सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है? सिजेरियन सेक्शन के बाद माँ और बच्चे के लिए संभावित जटिलताएँ। सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल डिलीवरी है जिसमें बच्चे को मां के गर्भाशय में चीरा लगाकर हटा दिया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन और आपात स्थिति के बीच अंतर करें। मैं दो ऐसे ऑपरेशन से गुजरा हूं, जिसके परिणामस्वरूप मेरी दो अद्भुत बेटियां हैं। उच्च मायोपिया के कारण मेरा एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन था। यदि मायोपिया में रेटिना में परिवर्तन होता है, तो सिजेरियन सेक्शन ही प्रसव का एकमात्र तरीका है। मेरा पहला जन्म जनरल एनेस्थीसिया के तहत हुआ, दूसरा स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत। मैं आपको अपनी भावनाओं के बारे में विस्तार से बताऊंगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

उन्होंने मुझे जन्म देने से एक हफ्ते पहले अस्पताल में रखा था। यहां उन्होंने मुझे ड्रॉपर दिए, मुझे विटामिन दिए, परीक्षणों का पालन किया। सामान्य तौर पर, उन्होंने ऑपरेशन के लिए तैयार किया। मैंने ग्रामीण इलाकों में जन्म दिया, इसलिए एनेस्थीसिया का विकल्प छोटा था, या यों कहें कि यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं था। ऑपरेशन से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने मुझे बातचीत के लिए बुलाया और मुझे चेतावनी दी कि इस अस्पताल में केवल सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। मोटे तौर पर, वे मुझे सुला देंगे, और मैं पहले से ही वार्ड में उठकर माँ बन जाऊँगी। ऑपरेशन से पहले, मैंने नियंत्रण परीक्षण पास किया, एनीमा के साथ एक अप्रिय प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। और यहाँ मैं ऑपरेटिंग रूम में हूँ। मेरी नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी के लिए सेंसर एक हाथ से जुड़े थे, और दूसरी बांह में एक कैथेटर डाला गया था। मुझे एक चपटा विच्छेदित मेंढक जैसा लगा। यह बहुत डरावना था। मुझे डर था कि मैं सो न जाऊं और सब कुछ महसूस करूं, मुझे डर था कि मैं बिल्कुल भी न उठूं। अज्ञात का डर डरावना था! शुरू करने से पहले, उन्होंने मुझे मास्क की मदद से सांस लेने के लिए ऑक्सीजन दी, और फिर कैथेटर के माध्यम से नस में एनेस्थीसिया डाला गया। कुछ मिनटों के बाद, छत मेरे ऊपर धुंधली होने लगी। संवेदनाएं बहुत अप्रिय और अजीब हैं। यह ऐसा है जैसे मैं किसी तरह की सुरंग में उड़ रहा हूं, और मेरे चारों ओर मुझे एक अतुलनीय सफेद चिपचिपा द्रव्यमान द्वारा कुचल दिया गया है। मैं किसी तरह की बढ़ती गड़गड़ाहट सुनता हूं और मैं वास्तव में यहां से बाहर निकलना चाहता हूं, लेकिन मैं नहीं कर सकता।

और फिर मैंने अपनी आँखें खोलीं। मैं बुरी तरह होश में आया। एक मजबूत कमजोरी थी, चक्कर आना, दबाव 70/40 तक गिर गया। मैं बहुत प्यासा था। मुझे दर्द नहीं हुआ क्योंकि मुझे दर्द निवारक दवाएं दी गई थीं। और मैं यह भी जानना चाहता था कि बच्चे के साथ क्या हो रहा है, कैसा है। मैं शाम को ही एनेस्थीसिया से पूरी तरह उबर पाया।

बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ था। रात के करीब वे मुझे ले आए और मुझे दिखाया। मैं कई दिनों तक बिस्तर से नहीं उठा। सीम के क्षेत्र में दर्द काफी सहनीय था। दूसरे दिन, मैंने दर्द निवारक दवाओं से पूरी तरह इनकार कर दिया। मैं तीसरे दिन ही उठा। परन्तु सफलता नहीं मिली! आप जितनी जल्दी उठेंगे, उतनी ही जल्दी सब ठीक हो जाएगा। वह आधी मुड़ी हुई अवस्था में धीरे-धीरे चली। चौथे दिन मुझे बच्चा दिया गया। इस समय तक, उसे फॉर्मूला खाने की आदत हो गई थी और वह स्तनपान नहीं कराती थी। मैंने उसे तीन महीने तक लंबा और दर्द भरा पढ़ाया। जहाँ तक मेरे सिवनी का सवाल है, सातवें दिन, छुट्टी के दिन, मैंने इसके बारे में अब और नहीं सोचा। सब कुछ बहुत जल्दी ठीक हो गया।

मेरा दूसरा एपिड्यूरल जन्म

मेरा दूसरा ऑपरेशन सात साल बाद हुआ। इस बार मुझे स्थानीय संज्ञाहरण की सलाह दी गई, क्योंकि यह अधिक कोमल है। शुरुआत पहली बार की तरह ही थी: परीक्षण, एनीमा, एक ऑपरेटिंग रूम। उन्होंने रीढ़ के निचले हिस्से में एक इंजेक्शन लगाया। ये चोट नहीं देता। मेरे सामने एक पर्दा लटका दिया गया था ताकि मैं डॉक्टरों की हरकतों को न देख सकूं। मुझे लगा कि मेरा निचला शरीर सुन्न हो गया है। मुझे कैसे काटा गया, मुझे नहीं लगा। बच्चे को बाहर निकालने के बाद ही मुझे लगा कि मुझसे कुछ निकाला जा रहा है, लेकिन दर्द नहीं हुआ। और फिर मैंने अपने बच्चे के रोने की आवाज सुनी। यह ऐसी खुशी है! सभी माताएँ मुझे समझेंगी। यह अविस्मरणीय क्षण है। मैं बड़ी खुशी से रो पड़ा। मेरी बेटी को तुरंत मुझे दिखाया गया। पूरे ऑपरेशन में 40 मिनट लगे। अंत में, मुझे एक शामक इंजेक्शन दिया गया और वार्ड में ले जाया गया। मैंने फौरन अपने सभी रिश्‍तेदारों को बुलाया और खुशखबरी सुनायी। ऑपरेशन के बाद, मैं बहुत कांप रहा था, लेकिन यह सहनीय है। सीवन पर बर्फ लगाया गया और एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया गया। मुझे तीन घंटे बाद शरीर के निचले हिस्से का अहसास होने लगा। शाम को उन्होंने मुझे बिस्तर से उठा लिया, और मैंने तितर-बितर करने की कोशिश की। दूसरे दिन उन्होंने मुझे बच्चा दिया, और मैंने बिना किसी समस्या के स्तनपान कराया। पांच दिनों के लिए सीवन चोट लगी है। पहली बार की तुलना में लंबा। लेकिन एक हफ्ते बाद, मैं खुशी-खुशी इसके बारे में भूल गया।

संक्षेप में, मैं कहना चाहता हूं कि यदि आपको एनेस्थीसिया का विकल्प दिया जाता है, तो केवल स्पाइनल एनेस्थीसिया चुनें। इसे ले जाना बहुत आसान है, आप ऑपरेशन के हर समय सचेत रहते हैं। आपके पास बच्चे को देखने और होने वाली हर चीज से अवगत होने का अवसर है। यह एनेस्थीसिया शिशु के लिए बिल्कुल हानिरहित है।

सिजेरियन के बाद रिकवरी

सिजेरियन सेक्शन के बाद, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से उठना। इसे चोट लगने दें, कठिन, चक्कर आना, लेकिन आपको दूर करना होगा, अपने आप को मजबूर करना होगा। अन्यथा, सीवन धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा, और आसंजन अभी भी बनेंगे। क्या आपको इसकी जरूरत है? जैसे ही आप होश में आते हैं, कोशिश करें कि हर समय अपनी पीठ के बल लेटें नहीं, बल्कि एक तरफ मुड़ें, फिर दूसरी तरफ। और छह घंटे बाद धीरे-धीरे उठें। जल्दी ना करें! पांच मिनट बिस्तर पर बैठ जाएं और फिर अपने किसी रिश्तेदार की मदद से एक दो कदम उठाएं। थोड़ा चलो, लेट जाओ, आराम करो। मैं अपने लिए जानता हूं कि मैं वास्तव में लेटना चाहता हूं, लेकिन मुझे खुद पर काबू पाना है। पहले दिनों में तितर-बितर करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए धन्यवाद, आप ऑपरेशन के तीसरे दिन पहले से ही समस्याओं के बिना चलेंगे। जब आप स्तनपान कराती हैं, तो आपको गर्भाशय में दर्द और अधिक रक्तस्राव महसूस होगा। यह ठीक है! जब बच्चा स्तन को चूसता है, तो गर्भाशय में संकुचन होता है। पट्टी अवश्य लगाएं। इससे सीम पर कोई दबाव नहीं पड़ेगा और वह तेजी से ठीक हो जाएगा। निर्वहन के बाद, पांच दिनों के लिए शानदार हरे रंग के साथ सीवन को संसाधित करें। मैं ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन तैर गया। छह महीने के बाद, आप खेल के लिए जा सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद आकार को बहाल करना धीमा है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों को काट दिया जाता है। मुझे दो साल लग गए। लेकिन इन ऑपरेशनों के लिए धन्यवाद, मेरी दो अद्भुत बेटियाँ हैं, मेरी दृष्टि में कोई गिरावट नहीं है, और मुझे ऑपरेशन भी याद नहीं हैं। सीवन लंबे समय से ठीक हो गया है और पीला हो गया है। आप इसे अंडरवियर के नीचे बिल्कुल नहीं देख सकते। सर्जरी के जरिए बच्चे को जन्म देना डरावना नहीं है। मुख्य बात अपने बच्चे के बारे में सोचना है। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

सिजेरियन सेक्शन को सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें पोस्टऑपरेटिव परिणामों की कम संभावना होती है। एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं के लिए ट्रिगर वह कारण है जिसने आपको इस प्रकार की डिलीवरी का सहारा लिया। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एबॉर्शन डॉक्टर को आपातकालीन सर्जरी करने के लिए प्रेरित करता है। इस मामले में, पोस्टऑपरेटिव अवधि में उत्पन्न होने वाली समस्याएं, सबसे पहले, प्लेसेंटा के जल्दी अलग होने के कारण उत्पन्न होती हैं। सबसे अधिक बार, स्थिति की तात्कालिकता या तो स्पाइनल एनेस्थेसिया (प्रक्रियाओं की जटिलता) के प्रदर्शन की अनुमति नहीं देती है, इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर किया जाता है, जिसमें जटिलताओं की घटना बहुत अधिक होती है।

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जोखिम

यदि एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• मोटापा;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• जटिलताओं कि सर्जरी की आवश्यकता के लिए नेतृत्व किया;
• लंबे समय तक श्रम या सर्जरी;
• कई जन्मों का इतिहास;
• लेटेक्स, एनेस्थेटिक्स और अन्य दवाओं से एलर्जी;
• गर्भावस्था की अवधि के दौरान मां की सीमित शारीरिक गतिविधि;
• एक महिला में कम रक्त कोशिका की गिनती;
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग;
• समय से पहले जन्म।

सबसे आम जटिलताएं क्या हैं

सर्जरी के दौरान या पश्चात की अवधि में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• संक्रामक;
• अत्यधिक रक्त हानि;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• एक हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) की आवश्यकता;
• थ्रोम्बस गठन;
• दवाओं की प्रतिक्रिया;
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं (सीजेरियन सेक्शन के लिए संज्ञाहरण के परिणाम);
• ऊतक के निशान और बाद के जन्मों के साथ एक संभावित समस्या;
• माँ की मृत्यु;
• बच्चे का आघात।

सौभाग्य से, सिजेरियन सेक्शन से गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि इस ऑपरेशन में मातृ मृत्यु दर योनि प्रसव वाली महिलाओं की तुलना में अधिक है। चूंकि जिन कारणों से यह सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, वे अक्सर मां के लिए संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा होते हैं।

संक्रामक जटिलताओं

ऑपरेशन ही, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की पेट की दीवार और झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है, घाव की सतह में बैक्टीरिया (आमतौर पर योनि से गैर-रोगजनक) में प्रवेश करने का कारण बनता है। इससे पश्चात की अवधि में विभिन्न संक्रामक जटिलताओं का विकास हो सकता है।

पश्चात घाव का दमन

कभी-कभी बैक्टीरिया का प्रजनन गर्भाशय में, पेट की दीवार में नहीं होता है। त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों की संक्रामक सूजन, जो लागू होती हैं, फोड़े और प्युलुलेंट सूजन के गठन को जन्म दे सकती हैं, जिसके लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। लेकिन, एक नियम के रूप में, इन जटिलताओं को प्रारंभिक चरणों में पहचाना जाता है, जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार संभव है।

पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में बुखार, दर्द और लालिमा ऐसे लक्षण हैं जो अक्सर इस समस्या के साथ होते हैं।

प्रसवोत्तर बुखार और पूति

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ऑपरेशन के बाद की अवधि में 8% महिलाओं को तथाकथित प्यूपरल फीवर या प्यूपरल फीवर हो सकता है। आमतौर पर, जटिलता गर्भाशय या योनि की सूजन से शुरू होती है, फिर जीवाणु संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, फेफड़ों (सीजेरियन सेक्शन के बाद होता है) और अन्य अंगों को प्रभावित करता है।

जब रक्त में रोगाणु पाए जाते हैं, तो इस प्रक्रिया को सेप्सिस कहा जाता है। यह एक विकृति है जिसके लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे सबसे खतरनाक जटिलता माना जाता है, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाती है। पहले 10 दिनों के दौरान बुखार प्यूपरल बुखार का संकेत है। समय पर उपचार शुरू करने से इस गंभीर जटिलता के और विकास को रोका जा सकता है।

खून बह रहा है

प्राकृतिक प्रसव के साथ, औसत रक्त की हानि 500 ​​मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, सिजेरियन सेक्शन के दौरान यह 1 लीटर तक पहुंच सकती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी रक्त हानि उन महिलाओं द्वारा सहन की जाती है जिन्हें सहरुग्णता नहीं होती है, बिना किसी कठिनाई के। हालांकि, कभी-कभी गंभीर रक्तस्राव होता है, जो सर्जरी के दौरान या बाद में हो सकता है।

पश्चात रक्तस्राव

सिजेरियन सेक्शन के दौरान 1 लीटर तक खून की कमी - इसे आदर्श माना जा सकता है। सर्जरी के बाद रक्तस्राव भी हो सकता है, जो आमतौर पर थक्के की समस्या से जुड़ा होता है। यह एक जरूरी स्थिति है, इसलिए यदि कोई महिला घाव से बहिर्वाह को नोटिस करती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

रक्तस्राव बंद होने के बाद, आमतौर पर कई हफ्तों की वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। कभी-कभी रक्त को अंतःस्रावी रूप से आधान किया जाता है, रक्त के विकल्प, लोहे की तैयारी, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

कमजोरी

एक बार जब बच्चे और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय आमतौर पर सिकुड़ जाता है, जिससे रक्त वाहिकाएं बंद हो जाती हैं। जब ऐसा नहीं होता है (एक स्थिति जिसे गर्भाशय प्रायश्चित कहा जाता है), लंबे समय तक रक्तस्राव संभव है। सौभाग्य से, डॉक्टरों के शस्त्रागार में बहुत प्रभावी दवाएं हैं जो इस समस्या से लड़ने में मदद करती हैं। उनमें से ज्यादातर में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। आज तक, गर्भाशय के प्रायश्चित से जुड़ी विलंबित जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

आंसू, आंतरिक अंगों को नुकसान

ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय के ऊतकों को फाड़े बिना बच्चे को निकालने के लिए चीरा काफी बड़ा नहीं होता है। इसके दाईं और बाईं ओर बड़ी धमनियां और नसें होती हैं, जो इस स्थिति में क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और खून बह सकता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेटिंग सर्जन इसे समय पर नोटिस करता है, जिससे महिला को बहुत अधिक रक्त खोने से रोका जा सकता है। कभी-कभी वह स्केलपेल से आस-पास के अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। मूत्राशय में चोट लगने से गंभीर रक्तस्राव होता है और आमतौर पर मूत्राशय की दीवार को टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

नाल का घना लगाव और अभिवृद्धि

जब एक छोटा भ्रूण गर्भाशय में चला जाता है, तो ट्रोफोब्लास्ट नामक कोशिकाएं उसकी दीवार पर जमा हो जाती हैं (अपरा का विली उनसे बनता है)। वे रक्त वाहिकाओं की तलाश में गर्भाशय की दीवार में घुस जाते हैं। ये कोशिकाएं मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवाजाही में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। गर्भाशय की रेशेदार परत प्लेसेंटा के विली की दीवार में गहरी पैठ को रोकती है। यदि यह परत पहले क्षतिग्रस्त हो गई थी (उदाहरण के लिए, गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन), तो प्लेसेंटल एक्रीटा नामक एक स्थिति विकसित हो सकती है, कभी-कभी मूत्राशय में ट्रोफोब्लास्ट का प्रवेश भी होता है।

इस समस्या का खतरा यह है कि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि डॉक्टरों ने आज इस भयानक जटिलता को समय पर पहचानना और जल्दी से उचित उपाय करना सीख लिया है। बुरी खबर यह है कि एक समस्या के लिए लगभग हमेशा हिस्टेरेक्टॉमी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय

कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भाशय को हटाया जाता है। कुछ जटिलताएँ (आमतौर पर रक्तस्राव से जुड़ी होती हैं) माँ के जीवन को बचाने के लिए सर्जन को यह ऑपरेशन करने के लिए मजबूर करती हैं। जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनके अब बच्चे नहीं हो सकते हैं। इस भयानक स्थिति के अलावा, एक नियम के रूप में, इस ऑपरेशन में कोई अतिरिक्त समस्या नहीं है।

रक्त के थक्के या संवहनी घनास्त्रता

सिजेरियन सेक्शन के बाद सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक पैरों या श्रोणि क्षेत्र के जहाजों में रक्त के थक्कों का बनना है। नसों के घनास्त्रता से रक्त का थक्का अलग हो सकता है और फेफड़ों में इसकी गति, तथाकथित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की उपस्थिति हो सकती है। जटिलता, जो पश्चात की अवधि में मृत्यु का प्रमुख कारण है। सौभाग्य से, पैरों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति भी उनमें दर्द से प्रकट होती है, जो एक महिला को इस लक्षण के साथ एक डॉक्टर के पास ले जाती है। उचित उपचार का समय पर प्रशासन (जैसे, कौमामिन या वार्फरिन) फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को प्रभावी ढंग से रोकता है।

दवाओं, लेटेक्स, एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रियाएं

सीधे ऑपरेशन से जुड़े जोखिमों के अलावा, ऐसी जटिलताएं हैं जो एक महिला को ड्रग्स, लेटेक्स या एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय अनुभव हो सकती है। प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं हल्के (जैसे सिरदर्द या शुष्क मुंह) से लेकर बहुत गंभीर (जैसे एनाफिलेक्टिक सदमे से मौत) तक हो सकती हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान इन समस्याओं के उच्च प्रसार को स्थिति की तात्कालिकता से समझाया गया है: एलर्जी परीक्षण करने और दवाओं की बातचीत में संभावित प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है।

नियोजित संचालन के मामले में, वे भी होते हैं, लेकिन बहुत कम बार, और व्यावहारिक रूप से कोई गंभीर प्रतिक्रिया नहीं होती है। कभी-कभी मां को यह नहीं पता होता है कि उसे दवाओं से एलर्जी हो गई है, एनेस्थीसिया से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं। इसमे शामिल है:

• भयानक सरदर्द;
• दृश्य हानि;
• उल्टी या मतली;
• पेट या पैरों में दर्द;
• बुखार
• गले की सूजन;
• स्पष्ट कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• त्वचा पर दाने या सूजन की उपस्थिति;
• या बेहोशी;
• साँस लेने में कठिकायी;
• कमजोर और तेज नाड़ी।

अधिकांश दुष्प्रभाव दवा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, लेकिन आमतौर पर ड्रग थेरेपी के साथ प्रभावी ढंग से प्रबंधित की जाती हैं। जिन महिलाओं को गंभीर प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं होती हैं उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

संज्ञाहरण की जटिलताओं और दीर्घकालिक परिणाम

वैकल्पिक सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग आपात स्थिति में किया जाता है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण को स्पाइनल और एपिड्यूरल में विभाजित किया जाता है, जिसके दौरान शरीर के निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि जहां एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है: एपिड्यूरल या सबड्यूरल स्पेस में।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएँ:

बाद के गर्भधारण में जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन करने के बाद, एक महिला को बाद की गर्भावस्था में समस्या हो सकती है, जो छांटने के साथ-साथ निशान ऊतक के गठन से जुड़ी होती है। कभी-कभी गर्भाशय और मूत्राशय की दीवार के संलयन की स्थितियां होती हैं, जो गर्भाशय पर बाद के ऑपरेशन के दौरान इसे नुकसान पहुंचाती हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में, प्राकृतिक प्रसव के साथ जन्म की कमजोरी अधिक बार देखी जाती है।

बच्चे से जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद न केवल महिलाएं जटिलताओं का अनुभव कर सकती हैं। इस ऑपरेशन में भ्रूण से जुड़े कुछ जोखिम हैं। एक बच्चे में निम्नलिखित समस्याओं की पहचान की जा सकती है:

संकट	क्यों करता है
अपरिपक्व जन्म	यदि गर्भकालीन आयु की गणना गलत तरीके से की गई, तो जन्म लेने वाला बच्चा समय से पहले हो सकता है।
साँस लेने में तकलीफ	कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इन बच्चों में वयस्कता में अस्थमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कम अपगार स्कोर	यह संज्ञाहरण, प्रसव से पहले भ्रूण संकट, या प्रसव के दौरान उत्तेजना की कमी का परिणाम है जो तब होता है जब भ्रूण प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरता है।
एक शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ आघात	बहुत कम ही, सर्जरी के दौरान बच्चे की त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है (औसतन, प्रति 100 ऑपरेशन में 1 मामला)।

सिजेरियन सेक्शन, किसी भी बड़े ऑपरेशन की तरह, जटिलताएं होती हैं, कभी-कभी काफी गंभीर, मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा होती हैं। सर्जरी के बाद रिकवरी स्वाभाविक रूप से होने की तुलना में अधिक समय लेती है। हालांकि, मां या बच्चे की जान बचाने के लिए इस ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है। इस ऑपरेशन से जुड़े जोखिमों को निर्धारित करने के लिए नई दवाओं और विधियों के उद्भव ने इस प्रकार की सर्जिकल डिलीवरी को यथासंभव सुरक्षित करना संभव बना दिया, आज यह प्रसूति अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

हर महिला को बच्चे के जन्म का अनैच्छिक डर होता है। भले ही प्रभावी तैयारी, जिम्नास्टिक, प्रदर्शन किया गया हो, फिर भी घबराहट मौजूद हो सकती है। इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि अब दर्द को दूर करने के लिए विभिन्न सिद्ध तरीके हैं। एक बच्चे और एक महिला के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। अगर सब कुछ अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है, तो डरने की कोई बात नहीं है। गर्भवती माताओं को बच्चे के जन्म के बारे में गर्लफ्रेंड की भावनात्मक कहानियों के आगे नहीं झुकना चाहिए। महिला जितनी शांत होगी, सब कुछ उतना ही आसान होगा।

यह स्पाइनल एनेस्थीसिया है क्योंकि यह स्पाइनल क्षेत्र को प्रभावित करता है। इस क्षेत्र के सभी तंत्रिका अंत गर्भाशय सहित श्रोणि अंगों के साथ संबंध रखते हैं। एनेस्थीसिया की मदद से दर्द बंद हो जाता है और इसलिए प्रसव में महिला को असुविधा महसूस नहीं होती है।

एपिड्यूरल का इस्तेमाल आमतौर पर संकुचन को दूर करने, बच्चे के जन्म से पहले आराम करने के लिए किया जाता है। विशेषज्ञ दवा की खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करते हैं, जो दर्द को दूर कर देगा। साथ ही महिला मोबाइल और होश में है। एनेस्थीसिया आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा को फैलाकर काम करता है, और धक्का देने और प्रसवपूर्व घंटे स्वाभाविक रूप से किए जाते हैं ताकि मां और बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

फायदे और नुकसान

इस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल अक्सर आधुनिक महिलाएं करती हैं। इसके फायदों में शामिल हैं:

• प्रसव की राहत;
• चोट की रोकथाम;
• बच्चे के जन्म से पहले आराम;
• अत्यधिक दबाव संरक्षण।

निचले छोरों पर ऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। लेकिन फायदे के कारण, कई लोगों द्वारा एनेस्थीसिया का उपयोग नुकसान की उपस्थिति के कारण नहीं किया जाता है:

• जटिलताओं;
• प्रतिकूल परिणामों।

दर्द से राहत के लिए उपाय चुनना उचित है या नहीं, डॉक्टर आपको बताएंगे। आमतौर पर, स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया जाता है, जिसके बाद निर्णय लिया जाता है कि क्या दर्द निवारक का उपयोग संभव है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के लाभ

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के निम्नलिखित कारक हैं:

• महिला होश में है;
• इंटुबैषेण का कोई जोखिम नहीं;
• श्वसन पथ में कोई जलन नहीं होगी;
• दिल स्थिर रूप से काम करता है;
• मोटर फ़ंक्शन संरक्षित है;
• संज्ञाहरण की अवधि लंबी है;
• ओपिओइड का उपयोग किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को गर्भावस्था, बीमारियों और संभावित जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर संज्ञाहरण निर्धारित करना चाहिए। इससे कई दुष्परिणामों से बचा जा सकेगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया की विशेषताएं

एपिड्यूरल और स्पाइनल प्रकार के एनेस्थीसिया एक व्यक्ति पर प्रभाव में समान होते हैं, लेकिन केवल दूसरे मामले में, एजेंट को गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। दवा एक संवेदनाहारी के रूप में कार्य करती है, और इसलिए प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का अधिक प्रभाव पड़ता है। उपकरण को सबसे सुरक्षित माना जाता है। लागत लगभग उतनी ही है। एक सार्वजनिक संस्थान में, ऐसी सेवाएं मुफ्त हैं, और एक निजी संस्थान में कीमत 3-5 हजार रूबल की सीमा में हो सकती है।

संज्ञाहरण प्रदर्शन के सिद्धांत

प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के आधार पर की जाती है:

• महिला को अपनी तरफ लेटने या बैठने की जरूरत है ताकि उसकी पीठ आगे की ओर झुके, और उसे पूरी प्रक्रिया के दौरान गतिहीन रहने की जरूरत है;
• विशेषज्ञ एक एंटीसेप्टिक लागू करता है;
• एक संवेदनाहारी के साथ एक इंजेक्शन पीठ के निचले हिस्से में किया जाता है ताकि पंचर के दौरान दर्द न हो;
• डॉक्टर एक विशेष सुई का उपयोग करता है जिसके साथ दवा को प्रशासित करने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है;
• कोण हटा दिया जाता है, और कैथेटर को एक पैच के साथ पीठ से जोड़ा जाता है: बच्चे के जन्म के अंत से पहले सब कुछ हटा दिया जाता है।

यदि मतभेद हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। इसके अलावा, अब संज्ञाहरण के कई अन्य तरीके हैं। संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान, चक्कर आना, हाथ या पैर की सुन्नता या मतली नहीं होनी चाहिए। यदि ऐसे संकेत हैं, तो इसे एनेस्थेटिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए। कैथेटर को हटाने के बाद, आपको कई घंटों तक लेटने की जरूरत है। पूरी प्रक्रिया में 10 मिनट लगते हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की मदद से कई जटिलताओं को रोकना संभव होगा।

संकेत

क्या एनेस्थीसिया का उपयोग करना संभव है, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान और जटिलताओं के आधार पर निर्णय लेते हैं। माँ और बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए यह आवश्यक है। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• यदि बच्चा समय से पहले है: दवा के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों की प्राकृतिक छूट होती है, और इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है;
• सामान्य कार्य के उल्लंघन के साथ: उपकरण आपको मांसपेशियों के कार्य में सुधार करने की अनुमति देता है, जो गर्भाशय के उचित उद्घाटन को प्रभावित करता है;
• उच्च दबाव के साथ: एक संवेदनाहारी पूरे बच्चे के जन्म के दौरान दबाव को बहाल करती है;
• संभावित जटिलताओं के कारण, उदाहरण के लिए, एक बड़े भ्रूण या उनमें से कई के साथ;
• मुश्किल या लंबे समय तक प्रसव के साथ।

मतभेद

कुछ स्थितियों में दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से बचना आवश्यक है। संज्ञाहरण के लिए मतभेद क्या हैं? इसमे शामिल है:

• बहुत कम रक्तचाप;
• वक्रता या रीढ़ की अन्य बीमारियां;
• पीठ की सूजन है;
• दवा से एलर्जी;
• भारी रक्तस्राव;
• मानसिक विकार;
• श्रम में महिला की अनिच्छा;
• कमजोर रक्त वाहिकाओं या हृदय रोग।

यदि आप इन मामलों में दवा का उपयोग करते हैं, तो स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद की जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। यह आमतौर पर मां या बच्चे की भलाई को प्रभावित करता है।

प्रसव में संभावित जटिलताएं क्या हैं?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, परिणाम अलग होते हैं। इसके अलावा, वे बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान और उसके बाद दोनों में प्रकट हो सकते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, रक्त में एक मादक दवा के अंतर्ग्रहण के कारण चेतना की हानि होती है, हृदय की गतिविधि में गिरावट होती है। अक्सर नशा होता है। दर्द केवल एक तरफ गायब हो सकता है, और दूसरी तरफ रह सकता है। सेप्टिक मैनिंजाइटिस संक्रमण की शुरूआत के साथ-साथ सुई को नुकसान के कारण प्रकट होता है।

एपिड्यूरल का एक अन्य परिणाम इसकी निष्क्रियता है, जिसके कारण महिला को तेज दर्द होता है। डॉक्टर आमतौर पर दवा की एक अतिरिक्त खुराक देते हैं। दबाव और नाड़ी में कमी को एक सामान्य घटना माना जाता है, और इसलिए एक विशेष एजेंट को नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, परिणाम मतली में प्रकट होते हैं, जो तब होता है जब तंत्रिका तंत्र परेशान होता है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया, और दवाओं के दुष्प्रभाव। यदि एलर्जी का पता चला है, तो एंटी-एलर्जी एजेंटों को प्रशासित किया जाना चाहिए। कमजोरी, चक्कर आना, हवा की कमी भी प्रकट होती है और इसलिए मास्क की मदद से ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं में त्वचा की खुजली शामिल है, जो दवाओं की कार्रवाई के कारण होती है। तंत्रिका तंत्र की विफलता के मामले में अतिताप। जन्म प्रक्रिया में कठिनाइयाँ हो सकती हैं, और कभी-कभी इसकी मंदी। अक्सर, एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर जटिलताएं

बच्चे के जन्म के बाद एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का परिणाम विभिन्न संकेतों में प्रकट हो सकता है। अक्सर पैरों में सुन्नता, झुनझुनी, कंपकंपी होती है। जब दवा काम करना बंद कर देती है तो ये लक्षण गायब हो जाते हैं। रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव के कारण पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।

जटिलताओं में इंजेक्शन स्थल पर सूजन, दर्द शामिल हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव हो सकता है, साथ ही टिनिटस भी हो सकता है। कुछ समय बाद, प्रतिकूल प्रभाव गायब हो जाते हैं।

दीर्घकालिक जटिलताएं

यदि बच्चे के जन्म के दौरान इस संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो निम्नलिखित दीर्घकालिक परिणाम संभव हैं:

• दवा के प्रशासन के दौरान मेनिन्जेस के एक पंचर के कारण सिरदर्द;
• पीठ की परेशानी जो कुछ महीनों के बाद ठीक हो जाती है लेकिन जारी रह सकती है;
• रीढ़ की हड्डी की सूजन या पुटी।

विफल संज्ञाहरण

असफल संज्ञाहरण के साथ ही प्रतिकूल परिणाम संभव हैं। दर्द एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत के साथ भी हो सकता है। लेकिन कुछ बेहतर महसूस करते हैं।

यह घटना विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है। यह आमतौर पर व्यक्तिगत असहिष्णुता से प्रभावित होता है, क्योंकि प्रत्येक जीव अपने तरीके से इस पर प्रतिक्रिया कर सकता है। गलत जगह पर एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, जो डॉक्टरों की लापरवाही है।

बच्चे के लिए परिणाम

एक बच्चे में जटिलताएं भी दिखाई दे सकती हैं:

• गर्भाशय के रक्त प्रवाह में दोष, जो एक बच्चे में हृदय गति में कमी को प्रभावित करता है;
• साँस लेने में कठिनाई, जो यांत्रिक वेंटिलेशन और इंटुबैषेण की घटना की ओर ले जाती है;
• अभिविन्यास, मोटर कौशल में गिरावट;
• दर्द के साथ, बच्चा प्राकृतिक जन्म से आने वाले एंडोर्फिन को छोड़ता है, और एक संवेदनाहारी के उपयोग से, बच्चे को वह सहारा नहीं मिलेगा।

सिजेरियन सेक्शन के साथ, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। एक प्राकृतिक जन्म के साथ, मुख्य संकेत सामान्य कार्य की गड़बड़ी है। किसी भी समय संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि बच्चे की उपस्थिति एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है। और साथ ही, यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है। इसलिए, एनेस्थीसिया तब किया जाना चाहिए जब यह वास्तव में आवश्यक हो।

दवाएं

दवाओं में एनेस्थेटिक्स शामिल हैं, जिन्हें सिंथेटिक ओपियेट्स के साथ जोड़ा जाता है, जो दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। इसमे शामिल है:

• प्रोमेडोल;
• मॉर्फिन;
• ब्यूप्रेनोर्फिन।

उन्हें थोड़ी मात्रा में प्रशासित किया जाता है, जिससे मतली जैसे दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। वे संज्ञाहरण की अवधि बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। क्लोनिडीन और केटामाइन जैसे साधनों का उपयोग किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता था, लेकिन अब तंत्रिका अंत में संभावित परिवर्तनों के कारण यह निषिद्ध है।

क्या बच्चों के लिए एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है

बच्चों में, इस संज्ञाहरण का उपयोग लंबे समय से किया गया है, क्योंकि इसके फायदे हैं। उदाहरण के लिए, शिशुओं में, खतना, हर्निया की मरम्मत के लिए यह आवश्यक है। यह समय से पहले, कमजोर बच्चों के लिए आवश्यक है जो सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। लेकिन बच्चे के शरीर की अपनी विशेषताएं हैं जो प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं:

• जब बच्चा बन रहा होता है, तो वह ऑपरेशन से डरता है: उसे अभी भी झूठ बोलने के लिए राजी करना मुश्किल होता है, यही वजह है कि थोड़ी सी एनेस्थीसिया के कारण एनेस्थीसिया किया जाता है;
• बच्चों के लिए खुराक वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक से भिन्न होती है: वे उम्र और वजन से निर्धारित होती हैं;
• 2-3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दुम संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है;
• बच्चों में रीढ़ की हड्डी का निचला सिरा वयस्कों की तुलना में कम होता है;
• छोटे बच्चों में, त्रिकास्थि को एकल हड्डी के रूप में प्रस्तुत नहीं किया जाता है, क्योंकि इसमें अप्रयुक्त कशेरुक होते हैं, यही वजह है कि उनके बीच संज्ञाहरण का इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

फिर भी, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का प्रयोग काफी प्रचलन में आया है। केवल एक डॉक्टर को इसे लिखना चाहिए। अगर सही तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो व्यक्ति को दर्द नहीं होता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के चरण में, ज्यादातर मामलों में, माँ खुद दर्द से राहत की विधि चुन सकती है। दो सबसे आम सामान्य संज्ञाहरण और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हैं।

चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• खुद की ताकत और मनोवैज्ञानिक तत्परता। आप क्या पसंद करते हैं - सो जाना और पहले से ही वार्ड में जागना, या अपने स्वयं के ऑपरेशन में उपस्थित होना और जन्म के तुरंत बाद बच्चे को देखना?
• अस्पताल के उपकरण जिसमें ऑपरेशन होगा। यह संभावना है कि जिला प्रसूति अस्पतालों में किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया को सुरक्षित रूप से करने के लिए उपकरण न हों।
• डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता। क्या आपके प्रसूति अस्पताल में एनेस्थेटिस्ट गारंटी दे सकता है कि संज्ञाहरण सभी मानकों के अनुसार किया जाता है?

दोनों तरीकों से बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, उसके लिए जटिलताओं का जोखिम अभी भी अधिक है, क्योंकि एक नहीं, बल्कि कई दवाएं एक बार में मां के शरीर में पेश की जाती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की संक्षिप्त तुलना तालिका

जेनरल अनेस्थेसिया
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

मस्तिष्क को दबाने वाली संज्ञाहरण दवाएं बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती हैं
बच्चे में हृदय गति में कमी, हाइपोक्सिया, जन्म के बाद श्वसन विफलता हो सकती है

ऑपरेशन के दौरान माँ चिकित्सकीय नींद में है
ऑपरेशन के दौरान माँ होश में है

आप कुछ घंटों बाद तक अपने बच्चे को नहीं देख पाएंगी।
बच्चे को निकालने के तुरंत बाद, माँ उसे देख सकती है और पकड़ सकती है

एनेस्थीसिया से जागने के बाद ठीक होने में समय लगता है
सर्जरी के कुछ घंटों बाद पैरों में सुन्नपन दूर हो जाता है

एनेस्थीसिया के बाद खांसी और सिरदर्द संभव है
सिरदर्द और पीठ दर्द हो सकता है

जेनरल अनेस्थेसिया

अक्सर, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आपातकालीन मामलों में किया जाता है, क्योंकि इसमें बहुत कम समय लगता है। पूरे ऑपरेशन के दौरान महिला सोती है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है।

क्रियाविधि

सामान्य संज्ञाहरण में तीन घटक होते हैं। मां को सो जाने के लिए, "प्रारंभिक संज्ञाहरण" को पहले अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है (यह श्वासनली का निचला हिस्सा है), जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और संवेदनाहारी गैस के मिश्रण की आपूर्ति की जाती है। अंत में, एक मांसपेशी रिलैक्सेंट पेश किया जाता है - एक दवा जो गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देती है। ऐसे ट्रिपल एनेस्थीसिया के बाद ऑपरेशन शुरू होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन दुष्प्रभाव और जटिलताएं काफी गंभीर हो सकती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव

• सबसे आम और हल्का उपद्रव खाँसी और ट्यूब जलन से गले में खराश है। गलत निष्पादन के मामले में, आवाज बैठ सकती है। कभी-कभी एनेस्थेटिस्ट के कठोर कार्यों के दौरान होंठ, दांत और जीभ पर चोट लग सकती है।
• लगातार दुष्प्रभाव: सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, भ्रम, मांसपेशियों में दर्द;
• अधिक गंभीर जटिलताएं श्वसन पथ के संक्रमण, निमोनिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और मादक दवाओं के मस्तिष्क पर निरोधात्मक प्रभाव हैं।

सिजेरियन के लिए सामान्य संज्ञाहरण अपरिहार्य है यदि:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं;
• भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, गर्भनाल का आगे बढ़ना;
• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए।

एक बच्चे पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से ज्यादा बच्चे को प्रभावित करता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• सुस्ती, बच्चे की उनींदापन;
• श्वसन संबंधी विकार;
• मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) का विकास।

विशेषज्ञ अर्कडी कोखान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर

सामान्य संज्ञाहरण के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो बच्चे के श्वसन केंद्र के काम पर थोड़ा निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं। हालांकि, आधुनिक तकनीकों और सिद्ध प्रसूति तकनीकों का उपयोग बच्चे को जन्म के तनाव से बचने में मदद करता है और सामान्य संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभावों को कम करता है। यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। माता-पिता को कोई विशेष कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यह इस तथ्य में निहित है कि एक संवेदनाहारी पदार्थ को उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है जहां नसें रीढ़ की हड्डी की नहर में रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं। शरीर के निचले हिस्से की सारी संवेदनशीलता गायब हो जाती है: दर्द, स्पर्श और तापमान। एक व्यक्ति अपने पैरों को कमर से नीचे महसूस नहीं करता है और उन्हें हिला नहीं सकता है।

इस एनेस्थीसिया से मां का दिमाग साफ रहता है। वह चारों ओर होने वाली हर चीज को देखती और सुनती है, डॉक्टर या पति के साथ संवाद कर सकती है (यदि उसे उपस्थित होने की अनुमति दी गई हो)। उसी विधि से, यदि वांछित है, तो प्रसव को भी संवेदनाहारी किया जा सकता है।

ज्यादातर, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग नियोजित सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन के लिए किया जाता है, जब डॉक्टरों के पास तैयारी करने का समय होता है। ऑपरेशन से पहले की स्थिति जितनी शांत होगी, डॉक्टर के लिए पंचर बनाना उतना ही आसान होगा और बेहतर एनेस्थीसिया पास हो जाएगा। आपात स्थिति में, यह हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर जब महिला प्रसव पीड़ा में हो।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया तकनीक

ऑपरेशन से 30 - 40 मिनट पहले तैयारी शुरू हो जाती है। पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर रीढ़ के ऊपर की त्वचा को छेदने के लिए एक बाँझ सुई का उपयोग किया जाता है। जब सुई उस जगह में प्रवेश करती है जहां रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें निकलती हैं, तो उसमें एक पतली मुलायम ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, जिसके माध्यम से दवा बहेगी।

फिर सुई को हटा दिया जाता है और केवल कैथेटर रहता है, जिसे प्लास्टर के साथ त्वचा से चिपकाया जाता है, लंबा किया जाता है और पीठ के साथ कंधे के स्तर तक लाया जाता है। अब डॉक्टर एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए किसी भी समय सही मात्रा में दवा को कैथेटर में इंजेक्ट कर सकते हैं।

यदि किसी कारण से कैथेटर को पंचर करने और डालने का प्रयास विफल हो जाता है, तो, एक नियम के रूप में, वे सामान्य संज्ञाहरण के लिए आगे बढ़ते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद

• त्वचा की सूजन, जहां पंचर किया जाना चाहिए, उस जगह से 20 सेमी व्यास में फुंसी;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• एनेस्थीसिया (लिडोकेन, मार्काइन, आदि) के लिए कुछ दवाओं से एलर्जी या असहिष्णुता;
• रीढ़ के रोग, तीव्र दर्द के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गर्भाशय पर निशान - कुछ मामलों में;
• गर्भाशय में भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि या बच्चे का भारी वजन।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दुष्प्रभाव और जटिलताएं

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन के साथ, साइड इफेक्ट और जटिलताएं इसके साथ बच्चे के जन्म की तुलना में अधिक लगातार और अधिक स्पष्ट होती हैं। तथ्य यह है कि ऑपरेशन के लिए दवाओं की बहुत बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, और अक्सर मादक दवाओं (फेंटेनाइल) का उपयोग किया जाता है।

कई मायनों में, जटिलताएं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के कौशल पर निर्भर करती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे न्यूनतम होते हैं, लेकिन ऑपरेशन के बाद असुविधा हो सकती है। अत्यंत तीव्र:

• पीठ दर्द, सिरदर्द, पैरों में कांपना। यह आमतौर पर कुछ घंटों के बाद दूर हो जाता है, लेकिन अगर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गलती करता है (अधिक बार समय की कमी के साथ), तो सिरदर्द कई दिनों तक और दुर्लभ मामलों में, कई महीनों तक बना रह सकता है।

अधिक दुर्लभ जटिलताओं:

• पेशाब संबंधी विकार - शायद ही कभी होते हैं और आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - दुर्लभ मामलों में हो सकती हैं। ऑपरेटिंग रूम में वह सब कुछ है जो आपको उन्हें खत्म करने के लिए चाहिए;
• रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका की चोट - सीधे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पर निर्भर करती है। यह बहुत, बहुत कम ही होता है और, एक नियम के रूप में, कठिन मामलों में।

कुछ महिलाएं इस भावना से डरती हैं कि सुन्न पैर का कारण बनता है, जैसे कि उन्हें काट दिया गया हो, या वे अजनबी हों।

एक बच्चे पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव

यह इस तथ्य के कारण है कि दर्द निवारक दवाएं मां के रक्तप्रवाह से नाल के माध्यम से बच्चे तक जा सकती हैं। साइड इफेक्ट सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किन दवाओं का उपयोग किया जाता है: यह केवल एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, मार्काइन, आदि) या मादक दवाएं (फेंटेनल, आदि) हो सकती हैं।

• बच्चे की हृदय गति में कमी - माँ में दबाव में कमी और नाल में रक्त के प्रवाह में गिरावट के कारण होती है;
• हाइपोक्सिया - हृदय संकुचन की आवृत्ति में कमी के परिणामस्वरूप होता है;
• जन्म के बाद श्वसन संबंधी विकार - मादक दवाओं के उपयोग के बाद होते हैं और कभी-कभी वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

एक सक्षम बाल रोग विशेषज्ञ के साथ, इन सभी जटिलताओं को आसानी से दूर किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, एक बच्चे के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से होने वाला नुकसान सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में बहुत कम होता है और मस्तिष्क पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जो कि संवेदनाहारी दवाओं की विशेषता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद प्रकट होते हैं, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसे सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। पेरिटोनियम में बने एक छिद्र के माध्यम से बच्चे को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है। अन्य प्रकार के पेट के हस्तक्षेप की तरह, प्रक्रिया में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एपिड्यूरल या सिजेरियन सेक्शन में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों विशेषताएं हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। वे कार्रवाई के सिद्धांत और शरीर की संभावित साइड प्रतिक्रियाओं में भिन्न हैं। कौन सा बेहतर है, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर निर्णय लेता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में एपिड्यूरल की काफी मांग है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की कार्रवाई का सिद्धांत

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया योजना के अनुसार किया जाता है। कभी-कभी पारंपरिक श्रम के दौरान इसका तत्काल उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है, जो निचले छोरों में सनसनी के पूर्ण नुकसान को भड़काता है।

क्षमा करें, वर्तमान में कोई सर्वेक्षण उपलब्ध नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एनाल्जेसिक प्रभाव कई घंटों तक रहता है। इस घटना में कि एक महिला को इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

जैसे ही सुई एपिड्यूरल क्षेत्र में प्रवेश करती है, मेनिन्जेस पीछे हट जाते हैं। संवेदनाहारी पदार्थ धीरे-धीरे पेश किया जाता है, 5 मिलीलीटर की खुराक से शुरू होता है। दवा रीढ़ की हड्डी में स्थित दर्द आवेगों के संचरण को रोकती है। नतीजतन, दर्द गायब हो जाता है। बेल्ट के नीचे का क्षेत्र पूरी तरह से सुन्न है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच अंतर

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए कई गलती एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। इस प्रकार के संज्ञाहरण के बीच एक बड़ा अंतर है। मुख्य अंतर प्रभाव की शुरुआत की गति में निहित है। स्पाइनल एनेस्थीसिया करते समय, इंजेक्शन के 10 मिनट के बाद शरीर का निचला हिस्सा सुन्न हो जाता है। अवरोध रीढ़ की हड्डी के अलग-अलग हिस्सों से नहीं, बल्कि उसके पूरे क्षेत्र में किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया और स्पाइनल

प्रयुक्त दवाएं

नियोजित डिलीवरी ऑपरेशन में उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स को शरीर पर प्रभाव के सिद्धांत और प्रभाव की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इन दवाओं में एपिनेफ्रीन जोड़ने से आप कई घंटों तक एनेस्थीसिया बढ़ा सकते हैं। दवाओं की शुरूआत से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।

एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:

1. Bupivacaine . अमीनोमाइड्स की श्रेणी के अंतर्गत आता है। सर्जरी के दौरान, इसका उपयोग 0.125 से 0.25% की एकाग्रता में किया जाता है।
2. रोपिवाकाइन . यह कम दक्षता से पिछले संवेदनाहारी से अलग है। सर्जिकल ऑपरेशन करते समय, इसका उपयोग 0.5, 0.75 और 1% की खुराक पर किया जाता है।
3. lidocaine . कार्रवाई अमीनोमाइड की सामग्री पर आधारित है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन करते समय, 2 या 1.5% की खुराक दी जाती है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन के बिना, लिडोकेन 60 से 100 मिनट तक दर्द से राहत देता है। जब अन्य एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है, तो इसका प्रभाव 50% तक बढ़ जाता है।
4. क्लोरोप्रोकेन . सर्जरी के दौरान, उनका उपयोग 30% की एकाग्रता में किया जाएगा।

संवेदनाहारी कैसे प्रशासित किया जाता है?

संवेदनाहारी की शुरूआत की प्रक्रिया बैठने या लेटने की स्थिति में की जाती है। कार्यान्वयन के सिद्धांत के अनुसार, यह एक पंचर जैसा दिखता है। अंतर यह है कि बायोमटेरियल नहीं लिया जाता है। सुई सम्मिलन क्षेत्र को एंटीसेप्टिक के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। इंजेक्शन को रीढ़ में स्थित मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए, एक सुई का उपयोग किया जाता है, इसकी लंबाई 9 मिमी और इसका व्यास 2 मिमी होता है। फिर सुई से एक कैथेटर लगाया जाता है, जिसके माध्यम से दवा पहुंचाई जाती है। समाधान के जलसेक की प्रक्रिया के अंत के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, और सुई को जगह में छोड़ दिया जाता है। यह आवश्यक है ताकि बुनियादी जोड़तोड़ के दौरान दवा जोड़ना संभव हो।

संवेदनाहारी का परिचय

संज्ञाहरण के बाद वांछित प्रभाव 20 मिनट के बाद प्राप्त किया जाता है। एक नुकसान है स्पर्शनीय, स्पर्शनीय और दर्द संवेदनशीलता। महिला पूरी तरह से होश में है। चिकित्सा कर्मियों से संपर्क करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है।

मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करने से पहले, आपको contraindications की सूची पढ़नी चाहिए। शरीर की निवारक परीक्षा के हिस्से के रूप में उनकी उपस्थिति पहले से निर्धारित की जाती है।

श्रम में एक महिला को निम्नलिखित मामलों में इस प्रकार के संज्ञाहरण से इनकार करना चाहिए:

• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• भारी रक्तस्राव;
• प्रक्रिया के लिए उपकरणों और उपकरणों की कमी;
• संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रक्त के थक्के में विचलन (या एक दिन पहले रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना);
• तीव्र संक्रामक रोग।

यदि आप महिला के खून बहने की प्रवृत्ति को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो महत्वपूर्ण रक्त हानि का खतरा होता है। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, संज्ञाहरण वर्तमान स्थिति को बढ़ा देता है, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु तक विभिन्न जटिलताओं को भड़काता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ, क्विन्के की एडिमा विकसित होने का खतरा होता है। यह तेजी से एडिमा के साथ है, वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है। इस घटना का खतरा मृत्यु के बढ़ते जोखिम में है।

पेशेवरों

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अन्य प्रकार के दर्द से राहत की तुलना में कई लाभों के कारण मांग में है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. बच्चे के जन्म के समय महिला होश में रहती है। इससे डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन के दौरान उसकी स्थिति पर नजर रखने में मदद मिलती है।
2. एपिड्यूरल का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। एक महिला को 1 से 4 घंटे तक निचले शरीर का अहसास नहीं होता है।
3. श्वसन अंगों में कोई जलन नहीं होती है, जो इनहेलेशन एनेस्थीसिया के दौरान होती है।
4. यदि प्राकृतिक श्रम के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो एक महिला सबसे दर्दनाक संकुचन के पारित होने के दौरान ऊर्जा बचाने का प्रबंधन करती है। इससे बच्चे के जन्म के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. एनेस्थीसिया की स्थिति से बाहर निकलने की प्रक्रिया काफी तेज होती है। ऑपरेशन के एक दिन बाद, एक महिला शारीरिक गतिविधि कर सकती है।
6. इसे पूर्ण पेट पर संज्ञाहरण प्रक्रिया करने की अनुमति है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगियों को सर्जरी के दिन खाने की अनुमति नहीं है।
7. एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है।
8. इस तथ्य के कारण कि डॉक्टर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को खुराक में करते हैं, हृदय प्रणाली के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सकारात्मक विशेषताओं की प्रचुरता के बावजूद, संज्ञाहरण प्रक्रिया असुरक्षित है। विधि के नुकसान में निष्पादन के दौरान त्रुटियों की संभावना शामिल है। दवा केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित की जानी चाहिए।

कमियां

जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन होने वाला है, वे मुख्य रूप से इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या इंजेक्शन देने में दर्द होता है। इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है। यह सब श्रम में महिला की दर्द दहलीज की ऊंचाई की डिग्री पर निर्भर करता है। समीक्षाओं के अनुसार, संकुचन से होने वाला दर्द सुई डालने के समय होने वाली असुविधा की तीव्रता को बाधित करता है।

असुविधा के अलावा, प्रक्रिया के निम्नलिखित नुकसान प्रतिष्ठित हैं:

1. इस प्रकार के दर्द से राहत रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकती है, जो मतली और चक्कर आने को भड़काती है।
2. यदि दवा देने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो दबाव में तेज उछाल के परिणामस्वरूप दौरे पड़ने और मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान होने का खतरा होता है।
3. अग्रिम में गणना करना असंभव है कि ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। यदि बच्चे के जन्म से पहले संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो महिला को तत्काल सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित करना होगा। यह कुछ जोखिमों के साथ आता है।
4. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद, न्यूरोलॉजिकल विकारों की संभावना है। ज्यादातर मामलों में वे दिखाई देते हैं। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के उस क्षेत्र में प्रवेश के कारण होता है जहां यह नहीं होना चाहिए।
5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन को स्थानांतरित करने से ज्यादातर महिलाओं में मनोवैज्ञानिक परेशानी होती है। ऑपरेशन मानस की स्थिति पर एक छाप छोड़ सकता है, जिससे विभिन्न विकारों का विकास हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, अपर्याप्त संज्ञाहरण होता है, जो प्रसव में महिला और डॉक्टरों दोनों के लिए परेशानी का कारण बनता है। न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के विचलन की भी संभावना है, जिसमें अंगों का पक्षाघात और अन्य अवांछनीय जटिलताएं शामिल हैं। तंत्रिका जड़ को आकस्मिक चोट के मामले में यह संभव है। एक योग्य एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को ऐसी समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ेगा। इसलिए, डॉक्टर की पसंद पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

जोखिम

स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया जोखिम के साथ आता है। यदि स्वच्छता मानकों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रमण के परिणामस्वरूप सूजन की संभावना होती है। यह स्वास्थ्य जटिलताओं के साथ धमकी देता है। संज्ञाहरण का उपयोग मतली, सहज कांपना, चक्कर आना और चेतना के नुकसान के साथ हो सकता है। ये दुष्प्रभाव ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन प्रक्रिया स्थापित मानकों के अनुसार की जाए।

पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि शरीर एक संवेदनाहारी पदार्थ की शुरूआत पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। ऐसे मामले थे जब सुन्नता केवल शरीर के एक तरफ नोट की गई थी। कुछ मामलों में, ऑपरेशन के दौरान महिलाओं को असुविधा महसूस हुई। अत्यधिक चिंता के कारण प्रक्रिया के दौरान चेतना के नुकसान का भी खतरा होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएं

सिजेरियन सेक्शन से पहले दिए गए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के कई अवांछनीय परिणाम होते हैं। नव-निर्मित मां का सामना तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद होता है। यदि बच्चे का जन्म जटिलताओं के साथ होता है तो उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है।

एनेस्थीसिया से बाहर आने के तुरंत बाद महिला के होश में हल्का सा बादल छा सकता है। ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी आती है। कुछ मामलों में, पेशाब की प्रक्रिया में कठिनाइयाँ होती हैं।

सबसे आम जटिलताओं में पीठ या सिर में दर्द शामिल है। यह तब होता है जब इंजेक्शन तकनीक का उल्लंघन होता है या तंत्रिका रिसेप्टर्स के आकस्मिक स्पर्श के कारण होता है। श्वसन प्रणाली में भी समस्या हो सकती है। वे रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड सतह के नीचे एक औषधीय पदार्थ के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं।

एनेस्थीसिया सिर्फ एक महिला के लिए ही नहीं बल्कि उसके बच्चे के लिए भी खतरनाक है। इस तथ्य के कारण कि प्रसव की प्रक्रिया अप्राकृतिक है, बाहरी दुनिया के लिए बच्चे का अनुकूलन धीमा हो जाता है। एक संवेदनाहारी की शुरूआत के परिणामस्वरूप, बच्चा अपर्याप्त रूप से सक्रिय पैदा होता है। विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम हाइपोक्सिया, जो विकास में विभिन्न विचलन को भड़काता है। उल्लेखनीय है कि Apgar का स्कोर काफी ज्यादा हो सकता है। बच्चे के बड़े होने पर किए गए एनेस्थीसिया के परिणाम ज्ञात हो जाते हैं।

कीमत

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में सेवा के लिए कुछ मूल्य होते हैं। अंतिम लागत प्रशासित दवा की खुराक पर निर्भर करती है। औसतन, संज्ञाहरण प्रक्रिया की लागत 3000-5000 रूबल है। यदि संकेत हैं, तो बीमा पॉलिसी के तहत बच्चे के जन्म को मुफ्त में एनेस्थेटाइज किया जा सकता है। यदि कोई महिला बिना किसी अच्छे कारण के एनेस्थीसिया देना चाहती है, तो उसे सेवा के लिए पूरा भुगतान करना होगा।

डॉक्टरों की राय

डॉक्टरों का कहना है कि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक आवश्यक घटक है। इसका उपयोग करने से पहले, जोखिमों को तौलना और contraindications की उपस्थिति को बाहर करना बेहद महत्वपूर्ण है। यह अप्रत्याशित परिणामों से बचना होगा। इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है, "सीजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया बेहतर है"। संज्ञाहरण का चुनाव व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक महिला में मोटापे की उपस्थिति;
• गर्भ में भ्रूण का असामान्य स्थान;
• एक बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी का निदान;
• अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के लिए एक या अधिक contraindications की उपस्थिति;
• सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति में सहज गिरावट।

संज्ञाहरण चुनते समय, महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। अंत में उसकी प्राथमिकताओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यदि किसी महिला को तंत्रिका संबंधी विकार है, तो एपिड्यूरल के प्रति उसकी प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान अत्यधिक भावुकता डॉक्टरों के साथ हस्तक्षेप कर सकती है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण सबसे अच्छा विकल्प है।

एक बच्चे के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अधिक बेहतर होता है। उसके जन्म के तुरंत बाद, माँ के साथ संपर्क स्थापित हो जाता है, जो सचेत है। इससे दूध के उत्पादन और बच्चे के नई परिस्थितियों के अनुकूल होने की गति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान, एनेस्थीसिया के उपयोग की सिफारिश तभी की जाती है जब संकेत दिया गया हो। यदि प्रसव एक जटिल पाठ्यक्रम में भिन्न नहीं होता है, तो संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं होती है। दर्द से राहत संकुचन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जो प्रसव में महिला को बच्चे को बाहर धकेलने से रोकेगी।

निष्कर्ष

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया की विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के कई फायदे हैं। लेकिन इससे पहले कि इसे किया जाए, कमियों का अध्ययन करना आवश्यक है। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग एपिड्यूरल से भी कम बार किया जाता है। यह कार्यान्वयन की जटिलता और मानव शरीर पर प्रभाव के सिद्धांत के कारण है।

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