मेडिकल में प्रजनन चिकित्सा केंद्र। प्रजनन औषधि। रेमेडी इंस्टीट्यूट ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन की सेवाएं

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी" के निदेशक का पता
प्रजनन चिकित्सा संस्थान बनाने की परियोजना के बारे में

प्रिय साथियों!

प्रजनन स्वास्थ्य पारंपरिक रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा केंद्रित चिकित्सा का एक क्षेत्र है, और जो अन्य विशिष्टताओं के चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित करने लगा है। प्रजनन क्षमता में कमी और अंतत: बांझपन एक आम समस्या है: विवाहित जोड़ों में, हर 7वां जोड़ा बांझ होता है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में प्रजनन क्षमता में कमी से जनसंख्या की उम्र बढ़ती है और स्वास्थ्य देखभाल के लिए वित्तीय लागत का बोझ बढ़ जाता है।

बांझ विवाह की समस्या विभिन्न प्रजनन बहाली तकनीकों के दायरे से बहुत आगे निकल जाती है। कम प्रजनन क्षमता के कारणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जन्मपूर्व अवधि और प्रारंभिक बचपन में भी बनता है और संभावित रूप से समय पर निवारक उपायों के साथ समाप्त हो जाता है। अंतःस्रावी बांझपन अनिवार्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों के एक शक्तिशाली निशान पर जोर देता है, जो अंतःस्रावी, हृदय और अन्य प्रणालियों और अंगों के गंभीर पुराने रोगों में परिणत होता है। वृद्धावस्था में, चिकित्सा विज्ञान का ध्यान रजोनिवृत्ति की समस्याओं और एक नए गर्म विषय - एंड्रोपॉज़ पर था। चिकित्सा में, "पुरुषों और महिलाओं" के सदियों पुराने विषय को एक नया विकास प्राप्त हुआ है।

समय तेजी से भागता है, और अब मानवता के पास पुरुषों और महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में बहुत बड़ी मात्रा और विविधता है। जैसा कि अपेक्षित था, हाल के दशकों में जो क्रांतिकारी परिवर्तन हुए हैं, वे नैदानिक ​​​​विधियों की क्षमताओं में वृद्धि का परिणाम हैं। आज, प्रजनन चिकित्सा को तथ्यों के सरल संचय के चरण से साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की अवधारणा की शुरूआत तक एक कदम उठाना चाहिए और वास्तव में, मूल्यों का पुनर्मूल्यांकन करना चाहिए।

हमारे देश में विश्व वैज्ञानिक अनुभव का उपयोग करने की वास्तविक समस्या यह है कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के सिद्धांत, व्यापक रूप से चिकित्सक और सर्जन द्वारा नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं, अभी तक प्रजनन चिकित्सा में एक योग्य स्थान नहीं मिला है। तदनुसार, हमारी गतिविधि की प्राथमिकता दिशा प्रजनन विज्ञान में विश्व के रुझानों से परिचित होगी और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से नए की स्वीकार्यता का आकलन करेगी। स्वीकृति मानदंड नैदानिक ​​​​विधियों की प्रभावशीलता और सुरक्षा, उपचार विधियों की वैधता है।

सामान्य तौर पर, हम अपने कार्य को आधुनिक वैज्ञानिक डेटा की संरचना की आवश्यकता के रूप में प्रस्तुत करते हैं, उन्हें व्यवहार में लाते हैं और उन्हें चिकित्सकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए यथासंभव सुलभ बनाते हैं। विभिन्न विशेषज्ञों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, महामारी विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, आदि) की भागीदारी से कम प्रजनन क्षमता से जुड़े रोगों के उपचार में विशेषज्ञों के प्रयासों को एकीकृत करना और सबसे अधिक निर्धारित करना संभव हो जाएगा। रोकथाम और उपचार के लिए प्रभावी रणनीति।

इंस्टीट्यूट ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन बनाया जा रहा है, जिससे किसी भी प्रजनन समस्या और किसी भी उम्र में - यौन विकास संबंधी विकारों से लेकर बांझपन के निदान और उपचार या रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के उपचार तक का समाधान खोजना संभव हो जाएगा।
मैं आशा व्यक्त करता हूं कि चिकित्सा देखभाल की निरंतरता, समय पर रोकथाम और प्रजनन संबंधी विकारों के सुधार से न केवल समस्याओं का समाधान होगा, बल्कि भविष्य में उन्हें प्रभावी ढंग से रोका भी जा सकेगा।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एंडोक्रिनोलॉजी के राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के निदेशक
RAS और RAMS के शिक्षाविद
आई.आई. डेडोव

प्रजनन चिकित्सा संस्थान की मुख्य गतिविधियाँ

• बच्चों और किशोरों की प्रजनन प्रणाली के विकास की निगरानी करना
• बच्चों और किशोरों के सेक्स और यौन विकास की विकृति का उपचार
• गर्भावस्था योजना
• बांझ दंपतियों में गर्भावस्था की बहाली (आईवीएफ सहित)
• ऑपरेटिव स्त्री रोग
• एंड्रोलॉजी और ऑपरेटिव यूरोलॉजी
• उम्र से संबंधित सेक्स हार्मोन की कमी: जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना

नमस्ते! मैं अब चौथे आईवीएफ प्रोटोकॉल पर हूं, उन्होंने 22 कोशिकाएं लीं और दूसरे दिन विट्रीफिकेशन द्वारा 2-3 भ्रूणों को फ्रीज करने की पेशकश की। पिछले प्रोटोकॉल में, केवल दो कोशिकाएं बची थीं। क्या विट्रिफिकेशन अब समझ में आता है? (छिपाना)

नमस्ते मारिया! 2-3 दिनों में भ्रूण के विट्रिफिकेशन का अर्थ स्पष्ट नहीं है, क्योंकि इस स्तर पर हम भ्रूण की क्षमता और आगे के विकास के लिए उनकी क्षमता का आकलन नहीं कर सकते हैं। हमारे क्लिनिक में, ब्लास्टोसिस्ट चरण तक खेती की जाती है, और केवल ऐसे भ्रूणों को सुसंस्कृत किया जाता है और बाद में क्रायोट्रांसफर के उद्देश्य से संग्रहीत किया जाता है। आपकी स्थिति में, मैं कम oocytes प्राप्त करने के लिए उत्तेजना प्रोटोकॉल को बदलने की सलाह दूंगा, लेकिन बेहतर गुणवत्ता का। आप सौभाग्यशाली हों!

(छिपाना)

01.12.2015

नमस्ते! आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था हुई, लेकिन 20 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा खुल गई और पानी टूट गया - गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सका। मैं कितने समय के बाद प्रोटोकॉल पर वापस जा सकता हूं? (छिपाना)

नमस्कार! बच्चे के जन्म और दोहराया कार्यक्रम के बीच का अंतराल कम से कम एक वर्ष होना चाहिए। सिंगलटन प्राप्त करने के लिए ठीक से तैयारी करना और हर संभव प्रयास करना उचित है।

(छिपाना)

08.09.2015

नमस्ते! हिस्टेरोस्कोपी के दौरान सर्वाइकल कैनाल का पॉलीप मिला, उसे हटा दिया गया, लेकिन कई माइक्रोपॉलीप्स हैं। क्या मैं आईवीएफ कर सकता हूं या क्या उन्हें इलाज की आवश्यकता है? (छिपाना)

शुभ दोपहर, अन्ना! आमतौर पर, चिकित्सीय और नैदानिक ​​हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, सभी पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। उन्हें गर्भाशय गुहा में छोड़ने का कोई मतलब नहीं है। मुझे लगता है कि यदि आप इस तरह के हेरफेर से गुजरते हैं "अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी", तो आप पहले से ही पॉलीप्स के बिना हैं, आप सुरक्षित रूप से तैयारी कर सकते हैं। (छिपाना)

08.09.2015 सभी प्रश्न और उत्तर एक प्रश्न पूछें

समीक्षा

मैंने ऐलेना सर्गेवना के साथ फैलोपियन ट्यूब की जाँच की। मैं बहुत चिंतित था! मैंने प्रक्रिया के बारे में समीक्षाएँ पढ़ीं, मैं चला और मेरे पैर काँप रहे थे। यह पता चला कि मैं बिना कुछ लिए डरता था। डॉक्टर ने मुझसे हर समय बात की, मेरा उत्साह बढ़ाया, मैंने यह भी नहीं देखा कि यह सब कैसे हो गया। मैंने अपना पेट थोड़ी देर बाद खींचा, जैसे मासिक धर्म के दौरान। लेकिन शाम तक मैं भूल गया था कि मैं कुछ कर रहा था। डॉक्टर उसके साथ बहुत जानकार, अनुभवी और बहुत सहज हैं। अगर आपको पाइप चेक की जरूरत है, तो केवल उसके लिए! (छिपाना)

मुझे अद्भुत डॉक्टर, नादेज़्दा युरेवना बेलौसोवा को धन्यवाद देना चाहिए! एक पेशेवर, संवेदनशील और चौकस डॉक्टर जिसके लिए परिणाम महत्वपूर्ण है! वह छोटी चीजों के प्रति बहुत चौकस है, एक महान स्मृति है, और जादुई हाथ है))) भगवान डॉक्टर और हर चीज में समृद्धि का आशीर्वाद दें! हम संयुक्त कार्य और परिणाम के लिए ईमानदारी से आभारी हैं! दो अद्भुत बच्चे। धन्यवाद नादेज़्दा युरेविना! (छिपाना)

सिकंदर

मैं हमारे कार्यक्रम के ढांचे में नीना देसयात्कोवा के उच्च व्यावसायिकता, संवेदनशील रवैये, समझ और समर्थन के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं। सुश्री देसात्कोवा की मदद से, मेरे पास एक स्वस्थ, सुंदर, मध्यम शांत लड़की और लड़का था। लगभग 11 महीने तक मुझे पुनरुत्पादन की प्रक्रिया, पीजीडी की उपयोगिता के बारे में विस्तार से बताया गया, और मेरे सभी अनुभवों को फिल्माया गया। आपका बहुत बहुत धन्यवाद! मुझे बहुत खुशी है कि भाग्य ने मुझे ऐसे अद्भुत डॉक्टर के साथ लाया। (छिपाना)

सभी समीक्षाएं

कुछ दशक पहले, यह माना जाता था कि एक पुरुष और एक महिला के बीच संभोग ही एक नया जीवन बनाने का एकमात्र तरीका है। यदि पहले इसे एक निर्विवाद तथ्य के रूप में लिया जाता था, तो वर्तमान में आधुनिक प्रजनन चिकित्सा ने गर्भाधान की प्रकृति के बारे में सामान्य विचारों को मौलिक रूप से बदल दिया है।

ऑस्ट्रिया में आईवीएफ की मदद से "टेस्ट ट्यूब" में गर्भ धारण करने वाला पहला बच्चा 1982 में पैदा हुआ था। आज विश्व में लगभग दस लाख से अधिक बच्चे हैं जिनका जन्म वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के कारण हुआ है। प्रजनन चिकित्सा उन बांझ दंपतियों की मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है जो स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था को प्राप्त करने में असफल प्रयास कर रहे हैं।

दिशा-निर्देश

आधुनिक प्रजनन चिकित्सा चिकित्सा विज्ञान की एक तेजी से विकसित और अपेक्षाकृत युवा शाखा है जो बच्चे के जन्म के साथ समस्याओं को हल करने और समाज के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने से संबंधित है। एक अंतःविषय क्षेत्र के रूप में, प्रजनन चिकित्सा विज्ञान के ऐसे क्षेत्रों के एकीकरण पर आधारित है जैसे प्रजनन शरीर रचना विज्ञान, मनोविज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, स्त्री रोग, एंड्रोलॉजी, मूत्रविज्ञान, आणविक जीव विज्ञान, आनुवंशिकी और जैव रसायन।

प्रजनन चिकित्सा द्वारा कवर किए गए मुद्दों की सीमा काफी विस्तृत है: परिवार नियोजन, बांझपन, प्रजनन प्रणाली के रोग (एसटीआई सहित - यौन संचारित संक्रमण), स्तंभन विकार, स्त्री रोग संबंधी विकार, आदि।

अन्य क्षेत्र जिनमें प्रजनन चिकित्सा शामिल है:

• भ्रूणीय स्टेम सेल का अनुसंधान (बढ़ते अंगों और ऊतकों के लिए स्टेम सेल का अध्ययन, उपचार के नए तरीकों का विकास, आनुवंशिक रोगों की रोकथाम)
• प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स (गर्भाशय गुहा में आरोपण से पहले भ्रूण का साइटोलॉजिकल और जेनेटिक डायग्नोस्टिक्स)

तरीकों

सबसे पहले, प्रजनन चिकित्सा प्राकृतिक तरीके से गर्भाधान की शुरुआत को बढ़ावा देने के तरीकों के विकास से संबंधित है। ये हैं, उदाहरण के लिए, दोनों भागीदारों में बांझपन के कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं, नपुंसकता का उपचार, फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की सर्जिकल बहाली, डिम्बग्रंथि समारोह और ओव्यूलेशन को सामान्य करने के लिए हार्मोन थेरेपी आदि।

प्रजनन क्षमता को बहाल करने का दूसरा तरीका सहायक प्रजनन तकनीकों (प्रजनन चिकित्सा) का उपयोग है:

ए) गैमेटे ट्रांसफर - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन / रिप्रोडक्टिव मेडिसिन की विधियां

कृत्रिम गर्भाधान (गर्भाधान) महिला जननांग अंगों में शुक्राणु का एक हार्डवेयर परिचय है: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई, अंतर्गर्भाशयी युग्मक स्थानांतरण) के साथ, वीर्य द्रव को एक विशेष प्रवेशनी का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में अंतःक्षिप्त गर्भाधान (आईटीआई, इंट्राटुबार गैमेट ट्रांसफर) के साथ इंजेक्ट किया जाता है। ) - फैलोपियन ट्यूब में। एक और विकल्प महिला जननांग अंगों में दोनों भागीदारों की रोगाणु कोशिकाओं की शुरूआत है (फैलोपियन ट्यूब, गिफ्ट में गैमेटे स्थानांतरण)।

बी) सहायक प्रजनन तकनीकों (प्रजनन चिकित्सा) का दूसरा बड़ा समूह मादा शरीर के बाहर अंडे को निषेचित करने के तथाकथित तरीकों (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) द्वारा बनता है, जो कई अलग-अलग संभावनाएं प्रदान करता है। ओसाइट्स को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और युग्मनज अवस्था में गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, जब आनुवंशिक सामग्री अभी तक फ्यूज नहीं हुई है, या ब्लास्टोसिस्ट चरण में है।

आधुनिक प्रजनन चिकित्सा निम्नलिखित प्रकार के इन विट्रो निषेचन को अलग करती है:

• इंट्राट्यूबल ज़ीगोट ट्रांसफर के साथ आईवीएफ - फैलोपियन ट्यूब / प्रजनन चिकित्सा में ज़ीगोट्स का स्थानांतरण
• आईवीएफ के बाद भ्रूण को गर्भाशय गुहा / प्रजनन चिकित्सा में स्थानांतरित किया जाता है
• आईवीएफ भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब / प्रजनन चिकित्सा में स्थानांतरित करने के साथ

कृत्रिम गर्भाधान की एक विशेष विधि आईसीएसआई तकनीक है (एक शुक्राणु कोशिका को सीधे ओओसीट में इंजेक्शन, या इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन)। फिलहाल, प्रजनन चिकित्सा के शस्त्रागार में शुक्राणु निकालने की तीन मुख्य तकनीकें हैं: स्खलन से (हस्तमैथुन द्वारा), एपिडीडिमिस (एमईएसए, माइक्रोसर्जिकल एपिडीडिमल शुक्राणु आकांक्षा) से या वृषण ऊतक (टीईएसई - वृषण शुक्राणु निष्कर्षण) से।

ऑस्ट्रिया में प्रजनन चिकित्सा: कानूनी प्रावधान

1992 में, ऑस्ट्रिया में "लॉ ऑन रिप्रोडक्टिव मेडिसिन" पेश किया गया था, जिसे दो बार संशोधित किया गया था - 2001 और 2004 में।

ऑस्ट्रिया में, निम्नलिखित मामलों में सहायक प्रजनन चिकित्सा (प्रजनन चिकित्सा) के उपयोग की अनुमति है:

• यदि युगल कानूनी या नागरिक रूप से विवाहित है
• यदि प्रजनन क्षमता को बहाल करने के अन्य तरीके असफल रहे हैं, या उनकी अप्रभावीता स्पष्ट है (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति में)
• यदि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से अजन्मे बच्चे को एक गंभीर संक्रामक रोग के संभावित संचरण की धमकी देता है
• सहायक प्रजनन तकनीक (प्रजनन चिकित्सा) में भविष्य में उपयोग के लिए शुक्राणुजोज़ा, डिंब, वृषण और डिम्बग्रंथि के ऊतकों का क्रायोप्रिजर्वेशन विशेष परिस्थितियों में गर्भावस्था की अनुमति है, उदाहरण के लिए, जब एक गंभीर बीमारी और इसके उपचार (जैसे कैंसर) के कारण खतरा होता है। बांझपन का।
• सहायक प्रजनन तकनीकों (प्रजनन चिकित्सा) के तरीकों से कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए, बच्चे को गर्भ धारण करने वाले दंपति के केवल अंडे और शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है। अपवाद: दाता शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है यदि किसी पुरुष का शुक्राणु उत्पादन कम या कम हो।
• कृत्रिम गर्भाधान करते समय केवल महिला के स्वयं के अंडों का ही उपयोग किया जा सकता है।
• प्रजनन चिकित्सा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब वस्तुनिष्ठ चिकित्सा संकेत हों

ऑस्ट्रिया में प्रजनन चिकित्सा, जिसमें प्रोफेसर ज़ेच के आईवीएफ केंद्र शामिल हैं, सालाना हजारों बांझ परिवारों को स्वस्थ और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों के माता-पिता बनने में मदद करते हैं। चिकित्सा में उत्कृष्ट सफलता हमारे केंद्र का विशेष गौरव है। मरीजों की प्रजनन क्षमता को बचाना हमारा मुख्य लक्ष्य है।

मैं पूरी टीम को उनके काम के लिए अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करते हुए रेमेडी क्लिनिक की अपनी समीक्षा शुरू करना चाहता हूं! मुझे मातृत्व के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध व्यक्ति की सिफारिश पर "उपाय" मिला, उन्होंने सिफारिश की कि मैं म्लादोवा ऐलेना सर्गेवना की ओर रुख करूं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि हमारे पास आईवीएफ के लिए कोई संकेत नहीं था, और क्लिनिक इस पर अधिक केंद्रित है, हमने एक मानक परीक्षा के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति की, जिसमें प्राकृतिक रूप से गर्भावस्था योजना मानचित्र तैयार करने का अनुरोध किया गया था। रास्ता (अर्थात, किन परीक्षणों की आवश्यकता है पास, अल्ट्रासाउंड, आदि)। हमारे लिए नियोजन योजना को रेखांकित करना महत्वपूर्ण था, क्योंकि छह महीने पहले पहली गर्भावस्था के साथ एक दुखद अनुभव था, जो प्रारंभिक अवस्था में जम गया था, दुर्भाग्य से, कोई भी कारण निर्धारित नहीं कर सका। फिर, वैसे, मुझे स्थानीय मुक्त आवासीय परिसर में सामान्य क्रम में देखा गया था, और, तदनुसार, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए सामान्य रिसीवर की शर्तों में "सफाई" भी मेरे लिए की गई थी (इसलिए क्या की अज्ञानता हुआ, क्योंकि भ्रूण की जांच के लिए कोई प्रस्ताव नहीं था, और हमें नहीं पता था कि यह संभव है)। अपने पति के साथ यह तय करने के बाद कि हमें ऐसे हिंडोला पसंद नहीं है, हम रेमेडी के पास दौड़े, जहाँ हम अपने अद्भुत, देखभाल करने वाले, कोमल, बहुत ही मानवीय और पेशेवर डॉक्टर मारिया विक्टोरोवना सेलिखोवा के हाथों में पड़ गए। तीन महीने बाद, पहली जांच के बाद, गर्भावस्था हुई, जैसे ही उन्हें इसके बारे में पता चला, वे आवश्यक परीक्षण करने के लिए दौड़े और जांच के लिए आए। सब कुछ बढ़िया चल रहा था, और 8 सप्ताह में हमने गर्भावस्था की पूरी अवधि को प्रबंधित करने के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर किए, जिसका अर्थ है कि अब हमें अक्सर जाना होगा, और यह शहर का लगभग दूसरा छोर है, लेकिन अच्छा महसूस करने के लिए हाथ, तुम जाओगे और ऐसे के लिए नहीं। सामान्य तौर पर, मेरी पूरी गर्भावस्था मारिया विक्टोरोवना के सख्त नियंत्रण में भगवान की तरह चली गई। सब कुछ समय पर योजनाबद्ध था, कोई कतार नहीं, कोई संघर्ष या गलतफहमी नहीं। क्लिनिक में सभी परीक्षण किए गए, आवश्यक परीक्षण + निप्ट भी लिए गए, एक सुखद वातावरण जहां आपको दूर नहीं किया जाता है या लाइनों में एक सिदोरोव बकरी की तरह भगाया जाता है, आदि। सभी नियुक्तियां और अल्ट्रासाउंड आपके पति या पत्नी की उपस्थिति में थे . अल्ट्रासाउंड रूम सुपर-मजबूत है, स्प्रेत्सेवा अल्ला इगोरवाना भगवान से एक विशेषज्ञ है, वह सब कुछ बिल्कुल देखती है। डॉक्टर के संपर्क में रहना बहुत महत्वपूर्ण था, क्योंकि अक्सर ऐसे प्रश्न होते थे जिन्हें अनावश्यक तनाव से बचने के लिए दूर करने की आवश्यकता होती थी, और ऐसा अवसर था। संयुक्त रूप से इन सभी कारकों के लिए धन्यवाद, गर्भावस्था किसी का ध्यान नहीं गया, मैंने यह भी नहीं देखा कि मेरा बच्चा मेरी बाहों में कैसे समाप्त हुआ। मैं भविष्य के माता-पिता को तैयार करने के लिए स्कूल को अलग करना चाहता हूं, जो कि हमारी अद्भुत मारिया विक्टोरोवना द्वारा भी चलाया जाता है। इस स्कूल के लिए धन्यवाद, हम बच्चे के आगमन के लिए पूरी तरह से तैयार थे, हमने अपनी जरूरत की हर चीज खरीदी और सबसे महत्वपूर्ण बात यह थी कि हमें पता था कि बच्चे के साथ क्या करना है, कैसे खिलाना है, कैसे स्नान करना है और उसकी देखभाल कैसे करनी है, और हम, एक सेकंड के लिए, कभी बच्चों को अपने हाथों में नहीं लिया। रेमेडी में एक बहुत मजबूत मनोवैज्ञानिक, एस्तेर बेबीलोन्स्काया, उससे मिलने के बाद, मातृत्व को स्वीकार करना थोड़ा आसान हो गया, इतना डरावना नहीं। संक्षेप में, मैं कहना चाहता हूं कि मैं इस क्लिनिक को अपने सभी हाथों से और अपने दिल के नीचे से एक अद्भुत गर्भावस्था, एक स्थिर मानस और सामान्य रूप से माता-पिता बनने के गारंटर के रूप में सुझाता हूं। बहुत-बहुत धन्यवाद! यश और इसे जारी रखें! इरीना ज़ुरावलेवा।