सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा। बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार बच्चों के लिए दंत चिकित्सा संज्ञाहरण

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दूध और स्थायी दांतों का उपचार लंबे समय से दुनिया भर में एक आम बात रही है, क्योंकि यह आपको मानसिक पीड़ा के बिना दर्द, आंसू और आक्रोश के बिना बच्चे के दांतों को गुणात्मक रूप से ठीक करने की अनुमति देता है। बेबीस्माइल क्लिनिक में, सबसे आधुनिक और सुरक्षित संवेदनाहारी दवाओं (सेवोरन, फोरन) का उपयोग करके संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है, जो एक अच्छा "प्रकाश" संज्ञाहरण प्रदान करता है।

पी.एस. अभिव्यक्ति "प्रकाश" संज्ञाहरण चिकित्सकीय रूप से सही नहीं है, लेकिन सामग्री की प्रस्तुति को सरल बनाने और समझने में आसानी के लिए, इस अभिव्यक्ति का उपयोग भविष्य में किया जाएगा।

चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विपरीत, जहां आंतरिक अंगों पर जटिल ऑपरेशन के लिए संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण को सशर्त रूप से "प्रकाश" कहा जा सकता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद जागना आसान और तेज़ है: बच्चा अच्छी तरह से आराम करता है और ऊर्जा से भरा होता है। संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा को मजबूत पूर्व-दवा की आवश्यकता नहीं होती है, जो सुरक्षात्मक प्रतिबिंबों को रोकता है, जिसके कारण आंतरिक अंग, जिनमें शामिल हैं मस्तिष्क, अनुचित तनाव का अनुभव न करें। आधुनिक संज्ञाहरण बिल्कुल हानिरहित और सुरक्षित है, क्योंकि दवा में उपयोग की जाने वाली दवाएं आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित नहीं करती हैं और स्मृति को प्रभावित नहीं करती हैं।

हमें सामान्य संज्ञाहरण के तहत बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा की आवश्यकता क्यों है?

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग उन बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के लिए किया जाता है, जो अपनी उम्र और शारीरिक विशेषताओं के कारण, संज्ञाहरण के बिना उच्च गुणवत्ता वाली दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते हैं। छोटे बच्चों के लिए पीडियाट्रिक डेंटिस्ट की कुर्सी पर चंद मिनट के लिए भी बैठना मुश्किल हो जाता है। जरूरी नहीं कि बच्चे को इलाज का डर महसूस हो, इसके विपरीत, वह वास्तव में इसे पसंद कर सकता है। छोटे बच्चे बहुत जिज्ञासु होते हैं और यह देखने की कोशिश करते हैं कि डॉक्टर क्या कर रहा है, उपकरणों को छूएं या बस मज़े करें। उनके लिए, यह एक दिलचस्प खेल है जो बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक को उच्च गुणवत्ता वाले उपचार प्रदान करने की अनुमति नहीं देता है।

इसके अलावा, विभिन्न प्रणालीगत रोगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ "विशेष" रोगियों के लिए संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है: आत्मकेंद्रित, ब्रोन्कियल अस्थमा, सेरेब्रल पाल्सी, आदि। ऐसे बच्चों को संज्ञाहरण के बिना इलाज करने का प्रयास गंभीर जटिलताओं और चोटों (दोनों मनोवैज्ञानिक) से भरा है और भौतिक)।

सामान्य संज्ञाहरण बच्चों और किशोरों के लिए एक बढ़ी हुई गैग रिफ्लेक्स और लार के साथ संकेत दिया जाता है। गैग रिफ्लेक्स और लार मौखिक गुहा में छूने और हेरफेर करने के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रियाएं हैं। उनकी मजबूती विभिन्न बीमारियों से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि (वृद्धि) या दांतों के एक स्पष्ट कुरूपता के साथ।

एनेस्थीसिया के तहत छोटे बच्चों के दूध के दांतों का इलाज करना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है!

दंत रोगों से पीड़ित बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर

11. बच्चों के दंत चिकित्सा क्लिनिक के एक विशेष दंत विभाग (कार्यालय), एक बहु-विषयक अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के बाल चिकित्सा विभाग और दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संघीय संस्थानों में क्षय की कई जटिलताओं के साथ 3 साल से कम उम्र के बच्चों की स्वच्छता सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बच्चों के लिए।

उपचार की लागत

एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा की अंतिम लागत में स्वयं एनेस्थीसिया की लागत (1 घंटे के लिए मूल्य), वह समय जब रोगी एनेस्थीसिया के तहत था और उपचार की लागत स्वयं शामिल होती है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के लाभ

• सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार बिल्कुल दर्द रहित है। बच्चा सो रहा है और कुछ भी महसूस नहीं कर रहा है;
• एक सत्र में, आप दांतों की अधिकतम आवश्यक संख्या को ठीक कर सकते हैं और हटा सकते हैं;
• भावनात्मक तनाव की कमी: एनेस्थीसिया के तहत जो कुछ भी होता है वह बच्चे की चेतना के बाहर रहता है और इससे बच्चे को मानसिक पीड़ा नहीं होती है;
• दंत चिकित्सा की गुणवत्ता में सुधार। दांतों तक पहुंच मुश्किल नहीं है, कोई लार नहीं है, रबर बांध का उपयोग करके दांत को मौखिक तरल पदार्थ से अलग करना संभव हो जाता है।
• संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर को जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है (उसी समय, डॉक्टर 1.5 - 2 गुना तेजी से काम करता है!);
• उपचार के बाद विभिन्न जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है;
• नींद के दौरान, बच्चा ऑक्सीजन युक्त गैस मिश्रण में सांस लेता है, ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करता है।

या शायद बिना दवा के?

एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का एक विकल्प बच्चे के बलपूर्वक संयम का उपयोग करके एक उपचार तकनीक है। अक्सर माता-पिता खुद इस दृष्टिकोण पर जोर देते हैं। प्रतिधारण के साथ उपचार न केवल उपचार की उचित गुणवत्ता प्रदान करता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है: मानसिक और शारीरिक दोनों। चिल्लाते और भागते हुए बच्चे को गुणात्मक रूप से ठीक करना असंभव है। इस तरह के उपचार के बाद, फिलिंग बाहर गिर जाती है, और जल्दबाजी में किए गए खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के कारण दांतों में दर्द होने लगता है। अधिग्रहीत नकारात्मक अनुभव एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार पैदा कर सकता है। केवल संज्ञाहरण के तहत एक छोटे बच्चे के दांतों को गुणात्मक रूप से ठीक करना संभव है।

सन्दर्भ के लिए: पल्पिटिस के साथ 1 दूध के दांत को गुणात्मक रूप से ठीक करने के लिए, डॉक्टर को 40 से 60 मिनट की आवश्यकता होती है। संक्रमित ऊतकों को कैविटी से गुणात्मक रूप से निकालना, दवा डालना और 5-10 मिनट में दांत को बहाल करना असंभव है।

कल्पना कीजिए कि कोई डरे हुए और चीखते-चिल्लाते बच्चे को एक घंटे तक पकड़कर उसका दांत ठीक करने की कोशिश करेगा। ऐसी "पीड़ा" के बाद माता-पिता और बच्चा खुद कैसा महसूस करेंगे? क्या बच्चा भविष्य में दांतों का इलाज करवाना चाहेगा? सबसे शायद नहीं! वह बीमार होने पर भी अपने दांतों का इलाज नहीं करना चाहेगा: सबसे अधिक संभावना है, वह उसके लिए एक अप्रिय और समझ से बाहर इलाज के बजाय एक पक्षपातपूर्ण (वह अपने माता-पिता को इसके बारे में भी नहीं बता सकता है) की तरह सहना और चुप रहना पसंद करेगा। दोबारा।

बच्चे के साथ एक आम भाषा खोजना हमेशा संभव है: बच्चा अपने दांत दिखाएगा, उसे बताएगा कि उसे क्या परेशान कर रहा है, उसे अपने दांतों से थोड़ा "खेलने" की अनुमति दें, लेकिन ... पूर्ण उपचार। विश्वास और बच्चे की खेलने की इच्छा के आधार पर उच्च गुणवत्ता वाला उपचार करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसका कारण छोटे बच्चों का इलाज से पहले इतना डर ​​नहीं है, बल्कि बड़ी जिज्ञासा और जीभ से उपकरणों को छूने या उन्हें अपने हाथों में पकड़ने की इच्छा, खेलने की इच्छा है, क्योंकि यह सब उसके लिए इतना दिलचस्प और नया है। यह एक स्वाभाविक प्रक्रिया है जिससे बच्चा दुनिया सीखता है (और बच्चे को इसके लिए डांट नहीं सकते) .;

अक्सर डॉक्टर को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां 2-3 साल का बच्चा कुछ मिनटों के लिए अपना मुंह खोलता है और अपने दांतों का थोड़ा इलाज करता है, और फिर अपना मुंह बंद कर देता है। माता-पिता अक्सर मानते हैं कि कई तरीकों से दांतों को ठीक करना संभव है, जिससे बच्चे को आराम मिलता है। लेकिन ऐसा नहीं है। यह दृष्टिकोण नरम, अखनिज और संक्रमित दांतों के ऊतकों को हटाकर, गुहा को निष्फल करके और इसे भरने के साथ बंद करके कैविटी को गुणात्मक रूप से साफ करने की अनुमति नहीं देता है। दंत चिकित्सा उपचार एक सतत प्रक्रिया है, इसे आधे रास्ते में बाधित नहीं किया जा सकता है और फिर जारी रखा जा सकता है।

बच्चे के साथ जबरन व्यवहार करने के प्रयास का विरोध किया जाएगा। और चूंकि बच्चा जोड़-तोड़ का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं दे सकता है और एक वयस्क का विरोध नहीं कर सकता है, डर प्रकट होता है और बच्चा बचने के लिए संघर्ष करता है। बच्चा जितना मजबूत होगा, विरोध उतना ही मजबूत होगा। ऐसे में घूमने वाले यंत्रों से जीभ और गालों के कोमल ऊतकों को आघात आसानी से हो सकता है। यदि जीभ घायल हो जाती है, तो गंभीर रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

संज्ञाहरण का इलाज कैसे किया जाता है?

एनेस्थीसिया तकनीक नैदानिक ​​​​संकेतों और रोगी की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

बच्चा एनेस्थेटिक मास्क के माध्यम से कुछ सांस लेता है और पूरे समय सो जाता है जबकि बाल दंत चिकित्सक सामान्य संज्ञाहरण के तहत दूध के दांतों का इलाज करता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इंटुबैषेण करता है और एनेस्थीसिया मशीन के संकेतों के अनुसार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है: रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, बेहोश करने की क्रिया की गहराई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति (बीआईएस-निगरानी का उपयोग करके), आदि। सेवोरन के साथ संज्ञाहरण के दौरान बच्चे का जागरण गैस मिश्रण की आपूर्ति समाप्त होने के 10-15 मिनट बाद शुरू होता है। संयुक्त संज्ञाहरण (सेवोफ्लुरेन और आइसोफ्लुरेन) का संचालन करते समय, जागृति में थोड़ा अधिक समय लगता है: 30 - 40 मिनट।

इंटुबैषेण क्यों आवश्यक है?

संज्ञाहरण अनिवार्य इंटुबैषेण के साथ किया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत उपचार के दौरान इंटुबैषेण रोगी की सुरक्षा की गारंटी है। श्वासनली इंटुबैषेण वायुमार्ग को उपचार के दौरान तरल पदार्थ और ठोस वस्तुओं में प्रवेश करने से बचाता है (उदाहरण के लिए, लार, तरल पदार्थ, मवाद या दांत के कण)।

इंटुबैषेण श्वसन प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करता है और आपको रोगी द्वारा साँस और साँस छोड़ने के मिश्रण में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और संवेदनाहारी की सामग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। साँस के मिश्रण में गैस की मात्रा का सटीक नियंत्रण आपको संवेदनाहारी दवा की सही खुराक देने और रोगी के लिए आवश्यक स्तर पर ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, संज्ञाहरण बहुत गहरा या बहुत सतही नहीं होगा: संवेदनाहारी दवाओं और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की अधिक मात्रा को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। ऐसा एनेस्थीसिया बच्चे के लिए हानिकारक नहीं है!

कई माता-पिता एनेस्थीसिया के दौरान इंटुबैषेण के तथ्य से भयभीत होते हैं और यह कुछ मिथकों और इंटुबैषेण के बारे में आशंकाओं के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एक राय है कि इंटुबैषेण श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का कारण है। वास्तव में, इंटुबैषेण इन जटिलताओं को रोकता है। लेकिन इंटुबैषेण के बिना एक प्रक्रिया करना, उदाहरण के लिए, एक लारेंजियल मास्क या नासॉफिरिन्जियल ट्यूब के साथ, लार की आकांक्षा या दांत के संक्रमित छोटे कणों को फेफड़ों में ले जा सकता है। चूंकि एनेस्थीसिया के दौरान कोई सुरक्षात्मक कफ पलटा नहीं होता है, ये संक्रमित कण फेफड़ों में बस जाते हैं और सूजन के विकास को भड़काते हैं।

एक विशेष लैरींगोस्कोप का उपयोग करके दृश्य नियंत्रण के तहत इंटुबैषेण किया जाता है, जो श्वसन पथ के आघात को बाहर करता है।

संज्ञाहरण की तैयारी

उपचार प्रक्रिया से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि संज्ञाहरण से 6 घंटे पहले बच्चे को न खिलाएं। सादा पानी प्रक्रिया से 4 घंटे पहले नहीं पिया जा सकता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो यह सलाह दी जाती है कि एनेस्थीसिया से 4 घंटे पहले उसे दूध न पिलाएं। इस तरह की सिफारिशें गैग रिफ्लेक्स विकसित करने और श्वसन पथ में उल्टी होने की संभावना से जुड़ी हैं।

संज्ञाहरण किए जाने से पहले, निम्नलिखित परीक्षा से गुजरना आवश्यक है:

1. पूर्ण रक्त गणना + हेमोसिंडोम (प्लेटलेट्स, थक्के और रक्तस्राव का समय)। प्रमाण पत्र 10 दिनों के लिए वैध है;
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल प्रोटीन, कुल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एएसटी, एएलटी, यूरिया, क्रिएटिनिन, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज;
3. व्याख्या के साथ ईसीजी - 6 महीने के लिए वैध;

सभी आवश्यक परीक्षण निवास स्थान पर क्लिनिक में किए जा सकते हैं।

संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद

आउट पेशेंट क्लीनिक में, एनेस्थीसिया के तहत, पहले और दूसरे स्वास्थ्य समूहों से संबंधित बच्चों को सहायता प्रदान करना संभव है, अर्थात। स्वस्थ और सशर्त रूप से स्वस्थ बच्चे। स्वास्थ्य का दूसरा समूह स्वस्थ बच्चों द्वारा बनता है, जो कुछ कार्यात्मक विकारों के कारण, एक पुरानी बीमारी विकसित करने का "अवसर" (जोखिम) रखते हैं। तीसरे स्वास्थ्य समूह में पुरानी क्षतिपूर्ति वाली बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं। चौथे स्वास्थ्य समूह में पुरानी असंबद्ध बीमारियों वाले बच्चे शामिल हैं, अर्थात। विशेष सहायक देखभाल की आवश्यकता है। 3-5 स्वास्थ्य समूहों के बच्चों के लिए संज्ञाहरण के तहत दूध के दांतों का उपचार केवल एक अस्पताल में संभव है, क्योंकि इस बीमारी के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में प्रदान की जा सकती है। और एक अस्पताल में, संज्ञाहरण के लिए बिल्कुल भी कोई मतभेद नहीं हैं (शायद एक पीड़ादायक स्थिति को छोड़कर)

बेबीस्माइल आउट पेशेंट क्लिनिक में एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार के लिए केवल कुछ contraindications हैं:

• तीव्र श्वसन रोग (एआरआई, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• विघटित हृदय विफलता (मायोकार्डिअल रोधगलन, उपवास, आदि);
• एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर 100 ग्राम/लीटर से कम);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (120 टी / μl से नीचे प्लेटलेट स्तर);
• मिर्गी के लगातार दौरे;
• तीव्र शराब या नशीली दवाओं का नशा;
• यदि कोई बच्चा लंबे समय तक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेता है (कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि)

लगभग सभी बच्चों के दांत में दर्द होता है। इसलिए, हर माता-पिता को जल्द या बाद में अपने बच्चे को खराब दांत के साथ दंत चिकित्सक के पास ले जाना होगा। इस मामले में, समस्या की जटिलता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा: एक बच्चे को एक निवारक परीक्षा की आवश्यकता होगी, दूसरे के पास एक ढीला दूध दांत होगा, और तीसरे को गंभीर उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इन सभी मामलों को क्या एकजुट करता है? एक दंत चिकित्सक द्वारा बच्चे का इलाज करने के लिए राजी करने की आवश्यकता। ऐसा करना मुश्किल नहीं है अगर माता-पिता खुद दंत चिकित्सा कार्यालय जाने से डरते नहीं हैं, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता के मूड को तीव्रता से महसूस करते हैं।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उपचार की विशेषताएं

बच्चों को दंत चिकित्सक पर दंत चिकित्सा से डरने के लिए नहीं, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

यह समझा जाना चाहिए कि अगर बच्चे के दांत की बीमारी एक तीव्र चरण में चली गई है तो ये सभी युक्तियाँ बहुत कम काम आती हैं। लेकिन इस मामले में घबराएं नहीं। आधुनिक दंत चिकित्सा में, ऐसे उपकरण हैं जो आपको बच्चों में बीमार दांतों का इलाज करने की अनुमति देते हैं। पूरी तरह से दर्द रहित.

बच्चों के साथ काम करने में विशेषज्ञता रखने वाले पेशेवर दंत चिकित्सालयों में कर्मचारियों पर कई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट होने की आवश्यकता होती है संज्ञाहरण की सुरक्षा सुनिश्चित करें, पुनर्जीवन और यदि आवश्यक हो तो गहन देखभाल।

केवल वे क्लीनिक जो राज्य से प्राप्त कर सकते हैं उनमें संवेदनाहारी सेवा हो सकती है विशेष लाइसेंससंवेदनाहारी और पुनर्जीवन उपायों की अनुमति। साथ ही, राज्य क्लिनिक में आवश्यक उपकरण, दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता की कड़ाई से जांच करता है।

सबसे सूक्ष्म तरीके से एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की योग्यता की जाँच की जाती है. लाइसेंस तभी जारी किया जाता है जब नियामक अधिकारियों को चेक के तथ्य के बारे में कोई शिकायत न हो।

दर्द से राहत के लिए चिकित्सकीय होना जरूरी नहीं है। दंत चिकित्सा में, संज्ञाहरण के गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• ऑडियो एनाल्जेसिया;
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
• सम्मोहन तकनीक।

दुर्भाग्य से, गैर-औषधीय दर्द निवारण में विशेष प्रशिक्षण शामिल है, जो अतिरिक्त समय चाहिए, और प्रभाव इतना महत्वपूर्ण नहीं है, इसलिए ऐसे तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। लेकिन वे उन्हें दंत चिकित्सालयों में पूरी तरह से छोड़ने वाले नहीं हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में चिकित्सा संज्ञाहरण के किन तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है? सामान्य संज्ञाहरण के तहत जटिल ऑपरेशन किए जाते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, सरल ऑपरेशन किए जाते हैं। बच्चों में दांतों के उपचार में किस प्रकार के एनेस्थीसिया को वरीयता देना बेहतर है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको प्रत्येक प्रकार पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है।

स्थानीय संज्ञाहरण

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण दो चरणों में किया जाता है। पहले चरण में एक छोटे से क्षेत्र में ऊतकों का स्थानीय संज्ञाहरण शामिल है। इसके लिए यह सबसे अच्छा है स्वादिष्ट जेल". कुछ मिनटों के बाद, जब "फ्रीज" प्रभावी होता है, तो दूसरा चरण शुरू होता है।

वह एक इंजेक्शन हैकुछ भाग को सुन्न करने वाला। उन ऊतकों के क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है जिन्हें पहले चरण में संवेदनाहारी किया गया था। इस प्रकार, बच्चे को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में एक स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में, दांतों के उपचार में दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, आर्टिकाइन पर आधारित. यह पदार्थ नोवोकेन की तुलना में 5 गुना अधिक शक्तिशाली है, लेकिन इसमें कम विषाक्तता है और व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, आर्टिकाइन शरीर से बहुत जल्दी निकल जाता है: केवल 25 मिनट में।

रूसी दंत चिकित्सक चार साल की उम्र तक पहुंचने वाले बच्चों में दांतों के इलाज में आर्टिकाइन का उपयोग कर सकते हैं, जो अपने आप में इस दवा की सुरक्षा की बात करता है।

यदि आवश्यक हो, तो संवेदनाहारी की क्रिया को बढ़ाने और लम्बा करने के लिए आर्टिकाइन को अन्य पदार्थों के साथ मिलाया जा सकता है। आर्टिकाइन पर आधारित निम्नलिखित संयुक्त तैयारी सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है: उबिस्टेज़िन, अल्फकैन, सेप्टानेस्टी, इनिबसा।

पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों में दांतों के इलाज के लिए कॉम्बिनेशन एनेस्थेटिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है।

पूर्व औषधि

संज्ञाहरण के सुरक्षित होने के साथ-साथ दंत चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभावों को बाहर करने के लिए, इसका उपयोग संज्ञाहरण से पहले किया जाता है। कई दवाएं. उनके उपयोग को पूर्व-दवा कहा जाता है।

प्रीमेडिकेशन आपको दर्द के निम्नलिखित घटकों को बेअसर करने की अनुमति देता है:

और यह संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया को चेतावनी देने के लिए भी उपयोगी होगा। यह चौथी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जा सकता है: सेट्रिज़िन, लॉराटिडाइन, या साइप्रोहेपेटिडाइन.

संज्ञाहरण विधि - बेहोश करने की क्रिया

दुर्भाग्य से, तीव्र दर्द के साथ, पूर्व-दवा वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है, और कभी-कभी इसके लिए बस समय नहीं होता है। इस मामले में, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में दंत चिकित्सक बेहोश करने की क्रिया का सहारा लेते हैं। संज्ञाहरण की इस पद्धति में शामिल हैं नींद की स्थिति में बच्चे का विसर्जन.

बेहोश करने की क्रिया गहरी और सतही है। पहले मामले में, बच्चा गहरी नींद में सो जाता है, और उसकी सांसें थम जाती हैं। दूसरे मामले में, बच्चा आधा सो रहा है और यहां तक ​​कि दंत चिकित्सक से बात करने में सक्षम है। बच्चे की सांस नहीं बदलती है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ देते हैं सतही बेहोश करने की क्रिया के लिए वरीयतादांतों के इलाज में।

ऐसा एनेस्थीसिया है इनहेलेशन मास्क का उपयोग करनाऔर ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड का मिश्रण। सबसे पहले, बच्चे को मास्क के माध्यम से शुद्ध ऑक्सीजन में सांस लेने की अनुमति दी जाती है। फिर ऑक्सीजन को नाइट्रस ऑक्साइड के साथ पंद्रह मिनट तक मिलाया जाता है।

मिश्रण में नाइट्रस और ऑक्सीजन का अनुपात इस प्रकार है: 30% - नाइट्रस, 70% - ऑक्सीजन। यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया में नाइट्रस ऑक्साइड की एकाग्रता को 70% तक बढ़ाने की अनुमति है, लेकिन दंत चिकित्सक इस अवसर का उपयोग बहुत कम करते हैं।

कुल मिलाकर, यह कहना असंभव है कि बेहोश करने की क्रिया एक पूर्ण संज्ञाहरण है। तथ्य यह है कि इस तरह के एनेस्थीसिया वाला बच्चा होश में रहता हैलेकिन अच्छा मूड और शांत महसूस करता है। हल्की तंद्रा हो सकती है। बच्चा किसी चीज से नहीं डरता, क्योंकि वह अपने माता-पिता को देखता है।

मास्क में मिश्रण की आपूर्ति और एक्सहेल्ड गैसों को हटाने का कार्य विशेष उपकरण द्वारा स्वचालित मोड में किया जाता है। जब दंत चिकित्सक का काम समाप्त हो जाता है, तो मिश्रण में नाइट्रस ऑक्साइड की सांद्रता कम होने लगती है। आपूर्ति किए गए मिश्रण में ऑक्सीजन की मात्रा 100% तक पहुंचने के बाद बच्चे के चेहरे से मास्क हटा दिया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अकेले sedation दर्द से राहत का उचित स्तर प्रदान करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, दांतों का इलाज करते समय बेहोश करने की क्रिया अनिवार्य है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संयुक्त.

4 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों को बेहोश करने की क्रिया की अनुमति है। बेहोश करने की क्रिया में सबसे बड़ी कठिनाई बच्चे को चेहरे पर मास्क लगाने के लिए मनाना है। प्रक्रिया को बच्चे के लिए और अधिक आकर्षक बनाने के लिए, दंत चिकित्सक विशेष मास्क का प्रयोग करेंसुखद सुगंध के साथ।

बेहोश करने की क्रिया के खतरों के बारे में कहानियों पर विश्वास न करें। वह बहुत है सामान्य संज्ञाहरण से सुरक्षित. कोई आश्चर्य नहीं कि यूरोप में इस संज्ञाहरण का उपयोग 80% मामलों में किया जाता है। मॉस्को में बच्चों के क्लीनिक भी काफी समय से बेहोश करने की दवा का इस्तेमाल कर रहे हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य संज्ञाहरण पूरी तरह से संज्ञाहरण की तकनीक को संदर्भित करता है मानव चेतना को बंद करनासेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के निषेध के कारण। यह बहुत आकर्षक नहीं लगता, लेकिन वास्तव में, सब कुछ डरावना नहीं है।

तथ्य यह है कि सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाएं व्यावहारिक रूप से हैं कोई साइड इफेक्ट नहीं है. इसके अलावा, यदि किसी बच्चे को मानसिक आघात होने की संभावना है, तो दंत चिकित्सा के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का कोई विकल्प नहीं है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. एक समय में डेंटिस्ट को काफी काम करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, एक बार में सात से अधिक दांतों का इलाज करने की आवश्यकता होती है।
2. बच्चे को कुछ मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोग हैं: सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, आदि। सामान्य संज्ञाहरण के बिना, डॉक्टर ऐसे छोटे रोगियों को उचित सहायता प्रदान नहीं कर सकते हैं।
3. दंत चिकित्सक बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में विफल रहता है: अनुनय, छल और वादे बच्चे को शांत नहीं बैठा सकते और हस्तक्षेप नहीं कर सकते।
4. स्थानीय संज्ञाहरण अप्रभावी साबित हुआ।
5. यदि बच्चे को स्थानीय संवेदनाहारी से एलर्जी है तो संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

सामान्य संज्ञाहरण है साँस लेना और गैर साँस लेना. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक केवल पहले प्रकार के सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं। बच्चे के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, दंत चिकित्सक के अलावा, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की एक टीम काम करती है। उनके पास निम्नलिखित जिम्मेदारियां हैं:

• संज्ञाहरण का आवश्यक स्तर प्रदान करना;
• संभावित तनाव को दूर करना;
• संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान सभी महत्वपूर्ण मापदंडों पर नियंत्रण;
• मौखिक गुहा की सफाई सुनिश्चित करना और बच्चे के फेफड़ों में बलगम, रक्त और अन्य तरल पदार्थों के प्रवेश को रोकना;
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं का सही चयन;
• संज्ञाहरण से बच्चे की वापसी और संभावित दुष्प्रभावों को समाप्त करना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सामान्य संज्ञाहरण केवल तभी सुरक्षित होगा जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं और सुरक्षित दवाओं का उपयोग करते हैं।

आज, मॉस्को में बच्चों के दंत चिकित्सालयों में, अक्सर सामान्य साँस लेना संज्ञाहरण के लिए सेवोफ्लुरेन का प्रयोग किया जाता है. इसे बाजार में सेवोरन और सुप्रान के नाम से भी जाना जाता है।

दंत चिकित्सा में बाल चिकित्सा संज्ञाहरण की कीमतें

मॉस्को में बच्चों के दंत चिकित्सालयों में, संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार की औसत कीमत के स्तर पर है 1 घंटे के लिए 25 000 रूबलसेवोरन दवा के उपयोग के साथ प्रक्रियाएं।

यदि उपचार प्रक्रिया में ढाई घंटे से अधिक समय लगता है, तो क्लीनिक छूट प्रदान करते हैं। इस मामले में, मास्को में संज्ञाहरण की कुल लागत होगी 46 000 रूबल.

फोरान दवा का उपयोग करते समय, मास्को में डेढ़ घंटे के दंत चिकित्सा उपचार के लिए संज्ञाहरण की कीमत के बराबर होगी औसतन 16,000 रूबल. कम कीमत के बावजूद, फ़ोरन पर आधारित एनेस्थीसिया किसी भी तरह से सेवोरन पर आधारित एनेस्थीसिया से कमतर नहीं है।

इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षेत्रों में बच्चों में दांतों के उपचार में संज्ञाहरण की लागत मास्को की तुलना में कम होगी।

नटक्रैकर क्लिनिक उपचार को आसान और दर्द रहित बनाने के लिए सिद्ध और सुरक्षित संज्ञाहरण विधियों का उपयोग करता है।

सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता क्यों है?

याद रखें कि चिकित्सा हस्तक्षेप दर्द और परेशानी से जुड़ा है। हम स्थानीय संज्ञाहरण ("चुभन") की मदद से दर्द की भावना को दूर कर सकते हैं, लेकिन अप्रिय संवेदनाओं और पिछले नकारात्मक अनुभवों की स्मृति को दूर करना मुश्किल है। बस इसके लिए जनरल एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के दांतों के इलाज की जरूरत है।

यदि आप क्षय और मौखिक गुहा के अन्य रोग शुरू करते हैं, तो यह कई पुरानी बीमारियों का कारण बन सकता है। हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत और जोड़ों को खतरा है। बच्चों के लिए एक सपने में दंत चिकित्सा उपचार अक्सर एकमात्र तरीका होता है, क्योंकि कई बच्चे दंत चिकित्सकों और एक ड्रिल की आवाज से डरते हैं। इसके अलावा, इस प्रकार का संज्ञाहरण बच्चे को दंत चिकित्सक के कार्यालय में दर्द से जुड़े मनोवैज्ञानिक आघात से बचाने में मदद करता है।

हमारा केंद्र सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों के लिए सस्ती कीमत पर दंत चिकित्सा उपचार प्रदान करता है! हम अपनी सेवाएं आपको उपलब्ध कराने की पूरी कोशिश करते हैं।

नटक्रैकर क्लिनिक में एनेस्थीसिया के तहत उपचार की विशेषताएं

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग सभी मामलों में किया जा सकता है - क्षरण से लेकर पल्पाइटिस तक। संज्ञाहरण केवल पेशेवरों द्वारा किया जाता है जो पूरी प्रक्रिया को चरण दर चरण जानते हैं और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं। बच्चे के सो जाने के बाद, विशेषज्ञ जल्दी से कार्य करता है। पूरी प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है, क्योंकि डॉक्टर को काम से कुछ भी विचलित नहीं करता है।

दंत चिकित्सा के दौरान बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण सुरक्षित है

बहुत से लोग मानते हैं कि एनेस्थीसिया बच्चे के शरीर के लिए सुरक्षित नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों की राय इस तथ्य पर उबलती है कि कई बार खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है। यदि सभी प्रक्रियाएं पेशेवरों द्वारा की जाती हैं तो एनेस्थीसिया के तहत दूध और बच्चे के स्थायी दांतों का उपचार सुचारू रूप से चलेगा। "नटक्रैकर" में आपका बच्चा लगातार विशेषज्ञों की देखरेख में रहेगा। हमारी कार्यप्रणाली के कई फायदे हैं:

• प्रत्येक रोगी को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा। हम सभी बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के लिए एनेस्थीसिया नहीं लिखते हैं, लेकिन ग्राहक को ऐसा विकल्प देने से पहले उसकी स्वास्थ्य स्थिति का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।
• हमारे कर्मचारी बच्चों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ बेहतरीन दवाओं का इस्तेमाल करते हैं। यह "सेवोरन" एक बिल्कुल सुरक्षित उपाय है जो एक अच्छा प्रभाव देता है।
• अद्वितीय जर्मन उपकरण ड्रेजर फैबियस प्लस का उपयोग किया जाता है।
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत, बच्चों में विशेष रूप से दर्दनाक उपचार और दांत निकालना किया जाता है। बच्चे को दर्द और तनाव का सामना नहीं करना पड़ता है, लेकिन बस सो जाता है।

जल्दी या बाद में, हर माँ को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि बच्चे के दांत में दर्द होता है और उसे तत्काल दंत चिकित्सक के पास ले जाने की आवश्यकता होती है। बेचैनी की उपस्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि बच्चा पहले से ही दंत चिकित्सा कार्यालय जा चुका है, तो उसे फिर से वहां आने के लिए राजी करना बेहद मुश्किल हो सकता है। अक्सर, एक साधारण निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, माता-पिता को एक बच्चे को हफ्तों तक उपहार के लिए राजी करना या रिश्वत देना पड़ता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्लिनिक में जाने से पहले, वयस्क स्वयं सही व्यवहार करते हैं, अर्थात वे स्थिति को नहीं बढ़ाते हैं और बच्चे को भय और चिंता के लिए उत्तेजित नहीं करते हैं।

1. तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, यह कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि डर की भावना लगभग प्रकट नहीं होती है। यह अवधि दंत चिकित्सक की पहली यात्रा के लिए आदर्श है।
2. यह वांछनीय है कि पहली यात्रा परिचयात्मक हो और बच्चे की मौखिक गुहा की परीक्षा और दांतों की उचित ब्रशिंग की सिफारिश के साथ हो।
3. क्लिनिक का दौरा करने से पहले, बच्चे के साथ एक शैक्षिक बातचीत करना आवश्यक है, समझाएं कि दंत चिकित्सा और देखभाल एक महत्वपूर्ण और अनिवार्य प्रक्रिया है, उदाहरण के लिए दिखाएं कि सुबह और शाम को अपने दांतों को ब्रश करना कितना महत्वपूर्ण है, एक विषयगत खेल खेलना बच्चे के साथ खेल।
4. यदि छोटे रोगी ने स्वागत समारोह में साहस और गरिमा के साथ व्यवहार किया, तो उसकी प्रशंसा करना आवश्यक है, उसे बताएं कि वह कितना बहादुर और निडर है। यदि बच्चा शरारती था, तो आपको उसे खुश करना चाहिए और कहना चाहिए कि अगली बार वह निश्चित रूप से आज्ञाकारी व्यवहार करेगा।
5. माता या पिता बच्चे को अपने साथ अपॉइंटमेंट पर यह दिखाने के लिए ले जा सकते हैं कि उपचार में कुछ भी गलत नहीं है। इस मामले में, आपको बच्चे की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से पहले से सहमत होना चाहिए।

संज्ञाहरण के प्रकार

आज, अधिकांश निजी और सार्वजनिक क्लीनिकों में उनके नियंत्रण में एक उच्च श्रेणी की एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सेवा है, जो व्यक्तिगत रूप से दर्द से राहत प्रदान कर सकती है और शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचा सकती है। अपने कर्मचारियों में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर रखने के लिए, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा को राज्य से एक विशेष लाइसेंस प्राप्त करना होगा, जो इतना आसान नहीं है, क्योंकि उपकरण, दवाओं और सामग्रियों के लिए कुछ आवश्यकताओं की एक सूची है, साथ ही साथ एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर की योग्यता।

हालांकि, ड्रग एनेस्थीसिया के अलावा, एनेस्थीसिया के गैर-दवा तरीके हैं: सम्मोहन, इलेक्ट्रोएनाल्जिया, ऑडियोएनाल्जिया। इन सभी विधियों में से, केवल इलेक्ट्रोएनाल्जिया ने लोकप्रियता हासिल की है और इसे मान्य माना जाता है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार दो प्रकार का हो सकता है: स्थानीय संज्ञाहरण, पूर्ण संज्ञाहरण।

चरणबद्ध आवेदन संज्ञाहरण

इस पद्धति में अनुप्रयोगों के प्रकार द्वारा चयनात्मक संज्ञाहरण शामिल है। यही है, इंजेक्शन के लिए जगह पहले टकसाल स्प्रे या जेल के साथ desensitized है, और एक या दो मिनट के बाद एक संवेदनाहारी के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है।

बच्चों में क्षय या पल्पिटिस के उपचार में, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह नोवोकेन की तुलना में पांच गुना अधिक शक्तिशाली है, और शरीर के लिए कम खतरनाक भी है। इसके अलावा, बीस से पच्चीस मिनट के बाद शरीर से आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड उत्सर्जित होता है।

एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार, आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित तैयारी का उपयोग करके, चार साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है। आर्टिकॉइन युक्त तैयारी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए भी सुरक्षित है।

संवेदनाहारी प्रभाव और दवा की अवधि को बढ़ाने के लिए, ऐसी दवाओं को अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर पदार्थ) के साथ पूरक किया जाता है, जैसे कि एड्रेनालाईन, मेज़टन, फ़िलिप्रेसिन। आर्टकॉइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित संयुक्त स्थानीय दर्द निवारक केवल जर्मनी, फ्रांस और स्पेन में निर्मित होते हैं।

संयुक्त तैयारी के उपयोग के साथ संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दूध के दांतों का उपचार पांच साल की उम्र से एक से एक लाख (आर्टकॉइन से एड्रेनालाईन) के अनुपात में शुरू होने का संकेत दिया गया है।

पांच से सात साल की उम्र में, बेंज़ोकेन- और लिडोकेन युक्त स्प्रे का उपयोग चयनात्मक या अनुप्रयोग संज्ञाहरण के रूप में किया जाता है।

दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले बच्चों की प्रारंभिक चिकित्सा तैयारी

बच्चे के शरीर को एनेस्थीसिया के लिए तैयार करने और साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसे आमतौर पर प्रारंभिक दवा तैयारी कहा जाता है।

दर्द के चार घटक हैं: मनो-भावनात्मक, संवेदी, मोटर, वनस्पति।

स्थानीय संवेदनाहारी, जैसे कि लिडोकेन, आर्टिकॉइन, बेंज़ोकेन, हस्तक्षेप के स्थल पर संवेदनशीलता को हटाते हैं, संवेदी घटक को हटाते हैं, लेकिन मनो-भावनात्मक, मोटर और स्वायत्त घटकों को रोकते नहीं हैं, इसलिए एनाल्जेसिक के प्रशासन के बाद उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

अनुनय और सुझाव के तरीके मनो-भावनात्मक घटक को रोकते हैं।

उपयोग के संकेत

शांत प्रभाव वाले मादक दवाओं के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• कालानुक्रमिक रूप से होने वाली मानसिक बीमारी;
• पुरानी सांस की बीमारी;
• इंसुलिन की कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• पुराने दौरे और हिस्टीरिया;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• जीर्ण अवसाद;
• भय।

उपचार से 10-25 मिनट पहले, बच्चे को एक चिंताजनक निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्लोर्डीज़ेपॉक्साइड, जिसे सिबोज़ोन, नेपैटन, सेडक्सिन या क्लोज़िपाइड के रूप में जाना जाता है।

चिंता-विरोधी दवा चार साल की उम्र के बच्चों के लिए पाँच से दस मिलीग्राम की खुराक पर, सात साल की उम्र में - दस से बीस मिलीग्राम तक, पंद्रह से अठारह साल की उम्र में - बीस से तीस मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित की जाती है। दिन, दो या तीन खुराक में। डायजेपाम की अंतिम खुराक दंत चिकित्सक के पास जाने से पंद्रह मिनट पहले लेनी चाहिए।

बेहोश करने की क्रिया - एनेस्थीसिया का विकल्प

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक दवा की तैयारी हमेशा प्रभावी नहीं होती है, आधुनिक बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में वे बेहोश करने की क्रिया, या संज्ञाहरण के विकल्प के रूप में इस तरह की विधि का सहारा लेते हैं।

बेहोश करने की क्रिया ("चिकित्सीय नींद") गहरी (पूर्ण) हो सकती है, अर्थात्, नींद की स्थिति में प्रवेश करने और श्वास को धीमा करने के साथ, और पक्ष (अपूर्ण), जब रोगी संबंध बनाए रखने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में सक्षम होता है।

बच्चों में, इसे सीधे दंत हस्तक्षेप से कुछ मिनट पहले साँस लेना का उपयोग करके किया जाता है, N2 और O2 ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है - ZAX।

प्रक्रिया की शुरुआत में, बच्चे को पन्द्रह मिनट के लिए मास्क के माध्यम से शुद्ध O2 और N2 ऑक्साइड प्राप्त होता है। ZAKS मिश्रण में N2 की अनुमेय सांद्रता सत्तर प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए। पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, तीस प्रतिशत नाइट्रोजन और सत्तर प्रतिशत शुद्ध चिकित्सा ऑक्सीजन आमतौर पर उपयोग की जाती है।

ZAKS के मिश्रण के साथ संज्ञाहरण की स्थिति का परिचय एक बच्चे में हल्कापन, विश्राम और उनींदापन की भावना का कारण बनता है।

बेहोश करने की क्रिया के लाभ

बच्चा चारों ओर होने वाली हर चीज को देखता और सुनता है, लेकिन उसे असुविधा महसूस नहीं होती है। एनेस्थीसिया के लिए मिश्रण की आपूर्ति और ऑक्सीजन मास्क को हटाने का काम उच्च गुणवत्ता वाले स्वचालित उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। जब तक दंत प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तब तक नाइट्रस ऑक्साइड कम हो जाता है और शुद्ध ऑक्सीजन की सांद्रता एक सौ प्रतिशत तक बढ़ जाती है, जिसके बाद मुखौटा हटा दिया जाता है। ZAX का प्रभाव पांच से दस मिनट के बाद समाप्त हो जाता है।

हालांकि शामक मिश्रण में एक निश्चित एनाल्जेसिक गुण होता है, यह जटिल दंत शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए बच्चों में संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार अतिरिक्त स्थानीय संज्ञाहरण के साथ होता है।

आमतौर पर, ZAX मिश्रण का उपयोग चार साल की उम्र से किया जाता है, जब बच्चे के साथ संपर्क पहले से ही स्थापित किया जा सकता है। इस मामले में मुख्य कार्यों में से एक, दंत चिकित्सक और माता-पिता दोनों, बच्चे को स्वयं मुखौटा लगाने के लिए राजी करना है। ऐसा करने के लिए, सुगंधित तेलों का उपयोग करें जो बच्चे को मजबूरी के बिना गैस में श्वास लेना चाहते हैं।

दंत चिकित्सालयों की विदेशी प्रथा "उपचार नींद" के दौरान बच्चे के पसंदीदा कार्टून और परियों की कहानियों के प्रदर्शन का उपयोग करती है।

बेहोश करने की क्रिया का उपयोग करने वाले बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार को बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया माना जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग दुनिया के सभी विकसित देशों में किया जाता है।

रूस में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा

यह कोई रहस्य नहीं है कि यह क्षेत्र सबसे युवा और साथ ही चिकित्सा की सबसे जटिल शाखा है, जिसमें कई क्षेत्र शामिल हैं।

बच्चों के लिए दंत चिकित्सा के संस्थापक को ए। के। लिम्बर्ग माना जा सकता है, जिन्होंने 1901 से सेंट पीटर्सबर्ग के मेडिकल कॉलेज में इसी नाम के विभाग का नेतृत्व किया।

1974-1975 में, दंत चिकित्सा कार्यालयों में बच्चों की चिकित्सा परीक्षा को आधिकारिक तौर पर अपनाया गया था, साथ ही गंभीर ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग भी किया गया था।

1985 में, विशेषता "बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा" को आधिकारिक तौर पर चिकित्सा विशिष्टताओं के नामकरण में शामिल किया गया था।

आज, हर शहर में उच्च गुणवत्ता वाले बच्चों के कमरे हैं। आंतरिक चिकित्सा, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, नवजात सर्जरी, और प्रोस्थेटिक्स, शारीरिक परीक्षण और उपचार जैसी मानक प्रक्रियाओं के अलावा, कुछ अस्पताल बेहोश करने की क्रिया या सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश कर सकते हैं।

बच्चों के दंत चिकित्सालयों की समीक्षा

मॉस्को में एनेस्थीसिया के तहत बच्चों के लिए दंत चिकित्सा कैसे है? बेहोश करने की क्रिया की लागत, इसे करने वाले क्लीनिक, नीचे सूचीबद्ध हैं।

रूस की राजधानी में, कई क्लीनिक इस सेवा की पेशकश कर सकते हैं:

न केवल मास्को में, बच्चों के लिए संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। नोवोसिबिर्स्क भी इसी तरह की सेवाएं प्रदान करता है:

• दंत चिकित्सा क्लिनिक "स्टाइल डेंट" - सामान्य संज्ञाहरण (1 घंटे) के तहत शिशुओं के लिए दंत चिकित्सा उपचार की लागत 5,500 रूबल है। एनेस्थीसिया को ऑक्सीजन मास्क या इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है।
• "डेंटिस्ट्री सेंटर" - क्लिनिक में एक घंटे के एनेस्थीसिया की कीमत 3900 रूबल है।
• "रोड क्लिनिकल हॉस्पिटल" - वेबसाइट पर जानकारी कहती है कि एनेस्थीसिया की लागत इलाज की लागत का 25% है।

मिन्स्क डेंटल क्लीनिक भी बच्चों में एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा उपचार करते हैं:

• "पारिवारिक दंत चिकित्सा केंद्र" - अंतःशिरा संज्ञाहरण 78 बेलारूसी रूबल (2,530 रूसी रूबल)।
• मेलिसा मेडिकल सेंटर शिशुओं के लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सेवाएं भी प्रदान करता है - सेवा की लागत क्लिनिक में व्यक्तिगत आधार पर पता की जानी चाहिए।

शायद अन्य शहरों में, बच्चों के लिए संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार। क्रास्नोयार्स्क मास्को से पीछे नहीं है और बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण सेवाएं भी प्रदान करता है:

• दंत चिकित्सा केंद्र "अस्त्रया" - दवा "सेवोरन" का उपयोग करता है, सेवा की अवधि और लागत उपस्थित चिकित्सक या सलाहकार से पता की जा सकती है।
• "यूनिवर्सिटी सेंटर ऑफ़ डेंटिस्ट्री" - रिसेप्शन एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो बच्चे के संकेत और उम्र के अनुसार, संज्ञाहरण के प्रकार और लागत की सिफारिश करता है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार: समीक्षा

अधिकांश बच्चे डॉक्टरों से डरते हैं, और इसलिए क्लिनिक की हर यात्रा नखरे, आँसू और सनक के साथ होती है। बच्चे के मानस को नुकसान न पहुंचाने के लिए, कई माताएं एनेस्थीसिया के तहत दंत चिकित्सा का सहारा लेती हैं। इस पद्धति का लाभ यह है कि बच्चा हंसने वाली गैस में सांस लेता है और डॉक्टर और ड्रिल के डर के बिना सो जाता है।

इस प्रकार सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे के लिए दंत चिकित्सा उपचार किया जाता है। नीचे माता-पिता की समीक्षाएं पढ़ें।

अक्सर माताएं अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने से पहले दोस्तों और परिचितों से सलाह लेती हैं। दंत चिकित्सा सेवाओं की पेशकश करने वाले निजी क्लीनिक, जैसे संज्ञाहरण के तहत दंत चिकित्सा उपचार, विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। कई लोग ध्यान दें कि परामर्श के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक रक्त और मूत्र परीक्षण, एक चिकित्सक द्वारा बच्चे की एक परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार की अवधि के दौरान एक अलग मानदंड अच्छा स्वास्थ्य है, अर्थात बुखार या खांसी की उपस्थिति अस्वीकार्य है। ऑपरेशन खाली पेट नहीं किया जाता है। उपचार के बाद, बच्चे की उम्र के आधार पर, माइग्रेन, मतली, उल्टी, चिंता, सुस्ती देखी जा सकती है, माता-पिता कहते हैं। यह सब सामान्य रूप से 12-14 घंटों में बीत जाना चाहिए। विशेष रूप से खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों की माताओं द्वारा ZAKS या दवा "सेवोरन" के मिश्रण से दांतों के उपचार की सिफारिश की जाती है।

संज्ञाहरण के तहत बच्चों में दंत चिकित्सा उपचार, डॉक्टरों की समीक्षा

विशेषज्ञ ध्यान दें कि दवा "सेवोरन" के पूरे अस्तित्व के लिए बड़ी संख्या में बच्चों का इलाज किया गया है, जिनमें से अधिकांश केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले बच्चे हैं। उसी समय, डॉक्टर याद दिलाते हैं कि एक आवश्यक शर्त एक उच्च योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर की देखरेख में चिकित्सा जोड़तोड़ करना है। क्लिनिक में महंगे उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण होने चाहिए: कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के लिए एक उपकरण, श्वसन उपकरण, आधुनिक एनेस्थेटिक्स, शक्तिशाली निगरानी उपकरण। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एनेस्थीसिया शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और इससे अप्रिय दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

ज्यादातर, माताएं इस प्रक्रिया की योजना बनाना शुरू कर देती हैं जब उनके बच्चों के दांत सक्रिय रूप से खराब हो रहे होते हैं - लगभग 3-4 साल की उम्र में। संज्ञाहरण के तहत एक बच्चे (3 वर्ष) के लिए दंत चिकित्सा उपचार में लगभग 4 घंटे लगते हैं और जटिलताओं के बिना गुजरता है।