तीव्र फुफ्फुसीय विफलता के संकेतों का निर्धारण। कार्डियोपल्मोनरी विफलता: लक्षण और उपचार। क्या नतीजे सामने आए? तीव्र एसएलई के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के लिए नियम। तीव्र एसएलएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता (CHF) एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप होती है। यह नैदानिक ​​​​सिंड्रोम अपने काम के दौरान हृदय के दाहिने वेंट्रिकल पर एक बढ़े हुए भार की ओर जाता है (फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की नाड़ी की मात्रा को बाहर निकालने की प्रक्रिया में)।

समय के साथ हृदय के संचालन के इस तरह के एक उन्नत तरीके से मायोकार्डियम के संबंधित भागों का मोटा होना (हाइपरट्रॉफी) हो जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से क्या होता है?

रोग के अंतर्निहित फुफ्फुसीय विकृति के मामले में, एसएलएन को कोर पल्मोनेल कहा जा सकता है। हालांकि, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की अवधारणा को केवल कोर पल्मोनेल के टर्मिनल, विघटित चरण को नामित किया जा सकता है। प्रीक्लिनिकल और मुआवजा चरण आमतौर पर दाएं वेंट्रिकुलर विफलता की अनुपस्थिति में होते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का परिणाम फेफड़ों में रक्त ऑक्सीकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन है। ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के लिए, हृदय का दायां वेंट्रिकल फुफ्फुसीय धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा को प्रतिवर्त रूप से बढ़ाता है। इस मोड में लंबे समय तक काम करने से हृदय के संबंधित हिस्से की मांसपेशियों में वृद्धि होती है।

रोग के विकास के चरण

• मुआवजा चरण। यह वह अवधि है जिसके दौरान सही वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम, बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, रक्त की मात्रा में वृद्धि करके रक्त ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है।
• विमुद्रीकरण चरण। विसंगति की प्रगति इसकी ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिपूर्ति तंत्र विफल हो जाता है।

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फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है?

यह स्थिति शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकती है।

श्वसन प्रणाली (ब्रोंकोपुलमोनरी कारक) की ओर से, निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।
• ब्रोन्कियल रुकावट से जुड़े रोग।
• फेफड़ों की वातस्फीति।
• निमोनिया एक व्यापक घाव की विशेषता है।
• फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य।
• फेफड़ों का तपेदिक घाव।
• ब्रोन्किइक्टेसिस।
• दमा।
• पुटीय तंतुशोथ।
• कोलेजनोज के समूह से संबंधित रोग।

संवहनी विकृति जो रोग के विकास की ओर ले जाती है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग।
• एन्यूरिज्म दाहिने दिल को संकुचित करता है।
• फेफड़ों के जहाजों की सूजन घाव।
• फुफ्फुसीय ट्रंक और इसकी शाखाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

छाती, डायाफ्राम और मीडियास्टिनम के कारण:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर।
• स्कोलियोटिक या काइफोस्कोलियोटिक विकृति।
• एंकिलोज़िंग स्पोंडिलारथ्रोसिस।
• डायाफ्राम के संक्रमण का अभाव (उदाहरण के लिए, ग्रीवा जाल के विकृति के साथ)।
• एक संक्रमण विकार की विशेषता वाले रोग और, परिणामस्वरूप, डायाफ्रामिक पेशी (पोलियोमाइलाइटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म) का पक्षाघात या पक्षाघात।

रूप और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता।
• कार्डियोपल्मोनरी विफलता का जीर्ण रूप।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के विभिन्न प्रकार प्रचलित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं।

• श्वसन। नैदानिक ​​​​तस्वीर में घुटन, सांस की विफलता, सांस लेने में घरघराहट, खांसने के एपिसोड के साथ सांस की तकलीफ का प्रभुत्व है।
• सेरेब्रल। मस्तिष्क विकृति के लक्षण प्रबल होते हैं: साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता, उत्साह, मानसिक अभिव्यक्तियाँ, उदास मनोदशा, अवसाद, स्तब्धता संभव है।
• एंजिनल। पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान है - बिना विकिरण के हृदय के क्षेत्र में दर्द विशेषता है।
• पेट। अधिजठर क्षेत्र में दर्द और अपच संबंधी घटनाओं के कारण, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के इस प्रकार को पेप्टिक अल्सर रोग के तेज होने के साथ विभेदित किया जाना चाहिए।
• कोलैप्टॉइड। यह गंभीर शारीरिक कमजोरी के साथ गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के हमलों की विशेषता है, चरम सीमाओं का पीलापन और ठंडक, क्षिप्रहृदयता।

रोग का तीव्र रूप

तीव्र फुफ्फुसीय विफलता एक आपात स्थिति को संदर्भित करती है जिसके लिए गहन देखभाल इकाई में रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

रोग के तीव्र रूप के कारण:

• पल्मोनरी एम्बोलिज्म, या ऐंठन।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसमें फेफड़े के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा शामिल होती है।
• लंबे समय तक अस्थमा का दौरा।
• न्यूमो- या हाइड्रोथोरैक्स।
• गंभीर माइट्रल वाल्व विफलता।
• छाती की दर्दनाक चोटें।
• वाल्व कृत्रिम अंग की अपर्याप्तता।
• मीडियास्टिनम की वातस्फीति।

तीव्र अपर्याप्तता के लक्षण

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का यह रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• उथली श्वास, बहुत तेज।
• दबाव में गिरावट।
• सांस की तकलीफ।
• गर्दन में सूजी हुई नसें।
• अपर्याप्त साँस लेना, हवा की कमी, घुटन तक की व्यक्तिपरक भावना।
• छोरों के तापमान को कम करना।
• सायनोसिस।
• ठंडा पसीना।
• छाती में दर्द होना।
• कुछ मामलों में, अधिजठर क्षेत्र में एक धड़कन होती है।

जीर्ण रूप

यदि आप लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं और पैथोलॉजी का इलाज नहीं करते हैं, तो आप पुरानी कार्डियोपल्मोनरी विफलता के विकास को भड़का सकते हैं, जो लंबे समय तक रहता है - कई महीनों में, और कुछ मामलों में - वर्षों तक।

निम्नलिखित लक्षण अपर्याप्तता के इस रूप की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सांस की तकलीफ, सांस की विफलता तक, शारीरिक परिश्रम के दौरान।
• थकान।
• अधिजठर में धड़कन की उपस्थिति।
• हाथ-पांव का नीला पड़ना।
• चक्कर आना, संतुलन की कमी।
• दिल की धड़कन बढ़ जाना।

निम्नलिखित संकेत कार्डियोपल्मोनरी विफलता की प्रगति और विघटन चरण की शुरुआत का संकेत देंगे:

• आराम की स्थिति में सांस की तकलीफ की उपस्थिति, लापरवाह स्थिति में स्पष्ट वृद्धि के साथ।
• दिल के क्षेत्र में दर्द इस्केमिक।
• साँस लेने के दौरान सहित गर्दन की नसों की सूजन।
• धमनी हाइपोटेंशन।
• त्वचा का फैला हुआ सायनोसिस।
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, हेपेटोमेगाली।
• एडिमा decongestant चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी।

रोग के आगे बढ़ने और हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ, टर्मिनल चरण में सेट होता है, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी और नेफ्रोपैथी विकसित होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होती है:

• सुस्ती।
• उदासीनता।
• नींद में वृद्धि।
• मानसिक कार्यों का अभाव।
• मूत्र की मात्रा में कमी, गुर्दे की विफलता।
• रक्त में - एरिथ्रोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन सामग्री में वृद्धि।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

रोगों का निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ कई तकनीकों का उपयोग करता है:

• ऑस्केल्टेशन पर, दबी हुई दिल की आवाज़ और क्षिप्रहृदयता दर्ज की जाएगी।
• रेंटजेनोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: फेफड़े के ऊतकों में रोग परिवर्तन और हृदय की सीमाओं का दाहिनी ओर विस्तार।
• फेफड़ों और मायोकार्डियम के परिवर्तित क्षेत्रों के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।
• वाल्व तंत्र की कार्यात्मक स्थिति और हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि का आकलन करने के लिए, एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन निर्धारित है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय के ऊतकों की चालन और उत्तेजना के कार्य का आकलन करने के लिए की जाती है; साथ ही मायोकार्डियम के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की पहचान, इस्केमिक फॉसी का स्थानीयकरण, ताल गड़बड़ी।

• पल्मोनरी एंजियोग्राफी आपको संवहनी घावों की डिग्री, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों की कल्पना करने की अनुमति देती है।
• दिल और बड़े जहाजों की गुहाओं में दबाव को मापने के लिए, एक मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन किया जाता है।
• स्पिरोमेट्री आपको श्वसन विफलता की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देती है।

इस तरह की एक व्यापक परीक्षा, कम से कम समय में, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देगी और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की घटना से बचने के लिए तुरंत उपचार निर्धारित किया जाता है।

जितनी जल्दी हो सके रोग का निदान करना आवश्यक है, क्योंकि इससे हृदय की मांसपेशियों, यकृत, मस्तिष्क और गुर्दे में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास से बचा जा सकेगा।

रोग के तीव्र रूप के लिए उपचार रणनीति

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार, इसका समय और विशिष्टता - रोग के रूप पर निर्भर करता है।

गहन देखभाल इकाई में चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि रोग का तीव्र रूप जीवन के लिए खतरा है।

इस मामले में, आवश्यक दवाओं को अंतःशिरा में पेश करके दवा उपचार किया जाता है।

• नाक कैथेटर स्थापित करके, ऑक्सीजन अणुओं के साथ रक्त की बेहतर संतृप्ति के लिए रोगी को ऑक्सीजन मिश्रण की साँस लेना प्रदान करना आवश्यक है। यह उपाय शरीर के अंगों और ऊतकों पर ऑक्सीजन की कमी के रोगजनक प्रभाव को कम करता है। सबसे गंभीर मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है।
• फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक, साथ ही इसकी शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के मामले में, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
• ब्रोन्कियल दीवारों की ऐंठन को दूर करने और श्वास को सामान्य करने के लिए, एट्रोपिन के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
• एक छोटे से सर्कल में उच्च रक्तचाप को दूर करने और संवहनी स्वर को सामान्य करने के लिए, पैपावरिन प्रशासित किया जाता है।
• थक्कारोधी दवाओं की शुरूआत हृदय गुहाओं और रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता की रोकथाम है।
• हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमता को एमिनोफिललाइन द्वारा सामान्य किया जाता है। वही उपाय श्वसन विफलता की अभिव्यक्ति को कम करता है।

रोग के जीर्ण रूप के लिए चिकित्सीय उपाय

इस मामले में, अंतर्निहित विकृति विज्ञान का उपचार, जो विकृति का कारण था, चिकित्सीय योजना में सामने आता है:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी के लिए किया जाता है।
• हार्मोनल एजेंट (ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में)।
• भीड़ को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक।
• हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमता की कमी के मामले में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग करने की प्रथा है।
• बीटा-ब्लॉकर्स के साथ रक्तचाप को सामान्य किया जाता है।

• श्वसन और दिल की धड़कन के कार्यों की अपर्याप्तता के मामले में, कपूर या कैफीन को केंद्रीय स्तर पर उत्तेजित करने के लिए प्रशासित किया जाता है, जो वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है।
• कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले साधन ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियोसाइट्स और संवहनी दीवार कोशिकाओं को विनाश से बचाते हैं। यह मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य की अपर्याप्तता की रोकथाम है।
• हाइपोक्सिक एक्सपोजर से क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं पर पोटेशियम और मैग्नीशियम युक्त तैयारी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• गंभीर एरिथ्रोसाइटोसिस को रक्तपात के रूप में हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, इसके बाद विशेष समाधान के साथ रक्त की आवश्यक मात्रा के प्रतिस्थापन के बाद।
• भविष्य में, रोगी को बुरी आदतों को बाहर करने, कम वसा वाले नमक मुक्त आहार का पालन करने और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि और मनो-भावनात्मक तनाव भी सीमित होना चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता की गंभीर जटिलताओं से उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित अवलोकन और निवारक उपायों के समय पर कार्यान्वयन से बचने में मदद मिलेगी।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक विचलन है जिसमें हृदय और श्वसन प्रणाली का काम बाधित होता है। इस घटना का कारण उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रकट होता है। यह फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के भाटा को उत्तेजित करता है, जिसके कारण समय के साथ मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

फुफ्फुसीय विफलता सबसे अधिक बार मायोकार्डिटिस और हृदय दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसका कारण फेफड़ों के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जिसमें दबाव, भीड़ आदि में वृद्धि होती है। नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन से कम संतृप्त होता है, जिससे अतिरिक्त समस्याएं होती हैं।

अपने पुराने रूप में, यह रोग अक्सर फुफ्फुसीय हृदय विफलता के रूप में विकसित होता है। सबसे पहले, श्वसन प्रणाली की विकृति होती है, जिसमें समय के साथ, हृदय संबंधी प्रकृति के विचलन जुड़ जाते हैं। हम "कोर पल्मोनेल" के बारे में बात कर रहे हैं, जो एक विचलन है जो पुरानी फुफ्फुसीय बीमारियों के रोगियों में होता है।

हृदय के काम में विचलन निम्नलिखित विकृति के विकास का कारण बन सकता है:

1. हाइपोक्सिया। यह रोग विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, जो रक्त में ऑक्सीजन के कम स्तर के कारण उत्पन्न होते हैं।
2. फेफड़ों में जमाव की शुरुआत। यह रोगी को सांस लेने के लिए अंग की पूरी मात्रा का उपयोग करने में असमर्थता की ओर ले जाता है।
3. फेफड़ों में जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता की शुरुआत।

रोग के विकास के कारण

तीव्र रूप में कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता इसके विकास की एक अलग प्रकृति हो सकती है। फेफड़ों की ओर से, निम्नलिखित कारकों में से एक कारण बन जाता है:

• अतिरंजना के दौरान पुराना अस्थमा;
• निमोनिया;
• फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता और परिणामी ऐंठन;
• छाती क्षेत्र में एक पिछला आघात;
• छाती में ठहराव तरल पदार्थ या हवा के संचय के साथ बनता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी कई हृदय रोगों से शुरू हो सकती है:

• मीडियास्टिनल क्षेत्र में एक ट्यूमर का विकास;
• वास्कुलिटिस का विकास;
• एन्यूरिज्म जो हृदय को संकुचित करता है।

इसके अलावा, ब्रोंची की विकृति भी इस बीमारी का कारण बन सकती है:

• अनुचित तरीके से इलाज निमोनिया;
• दमा प्रकृति की ब्रोंकाइटिस;
• तपेदिक सहित पुराने संक्रमण;
• फुफ्फुसीय वातस्फीति।

मुख्य लक्षण

पहले से ही इस बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, बल्कि स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, रोगी कार्डियोपल्मोनरी विफलता के निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

1. हल्के परिश्रम से भी सांस फूलना। यह रोग के पहले चरण में होता है। अधिकांश रोगियों की शिकायत है कि वे काफी प्रयास के बाद भी पूरी सांस नहीं ले पा रहे हैं। दिल की खांसी के दौरे संभव हैं।
2. अगला चरण नीले होंठ या सायनोसिस है। इसका कारण धमनी रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा है।
3. इसके बाद, प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि शरीर लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू कर देता है। इस कारण से, इस रोग के रोगियों के रक्त परीक्षण में इस सूचक में वृद्धि के साथ ही हीमोग्लोबिन भी दिखाई देता है।
4. जलोदर विकसित होता है। इस विकृति को पेरिटोनियल क्षेत्र में द्रव के संचय की विशेषता है। इसकी घटना रोगी की स्थिति की उपेक्षा को इंगित करती है।
5. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द और भारीपन महसूस किया जा सकता है, जो अंग के काम में खराबी की उपस्थिति को इंगित करता है।
6. हाइपोटेंशन। अचानक उठता है, माइग्रेन के हमलों के साथ, कमजोरी, चक्कर आना।

उपरोक्त लक्षण आवश्यक रूप से इस विकृति के विकास का संकेत नहीं देते हैं। कभी-कभी इसका कारण पूरी तरह से अलग बीमारी में होता है। यहां तक ​​​​कि एक अनुभवी डॉक्टर, रोगी की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा या कई हृदय रोगों के लक्षणों के साथ कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को भ्रमित कर सकता है। इसलिए, अधिक सटीक निदान के लिए, कई वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं

इस बीमारी के विकास के साथ, रोगी को दो विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना चाहिए: एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट। निदान एक विस्तृत इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है, जब रोगी अपनी शिकायतों, बुरी आदतों की उपस्थिति, पिछली बीमारियों, काम करने की स्थिति और जीवन शैली आदि के बारे में बात करता है।

अगला चरण दिल को सुन रहा है, एक टक्कर विधि के साथ इसकी सीमाओं को परिभाषित करना, दबाव को मापना। दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, फुफ्फुसीय दबाव में वृद्धि, एक मजबूत दिल की धड़कन और रक्तचाप के निम्न स्तर के साथ, मफ़ल्ड टोन का पता लगाया जाता है। यदि, उसी समय, फेफड़ों में भीड़ देखी जाती है, तो उनकी पृष्ठभूमि पर धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

उसके बाद, वाद्य निदान सौंपा गया है, जिसका उद्देश्य पैथोलॉजी की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना है:

1. उरोस्थि का एक्स-रे। आपको मीडियास्टिनम के दाईं ओर बढ़ने के साथ फेफड़े के ऊतकों की संभावित विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
2. इकोकार्डियोग्राफी। मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में से एक जिसके द्वारा वाल्व तंत्र के संचालन में कार्यात्मक विचलन निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन के दौरान, एक विशेषज्ञ कार्डियक आउटपुट में बदलाव की पहचान कर सकता है और मायोकार्डियल संकुचन की शुद्धता का आकलन कर सकता है।
3. सीटी. इस प्रक्रिया का उपयोग फेफड़ों और हृदय के उन क्षेत्रों के गहन अध्ययन के लिए किया जाता है जिनमें परिवर्तन हुए हैं।
4. एंजियोग्राफी। पोत के लुमेन की कल्पना, उसके आकार, रक्त के थक्कों का पता लगाने और एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकृति के विभिन्न परिवर्तनों के लिए यह आवश्यक है।
5. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। आपको अंग की चालकता और उत्तेजना के संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि, लय गड़बड़ी और इस्केमिक फॉसी के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। यदि इस मामले में संदेह उत्पन्न होता है, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त रूप से होल्टर तंत्र का उपयोग करके एक अध्ययन करते हैं।
6. एक मैनोमीटर के साथ कैथीटेराइजेशन। बड़े जहाजों और हृदय गुहाओं में दबाव निर्धारित करना आवश्यक है। घनास्त्रता के उपचार में प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह एजेंटों को वाहिकाओं में पेश किया जाता है जो रक्त के थक्कों के टूटने को बढ़ावा देते हैं।
7. स्पिरोमेट्री, जिसके माध्यम से श्वसन विफलता की डिग्री की पहचान करना संभव है।

रोग के प्रारंभिक चरण में निदान की सलाह दी जाती है। पैथोलॉजी की समय पर पहचान के साथ, मायोकार्डियम, गुर्दे, यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को रोकना संभव है। यदि रोगी सहवर्ती रोगों को विकसित करता है जिससे कार्डियोपल्मोनरी विकार होते हैं, तो परीक्षा पैथोलॉजी के विकास के प्रीक्लिनिकल चरण में की जानी चाहिए।

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार

रोग की तीव्र अभिव्यक्ति के मामले में, रोगी का पुनर्जीवन आवश्यक है। इस मामले में, कृत्रिम श्वसन तकनीक के उपयोग की अक्सर आवश्यकता होती है, जब एक नाक कैथेटर के माध्यम से रोगी को ऑक्सीजन मिश्रण दिया जाता है। यह प्रक्रिया आपको महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की अनुमति देती है।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं में मुख्य रूप से कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के लिए निम्नलिखित दवाओं की शुरूआत शामिल है:

• "थ्रोम्बोलिसिस", जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षणों को कम करता है और रक्त के थक्के को नष्ट करने में मदद करता है।
• "पैपावेरिन" एक दवा है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को फैलाकर उनके स्वर को कम करने के लिए किया जाता है। उसी समय, दबाव का स्तर गिर जाता है।

• "एट्रोपिन", जो ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, धन्यवाद जिससे रोगी स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता हासिल कर लेता है।
• "यूफिलिन"। उपकरण मायोकार्डियल फ़ंक्शन को सामान्य करने में मदद करता है, और श्वास को स्थिर करने में भी मदद करता है।
• थक्कारोधी। वे रक्त रोग के जोखिम से हृदय की रक्षा करके घनास्त्रता को रोकते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा

चूंकि, किसी भी देरी से, इस प्रक्रिया के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके कार्य करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, जिसके बाद रोगी निम्नलिखित उपाय करता है:

1. बैठने की स्थिति दें।
2. खिड़की खोलें ताकि कमरा अच्छी तरह हवादार हो।
3. "नाइट्रोग्लिसरीन" की एक गोली दें, जिससे रक्तचाप कम हो जाएगा। रोगी को इसे जीभ के नीचे रखना चाहिए।
4. सूजन को दूर करने के लिए आप रोगी को मूत्रवर्धक दे सकते हैं।
5. यदि दबाव बहुत अधिक है, तो इसे जमा होने से रोकने के लिए फेफड़ों से रक्त निकाला जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी का एक बेसिन लिया जाता है, जिसमें रोगी को अपने पैरों को नीचे करना चाहिए।
6. नकारात्मक लक्षणों को कम करने के लिए, आप धुंध को शराब में गीला कर सकते हैं और समय-समय पर इसे रोगी की नाक में ला सकते हैं।

हार्ट लंग फेल्योर एक खतरनाक बीमारी है जो मानव शरीर के दो महत्वपूर्ण अंगों को एक साथ प्रभावित करती है। इसलिए, इस विकृति के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, उपचार विशेष रूप से कठिन नहीं होता है, और यह बेहतर है कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि रोग गंभीर जटिलताएं दे सकता है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को एक विकृति कहा जाता है जिसमें फेफड़े आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन के साथ रक्त को समृद्ध नहीं करते हैं।

यह स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि ऑक्सीजन का दबाव 80 से अधिक नहीं है, और कार्बन डाइऑक्साइड 45 मिमी एचजी से अधिक है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ, शरीर रक्त में गैसों का इष्टतम अनुपात बनाए रखने में असमर्थ होता है।

रोग का वर्गीकरण

विकास के तंत्र के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोक्सिमिक;
• हाइपरकैपनिक;
• मिश्रित।

हाइपोक्सिमिक रूप के साथ, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होती है।ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से भी स्थिति को वापस सामान्य में लाना मुश्किल है। इस प्रकार की विकृति श्वसन प्रणाली के घावों और उन विकृति की विशेषता है जिसमें फेफड़े के ऊतकों को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

एल्वियोली, श्वसन अंगों के समन्वित कार्य के लिए जिम्मेदार परिधीय तंत्रिका तंत्र, सांस लेने में शामिल मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, छाती और श्वसन पथ प्रभावित होते हैं।

हाइपरकेपनिक रूप में, कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में जमा हो जाता है... इस प्रकार की बीमारी ऑक्सीजन की कमी से भी होती है।

ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो श्वसन प्रणाली, मोटापा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के काम को नियंत्रित करता है।

ऑक्सीजन थेरेपी प्रक्रिया

मिश्रित रूप की विशेषता हैहाइपोक्सिमिया और प्राथमिक हाइपरकेनिया का एक साथ संयोजन।

प्रगति की दर के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीखा
• दीर्घकालिक

रोग के तीव्र रूप के लक्षण कुछ मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं, कम अक्सर कुछ दिनों में। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को चालू करने का समय नहीं होता है।

यह एक खतरनाक विकृति है जो जीवन के लिए खतरा है। गहन देखभाल में गहन चिकित्सा की सहायता से ही स्थिति को सामान्य करना संभव है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है... पैथोलॉजी कई महीनों या वर्षों तक रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना प्रगति कर सकती है।

एक निर्दिष्ट समय के भीतर, शरीर अनुकूलन के तंत्र को चालू करने का प्रबंधन करता है और रक्त की इष्टतम गैस संरचना प्रदान करता है। इस प्रकार को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसे समय पर पहचाना जा सकता है और रोगी की स्थिति को सामान्य किया जा सकता है।

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के 3 डिग्री भेद करते हैं, जो एक जीर्ण रूप में होता है:

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मैं (आसान) चरण:ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 60-80 मिमी एचजी की सीमा में है, रक्त ऑक्सीजन से 90-94% के स्तर पर संतृप्त होता है;
• चरण II:आंशिक ऑक्सीजन दबाव 40-59 मिमी एचजी तक गिर जाता है, रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता 75-89% के भीतर भिन्न होती है;
• चरण III:स्थिति गंभीर है, ऑक्सीजन का दबाव 40 मिमी एचजी से कम हो जाता है, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा 75% से कम हो जाती है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास के साथ, इसकी उपस्थिति के कारणों को समझना आवश्यक है। आगे का इलाज इसी पर निर्भर करेगा।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता अलग से प्रतिष्ठित है। यह रोग हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों की खराबी से जुड़ा है। कुछ रोगियों में, अपर्याप्तता regurgitation की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है - कुछ रक्त को वापस दाहिने आलिंद में फेंकना।

इस विकृति के साथ, रक्त पूरी तरह से श्वसन अंगों में प्रवेश नहीं करता है। पहली डिग्री के फुफ्फुसीय पुनरुत्थान को खतरनाक नहीं माना जाता है, फेंके गए रक्त की धारा व्यावहारिक रूप से अदृश्य है।ग्रेड 4 में, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप रोगी के स्वास्थ्य को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

रोग विकास कारक

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के कारण घाव के रूप पर निर्भर करते हैं। हाइपोक्सिमिक प्रकार तब विकसित होता है जब फेफड़ों में रक्त संचार विफल हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त और एल्वियोली के बीच गैसों का पूर्ण आदान-प्रदान होता है, लेकिन एल्वियोली और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है।

बाईपास सर्जरी की प्रक्रिया में, नसों से रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है, यह तुरंत धमनियों में चला जाता है।

हाइपरकैपनिक फॉर्मवायुकोशीय हाइपोवेंटिलेशन और वेंटिलेशन-छिड़काव तंत्र की गड़बड़ी के कारण विकसित होता है (एल्वियोली अपर्याप्त रूप से हवादार होते हैं)।

हाइपरकेपनिक रूप अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल ट्यूमर, ब्रोन्कोपमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के गंभीर घाव एक हाइपोक्सिमिक रूप की ओर ले जाते हैं(द्रव की आकांक्षा, फुफ्फुसीय एडिमा, जहरीली गैसों की साँस लेना)।

मिश्रित रूप फेफड़ों के घावों के साथ प्रकट होता हैजो अवरोधक हाइपोवेंटिलेशन (निमोनिया, फोड़े, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस) को भड़काते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता की उपस्थिति का कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि माना जाता है (यह रक्त को ऑक्सीजन से भरने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है)।

उच्च रक्तचाप दाएं वेंट्रिकल की गतिविधि में वृद्धि और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई की तीव्रता में वृद्धि को भड़काता है। नतीजतन, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफाइड है।

विफलता के प्रकट होने के सभी कारणों को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर शरीर की कौन सी प्रणाली विफल हो गई है।

1. न्यूरोमस्कुलर सिस्टम।फुफ्फुसीय अपर्याप्तता संक्रामक और तंत्रिका संबंधी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित और प्रगति करती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, मस्तिष्क से श्वसन की मांसपेशियों में आवेगों के संचरण को बाधित करती है। यह बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ मनाया जाता है।
2. श्वसन केंद्र और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।रोग की प्रगति मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के कारण होती है, जो मस्तिष्क परिसंचरण की विफलता, दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है।
3. पंजर।स्कोलियोसिस के साथ, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का संचय, न्यूमोथोरैक्स, ये समस्याएं दिखाई देती हैं।
4. ऑक्सीजन वितरण मार्ग।हार क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, लेरिंजियल एडिमा और ब्रोंची में एम्बोली की उपस्थिति के साथ विकसित होती है।
5. एल्वियोली।समस्याएं फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया और अन्य बीमारियों से शुरू होती हैं जो फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार की ओर ले जाती हैं।

एल्वियोली

दिल और फेफड़ों की विफलता की शुरुआत के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकियोलाइटिस और ब्रोंकाइटिस;
• व्यापक निमोनिया;
• दमा;
• क्षय रोग;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फेफड़ों की वातस्फीति;
• सारकॉइडोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस रोग।

ये सबसे आम ब्रोन्कोपल्मोनरी कारक हैं। लेकिन संवहनी और थोरैडियाफ्राग्मैटिक कारक उपरोक्त समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।

उनमें से:

• मीडियास्टिनम के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय ट्रंक में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• भड़काऊ फेफड़ों की बीमारी (वास्कुलिटिस);
• पोलियो;
• फेफड़ों में जाने वाली धमनी का घनास्त्रता;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• बढ़ते एन्यूरिज्म के साथ दिल के दाहिने हिस्से का संपीड़न;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• डायाफ्राम का गलत संक्रमण।

समस्याओं की उपस्थिति विशेषता लक्षणों द्वारा इंगित की जाती है। यदि आप उन्हें जानते हैं, तो आपके पास रोग के तीव्र रूप में भी चिकित्सा सहायता लेने का समय हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

यह समझने के लिए कि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित होती है, यह पता चलेगा कि यह किस प्रकार की बीमारी है और यह कैसे प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ (इसकी तीव्रता की परवाह किए बिना);
• सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह रोगियों को परेशान करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि;
• अनिद्रा;
• दबाव के स्तर को कम करना;
• उल्टी, मतली;
• त्वचा का नीलापन;
• स्मृति समस्याएं;
• श्वास में परिवर्तन (प्रेरणाओं की गहराई और आवृत्ति / समाप्ति परिवर्तन);
• श्वास प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों का शामिल होना।

मरीजों को घुटन, सांस की गंभीर तकलीफ की शिकायत होती है।रक्त प्रवाह में ऑक्सीजन की कमी और अत्यधिक मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड के जमा होने से चेतना, स्मृति संबंधी समस्याएं होती हैं। गंभीर मामलों में, यह चेतना के नुकसान या कोमा की उपस्थिति का कारण बन जाता है।

सबसे खतरनाक संकेत श्वसन दर में गिरावट है: यदि रोगी प्रति मिनट 12 से कम सांस लेता है, तो यह श्वसन गिरफ्तारी की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

जब ऐसे लक्षण दिखाई दें, तो आपको समझना चाहिए कि रोग का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

उपरोक्त लक्षणों का कारण निर्धारित करने के लिए, आपको चाहिए:

जब फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को रोगी के उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाता है।

उपचार रणनीति का विकल्प

30% मामलों में, रोगियों को तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सही समय पर प्राथमिक उपचार ही रोगी की जान बचा सकता है।

इसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्य को सामान्य बनाना, हेमोडायनामिक गड़बड़ी को समाप्त करना और छिड़काव और वेंटिलेशन को बहाल करना होना चाहिए।

आपातकालीन सहायता के तरीकों की जानकारी तालिका में दी गई है।

चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई	विशेषता
मौखिक परीक्षा	फंसे हुए विदेशी निकायों को निकालना, धँसी हुई जीभ को प्राप्त करना, वायुमार्ग को महाप्राण करना आवश्यक है
ऑक्सीजन थेरेपी	रक्त गैस के स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक
वाइब्रेटिंग चेस्ट मसाज	ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली प्रदान करता है
फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन	यह दूसरी डिग्री की फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के निदान के लिए निर्धारित है।
श्वासनली इंटुबैषेण	यदि घुटन का खतरा अधिक रहता है और प्राथमिक उपचार से कोई प्रगति नहीं होती है तो आवश्यक है
फुफ्फुस गुहा का जल निकासी	यह हेमो- और न्यूमोथोरैक्स के साथ किया जाता है

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सामान्य होने के साथ, उपचार जारी है। यदि आवश्यक हो, तो आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति जारी रखें: वे इसे नाक कैथेटर का उपयोग करके, ऑक्सीजन मास्क या टेंट के माध्यम से करते हैं।

यदि समस्याएं ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती हैं, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

चिकित्सा की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है: इन दवाओं का साँस लेना या प्रणालीगत प्रशासन संभव है। उसी समय, ड्रग थेरेपी निर्धारित है।

यदि पैथोलॉजी दर्दनाक संवेदनाओं के साथ है, तो एनाल्जेसिक दिया जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को प्रोत्साहित करने के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किए जाते हैं, और श्वसन अंगों के लिए श्वसन संबंधी एनालेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आसव चिकित्सा नशा और हाइपोवोल्मिया के संकेतों को समाप्त कर सकती है।

तीव्र श्वसन विफलता के नकारात्मक परिणामों से बचना मुश्किल है। लेकिन चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के साथ, एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

श्वसन प्रणाली को बहाल करते समय, अंतर्निहित बीमारी का एक साथ उपचार करना आवश्यक होता है, जिसने फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास को उकसाया।

वीडियो: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। फेफड़ों को सांस लेने में क्या मुश्किल होती है?

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता को मुख्य रूप से हृदय और फुफ्फुसीय प्रणाली की कार्यक्षमता के उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया गया है। सीधे शब्दों में कहें, यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव है। वह रक्त को ऑक्सीजन से भरने के लिए जिम्मेदार है। इस प्रक्रिया का उल्लंघन इस तथ्य में योगदान देता है कि दायां वेंट्रिकल एक बढ़ी हुई लय में काम करना शुरू कर देता है, जिससे मायोकार्डियम की दीवारों का मोटा होना होता है।

रोग की अभिव्यक्ति के रूप

लगातार गहन काम करने से मायोकार्डियम गाढ़ा हो जाता है। सरल शब्दों में, जैसे गहन प्रशिक्षण के दौरान, एक व्यक्ति मांसपेशियों का निर्माण करता है, हृदय भी इसे लगातार तीव्र भार के कारण बनाता है। भार रक्त में ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति के कारण होता है। इससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए हृदय अपने आप तेजी से काम करने लगता है। वास्तव में, यह अलग से किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है, लेकिन, दूसरी ओर, यह वयस्कता में हृदय रोगों का अधिक तेजी से विकास कर सकता है, बस इस तथ्य के कारण कि लगातार बढ़ते कार्यभार के परिणामस्वरूप हृदय तेजी से खराब हो जाता है और बहुत तीव्र काम।

मायोकार्डियल दीवार का मोटा होना

पैथोलॉजी के विकास के कारण

अपने आप में, फुफ्फुसीय हृदय विफलता बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के विकसित नहीं होती है। सबसे अधिक बार, यह एक अलग बीमारी भी नहीं है, बल्कि अन्य गंभीर समस्याओं की अभिव्यक्ति भी है।

कभी-कभी, हालांकि, ऐसी अभिव्यक्तियाँ एक तीव्र रूप ले सकती हैं और जटिलताओं में बदल सकती हैं जो घातक हो सकती हैं।

उत्तेजक कारक जो फुफ्फुसीय हृदय विफलता का कारण बन सकते हैं, उन्हें आमतौर पर मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

इसके अलावा, घातक और सौम्य दोनों तरह के विभिन्न नियोप्लाज्म द्वारा फुफ्फुसीय हृदय विफलता को ट्रिगर किया जा सकता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली अन्य वाहिकाओं के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र का ठहराव होता है। इसके अलावा, विभिन्न रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण भी इसी तरह की घटना हो सकती है।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ

फुफ्फुसीय हृदय विफलता के लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक विस्तार से विचार करते हुए, सबसे पहले, यह तुरंत निर्धारित करने योग्य है कि चिकित्सा में यह विकृति विज्ञान के विकास के तीव्र और जीर्ण रूपों को भेद करने के लिए प्रथागत है। इसके आधार पर, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए चुने गए उपचार की विधि सीधे निर्भर करेगी।

1. अपर्याप्तता का तीव्र रूप।
   यह रूप हमेशा अनायास उत्पन्न होता है और काफी तेजी से विकसित होता है। लक्षण स्पष्ट हैं, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। यदि आप ऐसे व्यक्ति को समय पर अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में नहीं पहुंचाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह मृत्यु में समाप्त हो जाएगा। अक्सर मृत्यु थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब दर्दनाक झटका तेजी से विकसित होता है, साथ ही साथ व्यापक फुफ्फुसीय एडिमा भी होता है।
   सबसे अधिक बार, इसी तरह की समस्या को उकसाया जा सकता है:
   • भड़काऊ प्रक्रिया बहुत अधिक फेफड़ों की मात्रा को प्रभावित करती है;
   • फुफ्फुसीय घनास्त्रता। यह अक्सर रक्त के थक्के के गठन के कारण होता है;
   • कृत्रिम वाल्व की विफलता;
   • न्यूमोथोरैक्स;
   • ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान की उपस्थिति में तेजी से गिरावट;
   • गंभीर छाती की चोटें;
   • माइट्रल वाल्व के काम में रुकावट।

   फुफ्फुसीय हृदय विफलता के इस रूप में आमतौर पर काफी स्पष्ट लक्षण होते हैं, जिससे ऐसे रोगी का निदान करना आसान हो जाता है:

   

   • महत्वपूर्ण मूल्यों के लिए रक्तचाप में तेजी से गिरावट। पतन अक्सर जल्दी हो सकता है;
   • तेजी से उथली श्वास, अक्सर काफी कठिन;
   • गर्दन में नसों के आकार में वृद्धि;
   • प्रेरणा के दौरान श्वास मुख्य रूप से जटिल है;
   • त्वचा की नीली मलिनकिरण। नीले अंग और सायनोसिस विशेष रूप से स्पष्ट हैं;
   • ठंडे हाथ और पैर;
   • अलग-अलग तीव्रता के सीने में दर्द;
   • शरीर पर चिपचिपा पसीना;
   • घुट की घटना तक सांस की तकलीफ।

   यदि किसी व्यक्ति को समय पर सहायता नहीं मिलती है, तो जल्दी ही वह फुफ्फुसीय एडिमा या केवल दम घुटने से मर सकता है। इस मामले में प्राथमिक उपचार में मुख्य रूप से फेफड़ों तक ऑक्सीजन की सामान्य मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करना शामिल होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको एम्बुलेंस के आने से पहले रोगी को कृत्रिम श्वसन देना होगा। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह लगभग हमेशा अचानक विकसित होती है। कभी-कभी, बिना किसी स्पष्ट कारण के भी (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को रक्त के थक्के के साथ फुफ्फुसीय ट्रंक की रुकावट हो सकती है, जिसकी उपस्थिति पर व्यक्ति को संदेह भी नहीं होता है)। लेकिन साथ ही मरीज की हालत बहुत जल्दी खराब हो जाती है और इसलिए कई बार एंबुलेंस के आने से पहले ही व्यक्ति की मौत भी हो सकती है.

2. जीर्ण रूप।
   विकास के प्रारंभिक चरण में इस रूप में अक्सर काफी हल्का पाठ्यक्रम होता है। बहुत बार, यह बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (वर्षों तक, एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे ऐसी बीमारी है, शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों या अन्य सहवर्ती रोगों के लिए मुख्य लक्षणों को लिखना)। सबसे अधिक बार, इस मामले में मुख्य रोगसूचकता मूल कारण की अभिव्यक्ति है। सीधे शब्दों में कहें, आमतौर पर एक व्यक्ति पैथोलॉजी के लक्षणों पर ध्यान देता है जिससे इस समस्या का विकास हुआ। साथ ही, वे अपर्याप्तता पर ध्यान नहीं दे सकते हैं। उसे अक्सर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
   • त्वचा, विशेष रूप से अंग और नासोलैबियल त्रिकोण, एक नीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं;
   • गंभीर चक्कर आना;
   • कार्डियोपाल्मस;
   • थकान, कमजोरी।

   इस मामले में, लक्षणों के विकास की तीव्रता सीधे उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग है। उदाहरण के लिए, पुराने विकास के बाद के चरणों में थकान और सांस की तकलीफ अधिक तीव्र होगी।

   लेकिन साथ ही, बाद के चरणों में, इन लक्षणों में अभिव्यक्ति के अतिरिक्त रूप भी जोड़े जा सकते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि अपर्याप्तता के गंभीर रूप के कारण शरीर के अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं पहले से ही होने लगी हैं। इस चरण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

   • आराम से सांस की तीव्र कमी, जबकि लापरवाह स्थिति में, स्थिति केवल खराब होती है;
   • दिल के क्षेत्र में दर्द;
   • साँस लेने पर, गर्दन में नसों की गंभीर सूजन;
   • तचीकार्डिया, लगातार निम्न रक्तचाप;
   • एडिमा जो उपचार विधियों का जवाब नहीं देती है;
   • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, यकृत में बेचैनी। इस स्तर पर, मस्तिष्क में गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। गुर्दे का कार्य भी बिगड़ा हुआ है, जो बहुत बार मूत्र उत्सर्जन को पूरी तरह से बंद कर देता है।

सबसे प्रभावी चिकित्सा

यदि कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी मुख्य चिकित्सा शुरू की जाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि इसके अनुकूल समापन के बाद रोगी के शरीर में कोई अपरिवर्तनीय प्रक्रिया का पता नहीं चलेगा।

एट्रोपिन

इसके अलावा, अगर हम रोग के विकास के तीव्र रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह समय पर शुरू की गई चिकित्सा पर निर्भर करेगा कि रोगी जीवित रहेगा या नहीं। इस मामले में, दो रूपों के बीच का अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य में शामिल होगा कि तीव्र चरण में सबसे पहले ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति को बहाल करना आवश्यक है, जबकि पुराने रूप में व्यापक उपचार शुरू करना आवश्यक है। बीमारी जिसने विफलता को उकसाया। तीव्र रूप में, मूल कारण का भी इलाज करने की आवश्यकता होगी, लेकिन ऐसी चिकित्सा बाद में निर्धारित की जाती है, जब रोगी के जीवन के लिए कोई भय नहीं होता है।

अपर्याप्तता के तीव्र रूप में, उपचार में निम्नलिखित बुनियादी क्रियाएं शामिल हैं:

• थ्रोम्बोलिसिस दवाओं की शुरूआत। वे विशेष रूप से प्रभावी होते हैं यदि थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक के अवरोध के कारण अपर्याप्तता उत्पन्न हुई है;
• पैपावरिन रक्त वाहिकाओं की दीवारों की छूट को बढ़ावा देता है और जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है;
• थक्कारोधी। पतले होने के कारण रक्त के थक्कों और रक्त के ठहराव को रोकना;
• एट्रोपिन ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है और इस प्रकार श्वसन क्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

अपर्याप्तता के जीर्ण रूप के मामले में, उपचार हमेशा व्यापक होना चाहिए और इसमें निम्नलिखित मुख्य बिंदु शामिल होने चाहिए:

• मुख्य उत्तेजक बीमारी का उपचार;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना;
• रक्त को पतला करने वाला;
• मांसपेशियों को आराम देना और ब्रोंची के विस्तार को बढ़ावा देना;
• विभिन्न हार्मोनल दवाएं।

संक्षेप में, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और अधिक अनुकूल रोग का निदान सुनिश्चित करने के लिए, इस विकृति का समय पर निदान करना और न केवल मुख्य लक्षणों का उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि जितनी जल्दी हो सके मूल कारण भी। उत्तेजक कारकों को समाप्त किए बिना, उच्च-गुणवत्ता और दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होगा। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, बीमारी से छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है और इस तरह के विकृति वाले रोगियों का जीवन लंबा हो सकता है।

लेकिन भले ही चिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम दिए हों, फिर भी किसी भी मामले में नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा, साथ ही साथ सहायक चिकित्सा भी लागू करनी होगी।

वीडियो

कार्डियोपल्मोनरी विफलता- एक नैदानिक ​​सिंड्रोम जो दिल की विफलता और संबंधित फुफ्फुसीय विफलता के संयोजन द्वारा विशेषता है। फुफ्फुसीय अपर्याप्तता (अधिक बार हृदय दोष और मायोकार्डिटिस के साथ) का विकास फेफड़ों के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण (ठहराव, वृद्धि हुई है) के कारण होता है।

रक्त चाप। एनास्टोमोसेस का समावेश), जिससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है।

चिकित्सा पद्धति में, पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता अधिक सामान्य है - फुफ्फुसीय और संबंधित हृदय विफलता का एक संयोजन। तथाकथित पर मनाया. फेफड़े के पुराने रोगों के रोगियों में फुफ्फुसीय हृदय (देखें। न्यूमोस्क्लेरोसिस)। हृदय (दाएं वेंट्रिकुलर) की विफलता के विकास के कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी में सिस्टोलिक दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक और डायस्टोलिक दबाव 15 मिमी एचजी से ऊपर है), हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, फेफड़ों के वास्कुलचर में कमी, ब्रोन्कियल संक्रमण, पॉलीग्लोबुलिया ... पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति परिश्रम पर सांस की तकलीफ है; बाद में यह स्थायी हो जाता है।

धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (90% और नीचे) में कमी से सायनोसिस (सायनोसिस) की उपस्थिति होती है। दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण जुड़ते हैं। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में लगातार वृद्धि धमनी रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता में कमी के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा, इलेक्ट्रोकाइमोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, दाहिने हृदय गुहाओं के कैथीटेराइजेशन और फुफ्फुसीय धमनी और अन्य शोध विधियों का उपयोग किया जाता है।

पल्मोनरी हार्ट फेल्योर का इलाजऔर कार्डियोपल्मोनरी विफलता में फेफड़े या हृदय रोग का उपचार शामिल है जो सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमिनोफिललाइन, मूत्रवर्धक, फोर्टिफाइंग एजेंटों का उपयोग, कुछ मामलों में - बार-बार रक्तपात।

(लिट। मुखरल्यामोव एन। एम। पल्मोनरी हार्ट। एम। 1973; सिवकोव आई। आई। कुकेस वी। जी। क्रॉनिक सर्कुलेटरी इंसफिशिएंसी, एम। 1973। एन। आर। पालेवा।)

किसी भी जानकारी का उपयोग करने से पहले, कृपया पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें!

कार्डियोपल्मोनरी विफलता: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता शब्द को श्वसन और संवहनी प्रणालियों के संयुक्त व्यवधान के रूप में समझा जाता है। यह रोग प्रक्रिया छोटे सर्कल के संवहनी तंत्र में दबाव में वृद्धि पर आधारित है, जो रक्त और पर्यावरण के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार है।

इसके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, स्थिति तीव्र हो सकती है, जब लक्षण उत्पन्न होते हैं और थोड़े समय के अंतराल के भीतर बढ़ जाते हैं, या पुराने होते हैं, जिसमें लक्षण कुछ वर्षों के बाद ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता आमतौर पर एक तत्काल स्थिति का परिणाम होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

• उसका घनास्त्रता या ऐंठन;
• नसों या हृदय गुहा से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या स्थिति अस्थमा का तेज होना;
• तेजी से विकसित कुल निमोनिया;
• न्यूमोथोरैक्स या हाइड्रोथोरैक्स (आमतौर पर हेमोट्रैक्स), जो ज्यादातर मामलों में आघात के परिणामस्वरूप होता है।

श्वसन प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का मूल कारण हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा हो सकता है।

सबसे अधिक बार, गंभीर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की अचानक शुरुआत से ऐसे परिवर्तन होते हैं। आमतौर पर तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया या दिल के दौरे के परिणामस्वरूप पैपिलरी मांसपेशियों का टूटना होता है। दर्दनाक चोट भी संभव है। एक अन्य कारण वाल्व की शिथिलता हो सकती है, जो आमतौर पर घनास्त्रता और संक्रमण से जुड़ा होता है।

पुरानी फुफ्फुसीय हृदय विफलता में, श्वसन प्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों में क्रमिक वृद्धि होती है। इसके कारण आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों से जुड़े होते हैं:

अधिग्रहित वाल्वुलर विकारों के साथ, दबाव भी आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है। अनपेक्षित धीरे-धीरे प्रगतिशील जन्मजात स्थितियों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

लक्षण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण आमतौर पर पुरानी हृदय विफलता की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। उनमे शामिल है:

• सांस की तकलीफ (उथली सांस लेना, इसकी आवृत्ति 40 प्रति मिनट और उससे अधिक तक पहुंच जाती है);
• ऑक्सीजन की कमी की भावना, घुटन के बिंदु तक पहुंचना;
• हाइपोक्सिया और शिरापरक भीड़ के कारण सायनोसिस;
• रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के कारण ठंडा या चिपचिपा पसीना;
• प्रणालीगत दबाव में अचानक गिरावट के परिणामस्वरूप पतन;
• उरोस्थि में दर्द, जो इस्किमिया से जुड़ा है और हृदय के आकार में परिवर्तन है।

क्रोनिक पल्मोनरी दिल की विफलता में कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं जो छोटे सर्कल के जहाजों में उच्च रक्तचाप के क्रमिक विकास से जुड़े होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, क्योंकि बाएं निलय अतिवृद्धि के कारण परिवर्तनों की भरपाई की जाती है। भविष्य में, वे केवल स्पष्ट गतिविधि की अवधि के दौरान ही प्रकट होने लगते हैं।

अंतिम चरण में, पूर्ण आराम की स्थिति में रोग की अभिव्यक्तियाँ भी ध्यान देने योग्य हैं।

चूंकि क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता का कारण अधिक बार श्वसन प्रणाली की विकृति है, सांस की तकलीफ अनिवार्य है। अन्य अभिव्यक्तियाँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

अंतिम दो लक्षण अंतर्निहित रोग के प्रभाव में हृदय में होने वाले द्वितीयक परिवर्तनों के साथ प्रकट होते हैं।

निदान

इस स्थिति का निदान रोगी की जांच करने और उसके स्वास्थ्य और शिकायतों के बारे में पूछने से शुरू होता है। अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, एक वाद्य परीक्षा की जाती है:

• फेफड़ों का एक्स-रे, जो श्वसन प्रणाली के रोगों और हृदय के आकार में परिवर्तन दोनों को प्रकट करता है;
• यदि एक्स-रे के बाद निदान संदिग्ध रहता है, तो यदि आवश्यक हो तो स्तन का सीटी स्कैन किया जाता है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड आपको इस अंग के काम में व्यवधान की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है;
• उच्च सटीकता के साथ कैथीटेराइजेशन और इनवेसिव मैनोमेट्री फुफ्फुसीय धमनी और हृदय गुहाओं में दबाव निर्धारित करता है;
• ईसीजी उन्नत मामलों में द्वितीयक परिवर्तनों को दर्शाता है।

इलाज

एक गंभीर स्थिति में, उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, अधिक बार गहन देखभाल में। रोगी को आराम से रहना चाहिए और ऑक्सीजन युक्त मिश्रण में सांस लेनी चाहिए। आमतौर पर, यह नाक की नलिकाओं या फेस मास्क के माध्यम से दी जाने वाली आर्द्रीकृत गैस का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

इस मामले में, दवाओं को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:

• पैपावेरिन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और उच्च रक्तचाप की गंभीरता को कम करता है;
• एमिनोफिललाइन हृदय संकुचन को स्थिर करने और श्वसन विफलता की डिग्री को कम करने में मदद करती है;
• एट्रोपिन को उनकी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देकर ब्रोंची का विस्तार करने के लिए प्रशासित किया जाता है;
• थक्कारोधी घनास्त्रता की उपस्थिति में प्रभावी होते हैं;

सिद्ध फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के मामले में, एक्टिलेस या स्ट्रेप्टोकिनेज का उपयोग करके थ्रोम्बोलिसिस किया जाता है। ये दवाएं गठित थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देती हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं। यदि आप इसे बीमारी की शुरुआत के बाद पहले घंटों में खर्च करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना काफी अधिक होती है।

कभी-कभी सर्जरी की जाती है, लेकिन रोगी की स्थिति की गंभीरता हमेशा ऑपरेशन की अनुमति नहीं देती है। फुफ्फुसीय धमनी में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति में, उन्हें न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग करके हटाया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर कैथेटर के साथ काम करता है, जो ऊरु या रेडियल धमनी के माध्यम से डाले जाते हैं।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता के एक पुराने पाठ्यक्रम के मामले में, उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित प्राथमिक बीमारी को खत्म करना होना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भड़काऊ परिवर्तनों के लिए किया जाता है, और ब्रोंकोस्पज़म के लिए हार्मोन और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, सभी वर्गों की दवाओं का उपयोग किया जाता है जो दिल की विफलता (मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, आदि) के लिए निर्धारित हैं। बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आमतौर पर ब्रोन्कियल लुमेन के व्यास को कम करके फुफ्फुसीय विकृति के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं।

कम दबाव और श्वसन अवसाद के साथ, मस्तिष्क में स्थित वासोमोटर केंद्र को उत्तेजित करने के लिए एजेंटों (कैफीन, कपूर) का उपयोग किया जा सकता है। यह आमतौर पर बीमारी के अंतिम चरण में होता है, और ऐसी दवाएं, बल्कि, निराशा का एक उपाय हैं।

पुनर्वास प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निरंतर सहायक चिकित्सा, एक सुरक्षात्मक शासन का पालन और एक उचित आहार द्वारा निभाई जाती है। बुरी आदतों को छोड़ना भी आवश्यक है जो बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती हैं, उदाहरण के लिए, धूम्रपान। यह सब जीवित रहने की दर को बढ़ाने और कमी की अभिव्यक्तियों को कम करने की अनुमति देता है।

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कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण और उपचार

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और रक्त वाहिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए श्वसन प्रणाली की अक्षमता को जोड़ती है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक ऐसी बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी और रक्त वाहिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए श्वसन प्रणाली की अक्षमता को जोड़ती है। यह बीमारी तीव्र और पुरानी दोनों है और मानव जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी लाती है।

यह उल्लेखनीय है कि फुफ्फुसीय हृदय विफलता जैसी स्थिति के कारणों को हृदय और फेफड़ों के काम में अलग और संयुक्त दोनों विकारों से जोड़ा जा सकता है।

घटना के कारण

रोग के कारण की मुख्य घटनाएं इस प्रकार हैं:

• कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ;
• वातस्फीति;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी;
• फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस।

साथ ही, छाती की विकृति या साधारण स्कोलियोसिस के साथ भी इसी तरह की बीमारी हो सकती है।

लक्षण

कार्डियोपल्मोनरी उत्पत्ति की विफलता ने ऐसे लक्षण व्यक्त किए हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

1. सांस फूलने के लक्षण रोग की प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, सांस की तकलीफ किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ होती है।
2. सायनोसिस (सायनोसिस) के लक्षण भी तुरंत स्पष्ट हो जाते हैं। यह धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। इसके कारण बीमार व्यक्ति की त्वचा धूसर हो जाती है।
3. प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के लक्षण सायनोसिस की शुरुआत के बाद होते हैं। आवश्यक ऑक्सीजन से वंचित रक्त हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने लगता है। इसलिए, परीक्षण करते समय, रोगी ने इन रक्त घटकों में वृद्धि की है।
4. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लक्षण भी कार्डियोपल्मोनरी प्रकृति की विफलता का संकेत देते हैं, क्योंकि यह सही दिल की विफलता का संकेत है।
5. अचानक हाइपोटेंशन के लक्षण भी इस बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी व्यक्ति को गंभीर कमजोरी और सिरदर्द, आंखों में कालापन महसूस होता है।

कभी-कभी ऊपर वर्णित लक्षण किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के संकेत हो सकते हैं।

निदान

किसी व्यक्ति में दिल की विफलता की उपस्थिति की पहचान करने और आवश्यक उपचार चुनने के लिए, कुछ अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। कई प्रकार के वाद्य अनुसंधानों का उपयोग करके इस बीमारी का पता लगाया जाता है।

दिल और फेफड़ों का एक्स-रे

एक्स-रे हृदय की छाया के आकार और आकार के साथ-साथ उसके निलय में परिवर्तन दिखाते हैं। कार्डियोपल्मोनरी विफलता के विशिष्ट रेडियोग्राफिक संकेत हैं। इस परीक्षा में संकेतकों में से एक फुफ्फुस में द्रव की उपस्थिति और फुफ्फुसीय नसों की छाया में परिवर्तन है। यदि वे बढ़े हुए हैं, तो इसका मतलब है कि एडिमा है - तदनुसार, एक बीमारी।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी हृदय के सभी भागों की स्थिति, वाल्व तंत्र, साथ ही मायोकार्डियम की सिकुड़न, रक्त के वेग और मात्रा की जांच करने के लिए एक महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि है जिसे हृदय के अटरिया से निलय में और आगे निकाला जाता है। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में। कठिन मानदंड जो दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देते हैं, पूरे होते हैं।

विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल के काम करने पर उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों को दिखाती है। पारंपरिक ईसीजी पर दिल के किसी भी हिस्से की खराबी, लय की गड़बड़ी, इस्किमिया और हाइपरट्रॉफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। कभी-कभी, लंबी अवधि के ईसीजी अध्ययन के तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, होल्टर निगरानी और व्यायाम अध्ययन - वेलोएर्गोमेट्री। कार्डिएक अतालता अक्सर कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का कारण होती है।

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी

इलेक्ट्रोकिमोग्राफी से हृदय प्रणाली में संभावित परिवर्तनों का पता चलता है, विशेष रूप से, हृदय की गति में गड़बड़ी।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन

फुफ्फुसीय धमनी और दाहिनी हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन इन अंगों में रक्तचाप को निर्धारित करता है और इस प्रकार एक संभावित बीमारी का पता चलता है।

उपचार के तरीके

फिलहाल, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का उपचार किया जाता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं;
• कार्डिएक ग्लाइकासाइड्स
• बीटा अवरोधक;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रक्तपात;
• लोग दवाएं।

मूत्रवर्धक दवाएं

मूत्रवर्धक के साथ उपचार हृदय की सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप शरीर में जमा होने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एक प्रभावी और सस्ता मूत्रवर्धक है। यह दबाव को स्थिर करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है।

फ़्यूरोसेमाइड एक तेज़ और मज़बूत दवा है। यह आमतौर पर इलेक्ट्रोलाइट-नमक संतुलन की नियमित निगरानी के साथ सुबह खाली पेट लिया जाता है। चूंकि, तरल के साथ, महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व शरीर से उत्सर्जित होते हैं। दवा की कार्रवाई 6 घंटे तक चलती है। इसका उपयोग खराब गुर्दा समारोह के साथ भी किया जा सकता है। फ़्यूरोसेमाइड फुफ्फुस को जल्दी से राहत देने में मदद करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ को अच्छी तरह से हटा देता है। एक और प्रभावी मूत्रवर्धक, जिसकी बदौलत आप एडिमा से छुटकारा पा सकते हैं और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल सकते हैं, वह है एथैक्रिनिक एसिड।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ रोग का उपचार हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज में सुधार करता है, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, और एडिमा को दूर करने में मदद करता है।

सबसे प्रभावी बीटा-ब्लॉकर्स प्रोप्रानोलोल और टिमोलोल हैं। उनके पास एड्रेनो-चयनात्मक गुण हैं और इस बीमारी के लगभग सभी लक्षणों को खत्म करते हैं। मेटोप्रोलोल से उपचार भी कारगर माना जाता है। चूंकि इसमें अधिकतम कार्डियोसेक्लेक्टिविटी होती है और यह रोग के सभी लक्षणों से राहत दिलाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग गंभीर होने पर कार्डिनल उपचार लागू होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एट्रियल सेप्टोस्टोमी, थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी, या अंग प्रत्यारोपण है।

दाएं अलिंद और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को कम करने के लिए अलिंद सेप्टोमी आवश्यक है। Thrombendarterectomy का उपयोग फेफड़ों से रक्त के थक्कों को हटाने के लिए किया जाता है। प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है यदि अन्य तरीकों से उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है।

रक्तपात

इस उपचार में रक्तप्रवाह से एक निश्चित मात्रा में रक्त निकालना शामिल है। पीड़ित के शरीर से 400 मिली तक खून निकलता है। बीमारी से बचाव के इस तरीके से रोगी का दबाव कम हो जाता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है और फुफ्फुस गायब हो जाता है।

ग्लाइकोसाइड

रूस में व्यापक रूप से प्रचलित सबसे प्रभावी ग्लाइकोसाइड डिगॉक्सिन है। ग्लाइकोसाइड सकारात्मक इनोट्रोपिक एजेंट हैं जो फुफ्फुसीय हृदय रोग के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

ग्लाइकोसाइड को छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते हुए, रोगी कम अस्पताल में भर्ती होना चाहते हैं।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार केवल डॉक्टर से परामर्श और निर्धारित करने के बाद ही किया जाना चाहिए। क्योंकि यह बीमारी बहुत ही गंभीर और खतरनाक होती है।

इस बीमारी का मुख्य उपाय साधारण कीड़ा जड़ी है। यह रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, दर्द को समाप्त करता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। वर्मवुड से, आपको एक काढ़ा तैयार करने और इसे भोजन से पहले हर दिन तीन चौथाई गिलास में लेने की आवश्यकता होती है।

एक और समान रूप से प्रभावी उपाय एक बिछुआ काढ़ा है। इस शोरबा का उपयोग हाथ स्नान करने के लिए किया जाना चाहिए। समय पर उपचार हर दिन 10 मिनट तक रहता है

साथ ही कद्दू का रस इस बीमारी के लिए एक बेहतरीन उपाय है।

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि कुछ लोक व्यंजनों हृदय और फेफड़ों के रोगों के उपचार में अपरिहार्य हैं, इसके अलावा, साइड इफेक्ट की संभावित तीव्रता के कारण कुछ दवाओं का उपयोग हर्बल के साथ एक साथ नहीं किया जा सकता है।