Kaip vystosi nėštumas su dviejų kojų gimda. Kas sukelia dviejų ragų gimdos susidarymą? Ar galimas spontaniškas gimdymas su dviejų kojų gimda

Moterų reprodukcinių organų struktūros anomalijos pasitaiko retai, dažniausiai pasitaikantis defektas (0,1 - 0,5%) yra dviejų ragų gimda, kuriai būdingas padvigubėjimas, kai abi organo kūno ertmės nėra visiškai atskirtos. Gimdos kūnas suskaidomas į du ragus, kurie yra sujungti apačioje.

Defektas vadinamas anomalijomis vystantis Miulerio poriniam kanalui, kuris susidaro vaisiui nėštumo pradžioje (10–14 savaičių). Kanalas yra pagrindas tolesniam gimdos, makšties, kiaušintakių vystymuisi moters vaisiui.

Paramesonefrinį (Miulerio) kanalą sudaro dvi dalys, sujungtos distalinėje (distalinėje) dalyje. Pažeidus intrauterinį vystymąsi (nepakankamai išsivysčiusi viena ortakio dalis, neįmanoma susilieti jo apatinių dalių), atsiranda gimdos apsigimimų. Galbūt dviejų ragų balno gimdos vystymasis, dalinis išsišakojimas, dviejų ragų gimda su pertvara. Kai kuriais atvejais patologija derinama su kitomis nenormaliomis makšties, gimdos kaklelio, šlapimo takų, inkstų formomis.

Priežastys

Tikslios dviragės gimdos priežastys nenustatytos. Embrione susidaro anomalija gimdos vystymosi metu, veikiant nepalankiems veiksniams:

Neatmetamas paveldimas veiksnys ir chromosomų anomalijos motinai.

klasifikacija

Dviračių gimda klasifikuojama pagal skilimo tipą:

1. Visiškas atskyrimas - pertvara tęsiasi nuo gimdos dugno iki vidinės dalies, sudarydama du izoliuotus ragus. Kartais skilimas yra toks ryškus, kad susidaro dvi atskiros nišos, kaip dvi arti esančios karalienės. Ar įmanoma pastoti dėl tokio tipo anomalijų? Taip, šiuo atveju nėštumas gali išsivystyti ir tęsti be problemų vienoje iš nišų.
2. Nepilnas atskyrimas - tarp ragų viršutiniame organo trečdalyje susidaro sekli anga. Ragai yra vienodo dydžio ir formos. Ertmė padalinta pertvara, kuri gali būti įvairaus ilgio.
3. Naudojant balno (lanko) versiją, gimdos forma primena balną - tai yra įdubimas organo apačioje. Nėštumas yra įmanomas, tačiau yra persileidimas, nes gimdos balnelio forma lemia nenormalų vaisiaus vaizdą.

Tai yra trys pagrindiniai dviračių gimdos tipai. Taip pat yra dvigubas organo kūnas su bendru kaklu arba su dvigubu kaklu, su vidinės ertmės atrezija (peraugimu), vieno rago atrezija ar atrofija.

Simptomai

Paprastai gimda primena trikampį su pagrindu ir ertme viduje. Su anatomine anomalija organas atrodo kaip dangtelis, kurio dvi pusės skiriasi į šonus. Šios ertmės gali bendrauti tarpusavyje ir atskirai atsidaryti į gimdos kaklelio kanalą arba turėti bendrą išėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Ertmių išsiskyrimo kampas kiekvienu atveju yra skirtingas, o tai priklauso nuo išorinių sienų išsivystymo ir pertvaros ilgio. Ragų sienų sluoksniai daugeliu atvejų yra visiškai išsivystę, tačiau yra ir asimetrijos, kai vienas ragas yra nepakankamai išsivystęs arba užaugęs.

Dviejų ragų gimda gali nesukelti jokių klinikinių apraiškų, net dažnai nėštumas ir gimdymas su dviejų ragų gimda vyksta be komplikacijų. Kai kurioms moterims nėštumas baigiasi spontanišku abortu, kai gimda yra dviragė, o tai siejama su maža erdve vaisiaus vystymuisi viename rage ir nepakankamu kraujo tiekimu.

Būdingas dviejų kojų gimdos bruožas yra menstruacijų sutrikimas. Dažniausiai pastebimas kraujavimas, ilgi ir skausmingi laikotarpiai, pablogėję bendra savijauta, nervų sistemos jaudrumas, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas ir infekcijos.

Menstruacijų skausmas su dviejų ragų gimda atsiranda dėl organo padidėjimo, kai gimda spaudžia gretimus audinius ir nervinius rezginius. Kraujavimas ir menstruacijų trukmės pailgėjimas atsiranda dėl to, kad dviejų kojų gimdos tūris yra didesnis nei įprastos gimdos, todėl endometriumas yra labiau atmetamas, tačiau jį evakuoti sunku. Horizontaliai esančiose nišose kraujas gali sustingti, o tai sukelia didelį diskomfortą.

Jei moteris neturi makšties anomalijų, gimdos dviragis neatsispindi seksualiniame gyvenime ir libido. Moteris su intymumu patiria tuos pačius pojūčius, kaip ir su normaliai išvystytu organu.

Diagnostika

Defektas aptinkamas atsitiktinai tiriant nėščią moterį arba atliekant profilaktinį ginekologinį tyrimą. Bimanualinis tyrimas leidžia aptikti dugno deformaciją (jei defektas yra reikšmingas), pertvaros buvimą ir dvigubą kaklą.

Klinikinių patologijos požymių nėra arba jie panašūs į kitas moterų reprodukcinės sistemos ligas, todėl diagnozei patvirtinti naudojami patikimi metodai:

1. Transabdominalinis ar transvaginalinis ultragarsinis tyrimas - įvertinama anatominė šlapimo ir reprodukcinės sistemos sandara. 3D nuskaitymas naudojamas dažniau, tačiau esant nedidelėms deformacijoms patologiją galima nepastebėti, viskas priklauso nuo diagnostiko patirties.
2. Rentgeno spinduliai - galima nustatyti išorines gimdos ribas, tačiau negalima nustatyti anomalijos tipo.
3. Histerosalpingografija - lytinių organų rentgeno nuotrauka su kontrastu, leidžianti įvertinti gimdos ertmę ir vamzdelių praeinamumą. Jis dažniau naudojamas nevaisingumo priežastims nustatyti, o tai įmanoma esant gimdos dviragiui.
4. Histeroskopija - tai terapiniai ir diagnostiniai minimaliai invaziniai chirurginiai metodai. Endoskopinio tyrimo pagalba atskleidžiamos organo struktūros anomalijos, kraujavimo iš gimdos priežastis, polipai ir submucosos. Procedūra leidžia įvertinti endometriumo būklę.
5. Laparoskopija yra terapinė ir diagnostinė tausojanti chirurginė technika, su kuria galima aptikti ir pašalinti polipozę ir cistines formacijas, atskleisti reprodukcinių organų, inkstų ir šlapimo takų struktūrinius defektus.
6. MRT arba KT - nustatyti organo formą, sienų struktūrą ir atskleisti anatominius sutrikimus.

Diagnozuojant svarbu ne tik teisingai diagnozuoti, bet ir įvertinti reprodukcinės sistemos funkcionalumą, nėštumo tikimybę ir chirurginio gydymo perspektyvas.

Gydymas

Gydant gimdos ir priedų apsigimimus, svarbu ir pašalinti anomaliją, ir išsaugoti reprodukcinę funkciją. Indikacijos operacijai su dviejų kojų gimda:

• pakartotiniai ankstyvieji persileidimai;
• nevaisingumas;
• negyvų vaikų istorija;
• (kraujo kaupimasis gimdoje).

Gydymo taktika parenkama individualiai. Šiandien jie naudoja minimaliai invazines technologijas. Dažniausiai naudojamas rekonstrukcinis metodas yra metroplastika, kuri atliekama:

• pašalinus vieną ragą;
• pašalinus visą skaidinį;
• su nepilnos pertvaros pašalinimu;
• su daliniu gimdos sienos pašalinimu ir vėlesniu dugno formavimu.

Pertvara koreguojama naudojant švelnią, paprastą operaciją - histeroskopinę metroplastiką. Procedūra yra tokia: atliekant histeroskopiją, gimdos sienelės ištempiamos naudojant izotoninį tirpalą, tada būtinos manipuliacijos atliekamos optinėmis žirklėmis.

Patologiniam skysčiui ar kraujo krešuliams evakuoti naudojama histeroresektoskopija, leidžianti elektrodais išpjauti skirtingo storio audinius. Pasirinkus šią parinktį, operacijos laikas žymiai sutrumpėja, o komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo.

Metroplastika atliekama laparoskopiniu būdu (chirurginė prieiga per mažas skylutes pilve) arba laparotomija (chirurginė prieiga per pilvaplėvės pjūvį). Po sėkmingos operacijos 6–8 mėnesių laikotarpiui įdiegiama intrauterinė kontraceptinė priemonė. Galite planuoti nėštumą po 8–9 mėnesių.

Sėkminga metroplastika sumažina komplikacijų riziką nėštumo metu nuo 85% iki 30%. Daugeliu atvejų chirurgija pašalina nevaisingumo priežastį. IVF padidina nėštumo tikimybę, kai gimda yra dviragė, ypač jei deformacija yra lengva. Jei dviejų ragų derinys derinamas su kitomis Urogenitalinių organų anomalijomis, IVF tampa vienintele galimybe pastoti.

Prognozės

Labiausiai palankus prognozinis planas yra anomalijos balnelio forma. Struktūrinis defektas paprastai yra silpnas, gimdos ertmė deformuota nežymiai arba visai ne. Šio tipo defektų atsiradimo tikimybė yra didesnė nei kitų.

Esant vieno rago atrezijai ar atrofijai, medicininiai abortai yra pavojingi, todėl randų audiniai pasikeičia, o tai gali sukelti nevaisingumą.

Nėštumo laikotarpiu, kai gimda yra dviraigė, galimos šios komplikacijos:

• žemas placentos išdėstymas;
• neteisingai;
• per anksti;
• krūtinės ar skersinis vaisiaus pateikimas;
• (kaklo angos pažeidimas);
• priešlaikinis gimdymas;
• kraujavimas po gimdymo.

Jei kiaušialąstė pritvirtinta prie atrofinio rago, tikėtina, kad ragas plyš, kraujavęs į pilvą. Klinika primena srautą. Jei ragai yra pilni ir ertmės tūris yra pakankamas, paprastai nėštumo eiga yra normali ir baigiasi gimdymu.

Miulerio kanalo defektai neturi įtakos kiaušidžių vystymuisi, todėl paauglėms mergaitėms menstruacijos (pirmosios mėnesinės) įvyksta laiku ir nėra didelių hormoninių sutrikimų.

Prevencija

Kad vaisiaus anatominių anomalijų išsivystymo rizika būtų kuo mažesnė, būsimoji mama turėtų atsisakyti žalingų įpročių, racionaliai maitintis, būti vidutiniškai aktyvi, neperkrauti fiziškai ir psichologiškai, dažniau vaikščioti ore ir išeiti į gamtą.

Norint valdyti nėštumą, kai pacientas turi dviragę gimdą, reikia užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Ankstyvosiose stadijose nurodomas lovos poilsis, terapija su spazmolitikais, hemostaziniais vaistais, raminamaisiais vaistais ir gestagenais. Jei vėliau gresia nesėkmė, cezario pjūvis atliekamas 26–28 savaites.

Ar viskas straipsnyje yra teisinga medicinos požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite medicininių žinių

Priklausomai nuo bifurkacijos apimties, yra trys dviejų kojų gimdos tipai:

• Visiškas atskyrimas - išsiskyrimas prasideda iškart už kaklo. Skirtumo kampas skiriasi priklausomai nuo anatominių savybių. Tarp dviejų ertmių praktiškai nėra tarpo. Vienas iš ragų gali būti nepakankamai išvystytas.
• Nebaigtas - ertmė vystosi viršutinio organo trečdalio lygyje. Tarp ertmių yra tarpas, abu ragai negilūs, forma dažniausiai ta pati.
• Balno gimda - būdinga įpjova organo apačioje, todėl gimda atrodo kaip balnas. Dažnai tai lydi kiti reprodukcinės sistemos defektai.

Kodėl dviejų ragų gimda pavojinga?

Dvigubos gimdos pavojus yra tai, kad ją labai sunku nustatyti. Jei organas veikia normaliai, moteris apie defektą sužino tik per pirmąjį ultragarsinį nuskaitymą nėštumo metu. Tačiau dviejų ragų pasekmės gali būti labai sudėtingos.

Kai kurioms moterims nevaisingumas pastebimas su dviejų ragų gimda. Tai paaiškinama menku kiaušintakių angų pralaidumu dėl organo deformacijos. Obstrukcija dažnai tampa negimdinio nėštumo priežastimi. Kiaušinio ląstelė gali būti neįdėta dėl netaisyklingos gimdos formos, taip pat per plono endometriumo sluoksnio.

Pavojingiausia komplikacija yra vieno iš ragų spindžio atrezija. Jame susidaro ertmė, uždaryta iš visų pusių. Endometriumo pokyčiai įvyksta ciklo metu, o po kito jo dalelių atmetimo ertmėje kaupiasi menstruacinis kraujas. Šios būklės rezultatas yra supūliavimas, endometritas ir organo sienelių sunaikinimas.

Hematometras - menstruacinio kraujo kaupimasis - taip pat atsiranda dėl to, kad sunku jį pašalinti iš deformuoto organo. Dėl stagnacijos susidaro gimdos infekcija, kurią gali apsunkinti pūlingas peritonitas ir net sepsis.

Kita pavojinga dviragių gimdos savybė yra polinkis į kraujavimą. Dėl kraujo netekimo išsivysto anemija ir svarbių organų funkcijos sutrikimas.

Seksas su dviejų kojų gimda

Gimdos forma jokiu būdu neturi įtakos pojūčiams lytinių santykių metu. Galima pastoti su dviragė gimda, nors pastoti sunku, todėl spermai neturėtų tekėti iš makšties. Norėdami pastoti, geriau pasirinkti klasikinę padėtį su pagalve, padėta po kryžkauliu. Po akto neturėtumėte iš karto atsikelti, geriau keletą minučių pagulėti pakeltomis kojomis.

Seksas nėštumo metu gali neigiamai paveikti nėštumo eigą, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Turite papildomai pasikonsultuoti su akušeriu-ginekologu. Dauguma gydytojų rekomenduoja atsisakyti lytinių santykių nuo antrojo trimestro iki gimdymo, tačiau yra išimčių.

Dvigubos gimdos ir nėštumas

Komplikacijų dažnis yra 70%. Galimas savaiminis pertraukimas. Tarp persileidimo priežasčių:

• Nepakankamas gimdos tūris (vienas iš ragų, kuriame vystosi embrionas), palyginti su išsivysčiusiu organu;
• Aukštas kontraktinis aktyvumas;
• Anatominiai ir funkciniai gimdos sienelės defektų zonos defektai;
• Nepakankamas kraujo tiekimas;
• Gimdos kaklelio nepakankamumas, atsirandantis dėl kampo tarp gimdos ragų pasikeitimo.

Esant dviejų ragų gimdai, sunku pritvirtinti kiaušialąstę prie jos sienų. Todėl sėkmingai apvaisinus nėštumas iš tikrųjų neįvyksta. Menstruacijos įvyksta laiku arba šiek tiek vėluojant, vaisius išsiskiria kartu su krauju.

Jei vaisius vis dėlto buvo nustatytas, yra didelė tikimybė, kad ankstyvoje datoje jis užšals ir persileis. Sėkmingas nėštumas neatmeta vaisiaus anomalijų.

Į vieną iš ragų implantuojamas apvaisintas kiaušinis. Implantavimas bifurkacijos vietoje ant pertvaros arba arti gimdos kaklelio laikomas mažiausiai sėkmingu. Laisvajame rage atsiranda visi nėštumui būdingi endometriumo pokyčiai. Nėra radikalių skirtumų tarp dešiniojo ar kairiojo segmento nėštumų, jei jie yra vienodi vystymosi požiūriu.

Galimas dviejų embrionų vystymasis skirtinguose raguose. Tai įvyksta tuo pačiu metu abiejose kiaušidėse ovuliacija. Esant tokiai situacijai, dažniausiai vaikai gimsta per anksti arba įvyksta savaiminis abortas.

Persileidimo rizika išlieka vėlesniuose etapuose, didėja, kai gimdos sienelės ištempiamos ir vaisius susitraukia. Be to, galimas ankstyvas placentos atsiskyrimas, amniono skysčio nutekėjimas, sėdmenys.

Esant bet kokiai dviragio formai, yra negimdinio nėštumo tikimybė. Taip yra dėl to, kad gimdos vamzdelių angos yra menkavertės, o tai negali užtikrinti normalaus kiaušinio išsiskyrimo. Sėkmingas gimdymas ir gimdymas su dviejų kojų gimda yra įmanomas tik nuolat prižiūrint gydytojui ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

IVF su dviejų kojų gimda

Dvigubo gimdos gimda nėra kontraindikacija IVF. Dirbtinai apvaisintas kiaušinis persodinamas į vieną iš gimdos ragų. Operacija prieš nėštumą yra skirta tik gimdai su pertvara. Prieš planuodami apvaisinimą mėgintuvėlyje, turėtumėte atlikti tyrimą ir išsiaiškinti galimą riziką.

Dvigubas gimda ir gimdymas

Prieš gimdymą hospitalizacija yra privaloma. Kai kurioms moterims ligoninėje rekomenduojama apsilankyti jau 26–27 savaites. Šiais laikotarpiais, esant gimdos dviragiui, galima vaisiaus hipoksija. Jei jis aptinkamas, skiriamas skubus cezario pjūvis.

Kartais šią patologiją turinčioms moterims leidžiama gimdyti savarankiškai. Šį procesą lydi tarpvietės ir gimdos kaklelio plyšimai, kuriems reikalinga epiziotomija - tarpvietės pjūvis, kad vaikas būtų pašalintas be sužalojimų. Po gimdymo dažnai išsivysto endometritas, hematometra ir kraujavimas iš gimdos. Gimdos susitraukimas yra lėtas, reikia papildomos stimuliacijos.

Dvigubos gimdos priežastys

Vidaus lytinių organų patologijos embrione susidaro dėl jo vystymosi mechanizmų pažeidimo. Tai atsitinka veikiant išorės ir vidaus rizikos veiksniams. Išorinis apima:

• Mamos rūkymas, alkoholio vartojimas nėštumo metu, narkomanija;
• Draudžiama vartoti narkotikus nėščioms moterims;
• Kontaktas su jonizuojančia spinduliuote;
• Užkrečiamos ligos;
• Dažnas stresas.

Būdingas rizikos veiksnys yra paveldimumas. Jei moteris ar jos artimi giminaičiai turi šią anomaliją, yra didelė tikimybė pagimdyti dukteris, turinčias panašią patologiją.

Gimdos susidarymas vaisiui atsiranda po Miulerio kanalo suliejimo. Tai suporuotas kanalas su susiliejusia distaline dalimi. Vidaus lytiniai organai kyla iš jo audinių. Šios priežastys lemia tai, kad sintezė nevyksta iki galo. Priklausomai nuo to, kur jis baigėsi, išsivysto tam tikra patologijos forma.

Dvigubos gimdos simptomai

Nėra ryškių klinikinių dviragių gimdos apraiškų. Mergaitėms iki brendimo defektas jokiu būdu nepasireiškia. Po brendimo kai kurios merginos patiria skausmą menstruacijų metu ir per daug išsiskiria.

Kitas ženklas pastebimas nėštumo metu - skrandis su dviejų ragų gimda gali išsikišti viena kryptimi. Tai atsitinka, kai embrionas yra viename rage. Nepaisant to, kad antrasis ragas taip pat užpildytas amniono skysčiu, jo tūris vis tiek yra daug mažesnis.

Dviejų ragų gimdos diagnostika

Tyrimo metu ginekologinėje kėdėje gydytojas nustato makšties pertvarų buvimą ar nebuvimą ir gimdos kaklelio padvigubėjimą. Pati gimdos deformacija nustatoma atliekant bimanualinį tyrimą.

Po tyrimo pacientas siunčiamas ultragarsiniam nuskaitymui, kuris atliekamas ir pilvo, ir transvaginaliai. Vertinama reprodukcinės sistemos, inkstų ir šlapimo takų anatomija. Taip yra dėl ryšio tarp šių sistemų vystymosi embriono laikotarpiu. Esant nedidelei deformacijai, 2D ultragarso rezultatai gali būti nepatikimi. Šiuo atveju moteriai priskiriamas 3D tyrimas.

Norint patikslinti diagnozę, gali prireikti paprastos radiografijos. Tai suteikia išsamų organo vaizdą ir leidžia nustatyti dviragio tipą.

Kartais skiriama histerosalpingografija - gimdos ertmės tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą. Technika pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu. Rezultatas gali nesuteikti visiško gimdos atrofuotų ar pradinių procesų struktūros.

Norint įvertinti gimdos formą, pertvarą, vamzdelių angų pralaidumą ir endometriumo kokybę, reikalinga histeroskopija. Gimda tiriama naudojant endoskopą. Tai plonas miniatiūrinis įrenginys su apšvietimo elementu ir kamera, rodančia vaizdą monitoriuje. Endoskopas įkišamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą.

Esant dvigalvei gimdai, gali prireikti MRT (magnetinio rezonanso tomografijos), kad būtų galima ištirti kiekvieną gimdos sluoksnį ir teisingą kitų organų vystymąsi. Be to, kartais atliekama kompiuterinė tomografija.

Sunkiais atvejais paskirta dviragio gimdos laparoskopija. Tai yra minimaliai invazinis chirurginis tyrimas, kurio metu pilvaplėvėje daroma punkcija. Į jį įstatytas vamzdelis su fotoaparatu ir lempute. Per šį jutiklį gydytojas gauna vaizdą monitoriuje. Technika leidžia ištirti priedų, gimdos ir šlapimo takų būklę.

Diagnostikos užduotys yra ne tik nustatyti defekto sunkumą. Svarbu išsiaiškinti:

• Ar įmanoma normaliam organo funkcionavimui ne nėštumo metu;
• Ar galimas nėštumas ir normalus vaisiaus gimdymas;
• Ar reikalinga operacija ir ar tai padės pacientui įgyti vaisingumą.

Dvigubo gimdos operacija

Šią patologiją galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Operacija skiriama, jei pacientas nori turėti vaikų ir yra įrodęs, kad jo neįmanoma nešiotis (2–3 persileidimai iš eilės). Operacijos tikslas yra sukurti vieną gimdos ertmę, pašalinant pertvarą tarp procesų arba pradinį ragą.

Esant gimdai su pertvara, dažniausiai atliekama Strassmanno operacija. Chirurgas perpjauna pilvo sieną, tada perpjauna gimdos dugną. Po to jis išpjauna pertvarą tarp gimdos ragų ir susiuva organo membranas. Tada ant pilvaplėvės uždedamos siūlės.

Operacijos pranašumas yra jos paprastumas. Trūkumas yra randų buvimas gimdoje. Dėl to pablogėja jo tempimas nėštumo metu ir gimdymo komplikacijos.

Pertvaros pašalinimas dviragių gimdoje taip pat atliekamas pagal histeroskopinį metodą. Technikos esmė yra gimdos ištempimas natrio chlorido tirpalu prieš pašalinant pertvarą. Po to chirurgas pradeda palaipsniui skaidyti pertvarą tarp gimdos ragų kryptimi nuo zonos, esančios arčiausiai gimdos kaklelio, iki apačios. Iškirpimas atliekamas specialiu chirurginiu instrumentu - optinėmis žirklėmis.

Technikos privalumai yra minimali kraujavimo tikimybė ir randų nebuvimas. Minusai - retėjant gimdos dienai, kuri gali sukelti gimdos plyšimą gimdymo metu. Sėkmingo pristatymo statistika po šios operacijos yra 80%. Nėštumo metu gimdos plyšimai yra reti.

Trečias variantas - histeroresektoskopinė metroplastika. Jis atliekamas tuo pačiu principu, tačiau naudojant elektrinį koalescinį elektrodą. Elektros smūgis pašalina didelio kraujo netekimo riziką ir pagreitina operaciją. Dažnai histeroresektoskopinė operacija atliekama tiksliausiai, nes pjūvio metu skystis ir kraujo krešuliai nuolat pašalinami iš gimdos ertmės. Tai leidžia jums gauti maksimalų vaizdą apie valdomą plotą.

Histeroresektoskopinė metroplastika taip pat atliekama naudojant lazerio spindulį. Tam naudojamas anglies dioksido arba argono lazeris. Veikimo principas šiuo atveju yra tas pats. Tokios operacijos trūkumas yra tik vienas - nepakitusios gimdos gleivinės pažeidimo tikimybė.

Histeroskopinių ir histerosektoskopinių operacijų kontrolė atliekama laparoskopiškai. Tai suteikia šias galimybes:

• Tikslus anomalijos ir organo deformacijos pobūdžio nustatymas;
• Gimdos pertvaros ir dugno storio nustatymas;
• Pjūvio krypties nustatymas;
• Vengti sienų perforacijos;
• Žarnyno kilpų poslinkis, siekiant išvengti žalos;
• Lengvas kraujavimo sustabdymas atsitiktinai pažeidus gimdos sienelę ir greitas angos susiuvimas.

Balnelio gimdos operacijos atliekamos patekus pro makštį be pjūvių.

Po dviragio gimdos operacijos

Norint visiškai atsigauti po chirurginės korekcijos, reikia maždaug šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais į moteris įterpiamas intrauterinis prietaisas. Komplikacijų tikimybė nėštumo metu operuotiems pacientams yra 25%. Tačiau net ir turint tokią statistiką, moteriai reikalinga ypatinga intensyvi priežiūra.

Moteris, turinti tokią diagnozę, visada turi daug klausimų. Tačiau įdomiausi yra susiję su nėštumu, nes ši patologija nėra pavojinga gyvybei. Kokia tikimybė pastoti su dviejų kojų gimda, kaip vyksta toks nėštumas ir kaip jį galima išsaugoti?

Ši patologija gali tapti viena iš priežasčių, dėl kurių moterims vystosi nevaisingumas. Ir tuo pačiu kai kurie pastoja ir gimdo, net neįtardami, kad turi „raguotą“ gimdą.

Ar gimdos dviragis taps kliūtimi pastojimui ir gimdymui, labiausiai priklauso nuo išsišakojimo laipsnio. Tačiau pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra dviejų ragų gimda.

Dvigubas gimda: ką tai reiškia?

Merginos lytiniai organai, kaip ir visi kiti elementai, yra klojami ir formuojami pirmąjį gimdos gyvenimo trimestrą. Iš pradžių gimda susideda iš dviejų dalių, atskirtų pertvara. Tada ši pertvara išnyksta - ir abi dalys harmoningai susijungia į vieną, sudarydamos visavertę gimdą moters vaisiui. Paprastai jis turi kriaušės formą, siaura dalimi žemyn - yra kanalas ir kaklas. Viršutinė plati „kriaušės“ dalis vadinama gimdos dugnu.

Tačiau dėl daugelio priežasčių, kurios iki šiol nebuvo visiškai suprantamos, tokių intrauterinių transformacijų metu gali atsirasti pažeidimų. Jei šio organo susivienijimas ir tiesinimas nevyksta visiškai, o jo viršutinėje dalyje, kuri paprastai turėtų būti išgaubta, lieka „įlenkimas“ balno pavidalu, tada tokia gimda vadinama balno formos gimda. Tai lengviausia ir saugiausia dviejų ragų forma.

Daug rimtesnė yra patologija, kai „papildoma“ pertvara išlieka arba išnyksta tik iš dalies. Šiuo atveju pati gimda išlieka padalinta į dvi dalis, ginekologijoje vadinama ragais (taigi ir patologijos pavadinimas). Jie gali būti vienodai išsivystę, iš dalies arba visiškai atskirti vienas nuo kito, vienas iš ragų gali būti visiškai atskirtas arba visiškai neišsivystęs (pradinis). Nėštumo pradžioje kiaušialąstė gali būti pritvirtinta bet kurioje plyšyje. Retais atvejais implantacija įvyksta abiejuose raguose, kai derinama dviejų ratų gimda ir daugiavaisis nėštumas.

Visiškam dviejų ragų būdingumui būdingos visiškai atskiros dvi dalys, nuo pradžios iki pabaigos atskirtos pertvara. Kartais, naudojant tokio tipo dviragį, dėl pertvaros susidaro du kaklai ir, labai retai, net du apvalkalai.

Nepilno padvigubėjimo atveju pertvara gimdoje išnyksta, tačiau pati jos ertmė susideda iš dviejų pailgų dalių - „ragų“. Be to, dešinysis ir kairysis ragai gali būti vienodi ir asimetriški (vyrauja tik vienas iš jų). Kuo daugiau „niuansų“ dviejų kojų gimdos struktūroje, tuo daugiau kliūčių atsiranda vaiko pastojimui ir gimdymui. Be to, gimdos dviragis kartais derinamas su kitų organų (dažniausiai šlapimo) struktūros anomalijomis.

Kaip pastoti su dviejų ratų gimda

Ši patologija susidaro kelioms iš tūkstančio moterų. Tačiau ne visos jos negali pastoti. Nevaisingumas formuojasi tik pavieniais atvejais. Galite įtarti patologiją stebėdami šiuos požymius: gausus kraujavimas menstruacijų metu, skausmingos menstruacijos, nereguliarus menstruacinis ciklas, ne nėštumas, pakartotiniai persileidimai.

Tuo tarpu neretai moteris atsitiktinai - pirmojo nėštumo metu atlikto ultragarso tyrimo metu - sužino, kad turi dvi kojas. Tai yra, patologija dažnai neapsaugo nuo nėštumo. Tačiau tokia būsima mama turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojų.

Kaip yra nėštumas su dviejų kojų gimda: pasekmės

Nėštumo eiga moterims, sergančioms šia patologija, turi daug savybių. Kuo ryškesnis moters organo suskaidymas į „ragus“, tuo didesnė tikimybė. Kadangi tokioje „neteisingoje“ gimdoje kiaušialąstė paprastai pritvirtinama žemai, vaisiui augti nepakanka vietos, sutrinka kraujotaka tarp placentos ir gimdos ...

Visos šios aplinkybės prisideda prie daugybės komplikacijų atsiradimo nėštumo metu, iš kurių dažniausiai pasitaiko:

• pertraukimo ir priešlaikinio gimdymo grėsmė (pagrindinis simptomas šiuo atveju yra kraujavimas ar dėmės iš makšties);
• netinkama vaisiaus vieta (dažniau - dubens);
• stuburo-gimdos kaklelio nepakankamumas;
• uteroplacentinės kraujotakos pažeidimas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• priešlaikinis vandens išleidimas.

Tačiau tai visai nereiškia, kad toks nėštumas tikrai yra susijęs su komplikacijomis ir patologijomis. Net ir šiuo atveju galimas palankus nėštumas ir gimdymas (be didelių sutrikimų).

Tuo tarpu nėščia moteris, turinti dviejų ragų gimdą, jokiu būdu neturėtų ignoruoti medicininių rekomendacijų ir receptų bei atsisakyti hospitalizacijos: gana dažnai su dviejų ragų gimda nėštumas vyksta ligoninėje „dėl išsaugojimo“.

Gimdymas su dviejų kojų gimda

Paprastai tokios moterys nenusidėvi iki nustatytos datos, todėl gimdymas įvyksta per anksti arba planuojamas cezario pjūvis.

Natūralus gimdymas su dviejų kojų gimda yra vangus, dėl silpno gimdymo, vėluoja ir kelia kitokią riziką (ypač gimdymo traumos pavojų motinai ir vaikui).

Gimus kūdikiui, motina gali tikėtis komplikacijų: ilgo atsigavimo po gimdymo, silpno gimdos susitraukimo aktyvumo, kraujo stagnacijos organuose susidarymo, uždegiminių procesų vystymosi.

Dvigubos gimdos ir nėštumas: ar būtina operacija?

Mes jau išsiaiškinome, kad tokia diagnozė nebūtinai žada vaisiaus gimdymo problemų, nors ji kupina tam tikrų sunkumų ir padidėjusios rizikos. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma pagimdyti vaiko, nepašalinus pagrindinio moters organo struktūros defekto.

Tarp dviejų ragų gimda su pertvara ir nėštumas gali būti nesuderinami. Tokios gimdos struktūros ypatybės ir funkcinis endometriumo nepakankamumas gali užkirsti kelią kiaušialąstės pritvirtinimui. Be to, jei implantacija vyksta nefunkciniame sektoriuje (dešiniajame arba kairiajame raguose, kurie nesivysto), toks nėštumas laikomas negimdiniu ir turi būti neišvengiamai pašalinamas: vaisiui tiesiog nėra kur augti .

Dažnai dviejų ragų gimda ir įšaldytas nėštumas yra derinami vienas su kitu - viskas dėl tų pačių moterų organo gedimo priežasčių: dėl nepakankamos mitybos embrionas miršta. Dažniausiai tai atsitinka, kai kiaušialąstė pritvirtinama ne prie gimdos sienelės, o prie pertvaros, kur kraujagyslių aprūpinimas nepakankamas jos mitybai.

Tačiau nereikėtų galvoti, kad dviejų ragų gimda su pertvara pasmerkia moterį nevaisingumui. Tokia patologija sėkmingai gydoma šiuolaikiniais chirurginiais metodais (įprasta laparotomija, modernus endoskopinis ar histeroskopinis metodas - Strassmanno operacija). Defektas ištaisomas operacijos metu - ir pasibaigus atsigavimo laikotarpiui (paprastai praėjus šešiems mėnesiams ar metams po operacijos), galima planuoti nėštumą.

Todėl nėra priežasties nusiminti. Daugeliu atvejų nėštumas su dviejų kojų gimda įvyksta be kliūčių. Kitais atvejais galima ištaisyti defektą ir išspręsti problemą.

Ypač - Elenai Semenovai

Dvigubo gimdos gimdymas yra ne tik patologija, bet ir problema, kai gali pasireikšti nenormalus kraujavimas iš gimdos, dismenorėja, vaisiaus nesilaikymas nėštumo metu ir net negalėjimas pastoti. Dvigubų ar dvigalvių gimdą galima aptikti atliekant tokius veiksmus kaip: ultragarsas, histerosonografija, histeroskopija, laparoskopija. Jei reikalinga korekcija, atliekama endoskopinė chirurginė intervencija arba Strassmanno operacija. Nėštumas esant tokiai gimdai yra visiškai įmanomas, tačiau dažniausiai jį lydi didžiulė rizika ir persileidimas.

Ar dviračių gimda ir nėštumas yra suderinami?

Dviejų gimdų gimda - tai reiškia ertmės padalijimą į du ragus į dvi dalis ir susiliejimą apačioje.

Verta paminėti, kad priklausomai nuo to, kiek ertmė yra padalinta, gimda su dviem ragais gali būti:

• Balnas;
• Pilnas;
• Nebaigtas.

Visiškas padvigubėjimas reiškia, kad ertmė yra visiškai padalinta į pusę, o kiekvienas ragas nukrypsta savo kryptimi, esančioje gimdos -kryžminio raiščio lygyje. Esant tokiai patologijai, rago nukreipimo kampas gali būti labai skirtingas. Jei padalijimas yra per ryškus, tada galima suformuoti dvi nišas, kurių kiekviena bus panaši į atskirą vieno rago gimdą, esančią šalia kitos.

Tokia dviejų raguotų gimda gali būti naudojama vaisiui nešti, tačiau kūdikis vystysis tam tikru, pavyzdžiui, dešiniuoju ragu.

Nepilnas skilimas reiškia, kad išsišakojimas įvyksta ne visiškai, o tik trečioje dalyje ir tarp abiejų ragų yra sekli anga. Šiuo atveju abiejų ragų formos ir dydžiai išlieka vienodi. Balno gimda yra dviejų ragų gimdos tipas, kurio dugnas primena įdubimą, kuris savo forma tampa panašus į balną. Su tokia diagnoze galima susilaukti kūdikio, tačiau viskas priklauso tik nuo individualių organizmo savybių ir moters fiziologijos. Didelė tikimybė, kad įvyks savaiminis abortas, ypač jei moterys turi siaurą dubenį arba anksčiau buvo susidūrusios su vamzdelių užsikimšimu.

Dvigubo gimdos diagnozė: kas tai yra

Dvigubos gimdos yra įvairių tipų, tačiau kiekviena iš jų yra anomalija ir tai labai kenkia organizmui. Remiantis statistiniais tyrimais, dviejų ragų liga diagnozuojama 3% moterų iš 100.

Ir susidaro tokia patologija:

• Pažeidus gimdos vystymąsi;
• Su motinos trūkumu nėštumo pradžioje;
• Dėl fiziologijos paveldimumo.

Kalbant apie vystymąsi embriogenezės laikotarpiu, iš esmės - tai atsitinka tuo metu, kai susiformuoja Miulerio kanalai, kurie nesibaigia ir tampa dviejų ragų priežastimi. Gana dažnai, esant tokiai patologijai, diagnozuojamas vienos gimdos kaklelio ir vienos makšties buvimas, tačiau organų padvigubėjimas yra visiškai įmanomas, taip pat yra neišsami pertvara tarp dviejų makšties.

Paprastai vienas ragas dviejų ragų gimdoje laikomas vestigialiniu.

Raginė gimdos kreivė gali būti naudojama apvaisinimui ir vaisiaus nešiojimui, tačiau jei amniono šlapimo pūslė prisitvirtina pradinio rago ertmėje, tada, jei ji aptinkama laiku, tai gali sukelti rago plyšimą ir kraujavimą į pilvą. . 50% atvejų ragai vystosi tolygiai ir kiekvienas gali būti naudojamas nėštumui apvaisinti.

Informacija: dviračių gimda, ar tai blogai

Dvigubo gimdos gimda jau bloga, tačiau daugeliui moterų tenka spręsti, kas tai yra ir kaip atliekamas gydymas. Visiškai įmanoma pašalinti patologiją, tačiau vis dėlto patartina susipažinti su simptomais.

Iš esmės, turint dviejų kojų gimdą, ji pasireiškia:

• Algodismenorėja;
• Kraujavimas iš gimdos;
• Savaiminis abortas.

Dažniausiai su įprasta dviejų ragų gimda įvyksta persileidimai arba visiškai neįmanoma pastoti, tačiau yra tikimybė pastoti kūdikį ir susilaukti palikuonių, taip pat gali būti dvyniai ir trynukai, o gimdymas bus toks kuo pozityvesnis. Tačiau norint pašalinti dviragį, operacija atliekama tik po to, kai: tiksli diagnozė, diagnozės patvirtinimas ir tai, kaip buvo atskleista kūno kontraindikacijų nebuvimas.

Jei per pirmąjį nėštumo trimestrą su dviejų kojų gimda spontaniškas abortas neįvyko, tai neįvyks iki nėštumo pabaigos. Šį faktą patvirtina daugybė statistinių tyrimų. Be to, esant tokiai diagnozei, galima anomalija, pvz., Žemas placentos išdėstymas, dėl kurio gali atsirasti ankstyvas jos pleiskanojimas ir net kraujavimas.

Yra ir kitų rimtesnių pasekmių, tokių kaip:

• Krūtinės ir gimdos kaklelio nepakankamumas;
• Vaisiaus pristatymas ant krūtinės;
• Priešlaikinis gimdymas;
• Raumenų susitraukimo veiklos sutrikimai;
• Kraujavimas po gimdymo.

Jei vaisius yra įstrižai arba skersai, atliekamas cezario pjūvis.

Atsiliepimai: dvi gimdos gimda ir nėštumas

Ginekologija yra gana rimta ir plati veiklos sritis, tačiau, norint išvengti išsilavinimo ir rimtų sveikatos problemų, turite reguliariai lankytis šios srities specialiste. Pavyzdžiui, ginekologas iš pradžių gali, remdamasis pacientų skundais, diagnozuoti ir nustatyti tokias problemas kaip: vidinis kraujavimas, persileidimo grėsmė, nevaisingumas. Esant simptomams ar tokių problemų atsiradimo tikimybei, be įprasto tyrimo, gali būti atliekamas papildomas gimdos ertmės zondavimas.

Dėl to tokie parametrai kaip:

• Forma;
• Dydis;
• Anatominės savybės.

Dvigubą gimdą galima aptikti atliekant dubens organų ultragarsą naudojant makšties ir pilvo jutiklį, be to, galima atlikti tokius tyrimus kaip: histerosalpingoskopija, histerosalpingografija, MRT, histeroskopija, laparoskopija.

Dvigubos gimdos priežastys

Yra daug moterų, kurios pagimdė su tokia patologija kaip dviejų ragų gimda, ir tuo pačiu metu menstruacijos tęsiasi kaip įprasta, o apžvalgos yra labai skirtingos, nes kiekvienas turi skirtingą organizmą, fiziologiją ir medicininius rodiklius. kūnas. Patologijos formavimosi priežastys gali būti skirtingos, tačiau tai daugiausia lemia pažeidimai, atsirandantys vaisiaus intrauterininio vystymosi metu.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti tokias pasekmes, galima pastebėti:

• Alkoholio, narkotikų, nikotino, narkotikų ir cheminių medžiagų vartojimas;
• Vitaminų trūkumas;
• Psichinės traumos buvimas;
• Endokrininės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar tirotoksikozė;
• Širdies defekto buvimas motinoje.

Be to, patogenų buvimas motinos organizme gali sukelti vaisiaus vystymosi pažeidimą: tymus, raudonukę, gripą, toksoplazmozę, sifilį. Sunki toksikozė neigiamai veikia kūdikį, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją.

Ar įmanoma pastoti: dviračių gimda

Kaip atrodo dviragė gimda iš arti, galite pasižiūrėti į ultragarsą apsilankę bet kuriame IVF centre, susijusiame su reprodukcine medicina. Verta paminėti, kad esant tokiai patologijai nėščiai moteriai gydymas yra griežtai draudžiamas, tačiau priešingai, norint pasiekti apvaisinimą, turėsite atlikti terapiją, lytinių santykių metu naudoti specialias pozas ir įsitikinti, kad jei gimda pradeda skaudėti, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Jei patologijos gydymas ar pašalinimas atliekamas teisingai, ateityje visiškai įmanoma pastoti ir pagimdyti vaisių be problemų.

Paprastai chirurginė intervencija yra įmanoma, jei dėl šios priežasties moteris jau patyrė mažiausiai 3 persileidimus. Tokios procedūros tikslas yra tai, kad abiejų rūšių gimdoje atstatoma ertmė ir sujungiamos dvi dalys į vieną. Iš esmės chirurginė ginekologija naudoja pradinio rago ekstirpaciją, arba, kitaip tariant, pertvara, skirianti dvi ertmes, tiesiog pašalinama.

Chirurgijos ypatybės:

1. Esant dvigalvei gimdai, atliekama operacija, vadinama Strassmanno terapija.
2. Operacijos metu atliekama laparotomija, kurios metu per skersinį pjūvį perpjaunamas gimdos dugnas, o vidurinė pertvara išpjaunama toliau susiuvant gimdos membraną.
3. Chirurginė dviejų kojų gimdos korekcija gali būti atliekama naudojant histeroskopinę techniką, o po operacijos gimdos ertmė tampa vieninga ir tinkama tręšti tik po 1 metų.

Yra įvairių prognozių tiems, kurie kenčia nuo dviragės gimdos. Pavyzdžiui, po operacijos nėštumo praradimo rizika sumažėja nuo 90 iki 30%.

Dviejų gimdų gimda (vaizdo įrašas)

Taigi, jei moteris kenčia nuo nepakankamo gimdos ertmės tūrio arba išlieka persileidimo tikimybė, tada motinystė yra neįmanoma. Tačiau jei naudojate pagalbinio apvaisinimo technologijas, pavyzdžiui, dirbtinį apvaisinimą, yra išeitis. Kraštutiniu atveju galite naudoti surogatinę motinystę, tačiau ne visi į tai kreipiasi, nes tai gali sukelti rimtų psichinių problemų. Strassmanno operaciją atlieka ne visi. Į tokią gimdą spiralės geriau nedėti.

Specialisto pagalba

Nedvejokite, užduokite savo klausimus ir mūsų visą darbo dieną dirbantis specialistas padės jums tai išsiaiškinti!

Dvigubo gimdos forma skiriasi nuo įprastos struktūros organo, tačiau šie skirtumai nėra kliūtis nėštumo pradžiai. Nėštumo sunkumai pastebimi tik retais atvejais, kai nukrypimai nuo anatominės normos yra reikšmingi. Jums nebereikėtų jaudintis dėl to, kaip pastoti su dviejų kojų gimda, bet dėl ​​galimų vaisiaus gimdymo sunkumų.

Dvigubas gimdos kaklelis yra įgimta anatominė savybė, kuri nėra paveldima. Moterų vaisiui, esant neigiamiems veiksniams, 3 nėštumo mėnesiais yra struktūrinė patologija.

Ši anatominė savybė pasireiškia ne dažniau kaip 0,5% moterų, nustatomas nukrypimas nuo įprastos struktūros, dažnai jau nėštumo metu atliekant ultragarsinį tyrimą.

Nėštumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo skilimo laipsnio. Apskritai, dviejų ratų gimda neturi įtakos pastojimui. Būtina sąlyga, kad nėštumas pradėtų vystytis, yra pakankamai vietos vystymuisi, galimybė ištempti sienas, kad būtų sukurtos patogios sąlygos.

Ypač retais atvejais pertvara pastebima ne tik gimdos ertmėje, bet ir makštyje. Plyšys gali:

• visiškai atskirti vidinę ertmę;
• iš dalies blokuoti.

Gimdos ragai gali būti simetriški ir skirtingo dydžio. Nepalankus nėštumui, jei vienas ragas yra kūdikystės stadijoje. Tačiau dažniau ragai yra maždaug tokio paties dydžio. Ši parinktis yra palankesnė.

Esant simetriškiems ragams, embriono fiksavimas gali įvykti bet kuriame iš jų, taip pat žinomi atvejai, kai kiaušiniai vienu metu fiksuojami abiejuose raguose, užtikrinant saugų nėštumo ir gimdymo eigą.

Esant daliniam skaidymui, pertvaros praktiškai gali nebūti, o vietoj jos gimdos apačioje randama depresija. Ši forma vadinama balno formos ir laikoma palankiausia šiai patologijai.

Vaikas vystosi visiškai normaliai, be to, pasitaiko atvejų, kai dvejų ragų aptikta jau menopauzėje, pagimdžiusiose ir užauginusiose sveikus vaikus. Balnelio gimda praktiškai netrukdo vaiko nešiojimui.

Implantacijos ypatybės

Lankstumas netrukdo spermai prasiskverbti į kiaušintakius, kur jie susitinka su kiaušialąstėmis ir vyksta apvaisinimas.

Sunkumai kyla, kai embrionas implantuojamas į gimdos sienelę ir kai vaikas nešiojamas. Jei kiaušialąstė implantuojama į pertvarą, problema atsiranda jau šiame etape. Pertvara yra nepakankamai aprūpinta krauju, nėra sąlygų embrionui vystytis.

Spontaniškas nėštumo nutraukimas

Vaisiaus nešiojimo sunkumai atsiranda, kai kiaušinėlis implantuojamas į pradinį ragą. Tokiu atveju nėštumas vystysis kaip negimdinis, su rago plyšimo, vidinio kraujavimo rizika. Jis laikomas negimdiniu ir jam atliekama skubi nutraukimo operacija.

Nėštumą galima nutraukti jau pirmąjį trimestrą, nes rage trūksta vietos vaisiaus vystymuisi. Savaiminis abortas atsiranda dėl nepakankamos kraujotakos, mechaninio augančio embriono suspaudimo už rago sienelių. Nėštumą su dviejų kojų gimda apsunkina:

• placentos atsiskyrimas;
• neteisingas placentos pateikimas;
• kraujavimas.

Kodėl nėštumas neįvyksta su dviejų kojų gimda

Vystymosi patologija dažnai derinama su kitomis reprodukcinės sistemos ypatybėmis, kurios neleidžia pastoti. Dvigubą gimdą gali lydėti polipai, sulenkti.

Lytinių organų vystymosi pažeidimą lydi šlapimo ir endokrininės sistemos ligos. Nėštumo nebuvimas moteriai gali sukelti ne tik anatomines struktūros ypatybes, bet ir hormoninį disbalansą.

Šiuo atveju dirbtinis apvaisinimas su išankstiniu tyrimu ir gydymu gali būti būdas pastoti vaiką.

Gydymas

Dvigubo gimdos gimda nėra neįveikiama kliūtis pastoti ir pagimdyti vaiką. Gydoma tik tada, kai moteris negali pastoti ir jai diagnozuojamas nevaisingumas, taip pat keli savaiminiai abortai.

Nėštumo galimybė ir sėkmingas vaiko gimimas padidės, jei bus imtasi chirurginės intervencijos - metroplastikos ar Strassmanno, Thompsono operacijos. Šios operacijos atliekamos:

• histeroskopinis chirurginis metodas;
• laparoskopinis metodas.

Chirurginė histeroskopija atliekama naudojant histeroresektoskopą - specialią optinę sistemą, leidžiančią apžiūrėti gimdos ertmę iš vidaus. Metodas leidžia pašalinti pertvarą lanku, be pjūvių, be kraujo.

Chirurginė histeroskopija nereikalauja ilgalaikio pooperacinio atsigavimo. Jei operacija buvo atlikta pirmąją mėnesinių ciklo savaitę, tada dažnai nėra net menstruacijų ciklo pažeidimo.

Metroplastika su laparoskopija atliekama pradūrus pilvo sieną. Ši procedūra nesukelia skausmo, nepalieka kosmetinių defektų. Buvimas ligoninėje kartu su pasiruošimu, atlikimu, pooperaciniu laikotarpiu trunka 1–2 dienas.

Chirurginių bikornizmo gydymo metodų rizika yra labai maža, po intervencijos praktiškai nėra komplikacijų. O galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką žymiai padidėja.

Chirurginis gydymas visiškai atkuria moters reprodukcinę funkciją, nesukelia jokių neigiamų pasekmių nei moteriai, nei pastojimui. Sėkmingo nėštumo pradžios sąlyga yra kontrolė nėštumo planavimo etape.