Ši analizė rodo histologiją. Histologinis tyrimas - dekodavimas ir norma. Ginekologijos histologiniai tyrimai

Histologija yra audinių mokslas. Jo pasiekimai naudojami medicinoje, siekiant nustatyti patologiją prieš pasirodant klinikiniams simptomams. Apsvarstykite, kaip histologija padeda ginekologijoje po kuretažo diagnozuoti reprodukcinių organų ligas.

Susisiekus su

Kryptis biologijoje

Ką tiria histologija. Šis biologijos mokslas mikroskopu tiria kūno audinių struktūrą. Šioje lentelėje aprašyti histologijos poskyriai.

Ką tiria bendroji histologija: organus sudarančių audinių struktūra. Ginekologijoje, studijuoja gimdos endometriumo būklės... Ką tiria privati histologija: organų struktūra, sudaryta iš būdingų tekstūrų.

Tyrimo objektas

Tyrimo objektas – medžiaga iš skirtingos kilmės audinių. Nudažius preparatą, jis tiriamas mikroskopu.

Mikroskopinis tyrimas leidžia aptikti šiuos audiniuose vykstančius procesus:

uždegimas,
kraujotakos pažeidimas,
vidiniai kraujavimai,
kraujagyslių trombozė,
vėžio ląstelių aptikimas,
piktybinių audinių buvimas.

Svarbu! Histologija tiria mikroskopinę organų struktūrą ir tekstūrą. Taikant metodą, galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą, aptikti vėžines ląsteles dar nepasireiškus klinikiniams simptomams.

Medžiagos paruošimas analizei

Manipuliacija atliekama stacionariomis sąlygomis. Medžiaga tyrimams parenkama biopsijos būdu – imant atspaudus, tepinėlius, plėveles ar audinių sekcijos... Kiekvienam metodui buvo sukurta instrukcija, kurios visų punktų tikslus vykdymas yra privalomas. Audinio mėginys fiksuojamas etanoliu arba formalinu, supjaustomas, nudažomas ir tiriamas elektroniniu mikroskopu.

Norint atlikti tyrimus su šviesa, fluorescencine, fazinio kontrasto ar skenavimo didintuvu, reikia sudėtingo išankstinio pasiruošimo. Audinių sekcijos dedamos į specializuotą balzamą arba įterpiamos į parafiną. Medžiagų suvartojimas iš įvairių organų ar tekstūrų atliekama taškine adata, trepanacija arba aspiracijos metodu.

Pasirinkta medžiaga pereina šiuos apdorojimo etapus:

Fiksavimas formalinu arba alkoholiais. Baltymai koaguliuoja, fermentai inaktyvuojami, ląstelė miršta, bet nesuyra.
Laidai. Mėginys dehidratuojamas ir mirkomas parafine.
Užpildykite. Talpykla su paruošta medžiaga pripildoma karšto skysto agento, kuris kietėja kambario temperatūroje. Susidaro vientisas darinys, kuris mikrotomu patogiai padalinamas į ploniausius sluoksnius.
Pjaustymas. Skirtingiems mikroskopams rekomenduojamas nevienodo storio.
Montavimas. Riekelė dedama ant šilto vandens paviršiaus, o iš ten ant stiklinės stiklelio, kad nesusiglamžytų.
Dažymas.
Galutinis etapas. Paruoštas pjūvis uždengiamas (uždengiamas) apsaugine plėvele iš Kanados balzamo arba jo analogo. Vaistas gali būti laikomas ilgą laiką.

Kiek dienų atliekama analizė. Tai daug darbo reikalaujantis procesas kartu su iššifravimu užtrunka nuo 7 iki 10 dienų.

Citologija

Koks skirtumas tarp histologijos ir citologijos? Pastarasis tiria gyvų ląstelių gyvybinę veiklą.

Citologinė analizė leidžia diagnozuoti onkologines patologijas, ikivėžines būkles, uždegiminius procesus ir gerybinius navikus.

Ginekologijoje tepinėliui paimamos gleivės iš šlaplės, makšties ar gimdos kaklelio. Metodas yra paprastas ir saugus.

Analizė atliekama greitai, rezultatas tampa žinomas po dienos. Citologijos tepinėlius rekomenduojama atlikti kasmet nuo moters seksualinės veiklos pradžios.

Biopsija

Histologija ir biopsija nėra skirtingos manipuliacijos. Norint atlikti mikroskopinį tyrimą, būtina pasirinkti audinio gabalėlį iš galimo pažeidimo lokalizacijos. yra medžiagos paėmimo histologinei analizei procesas. Norėdami atlikti procedūrą, moteris turi atlikti šiuos veiksmus prielaidas:

pašalinti maisto papildus iš dietos per 14 dienų;
susilaikyti nuo intymių santykių 3-5 dienas;
duoti kraujo ir pasidaryti makšties tepinėlį dėl lytinių organų infekcijų;
visi tyrimai turi būti atliekami prieš numatytas menstruacijas;
jeigu pacientas vartoja vaistus, reikia pasitarti su gydytoju, kad vartojant medžiagą nekraujuotų;
likus dviem dienoms iki procedūros, būtina nustoti praustis, taip pat nenaudoti kosmetikos priemonių lytinių organų priežiūrai.

Yra šių tipų biopsijos:

Potėpiai yra atspaudai.
Pradūrimai. Punkcija atliekama plona adata.
Trepano biopsija. Medžiaga ištraukiama stora adata.
Stereobiopsija. Kontrolei naudojamas ultragarsinis skenavimas ar kitas aparatas, kurio pagalba operatorius mato įsiurbimo įrankio galiuką.
Šepetėlio biopsija. Per kateterį įkišama tvoros viela su mažais šepetėliais.
Ekscizinis. Atranka gaunama iš paveikto organo operacijos metu.
Transuretrinė. Tai atliekama naudojant cistoskopą.
Aspiracija. Tai atliekama per adatą su švirkštu arba naudojant specialius prietaisus.

Svarbu! Biopsija yra būdas paimti medžiagą histologiniam tyrimui.

Reikšmė ginekologijoje

Histologijos analizė būtina, kai atsiranda šios situacijos:

užšaldytas nėštumas;
mirusio vaiko gimimas;
nuolatinis endometritas;
abejotini simptomai kolposkopijos metu;
navikai gimdoje;
kraujavimas su;
nevaisingumas;
histologija ginekologijoje po kuretažo.

Jei vaisius mirė anksti, ginekologas atlieka kuretažą, kad nustatytų persileidimo ar išblukimo priežastį. Pašalinus patologiją, pacientas turi galimybę sėkmingai tęsti nėštumą. Ką rodo histologinis tyrimas: ar yra ligų, kurios trukdo sėkmingai pastoti.

Jie apima:

hormoniniai sutrikimai
lytinių organų infekcijos
endometriumo anomalijos.

Endometriumo kontrolė po kuretažo

Operacija atliekama prieš prasidedant planuojamoms mėnesinėms, siekiant nustatyti pakitusias ląsteles. Jei manipuliacijos metu kyla įtarimas dėl onkologinės patologijos, atliekamas greitas tyrimas , histologijos rezultatai leis koreguoti operaciją.

Svarbu! Histologinės diagnostikos metodai ginekologijoje leidžia nustatyti nevaisingumo priežastis, vaisiaus nenešiojimą ir aptikti naviko ląsteles dar nepasireiškus klinikiniams ligos požymiams.

Analizės dekodavimas

Jei analizė atliekama valstybinėje įstaigoje ginekologo nurodymu, tai histologinio tyrimo rezultatus moteris sužinos pas gydytoją.

Privačioje klinikoje histologinis dekodavimas pacientui išduodamas trimis blankais. Moteris, neturinti medicininio išsilavinimo, neturėtų bandyti suprasti įrašų.

Daugelis histologijos rezultatų parašyti lotynų kalba. Pranešama, kokie tyrimo metodai buvo naudojami – tirpalų sudėtis, dažų prekės ženklas. Ilgas išvardinimų sąrašas išvadoje nereiškia kas čia Blogai.

Analizę iššifravęs gydytojas aprašo viską, ką matė: patologinius pakitimus ir normą atitinkančius audinius. Kas yra histologija ginekologinių ligų diagnostika – tai informatyvus būdas, padedantis gydytojui padaryti išvadas apie sveikatos būklę, skirti gydymo ir profilaktikos priemones. Rekomendacijų dėl aptikto negalavimo gydymo išvadoje nėra.

Tam tikros gimdos dalies, jos gimdos kaklelio audinių sudėtis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas, susijusias ir nesusijusias su navikais reprodukcinės sistemos organuose. Dėl šios priežasties įvairūs audinių ląstelių sudėties tyrimai atlieka tokį svarbų vaidmenį ginekologijoje. Būtent tokiems tyrimams priklauso gimdos histologija, kuri atliekama su įvairiais simptomais ir yra informatyvi diagnozuojant įvairias ligas.

Sutraukti

Apibrėžimas

Histologinis endometriumo ir gimdos tyrimas – tam tikrų pakitusio (ar, tikėtina, pakitusio) organo audinių darinių morfologinės ląstelių struktūros tyrimas, siekiant nustatyti patologinio proceso tipą. Situacijoje, kai kalbama apie reprodukcinės sistemos tyrimą, esminis skirtumas nuo citologijos tepinėlio, kuriame atsižvelgiama ir į ląstelių sudėtį, yra tas, kad citologijoje imamas tik viršutinio gleivinės sluoksnio grandymas, o histologijoje. - tiesiogiai audinio gabalas (tai yra, procedūra labiau traumuojanti).

Jis atliekamas bet kokio amžiaus pacientams, jei yra pakankamai indikacijų. Skirtingai nuo citologijos, histologija neatliekama profilaktikos tikslais, kaip planuota. Organo dalies audinio fragmentas, kuriame yra keli ląstelių sluoksniai, skirtingų tipų ląstelės, yra paruošimas tyrimui.

Jo tyrimai atliekami naudojant specialius tirpalus ir dažus, laboratorinėmis sąlygomis.

Indikacijos

Kokiais atvejais reikalinga gimdos kaklelio histologija? Šiam metodui taikomos šios indikacijos:

Nevaisingumas;
Menstruacijų sutrikimai, menstruacijų nebuvimas;
Pilvo skausmas;
Skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
Pernelyg skausmingas priešmenstruacinis sindromas;
Nenormalios arba specifinės išskyros iš makšties;
Kraujavimas ne menstruacinio ciklo metu ir kt.

Be to, kadangi metodas yra gana traumuojantis, jis skiriamas tik tais atvejais, kai visi kiti diagnostikos metodai pasirodė neinformatyvūs, nepadėjo nustatyti ligos arba tarp jų rezultatų yra didelių prieštaravimų. Bet kuriuo atveju gimdos kaklelio histologijai skiriama analizė esant tokioms sąlygoms: leukoplakija, nelygus gimdos kaklelio kanalo paviršius dėl neaiškių priežasčių, daug piktybinių netipinių ląstelių citologiniam tepinėlio tyrimui ir kt.

Kontraindikacijos

Nors labai dažnai tiriama gimdos endometriumo histologija, taip pat ir dėl sveikatos priežasčių, kai kuriomis sąlygomis tokios analizės atlikti negalima. Rekomenduojama jį atidėti, jei:

pacientė nėščia;
Paciento kraujo krešėjimas labai mažas;
Yra ūmus uždegiminis procesas reprodukcinės sistemos organuose, nes yra didelė infekcijos rizika;
Siūlomos procedūros dieną pacientei prasideda mėnesinės.

Šių kontraindikacijų nepaisymas gali sukelti kraujavimą ir (arba) uždegimą. Taip pat gali susidaryti didelis randas, kuris neigiamai paveiks gimdymo takų tempimą, todėl apsunkins gimdymo procesą ateityje. Auglio formavimosi pažeidimas gali lemti tai, kad jis aktyviai augs.

Pasiruošimas procedūrai

Ruošdamiesi šiai procedūrai turite atlikti šiuos tyrimus:

kraujo tyrimas dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
Makšties švarumo laipsnio tyrimai;
Citologiniai tyrimai, bakteriologija, PGR;
48 valandas prieš intervenciją neturite turėti lytinių santykių;
Per šį laiką negalima naudoti tamponų, dušo, makšties žvakučių, gelių, kremų ir kt.;
Sutikus su gydančiu gydytoju, verta nutraukti antikoaguliantų ir hormoninių preparatų vartojimą.

Teisingos ir visapusiškos parengiamosios priemonės prieš intervenciją yra labai svarbios, nes jos daro didelę įtaką informacijos turiniui ir analizės metu gautų duomenų objektyvumui.

Kokią dieną imtis?

Menstruacinio ciklo etapas, kuriame atliekama gimdos kaklelio histologijos analizė, priklauso nuo to, kokiu tikslu atliekamas tyrimas. Nustatant tam tikrus rodiklius, šio tyrimo atlikimui geriau pasirinkti vieną ar kitą dieną.

Menoragijai diagnozuoti medžiagą tyrimams rekomenduojama paimti ne vėliau kaip 48 ir ne anksčiau kaip 72 valandos iki numatomos mėnesinių pradžios;
Nustatant nevaisingumo priežastis, šis laikotarpis pailgėja iki 5-7 dienų;
Jei reikia įvertinti hormoninę būklę pagal grandymo rezultatus, tai geriau tai padaryti trečioje mėnesinių ciklo stadijoje, nes būtent šiuo laikotarpiu jo rezultatai yra objektyviausi ir informatyviausi (nuo 17 iki 25 ciklo dienos);
Jei yra amenorėja, įprasta atlikti tyrimus kelis kartus – keturis kartus su savaitės pertrauka tarp jų (dažniausiai naudojami mažiau traumuojantys metodai);
Jei diagnostika būtina esant bet kokiems navikams, tai gimdos kaklelio histologijos rezultatai yra vienodai informatyvūs, nepriklausomai nuo to, kokiu laikotarpiu jie buvo skirti.

Gali būti ir kitų funkcijų. Štai kodėl labai svarbu histologinę analizę atlikti tiksliai tada, kai paskyrė gydytojas. Jei jis paskiriamas skubiai, tada dekoduodamas specialistas turi pakeisti, kuriame menstruacinio ciklo etape buvo atliktas tyrimas.

Surinkimo būdai

Medžiaga iš gimdos ertmės gali būti paimta įvairiais būdais. Paprastai dažniausiai naudojami 8 iš jų. Vieni labiau traumuoja, kiti mažiau. Tinkamiausią metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento organizmo savybes. Populiariausi metodai yra šie:

Mažiausiai traumuojantys metodai yra lazeris ir radijo bangos. Dažniausiai jie skiriami jaunoms mergaitėms. Paprasčiausi ir pigiausi, taip pat trauminiai metodai yra tie, kai naudojamas paprastas skalpelis ar kilpa. Šiuo būdu procedūra dažniausiai atliekama nemokamai, pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Tyrimo pažanga

Po to, kai vaistas buvo paimtas tyrimams, jis apdorojamas konservantu, taip pat dažančiomis kompozicijomis, siekiant supaprastinti diagnozę. Iš preparato pašalinamas vanduo, todėl jis taip pat patvaresnis, lengviau įvertinama jo morfologija.

Tankus audinio blokas pagamintas iš parafino vaško. Tada specialiu prietaisu mikroskopu nupjaunama plona audinio dalis. Medžiaga vienaip ar kitaip nuspalvinta išilgai pjūvio. Po to audinio pjūvis tiriamas mikroskopu. Paprastai epitelis yra rudas, ląstelės yra maždaug vienodos. Jei yra nukrypimų, tai rodo ligos buvimą.

Ypatumai

Kiekvienas, atliekantis šią analizę, turėtų atsižvelgti į tai, kad nors histologinis gimdos kaklelio tyrimas yra gana dažna procedūra, kuri skiriama daugiau ar mažiau reguliariai, ji vis dėlto yra sudėtinga. Todėl svarbų vaidmenį jo informaciniame turinyje ir rezultato kokybei atlieka jį atliekančio specialisto profesionalumas. Tai ypač pasakytina apie inovatyviausius darbo metodus, kuriuose gydytojai vis dar neturi pakankamai patirties (lyginant su senais metodais).

Be to, labai svarbus kokybiškas paciento pasiruošimas tokiai analizei. Visų rekomendacijų reikia visiškai laikytis. Tik tada tyrimo rezultatas bus kuo efektyvesnis.

Gamybos laikas

Kiek ši analizė atlikta? Gamybos laikas yra skirtingas ir priklauso nuo daugelio parametrų. Tai ir yra laboratorijos darbo krūvis, ir medžiagos tyrimo metodų ypatumai, ir tyrimo tikslai, ir vaisto savybės ir pan., tačiau vidutiniškai galima gauti tyrimo rezultatus. per 3-7 dienas po pristatymo.

Iššifravimas

Kaip iššifruoti rezultatus? Tik gydytojas gali tai padaryti kompetentingai. Galima nustatyti, ar atipija yra tik foninio pobūdžio, ar ji pažeidžia giliuosius audinių sluoksnius ir netipinių ląstelių yra ne tik ant gleivinės, bet ir gilesniuose sluoksniuose. Jei netipinės ląstelės randamos gilesniuose audinių sluoksniuose, tai leidžia daryti prielaidą arba patvirtinti, kad yra invazinis vėžys - sunkiausia onkologijos forma.

Ar yra klaidų?

Ar bloga biopsija gali būti neteisinga? Dažniausiai klysta tiesiog gera biopsija, kai dėl audinių mėginių ėmimo ar jo tyrimo klaidos netipinių ląstelių nerandama, nors iš tiesų yra. Apskritai, jei buvo laikomasi pasiruošimo ir mėginių ėmimo bei tyrimo metodų, klaidos tikimybė yra labai maža.

Atsigavimo laikotarpis

Atsižvelgiant į tai, koks metodas buvo naudojamas audiniams rinkti tyrimui, atsigavimo laikotarpis gali skirtis. Paprastai rekomenduojama laikytis toliau išvardytų apribojimų 3–6 savaites po procedūros. Minimalus rodiklis rekomenduojamas mažai traumuojančioms intervencijoms, maksimalus - pakankamai traumuojančioms. Kokių apribojimų šiuo laikotarpiu rekomenduoja laikytis ekspertai?

5-7 dienas nekelti svorių ir riboti fizinį aktyvumą;
Geriausia 3 dienas vengti vandens patekimo į makštį;
Visą sveikimo laikotarpį neturėtumėte maudytis natūraliuose telkiniuose, chloruotuose viešuosiuose baseinuose, nes kyla infekcijos pavojus;
Visą sveikimo laikotarpį neturėtumėte maudytis garų pirtyje, degintis ar lankytis soliariume;
Vėl pradėti mylėtis galite ne anksčiau kaip po mėnesio po intervencijos, neatsižvelgiant į jo tipą.

Įprastai, kai atliekama tokia intervencija, savaitę galima stebėti nedidelį kraujavimą iš makšties ir nežymius traukiančius skausmus pilvo apačioje. Tai normali būklė. Tačiau jei skausmas tampa per stiprus, išskyros tampa nebūdingos – pasikeičia kvapas ir spalva, gausiai kraujuoja, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tą patį reikia daryti ir esant padidėjusiai kūno temperatūrai.

Kaina

Tyrimų išlaidos įvairiuose miestuose skiriasi.

Kainos yra orientacinės ir gali būti padidintos dėl medžiagų ir paruošimo išlaidų.

Išvada

Nors histologijos analizė yra gana traumuojanti, ji vis dėlto būtina. O jei tai padaroma laiku, tai gali net netiesiogiai prisidėti prie paciento gyvybės gelbėjimo.

Šiuolaikiniai laboratorinės ligų diagnostikos metodai leidžia patikimai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Ginekologijoje histologinis tyrimas plačiai naudojamas piktybiniams navikams ir Urogenitalinės sistemos ligoms nustatyti. Analizės pagalba gydytojas nustatys ne tik esamą patologiją, bet ir nustatys pažeidžiamumą. Tai padės teisingai numatyti tolesnę ligos eigą ir nustatyti efektyvią gydymo taktiką. Dažniausiai atliekama gimdos histologija. Šiai procedūrai taikomas gimdos kaklelis, vidinis (endometriumas) ir vidurinis (miometriumas) organo sluoksniai.

Pagrindinis moters reprodukcinės sistemos organas yra gimda. Būtent ji yra atsakinga už moters kūno reprodukcinę funkciją. Šios genitalijų srities struktūroje išskiriamas dugnas, kūnas ir kaklas. Reprodukcinėje sistemoje vienaip ar kitaip beveik visi procesai yra susiję su gimdos kakleliu, todėl jo būklei ir sveikatai skiriamas ypatingas dėmesys.

Su amžiumi, menstruacijų metu, nėštumo metu ir po gimdymo gimdos kaklelis, kaip ir pati gimda, gali keistis. Histologijos analizė padeda sekti situaciją ir laiku imtis veiksmų esant nukrypimams. Tyrimui paimkite nedidelę dalį gimdos kaklelio audinio arba pačios gimdos.

Gimdos kaklelio histologija – tai minimaliai invazinis diagnostikos metodas ligoms nustatyti, kurios metu paimamas reprodukcinio organo audinio gabalėlis (biopsija). Tyrimo mikroskopu tikslas – nustatyti, ar medžiaga atitinka sveikų ląstelių parametrus, ar jos yra pavojingos ir gali sukelti navikų bei onkologinių ligų. Šis metodas dėl didelio diagnostikos tikslumo atskleidžia vėžines ir ikivėžines ląsteles (displaziją), jų išplitimo ribas, chirurginės intervencijos galimybę.

Gimdos kaklelio histologijos analizė

Histologinis tyrimas yra pats informatyviausias būdas nustatyti moterų reprodukcinės sistemos ligas. Procedūra gali būti paskirta bet kokio amžiaus pacientams. Skirtingai nuo citologijos, tai ne prevencinis, o planinis tyrimas.

Histologinė analizė padeda rasti ir pašalinti priežastis, jei nurodyta:

nevaisingumas, neišsivysčiusi nėštumas, persileidimai;
nestabilus gimdos ciklas (menstruacinės, sekrecijos fazės), menstruacijų nebuvimas, kraujavimas ne menstruacinio ciklo metu yra blogas simptomas;
pilvo skausmas, nebūdingos išskyros iš makšties, diskomfortas lytinių santykių metu;
įtarimai dėl vėžio, kai atrankinio citologinio tyrimo metu aptinkamos nenormalios ląstelės;
nustatyti endometriumo būklę ciklo pradžioje ir jo pabaigoje.

Svarbu! Gimdos kaklelio histologijos analizė draudžiama, jei pacientei yra mažas kraujo krešėjimas, nėštumas, menstruacijos, o reprodukcinėje sistemoje nustatomas uždegiminis procesas.

Dėl pakankamos traumos šis metodas taikomas tik tais atvejais, kai kitos diagnostikos rūšys nesuteikia visos reikiamos informacijos diagnozei nustatyti arba kitų tyrimų rezultatai turi nemažai prieštaravimų.

Histologijos analizė skiriama, jei yra požymių:

(balsvos apnašos reprodukcinio amžiaus moterų keratinizacijos vietose);
endometriumo hiperplazija (nenormalūs audinių ar organo augimo sutrikimai organizmo ląstelių dalijimosi procese);
citologinis tepinėlis atskleidė daug piktybinių ląstelių;
gimdos kaklelio kanalo nelygumai (gimdos kaklelio perėjimas į gimdą).

Kaip atliekama histologijos analizė, audinių mėginių ėmimo metodai?

Skirtingai nuo įprasto tepinėlio, histologija tiria viso audinio struktūrą ir gali įvertinti patologinio proceso lokalizaciją ir ribas. Tyrimui atliekama gimdos kaklelio biopsija (audinių mėginių ėmimas), kurios optimalų metodą nustato gydytojas.

Tarp audinių mėginių ėmimo metodų yra:

Prieš procedūrą rekomenduojama atlikti pasiruošimą: paimti kraujo tyrimą dėl lytiškai plintančių ligų, tepinėlį citologiniam tyrimui, ištirti makšties švarą, atsisakyti lytinių santykių ir dviem dienoms sustabdyti vietinį gydymą. Taigi intymiai higienai geriau atsisakyti dušo ir chemikalų. Ši atsargumo priemonė sumažina klaidingų rezultatų tikimybę. Procedūros, kai daromas tepinėlis citologiniam tyrimui, trukmė – 15 minučių, kartu su tyrimu.

Audinių paėmimas citologiniam tyrimui užtrunka daugiau laiko ir atliekamas taip:

Pacientas atsisėda ant ginekologinės kėdės, gydytojas apžiūri gimdos kaklelio kanalą, padeda nustatyti patologijos vietą;
Taikant įvairius metodus (skalpelio biopsija, lazeris, elektrinis peilis), gaunama pažeistų audinių medžiaga. Paruoštas preparatas siunčiamas tyrimams į laboratoriją;
Pažeista kaklo vieta gydoma hemostaziniu preparatu, jei kraujuoja, susiuvama.

Po procedūros audinio gabalėlis įdedamas į formaliną arba etanolį, gydytojas padaro ploną pjūvį ir nudažo jį hematoksilinu ir eozinu. Kai kuriais atvejais histologinis mėginys gali būti įterptas į parafiną. Veikiant dažams, audinių sudėtis keičia spalvą: baltymai parausta, o nukleorūgštys įgauna mėlyną atspalvį. Histologas deda pjūvį po stiklu ir elektroniniu mikroskopu tiria paruoštą mėginį, kad nustatytų patologiją ir anomalijas. Sveikas gimdos kaklelio epitelis yra rudos spalvos, tokio pat dydžio ląstelės, nukrypimai nuo normos rodo ligos buvimą.

Gimdos kaklelio histologijos iššifravimas

Histologas (patomorfologas) mėginius tiria apie 7 dienas – pilna analizė. Neatidėliotiniems atvejams yra greitoji diagnostika – greitas, bet ne toks tikslus metodas, leidžiantis gauti rezultatus per 24 valandas po procedūros.

Svarbu! Privačioje klinikoje pacientui raštu išduodamas išrašas, kuriame nurodomi asmens duomenys, surinkimo data ir medžiaga, sprendimas, diagnozės tipas. Visi audiniai ir galimi navikai yra išvardyti dokumento pabaigoje. Visi terminai yra lotynų kalba.

Gydytojas laborantas tik pateikia išvadą. Dokumente, nepaisant gauto rezultato, nėra jokių rekomendacijų. Gydantis gydytojas vizito metu padės iššifruoti visą formoje esančią informaciją. Jis lygina histologinio tyrimo rezultatus, analizuoja klinikinį vaizdą su ligos istorija ir kitais diagnostikos metodais. Remdamasis visa turima informacija, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria gydymą, kurio trukmė priklauso nuo nustatytos patologijos sunkumo.

Ką rodo gimdos kaklelio histologijos analizė?

Histologinis tyrimas patikimai nustato arba paneigia bet kokių patologijų, piktybinių darinių buvimą, nustato diferenciacijos laipsnį (elementų polinkį).

Gauti tyrimo rezultatai skirstomi į grupes:

norma (visi gimdos kaklelio audiniai yra visiškai sveiki);
atskleidė atrofinius ir uždegiminius procesus, susijusius su amžiumi, hormonų lygio pokyčiais, patogeno buvimu;
lengva displazija (žemo laipsnio), koilocitozė;
vidutinio sunkumo ir (didelis epitelio pakitimų laipsnis);
invazinis gimdos kaklelio vėžys (latentiniai arba lengvi simptomai).

Gimdos kaklelio histologijos analizė parodo ląstelių atipijos laipsnį: ląstelių pokyčių pobūdis yra paviršinis pobūdis arba epitelio audinio pokyčiai užima pusę (daugiau nei pusę) ląstelių sluoksnių.

Klasifikacija, histologija gimdos kaklelio onkologijoje

CIN ir PSO vertinimo sistema padeda gydytojui teisingai įvertinti histologijos rezultatus.

Santrumpa CIN reiškia gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją. Tai piktybinis pažeidimas. ŽPV (žmogaus papilomos viruso) 16 ir 18 padermės (onkogeniniai tipai) laikomos pagrindine gimdos kaklelio displazijos priežastimi. Yra trys ligos stadijos. Pirmieji du CIN 1 ir CIN 2 etapai, laiku aptikti, gerai reaguoja į spindulinį ir kombinuotą gydymą, yra sėkmingai operuojami. CIN 3 laikomas sunkiai įveikiamu. Per tris etapus modifikuojamos plokščiojo epitelio ląstelės, artėja prie gimdos kaklelio vėžio.

2013 m. CIN apibrėžimas pakeistas į SIL. Tiesą sakant, tai yra ikivėžinė būklė, kurios reikšmė apibrėžiama kaip plokščias intraepitelinis pažeidimas. Yra du etapai – lengvas ir sunkus, nors gydytojai vis dar naudoja ankstesnę klasifikaciją.

Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai padeda išvengti displazijos degeneracijos į vėžį. Po operacijos išgydoma 95 proc. Jei praleisite tris gimdos kaklelio pažeidimo stadijas, laikui bėgant netipinės epitelio ląstelės pakeis sveikąsias, o tai sukels onkologiją.

Priklausomai nuo histologinio tipo, išskiriami šie gimdos kaklelio vėžio tipai:

suragėjusios (keratinizuojančios, menkai diferencijuotos, nekeratinizuojančios) egzocervikalyje;
adenokarcinoma (liaukos vėžys).

Histologinis tyrimas, kaip informatyviausias metodas, nustato audinių sandaros ypatumus, atskleidžia gerybinius ir piktybinius darinius, leidžiančius pradėti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje ir garantuoti sėkmę.

Vaizdo įrašas: histologija. Kaip atliekamas tyrimas?

Vaizdo įrašas: paskaita apie histologiją

Kiekvienam pacientui gali tekti atlikti histologinį tyrimą. Ką gali parodyti tokia analizė, taip pat apie ką gydytojas rašo išvadoje, galite perskaityti šiame straipsnyje.

Histologinė analizė yra būdas tiksliausiai nustatyti, ar paciento kūne nėra pavojingų navikų ar ląstelių. Histologinė analizė atliekama siekiant nustatyti įvairių žmogaus sistemų, įskaitant gimdos kaklelį, patologijas. Toks tyrimas skiriasi nuo kitų tuo, kad jo pagalba gydytojas gali gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento sveikatą.

Šiuo metu tyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais (ultragarsu, MRT ir kt.). Tačiau ne visada jų pagalba gydytojas gali gauti patikimų duomenų apie paciento sveikatą, taip pat teisingai diagnozuoti. Tam yra tikslesnė analizė, vadinama histologija. Toks tyrimas atliekamas ir dėl gimdos kaklelio. Tokio tyrimo pagalba gydytojas gali ištirti organizmo audinius ir ląsteles, taip pat nustatyti ligos patologiją. Šis metodas dažnai naudojamas ginekologijoje, siekiant nustatyti gimdos kaklelio patologijas.

Nepaisant to, daugelis šiuo metu nežino, kaip teisingai atlikti histologijos analizę. Verta paminėti, kad šis bandymas nėra panašus į visus kitus tyrimus. Viskas priklausys nuo to, kurį organą reikės ištirti. Tokiu atveju, pavyzdžiui, nustatydamas gimdos kaklelio vystymosi patologiją, gydytojas gali paimti tepinėlį iš makšties, kai kuriuose kituose taškuose paimami audinių pjūviai iš tiriamų organų.

Gavęs medžiagą tyrimui, gydytojas įdeda ją į formaliną, specialiu įrankiu padarydamas ploną medžiagos atkarpą. Tokiu būdu audinį galima nudažyti, kad būtų patogiau atlikti jo tyrimą. Audinys gali būti dažomas įvairiais būdais. Tam dažniausiai naudojamas eozinas. Kai toks agentas patenka į audinį, jis yra spalvotas. Be to, jos struktūra yra spalvota. Tada gydytojas mikroskopu nustato, kokios bakterijos ir pavojingos ląstelės atsirado audiniuose.

Kai kuriais atvejais histologinei analizei audinys gali būti įterptas į parafiną. Čia tyrimams prireiks ir mikroskopo, kuriuo galėsite nustatyti tam tikras audinių patologijas.

Kokią histologijos analizę gali parodyti ir kiek dienų tai daryti?

Tai irgi daugeliui rūpi klausimas. Gydytojai pažymi, kad tyrimus, tokius kaip gimdos kaklelis, ne visada reikia atlikti. Tai priklausys nuo tam tikrų sąlygų. Analizė turi būti atliekama šiais atvejais:

Nustatyti patogeninių bakterijų buvimą organizme, įskaitant gimdą, ar naviko galimybę. Auglys yra dažniausia priežastis, dėl kurios reikia atlikti gimdos tyrimą. Tokiu būdu atlikus analizę gydytojas gali nustatyti organo patologijas.
Nustatyti ir išsiaiškinti nevaisingumo priežastis.
Nustatyti moterų reprodukcinės sistemos organų, įskaitant gimdą, būklę.
Nustatyti uždegimą maisto virškinimo sistemoje.

Tai morfologinis audinių ir organų tyrimas. Tai apima biopsiją ir operacijos metu gautos medžiagos įvertinimą.

Jis atliekamas diagnostikos ir gydymo tikslais. Tai svarbus vėžio nustatymo metodas, taip pat būdas nustatyti gydymo efektyvumą.

Atlikti medžiagos mėginių paėmimą ir tam tikru būdu paruošti ją studijoms. Po to taikoma kruopšti mikroskopija, kokybinis ir kiekybinis gautų vaizdų įvertinimas.

Pagrindinis analizės objektas – histologiniai preparatai, paruošti iš fiksuotų struktūrų. Tai apima tepinėlius, atspaudus, audinių plėveles ir plonas jų dalis.

Histologiniams preparatams gaminti paima reikiamą medžiagą, ją tvirtina, sutankina, paruošia pjūvius, nudažo arba atlieka kontrastavimą. Šiuos etapus ima preparatai, kurie tiriami naudojant Jei histologinis tyrimas atliekamas šviesiu ortoskopu, tai gautus pjūvius vis tiek reikia uždengti balzame ar kitoje skaidrioje terpėje.

Norint apsvarstyti šiuos vaistus, naudojamos įvairios šviesos, perdavimo, skenavimo, elektroninės, ultravioletinės ir liuminescencinės, taip pat fazinės kontrastinės medžiagos. Pastarieji leidžia svarstyti kontrastingus skaidrių objektų vaizdus, kurių neįmanoma pamatyti naudojant įprastą mikroskopiją.

Verta paminėti, kad atlikus histologinį tyrimą, medžiagą galima paimti vizualiai (jei yra matomų gleivinių), taip pat atlikti specialius metodus (vidinė biopsija). Taigi audiniai tyrimams gali būti paimti naudojant punkcijos adatą, aspiracijos, kaulo trepanacijos būdu.

Taip pat yra tikslinės biopsijos koncepcija, kai audiniai tirti paimami vizualiai kontroliuojant naudojant specialius optinius prietaisus arba naudojant ultragarsą.

Verta paminėti, kad tam, kad histologinis tyrimas duotų tikrus rezultatus, gautą medžiagą reikia nedelsiant pristatyti į laboratoriją. Jei to padaryti neįmanoma, biopsijos mėginys turi būti fiksuojamas 10 % formalino tirpalu arba 70 % etilo alkoholiu. Jei reikia atlikti patomorfologinį tyrimą, prieš fiksuojant medžiagą, reikia paimti citologijos tepinėlį.

Tyrimą atliekantis patologas pirmiausia pateikia makroskopinį medžiagos aprašymą (nurodo jos dydį, spalvą ir konsistenciją), o tada taiko atitinkamus metodus histologiniams preparatams ruošti. Po to aptinka mikroskopinius pakitimus, atlieka klinikinę ir anatominę analizę bei padaro išvadas.

Kokiais atvejais naudojami histologinio tyrimo metodai?

Jie dažniausiai naudojami nenormalioms ląstelėms aptikti ir vėžiui patvirtinti. Taigi, histologinis gimdos kaklelio tyrimas leidžia aptikti piktybinį naviko procesą beveik 95 proc.

Histologinių preparatų analizė taip pat naudojama tiriant apgamus, skrandžio polipus, įvairias biomedžiagas. Taip pat gali būti naudojamas histologinis vaisiaus tyrimas, kuris skiriamas įtariant paveldimas patologijas.