अनैच्छिक पेशाब। अनैच्छिक पेशाब का उपचार। घर पर महिलाओं में मूत्र असंयम का इलाज

अनैच्छिक पेशाब एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जिसका विकास मानव शरीर में विभिन्न रोग स्थितियों से उकसाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है। पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब कम बार विकसित होता है, लेकिन यह गंभीर विकृति से उकसाया जा सकता है।

मूत्र असंयम के प्रकार क्या हैं?

अनियंत्रित पेशाब, एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, चिकित्सकों को निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

स्पष्ट नहीं होने के कारण, मूत्र बहता है

1. अनैच्छिक पेशाब का बूढ़ा प्रकार। शरीर की क्रमिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, मांसपेशियों की कोशिकाओं को बाद के उत्थान के बिना अधिक तीव्रता से विनाश के अधीन किया जाता है। शरीर में ऐसी प्रक्रियाओं के प्रभाव में, इस लक्षण के विकास के साथ, मूत्र के प्रवाह को रोकने वाले मांसपेशियों के स्फिंक्टर कमजोर हो जाते हैं। अनैच्छिक पेशाब का बूढ़ा प्रकार रोग संबंधी स्थितियों से संबंधित नहीं है और इसे उम्र का मानदंड माना जाता है, यही वजह है कि बुजुर्गों में इस स्थिति में सुधार की सलाह नहीं दी जाती है।
2. रात का प्रकार। एन्यूरिसिस का मुख्य कारण ब्लैडर कैविटी में पेशाब का अत्यधिक जमा होना माना जाता है।
3. तनाव का प्रकार। भावनात्मक अवसाद या अति-उत्तेजना की स्थिति में लंबे समय तक रहने से न्यूरोजेनिक ब्लैडर सिंड्रोम हो सकता है। इस सिंड्रोम में, पेशाब करने की इच्छा होने से पहले स्फिंक्टर्स के मांसपेशी फाइबर आराम करते हैं। ऐसे में खांसने, कूदने, छींकने और हंसने के दौरान भी पेशाब आता है।
4. मूत्राशय की दीवारों के सिकुड़ा कार्य में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप तत्काल मूत्र असंयम विकसित होता है। पेशाब करने की क्रिया से पहले व्यक्ति तेज और मजबूत दिखाई देता है, जिसमें वह हमेशा समय पर शौचालय नहीं जा पाता है।
5. मिश्रित प्रकार का अनैच्छिक पेशाब उपरोक्त कई एटियलॉजिकल कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास के कारण

पुरुषों में सहज पेशाब महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार होता है, यह श्रोणि गुहा में अधिक विकसित पेशी तंत्र के साथ-साथ अंगों के स्थान की शारीरिक विशेषता के कारण होता है।

पुरुषों में यह पैथोलॉजिकल सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

मूत्र तंत्र

• प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक और सौम्य ट्यूमर;
• मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जो मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की कमजोरी की ओर जाता है;
• प्रोस्टेटक्टोमी सहित पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति या दीर्घकालिक भावनात्मक विकार के रोग;
• बहुत बार मूत्र असंयम रीढ़ की हड्डी की नहर में हर्निया और अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों जैसे कि पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, या पिछले मस्तिष्क रक्तस्राव के बाद प्रकट हो सकता है;
• संक्रामक रोग जो कि संभोग के माध्यम से प्रेषित होते हैं;
• गुर्दे और मूत्राशय के यूरोलिथियासिस;
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन जिसमें मांसपेशियों को आराम देने का गुण होता है।

पेशाब की अनैच्छिक क्रिया न केवल पुरुषों को शारीरिक परेशानी प्रदान करती है, बल्कि उनके सामाजिक जीवन को भी बहुत जटिल बनाती है। बहुत बार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि इस समस्या के विशेषज्ञ से संपर्क करना और अंतर्निहित बीमारी शुरू करना शर्मनाक मानते हैं। जैसे-जैसे मूत्र प्रणाली के रोग बढ़ते हैं, उनका इलाज करना और भी मुश्किल हो जाता है, इसलिए समय पर मदद लेना आवश्यक हो जाता है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के लक्षण

इस सिंड्रोम के विकास के साथ, पेशाब इस तथ्य के कारण अनैच्छिक हो जाता है कि रोगी सचेत स्तर पर मूत्र के पृथक्करण को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है या पेशाब करने की असहिष्णु इच्छा के कारण।

मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, रोगी आमतौर पर निम्नलिखित शिकायतें पेश करते हैं:

मैं वास्तव में थोड़ा चाहता था

• अनैच्छिक रूप से बहुत कम या विपुल मूत्र रिसाव;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान मूत्र का उत्सर्जन;
• पेशाब करने के लिए असहिष्णु आग्रह की अचानक शुरुआत;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से में दर्द और मांसपेशियों में तनाव।

इस रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ विकसित होने वाले अप्रिय लक्षण एक बीमार व्यक्ति के सामाजिक जीवन को खराब कर सकते हैं और काम करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। बार-बार मूत्र रिसाव से एक अप्रिय गंध आती है, जो अंततः कपड़ों में चली जाएगी। पेशाब के एक अनैच्छिक कार्य के दौरान होने वाली उपरोक्त सभी प्रकार की असुविधा अत्यधिक भावनात्मक सदमे का कारण बन सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, एक सहवर्ती बीमारी हो सकती है।

मूत्र असंयम के लिए नैदानिक ​​उपाय

यदि किसी व्यक्ति में ऐसे लक्षण विकसित होने लगते हैं जो मूत्र असंयम सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। निदान की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि यह रोग संबंधी सिंड्रोम स्वयं उत्पन्न नहीं होता है, और यह भी अपने आप दूर नहीं जाता है। शायद यह स्थिति किसी प्रकार की बीमारी से शुरू हुई थी, और समय पर निदान जटिलताओं और असुविधा के लक्षणों से बचने में मदद करेगा।

प्रयोगशाला विश्लेषण:

परीक्षण के लिए संकेत

1. परिधीय रक्त का विश्लेषण: यदि ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, तो यह शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि रक्त परीक्षण से प्रोटीन के स्तर में कमी के साथ क्रिएटिनिन की उपस्थिति का पता चलता है, तो यह संकेत दे सकता है कि गुर्दा का कार्य तेजी से कम हो गया है।
2. मूत्र के अध्ययन में, उसके रंग सूचकांक का आकलन किया जाता है और क्या यह पारदर्शी है, इस निदान पद्धति का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या मूत्रमार्ग के साथ भीड़ है, और गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
3. मूत्रमार्ग गुहा से जीवाणु संवर्धन एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है, और एक एटियोट्रोपिक प्रकार के उपचार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक्स-रे विधियों को अक्सर वाद्य निदान के रूप में उपयोग किया जाता है, उनकी सहायता से मूल्यांकन करना संभव है:

• मूत्र प्रणाली के अंगों के आकार में परिवर्तन;
• पैल्विक अंगों की स्थलाकृतिक शरीर रचना और असामान्य परिवर्तनों की उपस्थिति;
• संदिग्ध पथरी या ट्यूमर संरचनाओं के क्षेत्रों में कालापन का पता लगाना;
• पेशाब के अधूरे कार्य के बाद बचे हुए मूत्र की मात्रा का अनुमान लगाएँ;
  खांसी और मूत्र प्रवाह के बीच संबंधों की जांच करें।

सिस्टोस्कोपी एक निदान पद्धति है जो एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। एंडोस्कोप को मूत्रमार्ग नहर में डाला जाता है और इसकी मदद से मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गुहा एक विपरीत तरल पदार्थ से भर जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक स्थिति का आकलन करना और पथरी या ट्यूमर के विकास की उपस्थिति की पहचान करना संभव है।

सिस्टौरेथ्रोग्राम - यह विधि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स को संदर्भित करती है, एक कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग गुहा में एक विपरीत समाधान इंजेक्ट किया जाता है, और भरने की प्रक्रिया का मूल्यांकन एक्स-रे छवि पर किया जाता है। यह विधि मूत्रमार्ग के साथ एक दोष की उपस्थिति को निर्धारित करती है और यह किस स्तर पर स्थित है।

दवाओं का उपयोग कर चिकित्सीय उपाय

मूत्र असंयम की गोलियाँ

दवाओं को निर्धारित करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​उपायों के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जो डॉक्टर को पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास का सही कारण बताएगा। यदि पेशाब के अनैच्छिक कार्य का कारण मूत्राशय या श्रोणि तल के मांसपेशी फाइबर की कमजोरी है, तो रोगियों को एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की कार्रवाई का तंत्र मांसपेशियों के प्रकार की कोशिकाओं के स्वर में वृद्धि पर आधारित है, यह इस तथ्य में योगदान देता है कि मूत्राशय के मुहाने पर स्थित स्फिंक्टर मूत्र को बनाए रखने में सक्षम होगा।

यदि रोग का कारण एक तनाव विकार है, तो रोगी के लिए एंटीडिप्रेसेंट और कमजोर शामक दवाओं के नुस्खे को रोगजनक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है।

यदि रोग का कारण मूत्रमार्ग नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए। मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में एंटीबायोटिक्स को पसंद की दवाएं माना जाता है, यह जीवाणु संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके पैथोलॉजिकल सिंड्रोम यूरोलिथियासिस या मूत्राशय की दीवार की दुर्दमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, और इसका कारण पहले से लाए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजनों का गठन भी हो सकता है। घाव के कारण और स्थान के आधार पर, यूरोलॉजिकल सर्जन ऑपरेशन की रणनीति चुनता है, चाहे वह पेट हो या एंडोस्कोपिक।

चूंकि मूत्र का अनैच्छिक बहिर्वाह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी भी विकृति का केवल एक लक्षण है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में शरीर की सामान्य स्थिति का बहुत महत्व है, यही वजह है कि शुरू में इष्टतम आहार को सामान्य करने की सिफारिश की जाती है।

सभी यूरोलॉजिकल रोगियों को अपने आहार से इस तरह के खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए:

• किसी भी रूप में मादक पदार्थ;
• गैसों और रंगों के साथ मीठा पानी;
• मसालेदार व्यंजन;
• आग पर पकाया भोजन;
• वसायुक्त शोरबा;
• खट्टे फल।

दैनिक आहार प्रोटीन और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध होना चाहिए:

• लैक्टिक एसिड उत्पाद;
• अनाज;
• उबले और उबले हुए आलू;
• दुबला मांस और मछली।

सभी प्रकार के मूत्र असंयम के लिए निवारक उपाय

शरीर के लिए प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, शराब और तंबाकू से दूर नहीं रहना चाहिए, नियमित यौन जीवन जीना चाहिए और संभोग से बचना चाहिए। प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट कैंसर के मरीजों को पूरी तरह से चिकित्सा पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना चाहिए और योग्य विशेषज्ञों से निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

यह पेशाब का उल्लंघन है, मूत्राशय को खाली करने के स्वैच्छिक विनियमन की असंभवता के साथ। रूप के आधार पर, यह तनाव के साथ या आराम से मूत्र के अनियंत्रित रिसाव के रूप में प्रकट होता है, पेशाब करने के लिए अचानक और बेकाबू आग्रह, बेहोश मूत्र असंयम। महिलाओं में मूत्र असंयम के निदान के भाग के रूप में, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, यूरोडायनामिक अध्ययन, कार्यात्मक परीक्षण और यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों में विशेष व्यायाम, फार्माकोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना शामिल हो सकते हैं। यदि अप्रभावी हो, तो गोफन और अन्य ऑपरेशन किए जाते हैं।

कोई भी तनाव जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि की ओर जाता है, तनाव असंयम का तत्काल उत्पादक कारक है: खांसना, छींकना, तेज चलना, दौड़ना, अचानक चलना, वजन उठाना और अन्य शारीरिक प्रयास। तात्कालिकता की शुरुआत के लिए आवश्यक शर्तें तनाव असंयम के समान हैं, और विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएं (तेज ध्वनि, तेज रोशनी, नल से पानी डालना) उत्तेजक कारकों के रूप में कार्य कर सकती हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (आघात, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, आदि) को नुकसान के परिणामस्वरूप पलटा असंयम विकसित हो सकता है। Iatrogenic असंयम कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक, शामक, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट, कोल्सीसिन, आदि) के दुष्प्रभाव के रूप में होता है और इन दवाओं को वापस लेने के बाद गायब हो जाता है।

रोगजनन

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम की घटना का तंत्र मूत्रमार्ग या वेसिकुलर स्फिंक्टर्स की अपर्याप्तता और / या पेल्विक फ्लोर संरचनाओं की कमजोरी से जुड़ा है। पेशाब के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्फिंक्टर तंत्र की स्थिति को सौंपी जाती है - आर्किटेक्टोनिक्स (मांसपेशियों और संयोजी ऊतक घटकों का अनुपात) में परिवर्तन के साथ, स्फिंक्टर्स की सिकुड़न और एक्स्टेंसिबिलिटी बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में मूत्र उत्पादन को विनियमित करने में असमर्थ हो जाते हैं।

आम तौर पर, मूत्र की निरंतरता (अवधारण) एक सकारात्मक मूत्रमार्ग दबाव ढाल द्वारा प्रदान की जाती है (यानी, मूत्रमार्ग में दबाव मूत्राशय की तुलना में अधिक होता है)। मूत्र का अनैच्छिक प्रवाह तब होता है जब यह ढाल नकारात्मक में बदल जाती है। स्वैच्छिक पेशाब के लिए एक अनिवार्य शर्त एक दूसरे के सापेक्ष श्रोणि अंगों की स्थिर शारीरिक स्थिति है। मायोफेशियल और लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने के साथ, पेल्विक फ्लोर का सपोर्ट-फिक्सेशन फंक्शन गड़बड़ा जाता है, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग के आगे को बढ़ाव के साथ हो सकता है।

अनिवार्य मूत्र असंयम का रोगजनन निरोधक में बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे अतिसक्रिय मूत्राशय होता है। इस मामले में, मूत्र की थोड़ी मात्रा भी जमा होने के साथ, एक मजबूत, असहनीय पेशाब करने की इच्छा पैदा होती है।

वर्गीकरण

मूत्र उत्सर्जन के स्थल पर, ट्रांसयूरेथ्रल (सच्चा) और एक्स्ट्रायूरेथ्रल (झूठा) असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है। सही रूप में, मूत्र बरकरार मूत्रमार्ग के साथ उत्सर्जित होता है; असत्य के साथ - असामान्य रूप से स्थित या क्षतिग्रस्त मूत्र पथ से (एक्टोपिक रूप से स्थित मूत्रवाहिनी, बहिःस्रावी मूत्राशय, मूत्र नालव्रण से)। निम्नलिखित में, हम विशेष रूप से सच्चे असंयम के मामलों पर ध्यान केंद्रित करेंगे। महिलाओं में, निम्न प्रकार के ट्रांसयूरेथ्रल मूत्र असंयम होते हैं:

• तनावपूर्ण- मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की विफलता या श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़े मूत्र का अनैच्छिक निर्वहन।
• अनिवार्य(तत्काल, अतिसक्रिय मूत्राशय) - मूत्राशय की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता के कारण असहनीय, अनियंत्रित आग्रह।
• मिश्रित- तनाव और अनिवार्य असंयम के संकेतों का संयोजन (शारीरिक परिश्रम के दौरान पेशाब करने की अचानक, अपरिवर्तनीय आवश्यकता होती है, इसके बाद अनियंत्रित पेशाब आता है।
• पलटा असंयम(न्यूरोजेनिक मूत्राशय) - मूत्राशय के संक्रमण के उल्लंघन के कारण मूत्र का सहज उत्सर्जन।
• चिकित्सकजनित- कुछ औषधीय पदार्थों के सेवन से होता है।
• अन्य (स्थितिजन्य) रूप- एन्यूरिसिस, मूत्राशय के अतिप्रवाह से मूत्र असंयम (विरोधाभासी इस्चुरिया), संभोग के दौरान।

पहले तीन प्रकार के विकृति ज्यादातर मामलों में पाए जाते हैं, अन्य सभी 5-10% से अधिक नहीं होते हैं। तनाव असंयम को डिग्री द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: हल्के मूत्र असंयम के साथ शारीरिक प्रयास, छींकने, खाँसी के साथ होता है; औसत के साथ - तेज उठने, दौड़ने के दौरान; गंभीर होने पर - चलते समय या आराम करते समय। कभी-कभी मूत्रविज्ञान में, उपयोग किए गए सैनिटरी नैपकिन की संख्या के आधार पर एक वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है: I डिग्री - प्रति दिन एक से अधिक नहीं; द्वितीय डिग्री - 2-4; III डिग्री - प्रति दिन 4 से अधिक पैड।

मूत्र असंयम के लक्षण

रोग के तनावपूर्ण रूप के साथ, वे अनैच्छिक, पेशाब करने की पूर्व इच्छा के बिना, मूत्र रिसाव को नोटिस करना शुरू कर देते हैं, जो किसी भी शारीरिक परिश्रम के साथ होता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, खोए हुए मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है (कुछ बूंदों से मूत्राशय की लगभग पूरी मात्रा तक), और व्यायाम सहनशीलता कम हो जाती है।

तत्काल असंयम कई अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है जो एक अतिसक्रिय मूत्राशय की विशेषता है: पोलकियूरिया (दिन में 8 बार पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि), निशाचर, तात्कालिकता। यदि असंयम को मूत्राशय के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है, तो पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द हो सकता है, अधूरा खाली होने की भावना, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति और डिस्पेर्यूनिया हो सकता है।

जटिलताओं

जब अनियंत्रित मूत्र रिसाव का सामना करना पड़ता है, तो एक महिला को न केवल स्वच्छ समस्याओं का अनुभव होता है, बल्कि गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी भी होती है। रोगी को जीवन के सामान्य तरीके को छोड़ने, अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, सार्वजनिक स्थानों और कंपनी में आने से बचने और सेक्स से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

मूत्र का लगातार रिसाव कमर क्षेत्र में जिल्द की सूजन के विकास से भरा होता है, आवर्तक जननांग संक्रमण (vulvovaginitis, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही साथ न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार - न्यूरोसिस और अवसाद। हालांकि, शर्म या "उम्र के अपरिहार्य साथी" के रूप में मूत्र असंयम के झूठे विचार के कारण, महिलाएं शायद ही कभी इस समस्या के साथ चिकित्सा सहायता लेती हैं, स्पष्ट असुविधाओं के साथ रहना पसंद करती हैं।

निदान

मूत्र असंयम का अनुभव करने वाले रोगी की जांच मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह न केवल कारणों और असंयम के रूप को स्थापित करने की अनुमति देगा, बल्कि सुधार के इष्टतम तरीकों को भी चुनने की अनुमति देगा। एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर असंयम के नुस्खे, तनाव या अन्य उत्तेजक कारकों के साथ इसके संबंध, अनिवार्य आग्रह और अन्य पेचिश लक्षणों (जलन, कटौती, दर्द) की उपस्थिति में रुचि रखता है। बातचीत के दौरान, जोखिम कारक निर्दिष्ट किए जाते हैं: दर्दनाक प्रसव, सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा अनिवार्य है; यह आपको जननांगों, मूत्रमार्ग-, सिस्टो- और रेक्टोसेले के आगे को बढ़ाव की पहचान करने, पेरिनेम की त्वचा की स्थिति का आकलन करने, मूत्रजननांगी नालव्रण का पता लगाने, कार्यात्मक परीक्षण (तनाव परीक्षण, खांसी परीक्षण) करने की अनुमति देता है जो अनैच्छिक पेशाब को उत्तेजित करता है। पुन: प्रवेश से पहले (3-5 दिनों के भीतर), रोगी को पेशाब की एक डायरी रखने के लिए कहा जाता है, जहां मिक्टुरिया की आवृत्ति, प्रत्येक आवंटित मूत्र भाग की मात्रा, असंयम एपिसोड की संख्या, उपयोग किए गए पैड की संख्या, और प्रति दिन खपत तरल पदार्थ की मात्रा नोट की जाती है।

पैल्विक अंगों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों का आकलन करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। परीक्षा के प्रयोगशाला तरीकों में से सबसे दिलचस्प हैं मूत्र का सामान्य विश्लेषण, वनस्पतियों के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति, स्मीयर का अवलोकन माइक्रोस्कोपी। यूरोडायनामिक अनुसंधान के तरीकों में यूरोफ्लोमेट्री, भरने और खाली करने की सिस्टोमेट्री, अंतर्गर्भाशयी दबाव की प्रोफिलोमेट्री शामिल हैं - ये नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हमें स्फिंक्टर्स की स्थिति का आकलन करने, महिलाओं में तनाव और तत्काल मूत्र असंयम को अलग करने की अनुमति देती हैं।

यदि आवश्यक हो, कार्यात्मक परीक्षा मूत्र पथ की शारीरिक संरचना के वाद्य मूल्यांकन के तरीकों द्वारा पूरक है: यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी, यूरेथ्रोस्कोपी और सिस्टोस्कोपी। परीक्षा का परिणाम एक निष्कर्ष है जो असंयम के रूप, डिग्री और कारणों को दर्शाता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

यदि कोई सकल कार्बनिक विकृति नहीं है जो असंयम का कारण बनती है, तो उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। रोगी को वजन (मोटापे के साथ) को सामान्य करने, धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जाती है, जो पुरानी खांसी को भड़काती है, भारी शारीरिक श्रम को बाहर करती है, और कैफीन मुक्त आहार का पालन करती है। प्रारंभिक चरणों में, श्रोणि तल (केगेल जिम्नास्टिक) की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम, पेरिनेम की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना और बायोफीडबैक थेरेपी प्रभावी हो सकती है। सहवर्ती न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों के साथ, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

तनाव असंयम के लिए औषधीय समर्थन में एंटीडिप्रेसेंट (ड्यूलोक्सेटीन, इमीप्रामाइन), सामयिक एस्ट्रोजेन (योनि सपोसिटरी या क्रीम के रूप में), या प्रणालीगत एचआरटी की नियुक्ति शामिल हो सकती है। अनिवार्य असंयम के उपचार के लिए, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (टोलटेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिनिन, सॉलिफ़ेनासिन), α-ब्लॉकर्स (अल्फ़ुज़ोसिन, तमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन), इमीप्रामाइन, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए के इंट्रावेसिकल इंजेक्शन, ऑटोलॉगस फैट के पेरीयूरेथ्रल प्रशासन, फिलर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए सर्जरी में 200 से अधिक विभिन्न तकनीकें और उनके संशोधन हैं। तनाव असंयम के सर्जिकल सुधार के सबसे आम तरीके आज स्लिंग ऑपरेशन (टीओटी, टीवीटी, टीवीटी-ओ, टीवीटी-एस) हैं। निष्पादन की तकनीक में अंतर के बावजूद, वे एक सामान्य सिद्धांत पर आधारित हैं - अक्रिय सिंथेटिक सामग्री से बने "लूप" के साथ मूत्रमार्ग का निर्धारण और मूत्र रिसाव को रोकने, इसकी अतिसक्रियता को कम करना।

हालांकि, स्लिंग ऑपरेशन की उच्च दक्षता के बावजूद, 10-20% महिलाओं में रिलैप्स विकसित होते हैं। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, अन्य प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है: यूरेथ्रोसिस्टोपेक्सी, मूत्राशय के स्थान के साथ पूर्वकाल कोलपोर्रफी, एक कृत्रिम मूत्राशय दबानेवाला यंत्र का आरोपण, आदि।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान विकास के कारणों, विकृति विज्ञान की गंभीरता और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता से निर्धारित होता है। रोकथाम में बुरी आदतों और व्यसनों को छोड़ना, वजन को नियंत्रित करना, एब्स और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना और मल त्याग को नियंत्रित करना शामिल है। एक महत्वपूर्ण पहलू बच्चे के जन्म का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, मूत्रजननांगी और तंत्रिका संबंधी रोगों का पर्याप्त उपचार है। जिन महिलाओं को मूत्र असंयम जैसी अंतरंग समस्या का सामना करना पड़ता है, उन्हें झूठी शर्म को दूर करने और जल्द से जल्द विशेष मदद लेने की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में मूत्र असंयम (असंयम) पेशाब का एक रोग संबंधी विकार है जिसमें रोगी प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है। अक्सर, सचमुच मूत्र की कुछ बूंदें निकलती हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, मूत्राशय का पूरी तरह से अनियंत्रित खाली होना होता है।

कारण, साथ ही महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार अलग हो सकते हैं। जो हो रहा है उसके सार को समझना, अर्थात् आंतरिक मांसपेशियों ने सामान्य भार का सामना करना क्यों बंद कर दिया है, डॉक्टर को एक प्रभावी चिकित्सा रणनीति चुनने और समस्या को पूरी तरह से हराने में सक्षम बनाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र असंयम को किसी भी उम्र में ठीक किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श करना और बिना शर्त उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना है।

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला अनियंत्रित सहज पेशाब की शिकायत करती है। जननांग प्रणाली की शारीरिक रचना के आधार पर, यह सही या गलत हो सकता है। दूसरे मामले में, हम मूत्राशय या मूत्रमार्ग के स्थान के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - नालव्रण, चोट और जन्म दोष।

वयस्क महिलाओं में अचानक पेशाब आने के अधिकांश मामले सच होते हैं। अर्थात्, सामान्य रूप से स्थित आंतरिक अंगों के साथ, एक महिला छींकते, खांसते समय, बहते पानी की आवाज़ या अन्य स्थितियों में मूत्र को रोक नहीं सकती है।

समय के साथ, कष्टप्रद परेशानी से ऐसा असंयम एक वास्तविक समस्या में बदल सकता है। यदि पहले हम मूत्र की थोड़ी मात्रा के रिसाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार के बिना, निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है। एक महिला को लोगों की उपस्थिति में, सेक्स के दौरान या रेस्टरूम में नहीं जाने के कारण अचानक खुद को गीला करने के डर से जुड़े मनोवैज्ञानिक परिसरों का अनुभव करना शुरू हो जाता है। यह स्थिति जीवन स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और यहां तक ​​कि अवसाद को भी जन्म दे सकती है।

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के लक्षण क्या हैं?

महिलाओं में मूत्र का अनैच्छिक निर्वहन विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है:

• व्यायाम के दौरान मूत्र का रिसाव। यह न केवल वजन उठाना हो सकता है, बल्कि छींकने, खांसने, शौच करने का प्रयास भी हो सकता है।
• संभोग के दौरान मूत्र असंयम। आमतौर पर, पोजीशन चुनते समय उसकी संभावना बढ़ जाती है जब साथी मूत्राशय पर शारीरिक दबाव डालता है, उदाहरण के लिए, इसे ऊपर से पाता है।
• सुबह असंयम तब होता है जब एक महिला बिस्तर से उठती है। कमजोर मांसपेशियों में मूत्राशय का बढ़ा हुआ दबाव नहीं हो सकता है, जो शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में तेज बदलाव के कारण उत्पन्न हुआ है। आमतौर पर मूत्राशय लंबी नींद के बाद भर जाता है।
• एक अड़चन के प्रभाव में सहज पेशाब। यह हर महिला के लिए व्यक्तिगत हो सकता है। रोगी अक्सर बहते पानी की आवाज या दृष्टि को तेज रोशनी के रूप में संदर्भित करते हैं। इस तरह के आग्रह अक्सर होते हैं और इतने मजबूत हो सकते हैं कि वे अनियंत्रित मूत्र प्रवाह में समाप्त हो जाते हैं।

बार-बार पेशाब आना - दिन में 8 बार से अधिक - असंयम के लक्षणों को भी दर्शाता है। सामान्य तरल पदार्थ के सेवन के साथ, यह एक अतिसक्रिय मूत्राशय का संकेत दे सकता है। इस मामले में, महिला को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह मूत्र असंयम से पीड़ित है, और इसलिए वह विशेषज्ञों की मदद नहीं लेती है।

अनैच्छिक पेशाब कितने प्रकार का होता है

इसके कारणों के आधार पर, डॉक्टरों ने निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया है:

• महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों के कमजोर होने या मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की खराबी से जुड़ा होता है।
• महिलाओं में अनिवार्य मूत्र असंयम को अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम भी कहा जाता है, जो शारीरिक रूप से भरे जाने से पहले खाली होने का संकेत भेजता है।
• मिश्रित - पहले दो प्रकार के लक्षणों को जोड़ती है।
• पलटा - पैल्विक अंगों के संक्रमण के उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है। यह अत्यंत दुर्लभ है।
• कुछ दवाओं के सेवन के कारण आईट्रोजेनिक असंयम एक अनियंत्रित मूत्र पृथक्करण है, जो चिकित्सा के बंद होने के बाद गायब हो जाता है।
• स्थितिजन्य पेशाब - संभोग के दौरान या मूत्राशय के सही अतिप्रवाह के साथ होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टरों द्वारा सामना किए जाने वाले अधिकांश नैदानिक ​​मामले पहले दो प्रकार के असंयम से संबंधित हैं। वे सभी अनुरोधों का लगभग 90% हिस्सा हैं।

तनाव असंयम और इसके उपप्रकार

तनाव असंयम इस तथ्य से जुड़ा है कि महिलाओं में श्रोणि की मांसपेशियां और मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र कई कारणों से दिवालिया हो जाता है, अर्थात वे सामान्य भार का सामना नहीं कर सकते हैं। सबसे पहले, यह छींकने, खांसने या अन्य शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, यौन संबंध) के दौरान मूत्र के टपकने के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, महिलाओं को छोटी मात्रा में मल या आंतों की गैसों के एक साथ अलग होने की शिकायत हो सकती है।

असंयम के कारण इस प्रकार हैं:

गर्भावस्था। यह युवा महिलाओं में भी असंयम को भड़का सकता है। गर्भाशय के लगातार बढ़ते आकार के कारण, मूत्राशय और आंतों पर दबाव बढ़ जाता है, जो उनकी सामग्री के अनियंत्रित पृथक्करण में योगदान देता है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर में उतार-चढ़ाव से मांसपेशियों में दर्द होता है, जो लगातार बढ़ते शारीरिक परिश्रम का सामना करने में असमर्थ होते हैं। गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित पेशाब पूर्वानुमान के लिहाज से सबसे अनुकूल है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप गायब हो सकता है।

प्रसव। इस तथ्य के बावजूद कि वे पिछले कारक से संबंधित हैं, प्रसव अनैच्छिक पेशाब का एक अलग उत्तेजक एजेंट है। लंबे समय तक प्रयास, आंतरिक आँसू और एपिसीओटॉमी के साथ प्राकृतिक प्रसव विशेष रूप से श्रोणि की मांसपेशियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके बाद, लड़कियों को मूत्र, मल और गैसों के असंयम का अनुभव होता है, जो तीव्रता और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, अपने आप दूर हो सकता है या, इसके विपरीत, उम्र के साथ प्रगति कर सकता है।

पैल्विक अंगों पर पेट के संचालन। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के निर्माण में योगदान कर सकता है। इंट्रापेरिटोनियल दबाव में बदलाव के कारण वे पुरानी मूत्र असंयम का कारण भी बनते हैं।

रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली 50% महिलाओं से मूत्र संबंधी समस्याएं परिचित हैं। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, असंयम से पीड़ित महिलाओं की संख्या 75% तक बढ़ जाती है। यह एस्ट्रोजेन की कमी के कारण है - महिला सेक्स हार्मोन जो श्रोणि की मांसपेशियों और चयापचय प्रक्रियाओं की लोच को प्रभावित करते हैं।

तनाव असंयम महिलाओं के लिए एक समस्या है। उसके कारण, वे अपने सामान्य जीवन जीने से इनकार करते हैं, सार्वजनिक रूप से दिखाई देते हैं, खेल खेलते हैं और अंतरंग जीवन जीते हैं। समय रहते झूठी शर्म को दूर करना और डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है। आधुनिक चिकित्सा रूढ़िवादी से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक कई प्रकार के उपचार की पेशकश कर सकती है।

तत्काल पेशाब

पेशाब करने की इच्छा बाहरी कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है। वे इतने मजबूत हो सकते हैं कि एक महिला के पास निकटतम शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं होता है। यह मूत्राशय की मांसपेशियों की बढ़ती चिड़चिड़ापन के कारण होता है, जिसे कम से कम मूत्र के साथ भी खाली करने की आवश्यकता होती है। इस अतिसक्रिय मूत्राशय के कारणों का अभी पता नहीं चला है।

तनाव असंयम के विपरीत, इस प्रकार की असंयम शायद ही कभी व्यायाम, दौड़ने या तेज चलने के दौरान होती है। यह खुद को निशाचर एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट कर सकता है और शराब के सेवन से या श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के तेज होने के कारण बढ़ जाता है। इस प्रकार, महिलाओं में तत्काल मूत्र असंयम का उपचार बुरी आदतों को छोड़ने और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से शुरू होना चाहिए।

मूत्र असंयम की पहचान कैसे करें

यदि कोई महिला मूत्र असंयम से पीड़ित है, तो उसे सबसे पहले एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की जरूरत है। ऐसा अग्रानुक्रम न केवल सही निदान करने में मदद करेगा, बल्कि मूत्र असंयम को भी जल्दी से ठीक करेगा।

निदान के लिए, निम्नलिखित उपाय और जोड़तोड़ किए जाते हैं:

चिकित्सा इतिहास - यानी रोगी की जीवन शैली, लक्षण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह।

• पैड परीक्षण - इसमें एक महिला द्वारा प्रतिदिन उपयोग किए जाने वाले पैड की संख्या की गणना की जाती है। यह रोगी के असंयम की गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है।
• कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। अक्सर, महिलाओं में मूत्र असंयम के साथ, आंतरिक अंगों का एक आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव दर्ज किया जाता है, जिसे डॉक्टर को नोटिस करना चाहिए।
• यूरिनलिसिस - यह सरल परीक्षण मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन का पता लगाता है, जिसके लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द और असंयम शामिल हो सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड एक त्वरित और दर्द रहित अध्ययन है जो आपको मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और अन्य श्रोणि अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है।
• एमआरआई एक अत्यधिक सटीक इमेजिंग तकनीक है जो इंगित की जाती है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त नहीं की जा सकती है।
• यूरोडायनामिक अध्ययन मूत्र प्रणाली के कार्यों का अध्ययन करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक जटिल है।

मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के तरीकों के कई समूह हैं। इनमें से सबसे आम केगेल जिम्नास्टिक है, जिसमें क्रमिक तनाव और श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों की छूट होती है - पेरियुरेथ्रल और पेरिवागिनल। इन अभ्यासों का उद्देश्य पेशाब की क्रिया में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना है और उत्कृष्ट चिकित्सीय और निवारक प्रभाव हैं। उनकी मदद से, आप घर पर हल्के असंयम को ठीक कर सकते हैं, हालांकि, जिमनास्टिक को नियमित रूप से किया जाना चाहिए, प्रति दिन 100 पुनरावृत्ति तक।

एक अधिक उन्नत विकल्प बायोफीडबैक प्रशिक्षण है, जो आपको जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और मूत्राशय के स्वर को बढ़ाने की गारंटी है।

एक अच्छा परिणाम विभिन्न अंतरंग मांसपेशी सिमुलेटर, साथ ही मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण का उपयोग है।

तनाव असंयम का इलाज

तनाव मूत्र असंयम का उपचार दवा से शुरू होता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह दिखाए गए हैं:

• एड्रेनोमेटिक्स जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के कारण आजकल इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है।
• एक समान प्रभाव वाली एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं।
• एंटीडिप्रेसेंट और दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। तनाव असंयम में उनकी कम प्रभावशीलता के कारण इन दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है। उनके बीच चुनाव हमेशा डॉक्टर के पास रहता है, जो रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से आगे बढ़ता है।

स्लिंग ऑपरेशन - मूत्राशय की गर्दन या मूत्रमार्ग के नीचे सिंथेटिक सामग्री का एक लूप रखा जाता है, जो भार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी आंतरिक अंगों की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करता है। ऊतक बनाने वाली दवाओं के इंजेक्शन जो मूत्राशय की सही स्थिति सुनिश्चित करते हैं, मूत्र असंयम को समाप्त करते हैं।

अनिवार्य असंयम का उपचार

अनिवार्य असंयम का उपचार केवल दवा के साथ किया जाता है। इसके लिए, दवाओं को दिखाया गया है जैसे:

• ऑक्सीब्यूटिनिन - मूत्राशय के स्वर को कम करता है।
• तमसुलोसिन - मूत्राशय को आराम देता है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है।
• साथ ही मेनोपॉज के दौरान महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आग्रह असंयम के मामले में क्या करें? विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण सहित सामान्य उपचारों का सहारा लेने की सलाह देते हैं।

लोक उपचार के साथ मूत्र असंयम से कैसे निपटें

पारंपरिक चिकित्सा के सभी तरीकों और साधनों में से एक भी ऐसा नहीं है जो सभी प्रकार के मूत्र असंयम को ठीक करने की गारंटी दे। हालांकि, वे एन्यूरिसिस के हल्के रूपों के साथ-साथ मूत्र पथ के सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों में भी उपयोगी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यारो जड़ी बूटी मूत्र उत्पादन को बढ़ाती है। इस प्रकार, महिला द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है। यह मूत्राशय से लवण और संक्रमण के उन्मूलन को बढ़ावा देता है, सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग के लक्षणों से राहत देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि असंयम के मामले में स्व-दवा इसके लायक नहीं है। रोग शुरू होने की संभावना है, जिससे और भी अधिक दैहिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ से मूत्र असंयम के इलाज के बारे में पूछना बेहतर है, जो पूरी तरह से निदान करेगा और सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प का चयन करेगा।

असंयम से छुटकारा पाने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?

बहुत बार, अपनी जीवन शैली को समायोजित करके और बुरी आदतों को छोड़ कर मूत्र असंयम को समाप्त किया जा सकता है। यदि किसी महिला में तनाव मूत्र असंयम का कारण खांसी है, तो लगातार खांसी के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए धूम्रपान छोड़ना या किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना उचित है। डॉक्टर मादक पेय पदार्थों से परहेज करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, जो सुबह या रात के समय मूत्र रिसाव की समस्या हो सकती है। कभी-कभी सहज पेशाब को रोकने के लिए कुछ पाउंड खोना पर्याप्त होता है। मोटापा सभी महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

यदि इन क्रियाओं की मदद से समस्या से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अनियंत्रित पेशाब की रोकथाम

एक महिला के शरीर में, सभी प्रक्रियाएं इतनी परस्पर जुड़ी हुई हैं कि अनियंत्रित मूत्र पृथक्करण की सबसे अच्छी रोकथाम स्त्री रोग, अंतःस्रावी, मूत्र संबंधी और मनोवैज्ञानिक रोगों का समय पर उपचार है।

अपनी युवावस्था से हर लड़की को हर दिन केगेल जिमनास्टिक करना चाहिए, जो असंयम को रोकने के अलावा, आगामी बच्चे के जन्म के लिए श्रोणि की मांसपेशियों की एक उत्कृष्ट तैयारी भी है।

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अनैच्छिक पेशाब के बारे में

अनैच्छिक पेशाब मुख्य रूप से एक बीमारी है। यह समस्या अलग-अलग उम्र की कई महिलाओं को प्रभावित करती है। अधिकतर यह समस्या वृद्ध महिलाओं में देखी जाती है। कभी-कभी समस्या मूत्रजननांगी उम्र बढ़ने के कारण होती है, हालांकि, जैसा कि आधुनिक अभ्यास से पता चलता है, बड़ी संख्या में युवा महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। उनमें से कई के लिए, यह पहले से ही इस समस्या के साथ रहने की आदत बन गई है। कई डॉक्टर के पास नहीं जाते क्योंकि उनका मानना ​​है कि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। कुछ को उन्नत बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मूत्र असंयम की समस्या के कई समाधान हैं।... आहार परिवर्तन से शुरू होकर सर्जरी पर समाप्त होता है।

अनैच्छिक पेशाब के कारण

मूत्र असंयम के कारण हैं:

• जननांग अंगों और निचले मूत्र पथ में संक्रमण या उनका नशा, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शराब के सेवन के कारण;
• मस्तिष्क आघात (विशेषकर यदि मूत्राशय पर नियंत्रण नहीं था);
• प्रोस्टेट ग्रंथि पर संचालन;
• न्यूरोलॉजिकल रोग (पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस);
• शामक का उपयोग;
• तनाव या मानसिक बीमारी।

मूत्र असंयम के विकास के लिए भी महत्वपूर्ण कारक हैं:

शारीरिक संरचना और संवेदनशीलता का उल्लंघन... अधिक वजन, जननांग अंगों की सूजन संबंधी पुरानी बीमारियां, जटिलताओं के साथ प्रसव, जननांग अंगों पर ऑपरेशन, और अन्य चोटें पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना को बदल देती हैं, जो संवेदनशीलता को बदल देती हैं। अनैच्छिक पेशाब मूत्राशय, मूत्रमार्ग, स्नायुबंधन और श्रोणि अंगों की कल्पना में परिवर्तन का परिणाम है।

हार्मोनल परिवर्तन के कारण मूत्र असंयम... रजोनिवृत्ति के साथ, एस्ट्रोजन की तीव्र कमी होती है। इससे जननांग अंगों में एट्रोफिक परिवर्तन, उनके स्नायुबंधन और मांसपेशियों में परिवर्तन होता है, जो अनैच्छिक पेशाब का कारण होगा।

केंद्रीय और परिधीय प्रणाली के रोग और इसकी चोटें... यदि शरीर में रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है, सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर और मस्तिष्क की चोटें हैं, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विकास में दोष हैं, मधुमेह मेलेटस या मल्टीपल स्केलेरोसिस हैं, तो अनैच्छिक पेशाब बहुत जल्दी हो सकता है।

पुरुषों और महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब

आज, पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब पूरी तरह से इलाज योग्य है और कोई समस्या नहीं है।... अनैच्छिक पेशाब अकेले उम्र बढ़ने के कारण नहीं हो सकता है।

पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब मुख्य रूप से प्रोस्टेट सर्जरी के बाद अन्य बीमारियों या जटिलताओं का संकेत देता है।

महिलाओं में, मूत्र रिसाव की डिग्री मूत्राशय के कार्य के नुकसान पर निर्भर करती है। मूत्राशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं में मूत्र की थोड़ी मात्रा कम हो जाती है और केवल हंसने, छींकने या शारीरिक गतिविधि के दौरान ही।

वीडियो - पुरुषों और महिलाओं में मूत्र असंयम के कारण और प्रकार 1:41 मिनट (4 एमबी)

अनैच्छिक पेशाब का उपचार

अनैच्छिक पेशाब को जटिल तरीके से ही ठीक करना संभव है।... उपचार विभिन्न दिशाओं में और विभिन्न अंगों के लिए हो सकता है। उपचार के आधुनिक तरीकों के उपयोग से अनैच्छिक पेशाब जैसी समस्या से निपटना आसान हो जाता है।

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब का उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित उपायों द्वारा तनाव मूत्र असंयम को समाप्त किया जाता है:

• दवाओं का उपयोग;
• व्यायाम जो आपके श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करता है (केगल व्यायाम)
• गर्भाशय की अंगूठी का उपयोग करना (यह अंगूठी मूत्र नहर पर दबाती है और इस तरह अनैच्छिक पेशाब को अवरुद्ध करती है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप (जननांग अंगों की स्थिति को बहाल करना)।

हमारे क्लिनिक में अनैच्छिक पेशाब का उपचार

चिकित्सा केंद्र "डेविटा" में कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव के साथ उच्च योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ हैं पुरुषों और महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है::

रूढ़िवादी उपचार... यह उपचार तत्काल मूत्र असंयम (जब एक अतिसक्रिय मूत्राशय होता है) के मामले में निर्धारित किया जा सकता है या मूत्र असंयम के मिश्रित रूप वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जब मूत्रमार्ग में बंद तंत्र की अपर्याप्तता के साथ, एक तत्काल आवश्यकता होती है घटक, यानी अति सक्रिय डिट्रसर (मूत्राशय की पेशी झिल्ली)। तत्काल असंयम के मामले में, उपचार में एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (वेसिकार, डेट्रसिटोल, आदि) का निरंतर सेवन होता है। रोग के मिश्रित रूप के मामले में, एक नियम के रूप में, इन दवाओं को सर्जरी से पहले और बाद में मूत्र असंयम (स्लिंग यूरेथ्रोपेक्सी, टीवीटी, टीवीटी-ओ सर्जरी) के सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है, सर्जरी के बाद, दवाओं को रद्द कर दिया जाता है।

बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप "ए" ब्लैडर डिट्रसर में इंजेक्शन... विधि का उपयोग तत्काल अनैच्छिक पेशाब के इलाज के लिए किया जाता है, अर्थात। अति सक्रिय डिटर्जेंट (अति सक्रिय मूत्राशय) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मूत्र असंयम के साथ। मूत्रविज्ञान में, चीन में निर्मित दवा "लैंटोक्स" का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय की दीवार में ट्रांसयूरेथ्रल (यानी, सिस्टोस्कोप का उपयोग करके) आमतौर पर दवा "लैंटॉक्स" के 200-300 यू इंजेक्ट किया जाता है।

हमारे क्लिनिक में अनैच्छिक पेशाब के उपचार की वीडियो समीक्षा

वैलेंटाइन, 75 साल का। मूत्र संबंधी समस्याओं का इलाज

मूत्र असंयम के उपचार पर वीडियो और प्रकाशन

मूत्र असंयम के उपचार पर Salyukov R.V.

22 जनवरी, 2013 को, डेविता क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, रोमन व्याचेस्लावोविच साल्युकोव को टीवीसी चैनल पर डॉक्टर्स कार्यक्रम के लिए एक विशेषज्ञ के रूप में आमंत्रित किया गया था। कार्यक्रम ने अतिसक्रिय मूत्राशय जैसी बीमारी के इलाज के मुद्दे को छुआ। ऑन एयर आर.वी. साल्युकोव ने अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम के निदान की ख़ासियत और बोटुलिनम टॉक्सिन (BOTOX) इंजेक्शन का उपयोग करके इस बीमारी के इलाज के आधुनिक तरीके के बारे में बताया। आप हमारी वेबसाइट पर स्थानांतरण देखकर अतिसक्रिय मूत्राशय के उपचार के बारे में अधिक जान सकते हैं।

महिलाओं में मूत्र असंयम के बारे में

मूत्र असंयम एक गंभीर समस्या है, खासकर महिलाओं में। डेविता क्लिनिक के मूत्र रोग विशेषज्ञ - एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर मिखाइल यूरीविच ग्वोजदेव ने अनियंत्रित पेशाब की समस्या को समझने में मदद की, टीवीसी चैनल पर "डॉक्टर- I" कार्यक्रम में छुआ। कारण के मुद्दों, मूत्र असंयम के विकास के तंत्र और इस बीमारी के उपचार के तरीकों पर हवा में चर्चा की गई। आप हमारी वेबसाइट पर प्रसारण रिकॉर्डिंग के एक अंश से खुद को परिचित कर सकते हैं।

मूत्र असंयम के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में

निष्पक्ष और सरलता से, बहु-विषयक क्लिनिक "डेविटा" के मुख्य वैज्ञानिक सलाहकार, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, यूरोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री, उनके उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करते हैं। एवदोकिमोवा मिखाइल यूरीविच ग्वोजदेव, जो महिला मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में एक मान्यता प्राप्त रूसी विशेषज्ञ हैं।

मिखाइल ग्वोजदेव पोस्टकोटल सिस्टिटिस के शल्य चिकित्सा उपचार में अग्रणी थे। उन्होंने रूसी संघ के पेटेंट द्वारा संरक्षित डिस्टल मूत्रमार्ग के स्थानांतरण के लिए एक ऑपरेटिव तकनीक विकसित की। वर्तमान में, मिखाइल यूरीविच के पास दुनिया में इस तरह के ऑपरेशन का सबसे बड़ा अनुभव है।

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अनैच्छिक पेशाब के बारे में हमारी साइट पर उपयोगकर्ताओं के प्रश्न

नमस्ते, 6 साल का बच्चा, बार-बार पेशाब आना (हर आधे घंटे में), सभी परीक्षण अच्छे हैं, सिर अभी तक नहीं खुला है, डॉक्टर कहते हैं कि आपको करने की ज़रूरत है

परिशुद्ध करण। कृपया मुझे बताएं कि क्या खुले सिर के कारण बार-बार पेशाब आ सकता है

साल्युकोव रोमन

शुभ दिवस! अगर आपके लड़के को बालनोपोस्टहाइटिस है, तो हाँ। लेकिन, समस्या और गहरी हो सकती है। मैं आपके बच्चे की जांच करूंगा ताकि अन्य उत्तेजक कारकों का पता लगाया जा सके।

नमस्ते। मेरा नाम ओल्गा है। मैं अल्माटी शहर में कजाकिस्तान में रहता हूँ। मुझे मूत्राशय की समस्या है। सबसे पहले मुझे मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया का पता चला था

उन्होंने ल्यूकोप्लाकिया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया। 3.5 महीने बीत चुके हैं। हमारे यहां यूरोगेल नहीं है, क्या इसे किसी तरह पहुंचाया जा सकता है। और मुझे मूत्र के साथ इलाज करना कैसे आवश्यक है। धन्यवाद। मैं सिफारिशों के लिए बहुत आभारी रहूंगा। चूंकि हमारे पास इस समस्या से निपटने वाला कोई नहीं है।

साल्युकोव रोमनमूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

ओल्गा, हैलो! आपकी स्थिति चिंताजनक है क्योंकि इस तरह की अवधि आपके जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करती है। यह संभव है कि कजाकिस्तान में सिस्टाल्जिया के लिए मूत्राशय में टपकाने के लिए अन्य दवाएं हैं। किसी भी मामले में, दवा का विकल्प उपस्थित चिकित्सक और रोगी की पसंद है। एक सटीक निदान की आवश्यकता है! अपने आप से, मैं यह जोड़ सकता हूं कि मूत्राशय में मूत्र संबंधी दवा का टपकाना लगभग सभी प्रकार के सिस्टिटिस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि हम पोस्टऑपरेटिव उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह आमतौर पर 3 महीने तक सीमित होता है। मैं अनुशंसा करता हूं कि आप अवलोकन सिस्टोस्कोपी दोहराएं। दूसरी जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

नमस्कार! पेशाब में खून आना और 1 रात तक दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना। यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि उन्हें सिस्टिटिस है। अगले दिन विश्लेषण पारित किया गया

मूत्र। विश्लेषण एकदम सही है। क्या आपको अपनी किडनी की जांच करवानी चाहिए?

डॉक्टर का जवाब :

मूत्र में रक्त का मिश्रण हमेशा एक विस्तृत जांच के लिए एक संकेत है। हालांकि, मूत्र में रक्त की उपस्थिति में, आंख को दिखाई देने पर, मूत्र का विश्लेषण किसी भी तरह से आदर्श नहीं हो सकता ... कोलमाकोव ए.एस.

नमस्कार! एक घंटे में 3-4 बार बार-बार पेशाब आना, इसका कोई मतलब नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर का जवाब :

नमस्ते। सबसे अधिक बार, बार-बार पेशाब आना मूत्र प्रणाली की बीमारी का संकेत है। यदि आप गर्भवती हैं और सिस्टिटिस का संदेह है, तो एक सामान्य मूत्र परीक्षण, साथ ही एक मूत्र संस्कृति (दो बार) पास करना आवश्यक है। फिर सब कुछ प्राप्त परिणामों पर निर्भर करता है। कोलमाकोव ए.एस.

लोगों के लिए मूत्र असंयम जैसी घटना एक सामाजिक और स्वास्थ्यकर समस्या बनती जा रही है। यह समस्या पूरी दुनिया में आबादी के सभी वर्गों में फैली हुई है। इस विकृति के कई कारण हैं और तदनुसार, इस अप्रिय स्थिति का इलाज करने के कई तरीके हैं। मूत्र को बनाए रखने और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए यांत्रिक साधन विकसित किए गए हैं, साथ ही स्वच्छता आइटम जो इस तरह के उल्लंघन वाले रोगियों की देखभाल की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।

सामान्य जानकारी

मूत्र असंयम (असंयम) - अनियंत्रित पेशाब, जो बाहरी रूप से (मूत्रमार्ग असंयम) और मूत्र के आंतरिक रिसाव (इंट्रायूरेथ्रल) दोनों में प्रकट होता है। यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, ज्यादातर महिलाओं में। यह विकृति शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा नहीं करती है, लेकिन इसके कारण एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीने में सक्षम नहीं है, सार्वजनिक स्थान पर लंबे समय तक रहने या लंबी सैर करने का कोई रास्ता नहीं है। यह स्थिति करीबी लोगों के लिए बेचैनी लाती है। लेकिन मरीज शायद ही कभी मदद मांगते हैं, क्योंकि वे इस स्थिति को अपरिवर्तनीय या अस्थायी मानते हैं। कुछ बस एक डॉक्टर को देखने के लिए शर्मिंदा हैं, और आखिरकार, पहले सहायता प्रदान करने से बीमारी के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वर्गीकरण

असंयम दो प्रकार के होते हैं: मूत्रमार्ग और अंतर्गर्भाशयी।मूत्रमार्ग असंयम या प्राकृतिक खालीपन अधिक सामान्य है। अंतर्गर्भाशयी असंयम में शरीर के भीतर अप्राकृतिक तरीके से मूत्र का प्रवाह शामिल होता है। चूंकि अनैच्छिक पेशाब कई कारकों का कारण बन सकता है, इस घटना का वर्गीकरण व्यापक है। कारणों के आधार पर, निम्न प्रकार के मूत्र असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनिवार्य;
• एक्स्ट्रायूरेथ्रल (ड्रिप मूत्र असंयम);
• तनावपूर्ण;
• कार्यात्मक;
• खाली करने के बाद रिसाव;
• एन्यूरिसिस (बेडवेटिंग);
• मिश्रित मूत्र असंयम।

मूत्र असंयम की गंभीरता को 4 नैदानिक ​​चरणों में वर्गीकृत किया गया है। पहले चरण में, द्रव की रिहाई 2 मिली / दिन है। चरण 2 को प्रति दिन 10 मिलीलीटर तक के नुकसान की विशेषता है। तीसरा चरण - 50 मिलीलीटर तक, और चौथा चरण - 50 मिलीलीटर / दिन से अधिक। महिलाओं में मूत्र असंयम की डिग्री आवश्यक स्वच्छता उत्पादों की संख्या से अलग होती है। उदाहरण के लिए, यदि प्रति दिन 2 पैड पर्याप्त हैं, तो यह एक माइल्ड डिग्री है, 2-4 पैड मध्यम हैं, और 5 से अधिक पैड गंभीर हैं। दिन में 400 मिलीलीटर से अधिक मूत्र असंयम विकलांगता जारी करने का एक कारण है।

तनाव में असंयम

खांसने, हंसने, भारी सांस लेने, भारी उठाने और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि मूत्र असंयम का कारण बन सकती है। मूत्र प्रणाली और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के काम में एक विकार के कारण विकृति विकसित होती है। हालांकि, मूत्राशय असंयम को नियंत्रित करने में असमर्थ है, इसलिए तनाव में पेशाब करते समय खाली होने की कोई इच्छा नहीं होती है।

दबानेवाला यंत्र की शिथिलता का अधिग्रहण या जन्मजात किया जा सकता है... पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में विकार प्रोस्टेटक्टोमी (प्रोस्टेट कैंसर के लिए रेडिकल सर्जरी) द्वारा उकसाया जाता है। एक महिला में, स्फिंक्टर फ़ंक्शन का उल्लंघन बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम के टूटने या गलत चीरा से जुड़ा होता है। दोनों लिंगों में तनाव असंयम का एक सामान्य और सामान्य कारण लोच का नुकसान और उम्र के साथ मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना है।

कार्यात्मक असंयम

तनाव असंयम के विपरीत, कार्यात्मक असंयम के साथ, एक व्यक्ति, मानसिक या शारीरिक विकारों के कारण, खाली होने से परहेज नहीं कर पाता है। इस प्रकार में वयस्कों में बिस्तर गीला करना और अनिवार्य मूत्र असंयम शामिल हैं। Enuresis के साथ, नींद के दौरान मूत्र असंयम (मुख्य रूप से रात में) विशेषता है। कम सामान्यतः, मूत्र सुबह में उत्सर्जित होता है। यह रोग अक्सर बच्चों में देखा जाता है, यह बच्चे के मनोदैहिक विज्ञान पर निर्भर करता है। जिन लोगों को बचपन में बिस्तर गीला होता है, उन्हें अक्सर वयस्कता में मूत्र संबंधी समस्याएं होती हैं।

मिश्रित विकृति

रोगी में दो या दो से अधिक प्रकार के असंयम का अवलोकन मिश्रित कहलाता है। इस प्रकार की असंयम मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं द्वारा प्रभावित होती है। पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि की शिथिलता के कारण अतिप्रवाह असंयम से पीड़ित होते हैं, अर्थात बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्राशय में बहुत अधिक मूत्र जमा हो जाता है, जो गंभीर विकृति और अनियंत्रित खालीपन का कारण बनता है।

असंयम के कारण और लक्षण

ये विफलताएं क्यों होती हैं? मूत्र असंयम के कारण विविध हैं; मनोदैहिक शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही अंगों की संरचना में तंत्रिका संबंधी विकारों और विसंगतियों के साथ। आघात, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग की संरचना में परिवर्तन, सूजन संबंधी बीमारियां, उम्र से संबंधित परिवर्तन, ट्यूमर और अन्य कारक मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं।

मूत्रमार्ग असंयम के लक्षण अनैच्छिक रिसाव या पेशाब, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना और नींद के दौरान मूत्र असंयम से प्रकट होते हैं। अंतर्गर्भाशयी असंयम असामान्य शारीरिक संरचना, आघात के साथ होता है, जिसमें सर्जरी या एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह स्थिति उदर क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना, योनि से सूजन और मूत्र के निर्वहन से प्रकट होती है।

जोखिम

महिलाओं, न्यूरोलॉजिकल रोगों या शारीरिक संरचना की विसंगतियों वाले लोग, भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं, असंयम विकसित होने की अधिक संभावना है। अनैच्छिक पेशाब मूत्र प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन, विकिरण जोखिम, नसों और श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान के कारण हो सकता है। योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बढ़ी उम्र;
• अधिक वजन;
• मनोवैज्ञानिक विचलन;
• रजोनिवृत्ति;
• आघात;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• मद्यपान;
• कुछ दवाएं लेना।

जटिलताओं

सहज पेशाब की मुख्य जटिलता नकारात्मक जीवनशैली में बदलाव है। इस तरह की विकृति के साथ, नौकरी चुनने की संभावनाएं सीमित हैं, और गंभीर मामलों में व्यक्ति को काम छोड़ना पड़ता है। सामाजिक क्षेत्र में आत्म-संयम भावनात्मक टूटने और अवसाद का कारण बन सकता है। निचले मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा होता है।

कुछ लोगों में, असंयम के साथ, मलाशय का अनैच्छिक खाली होना होता है। अपाहिज रोगियों में, ऐसा उल्लंघन दबाव अल्सर की उपस्थिति को भड़काता है। मूत्र और मल असंयम के रोगियों की देखभाल में बार-बार स्वच्छता प्रक्रियाएं, डायपर बदलना और गुदा और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के लिए जिम्नास्टिक शामिल हैं।

निदान

असंयम के निदान में मुख्य मुद्दा असंयम की पुष्टि, योगदान करने वाले कारकों की पहचान, प्रकार की स्थापना और घटना का कारण है। रोगी की जांच करते समय, एक सक्रिय सर्वेक्षण की रणनीति का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान उन्हें पता चलता है कि असंयम कब शुरू हुआ, क्या नींद के दौरान पेशाब होता है। मूत्र के रिसाव में क्या योगदान देता है, या खाली करना अनियंत्रित रूप से होता है, दिन के किस समय सुबह या रात में। दर्द, आंत्र रोग, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा और अतीत में एन्यूरिसिस की उपस्थिति का पता लगाएं। रोगी को पेशाब की डायरी पूरी करने और कम से कम 3 दिनों तक रखने के लिए कहा जाता है। डायरी एक सूची है जो खाली करने के समय को इंगित करती है। महिलाओं में, श्रोणि तल के अंगों की स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति और मात्रा की जाँच एक अल्ट्रासाउंड मशीन से की जाती है। मूत्र और रक्त परीक्षण सहित प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं।

मूत्र असंयम के इलाज में क्या मदद करेगा?

हम लोक विधियों का उपयोग करके सूजन के साथ सामान्य असंयम को समाप्त करते हैं। उपचार के लिए, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा उपयोग किया जाता है, वे इसे एक महीने तक सुबह खाली पेट पीते हैं। उबले हुए डिल के बीज असंयम के लिए एक प्रभावी उपाय माने जाते हैं।उपचार की विधि निर्धारित करने से पहले, रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले और भड़काने वाले कारकों को समाप्त करना आवश्यक है। मूत्र असंयम का इलाज कैसे करें, इस प्रश्न का उत्तर सरल है। कभी-कभी यह बुरी आदतों को छोड़ने, आहार को संशोधित करने या शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए पर्याप्त होता है। अक्सर, सूजन और संक्रमण के उपचार की आवश्यकता होती है, इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजन सामग्री का सुधार आवश्यक हो सकता है। मूत्र विकारों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• दवा से इलाज;
• शल्य चिकित्सा;
• मनोचिकित्सा;
• गैर-दवा चिकित्सा (फिजियोथेरेपी)।

ड्रग थेरेपी और दवाएं

जब एक संक्रमण का निदान किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। वे सिस्टिटिस को जल्दी से ठीक करने और आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया को खत्म करने में सक्षम हैं जो रिसाव का कारण बनते हैं। मूल रूप से, एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है जिसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, ऐसी दवाओं में "नॉरफ्लोक्सासिन" शामिल है। दवाओं के साथ मूत्र असंयम का उपचार, एक सामान्य और प्राथमिकता वाला तरीका, जो तत्काल असंयम को समाप्त करता है। मूत्र असंयम के लिए दवाएं मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाती हैं, पेशाब की आवृत्ति को कम करती हैं, विशेष रूप से रात में, और डिटर्जेंट के अनैच्छिक संकुचन को दबा देती हैं। ये सभी गुण एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के पास हैं। इनमें ड्रिप्टन और डेट्रसिटोल जैसी दवाएं शामिल हैं।

ये दवाएं तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और मांसपेशी फाइबर को प्रभावित करती हैं और ऐसी सभी दवाओं की तरह, इसके दुष्प्रभाव होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों वाले व्यक्तियों को इन दवाओं को लेते समय बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों के बाद ही मूत्र असंयम के लिए खुराक और दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

मनोचिकित्सा

यह कृत्रिम निद्रावस्था तकनीक मुख्य रूप से एन्यूरिसिस के लिए उपयोग की जाती है। इसका सार रोगी को इस सुझाव में निहित है कि वह निश्चित रूप से सपने में खाली होने और जागने की आवश्यकता महसूस करेगा। रोगी को अवचेतन रूप से इस जानकारी को अच्छी तरह से याद रखने के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों या रिश्तेदारों को सलाह दी जाती है कि वे उसे रात में उसी समय जगा दें। स्व-सम्मोहन विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी नियंत्रित पेशाब करने की क्षमता के बारे में खुद को आश्वस्त करता है।

ऑपरेटिव उपचार

उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग गंभीर रूपों के लिए किया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन हैं: हैंगिंग, स्लिंग और प्लास्टिक। पैल्विक अंगों को कम करने के लिए सस्पेंशन ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, उन्हें उनकी सामान्य स्थिति में लौटा दिया जाता है और इस तरह मूत्र को बनाए रखने में मदद मिलती है। योनि की दीवारों को मजबूत करने के लिए महिलाएं प्लास्टिक सर्जरी करवाती हैं। तनाव मूत्र असंयम वाली महिलाओं पर स्लिंग ऑपरेशन किए जाते हैं। इसमें मूत्रमार्ग के नीचे सिंथेटिक या स्वयं के तंतुओं से बने बेल्ट को पकड़ना और ठीक करना शामिल है, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान पुरुषों के लिए, एक कृत्रिम मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र स्थापित किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और व्यायाम

अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में औषधीय वैद्युतकणसंचलन, मांसपेशियों को आराम देने वाला यूरिया, पैराफिन थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी शामिल हैं। भौतिक. व्यायाम सभी प्रकार के मूत्र असंयम के लिए उपयोग किए जाते हैं और इसमें श्रोणि तल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना शामिल है। मांसपेशियों को मजबूत करने के कई तरीके हैं, लेकिन कीगल तकनीक सबसे प्रभावी है।

केगेल तकनीक में गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों और योनि का प्रशिक्षण होता है। रोगी 30 सेकंड में 10 बार गुदा दबानेवाला यंत्र को निचोड़ता है या 15-20 सेकंड के लिए पकड़ता है। यही व्यायाम योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है। महिलाओं के लिए, अजीबोगरीब सिमुलेटर - योनि शंकु - मेडिकल सिलिकॉन से बने अंडाकार या गोल वजन, वजन में भिन्न की मदद से जिमनास्टिक को जटिल बनाना संभव है। उनकी मदद से, श्रोणि तल की मांसपेशियों को जल्दी से बहाल किया जाता है, और तनाव असंयम समाप्त हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के लिए उपयुक्त।

केगेल व्यायाम और मूत्राशय प्रशिक्षण का संयोजन

असंयम के साथ, दवाओं के उपयोग और मूत्राशय के प्रशिक्षण के साथ केगेल व्यायाम का एक संयोजन दिखाया गया है। यह संयोजन रूढ़िवादी उपचार मानता है।

मूत्राशय प्रशिक्षण में पेशाब के नियम का पालन करना और इसे एक स्वस्थ मानदंड में लाने के प्रयास में होता है, जब पेशाब दिन में 8 बार से अधिक नहीं होता है। शासन रोगी के साथ समझौते में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी को एक डायरी रखनी चाहिए, और पेशाब के बीच के अंतराल को धीरे-धीरे कई मिनट तक बढ़ाना चाहिए। यूरेथ्रल ऑबट्यूरेटर (एक विशेष यांत्रिक उपकरण) इस तकनीक से महिलाओं की मदद कर सकता है और रोजमर्रा की जिंदगी में अनैच्छिक पेशाब को रोक सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और शराब और धूम्रपान के दुरुपयोग से बचकर अनैच्छिक पेशाब की समस्या को रोका जा सकता है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे वजन न उठाएं, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। स्फिंक्टर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए केगेल व्यायाम करें। जिन लोगों को असंयम होने का खतरा होता है, उन्हें खुद को ओवरएक्सर्ट करने की सलाह नहीं दी जाती है, लगातार चाय, कॉफी पीते हैं और सावधानी के साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं।