एंटी एचआईवी 1 2 क्या। आईएफए डायग्नोस्टिक्स: सार, एंटीबॉडी की परिभाषा, वे कैसे किए जाते हैं और कौन सी बीमारियां प्रभावी होती हैं? पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

एचआईवी इंफेक्शन अपनी विशिष्ट रोकथाम और चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के तरीकों की कमी के कारण अनियंत्रित बीमारियों की श्रेणी को संदर्भित करता है। इसलिए, वर्तमान में एचआईवी संक्रमण पर महामारी विज्ञान की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक अध्ययन मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीकों के बीच अग्रणी स्थान एक इम्यूनोसेसे विश्लेषण (एलिसा) द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो सर्वेक्षण किए गए व्यक्तियों में इस बीमारी के कारक एजेंट के सीरोलॉजिकल मार्करों की पहचान करने की अनुमति देता है।

यह रिपोर्ट 40,823 लोगों के सीरम में एचआईवी को एंटीबॉडी के दृढ़ संकल्प के परिणामों को प्रस्तुत करती है, जिनमें से उन्होंने महिलाओं के परामर्श, क्लिनिक, शहर के अस्पतालों के साथ-साथ जोखिम समूहों के रोगियों के सर्वेक्षण और उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सा केंद्रों को शामिल किया है (ड्रग नशेड़ी, वायरल हेपेटाइटिस के साथ रोगी, और venereal बीमारियों के साथ)। अध्ययन 2005 में प्रसूति और स्त्री रोग की प्रतिरक्षा की प्रयोगशाला में आयोजित किए गए थे। इससे पहले। ओटी, रामना, जिसमें 15 से अधिक वर्षों हैं, विभिन्न संक्रामक बीमारियों के निदान के लिए एलिसा विधियों का उपयोग करने का अनुभव।

सीरम नमूने की प्राथमिक परीक्षा के लिए, एक कॉम्बिबस्ट एंटी-एचआईवी -1 + 2 टेस्ट सिस्टम (सीजेएससी "वेक्टर-बेस्ट", नोवोसिबिर्स्क), जो सीरम या ब्लड प्लाज्मा के सर्वेक्षित नमूने में पता लगाने योग्य है, एचआईवी -1 के लिए कुल विशिष्ट एंटीबॉडी और एचआईवी 2 (कक्षाओं के इम्यूनोग्लोबुलिन ए, जी और एम)। इस डायग्नोस्टिक सेट में, रिकॉम्बिनेंट एचआईवी प्रोटीन का उपयोग गोलियों के कुओं में और केआरएआरए पेरोक्सिडेस संयुग्म के रूप में immobilization के लिए किया जाता है। परीक्षण विश्लेषण के परिणामों का आकलन परीक्षण प्रणाली के लिए निर्देशों की सिफारिशों के अनुसार किया गया था: नकारात्मक (एचआईवी -1 और एचआईवी -2 को एंटीबॉडी नहीं युक्त) को परीक्षण नमूने, ऑप्टिकल घनत्व (ओपी) माना जाता था जो एलिसा में उपस्थिति के मूल्य से अधिक नहीं था।

40823 सीरम नमूने से 40222 (98.5%) के लिए प्रयोगशाला में स्क्रीनिंग के दौरान, आईएफए का नकारात्मक परिणाम प्राप्त किया गया था, और 601 (1.5%) अध्ययन किए गए नमूने को प्राथमिक सकारात्मक माना जाता था। अगले दिन आयोजित पुन: विश्लेषण के परिणामस्वरूप, ओक्स (टैबलेट के दो कुओं) में 601 सीरम में से प्रत्येक नमूने के 440 (73.2%) को सकारात्मक के रूप में परिभाषित किया गया था, और 161 (26.8%) - जैसा नकारात्मक। स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार 440 सीरम की स्क्रीनिंग में सकारात्मक सकारात्मक था और अस्पताल संख्या 30 के संदर्भ प्रयोगशाला के परामर्श और नैदानिक \u200b\u200bकैबिनेट पर उन्नत संदर्भ अनुसंधान में स्थानांतरित किया गया था। S.P. बॉट-किना। ये अध्ययन एचआईवी 1.2 एजी / एटी "(" एकलाब ", इलेक्ट्रोजोर्स्क," जेनस्क्रीन प्लस के इकोलाब वायरोनोस्टिक टेस्ट सिस्टम का उपयोग करके किए गए थे HIV। एजी-एबी "(" बायोराड ", यूएसए), साथ ही इम्यूनोबब्लॉट के लिए सेट। पुष्टि परीक्षणों में 440 सीरम के विश्लेषण के परिणामों ने निष्कर्ष निकाला है कि 323 (73.4%) नमूना सकारात्मक हैं, और 102 (23.2%) नकारात्मक हैं। 15 अध्ययन नमूने (3.4%) के लिए, एक अनिश्चित विश्लेषण परिणाम प्राप्त किया गया था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन 323 पॉजिटिव सीरम से 314 (97.2%) के लिए एंटी-एचआईवी -1 + 2 दहन परीक्षण प्रणाली का उपयोग करके अपने प्राथमिक परीक्षण के साथ हमारे प्रयोगशाला में ओपी के मूल्यों को 0.900 से 1.780 तक ले जाया गया था। और 9 (2.8%) नमूने के लिए - 0,500-0.900। 52 नमूनों (51%) के लिए 42 नमूनों (51%) के लिए 102 की स्क्रीनिंग द्वारा प्राप्त ओपी के मान 0.1 9 5 से 0.400 तक की सीमा में थे; 40 (39.2%) नमूने के लिए - 0,401-0,800; 10 (9.8%) नमूने - 0,800 से अधिक।

इस प्रकार, कार्य के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया था कि एंटी-एचआईवी -1 + 2 टेस्ट सिस्टम का उपयोग करके एचआईवी सीरोलॉजिकल मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त सीरम का प्राथमिक परीक्षण अत्यधिक कुशल है। 73% मामलों में संदर्भ प्रयोगशाला में अतिरिक्त अध्ययन के दौरान स्क्रीनिंग के सकारात्मक परिणामों की पुष्टि की गई, और झूठी सकारात्मक - केवल 40,823 विश्लेषण सीरम के 0.25% के लिए दर्ज किया गया।

विवरण

तैयारी

संकेत

परिणामों की व्याख्या

विवरण

परिभाषा विधि इम्यूनो एंजाइम विश्लेषण (एलिसा)।

अध्ययन के तहत सामग्री सीरम रक्त

घर के लिए उपलब्ध प्रस्थान

एचआईवी प्रकार 1 और 2 और एंटीजन आर 24 एचआईवी, उच्च गुणवत्ता वाले परीक्षण के लिए एंटीबॉडी का संयुक्त पता लगाना।

ध्यान। सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रियाओं के साथ, परिणाम जारी करने की समय सीमा 10 कार्य दिवसों तक बढ़ाया जा सकता है। एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस), जिसके कारण एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम) - रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है। हेट्रो और समलैंगिक जैसे यौन संपर्कों के साथ, अंतःशिरा दवा प्रशासन या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए दूषित सुइयों या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक व्यक्ति से किसी व्यक्ति से प्रेषित किया जाता है। वायरस का संचरण तब हो सकता है जब संक्रमित रक्त और उसके उत्पादों, अंगों का दान या बीज तरल पदार्थ, चिकित्सा श्रमिकों - संक्रमित सुइयों या औग्धों के साथ इंजेक्शन के दौरान हो सकता है। एचआईवी संक्रमण बच्चे की संक्रमित मां (लंबवत पथ) से अपने स्थानांतरण से संभव है, हालांकि सभी सिफारिशों को पूरा करते समय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का उपयोग करके रोकथाम के आधुनिक तरीके, इस तरह के जोखिम को कम से कम कम करें।

एक सेल के साथ वायरस के बीच बातचीत की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं: एक सेल के साथ एक वायरस की बाध्यकारी, इसे खोल से रिलीज, साइटप्लाज्म में प्रवेश, वायरल आरएनए के लिए डीएनए का संश्लेषण, होस्ट सेल में वायरल डीएनए को एम्बेड करना जीनोम। उसके बाद, संक्रमण का गुप्त चरण शुरू होता है। ऐसे राज्य में, प्रोविंग डीएनए कुछ समय के लिए गतिविधि को दिखाए बिना और होस्ट सेल की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित किए बिना मौजूद हो सकता है। वायरल प्रोटीन की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, वायरस के लिए कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है। एचआईवी एंटीबॉडी, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता, वायरल डीएनए के सक्रियण और वायरस के सक्रिय प्रजनन की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं। अव्यक्त अवधि की अवधि शरीर की व्यक्तिगत अनुवांशिक विशेषताओं सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।

संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह से एचआईवी एंटीबॉडी दिखाई दे सकते हैं; उनकी सामग्री 2-4 सप्ताह के लिए बढ़ जाती है और वर्षों में बनाए रखा जाता है। संक्रमित 90-95% में, वे संक्रमण के बाद पहले तीन महीनों में दिखाई देते हैं, 5-9% - तीन से छह महीने की अवधि में, 0.5-1% में - बाद की तारीख में।

संक्रमण के पहले हफ्तों में, वायरस (यानी, सर्वो-रूपांतरण से पहले) की एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले, सीरम या प्लाज्मा नमूने में, एचआईवी एंटीजन की उपस्थिति की पहचान की जा सकती है, जिसमें कैप्सिड प्रोटीन पी 24 भी शामिल है। बाद में, seroconversion के बाद, यह आमतौर पर गैर-निर्धारित हो जाता है।

संयुक्त चौथी पीढ़ी परीक्षण प्रणाली, जिसमें एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो टेस्ट (आर्किटेक्ट, एबॉट) शामिल है, एचआईवी 1 और 2 प्रकारों और एचआईवी एंटीजन आर 24 दोनों एंटीबॉडी का पता लगाएं, जो संक्रमण के शुरुआती पहचान की अनुमति देता है। एचआईवी संक्रमण के पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले आविष्कार स्क्रीनिंग परीक्षण की विशेष विशेषताओं को उच्च शोध विशिष्टता (\u003e 99.5%) के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए; एंटीबॉडी की 100% संवेदनशीलता सेरोकोनवर्जन अवधि की विशेषता और लगभग 18 पीजी / मिलीलीटर के पी 24 एंटीजन को परीक्षण की संवेदनशीलता।

एचआईवी पर एक प्रयोगशाला सर्वेक्षण करने की प्रक्रिया को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है और इसमें एचआईवी इम्यून्यूनिफेरिफेरिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरिफिफेरस (आईएफए) विधियों को एंटीबॉडी की उपस्थिति का एक कदम (योग्यता) अध्ययन शामिल है, और एड्स के लिए शहर के केंद्र की प्रयोगशाला में सत्यापन (पुष्टि) का एक चरण अधिक विस्तृत अध्ययन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अच्छी जांच आईएफए सिस्टम 100% विशिष्टता की गारंटी नहीं देते हैं, यानी, रोगी के रक्त सीरम की विशिष्टताओं से जुड़े गैर-विशिष्ट, झूठे सकारात्मक परिणामों को प्राप्त करने की कुछ संभावना है। इसलिए, स्क्रीनिंग आईएफए परीक्षा का सकारात्मक परिणाम पुष्टिकरण परीक्षणों में पुष्टि नहीं की जा सकती है, जिसके बाद रोगी नकारात्मक या अनिश्चित परिणाम देगा। एक पुष्टिकरण अध्ययन के अनिश्चित परिणाम के साथ, परीक्षण 2-3 सप्ताह में गतिशीलता में दोहराया जाना चाहिए।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान की अपनी विशेषताएं हैं। उनके रक्त में, जन्म के क्षण से 18 महीने तक एचआईवी (कक्षा आईजीजी) में मातृ एंटीबॉडी को प्रसारित कर सकते हैं। नवजात शिशुओं में एचआईवी को एंटीबॉडी की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि वायरस प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश नहीं किया जाता है। एचआईवी संक्रमित माताओं के बच्चे जन्म के 36 महीने बाद प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण के अधीन हैं।

तैयारी

विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अंतिम भोजन के 4 घंटे बाद रक्त नहीं होता है। अनुसंधान तैयारी के लिए सामान्य सिफारिशें मिल सकती हैं। ऋणात्मक परिणाम की स्थिति में तीन और छह सप्ताह के माध्यम से इसे दोहराए जाने के साथ, प्रतिद्वंद्वी संक्रमण के दो सप्ताह से पहले एचआईवी को एंटीजन और एंटीबॉडी के पता लगाने पर एक अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। एलएलसी "Invitro" में अनुसंधान के लिए आवेदन के पंजीकरण को पासपोर्ट या दस्तावेज़ पर किया जाता है, इसे प्रतिस्थापित करना (माइग्रेशन कार्ड, निवास स्थान पर अस्थायी पंजीकरण, एक सर्विसमैन का प्रमाण पत्र, पासपोर्ट हानि के साथ पासपोर्ट टेबल से प्रमाण पत्र, पंजीकरण कार्ड होटल से लेखांकन)। प्रस्तुत दस्तावेज़ में रूसी संघ और तस्वीर के क्षेत्र में अस्थायी या स्थायी पंजीकरण पर जानकारी होनी चाहिए। पासपोर्ट की अनुपस्थिति में (दस्तावेज़ इसे बदलना), रोगी को बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए एक अज्ञात आवेदन जारी करने का अधिकार है। एक अज्ञात परीक्षा के साथ, ग्राहक से प्राप्त एक आवेदन और ग्राहक, कई बायोमटेरियल को रोगी, और चिकित्सा कर्मचारियों को ज्ञात संख्या सौंपी जाती है, जिसने आदेश दिया था। ! अनामित रूप से किए गए शोध के परिणाम अस्पताल में भर्ती, पेशेवर निरीक्षण के लिए जमा नहीं किए जा सकते हैं और बंदूक में पंजीकरण के अधीन नहीं हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

• दो से अधिक क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
• लिम्फोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया।
• रात पसीना।
• अस्पष्ट कारण के तेज वजन घटाने।
• अस्पष्ट कारण के तीन सप्ताह से अधिक दस्त।
• बुखार अस्पष्ट कारण।
• गर्भावस्था योजना।
• Preoperative तैयारी, अस्पताल में भर्ती।
• निम्नलिखित संक्रमणों या उनके संयोजनों का पता लगाना: तपेदिक, घोषणात्मक टोक्सोप्लाज्मोसिस, अक्सर आवर्ती हर्पसवीरस संक्रमण, आंतरिक अंगों की कैंडिडिआसिस, री-न्यूरलगिया हर्पस-ज़ोस्टर, माइकोप्लाज्म, वायवीय या लेमियोनल निमोनिया के कारण होता है।
• एक छोटी उम्र में सारकोमा caposhi।
• यादृच्छिक सेक्स संपर्क।

परिणामों की व्याख्या

शोध परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है और निदान नहीं है। इस खंड से जानकारी का उपयोग आत्म-निदान और आत्म-उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। इस सर्वेक्षण के दोनों परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा सटीक निदान किया जाता है: Anamnesis, अन्य सर्वेक्षणों के परिणाम, आदि।

एक स्वतंत्र Invitro प्रयोगशाला में माप की इकाइयां: गुणवत्ता परीक्षण। फॉर्म प्रतिनिधित्व फॉर्म: एचआईवी 1 और 2 और एंटीजन पी 24 को एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है। स्क्रीनिंग एंजाइमों में एचआईवी या एंटीजन को एंटीबॉडी का पता लगाने के मामले में, सीरम नमूना एड्स सिटी सेंटर में इम्यूनोब्लोट विधि की पुष्टि के लिए भेजा जाता है, जो सकारात्मक और अनिश्चित परिणामों की पुष्टि करता है।

सकारात्मक परिणाम:

1. एचआईवी संक्रमण;
2. एक गलत सकारात्मक परिणाम को बार-बार या अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है *);
3. अध्ययन 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों में गैर-जानकारीपूर्ण है, जो एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुआ है।

* अभिकर्मकों के निर्माता के अनुसार, एचआईवी 1 और 2 और एचआईवी एजी / कॉम्बो, एबॉट (एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो, एबॉट) की हिव एजी / कॉम्बो, एबॉट (एचआईवी एजी / एबी कॉम्बो, एबॉट) की स्क्रीनिंग टेस्ट सिस्टम की विशिष्टता आम जनसंख्या में 99.6% है और संभावित हस्तक्षेप (एचबीवी, एचसीवी, रूबेला, एचएवी, ईबीवी, एचएनएलवी -1, एचटीएलवी -2, ई कोलाई, सीएचएल.ट्रैक इत्यादि, ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजीज (रूमेटोइड गठिया सहित, एंटीनुक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति) सहित समूह रोगियों में। गर्भावस्था, गर्भावस्था, गर्भावस्था, उन्नत आईजीजी, आईजीएम, मोनोक्लोनल गैमपैथी, हेमोडायलिसिस, एकाधिक हेमोट्रांसफस)।

सामान्य शोध जानकारी

एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस) - रेट्रोवायरस परिवार का एक परिवार, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (सीडी 4, टी-हेलर) की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। एड्स का कारण बनता है।

एचआईवी -1 वायरस का सबसे आम प्रकार है, जो अक्सर रूस, यूएसए, यूरोप, जापान और ऑस्ट्रेलिया (आमतौर पर उप प्रकार सी) में पाया जाता है।

एचआईवी -2 पश्चिम अफ्रीका में वितरित एक दुर्लभ प्रकार है।

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस का निदान करने के लिए, एक संयुक्त चौथी पीढ़ी का परीक्षण प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जो वायरस रक्त में गिरने के 2 सप्ताह बाद एचआईवी संक्रमण को निर्धारित करने में सक्षम होता है, जबकि पहली पीढ़ी परीक्षण प्रणाली इस समय 6-12 सप्ताह के बाद ही होती है संक्रमण का।

इस संयुक्त एचआईवी विश्लेषण का लाभ यह पहचानना है कि एंटीबॉडी के उपयोग के कारण एचआईवी -1 पी 24 को अभिकर्मकों के रूप में, एक विशिष्ट एंटीजन एंटीजन पी 24 (वायरल कैप्साइड की प्रोटीन), जिसे 1-4 सप्ताह के बाद इस परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है संक्रमण के क्षण से, यानी सीरोकोनवर्जन से पहले भी, जो "विंडो अवधि" को काफी कम करता है।

इसके अलावा, इस तरह के एक एचआईवी परीक्षण एचआईवी -1 और एचआईवी -2 (एंटीजन एंटीजन प्रतिक्रिया का उपयोग करके) में एंटीबॉडी की पहचान करता है, जो संक्रमण के क्षण से 2-8 सप्ताह में परीक्षण प्रणाली को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में उत्पादित होते हैं।

Seroconversion के बाद, एंटीबॉडी पी 24 एंटीजन से जुड़ने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी में एंटीबॉडी के लिए परीक्षण सकारात्मक होगा, और पी 24 परीक्षण नकारात्मक है। हालांकि, कुछ समय बाद, एंटीबॉडी रक्त में निर्धारित किया जाएगा, और एक ही समय में एंटीजन। एचआईवी में एंटीबॉडी पर एड्स परीक्षण के टर्मिनल चरण में, एक नकारात्मक परिणाम उत्पन्न हो सकता है, क्योंकि एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए तंत्र परेशान होता है।

एचआईवी संक्रमण

1. ऊष्मायन अवधि, या "सर्नेजेटिव विंडो की अवधि", संक्रमण के क्षण का समय तब तक होता है जब तक कि एचआईवी एंटीबॉडी के परीक्षण नकारात्मक होने पर वायरस को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की सुरक्षा उत्पन्न नहीं होती है, लेकिन एक व्यक्ति पहले ही वायरस संचारित कर सकता है अन्य लोगों के लिए। इस अवधि की अवधि 2 सप्ताह से 6 महीने तक है।
2. तीव्र एचआईवी संक्रमण की अवधि संक्रमण के क्षण 2-4 सप्ताह के बाद औसतन होती है और लगभग 2-3 सप्ताह तक चलती है। इस स्तर पर, कुछ लोग इन्फ्लूएंजा लक्षणों के समान गैर-विशिष्ट लक्षण विकसित कर सकते हैं, जो वायरस के सक्रिय प्रतिकृति से जुड़े हुए हैं।
3. गुप्त चरण असम्बद्ध कार्य करता है, लेकिन इसके दौरान प्रतिरक्षा में धीरे-धीरे कमी और रक्त में वायरस की संख्या में वृद्धि होती है।
4. एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम) एचआईवी संक्रमण के विकास का अंतिम चरण है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली के एक मजबूत उत्पीड़न, साथ ही संबंधित बीमारियों, एन्सेफेलोपैथी या ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की विशेषता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एचआईवी संक्रमण बीमार है, आज अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (आरवीटी) है, जो एचआईवी संक्रमित और इसकी गुणवत्ता में सुधार के जीवन को काफी बढ़ा सकता है।

परीक्षण (2-4 सप्ताह) के कुछ समय पहले एचआईवी संक्रमण होने पर इस परीक्षण में विशेष रूप से उच्च नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है।

अध्ययन क्या है?

विश्लेषण का उपयोग एचआईवी के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है, जो वायरस के अन्य लोगों को आगे संचरण को रोकने के लिए संभव बनाता है, और समय पर एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और एचआईवी संक्रमण की प्रगति में योगदान देने वाली बीमारियों का उपचार शुरू करता है।

अध्ययन कब सौंपा गया है?

• स्थिर लक्षणों के साथ (2-3 सप्ताह के लिए) अस्पष्ट ईटियोलॉजी: सबफेरिल तापमान, दस्त, रात पसीना, वजन घटाने काटने, लिम्फ नोड्स में वृद्धि।
• पुनरावर्ती हेपेटिक संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ।
• यदि रोगी यौन संक्रमित बीमारियों (सिफलिस, क्लैमिडिया, गोनोरैड्स, जननांग हरपीज, जीवाणु योनिओसिस) से पीड़ित है।
• यदि रोगी को असुरक्षित योनि, गुदा या मौखिक सेक्स कई यौन भागीदारों, एक नए साथी या साथी के साथ, जिसका एचआईवी स्थिति सुनिश्चित नहीं है।
• जब रोगी दाता रक्त के संक्रमण की प्रक्रिया को पारित करता है (हालांकि इस तरह संक्रमण के मामलों को लगभग बाहर रखा गया है, क्योंकि रक्त को वायरल कणों की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से परीक्षण किया जाता है और विशेष गर्मी उपचार के अधीन होता है)।
• यदि रोगी ने गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग करके दवाओं का इंजेक्शन का इस्तेमाल किया।
• जब गर्भावस्था / योजना गर्भावस्था (गर्भावस्था के दौरान एज़िडोटिमाइन लेना, सीज़ेरियन सेक्शन जन्म के माध्यम से गुजरने और स्तनपान के दौरान गुजरने के समय बच्चे को वायरस के हस्तांतरण से बचने के लिए, मां से बच्चे को एचआईवी ट्रांसमिशन के जोखिम को कम करता है 30% से 1%)।
• एक सिरिंज या अन्य विषय के साथ यादृच्छिक इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा उपकरण) जिसमें संक्रमित रक्त होता है (ऐसे मामलों में, संक्रमण की संभावना बहुत कम है)।

एलिसा (इम्यूनो-इम्यूनिमल विश्लेषण, एलिसा - अंग्रेजी) ने पिछले शताब्दी के 60 के दशक में कहीं व्यावहारिक दवा के जीवन में प्रवेश किया। प्रारंभिक कार्य वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए हिस्टोलॉजिकल अध्ययन था, जो जीवित जीव की कोशिकाओं की एंटीजनिक \u200b\u200bसंरचना की खोज और पहचान में कम हो गया था।

आईएफए विधि एंटीजन - एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन के साथ विशिष्ट (एटी) और संबंधित एंटीजन (एजी) की बातचीत पर आधारित है, जो एंजाइम का उपयोग करके पता चला है। यह तथ्य इस विचार के लिए आया कि इस विधि का उपयोग एक या दूसरे संक्रमण के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल विभिन्न वर्गों के विशिष्ट immunoglobulins की पहचान करने के लिए निदान के लिए किया जा सकता है। और यह नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला निदान में एक सफलता थी!

विधि को केवल 80 के दशक की शुरुआत में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाना शुरू किया गया था और यह मुख्य रूप से विशेष एजेंसियों में है। पहला इम्यूनोफरमेंट विश्लेषक रक्त संक्रमण, संक्रामक और वैनेरोलॉजिकल अस्पतालों के केंद्रों और स्टेशनों से लैस थे, क्योंकि अफ्रीकी महाद्वीप में पैदा हुए, जो क्षितिज पर दिखाई दिए, और तुरंत "पुराने" एड्स के "पुराने" संक्रमण में शामिल हो गए, जो तत्काल नैदानिक \u200b\u200bउपायों की मांग की और उनके द्वारा प्रभावित चिकित्सीय दवाओं की खोज।

एलिसा विधि का दायरा

इम्यूनो-इम्यूनिमल विश्लेषण की संभावनाएं वास्तव में व्यापक हैं। अब यह कल्पना करना मुश्किल है कि आप इस तरह के अध्ययनों के बिना कैसे कर सकते हैं कि चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में शाब्दिक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसा लगता है कि आईएफए ओन्कोलॉजी में कर सकता है? यह शायद बाहर निकलता है। और ज्यादा। मार्करों का विश्लेषण करने की क्षमता, कुछ प्रकार के घातक नियोप्लाज्म की विशेषता, ट्यूमर की शुरुआती पहचान को रेखांकित करती है, जब यह अभी तक अपने छोटे आकार के कारण किसी अन्य तरीके से निर्धारित नहीं होती है।

ऑनमोकर्स के अलावा आधुनिक क्लीनिकल प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स (सीडीएल) के पास एलिसा के लिए एक महत्वपूर्ण शस्त्रागार पैनल हैं और रोगी के प्रभाव की पहचान करने के लिए विभिन्न रोगजनक स्थितियों (संक्रामक प्रक्रियाओं, हार्मोनल विकार) के निदान के लिए उनका उपयोग करते हैं और दवाइयों की चिकित्सा की तैयारी की निगरानी करते हैं शरीर और, वैसे, न केवल एक व्यक्ति। वर्तमान में, immunoassimensional विश्लेषण व्यापक रूप से पशु चिकित्सा सेवा में उपयोग किया जाता है, क्योंकि "हमारे छोटे भाई" भी कई बीमारियों के अधीन हैं, जो कभी-कभी बहुत पीड़ित होते हैं।

इस तरह, एलिसा, नस से ली गई रक्त के नमूने के अनुसार, इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता के कारण, निर्धारित कर सकते हैं:

• हार्मोनल स्थिति (थायराइड हार्मोन और एड्रेनल ग्रंथियां, सेक्स हार्मोन);
• वायरल और जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति (एचआईवी, बी और सी, क्लैमिडिया, सिफिलिस, और साथ ही रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण कई अन्य बीमारियों);
• सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के निशान जिन्होंने संक्रामक प्रक्रिया को बढ़ाया, जो सुरक्षित रूप से समाप्त हो गया और इस रोगजनक के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन के चरण में स्विच किया गया। ऐसे निशान, यानी एंटीबॉडी, कई मामलों में एक व्यक्ति को फिर से संक्रमण से बचाने की तुलना में जीवन के लिए रक्त में फैलते रहते हैं।

आईएफए का सार क्या है?

एक इम्यून्यूसिमल विधि आपको न केवल रोगजनक स्वयं की उपस्थिति (उच्च गुणवत्ता वाले विश्लेषण) की उपस्थिति, बल्कि रोगी के सीरम में इसकी मात्रात्मक सामग्री भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

वायरस या जीवाणु खुराक संक्रामक प्रक्रिया और इसके परिणाम के पाठ्यक्रम को काफी प्रभावित करती है, इसलिए मात्रात्मक विश्लेषण को विभिन्न रूपों और चरणों में रोगों के निदान और उपचार में अंतिम भूमिका नहीं दी जाती है।

हालांकि, आईएफए विधि के रूप में इम्यूनो-अशिष्ट अध्ययन को जानना, हम इस बारे में भी नहीं सोचते कि वह हमारे ग्रह में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला को कैसे ढंकता है, जिनमें से कई लोगों और मनुष्यों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए प्रत्यक्ष खतरा लेते हैं । और तथ्य यह है कि एलिसा में कई विकल्प हैं (गैर प्रतिस्पर्धी और प्रतिस्पर्धी - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष), जिनमें से प्रत्येक अपने कार्य को हल करता है और इस प्रकार, लक्षित खोज की अनुमति देता है।

एक या किसी अन्य वर्ग के इम्यूनोग्लोबुलिन की पहचान करने के लिए, पारंपरिक 96-अच्छी तरह से पॉलीस्टीरिन पैनल का उपयोग किया जाता है (टैबलेट), जिनमें से सुसज्जित रीकॉम्बीनेंट प्रोटीन ठोस चरण में केंद्रित होते हैं। एक एंटीबॉडी या एंटीजन का सीरम या एंटीजन, जो एक अच्छी तरह से अनुकूल एंटीबॉडी में गिर गया, एक "परिचित" वस्तु ढूंढें और उसके साथ एक जटिल बनाएं (एजी-एटी), जो एंजाइम संयुग्मेट को सौंपा गया, परिणामों को पढ़ने पर खुद को प्रकट करता है कुएं के रंग में एक बदलाव।

Immunoassimensional विश्लेषण कुछ विशिष्टता की परीक्षण प्रणाली पर किया जाता है, विशेष प्रयोगशालाओं में निर्मित और सभी आवश्यक प्रतिक्रिया घटकों से लैस है। अध्ययन वाशिंग मशीनों ("voshor") की मदद से किया जा सकता है और स्पेक्ट्रोफोटोमीटर पढ़ना, जहां मैनुअल श्रम ज्यादातर शामिल है। पूर्ण स्वचालित मशीनों पर, नीरस प्रजनन, धुलाई और अन्य नियमित मामलों से प्रयोगशाला तरीके पहने हुए, निश्चित रूप से, तेजी से और अधिक सुविधाजनक काम करते हैं, लेकिन सभी प्रयोगशालाएं इतनी लक्जरी बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं और पुराने तरीके से काम करना जारी रखती हैं - सेमी- स्वचालित।

आईएफए के परिणामों की व्याख्या प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर की क्षमता के भीतर है, और यह गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक उत्तरों देने के लिए लगभग सभी immunochemical प्रतिक्रियाओं में ध्यान में रखा जाता है और अंतर्निहित है।

वीडियो: आधुनिक इम्यूनिमल विश्लेषण

IFA परिणाम सिफलिस के उदाहरण पर

इम्यूनो एंजाइम विश्लेषण सभी रूपों की पहचान के लिए उपयुक्त हैइसके अलावा, यह स्क्रीनिंग अनुसंधान में प्रयोग किया जाता है। विश्लेषण के लिए, रोगी के शिरापरक रक्त का उपयोग खाली पेट लेना होता है। पेपर एक विशिष्ट विशिष्टता (कक्षा ए, एम, जी) या कुल एंटीबॉडी के साथ गोलियों का उपयोग करता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सिफलिस में एक विशिष्ट अनुक्रम में उत्पादित किया जाता है, ईएलएफए आसानी से प्रश्न का उत्तर दे सकता है जब संक्रमण हुआ और किस चरण में प्रक्रिया है, और प्राप्त परिणामों का डिकोडिंग निम्न फ़ॉर्म में प्रस्तुत की जा सकती है:

• आईजीएम संक्रामक प्रक्रिया की अवधि इंगित करता है (पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को बढ़ाते समय दिखाई दे सकता है);
• आईजीए राज्य कि संक्रमण एक महीने पहले से अधिक हुआ था;
• आईजीजी से पता चलता है कि संक्रमण पूर्ण स्विंग में है या हाल ही में उपचार पर है, जो अनामिसिस एकत्र करते समय आसानी से पता चला है।

सिफिलिस का विश्लेषण करते समय, नकारात्मक प्रतिक्रिया (और नकारात्मक नियंत्रण) वाले कुएं रंगहीन रहेगी, जबकि एक सकारात्मक परिणाम (साथ ही सकारात्मक नियंत्रण) अध्ययन के दौरान जोड़े गए क्रोमोजेन के रंग में परिवर्तन के कारण उज्ज्वल पीले रंग के धुंधरेगा। हालांकि, रंग की तीव्रता हमेशा नियंत्रण के साथ मेल नहीं खाती है, यानी, यह थोड़ा पैलर या थोड़ा पीला हो सकता है। ये संदिग्ध परिणाम हैं, जो कि एक नियम के रूप में, स्पेक्ट्रोफोटोमीटर पर प्राप्त मात्रात्मक संकेतकों को ध्यान में रखते हुए अनिवार्य के साथ पुन: परीक्षा के अधीन हैं, लेकिन सामान्य रूप से, रंग प्रतिरक्षा परिसरों की संख्या पर प्रत्यक्ष आनुपातिक निर्भरता में होता है ( एसोसिएटेड एजी और एटी)।

Immunoassay का सबसे रोमांचक विश्लेषण - एचआईवी पर आईएफए

विश्लेषण, शायद, दूसरों की तुलना में अधिक लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में दिलचस्प है, क्योंकि यह अभी तक आत्मविश्वास से नहीं है कि कई सामाजिक समस्याएं गायब हो गई हैं (वेश्यावृत्ति, नशे की लत, आदि)। दुर्भाग्यवश, एचआईवी न केवल मानव समाज की इन परतों को प्रभावित करता है, यह विभिन्न परिस्थितियों में संक्रमित करना संभव है जो यौनवाद या नशीली दवाओं के सेवन से संबंधित नहीं हैं। लेकिन अगर एचआईवी सर्वेक्षणों की आवश्यकता उत्पन्न हुई, तो यह डर नहीं होना चाहिए कि इस तरह के प्रयोगशाला में जाने के बारे में हर किसी ने सीखा। अब एचआईवी संक्रमित लोगों को कानून द्वारा संरक्षित किया जाता है, और संदेहज्ञ अनाम कार्यालयों से संपर्क कर सकते हैं, जहां आप प्रचार और निंदा के डर के बिना समस्या को हल कर सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक इम्यून्यूसिमल विधि प्राथमिक मानक अध्ययनों से संबंधित है, हालांकि, विशेष शर्तों की आवश्यकता होती है, क्योंकि विषय बहुत नाजुक है।

एचआईवी पर आईएफए यौन संपर्क, रक्त संक्रमण, संक्रमण से जुड़ी अन्य चिकित्सा कुशलताओं के बाद समझ में आता है, और ऊष्मायन अवधि ("seronegative विंडो") के अंत में, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस अवधि की अवधि स्थिर नहीं है। यह 14-30 दिनों का अंत हो सकता है, और छह महीने तक जारी रह सकता है, इसलिए औसत मूल्य से 45 से 9 0 दिनों के अंतराल को लिया जाता है। एचआईवी के लिए, रक्त को खाली पेट पर वियना से अन्य संक्रमण के समान तरीके से सौंप दिया जाता है। परिणाम प्रयोगशाला में सामग्री के संचय और उसके वर्कलोड (2 से 10 दिनों तक) के आधार पर तैयार किए जाएंगे, हालांकि अक्सर प्रयोगशाला एक ही दिन या अगले एक पर प्रतिक्रिया प्रदान करती है।

एचआईवी परिणामों से क्या उम्मीद की जा सकती है?

एचआईवी संक्रमण पर आईएफए एंटीबॉडी को वायरस की दो किस्मों को परिभाषित करता है: एचआईवी -1 (रूस और यूरोप और एशिया के अन्य देशों में अधिक आम) और एचआईवी -2 (पश्चिम अफ्रीका के क्षेत्र में अधिक बार)।

आईएफए एचआईवी का कार्य कक्षा जी पर खोज है, जो सभी परीक्षण प्रणालियों पर पता चला है, लेकिन बाद की अवधि में, और कक्षा ए और एम में, एक नई पीढ़ी के पुनः संयोजक परीक्षणों पर पता चला, जिससे आप एंटीबॉडी को ढूंढ सकते हैं शुरुआती चरण (ऊष्मायन अवधि - "seronegative विंडो")। आईएफए से, आप निम्नलिखित उत्तर विकल्पों की उम्मीद कर सकते हैं:

1. प्राथमिक सकारात्मक परिणाम: रक्त एक ही प्रकार की एक परीक्षण प्रणाली पर पुन: जांच के अधीन है, लेकिन यदि संभव हो, तो एक और श्रृंखला और अन्य व्यक्ति (प्रयोगशाला सहायक);
2. दोहराया (+) प्राथमिक विश्लेषण की तरह एक अध्ययन के साथ एक रोगी में एक नए रक्त का सेवन का तात्पर्य है;
3. एक और सकारात्मक परिणाम संदर्भ विश्लेषण के अधीन है, जो अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण किट (2-3 पीसी) का उपयोग करता है;
4. दोनों (या तीन में) सिस्टम में एक सकारात्मक परिणाम immunoblotting (एक ही एलिसा, लेकिन विशेष विशिष्टता सेट के परीक्षण के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाया गया) को भेजा जाता है।

एचआईवी संक्रमण का निष्कर्ष केवल immunoblotting के आधार पर किया जाता है। पूर्ण गोपनीयता में संक्रमित बातचीत की जाती है। रूस में चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण, साथ ही साथ, अन्य देशों में, आपराधिक सजा के अधीन है।

ImmunUnimal विधि द्वारा Chlamydia और CytomegaGalovirus पर विश्लेषण भी विशेष लोकप्रियता प्राप्त की, इस तथ्य के कारण कि यह संक्रमण के समय, बीमारी के चरण और चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

परिचय करते समय, आप विभिन्न वर्गों की एंटीबॉडी की उपस्थिति का भी निरीक्षण कर सकते हैं। संक्रामक एजेंट के कारण रोगजनक स्थिति के विभिन्न चरणों में:

• संक्रमण के बाद सात के बाद आईजीएम की खोज की जा सकती है;
• आईजीए का कहना है कि शरीर में संक्रमण एक महीने से अधिक समय तक जीवित रहा है;
• आईजीजी क्लैमिडिया के निदान की पुष्टि करता है, उपचार का पालन करने और इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कक्षा जी एंटीबॉडी रोग के नुस्खे के बावजूद शरीर में रहते हैं और प्रसारित होते हैं, इसलिए, विश्लेषण को उचित रूप से समझने के लिए, संदर्भ मान (मानदंड), जो, वैसे, प्रत्येक केडीएल के लिए उनका अपना है: परीक्षण प्रणाली के ब्रांड और सेट में शामिल अभिकर्मकों की विशिष्टता को ध्यान में रखते हुए। मानदंड के मूल्य एलिसा के परिणाम के बगल में खाली में फिट होते हैं।

के लिए, यह कुछ हद तक अलग है: कक्षा एम एंटीबॉडी लगभग डेढ़ महीने के बाद दिखाई देते हैं, यानी एक सकारात्मक परिणाम (आईजीएम +) प्राथमिक संक्रमण चरण में हो जाता है या एक छिपे संक्रमण पर प्रतिक्रिया करते समय और 4 महीने से छह महीने तक एक रहता है।

कक्षा जी की उपस्थिति प्राथमिक तीव्र संक्रमण या पुनर्मिलन शुरू करने के लिए विशेषता है। विश्लेषण में कहा गया है कि वायरस होता है, हालांकि, जानकारी वह है जिसमें संक्रामक प्रक्रिया है - नहीं देती है। इस बीच, आईजीजी टिटर की परिभाषा भी कठिनाइयों का कारण बनती है, क्योंकि यह पूरी तरह से किसी विशेष व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है, हालांकि, कक्षा जी के इम्यूनोग्लोबुलिन की पहचान से स्थापित किया गया है। सीएमवीआई का निदान करते समय एंटीबॉडी के व्यवहार को देखते हुए। , सीएमवी के साथ बातचीत करने के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी की क्षमताओं का आकलन करना आवश्यक है, फिर इसे "बेअसर" करना (रोकता है)। शुरुआती चरण में, आईजीजी रोग वायरस एंटीजन (कम अविश्वास) से बहुत खराब रूप से जुड़ा हुआ है और केवल तभी गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, एंटीबॉडी की अविश्वास को बढ़ाने के बारे में बात करना संभव हो जाता है।

आप लंबे समय तक और अधिक के लिए इम्यूनोफॉर्मल विश्लेषण के फायदों के बारे में बात कर सकते हैं, क्योंकि यह विधि केवल शिरापरक रक्त का उपयोग करके कई नैदानिक \u200b\u200bकार्यों को हल करने में कामयाब रही है। अध्ययन के लिए सामग्री की बाड़ के साथ अब लंबी उम्मीदों, उत्तेजना और समस्याओं की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, आईएफए परीक्षण प्रणाली में सुधार जारी रहेगा और दिन कोने से दूर नहीं है जब परीक्षण परिणाम की 100% सटीकता देगा।

वीडियो: एमजीएमयू लर्निंग फिल्म। IFA की मूल बातें के बारे में SECHENOV

एचआईवी संक्रमण का समय पर निदान एक बेहद महत्वपूर्ण उपाय बन जाता है, क्योंकि पहले उपचार की शुरुआत काफी हद तक बीमारी के आगे के विकास की भविष्यवाणी कर सकती है और रोगी के जीवन को बढ़ाती है। हाल के वर्षों में, इस भयानक बीमारी की पहचान करने के क्षेत्र में महत्वपूर्ण प्रगति देखी गई है: अधिक उन्नत, सर्वेक्षण विधियां पुरानी परीक्षण प्रणाली को प्रतिस्थापित करने के लिए आती हैं, और उनकी सटीकता काफी बढ़ जाती है।

इस लेख में, हम एचआईवी संक्रमण का निदान करने के आधुनिक तरीकों के बारे में बताएंगे, जो इस समस्या के समय पर उपचार और बीमारी के जीवन की सामान्य गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए उपयोगी है।

एचआईवी डायग्नोस्टिक्स तकनीकें

रूस में, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए एक मानक प्रक्रिया की जाती है, जिसमें दो स्तर शामिल होते हैं:

• एलिसा टेस्ट सिस्टम (स्क्रीनिंग विश्लेषण);
• प्रतिरक्षा ब्लॉट (आईबी)।

डायग्नोस्टिक्स पर अन्य तकनीकों को भी लागू किया जा सकता है:

• एक्सप्रेस परीक्षण।

आईएफए टेस्ट सिस्टम

डायग्नोस्टिक्स के पहले चरण में, एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट (एलिसा) का उपयोग किया जाता है, जो प्रयोगशालाओं में बनाए गए एचआईवी प्रोटीन पर आधारित होता है, संक्रमण के जवाब में शरीर में उत्पन्न विशिष्ट एंटीबॉडी को कैप्चर करता है। अभिकर्मकों (एंजाइम) के साथ उनकी बातचीत के बाद, परीक्षण प्रणाली संकेतक का रंग बदलता है। इसके बाद, इन रंग परिवर्तनों को एक विशेष हार्डवेयर पर संसाधित किया जाता है, जो विश्लेषण के परिणाम को निर्धारित करता है।

एचआईवी संक्रमण की शुरूआत के कुछ हफ्तों के बाद इस तरह के आईएफए परीक्षण परिणाम दिखाने में सक्षम हैं। यह विश्लेषण वायरस की उपस्थिति निर्धारित नहीं करता है, लेकिन इसके लिए एंटीबॉडी के उत्पादन का खुलासा करता है। कभी-कभी, मानव शरीर में, एचआईवी को एंटीबॉडी का उत्पादन 2 सप्ताह के बाद संक्रमण के क्षेत्र के बाद शुरू होता है, लेकिन अधिकांश लोगों को 3-6 सप्ताह के बाद बाद की समय सीमा पर उत्पादित किया जाता है।

विभिन्न संवेदनशीलता वाले आईएफए परीक्षणों की चार पीढ़ियां हैं। हाल के वर्षों में, परीक्षण प्रणाली III और IV पीढ़ियों का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो सिंथेटिक पेप्टाइड्स या पुनः संयोजक प्रोटीन पर आधारित होते हैं और अधिक विशिष्टता और सटीकता रखते हैं। डोनर रक्त की जांच करते समय उन्हें एचआईवी संक्रमण का निदान करने, एचआईवी प्रसार और सुरक्षा की निगरानी करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। आईएफए टेस्ट सिस्टम III और IV पीढ़ी की सटीकता 93-99% है (पश्चिमी देशों में उत्पादित अधिक संवेदनशील परीक्षण - 99%)।

आईएफए परीक्षण के निष्पादन के लिए, रोगी की नसों से 5 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है। अंतिम भोजन और विश्लेषण के बीच कम से कम 8 घंटे (एक नियम के रूप में, यह खाली पेट पर सुबह में किया जाता है) लेना चाहिए। इस तरह के एक परीक्षण को कथित संक्रमण के 3 सप्ताह से पहले नहीं लेने की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, एक नए यौन साथी के साथ असुरक्षित यौन संभोग के बाद)।

आईएफए परीक्षणों के परिणाम 2-10 दिनों में प्राप्त किए जाते हैं:

• नकारात्मक परिणाम: एचआईवी संक्रमण की कमी को इंगित करता है और किसी विशेषज्ञ तक पहुंच की आवश्यकता नहीं होती है;
• गलत नकारात्मक परिणाम: प्रतिरक्षा के स्पष्ट दमन के साथ और गलत तरीके से रक्त की तैयारी के साथ एड्स के बाद के चरणों में संक्रमण की शुरुआती शर्तों (3 सप्ताह तक) में देखा जा सकता है;
• गलत-सकारात्मक परिणाम: कुछ बीमारियों में और गलत तरीके से रक्त की तैयारी के साथ मनाया जा सकता है;
• सकारात्मक परिणाम: एचआईवी संक्रमण के संक्रमण को इंगित करता है, आईबी और एड्स सेंटर में विशेषज्ञ को एक विशेषज्ञ को रोगी और परिसंचरण की आवश्यकता होती है।

एक आईएफए परीक्षण झूठे सकारात्मक परिणाम क्यों देता है?

एचआईवी पर आईएफए परीक्षणों के झूठे-सकारात्मक परिणाम अनुचित रक्त प्रसंस्करण या ऐसी स्थितियों और बीमारियों वाले मरीजों में मनाए जा सकते हैं:

• एकाधिक मायलोमा;
• एपस्टीन-बार वायरस द्वारा संक्रामक रोगों को उकसाया गया;
• के बाद;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• टीकाकरण के बाद की स्थिति।

रक्त के ऊपर वर्णित कारणों के साथ, गैर-विशिष्ट क्रॉसलिंकिंग एंटीबॉडी मौजूद हो सकती हैं, जिनमें से उत्पादन एचआईवी संक्रमण से उकसाया नहीं गया था।

हाल के वर्षों में, पीढ़ी के सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति में पीढ़ी परीक्षण प्रणाली III और IV के उपयोग के कारण काफी कमी आई है, जिसमें अधिक संवेदनशील पेप्टाइड और पुनः संयोजक प्रोटीन होते हैं (वे विट्रो जेनेटिक इंजीनियरिंग में संश्लेषित होते हैं)। ऐसे आईएफए परीक्षणों के उपयोग की शुरुआत के बाद, झूठी सकारात्मक परिणामों की आवृत्ति में काफी कमी आई है और लगभग 0.02-0.5% है।

झूठी सकारात्मक परिणाम की पहचान का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित है। ऐसे मामलों में, जो एक आईएफए परीक्षण (आवश्यक IV पीढ़ी) की सिफारिश करता है।

रोगी का रक्त संदर्भ या मध्यस्थता प्रयोगशाला में एक नोट "दोहराने" के साथ भेजा जाता है और आईएफए परीक्षण प्रणाली IV पीढ़ी पर जांच की जाती है। यदि एक नए विश्लेषण का नतीजा नकारात्मक है, तो पहला परिणाम गलत (झूठी सकारात्मक) के रूप में पहचाना जाता है और आईबी नहीं किया जाता है। सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम के साथ, दूसरे परीक्षण के दौरान, रोगी को एचआईवी संक्रमण की पुष्टि या अस्वीकार करने के लिए 4-6 सप्ताह के बाद आईबी आयोजित करने के लिए आवश्यक रूप से असाइन किया जाता है।

प्रतिरक्षा ब्लोटिंग

एचआईवी संक्रमण का अंतिम निदान केवल प्रतिरक्षा ब्लोटिंग (आईबी) के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। यह एक नाइट्रोसेल्यूलोसिक पट्टी का उपयोग करता है जिस पर वायरल प्रोटीन लागू होते हैं।

आईबी के लिए रक्त बाड़ नसों से किया जाता है। इसके बाद, यह अपने सीरम में निहित विशेष प्रसंस्करण और प्रोटीन के अधीन है, उनके चार्ज और आणविक वजन के अनुसार एक विशेष जेल में अलग हो जाते हैं (विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में विशेष उपकरणों पर हेरफेर किया जाता है)। एक विशेष कक्ष में एक रक्त सीरम जेल और अवरुद्ध ("क्षति") पर एक नाइट्रोसेल्यूलोज स्ट्रिप लगाया जाता है। पट्टी संसाधित की जाती है और यदि उपयोग की जाने वाली सामग्रियों में एचआईवी के लिए एंटीबॉडी होती है, तो वे आईबी पर एंटीजनिक \u200b\u200bपट्टियों से जुड़े होते हैं और खुद को लाइनों के रूप में प्रकट करते हैं।

आईबी को सकारात्मक माना जाता है यदि:

• अमेरिकी सीडीसी मानदंडों के मुताबिक - दो या तीन लाइनें जीपी 41, पी 24, जीपी 120 / जीपी 160;
• अमेरिकी एफडीए के मानदंडों के अनुसार - पट्टी पर दो लाइनें पी 24, पी 31 और एक लाइन जीआर 41 या जीआर 120 / जीआर 160 हैं।

99.9% मामलों में, आईबी का सकारात्मक परिणाम एचआईवी संक्रमण को इंगित करता है।

लाइनों की अनुपस्थिति में - आईबी नकारात्मक है।

GR160, GR120 और GR41- IB के साथ लाइनों की पहचान करते समय संदिग्ध है। इस परिणाम का पता लगाया जा सकता है:

• ओन्कोलॉजिकल बीमारियां;
• गर्भावस्था;
• लगातार रक्त संक्रमण।

ऐसे मामलों में, एक और फर्म के सेट का उपयोग करके पुन: अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। यदि, एक अतिरिक्त आईबी के बाद, परिणाम संदिग्ध रहता है, तो छह महीने के लिए निरीक्षण करना आवश्यक है (आईबी हर 3 महीने में आयोजित किया जाता है)।

पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

पीसीआर पर परीक्षण वायरस की आरएनए निर्धारित कर सकते हैं। इसकी संवेदनशीलता काफी अधिक है और यह आपको संक्रमण के 10 दिनों बाद एचआईवी संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, पीसीआर झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकता है, क्योंकि इसकी उच्च संवेदनशीलता अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया दे सकती है।

यह नैदानिक \u200b\u200bतकनीक महंगी है, विशेष उपकरणों और विशेषज्ञों की उच्च योग्यता की आवश्यकता है। इन कारणों को जनसंख्या के बड़े पैमाने पर परीक्षण के साथ इसे संचालित करने की अनुमति नहीं है।

पीसीआर ऐसे मामलों में लागू होता है:

• एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं में एचआईवी की पहचान करने के लिए;
• "विंडो अवधि" में या संदिग्ध आईबी के साथ एचआईवी की पहचान करने के लिए;
• रक्त में एचआईवी की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए;
• दाता रक्त अनुसंधान के लिए।

केवल पीसीआर परीक्षण पर, एचआईवी नहीं बनाया गया है, लेकिन विवादास्पद स्थितियों को हल करने के लिए एक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधि के रूप में किया जाता है।

व्यक्त तरीके

एक्सप्रेस परीक्षण जिनके परिणामों का मूल्यांकन किया जा सकता है 10-15 मिनट के बाद एचआईवी के निदान में नवाचारों में से एक बन गया। केशिका स्ट्रीम के सिद्धांत के आधार पर इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक टेस्ट का उपयोग करके सबसे प्रभावी और सटीक परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। वे विशेष स्ट्रिप्स हैं जिन पर रक्त लगाया जाता है या अन्य अध्ययन तरल पदार्थ (लार, मूत्र)। यदि एचआईवी के लिए एंटीबॉडी हैं, तो 10-15 मिनट बाद, एक रंग और नियंत्रण पट्टी परीक्षण पर दिखाई देती है - सकारात्मक परिणाम। नकारात्मक परिणाम के साथ - केवल नियंत्रण पट्टी दिखाई देती है।

आईएफए परीक्षण के बाद, एक्सप्रेस परीक्षणों के परिणाम आईबी विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। इसके बाद ही एचआईवी संक्रमण का निदान किया जा सकता है।

घर परीक्षण के लिए एक्सप्रेस सेट हैं। टेस्ट Orasure Technologies1 (यूएसए) अनुमोदित एफडीए, बिना पर्चे के बेचा गया और एचआईवी की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। परीक्षण के बाद, सकारात्मक परिणाम के मामले में, रोगी को निदान की पुष्टि करने के लिए एक विशेष केंद्र में एक सर्वेक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

शेष घरेलू परीक्षणों को अभी तक एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है और उनका परिणाम बहुत संदिग्ध हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एक्सप्रेस परीक्षण IV पीढ़ियों के आईएफए परीक्षणों से कम हैं, उनका व्यापक रूप से अतिरिक्त आबादी परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है।

आप किसी भी पॉलीक्लिनिक, सीआरएच या विशेष एड्स केंद्रों में एचआईवी संक्रमण की पहचान करने के लिए परीक्षण पास कर सकते हैं। रूस में, उन्हें बिल्कुल गोपनीय या गुमनाम रूप से किया जाता है। प्रत्येक रोगी विश्लेषण से पहले या बाद में चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक सलाह प्राप्त करने पर भरोसा कर सकता है। आपको केवल वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी परीक्षणों के लिए भुगतान करना होगा, और वे सार्वजनिक क्लीनिक और अस्पतालों में पूरा हो गए हैं।

के बारे में आप एचआईवी संक्रमण से संक्रमित कैसे हो सकते हैं और जो मिथक संक्रमित होने की संभावनाओं के बारे में मौजूद हैं, पढ़ें