प्रोटॉन पंप निरोधी। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर: एटीपी एएसई के लिए तैयारी के समूह की समीक्षा

यह समूह अग्रणी में से एक की औषधीय तैयारी में से एक है, जो पेप्टिक रोगों के इलाज में पसंद के साधनों से संबंधित है। पिछले दो दशकों में अवरोधक एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का उद्घाटन दवा में सबसे बड़ा माना जाता है, आर्थिक (किफायती लागत) और सामाजिक समस्याओं को हल करने में मदद करता है। ड्रग्स एच 2-अवरोधकों के लिए धन्यवाद, पेप्टिक बीमारियों के उपचार के परिणामों में काफी सुधार हुआ, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप जितना संभव हो उतना कम लागू होना शुरू कर दिया गया, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है। "सिमेटिडाइन" को अल्सर के इलाज में स्वर्ण मानक कहा जाता था, 1 99 8 में "रानीडिन" फार्माकोलॉजी में बिक्री का एक रिकॉर्ड धारक बन गया। एक बड़ा फायदा कम लागत और दवाओं की प्रभावशीलता है।

का उपयोग करते हुए

गिस्तामाइन रिसेप्टर एच 2 ब्लॉकर्स का उपयोग एसिड-निर्भर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। एक्सपोजर का तंत्र एच 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर रहा है (अन्यथा उन्हें हिस्टामाइन कहा जाता है) गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाएं। इस कारण से, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के पेट के लुमेन में उत्पादन और प्रवेश कम हो गया है। यह दवा समूह एंटीसेक्रेटरी को संदर्भित करता है

अक्सर, एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग पेप्टिक अल्सर के अभिव्यक्तियों के मामलों में किया जाता है। एच 2 ब्लॉकर्स न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं, बल्कि पेप्सीन को भी दबाते हैं, गैस्ट्रिक श्लेष्म बढ़ता है, कृत्रिम अंगों का संश्लेषण बढ़ता है, बाइकार्बोनेट्स का स्राव बढ़ता है। पेट का इंजन समारोह सामान्यीकृत होता है, माइक्रोसाइक्ल्यूलेशन में सुधार होता है।

एच 2-अवरोधकों के उपयोग के लिए संकेत:

• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• पुरानी और तीव्र अग्नाशयशोथ;
• डिस्प्सीसिया;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• श्वसन रिफ्लक्स प्रेरित रोग;
• क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनिटिस;
• बर्रेसा एसोफैगस;
• एसोफैगस के श्लेष्मा के अल्सर को नुकसान;
• पेट में अल्सर;
• चिकित्सा और लक्षण अल्सर;
• डिस्प्सीसिया चोरी और epigastric दर्द के साथ पुरानी है;
• प्रणालीगत mastocytosis;
• अल्सर पर जोर देने की रोकथाम के लिए;
• mendelssohn सिंड्रोम;
• आकांक्षा निमोनिया की रोकथाम;
• ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभाग का खून बह रहा है।

ब्लॉकर्स एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स: ड्रग्स का वर्गीकरण

दवाओं के इस समूह का वर्गीकरण है। वे पीढ़ियों में विभाजित हैं:

• आई पीढ़ी को "Cimetidine" का अर्थ है।
• "रानीटिडाइन" एक ब्लॉकर एच 2 हिस्टामाइन जनरेशन II रिसेप्टर्स है।
• III पीढ़ी में famotidin शामिल है।
• IV पीढ़ी को "निजातिडिन" का अर्थ है।
• वी पीढ़ी द्वारा "रोक्सैटिडाइन" का अर्थ है।

"Cimetidine" सभी हाइड्रोफिलन से कम है, आधा जीवन की इस अवधि के कारण बहुत कम, यकृत चयापचय महत्वपूर्ण है। ज़ेनोबायोटिक के हेपेटिक चयापचय की गति को बदलने के दौरान अवरोधक पी -450 साइटोक्रोम (माइक्रोसोमल एंजाइम) के साथ बातचीत करता है। Cimetidine ज्यादातर दवाओं के बीच जिगर चयापचय का एक सार्वभौमिक अवरोधक है। इस संबंध में, यह फार्माकोकेनेटिक बातचीत में प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए, दुष्प्रभावों और दुष्प्रभावों के जोखिम में वृद्धि संभव है।

सभी अवरोधकों में से एच 2 "सिमेटिडाइन" ऊतक में प्रवेश करता है, जो साइड इफेक्ट्स में भी वृद्धि की ओर जाता है। यह परिधीय रिसेप्टर्स के कारण एंडोजेनस टेस्टोस्टेरोन को विस्थापित करता है, जिससे यौन कार्यों का उल्लंघन निर्धारित होता है, जो शक्ति में कमी की ओर जाता है, नपुंसकता और gynecomastia विकसित करता है। Cimetidine सिरदर्द, दस्त, क्षणिक माल्जिगगग और आर्थरग्लगिया, रक्त क्रिएटिन, हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन, सीएनएस क्षति, immunosuppressive कार्रवाई, कार्डियोटॉक्सिक कार्रवाई में वृद्धि कर सकते हैं। ब्लॉकर एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स III जनरेशन - "Famotidine" - कम ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, जिससे दुष्प्रभावों की संख्या कम हो जाती है। सेक्स विकारों और बाद की पीढ़ियों की तैयारी नहीं करता है - "रानीडिन", "निजातिडिन", "रॉक्सैटिडिन"। वे सभी एंड्रोजन के साथ बातचीत नहीं करते हैं।

दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के विवरण दिखाई दिए (एक अतिरिक्त श्रेणी की पीढ़ी की तैयारी), नाम - "ebrotidine", हवेली आवंटित किया गया था "रैनिटिडिन बिस्मुथ साइट्रेट", यह एक साधारण मिश्रण नहीं है, बल्कि एक व्यापक कनेक्शन है। यहां आधार रानीकृत है - एक साइट्रेट के साथ त्रिकोणीय बिस्मस को बांधता है।

ब्लॉकर एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स III जनरेशन "Famotidin" और II - "रानीडिडाइन" - "Cimetidine" की तुलना में अधिक चुनिंदाता है। चुनिंदा - घटना खुराक-निर्भर और रिश्तेदार। "Famotidine" और "रैनिटिडाइन" "Cynicalidine" से अधिक चुनिंदा एच 2 रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। तुलना के लिए: "famotidin" अधिक शक्तिशाली "रानीकरण" आठ गुना, "Cynicidine" - चालीस समय है। बल में मतभेद विभिन्न एच 2-अवरोधकों की खुराक के समानता के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के दमन को प्रभावित करते हैं। रिसेप्टर्स के साथ रिसेप्टर्स की ताकत भी एक्सपोजर की अवधि निर्धारित करती है। यदि दवा रिसेप्टर से दृढ़ता से जुड़ी हुई है, तो धीरे-धीरे अलग हो जाती है, प्रभाव की अवधि निर्धारित होती है। बाज़ल स्राव "famotidin" सबसे लंबे समय तक कार्य करता है। अध्ययन के रूप में, "Cimetidine" 5 घंटे के लिए बेसल स्राव में कमी दिखाता है, "रानीडाइन" - 7-8 घंटे, 12 घंटे - "famotidin"।

एच 2-अवरोधक हाइड्रोफिलिक औषधीय पदार्थों के एक समूह से संबंधित हैं। मामूली लिपोफिलिक के साथ, अन्य जलविद्युत "सीमेटिडाइन" के बीच, अन्य हाइड्रोफिलिक से कम। यह उन्हें विभिन्न अंगों में आसान प्रवेश की संभावना देता है, एच 2 रिसेप्टर्स पर प्रभाव, जो विभिन्न दुष्प्रभावों की ओर जाता है। Famotidin और Ranitidine को अत्यधिक खंभे माना जाता है, वे कपड़े में प्रवेश नहीं करते हैं, अधिमानतः पैरिटल कोशिकाओं के एच 2 रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव।

"Cimetidine" में साइड इफेक्ट्स की अधिकतम संख्या। रासायनिक संरचना में परिवर्तन के कारण "famotidin" और "रानीडाइन", चयापचय हेपेटिक एंजाइमों को प्रभावित नहीं करते हैं और कम पक्ष की घटना देते हैं।

इतिहास

एच 2-अवरोधकों के इस समूह का इतिहास 1 9 72 में शुरू हुआ। जेम्स ब्लेक के नेतृत्व में प्रयोगशाला में अंग्रेजी कंपनी ने बड़ी संख्या में यौगिकों की एक बड़ी संख्या को संश्लेषित किया, जो हिस्टामाइन अणु को संरचना में समान थे। सुरक्षित कनेक्शन की पहचान किए जाने के बाद, उन्हें नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में स्थानांतरित कर दिया गया। पहला बोलीमाइड अवरोधक पूरी तरह से प्रभावी नहीं था। उनकी संरचना बदल दी गई, मेथामाइड बन गया। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों ने अधिक प्रभावकारिता दिखायी है, लेकिन एक बड़ी विषाक्तता ने खुद को प्रकट किया, जो ग्रैनुलोसिपेपेनिया के रूप में प्रकट हुआ। आगे के काम ने इस तथ्य को जन्म दिया कि Cimetidine खोला गया था (मैं दवाओं की पीढ़ी)। दवा ने सफल नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों को पारित किया, 1 9 74 में इसे मंजूरी दे दी गई थी। उस समय, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में अवरोधक एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का उपयोग किया गया था, यह गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में एक क्रांति थी। 1 9 88 में जेम्स ब्लैक ने नोबेल पुरस्कार की इस खोज के लिए प्राप्त किया।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है। "Cimetidine" के कई दुष्प्रभावों के कारण, फार्माकोलॉजिस्ट ने अधिक कुशल यौगिकों की खोज के लिए एक संदर्भ बिंदु रखना शुरू किया। तो अन्य नए एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक थे। तैयारी स्राव को कम करती है, लेकिन इसके उत्तेजक (एसिट्लोक्लिन, गैस्ट्रिन) को प्रभावित नहीं करती है। साइड इफेक्ट्स, "एसिड रिकोशेट" ओरिएंट वैज्ञानिकों ने अम्लता को कम करने के लिए नए उपकरणों की खोज में।

पुरानी दवा

ड्रग्स का एक और आधुनिक वर्ग है - प्रोटॉन पंप अवरोधक। वे एक्सपोजर समय, एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के मामले में, कम से कम दुष्प्रभावों पर एसिड फिल्मिंग से बेहतर हैं। तैयारी, जिनमें से ऊपर सूचीबद्ध हैं, अभी भी नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में अक्सर आनुवंशिकी द्वारा उपयोग किए जाते हैं, आर्थिक विचारों के लिए (अधिक बार यह "famotidin" या "ranitidine")।

एंटीसेक्रेटरी आधुनिक साधनों का उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करने के लिए दो बड़े वर्गों में विभाजित किया जाता है: प्रोटॉन पंप अवरोधक (आईपीएस), साथ ही साथ एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक। तैयारी बाद में टैकोफिलैक्सिया के प्रभाव से विशेषता है, जब बार-बार स्वागत उपचारात्मक प्रभाव में कमी का कारण बनता है। आईपीपी में ऐसी कमी नहीं है, इसलिए, वे अवरोधक एच 2 के विपरीत, लंबी अवधि के थेरेपी के लिए अनुशंसित हैं।

टीचोफाइलैक्सिया के विकास की घटना 42 घंटे के लिए चिकित्सा की शुरुआत के बाद से एच 2-अवरोधक लेने के बाद मनाई जाती है। अल्सर के इलाज में, एच 2-अवरोधकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, वरीयता प्रोटॉन पंप अवरोधकों को दी जाती है।

प्रतिरोध

कुछ मामलों में, हिस्टामाइन एच 2 ब्लॉकर्स ऊपर संकेतित होते हैं), साथ ही साथ आईपीई की तैयारी कभी-कभी प्रतिरोध का कारण बनती है। ऐसे मरीजों के दौरान, पेट के माध्यम के पीएच की निगरानी इंट्रागैस्ट्रिक अम्लता के स्तर में किसी भी बदलाव से पता नहीं है। कभी-कभी किसी भी समूह एच 2 ब्लॉकर्स 2 या 3 पीढ़ियों या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के प्रतिरोध के मामले होते हैं। इसके अलावा, इस मामलों में खुराक में वृद्धि के परिणामस्वरूप परिणाम नहीं है, एक और प्रकार की दवा लेने के लिए आवश्यक है। कुछ एच 2-अवरोधकों के साथ-साथ ओमेप्रज़ोल (आईपीपी) के अध्ययन से पता चलता है कि 1 से 5% मामलों में दैनिक पीएच-मेट्री में परिवर्तन नहीं होते हैं। एसिड निर्भरता के उपचार की प्रक्रिया की गतिशील अवलोकन के साथ, इस योजना को सबसे तर्कसंगत माना जाता है, जहां पहली बार पीएच-मेट्री की जांच की जाती है, और फिर चिकित्सा के पांचवें और सातवें दिन। पूर्ण प्रतिरोध वाले मरीजों की उपस्थिति इंगित करती है कि चिकित्सा अभ्यास में कोई दवा नहीं है, जिसमें पूर्ण प्रभावशीलता होगी।

दुष्प्रभाव

Gistamine रिसेप्टर एच 2 अवरोधक साइड इफेक्ट्स विभिन्न आवृत्तियों के कारण होते हैं। "Cimetidine" का उपयोग उन्हें 3.2% मामलों में कारण बनता है। "Famotidine - 1.3%," रानीडाइन "- 2.7%। विशेष प्रभावों में शामिल हैं:

• चक्कर आना, सिरदर्द, चिंता, थकान, उनींदापन, भ्रमित, अवसाद, उत्तेजना, भेदभाव, अनैच्छिक आंदोलन, दृष्टि के उल्लंघन।
• ब्रैडकार्डिया, टैचिर्डिया, एक्सट्रासिस्टोलिया, एशिस्टोलिया समेत एरिथिमिया।
• दस्त या कब्ज, पेट दर्द, उल्टी, मतली।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• अतिसंवेदनशीलता (बुखार, दांत, माल्जिगिया, एनाफिलेक्टिक सदमे, आर्थरगिया, मल्टीफार्म एरिथेमा, एंजियोएडेमा एडीमा)।
• यकृत कार्यात्मक नमूने, मिश्रित या समग्र हेपेटाइटिस में परिवर्तन पीलिया के अभिव्यक्तियों के साथ या इसके बिना।
• उन्नत क्रिएटिनिन।
• रक्त गठन के विकार (ल्यूकोपेनिया, पैंसीटॉपेनिया, ग्रैनुलोसिपेपेनिया, एग्रानुलोसिसोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एप्लास्टिक एनीमिया और मस्तिष्क हाइपोप्लासिया, हेमोलिटिक प्रतिरक्षा एनीमिया।
• नपुंसकता।
• Gynecomastia।
• एलोपेसिया।
• कम कामेच्छा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर फैमोटिडाइन का सबसे दुष्प्रभाव है, जबकि दस्त, दुर्लभ मामलों में, इसके विपरीत, कब्ज होता है। एंटीसेक्रेटरी प्रभाव के कारण दस्त उत्पन्न होता है। इस तथ्य के कारण कि पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा कम हो जाती है, पीएच स्तर बढ़ता है। साथ ही, पेप्सिनोजन धीरे-धीरे पेप्सीन में बदल जाता है, जो प्रोटीन के विभाजन में मदद करता है। पाचन टूट गया है, और अक्सर दस्त विकसित करता है।

मतभेद

एच 2 के हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई दवाएं हैं जिनमें निम्नलिखित contraindications का उपयोग करने के लिए है:

• गुर्दे और जिगर के काम में विकार।
• यकृत की सिरोसिस (इतिहास में पोर्टॉयस्टीन एन्सेफेलोपैथी)।
• स्तनपान।
• इस समूह की किसी भी तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गर्भावस्था।
• 14 साल की उम्र के बच्चे।

अन्य साधनों के साथ बातचीत

एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जिसकी कार्रवाई की व्यवस्था अब समझ में आती है, कुछ फार्माकोकेनेटिक दवा इंटरैक्शन है।

पेट में सक्शन। एच 2-अवरोधकों के एंटीसेक्रेटरी प्रभावों के कारण, वे उन इलेक्ट्रोलाइट दवाओं के अवशोषण को प्रभावित करने में सक्षम हैं, जहां पीएच पर निर्भरता है, क्योंकि दवाएं प्रसार और आयनीकरण की डिग्री को कम कर सकती हैं। Cimetidine "Antipirin", "Ketoconazole", "aminazine" और विभिन्न ग्रंथि की तैयारी जैसे धन के अवशोषण को कम करने में सक्षम है। इसी तरह के अवशोषण विकारों से बचने के लिए, एच 2-अवरोधकों का उपयोग करने से पहले दवाओं को 1-2 घंटे पहले लिया जाना चाहिए।

हेपेटिक चयापचय। एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (पीढ़ी की तैयारी, विशेष रूप से) सक्रिय रूप से पी -450 के साइटोक्रोम के साथ बातचीत करते हैं, जो यकृत का मुख्य ऑक्सीडाइज़र है। आधा जीवन बढ़ता है, कार्रवाई का जवाब दिया जा सकता है और दवा का अधिक मात्रा, जिसे 74% से अधिक चयापचय किया जा सकता है, संकेत दिया जा सकता है। "Cimetidine" साइटोक्रोम पी -450 के साथ प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, "रैनिटिडाइन" से 10 गुना अधिक। "Famotidin" के साथ बातचीत बिल्कुल नहीं होती है। इस कारण से, "रानीडाइन" और "famotidine" का उपयोग करते समय, दवाओं के हेपेटिक चयापचय का कोई उल्लंघन नहीं होता है, या यह मामूली डिग्री में प्रकट होता है। "Cimetidine" का उपयोग करते समय, दवाओं में निकासी लगभग 40% कम हो जाती है, और यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

हेपेटिक रक्त प्रवाह की गति। "साइमेटिडाइन" के साथ-साथ "रैनिटिडाइन" का उपयोग करके हेपेटिक रक्त प्रवाह की गति को 40% तक कम करना संभव है, उच्च निकासी की तैयारी के मजबूर चयापचय को कम करना संभव है। इन मामलों में "Famotidin" पोर्टल रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन नहीं करता है।

गुर्दे का टैनर विसर्जन। एच 2-ब्लॉकर्स को गुर्दे के चैनलों के सक्रिय स्राव के साथ बढ़ाया जाता है। इन मामलों में, समानांतर दवाओं के साथ बातचीत संभव है यदि उनके भ्रमण एक ही तंत्र के अनुसार किए जाते हैं। "होस्टिन" और "रैनिटिडाइन" नोवोकैनमाइड, सिडाइन, एसिटिलोनोकेनामाइड के 35% तक गुर्दे बहिष्करण को कम करने में सक्षम हैं। Famotidin में इन दवाओं को हटाने में परिवर्तन नहीं होता है। इसके अलावा, इसकी चिकित्सीय खुराक कम प्लाज्मा एकाग्रता प्रदान करने में सक्षम है, जो कैल्शियम स्राव के स्तर पर अन्य साधनों के साथ महत्वपूर्ण रूप से प्रतिस्पर्धा नहीं करेगी।

फार्माकोडायनामिक बातचीत।अन्य एंटीसेक्रेटरी तैयारी के समूहों के साथ एच 2-अवरोधकों की बातचीत चिकित्सीय प्रभावकारिता को बढ़ाने में सक्षम है (उदाहरण के लिए, चोलिनोब्लॉकर्स के साथ)। हेलिकोबैक्टर (मेट्रोनिडाज़ोल तैयारी, बिस्मुथ, टेट्रासाइक्लिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) को प्रभावित करने वाले साधनों के साथ संयोजन, पेप्टिक अल्सर की कसौटी को तेज करता है।

दवाओं के साथ संयुक्त होने पर फार्माकोडायनामिक प्रतिकूल बातचीत की स्थापना की जाती है, जिसमें टेस्टोस्टेरोन शामिल है। Cemineidine हार्मोन रिसेप्टर्स से 20% तक आपूर्ति की जाती है, रक्त प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है। "Famotidine" और "RANITIDINE" का एक समान कार्रवाई नहीं है।

व्यापार के नाम

हमारे देश में, एच 2-अवरोधकों की निम्नलिखित दवाएं दर्ज की गई हैं और अनुमति दी गई हैं:

"Cimetidine"

व्यापारिक नाम: "अल्ट्रामेट", "बेलोमेट", "एपो-सिमेटिडाइन", "जेनामेटिडाइन", "नोवो-सिमीन", "न्यूट्रोनॉर्म", "टैगामेट", "सिसान", "प्राइमामेट", " Cemidin "," Ulcomomethin "," Torzal "," Tsimet "," Tsimegexal "," Tsigamet "," Cimetidin-Rivofarm "," Cimetidin Lananber "।

"रानीटिडाइन"

व्यापारिक नाम: "Atzilov", "रानीडिन वोस्टेमेड", "Adidek", "asitek", "हिस्टाक", "ZANTIN", "ZANTIN", "Ranitidin Sediko", "zantak", "रानीगास्ट" , "रानीबीन 150", "रानीसिन", "रानिसन", "रानीसैन", "रानीआईटिडिन बीएमएस", "रानीता", "रनिटिता", "रैंक", "रैंटग", "याजिटिन", "उलरान "," उल्कोडिन "।

"Famotidin"

व्यापार नाम: "गैस्ट्रोजन", "ब्लोकासिड", "एंटोडिन", "quamatel", "quzedil", "lezedil", "lefamid", "pepsidin", "forfamite", "famotel", "famosan", "famopsin" , Famotidin Akos, Famocid, Famotidin Apo, Famotidin Acry।

"निजातिडिन"। व्यापार का नाम "एक्सआईडी"।

"Roksatidin"व्यापार का नाम" रोक्सन "।

"रानीडिन बिस्मुथ साइट्रेट"व्यापार नाम" पायलोरिड "।

(वे प्रोटॉन पंप अवरोधक, प्रोटॉन पंप अवरोधक, हाइड्रोजन पंप अवरोधक, अवरोधक हैं एच + /क। + -टफेस, अक्सर आईपीपी में कमी होती है, कभी-कभी आईपीएन) हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को विनियमित करने और दबाने वाली दवाएं होती हैं। उपचार, गैस्ट्र्रिटिस, और बढ़ी हुई अम्लता से जुड़े अन्य बीमारियों के लिए डिज़ाइन किया गया।

आईपीपी की कई पीढ़ियां हैं, जो एक दूसरे से अणु पर अतिरिक्त कट्टरपंथियों के साथ अलग होती हैं, जिसके कारण दवा की चिकित्सीय कार्रवाई की अवधि और इसकी घटना में परिवर्तन की दर, पिछले फंडों के दुष्प्रभाव समाप्त हो जाते हैं, अन्य के साथ बातचीत दवाओं को समाप्त कर दिया गया है। रूस में, अवरोधकों के 6 नाम पंजीकृत थे।

पीढ़ियों के लिए

1 पीढ़ी

2 पीढ़ी

3 पीढ़ी

अभी भी dexrabeprazole - ऑप्टिकल आइसोमर RabePrazole है, लेकिन रूस में अभी तक उनके पास कोई राज्य पंजीकरण नहीं है।

अभिनेताओं के अनुसार

ओपेज़ोल आधारित तैयारी

लांसोप्राज़ोल आधारित तैयारी

Rabeprazole- आधारित दवाएं

पैंटोप्राज़ोल आधारित तैयारी

Esomeprazole- आधारित तैयारी

Dexlansoprazole के आधार पर तैयारी

• Decilant। यह एसोफैगस में अल्सर के इलाज और दिल की धड़कन से छुटकारा पाने के लिए स्वीकार किया जाता है। पेट के अल्सर के इलाज के लिए डॉक्टरों के साथ लगभग लोकप्रिय नहीं। कैप्सूल 2 प्रकार के ग्रेन्युल हैं, जो पीएच स्तर के आधार पर अलग-अलग समय पर भंग हो जाते हैं। अमेरीका।

Prazolov के एक निश्चित समूह को लागू करते समय, प्रश्न हमेशा उत्पन्न होता है: "किस प्रकार की दवा चुनने के लिए बेहतर है - मूल या इसकी सामान्य?" अधिकांश भाग के लिए, मूल माध्यमों को अधिक कुशल माना जाता है, क्योंकि उन्हें अणु के चरण में कई वर्षों तक जांच की गई थी, फिर प्रीक्लिनिकल और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण किए गए थे, अन्य पदार्थों के साथ इंटरैक्शन इत्यादि। कच्चे माल की गुणवत्ता, ए नियम, वे बेहतर हैं। विनिर्माण प्रौद्योगिकी अधिक आधुनिक। यह सब सीधे प्रभाव प्रभाव की दर को प्रभावित करता है, चिकित्सीय प्रभाव, दुष्प्रभावों की उपस्थिति, आदि।

यदि आप एनालॉग चुनते हैं, तो स्लोवेनिया और जर्मनी के उत्पादन की तैयारी को प्राथमिकता देना बेहतर है। वे दवा के प्रत्येक चरण से संबंधित हैं।

रिसेप्शन के लिए संकेत

सभी प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

विभिन्न पैथोलॉजीज के तहत आईपीपीएस का आवेदन सुविधाएँ

इन दवाओं का उपयोग केवल राज्यों के तहत किया जाता है जब गैस्ट्रिक रस की अम्लता बढ़ जाती है, क्योंकि वे केवल अपने सक्रिय रूप में पीएच के एक निश्चित स्तर पर जाते हैं। यह समझ में आया कि खुद को स्वयं निदान न करने और डॉक्टर के बिना उपचार निर्धारित न करने के लिए समझा जाना चाहिए।

कम अम्लता गैस्ट्र्रिटिस

इस बीमारी में, यदि गैस्ट्रिक रस के पीएच संकेतक 4-6 से अधिक हो तो आईपीपी बेकार है। ऐसे मूल्यों पर, दवाएं सक्रिय नहीं होती हैं और केवल शरीर से व्युत्पन्न नहीं होती हैं, बिना किसी राज्य के किसी भी सुविधा के।

शरारत अल्सर

अपने उपचार के लिए आईपीपी प्राप्त करने के नियमों का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है। यदि व्यवस्थित रूप से मोड को बाधित करते हैं, तो चिकित्सा लंबे समय तक देरी हो सकती है और साइड इफेक्ट्स की संभावना बढ़ जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भोजन से 20 मिनट पहले दवा लें ताकि पेट में पीएच वांछित आंकड़ा था। आईपीपी की कुछ पीढ़ियां भोजन की उपस्थिति में खराब काम करती हैं। पीना एक ही समय में सुबह में एक ही समय में बेहतर होता है ताकि प्राप्त करने की आदत तैयार हो सके।

हृद्पेशीय रोधगलन

ऐसा लगता है, वह क्या देखता है? अक्सर, दिल के दौरे के बाद, रोगी एंटीग्रांट - क्लोपिडोग्रेल लिखते हैं। लगभग सभी प्रोटॉन पंप अवरोधक इस महत्वपूर्ण पदार्थ की प्रभावशीलता को 40-50% तक कम करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आईपीपी एंजाइम को अवरुद्ध करता है जो एक सक्रिय रूप में क्लोजिडोग्रेल के परिवर्तन के लिए ज़िम्मेदार है। इन फंडों को अक्सर एक साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि एंटीग्रांट गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बनने में सक्षम होता है, इस प्रकार डॉक्टर पेट को साइड इफेक्ट्स से बचाने की कोशिश करते हैं।

प्रोटॉन पंप का एकमात्र अवरोधक, जो क्लोपिडोग्रेल के संयोजन में सबसे सुरक्षित है, पेंटोप्राज़ोल है।

प्रणालीगत फंगल रोग

कभी-कभी कवक को मौखिक itraconazole रूपों की मदद से इलाज किया जाता है। इस मामले में, दवा एक विशेष स्थान पर मान्य नहीं है, लेकिन पूरे शरीर पर पूरी तरह से। एंटीफंगल एजेंट एक विशेष खोल से ढका हुआ है, जिसे पीएच मानों को कम करते हुए, एक अम्लीय माध्यम में भंग हो जाता है, दवा बदतर होती है। जब उन्हें संयुक्त रूप से नियुक्त किया जाता है, तो दिन के अलग-अलग समय पर दवाएं स्वीकार की जाती हैं, जबकि इट्रैकोनाज़ोल एक कोला या अन्य पेय के साथ पीने के लिए बेहतर होता है जो अम्लता बढ़ाते हैं।

मतभेद

हालांकि सूची बहुत बड़ी नहीं है, लेकिन इस आइटम को निर्देशों में ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है। और किसी भी बीमारियों और अन्य तैयारी के बारे में डॉक्टर को रोकने के लिए सुनिश्चित करें।

दुष्प्रभाव

आमतौर पर अविश्वसनीय प्रभाव कम से कम होते हैं यदि उपचार का कोर्स छोटा होता है। लेकिन हमेशा निम्नलिखित घटनाओं की उपस्थिति, जो दवा के उन्मूलन के साथ या उपचार के दौरान पारित हो गई है:

• पेट की गुहा में दर्द, कुर्सी का उल्लंघन, सूजन, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह;
• सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य बीमारी, अनिद्रा;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, दांत, उनींदापन, सूजन।

वैकल्पिक तैयारी आईपीपी

एंटीसेक्रेटरी तैयारी का एक और समूह है, जिसका उपयोग पेप्टिक अल्सर और अन्य सिंड्रोम के लिए भी किया जाता है - ब्लॉकेटेटर एच 2-हिस्टिनिकॉर्पर्स। आईपीपी के विपरीत, पेट में कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर दिया जाता है, जबकि प्रोटॉन पंप अवरोधक एंजाइमों की गतिविधियों को धीमा करते हैं, जिसके साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है। एच 2-अवरोधकों का प्रभाव कम और कम कुशल है।

प्रमुख प्रतिनिधियों - Famotidin और Ranitidine। एक बार के आवेदन के लिए कार्रवाई की अवधि लगभग 10-12 घंटे है। प्लेसेंटा में प्रवेश करें और स्तन के दूध में गिरें। Tachofilaxia के प्रभाव के पास - दवा की पुन: उपयोग पर शरीर की प्रतिक्रिया चिकित्सीय प्रभाव को कम करने के लिए ध्यान देने योग्य है, कभी-कभी 2 बार भी। आमतौर पर रिसेप्शन की शुरुआत के 1-2 दिन बाद देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग तब किया जाता है जब उपचार की कीमत का मुद्दा तीव्र होता है।

वैकल्पिक साधनों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे पेट की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन इसे बहुत ही कम समय के लिए करते हैं और पेट दर्द, दिल की धड़कन, मतली में केवल आपातकालीन सहायता के रूप में उपयोग किए जाते हैं। एक अप्रिय प्रभाव - रिकोषेट सिंड्रोम। यह इस तथ्य में निहित है कि पीएच संकेतक तेजी से दवा के अंत के बाद की तलाश में है, अम्लता भी मजबूत बढ़ जाती है, लक्षण डबल ताकत के साथ बढ़ सकते हैं। कैल्शियम युक्त एंटासिड्स को अपनाने के बाद यह प्रभाव अधिक बार मनाया जाता है। एसिड रिकोशेट भोजन के द्वारा तटस्थ है।

प्रोटॉन पंप (समानार्थी शब्द: प्रोटॉन पंप, एच + / के + -टफज़, हाइड्रोजन-पोटेशियम एडेनोसिनेरफॉस्फेटीज) - एक एंजाइम पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रोटॉन पंप में दो उपनिवेश होते हैं: एक α-sundlision 1033 एमिनो एसिड अवशेषों और β-विषयों की एक पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 2 9 1 एमिनो एसिड अवशेष हैं, साथ ही कार्बोहाइड्रेट साइटोप्लाज्मिक टुकड़े भी हैं।

शीर्ष आकृति पर (लेख लैपिना ओडी) प्रोटॉन पंप की संरचना को दर्शाता है: पॉलीपेप्टाइड चेनα - आपूर्ति दस बार झिल्ली को पार करती है, जो 5 ट्रांसमेम्ब्रेन लूप बनाती है। एन- और सी-एंडα - आपूर्ति साइटोप्लाज्म में हैं। पॉलीपेप्टाइड चेन (लगभग 800 एमिनो एसिड) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एक बड़ा साइटोप्लाज्मिक डोमेन बनाता है, जिसमें एंजाइम का सक्रिय केंद्र स्थित है, जहां एटीपी का हाइड्रोलिसिस होता है। Cations चैनल के माध्यम से झिल्ली के माध्यम से स्थानांतरित, जो ट्रांसमेम्ब्रेन loops द्वारा बनाई गई है। एन अंतβ - आपूर्ति साइटोप्लाज्म के अंदर हैं, इसकी पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला केवल एक बार झिल्ली को पार करती है। अधिकांश बी-सब्यूनिट झिल्ली के बाह्य कोशिकीय पक्ष के साथ स्थित है। इसमें ग्लाइकोसाइलेशन के अधीन क्षेत्र शामिल हैं।

पेट श्लेष्मा प्रोटॉन पंप (एच + / के + -टिफाज़) की गोलीबारी (पैरिटल) कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में मौजूद है पोटेशियम आयन के लिए एक्सचेंज + यह सेल के अंदर स्थानांतरित करता है। इस मामले में, दोनों cations एक इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल में ले जाया जाता है, और इस परिवहन के लिए ऊर्जा का स्रोत एटीपी अणुओं का हाइड्रोलिसिस है। एक इलेक्ट्रोकेमिकल ढाल के खिलाफ पेट के लुमेन में हाइड्रोजन के प्रोटॉन के साथ, क्लोरीन सीएल के आयनों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। सेल आयनों में शामिल आयनों ने चरवाहे कोशिकाओं के एपिकल झिल्ली के माध्यम से सीएल आयनों के साथ एकाग्रता ढाल के साथ इसे छोड़ दिया। एच + आयनों को एनएसओ 3 के साथ समकक्ष मात्रा में गठित किया जाता है - कार्बाथिंडेस की भागीदारी के साथ कोलिक एसिड एच 2 सी 3 के विघटन के साथ। एनएसओ 3 आयन 3 - सीएल आयन के बदले में बेसलाइन झिल्ली के माध्यम से एकाग्रता ढाल के अनुसार निष्क्रिय रूप से रक्त में चले गए। इस प्रकार, पेट के लुमेन में, प्रोटॉन पंप की भागीदारी के साथ, हाइड्रोक्लोरिक एसिड आयनों एच + और सीएल के रूप में प्रतिष्ठित होता है, और के + आयनों को झिल्ली के माध्यम से शेल सेल में वापस ले जाया जाता है।

प्रोटॉन पंप निरोधी

प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करने पर, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (आईपीपी) की क्रिया सबसे प्रभावी एंटी-साइज वाली दवा वर्ग है। इस तरह की छोटी आंत में और पेट के श्लेष्म झिल्ली में रक्त प्रवाह के माध्यम से, प्रोटॉन पंप अवरोधक शेफर्ड कोशिकाओं के गुप्त नहर धारकों में जमा होते हैं। यहां, आईपीपी (एसिड पीएच मान के साथ) सक्रिय है और एसिड-निर्भर परिवर्तन के कारण टेट्रासाइक्लिक सल्फेनामाइड में परिवर्तन होता है, जिसे अपने संरचनात्मक संक्रमण की संभावना को छोड़कर, मुख्य सिस्टीन प्रोटॉन पंप समूहों में सहसंयोजक रूप से शामिल किया जाता है, जिससे अवरुद्ध हो जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादों की संभावना।

सभी प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्रज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल और ईज़ोमप्रज़ोल) बेंजिमिडाज़ोल के डेरिवेटिव हैं और करीबी रासायनिक संरचना हैं, केवल पाइरिडिन और बेंजिमिडाज़ोल के छल्ले पर कट्टरपंथियों की संरचना में भिन्न हैं।

पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी अवरोधक

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर की तरह, पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी अवरोधक प्रोटॉन पंप (एच + / के + -टफेस) को भी अवरुद्ध करते हैं। हालांकि, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के विपरीत, जो सिस्टीन समूहों एच + / के + -एटफेस के साथ सहसंयोजक बाध्यकारी के कारण अपने एसिड-फीडिंग प्रभाव को समझते हैं, के-केबीके आईओएनआईसी के साथ प्रतिस्पर्धात्मक रूप से +--सिंडिंग डोमेन एच + / के के साथ बातचीत करता है + -atphase।

2006 में, पहला पोटेशियम-प्रतिस्पर्धी अवरोधक

वायुमंडलीय संक्षारण अवरोधक « एन-एम -1 »

वायुमंडलीय संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" का इरादा है वायुमंडलीय और माइक्रोबायोलॉजिकल जंग से उत्पादों की रक्षा के लिए विभिन्न जलवायु स्थितियों (महाद्वीपीय, समुद्री, उष्णकटिबंधीय, आर्कटिक) में संचालन, भंडारण, संरक्षण और परिवहन के दौरान। इसका उपयोग पार्किंग जंग और थर्मल पावर उपकरण के अंतर-परिचालन संरक्षण से उपकरण की रक्षा के लिए भी किया जाता है।

"एच-एम -1" एम -1 अवरोधक का एक एनालॉग है। इसके निर्माण के लिए, अंश के सिंथेटिक फैटी एसिड के बजाय सी 10 -सी 13 का इस्तेमाल फैटी एसिड सी 10-सी 18 का इस्तेमाल किया।

मोल्ड कवक के सबसे आम प्रकार के विकास में वृद्धि के कारण जैविक संरचनाओं से उत्पादों की सुरक्षा करता है।

बढ़ी हुई सुरक्षात्मक गुणों और पेंट कोटिंग के बढ़ी हुई सेवा जीवन के साथ अवरोधित anticorrosive primers प्राप्त करने के लिए।

रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, प्रोफेसर के नेतृत्व में जेएससी vniinftekhim (सेंट पीटर्सबर्ग) के तहत जेएससी vniinftekhim (सेंट पीटर्सबर्ग) के संक्षारण अवरोधक की प्रयोगशाला के साथ नोटेक एनटीपीपी एलएलसी के संयुक्त अनुसंधान और विकास कार्यों - जेएससी vniinftekhim (सेंट पीटर्सबर्ग) के संक्षारण अवरोधकों की प्रयोगशाला A. और। Altzieva - अवरोधक के गुणों के लिए "एन-एम -1" अवरोधक के तकनीकी और सुरक्षात्मक गुणों का अधिकतम अनुमान सुनिश्चित किया गया एम -1।.

"एन-एम -1" अवरोधक एक अग्रदूत नहीं है।

विशेष विवरण:

दिखावट - पेस्टी पदार्थ

रंग - भूरा

यह फैटी एसिड अंश सी 10-सी 18 और चक्रीय अमीन की एक उच्च आणविक भारोत्तोलन है।

घुलनशीलता(+25 o c पर द्रव्यमान का%):

3 तक पानी में;

गैसोलीन में 80 तक;

औद्योगिक तेलों में - कम से कम 20;

कार्बनिक सॉल्वैंट्स में 50% तक।

स्टील, कास्ट आयरन, जस्ता, निकल, क्रोमियम, एल्यूमीनियम, तांबा और इसके मिश्र धातु की रक्षा करता है।

पैकिंग: यूरोव 18 किलो।

"एन-एम -1" अवरोधक के तकनीकी और सुरक्षात्मक गुण एम -1 अवरोधक गुणों और संरचना के समान हैं। अवरोधक "एन-एम -1" गोस्ट 9.014-78 "उत्पादों की अस्थायी विरोधी जंग संरक्षण में शामिल है। सामान्य आवश्यकताएँ"।

बाधित संरक्षण तेलों और समाधानों की तैयारी, विरोधी जंग एलकेएम का उत्पादन।

वायुमंडलीय संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" लागू होता है:

1. 5 के रूप में ... अस्थिर सॉल्वैंट्स (गैसोलीन, इथेनॉल, आदि) में 10% समाधान;
2. 1 के रूप में ... पानी में 3% समाधान (संघनित);
3. खनिज तेलों और ईंधन (डीजल, प्रतिक्रियाशील, केरोसिन), जंग ट्रांसड्यूसर, 0.1 की राशि में डिटर्जेंट के रूप में additives के रूप में, द्रव्यमान का 3%;
4. 0.2 के रूप में ... द्रव्यमान का 3%। जलीय समाधान जब अस्थिर संक्षारण अवरोधक के अतिरिक्त उपयोग के साथ हाइड्रो-परीक्षण और संरक्षण का संयोजन करते हैं;
5. एंटी-जंग epoxy, विनाइल, विनाइल epoxy, आदि के लिए अपने निर्माण के चरण में एलएक्स के वजन से 2.5% तक की राशि में प्राइमर्स।

अवरोधक तेलों और समाधानों की तैयारी को गर्म करने के बिना एक अवरोधक को प्रशासित करके किया जा सकता है या जब गर्म (खुले फायर स्रोतों से बचें) 40-50 डिग्री सेल्सियस तक 40-50 डिग्री सेल्सियस तक, एक पूरी तरह से मिश्रण के साथ, एक पूरी तरह से मिश्रण के साथ एक सजातीय मिश्रण प्राप्त किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपयोग से पहले, अवरोधक के द्रव्यमान में इसे + 80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने की अनुमति है। कंडेनसेट का उपयोग जलीय समाधान की तैयारी के लिए किया जाता है। एक नियम, मैला के रूप में, नल के पानी पर समाधान।

भंडारण की वारंटी अवधि: निर्माण की तारीख से 24 महीने।

विशेष विवरण:

घुलनशीलता (द्रव्यमान का% + 25 डिग्री सेल्सियस):

पानी में कम से कम 3%;

गैसोलीन में 82.9%;

औद्योगिक तेलों में कम से कम 50%।

सतह तैयार करना

उत्पादों को संरक्षण में साफ होना चाहिए। संरक्षण के लिए तैयारी अनुभाग 4.5 गोस्ट 9.014 ESSKS के अनुसार किया जाता है।

संरक्षण का संचालन

उत्पादों (भागों, नोड्स, तंत्र, आदि) का संरक्षण अवरुद्ध तेलों, ईंधन, साथ ही समाधान "एचएम -1" के साथ वाष्पशील सॉल्वैंट्स में "एचएम -1" में डुबकी, ब्रश, स्प्रेइंग या किसी भी में धातु की सतह पर लागू करके किया जाता है अन्य तरीका ताकि उत्पादों में कोई जगह नहीं छोड़ी जा सके। उपकरण की सतह पर समाधान (तेल) लागू करने के बाद, तेल से अधिक खर्च करना या विलायक को वाष्पित करना आवश्यक है। उनके डिस्सेप्लर के बिना तंत्र (ईंधन प्रणाली, आदि) की आंतरिक गुहाओं का संरक्षण 70 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर अल्पकालिक ओवरलैप (पंपिंग) द्वारा किया जाता है या अवरोधित तेल (ईंधन, मोर्टार) में तंत्र को भरता है।

उत्पादों के डिजाइन, आवेदन, परिस्थितियों और भंडारण शर्तों की विधि के आधार पर अवरोधित सामग्रियों (तेल, समाधान, आदि) की खपत की दर स्थापित की जाती है।

तेलों और अस्थिर सॉल्वैंट्स, नॉट्स और उपकरणों के हिस्सों में समाधान "एन-एम -1" के साथ दीर्घकालिक भंडारण के लिए आयोजित पैराफ्रिनेटेड या लपेटा हुआ कागज में लपेटा जाता है।

एहतियात: वायुमंडलीय संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" - एक छोटा सा पदार्थ। "एन-एम -1 1" अवरोधक के साथ काम करते समय, विशिष्ट क्षेत्रीय मानदंडों के अनुसार विशेष व्यावसायिक कर्मियों, वर्कवेअर, सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है। तेल, ईंधन और अस्थिर सॉल्वैंट्स में एक अवरोधक के समाधान के साथ काम करते समय, आग या विस्फोटक पदार्थों के साथ काम करने के लिए सामान्य नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि आप त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर जाते हैं, तो गर्म पानी या कमजोर सोडा समाधान के साथ कुल्ला।

संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" का उपयोग

संक्षारण के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा के बिना, उपकरण जल्दी विफल हो जाते हैं। उन परिस्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण विरोधी जंग संरक्षण जहां धातु संरचनाओं या तंत्र का संचालन एक आक्रामक रासायनिक वातावरण में किया जाता है, और वे लगातार वाष्प और उच्च तापमान के प्रभाव में होते हैं।

हम राज्य संग्रहालय-रिजर्व "पीटरहोफ" के फव्वारे की जल आपूर्ति प्रणाली के पुनर्निर्माण में भाग लेते हैं, जिनके पास दुनिया में कोई अनुरूप नहीं है। संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" सर्दियों के लिए पाइप और पानी-फिटिंग उपकरणों को संरक्षित करता है। धातु संरचनाओं और पाइप के जोड़ों की बाहरी सुरक्षा पेंट करते समय जंग कनवर्टर "नोटेक" का उपयोग किया जाता है।

संक्षारण अवरोधक "एफएमटी" और "एन-एम -1" का उपयोग राज्य हर्मिटेज के हथियार संग्रह को संरक्षित करने के लिए किया जाता है।

संक्षारण अवरोधक "एन-एम -1" की खरीद के लिए आवेदन आप ईमेल द्वारा भेज सकते हैं :. हम सहयोग के लिए तत्पर हैं।

खरीद एक्स के लिए आवेदनआप ईमेल द्वारा एक इमिकल जंग कनवर्टर "नोटेक" भेज सकते हैं:। हम सहयोग के लिए तत्पर हैं।

Antisecretory का अर्थ है।
(IPN)। विरोधी आकार की दवाओं के बीच एक केंद्रीय स्थान पर कब्जा। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि एंटीसेक्रेटरी गतिविधि पर, और इसके परिणामस्वरूप, नैदानिक \u200b\u200bदक्षता पर, वे अन्य दवाओं से काफी अधिक हैं। दूसरा, आईपीएन एंटीगेलिकोबैक्टर प्रभाव एबी के लिए एक अनुकूल माध्यम बनाते हैं, इसलिए वे सभी उन्मूलन योजनाओं एच। पिलोरी में शामिल हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में इस समूह की दवाओं में, वर्तमान में ओमेप्रज़ोल का उपयोग किया जाता है, पैंटोप्राज़ोल, लांसोप्राज़ोल, राबेप्रज़ोल, इंटर एंडेज क्लिनिक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
फार्माकोडायनामिक्स। इन दवाओं के एंटीसेक्रेटरी प्रभाव को गैस्ट्रिक स्राव के विनियमन में शामिल रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके लागू किया जाता है, लेकिन एचसीएल के संश्लेषण पर प्रत्यक्ष प्रभाव से। एसिड पंप का कामकाजी पैरिटल सेल के अंदर जैव रासायनिक परिवर्तन का अंतिम चरण है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड (चित्र 3) का उत्पादन होता है।
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर शुरू में जैविक गतिविधि नहीं रखते हैं। लेकिन, रासायनिक प्रकृति कमजोर आधारों में, वे पैरिटल कोशिकाओं के गुप्त चैनलों में जमा होते हैं, जहां हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में सल्फोनामाइड डेरिवेटिव्स में परिवर्तित हो जाते हैं, जो सिस्टीन एच + / के + -एटीएफ-एएसई के साथ सहसंयोजक डाइसल्फाइड बांड बनाते हैं , इस एंजाइम को रोकना। स्राव पारिवारिक बहाल करने के लिए

अंजीर। 3. एंटीसेक्रेटरी एजेंटों की क्रिया के तंत्र

सेल को एंजाइम की नई प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके लिए लगभग 18 घंटे लगते हैं। आईपीएन की उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता उनकी स्पष्ट एंटीसेक्रेटरी गतिविधि के कारण है, एच 2-ऐतिहासिक ब्लॉक की तुलना में 2-10 गुना अधिक है। औसत चिकित्सीय खुराक प्राप्त करते समय प्रति दिन 1 बार (समय के बावजूद), गैस्ट्रिक एसिड दिन के दौरान 80-98% तक दबा दिया जाता है, जबकि एच 2-हिस्टामाइन अवरोधक लेते समय - 55-70% तक। अनिवार्य रूप से, आईपीएन वर्तमान में 18 घंटे से अधिक के ऊपर एक इंटीग्रल पीएच के संकेतकों का समर्थन करने में सक्षम हैं और आदर्श विरोधी समृद्ध एजेंटों के लिए बरेग द्वारा तैयार की गई आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। आईआईएन सीधे पेप्सीन और गैस्ट्रिक श्लेष्म के उत्पादन को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि सीरम गैस्ट्रोफ्री स्तर 1.6-4 गुना में "फीडबैक कानून" की वृद्धि के अनुसार, जो उपचार के समाप्ति के बाद सामान्यीकृत होता है।
फार्माकोकेनेटिक्स। प्रोटॉन पंप के आईपीएन के अंदर लेते समय, गैस्ट्रिक रस के अम्लीय वेज में गिरते हुए,
यह सल्फेनामाइड्स में बदलने के लिए समय से पहले हो सकता है जो आंत में खराब अवशोषित होते हैं। इसलिए, उनका उपयोग एसिड प्रतिरोधी कैप्सूल में किया जाता है। इस तरह के खुराक के रूप में ओमेप्रज़ोल की जैव उपलब्धता लगभग 65% है, पैंटोप्राज़ोल - 77%, लांसोप्राज़ोल में, यह परिवर्तनीय है। दवाओं को यकृत में तेजी से चयापचय किया जाता है, गुर्दे (ओमेप्रज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (लैनोप्राज़ोल) के माध्यम से निकलता है। छोटे (3 महीने तक) थेरेपी पाठ्यक्रम के साथ आईपीएन सुरक्षा प्रोफ़ाइल बहुत अधिक है। अक्सर, सिरदर्द (2-3%), थकान (2%), चक्कर आना (1%), दस्त (2%), कब्ज (रोगियों का 1%) चिह्नित होते हैं। दुर्लभ मामलों में - त्वचा की धड़कन या ब्रोंकोस्पस्म के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं। लंबी अवधि के साथ (विशेष रूप से कई वर्षों तक) उच्च खुराक में आईपीएन के निरंतर सेवन (40 मिलीग्राम ओमेप्रज़ोल, 80 मिलीग्राम पेंटोप्राज़ोल, 60 मिलीग्राम लांसोप्राज़ोल) हाइपरगास्ट्रिनेमिया होता है, एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की घटना प्रगति कर रही है, कभी-कभी एंटरोक्रोमैफिन के नोड्यूल हाइपरप्लासिया गैस्ट्रिक श्लेष्मा की कोशिकाएं। लेकिन इस तरह की खुराक के दीर्घकालिक प्रवेश की आवश्यकता आमतौर पर केवल ज़ोलिंगर एलिसन सिंड्रोम के रोगियों में होती है और इरोज़िव-अल्सरेटिव एसोफैगिटिस के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जो बाल चिकित्सा अभ्यास में बेहद दुर्लभ होती है। ओमेप्रज़ोल और लांसोप्राज़ोल को यकृत में साइटोक्रोम पी -450 द्वारा मामूली रूप से बाधित किया जाता है और नतीजतन, वे कुछ दवाओं (डायजेपैम्स, वारफेरिन) को खत्म करने को धीमा कर देते हैं। उसी समय, कैफीन, थियोफाइललाइन, प्रोप्रानोलोल, और चिनिडाइन का चयापचय परेशान नहीं होता है।
रिलीज और खुराक का रूप। Omeprazole (ओमेन्स, लॉक्स, जेफोसीआईडी, अल्ट्रा) 0.01 के कैप्सूल में उत्पादित किया जाता है; 0.02; 0.04 ग्राम, 42.6 मिलीग्राम के omeprazole सोडियम (40 मिलीग्राम omeprazole के अनुरूप) प्रशासन में / प्रशासन में। इसका उपयोग नाश्ते से पहले प्रति दिन 6 साल से 10-20 मिलीग्राम 1 बार किया जाता है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम में, अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम हो सकती है, जब 80 मिलीग्राम / दिन की खुराक प्राप्त होती है तो 2 गुना विभाजित होता है। वर्तमान में, ओमेप्रज़ोल के नए रूप बेलारूस गणराज्य के फार्मास्युटिकल मार्केट में दिखाई दिए: इंस्टीट्यूट (20 मिलीग्राम ओमेप्रज़ोल + 1680 मिलीग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट), ओमिया डीएसआर (20 मिलीग्राम ओमेप्रज़ोल + 30 मिलीग्राम विलंबित डेवेलरी)।
Ezomeprazole (नेक्सियम) एकमात्र छोड़कर isomer omeprazole (अन्य सभी - रेसमेट्स) है, जो 0.02 ग्राम की गोलियों में उत्पादित है, नाश्ते से पहले 12 साल से 1 टैबलेट 1 बार उपयोग करने की अनुमति दी गई है। गोलियों को पूरी तरह से निगलना चाहिए, चबाने या कुचलने से नहीं, गैर कार्बोनेटेड पानी में भंग किया जा सकता है।