Особенности использования гипсовых лангет. Способ изготовления медицинских гипсовых бинтов

Ношение гипсовой лонгеты назначают при растяжениях, ушибах, переломах конечностей. Это приспособление представляет собой несколько слоев гипсового бинта. Его применяют для заживления травм, для иммобилизации конечностей при транспортировке пострадавшего. Используются лангета, тутор, циркулярная повязка и другие виды лонгет. Наложение производится не туго, ровными слоями, без складок, чтобы избежать возникновения осложнений.

Выделяют следующие разновидности:

, которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
Повязка, которая напоминает «окно» вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.

Принято выделять гипсовую лангету по Г.И.Турниру, заднюю гипсовую лангету, лангету по тыльной поверхности, лангету по ладонной поверхности и U-образную лангету.

Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется «воронье гнездо», применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы. Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости. Лангету по тыльной поверхности назначают при травме лучевой кости. Наложение гипсовой (лангета) повязки по ладонной поверхности используют при ране тыла кисти.

Технология изготовления

Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) при 70-140 о С. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:

Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.

При создании нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают. Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров. Количество слоев гипсового бинта — 6-8 штук, наложенных друг под друга.

Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.

Правильная фиксация

Основные правила фиксирования гипсовых повязок:

Выделяют три способа наложения лонгеты:

Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.

Использование гипсовых лонгет значительно облегчило иммобилизацию пострадавших, улучшилось качество заживления раневого процесса. С каждым годом в травматологии улучшают методы моделирования и фиксации гипсовых повязок.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу изготовления медицинских гипсовых бинтов. Способ включает изготовление медицинских гипсовых бинтов путем нанесения на текстильный материал гипсовой массы, состоящей из полуводного гипса и спиртового раствора медицинского клея БФ-6 при соотношении гипса и раствора, равном 2:1, с последующим нагреванием до полного удаления растворителя. Способ обеспечивает повышение качества гипсовых бинтов за счет невозможности гидратации полуводного гипса ввиду отсутствия воды при получении гипсовой суспензии, приобретения антисептического свойства гипсовых бинтов из-за равномерного распределения сухого остатка медицинского клея БФ-6, обладающего этим свойством, повышения пластичности гипсовых бинтов, а следовательно, уменьшения осыпания гипсового порошка за счет пластификатора, входящего в состав клея БФ-6.

Предлагаемое изобретение относится к медицинским лечебным средствам, а конкретно к травматологии и ортопедии. Известен способ изготовления гипсовых бинтов, включающий механическое нанесение гипсового порошка на марлю через сито и втирание его при помощи валика. Недостатками этого способа являются: неудовлетворительное втирание гипса в марлю, неравномерное покрытие гипсобинта, тяжелые условия труда при сильной запыленности. Известен способ изготовления гипсовых бинтов, включающий нанесение гипсового порошка на поверхность марли путем протягивания ее через слой гипса и закрепление гипсовой массы на марле втиранием гипса в бинт щетками и впрессованием валиком и прижимным роликом. Недостатком способа является невысокое качество бинтов за счет осыпания гипса при транспортировке и их высокая стоимость. Наиболее близким является способ изготовления гипсовых бинтов, включающий нанесение гипсовой массы путем обработки текстильной основы суспензией, содержащей клеевой раствор, полученный в результате последовательного смешения воды, клея (метиловый эфир целлюлозы) и спирта, и гипсовое вяжущее, и закрепление массы подогревом до полного ее высыхания, воспроизводимый на установке, включающей марлепротяжный механизм, узел нанесения гипсовой массы, узел закрепления гипсовой массы, устройство для разрезания заготовок на изделия, аппараты для приготовления клеевого раствора и гипсовой суспензии . Недостатком этого способа является частичная гидратация полуводного гипса в двуводный гипс в процессе изготовления бинта из-за наличия воды в гипсовой суспензии, что приводит к уменьшению массы полуводного гипса на бинте, снижению пластичности бинта, появлению трещин и осыпанию гипса при намотке, а в итоге к снижению потребительских свойств изделия. Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение качества гипсовых бинтов. Этот результат достигается тем, что в сравнении с известным способом в предлагаемом изобретении нанесение гипсовой массы осуществляют путем обработки текстильной основы суспензией, содержащей клеевой раствор и гипсовое вяжущее в соотношении 1:2, при этом используют клеевой раствор, полученный растворением медицинского клея БФ-6 в этаноле в соотношении 1:10. Применение такого способа обеспечивает повышение качества гипсовых бинтов за счет невозможности гидратации полуводного гипса ввиду отсутствия воды при получении гипсовой суспензии, приобретения антисептического свойства гипсовых бинтов из-за равномерного распределения сухого остатка медицинского клея БФ-6, обладающего этим свойством, повышения пластичности гипсовых бинтов, а следовательно, уменьшения осыпания гипсового порошка за счет пластификатора, входящего в состав клея БФ-6. Гипсовые бинты по предлагаемому техническому решению изготавливали следующим образом. Предварительно готовили клеевой раствор. Медицинский клей БФ-6 выпускается в растворе этанола (15% по сухому остатку). Сначала клей растворяли в этаноле в соотношении 1:10, затем непрерывно подавали в аппарат для приготовления гипсоклеющей суспензии, туда же вводили полуводный гипс в соотношении с клеевым раствором 2:1. Полученную гипсовую суспензию загружали в устройство для нанесения гипсовой массы на марлю, после чего марлю с нанесенным на нее оптимальным слоем гипсовой массы подавали в сушилку с механизмом, позволяющим регулировать натяжение марли в процессе сушки. Температуру теплоносителя держали в пределах 85-95 o С и сушили в течение 3-5 мин. Высушенный полуфабрикат сворачивали в рулон и затем разрезали на бинты. Источники информации

1. Авт. св. СССР 1554914, кл. A 61 L 15/07, 1989 г.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ изготовления медицинских гипсовых бинтов, включающий нанесение на текстильный материал гипсовой массы и ее последующее закрепление на материале, отличающийся тем, что в качестве гипсовой массы используют суспензию полуводного гипса в спиртовом растворе медицинского клея БФ-6 при соотношении гипса к клеевому раствору 2: 1.

Гипсовый бинт - специальная повязка, изготовленная из полугидрата сульфата кальция и высококачественного хлопка. Применяется в травматологии и ортопедии для фиксации переломов костей, иммобилизации суставов. При помощи повязки из гипса можно зафиксировать практически любую часть тела.

Повязки из гипсового бинта широко используются еще с 1970-х годов в качестве поддержки для иммобилизации сломанных костей. Марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в воду. Затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности. При высыхании образуется прочный так называемый бандаж. Гипсовая повязка обездвиживает конечности в то время, пока кости срастаются.

Гипсовый бинт носят примерно от 6 до 8 недель. Иногда длительность нахождения в гипсе может быть больше или меньше - в зависимости от тяжести и локализации перелома.

Применение

Основной целью применения гипсового бинта является фиксация фрагментов костей и суставов. Повязку из гипса накладывают в следующих случаях:

иммобилизация суставов в случае травмы связок, опухании суставов из-за болезни;
разрыв сухожилия;
переломы, ушибы, трещины, растяжения;
костные операции (остеотомия);
сложные раны;
детская ортопедия (врожденная косолапость, вывих бедра);
изготовление ортопедических аппаратов.

Изготовление

Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.

Процесс изготовления гипсового бинта следующий:

На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.

Процесс наложения

Для наложения гипса следует обратиться в медицинское учреждение. Но при отсутствии такой возможности фиксирующую повязку можно сделать в домашних условиях.

Как наложить гипсовый бинт? Процесс состоит из нескольких этапов. Понадобятся бинт, вата, бинты, ножницы и теплая вода:

Сначала необходимо очистить кожу. При наличии ран - наложить повязки из бинта, избегая появления складок.
Костные выступы, такие как колено, локоть, лодыжка, закрываются равномерным слоем ваты.
Гипсовый рулон замачивается в ведре (тазике) в воде комнатной температуры. Горячую воду использовать не рекомендуется. Тепло, выделяемое при застывании гипса, может обжечь кожу. Когда перестают образовываться пузырьки воздуха, бинт полностью пропитался и готов для применения.
Осторожно поднять концы повязки обеими руками, слегка сжать, не скручивая.
При наложении гипсового бинта удерживать соответствующую часть тела в устойчивом положении. Работать быстро, без перерывов. Каждый слой накладывать равномерно друг на друга, разглаживая складки. Предыдущий слой бинта перекрывается примерно на половину ширины.
Повязка накладывается также выше и ниже места перелома.
Гипсовый бинт высыхает примерно 25 минут. Полное застывание произойдет через 24 часа. В течение этого времени не рекомендуется физически воздействовать на зафиксированную область.

Уход за повязкой

После наложения гипсового бинта следует придерживаться некоторых правил:

Избегать попадания воды на гипсовую повязку. При приеме душа необходимо накрывать гипс целлофаном.
Не царапать кожу под гипсом острым или тупым предметом, так как это может привести к повреждению кожных покровов и попаданию инфекции.
При переломе ног не следует наступать на зафиксированную конечность. Лучше использовать костыли.
Не снимать гипсовую повязку без разрешения врача.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

намокание гипсовой повязки, образование трещины или излома;
появление нарастающей боли, несмотря на прием обезболивающих препаратов;
изменение цвета кожи зафиксированной конечности;
онемение или покалывание в конечности;
невозможность двигать пальцами;
появление неприятного запаха.

Снятие повязки

После того бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.

Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.

1. Гипсовая повязка должна накладываться так, чтобы захватывать два сустава, которые связаны со сломанной костью.

2. Материал для гипсовой повязки, опущенный в воду, должен находиться в ней до той поры, пока из него выделяются пузырьки.

3. Однотипные витки гипсового бинта необходимо накладывать так, чтобы каждый следующий виток перекрывал половину предыдущего.

4. Наложение гипсовой повязки не должно занимать более 10-15 минут.

5. По завершении формирования гипсовой повязки необходимо прямо на повязке написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемый день снятия повязки, схему характера перелома.

Повязка полностью высыхает за 36-72 часа.

Изготовление гипсового бинта

На стол насыпают гипс, конец бинта берут одной рукой, а второй разворачивают бинт на 30-40 см. На развернутую часть бинта равномерно насыпают гипс, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Пропитанную гипсом часть бинта обеими руками неплотно скручивают в валик и ссовывают, раскручивая еще на 30-40 см бинт, куда еще не втирали гипс. Опять втирают гипс и скатывают эту часть бинта. Таким образом, продолжают пока не закончат втирания гипса в бинт до конца. Изготовленный гипсовый бинт вкладывают в сухую емкость.

Наложение гипсовой лонгеты

Если повязка накладывается с подкладкой, конечность на всем промежутке обкладывают тонким равномерным слоем ваты. Если повязка накладывается без подкладки, на места костных выступов налагают ватные подушечки, а волосистую часть смазывают вазелином.

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают фабричный гипсовый бинт (или самодельный легко скатанный гипсовый бинт) на длину измеренной ленты бинта. Делают 6-8 слоев, регулируя ширину гипсовой полоски. Скатывают гипсовую полоску неплотно с концов до середины. Держа гипсовую полоску с двух сторон двумя руками окунают ее в таз с водой и держат до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками за концы вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы прикладывают к иммобилизованной части, предоставляют конечности физиологичного положения и разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают их округлыми. Гипсовую повязку после высыхания прибинтовывают марлевым бинтом.

Наложение гипсовой лонгеты из самодельной гипсовой заготовки

По здоровой конечности посредством марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовый лонгет и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают марлевый бинт на длину измеренной ленты бинта. Этот отрезок бинта пересыпают гипсовым порошком, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Поверх пропитанного гипсового бинта накладывают следующий слой марлевого бинта, который аналогично пропитывают гипсом. При этом регулируют ширину лонгеты. Лонгету делают с 5-12 слоев бинта, пропитанного гипсом. Изготовленную заготовку лонгеты составляют неплотно с концов до середины. Берут гипсовую заготовку из двух сторон двумя руками за концы, окунают ее в таз с водой. Бинт держат в воде до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью просочился водой, его двумя руками вынимают из воды и легким нажатием к середине отжимают. Отжатый гипсовый бинт, кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтоб образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы, прикладывают к части, которая иммобилизируется. Предоставляют конечности физиологичного положения. Разглаживают внешнюю поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают ее округлой. Гипсовую повязку прибинтовывают марлевым бинтом.

Гипсовый бинт имеет особое значение в медицине. Он широко применяется в настоящее время в травматологии и ортопедии.

Что такое гипсовый бинт

Так называется марлевая повязка, приготовленная с помощью гипса и способная к затвердеванию. Если говорить конкретно, то медицинский гипсовой бинт представляет собой специализированную хлопчатобумажную, негигроскопичную (белую или желтую) марлю, которая полностью пропитана гипсовой массой. По ГОСТу марли имеют ширину от 10 до 20 см и длину 3 метра. Чаще всего используют неосыпающийся гипсовый бинт. Он очень удобен в работе и при наложении повязок.

Сам гипс представляет собой мелкодисперсную сернокислую кальциевую соль без запаха. Готовый бинт затвердевает в течение 24 часов, не оставляя ни малейших признаков размягчения.

Область применения

В поликлиниках и больницах врачи-хирурги, ортопеды всегда имеют на вооружении гипсовый бинт. Накладывание повязки возможно практически на любую часть тела. Используется при переломах, ушибах, а также растяжениях связок и повреждениях мягких тканей организма. Иногда практикуют накладывание повязок при заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Кость или сустав фиксируют на некоторый промежуток времени в правильном положении для исправления дефекта.

Главные преимущества, которыми обладает бинт гипсовый, - плотность и равномерное наложение на тело. Повязка прилегает к коже, быстро затвердевает и очень легко снимается.

Виды гипсовых бинтов

Различают два вида гипсовых бинтов и повязок в зависимости от подкладки:

Бинт, имеющий ватно-марлевую подкладку. В нем есть свои недостатки - главным образом плохая фиксация и давление на тело.
Бинт без подкладки. Накладывается сразу непосредственно на кожу.

Когда развивается отёк, повязка с медицинским гипсом может мешать и быть тугой. Тогда требуется замена, чтобы не деформировать травмированные части тела. В другом случае, когда отёк спадает, следует также заменять бинт марлевый гипсовый. Ослабевшая повязка не даст необходимого эффекта.

Основным недостатком может быть то, что гипс способен вызвать аллергическую реакцию на коже, шелушение и раздражение.

Приготовление гипсового бинта

Для изготовления повязки используют сухой гипс, напоминающий по консистенции муку или крахмал - он рассыпчатый, крупинка к крупинке. Такие бинты приобретают в аптеке или готовят самостоятельно. Их раскатывают длиной 50-60 см и наносят тонкий слой гипса. Таким образом, длина может составлять до трех метров. Готовый гипсовый бинт хранят в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Правила приготовления:

Бинт можно наложить различными способами. В медицинской практике в настоящее время применяют следующие виды повязок:

Круговые. Полностью покрывают конечность по всей окружности и фиксируют её в нужном положении.
Лонгетные. Накладываются по задней стороне и легко снимаются.
Лонгетно-циркулярные. Обладают свойствами двух предыдущих.

Наложением повязки должен заниматься только специалист.

Способ применения

Гипсовую повязку накладывают прямо на кожу, без сбривания волосков. Иногда делают обезболивающий укол. Обязательно обрабатывают и дезинфицируют место повреждения, особенно если имеются открытые раны.

Благодаря фиксирующему свойству используют для наложения шин, закрепления кости в нужном положении при открытом и закрытом переломах. Через 2-3 минуты после приготовления бинт следует наложить на травмированную поверхность и дождаться полного высыхания. Повязка должна прилегать равномерно, без образования складок и перегибов, плотно обволакивая нужную поверхность.

Спустя определенное время (примерно через месяц) повязку снимают, используя ножницы и щипцы. Её просто разрезают. Иногда применяют шпатель, чтобы отделить и не повредить кожу.

После снятия гипсовой повязки в течение некоторого времени восстанавливается опорно-двигательная функция поврежденной части тела. Пациент разрабатывает конечность с помощью массажа и физкультуры, принимает кальций для укрепления костей.