Chlamidijų antikūnų titras. Kaip iššifruoti Helicobacter pylori antikūnų prieš chlamidiją tyrimo rezultatus 1 5

Dėmesio.Šiame skyriuje galite susipažinti su daktaro Markovo I.S. atsakymais. į pacientų klausimus tema „Chlamidijos simptomai ir gydymas“. Jei atsakymai jums nepadeda, tada Galite kreiptis Kijeve tiesiai į Markovo kliniką arba gauti individualų konsultacija internetu... Mūsų klinika specializuojasi infekcinių ligų, įskaitant chlamidiją, gydymui.

Klausimas 1. Sveiki! Turiu tokį klausimą: apžiūros metu man buvo diagnozuotas chlamidinės etiologijos uretroprostatitas (CMD klinikoje). Tuo pačiu metu mano žmona nieko neturi, aš seksu tik su ja. Klausimas 1. Kiek suprantu, gydymą reikia atlikti kartu? Klausimas 2. Man buvo paskirti vaistai (atsiprašau, jei neteisingai parašiau): Wobenzim, Vilprofen, Tsiprobai, Amiksin, Legalon 140, Prostovit, Fluconazole, jogurtas. Domina: Vaistų adekvatumas diagnozei (yra informacijos, kad "rekomenduoja" vaistus, kuriems turi proc.). Jei taip, ar galima su jų analizės rezultatais atvykti pas kitą gydytoją konsultacijai dėl gydymo eigos?

Atsakymas 1. Monogaminių santykių metu apie 3-5% atvejų urogenitalinės lytiškai plintančios infekcijos pasireiškia tik vienam partneriui. Tačiau chlamidijų diagnozė tokiais atvejais, be chlamidijos DNR išskyrimo PGR analize, turi būti patvirtinta ir fermentiniu imuniniu tyrimu: antikūnų prieš Chl buvimą. Trachomatis kraujyje. Prieš pradedant gydymą, chlamidijos diagnozę patartina patvirtinti alternatyviu tyrimu dviejose skirtingose ​​laboratorijose. Mūsų klinikos duomenimis, šiandien apie 1/3 atvejų nustatyta chlamidijų diagnozė yra per didelės diagnozės rezultatas, t.y. klaidingas. Ir atitinkamai paskirtas gydymas nėra pagrįstas.

2 klausimas. Laba diena, gerbiamas daktare! Dėl planuojamo nėštumo ji buvo ištirta. Dėl to citoskopinio tyrimo metu nubrozdinimo iš gimdos kaklelio metu buvo aptikti chlamidijoms būdingi intarpai, o atliekant PGR analizę – chlamidijos iš gimdos kaklelio kanalo. Bet Ig G ir Ig M neaptikta: (titrai iki abiejų imunoglobulinų beveik tris kartus mažesni už leistiną normą. Visos analizės buvo atliekamos vienu metu ir toje pačioje laboratorijoje. Klinikinių apraiškų nebuvo. Kitų infekcijų išvardyti nenustatė metodai.Padekite man išsiaiškinti ar yra chlamidiozė ar Ne?O ar man ir mano vyrui reikia nedelsiant gydytis nuo chlamidijos?Iš anksto labai dėkoju už atsakymą.

Atsakymas 2. Labas vakaras, mielas paciente! Dėkojame už klausimą. Jūsų atliktos analizės konfliktavo du kartus: tarpusavyje ir su klinikinėmis apraiškomis. Ir jei vis dar galima pripažinti kliniškai besimptomę chlamidijos eigą (tam tikroje infekcijos stadijoje), tada chlamidinės infekcijos buvimas, kai kraujyje nėra antikūnų, kurie šiuo atveju yra griežtai specifiniai, praktiškai atmesti. Kai kurie rezultatai (ELISA arba PGR) yra sąmoningai klaidingi. Mano asmeninė patirtis ir tarptautinė praktika šiais atvejais rodo, kad tyrimą būtina pakartoti kitoje laboratorijoje. Pirmiausia kitoje laboratorijoje atlikti Ig A klasės (jei įtariama nauja infekcija - 2-3 savaites) ir Ig G (3-4 savaites ir daugiau) antikūnų prieš chlamidiją. Jei testai pasirodys neigiami – ramia sąžine galite sustabdyti tolesnį tyrimą. Taigi chlamidijų nėra. Tik esant sunkioms, kliniškai pažengusioms negrįžtamo imunodeficito stadijoms, žmogaus organizmas negamina antikūnų prieš patekusias infekcijas. Šią aksiomą, deja, kartais lengviau paaiškinti suinteresuotiems pacientams nei neįdomiems gydytojams.

3 klausimas. Gerbiamas gydytoja! Gautas chlamidijų analizės rezultatas: IgG – 32,917 U/ml. Kiek jis blogas? Kas yra titras, susijęs su chlamidijų analize.

Atsakymas 3. Turite žinoti teigiamą testų sistemos, su kuria buvo tiriamas jūsų kraujas, rodiklį: jei jis yra 11 TV/ml (arba mažesnis nei 30), jūsų rezultatas yra teigiamas. Tai reiškia, kad užsikrėtė chlamidijomis, matyt (klausime tai nenurodyta) – per lytinius santykius. Tokiu atveju būtina atlikti papildomus tyrimus – chlamidijų DNR grandymą PGR tyrimams. Taip pat apžiūrėkite seksualinį partnerį. Po veiksmingo gydymo teigiamas antikūnų prieš chlamidiją titras turėtų išnykti per 6-12 mėnesių.

4 klausimas. Sveiki! Prieš metus ji buvo gydoma nuo chlamidijos. Po chlamidijų IgG gydymo kurso – 11,5. Antro gydymo gydytojas neskyrė. Prieš mėnesį susirgau gripu ir išgėriau antibiotikus. Po ligos iš makšties pasipylė nedidelės išskyros. Chlamidijų IgG analizės rezultatas yra 32,917. Ar gripas gali sukelti chlamidiozės atkrytį? Mes su vyru labai norime vaikelio, ar galima pastoti, ar reikia dar gydytis? Ir galiausiai – koks chlamidijų tyrimo metodas yra tiksliausias: IgG, IgM ar PGR? Koks skirtumas?

Atsakymai 4. Sunkios infekcinės ligos, tarp jų ir gripas, dėl slopinamojo (slopinamojo) poveikio imuninei sistemai išties gali išprovokuoti lėtinių infekcijų paūmėjimą, prie kurios dažniausiai gali būti priskiriamos chlamidijos. Bet! Šių ligų metu IgG antikūnų lygis / titras prieš kitas infekcijas, ypač neseniai perkeltas, gali tiesiog draugiškai padidėti, neatsinaujinus pačiai ligai. T. n. nespecifinis imuninis atsakas. Todėl, siekiant diagnostiškai išsiaiškinti situaciją ir išspręsti pakartotinio gydymo kurso būtinumo klausimą, būtina: 1) pakartoti IgG antikūnų prieš chlamidiją tyrimą 2 skirtingose ​​laboratorijose praėjus 1 mėnesiui po rezultato gavimo. "32.917"; 2) iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo išgrandyti chlamidijų DNR PGR metodu; 3) panašiai ištirti seksualinį partnerį. Ig M klasės antikūnų tyrimas sergant lėtinėmis infekcijomis ne visada yra informatyvus – jis gali būti neigiamas klinikinio ligos paūmėjimo/atkryčio atveju. IgG klasės antikūnai prieš chlamidijas žemais titrais sergančio žmogaus kraujyje gali būti aptikti ilgą laiką (iki 6-12 mėnesių) net ir sėkmingai gydant. Tačiau tolimesniais terminais jie vis tiek turėtų išnykti. Chlamidijų DNR tyrimas PGR (t. y. pačios infekcijos sukėlėjo) turi likti neigiamas. Jei būtina skirti antrą chlamidijų gydymo kursą, jį reikia atlikti prieš planuojamą nėštumą.

5 klausimas. Laba diena! Pasakykite man, kaip efektyviausiai patikrinti, ar nėra chlamidijų. ELISA metodas buvo neigiamas trijose skirtingose ​​laboratorijose. PIF metodas yra teigiamas (2 mėnesiai po ankstesnių analizių). Norėčiau neišmesti pinigų į kanalizaciją ir būti kažkaip kitaip patikrintas. Kaip tai padaryti tiksliau, kad rezultatas nepriklausytų nuo reagentų, nuo laboratorijos, nuo laboranto patirties? Kuris metodas paprastai yra tiksliausias?

Atsakymas 5. Jeigu ELISA metodas trijose skirtingose ​​laboratorijose davė neigiamą rezultatą (nors kokybiškoje laboratorijoje užtektų ir vieno), tuomet šį "kankinimąsi" būtina stabdyti ir nutraukti, be to, savo lėšomis. Yra dvi pagrindinės žinutės: 1) investicinio fondo metodas yra įprastas ir duoda iki 35-40% pseudoteigiamų rezultatų. Jis tikrinamas PGR (epitelio grandymas iš šlaplės ir (arba) gimdos kaklelio kanalo) ir kraujo ELISA; 2) nėra chlamidinės infekcijos be specifinių IgG antikūnų kraujyje. Tie. aksioma: jei kraujyje nėra specifinių antikūnų prieš chlamidiją, tai chlamidijų nėra ir organizme. Net ir po sėkmingo gydymo antikūnai toliau cirkuliuoja ateinančius 6-12 mėnesių. Todėl, jei kas nors, turintis neigiamų ELISA rezultatų, ir toliau tvirtina, kad reikia gydyti chlamidioze arba tvirtina, kad prieš 2–3 mėnesius paskirtas gydymas buvo pagrįstas, tai yra arba neprofesionali, arba komerciškai suinteresuota nuomonė.

Klausimas 6. Sveiki. Mano jaunuoliui buvo diagnozuota chlamidija. Mums buvo atliktas gydymo kursas: flagil, sumamed, unidox, cikloferonas, lidazė, aminokaproinė rūgštis ir palaikomoji terapija. Neseniai atlikome PGR analizę ir bendrą tepinėlį. Viskas normaliai, infekcijų nerasta. Bet mano vaikinas skundžiasi, kad jam skauda žandikaulio sąnarį. Ar tai vis tiek gali būti negydoma infekcija? Kaip gerai jis gydo? Galbūt mums reikia atlikti daugiau tyrimų?

Atsakymas 6. Mažai tikėtina, kad po tokio gydymo kurso, net jei chlamidijos lieka urogenitalinėje srityje, gali atsirasti infekcijos apibendrinimas, susiformuojant ekstragenitaliniams židiniams ir pažeisti sąnariai. Paprastai tai nėra matoma. Po 2 savaičių galite atlikti chlamidijų DNR kontrolinę PGR analizę tepinėlyje iš šlaplės ir ištirti, ar kraujyje nėra IgG antikūnų prieš chlamidiją. Šis testas turėtų išlikti vidutiniškai ir monotoniškai teigiamas, o antikūnų titras laipsniškai mažėti per 6–12 mėnesių, net ir po sėkmingo gydymo. Jei per pirmuosius 3-4 mėnesius po gydymo antikūnų kraujyje jau nėra, tai reiškia, kad chlamidijų iš viso nebuvo. Todėl kontrolinius tyrimus geriau atlikti kitoje laboratorijoje.

7 klausimas. Mergina, su kuria palaikiau intymius santykius, pasakė, kad ji serga chlamidioze. Išlaikiau kraujo tyrimą dėl chlamidijų, rezultatas neigiamas. Ar pakanka kraujo tyrimo duomenų, ar reikia atlikti kitus tyrimus chlamidijoms nustatyti?

Atsakymas 7. Praėjus 2 savaitėms po pirmojo tyrimo, paaukoti kraują IgG ir IgA antikūnams prieš chlamidijas ir iškrapštyti iš šlaplės (ryte prieš šlapinantis) chlamidijų DNR PGR metodu. Turėdami neigiamų rezultatų (tai visiškai įmanoma net po neapsaugoto kontakto su chlamidijomis užsikrėtusiu partneriu), galite išspręsti šią problemą patys. Ir rekomenduokite savo merginai pasitikrinti dėl chlamidijų prieš pradedant vėl paskirtą gydymą, bet kitoje laboratorijoje. Galbūt jos diagnozė bus klaidinga. Deja, tai irgi įmanoma.

8 klausimas. Man buvo diagnozuota chlamidiozė. Ar įmanoma pasveikti nuo šios ligos, jei antibiotikai yra kontraindikuotini.

Atsakymas 8. Deja, tradicinė medicina tokių metodų neturi (be antibiotikų). Kai kuriems mano pacientams, sergantiems chlamidijomis, kurie dėl įvairių priežasčių nevartojo antibiotikų, buvo atliktas homeopatinis gydymas ir, atrodo, netgi sėkmingai. Galiu rekomenduoti kreiptis į žinomą gydytoją homeopatę Dergačiovą Zoją Nikolaevną (tel. Kijeve 455−9993, www.homeopat-ua.org).

Klausimas 9. Sveiki! Paaiškinkit, prašau, kaip gali būti tokie kraujo tyrimo rezultatai (chlamidijos) - IgG nenustatomas, IgA nenustatomas? Ar tikrai nėra antikūnų, ar taip atsitinka? Ar tai reiškia visiškai susilpnėjusią imuninę sistemą? (per metus nesergu kartą, be to gruodį pasidariau ežiuolės kursą ir imunitetas turėjo būti normalus). Ar prasminga gydytis, ar liga išsigydys? Gydymas baigtas prieš 4 mėnesius. Tokie rezultatai visada buvo per dvejus metus skirtingose ​​laboratorijose, o PIF visada yra teigiamas, PGR taip pat. Kartais PGR vienoje laboratorijoje būna teigiamas, kitoje – neigiamas. Paskutinį kartą neigiamas PGR buvo gautas paskutinę dieną prieš menstruacijas, flora normali, 10 ciklo dieną maždaug PGR gautas teigiamas ir rasta gardnerella (simptomų nėra).

Atsakymas 9. Sveiki! Konceptualiai tai neįvyksta. Jei antikūnų prieš chlamidiją nėra, o chlamidijų DNR PGR yra teigiamas, vienas iš dviejų rezultatų tikrai yra klaidingas. Paprastai tai yra DNR testas. UIF paprastai duoda iki 40% pseudoteigiamų rezultatų ir yra netiesioginis diagnostikos metodas. Todėl IgG antikūnų prieš chlamidiją reikia pakartotinai išsitirti kitoje laboratorijoje. Jei rezultatas vėl neigiamas, nutraukite visus chlamidijų DNR tyrimus, nes chlamidijomis nesergate. Gardnereliozė be klinikinių apraiškų taip pat negali būti gydoma.

10 klausimas. Sveiki! Tokia bėda: ant kūno atsirado bėrimų, perėjau tepinėlį, radau mielių grybelį. Gydytojas įtarė chlamidiją, turėjau daryti PGR, diagnozė pasitvirtino ir paskyrė tokį gydymą: Tsiprinol 500 mg 2 kartus per dieną - 14 dienų; Cikloferonas 2 ml / m 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 ir 23 dienomis; Cikloferono linimentas - nuo 2 dienos kas antrą dieną 10 kartų intrauretraliai; Tinidazolas 1-ą, 2-ą dieną 2 tonos 3 kartus per dieną; Fromilid 500 mg nuo 3 iki 16 dienos po 1 t 2 kartus per dieną po valgio; Nistatinas 1 t.2 kartus per dieną - 21 diena; Terbizil kremas 1% - 14 dienų. Prieš tai, prieš pustrečių metų, man buvo atliktas trichomonozės/chlamidijos gydymo kursas (kitais vaistais). Po to periodiškai praeidavo kontrolinius testus, bet nieko nerasta. Ar galite man pasakyti 1. Ar man buvo paskirtas geras gydymo kursas (visi vaistai jau nupirkti)? 2. Ozono terapija siūloma papildomai, ar ji būtina? 3. Ar galiu leistis injekcijas pats ir kas geriau IM ar IV? 4. Ar reikia kartoti gydymo kursą po mėnesio? Ačiū iš anksto!

Atsakymas 10. Kadangi jūsų pateikta diagnostinė informacija yra šiek tiek prieštaringa, iš pradžių dar kartą atlikite chlamidijų DNR tyrimus (šlaplės iškrapštymas pilnai šlapimo pūslei) ir IgG antikūnų buvimą kraujyje prieš chlamidiją (būtina!) kitoje laboratorijoje, be priekaištų. Patikrinkite, ar jūsų nuolatinis seksualinis partneris nėra chlamidijos. Jei jūsų tyrimų dviejose laboratorijose rezultatai sutampa, gydykitės su seksualiniu partneriu. Nors chlamidiozei gydyti dažniausiai naudoju kitus antibiotikus. Jei kraujyje antikūnų nerasta, vadinasi, jūs nesergate chlamidioze (kuri, remiantis jūsų pasakojimu, yra labiau tikėtina), todėl jums jos gydyti nereikia.

Klausimas 11. Klinikoje tepinėlio analizė parodė įtarimą dėl chlamidijos. Klinikoje PGR metodas nieko nerado. Chlamidijų Ig G antikūnai parodė 1:20 teigiamą rezultatą. Susirūpinęs dėl niežėjimo ir makšties išskyrų. Kokį kursą patartina lankyti?

Atsakymas 11. Jūsų tyrimų rezultatai nepatvirtina chlamidijos diagnozės. Antikūnų titras 1:20 yra žemas, ant neigiamo ribos ir neatitinka klinikinio ūminės ar lėtinės chlamidijos vaizdo paūmėjimo stadijoje. „Įtartini“ tepinėliai mikroskopu yra klaidingai teigiami beveik pusėje atvejų. O pagrindinis testas – PGR analizė – jums yra neigiamas. Be to, skundai taip pat nėra tipiški. Jei dabar pradėsite gerti antibiotikus, kurie, matyt, jums rekomenduojami, tai po poros savaičių po nežymaus pagerėjimo savijauta gali dar labiau pablogėti. Antrasis antibiotikų kursas vyks dėl pirmojo „neveiksmingumo“, tada vėl ir vėl. Užburtas ratas. Dabar visų pirma reikia pasidaryti bakterijų pasėlius: makšties išskyras, tepinėlį iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, taip pat šlapimo (paskutinė porcija). Išskirtas bakterijų kultūras laikykite laboratorijoje (paprastai tai yra nespecifinė žarnyno bakterinė infekcija) – jos bus reikalingos autovakcinai paruošti. Ir dar parašyk man – bus aišku kaip gydytis. Bet bet kuriuo atveju – be vietinių ar sisteminių antibiotikų.

12 klausimas. Mano žmonai buvo diagnozuota chlamidiozė. Kaip ir kaip gausiu medicininį gydymą?

Atsakymas 12. Pirmiausia turite patvirtinti chlamidijų buvimą pas jus: ELISA kraujo tyrimas antikūnams prieš chlamidiją ir PGR analizė epitelio iškrapštymui iš šlaplės. Jei rezultatai bus teigiami, tuomet nereikės „gyti“, o gydytis iš tikrųjų. Jei reikia, rašyk dar kartą, patariu. Jei rezultatas neigiamas, profilaktinis gydymas nėra būtinas.

13 klausimas. Laba diena! Išlaikė venerinių ligų analizę ELISA metodu. Tyrimas dėl chlamidijų parodė abejotiną rezultatą (+/-), kitų rūšių infekcijos – nerasta (-). Be to, jis neįskaitomas: rekomenduoju. kartoti. dinamikoje. Kaip pakomentuotumėte šį atsakymą? Ar ELISA metodas patikimas? Kodėl galite gauti abejotiną rezultatą?

Atsakymas 13. Laba diena! Gavus abejotiną (arba silpnai teigiamą) chlamidijų ir kitų infekcijų rezultatą, tą patį tyrimą rekomenduojama pakartoti po 2 savaičių, naudojant tą patį ELISA metodą (tai yra patikimas metodas, jei atliktas teisingai). Jei ši infekcija ir infekcija progresuoja organizme, antikūnų titras / lygis greitai padidės. Jei rezultatas taip pat išlieka abejotinas arba apskritai tampa neigiamas, tai nėra infekcijos ir abu rezultatai laikomi neigiamais.

14 klausimas. Laba diena, Igori Semenovič! Prašau patarti infekcinių ligų specialistui Dnepropetrovske. Kreipiausi i jus, klausimas buvo del chlamidijos, IgG ir IgA nerasta, PGR dazniausiai rodo infekcijos buvima. Simptomų nėra. Kitas klausimas – kokius PGR tyrimus reikėtų naudoti, kokios įmonės, šalys? Dniepropetrovske yra tik Rusija. Mes norime vaiko. Dabar jie nutraukė visus bandymus gydytis ir nusprendė pastoti. Bet jau 4 ciklai neveikia. BT yra ovuliacija.

Atsakymas 14. Dar kartą kartoju: kai kraujyje nėra IgG ir IgA antikūnų prieš chlamidijas, apie jokią chlamidiją negali būti nė kalbos - tai fikcija, chimera, nekokybiško ar neteisingo tyrimo rezultatas. Todėl galite saugiai planuoti nėštumą. Rusijos PGR testai veikia gana gerai, jei naudojami profesionaliai. Dnepropetrovske mano vardu galite susisiekti su Vaikų infekcinių ligų skyriaus vedėja profesore Shestakovich-Koretskaya Liudmila Romanovna (infekcinių ligų ligoninė Kanatnaja gatvėje).

15 klausimas. Po gimdymo (cezario) man buvo diagnozuota chlamidija. Nėštumo metu buvau išsitiręs – rezultatas neigiamas. Ar mano vaikas (11 mėnesių) gali būti užsikrėtęs gimdoje? Kokius klinikinius ligos požymius gali turėti vaikas? Ir ką daryti.

Atsakymas 15. Pirmiausia reikia pabandyti išsiaiškinti: ar sirgote chlamidijomis? Ar yra epidemiologinė anamnezė: ar po gimdymo galėjote užsikrėsti chlamidioze lytiškai? Būtina pasižiūrėti tyrimų rezultatus, kokiais metodais buvote tirta, kokie buvo jūsų vyro rezultatai, ar šiandien nesergate chlamidijomis. Pasitvirtinus šiai diagnozei (tikimybę galima įvertinti ne daugiau kaip 50 proc.), galima ištirti vaiko kraują, ar nėra antikūnų prieš chlamidiją. Būdingos klinikinės apraiškos vaikui yra konjunktyvitas, mergaitėms – vulvovaginitas. Nesant jokių klinikinių apraiškų (jei vaikas išoriškai sveikas), ši diagnozė dažniausiai nepasitvirtina.

16 klausimas. Padėkite man tai išsiaiškinti. Prieš planuotą nėštumą su vyru išlaikėme tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Su chlamidijomis situacija tokia: vyras - IgM - neg. IgG - teigiamas rezultatas 27, 548 U / ml, kurio vertė 16,0 - 30,0 U / ml silpnai teigiamas. Perdaviau DILA laboratorijoje. Kraujo nedaviau, nes grandymas (PGR metodas) davė neigiamą rezultatą (DILA). Taip, net mano vyras, prieš duodamas kraujo, buvo tiriamas PGR abejotinoje, remiantis apžvalgomis, laboratorijoje. Ten PGR rezultatas buvo teigiamas, o IgG ir IgM – neigiami. Nežinau, ar turėčiau duoti kraujo. Jei mano vyras serga, ar aš sergu? Nenoriu apsinuodyti vaistais. Kas žino, kaip interpretuoti šiuos rezultatus? Padėk man, prašau. Gydytojas mus nunuodys. Ačiū.

Atsakymas 16. Jūs kol kas neturite indikacijų chlamidijų gydymui. Reikia toliau tirti mano vyrą, bet kitoje, trečioje laboratorijoje. Paaukokite kraują IgG antikūnams ir iš šlaplės nubraukite chlamidijų DNR. P.ch. "abejotinoje" laboratorijoje ir rezultatas pasirodė esąs "paliktas": esant teigiamiems PGR rezultatams grandymo metu, 100% atvejų kraujyje turėtų būti aptikti antikūnai prieš chlamidijas. O jų nėra! Jei per kitą vyro apžiūrą DNR nerandama, o antikūnų testas išlieka abejotinas (Diel rezultatas buvo ne teigiamas, bet abejotinas - štai toks rezultatas iš „pilkosios zonos“ nuo 16 iki 30 U / ml), tada pagal diagnostikos testų sistemos instrukcijas abu rezultatus laiko neigiamais ir tai reiškia, kad jūsų vyras sveikas. Kovok!

17 klausimas. Kaip vyrams pasireiškia chlamidijos, po kiek laiko? Kokia tikimybė užsikrėsti nesaugių lytinių santykių metu? Kokios pasekmės?

Atsakymas 17. Vyrui chlamidijos gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po kontakto su niežuliu, deginimo pojūtis šlaplėje, išskyros iš kanalo ryte. Arba gali visai neturėti pirminių klinikinių simptomų. Ilgainiui, lėtinės ligos eigoje, chlamidijos gali pažeisti prostatą, akis ir sąnarius. Tikimybė užsikrėsti vienkartinio neapsaugoto lytinio akto metu yra maždaug 30-40% (palyginimui su gonorėja - 25%). Su nuolatiniais lytiniais santykiais su seksualiniais partneriais – ne daugiau kaip 90 proc. Tie. mažiausiai 10 % sutuoktinių ar nuolatinių lytinių partnerių išlieka sveiki. Teisingą diagnozę patvirtina kraujo tyrimas dėl IgG antikūnų prieš chlamidiją ELISA metodu + šlaplės nuospaudų (ryte prieš pirmą šlapinimąsi) tyrimas dėl chlamidijų DNR PGR metodu.

18 klausimas. Sveiki! Mano vaikui 7 metai, jam buvo diagnozuota chlamidiozė. Patarkite, kokį gydymą pasirinkti.

Atsakymas 18. Sveiki! Prieš skiriant gydymą, reikia išsiaiškinti situaciją: apie kokią 7 metų vaiko chlamidiją (plaučių, urogenitalinę) mes kalbame? Kokiu metodu ir remiantis kokios biomedžiagos (kraujo, skreplių ir kt.) tyrimu buvo nustatyta ši diagnozė? Tik pašalinus laboratorinę klaidą bus galima duoti gydymo rekomendacijas.

19 klausimas. Laba diena! Pasakyk man, aš gydžiau chlamidiją ir trichomoną. Po testų viskas buvo gerai. Po metų išlaikiau PGR testą ir jie vėl buvo rasti. Gydytojas pasakė, kad tai negyva DNR ir nereikia jos gydyti. Bet vis tiek nerimauju, nes Planuoju nėštumą. Pasakyk ką man daryti.

Atsakymas 19. Sąvoka „negyva DNR“ tiesiog neegzistuoja net kasdieniame lygmenyje. Dar kartą paimkite DNR tyrimus dėl chlamidijų ir trichomonų iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo, bet kitoje laboratorijoje. Taip pat kraujas antikūnams prieš IgG klasės chlamidijas. Taip pat parodomas seksualinio partnerio tyrimas. Jei nesupranti, ateik į mano kliniką.

20 klausimas. Koks yra geriausias būdas išsitirti dėl chlamidijų ir ką duoti (kraują, tepinėlį), jei niekada nebuvo jokių ligos simptomų. Kokia tikimybė, kad tik vieno sutuoktinio organizme yra chlamidiozė? Ir vis dėlto, kadangi kiekvienas metodas gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą, kiek pasitikėti tuo ar kitu metodu, kaip dar kartą patikrinti.

Atsakymas 20. Patikimiausias chlamidijų diagnostikos metodas yra ELISA kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš IgG klasės chlamidijas (ligos trukmė daugiau nei 3-4 savaites) arba IgA (šviežia infekcija). Galite dar kartą patikrinti rezultatą, pakartodami tą patį tyrimą kitoje laboratorijoje. Jei vienos ar abiejų antikūnų klasių rezultatai yra teigiami, būtina atlikti PGR tyrimą dėl šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo (moterims) arba prostatos sulčių (vyrams) nuolaužų. Neigiami rezultatai nepaneigia chlamidijos diagnozės, tačiau gali būti priežastis atidėti gydymą (atsižvelgiant į aptiktų antikūnų koncentracijos aukštį), kurį reikės atlikti paūmėjimo metu. Būtina partnerio apžiūra, p.h. pasitaiko iki 10% atvejų, kai vienas iš partnerių ilgiau ar trumpiau išlieka sveikas ir net po galimos lytinės infekcijos nesuserga chlamidijomis.

Mityba 21. Sakyk, būk žiburėlis, jei kraujas duodamas ant šalto IgG, rezultatas: neigiamas 10,441 U/ml. atskaitos vertės<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Apsvarstykite 21. Esant tokioms reikšmėms, IPA testas nereikalauja jokio gydymo ar papildomos informacijos (DNR šiukšlių PLR).

22 klausimas. Laba diena. Norėčiau pasiteirauti, kaip geriausia gydyti chlamidioze vyrui. Ačiū.

Atsakymas 22. Veiksmingiausias yra nuoseklus tetraciklino antibiotikų (pvz. vibramicino 0,1 g 2 kartus per dieną - 10 dienų) ir makrolidų (pvz. sumamed 1 dieną 1 g + dar 4 dienas po 0,5 g) derinys vieną kartą ryte) . Bet vis tiek pageidautina chlamidijų gydymą skirti „gyvai“, o ne virtualiai. P.ch. bent jau turite būti visiškai tikri, kad chlamidijų diagnozė patvirtinama teisingai – ELISA metodu kraujyje nustačius antikūnus prieš chlamidiją + chlamidijų DNR išskyrimas iš šlaplės ar prostatos sulčių PGR metodu. Visi kiti metodai yra tik sąlyginai teisingi, o pagal jų rezultatus gydymo skirti nepatartina.

23 klausimas. Laba diena! Kreipiuosi į jus šiuo klausimu. Mano tyrimai parodė, kad turiu kai kurių medžiagų, panašių į chlamidiją. Gydytojas paskyrė man gydymą: gerti antibiotikus, injekcijas, lašinimus ir t.t. Ir gydytoja primygtinai reikalauja, kad mano vyras taip pat būtų gydomas panašiai. Tačiau vyras išlaikė analizę ir nieko pas jį nerasta. O jo gydytoja pasakė, kad užtenka 10 dienų išgerti kažkokių antibiotikų profilaktikai. Esu netekęs. Sakykite, prašau, kokio gydytojo patarimo klausyti: ar teisinga gydyti vyrą, jei jis visiškai sveikas? Ir ar tai, kad jam nebus atliktas toks pat gydymo kursas, man negresia tuo, kad vėliau vėl galiu juo susirgti? Ačiū už dėmesį ir patarimus.

Atsakymas 23. Laba diena! Chlamidijos diagnozės nustatymas remiantis „inkliuzų, panašių į ...“ nustatymu arba PIF metodu, gali duoti iki 40% klaidingų rezultatų. Be to, mano vyro testas yra neigiamas. Todėl prieš pradedant gydymą jūs ir jūsų vyras turite paaukoti kraujo, kad būtų galima rasti antikūnų prieš chlamidiją. Jei antikūnų nėra, vadinasi, žmogus neserga šia infekcija, pirmasis rezultatas tikrai klaidingas ir antibiotikų, kaip ir viso kito gydymo, nereikia. Jei nesuprantate, rašykite dar kartą, bet netapkite neteisingos apžiūros ir nekompetentingos konsultacijos įkaitu.

24 klausimas. Labanakt! Išlaikiau PIF tepinėlį dėl chlamidijų (neigiamas) ir ELISA tyrimą dėl IgG tipo imunoglobulinų (taip pat neigiamas). Plius normalus tepinėlis (normalus), nėra padidėjusių leukocitų. Ar man reikia pakartotinai daryti PGR, ar negalima suklysti 2 analizės (t.y. jei yra chlamidijos, tada jos būtų matomos arba PIF, arba ELISA kredituose?). Nenorėčiau išleisti daugiau pinigų nereikalingiems tyrimams, be to, yra tiek daug išlaidų. Bet jei reikia – tada. Dabar planuojame nėštumą, mus apžiūrės. Seksualiniai veiksmai yra apsaugoti prezervatyvu. Atrodo, kad mano vyrui buvo diagnozuota chlamidiozė (bet dabar jis atliko PGR tyrimus, kad įsitikintų, ar ji yra prieš gydymą). Jis buvo aptiktas ELISA tepinėliu ir ELISA kraujo IgG tipo imunoglobulinais. Ką galite rekomenduoti? Kaip dažnai galima klysti UIF tepinėliuose (metoduose) ir kiek informatyvus yra imunoglobulinų ELISA tyrimas? Ačiū.

Atsakymas 24. Labanakt! Jums nereikia kartoti tyrimų – neigiamas ELISA testas kraujyje atmeta chlamidijų buvimą. ELISA tepinėlis nuo chlamidijų neatliekamas – tokio tyrimo nėra. Investicinis fondas duoda iki 40% klaidingai teigiamų rezultatų. Bet teigiamą ELISA testą vyro kraujui reikia pakartoti kitoje laboratorijoje ir įvertinti visus gautus rezultatus, atsižvelgiant į taikytos testų sistemos pasikliautinuosius intervalus – čia gydytojas gali neteisingai interpretuoti teisingus rezultatus. Jei reikia - rašykite dar kartą arba atvykite "gyvai" konsultacijai į kliniką

25 klausimas. Laba diena! Mano tepinėlyje rasta chlamidijų. Bėda ta, kad kūdikiui metai ir trys mėnesiai, o aš vis dar maitinu krūtimi. Ar yra kokių nors su HB suderinamų antibiotikų, jei vaikas valgo ne daugiau kaip vieną ar du kartus per dieną (tik naktį). O gal vis tiek tenka baigti GW?

Atsakymas 25. Pirmiausia atlikite papildomus tyrimus dėl antikūnų (IgG ir IgA) prieš chlamidiją kraujyje. Jei jie pasirodo neigiami, tai reiškia, kad jūsų tepinėlio rezultatas meluoja ir galite nusiraminti. Jei antikūnų vis dar aptinkama diagnostiniuose titruose, geriau nutraukti maitinimą krūtimi ir atlikti visą gydymo antibiotikais kursą jums ir jūsų vyrui (geriausia ir po tyrimo).

26 klausimas. Laba diena! Prašome atsakyti į šį klausimą. Ar gydant chlamidiją galima užmegzti intymumą su mano vyru, jei apsisaugoti naudojate prezervatyvą? O gal man tai kažkuo kupina? Be to, jis yra visiškai sveikas. Ačiū.

Atsakymas 26. Laba diena! Jums tai reiškia, kad laukiamas gydymo veiksmingumas sumažėja 25–30%.

Klausimas 27. Sveiki! Paaiškinkite, prašau, kodėl, jūsų nuomone, tokių infekcijų kaip ureaplazmozė ir chlamidijos gydymas ne visada pagrįstas? Jei iš tikrųjų 60% gyventojų turi šių mikroorganizmų ant gleivinių, įskaitant burnos ertmę, iš kur aš paėmiau šį purvą iš savo merginos per oralinį seksą. Ir kaip žmonės išvis sugyvena su tuo? Vežėjai ar kaip? Viena smulkmena visiškai neaiški: mano buvusi mergina buvo ištirta PGR metodu ir tepinėliu - analizė normali, vadinasi, nieko neturi. Bet faktas akivaizdus – nuo ​​jos užsikrėtiau tik oralinio sekso metu, nes niekada jos neapgaudinėju. Kodėl aš taip sakau? Nes pirmieji simptomai pasireiškė 6 dieną po paskutinio kontakto su ja. Analizė man atskleidė chlamidiją ir ureaplazmą. Pasirodo, mergaitei PGR „neaptiko“ chlamidijų ir ureaplazmos. Ir dar klausimas: ar antikūnų susidarymą ant chlamidijų galima laikyti patikimu „rodikliu“? Gydytoja pasakė, kad nusilpusiems žmonėms (seniems žmonėms, alkoholikams, narkomanams) antikūnai nesigamina. Man atrodo, kad su šiuo reikalu viskas gerai: nerūkau, negeriu, valgau normaliai. Beje, gydytojas neatrodo kaip „godus šarlatanas“, nes mano vizitai pas jį jam akivaizdžiai neįdomūs. Vaistus pirkau iš kitos vaistinės ir pasinaudojau nepriklausomos laboratorijos paslaugomis. Labai ačiū už atsakymus. Nekaltink manęs dėl mano nekaltumo, mano gyvenime tiesiog yra nusivylimų. Gal geriau masturbuotis? Viskas kas geriausia.

Atsakymas 27. Ureaplazmos ir chlamidijos negyvena burnos ertmėje ir nėra perduodamos per oralinį seksą. Įskaitant jūsų testo rezultatai nėra tinkami. Be to, kalbėti apie „susilpnėjusį imunitetą“, kai antikūnai nesigamina, yra tiesiog nesąmonė, nesvarbu, kuo domisi ar nesidomi gydytojas. Jeigu žmogaus kraujyje nėra antikūnų prieš chlamidiją, vadinasi, chlamidijų jis irgi neserga. Ir visi teigiami rezultatai šiuo atveju nustatant pačias chlamidijas, kad ir kur būtų, yra šimtaprocentinė klaida arba komercinės „skyrybos“. Įskaitant arba reikia susirasti padorų gydytoją, arba geriau tikrai užsiimti masturbacija, kad nepatektų į tokias "bėdas".

Klausimas 28. Sveiki! Paaiškink prašau. Kiek dabar suprantu, tu gali būti chlamidijų nešiotojas ir tuo pačiu ramiai gyventi? Ir jie nepaveiks audinių, sąnarių, akių obuolių, kiaušidžių, kaip aprašyta medicinos literatūroje? Pasirodo – tai lėtinė infekcija, „miegantis monstras“, galintis pabusti? Tada iškyla praeinantis klausimas: o kas tada, kuriant šeimą ir dauginant palikuonių, būnant chlamidijų nešiotoju? Pasirodo, būsimoji žmona ir būsimas vaikas užsikrėtė? Tiesiog kažkoks siaubas! Labai ačiū! Viskas kas geriausia.

Atsakymas 28. Ne, tu dabar neteisingai supratai. Jūs negalite būti „sveikas“ chlamidijų nešiotojas ir „gyventi ramiai“ tuo pačiu metu. Nors taip yra, dažniausiai tai yra lėtinė infekcija. Bet kurį anksčiau ar vėliau vis tiek reikia gydyti antibiotikais, pasirenkant tinkamą momentą. Pageidautina, prieš "palikuonių dauginimąsi". Priešingu atveju tikrai „kažkoks siaubas“. Prašau, puiku.

29 klausimas. Laba diena! Planuoju nėštumą ir, gydytojo patarimu, išlaikiau tyrimus dėl mikoplazmos, upeoplazmos, gonorėjos, įvairių grybelių ir kt. Viskas neigiama, tik tepinėlyje leukocitų lygis 40. Vietinė ginekologė sako, kad tai gali būti chlamidijos ir pataria išlaikyti ir šį tyrimą. Man ir vyrui niekas netrukdo, ciklas reguliarus, išskyrų nėra (išskyrus skaidrias ciklo viduryje), lytinis partneris pirmas ir vienintelis, man irgi - tai 100%, abiem neskaudėjo bet ką. Mano klausimas toks: ar gali kiti faktoriai turėti įtakos leukocitų kiekiui (pavyzdžiui, peršalimas tyrimo dieną ar m.c. dieną - beje, buvo būtent ciklo vidurys ir pan.)? Jei darysite šį tyrimą, ar kraujas iš venos parodys, kad yra chlamidijos, ar tam reikia tik tepinėlio? Ačiū.

Atsakymas 29. Laba diena! Kiti išvardyti veiksniai negali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Jei su vyru sieja pasitikėjimo santykiai, tai lytinių organų chlamidijų negali būti – 99,9% jomis užsikrečiama lytiškai. Nors kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją yra patikimesnis. Antikūnų nėra - ir tokios infekcijos taip pat nėra, kad tepinėlyje jų nebūtų. Dėl to kai kurie nusiteikę gydytojai tai lengvai išgyvena. Greičiausiai Jūsų leukocitozė yra susijusi su urogenitalinės disbiozės, kurią sukelia nespecifinė bakterinė infekcija, kuri gali pasireikšti net neseksualiai aktyvioms merginoms. Būtina daryti bakterijų kultūras iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo. Jei tokios bakterijos yra išskirtos, jos turi būti gydomos kaip disbiozės – nenaudojant antibiotikų. Tai kategoriška būklė, kurios ginekologas neturėtų patarti.

Klausimas 30. Pasakykite, kuris tyrimas geriau nustatys chlamidiją. Išlaikiau IgG kraujo tyrimą, rezultatas 1:10 - silpnai teigiamas. Mano vaikinas padovanojo spermos, rezultatas visiskai neigiamas. Kaip tai gali būti? Juk jei vienas serga chlamidijomis, tai yra kita. Kaip mes galime tai paaiškinti?

Atsakymas 30. Jūsų rezultatas silpnai teigiamas arba, tiksliau, abejotinas (vadinamoji „pilkoji zona“). Remiantis visų tyrimų sistemų instrukcijomis, toks rezultatas negali būti laikomas teigiamu ir negali būti paskirtas gydymas. Po 10-12 dienų šį tyrimą reikia kartoti. Jei rezultatas vėl yra silpnai teigiamas, abu testai laikomi neigiamais. Taigi jūsų vaikinas anksti dovanojo spermą – greičiausiai abu esate sveiki.

31 klausimas. Sveiki! Turiu klausimą dėl klasikinės ir alternatyviosios medicinos nuomonių neatitikimo: laboratorijoje atlikti TORCH infekcijos tyrimai parodė, kad IgG antikūnų titras prieš chlamidiją viršija 64 kartus (1:320 su diagnostiniu titru 1:5), ir homeopato diagnozė parodė, kad nėra chlamidijų. Dėl didelio kiekio antikūnų prieš chlamidijas gydytoja sakė, kad tai yra didelis imunitetas joms. Savo ruožtu gydytojas, davęs analizę iš laboratorijos, sakė, kad antikūnų padidėjimas rodo uždegiminį procesą. Kuris teisingas? Iš anksto dėkoju!

Atsakymas 31. Sveiki! Didelių chlamidijų antikūnų titrų aptikimas rodo chlamidijų sukelto infekcinio (uždegiminio) proceso buvimą organizme. o ne apie „aukštą“ imunitetą šiai infekcijai. Gali būti nurodytas gydymas. Homeopatas klysta. Tačiau prieš pradedant gydymą, būtina atlikti papildomą PGR tyrimą iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo chlamidijų DNR ir tik tuo atveju pakartoti IgG tyrimą iki chlamidijų (kraujyje), bet kitoje laboratorijoje. ir pageidautina ne titrais, o tarptautiniais aktyvumo vienetais.

32 klausimas. Prašau pasakyti, ar chlamidiozė neūminėje būsenoje gali būti vienintelė ankstyvų persileidimų priežastis (1 – 6 sav., 2 – 3 sav.)? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymas 32. Atsakymas yra ne – ne, jie negali. Būtinas nuodugniausias herpeso viruso tyrimas. Tokiu ankstyvu laikotarpiu pagrindinė persileidimų priežastis yra virusai, o ne chlamidijos.

Atsakymas 33. Prieš pradėdami gydymą, dar kartą paimkite tyrimus, bet kitoje laboratorijoje: kraują IgG antikūnams ir grandymą PGR. Prieš pradedant gydymą, chlamidijos diagnozę patartina patvirtinti skirtingose ​​laboratorijose ar skirtingose ​​klinikose: šiandien per daug atsitiktinių ar tyčinių klaidų. Bakterijų pasėlis chlamidijų diagnostikai nenaudojamas, įsk. tavo argumentas yra netinkamas. Jautrumo nustatymas taip pat nebūtinas, p.ch. chlamidijų jautrumas antibiotikams yra gerai ištirtas ir skirtingose ​​šalyse bei skirtingų pacientų yra vienodas. Taip pat patikrinkite, ar nėra chlamidijų daugiamečiam partneriui, jei toks yra. Tada galite suprasti, ar reikia gydytis antibiotikais, ar ne.

Klausimas 34. Sveiki! Mane tirti antikūnai prieš chlamidiją su maždaug 1 mėnesio pertrauka. Pirmą kartą: IgA – neg, IgG – 1: 320 (diagnostinis titras 1: 5), antrasis: IgA – neg. IgG – 1:512 (1:32 greičiu). Ar tai reiškia, kad sumažėja antikūnų kiekis ir nereikia gerti antibiotikų? Iš anksto dėkoju.

Atsakymas 34. Esant tokiam dideliam infekcinio proceso aktyvumui, šiek tiek sumažėjęs antikūnų titras nėra indikacija atmesti antibiotikų. Tokia chlamidija savaime nepraeis, o tik pereis į lėtinę formą, kurią bus sunkiau gydyti. Patartina prieš pradedant gydymą atlikti PGR urogenitalinių grandinių tyrimą dėl chlamidijų DNR ir susidoroti su nuolatiniu lytiniu partneriu, jei toks yra: tirti, gydyti? Kad pasibaigus gydymui nebūtų pakartotinio užsikrėtimo.

35 klausimas. Laba diena, aš tiesiog turiu nesąmonės. Praėjo ilgą rimtą chlamidijų gydymo kursą (pradinis IgA – 8, IgG – 256)? Kito tyrimo metu: IgA - ne, IgG - 128, o po to nukrito iki 64. Po to jie nusprendė šiek tiek pakoreguoti titro kritimo procesą ir vėl buvo gydomi, bet ne taip ilgai. Išlaikė tyrimus: IgA - vėl 8, o IgG - vėl 128. Kaip taip gali būti. JOKIŲ ryšių nebuvo. Apskritai. gal persistengta su antibiotikais ar vel gydo? Labai laukiu jūsų atsakymo, labai ačiū.

Laba diena (klausimo tęsinys). Tai vėl aš (klausimas dėl chlamidijų, titro padidėjimas po antrojo gydymo kurso). Atsiprašome už tokį užsispyrimą, bet aplinkybės įtikinamos. Patariate palaukti 1-2 mėnesius ir dar kartą daryti tyrimus. Taigi kyla pats klausimas: ar įmanoma visą šį laiką mylėtis? Tiksliau, ar prezervatyvas apsaugos mane nuo pakartotinio užsikrėtimo ar ką nors, kad jo neužkrėsčiau? O ar chlamidijomis užsikrečiama bučiuojantis? Labai labai laukiu jūsų atsakymo. Ačiū iš anksto.

Atsakymas 35. Jūsų analizių dinamika tikrai nelogiška. Pakartotinis antibiotikų kursas negali lemti tokio rezultato, nors jo „pasivyti“ ir „paspartinti“ nereikėjo skirti. Tokias analizes galėtų paaiškinti tik pakartotinė infekcija. Bet tu to neturėjai. Todėl dabar vėl gydytis nereikia. Po poros mėnesių būtina išlaikyti tyrimus kitoje laboratorijoje arba tuo pačiu metu dviejose skirtingose ​​laboratorijose. Be to, be kraujo tyrimų, iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo nubrėžkite chlamidijų DNR pagal PGR. Tada vaizdas aiškės. Galbūt problema ne tavyje, o šios laboratorijos darbo kokybei. Galite užsiimti makšties seksu su prezervatyvu – infekcijos praktiškai nėra. Su oraliniu seksu chlamidijos, jei užsikrečiama, bet nesukelia ligų, taip pat ir bučiuojantis. Išdrįsk kovoti.

Klausimas 36. Sveiki! Chlamidijų analizė parodė, kad yra IgG klasės antikūnų, o RIF (imuninės fluorescencinės reakcijos) analizė parodė pavienių tinklinių kūnų buvimą atskirose ląstelėse. Prašau pasakyti, ar tai pavojinga? Jei kontroliuojate chlamidijas (siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui), kaip dažnai reikia tikrintis (taip pat ir nėštumo metu)?

Atsakymas 36. Būtina palyginti IgG klasės antikūnų koncentracijų aukštį su iškarpų PGR tyrimų rezultatais. RIF šiandien yra neteisingas metodas patvirtinti šią ir kitas infekcinių ligų diagnozes. Chlamidiją „kontroliuoti“ sunku: ji gali paūmėti pačiu netinkamiausiu momentu. Todėl juos reikia arba gydyti, arba per 3–4 mėnesius nuo stebėjimo ir periodinio tyrimo išbraukti infekcijos klausimą iš darbotvarkės, antikūnų buvimą vertinant kaip poinfekcinę imuninės sistemos reakciją (išlaikant žemą antikūnų titras, kai nėra paties patogeno). Nėštumas ir chlamidijos nėra labai pageidautinas derinys.

Klausimas 37. Sveiki! Padėkite man suprasti. Atlikus lytiškai plintančių ligų analizę paaiškėjo, kad mergina sirgo kandidoze, o aš – chlamidioze. Prieš metus man buvo atliktas chlamidijų gydymo kursas (po trichomonozės gydymo kurso, po kurio buvo nustatyta chlamidija: nustatyta vienkartinė liuminescencija). Praėjau 2 kontrolę (vieną - po 1,5 mėnesio, kitą - po kito mėnesio). Viskas aišku. Gydytojas pasakė, kad aš pasveikau. Buvęs seksualinis partneris nieko nerado. Po išgydymo ryšiai buvo tik su jų mergina! Ir čia vėl! Yra tik vienas seksualinis partneris. O klausimai tokie: 1) Ar gali būti, kad gydymas buvo neefektyvus? Bet kaip su 2 kontrole (ir su provokacija)? 2) Kodėl mergaitei analizė neatskleidė chlamidijų (bendra lytiškai plintančių ligų analizė – imunofluorescencinė analizė)? Gydytojas patarė palaukti, kol draugė pasveiks nuo kandidozės – atrodo, kad už jo dažnai slepiasi chlamidijos (sunku atpažinti). Ir tada dar kartą pasitikrinti. Ar taip yra? 3) Tolesnis mergaitės chlamidiozės gydymo vilkinimas – kiek tai gali turėti įtakos gydymo rezultatams, ar galimos komplikacijos? 4) Buvo paskirta schema (cikloferonas - 10 injekcijų, unidoksas - 1 t 2 r / d 10 dienų, tada fromilid 1t 2 r / d 7 dienos, flukostatas - 1 t 1 r / d 7 dienos) ir bifidocas virškinamajam traktui palaikyti. . Be bifidoko, ka dar galiu gerti - geriant antibiotikus suserga disbioze.

Atsakymas 37. Jūsų diagnozė chlamidiozė man kelia rimtų abejonių dėl šių dalykų. Pirma, pats tyrimo metodas – „švytėjimas“ atsiranda tik taikant imunofluorescencinį metodą, kai pseudopozityvių rezultatų galima gauti iki 40 proc. Antra, pakartotinės (po 2 neigiamos kontrolės!) infekcijos epidemiologinės anamnezės nėra – turite nuolatinį seksualinį partnerį. Trečia, chlamidijų nebuvimas seksualiniame partnerie. Todėl pirmiausia reikia teisingai patvirtinti arba pašalinti šią diagnozę (IgG antikūnų nustatymas kraujyje ir PGR tyrimas dėl chlamidijų DNR, iškrapštytos iš šlaplės ir prostatos sulčių). Merginai, kurios tyrimų rezultatai neigiami, gydytis nuo chlamidijų tikrai nereikia. Jei nesupranti - ateik į mano kliniką.

38 klausimas. Per 3 metus sėjant - chlamidijos ir trichomonai. Jai buvo atlikti 7 gydymo antibiotikais ir kitais vaistais kursai (iš viso – 12-15 pavadinimų kiekvienam kursui). Kultūroje – tas pats, nors visi antikūnų tyrimai neigiami. Bendravimas tik su 1 asmeniu, visada su prezervatyvu. Jaučiuosi normaliai, smulkios baltos išskyros ir kartais niežti (gal nuo pienligės?). Visą šį laiką – erozija, bet ne vienas gydytojas skyrė gydymo. Gal šie testai klaidingi? Ar tikrai tiek daug antibiotikų ir pan. nepadėjo? Dėkoju!

Atsakymas 38. Deja, turiu patvirtinti jūsų nuogąstavimus: šios analizės tikrai klaidingos. Nėra tokios chlamidijos, kurios kraujyje nebūtų antikūnų. Tai reiškia, kad metodas, kuriuo chlamidija buvo „aptikta“ (jūsų atveju tai atrodo kaip imunofluorescencinis), arba duoda nuolat klaidingą rezultatą, arba buvo nustatytas remiantis komerciniais sumetimais laboratorijoje ar valymo priemonėmis, kurios atliko tyrimą ir paskyrė gydymą. . Ir septyni gydymo antibiotikais kursai – ne kiekvienas sveikas organizmas gali tai atlaikyti. Jei nesuprantate, susisiekite su manimi klinikoje.

39 klausimas. Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš chlamidiją parodė 2,07, esant iki 10 vienetų. Ar tai reiškia, kad aš susirgau chlamidija, ar šiuo metu sergau? Ar chlamidijos gali paveikti burnos ertmę? Didelis ačiū!

Atsakymas 39. Ne, šis rezultatas yra neigiamas ir reiškia, kad chlamidioze nesate užsikrėtę nei anksčiau, nei šiandien jokia forma. Klaidingas pavojaus signalas dėl neteisingo analizės rezultato pareiškimo. Remiantis tokių bandymų sistemų instrukcijomis, visi rezultatai žemiau kontrolinės linijos (šiuo atveju – 10 vienetų) turi būti užrašomi kaip „neigiami“ arba „neigiami“. Chlamidijos neturi įtakos burnos ertmei. Jie gali pažeisti akių junginę, sąnarius, kai kurių šaltinių teigimu – nervų sistemą. Bet tai, ačiū Dievui, neturi nieko bendra su tavimi.

40 klausimas. Sakykite, kiek gali kainuoti chlamidijų gydymas?

Atsakymas 40. Chlamidijos gydymas, jei jis tikrai parodytas, gali kainuoti nuo 200 iki 2000 UAH (su lygiai tokiu pačiu efektyvumu) - priklausomai nuo gydančio gydytojo fantazijos ir jūsų tariamų finansinių galimybių, kurias gydytojas galės įvertinti pagal savo išvaizdą.

41 klausimas. Atlikus kraujo tyrimą ELISA metodu, man buvo nustatyta chlamidiozė: IgG - rezultatas silpnai teigiamasq 1:16. Prašome rekomenduoti, ką daryti toliau. Ar reikalingas gydymas tokiam rezultatui. Su pagarba, Nikolajus

Atsakymas 41. Nikolajaus, po 2 savaičių reikia daryti antrą kraujo tyrimą dėl IgG antikūnų prieš chlamidiją. Jei jis vėl, kaip ir šis pirmasis, pasirodo esantis pilkojoje zonoje (silpnai teigiamas), tada abu rezultatai laikomi neigiamais. Žmogus sveikas, gydymo nereikia.

42 klausimas. Laba diena! Mano brolio kraujo tyrimas parodė chlamidiją (IgM). Jo mergina turi neigiamų rezultatų (IgG ir IgM mažais titrais, IgG daugiau nei IgM). Tačiau ji vartojo norfloksaciną 2 savaites iki cistito tyrimo. Kartu gyvena apie 1 metus. Ar tai įmanoma? Analizė buvo atlikta Diel. Ar galima daryti antrą tyrimą, jei abu jau savaitę vartojo antibiotikus. Merginai ginekologė rekomendavo gydymą nutraukti, nes ji tiki, kad yra sveika. Merginos teigimu, ji jau metus serga cistitu, atspari terapijai, be to, dažnos uždegiminės vidaus lytinių organų ligos. Tačiau ji pirmą kartą buvo ištirta dėl LPI. Ačiū už atsakymą.

Atsakymas 42. Analizės prieštaringos. Jei galima tikėti šiais rezultatais, jūsų brolis serga ūmia chlamidioze, kuri nėra susijusi su lytiniu kontaktu su jo mergina, kurią pažįstate. Ar tai gali būti? Bet kokiu atveju, norint išsiaiškinti situaciją, reikia dar kartą išlaikyti tyrimus (IgG ir IgA), bet kitoje laboratorijoje ir jei jie pasirodys neigiami, uždarykite šią temą iš viso. Pakartotinius tyrimus dėl chlamidijų galima atlikti ne vėliau kaip per 6 mėnesius po gydymo antibiotikais: jei chlamidija tikrai buvo, o ne sugalvota laboratorijoje, tai net ir sėkmingai gydant IgG antikūnai prieš chlamidiją iš kraujo neišnyks anksčiau nei šiuo laikotarpiu. Įrodyta, kad jūsų brolio mergaitė daro bakterines kultūras iš šlaplės, makšties, gimdos kaklelio kanalo ir šlapimo pasėlius, kad nustatytų šio lėtinės bakterinės infekcijos (cistito), kuri neturi nieko bendra su lytiniu keliu plintančiomis ligomis, etiologinį veiksnį. Be to, Ukrainoje įstatymai draudžia gauti medicinines konsultacijas dėl suaugusių giminaičių sveikatos būklės be jų sutikimo. Tikiuosi, jūs turite tokį savo brolio sutikimą?

43 klausimas. Man buvo diagnozuota ureaplazma ir chlamidiozė. Bet aš dar nesu seksualiai aktyvi. Motina niekada nesirgo tokiomis infekcijomis. Pasakykite man, kaip galite užsikrėsti šiomis infekcijomis kitu būdu. Iš anksto dėkoju. Laukiu atsakymo

Atsakymas 43. Jei neklystate dėl seksualinės veiklos pradžios ir laikotės asmeninės higienos normų (trūksta bendros skalbimo servetėlės, bendro rankšluosčio ir kitų bendrų asmens higienos priemonių su sergančiuoju), vadinasi, esate įžūliai „veisiamas“ laboratorijoje arba tiesiog analizės neatliekamos profesionaliai. Bet kokiu atveju stebuklų neįvyksta ir nėra kitų būdų užsikrėsti šiomis LPL. Kiekvieną savaitę „šaunu“ kaip klaidingas nesamų chlamidijų, trichomonozės ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų diagnozes. Atrodo, kad jūs turite tą pačią istoriją.

44 klausimas. Aš sergu chlamidijomis ir ureaplaze. Vyras atliko analizę – nieko panašaus pas jį nerasta. Kaip tai galima paaiškinti? Nepaisant to, kad aš nemiegojau su niekuo, išskyrus savo vyrą. Kokie yra šių infekcijų perdavimo būdai, išskyrus lytinius santykius? Man tai svarbu, nes jis manimi abejoja. Man tikrai reikia patarimo.

Atsakymas 44. To niekaip negalima paaiškinti. Užsikrėtimo kelias yra seksualinis arba buitinis (bendra skalbimo servetėlė, bendras rankšluostis ir kt. bendros asmeninės higienos priemonės su sergančiuoju). Jei nieko nepamiršote, atrodo, kad jus tiesiog apgavo, arba buvo atlikti „hack“ tyrimai, arba vyras vis dar yra šių infekcijų šaltinis ir jo tyrimai nėra teisingi. Vien per šią savaitę man nustatė 3 chlamidijos diagnozes, kurios taip pat nebuvo teisingos kaip jūsų. Jei nesuprantate, ateikite su vyru į kliniką susitikti. Arba mes jus reabilituosime, arba rasime ką nors iš jūsų vyro.

45 klausimas. Laba diena. sutrikęs. Pagalba. Aš sirgau lėtine chlamidija, diagnozuota prieš 5 metus. Praėjo be simptomų. Prieš metus atliktos analizės rodė titrus 10, ginekologė sakė, kad gydyti nereikia, su tokiu galima planuoti nėštumą. Po metų su vyru nusprendėme gydytis, kad išvengtume nė menkiausio pavojaus mūsų negimusiam vaikui. Jie surinko savo valią (ir finansus) į kumštį ir praėjo gydymo kursą. Praėjus 2 savaitėms po kurso pabaigos, buvo atlikti chlamidijų DNR PGR tyrimai tepinėlyje iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo. Parodė, kad švaru. Bet nusprendžiau atlikti pilną tyrimą, padovanojau kraujo nuo chlamidijų, trichomonų, mikoplazmų, ureaplazmų. Viskas švaru, bet chlamidijos (antikūnai, kaip suprantu) - 63,9. Gydytoja sako, kad reikia gydytis, nuo to pastoti negalima. Daktare, kodėl taip pašoko rodikliai? kur? Gydėmės: 1. cikloferono injekcijomis 2. ciprofloksacinu 3. malavit kremu 4. imunitetui ir mikroflorai (ežiuolė, riboksinas, lineksas). Dabar, perskaičiusi jūsų medžiagą, matau, kad negalėjome išgydyti vienu antibiotiku. Bet kodėl pablogėjo? Kitų partnerių nebuvo nei ten, nei ten. Ačiū už atsakymą! Viktorija.

Atsakymas 45. Laba diena, Viktorija! Kažkas jūsų istorijoje nesutampa. Jei prieš metus titrai buvo tokie žemi, o jūsų santuokoje nebuvo kitų partnerių, tai paskutiniai antikūnų prieš chlamidiją tyrimai meluoja. Be to, PGR testai yra neigiami ir jūs nieko nepranešate apie teigiamus titrus jūsų vyrui. Todėl jums ir jūsų vyrui reikia nepriklausomoje laboratorijoje išsitirti, ar nėra antikūnų prieš chlamidiją, o jei miestas, kuriame gyvenate, mažas, geriau kitame mieste. Negalite skirti naujo antibiotikų kurso be visiško tikrumo, kad tikrai sergate chlamidijomis, kurias reikia gydyti (ne visi titrai yra gydymo indikacija!) – tai gali tik pabloginti situaciją. Dabar stebiu ligonį, kurio antikūnų prieš chlamidiją titras (su neigiamu PGR tyrimu) per 2 mėnesius neskyrus antibiotikų nukrito nuo 130 TV iki 31. Ar tai neblogai? Tokių pavyzdžių yra daug. Be to, prieš planuojamą nėštumą Jus asmeniškai (be vyro!) reikia pasitikrinti dėl rimtesnių nei chlamidijų TORCH infekcijų: herpeso virusų (4 tipai), toksoplazmozės ir raudonukės (jei ne vaikystėje). Jei nesuprantate, skambinkite į kliniką.

46 klausimas. Laba diena, Igori Semenovičiau! Prašau padėti man tai išsiaiškinti. Vasarą jūsų klinikoje dariausi tyrimus planuodama nėštumą, ypač dėl chlamidijos. Naudojant „Vector Best“ metodą, IgG rezultatas buvo 2,07, skaičiuojant iki 10 vienetų. tie. neigiamas, dėl kurio nusiraminau. Dabar mano vyras pradėjo apžiūrą (kadangi turime problemų dėl vyriško faktoriaus). Ir rezultatai mane nustebino: PGR metodu infekcijų nenustatyta, o PIF metodu - chlamidijoms būdingų intarpų (skabymas iš šlaplės). Man rūpi klausimas, ar taip gali būti ir kiek galite pasitikėti šiuo metodu. Labai norėčiau išgirsti jūsų patarimą, ką tokiu atveju daryti, pasitikėti rezultatais arba dar kartą pasitikrinti ir kas tiksliai. Nenorėčiau, kad su manimi elgtųsi „tik tuo atveju“. Trečiosios šalys, pavyzdžiui, seksualiniai partneriai, neįtraukiamos. Būčiau labai dėkingas už atsakymą. Pagarbiai, jūsų pacientė Liudmila.

Atsakymas 46. Sveiki, Liudmila! Šiuo metodu (UIF) negalima pasitikėti – jis duoda iki 40% nespecifinių klaidingai teigiamų rezultatų. Vyrui rodomas papildomas tyrimas – būtina atlikti kraujo tyrimą ELISA metodu, ar nėra antikūnų prieš chlamidiją. Bet ne toje laboratorijoje, kurioje UIF metodu buvo rasti „inkliuzai“.

47 klausimas. Sveiki, ar galite paaiškinti tokį reiškinį? Prieš penkerius metus su žmona gydėmės nuo chlamidijų, kiekvienais metais buvo tikrinami dėl atkryčio – viskas gerai. Dar kartą, išlaikę tyrimus, sužinojome, kad pas mus skirtingi rezultatai: aš turiu mikoplazmą, o ji – chlamidiją. Su visa tai mes gyvename seksualinį gyvenimą, be apsaugos. Kodėl mes nesergame tomis pačiomis ligomis? Arba eiti į kitą laboratoriją?

Atsakymas 47. Sveiki, jūs viską supratote teisingai. Būtina nueiti į kitą laboratoriją ir pasidaryti „teisingus“ tyrimus: pirma, ELISA kraujo tyrimas dėl IgG antikūnų prieš chlamidiją. Jei rezultatas neigiamas, neramumų pabaiga. Jūs visai nesergate chlamidijomis. Jei jis teigiamas (atsižvelgiant į antikūnų titro aukštį!) - PGR tyrimas chlamidijų DNR nuospaudų. Paprastai mikoplazmos nereikia gydyti kaip infekcijos. Verta pradėti gerti antibiotikus – ir jūs visą gyvenimą esate urologo pacientė, o žmona – ginekologė. Jei nesupranti - ateik į mano susitikimą.

Klausimas 48. Sveiki! Mums su vaikinu buvo diagnozuota chlamidiozė. Iš kur jis galėjo kilti, jei: 1) prieš jį su jaunimu naudojau prezervatyvus, bet vis tiek buvau patikrintas dėl infekcijų ir buvau sveikas; 2) likus mėnesiui iki mūsų pažinties du kartus provokavo dėl LPI, taip pat buvo sveikas. Iš kur atsirado infekcija? Ačiū iš anksto

Atsakymas 48. Sveiki. Ši infekcija atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kitas dalykas, kaip teisingai ši diagnozė jums pasitvirtina? Chlamidijos diagnozė gali būti laikoma patvirtinta ELISA metodu nustačius aukštą antikūnų titrą / kiekį kraujyje ir PGR metodu aptikus chlamidijos DNR iš šlaplės ir (arba) gimdos kaklelio kanalo. Nesant epidemiologinių prielaidų užsikrėsti (monogamiškas seksas, kaip jūsų), rekomenduojama pakartotinai tirti anonimiškai arba (dar geriau) kitoje laboratorijoje.

Klausimas 49. Sveiki. Neseniai man buvo atlikti tyrimai: kompleksiniai (PGR metodu) ir atskirai dėl chlamidijų (IgG). Prieš keletą metų jau sirgau chlamidijomis, bet gydžiausi ir, atrodo, viskas buvo gerai. Visi PGR testai buvo neigiami, bet IgG jie buvo pilkojoje zonoje 1,1 (neigiami: 0,0 - 0,8, pilka zona: 0,9 - 1,1, teigiami: virš 1,1). Gydytojas patarė per 2 savaites paimti kraują, ar nėra dinamikos. Po dviejų savaičių analizė parodė 1,3, t.y. rožė. Ar tai tikrai reiškia, kad organizme yra infekcija ir reikalingas gydymas (kaip pataria gydytoja), ar vis tiek reikia atlikti kitą tyrimą? O kas gali išprovokuoti IgG augimą? Ačiū už atsakymą

Atsakymas 49. Sveiki! Jei negalima atmesti naujos chlamidiozės infekcijos, būtina papildomai atlikti kraujo tyrimą dėl IgA antikūnų prieš chlamidiją. Jei ši parinktis atmetama, IgG tyrimą reikia atlikti dar kartą, bet kitoje laboratorijoje. Patartina atlikti firmos „BioRad“ (arba amerikietiškos) prancūziškos testų sistemos tyrimą – jie duoda geresnių rezultatų nei rusiška. Šis testas yra labai specifinio pobūdžio ir ne kas kita, kaip pati chlamidija, gali sukelti šių antikūnų atsiradimą ir jų kiekio padidėjimą. Bet jums jis per mažas ir ūminiam procesui (nėra diagnostinio 4 kartų padidėjimo), ir lėtinio paūmėjimui. Be to, jei po gydymo šis testas jau buvo neigiamas - šiuo atveju ilgalaikė lėtinė chdamidijos infekcija neįtraukiama. Dėl visų šių požymių labai tikėtina, kad jūsų rezultatai gali pasirodyti kaip įprasta laboratorinė klaida.

Klausimas 50. Sveiki. Mano žmonai buvo paskirtas chlamidijų gydymas: Medomicinas, 1 kapsulė 4 r / per dieną 14 dienų; Efloran 1 skirtukas. 3 r / diena 10 dienų; Cycloferon 4 tabletės (vieną kartą) paros: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Clerimed 1 skirtukas. Nuo 2 darbo dienų iki 10 dienų, pradedant nuo 11 dienų. Mane domina šie klausimai: 1. Ar šis gydymo režimas veiksmingas? 2. Ar galiu gydytis pagal tą pačią schemą? Didelis ačiū. Sergejus.

Atsakymas 50. Sveiki, Sergej. Schema gali būti veiksminga – antibiotikai parinkti teisingai. Bet aš patariu pradėti nuo kažko kito. Iš 10 kreipimųsi į mane dėl chlamidijos, kuri iš pradžių buvo nustatyta arba „atspari“ vykstančiam gydymui, 2-3 atvejais šią diagnozę galima patvirtinti nepriklausomu pakartotiniu laboratoriniu tyrimu. Ne daugiau! Todėl patariu pradėti antrą tyrimą kitoje laboratorijoje ar kitoje klinikoje: IgG antikūnai prieš chlamidijas kraujyje ir chlamidijų DNR (PGR metodas) šlaplėje ir gimdos kaklelio kanale (žmona), Jums šlaplėje ir prostatoje. sultys arba sperma. Tada bus galima plačiau aptarti gydymą, o gal net pamiršti.

Klausimas 51. Sveiki! Noriu sužinoti, ar nesergau chlamidijomis. Kokių tipų analizės yra dabar, kurios duoda patikimesnius rezultatus? Kaip pasitikrinti, ar svarbi ciklo diena, abstinencija ir pan.? Gal yra dar kokių niuansų? Perduosime kartu su vyru. Ačiū iš anksto.

Atsakymas 51. Sveiki! Chlamidijų tyrimą geriau pradėti nuo IgG antikūnų prieš chlamidiją kraujo tyrimo ELISA metodu, o geriau naudojant diagnostinių tyrimų sistemą „BioRad“ (Prancūzija), kuri duoda tiksliausius rezultatus. Be jokio pasiruošimo ir net nebūtinai tuščiu skrandžiu. Jei negalite atmesti „šviežios“ infekcijos galimybės per pastarąsias 2 savaites – papildomai dėl IgA antikūnų. Jei rezultatai neigiami, chlamidijų nėra, o kitus tyrimus galima praleisti. Jei teigiama, būtina patvirtinti chlamidijos diagnozę, PGR metodu aptikus chlamidijų DNR epitelio ląstelių nuogranduose iš šlaplės (jūs ir jūsų vyras) ir gimdos kaklelio kanalo.

Klausimas 52. Sveiki, aš išsityriau dėl chlamidijų. Pagal PGR metodą rezultatas yra neigiamas, kraujo titrai yra 1:20. Kuris iš šių metodų yra veiksmingesnis ir ar reikia skirti gydymą? Bakterijų kultūroje rasta žarnyno E. coli ir enterokokų. Po adnexito gydymo ji atliko tyrimus. Ačiū iš anksto.

Atsakymas 52. Sveiki. Tai skirtingos analizės ir turi skirtingas diagnostines vertes. Chlamidijų DNR nebuvimas pagal PGR neatmeta chlamidijų buvimo. Tačiau žemas antikūnų titras kraujyje (1:20) nereikalauja skubaus gydymo. Po 1 mėnesio - pakartotinis chlamidijų DNR PGR nustatymas šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo nuotrupuose ir ELISA antikūnams kraujyje nustatyti. Jei PGR testai išlieka neigiami, o titrai monotoniškai žemi, gydymas neindikuotinas. Escherichia coli ir enterokokų buvimas rodo, kad turite urogenitalinę disbiozę su antrinio bakterinio uždegiminio židinio (adnexito) susidarymu, kai antibiotikai yra visiškai kontraindikuotini – tik gydymas eubiotinėmis priemonėmis (pvz., makšties žvakutės, fagai) ir autovakcina. esate laukiami.

53 klausimas. Laba diena. Prašau pasakyti Kijevo medicinos įstaigos, kuri gali atlikti chlamidijų jautrumo antibiotikams analizę, adresą ir telefono numerį. Ačiū iš anksto.

Atsakymas 53. Šios analizės atlikti visai nereikia. Visos chlamidijos bet kurioje pasaulio šalyje yra jautrios dviejų klasių antibiotikams: tetraciklinams ir makrolidams. Tai parašyta bet kuriame gydymo ar mikrobiologiniame žinyne. Bet jei jūsų chlamidiozė „nereaguoja“ į gydymą tokiais antibiotikais, tada daugiau nei 50% tikimybė, kad jūs jų neturėjote. Arba laboratorinė klaida, ar medicininis ketinimas. Norėdami išsiaiškinti situaciją, galite susisiekti su manimi klinikoje.

Chlamidija Simptomai, chlamidijos gydymas, nėštumas ir chlamidijos, tyrimai ir diagnostika, chlamidijos, vyrų, moterų ir vaikų chlamidijos

Tęsinys. 11 skyrius. Urogenitalinė disbiozė. Strazdas (1-52 klausimas)

Viena vertus, šiandien gydytojai turi chlamidijų diagnozavimo metodų įvairovę, nes tai leidžia kuo tiksliau ir greičiau nustatyti ligą. Tačiau yra ir neigiama pusė: tai, kad tyrimai atliekami skirtingose ​​laboratorijose, skirtingose ​​bandymų sistemose ir naudojant skirtingus reagentus, lėmė vienodų standartų trūkumą. Paprasčiau tariant, norint in absentia atsakyti į klausimą, ar titrai, gauti atlikus chlamidijų tyrimą, yra norma, šių titrų rodiklių nepakanka. Idealiu atveju turėtumėte žinoti, kokia analizė buvo atlikta, kokie antikūnai buvo aptikti ir net kurioje laboratorijoje buvo atliktas tyrimas.

Pažymėtina, kad dažnai ignoruojamas visiems žinomas teiginys, kad rezultatą turi interpretuoti tik gydantis gydytojas, kuris paskyrė tyrimus ir žino, kas ir kur juos atliko. Daugelis laboratorijų išdalina rezultatus pačiam pacientui, tačiau tuo pačiu metu ne visoms pateikiami standartai, o tik praneša gautus titrus. Dėl to žmogus ima ieškoti atsakymo įvairiuose šaltiniuose, ką reiškia nurodyti chlamidijų titrai ir ar jie yra norma. Tokiose paieškose jis ne visada kreipiasi į specialistus, todėl toli gražu ne visada pavyksta išvengti įvairių problemų (bereikalingo gydymo, arba, atvirkščiai, terapijos stokos, kai to reikia skubiai).

Nepaisant to, yra visuotinai priimtų normų, kurias žinant, galite sutelkti dėmesį į analizės rezultatus. Tačiau dar kartą svarbu pažymėti, kad galutinę diagnozę arba ją paneigti gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas, susipažinęs su visa paciento ligos istorija.

Chlamidijos mažiau nei 10 3

Jeigu analizės rezultatai rodo, kad tiriamo paciento kraujyje randama chlamidijų, kurių titras mažesnis nei 10 3, bet vis tiek visiškai nėra, tai jokiu būdu nereiškia, kad pavojaus nėra. Šie mikroorganizmai yra absoliučiai patogeniški, t.y. paprastai jų neturėtų būti žmonėms. Skirtingai nuo kai kurių kitų ligų sukėlėjų, kuriuos žmogus gali nešiotis ilgą laiką ir niekada nesusirgti, mažiau nei 10 3 chlamidijos rodo, kad pacientas yra ūminėje ligos fazėje, o tai reiškia, kad tiek jam, tiek jo seksualiniam partneriui reikia skubios antibakterinės terapijos. , griežtai prižiūrint gydytojui ir vėliau pateikus reikiamus tyrimus.

Titras 1 40 chlamidijos

Pacientai, kurių analizės rezultatai rodo, kad yra chlamidiozė 1 40, tikrai serga ir jiems reikia gydymo. Tačiau daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos, kurioje buvo gauti tokie rezultatai. Jei naujagimiui randama tokio titro Ig A antikūnų, greičiausiai jis juos gavo iš motinos ir liks nešiotojas visą gyvenimą. Pirmą kartą apžiūrėjus asmenį, kuriam buvo įtariamas kontaktas su nešiotojais, nustačius chlamidijų titrą 1 40, infekcija įvyko, todėl būtina skubi medicininė pagalba. Tuo pačiu metu tas pats titras gali būti norma. Kalbame apie tuos atvejus, kai, gydant šią infekciją, kontrolinių tyrimų metu buvo nustatyti rodikliai 1 40. Taigi, jei pradinis titras buvo žymiai didesnis, tai po tam tikro laiko gauti sumažėję rodikliai rodo, kad gydymas buvo paskirtas teisingai ir pacientas sveiksta.

Chlamidijos 180

Antikūnų prieš chlamidiją 1 80 rodiklis interpretuojamas atsižvelgiant į tai, kuri antigenų klasė buvo nustatyta atlikus tyrimus. Jei toks titras parodė Ig G su neigiamu Ig A, pacientui nėra ko nerimauti, nes tai rodo, kad liga buvo perkelta, o antikūnai prieš ją liko kraujyje. Įtarus klaidingai neigiamą Ig A rezultatą (pavyzdžiui, patvirtinus lytinio partnerio chlamidiją), gali būti paskirtas papildomas tyrimas, dažniausiai PGR metodu, kurio rezultatai aiškiai parodys, ar žmogus yra užsikrėtęs. arba yra tam imunitetas.

Be to, chlamidija 1 80 gali reikšti tiek ligos buvimą ūmia forma (pirminio gydymo metu, kai pacientas skundžiasi šiai ligai būdingais požymiais), tiek sėkmingą jos sunaikinimą. Antruoju atveju kalbame apie anksčiau gautus didesnius rodiklius, todėl chlamidijų titras 1 80, nustatytas praėjus tam tikram laikotarpiui nuo gydymo pradžios, yra jo teisingumo ir veiksmingumo įrodymas.

Chlamidijų titras 15

Bene vienas nepatikimiausių rodiklių yra 1 5 titras tiriant chlamidiją. Skirtingi gydytojai tokius rezultatus vadina skirtingai: kažkas teigia, kad remiantis tokiais rezultatais neįmanoma teigti, kad yra infekcija, ir mano, kad analizė yra neigiama. Skirtingai nuo šios nuomonės, egzistuoja praktika 1 5 rezultatus vadinti silpnai teigiamais, t.y. tokias, kad nereikia skubiai gydyti, bet taip pat negalima ignoruoti.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, visgi geriau nepamiršti, kad chlamidijos išprovokuoja gana rimtus sveikatos sutrikimus, todėl net tokius rezultatus kaip 1 5 geriausia pasitikrinti dar kartą. Idealiu atveju tokių mikroorganizmų žmonėms neturėtų būti, tačiau šiuos tyrimo rodiklius gali sukelti kitos anksčiau gydytos lytinių organų infekcijos.

Chlamidijų titras 110

Norint kuo tiksliau pacientui atsakyti, ką reiškia chlamidijos titras 1 10, reikėtų žinoti, kokiems antikūnams ji priklauso. Jei mes kalbame apie Ig A, tada chlamidijų gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes kaip tik šiuo metu liga yra pačioje aktyvaus vystymosi pradžioje, todėl liga dar nepadarė rimtos žalos asmeniui.

Kalbant apie titrą 1 10 Ig g antikūnų atžvilgiu, tai jie gali būti interpretuojami kaip neigiamas rezultatas, jei nustatomas Ig A - 0. Šiuo atveju gauti rezultatai rodo, kad liga buvo perkelta anksčiau, šiuo metu niekas negresia. pacientas, jo nereikia gydyti ir nėra jokio pavojaus jo seksualiniams partneriams.

Chlamidijų titras 120

Būtent titras 1 20 yra tam tikras atskaitos taškas, nuo kurio prasideda stipriai teigiami chlamidijų tyrimo rezultatai. Nustačius tokius rodiklius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, nes ūminę ligos formą daug lengviau išgydyti nei pašalinti lėtinę, kuri jau galėjo išprovokuoti visokius žmogaus organizmo veiklos sutrikimus.

Jei iš pradžių tyrimo metu buvo nustatyti titrai, gerokai viršijantys chlamidijų rodiklį 1 20, tai tokie rodikliai, kartu gydant, parodys, kad gydymas parinktas teisingai ir turi norimą efektą. Norint „in absentia“ kalbėti apie šių tyrimo rodiklių reikšmę, reikėtų žinoti ne tik antikūnų klasę, bet ir visą paciento ligos istoriją, todėl dėl rezultatų interpretavimo geriausia kreiptis į savo gydytoją.

Chlamidijų titras 1160

Kadangi chlamidiozė yra liga, kuri dažnai pasireiškia latentiškai ir nepasireiškia specifiniais simptomais, jos nustatymas vėlesnėse stadijose jokiu būdu nėra retas reiškinys. Taigi, nustatytas 1160 titras yra įrodymas, kad liga ilgą laiką tęsiasi lėtinėje fazėje ir šiuo metu, be to, kad pacientą reikia gydyti nuo chlamidijos, reikės imtis daugybės priemonių. pašalinti šios ligos pasekmes. Aptiktas chlamidijų titras 1 160 taip pat yra priežastis siekiant ištirti seksualinį partnerį (ar partnerius), su kuriuo pacientas neseniai turėjo santykių. Jokiu būdu negalima ignoruoti tokių rodiklių, nes nepaisoma tokio plano infekcija sukelia daugybę urogenitalinės sferos sutrikimų, įskaitant nevaisingumą.

Nėštumas yra vienas įdomiausių ir džiaugsmingiausių moters laikotarpių. Šiuo metu svarbu būti gydytojų priežiūroje, lankytis įprastuose tyrimuose, kad būtų sumažinta vaiko sveikatos problemų rizika.

Kraujo grupės ir Rh faktoriaus (Rh) tyrimai yra įprastinė pagrindinė diagnostika, kuri skiriama abiem partneriams.

Svarbu apie rezus konfliktą

Kraujo grupė ir Rh faktorius yra genetinės, individualios, įgimtos savybės, tokios kaip akių, plaukų ar odos spalva. Jie negali rodyti jokių sveikatos problemų, neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Be to, jie labai svarbūs nėštumo metu, jei sutuoktiniai turi skirtingą Rh ar kraujo grupę. Rh teigiamas (Rh +) tėvas ir Rh neigiama (Rh-) motina gali susilaukti kūdikio su (Rh +), paveldėta iš vyro. Tokiu atveju mamos Rh pasirodo nesuderinamas su vaiko Rh ir kyla konfliktas. Motinos organizmas vaisius nustato kaip svetimą ir pradeda gaminti antikūnus, kurie kelia rimtą pavojų vaiko sveikatai ir gyvybei.

Kraujo grupių nesuderinamumas (AB0 sistema) taip pat pavojingas, tačiau rečiau nei situacija su Rh. Siekiant išvengti nėštumo vystymosi problemų, specialistas paskiria moteriai analizę, kad nustatytų antikūnų prieš vaisiaus antigenus kiekį.

Papildoma naudinga informacija šia tema

Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014) ir klinikinės ir laboratorinės diagnostikos rezidentūrą (2014-2016).

Kraujo tyrimas

Antikūnai pradėti gaminti maždaug septintą dieną nuo pastojimo. Tai specifiniai kraujo serumo baltymai, kurių veikimo tikslas yra sunaikinti vaisius. Siekdama išvengti savaiminio persileidimo, moteris visą nėštumą turės atlikti įprastinę kraujo diagnostiką:

• Nuo 8 iki 30 savaičių jis skiriamas kas mėnesį.
• Nuo 30 savaičių iki gimdymo pradžios kartą per dvi savaites.

Reguliarus patikrinimas yra svarbus vaisiaus sveikatai. Nėštumo metu padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, todėl vaisiaus antigenai labiau prasiskverbia į motinos organizmą ir aktyviai gaminasi antigenai.

Gydytojai pirmąjį nėštumą šiuo atžvilgiu laiko palankiausiu. Jei Rh-konfliktas patenka ant jos, antikūnų susidarymo rizika yra daug mažesnė nei vėlesnio pastojimo metu. Motinos IgM antikūnai yra tokie maži, kad negali prasiskverbti pro placentos barjerą, konfliktas su Rh+ vaisiumi nesivysto.

Antikūnų pavojus

Konfliktas dėl kraujo reiškia pavojus ne tik vaiko gyvybei kai jis yra įsčiose, bet ir po gimimo. Motinos antikūnai kurį laiką toliau naikina kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius. Šis procesas pasireiškia naujagimio hemolizine liga (HDN) su šiais simptomais:

• Vaiko odos pageltimas dėl.
• Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis).
• Skysčių kaupimasis organuose ir audiniuose (edema) yra rimčiausia HDN pasekmė.

Pastaba! Kraujo nesuderinamumas niekaip neveikia mamos sveikatos. Tai pavojinga tik vaikui.

HDN požymiai ultragarsu:

• Vaisiaus galvos minkštųjų audinių patinimas.
• Vaisius yra Budos pozoje.
• Pilvo, blužnies, širdies, kepenų padidėjimas.
• Virkštelės venos skersmens padidėjimas.
• Placentos patinimas ir jos sustorėjimas.

Pažymėtina, kad Rh nesuderinamumas sukelia rimčiausias pasekmes. Kraujo grupės (AB0) konfliktas pasireiškia rečiau, jei moteris turi 0 (I) grupę, o vaisiui A (II), rečiau – nesuderinamumas III ir IV grupėse. Tai pasireiškia švelnesne HDN forma. Dažniausiai vaikai gimsta sveiki arba reikalingas minimalus gydymas po gimdymo.

Analizės technologija

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientui leidžiama gerti tik paprastą virintą vandenį. Paskutinis valgis turėtų būti 8-12 valandų iki paėmimo kraujo.

• Specialistas paima veninį kraują, įdeda į mėgintuvėlį ir siunčia į laboratoriją.
• Serumas pašalinamas iš kraujo ir titruojamas taip, kad kitas praskiedimas skirtųsi 2 kartus nuo ankstesnio. Į kiekvieną praskiestą mėginį pridedama eritrocitų ląstelių.
• Pažiūrėkite į reakciją. Reagavusios ląstelės apdorojamos specialiu reagentu.
• Jei tiriamoje medžiagoje randama antikūnų, įvyksta reakcija, kurią lydi eritrocitų nusodinimas.
• Remiantis tuo, skaičiuojamas antikūnų skaičius.

Rezultatai, vertybės

Paprastai antikūnų neturėtų būti. Jei jie randami, kursas gali skirtis (1: 4, 1: 8, 1:16 ir kt.). Gautos vertės gali išlikti nepakitusios per visą nėštumo laikotarpį (tai yra palankiausia). Taip pat gali sumažėti, padidėti arba staigiai pasikeisti antigenų kiekis.

Svarbu žinoti, kad antikūnų titrų skaičius ne visada parodys HDN įgijimą ir jo sunkumą. Buvo atvejų, kai sveiki vaikai gimdavo su dideliu titru (1:16, 1:32), o esant žemam, vaisiaus mirtis. Tačiau aukšti rodikliai visada yra kritiški ir kelia didžiausią pavojų vaikui.

Jei pirmoji analizė nerodo antikūnų, bet yra konflikto pavojus, Rh jautrinimas galima išvengti skiriant imunoglobulino... Jis sustabdo antikūnų gamybą motinos organizme ir priartina juos prie normalaus. Specialistas gali paskirti specialios vakcinos įvedimą 28 savaičių laikotarpiui, kad apsaugotų kūną, kai titras padidėja (1: 8, 1:16, 1:32).

Rodiklių pavyzdžiai

HDN rizikos laipsnis priklauso nuo šių rodiklių:

• Titras 1: 2 yra žemas rodiklis, nekeliantis grėsmės vaisiaus gyvybei. Jei ji nustatoma pačioje nėštumo vystymosi pradžioje, po 7-10 dienų reikės pakartotinai diagnozuoti.
• Imunologinės reakcijos vystymosi pradžią rodo rodiklis 1:4. Panašus santykis dažnai gali būti stebimas pirmojo nėštumo metu. Jis gali išlikti nepakitęs iki vaiko gimimo ir nekelti pavojaus vaisiaus gyvybei, nors tam reikia nuolatinės medicininės priežiūros.
• Pavadinimas 1:16 yra didžiausias pavojus. 1:16 lygis gali būti indikacija amniocentezei, kurios metu specialistas praduria vaisiaus vandenis, po to atliekamas jų tyrimas ir galimos patologijos nustatymas. Esant titrai 1:16, intrauterinės vaisiaus mirties rizika padidėja 10%.
• Pavadinimai 1:32, 1:64 gali tapti ankstyvo gimdymo indikacija trečiąjį nėštumo trimestrą.

IgG titras kartu su anamnezės duomenimis leidžia prognozuoti HDN išsivystymą 60-70%, o ultragarsu ir amniocenteze diagnostinį tikslumą padidina iki 90-95%.

Kur atlikti analizę?

Diagnostika gali būti atliekama įvairiose miesto laboratorijose ir klinikose.

• Maskvoje paslaugą teikia: Invitro, Helix, Gemotest, Healthy Generation, Medicinos moterų centras, Litex laboratorija, Cirko laboratorija ir kt.
• Sankt Peterburge paslaugą teikia: CM-Clinic, LabStory, Invitro, 1 gimdymo namai, Helix, Reprodukcinės sveikatos centras ir kt.

Analizės gamybos laikas yra nuo 1 iki 3 darbo dienų... Kaina svyruoja nuo 670 iki 1100 rublių.

Antikūnų tyrimas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų nėštumo metu. Tai leidžia kuo tiksliau ir greičiau gauti rezultatą bei imtis reikiamų priemonių kūdikio sveikatai apsaugoti, sumažinti komplikacijų ir rimtų pasekmių riziką.

Mieli portalo lankytojai!
Skyrius "medicinos konsultacijos" yra sustabdytas.

13 metų medicininių konsultacijų archyve yra daug paruoštos medžiagos, kurią galite naudoti. Pagarbiai, redaktoriai

Emma klausia:

Prašau pasakyti, koks veiksmingiausias antibiotikas chlamidijoms gydyti (nustatomas PGR metodu), jei tiriant išmatas dėl desbakteriozės randama E. colli. Nenorėčiau kelių jų priimti. Juk yra toks, kuris veikia ir chlamidijas, ir gramneigiamus virusus. Gydytojas išrašė klaritromicino ir patarė gastroenterologui dėl E. coli. Ačiū. Ema

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Gera diena! Chlamidiozė patvirtinama nustačius antikūnus prieš chlamidiją kraujyje ELISA metodu + chlamidijų DNR išskyrimas atliekant PGR tyrimą nuo šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo įbrėžimų. Tik gavus teigiamų rezultatų, būtina atlikti gydymą. Negalite skirti antibiotikų kurso be visiško tikrumo, kad tikrai sergate chlamidioze, kurią reikia gydyti (ne visi titrai yra gydymo indikacija!) – tai gali tik pabloginti situaciją. E. colli aptikimas pas jus, t.y. žarnyno disbiozės požymiai, rodo, kad gleivinės nebeatlaiko savo įprasto darbo, o antibiotikai situaciją tik pablogins. Atlikite bakterijų kultūras iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo, tada gydykite urogenitalinę disbiozę naudodami euibiotikus, probiotikus, fagus, bakterijų lizatus, autovakcinas, kurios padės padidinti gleivinių imunitetą ir susidoroti su floros sutrikimais. O dėl chlamidijų dar pasitirti kitoje laboratorijoje. Su rezultatais infekcinių ligų specialistui analizių interpretavimui. Sėkmės tau!

Jekaterina klausia:

Sveiki. Prašau pasakyti, ką reiškia tyrimo dėl chlamidijų rezultatai: iškrapštymas iš gimdos kaklelio kanalo ir bakterijų pasėlis – neigiamas, o kraujo tyrimas dėl chlamidijų antikūnų – IgA – bus teigiamas. (1:10), IgG – neigiamas. Perduota įvairiose laboratorijose. Nėštumas 32 savaitės, viskas gerai.

Atsakymai:

Sveiki Jekaterina.
IgA aptikimas chlamidijoms rodo, kad yra ūminė chlamidinė infekcija. Galite numanyti įvairius variantus – ir neseniai įvykusį susitikimą su sukėlėju – per pastarąsias 10-15 dienų, ir paūmėjus lėtinei infekcijai, kurią sirgote prieš nėštumą, tačiau tokiu atveju būtų nustatytas IgG iki chlamidijų.
Antikūnai prieš chlamidiją IgA suteikia vietinį imunitetą patogenui ant gleivinių – akių junginės, gimdos kaklelio kanalo, šlaplės – ten, kur dažniausiai atsiranda pirminis kontaktas su infekcija. Chlamidijų infekcija nėštumo metu nėra pageidautina. Šiame etape reikia kreiptis į infekcinių ligų specialistą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas – šlaplės, junginės, gimdos kaklelio kanalo įbrėžimai, siekiant nustatyti patogeną PGR metodu, ištirti ašarų skystį, kad būtų galima nustatyti chlamidiją ir iš naujo ištirti antikūnų lygį. visų klasių – IgA, IgG, IgM. Patvirtinus diagnozę, gydymas yra privalomas, kad būtų išvengta chlamidijų infekcijos perdavimo vaisiui.

Olga K klausia:

Sveiki. Labai prašau jūsų pagalbos ir rekomendacijų! Mano istorija tokia: man 36 metai, prieš 15 metų pirmą kartą pasireiškė pienligės simptomai (patinimas, paraudimas, niežulys ir sūrios išskyros). Tepinėlis nieko neatskleidė, ginekologė patarė dažniau praustis. Tada, kai nebegalėjau stovėti, pati išbandžiau priešgrybelinius vaistus. Gimus vaikui, kuris man gimė su intrauterine infekcija (jei neklystu - vezikulopostulioze), pienligė ilgai nevargino. Bet per pastaruosius dvejus metus ji pradėjo atsirasti vis dažniau ir dabar jau metus beveik kas mėnesį, likus 3-5 dienoms iki menstruacijų ciklo. Vėlgi, tepinėlis po ciklo nieko neatskleidžia. Nusprendžiau papildomai išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Kraujo tyrimas savivaldybėje. laboratorijos (rezultatas duodamas į rankas, gydymas neskiriamas) parodė, kad G klasės antikūnai ant chlamidijos yra silpni. titras 1: 5, citomegaloviruso klasė G – teigiama. ir toksoplazmos G klasė - teigiamas titras 180 TV / ml. Šiuo atveju A ir M klasės antikūnai yra neigiami. ir visos kitos lytiškai plintančios ligos taip pat atmetamos. Mes neatliekame 4 tipo herpeso viruso analizės. Mano vyro kraujo tyrimas dėl visų klasių antikūnų prieš chlamidiją neigiamas. Prieš dvejus metus bandžiau duoti kraujo dėl antikūnų G prieš chlamidiją ir jis buvo ištirtas. 1:20, A klasė – paneigta. Tada gydytoja atsisakė man skirti gydymą ir rekomendavo papildomai pasidaryti tepinėlį, t.y. Jokio gydymo neatlikau. Šiandien tepinėlio analizė savivaldybėje. laboratorija RIF metodu parodė chlamidijų aptikimą. PGR metodas mūsų mieste apskritai nenaudojamas. Tik viena privati ​​ginekologė tepinėlį veža į kitą miestą. Kiek jis bus patikimas – man sunku spręsti. Taip pat laboratorijoje perdaviau bakterijų pasėlius iš makšties su jautrumo antibiotikams nustatymu, kuris atskleidė staphylococcus epidermidis buvimą, nenurodant jokio kiekio ir normos, grybelių nerasta. Be to, noriu pasakyti, kad tris kartus (20, 32 ir 35 metų amžiaus) sirgau cistitu, pirmus du kartus jis prasidėjo staigiai ir su krauju, gydžiausi ilgai ir kruopščiai. Paskutinį kartą buvo dažnas noras, gydymas ampicilinu, nitrofuranu su priešgrybeliniais vaistais. Taip pat yra lėtinis tonzilitas su sloga (nekarščiuoja ir neskauda gerklė). Vietinis gydytojas ilgai sakė, kad viskas gerai. Bet neseniai susiradau kitą gydytoją ir praėjau gydymo kursą, po šešių mėnesių planuoju eiti dar vieną kursą. Paskutinio vizito pas ginekologę ir jos vizualinį apžiūrą bei savo sveikatos būklę noriu pasakyti, kad neturiu uždegimo dubens organuose (echoskopijos nedariau). Būsiu labai dėkingas už patarimus dėl tolesnių mano veiksmų, tk. jau pavargote nuo šio skausmo ir galbūt planuojate nėštumą. Kokia yra chlamidiozės tikimybė, remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau? Ar dar kartą duoti kraujo nuo chlamidijų ar dar kartą RIF tepinėlis, t.y. kuri iš šių analizių yra patikimesnė? Ar gali būti, kad po penkerių metų intymaus gyvenimo ir nesant kitų partnerių aš sergu chlamidioze, o mano vyras – ne, nes jo imunitetas stipresnis? Ar jam dar reikia papildomai pasidaryti RIF tepinėlį ar dar labiau susipainiosime analizėse? Deja, mieste yra tik viena savivaldybės laboratorija, o dabar išvykti į kitą miestą nėra galimybės. Labai norėčiau išgirsti jūsų nuomonę apie gydymą. Ar man reikia antibiotikų terapijos gydant chlamidiją (nepaisant to, kad šie simptomai pasireiškia kiekvieną mėnesį), ar galiu pabandyti kol kas apsieiti be jo? Mūsų gydytojai nieko nežino apie autovakciną ir jos nepraktikuoja, net žodžiai „urogenitalinė disbiozė“ juos glumina. Ką daryti su stafilokoku ir kaip jį gydyti? Ar tai gali sukelti pienligę ir kaip tai gali turėti įtakos nėštumui? Ar reikia gydyti mano vyrą nuo chlamidijų ir stafilokokų bei tirti vaiką (12 m.) dėl šių infekcijų? Juk po to, kai jis buvo išrašytas iš ligoninės dar maitinant krūtimi, aš jį žindžiau, ir greičiausiai tada jau turėjau infekciją. Labai nerimauju, nes nenoriu, kad gimtų kitas vaikas su infekcija. Atsiprašau už tokią ilgą žinutę, bet daugiau nėra į ką kreiptis, mūsų mieste kompetentingo gydytojo nerasite. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Atsakymai Manoilo Tatjana Vladimirovna:

Sveiki Olga. Jūs nesergate chlamidijomis: 1:5 titras yra neigiamas, o RIF duoda iki 40% klaidingai teigiamų rezultatų. Toksoplazmozė, CMV ir 4 tipo herpes simplex (EBV) neturi nieko bendra su pienligė. Todėl jie nėra aptariami. Epidermio auksinis stafilokokas yra normos variantas ir jam nereikia jokio gydymo. Ampicilinas tabletėse paprastai nėra absorbuojamas iš žarnyno, todėl jis neturi nieko bendra su cistito gydymu. 95% atvejų cistitą su krauju sukelia E. coli. Antibiotikai šiuo atveju yra visiškai kontraindikuotini. Deja, niekaip negaliu padėti jūsų gydytojams. Jų nežinojimas gydant urogenitalinę disbiozę lemia jaunų sveikų moterų negalią, kurios apskritai netenka seksualinio gyvenimo džiaugsmo. Vyro, jei jis neturi nusiskundimų, liesti nereikia: tai visiškai neturi prasmės ir gali tiesiog visiškai sugriauti šeimyninius santykius, kurie, jei moteriai pasireiškia panašūs simptomai, jau tampa įtempti. Nežinau, kaip galėčiau tau padėti virtualiai. Atrodo, kad tu gyveni visai ne Ukrainoje.

Ira klausia:

Pasakykite man, ar klinika "Sinevo" atlieka chlamidijų avidiškumo indekso analizę. jei ne, kur? Ačiū.

Atsakymai:

Seva klausia:

Sveiki gerbiamas gydytoja! Turiu prašymą padėti susidariusioje situacijoje. Mano mergina davė kraujo, o tyrimai parodė, kad jos kraujyje yra trichomonų ir 2 tipų chlamidijų, ureaplazmos ir herpeso titrai!!! Ji viską neigia ir sako, kad yra tyra kaip krištolas! Na, herpes pagaliau priimtas !!! Bet šiaip – ​​jokiu būdu, jis nenori prisipažinti. Nezinau ka daryti, nes daviau krauju ir man buvo nustatyta chlamidioze ūminiu periodu! Štai klausimas: ji pasitepė ir nieko neturi! Taigi jis sako. Sakyk kur galima pasitikrinti!!! Patikrinkite viską dėl abiejų, nes padėtis kritinė...

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Istorija yra vingiuota ir labiau atrodo kaip laboratorinė klaida – atsitiktinė ar tyčinė. Gautos analizės prieštarauja sveikam protui: trichomonos kraujyje iš viso nenustatytos (tik epitelio ląsteles), antikūnai prieš ureaplazmą yra neteisingas tyrimas, nes duoda iki 40% klaidingų rezultatų, o 2 tipų herpeso viruso antikūnų titrai paprastai randami 95% sveikų suaugusiųjų. "Chlamidijos ūminiu periodu kraujyje" galima būtų kalbėti apie šviežią infekciją, bet iš Jūsų klausimo aišku, kad su mergina palaikote ilgalaikius santykius, o jos tepinėlyje chlamidijų nėra... Todėl : 1) arbitražinis tyrimas neutralioje laboratorijoje reikalingas galbūt net ir kita pavarde, jei gyvenate mažame miestelyje; 2) Jūsų mergina iš tiesų gali būti „tyra kaip krištolas“ – dar nežinoma, ar šios infekcijos iš tikrųjų egzistuoja ir kur yra pirminis šaltinis. Galite susisiekti su mumis klinikoje, fiksuodami ankstesnes analizes, kad vienu metu būtų atliktas abiejų partnerių lyginamasis tyrimas.

Jurijus klausia:

Laba diena! Du kartus per metus jis buvo tikrinamas dėl lytiniu keliu plintančių ligų – kraujyje buvo rasta chlamidijų antikūnų. Pirmą kartą rodiklis buvo 40. Dabar jau 207. Gydytojas primygtinai reikalauja gydyti chlamidijas. Mano draugei taip pat buvo atlikti tyrimai dviejose skirtingose ​​laboratorijose – antroje kraujyje rasta chlamidijų. Deja, pavadinimo nežinau. Ar aš galiu susirgti chlamidioze, kurią reikia gydyti, o ji ne? Kaip sužinoti, kuriam iš mūsų reikia gydyti chlamidioze, o kam ne.

Atsakymai Medicinos laboratorijos "Sinevo Ukraine" konsultantas:

Gera diena! Monogaminių santykių metu urogenitalinės LPI labai retai pasitaiko tik vienam partneriui – apie 5 proc. Kita vertus, 30% atvejų gydytojo nustatyta chlamidijų diagnozė yra per didelės diagnozės rezultatas, t.y. klaidingas. Diagnozuojant chlamidiją, būtina ištirti chlamidijų išskyrimą iš DNR PGR metodu ir patvirtinti šios analizės rezultatus ELISA metodu tiriant kraują antikūnų (IgG, IgM, IgA) kiekiui nustatyti, du kartus atliekant tyrimus, dviejose skirtingose ​​laboratorijose. Ir jūs, ir jūsų mergina turėtumėte atlikti šį tyrimą tuo pačiu metu. Tyrimų rezultatus reikės parodyti urologui ir ginekologui (atitinkamai), kad gydytojai nustatytų ligos buvimą ir prireikus paskirtų chlamidijų gydymą. Būk sveikas!

Marina klausia:

Gera diena,
Aš gydžiausi nuo chlamidijos,
pradiniai titrai: Ig A – 1/40 b.p. 1,709 ir Ig G – 1/160 b.p. 2,527 (ELISA)
po gydymo atlikta kontrolė: Ig A – 1/160 ir Ig G – 1/180 (abu labai teigiami) (ELISA),
pakartotinai apdorota, vėl kontrolė: Ig A – 1/80 ir Ig G – 1/20 (taip pat abu stipriai teigiami) (ELISA),
po dvejų metų ji ketino pastoti ir išlaikė tyrimus: Ig A - 1/80 ir Ig G - 1/160 (vėl abu yra labai teigiami) (ELISA),
Vėlgi, gydymas buvo paskirtas ir man, ir vyrui (kuriam buvo nustatyta, kad visiškai nieko, nors pradinė infekcija buvo nuo jo).
Pasakyk man pzhl, ką visa tai reiškia ??? Be to, vyras kategoriškai atsisako gydytis, o gydytojas sako, kad jis gali būti tiesiog infekcijos nešiotojas.
Labai noriu sveiko vaiko.

Atsakymai Petrenko Galina Aleksandrovna:

Sveiki Marina.
Antikūnų A ir G aptikimas pas jus rodo lėtinę infekciją, kuri nuolat išlieka jūsų organizme, nes IgA visiškai pašalinus patogeną neaptinkamas. Norėčiau sužinoti, ar sukėlėjas buvo aptiktas PGR metodu įvairiuose nuogranduose - iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės, akių junginės?
Rašote, kad Jūsų vyras buvo gydomas ir gydomas, tačiau gydymas gali skirtis. Galbūt jums buvo paskirta neadekvati terapija – galbūt vyras nebuvo iki galo ištirtas, ar jo gydymas buvo ne visai teisingas, kas dažniausiai būna, labai dažnai ginekologas skiria gydymą vyrui, kuris gydo savo partnerę, o neretai ir ypatumai. į patiną neatsižvelgiama į anatomiją ir mėgstamas patogeno lokalizacijos vietas vyruose.
Sukėlėjui nustatyti reikia papildyti PGR tyrimą ir kreiptis į patyrusį infekcinės ligos specialistą, kad pakoreguotų gydymo režimą. Gydymo metu išgijimo kriterijus bus IgA sumažėjimas arba visiškas išnykimas.

Larisa klausia:

Aš nerimauju dėl cistito. Urologas nusiuntė PGR tyrimams. Atskleista ureaplazmozė ir chlamidijos. Paaiškinkite, kokia to priežastis? Partnerį turiu tik 3 metus. Saugomės patys, t.y. ne atviras seksas. Jis pirmasis ir vienintelis. Ar jis turėtų būti patikrintas? Aš juo tikiu. Bet aš nesu tikras dėl jo santykių prieš mane. Ir iš kur ta infekcija? Ar gali tai pereiti nuo mamos? Kiek žinau, kažkada ja sirgo mano mama, bet prieš gimdymą ar po jo – nežinau. Ačiū.

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Šias infekcijas gali perduoti motinos mergaitėms, tačiau pirmieji simptomai pasireiškia kūdikystėje. Todėl tai ne jūsų atvejis. Moterims pirmieji simptomai pasireiškia po lytinio perdavimo. Jūsų pasakojime yra du akivaizdūs prieštaravimai: pirma, nėra epidemiologinės anamnezės (seksas tik su prezervatyvu), antra, lėtinis cistitas su ureaplazmoze nėra tiksliai susijęs, su chlamidijomis - retai. Todėl tyrimus reikia kartoti kitoje laboratorijoje ir būtinai patvirtinti diagnozę, kraujyje nustačius antikūnus prieš chlamidiją. Jei nėra antikūnų, tai nėra ir chlamidijos. Patikslinus diagnozę, paaiškės situacija, kai reikia apžiūrėti savo partnerį. Galbūt – ir nebūtina. Dėl cistito (lėtinės bakterinės infekcijos) būtina atlikti bakterijų pasėlį iš šlaplės ir šlapimo bei iš izoliuotų bakterijų, kurios nepriklauso LPL, nors jos sukelia cistitą, paruošti autovakciną ir atlikti imunizacijos kursą. . Jei pats to nesuvoki, ateik į mano kliniką.

Sergejus klausia:

Sveiki!
Išlaikyti antikūnų prieš chlamidiją IgA 1:10 ir lgG neigiami tyrimai, ką tai reiškia, kad sergu

Atsakymai Medicinos laboratorijos "Sinevo Ukraine" konsultantas:

Sveiki. Diagnozuojant chlamidiją būtinas išsamus laboratorinis tyrimas (PIF, ELISA, pasėlių metodas, PGR, antikūnų titrų prieš patogeno antigenus nustatymas), leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją, nustatyti ligos stadiją, pagrįsti antibakterinių vaistų skyrimo poreikį. narkotikų. Imuninės būklės tyrimas ir pagrįstas imunomoduliatorių naudojimas padidins gydymo veiksmingumą ilgą laiką po užsikrėtimo. Per 10 dienų nuo ligos simptomų atsiradimo gali atsirasti IgA antikūnų, o po 2-3 savaičių – nustatyti IgG. IgA titras yra abejotinas, todėl ūminės infekcijos buvimą galite patvirtinti nustatydami IgM. Vienas geriausių ūminėje fazėje yra chlamidijų diagnozavimo metodas, išskiriant patogeną McCow ląstelių kultūroje. Medžiaga tyrimui – šlaplės įbrėžimai.
Šiuo metu nėra laboratorinio metodo, leidžiančio išvengti klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų.

Svetlana klausia:

Jai buvo atlikti trys chlamidijų gydymo kursai, atlikti trys tyrimai su 2 mėnesių intervalu PIF metodu - viskas neigiama. Išskyros jį ir toliau vargina, tepinėliuose yra daug leukocitų. Gydytojas rekomenduoja atlikti daugiau tyrimų dėl chlamidijų kitu būdu. Ar tikrai reikia? Ar tikrai po metų gydymo aš nepagyju? Aš negyvenu seksualinio gyvenimo.

Atsakymai Babuškinas Aleksandras Avramovičius:

Gera diena! Išskyros ir didelis leukocitų kiekis tepinėliuose nėra būdingi chlamidijų simptomai. Tai gali būti kitų infekcijų simptomai. PIF metodas yra įprastas ir duoda iki 35–40% pseudoteigiamų rezultatų. Chlamidijų buvimas tikrinamas PGR (epitelio grandymas iš šlaplės ir (arba) gimdos kaklelio kanalo) ir kraujo ELISA. Jei kraujyje nėra specifinių IgG antikūnų prieš chlamidiją, vadinasi, chlamidijų nėra ir organizme. Net ir po sėkmingo gydymo antikūnai toliau cirkuliuoja ateinančius 6-12 mėnesių. Tai yra, galite sužinoti ne tik apie chlamidijų buvimą dabar, bet ir sužinoti, ar tai buvo anksčiau. Gavę tyrimo rezultatus, su gydytoju aptarkite tolesnę diagnostikos ir gydymo taktiką.

Atsakymai Borisenko Sergejus Leonidovičius:

PIF yra mažiau tiksli reakcija nei PGR. Šiuo metodu turite atlikti analizes ir kontroliuoti mikoureaplazmozę. Remdamiesi testo rezultatais, bendrausime ir toliau. Paprastai chlamidijos paprastai gerai reaguoja į gydymą po pirmojo kurso.

Sergejus klausia:

Gera diena! Pasakykite man, kaip efektyviausiai patikrinti, ar nėra chlamidijų. ELISA metodas buvo neigiamas trijose skirtingose ​​laboratorijose. PIF metodas yra teigiamas (2 mėnesiai po ankstesnių analizių). Norėčiau neišmesti pinigų į kanalizaciją ir būti kažkaip kitaip patikrintas. Kaip tai padaryti tiksliau, kad rezultatas nepriklausytų nuo reagentų, nuo laboratorijos, nuo laboranto patirties? Kuris metodas paprastai yra tiksliausias?

Atsakymai Markovas Igoris Semenovičius:

Jeigu ELISA metodas trijose skirtingose ​​laboratorijose davė neigiamą rezultatą (nors kokybiškoje laboratorijoje užtektų ir vieno), tuomet šį „kankinimąsi“ būtina sustabdyti ir nutraukti, be to, savo lėšomis. Yra dvi pagrindinės žinutės: 1) investicinio fondo metodas yra įprastas ir duoda iki 35-40% pseudoteigiamų rezultatų. Jis tikrinamas PGR (epitelio grandymas iš šlaplės ir (arba) gimdos kaklelio kanalo) ir kraujo ELISA; 2) nėra chlamidinės infekcijos be specifinių IgG antikūnų kraujyje. Tai yra aksioma: jei kraujyje nėra specifinių antikūnų prieš chlamidiją, vadinasi, chlamidijų nėra ir organizme. Net ir po sėkmingo gydymo antikūnai toliau cirkuliuoja ateinančius 6-12 mėnesių. Todėl, jei kas nors, turintis neigiamų ELISA rezultatų, ir toliau tvirtina, kad reikia gydyti chlamidioze arba tvirtina, kad prieš 2–3 mėnesius paskirtas gydymas buvo pagrįstas, tai yra arba neprofesionali, arba komerciškai suinteresuota nuomonė.

Elena klausia:

Laba diena, prašau pasakyti, po chlamidiozės gydymo atsirado cistito požymių (negalėjau peršalti), ar tai gali būti signalas, kad chlamidiozė neišgydyta? aciu is anksto

Atsakymai:

Sveiki, Elena! Tiesą sakant, nėra tokio dalyko kaip chlamidinis cistitas – chlamidijos pažeidžia stulpelio epitelio ląsteles, kurių šlapimo pūslėje nėra. Ženklai, kuriuos klaidingai supratote dėl cistito simptomų, gali būti šlaplės ar gimdos kaklelio uždegimo, kurį dažnai paveikia chlamidijos, pasireiškimas. Kitas variantas yra tai, kad jūs tikrai sergate cistitu, bet ego priežastis yra ne chlamidinė infekcija, o jūsų pačių sąlyginai patogeniškos floros suaktyvėjimas, kuris atsirado susilpnėjusio imuniteto fone. Kad ir kaip būtų, norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti šlapimo tyrimą (bendra analizė, šlapimas pagal Nechiporenko) ir pasikonsultuoti su urologu. Ir praėjus 3 savaitėms po chlamidijų gydymo pabaigos, būtina atlikti analizę, kad būtų galima nustatyti antikūnų prieš chlamidiją titrą ELISA metodu ir chlamidijų DNR dalis PGR metodu (žr. terapija). Pasirūpink savo sveikata!

Ksenija klausia:

Sveiki, daktare! Koks yra chlamidijos pavojus nėštumo metu, kokie yra jos požymiai ir kaip ją gydyti? Ačiū.

Atsakymai Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Laba diena, Ksenija! Nėščioms moterims (taip pat merginoms ir moterims menopauzės metu) chlamidijos dažnai lokalizuojasi makštyje (chlamidinis kolpitas) arba liaukose, esančiose šalia makšties, priešingai nei lytiškai sulaukusioms moterims. nėščia. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme nėštumo metu, būtent dėl ​​estrogeno trūkumo. Todėl šios ligos pasireiškimai bus šiek tiek kitokie. Taigi, chlamidijoms nėštumo metu gali pasireikšti būdingos stiklakūnio išskyros, galima pastebėti niežėjimą ar diskomfortą šlapinantis. Kartais kenčia bendra būklė - pastebimas silpnumas, šiek tiek pakyla kūno temperatūra. Reikėtų pažymėti, kad chlamidija dažnai pasireiškia be ryškių simptomų arba visai nepasireiškia. Tačiau chlamidijos išlieka gana pavojinga infekcija ir kelia rimtą pavojų tiek motinai, tiek vaisiui. Sergant šia liga, padidėja priešlaikinio nėštumo nutraukimo tikimybė, išsivysto placentos nepakankamumas, dėl kurio sutrinka besivystančio vaiko aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taip pat padidėja pūlingų-uždegiminių komplikacijų rizika pogimdyminiu laikotarpiu. Todėl chlamidijų gydymas nėštumo metu yra svarbi, bet sudėtinga užduotis. Yra žinoma, kad tetraciklinai ir fluorokvinolonai nėštumo metu yra kontraindikuotini. Šiuo atžvilgiu makrolidai (eritromicinas) arba sintetiniai penicilinai (amoksicilinas) yra pasirenkami vaistai nėščių moterų chlamidijų infekcijai gydyti. Be to, į kompleksinį gydymą būtinai turi būti įtrauktas imuniteto stimuliavimo kursas (augaliniai imunomoduliatoriai, vitaminai ir mineralai), taip pat makšties disbiozės gydymas (probiotikai). Visiškai saugus, be šalutinio poveikio, o tai reiškia, kad probiotiką Bifolac leidžiama vartoti nėštumo metu. Vartokite 1-2 žvakutes į makštį 10 dienų. Viskas kas geriausia!

Sveta M. klausia:

Sveiki! Situacija tokia, pas mane chlamidijos/IgG stipriai teigiamas 1 \ 160 titras, IgM teigiamas bet abejotinas titras.Rekomenduojame antrine diagnostika. Ar tai reiškia, kad infekcija nuo ūminės pirminės formos perėjo į reaktyvaciją arba pakartotinę užsikrėtimą. Ar nauja infekcija ar užsikrėtimas ant senos formos? Bet labiausiai stebina tai, kad mano partneris, su kuriuo gyvenu jau 6 metus, niekam nedavė neigiamų rezultatų !!! nors labai abejoju.Jis juos perdavė kitoje laboratorijoje. Ir kažkodėl gydytojas jam paskyrė natrio dezoksiribonukleato injekcijas.Gal jis serga chlamidijomis ir man nepasako, žinodamas, kad esu su juo sąžininga. Jei, išlaikius antrinį ir po PGR, vis dar turiu Chl. Ar turėtume kartu gydytis antibiotikais? Sako, kad X neturi ir nesigydys. Gyvendamas su manimi jis neužsikrėtė (darant prielaidą, kad jo rezultatai tikrai neigiami) ir aš sergu! Laboratorija nepasitikėti lengviau nei mylimu žmogumi!

Atsakymai Medicinos laboratorijos "Sinevo Ukraine" konsultantas:

Laba diena, Svetlana! Visų pirma, jūsų vaikinui paskirtas vaistas neturi nieko bendra su chlamidijų gydymu. Jis aktyvina antivirusinį, priešgrybelinį ir antimikrobinį imunitetą ląstelių ir humoraliniu lygiu. Vadinasi, gydytojas gali skirti jam šį vaistą kaip apsaugą nuo galimos infekcijos, bet ne jau esamai infekcijai gydyti. Reikia nusiraminti, palaukti pakartotinių tyrimų ELISA metodu rezultatų ir papildomai atlikti analizę PGR metodu. Žinoma, pageidautina atlikti šiuos tyrimus kartu su partneriu, nebus nereikalinga juos atlikti lygiagrečiai kitoje nepriklausomoje laboratorijoje, kad būtų pašalintas šališkumas ir klaidos laboratorijų darbe. Ir tada elkitės pagal situaciją. Jei IgG titras didėja, IgM teigiamas, PGR teigiamas, vadinasi, yra chlamidijos ir reikia gydyti abu. Jei IgG titras sumažėja, IgM neigiamas, PGR neigiamas, tada chlamidijos nėra ir gydymas neindikuotinas. Sėkmės tau!

Chlamidijos diagnozė susideda iš paties patogeno ir antikūnų prieš jį aptikimo. Patogenui nustatyti efektyviausias yra chlamidijų DNR nustatymas PGR metodu. Antikūnų nustatymas kraujyje taip pat turi tam tikrą reikšmę, tačiau kai kuriais, gana daugeliu atvejų, antikūnų gali ir nepasigaminti, todėl antikūnų nebuvimas nėra diagnostiškai reikšmingas veiksnys.

Iš viso 132 puslapiai

2 imunoglobulinų klasės – IgM ir IgG.

Rezultato dekodavimas

Tyrimo rezultatas laikomas teigiamu, kai kraujyje aptinkami antikūnai.

Chlamidijų titras rodo jų kiekį kraujo serume.

Taip pat nustatomas imunoglobulinų G ir M aktyvumas.

Yra keletas chlamidijų antikūnų titro tyrimo diagnostinių rezultatų:

Lygiagrečiai su antikūnų nustatymu kraujyje, naudojant ELISA, atliekamas laboratorinis tyrimas.

Kuriose chlamidijos aptinkamos urogenitalinio trakto struktūrose.

Antikūnų titras leidžia nustatyti infekcijos eigos stadiją ir infekcijos trukmę.

Chlamidijų identifikavimas ir rūšies nustatymas yra būtini, norint parinkti veiksmingiausius vaistus patogenams naikinti.

Chlamidijų titravimo greitis

Žemi teigiami rodikliai, skirti nustatyti antikūnų titrą kraujyje prieš chlamidiją, gali atsirasti net ir nesant patologinio proceso Urogenitalinės sistemos organuose.

Taip yra dėl tam tikrų žmogaus imuniteto savybių.

Todėl yra diagnostiškai patikimi antikūnų titrai:

• Imunoglobulino M titras- tyrimo rezultatas yra diagnostiškai teigiamas, kurio titras yra 1:200 ir didesnis.
• Imunoglobulino G titras- Tyrimo rezultatas laikomas teigiamu, jei antikūnų titras yra 1:10 ar didesnis.

Jei chlamidijų titras kraujyje pakyla

Be to, šio rodiklio skaitinė vertė gali viršyti 1: 3200.

Arba kultūriniai bakteriologiniai tyrimai.

IgG antikūnų prieš chlamydia trachomatis nustatymas nėštumo metu

Nėščią moterį gali išgąsdinti analizės metu aptikti IgG antikūnai prieš chlamidiją.

Toks jaudulys suprantamas, infekcijų gydymas nėštumo metu komplikuojasi dėl galimo vaistų poveikio vaisiui.

Prisiminti! IgG antikūnų buvimas nereiškia ligos buvimo.

Šiuos antikūnus organizmas gamina pats ligos metu.

Išgydę ligą, jos kraujyje gali išlikti net kelerius metus.

Teigiamas IgG antikūnų rezultatas tik reiškia, kad vienu ar kitu metu buvo infekcija.

Jei kraujyje nėra IgM, greičiausiai nėra ko nerimauti.

Reikia atsiminti, kad ELISA yra atrankos metodas ir gali duoti klaidingų rezultatų.

Norėdami galutinai patikslinti diagnozę, turėtumėte atlikti kontrolinę PGR analizę.

Šiuo tyrimu aptinkama tiriamojoje medžiagoje esančių mikroorganizmų DNR ir RNR.

Neigiamas PGR reikš, kad organizme nėra patogeno.

Jei infekcija patvirtinama, tai nėra panikos priežastis.

Chlamidijos nėra viena iš infekcijų, kurios ypač pavojingos vaisiui.

Tačiau gydyti ligą būtina.

Gydytojai stengiasi neskirti vaistų terapijos iki antrojo nėštumo trimestro pradžios.

Tai siejama su pavojumi, kad antibiotikai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi.

Kada ir kaip sumažėja chlamidijų titrai?

Antikūnų titrų sumažėjimo greitis po chlamidijos skirtingiems imunoglobulinams skiriasi.

IgA ir IgM, atsakingi už greitą imuninį atsaką, gana greitai išnyksta.

Paprastai per 1–2 savaites po patogeno išnykimo šių antikūnų analizėse nebelieka.

IgG yra antikūnas, kuris taip pat yra atsakingas už ilgalaikį imunitetą.

Todėl šie imunoglobulinai gali cirkuliuoti kraujyje labai ilgai.

Vidutinis IgG titrų išnykimo laikotarpis yra nuo trijų iki devynių mėnesių.

Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali būti keleri metai.

Chlamydia trachomatis vaikui

Todėl tokios infekcijos atradimas vaikui stebina ar net gąsdina.

Prisiminti! Chlamidioze galima užsikrėsti per buitinį kontaktą.

Infekcija gali atsirasti naudojant įprastas higienos priemones.

Dažnai infekcija perduodama viešuosiuose tualetuose, dušuose ir net baseinuose.

IgG antikūnų prieš chlamydia trachomatis nustatymas kūdikiui gali būti susijęs su motinos imunitetu infekcijai.

Kaip aprašyta aukščiau, šie imunoglobulinai gali prasiskverbti pro placentą iš motinos kraujo į vaisiaus kraują.

Antikūnai prieš chlamidiją vaikystėje yra atvejis, kuriam reikia papildomų tyrimų.

PGR padės tiksliai nustatyti, ar vaikas turi infekciją, ar ne.

Kada turėčiau išsitirti, ar nėra antikūnų prieš chlamidiją?

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių reikia atlikti fermentinį imuninį tyrimą dėl chlamidijos:

1. 1. Nėštumo planavimas;
2. 2. Nėštumas;
3. 3. Prevencinės analizės;
4. 4. Chlamidijų nustatymas seksualiniame partnerie;
5. 5. Chlamidijos simptomų atsiradimas, ypač ankstesnės ligos fone.

Planuodami nėštumą turėtumėte prisiimti atsakomybę už savo sveikatą.

Prieš nėštumą svarbu gydyti visas infekcines ligas.

Iš anksto reikia atlikti abiejų partnerių tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Nėštumo metu moteris reguliariai tikrinama dėl LPI.

Taip yra dėl galimų laboratorinių klaidų ir to, kad nėštumas nereiškia sekso atsisakymo.

Chlamydia trachomatis antikūnų analizė padės laiku nustatyti infekciją ir tinkamai suplanuoti gydymą.

Svarbu atlikti profilaktinius tyrimus visiems seksualiai aktyviems suaugusiems.

Nesant simptomų ir nesaugių lytinių santykių atvejų, tokia analizė turėtų būti atliekama kas šešis mėnesius.

Jei seksas yra neapsaugotas su nepatikrintu partneriu, analizė turi būti atliekama neplanuotai.

Jei seksualiniame partneryje randama chlamidijų ar antikūnų prieš chlamidiją, tai yra priežastis atlikti tyrimą.

Chlamidijos yra labai užkrečiama, tai yra, labai užkrečiama liga.

Svarbu! Jei infekcija aptinkama vienam ar abiem partneriams, gydymo metu lytinis gyvenimas turi būti nutrauktas.

Ekstremaliose situacijose būtina naudoti prezervatyvus.

Neapsaugotas seksas galimas tik po visiško pasveikimo, patvirtinto analizėmis.

Antikūnų tyrimai: kaip įtarti chlamidiją?

Chlamidinė infekcija pasireiškia simptomais, kuriuos galima supainioti su kitomis LPI:

1. 1. Nemalonūs pojūčiai ir skausmas šlapinantis;
2. 2. Diskomfortas sekso metu;
3. 3. Gausios išskyros su nemaloniu kvapu;
4. 4. Padidėjęs noras šlapintis;
5. 5. Bendras silpnumas, karščiavimas.

Svarbu! Chlamidijos gali būti besimptomės, dažnai liga nustatoma tik atlikus profilaktinius tyrimus.

Kadangi simptomai būdingi daugeliui ligų, įtarus lytinių organų infekcijas, reikia atlikti chlamidijų analizę.

Kas skiria ir interpretuoja ELISA tyrimus dėl chlamidijų?

ELISA testai – tyrimas, kuris neduoda aiškaus atsakymo „taip“ arba „ne“.

Todėl tik specialistas gali suprasti analizės rezultatus.

Jei įtariate bet kokias lytinių organų infekcijas, turėtumėte kreiptis į venerologą.

Profilaktinius tyrimus galima atlikti ir pas urologą ar ginekologą.

Apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas nurodys atlikti visus būtinus tyrimus.

Gavęs tyrimų rezultatus gydytojas aiškiai galės pasakyti, ar yra infekcija, ar ne.

Esant abejotiniems rezultatams, specialistas paskirs patikslinančius tyrimus, kurie patvirtins arba paneigs infekcijos buvimą.

Prisiminti! Jei gaunami chlamydia trachomatis IgG antikūnai, dekodavimas yra tik gydytojo prerogatyva.

Kur išsitirti, ar nėra chlamidijos trachomatis antikūnų?

Kraujo duoti antikūnams prieš chlamidiją galite viešosiose ar privačiose klinikose.

Rusijos Federacijos piliečiai, jei jie turi politiką, yra tikrinami valstybėje. klinikos nemokamai.

Reikėtų prisiminti, kad vyriausybinės laboratorijos yra labai užimtos.

Tad tyrimų rezultatų galima tikėtis dar ilgai.

Dėl didelio darbo kiekio padidėja ir atsitiktinių klaidų tikimybė.

PGR AKM tyrimas neatliekamas.

Privačios mokamos laboratorijos paprastai būna mažiau užimtos ir turi modernesnę įrangą.

Tokiu atveju rezultatai gali būti paruošti greičiau nei per dieną.

Mūsų centre, pacientui pageidaujant, bet kokia analizė atliekama „cito“ režimu, tai yra skubiai.

Norėdami nustatyti chlamidijų titrą ir įvertinti tolesnį gydymą, kreipkitės į šio straipsnio autorių – venerologą, urologą Maskvoje, turintį 15 metų patirtį.