Makroskopiniai ir mikroskopiniai rodikliai atliekant bendrą vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizę. Kaip atlikti koprogramos išmatų analizę ir iššifruoti rezultatus Kiek atliekama koprogramos išmatų analizė

Diagnozuojant virškinimo trakto ligas, išmatų analizės pagalba galima gauti labai svarbios informacijos. Tam naudojami įvairūs tyrimai, kurių tikslingumą nustato gydantis gydytojas. Viena iš informatyviausių yra koprograma, o mūsų straipsnis jums pasakys daugiau apie šią analizę.

Kas yra ši analizė?

Medicinos terminologijoje dažnai galite rasti antrąjį pavadinimą - scatologija. Tai iš tikrųjų yra sinonimas, nes pažodinis vertimas reiškia „mokslas apie išmatas“.

„Coprogram“ yra išsamus išmatų tyrimas, leidžiantis suprasti ne tik virškinimo sistemos sutrikimus, bet ir galimas kasos, tulžies gamybos problemas ir net.

Nustatomi fiziniai, cheminiai ir biocheminiai medžiagos parametrai. Net spalvos pasikeitimas gali būti ligos simptomas, o mikroorganizmų ar bakterijų buvimas suteiks išsamią informaciją apie vidaus organų darbą.

Indikacijos

Paprastai analizę pateikia pacientai, patekę į stacionarinį gydymą arba kreipdamiesi į polikliniką dėl tam tikrų skundų.

Po kurio laiko būtina pakartoti analizę, kad įsitikintumėte, jog pasirinktas gydymas yra teisingas, patvirtinti ar paneigti diagnozę.

Paruošimas

Kad kiti veiksniai neturėtų įtakos analizės rezultatams, turite laikytis tam tikros dietos. Maistas, galintis pakeisti išmatų spalvą, taip pat riebus, rūkytas ir aštrus maistas yra visiškai neįtrauktas į racioną.

Taip pat yra keletas vaistų apribojimų, pavyzdžiui, antibakterinių ir vidurius laisvinančių vaistų, taip pat tiesiosios žarnos žvakučių. Moterys neturėtų būti tikrinamos menstruacijų metu.

Rinkdami neleiskite patekti šlapimui ir kitoms pašalinėms medžiagoms.

Jūs negalite daryti klizmos - surinkimas atliekamas tik po natūralaus žarnyno judėjimo. Jei jis buvo atliktas anksčiau nei prieš tris dienas naudojant kontrastinę medžiagą, tyrimo rezultatai bus nepatikimi.

Kaip teisingai surinkti?

Prieš renkant išmatas, būtina ištuštinti šlapimo pūslę, nuvalyti intymias vietas plovikliais. Norint gauti patikimesnius rezultatus, būtina nuplauti lytinių organų sritį ir išangės ertmę šiltu virintu vandeniu.

Bandomosios medžiagos mėginiai imami specialiame steriliame mėgintuvėlyje. Tokią talpyklą galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Paciento patogumui prie dangtelio paprastai pritvirtinama mentele, kuri fiksuoja išmatas.

Būtina paimti kelis mėginius iš skirtingų išmatų dalių. Bendras tūris yra apie šaukštelį išmatų.

Kūdikių ir vyresnių vaikų išmatų mėginių ėmimo algoritmas

Išmatų tyrimai kūdikiams dažnai laikomi nereikalingais. Kartu būtent šis tyrimas padeda nustatyti galimus virškinimo sistemos sutrikimus.

Indikacijos gali būti virškinimo sutrikimai, dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, žarnyno judėjimo spalvos, konsistencijos ir dažnumo pokyčiai.

Kad rezultatai būtų patikimi, būtina naudoti daugkartinio naudojimo sauskelnes arba sauskelnes, iš kurių išmatos perkeliamos į sterilų indą su specialia mentele - mentele (pridedama prie standartinio išmatų surinkimo rinkinio).

Jei vaikas jau naudoja puodą, procedūra yra daug lengvesnė, tačiau būtina pasiruošti iš anksto.

Pirmiausia panaudotą indą reikia kruopščiai nuplauti, nuplauti virintu vandeniu ir nusausinti. Antroji problema yra šlapimo pašalinimas iš talpyklos.

Norėdami tai padaryti, galite naudoti specialius šlapimo surinktuvus, kurie parduodami atsižvelgiant į jaunų pacientų lytį. Jei uždėsite jį vaikui, ištuštinus žarnyną, skystis liks už puodo ribų.

Tą patį prietaisą galima naudoti skystoms išmatoms iš kūdikių surinkti, jei kita procedūra nebuvo veiksminga.

Ką rodo koprograma?

Tyrimas gali atskleisti vidaus organų ir virškinimo trakto disfunkciją. Visi ištirti parametrai yra lyginami su normaliomis vertėmis ir gali būti daugelio ligų simptomai.

Be to, stebima pasirinktų gydymo metodų dinamika. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti testų seriją, kurios rezultatus palygina specialistas.

Štai kodėl koprograma nėra laikoma atskira analize, bet yra įtraukta į laboratorinių tyrimų kompleksą.

Rezultatų dekodavimas

Nepaisant šios analizės informacinės vertės, galutinė diagnozė išsiaiškinama atliekant asmeninį tyrimą, apklausiant pacientą ir atliekant papildomus tyrimus.

Terminai, kur pereiti ir kaina?

„Coprogram“ rezultatai pateikiami per šešias darbo dienas. Paprastai pacientai skiriami stacionare.

Kartu su bendru kraujo tyrimu tai leidžia nustatyti galimas vidaus organų problemas, taip pat uždegiminio proceso buvimą.

Galite jį pasiimti bet kurioje ligoninėje ar klinikoje, kur ji paprastai nemokama. Privačiose klinikose jo kainą lemia daugelis veiksnių, tačiau paprastai svyruoja nuo 250 iki 400 rublių.

Daktaro Komarovskio mokyklos vaizdo įrašų programa jums pasakys apie vaikų koprogramos analizę:

Bendra išmatų analizė yra svarbus virškinimo sistemos ligų diagnostikos elementas. Juo galima įvertinti žarnyno mikrofloros būklę, fermentinį aktyvumą, diagnozuoti uždegiminius procesus ir kt.

Medžiagos rinkimo ir paruošimo pristatymui taisyklės

Kaip tinkamai pasiruošti išmatų tyrimui:

Medžiagos rinkimo analizei taisyklės:

Makroskopinės ir mikroskopinės išmatų savybės

Kiekis

Vaikams iki mėnesio norma- 10-20 gramų per dieną, nuo 1 mėnesio iki 6 mėnesių- 30-50 gramų per dieną. Kai kuriais atvejais vaikams ir suaugusiems išmatos padidėja arba sumažėja.

Pagrindinė to priežastis yra vidurių užkietėjimas. Padidėjusio kiekio priežastys: padidėjęs žarnyno judrumas, pankreatitas, maisto perdirbimo plonojoje žarnoje patologija, enteritas, cholecistitas, cholelitiazė.

Nuoseklumas

Normali išmatų konsistencijažindomiems vaikams - minkšti, jei vaikas maitinamas pieno mišiniais, paprastai medžiaga turi būti glaistai, vyresniems vaikams ir suaugusiems - įforminta.

Išmatų konsistencijos pokyčiai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Labai tanki medžiaga atsiranda su storosios žarnos stenoze ir spazmu, su vidurių užkietėjimu, minkšta - su padidėjusia žarnyno sekrecija, kolitu, dispepsija, padidėjusia žarnyno peristaltika.

Riebios išmatos pastebimos sergant kasos ir tulžies pūslės ligomis, skystos - esant dispepsijai ar per daug sekrecijai žarnyne, esant fermentacinei dispepsijai, pastebimos putojančios išmatos.

Spalva

Medžiagos spalva priklauso nuo amžiaus. Vaikų, maitinančių motinos pienu, išmatų spalvos norma yra aukso geltona, geltonai žalia, vaikams, kurie maitinami pieno mišiniais, yra geltonai ruda. Suaugusiems ir vyresniems vaikams įprasta spalva yra ruda.

Spalvos pasikeitimo priežastys:

Juodos arba deguto spalvos išmatos tai pastebima esant vidiniam kraujavimui, paprastai viršutiniame virškinimo trakte, taip pat valgant tamsias uogas arba vartojant bismuto preparatus.
Tamsiai rudos išmatos atsitinka su puvimo dispepsija, maisto virškinimo sutrikimais, kolitu, vidurių užkietėjimu, kai valgoma daug baltymų turinčio maisto.
Šviesiai rudos išmatos - su padidėjusia žarnyno peristaltika.
Rausvos išmatos pastebėtas sergant opiniu kolitu.
Žalios išmatos rodo padidėjusį bilirubino ar biliverdino kiekį.
Žalsvai juodos išmatos atsiranda po geležies papildų vartojimo.
Šviesiai geltonos spalvos išmatos pastebėtas su kasos funkcijos sutrikimu.
Pilkai balta - su hepatitu, pankreatitu, choledocholitiaze.

Kvapas

Pagrindiniai kvapo komponentai yra vandenilio sulfidas, metanas, skololas, indolas, fenolis. Žindomų kūdikių įprastas kvapas yra rūgštokas, „dirbtinio“ - supuvęs. Vyresni vaikai ir suaugusieji turi minkštą išmatą.

Pagrindinės kvapo pasikeitimo priežastys atliekant bendrą vaikų ir suaugusiųjų išmatų analizę:

Pūlingas kvapas pastebimas sergant kolitu, puvimo dispepsija, gastritu.
Rūgštus išmatų kvapas rodo fermentacinę dispepsiją.
Fetidas - sergant pankreatitu, cholecistitu su choledocholitiaze, storosios žarnos hipersekrecija.
Sviesto rūgšties kvapas pastebimas paspartėjus išmatų išsiskyrimui iš žarnyno.

Rūgštingumas

Koks turėtų būti vaikų ir suaugusiųjų rūgštingumas atliekant bendrą išmatų analizę:

Kūdikiams, kurie valgo mišinį, jis yra šiek tiek rūgštus (6,8–7,5).
Vaikams, kurie maitinami motinos pienu, jis yra rūgštus (4,8–5,8).
Vyresnių nei vienerių metų vaikų ir suaugusiųjų rūgštingumas paprastai turėtų būti neutralus (7,0–7,5).

Išmatų pH pokyčiai vaikams ir suaugusiems veikia žarnyno mikrofloros pokyčius. Valgant angliavandenių turinčius maisto produktus, prasidėjus fermentacijai, išmatų rūgštingumas gali pasislinkti į rūgščią pusę. Valgant baltyminį maistą dideliais kiekiais arba sergant ligomis, turinčiomis įtakos baltymų virškinimui, kartais žarnyne prasideda puvimo procesai, perkeliant pH į šarminę pusę.

Rūgštingumo pokyčių priežastys:

Silpnai šarminis pH (7,8–8,0) pastebimas prastai apdorojant maistą plonojoje žarnoje.
Šarminis pH (8,0-8,5) - sergant kolitu, vidurių užkietėjimu, sutrikus kasos, storosios žarnos funkcijai.
Aštrus šarminis pH (> 8,5) pastebimas esant puvimo dispepsijai.
Rūgštinis pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Gleivės

Jei nėra patologijos, vaikų ir suaugusiųjų išmatose neturėtų būti gleivių. Kūdikių išmatose leidžiamas nedidelis gleivių kiekis.

Gleivių atsiradimo priežastys:

Užkrečiamos ligos.
IBS - dirgliosios žarnos sindromas.
Žarnyno polipai.
Hemorojus
Malabsorbcijos sindromas.
Hipolaktazija.
Celiakija.
Divertikulitas
Cistinė fibrozė.

Kraujas

Jei nėra patologijos, vaikų ir suaugusiųjų išmatose nėra kraujo.

Kraujo atsiradimo analizėje priežastys:

Hemorojus.
Išangės įtrūkimai.
Tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas.
Opos.
Stemplės venų išsiplėtimas.
Nespecifinis opinis kolitas.
Virškinimo trakto neoplazmos.

Tirpus baltymas

Išmatose, nesant ligų, baltymas neaptinkamas. Jo atsiradimo priežastys: uždegiminės virškinimo sistemos ligos, storosios žarnos hipersekrecija, puvimo dispepsija, vidinis kraujavimas.

Sterkobilinas apskritai

Sterkobilinas- pigmentas, dažantis išmatas tam tikra spalva, jis susidaro iš bilirubino storojoje žarnoje. Sterkobilino susidarymo greitis yra 75–350 mg per parą.

Padidėjęs sterkobilino kiekis ir išmatose dėl padidėjusios tulžies sekrecijos, taip pat pastebima sergant hemolizine anemija.

Sterkobilino sumažėjimo priežastys yra obstrukcinė gelta, cholangitas, cholelitiazė, hepatitas, pankreatitas.

Bendra bilirubino analizė

Bilirubinas - sterkobilinas apdoroja žarnyno mikroflora. Iki 9 mėnesių mikroflora ne visiškai apdoroja bilirubiną, todėl jo buvimas išmatose vaikams iki 9 mėnesių yra norma. Vyresni nei 9 mėnesių vaikai ir suaugusieji neturėtų turėti bilirubino normaliai funkcionuojant virškinimo sistemai.

Bilirubino atsiradimo priežastys: antibiotikų terapija, padidėjęs žarnyno judrumas.

Amoniakas

Pagal amoniako kiekį analizėje galima spręsti apie baltymų puvimo intensyvumą skrebučio žarnyne. Amoniako kiekis bendroje išmatų analizėje pagal vaikų ir suaugusiųjų normas yra 20-40 mmol / kg. Amoniako padidėjimo priežastys: uždegiminis procesas skrudintos žarnos, hipersekrecija.

Detritas

Detritas- mažos struktūros neturinčios dalelės, susidedančios iš bakterijų, perdirbto maisto ir epitelio ląstelių. Didelis detrito kiekis rodo gerą maisto virškinimą.

Raumenų skaidulos

Raumenų skaidulos išmatose Tai gyvūninių baltymų perdirbimo produktas. Paprastai kūdikių išmatose neturėtų būti raumenų skaidulų; suaugusiems ir vyresniems vaikams leidžiama nedidelis jų kiekis, tačiau jie turi būti gerai virškinami.

Vaikų ir suaugusiųjų raumenų skaidulų padidėjimo priežastys:

Dispepsija.
Gastritas.
Achilija.
Padidėjęs žarnyno judrumas.
Pankreatitas.

Jungiamojo audinio pluoštai

Jungiamojo audinio pluoštai- nesuvirškintų gyvūninės kilmės maisto likučių. Esant normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui, jų neturėtų būti išmatose. Jungiamųjų pluoštų atsiradimo priežastys yra gastritas, pankreatitas.

Krakmolas

Krakmolas randamas augaliniame maiste. Jis gerai virškinamas ir paprastai jo nėra analizėje. Krakmolo atsiradimo priežastys: gastritas, pankreatitas, pagreitėjęs žarnyno turinio išsiskyrimas.

Augalinis pluoštas

Augalinis pluoštas yra virškinamas ir nevirškinamas. Gali būti virškinamas pluoštas, jo kiekis neturi diagnostinės informacinės vertės. Paprastai medžiagoje neturėtų būti virškinamo pluošto.

Priežastys, kodėl koprogramoje aptinkamas virškinamas augalinis pluoštas:

Pankreatitas
Gastritas.
Opinis kolitas.
Paspartintas žarnyno turinio pašalinimas.
Putridinė dispepsija.

Neutralūs riebalai

Nedidelį kiekį neutralių riebalų galima rasti tik kūdikiams, nes jie vis dar turi nepakankamai išvystytą fermentų sistemą. Neutralių riebalų buvimas išmatose suaugusiems ir vyresniems vaikams yra tam tikros ligos požymis.

Keletas neutralių riebalų atradimo priežasčių:

Tulžies pūslės disfunkcija.
Kasos sutrikimas.
Pagreitintas žarnyno turinio evakuacija.
Sutrikusios absorbcijos žarnyne sindromas.

Riebalų rūgštis

Esant normaliai žarnyno funkcijai, riebalų rūgštys visiškai absorbuojamos. Kūdikių išmatose leidžiamas nedidelis riebalų rūgščių kiekis.

Riebalų rūgščių atsiradimą išmatose gali sukelti šios ligos: fermentacijos dispepsija, pankreatitas, hepatitas, cholecistitas.

Muilas

Muilas- tai riebalų perdirbimo liekanos. Esant normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui, jie turėtų būti analizuojami nedideliais kiekiais.

Muilo trūkumas išmatose- daugelio ligų požymis: pagreitėjusi evakuacija iš žarnyno turinio, hepatitas, pankreatitas, tulžies pūslės liga, sutrikusi maisto elementų absorbcija žarnyne.

Leukocitai

Leukocitai- kraujo ląstelės, paprastai vieniši leukocitai yra leidžiami tik kūdikiams. Kartais leukocitai randami, jei tyrimas nebuvo surinktas teisingai (leukocitai iš šlaplės).

Pagrindinės leukocitų buvimo išmatose priežastys: kolitas, enteritas, tiesiosios žarnos įtrūkimai.

Koprograma (bendroji išmatų analizė) yra viena iš dažniausiai atliekamų tyrimų vaikų klinikoje ar ligoninėje. Jei atidarysite paciento, sergančio ARVI, krūtinės angina ar net trauminiu smegenų pažeidimu, medicininę istoriją kartu su klinikine kraujo ir šlapimo analize, tikrai rasite koprogramą. Dauguma gydytojų iš sovietinių laikų taip priprato, kad jiems net nekyla klausimas: kodėl iš tikrųjų išmatų mikroskopija gydant vidurinės ausies uždegimą ar pneumoniją?

Tas pats vaizdas kartais pastebimas ambulatoriškai. Tarkime, vaikas sveikas, gerai priauga svorio, turi normalų tuštinimąsi - atrodo, ko dar reikia laimei? Žinoma, koprograma, kurią pediatrai turi duoti visiems sveikiems kūdikiams bent du kartus, be jokių indikacijų.

Pagal „protokolą“ koprograma yra svarbiausia diagnostiškai reikšminga analizė ir naudojama diagnozuoti įvairias virškinimo trakto ligas (GIT).

Bet aš, pavyzdžiui, beveik niekada jo nenaudoju savo praktiniuose darbuose, nes manau, kad tai 90% nenaudinga. Kodėl? Išardykime ją eilės tvarka.

Taigi, galbūt mums reikia šios analizės, kad galėtume ...

Sužinokite, kokias išmatas turi pacientas? Bet tai jau matoma, kodėl dėl to išvežate išmatas į laboratoriją?! Išlankstęs sauskelnes ar pažvelgęs į puodą, tualetą (taip, gydytojai, ypač pediatrai, tai turi daryti visą laiką, juolab kad tėvai viską mato), apskritai, iš pirmo žvilgsnio viskas iškart aišku - spalva, forma , gleivės. Net kvapas labai juntamas ...
Nustatykite kraujo buvimą? Vėlgi, tai jau pastebima. O jei nesimato ar neaišku, ar tai kraujas išmatose, ar ne, koprograma nepadės! Esant tokiai situacijai, reikalingas specialus slapto kraujo tyrimas - ir čia laboratorinė diagnostika pažengė į priekį ir dabar siūlo didelio tikslumo imunocheminius ekspreso metodus.
Rasite uždegimo požymių? Leiskite jums pasakyti, kad koprograma yra siaubingai subjektyvus metodas aptikti leukocitus išmatose. Pažįstu technikų, kurie analizėje niekada nematė leukocitų, net jei buvo akivaizdi salmoneliozė ar dizenterija. Priešingai, yra laborantų, kurie visada aptinka dešimtis leukocitų sveiko vaiko koprogramoje. Taigi, jei jums tikrai reikia suprasti, ar žarnyne yra uždegimas, ar ne - pavyzdžiui, atliekant dirgliosios žarnos sindromo ir uždegiminių ligų diferencinę diagnostiką - paaukokite išmatų kalprotektinui. Dar patikimesnis uždegimo aptikimo būdas yra klinikinis kraujo tyrimas ir C reaktyvaus baltymo analizė. Na, jei įtariate opinį kolitą ar Krono ligą, turėsite atlikti sigmoidoskopiją.
Išsiaiškinti žarnyno infekcijos priežastis? Tačiau žarnyno infekcijų - virusų ir bakterijų - negalima aptikti išmatų mikroskopu. Norėdami išsiaiškinti infekcijos priežastį, turite paaukoti išmatas kultūrai arba, dar geriau ir greičiau, atlikti PGR, kuri nustatys rotacinius, nora-, astrovirusus, F tipo adenovirusus, kampilobakterijas, patogenines Escherichia, Shigella ir Salmonella.
Kaip atpažinti giardiją ir kirminus? Na, tai tikrai įmanoma. Tiesa, veikiau atsitiktinai, nes koprograma nėra jautrus metodas. Saugiau, jei įtariate, paaukoti išmatų lamblia (kirminų) antigenui arba dar kartą atlikti PGR.
Įvertinti malabsorbcijos ir virškinimo sutrikimus?Čia viskas nėra taip paprasta. Teoriškai, naudojant puikiai atliktą koprogramą, tikrai galima sužinoti, kurioje virškinamojo trakto dalyje maistas virškinamas blogiau. Pavyzdžiui, jei randama daug nesuvirškintų raumenų skaidulų ir riebalų, logiška įtarti, kad nepakankama kasos funkcija. Tačiau, atsižvelgiant į mažą koprogramos jautrumą, daug patikimiau atlikti kitus tyrimus: pavyzdžiui, išmatos dėl elastazės (kasos fermento) taip pat paaukoja kraujo biochemiją, galiausiai atlieka ultragarsą. Jei įtariamas laktazės trūkumas, koprograma teoriškai parodys sumažėjusį rūgštingumą, tačiau net ir čia bus patikimiau tirti angliavandenių išmatas arba išbandyti laktozę.

Taigi, mano požiūriu, koprograma daugeliu atvejų yra nenaudinga analizė, kuriai kasmet pervedama daug lėšų iš CHI sistemos. Koprograma, paskirta sveikam vaikui be indikacijų, leidžia daryti daugybę klaidingų išvadų, išrašyti nereikalingus vaistus, o paskirta sergančiam vaikui diagnozės tikrai nepaaiškina.

Žinoma, jei jūsų gydytojas reikalauja šios analizės - gerai, perduokite, ką galite padaryti. Tačiau taip pat galite atkreipti gydytojo dėmesį, kad šiandien yra daug tikslesnių tyrimų. Ir tikrai neturėtumėte sau „priskirti“ koprogramos, tiesiog visiškai iššvaistysite savo pinigus.

Michailas Nikolskis

Nuotrauka istockphoto.com

Mes esame įpratę būti išbandyti nuo vaikystės ir tikrai negalvojame, ką tiksliai jie rodo. Pavyzdžiui, dovanodami išmatas labiau nerimaujame dėl ne itin malonaus laboratorinės medžiagos paruošimo proceso, o ne dėl tyrimo rezultatų. Tuo tarpu tai yra tam tikras kūno būklės lakmuso testas. Išmatų analizė, skirta scatologijai, yra vienas iš orientacinių virškinimo sistemos diagnozavimo būdų. Kaip atlikti koprogramos išmatų analizę, ką ji rodo ir kam ji reikalinga?

Scatologijos išmatų analizė: kas tai yra?

Scatologijos analizė arba tiesiog koprograma yra laboratorinis žmogaus išmatų fragmentų tyrimas. Pagrindinis tyrimo uždavinys - įvertinti virškinimo sistemos būklę. „Coprogram“ leidžia nustatyti:

Kitaip tariant, koprograma yra sudėtinga išmatų analizė, kurios pagalba galima patikimai įvertinti virškinimo trakto būklę ir nustatyti galimas patologijas. Atsižvelgiama į tokius rodiklius kaip išmatų fizinių savybių diagnostikos rezultatai, pagrįsti makroskopiniais ir mikroskopiniais, taip pat cheminiai tyrimai.

Nesidrovėkite ir užduokite klausimus mūsų konsultantams čia, svetainėje. Mes tikrai atsakysime

Cheminė analizė atliekama:

išmatų reakcijos į rūgščių ir šarmų pusiausvyrą (pH), paslėpto kraujo nustatymas, tirpių baltymų identifikavimas (Tribule-Vishnyakov reakcija);
tulžies pigmentų sekimas.
Svarbūs mikroskopinio tyrimo rodikliai yra šie:
suvirškintų maisto fragmentų liekanos (detritas);
raumenų skaidulų ir jungiamųjų audinių, skaidulų fragmentų, krakmolo buvimas išmatose;
riebalų rūgščių ir neutralių riebalų nustatymas;
žarnyno gleivinės elementų santykis;
bakterijos ir kt.

Paprastai išmatų tyrimai atliekami bent kartą per metus. Paprastai suaugusieji studijuoja kaip profesinio egzamino dalis, kai kreipiasi dėl darbo arba kreipiasi dėl sanatorinio gydymo. Vaikai turi atlikti skatologiją, įeiti į ugdymo ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir netgi gauti pažymėjimą baseine.

Neplanuota analizė gali būti priskirta, kai:

virškinimo trakto ligos;
hemorojus ir išangės įtrūkimai;
kepenų cirozė;
apsinuodijimas;
įtarimas dėl helmintozės ar giardiazės;
nežinomos kilmės viduriavimas;
laktozės netoleravimas vaikams;
pasiruošimas chirurginėms operacijoms ir kt.

„Coprogram“ dažnai retai skiriamas kaip atskiras tyrimas, tačiau dažniausiai naudojamas kaip papildomas ir tuo pat metu labai informatyvus diagnostikos metodas.

Ką rodo koprograma

Kai bus atlikta koprogramos išmatų analizė, kurią jis parodo, galite sužinoti iš savo gydytojo. Rezultatas ruošiamas nuo vienos iki kelių dienų. Gali būti sunku savarankiškai iššifruoti koprogramos išmatų analizę. Ką rodo tyrimo rezultatai?

Suaugusiame

Išmatų analizė-koprograma, kurios dekodavimas paprastai pateikiamas laboratorijos formos nuotraukoje esančioje plokštelėje, suaugusiesiems paprastai atrodo taip:

Nors analizei reikia apie 20 gramų išmatų, pacientas turėtų atkreipti dėmesį į apytikslį dienos ekskrementų kiekį. Paprastai per dieną skiriama 200–500 g. Jei šis skaičius didesnis, gali būti, kad yra tokių ligų kaip opinis kolitas, enteritas, gaubtinės žarnos vėžys ir kt. Išmatų trūkumas yra galimas opų, kolito, miksedemos, anoreksijos simptomas. ir kt.

Išmatų konsistencija gali skirtis normos ribose, bet ne žymiai. Geras rodiklis yra vidutinis tankis. Išmatų tankis yra vidurių užkietėjimo ir skysčių trūkumo simptomas, o plonumas - disbiozė ar žarnyno infekcija.

Išmatų spalva yra svarbus koprogramos rodiklis. Patekęs į žarnyną su tulžimi, specialus pigmento bilirubinas suskaido iki sterkobilino. Pastarasis suteikia rudą išmatų spalvą. Spalvos pasikeitimas yra tam tikrų žarnyno problemų simptomas, pavyzdžiui:

šviesiai geltonas atspalvis atsiranda valgant pieną ir jo pagrindu pagamintus produktus, o ryškiai geltona yra viduriavimo, kurį sukelia infekcija ar virškinimo sutrikimas, simptomas;
tamsiai rudos išmatos atsiranda tiek piktnaudžiaujant mėsos maistu, tiek esant tulžies latakų akmenims;
juodos išmatos galimos dėl maisto, kuriame gausu geležies (ir vartojant geležies preparatus), ir kraujavimo skrandyje ar žarnyne;
žalias atspalvis gali būti su tulžies trūkumu;
raudonos išmatos yra dietos, kurioje vyrauja dažantys produktai, arba vidinio kraujavimo požymis;
bespalvės išmatos atsiranda sutrikus sterkobilino vartojimui, o tai rodo tulžies pūslės sutrikimus ar kepenų cirozę, taip pat visą sąrašą kitų ligų.

Kvapas taip pat įvertinamas: specifinis išmatų kvapas yra normalus, o tai lemia žarnyno bakterijų gaminamos lakios medžiagos. Rūgštus kvapas gali rodyti didelį riebalų rūgščių kiekį, o aštrus puvimo kvapas - apsinuodijimą ar žlugimą žarnyne.

Taip pat tiriamos priemaišos, matomos išmatose plika akimi:

nesuvirškinti maisto gabalėliai signalizuoja apie gastritą ar nevirškinimą, nors kai kurie išmatų masėje esantys maisto produktai (riešutai, sėklos, pomidorų žievelės ir kt.) yra norma;
gleivės rodo virškinimo trakto uždegimą, infekcijas ir opinį kolitą;
riebalai - sutrikusios kasos funkcijos simptomai;
kraujas kalba apie vidinį kraujavimą iš žarnyno ar hemorojus;
pūlių priemaišos randamos uždegiminiuose procesuose.

Koprogramos norma nerodo nespecifinių priemaišų. Taip pat neturėtų būti baltymų. Jo buvimą gali sukelti lėtinis uždegimas ar disbiozė. Ir gryno bilirubino išmatų medžiagoje tyrimams neturėtų būti. Jei jis randamas, greičiausiai sutrinka tulžies pūslės funkcija.

Žarnyno mikrofloros tyrimas leidžia nustatyti, ar virškinimo procesai vyksta normaliai, ar nėra infekcinių ligų. Mikroflorą (mikrobiotą) sudaro mikroorganizmai, gyvenantys virškinimo trakte simbiozėje su žmonėmis. Vidutiniškai žarnyne gyvena apie 50 trilijonų bakterijų, o apie 60% išmatų sudaro mikroorganizmai. Beveik 95% mikrofloros yra naudingos bakterijos, likę 5% yra patogenai. Sutrikus šiai pusiausvyrai, prasideda disbiozė.

Vaikas turi

Vaikų koprograma apskritai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Žinoma, verta atsižvelgti į su amžiumi susijusias virškinimo ypatybes. Įprasta vaikų šarminė reakcija yra neutrali arba silpnai šarminė, pH 6-8. Jis yra vidutiniškai ir detritus koprogramoje (kuri aptarta aukščiau). Vaiko koprogramoje jis skiriasi nuo suaugusiųjų ir jodofilinės floros. Jis atsiranda išmatose, kai sumažėja naudingų mikroorganizmų skaičius ir padaugėja patogeninės floros. Tuo atveju, kai suaugusiesiems net nedidelis nukrypimas nuo šios pusiausvyros gali rodyti virškinimo trakto būklės ir funkcionavimo pažeidimą, vaikams tai nebūtinai yra. Jei vaikas jaučiasi gerai, o viduriavimas pasitaiko retai, nėra pagrindo nerimauti.

Kūdikyje

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų koprograma šiek tiek skiriasi net nuo įprasto vaiko. Tai ypač pasakytina apie bilirubino buvimą: kūdikiams jo buvimas išmatose yra norma. Tuo pačiu metu trupinių išmatos turi žalią atspalvį - tai yra žarnyno mikrofloros ir mitybos su pienu ypatybės. Nedideliais kiekiais išmatose gali būti riebalų rūgščių, muilo, raumenų skaidulų, gleivių ir leukocitų. Kūdikių išmatų rūgštingumas yra šiek tiek šarminis (pH 4,5–6).

Koprograma: kaip teisingai elgtis

Išmatų pristatymas scatologijai nereikalauja specialaus pasiruošimo. Tačiau reikia laikytis kai kurių rezultato grynumo taisyklių:

neįmanoma paaukoti išmatų vartojant antibiotikus, praėjus mažiausiai savaitei po jų atšaukimo;
prieš analizuojant dietą, kurioje mažai riebalų, dažančių produktų, verta laikytis poros dienų;
atsisakyti sorbentų išmatų surinkimo išvakarėse;
pakeiskite pakeitimus, jei mėnesinės yra įjungtos.

Išmatoms suteikiama palyginti „šviežia“, ne ilgiau kaip 8–10 valandų. Ryte surinktą vakarą leidžiama perduoti, tačiau jį reikia laikyti per naktį hermetiškame inde vėsioje vietoje.

Kaip surinkti išmatas coprogram

Prieš atlikdami „kontrolinį“ tuštinimą analizei, nenusiplaukite - vanduo ir muilas sunaikins galimus kirminų pėdsakus. Ir rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę - šlapimo buvimas išmatose „suteps“ tyrimo rezultatą.

Tualetas ar tuštinimasis turi būti švarus. Ištuštinus žarnas, šiek tiek surenkama iš skirtingų „krūvos“ dalių. Idealiu atveju jie naudoja vaistinės stiklainį - jame yra šaukštas surinkimui, o pats indelis atitinka visus sanitarinius ir higienos standartus. Jei klinikoje tai nėra draudžiama, tiks nedidelis stiklinis indelis arba, pavyzdžiui, penicilino mėgintuvėlis su sandariu dangteliu, iš anksto dezinfekuotas verdančiu vandeniu.

Vaikų išmatos paimamos iš puodo, jei kūdikis prie to pripratęs. Verta įsitikinti, kad kūdikis šlapinasi iš anksto, tik tada jie renka medžiagą tyrimams. Puodas iš anksto nuplaunamas ir apdorojamas verdančiu vandeniu.

Kūdikiams geriau surinkti analizę iš sauskelnių, anksčiau paskleistų po asilu. Sauskelnės kaip „rezervuaras“ biomedžiagai nėra labai tinkamos, nes maišo išmatas su šlapimu.

Kiek atliekama išmatų analizė

Po išmatų perdavimo turėsite palaukti porą dienų - tiek laiko ruošiama analizė. Kartais tai užtrunka iki 5 dienų. Mokamos laboratorijos paprastai turi trumpesnį laukimo laiką.

Išmatos nėra tik atliekos. Nepaisant to, kad genetiniu lygmeniu nepaisoma mums būdingų išmatų, tai yra vertinga medžiaga sveikatos diagnostikai. Laboratoriniai išmatų tyrimai leidžia laiku diagnozuoti daugybę ligų! Ir nors dabar žinote, kas yra koprograma, kokia tai analizė ir kodėl jos atsisakoma, ir galite susipažinti su iššifravimu, gautu savarankiškai, tačiau saugiau patikėti skaityti tabletę pas specialistą.

Straipsnio turinys: classList.toggle () "> išplėsti

Koprograma yra išmatų tyrimas, kurio metu nustatomos jo mikroskopinės, cheminės ir fizinės savybės. Tiriant išmatas, galima diagnozuoti daugelio rūšių organų ligas, ypač kasą, skrandį, kepenis, nustatyti maisto komos praėjimo greitį virškinimo sistemoje ir absorbcijos lygį. maistinių medžiagų žarnyne.

Kaip teisingai patikrinti koprogramą? Kaip pasiruošti studijoms? Kaip teisingai surinkti išmatas koprogramai, kad gautumėte patikimą rezultatą? Atsakymus į šiuos ir kitus jus dominančius klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Kaip pasiruošti egzaminui

Norint atlikti koprogramos išmatų analizę, reikia šiek tiek pasiruošti, o tai būtina norint gauti kuo tikslesnius rezultatus. Koprogramos perdavimo taisyklės yra gana paprastos.

Labai svarbu nutraukti visų vaistų vartojimą likus maždaug savaitei iki tyrimo, o geriausia - likus 10 dienų.

Visų pirma, tai taikoma tiesiosios žarnos žvakutėms, turinčioms riebalų bazę, visų rūšių bismuto preparatams, vidurius laisvinantiems vaistams, fermentų grupės preparatams ir kitiems vaistams, kurie vienaip ar kitaip gali turėti įtakos virškinimo sistemos darbui ir pagrindiniams procesams. elementų asimiliacija. Medžiagos rinkimo išvakarėse klizmos neturėtų būti daromos maždaug 2 dienas.

Taip pat svarbu prisiminti, kad atlikus bet kokius aparatūros tyrimus, įskaitant ultragarsą, taip pat žarnyno ar skrandžio rentgenografiją, analizę galima atlikti tik po 2–3 dienų.

Prieš atliekant išmatų tyrimą taip pat svarbu laikytis specialios dietos.... Per 4–5 dienas prieš imant medžiagą tyrimui, paciento meniu turėtų būti pieno produktai, bulvių košė, įvairūs javai, virti vandenyje arba piene, balta duona su natūraliu sviestu, nedidelis kiekis šviežių vaisių ir 1–2 vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti. Jūs turėtumėte valgyti 5 kartus per dieną mažomis porcijomis, vengdami persivalgyti.

Kaip tinkamai paaukoti išmatas coprogram

Renkant medžiagą tyrimams taip pat reikia laikytis kai kurių taisyklių. Nepaisant to, kad surinkimo reikalavimai yra gana paprasti, procedūra turi būti atliekama kuo atidžiau.

Norint teisingai atlikti koprogramos išmatų analizę, suaugusiam žmogui reikia:

Išmatoms pristatyti koprogramai geriausia naudoti specialius plastikinius sterilius indus (indus), kuriuos šiandien galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Išmatų negalima rinkti į medines ar kartonines dėžes ar į maistinius indus.

Svarbu, kad bendras tyrimui surinktų išmatų kiekis būtų apie 15 - 20 gramų, o tūris prilygsta šaukšteliui.

Geriausia išmatas paaukoti tyrimams anksti ryte, surinkus medžiagą į laboratoriją kuo greičiau po surinkimo, nes kuo greičiau išmatos atvyks tyrimui, tuo tikslesnis bus rezultatas.

Jei paciento kūnas tuštinasi vakare, šiuo laikotarpiu leidžiama rinkti medžiagą tyrimams, tačiau būtina ją iki ryto laikyti šaldytuve ne aukštesnėje kaip 5 laipsnių temperatūroje. valandų. Talpyklą reikia išimti į šaldytuvą iškart surinkus medžiagą ir pritvirtinus prie jos informacinę etiketę.

Ryte labai svarbu paruoštą indą kuo greičiau pristatyti į laboratoriją tyrimams. Daugeliu atvejų kaprogramos rezultatai yra paruošti per 2 ar 3 dienas, tačiau kartais tyrimas gali užtrukti 5-6 dienas.

Kaip atliekama koprograma

Vykdant koprogramą, įvertinami tyrimams gautos medžiagos fiziniai, biocheminiai ir mikroskopiniai duomenys.

Čia galite pamatyti duomenis apie:

Gautos medžiagos išvaizda.
Ištirtų išmatų tankis.
Išmatų kvapas, kuris paprastai turėtų būti specifinis.
Išmatų spalva, o jų dažymas gali būti normalus arba patologinis.

panašių straipsnių

12 055 0

1 902 0

4 986 0

Priemaišų, ypač nesuvirškinto maisto likučių, kruvinų dėmių, dryžių, gleivių gabalėlių, pūlingų elementų buvimas.
Galimas tulžies ar kasos pobūdžio akmenų buvimas ir jų išsiskyrimas kartu su išmatomis.
Subrendusių helmintų buvimas.

Atlikus mikroskopinį tyrimą, galima gana tiksliai įvertinti virškinimo sistemos lygį ir virškinamojo trakto gebėjimą virškinti tam tikrus maisto produktus.

Atlikus mikroskopinį tyrimą, galima tiksliai nustatyti išmatų sudėtį ir nustatyti galimus virškinimo sistemos veikimo sutrikimus, kai yra įvairių priemaišų, pavyzdžiui, riebalų rūgščių ir jų druskų, įvairių rūšių krakmolo, epitelio ląstelių, raumenų skaidulų dalelės su juodinimu ir be jo, augalinės skaidulos virškinamoje ir nesuvirškintoje, taip pat eritrocitai ir leukocitai.

Būtent mikroskopinis tyrimas sudaro pagrindinę koprogramos dalį. ir turi svarbiausią diagnostinę vertę nustatant virškinimo sistemos ir pagrindinių organų darbo lygį.

Biocheminis gautos medžiagos tyrimas leidžia nustatyti išmatų pH, latentinių kraujo elementų, sterkobilino ir bilirubino buvimą jose.

Galimi analizės rezultatai

Tam tikrų makroskopinių ir fizinių tyrimų rezultatų gavimas gali būti laikomas normaliomis koprogramos vertėmis.

Paprastai atliekant makroskopinį ir fizinį tyrimą gaunami šie rezultatai:

Galima atsižvelgti į fizinio tyrimo normas:

Normalios mikroskopinio tyrimo vertės:

Indikatoriaus pavadinimas	Reikšmė
Raumenų pluoštai su juodėjimu	Nėra (-)
Raumenų skaidulos be juodėjimo	Vienišas, ruošiantis
Neutralūs riebalai	Nėra (-)
Jungiamasis audinys	Nėra (-)
Riebalų rūgštis	Nėra (-)
Ląstelinis krakmolas	Nėra (-)
Ekstraląstelinis krakmolas	Nėra (-)
Virškinamas augalinis pluoštas	Vienišas, ruošiantis
Normali jodofilinė flora	Vienišas, ruošiantis
Patologinė jodofilinė flora	Nėra (-)
Gleivės	Nėra (-)
Kristalinės formos	Nėra (-)
Plokščiosios epitelio ląstelės	Nėra (-)
Stulpelinės epitelio ląstelės	Nėra (-)
Eritrocitai	Nėra (-)
Leukocitai	Nėra (-)
Helminto kiaušiniai	Nėra (-)
Mielių tipo grybai	Nėra (-)
Pats paprasčiausias	Nėra (-)