ŽIV sumažėjęs hemoglobino kiekis. ŽIV infekcijos diagnostikos metodai - bendrieji, patvirtinamieji ir specialūs kraujo tyrimai. Atsako Aleksandras Konevas terapeutas

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) yra natūralus ŽIV infekcijos rezultatas. Tačiau anksti aptikus ir vartojant tinkamus vaistus, praeina metai iki šios akimirkos. Leukocitų koncentracijos kraujyje kontrolė ir stebėjimas ŽIV infekcijos metu yra svarbi terapinio gydymo dalis. Taigi galima visiškai užkirsti kelią ŽIV progresavimui ir atitinkamai paciento gyvenimą galima pailginti keliais dešimtmečiais. Baltieji kraujo kūneliai padeda imuninei sistemai kovoti su mikroorganizmais, virusais ir piktybiniais navikais. Apsaugokite žmogaus kūną nuo alergenų, pirmuonių ir grybelių įsiskverbimo.

Kuriuos leukocitus labiausiai veikia ŽIV?

Įtakojant imunines ląsteles, tai trukdo jų darbui, ir laikui bėgant jos nustoja atlikti savo funkcijas. Dėl šių procesų organizmas negali kovoti su infekcijomis ir lėtai miršta. ŽIV užkrečia tas apsaugines ląsteles, kurių paviršiuje yra baltymų CD-4 receptorių. Daug jų yra T-pagalbininkų limfocitų membranoje. Dėl kitų limfocitų ląstelių aktyvacijos jie žymiai padidina atsaką į infekcinių agentų įsiskverbimą į organizmą. Be to, CD-4 yra makrofagų, monocitų, Langerhanso ląstelių ir kt.

Iš pradžių galima įtarti imunodeficito viruso buvimą dekoduojant CBC (bendro kraujo tyrimo) rezultatus. Ankstyvieji leukocitai yra padidėję. Progresuojant, stebima neutropenija ir limfopenija (limfocitų sumažėjimas) ir dėl to susilpnėja imunitetas. Žinoma, pilnas kraujo tyrimas nėra specifinis. Skirtingose ​​ligos stadijose baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti didesnis arba mažesnis nei priimtinos vertės.

Kraujo tyrimas įtariant ŽIV

Tai yra patikima ir informatyvi diagnozės forma. Baltymų receptorių CD-4 yra kai kurių leukocitų sudėtyje, ir kadangi šios ląstelės yra paveiktos pirmiausia, CD-4 apskaičiavimas yra svarbus diagnozuojant ŽIV. Jei asmuo turi neteisingą mitybą arba prieš pat biomedžiagos pristatymą jis patyrė stiprų nervinį šoką, tada tyrimo rezultatai bus netikslūs. Be to, galutiniam rezultatui įtakos turi ir laikotarpis, tai yra, kokią pusę dienos buvo paaukotas kraujas. Patikimą, beveik šimtaprocentinį rezultatą galima gauti tik tada, kai biomedžiaga perduodama ryte. Priimtinos CD-4 vertės (matuojamos vienetais) priklauso nuo asmens būklės:

• ŽIV infekuotam asmeniui iki 3,5;
• sergant virusine ar infekcine liga 3,5-5;
• praktiškai sveikiems 5-12.

Taigi, kuo didesnė šio rodiklio vertė, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientas susirgs ŽIV. Norint patvirtinti diagnozę, reikia CBC, kad būtų užtikrintas mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Viruso apkrovos tyrimas taip pat atskleis RNR-ŽIV kraujo komponentus, kurie nėra aptikti sveikam asmeniui. Analizuodamas šį rodiklį, gydytojas prognozuoja tolesnį ligos vystymąsi.

Ar leukocituose yra daug ar mažai ŽIV?

Priklausomai nuo ligos stadijos, leukocitų koncentracija padidėja arba sumažėja. Visų pirma, ŽIV daro žalingą poveikį apsauginėms kūno ląstelėms, įskaitant kraujo sudėtį. Taigi galima išvengti ligos paūmėjimo ir taip pratęsti asmens gyvenimą. Vienas garsiausių tyrimų, atspindinčių kraujo ląstelių sudėtį, yra KLA. Tyrimo biomedžiaga paimta iš piršto. Dekoduojant rezultatus ypatingas dėmesys skiriamas leukocitams. Su ŽIV infekcija tai ypač reikšminga. Kraujo ląstelės yra suskirstytos į kelias grupes, kurios atlieka skirtingas užduotis:

• Limfocitai. Kai tik infekcija patenka į kraują, šios ląstelės suaktyvinamos kovai su ja ir jų skaičius didėja. Tačiau toks atsparumas yra neveiksmingas ir ŽIV toliau vystosi. Jei pradiniame etape nėra gydymo, limfocitų skaičius sumažėja, o tai yra nerimą keliantis signalas.
• Neutrofilai yra organizmo gynėjai nuo imunodeficito būsenų ir virusų. Jų koncentracija sumažėja, kai patogenas patenka į kraują, ir ši būklė apibūdinama kaip neutropenija.
• Trombocitai - veikia kraujo krešėjimą. ŽIV infekuotiems asmenims šis rodiklis yra mažas, o tai prisideda prie staigaus kraujavimo susidarymo, kurį gana sunku sustabdyti, o kartais ir neįmanoma.

Nepriklausomai nuo atliekamų funkcijų, visi leukocitai kartu organizuoja stiprią individo kūno gynybą, identifikuoja ir sunaikina kenksmingus elementus. Be to, pacientas turi mažą hemoglobino indeksą, nes pablogėja raudonųjų kraujo kūnelių, atsakingų už deguonies tiekimą į audinius ir organus, darbas. Dėl to organizmo atsparumas infekcijoms beveik visiškai nėra. Jei aptinkamas ŽIV, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir nunešti biomedžiagą į UAC. Tirdamas tyrimo rezultatus, gydytojas pirmiausia tiria rezultatus, kiek yra leukocitų. ŽIV atveju šios ląstelės yra pirmosios paveiktos. Dinamikos stebėjimo rodikliai leidžia stebėti ligos vystymąsi, paskirti būtiną gydymą ir prailginti užsikrėtusiųjų gyvenimą. Terapijos trūkumas sukelia mirtį praėjus maždaug dvejiems metams po pirminio kraujo užkrėtimo.

Pilnas leukocitų kraujo tyrimas

Įdomus faktas yra tai, kad tiriant leukocitus mikroskopu, jie yra rausvai violetinės spalvos ir vadinami baltais kraujo kūneliais. Biomedžiagos mėginiai tyrimams imami iš piršto. ŽIV užsikrėtusieji jį dovanoja kas ketvirtį. Prieš atliekant testą nereikia specialaus pasiruošimo. Gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų sąlygų, būtent išgerti jį vienoje klinikinėje laboratorijoje ryte ir tuščiu skrandžiu, kad būtų gauti patikimi rezultatai, nes leukocitų skaičius priklauso nuo paros laiko ir dietos. Leistinos baltųjų ląstelių vertės vaikams ir suaugusiems yra skirtingos, o lytis nesvarbi. Praktiškai sveikam asmeniui leukocitų formulė (procentais nuo bendro imuninių ląstelių skaičiaus) yra tokia:

• neutrofilai - 55;
• limfocitai - 35;
• bazofilai - 0,5-1,0 - padeda kitiems leukocitams atpažinti svetimus agentus.
• eozinofilai puola alergenus - 2,5;
• monocitai - 5 - sugeria į kraują prasiskverbusius pašalinius elementus.

Diagnozei svarbu ne tik nukrypti nuo normos, bet ir padidinti bei sumažinti bendrą leukocitų skaičių. ŽIV infekcijos metu pirmiausia atkreipiamas dėmesys į limfocitų kiekį. Pradiniam etapui būdinga padidėjusi koncentracija, o tolesnis infekcijos plitimas ir dėl to susilpnėjusi imuninė sistema sumažina šį rodiklį. Svarbu prisiminti, kad KLA nesiekia nustatyti tikslios diagnozės, ji rodo tik kraujo sudėties pokyčius, kurių pagrindu gydytojas nusprendžia dėl tolesnių veiksmų.

Kada reikalinga KLA ŽIV?

Žemiau pateikiamos situacijos, kuriomis būtina atlikti šią analizę. Tai galite padaryti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje ir visiškai nemokamai:

1. Registruojantis nėštumui.
2. Staigus kūno svorio sumažėjimas (nesant priežasties).
3. Vaistų vartojimas ne medicinos tikslais.
4. Neapsaugotas seksas ir dažni partnerio pasikeitimai.
5. Seksas su ŽIV.
6. Nuolatinės sveikatos problemos. Užsikrėtus imunodeficito virusu, sumažėja imunitetas, žmogus tampa pažeidžiamas įvairių ligų.
7. Lėtinis nuovargis ir silpnumas.
8. Su operacija ar kraujo perpylimu.

Analizė parodys užsikrėtusių asmenų kraujo kiekio pokyčius, įskaitant leukocitų formulės pažeidimą.

Bendro kraujo kiekio pokyčiai

Su ŽIV leukocitų lygis keičiasi ir pasireiškia:

• limfocitozė - didelis limfocitų kiekis;
• neutropenija - granuliuotų leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
• limfopenija - maža T -limfocitų koncentracija;
• sumažėjęs trombocitų skaičius.

Be to, jis atskleidžia:

• didelis ESR;
• padidėjęs mononuklearinių ląstelių skaičius;
• mažas hemoglobino kiekis.

Tačiau leukocitai keičiasi ne tik sergant ŽIV. Šis reiškinys pasireiškia ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Todėl, remdamiesi gautais rezultatais, ekspertai skiria papildomų tipų tyrimus.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Jei aptinkamas toks rezultatas, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kūno apsauga nuo patogenų poveikio laikoma pagrindine leukocitų funkcija. Žemu lygiu:

• peršalimas yra dažnas kompanionas;
• infekcinės būklės stebimos ilgą laiką ir sukelia komplikacijų;
• grybeliai užkrečia dermą ir gleivines;
• didelė rizika užsikrėsti tuberkulioze.

Leukocitų kiekiui įtakos turi paros laikas, mityba, amžius. Jei ląstelių skaičius yra mažesnis nei 4 g / l, tada ši būklė vadinama leukopenija. Baltieji kraujo kūneliai yra gana jautrūs įvairiems vidiniams ir išoriniams veiksniams. Sumažėjęs leukocitų kiekis pastebimas:

• ŽIV infekcija;
• radiacijos poveikis;
• nepakankamas kaulų čiulpų išsivystymas;
• kaulų čiulpų transformacijos, susijusios su su amžiumi susijusiais pokyčiais;
• autoimuninio pobūdžio sutrikimai, kai sintezuojami antikūnai prieš leukocitus ir kitus kraujo elementus;
• leukopenija, kurios priežastis yra paveldimas polinkis;
• imunodeficito būsenos;
• endokrininės ligos;
• destruktyvios leukemijos ir kaulų čiulpų metastazių pasekmės;
• ūminės virusinės ligos;
• inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas.

Iš esmės nukrypimas nuo leistinų verčių atsiranda dėl nepakankamos ląstelių gamybos ar priešlaikinio jų sunaikinimo, o kadangi yra keletas leukocitų tipų, leukocitų formulės nuokrypiai yra skirtingi. Sąlygos, kuriomis sumažėja tiek limfocitų, tiek leukocitų:

• imuninės sistemos pažeidimas;
• paveldimos mutacijos ar patologijos;
• autoimuniniai sutrikimai;
• infekciniai kaulų čiulpų pažeidimai.

Taigi, pasikeitus ląstelių lygiui, reikia atlikti papildomą tyrimą. Jų perteklius ir trūkumas neigiamai veikia sveikatą.

Limfocitų kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys

Limfocitai, priklausantys leukocitų grupei, yra atsakingi už ląstelių imunitetą ŽIV ir kitomis organizmo sąlygomis, atskiriant savo ir svetimus baltymus. Žemas limfocitų kiekis, kurio dažnis priklauso nuo amžiaus, rodo limfopeniją. Leukocitų formulėje jie turi atitikti tam tikrą kiekį. Leistinas nukrypimų procentas nuo bendro visų elementų skaičiaus:

• 20 - paaugliams ir suaugusiems;
• 50 - vaikams nuo penkerių iki septynerių metų;
• 30 - kūdikiams.

Su infekcijomis šiek tiek sumažėja limfocitų. Šiuo atveju židinį greitai puola imuninės ląstelės, o limfopenija yra laikina. Norint teisingai diagnozuoti, svarbu kuo greičiau išsiaiškinti šių ląstelių sumažėjimo priežastį. ŽIV nustatomas mažas leukocitų kiekis, taip pat:

• miliarinė tuberkuliozė;
• sunkios infekcijos;
• aplastinė anemija;
• lėtinė kepenų liga;
• chemoterapija;
• raudonoji vilkligė;
• limfocitų sunaikinimas;
• apsinuodijimas kortikosteroidais;
• limfosarkoma;
• ir kt.

Norint nustatyti limfopeniją, reikia nedelsiant gydyti patologijas, kurios ją išprovokavo.

Priežastys, turinčios įtakos leukocitų koncentracijai imunodeficito viruse

Padidėjusių leukocitų ŽIV provokatoriai arba, atvirkščiai, sumažėję, yra įvairūs organizme vykstantys procesai:

Be ŽIV, stebimas leukocitų padidėjimas, kai sutrinka nervai. Sumažėjęs ar padidėjęs šių ląstelių kiekis gali atsirasti dėl perkaitimo ar hipotermijos. Vadinasi, neįmanoma nustatyti individo imunodeficito remiantis tik vienu padidėjusiu rodikliu. Norint teisingai įvertinti gautus tyrimo rezultatus, būtina išsiaiškinti anamnezę.

Išvada

Laiku aptinkamas imunodeficito virusas ir vartojamas antiretrovirusinis gydymas neleidžia aktyvuoti infekcinio proceso ir atitinkamai AIDS. Įprastas kraujo tyrimas sėkmingai susidoroja su ankstyvos diagnostikos užduotimis. Imunodeficito viruso atveju pirmiausia keičiasi už imuninę sistemą atsakingų leukocitų ląstelių rodikliai. Neatsitiktinai ŽIV kraujyje esantys leukocitai vadinami veidrodžiu, atspindinčiu patologijos eigą. Jų skaičiaus nustatymas yra svarbus tiek prognozuojant infekcinį procesą, tiek siekiant išvengti sunkių komplikacijų.

Be to, individo hemoglobino lygis yra gana žemas, todėl organizmo atsparumas yra ribotas ir atsiranda anemija. ŽIV ląstelių aptikimas įpareigoja asmenį bent keturis kartus per metus apsilankyti pas gydytoją, atlikti tyrimus ir atlikti būtinus tyrimus. Svarbu prisiminti, kad reguliariai stebint ligos vystymąsi ir laiku koreguojant gydymą vaistais, pailgėja gyvenimo trukmė.

Užsikrėtimas imunodeficito virusu žmogui dar nėra mirties nuosprendis. Ankstyvas jo buvimo organizme nustatymas ir laiku pradėti antiretrovirusiniai vaistai padeda išvengti patologinio proceso aktyvavimo ir iš tikrųjų AIDS vystymosi. Atliekant ankstyvos komplikacijų vystymosi diagnostikos užduotis, kraujo tyrimai yra gana sėkmingi. Visų pirma, jo bendra paciento ŽIV būklės analizė.

Ar pilnas kraujo tyrimas gali parodyti ŽIV?

Gana dažnas klausimas yra: ar pasikeičia visas kraujo kiekis ŽIV? Reikėtų prisiminti, kad klinikinis tyrimas negali nustatyti paties patogeno, tačiau bendras kraujo tyrimas gali atskleisti tiriamo paciento ŽIV būklę. Galima įtarti infekcijos buvimą būdingais pagrindinių rodiklių pokyčiais.

Visų pirma, rodikliai, atspindintys leukocitų ląstelių kiekį, keičiasi atliekant bendrą kraujo tyrimą ŽIV infekcijos metu, nes būtent imuninė sistema yra pagrindinis patogeno sukėlėjo taikinys. Tuo pačiu metu bendras kraujo tyrimas dėl ŽIV atskleidžia kitų formos elementų nukrypimą nuo normos.

Kokie yra bendro ŽIV kraujo kiekio pokyčiai?

Atlikdami bendrą ŽIV paciento kraujo tyrimą, ekspertai nustato:

• Limfopenija - sumažėjęs limfocitų skaičius. Būtent T-limfocitų kiekio sumažėjimas yra vienas iš pagrindinių retroviruso aktyvacijos požymių.
• Limfocitozė yra leukocitų formulės pasikeitimas dėl padidėjusio limfocitų skaičiaus.
• Neutropenija yra neutrofilų, tai yra granuliuotų leukocitų, kurie yra pirmieji visų tipų apsauginės ląstelės, kovojantys su patogeniniais agentais, skaičiaus sumažėjimas, suaktyvinantys fagocitozės mechanizmus.
• Didinant netipinių ląstelių formų - vienbranduolių ląstelių, turinčių tam tikrų morfologinių monocitų savybių, koncentraciją, jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti bakterijas ir mikrobus.
• Padidėjęs ESR.
• Anemija, kurią sukelia sumažėjęs hemoglobino kiekis - geležies turintis baltymas, galintis sąveikauti su deguonimi ir anglies dioksidu, taip užtikrindamas ląstelių dujų mainų įgyvendinimą.
• Krešėjimo procesų sutrikimas dėl katastrofiško trombocitų kiekio sumažėjimo.

Bendras kraujo tyrimas ŽIV infekuotiems pacientams yra vienas iš prioritetinių laboratorinių tyrimų tipų, leidžiantis stebėti bendros organizmo būklės dinamiką. Remdamiesi pokyčiais, kuriuos rodo bendras ŽIV kraujo tyrimas, ekspertai nustato tam tikras diagnostines priemones.

Kokiais atvejais atliekamas bendras ŽIV kraujo tyrimas?

Šio tipo klinikinio tyrimo atlikimas yra pagrindinis laboratorinės diagnostikos tyrimo metodas, nes jis leidžia aptikti beveik bet kokios ligos pradžią, net inkubaciniu laikotarpiu, kai nepastebima išorinių patologijos apraiškų. Jei tiriamojo organizme yra patogeno, įskaitant ŽIV, bendras kraujo tyrimas leidžia laiku pradėti gydymo priemones.

Imunodeficito viruso specifiškumas slypi tame, kad žmogus daugelį metų gali būti jo nešiotojas be jokių išorinių infekcijos požymių. Gana dažnai pacientas apie savo infekciją sužino atsitiktinai atlikdamas įprastą laboratorinį tyrimą, kai specialistai, žinodami, kaip ŽIV veikia bendrą kraujo kiekį, ir pastebėję jame nukrypimus nuo normos, paskiria papildomą tyrimą.

Yra tam tikra pacientų kategorija, kuriems yra didesnė rizika nustatyti užkrėtimo imunodeficito virusu faktą. Išsamus kraujo tyrimas parodys ŽIV užsikrėtusių žmonių klinikinių parametrų pokyčius, o tai padės jiems laiku pradėti specifinį antiretrovirusinį gydymą, taip sulėtinant viruso aktyvavimą metų metus.

Su ŽIV infekcija išsamus kraujo tyrimas padės nustatyti ankstyvus jo buvimo požymius žmonėms, kuriems yra rizika susirgti šia liga dėl tokių sąlygų:

• pacientas praeityje turėjo neapsaugotus intymius kontaktus su atsitiktiniais partneriais;
• įtarimas dėl nesterilių instrumentų naudojimo invazinių procedūrų metu, ypač injekcijų su daugkartinėmis adatomis;
• organizmo gynybos sumažėjimas, pasireiškiantis labai dažnu peršalimo ligų pasireiškimu, taip pat tuo pačiu metu vystantis kelioms nosologinėms formoms, pavyzdžiui, virusinės pūslelinės, tuberkuliozės ir pneumonijos aktyvavimui;
• reikšmingas svorio netekimas per gana trumpą laiką be aiškios priežasties;
• padidėjęs prakaitavimas naktį ilgą laiką;
• dažni neuralginio skausmo priepuoliai;
• lėtinio nuovargio sindromo vystymasis, bendras silpnumas, negalavimas;
• ilgalaikis virškinimo sutrikimas, išmatų sutrikimas, viduriavimas be matomų apsinuodijimo požymių.

Be šių atvejų, privaloma atlikti laboratorinius duomenis ir tyrimus (bendras kraujas ir ŽIV):

• nėščios moterys ir tos, kurios tik planuoja pastoti;
• medicinos specialistai;
• pacientai prieš chirurginį gydymą;
• kategorijų pacientų, paguldytų į ligoninę, kuriems anksčiau buvo atliktos skubios operacijos ar kraujo perpylimas.

Ką CBC rodo ŽIV užsikrėtusiems žmonėms?

Ekspertai žino, kad ŽIV infekcijai (AIDS) parodomas bendras kraujo tyrimas (CBC). Todėl gydytojas, jei šiuo atžvilgiu kyla menkiausių abejonių dėl paciento būklės, gali nukreipti jį atlikti papildomą tyrimą. Specialistą pirmiausia jaudina leukocitų formulės pažeidimas, atsirandantis dėl krešėjimo rodiklių pokyčių.

Taip pat nerimą gali sukelti eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas be jokių sunkios infekcijos požymių paciento organizme.

Ar ŽIV veikia CBC? Dėl imunodeficito viruso išsivysto gretutinės patologinės būklės, kurios atsispindi laboratorinių tyrimų duomenyse, įskaitant dovanojant medžiagą iš venų lovos. Todėl, jei tyrimo rezultatuose be aiškios priežasties nustatomi nukrypimai, gydytojas paskiria išsamesnį tyrimą, įskaitant specialų retroviruso tyrimą.

Ar galima atlikti pirštų testą dėl ŽIV tyrimo?

Susidūrę su būtinybe atlikti tyrimą imunodeficitui nustatyti, daugelis pacientų užduoda klausimus: kaip bendras (klinikinis) kraujo tyrimas dėl ŽIV (AIDS) padeda diagnozuoti, kaip jis pateikiamas ir iššifruojamas?

Šiandien yra galimybė atlikti pirštų kraujo tyrimą dėl ŽIV infekcijos ne tik specializuotose medicinos įstaigose, bet ir namuose. Medžiaga paimama iš piršto greitam ŽIV tyrimui. Šiuo tikslu pradinė punkcija atliekama naudojant specialų vienkartinį lancetą, kuris yra komplekte. Šiuo atveju iš piršto tiriamas kraujo mėginys per trumpą laiką (tik po 10–15 minučių) parodys ŽIV. Efektyvumas - 97 - 99%.

Naudojant įprastą klinikinę analizę galima, nors ir tiksliai nenustatyti imunodeficito išsivystymo, bet bent jau įtarti, kad organizme yra infekcija, o tai svarbu

Dovanodami kraują, galite sužinoti apie daugelį žmogaus organizmo sutrikimų. Įskaitant prieinamumą ŽIV infekcija.

Liga, atliekant bendrą kraujo tyrimą, gali būti aptikta net pradinėse stadijose daug anksčiau nei atsiranda pirmieji simptomai. Tai leis laiku pradėti gydymą ir sulėtinti ligos progresavimą.

Beveik kiekvienas žmogus nuo vaikystės yra susipažinęs su kraujo donorystės procedūra bendrai analizei.

Ant piršto padaryta nedidelė punkcija, dėl kurios atsiranda nedidelis dilgčiojimo pojūtis, kuris yra gana toleruojamas. Tačiau gauti duomenys gali daug pasakyti apie vidinius organizmo procesus.

Analizės procedūra:

1. Analizei kraujas paimamas iš bevardžio piršto, ant kurio atliekamas minimalus pjūvis, naudojant skarifikatorių.
2. Tada šis prietaisas išmetamas.
3. Lengvai spaudžiant pirštą, reikiamas kraujo kiekis ištraukiamas ir paskirstomas tarp mėgintuvėlių.
4. Jei pacientas yra itin jautrus, punkcijai atlikti geriausia naudoti lancetą.
5. Šis prietaisas turi plonesnę adatą, o tai reiškia, kad skausmas beveik nejaučiamas.

Jums reikia duoti kraujo ryte tuščiu skrandžiu. Paprastai jis paimamas iš piršto, tačiau šiuolaikinėse klinikose išsamiai analizei siūloma paaukoti veninio kraujo.

Su ŽIV infekcija išsamus kraujo tyrimas gali pateikti šią informaciją:

• patologinių procesų buvimas;
• ligos priežastis;
• tiriamas infekcijos šaltinis;
• viruso apkrovos buvimas;
• imuninės sistemos būklė.

Nuoroda! Pilnas kraujo tyrimas yra pirmasis žingsnis siekiant visiškai diagnozuoti ŽIV infekciją.

Jo pranašumas yra:

• prieinama kaina;
• rezultatą galima gauti tą pačią dieną;
• jei organizme įvyko pokyčių, analizė juos užfiksuos;
• analizė atskleidžia ne tik infekcijos faktą, bet ir infekcijos šaltinį;
• tyrimas atliekamas greitai ir nesukelia papildomų nepatogumų.

Kokie testai turi būti atlikti norint tiksliai diagnozuoti ŽIV infekciją, aprašyta vaizdo įraše:

ŽIV pasekmių pokyčiai

Ląsteliniai kraujo sudėties pokyčiai gali nustatyti infekcijos ar kitų patologinių procesų buvimą. Taigi ŽIV infekcija savo vystymosi metu gali užkrėsti visų pirma žmogaus kūno ląsteles.

Tai yra ligos pavojus, jei ji nebus sustabdyta arba bent jau nebus sulėtintas patologinis procesas, tada laikui bėgant žmogaus sistema bus bejėgė prieš daugelį ligų.

Jei aukojate kraują esant ŽIV, galite aptikti keletą pokyčių:

1. Limfocitozė- padidėjęs limfocitų kiekis.
2. Limfopenija- būklė, kai limfocitų skaičius, priešingai, mažėja. Tai atsitinka, kai vystosi ŽIV infekcija ir sumažėja imuninė sistema.
3. Trombocitopenija- tokiu atveju sumažėja ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą, trombocitų, skaičius.
4. Neutropenija- neutrofilų - kraujo ląstelių, gaminamų kaulų čiulpuose, skaičiaus sumažėjimas.

Atsižvelgiant į prastą eritrocitų veiklą, hemoglobino indeksai taip pat mažėja. Ir normalus jų rodiklis yra labai svarbus, nes šios kraujo ląstelės yra atsakingos už deguonies transportavimą į visus organus ir audinius.

Dėl mažo hemoglobino indekso žmogui išsivysto anemija. Be to, analizė gali parodyti netipinių mononuklearinių ląstelių buvimą, kurias gamina pats organizmas kovai su virusu.

Visi šie kraujo tyrimų nukrypimai ne visada gali rodyti ŽIV buvimą, šie pokyčiai organizme atsiranda esant bet kokiai kitai infekcijai.

Bendras kraujo tyrimas yra signalas tolesniems gydytojų veiksmams.

Rodikliai

Kraujo kiekio pokyčiai, galintys signalizuoti apie bet kokios patologijos, įskaitant ŽIV infekciją, buvimą, yra pažymėti žemiau:

1. Limfocitai... ŽIV nustatomas padidėjus limfocitų kiekiui kraujyje. Limfocitozė gali atsirasti ankstyvoje ligos stadijoje, organizmas reaguoja į viruso įsiskverbimą ir bando sustabdyti jo plitimą. Kai patologija progresuoja, limfocitų lygis pradeda mažėti ir galiausiai pasiekia kritiškai minimalų lygį.
2. Neutrofilai... Neutrofilų (kraujo ląstelių, gaminamų kaulų čiulpuose) skaičiaus sumažėjimas pastebimas organizme esant infekciniam procesui, kuris dažnai būna diagnozuojant ŽIV.
3. Mononuklearinės ląstelės... Jie priklauso netipinėms leukocitų sistemos ląstelėms. Priešingai, mononuklearinės ląstelės turi vieną branduolį. Šios ląstelės auga po viruso ar bakterijų įsiskverbimo į organizmą. Jei jie aptinkami atliekant kraujo tyrimą, tai reiškia, kad ne viskas žmogaus organizme yra tvarkoje.
4. Trombocitai... Šiuo atveju trombocitų (elementų, atsakingų už kraujo krešėjimą) žymiai sumažėja. Ši būklė kartais sukelia ilgalaikį kraujavimą, kurį sunku sustabdyti, ir ši būklė pasireiškia ne tik išoriniu, bet ir vidiniu kraujavimu.
5. Eritrocitai... Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai nesikeičia, tačiau, veikiant virusinėms dalelėms, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis bus mažesnis už normalų, nes virusas veikia kaulų čiulpus, dalyvaujančius kraujo ląstelių gamyboje. Esant imunodeficitui, eritrocitų skaičius bus pervertintas.
6. Hemoglobinas... Sergančiam žmogui išsivysto anemija, kuri pasiekiama dėl sumažėjusio hemoglobino kaltės. Esant šios medžiagos trūkumui, audiniai ir organai negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Tai pasireiškia silpnumu, odos blyškumu, galvos svaigimu. ESR padidėja ŽIV infekcijos metu.

Kokie kraujo rodikliai rodo ŽIV infekciją, aprašyta vaizdo įraše:

Kada skiriamas UAC?

Yra žinoma, kad ŽIV infekcija gali būti latentinė daugelį metų. Bendras kraujo tyrimas atliekamas dėl daugelio priežasčių. Tai dažnai nurodoma atliekant įprastą kasmetinę patikrą. Be to, be operacijos kraujas yra paaukojamas prieš operaciją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Tyrimas skirtas nėščioms moterims, nes daugelis ligų perduodamos iš motinos vaikui tiek gimdoje, tiek gimdymo metu, o vėliau ir laktacijos metu. Pavojingiausia liga yra ŽIV.

Analizė bus būtina, net jei yra infekcijos pavojus. pavyzdžiui, po kontakto su sergančiu žmogumi. Kaip žinote, virusas perduodamas per kraują ir spermą.

Taigi egzaminas bus rodomas šiose situacijose:

1. Po lytinių santykių be barjerinių kontracepcijos metodų;
2. Jei tatuiruotės ar auskarų vėrimas buvo padarytos antisanitarinėmis sąlygomis;
3. Medicinos darbuotojai, kurie, vykdydami savo veiklą, yra priversti kontaktuoti su krauju;
4. Donorams taip pat gali kilti pavojus.

Nuoroda! Svarbu prisiminti, kad virusas negali būti perduodamas bučiuojantis ir ore esančiais lašeliais. Infekcija neįtraukiama naudojant įprastus dalykus su sergančiu žmogumi, taip pat rankos paspaudimą.

Jei pacientas jau žino apie žmogaus imunodeficito viruso buvimą, jis turi kartą per tris mėnesius atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Tokiu atveju gydytojas galės ištaisyti paciento būklę ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Bendra analizė gali būti atliekama tiek su kapiliariniu, tiek su veniniu krauju. Paprastai gydytojai prieš tyrimą rekomenduoja nieko nevalgyti, todėl įprasta duoti kraujo ryte.

Daugelis žmonių yra susirūpinę klausimu, ar bendras kraujo tyrimas gali parodyti ŽIV infekciją?

Šis tyrimas 100% atskleidžia patologinio proceso buvimą organizme, tačiau kraujo tyrimas negalės nustatyti, kokia tai liga.

Reikės papildomo tyrimo, po kurio gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ligą. ŽIV atveju labai svarbu anksti diagnozuoti ligą.

Arba įgytas imunodeficito sindromas (angl. AIDS) yra laikoma galutine ŽIV infekcijos stadija, kuriai būdingas kritinis CD4 kraujo limfocitų lygio sumažėjimas ir kurioje antrinis, vadinamasis. Su AIDS susijusios infekcinės ir onkologinės ligos įgyja negrįžtamą kursą, atsparų specifiniam gydymui. AIDS neišvengiamai yra mirtinas.

CD4 limfocitai (kartais vadinami T ląstelėmis arba pagalbinėmis ląstelėmis) yra ypatinga baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri yra pagrindinis žmogaus imuninės sistemos komponentas. Žmogaus imunodeficito virusai, patekę į fiziologinius kūno skysčius, ten plinta ir sunaikina šias ląsteles, o tai lemia katastrofišką imuniteto sunaikinimą. AIDS diagnozuoti galima, jei ŽIV testai yra teigiami ir CD4 limfocitų skaičius yra mažesnis nei 200 ląstelių / ml. Didelis žmogaus organizmo imuniteto susilpnėjimas, pagrindinės apsaugos barjero sunaikinimas, kuris įvyksta šiuo atveju, lemia tai, kad prarandamas gebėjimas atsispirti prie jo prisijungusioms antrinėms, oportunistinėms ligoms. Taigi CD4 limfocitai yra imuninės sistemos sutrikimo laipsnio žymekliai, leidžiantys nustatyti ŽIV infekcijos perėjimą į galutinę stadiją - AIDS. CD4 limfocitų tyrimas matuoja šių ląstelių skaičių kubiniame mililitre kraujo.

Kitas suaugusiųjų ir paauglių ŽIV infekcijos perėjimo prie AIDS stadijos kriterijus yra su AIDS susijusių ligų, kurios yra suskirstytos į šias grupes, buvimas:

Bakterinės infekcijos:

• Plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė.
• Sunki bakterinė ar pasikartojanti pneumonija (du ar daugiau epizodų per 6 mėnesius).
• Infekcija, kurią sukelia netipinės mikobakterijos (Mycobacterium avium), platina mikobakterijas.
• Salmonelių septicemija.

Grybelinės infekcijos:

• Kandidozinis ezofagitas.
• Kriptokokozė, ekstrapulmoninis, kriptokokinis meningitas.
• Histoplazmozė, ekstrapulmoninė, išplitusi.
• Pneumocystis pneumonija, kurią sukelia Pneumocystis jirovecii.
• Ekstrapulmoninė kokcidioidomikozė.

Virusinės infekcijos:

• Herpes simplex viruso infekcija Herpes simplex virusas,HSV): lėtinis ar nuolatinis ilgiau nei 1 mėnesį, lėtinės odos ir gleivinės opos arba bronchitas, pneumonitas, ezofagitas.
• Citomegalovirusinė infekcija, pažeidžianti bet kurį organą, išskyrus kepenis, blužnį ir limfmazgius, citomegalovirusinis retinitas.
• Žmogaus 8 tipo herpeso viruso infekcija Kapoši sarkomos herpeso virusas, KSHV).
• Žmogaus papilomos viruso infekcija Žmogaus papilomos virusas, ŽPV), įskaitant gimdos kaklelio vėžį.
• Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija.

Pirmuonių infekcijos:

• Kriptosporidiozė su viduriavimu, trunkanti ilgiau nei mėnesį.
• Mikrosporidiozė.
• Izosporozė, viduriavimas ilgiau nei mėnesį.

Kitos ligos:

• Kapoši sarkoma.
• Gimdos kaklelio vėžys, invazinis.
• Ne Hodžkino limfoma.
• ŽIV encefalopatija, ŽIV demencija.
• ŽIV išsekimo sindromas.
• Vakuolinė mielopatija.

Šių ligų sukėlėjai daugeliu atvejų nėra pavojingi sveikiems žmonėms. Daugelis jų laisvai gyvena vandenyje, dirvožemyje, žmogaus odoje ir gleivinėse. Sveika imuninė sistema jiems patikimai priešinasi, o AIDS sergantiems pacientams, kuriems ji sunaikinama, šie organizmai iš neutralių agentų virsta mirtinais priešais.

Indikacijos skirti AIDS testą

• ŽIV infekcijos gydymas.
• AIDS.

Pasirengimas analizei

Norint gauti teisingą rezultatą, pakanka laikytis kelių taisyklių. Rekomenduojama apsiriboti maistu 8-14 valandų prieš atliekant testą, nes geriau jį vartoti tuščiu skrandžiu. Rezultatą gali iškraipyti alkoholis ir nikotinas, todėl geriau ir jo atsisakyti. Pašalinkite sunkų fizinį krūvį ir, jei įmanoma, apsisaugokite nuo streso.

Kaip vyksta procedūra?

Kraujas imamas iš kubitalinės venos, naudojant standartines technologijas.

AIDS testo rezultato dekodavimas

Tai patvirtina CD4 limfocitų skaičius

Negydant, CD4 ląstelių skaičius organizme pradeda palaipsniui mažėti. Šis rodiklis turėtų būti nuolat stebimas, kad padėtų jums ir jūsų gydytojui laiku priimti sprendimus dėl gydymo ir kitos pagalbos.

CD4 ląstelių skaičius - 350: pradėkite gydyti ŽIV

ŽIV infekcijos gydymą reikia pradėti, jei CD4 skaičius nukrenta žemiau 350. Būtent tokiu lygiu gydymas yra efektyviausias: labiau tikėtina, kad imuninė sistema atsigaus iki normalios būklės. Jei pradėsite gydymą, kai CD4 ląstelių skaičius yra 350, beveik nesusirgsite su ŽIV susijusiomis ligomis. Taip pat įrodyta, kad jis sumažina riziką susirgti širdies ligomis, inkstų ligomis, kepenų ligomis ir vėžiu. Tikėkitės, kad gydytojas šiame etape kalbės su jumis apie gydymą. Sumažėjęs CD4 limfocitų kiekis žemiau 350 ląstelių / μL yra indikacija skirti labai aktyvią antiretrovirusinę terapiją (HAART).

CD4 ląstelių skaičius yra 200 ar mažesnis: pradedamas ŽIV gydymas ir vartojami profilaktiniai vaistai

Jei CD4 limfocitų skaičius sumažėjo iki mažiau nei 200, būtina skubiai spręsti gydymo pradžios klausimą, nes esant tokiems rodikliams liga įgyja ypač sunkią eigą dėl su AIDS susijusių ligų. Siekiant užkirsti kelią šių ligų vystymuisi, reikia vartoti papildomų vaistų (šis gydymas vadinamas profilaktiniu). Kai atkuriamas CD4 ląstelių skaičius, profilaktikos galima atsisakyti. Ligos eiga tampa negrįžtama, kai CD4-limfocitų skaičius sumažėja žemiau 50 ląstelių 1 μl.

CD4 ląstelių skaičius gydant ŽIV

Pradėjus gydyti ŽIV, jūsų CD4 ląstelių skaičius palaipsniui didės. CD4 ląstelių augimo greitis priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualių savybių. Kai kuriems žmonėms gali prireikti mėnesių ar net metų, kol jų CD4 skaičius normalizuosis. Jei pradėsite gydymą labai mažu CD4 ląstelių skaičiumi, prireiks daug laiko, kol jis padidės. Atminkite, kad net nedidelis CD4 ląstelių skaičiaus padidėjimas gali turėti labai teigiamą poveikį jūsų sveikatai. Pradėjus gydymą, kas tris ar šešis mėnesius turite patikrinti CD4 skaičių ir virusų kiekį.

CD4 ląstelių procentas

Be CD4 limfocitų skaičiaus tyrimo, gydytojai kartais naudoja CD4 limfocitų skaičiaus testą - tai yra, jie matuoja CD4 limfocitų procentą visoje limfocitų populiacijoje. Žmonėms, sergantiems ŽIV, CD4 ląstelių skaičius yra 40%. Lyginant procentą su kiekybiniu rodikliu, manoma, kad kai CD4 ląstelių skaičius yra apie 14%, rizika susirgti gretutinėmis ligomis yra tokia pati, kaip ir esant CD4 ląstelių skaičiui ≤ 200. Gydytojas gali naudoti procentą nustatantį metodą CD4 limfocitų, jei, pavyzdžiui, du nuoseklūs CD4 skaičiaus testai labai pakeitė rezultatus.

Tikėtinos komplikacijos, pagrįstos CD4 limfocitų skaičiumi

CD4 skaičius	Infekcinės komplikacijos	Neinfekcinės komplikacijos
< 200 мкл −1	Pneumocystis pneumonija Išplitusi histoplazmozė ir kokcidioidomikozė Milijinė, ekstrapulmoninė tuberkuliozė Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija	Išsekimas Periferinė neuropatija ŽIV demencija Kardiomiopatija Vakuolinė mielopatija Ne Hodžkino limfoma
< 100 мкл −1	Išplitusi herpes simplex viruso infekcija. Toksoplazmozė. Kriptokokozė. Kriptosporidiozė. Mikrosporidiozė. Kandidozinis ezofagitas.	-
< 50 мкл−1	Išplitusi citomegalovirusinė infekcija Išplitusi MAC infekcija (su Mycobacterium avium kompleksu)	CNS limfoma

Jei nevartojate vaistų nuo ŽIV, turite santykinai didelį CD4 skaičių ir nėra jokių nepageidaujamų simptomų, CD4 skaičius turėtų būti tiriamas kas tris ar keturis mėnesius (jei skaičius pakankamai didelis, kartą per šešis mėnesius).

Kai pradėsite gydyti ŽIV, jūsų CD4 ląstelių skaičiaus dažnis priklausys nuo jūsų sveikatos priežiūros įstaigos protokolų ir dabartinio CD4 ląstelių skaičiaus. Vidutiniškai ši analizė planuojama kas tris ar šešis mėnesius. Jei atsiranda papildomų simptomų arba pablogėja sveikatos būklė, analizė turi būti atliekama dažniau.

Normos

ŽIV neužsikrėtusio žmogaus CD4 limfocitų skaičius svyruoja nuo 450 iki 1600, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti didesnis arba mažesnis, o CD4 kiekis tarp kitų limfocitų yra 40%. Moterys turi didesnį CD4 skaičių nei vyrai. CD4 ląstelių skaičius taip pat gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip stresas, rūkymas, mėnesinių ciklas, kontraceptikų vartojimas, neseniai atliktas fizinis aktyvumas ir net paros metas. CD4 limfocitų skaičius sumažėja sergant infekcine ar kita liga. Jei susirgsite, pavyzdžiui, susirgsite gripu arba susirgsite peršalimo skausmu, atidėkite tyrimą, kol pasveiksite.

Ligos, dėl kurių gydytojas gali užsisakyti AIDS testą

1. AIDS

   Norint nustatyti AIDS diagnozę, reikia patvirtinti šiuos dalykus: CD4 ląstelių skaičius kraujyje yra mažesnis nei 200 mililitre; CD4 kiekis tarp kitų limfocitų yra mažesnis nei 14%.

ŽIV infekcija yra liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), ilgai išlieka limfocituose, makrofaguose, nervinio audinio ląstelėse, todėl lėtai progresuoja kūno imuninė ir nervų sistema, pasireiškianti antrine infekcijos, navikai, poūmis encefalitas ir kiti patologiniai pokyčiai. Sukėlėjai-pirmojo ir antrojo tipo žmogaus imunodeficito virusai-ŽIV-1, ŽIV-2, (ŽIV-I, ŽIV-2, žmogaus imunodeficito virusas, I, II tipai)-priklauso retrovirusų šeimai, pošeimiui lėtų virusų. Virusinė dalelė turi sferinę formą, kurios skersmuo yra 100–140 nm, su išoriniu fosfolipidų apvalkalu, įskaitant glikoproteinus (struktūrinius baltymus), kurių tam tikra molekulinė masė, matuojama kilodaltonais. ŽIV-1 atveju tai yra gp 160, gp 120, gp 41. Vidinį branduolį dengiantį viruso apvalkalą taip pat vaizduoja žinomos molekulinės masės baltymai-p17, p24, p55 (ŽIV-2 yra 140p, gp) 105, gp 36, p16, p25, p55). Antikūnų (AT) žmogaus imunodeficito virusui aptikimas yra pagrindinis ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos metodas. Metodas pagrįstas ELISA (jautrumas - daugiau nei 99,5%, specifiškumas - daugiau nei 99,8%). Be to, ŽIV infekcijai diagnozuoti naudojamas antigeno (Ag) p24 nustatymas ELISA metodu.

Norint patikimai įvertinti ŽIV testo rezultatą, reikia atsiminti, kad tai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo galimos infekcijos momento:

1. ŽIV infekcijos tyrimas, atliktas iškart po galimos infekcijos, nėra informatyvus, nes antikūnai prieš ŽIV dar nėra susiformavę. Dėl šios priežasties testą patartina atlikti ne anksčiau kaip trečią savaitę po galimo viruso poveikio. Išimtis yra teisinis pagrindas (pavyzdžiui, medicinos darbuotojams sužalojus adatą, kurioje yra biologinės medžiagos), kai būtina įsitikinti, kad pacientas neturėjo jos kontakto su potencialiu ŽIV nešiotoju metu;
2. ŽIV infekciją galima pagrįstai atmesti tik praėjus 3 mėnesiams po galimos infekcijos. Todėl po kontakto su infekcijos nešiotoju būtina atlikti kontrolinį tyrimą. Tačiau pakartotinis tyrimas po 3 mėnesių (ty 6 mėnesiai po galimos infekcijos) yra prasmingas tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, jei yra klinikinių įtarimų dėl ūminio retrovirusinio sindromo;
3. neigiamas testo rezultatas yra patikimas tik tuo atveju, jei per pastaruosius tris mėnesius virusas nebuvo pakartotinai paveiktas.

Jei yra klinikinių įtarimų dėl ūminės ŽIV infekcijos (ūminis retrovirusinis sindromas, rizikos grupės kontaktas su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu), patartina atlikti ŽIV-PGR. Atsižvelgiant į galimą klaidingai neigiamą rezultatą, bendrais atvejais ŽIV -PGR gali būti naudojamas siekiant atmesti ŽIV infekcijos perdavimo faktą, tačiau tik sąlyginai - jis negali pakeisti ŽIV serologinio tyrimo. Todėl ŽIV-PGR metodas turėtų būti naudojamas tik papildomai, bet ne vietoje serologinių tyrimų. Įprastoje klinikinėje praktikoje naudojamas ŽIV-PGR metodas aptinka tik ŽIV-1.

Kai kuriais atvejais atliekami greiti ŽIV infekcijos testai. Šie testai duoda greitus rezultatus ir yra lengvai naudojami, nereikia jokių specialių prietaisų rezultatams atlikti ir įvertinti, todėl greituosius testus galima naudoti tiesiogiai priežiūros vietoje. Kartu su plazma ir kraujo serumu tyrimams taip pat gali būti naudojamas visas arba kapiliarinis kraujas (iš piršto ar ausies kaušelio), kuriam nereikia centrifugavimo. Kai kurios bandymų sistemos leidžia naudoti šlapimą ar geriamąjį transudatą. Bandymas parodo rezultatą po 15-30 minučių. Greitieji bandymai ypač tinka situacijoms, kai bandymo rezultatas turi tiesioginių pasekmių. Pavyzdžiui, tai taikoma tokioms situacijoms kaip skubi operacija ar sužalojimas dėl adatos, kurioje yra biologinės medžiagos. Atliekant šį testą, ŽIV infekcijos diagnozė prieš serokonversiją yra ribota, nes beveik visi turimi greiti testai nustato tik ŽIV antikūnus, o ne p24 antigeną. Greitieji bandymai turėtų būti naudojami tik pradiniam orientaciniam įvertinimui. Jie netinka ūminei infekcijai patvirtinti ar atmesti. Greitojo tyrimo rezultatas turėtų būti kuo greičiau patvirtintas atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus, naudojant įprastą ŽIV testą.

Kraujo tyrimo dėl ŽIV paskyrimo indikacijos

Pasiruošimas bandymui

Pagrindinė tyrimo sąlyga yra atsisakymas valgyti likus ne mažiau kaip 8 valandoms iki procedūros, taip pat alkoholio draudimas.

Kaip atliekama procedūra?

Kraujo mėginiai imami ambulatoriškai pagal standartinę technologiją - iš venos steriliu švirkštu. Tyrimams pakanka 5 ml.

Antikūnai žmogaus imunodeficito virusui kraujyje

ŽIV infekcijos atveju antikūnų gamyba prasideda ne anksčiau kaip po dviejų savaičių.

P24 antigenas serume

P24 antigeną galima aptikti maždaug prieš 5 dienas iki pirminio specifinių antikūnų atsiradimo. Ag p24 yra ŽIV nukleotidų sienelės baltymas. Pirminių apraiškų etapas po ŽIV infekcijos yra replikacinio proceso pradžios pasekmė.

Analizės rezultato dekodavimas

Praėjus 4 savaitėms po užsikrėtimo, ŽIV specifiniai antikūnai nustatomi 60-65% atvejų, po 6 savaičių - 80% atvejų, po 8 savaičių - 90% atvejų, po 12 savaičių - 95% atvejų. AIDS stadijoje AT kiekis gali sumažėti, kol visiškai išnyks. Gavus teigiamą atsaką (nustatant antikūnus prieš ŽIV), siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė turi būti kartojama dar vieną ar du kartus, geriausia naudojant kitos serijos diagnostinį rinkinį. Rezultatas laikomas teigiamu, jei iš dviejų - abiejose analizėse arba iš trijų - dviejų analizių metu AT yra aiškiai identifikuojami.

Ag p24 atsiranda kraujyje praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo ir gali būti nustatytas ELISA metodu nuo 2 iki 8 savaičių. Praėjus 2 mėnesiams nuo infekcijos pradžios, Ag p24 dingsta iš kraujo. Vėliau, klinikinėje ŽIV infekcijos eigoje, pastebimas antras p24 baltymų kiekio padidėjimas kraujyje. Tai priklauso nuo AIDS formavimosi. Esamos ELISA testo sistemos Ag p24 aptikimui naudojamos ankstyvam ŽIV nustatymui kraujo donorams ir vaikams, nustatant ligos eigos prognozę ir stebint gydymą. ELISA metodas turi didelį analitinį jautrumą, kuris leidžia nustatyti ŽIV-1 p24 Ag koncentraciją kraujo serume, esant 5-10 pkg / ml koncentracijai ir mažesnę kaip 0,5 ng / ml ŽIV-2, ir specifiškumą. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad Ag p24 kiekis kraujyje priklauso nuo individualių pokyčių, todėl ankstyvuoju laikotarpiu po infekcijos galima nustatyti tik 20-30% pacientų, naudojančių šį tyrimą.

Anti-Ag p24 IgM ir IgG antikūnai kraujyje atsiranda nuo antrosios savaitės, pasiekia piką per 2-4 savaites ir išlieka tokiame lygyje skirtingu metu-IgM antikūnai keletą mėnesių, išnyksta per metus po infekcijos ir IgG Antikūnai gali išlikti daugelį metų.

Normos

Anti-ŽIV 1/2 antikūnų kraujo serume nėra.
P24 antigeno serume paprastai nėra.

Ligos, dėl kurių gydytojas gali užsisakyti ŽIV kraujo tyrimą

1. AIDS

   AIDS stadijoje AT kiekis gali sumažėti, kol visiškai išnyks. Susidarius AIDS, pastebimas padidėjęs p24 baltymo kiekis kraujyje.