Воспаление органов малого таза — очень распространенная проблема, его симптомы известны практически каждой женщине. Оно может быть вызвано бактериями или заболеваниями, передающимися половым путем. Основной симптом — постоянная, непрекращающаяся боль в низу живота.
В этой статье вы узнаете ответ на вопрос, что такое воспаление органов малого таза и по каким признакам его можно вовремя обнаружить?
Очень часто женщины не обращаются к гинекологу, когда чувствуют боль в области таза. Они считают, что это «нормально», «болит перед месячными», «я просто сидела весь день» и так далее.
На самом деле такая боль может указывать на воспаление органов малого таза. Вот что вам нужно знать:
Воспаление органов малого таза — это инфекция, которая затрагивает репродуктивные органы: фаллопиевы трубы, матку, яичники, влагалище и шейку матки.
Это воспаление обычно вызывают заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). В особенности хламидиоз и гонорея. Также оно может быть связано с попаданием бактерий в организм. Чаще всего воспаление органов малого таза вызывают следующие причины:
Каждая женщина рискует получить воспаление органов малого таза, но риск повышается из-за этих факторов:
Обычно это заболевание начинается с инфекции во влагалище и . Если не лечить ее антибиотиками, она может распространиться на эндометрий — слизистую оболочку матки и после этого на фаллопиевы трубы, яичник, матку и брюшную полость.
Чаще всего распространены следующие симптомы:
Стоит учитывать, что иногда при воспалении органов малого таза пациеты не отмечают ни одного из этих симптомов.
Это заболевание становится опасным, если его не начать лечить вовремя. Нпример, зарубцевавшиеся ткани в фаллопиевых трубах могут вызвать проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия.
Для того, чтобы не заболеть следует соблюдать следующие правила:
А еще поддерживайте иммунную систему с помощью правильного питания, тогда никакие вирусы и бактерии не будут вам страшны.
Воспалительный процесс органов малого таза подразумевает под собой не одно какое-то конкретное заболевание, а группу патологический течений в организме. К таковым можно отнести:
Все эти патологии относятся к тяжелым острым воспалительным процессам органов малого таза. За каждой из этих патологий идут свои последствия, которые отражаются на общем самочувствии женщине, репродуктивной функции, половой жизни и т.д.
Если у вас возник, хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, это означает, что необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Ни в коем случае не допускается самолечение или же игнорирование болезни. Последствия от невылеченных воспалительных процессов органов малого таза действительно могут быть крайне тяжелыми, начиная от нарушения менструального цикла, заканчивая бесплодием.
Перечислим основные симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:
Сопутствующими симптомами воспалительного процесса являются нерегулярные месячные у женщин или же полное нарушение менструального цикла. При этом может наблюдаться боль при мочеиспускании, резь в уретре. На фоне общего недомогания, у женщины может открыться рвотный рефлекс, диарея, понос. Физическое состояние усталости, слабости, повышается температура.
Почему же у женщины могут развиться воспалительные процессы во влагалище? Давайте обратимся с основным причинам данного явления.
Воспалительный процесс может начать развиваться после недавно проведенного хирургического аборта, тяжелых родов (с осложнениями). В некоторых случаях, инфекция может проникнуть во влагалище из воспаленного инфицированного аппендикса, из пораженной прямой кишки.
Такое патологическое течение, как вульвит – появляется по причине механических повреждений (это может быть расчес влагалища из-за сильного зуда, как следствие – появление ссадин, расчесов). В открытую рану, как известно, быстрее проникает инфекция и поражает окружающие ткани.
Эндометрит, который классифицируют как острый воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, появляется у женщины после медикаментозного или хирургического аборта, выскабливания слизистой из матки по медицинским показаниям.
Основными факторами, которые влияют на течение воспалительного процесса, являются:
При возникновении неприятных симптомов в области половых органов у женщины, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гинекологу. Не стоит тянуть с этим, иначе это может привести к тяжелым последствиям в виде бесплодия.
Опытный гинеколог может определить наличие воспалительного процесса у пациентки во время обычного осмотра и опроса симптомов. Когда врач начнет дотрагиваться до матки, то могут возникнуть болезненные ощущения, которые женщине достаточно сложно терпеть.
Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса необходимо будет сдать мазки слизи из влагалища, а также шейки матки. При инфекционно-воспалительном процессе у женщину во влагалищной слизи будут обнаружены возбудители заболевания – вирусы, инфекции, гарднерелла, грибковые микроорганизмы, трихомонада, гонококки, уреплазма, микоплазма, кишечная палочка и не только.
Также нужно будет сдать анализ крови – по результатам анализом при воспалительном процессе будет обнаружен лейкоцитоз. Согласно исследованию УЗИ у пациентки будет обнаружено патологическое увеличение яичников, размеров придатков, а также образование очагов гнойного скопления, инфицирования и воспаления.
Если пациентке поставлен диагноз – вульвовагинит, то в таком случае лечение будет исключительно амбулаторное. Если же воспалительный процесс протекает в легкой форме, то в таком случае лечение может протекать в домашних условиях с помощью медикаментозной терапии.
Для устранения воспалительного процесса чаще всего используют медикаменты Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. При обнаружении у женщины воспаления во влагалище, лечение должен пройти и ее партнер, иначе такая терапия не будет иметь смысла.
Все интересное
Что такое опущение стенок влагалища? В медицине это явление определяют как пролапс или же выпадение стенок влагалища. Если объяснить это явление простыми словами, то при пролапсе у женщины происходит смещение матки или же какой-то части влагалища…
У каждой женщины есть выделения из половых органов. В норме они не очень обильные, без постороннего запаха. Причем, они не провоцируют раздражение кожи и слизистых оболочек женщины. Если же выделения приобретают водянистую консистенцию, становятся…
Спаечные процессы в малом тазу характеризуются образованием спаек (сгустков крови и эпителия), локализованных в брюшной полости. К сожалению, данное заболевание является достаточно распространенным в гинекологической практике и страдает от него…
Влагалище женщины представлено уникальной микрофлорой, которая направлена на полноценную защиту половых органов и всей половой системы от различных инфекций и бактерий. Вредные патогенные микроорганизмы могут проникнуть в половую сферу женщины через…
У вас начались водянистые выделения из влагалища, и вы не знаете – норма это или патология? Что делать, когда выделения вдруг стали неприятными и водянистыми? В этой статье мы рассмотрим причины возникновения водянистых выделений, а также –…
Воспалительный процесс матки – это серьезное патологическое течение, которое поражает органы малого таза женщины. Воспаление матки возникает по причине проникновения в организм бактерий и инфекций. Врачи-гинекологи отмечают, что чаще всего,…
Довольно часто женщине приходится обращаться к гинекологу с воспалением маточных труб, яичников. В данной ситуации необходимо своевременное лечение, иначе все может закончиться плачевными последствиями. Воспалительный процесс спровоцирован грибками,…
Воспаление придатков – это болезненный хронический процесс, который достаточно часто сопровождает женщин в их жизни. В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление придатков у женщин? Чем характеризуется это заболевание? Рассмотрим причины и…
Воспалительные процессы во влагалище у женщины – это достаточно распространенная проблема, которая возникает у каждой представительницы слабого пола как минимум 1 раз в жизни. Нередко запущенная форма воспалительного процесса во влагалище (если ее…
Интимная сфера жизни женщин – это то, о чем не принято говорить, но, если уж начинается какая-то болезнь, то на помощь приходят все (интернет, подруги и т.д.) – кроме врача-гинеколога. Это и является наиболее распространенной ошибкой всех пациенток.…
Знать симптомы воспалительного процесса влагалища должна каждая женщина, чтобы своевременно проконсультироваться с гинекологом. Симптоматика может быть разной, она в большинстве случаев зависит от причины, которая спровоцировала воспаление. Когда…
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (ВЗОМТ) это группа заболеваний (самостоятельных нозологических форм) верхних отделов репродуктивного тракта женщины,которая может включать в себя комбинацию эндометрита, сальпингита, оофорита, тубоовариального абсцесса и тазового перитонита.
В США воспалительные заболевания малого таза диагностируются примерно у миллиона женщин и 250 000
из них ежегодно госпитализируется с этим диагнозом,а 115 000 подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу ВЗОМТ.Наиболее подвержены риску сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет.ВОЗ считает, что 40% женщин с нелеченной гонококковой или хламидийной инфекцией приобретут воспалительные заболевания таза и у каждой четвертой из них возникнет бесплодие.
N70.0 |
Острый сальпингит и оофорит |
N70.1 |
Хронический сальпингит и оофорит |
N71.0 |
Острая воспалительная болезнь матки |
N71.1 |
Хроническая воспалительная болезнь матки |
N73.0 |
Острый параметрит и тазовый целлюлит |
N73.1 |
Хронический параметрит и тазовый целлюлит |
N73.3 |
Острый тазовый перитонит у женщин |
N73.4 |
Хронический тазовый перитонит у женщин |
N73.6 |
Тазовые перитонеальные спайки у женщин |
N74.3 |
Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов |
N74.4 |
Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями |
В 60% случаев причиной ВЗОМТ являются половые инфекции. По данным ВОЗ (июнь 2000 г.), в 65–70% всех случаев ВЗОМТ отмечены хламидиоз и гонорея
Частота и характеристика |
|
N. gonorrheaе 40 -50% |
|
C. trachomatis 30% |
|
Анаэробная инфекция |
|
Грамотрицательные бактерии (E. coli и др.) |
|
Actinomyces israelii |
Очень часто при исрользовании внутриматочных спиралей (IUD) |
частота выявления значительно варьирует |
|
Герпес и аденовирсные инфекции |
|
Не выявлен |
Факторы риска развития ВЗОМТ
Более вероятно,что ВЗОМТ возникнут у сексально активных женщин детородного возраста до 25 лет,чем у женщин старше 25 лет. Это связано с незрелостью у них структур шейки матки,которые служат барьером для восходящей инфекции и снижают восприимчивости к половым инфекциям,связанным с ВЗОМТ.
Чем больше сексуальных партнеров имеет женщина, тем больше риск развития у нее ВЗОМТ. Также, высок риск развития ВЗОМТ у женщины, половой партнер которой имеет более чем одного сексуального партнера.Одинокие женщины имеют более высокий риск возникновения ВЗОМТ,чем замужние
Женщины, которые регулярно пользуются спринцеваниями (восходящим душем) подвержены более высокому риску развития ВЗОМТ по сравнению с женщинами которые ими не пользуются. Исследования показывают, что частые спринцевания изменяют влагалищную флору (микроорганизмы, которые живут во влагалище) с нормальной на патогенную (вредную), и могут способствовать проникновению бактерий из влагалища в верхлежащие репродуктивные органы.
Ранее перенесенные ВЗОМТ
У женщин,которые пользуются внутриматочными спиралями (ВМС) более высокий риск развития ВЗОМТ,чем у женщин,использующих другие противозачаточные средства или вообще не пользующихся ими.Однако, этот риск может быть уменьшен,если перед установкой ВМС женщина будет проверена и пролечена от половых инфекций.
Нет точных средних сроков развития ВЗОМТ.В некоторых случаях ВЗОМТ развиваются остро в течении нескольких дней после инфицирования,в других случаях ВЗОМТ могут развится через несколько месяцев после инфицирования.В подавляющем большинстве случаев (в 75% случаев) происходит инфицирование восходящем путем при наличии цервицита и вагинита .Факторами способствующими возникновению ВЗМОТ являются не вовремя начатое или неправильное лечение,самолечение основного заболевания,иммунологические нарушения,сопутствующие заболевания.В некоторых случаях причины возникновения ВЗОМТ не выяснены.
Нет строго специфических симптомов ВЗОМТ,в большинстве случаев признаки или отсутствуют или маловыражены.Все клинические симптомы ВЗОМТ достаточно разнообразны и их можно можно распределить на следующие группы:
Группа симптомов |
Описание |
Болевой синдром |
Наиболее часто периодические боли внизу живота,
|
Нарушения менструального цикла |
Также являются одним из частых симптомов ВЗОМТ |
Нарушение половой функции |
изменение либидо,аноргазмия,вагинизм,диспареуния |
Выделения из влагалища |
бели: чаще слизисто-гнойные, слизистые |
Дизурический синдром |
частое мочеиспускание с чувством покалывания, |
повышение температуры тела,слабость,общая |
Ранняя диагностика и адекватное лечение могут предотвратить осложнения ВЗОМТ.Если лечение не проведено, ВЗОМТ могут вызывать поражение репродуктивных органов женщины.
Бактерии,вызывающие инфекцию,могут внедриться в маточные трубы и вызвать там воспалительный процесс,который ведет к их рубцеванию,что приводит к изменению нормального продвижениия яйцеклетки в матку.При полной блокаде маточных труб рубцовыми изменениями сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку и женщина становится бесплодной.Трубное бесплодие встречается у 15-20 % женщин с ВЗОМТ
Внематочная беременность
При частично блокаде маточных труб рубцовой тканью или воспалительным процессом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом может произойти непосредственно в самой трубе и берменность начнет развиваться там.В результате развивается внематочной берменность,которая заканчивается разрывом маточной трубы с резкой болью,внутренним кровотечением и может привести к смерти женщины.Внематочная беременность развивается у 12-15% женщин с ВЗОМТ.
Хроническая тазовая боль
Рубцевание маточных труб и других тазовых структур может вызывать хроническую тазовую боль,которая длится в течении многих месяцев и лет.Хроническая тазовая боль встречается у 18% женщин с ВЗОМТ.
Тубо-овариальный абсцесс
Тубоовариальный абсцесс - тяжелая форма гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.При тубо-овариальном абсцессе маточная труба и яичник спаиваются между собой, образуя единое воспалительное тубо-овариальное образование,наполненное гноем.Тубоовраильный абсцесс является одной из причин смертности женщин от ВЗОМТ.
Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит - воспаление брюшины малого таза.Является грозным осложнением ВЗОМТчасто приводящему к сепсису. Развивается вторично при поражении матки, маточных труб и яичников при проникновении патогенных микроорганизмов из них контактнгым,гематогенным и лимфогенным путями
Воспалительные заболевания малого таза являются одной из главных причин самопроизвольного аборта,преждевременных родов и рождения детей с низким весом.Осложнения течениябеременности и родов возникают до 50-70% беременных женщин с ВЗОМТ.Воспалительные заболевания малого таза также считаются одной из основных причин послеродового эндометрита.
Предложено немало методов диагностики ВЗМОТ.Приемлемым и современным (данные на 2006 г.) является подход к ВЗОМТ,предложенный Национальным центром по контролю и предупреждению заболеваний (США).
Диагностические критерии ВЗОМТ (CDC,USA) 2006 г.
Минимальные |
Дополнительные |
Достоверные |
Болезненность при пальпации в нижней Болезненность в области придатков Болезненные тракции шейки матки |
Температура выше 38,3°С Патологические выделения из шейки матки или влагалища Повышение СОЭ Повышение уровня С-реактивного белка Лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками и хламидиями. |
Гистопатология: обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия УЗИ показывающее утолщенные, наполненные жидкостным содержимым маточные трубы с наличием в брюшной полости свободной жидкости или тубоовариального образования Обнаружение при лапароскопии признаков, соответствующие ВЗОМТ |
Обнаружение граморицательных внутриклеточных диплококков является показанием для проведения культурального исследования или ПЦР на N. gonorrhoeae .Рекомендовано применять ПЦР - диагностику для обнаружение N. gonorrhoeae или C. trachomatis
Для лечения ВЗОМТ применяются
антибиотики.Однако,антибиотикотерапия
не может полностью устранить повреждения, которые уже произошли в репродуктивных органах женщины.Антибиотикотерапия может предотвратить тяжелые поражения репродуктивных органов. Чем позже женщина начинает лечение ВЗОМТ, тем более вероятность того,что она станет бесплодной или у нее в будущем возникнет внематочная беременность из-за поражения маточных труб. Из-за трудности в точном определении микроорганизмов, которые поражают репродуктивные органы, ВЗОМТ обычно лечатся
по крайней мере двумя антибиотиками, которые являются эффективными против широкого диапазона возбудителей инфекций.
Являются следствием попадания в организм инфекции, которая может привести к эндометриту, параметриту, сальпингиту и другие. Причины воспалительных заболеваний в малом тазу - инфекции, которые передаются не только половым путем, но и бытовым путем.
Попадание инфекции бытовым путем происходит по причине несоблюдения личной гигиены. Но частым случаем попадания является половой контакт.
Воспалительные заболевания могут распространяться на: вульву, яичники, маточные трубы, влагалище.
Воспаления в малом тазу являются одной из главных причин заболеваний женщин. Дело в то, что при несвоевременном обращении к врачу, а также при запущенной форме заболевания, увеличивается риск проявлений различных осложнений, например, бесплодия. Малый таз включает перечень органов, при воспалении которых женщина может не только временно не иметь детей, но и вовсе стать бесплодной.
К причинам воспалительных заболеваний, которым подвергается малый таз, относятся: хирургические вмешательства; эндометрит; наличие одновременно нескольких половых партнеров; бактериальный вагиноз; аборты.
Если в малый таз по каким-либо причинам попала инфекция, то в большинстве случаев проявляются следующие симптомы:
Нерегулярная менструация;
В течение длительного времени температура тела несколько повышена;
Боли в нижнем отделе живота, а также в спине;
Боль и жжение при мочеиспускании;
Густые выделения из влагалища;
Резкое во время полового акта.
Но не все вышеперечисленные признаки могут проявиться одновременно, либо вовсе не проявиться и протекать без каких-либо симптомов. Инфекции, вызванные хламидиями, не беспокоят длительное время. Обычно данного вида инфекция обнаруживается при обследовании по причине возникших последствий, например, невозможность долгое время забеременеть.
Осложнения, которые могут возникнуть по причине воспалительных процессов: образование рубцов или спаек на фаллопиевых трубах, а также повреждение матки. Такие осложнения могут спровоцировать внематочную беременность, бесплодие, а также болевые синдромы, которым систематически будет подвергаться малый таз.
Также болевые синдромы могут быть вызваны такой причиной, как варикоз малого таза, он является хроническим заболеванием.
Проблема варикоза малого таза в том, что его очень трудно диагностировать. В этом случае при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, хирургу, урологу и др.
Лечение проводится консервативным путем, иногда оперативным. В целях профилактики назначают лечебную гимнастику.
Воспалительные заболевания органов малого таза очень часто встречаются у женщин разных возрастов. Вульвит, вагинит, кольпит, бартолинит, воспаление придатков, эндометрит, сальпингоофорит — это ещё далеко не полный список болезней инфекционного характера, которые тревожат женщин. Причём каждое из выше перечисленных заболеваний может развиться в более серьёзное, если не провести своевременное лечение. Первыми симптомами воспаления влагалища, а вместе с ним и вульвы является отёчность, покраснения и зуд. Затем могут появиться выделения, характер которых определяет точное заболевание.
При воспалении придатков возникают те же симптомы, которые сопровождаются ещё и болями низа живота. Случается, что при этом поднимается температура, самочувствие ухудшается, появляются проблемы с кишечником. Головная боль или головокружение в совокупности с остальными признаками подтверждают заболевание.
Воспаление эндометрии матки – гнойные жидкие выделения, характерный неприятный запах, боли внизу живота и в пояснице, продолжительные и обильные менструации, температура так же может быть повышенной.
Хроническое воспаление характеризуется признаками воспаления эндометрии матки, но только менее выраженными. Симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких лет и при отсутствии лечения вызывают бесплодие’. Его называют трубным. Бактерии, которые вызвали инфекцию, доходят до маточных труб продолжают там вызывать воспалительный процесс, это ведёт к возникновению рубцов, которые закрывают путь яйцеклетки к матке.
Но кроме бесплодия в результате воспалительных заболеваний малого таза могут развиться и острые осложнения. Среди них . Если трубы не зарубцованы до конца и яйцеклетка смогла выйти, её оплодотворение может произойти в трубе. В результате труба может разорваться при развитии плода, что вызовет сильное кровотечение, которое может привести к смерти женщины.
Сильным осложнением является и хроническая тазовая боль, которая остаётся практически на всю жизнь.
Тубо-овариальный абсцесс, возникщий из-за отсутствия своевременного лечения – единое целое из труб и яичников, наполненное гноем. Результат такого осложнения – смерть.
Пельвиоперитонит, как осложнение приводит к сепсису. Возникает при проникновении в матку, трубы и яичники патогенных бактерий. В результате возникает сложное воспаление брюшины всего малого таза.
Особенно страшны воспаления малого таза у беременных. Результатом проникновения инфекции может стать самопроизвольный аборт. А если у женщины уже большой срок, то преждевременные роды со смертельным исходом малыша. В лучшем случае родится живой ребёнок, но с очень низким весом.
Воспаления малого таза в послеродовый период приводят к возникновению эндометрита.