संकुचन और रक्तस्राव। प्रसव के दौरान रक्तस्राव: वे क्यों होते हैं और उन्हें कैसे रोका जाए? गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में सफेद दही का स्त्राव

प्रसव पीड़ा की प्रक्रिया हमेशा चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में पाठ्यपुस्तक के विवरण के अनुसार सख्ती से आगे नहीं बढ़ती है। बहुत कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी गर्भावस्था पर निर्भर करता है।

और इसलिए, संकुचन के चरण में पहले से ही स्पॉटिंग की उपस्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। क्या यह सामान्य है और अगर वे दिखाई दें तो क्या करें, हम इस लेख में बताएंगे।

कारण

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन होते हैं, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर ले जाना है। यह प्रक्रिया दर्दनाक और काफी लंबी है। गर्भाशय ग्रीवा को 10-12 सेंटीमीटर तक विस्तारित करने की आवश्यकता होती है ताकि बच्चे का सिर गुजर सके। अक्सर, संकुचन की अवधि श्लेष्म प्लग के निर्वहन से जुड़े खूनी सहित विभिन्न स्रावों की अभिव्यक्ति के साथ होती है।

रक्त की धारियों के साथ बलगम का एक थक्का पूरी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को कसकर बंद कर देता है। लेकिन जब बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर की सक्रिय तैयारी शुरू होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है, चिकना हो जाता है, कॉर्क पूरी तरह से या भागों में दूर जाना शुरू कर सकता है।

यह रक्त की छोटी धारियों के साथ हल्के, पीले या गुलाबी बलगम जैसा दिख सकता है। इस तरह के स्राव न केवल "हार्बिंगर्स" के चरण में, बल्कि संकुचन के दौरान भी प्रकट हो सकते हैं।

डरने की जरूरत नहीं है - बच्चे के बाद में बाहर निकलने के लिए गर्दन को खोलने की पूरी तरह से प्राकृतिक और शारीरिक प्रक्रिया है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्वहन न बढ़े, लाल रक्त में न बदल जाए।

संकुचन शुरू होने पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद छोटे खूनी या भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है। महिला के प्रसूति अस्पताल पहुंचने के बाद उसकी जांच जरूर होगी और इसलिए इस तरह की छुट्टी भी भयावह और चिंताजनक नहीं होनी चाहिए।

संकुचन के दौरान लाल रक्त, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव - एक अधिक चिंताजनक स्थिति। इससे समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। आम तौर पर, "बच्चों का स्थान" बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में अपना स्थान छोड़ देता है। यदि पहले की टुकड़ी होती है, तो यह रक्तस्राव से भरा होता है, बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति, जिससे उसके मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। बच्चा मर सकता है।

संकुचन के चरण में चमकीले लाल, लाल रंग के रक्त को आदर्श नहीं माना जाता है। यदि महिला अभी भी घर पर है तो उसकी उपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है, या तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करें यदि प्रसव में महिला पहले से ही प्रसूति सुविधा में है।

कार्रवाई

पहले संकुचन के साथ या थोड़ी देर बाद प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए और इस अप्रिय समाचार की सूचना चिकित्सा कर्मचारियों को द्वार से ही देनी चाहिए।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो महिला को तत्काल सीजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा, क्योंकि देरी अस्वीकार्य है।

मध्यम खूनी (खूनी से भ्रमित न हों!) निर्वहन के लिए, पैड का उपयोग करें, योनि में पानी जाने से बचें, उदाहरण के लिए, अस्पताल जाने से पहले या प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में घर पर स्नान करते समय।

श्लेष्म प्लग के बिना, एक बच्चे के पास वायरस, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ कोई यांत्रिक बाधा सुरक्षा नहीं होती है। यदि आक्रामक वनस्पति या सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एक आंतरिक संक्रमण काफी तेजी से विकसित हो सकता है, जो बच्चे और मां के लिए बेहद खतरनाक है।

यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के पृथक्करण के साथ खूनी या लाल रंग का निर्वहन होता है, तो पानी के समय से पहले निर्वहन को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, आपको भी जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, बिना तब तक इंतजार किए जब तक कि संकुचन मजबूत न हो जाएं। आपातकालीन विभाग में, आपको तुरंत यह भी कहना होगा कि बहने वाले तरल पदार्थ में खूनी, गुलाबी, भूरा या अन्य छाया था। इससे डॉक्टरों को बच्चे के जन्म के लिए सही रणनीति चुनने में मदद मिलेगी।

मुख्य बात घबराना नहीं है और घबराना नहीं है।डॉक्टर्स के पास बच्चे के जन्म के समय उत्पन्न होने वाली इस या उस आपात स्थिति से निपटने के लिए बहुत सारे तरीके हैं। उन पर विश्वास करो।

डिस्चार्ज, संकुचन और बच्चे के जन्म के अन्य अग्रदूतों के लिए, निम्न वीडियो देखें।

गर्भावस्था प्रकृति का सबसे अच्छा उपहार है।

गर्भावस्था, प्रसव, मातृत्व - यह एक महिला के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है! डरने की कोई बात नहीं! सब कुछ वैसे ही चलता है जैसे आप खुद को स्थापित करते हैं, आप किन विचारों के साथ हर चीज तक पहुंचते हैं। गंभीर विषाक्तता, सूजन और एक विशाल पेट के साथ भी गर्भावस्था आसान होगी, यदि आप इसे प्राकृतिक रूप से लेते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको अपने लिए खेद महसूस नहीं करना चाहिए। आपको खुद से प्यार करने की जरूरत है, खुद को लाड़ प्यार करो, अपनी रक्षा करो। किसी भी मामले में आपको पेट के बारे में शिकायत नहीं करनी चाहिए, कि यह हस्तक्षेप करता है, यह उसके साथ कठिन है। उसकी प्रशंसा की जानी चाहिए, उस पर आनन्दित होना चाहिए, आईने में कोमलता से देखा। गर्भावस्था के दौरान, ऐसी बीमारियाँ जो आपको पहले परेशान नहीं करती थीं, वे खुद को महसूस कर सकती हैं: हृदय प्रणाली, श्वसन और उत्सर्जन के रोग। टिप्पणियों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में सबसे गंभीर जटिलताएं होती हैं। यह गर्भावस्था की शुरुआत से ही महिलाओं के लिए एक विशेष आहार स्थापित करना आवश्यक बनाता है। कोई भी मजबूत मानसिक उत्तेजना या शारीरिक तनाव महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह उसके पति, उसके सभी रिश्तेदारों और सहयोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए। सामान्य गर्भावस्था जननांग पथ से खूनी निर्वहन के बिना आगे बढ़ती है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई भी रक्तस्राव एक जटिलता है और यह भ्रूण और मां के लिए खतरा बन जाता है। स्पॉटिंग की शिकायत के साथ क्लिनिक में भर्ती प्रत्येक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर के लिए मुख्य कार्य रक्तस्राव के स्रोत (प्लेसेंटा की विकृति या स्थानीय परिवर्तन) का निर्धारण करना है।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव के कारण।

स्थानीय:गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का एक्टोपिया, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, जननांग पथ की चोटें और संक्रमण;

प्लेसेंटा पैथोलॉजी:सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी (यह भ्रूण के जन्म से पहले सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की एक टुकड़ी है), प्लेसेंटा प्रीविया और वासा प्रीविया, प्लेसेंटा का रोग संबंधी लगाव।

पिछला अपरा विभाग(30%) आमतौर पर नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर निदान किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: जननांग पथ से रक्तस्राव, पेट दर्द, तनाव और गर्भाशय की कोमलता। पैथोलॉजी के एक हल्के रूप का निदान केवल उसके जन्म के बाद या अल्ट्रासाउंड द्वारा प्लेसेंटा की जांच करके किया जा सकता है, जो प्लेसेंटा और रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के सामान्य स्थान को प्रकट करता है। समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूढ़िवादी उपचार में अल्ट्रासाउंड का विशेष महत्व है। रोग का निदान काफी हद तक इन जटिलताओं के समय पर निदान पर निर्भर करता है।

समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में एटियलजि और जोखिम कारक।

1. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 2. गर्भाशय की दीवार का ओवरस्ट्रेचिंग (पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण); 3. प्रीक्लेम्पसिया और धमनी उच्च रक्तचाप; 4. आयु (उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है); 5. पेट पर सीधा आघात (दुर्घटना, शारीरिक शोषण); 6. धूम्रपान; 7. नशीली दवाओं की लत, विशेष रूप से कोकीनवाद; 8. शराब पीना; 9. गर्भाशय फाइब्रॉएड, विशेष रूप से अपरा स्थल के क्षेत्र में नोड का स्थान; 10. पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ एमनियोटिक द्रव का तेजी से निर्वहन; 11. नर्वस - मानसिक कारक (भय, तनाव)।

एक। 80% मामलों में जननांग पथ से रक्तस्राव देखा जाता है; बी। दर्द एक सामान्य लक्षण है जो गर्भाशय की सीरस झिल्ली में खिंचाव के कारण होता है। अचानक प्रकट होता है, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत, स्थिर; में। अधिक गंभीर मामलों में गर्भाशय की व्यथा और तनाव अधिक बार देखा जाता है; डी. रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के गठन के साथ, गर्भाशय बढ़ता है। यह पेट की परिधि और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को फिर से मापकर पता लगाया जा सकता है; ई. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं; ई. प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी में प्रसव के नियम और तरीके।

1. प्लेसेंटा के हल्के समय से पहले अलग होने पर, यदि गर्भवती महिला की स्थिति स्थिर है, तो स्वतंत्र प्रसव की अनुमति है। अन्य मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। 2. यदि बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना, प्रसव में महिला की स्थिति और भ्रूण संतोषजनक है, बीसीसी को फिर से भरना है और जन्म सामान्य रूप से होता है, तो उनके पाठ्यक्रम में तेजी लाने की आवश्यकता नहीं है। 3. रोडोस्टिम्यूलेशन के लिए और रक्त में थ्रोम्बोप्लास्टिन के प्रवाह को कम करने के लिए, एक एमनियोटॉमी किया जाता है। 4. अधिमानतः जन्म नहर के माध्यम से प्रसव। 5. सिजेरियन सेक्शन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से तेजी से प्रसव के लिए शर्तों की अनुपस्थिति के साथ किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता के साथ, मां के जीवन के लिए खतरे के साथ गंभीर टुकड़ी के साथ।

प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने में जटिलताएं।

1. रक्तस्रावी झटका। 2. डीआईसी - सिंड्रोम। 3. कुवेलर का गर्भाशय गर्भाशय की दीवार में व्यापक रक्तस्राव के साथ। 4. आंतरिक अंगों के इस्केमिक परिगलन, तीव्र गुर्दे की विफलता। 5. हाइपोक्सिया के कारण - भ्रूण में जन्मजात विसंगतियाँ। रोग का निदान: समय से पहले टुकड़ी को एक गंभीर प्रसूति संबंधी जटिलता के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 30% तक पहुँच जाती है।

प्लेसेंटा प्रस्तुति(20%) - एक विकृति जिसमें प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है (आंतरिक गर्भाशय ओएस के क्षेत्र में, यानी भ्रूण के जन्म के मार्ग पर) होते हैं : पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया, सीमांत और निचले स्तर (यानी आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी ऊपर)।

प्लेसेंटा प्रिविया के लिए एटियलजि और जोखिम कारक।

प्लेसेंटा प्रिविया का एटियलजि अज्ञात है। जोखिम कारक गर्भाशय और भ्रूण में विभाजित हैं। गर्भाशय के कारकों में एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं शामिल हैं, साथ में आरोपण की शर्तों का उल्लंघन भी होता है। कभी-कभी प्लेसेंटा प्रिविया की घटना भ्रूण के अंडे की विशेषताओं के कारण ही होती है। ट्रोफोब्लास्ट की प्रोटियोलिटिक गतिविधि के बाद के प्रकट होने के कारण, भ्रूण का अंडा गर्भाशय के निचले हिस्सों में उतरता है, जहां निडेशन होता है। इस प्रकार, आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में खलनायक कोरियोन बढ़ता है। कारण: 1. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस; 2. सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (गर्भपात, गर्भाशय का नैदानिक ​​​​इलाज, सीजेरियन सेक्शन, रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय का वेध); 3. गर्भाशय फाइब्रॉएड; 4. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ; 5. शिशुवाद; 6. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 7. धूम्रपान; 8. पुरुलेंट - प्रसवोत्तर अवधि में सेप्टिक जटिलताओं; 9. हृदय प्रणाली, गुर्दे, मधुमेह के रोग।

प्लेसेंटा प्रिविया का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों पर आधारित है। जननांग पथ से स्कार्लेट स्पॉटिंग की उपस्थिति के बारे में शिकायतें, कमजोरी, चक्कर आना विशेषता है। भ्रूण के वर्तमान भाग की उच्च स्थिति, उसकी अस्थिर स्थिति, अक्सर तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति पर ध्यान दें। ब्रीच प्रस्तुति अक्सर धमकी भरे गर्भपात, भ्रूण हाइपोट्रॉफी के क्लिनिक के साथ होती है। 95% मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जा सकता है। योनि परीक्षा केवल एक तैयार ऑपरेटिंग कमरे के साथ की जाती है।

प्लेसेंटा प्रिविया में प्रसव के नियम और तरीके।

गंभीर रक्तस्राव के साथ, जिससे मां के जीवन को खतरा होता है, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, सीजेरियन सेक्शन द्वारा एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। गंभीर रक्तस्राव की अनुपस्थिति में और 36 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की पुष्टि के बाद, प्रसव योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है। आंशिक प्लेसेंटा प्रिविया और एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है। यदि भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व हैं या गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से कम है और कोई रक्तस्राव नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, यौन गतिविधि और डचिंग से बचना, हीमोग्लोबिन बनाए रखना आवश्यक है।

प्लेसेंटा प्रिविया में जटिलताएं। 1. रक्तस्रावी झटका; 2. गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव; 3. अपरा अपर्याप्तता; 4. प्लेसेंटा एक्रीटा, विशेष रूप से गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में, जिससे रक्त की हानि और हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है।

रोग का निदान: प्लेसेंटा प्रिविया में मातृ मृत्यु दर शून्य के करीब है। प्रसवकालीन मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। बच्चों में मृत्यु का मुख्य कारण समय से पहले जन्म होना है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, जन्मजात विकृतियों का खतरा अधिक होता है।

पोत प्रस्तुति- यह एक ऐसी स्थिति है जब गर्भनाल के जहाजों का एक खंड, जो जर्मिनल मेम्ब्रेन के अंदर जाता है, आंतरिक ग्रसनी के ऊपर स्थित होता है। रक्त वाहिकाओं के टूटने से जननांग पथ और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से रक्तस्राव होता है। क्षार के साथ विकृतीकरण के लिए एक परीक्षण किया जाता है - क्षार समाधान की 2-3 बूंदों को 1 मिलीलीटर रक्त में मिलाया जाता है। भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स हेमोलिसिस के लिए अधिक प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए मिश्रण अपने लाल रंग को बरकरार रखता है। गर्भवती महिला के एरिथ्रोसाइट्स हेमोलाइज्ड होते हैं, और मिश्रण भूरा हो जाता है।

जहाजों की प्रस्तुति में जटिलताएं।

भ्रूण के जहाजों से रक्तस्राव होता है, इसलिए भ्रूण मृत्यु दर 75% से अधिक हो जाती है, मुख्यतः रक्त की कमी के कारण। उपचार: यदि भ्रूण व्यवहार्य है तो आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

पैथोलॉजिकल प्लेसेंटा अटैचमेंट या प्लेसेंटा इंजेक्शन- यह गर्भाशय की दीवार के लिए कोरियोनिक विली का एक रोग संबंधी लगाव है, मायोमेट्रियम में उनका अंतर्ग्रहण या मायोमेट्रियम की मोटाई के माध्यम से प्रवेश। प्लेसेंटा एक्रीटा में प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल अटैचमेंट के जोखिम कारक।

1. इतिहास में गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप; 2. प्लेसेंटा प्रीविया; 3. धूम्रपान; 4. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म; 5. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं; 6. अंतःस्रावी ग्रंथियों की विकृति उपचार: गर्भाशय गुहा या हिस्टेरेक्टॉमी का इलाज।

सेवा से रक्तस्राव। 1. गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा करें; 2. रक्तस्राव को रोकने के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है; 3. सर्वाइकल कैनाल से निकलने वाले डिस्चार्ज की जांच बैक्टीरिया और वायरस के लिए की जाती है।

गर्भाशय के पेंच के जंतु। 1. रक्तस्राव आमतौर पर अपने आप बंद हो जाता है; 2. रक्तस्राव का कारण पॉलीप को आघात है; 3. यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो पॉलीप को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

श्रम की पहली अवधि में रीजेनिटल ट्रैक्ट से खूनी निर्वहनआमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारण होता है और रक्त से सना हुआ बलगम होता है।

बाहरी जननांग या योनि में चोट- आमतौर पर इतिहास में आघात का संकेत होता है।

रोगियों के लिए रोकथाम और सूचना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्राथमिक रोकथाम एक्स्ट्राजेनिटल रोगों, मासिक धर्म संबंधी विकारों, प्रजनन प्रणाली की सूजन, अनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम और रक्तस्राव के लिए जोखिम समूहों की पहचान के साथ शुरू होती है। गर्भावस्था के 9, 16-24, 32-36 सप्ताह में अनिवार्य अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से शुरू होने वाले प्रत्येक अध्ययन के दौरान प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाता है। प्रस्तुति का निदान 14 सप्ताह के गर्भ में प्लेसेंटा प्रक्रिया की समाप्ति के बाद स्थापित किया जाता है। गर्भवती महिला और उसके रिश्तेदारों को रक्तस्राव के खतरे के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। प्लेसेंटा के प्रवास को ट्रैक करने के लिए हर महीने रक्तचाप की निगरानी करना, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करना, गर्भाशय की टोन को दूर करना, हेमोस्टेसिस को ठीक करना, शारीरिक गतिविधि, यौन गतिविधि, अल्ट्रासाउंड निगरानी को बाहर करना आवश्यक है। यदि रक्तस्राव होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

यह ज्ञात है कि सामान्य प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि दोनों ही स्पॉटिंग के साथ होती हैं। प्लेसेंटा (बेबी प्लेस) विली की मदद से गर्भाशय से जुड़ा होता है और गर्भनाल द्वारा भ्रूण से जुड़ा होता है। जब बच्चे के जन्म के दौरान इसे स्वाभाविक रूप से खारिज कर दिया जाता है, तो केशिकाएं और रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे रक्त की हानि होती है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो खोए हुए रक्त की मात्रा शरीर के वजन के 0.5% से अधिक नहीं होती है, अर्थात। उदाहरण के लिए, 60 किलो वजन वाली महिला को 300 मिली से ज्यादा खून की कमी नहीं होनी चाहिए। लेकिन गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम से विचलन के साथ, रक्तस्राव हो सकता है जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि एक महिला के जीवन के लिए खतरनाक है, जिसमें रक्त की हानि की मात्रा अनुमेय मानदंडों से अधिक है। शरीर के वजन का 0.5% या उससे अधिक (औसतन 300-400 मिली से अधिक) रक्त की कमी को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और शरीर के वजन का 1% या अधिक (1000 मिली) पहले से ही बड़े पैमाने पर होता है।

सभी प्रसूति रक्तस्राव को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला रक्तस्राव को जोड़ती है जो देर से गर्भावस्था में और श्रम के पहले या दूसरे चरण में होता है। दूसरे समूह में वे रक्तस्राव शामिल हैं जो श्रम के तीसरे चरण में (जब प्लेसेंटा निकल जाता है) और बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है।

प्रसव के पहले और दूसरे चरण में रक्तस्राव के कारण

यह याद रखना चाहिए कि श्रम की शुरुआत रक्तस्राव को भड़का सकती है, जो किसी भी तरह से आदर्श नहीं है। अपवाद श्लेष्म प्लग में रक्त की धारियाँ हैं, जो बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले या श्रम की शुरुआत के साथ ग्रीवा नहर से निकलती हैं। बच्चे के जन्म के दौरान निकलने वाला पानी पारदर्शी होना चाहिए, पीले रंग का होना चाहिए। यदि वे खून से सने हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!
रक्तस्राव क्यों शुरू होता है? खून की कमी के कारण अलग हो सकते हैं:

श्रम के तीसरे चरण में और उसके बाद खून बह रहा है

श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव(जब प्रसव के बाद अलग हो जाता है) और बच्चे के जन्म के बाद के लगाव और अलगाव में विसंगतियों के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों और रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के कारण उत्पन्न होता है।

• अपरा के पृथक्करण का उल्लंघन. आम तौर पर, बच्चे के जन्म के कुछ समय (20-60 मिनट) के बाद, प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली जो बच्चे के स्थान या जन्म के बाद बनती हैं, अलग हो जाते हैं। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा के अलग होने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, और यह अपने आप बाहर नहीं आती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नाल का विली गर्भाशय की मोटाई में बहुत गहराई से प्रवेश करता है। नाल के पैथोलॉजिकल लगाव के दो रूप हैं: घना लगाव और इसकी वृद्धि। प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करने पर ही उल्लंघन के कारण को समझना संभव है। इस मामले में, डॉक्टर, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, गर्भाशय गुहा में अपना हाथ डालता है और दीवारों से प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करने का प्रयास करता है। कड़े लगाव के साथ, यह किया जा सकता है। और वृद्धि के साथ, इस तरह की क्रियाओं से अत्यधिक रक्तस्राव होता है, नाल गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह से अलग हुए बिना, टुकड़ों में बंद हो जाती है। केवल एक तत्काल ऑपरेशन यहां मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ऐसे मामलों में गर्भाशय को हटाना आवश्यक है।
• जन्म नहर के कोमल ऊतकों का टूटना. प्लेसेंटा अलग होने के बाद, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा, योनि और पेरिनेम के टूटने की पहचान करने के लिए महिला की जांच करते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति को देखते हुए, ऐसे आँसू बच्चे के जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। इसलिए, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सभी संदिग्ध स्थानों को सावधानीपूर्वक सीवन किया जाता है।
• हाइपोटोनिक रक्तस्राव।प्रसव के बाद पहले 2 घंटों में होने वाला रक्तस्राव सबसे अधिक बार गर्भाशय की सिकुड़न के उल्लंघन के कारण होता है, अर्थात। उसकी हाइपोटोनिक अवस्था। उनकी आवृत्ति कुल जन्मों की संख्या का 3-4% है। गर्भाशय का हाइपोटेंशन एक गर्भवती महिला के विभिन्न रोगों, कठिन प्रसव, श्रम की कमजोरी, नाल के अलग होने के उल्लंघन, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी, गर्भाशय की विकृतियों और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है। इस स्थिति में, अक्सर गर्भाशय समय-समय पर अपना स्वर खो देता है, और रक्तस्राव या तो बढ़ जाता है या रुक जाता है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो शरीर इस तरह के खून की कमी की भरपाई करता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में, नव-निर्मित मां की लगातार निगरानी की जाती है, क्योंकि रक्तस्राव की स्थिति में, आपको जितनी जल्दी हो सके कार्य करने की आवश्यकता होती है। उपचार अनुबंधित दवाओं की शुरूआत और दाता रक्त के समाधान और घटकों का उपयोग करके रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति के साथ शुरू होता है। उसी समय, मूत्राशय को कैथेटर के साथ छोड़ा जाता है, निचले पेट पर एक आइस पैक रखा जाता है, गर्भाशय की बाहरी और आंतरिक मालिश की जाती है, आदि। इन यांत्रिक विधियों को गर्भाशय के संकुचन को स्पष्ट रूप से "शुरू" करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि रक्तस्राव को रोकने के औषधीय और यांत्रिक तरीके अप्रभावी हैं और रक्त की हानि बढ़ जाती है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, संभवतः गर्भाशय को हटाने से बचने की कोशिश कर रहा है।
• देर से प्रसवोत्तर रक्तस्राव. ऐसा लगता है कि जब एक महिला के साथ सब कुछ क्रम में होता है और जन्म देने के 2 घंटे बाद उसे प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो सभी खतरे पहले से ही पीछे हैं और आप आराम कर सकते हैं। हालांकि, ऐसा भी होता है कि बच्चे के जन्म के पहले कुछ दिनों या हफ्तों में भी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। यह गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन, सूजन, जन्म नहर के ऊतकों को आघात और रक्त रोगों के कारण हो सकता है। लेकिन अधिक बार यह समस्या गर्भाशय में प्रसव के बाद के हिस्सों के अवशेषों के कारण होती है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जांच के दौरान निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्तस्राव से कैसे बचें?

विविधता के बावजूद रक्तस्राव के कारण, उनकी घटना के जोखिम को कम करना अभी भी संभव है। सबसे पहले, निश्चित रूप से, आपको गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलने की ज़रूरत है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की बारीकी से निगरानी करता है और समस्याओं के मामले में, जटिलताओं से बचने के लिए उपाय करेगा। यदि "महिला" अंगों की ओर से आपको कुछ चिंता है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें, और यदि आपको उपचार निर्धारित किया गया है, तो इसे अंत तक लाना सुनिश्चित करें। यदि आपको कोई चोट, सर्जरी, गर्भपात, या यौन संचारित रोग हुए हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी जानकारी को छिपाया नहीं जा सकता है, यह रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड से बचें: इस अध्ययन से नुकसान नहीं होगा, और प्राप्त डेटा रक्तस्राव सहित कई जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करें, खासकर अगर प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ), घर में जन्म का फैसला न करें - आखिरकार, रक्तस्राव (और कई अन्य जटिलताओं) की स्थिति में, तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है, और मदद बस समय पर नहीं हो सकता है! जबकि अस्पताल की सेटिंग में, डॉक्टर जो समस्या उत्पन्न हुई है, उससे निपटने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

खून की कमी के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आप स्पॉटिंग की उपस्थिति देखते हैं (शौचालय का दौरा करते समय अक्सर ऐसा होता है) - घबराओ मत। डर गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा का आकलन करने के लिए, पेरिनियल क्षेत्र को अच्छी तरह से ब्लॉट करें, एक डिस्पोजेबल पैड बदलें, या अपनी पैंटी में रूमाल रखें। अपने पैरों को ऊपर करके लेट जाएं या अपने पैरों को कुर्सी पर ऊपर करके बैठ जाएं। एंबुलेंस बुलाओ। पैरामेडिक्स के आने तक हिलने-डुलने की कोशिश न करें। कार में अपने पैरों को ऊंचा करके लेटकर सवारी करना भी बेहतर होता है। भारी रक्तस्राव के साथ (जब अंडरवियर और कपड़े पूरी तरह से गीले हों), पेट के निचले हिस्से पर कुछ ठंडा डालें - उदाहरण के लिए, ठंडे पानी की एक बोतल या फ्रीजर से कुछ (मांस का एक टुकड़ा, जमी हुई सब्जियां, बर्फ के टुकड़े प्लास्टिक की थैली में लिपटे हुए) और एक तौलिया)।

प्रसवपूर्व डिस्चार्ज हमेशा एक बुरा संकेत नहीं होता है। सबसे अधिक बार, यह एक प्राकृतिक और समझाने योग्य घटना है, इसलिए आपको तुरंत अस्पताल नहीं जाना चाहिए और चिंता करनी चाहिए। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण का अपना प्रकार होता है: श्लेष्मा झिल्ली से लेकर एमनियोटिक द्रव तक। सबसे अधिक बार, सामान्य निर्वहन गर्भवती मां को बताता है कि बहुत जल्द लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे का जन्म होगा। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि वे कौन से सामान्य हैं और कौन से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, बच्चे के जन्म से पहले निम्नलिखित निर्वहन दिखाई देते हैं:

• आदतन श्लेष्मा झिल्ली;
• उल्बीय तरल पदार्थ;
• कॉर्क जारी होने के बाद निर्वहन;
• बच्चे के जन्म से पहले पनीर का सफेद निर्वहन;
• एक अप्रिय गंध के साथ पीला, शुद्ध;
• खूनी (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी या भूरे रंग का निर्वहन)।

गर्भावस्था के दौरान, एक अलग रंग और प्रकृति का निर्वहन दिखाई दे सकता है।

उनमें से कुछ शरीर में रोग प्रक्रियाओं के संकेत हैं, अन्य एक पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है जो एक महिला को जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार करने का संकेत देती है।

सामान्य निर्वहन

प्रसव के दौरान महिलाओं से सभी सामान्य निर्वहन स्पष्ट या सफेद, लेकिन गंधहीन, थोड़ी मात्रा में, मोटी बनावट वाला होना चाहिए। चिकित्सा में, उन्हें बलगम कहा जाता है।

श्लेष्म प्लग प्रसव की शुरुआत तक गर्भावस्था के साथ होता है, क्योंकि इसका कार्य भ्रूण को बाहर से संक्रमण से बचाना है। धीरे-धीरे यह अनावश्यक और फालतू हो जाता है, इसलिए यह बाहर आ जाता है। पूरे विश्वास के साथ, हम कह सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव यह दर्शाता है कि बच्चे के जन्म से पहले एक सप्ताह से अधिक समय नहीं बचा है।

महत्वपूर्ण! बलगम के चले जाने के बाद, गर्भवती माँ को बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है: स्नान न करें, अंतरंग जीवन न बिताएँ, स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि हानिकारक रोगाणुओं को गर्भाशय में न लाया जाए।

संकुचन के दौरान या उनके ठीक पहले पानी डाला जाता है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया भी है जो सीधे श्रम की शुरुआत का संकेत देती है। ऐसे बह सकता है पानी:

• एक ही बार में, यानी महिला तीव्रता से महसूस करती है कि उससे एक पारदर्शी धारा कैसे बहती है;
• दिन के दौरान क्रमिक "लकीरें"।

श्लेष्मा अवरोधक

तरल गंधहीन, रंगहीन होना चाहिए, लेकिन इसमें कुछ सफेद बलगम हो सकता है। यदि पानी हरा है - यह एक बुरा संकेत है, किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता है।

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

अन्य स्राव, जिनका उल्लेख ऊपर नहीं किया गया है, उन्हें चिकित्सा में पैथोलॉजिकल माना जाता है, अर्थात वे शरीर में असामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं जो गर्भवती महिला या उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हो सकते हैं।

क्या विशेष ध्यान देना चाहिए?

• स्पॉटिंग, बच्चे के जन्म से पहले भूरे रंग के निर्वहन सहित;
• एक अप्रिय गंध के साथ पानीदार भूरा;
• सड़े हुए मछली की गंध के साथ ग्रे;
• पानी से भरा हरा;
• हल्की दही वाली स्थिरता (उसी समय, गर्भवती महिला को पेरिनेम में लगातार खुजली का अनुभव होता है);
• पीला बलगम;
• काई।

महत्वपूर्ण! बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन हमेशा खूनी नहीं होता है, अगर निर्वहन में रक्त की कुछ बूंदें मौजूद होती हैं, तो यह आदर्श का एक प्रकार है जब श्लेष्म प्लग के निर्वहन के दौरान प्रजनन अंग में केशिकाएं फट जाती हैं। यदि डिस्चार्ज में बहुत अधिक रक्त है, तो यह एक बहुत ही बुरा संकेत है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। लेकिन पहले चीजें पहले।

ब्राउन डिस्चार्ज दो मामलों में प्रकट होता है:

• गर्भाशय के माइक्रोट्रामा;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

सबसे खतरनाक स्पॉटिंग या एक अप्रिय गंध है

पहला विकल्प व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा से जोड़ा जा सकता है, जहां एक महिला की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की गई थी। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था के अंतिम महीनों में एक महिला यौन रूप से सक्रिय है, तो बलगम एक भूरे रंग का हो जाता है।

रक्तस्राव एक कारण से प्रकट होता है - प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। इस मामले में प्रसव पीड़ा में पड़ी महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों की जान को खतरा है। यदि किसी महिला को योनि से रक्त दिखाई देता है, तो उसे तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या निकट भविष्य में अपने आप अस्पताल पहुंचना चाहिए।

लीक हुए पानी का अपारदर्शी रंग, साथ ही उनकी अप्रिय गंध, इंगित करता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू करता है, यानी ऑक्सीजन की कमी। अगर कोई गंध नहीं है, तो संभावना है कि गर्भ में पल रहा बच्चा खाली हो गया है।

थ्रश का मुख्य लक्षण कुटीर चीज़ के समान खुजली और हल्का निर्वहन है। इस बीमारी का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए ताकि भ्रूण के संक्रमण का कोई खतरा न हो, क्योंकि कैंडिडिआसिस जन्म नहर से होकर गुजरता है।

एक अन्य संक्रामक रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, बलगम का रंग ग्रे होता है, और गंध बहुत अप्रिय होती है।

सभी पीले रंग का स्राव यौन संचारित संक्रमणों का एक लक्षण है। एक महिला को तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह एक परीक्षा का समय निर्धारित कर सके, निदान कर सके और समय पर उपचार शुरू कर सके। अन्यथा, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का संक्रमण भी संभव है।

थ्रश से डिस्चार्ज पनीर जैसा दिखता है

उपस्थिति के कारण

प्रसव में महिला के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच के बाद गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में प्रसव से पहले भूरे रंग का निर्वहन खतरनाक नहीं है और इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से पका हुआ, नरम और प्रसव के लिए तैयार है। अंतर्ग्रहण के कुछ घंटों बाद स्राव में रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है, एक महिला महसूस कर सकती है, या बिल्कुल भी ध्यान नहीं दे सकती है। बलगम थोड़ा गुलाबी भी हो सकता है, इसका गर्भपात के खतरे से कोई लेना-देना नहीं है।

यदि डिस्चार्ज का रंग नारंगी है, तो यह शरीर से संकेत है कि गर्भवती मां विटामिन और खनिज परिसरों का दुरुपयोग कर रही है और शरीर में ऐसी चीजों की प्रचुरता है। विटामिन का सेवन कम या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

डिस्चार्ज के रंग का अंदाजा महिला के स्वास्थ्य से लगाया जा सकता है

किसी भी सामान्य शारीरिक स्राव में व्यावहारिक रूप से कोई रंग (पारदर्शी या हल्का - क्रीम, सफेद), गंध नहीं होता है। अन्य सभी मामलों में, एक संक्रमण संभव है, जो बच्चे के जन्म के दौरान मां से आसानी से फैलता है। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और बच्चे के जन्म से पहले बीमारी का इलाज करना बहुत जरूरी है।

कौन सा डिस्चार्ज श्रम की शुरुआत को इंगित करता है?

यह डिस्चार्ज है जो बच्चे के जन्म का पहला अग्रदूत है, जो संकुचन से पहले भी दिखाई देता है। प्रसव से पहले कौन सा डिस्चार्ज श्रम गतिविधि की शुरुआत का संकेत देता है?

1. बलगम का थक्का या श्लेष्म प्लग का आंशिक विपुल निर्वहन। इस मामले में प्रसव कुछ घंटों में और कुछ दिनों में शुरू हो सकता है, लेकिन बाद में एक हफ्ते बाद नहीं। कॉर्क का निर्वहन तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार होती है।
2. पानी जैसा निर्वहन, स्पष्ट और गंधहीन, ऑफ-कलर बलगम के साथ थोड़ा मिश्रित। यह संकुचन शुरू होने से ठीक पहले या उनके दौरान भी होता है। कभी-कभी बुलबुला अपने आप नहीं फटता है, तो प्रसूति वार्ड में डॉक्टर इसे छेदते हैं, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि संकुचन नियमित और गैर-प्रशिक्षण हैं। यदि पानी लीक हो रहा है, और लंबे समय से कोई संकुचन नहीं हुआ है, तो तत्काल अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है, अन्यथा बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने लगेगी। यदि ऐसा होता है, तो तरल हरे या पीले रंग में निकल जाता है।

एक लटकता हुआ पेट आसन्न श्रम का संकेत है

हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि प्रसव शुरू होता है:

• पेट के आगे को बढ़ाव;
• पेट के निचले हिस्से में दबाव बनने की भावना, जैसे कि कुछ आंतों पर बहुत जोर से दबाव डाल रहा हो;
• वजन बढ़ने की समाप्ति;
• मनोदशा में बदलाव;
• लगातार और दर्दनाक ऐंठन की उपस्थिति;
• आंत्र खाली करना।

श्रम की शुरुआत का संकेत नहीं देता है:

• अनियमित ऐंठन;
• यदि आप अपना आसन बदलते हैं या चलना शुरू करते हैं, तो ऐंठन बंद हो जाती है;
• ऐंठन के दौरान भ्रूण की हलचल (यह डॉक्टर को सूचित किया जाता है)।

महत्वपूर्ण! 38वें सप्ताह तक महिला के पास प्रसूति अस्पताल के लिए बैग तैयार हो जाने चाहिए। यदि एक महिला को संदेह है कि श्रम शुरू हो गया है या नहीं, तो अस्पताल जाना अभी भी बेहतर है, घर पर या अस्पताल के रास्ते में बाद में जन्म देने से बेहतर है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

अगर किसी महिला को पैथोलॉजिकल केस है, तो बिना देर किए एम्बुलेंस टीम को बुलाना चाहिए। गंभीर स्थितियों में शामिल हैं:

पीठ और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

यदि प्रसव में एक महिला 8-9 महीनों में बच्चे के जन्म से पहले पैंटी पर पीले या लजीज निर्वहन को नोटिस करती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल नहीं करना चाहिए, साथ ही खुद का इलाज करना चाहिए (विशेषकर पारंपरिक दवा जो भ्रूण में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती है), यह पर्याप्त है निकट भविष्य में एक डॉक्टर के पास जाएँ। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो एक संभावित संक्रमण बच्चे के जन्म को जटिल बना देगा और श्लेष्म प्लग के गुजरने के बाद या प्रसव के दौरान बच्चे को संचरित किया जाएगा।

बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज हमेशा एक महिला को बताता है कि किसी विशेष अवधि में शरीर में कौन सी प्रक्रियाएं हो रही हैं। क्या पैथोलॉजी विकसित होती है या आपको अस्पताल के लिए बैग इकट्ठा करने की आवश्यकता है? क्या आपको अपने और अपने बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता है, या आप निकट भविष्य में बस एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं, जो आवश्यक होने पर उपचार लिखेंगे, आपको अधिक विस्तार से बताएंगे कि शरीर में क्या हो रहा है .

सबसे खतरनाक खूनी और हरा पानीदार हैं, क्योंकि वे उस समय होने वाली समस्या को सीधे इंगित करते हैं। केवल पारदर्शी या हल्के, गंधहीन को ही सामान्य माना जाता है, वे प्रसव के अग्रदूत होते हैं।

बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है जिसे आप चिंतित विचारों के साथ नहीं देखना चाहते हैं। लेकिन प्रसव के साथ होने वाली जटिलताओं के बारे में ज्ञान आवश्यक है - सबसे पहले, एक महत्वपूर्ण क्षण में भ्रमित न होने और पूरी तरह से सशस्त्र उनसे मिलने के लिए। आखिरकार, एक महिला जितना शांत व्यवहार करती है, और जितना बेहतर वह अपनी स्थिति को समझती है, माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रसव के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह लेख सबसे भयानक जटिलताओं में से एक पर ध्यान केंद्रित करेगा - रक्तस्राव। यह बच्चे के जन्म के दौरान, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में भी विकसित हो सकता है। रक्तस्राव की शुरुआत मां और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन के लिए) के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

रक्तस्राव के कारण

रक्तस्राव का सबसे आम कारण है प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी समस्याएं. उनके लिए पूर्वगामी कारक हैं:

1. गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से अनुपचारित या किए गए।
2. श्रोणि अंगों की "पुरानी" चोटें और गर्भाशय पर निशान (उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना)।
3. एक महिला के जीवन में बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात और (या) प्रसव, खासकर अगर वे सूजन से जटिल थे। (यदि हम प्लेसेंटा प्रिविया के सभी मामलों को 100% के रूप में लें, तो उनमें से 75% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल 25% प्राइमिपारस में होते हैं)।
4. हार्मोनल विकार, अंतःस्रावी रोग।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड और आंतरिक जननांग अंगों के अन्य रोग।
6. गंभीर हृदय रोग, गुर्दे और यकृत के कुछ रोग।
7. गर्भावस्था के दौरान चोट लगना।
8. महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

तो, प्लेसेंटल समस्याएं क्या हैं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं?

1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का असामान्य पृथक्करण
   1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल विभिन्न साइटों पर हो सकता है। यदि प्लेसेंटा किनारे से छूट जाता है, तो रक्त बाहरी जननांग पथ से बाहर निकल जाता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में बाहरी रक्तस्राव होता है; ऐसी स्थिति में, पेट के निचले हिस्से में दर्द नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। प्लेसेंटा का डिटैचमेंट बीच में भी हो सकता है, फिर रक्त प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच जमा हो जाता है और एक हेमेटोमा बन जाता है; इस मामले में, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट है।

   सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी रक्त हानि के संकेतों के साथ होती है: हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, ठंडा पसीना दिखाई देता है। चूंकि यह नाटकीय रूप से भ्रूण को बहने वाले रक्त की मात्रा को कम कर देता है, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, इसलिए यह स्थिति मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकती है।

   प्रसव की अवधि के आधार पर, महिला और भ्रूण की स्थिति, प्रसव को प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या सिजेरियन सेक्शन की मदद से पूरा किया जा सकता है।

   2. श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र और समय पर अलग होने में कठिनाई (प्लेसेंटा का तंग लगाव या अभिवृद्धि - पूर्ण या आंशिक रूप से)। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और पैदा होता है। गर्भाशय में प्लेसेंटा के अलग होने से घाव की एक व्यापक सतह बन जाती है, जिससे खून निकलने लगता है। यह शारीरिक (सामान्य) रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों के संकुचन और उनमें स्थित वाहिकाओं के दबने से बहुत जल्दी रुक जाता है, जिससे वास्तव में रक्त बहता था। यदि अपरा अस्वीकृति की प्रक्रिया बाधित होती है, तो म्यूकोसा की सतह से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो पहले ही प्लेसेंटा से मुक्त हो चुका है, और प्लेसेंटा के कसकर जुड़े हुए टुकड़े गर्भाशय को सिकुड़ने और वाहिकाओं को संकुचित करने की अनुमति नहीं देते हैं। प्लेसेंटा के लगाव का संदेह है, गर्भाशय गुहा की एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। यह एक ऑपरेशन है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि नाल को हाथ से अलग नहीं किया जा सकता है, तो वे इसके बढ़ने की बात करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का एक आपातकालीन निष्कासन किया जाता है।
2. प्लेसेंटा का विस्थापन:
   1. जब वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करते हैं।
   2. प्लेसेंटा का निम्न स्थानजब इसका किनारा आंतरिक ग्रीवा ओएस से 5-6 सेमी के करीब होता है।
   3. सरवाइकल प्लेसेंटा प्रिविया- नाल का एक दुर्लभ स्थान, जब गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ग्रसनी के कारण, यह आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ सकता है।

बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ (यदि पहले नहीं, गर्भावस्था के दौरान भी), नाल का गलत स्थान असमान रूप से समय से पहले टुकड़ी में विकसित होता है। यह गर्भावस्था के विकसित होने पर गर्भाशय के निचले (ऊपरी और मध्य खंडों की तुलना में) खंडों के अधिक तीव्र खिंचाव और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर उनके तेजी से संकुचन के कारण होता है। पूर्ण और गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा प्रिविया अधिक जटिल और गंभीर जटिलताएं हैं। बच्चे को पूरी तरह से आवश्यक हर चीज प्रदान करने के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से प्रकृति द्वारा कम अनुकूलित होते हैं। विकासशील भ्रूण ऑक्सीजन की कमी और निश्चित रूप से पोषक तत्वों से अधिक पीड़ित होता है। प्लेसेंटा के पूर्ण या गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में रक्तस्राव अनायास शुरू हो सकता है और बेहद तीव्र हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, स्वतंत्र प्रसव के बारे में बात करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा "निकास" को कसकर अवरुद्ध करता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा।

इस मामले में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो इसे किया जाता है। पूर्ण श्रम गतिविधि के सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, हल्के रक्तस्राव और मां और बच्चे के जन्म की अच्छी स्थिति के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव है। हालांकि, डिलीवरी के रूप पर निर्णय हमेशा डॉक्टर के पास रहता है। प्लेसेंटा प्रिविया के दुर्लभ रूपों में, जब यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है; इसके अलावा, यह स्थिति गर्भाशय को हटाने के साथ भी समाप्त हो सकती है, क्योंकि नाल की ऐसी व्यवस्था पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में इसके अंतर्वृद्धि के साथ संयुक्त होती है।

रक्तस्राव एक और, अधिक दुर्लभ जटिलता के साथ होता है - गर्भाशय टूटना. यह अत्यंत गंभीर स्थिति गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान हो सकती है।

प्रसूति विशेषज्ञ विशेष रूप से खुद के लिए अंतराल की अस्थायी विशेषताओं (धमकी देने, शुरू होने और पूर्ण अंतराल) और इसकी गहराई, यानी निर्धारित करते हैं। गर्भाशय की दीवार को कितना नुकसान होता है (यह एक दरार, अधूरा टूटना, या सबसे खतरनाक - पूर्ण हो सकता है, जब उदर गुहा में प्रवेश के साथ गर्भाशय की दीवार में एक दोष बनता है)। ये सभी स्थितियां अलग-अलग डिग्री के गंभीर रक्तस्राव, तेज दर्द के साथ होती हैं जो संकुचन के बीच नहीं रुकती हैं। संकुचन स्वयं आक्षेपी हो जाते हैं या, इसके विपरीत, कमजोर हो जाते हैं; पेट का आकार बदल जाता है, बच्चे के हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ जाते हैं, भ्रूण की धड़कन बदल जाती है। गर्भाशय के पूर्ण टूटने के समय, दर्द तेजी से बढ़ता है, "डैगर" बन जाता है, लेकिन संकुचन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रक्तस्राव में कमी की झूठी धारणा हो सकती है, क्योंकि रक्त अब उतना नहीं बहता है जितना कि उदर गुहा में अंतराल के माध्यम से। पेट की विकृति बनी रहती है, बच्चा अब गर्भाशय में दिखाई नहीं देता है, लेकिन उसके बगल में उसके दिल की धड़कन नहीं होती है। यह एक गंभीर स्थिति है: केवल तत्काल सर्जरी और पुनर्जीवन ही मां और बच्चे को बचा सकता है (यदि वह अभी भी जीवित है)। ऑपरेशन आमतौर पर गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है, क्योंकि गर्भाशय की फटी, पतली, खून से लथपथ दीवारों को सीना लगभग असंभव है।

गर्भाशय के टूटने की संभावना के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. गर्भाशय पर एक मौजूदा निशान वाली गर्भवती महिलाएं (इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना: आघात, सीजेरियन सेक्शन, रिमोट, आदि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के आधुनिक तरीकों का उद्देश्य बार-बार गर्भधारण में उपरोक्त जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। इसके लिए, गर्भाशय के शरीर (अनुप्रस्थ, निचले खंड में) को काटने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो बाद में घाव भरने के लिए अच्छी स्थिति बनाता है और बच्चे के जन्म में संभावित टूटने के साथ न्यूनतम रक्त हानि होती है।
2. पिछले जन्मों के जटिल पाठ्यक्रम वाली बहुपत्नी महिलाएं।
3. जिन महिलाओं का कई बार गर्भपात हो चुका है।
4. गर्भपात के बाद जटिलताओं वाली महिलाएं।
5. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रोगी।
6. एक संकीर्ण श्रोणि के साथ श्रम में महिलाएं।
7. बड़े भ्रूण वाली गर्भवती महिलाएं।
8. गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति वाली गर्भवती महिलाएं
9. विषम श्रम गतिविधि के साथ श्रम में महिलाएं (ऐसी स्थिति जहां संकुचन के दौरान एक बार के संकुचन के बजाय, गर्भाशय का प्रत्येक टुकड़ा अपने तरीके से सिकुड़ता है)।

यदि कोई महिला जानती है कि वह इन श्रेणियों में से एक से संबंधित है, तो उसे अपने डॉक्टर को प्रसवपूर्व क्लिनिक में और प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञों को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

क्या है खतरनाक ब्लीडिंग

आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों, पुनर्जीवन तकनीकों के विकास और रक्त की कमी को फिर से भरने के साधनों के एक बड़े शस्त्रागार के बावजूद, प्रसूति रक्तस्राव आज भी इतना खतरनाक क्यों है?

सबसे पहले, रक्तस्राव हमेशा एक प्रसूति संबंधी समस्या की एक माध्यमिक जटिलता है जो पहले ही उत्पन्न हो चुकी है। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी बड़े पैमाने पर हो जाता है, यानी अपेक्षाकृत कम समय में, एक महिला बड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। यह, बदले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की तीव्रता से समझाया गया है, जो सामान्य के लिए आवश्यक है भ्रूण विकास, खून बह रहा सतह की विशालता। वाल्व के फटने पर हाथ से और अधिक सफलतापूर्वक क्या बंद किया जा सकता है: पानी का एक नल या पंखे की बौछार? रक्तस्राव के बारे में लगभग यही कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ में क्षतिग्रस्त धमनी से और बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव। आखिरकार, यह इस स्थिति में है कि डॉक्टर खुद को श्रम में एक महिला को बचाने की कोशिश कर रहे हैं, जब गर्भाशय के छोटे क्षतिग्रस्त जहाजों की एक बड़ी संख्या से खून बह रहा है।

बेशक, एक गर्भवती महिला का शरीर "बच्चे के जन्म के दौरान रक्त के सामान्य छोटे नुकसान की तैयारी कर रहा है। रक्त की मात्रा बढ़ जाती है (हालांकि यह मुख्य रूप से विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करती है, जिसे हर दिन अधिक से अधिक पोषण की आवश्यकता होती है)। रक्त प्रणाली, और रक्तस्राव की स्थिति में, बिना किसी अपवाद के, इसकी सभी ताकतें "लड़ाई में भाग जाती हैं।" साथ ही, रक्त की बढ़ी हुई जमावट क्षमता पूर्ण थकावट में विकसित होती है - कोगुलोपैथी, इसमें कोई तत्व (विशेष प्रोटीन) नहीं होते हैं रक्त जो रक्त का थक्का बना सकता है और "छेद को बंद कर सकता है। तथाकथित डीआईसी सिंड्रोम विकसित होता है। यह सब मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलता (गर्भाशय का टूटना, समय से पहले या घने लगाव, आदि) के कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से बढ़ जाता है। ) और जब तक इस प्राथमिक जटिलता को ठीक नहीं किया जाता है, तब तक रक्तस्राव से निपटने की संभावना नहीं है दर्द और शारीरिक तनाव के कारण एक महिला की ताकत अक्सर समाप्त हो जाती है।

प्रसव की विशेषताएं

प्रसव के दौरान रक्तस्राव होने की स्थिति में एक ही समय में कई दिशाओं में काम किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट विशेष रक्त-प्रतिस्थापन समाधान और रक्त उत्पादों की बड़ी नसों के माध्यम से जलसेक शुरू करता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार पदार्थ और प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए, वे ताजा जमे हुए प्लाज्मा को डालना शुरू करते हैं, फिर, रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर, एक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को दूसरी नस में डाला जाता है, कभी-कभी इन रक्त उत्पादों को विभिन्न जहाजों में समानांतर में प्रशासित किया जाता है। रोगी को हेमोस्टैटिक दवाओं और दर्द दवाओं के इंजेक्शन भी दिए जाते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ रक्तस्राव का कारण और आगामी सर्जरी के प्रकार का निर्धारण करते हैं।

ऊतकों को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बनाए रखने के लिए, एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

रोगी एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो लगातार उसके रक्तचाप, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (संतृप्ति) की निगरानी करता है और लगातार ईसीजी लेता है। इसके साथ ही उपरोक्त उपायों के साथ, रोगी को आगे के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए जल्दी से संज्ञाहरण में पेश किया जाता है और महिला को श्वास तंत्र के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अभ्यास ने साबित कर दिया है कि एनेस्थीसिया के तहत रोगियों में रक्त आधान होश में रहने वाले रोगियों की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

बेशक, रक्त और समाधान का आधान तभी सफल होगा जब रक्तस्राव के कारण होने वाली प्रारंभिक जटिलता समाप्त हो जाएगी। इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञों का कार्य इस जटिलता की पहचान करना और चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए एक योजना निर्धारित करना है, चाहे वह गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा हो, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय को हटाना आदि।

रक्त बंद होने के बाद, महिला को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई या अस्पताल की एक विशेष गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

याद रखें कि गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव न केवल अस्पताल में प्रसव के दौरान, बल्कि घर पर भी हो सकता है। जब प्रसूति रक्तस्राव होता है, तो समय निर्णायक हो जाता है, और अस्पताल के बाहर बच्चे के जन्म के मामले में, यह हमारे खिलाफ काम करता है। इसलिए, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में कहीं यात्रा की योजना बनाते समय या पहले से गणना कर लें कि आप कितने समय तक अस्पताल में रह सकती हैं। याद रखें कि प्रसूति रक्तस्राव के साथ, एक स्थिति बहुत जल्दी सेट हो जाती है, जब चल रही गहन चिकित्सा और महाधमनी के उदर भाग (और यह गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल है) के बाहरी क्लैंपिंग के बावजूद, एम्बुलेंस टीम और यहां तक ​​​​कि चिकित्सा हेलीकॉप्टर टीम भी हो सकती है। रोगी को अस्पतालों में नहीं ले जाना जीवित है, क्योंकि गहन देखभाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार की मुख्य विधि सर्जरी बनी हुई है।

क्या रक्तस्राव से बचा जा सकता है?

रक्तस्राव के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करना प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के साथ किया जा सकता है। यदि आपको पैल्विक अंगों में चोट लगी है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं; अगर कुछ आपको "महिला" अंगों की ओर से चिंतित करता है - अपने डॉक्टर को सूचित करना भी सुनिश्चित करें; यदि आप बीमार हैं, तो अंत तक ठीक हो जाएं। अल्ट्रासाउंड से बचें नहीं: इससे नुकसान नहीं होगा, लेकिन यह डॉक्टर को समय पर समस्या की पहचान करने में मदद करेगा। अवांछित गर्भधारण से लड़ने की कोशिश गर्भपात से नहीं, बल्कि अधिक "शांतिपूर्ण" साधनों से करें: यह आपको भविष्य में बड़ी परेशानियों से बचाएगा। और घर में जन्म के लिए मत जाओ।

दिमित्री इवानचिन,
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रेसुसिटेटर,
संचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक
आपातकालीन चिकित्सा केंद्र
मास्को स्वास्थ्य समिति

08/05/2007 19:53:02, नताशा

मैंने 23 साल की उम्र में जन्म दिया, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना थी, सब कुछ ठीक है, जन्म 6 घंटे में हुआ। 20 मीटर, लड़का 4560, बिना ब्रेक के। और फिर खून बहना शुरू हो गया, एक मैनुअल परीक्षा हुई, मैंने 800 मिलीलीटर खो दिया। मुझे निचली वैरिकाज़ नसों का पता चला है। और श्रोणि अंग। नतीजतन, सब कुछ ठीक है, गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ गया, अगले ही दिन यह 11 सप्ताह का था, हालांकि हीमोग्लोबिन 73 था, लेकिन कुछ भी नहीं। मेरा प्रश्न है: क्या संभावना है कि दूसरे जन्म के दौरान रक्तस्राव नहीं होगा, इससे कैसे बचा जाए?

08/26/2006 13:28:12, मारिया

मेरे पास 10 सप्ताह हैं। कुछ दिनों पहले, गहरे भूरे रंग के धब्बे (भूरे रंग) शुरू हुए, दो दिन बाद रंग लाल रंग में बदल गया, मैं भंडारण में हूं, डॉक्टरों का कहना है कि गर्भपात का वास्तविक खतरा है। क्यों? आखिर पेट के निचले हिस्से में दर्द या अन्य कोई तकलीफ नहीं होती है! सभी परीक्षण बताते हैं कि शरीर स्वस्थ है और उसके लिए सब कुछ पर्याप्त है! अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय की दीवार की हाइपरटोनिटी दिखाई, हालांकि भ्रूण स्वस्थ है और सामान्य महसूस करता है। मुझे बताओ कि यह कितना गंभीर है, किस पर भरोसा करना है और यह क्या हो सकता है?

06/23/2005 10:38:52 पूर्वाह्न, ओक्साना

लेखक से प्रश्न। दिमित्री, कृपया यहां उत्तर दें या, इससे भी बेहतर, मेरे मेलबॉक्स को [ईमेल संरक्षित]
29 वर्ष की आयु में पहली गर्भावस्था (हल्का), विकृति के बिना स्थिति, मैं जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हूं। अगस्त 2002 में श्रम और विकास केंद्र में कार्यकाल के दौरान जन्म। रक्तस्राव, सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के स्थान के हिस्से का मैनुअल पृथक्करण। छह महीने तक स्वास्थ्य समस्याएं थीं, कमजोरी थी, टांके ठीक नहीं हुए, सामान्य तौर पर, एक बुरा सपना। इस तरह के जन्म में दूसरी गर्भावस्था समाप्त होने की कितनी संभावना है? क्या यह बेहतर होगा, 32 वर्ष की आयु और समस्याग्रस्त पहले जन्म को देखते हुए, जटिलताओं से बचने के लिए भविष्य के सीज़ेरियन की योजना बनाएं? मैं वास्तव में जोखिम नहीं लेना चाहता। और जन्म देना डरावना है, लेकिन मुझे दूसरा बच्चा चाहिए।

रक्तस्राव और मैनुअल अलगाव था। पावड़ा किसी गहन चिकित्सा इकाई में नहीं थे, दूसरे दिन वे एक बच्चे (मां और बच्चे के वार्ड) को लेकर आए। एक बात स्पष्ट नहीं है। दूसरे बच्चे की योजना कैसे बनाएं? क्या दूसरी बार भी ऐसी ही जटिलताएँ होंगी? लेख को देखते हुए - सबसे अधिक संभावना है कि वे करेंगे। लेकिन फिर, यह बात कैसे कही जा सकती है कि दूसरा जन्म पहले की तुलना में आसान है?

फिर लोगों को क्यों डराते हैं यह वाकई बहुत डरावना है।