Mikrobiologijos laboratorija - laboratoriniai tyrimai, kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, genetiniai tyrimai - nakff medicinos laboratorija. Imunologinių tyrimų grupė. Kiekviena laboratorija suteikia

Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos laboratorijos gydytojo vadovas
Elena Jurievna Kalugina

(LKM) yra Rusijos Federacijos prezidento administracijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Centrinė klinikinė ligoninė su poliklinika“ laboratorijos pastate. Klinikinės mikrobiologijos laboratorija atlieka klasikinius mikrobiologinius tyrimus, taip pat infekcinių ir neinfekcinių ligų diagnostiką molekuliniais biologiniais metodais.

Klasikiniai infekcinių ligų diagnozavimo metodai yra šie:

Bakteriologiniai oportunistinių aerobinių, fakultatyvinių anaerobinių mikroorganizmų ir privalomų anaerobinių mikroorganizmų - pūlingų -septinių ir oportunistinių ligų sukėlėjai įvairių tipų biologinėje medžiagoje (kraujas) bakteriologiniai tyrimai (auginimas ir identifikavimas), smegenų skystis, šlapimas, išmatos, tulžis, kvėpavimo takų išskyros, urogenitalinės sistemos išskyros, motinos pienas, žaizdų išskyros, ertmių išskyros);
Izoliuotos mikrofloros jautrumo antibakteriniams vaistams ir bakteriofagams (bakterijų virusams) nustatymas;
Mikroorganizmų identifikavimas - ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai;
Žarnyno mikrobiocenozės (disbiozės) būklės nustatymo tyrimai;
Mikologiniai tyrimai;
Imunologiniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš infekcinių ligų sukėlėjus ir infekcinių ligų patogenų antigenus.

Remiantis organizuotu LKM Molekulinių biologinių tyrimų centras.

Centro užduotys apima infekcinių ir neinfekcinių ligų diagnostiką molekuliniais biologiniais metodais.

Molekuliniai biologiniai tyrimai leidžia nustatyti (įskaitant kiekybiškai) daugybę infekcinių ligų sukėlėjų:

LPI sukėlėjai;
Herpes virusai (herpes simplex virusai, vėjaraupių virusai, citomegalovirusai, Epstein-Barr virusai ir kt.);
Virusai - ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjai (gripo virusai, paragripas, adenovirusas, rinovirusas, metapneumovirusas ir kt.);
Ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai (rotavirusai, norovirusai, astrovirusai, adenovirusai, shigella, salmonelės, escherichia, kampilobakterijos);
ŽIV ir hepatito virusai;
Integruotas makšties mikrofloros būklės įvertinimas.

Neužkrečiamųjų ligų diagnostika molekuliniais biologiniais metodais grindžiama genų, atsakingų už tam tikros ligos vystymąsi, nustatymu, arba genais, lemiančiais polinkį vystytis ligoms.

Trombozės išsivystymo polinkio genetinė analizė... Tyrimas būtinas visiems, kurie ruošiasi chirurginei operacijai; moterys, planuojančios nėštumą, skirdamos hormoninę kontracepciją ar pakaitinę hormonų terapiją; pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

Pacientams, kuriems reikia gydymo antikoaguliantais (trombozės gydymas ir profilaktika), galima atlikti genetinį tyrimą. parinkti individualią varfarino dozę.

HLA-B27 antigeno nešiklio aptikimas yra modernus metodas autoimuninių ligų diagnostika.

Dauguma molekulinių genetinių tyrimų atliekami gydymo dieną.

Kiekvienais metais laboratorija dalyvauja Federalinėje klinikinių laboratorinių tyrimų išorinio kokybės vertinimo sistemoje (FSVOK).

Klinikinės mikrobiologijos laboratorija aprūpinta modernia, aukštųjų technologijų įranga. Darbui naudojami pirmaujančių vietinių ir užsienio gamintojų reagentų rinkiniai ir auginimo terpė.

Laboratorijos darbuotojams atstovauja atestuoti specialistai: bakteriologai, klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojai, felčeriai, laborantai. Dauguma laboratorijos specialistų turi aukščiausias ir pirmąsias kvalifikacijos kategorijas.

Laboratorijos gydytojai yra Federalinės klinikinių laboratorinių tyrimų išorinio kokybės vertinimo sistemos (FSVOK) ekspertai.

Laboratorija yra Rusijos Federacijos prezidento UNMC UD mokymo bazė ir Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento „Medicinos kolegija“. Laboratorijos gydytojai vykdo mokymo veiklą vidurinio personalo kvalifikacijos kėlimo kursuose pagal specialybę „Laboratorinė diagnostika“. Laboratorijos gydytojai reguliariai dalyvauja mokslinėse ir praktinėse konferencijose, kurias organizuoja Rusijos Federacijos prezidento administracinio departamento sveikatos priežiūros įstaigos, visos Rusijos konferencijose laboratorinės diagnostikos klausimais.

Prioritetinės veiklos sritys Klinikinės mikrobiologijos laboratorijos yra:

Mikrobiologinių tyrimų kokybės užtikrinimas ir kontrolė visuose laboratorinių tyrimų etapuose (išankstinis, analitinis, postanalitinis);
Bendradarbiavimas su gydytojais, siekiant optimizuoti pacientų tyrimo algoritmus, naudojant mikrobiologinius diagnostikos metodus;
Šiuolaikinių infekcinių ligų sukėlėjų diagnostikos metodų diegimas laboratorijoje.
Naudojant aukštąsias technologijas, sutrumpinamas laboratorinių tyrimų laikas.
Molekulinių biologinių tyrimų spektro išplėtimas genetiškai nustatytų ligų (polinkių) diagnostikai.

Klinikinės mikrobiologijos laboratorijos vadovas- aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytoja Kalugina Elena Yurievna

Mikrobiologijos laboratorija buvo įkurta 1998 metais kaip nepriklausomas Pediatrijos instituto padalinys. Laboratorija daugiau nei 15 metų aptarnauja visus Vaikų sveikatos mokslinio centro skyrius, per metus atlieka daugiau nei 25 000 mikrobiologinių tyrimų. Šiuo metu į laboratorijos darbą buvo įtraukti nauji tyrimo metodai, pagrįsti klasikinės klinikinės mikrobiologijos principais, kurie grindžiami naujausiais molekulinės genetinės ir masių spektrometrinių technologijų pasiekimais.

Mikrobiologijos laboratorija specializuojasi atliekant medicininę bakteriologinę diagnostiką, atitinkančią šiuolaikinius tarptautinius kokybės standartus.

Bakteriologiniai tyrimai yra viena iš pagrindinių infekcijos diagnozės nustatymo priemonių ir suteikia gydytojui 70% svarbios informacijos apie infekcijos sukėlėją. Šiuolaikiniame pasaulyje daug dėmesio skiriama infekcinių procesų mikrobiologinei diagnostikai, įskaitant etiologiškai reikšmingo mikroorganizmo identifikavimą ir jo jautrumo nustatymą įvairiems antimikrobiniams vaistams. Būtent šiomis žiniomis grindžiama šiuolaikinė adekvati empirinė ir etiotropinė antibakterinė terapija.

Mikrobiologinių tyrimų duomenys intensyviosios terapijos skyriuose yra ypač vertingi nustatant hospitalinių infekcijų ir sepsio sukėlėjus.

Technologijos apima automatizuotą mikroorganizmų identifikavimą nustatant jų atsparumo antibiotikams spektrą naudojant bakteriologinius analizatorius, bakterijų atsparumo genų aptikimą polimerazės grandininės reakcijos metodu, mikroorganizmų identifikavimą pagal MALDI-TOF masės spektrometriją, automatinį kultūrinių savybių įvertinimą. mikrobų.

Laboratorija yra akredituota atlikti mikrobiologinius tyrimus su III-IV patogeniškumo grupių mikroorganizmais.

Laboratorija dalyvauja atliekant išorinį laboratorinių tyrimų kokybės vertinimą (FSVOK).

Nuo 2014 metų laboratorija dalyvauja tarptautiniame kokybės vertinimo projekte (JK NEQAS).

Laboratorija dalyvauja visuotinėse vietinių patogenų atsparumo antibiotikams stebėsenos programose, vykdomose vadovaujant Antimikrobinės chemoterapijos tyrimų institutui (NIIAC) GOU VPO Smolensko valstybinei medicinos akademijai, Federalinei sveikatos ir socialinės plėtros agentūrai, Tarpregioninei klinikinės mikrobiologijos ir antimikrobinių medžiagų asociacijai. Federalinės sveikatos ir socialinės plėtros agentūros chemoterapijos metodinis centras, skirtas stebėti atsparumą antibiotikams (CMAR).

Laboratorijoje atliekami patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų, išskirtų iš įvairių biomedžiagų, izoliavimo, identifikavimo ir jautrumo antibiotikams nustatymo tyrimai.

Mikrobiologijos laboratorijoje atliekami šių tipų tyrimai:

skreplių, trachėjos aspirato, bronchų plovimo vandens bakteriologinis tyrimas;
bakteriologinis išskyrų iš įvairių uždegimo židinių tyrimas: tonzilofaringitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir kt .;
kraujo (kraujo kultūros) ir smegenų skysčio bakteriologinis tyrimas;
bakteriologinis eksudatų tyrimas;
bakteriologinis išskyrų iš ryklės ir nosies gleivinės tyrimas dėl sąlygiškai patogeniškos mikrofloros;
bakteriologinis šlapimo tyrimas nustatant bakteriurijos laipsnį ir nustatant patogeną;
išmatų tyrimas dėl patogeninės žarnyno floros;
bakteriologinis motinos pieno tyrimas;
izoliuotų mikroorganizmų jautrumo / atsparumo antibiotikams įvertinimas.

Nuo 2015 m. Pasaulio sveikatos organizacija Mikrobiologijos departamentą patvirtino PSO Supra-National Reference Laboratories Network kompetencijos centru.

Vadovas - biologijos mokslų daktaras, profesorė Larisa Nikolaevna Černousova, 2 gydytojai ir 5 mokslų kandidatai, bakteriologai, klinikinės laboratorinės diagnostikos daktarai dirba mikrobiologijos katedroje.

Pagrindinė Mikrobiologijos katedros veikla:

Pagrindiniai tyrimai: siekiama ištirti M. tuberculosis biologines savybes, jų virulentiškumą, išgyvenimo eukariotinėse ląstelėse ypatybes, patogeno ir šeimininko sąveiką, priklausančią nuo M. tuberculosis klasterio priklausomybės, ištirti atsparumo vaistams vystymosi mechanizmus ir plitimo bei perdavimo būdus tiek M., tiek ne tuberkuliozinių mikobakterijų.
Įvairių rūšių mikroorganizmų vaidmens kvėpavimo takų ligų patogenezėje tyrimas (stafilokokai, streptokokai, Haemophilus genties Neisseria bakterijos, korineforminės bakterijos, enterobakterijos, nefermentuojančios gramneigiamos bakterijos, ypač netipinės ir nepigmentuotos pseudomonos). taip pat įvairios Pseudomonas genties rūšys, turinčios panašias biochemines savybes P. aeruginosa.
Taikomieji tyrimai: siekiama automatizuoti tuberkuliozės molekulinės genetinės ir mikrobiologinės diagnostikos procedūras, naujoviškų diagnostinių bandymų sistemų patvirtinimą ir diegimą, įvertinti jų reikšmę praktinei fiziologijai, sukurti naujus metodus tuberkuliozės ir ne tuberkuliozės mikobakterijų rūšims nustatyti, išbandyti tuberkuliozę. naujų sintetinių ir natūralių junginių aktyvumas, susijęs su laboratorinėmis ir klinikinėmis M. tuberculosis padermėmis in vitro ir ex vivo eksperimentuose.
Metodinių metodų, skirtų izoliuoti, identifikuoti, nustatyti bakterijų štamų savybes ir jų atsparumą antibiotikams, tobulinimas, pneumokokų kultūrų serologinis tipavimas imuniniais serumais, acidometrinis β-laktomazių nustatymo metodas, bakterijų lipnumo nustatymo metodas .
Klinikiniai tyrimai siekiama aptikti tuberkuliozines ir ne tuberkuliozines mikobakterijas ir nustatyti jų jautrumą vaistams; bakteriologinė ne tuberkuliozės etiologijos kvėpavimo takų ligų diagnostika, taip pat gretutinė tuberkulioze sergančių pacientų patologija.
Organizacinis ir metodinis darbas atstovaujama dalyvaujant regioninių specializuotų bakteriologinių laboratorijų priežiūroje, siekiant pagerinti mikrobiologinių tyrimų ir infekcijų kontrolės kokybę tuberkuliozės įstaigose, rengiant reguliavimo dokumentus, gaires ir mokslines bei metodines rekomendacijas, mokymo ir ekspertų veiklą.

Mikrobiologijos skyriuje yra 3 laboratorijos:

Tuberkuliozės mikrobiologinės diagnostikos laboratorija

galva - daktaras JOS. Larionova

Diagnostinės medžiagos bakterioskopija rūgštims atsparių bakterijų buvimui
Diagnostinės medžiagos sėjimas į kietą ir skystą maistinę terpę automatinėje VASTES MGIT sistemoje
Mycobacterium tuberculosis jautrumo vaistams 1 ir 2 eilės vaistams nuo tuberkuliozės nustatymas automatinėje VASTES MGIT sistemoje
Biuro jautrumo vaistams pirazinamidui PZA nustatymas automatinėje sistemoje VASTES MGIT
Mycobacterium tuberculosis jautrumo vaistams linezolidui, PASK, moksifloksacinui nustatymas skystoje maistinėje terpėje automatinėje VASTES MGIT sistemoje
Ne tuberkuliozinių mikobakterijų jautrumo vaistams nustatymas ir nustatymas

Molekulinių genetinių tyrimų metodų laboratorija

galva prof. L. N. Černousova

Atlieka šiuos tyrimus:

MBT DNR aptikimas realiu laiku PGR iš diagnostinės medžiagos
MBT jautrumo RIF ir INH nustatymas naudojant realaus laiko PGR iš diagnostinės medžiagos
MBT DNR aptikimas ir LP nustatymas į RIF GeneXpert MTB \ RIF kasetėje
Jautrumo RIF, INH, FQ, AG \ CP ir EMB nustatymas DNR juostelėse iš diagnostinės medžiagos
Mycobacterium genties kultūrų identifikavimas pagal PGR
Tuberkuliozinių ir ne tuberkuliozinių mikobakterijų rūšies nustatymas DNR juostelėse

Nespecifinės mikrofloros laboratorija (vadovas - medicinos mokslų kandidatas L. G. Selina)

Atlieka:

Privalomų aerobinių, fakultatyvinių-anaerobinių, mikroanaerofilinių mikroorganizmų mikrobiologinė diagnostika ankstyvai uždegiminių komplikacijų diagnostikai ir optimalios terapinės taktikos parinkimui.
Tuberkuliozės ir kitų kvėpavimo takų ligų normalios žarnyno mikrofloros būklės sutrikimų tyrimas, jų korekcijos metodų kūrimas (bakteriologinis storosios žarnos turinio tyrimas dėl disbiozės).
Laboratorija atlieka visą ligoninės pacientų ir instituto konsultacinio poliklinikos skyriaus pacientų tyrimą.
- Tiriamos šios patologinės medžiagos rūšys:
- skrepliai, bronchų plovimo vanduo, taškiniai infiltratai ar plaučių abscesas, bronchų plovimas, aspiratai, pleuros eksudatai, limfmazgių išsiskyrimas, fistulės, atviros infekuotos žaizdos, smegenų skystis;
- tepinėliai iš ryklės, tonzilių, nosies ertmės (Staphylococcus aureus nešiojimui ir įtariamiems Klebsiella sppektams, taip pat įvairioms nosies ir ryklės infekcijoms);
- akies (junginės, vokų krašto, ragenos), ausų išskyros, sergant burnos ertmės, liežuvio, dantų, organų ir audinių gabalėliais, krauju ir pūliais skrodimo metu;
- kraujas dėl įtariamos bakteremijos ir sepsio (pagreitintas metodas), kiekybinis bakterijų tyrimas šlapime (bakteriurijos nustatymas), storosios žarnos turinio tyrimas dėl disbiozės.
Naudojant naujausius bakteriologinės diagnostikos metodus (ypač „Micra-la-testus“, indikatorines bakteriologines sistemas, taip pat rankinę ir automatinę identifikavimo sistemą „BBL Crystal“) galima nustatyti iki 500 įvairių mikroorganizmų rūšių. Sanitarinei ir bakteriologinei sekcijai atstovauja oro tyrimai centriniame sterilizavimo skyriuje, endoskopijos skyriuje, plovimai iš aplinkos objektų ir aplinkos, rankų ir drabužių personalui, taip pat tikrinami instituto vaistinėje paruoštų sterilių tirpalų kokybė. .

Mikrobiologijos skyriaus darbuotojai

Sevastjanova Elina Viktorovna

Biologijos mokslų daktaras, pagrindinis mokslo darbuotojas

1986 m. Ji su pagyrimu baigė Maskvos darbo raudonojo ženklo ordiną, Maisto pramonės technologinį institutą, kurio specializacija yra mikrobiologinė ir vitaminų gamyba.
Nuo 1994 m. Dirba Centrinio mokslinio mikrobiologijos mokslinio tyrimo instituto mikrobiologijos skyriuje. Ji buvo mokoma pagal programas, kurias remia PSO, CDC, IFRC, Eaglesono institutas, FILHA, IUATLD.
„TsNIIT“ mokymo kursų mokytoja, regioninių tuberkuliozės diagnozavimo laboratorijų kuratorė, teminės darbo grupės „Laboratorinė tuberkuliozės diagnozė“ sekretorė Rusijos Federacijos aukšto lygio darbo grupėje dėl tuberkuliozės prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos. Federacija ir PSO, FSVOK ekspertų grupės, kurios specializacija yra tuberkuliozės mikrobiologinė diagnostika, narys.
Pagrindinės darbo sritys: optimalių tuberkuliozės diagnostikos laboratorijų tinklo darbo organizavimo principų kūrimas; laboratorinės veiklos analizė ir mikrobiologinių tyrimų kokybės užtikrinimo sistemos tobulinimas; infekcijų kontrolė kovos su tuberkulioze įstaigose ir biologinės saugos užtikrinimas specializuotose bakteriologinėse laboratorijose; norminių dokumentų, gairių ir mokslinių bei metodinių rekomendacijų rengimas; mokymo ir ekspertinė veikla.
Daugiau nei 90 publikacijų, įskaitant 6 vadovėlius, 3 federalines klinikines gaires, 2 gaires, 1 gaires gydytojams, 1 rekomendacijas gydytojams, autorius.

Smirnova Tatjana Gennadevna

Medicinos mokslų kandidatas, vyresnysis mokslo darbuotojas

1998 m. Baigė Rusijos valstybinį medicinos universitetą, Medicinos ir biologijos fakultetą, Biochemijos katedrą, specializaciją - molekulinė biologija.
Pagrindinės ir susijusios specialybės: gydytojas-biochemikas, mikrobiologija, klinikinės laboratorinės diagnostikos daktaras.
Nuo 1998 metų dirba Federalinėje valstybinėje biudžetinėje mokslinėje institucijoje „TsNIIT“ mikrobiologijos katedroje, molekulinių genetinių tyrimų metodų laboratorijoje. PSO Supra-National Reference Laboratories Network kompetencijos centro narys. Tuberkuliozės ir mikobakterinių infekcijų mikrobiologinės ir molekulinės genetinės diagnostikos mokymo kursų mokytojas, automatizuotos BACTEC MGIT 960 sistemos mokymo specialistas, ftiziologijos laboratorinės diagnostikos ekspertas, vienas iš norminių dokumentų rengėjų.
Moksliniai tyrimai ir klinikiniai interesai: tuberkuliozės mikrobiologinės ir molekulinės genetinės diagnostikos ir mikobakterijų jautrumo vaistams nustatymo specialistas, M. tuberculosis kompleksinių padermių genotipavimas (spoligotipavimas, RFLP IS6110), ne tuberkuliozės mikobakterijų sukeltų infekcijų diagnostikos tobulinimas. , tuberkuliozės komplekso, ne tuberkuliozės mikobakterijų ir nespecifinės floros mikobakterijų profilių masės spektrometrinė analizė, naujai susintetintų medžiagų prieštuberkuliozinio aktyvumo nustatymo metodų in vitro ir ex vivo sukūrimas.
Autorius daugiau nei 75 straipsnių užsienio ir šalies žurnaluose, įskaitant 1 studijų vadovą ir 3 metodines rekomendacijas.

Vyresnysis mokslo darbuotojas, medicinos mokslų kandidatas

Pagrindinės ir susijusios specialybės: biochemikas, mikrobiologija, klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojas.
1998 m. Baigė Rusijos valstybinio medicinos universiteto Biochemijos katedros Medicinos ir biologijos fakultetą, kurio specializacija yra molekulinė biologija.
Nuo 1998 m. Dirba Federalinėje valstybinėje biudžetinėje mokslinėje institucijoje „TsNIIT“, mikrobiologijos katedroje, molekulinių genetinių tyrimų metodų laboratorijoje. Jis yra viršnacionalinių etaloninių laboratorijų tinklo kompetencijos centro darbuotojas. PSO.
Mokslinių interesų sritys: molekulinė epidemiologija, M. tuberculosis padermių genotipavimas, specifinė M. tuberculosis įvairovė, mikobakterijų padermių biologinės savybės, priklausančios nuo klasterio priklausomybės, M. tuberculosis genetinių grupių paplitimas, mikobakterijų tuberkuliozės užkrečiamumas ir virulentiškumas, patogeno ir šeimininko sąveika, modelinis tyrimas progresuojanti tuberkuliozė, duomenų apie mikobakterijų tuberkuliozės genotipą ir jautrumą vaistams metaanalizė, cheminių junginių antituberkuliozės aktyvumo nustatymas in vitro ir ex vivo, tuberkuliozės ir mikobakteriozės mikrobiologinė ir molekulinė genetinė diagnostika.
Autorius daugiau nei 57 straipsnių vidaus ir užsienio žurnaluose, įskaitant 1 studijų vadovą ir 3 metodines rekomendacijas.