को ट्यूमर की वृद्धि और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति के साथ डरना चाहिए। मरोड़ और एपोप्लेसी सबसे खतरनाक है।
इसके अलावा, एक बड़ा ट्यूमर जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, वह बांझपन का कारण बन सकता है। एक नियोप्लाज्म एक चिपकने वाली प्रक्रिया का कारण बन सकता है, जो प्रजनन अंगों के विघटन से भी भरा होता है।
इस तथ्य के कारण कि कई रोगी अपने निदान से अनजान हैं, और ट्यूमर अपने आप ही गायब हो जाता है, संभावना अच्छी है। नशीली दवाओं के उपचार की नियुक्ति के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हार्मोन थेरेपी अच्छे परिणाम दिखाती है।
जटिलताओं के उपचार का पूर्वानुमान सीधे चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के समय पर निर्भर करता है। पहले ऑपरेशन किया जाता है, रोगी के लिए बेहतर है।
कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन की कोई निश्चित रोकथाम नहीं है।
एक सही जीवन शैली, मध्यम शारीरिक गतिविधि, प्राकृतिक हार्मोनल स्तरों का रखरखाव (दवाओं के स्वतंत्र उपयोग से इनकार) और समय पर परीक्षा पैथोलॉजी के अप्रिय परिणामों को रोकने में मदद करेगी।