केटोरोल प्रिस्क्रिप्शन दवा है या नहीं। ampoules में केटोरोल दवा, उपयोग के लिए संकेत, निर्देश। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

निर्देश

दवा के चिकित्सा उपयोग पर

केटोरोल

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:केटोरोलैक;

केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 30 मिलीग्राम का 1 मिलीलीटर;

निर्जल इथेनॉल, सोडियम क्लोराइड, ट्रिलोन बी, ऑक्टॉक्सिनॉल-9, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

दवाई लेने का तरीका।इंजेक्शन।

भेषज समूह।नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीह्यूमेटिक दवाएं। एटीसी कोड M01A B15.

नैदानिक ​​​​विशेषताएं।

संकेत

पश्चात की अवधि में थोड़े समय के लिए मध्यम और गंभीर दर्द से राहत।

अंतर्विरोध।

• केटोरोलैक या अन्य दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित हैं, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी;
• दमा; सक्रिय चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, साथ ही वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, गंभीर गुर्दे की शिथिलता;
• पश्चात रक्तस्राव का उच्च जोखिम, अधूरा हेमोस्टेसिस, रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• दिल की विफलता (शरीर में पानी की अवधारण नोट की जाती है);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों का इतिहास; रक्तस्रावी प्रवणता, रक्त के थक्के के उल्लंघन सहित;
• हेपरिन की कम खुराक (2500 - 5000 आईयू हर 12 घंटे) सहित एंटीकोआगुलंट्स का सहवर्ती प्रशासन;
• नाक पॉलीपोसिस सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पस्म का इतिहास;
• अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ऑक्सपेंटिफाइलाइन, प्रोबेनेसिड या लिथियम लवण का एक साथ उपयोग;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और ऑपरेशन के दौरान आवेदन;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• किसी भी एटियलजि का हाइपोवोल्मिया; निर्जलीकरण, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 16 वर्ष तक की आयु।

खुराक और प्रशासन

वयस्कों और 16 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को केटोरोल एम या बाद की खुराक के साथ 10 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है।

आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 10-30 मिलीग्राम। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए। दवा के पैरेंट्रल उपयोग की अधिकतम अवधि 2 दिन है। जब रोगियों को पैरेन्टेरल से दवा के मौखिक प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है, तो केटोरोलैक की कुल दैनिक खुराक वयस्कों के लिए 90 मिलीग्राम और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों और 50 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन से टैबलेट लेने के लिए स्थानांतरण के दिन, गोलियों की दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। माता-पिता और मौखिक रूप से दवा के संयुक्त उपयोग की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अपच, पेट में दर्द, स्वाद में बदलाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, रक्तस्राव, अल्सर वेध, दस्त, शुष्क मुँह, तीव्र प्यास, पेट फूलना, कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, हेपेटोमेगाली, तीव्र अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस पेट की परिपूर्णता, जठरशोथ, ग्रासनलीशोथ, डकार, रक्तगुल्म, जमीन, बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग, यकृत की विफलता की अनुभूति।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:उनींदापन, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, उत्साह, सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, अस्थमा सिंड्रोम, पसीना, पारेषण, अनिद्रा, अस्वस्थता, थकान, आंदोलन, असामान्य सपने, भ्रम, चक्कर, हाइपरकिनेसिया, शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द , आक्षेप, कठोर गर्दन और / या पीठ की मांसपेशियां), अति सक्रियता (मनोदशा में बदलाव, चिंता), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति, बेहोशी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:मंदनाड़ी, गर्म चमक, पुरपुरा, पीलापन, क्षिप्रहृदयता, सीने में दर्द। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़े एडिमा, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के विकास की खबरें आई हैं। नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के अध्ययनों के आंकड़ों से पता चला है कि कुछ एनएसएआईडी का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक पर और लंबे समय तक, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे कि रोधगलन या स्ट्रोक।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

श्वसन पथ से:ब्रोन्कोस्पास्म, डिस्पेनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, स्वरयंत्र शोफ, अस्थमा, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना।

मूत्र प्रणाली से:नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ओलिगुरिया, डिसुरिया, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकेलेमिया, क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि, बीचवाला नेफ्रैटिस, मूत्र प्रतिधारण, पीठ दर्द, तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया, एज़ोटेमिया, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) पुरपुरा)।

त्वचा की तरफ से:त्वचा पर चकत्ते (मैकुलोपापुलर दाने सहित), पुरपुरा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (हाइपरमिया, त्वचा का मोटा होना या छीलना, तालु टॉन्सिल का बढ़ना और / या खराश), प्रकाश संवेदनशीलता, लायल सिंड्रोम।

हेमोस्टेसिस प्रणाली से:पोस्टऑपरेटिव घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव, रक्तस्राव का समय बढ़ जाना।

प्रजनन प्रणाली से:महिला बांझपन।

एलर्जी:पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, पेम्फिगस, एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा।

इंद्रियों से:सुनवाई हानि, टिनिटस, ऑप्टिक न्यूरिटिस।

सामान्य उल्लंघन:इंजेक्शन स्थल पर पसीना, सूजन, मायलगिया, खराश।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन:ईोसिनोफिलिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।

अन्य:वजन बढ़ना, बुखार।

ओवरडोज।ओवरडोज पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट के पेप्टिक अल्सर या इरोसिव गैस्ट्रिटिस, बिगड़ा गुर्दे समारोह की घटना से प्रकट होता है। विशिष्ट मारक अज्ञात है। ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें।गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है, इसलिए, इस श्रेणी के रोगियों में दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चे। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

आवेदन सुविधाएँ।गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

केटोरोलैक, साथ ही अन्य प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग से पहली खुराक के बाद भी सीरम यूरिया, क्रिएटिनिन और पोटेशियम के स्तर में वृद्धि हो सकती है।

धमनी उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, स्थापित कोरोनरी हृदय रोग, परिधीय धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद संभव है। उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान जैसे हृदय रोगों के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में दीर्घकालिक चिकित्सा शुरू करने से पहले लाभ-जोखिम अनुपात को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बुजुर्ग रोगी साइड इफेक्ट के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए ऐसे रोगियों पर अधिक ध्यान देना और दवा को कम मात्रा में निर्धारित करना आवश्यक है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बिगड़ा गुर्दे समारोह या गुर्दे की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा के उपयोग से रक्त सीरम में यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। पहले से मौजूद जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, इस प्रतिक्रिया से लीवर की गंभीर बीमारी हो सकती है। यदि यकृत समारोह परीक्षणों के मूल्यों में मानदंड से विचलन पाया जाता है, तो केटोरोलैक का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। केटोरोलैक प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित करता है, इसलिए आपको बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।

उनींदापन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ एकाग्रता जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को देखते हुए, आपको वाहन चलाने और उन तंत्रों के साथ काम करने से बचना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

अन्य दवाओं और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत।

केटोरोलैक प्लाज्मा प्रोटीन के लिए वार्फरिन के बंधन को कुछ हद तक कम कर देता है। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि सैलिसिलेट की चिकित्सीय सांद्रता में, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए केटोरोलैक का बंधन 99.2% से घटकर 97.5% हो जाता है, जिससे मुक्त केटोरोलैक की सामग्री में वृद्धि हो सकती है। केटोरोलैक फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को लगभग 20% कम कर देता है। प्रोबेनिसिड और केटोरोल की संयुक्त नियुक्ति के साथ, रक्त प्लाज्मा में केटोरोलैक की एकाग्रता में वृद्धि और शरीर से इसके आधे जीवन में वृद्धि देखी जाती है। लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लिथियम के गुर्दे की निकासी को रोकना संभव है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में लिथियम की सामग्री बढ़ सकती है। केटोरोलैक एक गैर-विध्रुवण प्रकृति के मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ बातचीत कर सकता है, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है। एसीई इनहिबिटर्स के साथ केटोरोलैक का एक साथ उपयोग गुर्दे की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ केटोरोलैक के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

दवा को निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है:

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, चयनात्मक COX-2 अवरोधक, जिसमें बढ़े हुए दुष्प्रभाव शामिल हैं। मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों के भीतर एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे मिफेप्रिस्टोन का प्रभाव कम हो सकता है।

ड्रग्स जो कि केटोरोलैक के साथ सावधानी के साथ एक साथ उपयोग की जा सकती हैं।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, चूंकि हृदय की विफलता बढ़ सकती है और रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता बढ़ सकती है। केटोरोलैक और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकती हैं। साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। टैक्रोलिमस के साथ सह-प्रशासित होने पर नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा होता है। जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर और ऑक्सपेंटिफाइलाइन के एक साथ उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ एक दवा निर्धारित करते समय सावधानियां बरती जानी चाहिए, क्योंकि कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर मेथोट्रेक्सेट की निकासी में कमी की खबरें आई हैं, जो इसकी विषाक्तता को बढ़ा सकती हैं। क्विनोलिन के साथ एक साथ उपयोग से आक्षेप का खतरा बढ़ जाता है। NSAIDs, जब zidovudine के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हेमटोलॉजिकल विषाक्तता बढ़ जाती है। जिडोवुडिन और इबुप्रोफेन के साथ सहवर्ती इलाज किए गए एचआईवी पॉजिटिव हेमोफिलियाक्स में हेमर्थ्रोसिस और हेमेटोमा के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।

औषधीय गुण।

औषधीय

केटोरोल एक एनएसएआईडी है जिसमें एक महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिसमें एंटीपीयरेटिक और एंटी-भड़काऊ प्रभाव भी होते हैं। औषधीय क्रिया का तंत्र परिधीय ऊतकों में सीओएक्स एंजाइम की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण का निषेध होता है - दर्द संवेदनशीलता, थर्मोरेग्यूलेशन और सूजन के न्यूनाधिक। केटोरोल [-] एस और [+] आर एनैन्टीओमर का एक रेसमिक मिश्रण है, [-] एस फॉर्म के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। केटोरोल ओपिओइड रिसेप्टर्स और श्वसन क्रिया को प्रभावित नहीं करता है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, और दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है। केटोरोल प्लेटलेट एकत्रीकरण को भी रोकता है। 24-48 घंटों के बाद प्लेटलेट्स को एकत्र करने की क्षमता बहाल हो जाती है। इसके उपयोग को रोकने के बाद दवा "वापसी सिंड्रोम" का कारण नहीं बनती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 45-50 मिनट के बाद पहुंच जाती है। 30 मिलीग्राम केटोरोल के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इसकी अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता एक इंजेक्शन के बाद 5.0 मिनट तक पहुंच जाती है और 3 माइक्रोग्राम / एमएल है। 10 मिलीग्राम केटोरोल के एक इंजेक्शन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 5.4 मिनट के बाद पहुंच जाती है और 2.4 माइक्रोग्राम / एमएल है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एकल और बार-बार उपयोग के बाद केटोरोल नहीं बदलता है और इसमें एक रैखिक चरित्र होता है। दिन के दौरान हर 6 घंटे में दवा की शुरूआत के साथ प्लाज्मा में दवा की संतुलन सांद्रता हासिल की जाती है। बार-बार उपयोग के साथ निकासी स्थिर रहती है। अन्य NSAIDs की तरह, केटोरोलैक लगभग पूरी तरह से प्लाज्मा प्रोटीन (99% से अधिक) से बंधा होता है। केटोरोलैक के चयापचय का मुख्य मार्ग ग्लुकुरोनिक एसिड के लिए बाध्यकारी है, दवा की खुराक का 10% मल में उत्सर्जित होता है, 90% से अधिक मूत्र में उत्सर्जित होता है।

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, केटोरोल के अंतिम उत्पादों के आधे जीवन की तुलना में

युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों में 30 मिलीग्राम की पैरेंट्रल खुराक के बाद 7 घंटे तक बढ़ जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, केटोरोल का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जो कि आधे जीवन के लंबे समय तक और युवा स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में निकासी में कमी से प्रकट होता है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, केटोरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं देखा गया है, लेकिन दवा की अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता तक पहुंचने का समय और आधा जीवन युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में थोड़ा बढ़ जाता है।

फार्मास्युटिकल विशेषताओं।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: रंगहीन से हल्के पीले रंग में पारदर्शी तरल

असंगति।एक ही कंटेनर में अन्य दवाओं के साथ न मिलाएं।

शेल्फ जीवन। 3 साल।

जमा करने की अवस्था। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।

पैकेट।एक छाले में 10 ampoules, चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश के साथ।

निर्माता।लेबोरेटरीज लिमिटेड के साथ "डॉ रेड्डी"

जगह।प्लॉट नंबर 137, 138 और 146, एस.वी. इंडस्ट्रियल एस्टेट को-ऑप, आईडीए, बोलाराम, जिनाराम मंडल, मेडक जिला - 502,325, आंध्र प्रदेश, भारत।

केटोरोल®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

Ketorolac

दवाई लेने का तरीका

फिल्म-लेपित गोलियां 10 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ -केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन 10 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (टाइप 102), प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल निर्जल सिलिका, मैग्नीशियम स्टीयरेट

खोल संरचना: Opadry 03K51148 ग्रीन (हाइप्रोमेथिलसेलुलोज (6cps), टाइटेनियम डाइऑक्साइड E171, Triacetin/ग्लिसरीन, आयरन (III) ऑक्साइड पीला E172, FD&C #1 (शानदार ब्लू FCF, एल्युमिनियम लाह 11-13%)

विवरण

जैतून के हरे, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, एक तरफ "एस" और दूसरी तरफ एक चिकनी सतह के साथ, (8.20 ± 0.20) मिमी व्यास और (3.50 ± 0.20) मिमी की मोटाई के साथ। .

भेषज समूह

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। एसिटिक एसिड के डेरिवेटिव।

एटीसी कोड M01AB15

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केटोरोलैक जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता (0.7 - 1.1 एमसीजी / एमएल) 10 मिलीग्राम की उपवास खुराक लेने के 40 मिनट बाद पहुंच जाती है। वसा से भरपूर भोजन Cmax को कम करता है और इसकी उपलब्धि में 1 घंटे की देरी करता है।

वितरण की एक छोटी मात्रा के कारण केटोरोल® प्लाज्मा प्रोटीन (> 99%) के लिए लगभग पूरी तरह से बाध्य है (<0.3 л/кг).

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो संतुलन एकाग्रता तक पहुंचने का समय 24 घंटे होता है जब दिन में 4 बार प्रशासित किया जाता है। जब मौखिक रूप से 10 मिलीग्राम लिया जाता है, तो यह 0.39 - 0.79 μg / ml होता है।

रक्त प्लाज्मा में परिसंचारी लगभग सभी पदार्थ केटोरोलैक (96%) या इसके औषधीय रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट हैं आर-हाइड्रॉक्सीकेटोरोलैक।

दवा प्लेसेंटल बाधा से 10% तक गुजरती है। महिलाओं के स्तन के दूध में कम मात्रा में पाया जाता है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है।

दवा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होती है, ग्लुकुरोनिक एसिड के लिए बाध्य होती है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। दवा की प्रशासित खुराक का 92% तक मूत्र में पाया जाता है, 40% मेटाबोलाइट्स के रूप में, 60% अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में। प्रशासित खुराक का लगभग 6% मल में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स में महत्वपूर्ण एनाल्जेसिक गतिविधि नहीं होती है।

वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक) के रोगियों में, टर्मिनल चरण का आधा जीवन, युवा लोगों की तुलना में, 7 घंटे (4.3 से 8.6 घंटे तक) तक बढ़ जाता है। युवा लोगों की तुलना में कुल प्लाज्मा निकासी को औसतन 0.019 l / h / kg तक कम किया जा सकता है।

जब गुर्दे का कार्य प्रभावित होता है, तो केटोरोलैक का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जैसा कि आधे जीवन के लंबे समय तक बढ़ने और युवा स्वस्थ स्वयंसेवकों की तुलना में कुल प्लाज्मा निकासी में कमी के कारण होता है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को छोड़कर, गुर्दे की हानि की डिग्री के अनुपात में उन्मूलन दर लगभग घट जाती है। ऐसे रोगियों में, गुर्दे की क्षति की एक निश्चित डिग्री के लिए केटोरोलैक का प्लाज्मा निकासी अपेक्षा से थोड़ा अधिक हो जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

केटोरोल® एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जिसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। अन्य एनएसएआईडी की तरह केटोरोल की कार्रवाई का मुख्य तंत्र इसके औषधीय प्रभाव में प्रकट होता है - प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध। NSAIDs परिधि में सबसे अधिक सक्रिय हैं।

केटोरोल® में शामक या चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। केटोरोल® का श्वसन केंद्र पर कोई अवसाद प्रभाव नहीं पड़ता है और यह ओपिओइड एनाल्जेसिक के कारण होने वाले श्वसन अवसाद और बेहोशी को नहीं बढ़ाता है। केटोरोल® दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है। दवा के अचानक बंद होने के बाद, वापसी के लक्षण नहीं होते हैं।

उपयोग के संकेत

पश्चात की अवधि में दर्द से राहत

मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से राहत

अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम

गुर्दे पेट का दर्द

खुराक और प्रशासन

उपचार का एक छोटा कोर्स 7 दिनों के लिए निर्धारित और लागू किया जाता है, लंबे समय तक उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है।

वयस्कों

हर 4 से 6 घंटे में 10 मिलीग्राम। दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पैरेन्टेरली केटोरोल लेने वाले रोगियों के लिए, संयोजन चिकित्सा में दवा की कुल खुराक प्रति दिन 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

अक्सर (3% से अधिक)

सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन

चेहरे, पैर, टखनों, उंगलियों, पैरों की सूजन

भार बढ़ना

कम बार (1 - 3%)

त्वचा लाल चकत्ते, पुरपुरा

बहुत ज़्यादा पसीना आना

दुर्लभ (1% से कम)

तीव्र गुर्दे की विफलता, हेमट्यूरिया और / या एज़ोटेमिया के साथ या बिना पीठ के निचले हिस्से में दर्द, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि या कमी, नेफ्रैटिस, गुर्दे की एडिमा

बहरापन, कानों में बजना, धुंधली दृष्टि

ब्रोंकोस्पज़म या डिस्पेनिया, राइनाइटिस, लेरिंजियल एडिमा

एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया

पोस्टऑपरेटिव घाव से रक्तस्राव, नाक से खून आना, मलाशय से रक्तस्राव

एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, त्वचा की खुजली, क्षिप्रहृदयता, पलकों की सूजन, पेरिऑर्बिटल एडिमा, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, छाती में भारीपन, घरघराहट)

सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, दौरे, गर्दन और/या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न), मतिभ्रम, अवसाद, मनोविकृति

एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (बुखार के साथ या बिना ठंड लगना, लालिमा, त्वचा का रूखा होना या छीलना, टॉन्सिल में सूजन और/या दर्द), पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लायल सिंड्रोम

जीभ की सूजन, बुखार।

मतभेद

केटोरोल, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता

- "एस्पिरिन" अस्थमा, एंजियोएडेमा

hypovolemia

निर्जलीकरण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव

पेप्टिक अल्सर

हीमोफिलिया सहित हाइपोकोएग्यूलेशन

जिगर, गुर्दे की विफलता

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्राव, सर्जरी के बाद सहित

हेमटोपोइजिस का उल्लंघन

रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण पूर्व और शल्य चिकित्सा की अवधि

तीव्र दर्द

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी, कैल्शियम की तैयारी, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रोपिन के साथ केटोरोल के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

पेरासिटामोल के साथ संयुक्त उपयोग नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है, मेथोट्रेक्सेट - हेपेटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के साथ। बाद की कम खुराक का उपयोग करते समय केटोरोल और मेथोट्रेक्सेट की एक साथ नियुक्ति संभव है।

प्रोबेनेसिड प्लाज्मा निकासी और केटोरोल के वितरण की मात्रा को कम करता है, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है और आधे जीवन को 2 गुना बढ़ा देता है। केटोरोल और प्रोबेनेसिड का एक साथ सेवन contraindicated है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त होने पर, बाद की खुराक को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव बढ़ जाता है।

सोडियम वैल्प्रोएट के साथ सह-प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण के उल्लंघन का कारण बनता है।

केटोरोल® वेरापामिल और निफेडिपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।

जब सोने की तैयारी सहित अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं केटोरोल की निकासी को कम करती हैं और रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को बढ़ाती हैं।

केटोरोल® प्रोटीन के लिए वार्फरिन के बंधन को थोड़ा कम करता है। जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ लिया जाता है, तो केटोरोल फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को लगभग 20% कम कर देता है।

लिथियम की तैयारी के साथ केटोरोल के एक साथ प्रशासन के साथ, कुछ एनएसएआईडी के गुर्दे द्वारा लिथियम निकासी के निषेध के कारण प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता बढ़ जाती है।

केटोरोल और गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले के एक साथ प्रशासन के साथ, रोगियों में सांस की तकलीफ विकसित होती है।

जब एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन) के साथ लिया जाता है, तो दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है। जब साइकोट्रोपिक दवाओं (फ्लुओक्सेटीन, थियोथिक्सिन, अल्प्राजोलम) के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रोगियों में मतिभ्रम विकसित होता है।

पेंटोक्सिफाइलाइन के सह-प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोरोल फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को लगभग 20% कम कर देता है, इसलिए हृदय की विफलता वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

जब एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केटोरोल बिगड़ा गुर्दे समारोह के जोखिम को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

चूंकि NSAIDs प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं, इसलिए बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले रोगियों में सावधानी के साथ केटोरोल को निर्धारित करना आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में उपयोग करें

केटोरोल लेते समय, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि संभव है। जिगर की बीमारी के रोगियों को उपचार के एक छोटे से कोर्स के रूप में Ketorol® दिया जाना चाहिए।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में प्रयोग करें

केटोरोल® बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को मूत्र परीक्षण के नियंत्रण में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

केटोरोल लेते समय, बुजुर्ग रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया अधिक आम है, दवा की कम खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा 6 से 8 घंटे के अंतराल पर लेनी चाहिए।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

चूंकि केटोरोल की नियुक्ति वाले रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (चक्कर आना, उनींदापन) और इंद्रियों (श्रवण हानि, टिनिटस, दृश्य हानि) से दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, इसलिए ऐसे काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है जिनके लिए अधिक ध्यान और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:पेट दर्द, मतली, उल्टी, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, चयापचय एसिडोसिस।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, adsorbents (सक्रिय कार्बन) का प्रशासन, रोगसूचक उपचार।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

अक्सर, दर्द अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकता है, और यदि इसका चरित्र बढ़ रहा है, तो यह अक्सर किसी व्यक्ति की सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। दर्द के साथ मदद करने वाली सार्वभौमिक दवाओं में से एक केटोरोल टैबलेट है। इसे लेने के 20 मिनट बाद आराम मिलता है और दर्द धीरे-धीरे पूरी तरह से गायब हो जाता है।

केटोरोल टैबलेट कैसे काम करता है?

केटोरोल न केवल दर्द को दूर करने में मदद करता है, बल्कि कोमल ऊतकों की सूजन और सूजन से भी राहत देता है। यह दवा श्रेणी के अंतर्गत आता है विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएंऔर शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालता है:

• सूजन के foci से राहत देता है;
• तीव्र दर्द से राहत देता है;
• एक ज्वरनाशक प्रभाव है।

केटोरोल के साथ दर्द राहत काफी मजबूत है और इस संबंध में मॉर्फिन की क्रिया जैसा दिखता है, लेकिन इन गोलियों का उपयोग अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। प्रमुख सक्रिय संघटक केटोरोलैक ट्रोमेथामाइन है, जिसका छोटी खुराक में भी चिकित्सीय प्रभाव होता है। यह दवा विभिन्न प्रकार के दर्द में मदद करता है, अभिव्यक्ति और रोगजनन के प्रकार में भिन्न।

पाचन तंत्र में सक्रिय अवयवों के पूर्ण अवशोषण के कारण केटोरोल टैबलेट लेने से प्रभाव पड़ता है। दवा लेने के एक घंटे बाद, अधिकतम एकाग्रता होती है। यदि मानव आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थ मुख्य रूप से मौजूद हैं, तो अवशोषण प्रक्रिया धीमी हो जाती है। सक्रिय मेटाबोलाइट्स का विघटन और गठन लगभग 3-4 घंटों में होता है।

दवा की खुराक के आधार पर, लगभग आधे घंटे के बाद, एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसी समय, केटोरोल को एक रोगसूचक प्रकृति के दर्द से छुटकारा पाने के लिए लिया जाता है, साथ ही कई बीमारियों का पूर्ण उपचार जिसमें सूजन और बुखार मनाया जाता है।

केटोरोल टैबलेट और उनकी संरचना

केटोरोल की गोलियां घुलनशील हरे खोल के साथ लेपित होती हैं। उनके पास एक उभयलिंगी आकार है जो निगलने की प्रक्रिया में सुधार करता है। टैबलेट एक विशेष एस-आकार के एम्बॉसिंग से लैस हैं। दवा की पैकिंग - धातु के लेप के साथ प्लास्टिक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े। पैकेज में फफोले की संख्या भिन्न हो सकती है, और दवा की लागत इस पर निर्भर करती है।

केटोरोल की संरचना इस प्रकार है:

निर्माता गोलियों की संरचना को बदल सकता है, लेकिन सक्रिय पदार्थ समान होगा और मात्रा में मौजूद होगा 10 मिलीग्राम प्रति टुकड़ा.

केटोरोल खुराक नियम

दर्द के गंभीर होने पर केटोरोल की गोलियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन जीवन के लिए खतरा नहीं है। अधिक गंभीर दर्द को रोकने के लिए, इंजेक्शन का अभ्यास किया जाता है, वे तेजी से अवशोषित होते हैं और किसी विशेष क्षेत्र की व्यथा को कम करते हैं।

गोली की खुराकजैसे कारकों पर निर्भर करता है:

• आयु;
• दर्द की तीव्रता;
• रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

दर्द से राहत के लिए, इष्टतम खुराक 10 मिलीग्राम है। गंभीर दर्द के साथ, इसे 2 गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है। यदि केटोरोल को एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

हालांकि, केटोरोल की अनुमेय दैनिक खुराक अधिकतम 4 टैबलेट है. यदि यह पार हो गया है, तो साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और इसे जटिल करते हैं।

केटोरोल के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के संकेतये टैबलेट हैं:

उपचार का कोर्स 5 दिनों तक चलता है, लेकिन अक्सर दर्द से छुटकारा पाने के लिए एक खुराक पर्याप्त होती है। यदि लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, तो हर 12 दिनों में एक ब्रेक बनाया जाता है, फिर दवा फिर से शुरू की जाती है।

संभावित मतभेद

निम्नलिखित मामलों में केटोरोल नहीं लिया जाना चाहिए:

• दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
• दमा;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 16 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• पाचन तंत्र में सक्रिय रक्तस्राव;
• अतिसार के दौरान आंतों और पेट की पुरानी सूजन;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गुर्दो की खराबी;
• आघात;
• अतिसार और अन्य लक्षणों के दौरान गैस्ट्रिक अल्सर।

केटोरोल का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है यदि रोगी के पास एक पूर्वसूचना है सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव और एडिमा. यह बीमारियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ भी निर्धारित है जैसे:

• पुरानी उच्च रक्तचाप;
• इस्केमिक दिल का रोग;
• हेपेटाइटिस;
• सेप्सिस और पुष्ठीय त्वचा के घाव;
• तंत्रिका तंत्र और दैहिक रोगों के विकार;
• मधुमेह;
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।

डॉक्टर दवा को मिलाने की सलाह नहीं देते हैं मादक पेय के साथक्योंकि इससे विषाक्तता हो सकती है। लेकिन अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं को बाहर रखा जाना चाहिए या संख्या में कम किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित श्रेणियां साइड इफेक्ट की उपस्थिति के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• पुराने जिगर की बीमारी और अल्सर वाले 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग;
• जिनके पास उपाय के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है;
• कैंसर से पीड़ित।

साइड इफेक्ट के लिए खुद के लिए, वे तीन उपश्रेणियों में विभाजित हैं:

• अक्सर;
• मध्यम आवृत्ति;
• दुर्लभ;
• एक।

पहले समूह में नाराज़गी, गंभीर पेशाब, दस्त, उनींदापन, दबाव में कमी, कोमल ऊतकों और अंगों की सूजन और सिरदर्द शामिल हैं।

ऐसा अक्सर नहीं होता है अत्यधिक पसीना, स्टामाटाइटिस, दबाव बढ़ना, त्वचा पर चकत्ते, पेट फूलना और कब्ज।

बहुत कम ही देखा गया है:

कुछ मामलों में, बुखार, राइनाइटिस, स्वरयंत्र शोफ, नकसीर और बहुत कुछ दिखाई दे सकता है।

व्यक्तिगत असहिष्णुताकेटोरोल एक एलर्जी को भड़का सकता है, जो खुद को इस तरह की घटनाओं के रूप में प्रकट करता है:

• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• साँस लेने में तकलीफ;
• त्वचा की खुजली;
• तीव्रग्राहिता;
• सूजन।

एलर्जी का पता लगाने के लिए गोलियों का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए और निम्नलिखित उपाय करें:

• एक एंटीहिस्टामाइन दें;
• काफी मात्रा में पीना;
• आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।

यदि किसी निश्चित दवा से एलर्जी का निदान किया जाता है, तो पहली खुराक स्थिर परिस्थितियों में की जाती है, खुराक दैनिक मानदंड का आठवां हिस्सा है। यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

यदि रोगी को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं और वह पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं है, तो केटोरोल को अक्सर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट सीधे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और जीवन शैली पर निर्भर करते हैं।

ओवरडोज की अभिव्यक्ति और इसका उन्मूलन

यदि ओवरडोज मजबूत था, तो शरीर खुद को गंभीर नशा के लिए उधार देता है, जो खुद को लक्षणों के रूप में प्रकट करता है जैसे:

ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• आंतरिक अंगों से टैबलेट के अवशेषों को हटा दें, जब इसे लेने के बाद एक घंटे से अधिक समय न हो, गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करके;
• हम सॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, सोरबेक्स, आदि) का उपयोग करके विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करते हैं;
• रोगी को पानी-नमक संतुलन प्रदान करें - आपको छोटे घूंट में कम से कम 2 लीटर पीने की ज़रूरत है, लेकिन शायद ही कभी। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, नमक और सोडा और चीनी के आधार पर नमकीन घोल बनाएं। मिश्रण को कई दिनों तक पिया जाना चाहिए जब तक कि दुष्प्रभाव पूरी तरह से गायब न हो जाए।

अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ संयुक्त होने पर केटोरोल की सामान्य खुराक के साथ भी ओवरडोज हो सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ. निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें और खुराक का पालन करें।

एक ही समय में केटोरोल और अन्य दवाएं: उन्हें कैसे जोड़ा जाता है

केटोरोल गोलियों के रिसेप्शन को इस तरह के साधनों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है:

• कॉर्टिकोट्रोपिन;
• इथेनॉल;
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल;
• कैल्शियम आधारित विटामिन।

यह सब पाचन तंत्र और अन्य जटिल रोगों में भारी रक्तस्राव को भड़का सकता है।

जब पेरासिटामोल, मेथोट्रेक्सेट और सोने की तैयारी केटोरोल के साथ मिलाया जाता है नेफ्रोटॉक्सिसिटी के विकास को भड़काता हैऔर उत्सर्जन प्रणाली के साथ अन्य गंभीर समस्याएं। और अगर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को केटोरोल के साथ जोड़ा जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। और यदि रोगी को मधुमेह है, तो इंसुलिन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि केटोरोल रक्त में ग्लूकोज के स्तर और उसके टूटने को प्रभावित करता है।

यदि इसका उपयोग नेफिडिपिन और वेरापामिल के साथ किया जाता है, तो उनकी एकाग्रता बहुत बढ़ जाती है, जो मायलगिया और नसों के दर्द के उपचार में मदद करती है।

केटोरोल के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है

मामूली सर्जिकल ऑपरेशन में एनेस्थीसिया के लिए केटोरोल की भी सिफारिश नहीं की जाती है, यह रक्तस्राव का कारण बन सकता है, पुराने दर्द के लिए इसका उपयोग न करना भी बेहतर है।

संचार प्रणाली में समस्याओं की उपस्थिति में इस दवा के साथ उपचार प्लेटलेट्स की स्थिति और संख्या और उनके अवसादन दर की निरंतर निगरानी के साथ किया जाना चाहिए। गोली लेने से पहले और बाद में विश्लेषण किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, केटोरोल को थोड़ी मात्रा में अफीम के साथ जोड़ा जा सकता है। लेकिन आप इसे कैंसर रोधी दवाओं के साथ नहीं मिला सकते हैं, जो किडनी की समस्याओं को भड़काती हैं।

केटोरोल के लाभ

महत्त्वपूर्ण फायदेअन्य दवाओं से पहले केटोरोल हैं:

• यह एक सुरक्षित एनाल्जेसिक दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है;
• इसका उपयोग किसी भी तरह से एकाग्रता और प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करता है;
• एक स्पष्ट शामक प्रभाव नहीं है;
• व्यसनी होने में सक्षम नहीं;
• केटोरोल का उपयोग यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए किया जा सकता है;
• कोई चिंताजनक प्रभाव नहीं है;
• वहनीय लागत।

और अगर केटोरोल गोलियों के अंतिम लाभ के बारे में बात करते हैं, तो दवा, जो 20 गोलियों के दो फफोले वाले पैकेज में बेची जाती है, सस्ती है - केवल लगभग 50 रूबल, और घरेलू एनालॉग की कीमत और भी सस्ती होगी। कीमतें स्टोर से स्टोर में थोड़ी भिन्न होंगी।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि केटोरोल दर्द निवारक एक अलग प्रकृति के दर्द और अधिक गंभीर सिंड्रोम से निपटने में पूरी तरह से मदद करते हैं। उच्च दक्षता के साथ, वे सुरक्षित और सस्ती हैं।

केटोरोल NSAIDs के समूह से विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं को संदर्भित करता है।

सक्रिय पदार्थ

गोलियों और केटोरोल समाधान दोनों में सक्रिय तत्व के रूप में केटोरोलैक ट्राइमेटामोल होता है।

केटोरोल: उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम के लिए केटोरोल का उपयोग उचित है: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, अभिघातजन्य दर्द सिंड्रोम, अव्यवस्था और फ्रैक्चर के दौरान दर्द, कटिस्नायुशूल के हमले, सिरदर्द और माइग्रेन दर्द। दांत दर्द के लिए केटोरोल की गोलियां कारगर होती हैं।

केटोरोल का उपयोग तीव्र दर्द के लिए किया जाता है, न कि पुराने दर्द के लिए। यह टैबलेट और इंजेक्शन दोनों पर लागू होता है।

केटोरोल: रचना और रिलीज का रूप

केटोरोल मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित गोलियों के रूप में उपलब्ध है, और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए तैयार समाधान के साथ ampoules। गोलियों को एक विशेष खोल के साथ लेपित किया जाता है, एक टैबलेट में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। इंजेक्शन के लिए Ampoules में 30 मिलीग्राम केटोरोलैक के साथ 1 मिलीलीटर घोल होता है।

केटोरोल: आवेदन की विधि और खुराक

दवा की खुराक रोगी की उम्र और प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करती है।

• केटोरोल गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश: 10 मिलीग्राम की गोलियां एक बार ली जाती हैं, अधिकतम - प्रति दिन 4 गोलियां। उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

• इंजेक्शन में उपयोग के लिए निर्देश: समाधान एक सिरिंज में खींचा जाता है, जिसके बाद दवा को ग्लूटियल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। एक समय में एक से अधिक इंजेक्शन (30 मिलीग्राम) करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 4-6 घंटे है। इस मामले में, दैनिक खुराक 90 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, एकल खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए - एक इंजेक्शन में 15 मिलीग्राम। तदनुसार, केटोरोल की दैनिक खुराक को भी पुनर्गणना किया जाना चाहिए - 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इंजेक्शन, साथ ही गोलियों के साथ उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए।

इंजेक्शन और गोलियों के प्रशासन की आवृत्ति दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है।

औषधीय कार्रवाई और फार्माकोडायनामिक्स

केटोरोलैक ट्राइमेटामोल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• दर्दनाशक।

केटोरोल इन सभी गुणों को साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोककर लागू करता है, जो सूजन का मुख्य एंजाइम है। बाधित साइक्लोऑक्सीजिनेज कम प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण करता है, जो दर्द और सूजन के मध्यस्थ होते हैं।

केटोरोल की गोलियां पेट और ग्रहणी में अवशोषित हो जाती हैं, उनकी क्रिया 30-40 मिनट में विकसित हो जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, प्रभाव आधे घंटे के बाद महसूस किया जाता है। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का चरम डेढ़ घंटे में नोट किया जाता है।

केटोरोलैक यकृत में नष्ट हो जाता है, और इसके क्षय उत्पादों को गुर्दे और आंतों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

मतभेद

केटोरोल निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• पेट और आंतों के पेप्टिक अल्सर;
• हाइपोवोल्मिया (रक्त परिसंचारी की अपर्याप्त मात्रा) और निर्जलीकरण के साथ;
• एस्पिरिन अस्थमा के साथ;
• किसी भी मूल के ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोंची की ऐंठन संकुचन, सांस लेने में कठिनाई से प्रकट);
• कटाव और अल्सरेटिव जठरशोथ;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार - रक्तस्राव में वृद्धि और जमावट में कमी के साथ;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के साथ;
• दवा के घटकों और व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।

सावधानी के साथ, केटोरोल हेपेटिक और गुर्दे की कमी के लक्षण वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

सभी एनएसएआईडी की तरह, केटोरोल 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है।

दुष्प्रभाव

दांत दर्द की गोलियों सहित किसी भी रूप में कीटोरोल, निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• पाचन विकार - मतली, नाराज़गी, दस्त, उल्टी या कब्ज;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, काठ का क्षेत्र में एक खींचने वाले दर्द के रूप में प्रकट, बार-बार पेशाब आना, मूत्र की मात्रा में बदलाव;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• बेहोशी;
• दृष्टि में अस्थायी कमी;
• श्रवण विकार;
• रक्त परीक्षण में परिवर्तन: ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में कमी), ईोसिनोफिलिया (रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि), लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• नाक और मलाशय से खून बह रहा है;
• इंजेक्शन साइटों से रक्तस्राव (केटोरोल इंजेक्शन का उपयोग करते समय);
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली के साथ, त्वचा का छिलना;
• वाहिकाशोफ;
• पैरों और पैरों की सूजन;
• ब्रोंकोस्पज़म।

केटोरोल के इंजेक्शन के क्षेत्र में अस्थायी दर्द और जलन सामान्य है और कुछ मिनटों के बाद अपने आप से गुजरती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं (सोने की तैयारी) के साथ संयुक्त उपयोग से गुर्दे की विफलता के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, केटोरोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

निर्देशों के अनुसार, केटोरोल को एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, परिवेश के तापमान पर 25 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। समाधान के साथ गोलियों और ampoules दोनों का अधिकतम शेल्फ जीवन 3 वर्ष से अधिक नहीं है।