डुओडेनाइटिस एक सामान्य बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार है। पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की श्लेष्म परत की सूजन है। आबादी के बीच पैथोलॉजी का सामान्य प्रसार 5-10% है, पुरुषों में यह बीमारी 2 गुना अधिक पाई जाती है, जो व्यसनों के अधिक पालन से जुड़ी होती है।

रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र ग्रहणीशोथ अक्सर विषाक्तता और मसालेदार भोजन खाने के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में प्रकट होता है, कटाव का विकास (उपकला में एक सतही दोष जो बिना दाग के ठीक हो जाता है), कम अक्सर - मवाद से भरे कफयुक्त गुहा। रोग पाचन विकारों, दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। यदि आप आहार और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करते हैं, तो आप 1-2 सप्ताह में ठीक हो सकते हैं। जब पं. ग्रहणीशोथ, जीर्णता का जोखिम 90% है।

आहार के लंबे समय तक उल्लंघन के साथ, पाचन तंत्र (जठरशोथ, पेट के अल्सर, अग्नाशयशोथ) की पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक ग्रहणीशोथ विकसित होता है। श्लेष्म झिल्ली का शोष (एट्रोफिक ग्रहणीशोथ) या इसका क्षरण (इरोसिव डुओडेनाइटिस) धीरे-धीरे विकसित होता है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई के तहत, रोग का एक तेज होता है। उपचार तीव्र रूप की तुलना में लंबा है।

संरचना

पेट के पाइलोरस के बाद, 12-आंत इस प्रकार है। वह, घोड़े की नाल की तरह, अग्न्याशय (PZh) के सिर के चारों ओर झुकती है, जेजुनम ​​​​में जारी रहती है। इसकी लंबाई 25-30 सेमी है संयोजी ऊतक तंतुओं के कारण उदर गुहा की दीवारों का निर्धारण किया जाता है। ग्रहणी बारहवीं वक्ष - III काठ कशेरुकाओं के प्रक्षेपण में स्थित है।

विभाग: ऊपरी (बल्ब या ampulla), अवरोही, क्षैतिज, आरोही। श्लेष्म बल्ब अनुदैर्ध्य सिलवटों के साथ प्रदान किया जाता है, शेष खंड अनुप्रस्थ होते हैं। जब वे कम हो जाते हैं, तो भोजन की गांठ जेजुनम ​​​​में चली जाती है।

एक बड़ा या वेटर निप्पल ग्रहणी गुहा में खुलता है। यह अग्न्याशय की मुख्य वाहिनी और सामान्य पित्त नली के संलयन से बनता है। वाटर पैपिला में एक स्फिंक्टर होता है, जिसकी मदद से आंत में पित्त और अग्नाशयी रस के प्रवाह को नियंत्रित किया जाता है। अग्न्याशय के अतिरिक्त वाहिनी के बाहर निकलने के क्षेत्र में एक छोटा निप्पल होता है।

कार्यों

ग्रहणी के कई कार्य हैं:

1. अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का तटस्थकरण। अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन गांठ, क्षारीय वातावरण में निष्प्रभावी हो जाता है। इससे आंतों के उपकला में जलन नहीं होती है।
2. पाचन एंजाइम, पित्त, अग्नाशयी रस के गठन का विनियमन। ग्रहणी में, सामग्री का विश्लेषण किया जाता है और उचित आदेश पाचन ग्रंथियों को प्रेषित किया जाता है।
3. पेट के साथ बातचीत: ग्रहणी पेट के पाइलोरस के खुलने और बंद होने को सुनिश्चित करती है, भोजन की गांठ के एक नए हिस्से का छोटी आंत में प्रवेश। यह तब होता है जब ग्रहणी गुहा में गैस्ट्रिक सामग्री की अगली मात्रा बेअसर हो जाती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ के कारण क्या हैं

फादर के विकास के लिए अग्रणी कारण। ग्रहणीशोथ:

1. सूखा भोजन, भोजन का सेवन जो पाचन तंत्र के उपकला पर परेशान करता है: कॉफी, स्मोक्ड मीट, तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार। इस तरह के भोजन के प्रसंस्करण के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक बढ़ी हुई मात्रा बनती है, जो ग्रहणी उपकला के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती है।
2. जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (जो अल्सर का कारण है), स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, साथ ही गियार्डियासिस, हेल्मिंथियासिस के कारण खाद्य जनित संक्रमण। रोगजनक बैक्टीरिया ग्रहणी म्यूकोसा में सूजन के विकास, उपकला कोशिकाओं को नुकसान और उनकी मृत्यु की ओर ले जाते हैं। आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है, जो दस्त से प्रकट होता है।
3. पाचन तंत्र के रोग: कोलाइटिस, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर, गैस्ट्रिटिस। आस-पास के अंगों की सूजन से भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण होता है और ग्रहणीशोथ (अग्नाशयशोथ-डुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिटिस-डुओडेनाइटिस) का विकास होता है। एक अन्य तंत्र जो ग्रहणी की सूजन का कारण बनता है वह पित्त और अग्नाशयी रस के उत्पादन का उल्लंघन है, जिसके बिना इस अंग का सामान्य कामकाज अव्यावहारिक है।
4. ग्रहणी में आंत के अंतर्निहित खंडों की सामग्री का भाटा या भाटा। यह जेजुनम ​​​​में ऐंठन या रुकावट (ट्यूमर या अन्य कारणों से) के कारण हो सकता है। छोटी आंत के निचले हिस्सों से बैक्टीरिया ग्रहणी में प्रवेश करते हैं, जिससे भाटा ग्रहणीशोथ होता है।
5. शराब की खपत।
6. रसायनों (एसिड, क्षार, क्लोरीन युक्त यौगिकों) का अंतर्ग्रहण, जिससे आंतों के उपकला में जलन होती है।
7. विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण के कारण ग्रहणी म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस का क्या कारण बनता है

पुरानी ग्रहणीशोथ की उपस्थिति के कारण:

1. आंतों की विकृति जिसके कारण क्रमाकुंचन का बिगड़ना, आंतों की सामग्री का ठहराव, दीवारों का खिंचाव और ग्रहणी म्यूकोसा का शोष: लंबे समय तक कब्ज, आंतों के आसंजन, बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और आंत के तंत्रिका विनियमन।
2. उच्च अम्लता के साथ जीर्ण जठरशोथ इसके शोष के क्रमिक विकास के साथ आंतों के उपकला को एसिड क्षति का कारण बनता है। गैस्ट्रिटिस-डुओडेनाइटिस बनता है।
3. जिगर, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की विसंगति से ग्रहणी के लुमेन में एंजाइमों की रिहाई में व्यवधान होता है, जो इसके कामकाज को बाधित करता है।
4. आहार और आहार का नियमित उल्लंघन।
5. खाने से एलर्जी।
6. लंबे समय तक तनाव।
7. बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग।
8. बुरी आदतों की उपस्थिति (शराब का सेवन, धूम्रपान, मादक द्रव्यों का सेवन)।

क्लिनिक

ग्रहणीशोथ की अभिव्यक्तियाँ इसकी घटना के कारण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। अक्सर रोग अन्य बीमारियों की आड़ में छिपा होता है: पेट के अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस।

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, पेट के तालु (महसूस) से बढ़ जाती हैं। ग्रहणीशोथ के विभिन्न रूपों में दर्द की अपनी विशेषताएं हैं:
  • जीर्ण रूप में - लगातार, दर्द, खाली पेट और खाने के 1-2 घंटे बाद;
  • बिगड़ा हुआ आंतों की स्थिति के कारण ग्रहणीशोथ के साथ, फटने वाला दर्द, पैरॉक्सिस्मल, आंतों के अतिप्रवाह के साथ होता है;
  • उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ-ग्रहणीशोथ के साथ - यह खाने के 10-20 मिनट बाद विकसित होता है, जिसे आंत में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के सेवन से समझाया जाता है;
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले अल्सर जैसे रूप के लिए, उपवास दर्द विशेषता है;
  • वेटर के निप्पल के आसपास स्थानीय सूजन के साथ, पित्ताशय की थैली से पित्त का बहिर्वाह परेशान होता है, यकृत शूल के हमले के समान एक क्लिनिक उत्पन्न होता है: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में व्यथा।
• थकान, कमजोरी में वृद्धि। यह सूजन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होता है।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37-38 0 तक) संभव है।
• अपच (अपच):
  • जी मिचलाना;
  • कम हुई भूख;
  • वृद्धि हुई गैस गठन (पेट फूलना);
  • डकार, कड़वा स्वाद के साथ उल्टी (पित्त के अंतर्ग्रहण के कारण) - भोजन को वापस पेट में फेंकना;
  • परेशान मल (दस्त या कब्ज)।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना। वेटर के पैपिला की एडिमा पित्त नली के लुमेन में कमी, पित्त के ठहराव और रक्त में इसके प्रवेश की ओर ले जाती है।
• डंपिंग सिंड्रोम। हार्दिक भोजन के बाद होता है। ग्रहणी के अतिप्रवाह के साथ, रक्तप्रवाह का पुनर्वितरण होता है (पाचन अंगों में रक्त का प्रवाह, सिर से बहिर्वाह)। चक्कर आना, उनींदापन, पेट में परिपूर्णता की भावना, ऊपरी शरीर में बुखार से प्रकट।

रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, शिकायतें अनुपस्थित हो सकती हैं, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाना एक आकस्मिक खोज है।

निदान

ग्रहणीशोथ का निदान डेटा के एक सेट की उपस्थिति में किया जाता है:

1. ऊपर वर्णित विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति।
2. निरीक्षण। उदर के पल्पेशन (महसूस) पर, 12-कोलन के प्रक्षेपण में दर्द होता है।
3. वाद्य परीक्षा डेटा:

• FGDS (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) - पेट की गुहा, ग्रहणी की सूक्ष्म परीक्षा। ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में, विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं: (श्लेष्म झिल्ली की सूजन, लालिमा)। ग्रहणीशोथ के प्रत्येक रूप में FGDS की अपनी विशेषताएं हैं - चित्र:
  • ए) प्रतिश्यायी (या सतही) ग्रहणीशोथ के साथ - उपकला का एक समान लाल होना;
  • बी) कटाव की उपस्थिति - एक कटाव के रूप में;
  • ग) सिलवटों की चिकनाई आंतों की टोन में कमी का संकेत देती है;
  • घ) श्लेष्म झिल्ली पर पिंड - गांठदार रूप के बारे में;
  • ई) रक्तस्राव - रक्तस्रावी के बारे में;
  • च) उपकला का शोष - एट्रोफिक के बारे में।
• एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन - रोगी द्वारा कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम सल्फेट) का सेवन करने के बाद फ्लोरोस्कोपी या ग्राफी करना। इस तरह के एक अध्ययन से, अंग की संरचना और कार्य में घोर उल्लंघन प्रकट करना संभव है, इस तरह से श्लेष्म झिल्ली के पुनर्गठन का पता नहीं लगाया जा सकता है। ग्रहणी की विकृति के साथ, कई लक्षण पाए जाते हैं:
  • ए) संकुचन के क्षेत्र एक ट्यूमर, चिपकने वाली प्रक्रिया, विकास संबंधी विसंगतियों का संकेत देते हैं;
  • बी) विस्तार के क्षेत्र स्वर में कमी, निचली आंत की रुकावट, भोजन के मार्ग का उल्लंघन, तंत्रिका विनियमन का संकेत देते हैं;
  • ग) कटाव, अल्सर के साथ एक आला लक्षण देखा जाता है;
  • डी) यांत्रिक रुकावट के साथ, गैसों के संचय का पता लगाया जाता है;
  • ई) सिलवटों की चिकनाई - एडिमा, सूजन के साथ;
  • च) भाटा - ग्रहणी से वापस पेट में सामग्री का भाटा।

1. प्रयोगशाला डेटा:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण में, आंतरिक रक्तस्राव के संकेत के रूप में, ईएसआर में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है, जो सूजन और एनीमिया का संकेत देती है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: ग्रहणीशोथ के प्रारंभिक चरणों में, एंजाइम (एथेरोकिनेस और क्षारीय फॉस्फेट) में वृद्धि होगी, आगे उनकी गतिविधि कम हो जाती है;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण (रक्तस्राव की उपस्थिति में यह सकारात्मक होगा, यह कटाव के रूप में हो सकता है)।

बच्चों में विशेषताएं

छोटे बच्चे दर्द का ठीक से पता नहीं लगा पाते हैं, वे अक्सर अपने पेट की ओर इशारा करते हैं और कहते हैं कि दर्द होता है। लक्षणों में सबसे आम हैं अस्वस्थता, कमजोरी, पेट में दर्द, मतली, डकार, नाराज़गी और कब्ज। ग्रहणीशोथ का गहरा होना शरद ऋतु और वसंत ऋतु में अधिक आम है। बड़े बच्चों (10 वर्ष और अधिक से) में, नैदानिक ​​​​तस्वीर वयस्कों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती है।

जटिल उपचार। यदि हेल्मिंथियासिस ग्रहणीशोथ का कारण बन गया है, तो डीवर्मिंग एक अनिवार्य घटक है।

इलाज

ग्रहणीशोथ के उपचार में मुख्य कार्य:

• सूजन का उन्मूलन;
• प्रक्रिया के कालक्रम की रोकथाम;
• ग्रहणी का सामान्यीकरण;
• सामान्य पाचन की बहाली।

सबसे अधिक बार, उपचार एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है। पुनर्प्राप्ति के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा:

• आहार पर टिके रहें;
• काम और आराम व्यवस्था का निरीक्षण करें;
• तनाव से बचें;
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ दें।

रोगी उपचार के लिए संकेत:

• रोग का तेज होना;
• ट्यूमर के गठन का संदेह;
• रक्तस्राव का खतरा (एक कटाव के साथ);
• गंभीर सामान्य स्थिति।

उपचार घटक:

• स्वास्थ्य भोजन;
• लोक उपचार;
• दवाई;
• भौतिक चिकित्सा;
• मिनरल वाटर का उपयोग।

पोषण

ग्रहणीशोथ के लिए मेनू चिकित्सा में प्राथमिक भूमिका निभाता है। यदि आप पोषण को विनियमित नहीं करते हैं, तो बीमारी बार-बार दूर हो जाएगी।

एक जीर्ण रूप के तेज होने के साथ या इसके बारे में। पहले 3-5 दिनों के लिए ग्रहणीशोथ, Pevzner के अनुसार तालिका 1a देखी जानी चाहिए। गंभीर पेट के अल्सर के इलाज के लिए एक ही आहार का उपयोग किया जाता है। इसे घिनौना अनाज शोरबा (चावल, दलिया), मसला हुआ सूप, आधा दूध में तरल अनाज खाने की अनुमति है (पहले अनाज को पानी में उबाला जाता है, इसलिए यह तेजी से सूज जाता है और अधिक घिनौना हो जाता है, फिर हम दूध डालते हैं, पानी का अनुपात दूध के लिए 1/1 है)।

बुनियादी पोषण सिद्धांत:

• भोजन होना चाहिए: मला, गर्म नहीं, भाप से भरा
• बार-बार भोजन - दिन में ६ बार, छोटे भागों में
• भोजन में अधिक भोजन और लंबे ब्रेक को बाहर करें

उदाहरण के लिए, आइए एक दिन के लिए निर्धारित आहार 1a लें।

भोजन	अनुशंसित भोजन
पहला नाश्ता	आधा दूध में पका हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया (एक प्रकार का अनाज - 50, दूध और पानी - ½ कप प्रत्येक, मक्खन - 10), दूध - 1 कप
दूसरा नाश्ता	दूध - 1 गिलास
रात का खाना	दूध अनाज का सूप (जई के गुच्छे - 40, दूध - कप, अंडे - पीसी, मक्खन - 10, चीनी 2, पानी - 1¾ कप), मांस प्यूरी (उबला हुआ दुबला बीफ़ - 100, दूध - 1/4 कप, मक्खन - 10), सूखे सेब की खाद (पानी - 200, सूखे सेब - 20, चीनी - 15)
दोपहर का नाश्ता	दूध - 1 गिलास, नरम उबला अंडा
रात का खाना	चावल का दलिया आधा दूध में पकाया जाता है (चावल - 50, दूध और पानी - ½ कप प्रत्येक, मक्खन - 10), एक बैग में अंडा, दूध - 1 कप।
दूसरा रात्रिभोज	दूध - 1 गिलास

फिर आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है।

• अल्सरेटिव फॉर्म - टेबल नंबर 1;

• जठरशोथ जैसा विकल्प - तालिका संख्या 2;

• अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिस - एक समान रूप - तालिका संख्या 5।

• उबला हुआ दुबला मांस, एक मांस की चक्की के माध्यम से लुढ़का या एक ब्लेंडर के साथ कटा हुआ;
• डेयरी और लैक्टिक एसिड उत्पाद (दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, दही);
• उबली या पकी हुई सब्जियां, छिलका, सब्जी प्यूरी;
• अंडे, उबले हुए नरम-उबले हुए या आमलेट के रूप में पके हुए;
• वसा (मक्खन, वनस्पति तेल);
• रस;
• कल की रोटी और पटाखे (ताजे पके हुए माल की तुलना में पचाने में आसान);
• प्राकृतिक मिठाई (शहद, मूस, जेली)।

अपचनीय फाइबर युक्त गैस्ट्रिक स्राव को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं:

• कच्चे फल और सब्जियां;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट;
• मसालेदार व्यंजन, मसाला, प्याज, लहसुन;
• संतृप्त मछली, मांस, मशरूम शोरबा;
• वसायुक्त मांस और मछली (बतख, सूअर का मांस, कार्प, मैकेरल);
• आइसक्रीम;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब।

1. आपको दिन में ४-६ बार आंशिक रूप से, छोटे हिस्से में खाना चाहिए। आपको खाने के लिए भूख लगने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, अन्यथा "भूख दर्द" हो सकता है।
2. भोजन गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म या ठंडा नहीं।
3. ग्रहणी म्यूकोसा की जलन से बचने के लिए तैयारी की एक कोमल विधि बेहतर है। ये सूप, अनाज, उबले हुए व्यंजन हैं।
4. रात में खाना, ज्यादा खाना बंद कर दें।

लोक तरीके

लोक उपचार के साथ उपचार माध्यमिक महत्व का है। मुख्य लक्ष्य ग्रहणी उपकला की रक्षा के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभावों को दबाने के लिए है।

इस प्रयोजन के लिए, औषधीय पौधे उपयुक्त हैं: कोल्टसफ़ूट, ऋषि, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, पुदीना, अजवायन, केला, स्ट्रॉबेरी के पत्ते, कैमोमाइल पुष्पक्रम, सौंफ़ के बीज, नीलगिरी के पत्ते।

छूट की अवधि के दौरान, निम्नलिखित शुल्क का उपयोग किया जाता है: लिंगोनबेरी के पत्ते, सेंट जॉन पौधा, नद्यपान जड़, सन बीज, अजवायन की पत्ती, बिछुआ, कैमोमाइल जड़।

ग्रहणीशोथ के लिए उपचार औषधि तैयार करने की विधि:

• 2 टीबीएसपी। कच्चे सेंट जॉन पौधा के बड़े चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाले जाते हैं, 0.5 घंटे के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है, 15 मिनट के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, भोजन से 0.5 घंटे पहले दिन में 3 बार 1/3 कप पिया जाता है;
• 3 बड़े चम्मच। केले के रस के बड़े चम्मच में 1 चम्मच शहद मिलाएं, 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच;
• 50 ग्राम प्रोपोलिस को 2 गिलास शराब के साथ डाला जाता है, परिणामस्वरूप मिश्रण को 3 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जाता है, बिना किसी उत्तेजना के लिया जाता है, भोजन से पहले, 1 बड़ा चम्मच। चम्मच, 1 बड़ा चम्मच के साथ पूर्व-मिश्रण। एक चम्मच दूध;
• 2 टीबीएसपी। हरक्यूलिस के चम्मच को 2 लीटर पानी में उबाला जाता है, छान लिया जाता है, शोरबा में कप मुसब्बर का रस मिलाया जाता है। आधा कप दिन में 3 बार पियें;
• 1 चम्मच अलसी के बीज को 1 गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, 15 मिनट के लिए डाला जाता है, एक महीने के लिए खाली पेट सेवन किया जाता है।
• 0.5 किलो समुद्री हिरन का सींग जमीन है, अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल के साथ डाला जाता है और एक गिलास जार में एक सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है, 1 बड़ा चम्मच लें। खाली पेट चम्मच।

दवाई से उपचार

डुओडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? रोग के रूप के अनुसार, दवा समूहों के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है:

ड्रग ग्रुप	कारवाई की व्यवस्था	प्रतिनिधियों	आवेदन कैसे करें
पीपीआई - प्रोटॉन पंप अवरोधक	हाइड्रोक्लोरिक एसिड (HCl) के उत्पादन को रोकता है, जिससे ग्रहणी म्यूकोसा की जलन कम होती है।	इमानेरा 20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम उल्टोप 20 मिलीग्राम ज़ुल्बेक्स 20 मिलीग्राम	7-10 दिनों के लिए दिन में 20 मिलीग्राम 1-2 बार।
एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी एजेंट	संक्रमण के मामले में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान।	डॉक्सीसिलिन	दिन में 2 बार, 7-10 दिन।
		क्लेरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम	दिन में 2 बार, 7-14 दिन।
H2 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स	एचसीएल के विकास को दबा दिया गया है।	रेनीटिडिन	0.15 - दिन में 2 बार, कोर्स 1 - 1.5 महीने।
		फैमोटिडाइन	0.02 ग्राम - 2 बार
antacids	एचसीएल के साथ बेअसर। श्लेष्म झिल्ली को ढंकना, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है।	अल्मागेल मालोक्स गैस्टाल	नाराज़गी के लिए, दिन में 3 बार तक।
प्रोकेनेटिक्स	क्रमाकुंचन को नियंत्रित करता है, भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने में मदद करता है	इटोमेड गनाटोन	1 गोली दिन में 3 बार।
एंजाइम उपचार	अग्नाशयी एंजाइम होते हैं, भोजन को बेहतर ढंग से पचाने में मदद करते हैं	पैनक्रिएटिन क्रेओन 10000	हर भोजन के बाद।
एंटीस्पास्मोडिक्स	ऐंठन दूर करें, दर्द दूर करें	नो-शपा (ड्रोटावेरिन) प्लैटिफाइलिन दुस्पातालिन	1 गोली - 3 बार।
शामक	शांतिकारी प्रभाव	वेलेरियन गोलियां, मदरवॉर्ट	कोर्स 10-14 दिनों का है।

अलग-अलग, यह दवा डी-नोल पर छूने लायक है। यह एंटासिड, जीवाणुरोधी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ निर्देशित), विरोधी भड़काऊ, कसैले क्रिया को जोड़ती है, ग्रहणी म्यूकोसा की रक्षा करती है, और इसे बहाल करने में मदद करती है। वयस्क इसे 1 गोली दिन में 4 बार (भोजन के बाद 3 बार, रात में 4 बार) लेते हैं। दवा को पानी से धोया जाता है (अघुलनशील यौगिकों के निर्माण के कारण इसे दूध के साथ पीना असंभव है)। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में 2 बार 1 गोली दी जाती है। प्रवेश का कोर्स 8 सप्ताह तक है।

प्रत्येक मामले में, दवाओं के संयोजन को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि तनाव के संपर्क में आने से बीमारी शुरू हो जाती है, तो शामक का उपयोग किया जाता है। अम्लता में वृद्धि के साथ, आप एंटासिड, पीपीआई, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के बिना नहीं कर सकते।

भौतिक चिकित्सा

वे मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस का उपयोग करते हैं।

मिनरल वाटर का उपयोग

वे कम खनिजयुक्त क्षारीय प्रतिक्रिया वाले पानी का उपयोग करते हैं जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड नहीं होता है: बोरज़ोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, स्मिरनोव्स्काया नंबर 1, स्लाव्यानोव्सकाया, लुज़ांस्काया, बेरेज़ोव्स्काया। पीने से पहले, खनिज पानी को थोड़ा गर्म किया जाता है, गैसें निकलती हैं। इसे भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लिया जाता है।

उपचार के ये सभी तरीके एक साथ सूजन की अभिव्यक्तियों को दूर करने, ग्रहणीशोथ की एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं को सबसे आम में से एक कहा जा सकता है। पेट और आंतों के कामकाज में व्यवधान का मानव जीवन की गुणवत्ता पर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ग्रहणी का ग्रहणीशोथ भी इन रोगों के वर्गीकरण को संदर्भित करता है। यह उन बीमारियों से संबंधित है जो श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, अर्थात्, एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। समय के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो सूजन न केवल पेट को प्रभावित करती है, बल्कि आंतों को भी प्रभावित करती है।

तीव्र और जीर्ण रूप

डुओडेनम 12 की डुओडेनाइटिस एक जटिल सूजन प्रक्रिया है जो इसके श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। बीमारी को अधिजठर क्षेत्र में लगातार दर्द, मानव कमजोरी, अस्वस्थता, साथ ही साथ कई अन्य अप्रिय लक्षणों की विशेषता है।

चिकित्सा पद्धति में डुओडेनाइटिस 12 ग्रहणी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

ऐसे कारकों के जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव के कारण तीव्र ग्रहणीशोथ होता है:

• विषाक्त पदार्थों और रसायनों के साथ विषाक्तता;
• खाद्य जनित रोगों;
• अनुचित पोषण;
• शराब का सेवन और धूम्रपान;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति।

ग्रहणी 12 की ग्रहणीशोथ तीव्र रूप में, एक नियम के रूप में, बहुत तेजी से होती है, लेकिन जल्दी से अपने आप ही गुजरती है। आमतौर पर इसे ठीक होने में 2-3 दिन लगते हैं। बार-बार तीव्र ग्रहणी संबंधी ग्रहणीशोथ की स्थिति में, रोग जीर्ण हो सकता है।

चिकित्सा में पुरानी ग्रहणीशोथ को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक प्रकार की बीमारी उन लोगों में प्रकट होती है जो उचित पोषण का पालन नहीं करते हैं और शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं। द्वितीयक प्रकार अधिक बार देखा जाता है। यह अन्य पाचन अंगों और रोगों की सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जिनमें शामिल हैं:

• जीर्ण जठरशोथ;
• ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• अग्नाशयशोथ।

इसके अलावा, एक संभावित कारण ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र ग्रहणीशोथ का अनुचित उपचार या उपेक्षा हो सकता है।

लक्षण

ग्रहणी 12 के ग्रहणीशोथ के लक्षण इसके प्रकार (तीव्र, जीर्ण) पर निर्भर करते हैं, जिन कारणों से रोग हुआ, साथ ही पाचन तंत्र के सहवर्ती विकृति पर भी। निदान इस तथ्य से बहुत जटिल है कि ग्रहणीशोथ को अन्य बीमारियों के रूप में भी प्रच्छन्न किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• जठरशोथ;
• पेट में नासूर;
• यकृत शूल और अधिक।

सबसे आम लक्षण जिनके साथ रोगी डॉक्टर के पास आते हैं वे निम्नलिखित स्थितियां हैं:

1. अधिजठर में दर्द, तालु से बढ़ जाना। पुरानी ग्रहणीशोथ 12 वाले रोगी के मामले में, ग्रहणी संबंधी दर्द स्थायी होता है। खाने के 1-3 घंटे बाद और सुबह खाली पेट सुस्त दर्द तेज हो जाता है।
2. सामान्य कमज़ोरी। लक्षण तेजी से थकान और तापमान में 38 की वृद्धि के साथ होता है, जो ग्रहणी 12 के तीव्र ग्रहणीशोथ की विशेषता है।
3. पाचन तंत्र में व्यवधान। उसी समय, आंतों में भोजन किण्वित और सड़ जाता है। यह आगे ऐसे लक्षणों का कारण बनता है - मतली, भूख में कमी, दस्त, पेट में गड़गड़ाहट, गैस उत्पादन में वृद्धि।
4. कड़वा डकार। यह लक्षण अक्सर ग्रहणी के अतिप्रवाह से जुड़ा होता है और पित्त के साथ उल्टी द्वारा पूरक होता है। इस प्रकार, रोगियों को डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स का अनुभव होता है, यानी पेट में आंतों की सामग्री का रिफ्लक्स।
5. श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया। इस लक्षण को इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्त का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है, जो रोग के समान प्रकट होने का कारण बनता है।

जरूरी: ग्रहणीशोथ के लक्षण हमेशा स्थिर नहीं होते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में, रोग खुद को चरणों में प्रकट कर सकता है, जिससे निदान करना और उपचार निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।

रोग के कारण

ग्रहणी का ग्रहणीशोथ बिल्कुल किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। यह रोग अक्सर वंशानुगत भी होता है। यह इंगित करता है कि ग्रहणीशोथ ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 की समस्या वयस्कों और बच्चों दोनों को हो सकती है।

हालांकि, हाल ही में ग्रहणी का ग्रहणीशोथ, जैसे गैस्ट्रिटिस, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अधिक आम हो गया है। यह आधुनिक जीवन शैली के साथ-साथ लोगों द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के कारण है।

इस प्रकार, ग्रहणी के ग्रहणीशोथ की उपस्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अनुचित और अनुचित पोषण;
• विषाक्त भोजन;
• विषाक्त विषाक्तता;
• विदेशी वस्तुओं द्वारा श्लेष्म झिल्ली को आघात;
• मजबूत पेय का दुरुपयोग;
• मसालेदार, नमकीन, मसालेदार का दुरुपयोग;
• शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय का दुरुपयोग;
• ऊर्जा पेय का सेवन;
• शारीरिक गतिविधि की कमी।

यदि एक बेहतर स्वस्थ जीवन के कई पहलुओं को नहीं देखा जाता है, तो ग्रहणी 12 का ग्रहणीशोथ जीर्ण रूप प्राप्त कर लेता है। इस मामले में, रोगी को शराब, सोडा, चॉकलेट और कॉफी जैसे कई खाद्य पदार्थों से निरंतर आहार और परहेज दिखाया जाता है।

यह रोग हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है। ज्यादातर यह समस्या बचपन में होती है। इसलिए, जिन बच्चों के माता-पिता को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का संदेह है, उन्हें हर छह महीने में कम से कम एक बार एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

महत्वपूर्ण: अक्सर ग्रहणी 12 का ग्रहणीशोथ तब भी प्रकट होता है जब रोगजनक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमित होता है, इस तथ्य के बावजूद कि आमतौर पर यह जीवाणु गैस्ट्राइटिस के साथी होते हैं।

निदान

रोग का निदान एक डॉक्टर - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसमें बिना किसी असफलता के इतिहास का संग्रह, परीक्षा, तालमेल, रोगी के चिकित्सा इतिहास से परिचित होना शामिल है। इस प्रकार, डॉक्टर, बीमारी के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के बाद, पहले लक्षण कब दिखाई देने लगे और यह कितनी सक्रिय रूप से प्रकट होता है।

उसके बाद, विश्लेषण एकत्र किए जाते हैं, अर्थात्:

• पूर्ण रक्त गणना (जैव रसायन);
• कोप्रोग्राम;
• मूत्र का विश्लेषण।

इसके अलावा, यदि दर्द के कारण का तुरंत पता नहीं चलता है, तो रोगी को जांच के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यदि लक्षण लगातार बिगड़ते रहते हैं, तो बायोप्सी दी जाती है।

चिकित्सा

जैसे ही विश्लेषण से डेटा प्राप्त होता है, डॉक्टर रोगी के लिए आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। मानव शरीर के संकेतों और विशेषताओं के आधार पर थेरेपी को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, उन्हें अलग से निर्धारित किया जाता है - ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, साथ ही उपचार के कुछ वैकल्पिक तरीके (यदि ऐसी आवश्यकता है)।

इसके अलावा, बिना असफलता के, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। आहार को रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति सहिष्णुता और असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि आहार पोषण रोगी के ठीक होने की कुंजी है।

महत्वपूर्ण: संतुलित और स्वस्थ आहार विकसित करने के लिए आहार विशेषज्ञ से मिलें। तो आहार अधिक ठोस परिणाम लाएगा।

दवाई

ग्रहणी का औषध उपचार उस कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिसने भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को गति दी। इस प्रकार, उपचार इस तरह दिख सकता है:

• विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए, रोगी को विशेष आवरण वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डी-नोल, अल्मागेल, मालोक्स, फॉस्फालुगेल।
• जब कृमि, गियार्डियासिस का पता लगाया जाता है, तो प्रभावी कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है - क्लोक्सिन, फ्लैगिल।
• यदि रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो रोगी को बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना चाहिए। इसके साथ ही, माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है।
• बढ़ी हुई अम्लता के साथ, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने वाले एंटासिड और एजेंटों को लेने के लिए संकेत दिया जाता है - ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन।

दवाएं लेते समय, उनके लिए निर्देशों का अध्ययन करना अनिवार्य है। खुराक में एक स्वतंत्र वृद्धि या कमी से न केवल प्रभाव की कमी हो सकती है, बल्कि जटिलताओं की संभावना भी हो सकती है।

जरूरी: अगर गोलियां लेने से कोई असर नहीं होता है, तो आपको फिर से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। भविष्य में, वह मौजूदा दवाओं को और अधिक उपयुक्त दवाओं से बदल देगा। यह भी संभव है कि उपचार की रणनीति में पूर्ण परिवर्तन संभव हो।

लोक तरीके

ग्रहणीशोथ के उपचार में, उपचार के वैकल्पिक तरीकों की उपस्थिति की भी अनुमति है। वे किसी भी स्वास्थ्य स्थिति वाले लगभग सभी के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। साथ ही, वे वास्तव में पुरस्कृत और प्रभावी परिणाम देते हैं।

वे ग्रहणीशोथ के उपचार में खुद को अच्छी तरह दिखाते हैं:

• कैमोमाइल का काढ़ा;
• यारो का काढ़ा;
• मेलिसा;
• साधू;
• गुलाब कूल्हे;
• सेजब्रश;
• अजवायन के फूल;
• सेंट जॉन का पौधा;
• चरवाहे का थैला।

ताजा निचोड़ा हुआ सब्जी का रस - आलू, गाजर, खुद को अच्छी तरह से दिखाएं। उपचार की अवधि के लिए आवश्यक मात्रा में पानी और ग्रीन टी (बिना चीनी) पीने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

निवारण

ग्रहणीशोथ की रोकथाम का सीधा संबंध इस बात से है कि कोई व्यक्ति अपनी जीवन शैली को कैसे सुसज्जित करता है। रोग का सफल उपचार और उसके न लौटने की गारंटी इस प्रकार है:

• उचित और संतुलित पोषण;
• नियमित शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना;
• तनावपूर्ण स्थितियों और अवसाद की कमी;
• आरामदायक और ढीले कपड़े;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की कमी;
• रोग के पहले लक्षणों का समय पर उपचार।

ग्रहणीशोथ के जीर्ण रूप की उपस्थिति में, एक निरंतर आहार आवश्यक है, साथ ही एक डॉक्टर के साथ नियमित परीक्षाएं, जो प्रगति की पहचान करने और रोग को समय पर रोकने में मदद करेगी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के कारण, पुरानी ग्रहणीशोथ विकसित हो सकती है। इसकी घटना बुरी आदतों, अस्वास्थ्यकर आहार से जुड़ी हो सकती है। यह पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और जठरशोथ के उपचार में गलत दृष्टिकोण के साथ भी प्रकट होता है। पुरानी ग्रहणीशोथ, बाद के विपरीत, पेट से परे फैली हुई है और इससे सटे आंत के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाती है।

रोग की एटियलजि

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के अप्रभावी उपचार के कारण क्रोनिक डुओडेनाइटिस होता है। ज्यादातर यह मजबूत सेक्स में होता है। इसे ग्रहणी के क्षेत्र में पैपिलिटिस और डायवर्टीकुलिटिस (स्थानीय) के साथ-साथ आंत के पूरे क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बाद के मामले में, वे व्यापक ग्रहणीशोथ की बात करते हैं। ग्रहणी पूरे मानव पाचन तंत्र से जुड़ी होती है। इसके लिए धन्यवाद, रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलता है, आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है।

वर्गीकरण

निम्न प्रकार के क्रोनिक डुओडेनाइटिस हैं:

• हाइपरप्लास्टिक एक बड़े घाव क्षेत्र के साथ मनाया जाता है।
• इरोसिव - जब आंतों की दीवारों पर छोटे घाव दिखाई देते हैं।
• बीचवाला रूप - घाव अंग की गहरी परतों तक पहुँच जाता है।
• हालांकि, ग्रहणी की दीवारों के पतले होने के साथ गैस्ट्रिक जूस की स्रावी गतिविधि के उल्लंघन में एट्रोफिक का पता लगाया जाता है।
• सतही ग्रहणीशोथ तब होता है जब ग्रहणी के ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इसकी परिवर्तनशीलता के अनुसार, इस रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• डुओडेनोस्टेसिस के साथ - एक जटिल रूप है, जिसका उपचार रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर किया जाता है।
• आंत्रशोथ, पुरानी ग्रहणीशोथ और जठरशोथ का संयोजन एक जटिल उपचार है, पाठ्यक्रम की लंबी अवधि।
• बुलबिटिस स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ एसिडोपेप्टिक मूल के मामूली ग्रहणीशोथ हैं।
• पैपिलिटिस - एक छोटे से क्षेत्र में विकसित होता है, मुख्य रूप से पेरी-पैपिलरी डायवर्टीकुलिटिस के रूप में प्रकट होता है।

लक्षण

पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण कई अन्य गैस्ट्रिक बीमारियों के समान हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• मतली और उल्टी;
• कब्ज और दस्त;
• आंतों में सूजन और गड़गड़ाहट;
• पैल्पेशन पर गैर-तीव्र दर्द;
• लगातार या बढ़ी हुई भूख के साथ वजन कम होना;
• सो अशांति;
• तेजी से थकान;
• नाभि क्षेत्र में बेचैनी;
• कड़वे या धात्विक स्वाद के साथ जीभ पर सफेद कोटिंग;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• अग्न्याशय में दर्द सिंड्रोम।

एक विशिष्ट लक्षण नाराज़गी की उपस्थिति है। पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने के साथ, पेट में स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है, जो उपवास के दौरान और खाने के बाद तेज होता है। साथ ही रात में दर्द भी महसूस किया जा सकता है।

रोग निम्नलिखित विकृति को बढ़ा सकता है:

• चयापचयी विकार;
• तंत्रिका और स्वायत्त थकावट;
• पाचन अंगों के रोग।

रोग की स्थानीय प्रकृति के साथ, निम्नलिखित बढ़ जाते हैं:

• पित्त नलिकाओं के डिस्केनिसिया;
• कोलेसिस्टिटिस;
• अग्नाशयशोथ।

इसलिए, इन विकृति के साथ ग्रहणीशोथ को भ्रमित किया जा सकता है। इसके बाहरी लक्षण उपकला और उप-श्वेतपटल श्वेतपटल का पीलापन हैं। पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित होने चाहिए।

दर्द की तीव्रता बिगड़ा हुआ मोटर और स्रावी कार्यों से निर्धारित होती है। यदि उत्तरार्द्ध ऊंचा या सामान्य है, तो दर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद होते हैं। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के समकक्ष लक्षण फास्ट फूड संतृप्ति है।

हल्के संकेत सतही प्रकार के विकृति विज्ञान की विशेषता है। इस मामले में, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षणों के उपचार का उद्देश्य पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करना और जलन को खत्म करना है। इस प्रकार के साथ, एट्रोफिक घटनाएं नोट नहीं की जाती हैं।

सबसे दर्दनाक इरोसिव डुओडेनाइटिस के लक्षण हैं। सूजन के फॉसी कई हैं और आंतों और पेट में स्थित हैं। छोटे घाव भी होते हैं जिन्हें अपरदन कहा जाता है। ऐसे में उल्टी में खून और बलगम मौजूद हो सकता है।

पैथोलॉजी विकल्प के आधार पर लक्षण

ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं:

• गुप्त;
• तंत्रिका वनस्पति;
• जठरशोथ की तरह;
• अग्नाशयशोथ जैसा;
• कोलेसिस्टॉयड;
• अल्सरेटिव;
• मिला हुआ।

अव्यक्त रूप को रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है।

एक न्यूरो-वनस्पति के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• सरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• तेजी से थकान।

गैस्ट्रिटिस जैसी ग्रहणीशोथ के साथ, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• साष्टांग प्रणाम;
• अरुचि;
• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• कड़वाहट के साथ डकार;
• भारीपन की भावना;
• सूजन;
• सुस्त दर्द दर्द।

अग्नाशयशोथ जैसे रूप के साथ, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• उल्टी, कभी-कभी पित्त के साथ;
• जीभ पर एक पीला लेप होता है;
• कड़वाहट के साथ डकार;
• कमर दर्द सिंड्रोम पीठ को विकीर्ण।

कोलेसिस्ट जैसी बीमारी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त;
• जी मिचलाना;
• मुंह में कड़वाहट;
• किसी भी हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द सिंड्रोम, अंडे या वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद बढ़ जाना;
• भूख और रात का दर्द जो खाने के बाद कम हो जाता है।

अल्सर जैसा रूप निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• कमजोरी जो खाने के 2-3 घंटे बाद दिखाई देती है;
• सरदर्द;
• वनस्पति-संवहनी विकार;
• भूख का उल्लंघन, जिसमें इसकी अनुपस्थिति को इसके हाइपरेक्स्टेंशन की अवधि से बदल दिया जाता है;
• सीने में दर्द, जो बिगड़ा हुआ निगलने के साथ हो सकता है;
• मतली और उल्टी;
• पेट में जलन;
• कब्ज;
• खट्टी डकारें आना;
• अधिजठर क्षेत्र में रात का दर्द;
• भूख में ऐंठन या दर्द दर्द।

मिश्रित ग्रहणीशोथ के साथ, इस बीमारी के विभिन्न रूपों से विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।

निदान

वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करके लक्षणों की पहचान की जाती है:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और बायोप्सी, जो कफयुक्त ग्रहणीशोथ के साथ नहीं किया जाता है;
• मल का विश्लेषण करना;
• पीएच मीटर का संचालन;
• एक जांच का उपयोग कर डुओडेनोग्राफी।

गैस्ट्रिक जूस के स्रावी स्राव की भी जांच की जा सकती है। उच्च अम्लता के साथ, एसिडोपेप्टिक ग्रहणीशोथ की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। यदि यह जठरशोथ और आंत्रशोथ के साथ है, तो गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाएगी। अग्न्याशय और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके सटीक निदान किया जाता है।

पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार

यह गैस्ट्र्रिटिस के संबंध में समान रूप से किया जाता है:

• अम्लता को कम करने के लिए, रोगियों को हिस्टामाइन रिसेप्टर्स ("रैनिटिडिन") के एच 2-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
• मोटर फ़ंक्शन (मोटिलियम) को विनियमित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (ओमेप्राज़ोल, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) की गतिविधि को दबाने के लिए एक सप्ताह या दशक के लिए तीन-घटक चिकित्सा।
• तीव्रता के पहले दिनों में, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, फिर वे पांचवीं तालिका में चले जाते हैं, छूट के साथ, एक पूर्ण और संतुलित आहार दिखाया जाता है।
• एक सप्ताह के भीतर तेज होने की स्थिति में, बेड रेस्ट निर्धारित किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी और सर्जरी

पुरानी ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें? इसे निर्धारित करने के लिए, आपको इसके कारणों का पता लगाना होगा। जीर्ण जठरशोथ और ग्रहणीशोथ का उपचार काफी हद तक समान है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करती हैं ("रानीसन");
• अम्लता को कम करने के लिए एंटासिड (Maalox);
• हेल्मिंथियासिस के लिए कीमोथेरेपी;
• एंजाइम ("फेस्टल");
• घेरने की तैयारी।

म्यूकोसल शोष के मामले में, बिस्मथ तैयारी ("डी-नोल") निर्धारित की जाती है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज के सामान्यीकरण की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रयोजन के लिए, शामक, साथ ही साथ हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं। रोग के एक माध्यमिक रूप के साथ, जो सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, दवाओं का चयन उस बीमारी के आधार पर किया जाता है जो ग्रहणी के विकृति का कारण बना।

उत्तरार्द्ध, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली की गतिशीलता में वृद्धि के साथ, रोगियों को अक्सर ढीले मल और गंभीर दर्द सिंड्रोम होते हैं। भोजन खराब अवशोषित होता है। उल्टी हो सकती है। दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

• "ट्रामल";
• "एनलगिन"।

मध्यम दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

बढ़ी हुई गतिशीलता का कारण नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन है। इसे खत्म करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर समाधान इंजेक्ट किए जाते हैं:

• "प्लैटीफिलिना";
• "एट्रोपिन"।

भोजन के अवशोषण में सुधार करने के लिए, एंटीमेटिक्स और एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं ("बिमुरल", "सेरुकल")।

आंतों और पित्त नलिकाओं की गतिशीलता में कमी के मामले में, पाचन अंग और पित्त में सामग्री का ठहराव होता है। इस मामले में, भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, साथ ही साथ छोटी आंत में इसका परिवहन भी होता है। उपचार का उद्देश्य भीड़ को खत्म करना और पाचन अंगों के सिकुड़ा कार्य में सुधार करना है।

इस मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• कब्ज के लिए - जुलाब;
• पित्त के तरल भाग को बढ़ाने के लिए खनिज पानी और सैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
• choleretic कार्रवाई के लिए "Cholenzim" और "अल्लाहोल";
• एंजाइम;
• "मोटिलियम" - भोजन की निकासी में सुधार करने के लिए;
• "Duspatalin" - सिकुड़ा गतिविधि को कम किए बिना नलिकाओं और आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के चयनात्मक राहत के लिए।

उपचार के दौरान की अवधि 1 महीने है।

विभिन्न बाधाओं की उपस्थिति के मामले में, जिसके कारण रुकावट होती है (यांत्रिक अवरोध, आसंजन) जो दवा उपचार का जवाब नहीं देते हैं, पुरानी ग्रहणीशोथ के लक्षण सर्जरी द्वारा समाप्त हो जाते हैं। इस मामले में, जटिलताएं हो सकती हैं, आंतों के रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती हैं, इस पाचन अंग की दीवारों का पतला होना, तीव्र अग्नाशयशोथ। पुनर्वास में रोगियों का स्पा उपचार शामिल है।

लोक उपचार

उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के संयोजन में किया जाता है। निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

• यारो और कैमोमाइल काढ़े - जड़ी बूटियों को गर्म पानी से डाला जाता है और 30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लें;
• कुचल ताजा मुसब्बर पत्ती से रस निचोड़ा जाता है, भोजन से एक घंटे पहले हर बार रिसेप्शन किया जाता है, 1/2 चम्मच;
• एक ही खुराक में और एक ही समय में शहद लें;
• पित्त की चिपचिपाहट को कम करने और पित्ताशय की थैली के खाली होने को प्रोत्साहित करने के लिए, मकई रेशम का काढ़ा लिया जाता है, जिसे पहले काढ़े की तरह ही तैयार किया जाता है।

पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार

उचित रूप से चयनित आहार की सहायता से सूजन को कम करना संभव है। इस मामले में, दिन के दौरान भोजन का सेवन आंशिक (दिन में 5-6 भोजन) होना चाहिए, इसे कुचल दिया जाना चाहिए। वयस्कों में पुरानी ग्रहणीशोथ के लिए आहार सहवर्ती रोगों और ग्रहणीशोथ के रूप पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• मजबूत चाय, कॉफी, बहुत गर्म और ठंडे पेय;
• लहसुन और प्याज;
• सरसों, काली मिर्च और अन्य मसालेदार मसाला;
• शराब;
• आइसक्रीम;
• स्मोक्ड मीट;
• डिब्बा बंद भोजन।

आहार में निम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:

• गुलाब का शोरबा;
• पतला फल और सब्जी का रस;
• दूध के साथ चाय;
• उबली हुई मछली और चिकन;
• दुबला मांस;
• पनीर, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम;
• जिन फलों में बहुत अधिक एसिड नहीं होता है, उन्हें बेक करके खाना बेहतर होता है;
• बीट, गाजर, तोरी, आलू, कद्दू से सब्जी प्यूरी;
• वे कम वसा वाली मछली या मांस से शोरबा में पकाए गए सूप के रूप में होते हैं;
• दूध सूप.

अल्सरेटिव रूप या पुरानी आंत्रशोथ के साथ ग्रहणीशोथ के संयोजन के मामले में, आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है, यदि अंतर्निहित बीमारी गैस्ट्रिटिस के साथ स्रावी अपर्याप्तता के साथ होती है - आहार संख्या 2, पित्त पथ और यकृत के सहवर्ती विकृति के साथ - आहार संख्या 5, अग्नाशयशोथ जैसी ग्रहणीशोथ के साथ - आहार संख्या 5l।

रोकथाम और रोग का निदान

यदि एक निश्चित आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली के उपयोग पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का अनुकूल पूर्वानुमान है। यदि उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया जाता है और आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पेट के अल्सर में बदल सकता है। इस मामले में, अधिक गंभीर जटिलताओं और रोगी की स्थिति में गिरावट पर ध्यान दिया जाएगा।

आखिरकार

क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुपचारित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है या अनुचित आहार और बुरी आदतों से जुड़ी हो सकती है। इसके अपने रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अंतर्निहित विशेषताओं की विशेषता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति के लक्षणों की समानता के कारण रोग का गलत निदान किया जा सकता है, हालांकि, दवा उपचार गैस्ट्र्रिटिस के संबंध में कई तरह से समान है। इस मामले में, आप लोक उपचार के साथ रूढ़िवादी उपचार को जोड़ सकते हैं। आहार का पालन करना भी आवश्यक है, जिसकी संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। अल्सरेटिव ग्रहणीशोथ के साथ, सबसे सख्त पहले आहार का उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, पांचवें नंबर का उपयोग किया जाता है।

यह क्या है? डुओडेनाइटिस ग्रहणी (डुओडेनम) के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, और अंग के कार्यात्मक विकार होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक लोगों ने ग्रहणीशोथ के लक्षणों का अनुभव किया है - यह छोटी आंत के प्रारंभिक भाग का सबसे आम विकृति है।

विभिन्न आयु वर्ग के लोग इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। शराब के आदी और "दंगा" जीवन शैली के लिए प्रवण पुरुषों में दो बार अक्सर पाया जाता है। एक महिला की विकृति को सहन करना मुश्किल है। उनमें, यह अंतःस्रावी ग्रंथियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं के साथ है।

वे ग्रहणीशोथ के विकास को भड़काते हैं:

• खाद्य विषाक्तता और संक्रमण;
• उत्तेजक भोजन (तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड) का लगातार उपयोग;
• शराब या उसके सरोगेट;
• सूखा भोजन और एक विदेशी शरीर द्वारा आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

इसके अलावा, ग्रहणी की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली में सूजन की प्रतिक्रिया एस्कारियासिस, लैम्ब्लिया या तपेदिक, ईएनटी संक्रमण और पित्ताशय की थैली के संक्रमण का परिणाम हो सकती है।

कुछ बीमारियों की संभावित जटिलताओं का परिणाम (पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, पित्ताशय की थैली में सूजन संबंधी विकृति, पुरानी गुर्दे की विफलता के अल्सरेटिव घाव)। सबसे अधिक बार, ग्रहणीशोथ के विकास के लिए प्रेरणा गैस्ट्रिटिस है, हालांकि खाद्य एलर्जी के प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।

डुओडेनाइटिस के लक्षण, नैदानिक ​​लक्षण

नैदानिक ​​​​संकेतों के चरण और अवधि के अनुसार, ग्रहणीशोथ एक तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम की विशेषता है।

तीव्र ग्रहणीशोथ

तीव्र ग्रहणीशोथ के तेजी से विकास के लिए एक शर्त विषाक्तता है, या प्राच्य मसालेदार व्यंजनों के लिए प्यार है। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रहणी 12 की श्लेष्म सतह पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अल्सरेटिव और इरोसिव फॉसी के गठन को भड़काती हैं, कभी-कभी मवाद (कफ) से भरे अल्सरेटिव गुहा आंत की सतह परत पर बनते हैं। तीव्र पाठ्यक्रम के चरण में वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण प्रकट होते हैं:

1. पेट क्षेत्र में तेज दर्द;
2. खट्टी डकार;
3. उल्टी, मतली और कमजोरी।

एक तीव्र प्रक्रिया का विकास लगभग हमेशा आंत या पेट में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से उकसाया जाता है। इसे अक्सर गैस्ट्रिक ग्रहणीशोथ के रूप में निदान किया जाता है, जो मूल रूप से सच नहीं है, पेट की गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का अपना नाम है - गैस्ट्रिटिस।

एक उत्तेजक भूमिका जो ग्रहणी की श्लेष्म संरचना में सूजन की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करती है, बिगड़ा गतिशीलता या क्रमाकुंचन द्वारा निभाई जाती है, जिससे छोटी आंत की मोटी सामग्री को आउटलेट (डुओडेनोस्टेसिस) में स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

यदि उपचार सही ढंग से चुना गया है और रोगी एक कम आहार का पालन करता है, तो ग्रहणी में सूजन प्रक्रिया बहुत जल्दी बंद हो जाती है। लेकिन, आंतों की दीवारों की बार-बार सूजन के मामले में, रोग के पुराने पाठ्यक्रम का चरण विकसित होता है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस - एचडी

रोग की पुरानी अवस्था को छोटी आंत के निचले हिस्से में लंबे समय तक भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। रोग समय-समय पर बिगड़ता है या हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, कभी-कभी उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ।

यह विभिन्न उत्तेजक कारकों (कुपोषण, बुरी आदतें, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी विकृति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्राथमिक बीमारी के रूप में स्वतंत्र रूप से (बहिर्जात रूप से) आगे बढ़ सकता है, या माध्यमिक (अंतर्जात) हो सकता है।

रोग को घाव की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. गैर-एट्रोफिक (सतही)।
2. हाइपरट्रॉफिक (इरोसिव)।
3. एट्रोफिक।

स्थानीयकरण के अनुसार - समीपस्थ (मध्य) और ग्रहणी के बाहर के हिस्सों के घाव। यह कई नैदानिक ​​प्रकारों में प्रकट होता है:

• जठरशोथ की तरह;
• अल्सरेटिव;
• कोलेसिस्टॉयड;
• अग्नाशय;
• मिश्रित और स्पर्शोन्मुख।

पुरानी ग्रहणीशोथ के सबसे स्पष्ट लक्षण रोग के एक मजबूत प्रसार के चरण में प्रकट होते हैं। हाइलाइट किया गया: सामान्य विकारों के कारण आंतों और गैस्ट्रिक विकारों (अपच) के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग (पेट) के विकृति से जुड़े दर्द सिंड्रोम।

दर्द के लक्षणों की उत्पत्ति डुओडेनोस्टेसिस सिंड्रोम से निकटता से संबंधित है - ग्रहणी के मोटर-निकासी समारोह में एक रोग परिवर्तन, आंतों के श्लेष्म दीवारों की बढ़ती संवेदनशीलता को उत्तेजित करता है:

• अपर्याप्त प्रसंस्करण के साथ पेट की सामग्री के अम्लीय अवशेष;
• पित्त और अग्नाशयी स्राव के हाइड्रोलिसिस में परिवर्तन;
• पित्त और कुंवारी वाहिनी (अग्नाशयी) के कार्यात्मक विकार;
• जीवाणु सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में।

सीडी के तेज होने का स्पष्ट चरित्र लगभग हमेशा सहवर्ती प्रक्रियाओं के कारण "आलसी पेट" सिंड्रोम के संकेतों के साथ होता है - क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के स्थानीय दोष (पीयूडी) और ग्रहणीशोथ भाटा। पुरानी ग्रहणीशोथ के सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• अस्वस्थता और पुरानी थकान;
• कार्य क्षमता में गिरावट;
• भोजन के प्रति उदासीनता और खाद्य पदार्थों के एक निश्चित समूह के प्रति घृणा;
• आंदोलनों और माइग्रेन का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• चिड़चिड़ापन और अनिश्चित मूड
• नींद की गड़बड़ी और चिंता की भावना;
• पसीना या ठंड लगना;
• हाइपोटेंशन और पैथोलॉजिकल कार्डियक अतालता।

डीएनए के उदर लक्षण स्वयं भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थान पर निर्भर करते हैं और उनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

सतही गैर-एट्रोफिक ड्यूडेनाइटिस

डुएडेनाइटिस फोटो

यह डिस्टल छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में मामूली सूजन प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जो तीन महीने से अधिक समय तक रहता है। रोगजनक कारक आंतों की दीवारों में संरचनात्मक संघनन और उन पर नालीदार सिलवटों के गठन का कारण बनता है।

यह रोग बाहरी उत्तेजक कारकों द्वारा फंडिक (शरीर या पेट के कोष को नुकसान) गैस्ट्र्रिटिस के सहवर्ती संकेतों के साथ उकसाया जाता है।
सतही ग्रहणीशोथ के लक्षण दर्द सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किए जाते हैं जो आमतौर पर खाने के दौरान या इसके तुरंत बाद होता है। साथ में:

• तापमान संकेतकों में वृद्धि;
• पेट में और नाभि क्षेत्र के आसपास दर्द;
• नशा के लक्षण (उल्टी, मतली)।

हाइपरट्रॉफिक (इरोसिव) ग्रहणीशोथ

कटाव घावों के कारण आंतों के म्यूकोसा में एक सतही दोष में मुश्किल। बाहरी कारकों के अलावा, आंतरिक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, सेप्सिस, नसों के थ्रोम्बोटिक घाव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग और रक्त विकास के लिए उत्प्रेरक हो सकते हैं।

सतही एंट्रल गैस्ट्रिक गैस्ट्रिटिस के तेज होने के चरण में, समीपस्थ ग्रहणी में, दर्द लक्षण खुद को अल्सर जैसे लक्षण के रूप में प्रकट कर सकता है, खाने के डेढ़, दो घंटे बाद, भूख की स्थिति में, या रात की नींद के दौरान . भोजन का अगला भाग और ग्रहणीशोथ के लक्षणों का उपचार, दर्द से राहत देता है (मुख्य रूप से एंटासिड के साथ)।

डिस्टल भागों को नुकसान के साथ, रोग अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं को रोग संबंधी क्षति के संकेतों के समान दर्द के लक्षणों में प्रकट होता है। मांस, दूध या मिठाई खाने के बाद लक्षणों में वृद्धि से प्रकट, अधिजठर क्षेत्र में व्यथा प्रकट होती है।

रोग के कोलेसिस्ट-जैसे प्रकार को नाभि से दाहिने क्षेत्र में दर्द की विशेषता है, जो उसी तरफ के हाइपोकॉन्ड्रिअम तक विकिरण करता है, और अग्नाशयी संस्करण अधिजठर क्षेत्र में, या नाभि से बाएं क्षेत्र में दर्द होता है, धीरे-धीरे काठ का क्षेत्र में फैल रहा है।

इरोसिव डुओडेनाइटिस के इस रूप के दर्द सिंड्रोम को कम करता है, मायोजेनिक एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और एक विशेष आहार के साथ उपचार करता है।

मोटर-निकासी विकारों की स्थिति के तहत, दर्द सिंड्रोम खुद को हमले की तरह प्रकट कर सकता है या हर समय उपस्थित हो सकता है। यह सही गर्भनाल क्षेत्र में या अधिजठर (अधिजठर) क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, साथ में गड़गड़ाहट और सूजन की भावना होती है।

दर्द विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब ग्रहणी का सीरस आवरण प्रभावित होता है। वे लगातार मौजूद रहते हैं और हिलने-डुलने और हिलने-डुलने से बढ़ जाते हैं।

एट्रोफिक कोर्स के साथ डुओडेनाइटिस

यह छोटी आंत के ऊपरी भाग में ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है, जो ग्रहणी के स्रावी कार्य में विकारों को भड़काता है और पाचक रस के उत्पादन में कमी करता है। आंतों का म्यूकोसा बहुत पतला हो जाता है।

माइक्रोफ्लोरा असंतुलन और ऊपरी आंत (डुओडेनोस्टेसिस) में धैर्य में गड़बड़ी की अभिव्यक्तियों के साथ आंत्रशोथ का प्रवेश लगभग हमेशा पेट में भारीपन और परिपूर्णता, सूजन, गैस गठन और कमजोर मल की भावना से व्यक्त किया जाता है।

अग्न्याशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं, पाचन विकारों और एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस की गंभीर प्रक्रियाओं के साथ, एट्रोफिक पाठ्यक्रम के ग्रहणी ग्रहणीशोथ के लक्षण चयापचय संबंधी विकारों और विटामिन की कमी के लक्षणों - वजन घटाने, शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और बालों के लक्षणों से चिह्नित होते हैं।

पित्त नलिकाओं की गंभीर शिथिलता के साथ, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन होता है। जीभ की सतह पर पीले या पीले-सफेद रंग का फूल दिखाई देता है।

गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। अतिरिक्त तकनीकों में शामिल हैं:

• पेट और बड़ी आंत के ऊपरी हिस्से की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा;
• रक्त और गैस्ट्रिक स्राव की जैव रसायन;
• अम्लता स्तर का निर्धारण;
• कॉप्टोग्राम;
• बायोप्सी विश्लेषण, अगर एक घातक प्रक्रिया का संदेह है।

पुरानी ग्रहणीशोथ का उपचार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है।

रोगी को दो दिनों के लिए आराम की व्यवस्था और "तेज" आहार की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक और आंतों को धोना किया जाता है। सोखने वाले गुणों की तैयारी की सिफारिश की जाती है, और एक चिकित्सीय आहार - मैश किए हुए और उबले हुए व्यंजन - गर्म या ठंडे नहीं। कफ के पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक्स या सर्जरी।

तीव्र चरण में, पुरानी ग्रहणीशोथ वाले रोगियों का इलाज एक रोगी सेटिंग में किया जाता है। थेरेपी को पृष्ठभूमि विकृति की उपस्थिति के अनुसार चुना जाता है जो बीमारी का कारण बनता है।

रोकथाम का मुख्य कारक उचित संतुलित आहार और बुरी आदतों का संयम है। रोग की रोकथाम में योगदान - जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं की समय पर परीक्षा और उपचार, दवाओं का उपयोग केवल निर्देशित के रूप में।

नियमित जांच और डॉक्टर द्वारा स्थिति की निगरानी से ही पुनरावृत्ति की रोकथाम संभव है।

डुओडेनाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। यह सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से एक है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार कम बार इससे पीड़ित होती हैं। 95% मामलों में, ग्रहणीशोथ जीर्ण हो जाता है।

डुओडेनाइटिस - ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन

कारण और जोखिम कारक

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के मुख्य कारण हैं:

• तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• उच्च कैफीन सामग्री वाले पेय का दुरुपयोग (ऊर्जा पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोला);
• धूम्रपान;
• मद्यपान।

उपरोक्त सभी कारक हाइपरएसिड गैस्ट्रिक जूस के बढ़े हुए स्राव में योगदान करते हैं, अर्थात हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता। यह ग्रहणी गुहा में प्रवेश करता है, जिससे पहले जलन होती है और फिर इसके श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन होती है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, आंतों की दीवार में एट्रोफिक और अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।

ग्रहणीशोथ अक्सर पाचन तंत्र के निम्नलिखित कई विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• जीर्ण जठरशोथ;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ पेट और ग्रहणी का संक्रमण;
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और ग्रहणी की दीवारों का संक्रमण;
• पुरानी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण (जियार्डियासिस, एस्कारियासिस)।

रोग के रूप

रोग के पाठ्यक्रम की अवधि और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर, तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र, बदले में, प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव और कफयुक्त में विभाजित है।

तीव्र ग्रहणीशोथ का कफयुक्त रूप सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

ग्रहणीशोथ के जीर्ण रूपों को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• घाव के स्थानीयकरण द्वारा (फैलाना, स्थानीय, पोस्टबुलबार, बल्ब);
• घटना के कारण (प्राथमिक या माध्यमिक);
• रूपात्मक परिवर्तनों (एट्रोफिक, अंतरालीय, सतही) की डिग्री से;
• एंडोस्कोपिक तस्वीर (गांठदार, कटाव, एट्रोफिक, रक्तस्रावी, एरिथेमेटस) की विशेषताओं के अनुसार।

रोग के विशेष रूप भी हैं (तपेदिक, कवक, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी ग्रहणीशोथ)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के अनुसार, ग्रहणीशोथ के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. अल्सरेटिव। रोगी को अधिजठर क्षेत्र में बार-बार "भूख" या रात के दर्द की शिकायत होती है, जो एंटासिड या भोजन लेने से बंद हो जाते हैं। कड़वे डकार और नाराज़गी आम हैं।
2. जठरशोथ जैसा। दर्द खाने के 20-30 मिनट बाद होता है। व्यक्त अपच संबंधी सिंड्रोम (भूख की कमी, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अस्थिर मल, डकार)।
3. अग्नाशयशोथ जैसा और कोलेसिस्ट जैसा। नैदानिक ​​​​तस्वीर पित्त शूल के हमले जैसा दिखता है। मरीजों को बाएं या दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर तीव्र दर्द, अपच संबंधी विकार की शिकायत होती है।
4. तंत्रिका वनस्पति। यह हार्मोनल ग्रहणी संबंधी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है और डंपिंग सिंड्रोम, एस्थेनोन्यूरोटिक स्वायत्त विकारों द्वारा प्रकट होता है।
5. मिश्रित। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों के संकेत हैं।
6. स्पर्शोन्मुख। ज्यादातर अक्सर बुजुर्ग रोगियों में मनाया जाता है। यह बिना किसी संकेत के आगे बढ़ता है और किसी अन्य विकृति के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करते समय संयोग से खोजा जाता है।

लक्षण

पहले लक्षणों में से एक एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में स्थानीयकृत ऐंठन, दर्द या छुरा दर्द है। कुछ रोगियों में, वे खाली पेट होते हैं, और कुछ में, खाने के तुरंत बाद। ग्रहणीशोथ की भी विशेषता:

• जीभ का अतिव्यापी होना;
• पेट में जलन;
• डकार;
• मतली उल्टी;
• अत्यधिक पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस);
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

निदान

मूल रूप से, ग्रहणीशोथ का निदान FEGDS के अनुसार किया जाता है। जैसा कि अतिरिक्त विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बेरियम सल्फेट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की विपरीत रेडियोग्राफी;
• गैस्ट्रिक जूस के प्रयोगशाला अध्ययन के साथ पेट की जांच (पीएच का निर्धारण, कई जैव रासायनिक परीक्षण);
• ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण;
• प्रयोगशाला परीक्षण - पूर्ण रक्त गणना, रक्त जैव रसायन, कोप्रोग्राम।

डुओडेनाइटिस सबसे आम गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों में से एक है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार कम बार इससे पीड़ित होती हैं। 95% मामलों में, ग्रहणीशोथ जीर्ण हो जाता है।

इलाज

ग्रहणीशोथ के लिए उपचार आहार में शामिल हैं:

ग्रहणीशोथ के उपचार में आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है।

तीव्र ग्रहणीशोथ और पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने के मामले में, पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 1 को सौंपा गया है। शराब, ब्लैक कॉफी, चॉकलेट, आइसक्रीम, काली मिर्च, सरसों, वसायुक्त मछली और मांस, पालक, सॉरेल, बेकन, ताजा बेक्ड माल, स्मोक्ड मीट, अचार और मशरूम को आहार से बाहर रखा गया है। आहार का आधार दलिया, एक प्रकार का अनाज और सूजी, मसला हुआ सूप, अंडे (प्रति दिन 1-2 टुकड़े), दुबला मांस, कम वसा वाला पनीर, कल की गेहूं की रोटी, कमजोर चाय है।

पुरानी ग्रहणीशोथ में विमुद्रीकरण (पाचन विकारों और दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति में), पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका संख्या 5 की सिफारिश की जाती है। आहार में मीठे फल, कुरकुरे अनाज, उबला हुआ चिकन या लीन बीफ, सब्जी शोरबा के साथ सूप, कम वसा वाला पनीर, गेहूं की रोटी, कॉम्पोट्स, गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय शामिल हैं। शराब, ब्लैक कॉफी, आइसक्रीम, मसाले, वसायुक्त मछली और मांस, ताजा पके हुए माल, मजबूत मांस शोरबा, पालक, बेकन, शर्बत निषिद्ध हैं।

तीव्र ग्रहणीशोथ का कफयुक्त रूप सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

ग्रहणीशोथ की मुख्य जटिलताओं:

• पेरिडुओडेनाइटिस (ग्रहणी के आसपास के सीरस झिल्ली की सूजन);
• ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव दोषों का विकास;
• अल्सर का छिद्र;
• अल्सरेटिव रक्तस्राव;
• ग्रहणी के घातक ट्यूमर;
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस (पेट के जंक्शन को ग्रहणी में संकुचित करना);
• एक्लोरहाइड्रिया (गैस्ट्रिक रस की अम्लता में तेज कमी);
• हार्मोनल ग्रहणी संबंधी अपर्याप्तता;
• उच्च आंत्र रुकावट (आंशिक या पूर्ण);
• पेरिटोनिटिस (अल्सर के छिद्र के साथ या कफयुक्त ग्रहणीशोथ के विकास के साथ)।

पूर्वानुमान

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है।

निवारण

ग्रहणीशोथ की रोकथाम में शामिल हैं:

• संतुलित आहार;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर पता लगाना और उपचार करना;
• नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि।

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