एसिडोसिस की विशेषता है। एसिडोसिस क्या है, उसका इलाज कैसे करें? लक्षण जिसके लिए एसिडोसिस को परिभाषित किया जा सकता है

शरीर एक बहुत ही जटिल प्रणाली है जिसमें विभिन्न हिस्सों शामिल हैं: अंग, ऊतक, कोशिकाएं। और यदि कुछ स्तर पर विफलता हुई, तो पूरे शरीर का कामकाज निश्चित रूप से खराब हो जाएगा।

उदाहरण के लिए, यदि एसिड की संख्या (वे निश्चित रूप से ऊतकों में मौजूद हैं, रक्त) में वृद्धि होगी, तो एसिडोसिस उत्पन्न होगा। और उसके लक्षण क्या हैं? और प्रभावी उपचार कैसे किया जाना चाहिए?

एसिडोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऐसी स्थिति जो शरीर के एसिड-क्षारीय संतुलन के विकार के परिणामस्वरूप होती है।

प्रत्येक जीव में एसिड होते हैं, वे इसके संचालन के लिए आवश्यक होते हैं। और सामान्य स्थिति में, ये सबसे एसिड आउटपुट होना चाहिए, जो शेष राशि प्रदान करता है।

लेकिन अगर किसी कारण से ऐसा नहीं होता है, तो वे रक्त में, मूत्र में और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ अंगों में भी जमा हो जाएंगे। यह निश्चित रूप से खतरनाक लक्षणों को बताएगा। यह ध्यान देने योग्य है कि उपचार समय पर होना चाहिए, क्योंकि मजबूत ऑक्सीकरण सामान्य नहीं है, इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

ऐसी बीमारी की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आप विकास तंत्र के लिए एक शर्त लेते हैं, तो निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• श्वास के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड को अपर्याप्त हटाने के कारण श्वसन एसिडोसिस होता है। यह पता चला है कि यह रक्त में जमा होता है और इसकी संरचना को बदलता है।
• रक्त में गैर-अस्थिर एसिड के संचय के कारण अनपिरोरेटिक एसिडोसिस उत्पन्न होता है, जो किसी कारण से व्युत्पन्न नहीं होता है, लेकिन शरीर में रहता है।

एक मिश्रित रूप भी है जिस पर कार्बन डाइऑक्साइड और गैर-अस्थिर एसिड जमा होता है।

Uncredit एसिडोसिस भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• चयापचय। यह सबसे आम है और एक ही समय में जटिल रूप है जिस पर एंडोजेनस एसिड शरीर के ऊतकों में जमा हो जाते हैं, उनके कामकाज का उल्लंघन करते हैं। लक्षण सबसे स्पष्ट हैं, तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
• उत्सर्जक। यह शरीर के उत्सर्जित कार्य के उल्लंघन के मामले में होता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के साथ।
• Exogenous। इसका मुख्य कारण ऐसे पदार्थों की अत्यधिक मात्रा के शरीर में प्रवेश है, जो प्रसंस्करण की प्रक्रिया में एसिड में परिवर्तित हो जाता है और जमा होने का समय नहीं होता है।

एसिड की एकाग्रता के आधार पर (यह पीएच के स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है) आवंटित करें:

• मानदंडों की निचली सीमाओं के करीब पीएच स्तर के मूल्य के साथ, मुआवजे एसिडोसिस का निदान किया जाता है। इस राज्य के साथ, किसी व्यक्ति को ऐसे परिवर्तनों के बारे में लंबे समय तक संदेह नहीं हो सकता है, लेकिन शरीर के काम को बाधित करने के लिए वे धीरे-धीरे (कभी-कभी कई वर्षों तक) होंगे।
• सामान्य मूल्यों से अधिक महत्वहीन होने के साथ, हम उपसमित रूप के बारे में बात कर रहे हैं।
• मानदंडों से अधिक महत्वपूर्ण के साथ, वे विघटित रूप के बारे में बात कर रहे हैं। आम तौर पर, लक्षण स्पष्ट होते हैं, परिणाम दुखी हो सकते हैं, इसलिए तत्काल और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

ऐसी स्थिति अप्रत्याशित नहीं हो सकती। ऐसे कई नकारात्मक कारक हैं जो एक एसिड-क्षारीय संतुलन विकारों को उत्तेजित कर सकते हैं:

अभिव्यक्तियों

बीमारी के एक प्रकाश रूप के साथ या प्रारंभिक चरण में, इस तरह की बीमारी के लक्षणों को प्रकट नहीं किया जा सकता है और परेशान नहीं किया जा सकता है। और कभी-कभी वे केवल अंतर्निहित बीमारी के संकेतों में व्यक्त होते हैं, जिससे एसिड का संचय और इस राज्य के विकास का कारण बनता है।

लेकिन अभिव्यक्तियां उपचार शुरू करने और भारी परिणामों से बचने के लिए समय पर पहचानने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिनमें से एक कोमा है, और बाद में मृत्यु है।

यही लक्षण चेतावनी चाहिए:

निदान

रक्त और मूत्र परीक्षणों का उपयोग करके एसिडोसिस की पहचान करना संभव है, क्योंकि उनकी रचना निश्चित रूप से बदल जाएगी।

कैसे प्रबंधित करें?

ऐसी बीमारी के साथ, जैसे कि एसिडोसिस, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि कठिन मामलों में एक घातक परिणाम होता है। तो अगर खतरनाक लक्षण हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें।

यहां बुनियादी उपाय हैं:

1. राज्य विकास के कारण, अर्थात, मुख्य बीमारी या पैथोलॉजीज के उन्मूलन का उपचार। उदाहरण के लिए, मधुमेह में, इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यदि फेफड़ों का वेंटिलेशन टूटा हुआ है, तो यह कृत्रिम रूप से किया जाएगा। फेफड़ों की जल निकासी, स्पुतम (चूषण) को हटाने और प्रत्यारोपण दवाओं के स्वागत की आवश्यकता होगी।
2. एक विशिष्ट आहार का पालन करना आवश्यक है। रोगी को अधिक जामुन, सब्जियां, फलों, अनाज, सब्जी उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। और मजबूत चाय और कॉफी, शराब, भुना हुआ, आटा, स्मोक्ड, मसालेदार, मीठा और नमकीन से, यह त्याग करने योग्य है।
3. रक्त विषाक्त पदार्थों और एसिड से साफ किया जाना चाहिए। यह आवश्यक plasmferres हो सकता है।
4. कुछ मामलों में, डायलिसिस प्रभावी है।
5. गंभीर रूपों में, तरल पदार्थ को अंतःशिरा, साथ ही सोडियम बाइकार्बोनेट पेश किया जाता है। यदि रोगी स्वतंत्र रूप से पी सकता है, तो उसे यह करना चाहिए। पानी में भंग सोडा की तकनीक से प्रभावी।
6. यदि आवश्यक हो, तो लक्षण उपचार किया जाता है।

यदि उपाय समय पर हैं तो एसिडोसिस इलाज योग्य है। आप के लिए स्वास्थ्य!

चयापचय एसिडोसिस को रक्त पीएच में कमी और प्लाज्मा बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी और अन्य एसिड के संचय के कारण प्लाज्मा बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी (उदाहरण के लिए, डेयरी) को छोड़कर।

यदि यह समय पर इलाज शुरू नहीं करता है, तो चयापचय एसिडोसिस एरिथिमिया और कार्डियक आगमन की ओर जाता है।

pathophysiology

एसिडोसिस - एसिड-बेस राज्य का विकार, जिसमें रक्त में सापेक्ष या पूर्ण अतिरिक्त एसिड दिखाई देता है।

एसिडोसिस श्वसन (गैस) और चयापचय को अलग करता है।

श्वसन एसिडोसिस के कारण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, न्यूरोमस्क्यूलर रोग, निमोनिया, फुफ्फुसीय एडीमा, फुफ्फुसीय विफलता की प्रगति, बंद कमरे में कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता के कारण हाइपोवेन्टिलेशन।

मेटाबोलिक एसिडोसिस के कारण: मधुमेह केटोसीडोसिस, मादक केटोकिडोसिस, लैक्टेट-एसिडोसिस, सैलिसिलेट विषाक्तता, एथिलीन ग्लाइकोल, मिथाइल अल्कोहल, दस्त, गुर्दे की विफलता, गुर्दे ट्यूबलर एसिडोसिस, कुछ दवाओं का स्वागत (अमोनियम क्लोराइड, कैल्शियम क्लोराइड), दीर्घकालिक खाद्य खपत एक खट्टा प्रतिक्रिया होना।

मुआवजे की डिग्री के अनुसार, मुआवजा और विघटित एसिडोसिस प्रतिष्ठित है। मुआवजा एसिडोसिस कार्बोनेट बफर के घटकों की पूर्ण मात्रा में बदलाव की विशेषता है, कोयला एसिड के सोडियम नमक का अनुपात सामान्य सीमा (20: 1) के भीतर रहता है (20: 1) और रक्त पीएच महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। विघटित एसिडोसिस के साथ, न केवल सोडियम बाइकार्बोनेट और कोलिक एसिड परिवर्तनों की पूर्ण मात्रा, बल्कि उनके अनुपात भी, जो पीएच में कमी की ओर ले जाती है।

क्षतिपूर्ति श्वसन एसिडोसिस निम्नलिखित जैव रासायनिक संकेतकों द्वारा विशेषता है: सामान्य सीमा के भीतर रक्त पीएच, आरएसओ 2 में वृद्धि हुई है, मानक बाइकार्बोनेट्स का स्तर क्षतिपूर्ति है।

विघटित श्वसन एसिडोसिस के साथ: रक्त पीएच कम हो जाता है, आरएसओ 2 में वृद्धि हुई है, मानक बाइकार्बोनेट का स्तर सामान्य है।

मुआवजे चयापचय एसिडोसिस के साथ: मानक के भीतर पीएच, आरएसओ 2 प्रतिपूरक रूप से कम हो गया, मानक बाइकार्बोनेट्स का स्तर कम हो गया है।

विघटित चयापचय एसिडोसिस के साथ: पीएच कम हो गया है, सामान्य सीमा के भीतर आरएस 2, मानक बाइकार्बोनेट्स का स्तर कम हो गया है।

रोगी के महत्वपूर्ण मानकों को देखें, कार्डियक गतिविधि, हाइपोटेंशन के उत्पीड़न को चिह्नित करें।

रोगी की बीमारी के इतिहास की जांच करें, कमजोरी, नए सिरदर्द, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी की उपस्थिति के बारे में पता लगाएं।

ईसीजी बनाएं, एरिथिमिया संकेतों की उपस्थिति की जांच करें।

एनीओनिक अंतर केशन (सकारात्मक चार्ज आयनों) और औपनियों द्वारा निर्धारित आयनों की सांद्रता के बीच अंतर है: (NA + + K +) - (NSOP- + C1-)। विभिन्न चयापचय विकारों के साथ रक्त में अनियंत्रित आयनों को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, एक आयन अंतर का मूल्य 10-16 mmol / l है।

धमनी रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण। RASO2 की प्रतिपूरक कमी के साथ बाइकार्बोनेट के स्तर को कम करना। शुद्ध चयापचय एसिडोसिस के साथ, रासो 2 को बाइकार्बोनेट की एकाग्रता के बराबर होना चाहिए 1.5 प्लस 6-10 मिमी एचजी से गुणा किया गया है। कला। इस मूल्य से विचलन का अर्थ श्वसन अक्षमता के रूप में एक जटिलता की उपस्थिति का तात्पर्य है (अनुमानित सुझाव के नीचे की दूरी 2 का अनुपात प्राथमिक श्वसन क्षार का सुझाव देता है; आरएएस 2 का मूल्य अपेक्षित परीक्षण के पक्ष में अपेक्षित गवाही से अधिक है केंद्रीय उत्पत्ति का श्वसन कार्य, जो अपर्याप्त सीओ 2 देरी की ओर जाता है)।

प्राथमिक चिकित्सा

बीमार श्वास को कम करने के लिए हेडबोर्ड बिस्तर उठाएं।

अतिरिक्त ऑक्सीजन पहुंच प्रदान करें, यदि आवश्यक हो तो रोगी को एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन और आईवीएल को तैयार करें।

कार्डियक गतिविधियों पर निरंतर नियंत्रण।

रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण करने के लिए रक्त नमूना लें।

यदि किसी रोगी को मधुमेह मेलिटस होता है, तो मधुमेह केटोसीडोसिस को रोकने के लिए इंसुलिन दर्ज करें।

एक डॉक्टर की नियुक्ति से, संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स दर्ज करें।

7.2 से नीचे रक्त के पीएच के साथ चयापचय एसिडोसिस के मामले में - सोडियम सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट की शुरूआत में (44-88 एमईक्यू (44-88 एमईक्यू के 5% समाधान या क्लोराइड के 0.45% सोडियम समाधान) की शुरूआत होती है जब तक कि पीएच तक पहुंच नहीं जाता है 7.2 (प्लाज्मा बाइकार्बोनेट सांद्रता 8-10 एमईकेवी / एल), एसिडोसिस के कारण के एक साथ उन्मूलन के साथ।

बाइकार्बोनेट की आवश्यक मात्रा सूत्र द्वारा गणना की जा सकती है। सोडियम बाइकार्बोनेट की अनुमानित राशि 6 \u200b\u200bएमईकेवी / एल की 10 एमईक्यू / एल की प्लाज्मा बाइकार्बोनेट एकाग्रता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है, बराबर: 4 एमईकेवी / एल / 0.5 / केजी में शरीर का वजन। गणना की इस विधि को लागू करते समय, प्लाज्मा बाइकार्बोनेट और रक्त पीएच को बार-बार मापना आवश्यक है।

बाइकार्बोनेट में आवश्यकताओं का अनुमान बफर प्रतिक्रियाओं (लैक्टिक एसिडोसिस) में प्रशासित बाइकार्बोनेट की खपत के साथ बाइकार्बोनेट (प्रॉक्सिमल ट्यूबलर एसिडोसिस) या कार्बनिक एसिड के पर्याप्त तेज़ गठन के चल रहे नुकसान के साथ हो सकता है। निकटवर्ती चैनल एसिडोसिस के साथ, बाइकार्बोनेट की निरंतर आवश्यकता 2-4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है।

जलसेक सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट समाधान की जटिलताओं: अधिभार मात्रा, विशेष रूप से कार्डियक और गुर्दे की पैथोलॉजी, हाइपरनाट्रीमिया, हाइपोकैलेमिया, क्षारोसिस में।

निम्नलिखित क्रियाएं

लगातार रोगी के महत्वपूर्ण मानकों की निगरानी करें।

एक निरंतर 12-लाइन ईसीजी बनाओ।

यदि आवश्यक हो, तो मरीज को हेमोडायलिसिस के लिए तैयार करें।

रोगी में हाइपरक्लेमिया संकेतों की उपस्थिति का पालन करें।

निवारक उपाय

प्रकार के प्रकार के रोगियों को समझाएं मधुमेह को लगातार डॉक्टर का निरीक्षण करने और इसकी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

चयापचय एसिडोसिस उत्तेजित बीमारियों का समय पर उपचार आवश्यक है।

उनके साथ काम करते समय सुरक्षा तकनीक के बारे में जहरीले पदार्थों के संपर्क के खतरों के बारे में मरीजों के साथ बातचीत करें।

मेडिकल टर्म "एसिडोसिस" के तहत मानव शरीर की स्थिति का तात्पर्य है, जिसमें एसिड-क्षारीय संतुलन टूटा हुआ है।

एसिडोसिस के कारण

एसिड-क्षारीय संतुलन का विकार अपर्याप्त ऑक्सीकरण और कार्बनिक एसिड को हटाने के परिणामस्वरूप होता है। सामान्य रूप से, एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन उत्पादों को तुरंत शरीर से हटा दिया जाता है। कुछ बीमारियों और राज्यों में (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, आंतों के विकारों, भुखमरी, febrile रोग, आदि के साथ उन्हें बहुत धीरे-धीरे हटा दिया जाता है। हल्के मामलों में, यह एसीटोन और एसीटोएसेटिक एसिड (ऐसे राज्य को ऐमें्यात्मक कहा जाता है) के मूत्र में प्रकट होता है, और भारी (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस के साथ) एक कोमा, सदमे और यहां तक \u200b\u200bकि मौत की ओर जाता है व्यक्ति।

इस प्रकार, एसिडोसिस के कारण, या बल्कि, इस राज्य के विकास के साथ कारक हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• कठिन आहार, भुखमरी;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• जठरांत्र संबंधी पथ के जहर और अन्य विकार;
• चयापचय के उल्लंघन (मधुमेह मेलिटस, बुखार राज्यों, आदि) के उल्लंघन की विशेषता;
• शरीर का निर्जलीकरण (इसके कारण होने के बावजूद);
• घातक शिक्षा;
• ऑक्सीजन भुखमरी (दिल की विफलता के साथ, सदमे, एनीमिया के राज्य);
• वृक्कीय विफलता;
• रसायनों की जहर जिसका चयापचय अधिशेष एसिड के गठन का कारण बन सकता है;
• भारी रूप में श्वसन विफलता (फेफड़ों, निमोनिया, हाइपोवेन्टिलेशन इत्यादि के एम्फिसीमा के साथ);
• बाइकार्बोनेट गुर्दे का नुकसान;
• हाइपोग्लाइसेमिया (रक्त ग्लूकोज के स्तर में कमी की विशेषता);
• रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता (उदाहरण के लिए, फेफड़ों की एडीमा के साथ);
• व्यक्तिगत दवाओं का स्वागत (उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट इत्यादि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि एसिडोसिस के कारण को स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एसिडोज़ा वर्गीकरण

उत्पत्ति से, एसिडोसिस में विभाजित है:

• श्वसन (कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता के साथ हवा के इनहेलेशन के कारण विकसित होता है);
• अनियमित (प्रचुर मात्रा में गैर-अस्थिर एसिड के कारण);
• मिश्रित।

बदले में, अनियमित एसिडोसिस पर वर्गीकृत किया गया:

• चुनिंदा: गुर्दे की बीमारी में अक्सर गैर-अस्थिर एसिड के शरीर से हटाने के कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• एक्सोजेनस: यह पहले से ही शरीर में पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा से विशेषता है, जो एसिड ऑक्सीकरण की प्रक्रिया में परिवर्तित हो जाते हैं;
• चयापचय: \u200b\u200bअपर्याप्त बाध्यकारी और / या विनाश के कारण एंडोजेनस एसिड ऊतकों में संचय के कारण। सबसे कठिन राज्य।

पीएच के स्तर (7.25-7.44 की दर से), एसिडोसिस में विभाजित है:

• मुआवजा - शारीरिक मानदंड की निचली सीमा की ओर रक्त के पीएच की शिफ्ट 7.35 के निशान तक;
• उपसमित - "एसिड" पक्ष में एक अधिक स्पष्ट बदलाव - पीएच 7.35-7.2 9;
• Decompensated - 7.2 9 से कम पीएच के स्तर में कमी।

इस मामले में जब शरीर में पीएच स्तर बहुत कम (7.24 से कम) संकेतक (वास्तव में, बेहद उच्च), प्रोटीन की denaturation (यानी, उनके प्राकृतिक गुणों का नुकसान), और एंजाइमों का कार्य कम हो जाता है, सेल विनाश होता है - इससे शरीर की मौत हो सकती है।

एसिडोसिस इस तरह के महत्वपूर्ण राज्यों का कारण बन सकता है:

• रक्त क्लोटिंग बढ़ाना;
• मस्तिष्क कार्यों का उल्लंघन;
• रक्त परिसंचरण में कमी;
• महत्वपूर्ण रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• निर्जलीकरण;
• परिधीय थ्रोम्बिसिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• Parenchimatous unfarction;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• मौत।

एसिडोसिस के लक्षण

एसिडोसिस के लक्षण विभिन्न बीमारियों के संकेतों से गंभीर रूप से अलग होते हैं, और हल्के आकार में, वे एसिड-क्षारीय संतुलन के विकार से जुड़े नहीं होते हैं।

एक प्रकाश रूप में एसिडोसिस के लक्षण हो सकते हैं:

• संक्षेप में मतली और उल्टी उत्पन्न करना;
• सामान्य बीमारी;
• थकान;

भारी Accidess राज्यों के साथ हो सकता है:

• कार्डिएक एरिद्मिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार: तीव्रता, चक्कर आना, चेतना का भ्रम, उनींदापन, चेतना का नुकसान;
• सांस;
• हाइपरपीनी (सांस लेने की गहराई में वृद्धि, और फिर इसकी आवृत्तियों);
• अभिवादन दिल की धड़कन;
• बाह्य कोशिका द्रव (ईसीजेड) की मात्रा को कम करने के संकेत, खासकर मधुमेह एसिडोसिस में;
• रक्तचाप बढ़ाना;
• तेजस्वी बढ़ रहा है।

भारी एसिडोसिस मायोकार्डियल कटौती के विकारों और कैटेकोलामाइन पर परिधीय जहाजों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप परिपत्र सदमे का विकास कर सकता है।

निदान

जैसा ऊपर बताया गया है, एसिडोसिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। इसके अलावा, वे अंतर्निहित बीमारी के संकेतों से अक्सर छिपे हुए होते हैं, इसलिए निदान हमेशा तुरंत स्थापित करने में सक्षम नहीं होता है।

सटीक निदान के लिए, रोगी निम्नलिखित अध्ययनों का संचालन करते हैं:

• मूत्र में पीएच स्तर निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स की उपस्थिति के लिए धमनी रक्त का विश्लेषण;
• अपनी गैस संरचना को निर्धारित करने के लिए धमनी रक्त का विश्लेषण।

पिछले दो अध्ययनों से आप न केवल मनुष्यों में एसिडोसिस की उपलब्धता, बल्कि इसके प्रकार (श्वसन या चयापचय) भी निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

एसिडोसिस के कारण को निर्धारित करने के लिए, कई अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है।

एसिडोसिस का उपचार

इस तथ्य के कारण कि वर्णित स्थिति जीव प्रणाली के कामकाज के उल्लंघन का परिणाम है, एसिडोसिस के उपचार का उद्देश्य उन कारकों को खत्म करना है जो प्रारंभिक तंत्र बन गए हैं। विशेष रूप से, हम मूल बीमारियों, पैथोलॉजिकल स्थितियों या असफलताओं के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं, जो शरीर के एसिड-क्षारीय संतुलन की एक बदलाव को उकसाया।

एसिडोसिस के भारी रूपों का सुधार बताता है:

• उत्तेजक कारक का उन्मूलन;
• हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण: रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार, माइक्रोक्रिर्क्यूलेशन की बहाली, हाइपोवोलेमिया का उन्मूलन;
• इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज सुधार;
• हाइपोप्रोटीनिया का उन्मूलन;
• गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार;
• हाइड्रोकार्बोनेट बफर सिस्टम का सुदृढीकरण;
• एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज, रिबॉक्सिन, थियामिन, इंसुलिन, पाइरोडॉक्सिन पेश करके ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार;
• फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार (कृत्रिम वेंटिलेशन में संक्रमण - चरम मामलों में)।

बफर के समाधान को प्रशासित करके एसिड-क्षारीय राज्य का लक्षित सुधार केवल 7.25 से कम (विघटित एसिडोसिस के साथ) के पीएच स्तर पर किया जाता है।

एसिडोसिस के लक्षण उपचार में प्रचुर मात्रा में पीने, सोडा का सेवन, साथ ही संबंधित संकेतों को समाप्त करना (मलिनता, मतली, एरिथिमिया, उच्च दबाव, आदि) शामिल हैं। विषाक्तता के मामले में, शरीर से विषाक्त पदार्थों को प्राप्त करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, डायलिसिस गंभीर मामलों में किए जाते हैं।

बच्चों में एसिडोसिस का उपचार वयस्क में इस राज्य के थेरेपी के समान है।

चयाचपयी अम्लरक्तता - बाइकार्बोनेट एकाग्रता या कोयले के अलावा अन्य एसिड के संचय के प्लाज्मा में कमी के कारण रक्त परिसंचरण की उच्च स्तर की अम्लता की विशेषता वाले रोगजनक स्थिति। चयापचय एसिडोसिस के अभिन्न संकेतक 7.35 से नीचे रक्त पीएच में कमी और मानक बाइकार्बोनेट्स (एसबी) की एकाग्रता 21 मिमी / एल से कम है। चयापचय एसिडोसिस एसिड-क्षारीय राज्य (केएसएचसी) के विकार का सबसे आम और सबसे भारी रूप है।

चयापचय एसिडोसिस की ईटियोलॉजी

1. चयापचय में व्यवधान में अम्लीय उत्पादों का प्रवेश:
   ए) केटोएसिडोसिस (मधुमेह मेलिटस, हाइपोक्सिया, लंबी उपवास, यकृत रोगविज्ञान, मादक नशा, लंबी बुखार);
   बी) लैक्टैटैटिसिडोसिस (दिल की विफलता, सदमे की स्थिति, हाइपोक्सिया, भारी संक्रमण, यकृत रोगविज्ञान);
   सी) संश्लेषण को सक्रिय करते समय एसिड का संचय (भारी चोटें, जलन, व्यापक सूजन प्रक्रियाएं)।
2. उनके विसर्जन (तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, सदमे की स्थिति) के उल्लंघन में अम्लीय उत्पादों के शरीर में संचय।
3. आंतों के रस (दस्त के साथ) के साथ बाइकार्बोनेट के महत्वपूर्ण नुकसान।
4. भोजन के साथ अम्लीय खाद्य पदार्थों के जीव, एसिड के साथ विषाक्तता और कुछ दवाओं (सैलिसिलेट, इथेनॉल, मेथनॉल, आदि) के जीव के जीव में प्रवेश बढ़ गया।

अक्सर, मेटाबोलिक एसिडोसिस को कमजोर मधुमेह, यकृत विफलता, लंबे भुखमरी, किसी भी उत्पत्ति के तीव्र हाइपोक्सिया में देखा जाता है, जिसमें दिल को रोकने के बाद भी शामिल होता है।

चयापचय एसिडोसिस का मुआवजा

चयापचय एसिडोसिस के लिए मुआवजे में एक महत्वपूर्ण भूमिका फेफड़ों और बाइकार्बोनेट बफर के हाइपरवेन्टिलेशन से संबंधित है। हाइड्रोकार्बोनेट बफर (नखको 3) के मुख्य घटक के साथ बातचीत करते समय हाइड्रोजन आयनों की अधिकता को तटस्थ कर दिया जाता है, जो सीओ 2 और एच 2 ओ पर जल्दी से अलग हो जाता है। प्रकाश अतिरिक्त सीओ 2 के हाइपरवेन्टिलेशन के परिणामस्वरूप, यह है शरीर से तेजी से हटा दिया गया। इस मामले में, ऐसा कहा जाता है कि चयापचय एसिडोसिस को श्वसन क्षारों द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

एक प्रोटीन बफर हाइड्रोजन आयनों को बाध्यकारी में एक निश्चित भूमिका निभाता है। मुआवजे तंत्र में, गुर्दे और यकृत भी भाग ले सकते हैं, केवल तभी जब इन निकायों के रोगविज्ञान ने एसिडोसिस के विकास का कारण नहीं बनाया था। प्रोटॉन का हिस्सा सोडियम और कैल्शियम आयनों के बदले में हड्डी के ऊतक में जाता है।

प्लाज्मा और कोशिकाओं की आयनिक संरचना में तीव्र और पर्याप्त गतिशील बदलाव चयापचय एसिडोसिस में होते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन और अन्य आयनों का आदान-प्रदान मुख्य रूप से मुख्य रोग की प्रकृति, प्रारंभिक और नमक चयापचय की स्थिति, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति से निर्भर करता है , यकृत और अन्य अंग। इसलिए, रक्त आयनों की एकाग्रता में सुधार में सख्ती से व्यक्तिगत चरित्र होना चाहिए।

चयापचय एसिड क्लिनिक

मुआवजे की डिग्री के अनुसार मुआवजे और निराशाजनक एसिडोसिस को अलग करना। मुआवजा एसिडोसिस कार्बोनेट बफर के घटकों की पूर्ण मात्रा में बदलाव की विशेषता है, कोयला एसिड के सोडियम नमक का अनुपात सामान्य सीमा (20: 1) के भीतर रहता है (20: 1) और रक्त पीएच महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। निराशाजनक एसिडोसिस में, न केवल सोडियम बाइकार्बोनेट और कोलिक एसिड की पूर्ण मात्रा में बदलाव किया जाता है, बल्कि उनके अनुपात भी, जिसके परिणामस्वरूप रक्त पीएच होता है।

चयापचय एसिडोसिस की गंभीरता के मुख्य संकेतक
(मध्यम समेकित डेटा)

नैदानिक \u200b\u200bरूप से मध्यम एसिडोसिस एसिम्प्टोमैटिक आगे बढ़ सकता है। जब पीएच 7.2 (डिस्पेंशन) से घटता है, तो श्वास को काफी हद तक बढ़ाया जाता है। पीएच में और कमी के साथ, श्वसन केंद्र की गतिविधि को दबा दिया गया है, मायोकार्डिया निराशाजनक है, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की संवेदनशीलता कम हो जाती है। दिल की उत्पादकता कम हो जाती है, हृदय की मिनट की मात्रा (एमओएस), कॉमेटोज राज्य के विकास तक हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथी है।

चयापचय एसिडोसिस के सुधार के सिद्धांत

चयापचय एसिडोसिस का उपचार अपने प्रारंभिक कारण के सुधार के लिए निर्देशित किया जाता है। गुर्दे की विफलता में, साथ ही कुछ मामलों में, हेमोडायलिसिस के साथ, हेमोडायलिसिस ईथिलीन ग्लाइकोल, सैलिसिलेट्स या मेथनॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, चयापचय एसिडोसिस के सुधार के सिद्धांत निम्न में कम हो जाते हैं:

1. ईटियोलॉजिकल कारक का उन्मूलन (श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, पेट के अंग, आदि की पैथोलॉजी)।
2. हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण hypovolemia, microcirculation की बहाली, रक्त के एकजुटता गुणों में सुधार का उन्मूलन है।
3. प्रकाश वेंटिलेशन में सुधार (आईवीएल में संक्रमण तक)।
4. इलेक्ट्रोलाइट एक्सचेंज का सुधार।
5. गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार।
6. हाइपोप्रोटीनिया का उन्मूलन।
7. ग्लूकोज, इंसुलिन, थियामिन, पाइरोडॉक्सिन, रिबॉक्सिन, एस्कॉर्बिक, पेंटोथेनिक और पैंगमिक एसिड को प्रशासित करके ऊतक ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार।
8. हाइड्रोकार्बोनेट बफर सिस्टम को मजबूत करना।

स्रोत:
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- यह एक एसिड-क्षारीय संतुलन विकार है, जिसे प्लाज्मा में सामान्य या ऊंची एसिड सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी की विशेषता है। मुख्य विशेषताएं 7.35 और नीचे के स्तर में रक्त पीएच में कमी, क्षारीय आधारों की कमी अधिक -2 एमएमओएल / लीटर, सामान्य या आंशिक कार्बन डाइऑक्साइड दबाव में वृद्धि हुई है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से मायोकार्डियम, श्वसन केंद्र के उत्पीड़न, कैटेक्लामिनाम्स की संवेदनशीलता को कम करके प्रकट किया गया। केएससीसी के संकेतकों के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर निदान किया गया। विशिष्ट उपचार - जलसेक बफर समाधान।

एमकेबी -10।

E87.2 P74.0।

आम

चयापचय एसिडोसिस (एमए) या एक एसीडीमिया अम्लीय पक्ष में केएससीसी शिफ्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ जैविक रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीन की गतिविधि में बदलाव से जुड़ी एक शर्त है। यह गंभीर सोमैटिक बीमारियों, कुछ विषाक्तता, किसी भी उत्पत्ति के झटके के साथ विकसित होता है। मध्यम परमाणु नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ नहीं है। विफलता के कारण को समाप्त करते समय, आंतरिक माध्यम की सामान्य स्थिति चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना बहाल की जाती है। श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर आपदाओं के उच्च जोखिम के कारण भारी accidosis को orit के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। रोगियों को महत्वपूर्ण संकेतकों, दैनिक, और कभी-कभी प्रयोगशाला अनुसंधान पर एक घंटे के रक्त सेवन की निरंतर हार्डवेयर निगरानी की आवश्यकता होती है।

कारण

एसीडेमिया का कारण हाइपरप्रोडक्शन या एसिड के विसर्जन को कम करता है, साथ ही क्षारीय रक्त घटकों को बढ़ाया गया है। चयापचय एसिडोसिस सदमे, नैदानिक \u200b\u200bमौत और तात्कालिक रोग के सभी मामलों में होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा प्रोफ़ाइल की कई रोगजनक प्रक्रियाओं के साथ विकसित हो सकती है। मुख्य विकार के आधार पर, अम्लीकरण लैक्टेट या केटोन निकायों के कारण हो सकता है। इस राज्य के निम्नलिखित प्रकार अंतर करते हैं:

• लैक्टैटैसिडोसिस। ऐसा तब होता है जब मांसपेशियों में एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस की प्रक्रिया होती है। गंभीर ऊतक हाइपोक्सिया, श्वसन विफलता, 70 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी के रोगियों में लैक्टैटैटसिडोसिस के भारी रूप पाए जाते हैं। कला। सेप्सिस, हाइपोवोलेमिया के दौरान मनाया गया, बड़ी संख्या में डी-लैक्टेट आंतों के माइक्रोफ्लोरा का संश्लेषण। केएसएचसी की शिफ्ट का शारीरिक कारण वेटलिफ्टिंग क्लासेस सहित सक्रिय शारीरिक काम है। मांसपेशियों के विश्राम के तुरंत बाद ओब्रसिंग को सुधार की आवश्यकता नहीं होती है और जल्द ही अपने आप पर गुजरता है।
• Ketoacidoz। सोमैटिक बीमारियों का एक लक्षण हैं। यह मधुमेह मेलिटस, पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता, शराब विषाक्तता, मिथाइल अल्कोहल, ईथिलीन ग्लाइकोल, सैलिसिलेट, उत्सर्जक यकृत समारोह की गड़बड़ी में पाया जाता है। इसके अलावा, पॉलीओरगन की कमी के विकास के साथ, केटोन निकायों की एकाग्रता सदमे के टर्मिनल चरण में बढ़ जाती है।
• नींव का नुकसान। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कई बीमारियों के तहत होता है: दीर्घकालिक दस्त, आंतों के फिस्टुलस, आंतों के मूत्र व्युत्पन्न। उत्तरार्द्ध एक सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम बन जाता है, जिसके दौरान मूत्राशय की दिवालियापन में आंतों में यूरेटरल समाप्त हो जाते हैं। पानी में 5-7 के स्तर पर एक हाइड्रोजन संकेतक होता है, यानी, यह एक अम्लीय माध्यम है। आंत में प्रवेश करते समय, यह आंतों के क्षारीय वातावरण को बेअसर करता है।

रोगजनन

चयापचय एसिडोसिस एचसीओ 3 की एकाग्रता में कमी और सीएल की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है। कोशिकाओं में पोटेशियम आयनों को सक्रिय रूप से सोडियम और हाइड्रोजन के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, प्लाज्मा में के + की मात्रा होती है। गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में, पोटेशियम से अधिक मूत्र के साथ हटा दिया जाता है। साथ ही, इसका रक्त स्तर सामान्य के करीब रहता है, इंट्रासेल्यूलर हाइपोकैलेमिया का गठन होता है। जब प्लाज्मा खुलता है तो k + आयनों की बढ़ी हुई संख्या होती है। बफर सिस्टम के कारण छोटी शिफ्टों को मुआवजा दिया जाता है: बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट, हीमोग्लोबिन, प्रोटीन। वे उलटा प्रोटॉन को बाध्य करते हैं, होमियोस्टेसिस बनाए रखते हैं, लेकिन इन प्रणालियों के कार्य बड़े पैमाने पर एसिडोसिस के साथ पर्याप्त नहीं हैं। पीएच घटता है, जो एम्फोटेरिक यौगिकों के निर्माण पर परिलक्षित होता है। हार्मोन की गतिविधि, न्यूरोट्रांसमीटर परिवर्तन, रिसेप्टर उपकरणों के कार्यों को परेशान किया जाता है।

वर्गीकरण

कई अल्कलेमिया वर्गीकरण हैं। सबसे आम विभाजन मानदंडों में से एक आयनिक अंतर है - एकाग्रता संकेतक के +, ना + और सीएल - एचसीओ 3 में अंतर -। आम तौर पर, यह 8-12 मिमीोल / लीटर है। यदि यह सूचक संरक्षित है, तो वे सामान्य आयनिक छेद के साथ क्षारीयता के बारे में कहते हैं, इससे अधिक अपरिवर्तनीय एमजी +, सीए + केशन की एकाग्रता में कमी को इंगित करता है या फॉस्फेट के स्तर, एल्बमिन, कार्बनिक एसिड में वृद्धि की एकाग्रता में कमी दर्शाता है। मुआवजे के मामले में नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है एमए:

1. आपूर्ति की। यह असम्बद्ध होता है, जिससे होमोस्टेसिस को क्षतिपूर्ति तंत्र के सक्रिय काम के कारण होता है। पीएच 7.4 पर संरक्षित है, आधार घाटा शून्य है, सीओ 2 का आंशिक दबाव 40 मिमी एचजी पर बनाए रखा जाता है। कला। यह मांसपेशी ऊतक की एक बड़ी मात्रा के साथ-साथ आंतरिक बीमारियों के प्रारंभिक चरण में भी पाया जाता है। चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं है।
2. उपसमस्तावें। हाइड्रोजन संकेतक सामान्य सीमा के भीतर आयोजित किया जाता है या थोड़ा घटता है (7.35-7.2 9)। एक छोटी आधार की कमी (-9 तक) है। क्षतिपूर्ति हाइपरवेंटिलेशन के कारण पीसीओ 2 कम हो गया है, लेकिन 28 मिमी आरटी के मूल्यों को दूर नहीं करता है। कला। एक गैर-वृद्धि वाली नैदानिक \u200b\u200bचित्र है। बफर तरल पदार्थ की कोई आवश्यकता नहीं है।
3. निराश। पीएच 7.2 9 से नीचे घटता है, कमी की कमी में 9 एमएमओएल / लीटर चिह्न पर काबू पाती है। फुफ्फुसीय हाइपरवेन्टिलेशन के लिए मुआवजा नहीं। आंशिक दबाव 27 मिमी एचजी तक गिरता है। कला। या नीचे। एक तैनात लक्षण है, रोगी के कल्याण में तेज गिरावट। बफर समाधान के उपयोग के साथ तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

चयापचय एसिडोसिस के लक्षण

मुआवजा या उपमहाद्वीपित किस्मों ने असम्बद्ध कार्य किया। अधिक -10 बाइकार्बोनेट घाटे के साथ, 7.2 प्रतिपूरक हाइपरवेन्टिलेशन से नीचे हाइड्रोजन संकेतक होता है। यह गहरी धीमी सांस लेने के रूप में खुद को प्रकट करता है। स्थिति के अपघटन के रूप में, रोगी कुसमौउल की सांस लेने के लिए विकसित करता है। बच्चों में क्रोनिक एसिडोसिस ऊंचाई और विकास में देरी का कारण बनता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत मुख्य पैथोलॉजी पर निर्भर करते हैं। दस्त, त्वचा की खुजली, पॉलीरिया, दृश्य विकारों को चिह्नित किया जा सकता है। Anamnesis एक लंबी उपवास है, सैलिसिलेट, ईथिलीन ग्लाइकोल, मेथनॉल या इथेनॉल की उच्च खुराक, मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, आंतों के विकार, पुरानी प्रकार की गुर्दे की विफलता।

भारी चयापचय विकार potentiate hypotension। प्रेसर अमन्स की शुरूआत की प्रतिक्रिया कम या अनुपस्थित है। मायोकार्डियम की संकुचन क्षमता में कमी आई, क्षतिपूर्ति टैचियारीथिमिया। गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि पर प्लाज्मा हाइपरक्लेमिया एट्रियल फाइब्रिलेशन (झिलमिलाहट एरिथिमिया) का कारण बन जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर चालकता के विचलन के संकेत हैं। रोगी सीने में दर्द, दिल की धड़कन, हवा की कमी की शिकायत करते हैं। उद्देश्य निरीक्षण के साथ, त्वचा पीला या साइनोटिक है, स्पर्श करने के लिए ठंड, पल्स एर्थमिक, कमजोर भरने और वोल्टेज, गहरी, गंभीर, शोर सांस लेना। एन्सेफेलोपैथी को विकसित करना संभव है।

जटिलताओं

टर्मिनल चरण में भारी बहती चयापचय एसिडोसिस श्वसन केंद्र के उत्पीड़न का कारण बनता है। हाइपरवेन्टिलेशन की शिफ्ट कमजोर सतह श्वास आती है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया विकसित होता है, जिससे चेतना और कोमा की हानि होती है। गुर्दे, यकृत, पॉलीओर्गन की कमी की गतिविधियां होती हैं। न्यूरोमस्क्यूलर चालकता के उल्लंघन की प्रगति करता है, जो सभी जीव प्रणाली के विकार का कारण बन जाता है। प्रारंभ में, एट्रियल एरिथमियास वेंट्रिकल्स पर लागू होते हैं। बाद में एक फाइब्रिलेशन है, नैदानिक \u200b\u200bमौत का निदान किया जाता है।

निदान

रोगियों में एमए का निदान एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ-पुनर्वसन डॉक्टर द्वारा किया जाता है। पुरानी सोमैटिक बीमारियों की उपस्थिति में, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता है: एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट। एक सामान्य चिकित्सक द्वारा एक सामान्य चिकित्सक द्वारा पुरानी चयापचय एसिडोसिस का पता लगाया जा सकता है। निदान निम्नलिखित अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया गया है:

• शारीरिक। परिवर्तन की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित नहीं करता है, क्योंकि उल्लंघन के संकेत बहुत महत्वपूर्ण हैं और कई अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ हो सकते हैं। हालांकि, संबंधित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर केएसएचसी और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स के विश्लेषण को निर्दिष्ट करने के लिए आधार प्रदान करती है।
• प्रयोगशाला। यह नैदानिक \u200b\u200bखोज का आधार है। Atcidemiya को एक मध्यम या महत्वपूर्ण पीएच कमी, एक शॉर्ट कार्बोनेट की कमी, कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव को कम करने का निदान किया जाता है। एसिडोसिस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक आयन अंतर अनुमान। आधारों के नुकसान के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए, न केवल प्लाज्मा में, बल्कि मूत्र में भी एक आयन छेद का अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।
• हार्डवेयर। यह अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के साथ-साथ उभरते हुए परिवर्तनों का निदान करने के लिए किया जाता है। ईसीजी को दांतों के उदारता, क्यूआरएस परिसर का विस्तार, पीसी का गायब होना, पीसी का गायब होना, एट्रिया के बड़े-बड़े या ललित लहर फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर परिसरों के बीच असमान अंतराल। यदि एक बड़े सर्कल में स्थिरता है, तो यकृत, प्लीहा में वृद्धि के अल्ट्रासाउंड संकेत, पेट की गुहा में तरल पदार्थ के क्लस्टर हो सकते हैं।

चयापचय एसिडोसिस का उपचार

अपने कारणों को खत्म किए बिना एमए के थेरेपी एक विचार नहीं है, आधार अंतर्निहित बीमारी के पहचान और उपचार पर आधारित है। मधुमेह केटोकिडोसिस में, लैक्टैटैटसिडोसिस के दौरान रक्त शर्करा का स्तर की आवश्यकता होती है - ऊतक इस्किमिया और हाइपोक्सिया की राहत। सदमे के राज्यों में, रोगी प्रासंगिक पुनर्वसन गतिविधियों को दिखाता है। पूर्वसाइडिक के मूल कारण का उपचार आंतरिक माध्यम की एसिड-क्षारीय संरचना के सामान्यीकरण के समानांतर में किया जाता है। इसके लिए निम्न विधियों को लागू करें:

1. दवा। रोग के अपघटन रूपों में, सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक अंतःशिरा प्रशासन द्वारा सुधार किया जाता है। अन्य मामलों में, बफर समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है। लैक्टासोल के ट्रांसफ्यूजन के लिए संभव है, जिसे यकृत में एचसीओ 3 के गठन के साथ चयापचय किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस को डिस्ल, एज़ेसोल, ट्राइसोल के तरल पदार्थ के साथ बहाल किया जाता है। हाइपोपोपोटीनिया में, प्रोटीन का संक्रमण दिखाया गया है। मल्टीविटामाइन कॉम्प्लेक्स, पैंटोथेनिक और पैंगमिक एसिड की नियुक्ति करके ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण किया जाता है।
2. हार्डवेयर। महत्वपूर्ण कार्यों के सुधार के लिए प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ आवश्यक है। श्वसन विफलता रोगी को कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने के लिए एक संकेत है, जिससे किडनी फ़ंक्शन को कम करने के लिए हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है। जब दबाव कम हो जाता है, तो हार्डवेयर (इंजेक्शन के माध्यम से) vasopressors के जलसेक किया जाता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के तहत, विद्युत उपचार का उपयोग किया जाता है, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश।

भविष्यवाणी और रोकथाम

विकार का कोर्स सीधे मुख्य रोगजनक प्रक्रिया और इसके पूर्ण उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करता है। केएससीसी के उल्लंघन के अट्जिडेमिया के कारणों के उन्मूलन के बाद, डिकंपेंस चरण में भी इसे ठीक करना आसान है। ईटियोलॉजिकल अम्लीकरण कारक को बनाए रखते हुए बाइकार्बोनेट की कमी की दवा की भरपाई हाइड्रोजन संकेतक के रैक सामान्यीकरण को प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है और (एचसीओ 3 की अतिरिक्त / हानि दर)। रोकथाम में एसिडोसिस का कारण बनने, रक्त शर्करा के स्तर के विनियमन, सीपीआर के साथ हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया को पार करने में सक्षम प्रक्रियाओं के समय पर उपचार शामिल है। शर्तों के तहत, ओआरआईएफ चयापचय एसिडोसिस का पता लगाया जाता है और एसिड-क्षारीय संतुलन संकेतकों के दैनिक अध्ययन के साथ प्रारंभिक चरण में समायोजित किया जाता है।