Remiantis medicinine statistika, maždaug 10-15% gimdančių moterų patiria rimtų emocinių sutrikimų, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.
Pogimdyminė depresija yra moters emocinės sferos pažeidimas, atsiradęs dėl bet kokių priežasčių po gimdymo, persileidimo ar negyvagimio. Jei laiku nesikreipiate pagalbos į specialistus, nurodyta sunki moters būklė gali tęstis be galo ilgai ir neigiamai paveikti psichinę ir fizinę vaiko sveikatą, pakenkti sau, sugriauti šeimos santykius.
Nepainiokite pogimdyminės depresijos su pogimdyminiu bliuzu, kuris laikomas normalia bet kurios gimdančios moters organizmo reakcija į gimdymą, lydima baimės, skausmo, emocinių džiaugsmo ir liūdesio protrūkių. Paprastai ši būklė išnyksta praėjus kelioms valandoms ar dienoms po gimdymo, kai moteris visiškai įsitraukia į kūdikio priežiūrą. Kai kuriais atvejais emocinė būsena, susijusi su gimdymu, neišnyksta, o toliau auga, transformuojasi į pogimdyminę depresiją.
Svarbu pažymėti, kad pogimdyminės depresijos atsiradimas yra susijęs su biologiniais, psichologiniais, socialiniais veiksniais. Šios priežastys gali išprovokuoti jo išvaizdą:
Pirmą kartą po gimdymo moteris turėtų stengtis kontroliuoti savo būklę, o atsiradus pakitimams būtina skubiai kreiptis į specialistus. Vyras ir artimieji visada turėtų stengtis būti šalia, teikti pagalbą ir paramą.
Pogimdyminės depresijos simptomai yra panašūs į neurozinės depresijos simptomus, tačiau siauresniu aspektu. Šio sutrikimo simptomai apima tiek fizines, tiek psichines ligos apraiškas. Jie apima:
Daugelis aukščiau išvardytų dalykų moterims, sergančioms pogimdymine depresija, pastebima per pirmuosius 3 mėnesius po gimdymo. Psichikos sutrikimas gali trukti skirtingą laikotarpį: nuo mėnesio iki kelerių metų. Depresijos trukmė kiekvienam pacientui yra skirtinga ir priklauso nuo daugelio priežasčių.
Jei gimdančios moters psichikos sutrikimo simptomai trunka ilgiau nei 2–3 savaites, ji turi kreiptis pagalbos į specialistą. Jūs negalite patys susidoroti su problema. Suteikus laiku pagalbą, liga atsitraukia per kelis mėnesius. Esant nepalankioms aplinkybėms, pogimdyminė depresija gali virsti lėtine forma, kurią lydi dažni paūmėjimai.
Jis turės problemų su normaliu miegu, apetitu ir elgesiu, sulėtės augimas, gali atsilikti kalbos raida, o ateityje gali atsirasti polinkis į įvairius psichikos sutrikimus.
Motinos emocinių kančių pasekmės po gimdymo gali turėti labai neigiamą poveikį vaiko sveikatai ir psichikai.
Kartais pogimdyminė depresija gali peraugti į sunkų psichikos sutrikimą – pogimdyminę psichozę, kurios gydymas vyksta specializuotoje gydymo įstaigoje, nuolat prižiūrint gydytojui.
Gydymas ir profilaktika
Moteriai, kuriai įtariama pogimdyminė depresija, susisiekus su juo, gydytojas atliks visus reikiamus tyrimus ir tyrimus bei nustatys teisingą diagnozę. Gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Jei reikia, moteriai gali būti skiriami antidepresantai, kurie stabilizuoja hormonų pusiausvyrą organizme.
Gerų rezultatų duoda psichoterapija, kurios metu, vadovaujant kvalifikuotam specialistui, pertvarkomas moters mąstymas, po kurio keičiasi jos elgesys ir reakcijos į įvairias situacijas.
Sunkmečiu apčiuopiamą pagalbą jauniems tėvams galės suteikti įvairios socialinės grupės ir organizacijos, sprendžiančios jaunos šeimos problemas.
Paprastai pogimdyminė moters depresija gydoma laikantis šių paprastų taisyklių, kurių įgyvendinimas bus neįmanomas be vyro ir artimųjų pagalbos ir palaikymo:
- gerai išsimiegoti;
- vaikščioti su vaiku parke bet kokiu oru;
- bendraukite pasivaikščiojimų metu su kitomis mamomis, dalinkitės problemomis;
- neužsidarykite kasdienybėje, o skirkite laiko sau ir savo reikalams, kad situacija pasikeistų;
- rūpintis savo išvaizda, figūra, drabužiais;
- rasti laiko susitikimams su draugais, mėgstamam pomėgiui;
- tinkamai valgyti;
- vadovauti sveikam ir aktyviam gyvenimo būdui;
- susikurti reguliarų lytinį gyvenimą, sutelkiant dėmesį į savo gerovę.
Pažeidžiama moters psichika, ypač pogimdyminiu laikotarpiu, turi būti saugoma, kad ateityje neatsirastų įvairių psichikos sutrikimų.
Išvada tema
Taigi, norint išvengti pogimdyminės depresijos atsiradimo, moterį iš karto po gimdymo namų būtina apsupti dėmesiu, priežiūra, pagalba ir parama. Juk nuo jos fizinės ir psichinės sveikatos pirmaisiais metais po gimdymo priklauso kūdikio gyvybė ir sveikata.
Kol vyras didžiuojasi papildymu, artimuosius paliečia klostės, o pažįstami sveikindami nutraukia ragelį, ką tik gimusi mama staiga supranta, kad jos emocijos visai kitokios. Šiandien siaubinga pogimdyminė depresija pateko į žurnalo „Kartu su tavimi“ akiratį: simptomai ir gydymas namuose.
nuotrauka iš svetainės https://mirwoman24.ru
Remiantis PSO statistika, depresiniai sutrikimai yra dažniausia psichikos patologija, o moterys šia liga serga du kartus dažniau nei vyrai. Didžioji dauguma depresijos atvejų yra psichogeninės kilmės, t.y. išprovokuoja įvairios trauminės situacijos, viena iš jų – gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis.
Tuo pačiu metu depresija po gimdymo, įvairių šaltinių duomenimis, serga 13-18% visų pagimdžiusių moterų. Šios patologijos vystymosi priežastys nežinomos, tačiau pacientai patenka į rizikos grupę šiais atvejais:
Stiprinantys veiksniai, dėl kurių moterims dažniau išsivysto pogimdyminė depresija, yra paramos, artimųjų pagalbos trūkumas ir finansiniai sunkumai. Tačiau vis tiek pagrindinis vaidmuo skiriamas pirminei moters būklei, o psichologai pabrėžia, kad gimdymas dažnai veikia tik kaip esamų procesų katalizatorius, o kitas stiprus stresas taip pat paskatintų pacientės depresiją.
nuotrauka iš svetainės http://www.citol.ru
Savo vaidmenį atlieka visuomenės primestas požiūris, kuriame motinystė vertinama kaip idiliškas paveikslas su taikiai knarkiu kūdikiu ir gražia mama, kuri turi laiko viskam. Kai realybė pasirodo visiškai kitokia nei rojus, nervų sistema patiria tikrą šoką.
Šios ligos klastingumas slypi tame, kad jos apraiškos nėra suvokiamos kaip ligos požymiai. Pačios mamos gėdijasi ir slepia savo jausmus, o artimieji jas priskiria prie įprasto pervargimo ar blogo nuotaikos. Laiku nenustačius ir nesuteikus pagalbos, patologija progresuoja, todėl svarbu žinoti, kaip pasireiškia pogimdyminė depresija:
nuotrauka iš svetainės http://missbagira.ru
Supurtyto kūdikio sindromas – tai kūdikio smegenų pažeidimas dėl stipraus drebėjimo, kurį motina leidžia pykčio priepuolio metu. Iki 20% SDS atvejų yra mirtini, o likusiais vaikas patiria įvairaus sunkumo sužalojimus iki negalios.
Niekada neleiskite sau purtyti kūdikio iki 2 metų. Net jei jis verkia ir jūs negalite jo suvaldyti, nedelsdami išeikite iš kambario ir leiskite sau nusiraminti. Geriau leiskite kūdikiui verkti 10 minučių, nei jūsų negatyvumas taps nekontroliuojamas. Beje, SDS gali išprovokuoti ir smagūs žaidimai su mažylio mėtymu aukštyn, todėl su vaiku elkitės atsargiai.
nuotrauka iš svetainės https://pyatochkin.ru
Pogimdyminė depresija yra liga, kuri mažai kuo skiriasi nuo įprasto depresinio sutrikimo. Vienintelis momentas, leidžiantis jį išskirti kaip atskirą diagnostinį vienetą, yra ryšys tarp ligos pradžios ir vaiko gimimo. Ligos eigos pobūdis turi šiuos požymius:
Psichoterapeutai neturi aiškaus atsakymo į klausimą, kada po gimdymo pasireiškia depresijos simptomai. Pagrindinius nesutarimus sukelia laikas, kai sutrikimas turėtų būti priskirtas po gimdymo, o po kurio jis turėtų būti laikomas nesusijusiu su kūdikio išvaizda:
nuotrauka iš svetainės https://mama.ru
Kaip matote, sutarimo nėra, tačiau ir šiandien psichiatrų bendruomenėje privaloma naudoti TLK standartus. Praktikuojantys psichoterapeutai veikiau sutinka su Ouriel Rosenblum ir Gisele Danon nuomone, tačiau oficialiai neturi teisės diagnozuoti pogimdyminės depresijos moterims, kurioms pirmieji nusiskundimai pasireiškė po 6 savaičių.
Net kvalifikuotas psichiatras jums nepateiks konkretaus atsakymo, nes neįmanoma numatyti paciento jautrumo terapijai. Ligos eiga panaši į įprastą depresiją ir jai būdingi šie požymiai:
- Simptomų progresavimas. Be pagalbos pasireiškimo intensyvumas ir simptomų skaičius tik didėja.
- Nenoras savarankiškai gydytis. Jei kalbame apie tikrą depresiją, o ne apie banalų nuovargį ar bliuzą, nereikia tikėtis spontaniško problemos išnykimo.
- trukmės. Kiek gali trukti pogimdyminė depresija – neatsakytas klausimas. Nesant medikų pagalbos, liga daugeliui metų tampa lėtinė, tačiau po 5-7 metų apsilankius pas gydytoją dažniausiai diagnozuojama eilinė depresija.
Kitas bruožas yra ryšys tarp ligos egzistavimo trukmės ir to, kada pogimdyminė depresija praeina gydymo metu. Remiantis statistika, moteris, kuriai suteikta pagalba per pirmąsias 2 savaites po simptomų atsiradimo, turi visas galimybes pasveikti per 7-10 dienų. Kuo vėliau pacientas pradeda kovoti su depresija, tuo ilgiau tai užtruks ir tuo didesnė atkryčio tikimybė.
Per 2-4 savaites po gimdymo gali išsivystyti pavojinga liga, vadinama „pogimdymine psichoze“, kurią lydi haliucinacijos, hiperaktyvumas, psichomotorinis susijaudinimas, įtarumas. Šią būklę galima gydyti tik psichiatrinėje ligoninėje.
Gydymo taktika priklauso nuo to, kokie sunkūs yra ligos simptomai. Jei jauna mama išlieka kritiška savo būklei ir ją palaiko artimieji, galite pabandyti patys susidoroti su problema imdamiesi šių priemonių:
nuotrauka iš svetainės http://www.dekretigorod.com.ua
nuotrauka iš svetainės http://www.woman.ru
Mamos, kurios iš pirmų lūpų žino, kas yra pogimdyminė depresija, patvirtina, kad ne visada pavyksta susidoroti su šia būkle savarankiškai. Tokiu atveju nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Psichoterapijos seansų kursas padės greitai grįžti į normalią būseną, tačiau jei gydytojas rekomenduoja vartoti antidepresantus, aptarkite su juo galimybę tęsti žindymą. Net jei ir nepavyksta išlaikyti laktacijos, neturėtumėte jaustis kalti, nes giliai nelaiminga mama ir žindomas vaikas yra daug blogiau nei dirbtinis vaikas ir laiminga mama.
Daugumai moterų paskutinius nėštumo etapus lydi stiprėjantis nestabilios nuotaikos ir nerimo jausmas. Gimdymo išvakarėse ir gimus vaikeliui šie jausmai dar labiau sustiprėja. Jie yra tam tikri pranašai ir kai kuriais atvejais išsivysto į įvairaus sunkumo depresinę būseną.
Pogimdyminė depresija – tai netipinė neuropsichiatrinė būklė, kai sumažėjęs moters protinis ir fizinis aktyvumas pogimdyminiu laikotarpiu derinamas su niūria nuotaika. Tokio pažeidimo išsivystymas galimas ne tik tarp moterų, bet ir tarp vyrų.
Afektiniai sutrikimai yra didelė problema tiek motinai ir jos vaikui, akušeriams-ginekologams, vaikų gydytojams, kurie nepakankamai suvokia, kuo pasireiškia pogimdyminė depresija, psichologams, psichoterapeutams ir psichiatrams, ir apskritai visuomenės sveikatai visuomenės sveikatos požiūriu.
Jie yra svarbus veiksnys, neigiamai veikiantis santykius šeimoje, santykius su kitais žmonėmis. Tačiau svarbiausia, kad motinos depresija daugiausia nulemia tolesnį vaiko gyvenimą, nes tai yra viena iš priežasčių, kodėl jame susiformuoja kūdikių psichikos sutrikimai.
Motinos depresiniai sutrikimai neigiamai veikia psichofiziologinio ir psichinio vaikų vystymosi procesus ankstyvaisiais gyvenimo tarpsniais, sukelia sunkesnę kitų ligų eigą ir padidina jų savižudybės riziką.
Taip yra dėl to, kad motina iš dalies ar visiškai prarado susidomėjimą savo vaiko raida ir elgesiu ir atitinkamai adekvačiomis emocinio pobūdžio reakcijomis, neigiamai veikia jo saugumo jausmą, sukelia jo būtinų fiziologinių sutrikimų ar nepasitenkinimo. ir psichologinius poreikius.
Epidemiologinės apklausos duomenimis, pogimdyminės depresijos paplitimas svyruoja nuo 10 iki 17,5 proc., tačiau diagnozuojama ir gydoma tik 3 proc. Tuo pačiu metu, pasak atskirų autorių, lengvas ir vidutinio sunkumo (ne psichozės lygis) svyruoja nuo 50 iki 90%.
Taip yra todėl, kad sutrikimų dažnai nepripažįsta dauguma pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, kurie šias sąlygas, ypač negimdžiusioms motinoms, laiko trumpalaike natūralia reakcija į stresinę situaciją (gimdymą).
Per pirmuosius 1-4 mėnesius po gimimo depresijos rizika yra vidutiniškai 10%. Šios būklės buvimas moterims istorijoje padidina riziką iki 25%, ankstesnių nėštumų - iki 50%, o šio nėštumo metu - iki 75%. Būdingiausias yra spontaniškas simptomų vystymasis nuo antros dienos po gimimo iki šešių mėnesių. Tačiau neuropsichiatrinio sutrikimo simptomai gali pasireikšti per metus.
Dažnai pagrindinė psichikos sutrikimo apraiška palaipsniui išnyksta, tačiau liga nepastebimai pereina į lėtinę eigą. 20% motinų pirminės depresinės būklės simptomai nustatomi net praėjus metams po vaiko gimimo, o sunkiais atvejais kai kurioms motinoms jie tęsiasi keletą metų, o psichikos sutrikimai jau įgauna kitų rūšių depresijos požymių. depresija.
Užsitęsusi pogimdyminė depresija siejama ne tik su akušerių-ginekologų sąmoningumo stoka, bet ir su tuo, kad moteris nesikreipia į medikus. Ji iš visų jėgų stengiasi įveikti šią būseną arba dirbtinai ją „užmaskuoti“, kad nesugadintų aplinkinių nuomonės apie save, bijodama būti jų pasmerkta kaip aplaidžia mama.
Daugeliu atvejų pogimdyminės depresijos būtų buvę galima išvengti, jei pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir nėštumą planuojančios moterys būtų pakankamai susipažinę su šia patologija, jei būtų nustatyti rizikos veiksniai ankstyvose jos stadijose ir būsimos mamos polinkis sirgti šia liga.
Pastaraisiais metais depresijos sąlygos, susijusios su moterų reprodukciniu laikotarpiu, buvo išskirtos kaip atskira kategorija. Gimdymo funkcijos formavimasis, formavimasis ir atvirkštinis jos vystymasis yra nenutrūkstama gyvenimo grandinė su kritiniais hormoninės sistemos ir viso organizmo restruktūrizavimo laikotarpiais.
Depresijos išsivystymas ankstesnėse grandyse yra predisponuojantis veiksnys, skatinantis jos pasikartojimą kitose grandinės grandyse. Taigi su menstruaciniu ciklu susiję psichikos sutrikimai gali pasireikšti arba paūmėti priešmenstruaciniu laikotarpiu, nėštumo metu ar po gimdymo, natūralios ar dirbtinai sukeltos menopauzės laikotarpiu, pomenopauziniu laikotarpiu.
Ilgą laiką psichikos sutrikimai buvo siejami daugiausia su greitais hormonų pokyčiais moters organizme šiais laikotarpiais, ypač gimdymo metu (staigus lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas). Tačiau atlikus daugybę tyrimų ši prielaida nepasitvirtino.
Šiuo metu manoma, kad pogimdyminės depresijos priežastys yra ne tik biologinių (hormoninių) pokyčių krizėje. Šios ligos vystymosi mechanizmas nagrinėjamas remiantis vadinamuoju biopsichosocialiniu požiūriu, tai yra, kompleksiniu biologinių veiksnių deriniu su neigiamais psichologiniais, socialiniais-ekonominiais ir kasdieniais veiksniais.
Tuo pačiu metu socialinių veiksnių patologinės įtakos suvokimas vyksta ne tiesiogiai, o netiesiogiai - per kiekvienos konkrečios moters asmenines savybes per jai ypač svarbių santykių sistemą.
Pavyzdys galėtų būti lėtinis stresas žemų kompensacinių gebėjimų fone. Jis gali atsirasti dėl kliūčių (vaiko gimimo), trukdančių moteriai įgyvendinti jai itin svarbius socialinius poreikius. Šis požiūris ypač svarbus psichoterapinio profilio gydytojams ir klinikiniams psichologams.
Kelios priežastys ir veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, gali būti suskirstyti į 4 grupes:
Pirmoji veiksnių grupė apima skydliaukės disfunkciją (dažniausiai hipofunkciją), staigų progesterono ir estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimą po gimdymo, dėl kurio pasikeičia emocinė būsena, atsiranda mieguistumas, staigūs nuotaikos svyravimai. nuo nepagrįstos depresijos iki dirglumo, nuo apatijos iki energijos pertekliaus. Šie pokyčiai yra identiški priešmenstruaciniam sindromui ir menopauzės sutrikimams.
Priežastys gali būti ir medžiagų apykaitos procesų intensyvumo pasikeitimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, sunki mažakraujystė pogimdyminiu laikotarpiu, būklė po cezario pjūvio, komplikacijos gimdymo metu ir po jo. Taip pat akušerinių-ginekologinių ir endokrininių ligų buvimas, stiprus skausmas gimdymo metu ir įtemptas jų suvokimas, problemų, susijusių su vaiko priežiūra (laktacijos formavimasis ir žindymas, nepakankamas ir neramus miegas ir kt.), atsiradimas.
Fiziniai veiksniai yra fizinis pervargimas, moters išvaizdos suvokimas po nėštumo ir gimdymo – pilvo formos ir formos pasikeitimas, laikinas odos elastingumo praradimas, nedidelis veido patinimas ir blyškumas, akių vokų patinimas ir „mėlynės. “ po akimis ir kt.
Laikoma didele rizika. Juos galima nustatyti pagal anamnezę ir nėštumo eigos dispanserinį stebėjimą.
Tai apima ryškų priešmenstruacinį sindromą, piktnaudžiavimą alkoholiu, paveldimą polinkį į tokio tipo afektinius sutrikimus (nuotaikos sutrikimus), depresinę būseną ir psichinę patologiją. Be to, depresija po antrojo gimdymo gali atsirasti dėl neigiamos moters patirtos patirties dėl ankstesnių gimdymų.
Visais šiais atvejais nėštumas ir gimdymas yra tik provokuojantis depresijos momentas. Kai kurie iš šių veiksnių gali būti aptikti moteriai jau nėštumo metu kaip padidėjęs nuovargis ir stiprus emocinis nestabilumas – menkai motyvuotas arba apskritai nemotyvuotas ašarojimas, staigūs dirglumo priepuoliai, beviltiškumo ir tuštumos jausmo apraiškos.
Jų yra labai daug, jie yra įvairūs ir individualūs kiekvienai mamai. Pagrindiniai iš jų – teigiamos patirties šeimyniniame gyvenime stoka, gyvenimo būdo šeimoje pasikeitimas, susiformavęs iki vaiko gimimo, šeimos nesutarimai ir santykių su vyru bei artimaisiais sunkumai, nepakankamas jų dėmesys ar artimieji. fizinės ir moralinės paramos slaugant vaiką atsisakymas, socialinio aprūpinimo trūkumas.
Labai svarbūs pogimdyminės depresijos vystymuisi:
Jei moteriai įmanoma sudaryti optimalias socialines ir fizines sąlygas gimdyti ir prižiūrėti vaiką, tai, skirtingai nei jie, pakeisti pagrindinių psichologinių (asmeninių) veiksnių neįmanoma.
Pagrindiniai psichologiniai veiksniai, prisidedantys prie pogimdyminio depresinio sindromo susidarymo, yra šie:
Vyrų pogimdyminė depresija yra 2 kartus rečiau nei moterų, tačiau dažniausiai ji nepastebima. Taip yra dėl to, kad vyrams nėra išskirtinai moteriškų problemų – socialinių, psichologinių, šeimyninių, susijusių su buitine diskriminacija, menstruaciniu ciklu, nevaisingumu ir kt.
Jos priežastys vyrams – reikšmingi nusistovėjusio gyvenimo būdo ir šeimos santykių pokyčiai. Pavyzdžiui, jei anksčiau jie priprato prie žmonos dėmesio, santykinės veiksmų laisvės, įdomios pramogos ir pan., tai gimus vaikui viskas priklauso nuo naujagimio režimo, poreikio padėti žmonai, skiriant laiką veiklai su kūdikiu, pasikeičia seksualiniai santykiai.santykiai, išauga šeimos finansiniai reikalavimai ir kt.
Vyrui ima atrodyti, kad žmona jam skiria mažai dėmesio, jis tampa reiklus, irzlus ir agresyvus, traukiasi į save. Lengvi raminamieji vaistai nuo pogimdyminės depresijos vyrui kartais padeda pašalinti nerimo ir nerimo jausmus, tačiau dažnai psichologo patarimai yra veiksmingesni tiek vyrui, tiek jo žmonai, taip pat tėvų, artimųjų ir artimųjų pagalba bei dėmesingas požiūris. draugai.
10-osios redakcijos Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) pogimdyminės depresinės būsenos (priklausomai nuo priežasčių) išskiriamos taip:
Būdingiausias yra spontaniško (spontaniško, siejamo su vidinėmis priežastimis) pobūdžio depresijos epizodas, pasireiškiantis 2-6 mėnesius po gimdymo. Ligos simptomai sunkesni ryte, ypač ryte.
Pagal tą pačią klasifikaciją (TLK-10) pogimdyminės depresijos simptomai skirstomi į pagrindinius (klasikinius) ir papildomus. Diagnozė nustatoma pagal (bent) dvi klasikines ir keturias papildomas funkcijas.
Klasikiniai ligos kriterijai apima tris pagrindines simptomų komplekso (triados) grupes:
Papildomos apraiškos apima:
Klinikinės ligos po gimdymo apraiškos atitinka įvairaus sunkumo didžiojo depresinio sutrikimo struktūrą, o jo gylis - daugiausia lengvą depresijos epizodą, 90% atvejų kartu su nerimo būsena. Gana dažnai su šia patologija vyrauja daugybiniai somatinio pobūdžio skundai.
Moteris skundžiasi:
Pogimdyminės depresinės būsenos ypatumai – prastas moters įprastų buities pareigų atlikimas, netvarkingumas, apatijos ir susvetimėjimo jausmas artimos aplinkos – vyrui ir tėvams, draugams, ribojamas bendravimas su jais, dingimas. anksčiau buvę harmoningi santykiai su vyru dėl sumažėjusio seksualinio potraukio.
Moteris praranda anksčiau patirtą meilės vaikams jausmą, tampa neemocionali ir abejinga, ar net jaučiasi susierzinusi dėl maitinimo krūtimi, vaiko priežiūros poreikio, kurį labiausiai kenčia naujagimiai. Jie blogai priauga arba numeta svorio, dažnai suserga ir serga sunkesnėmis ligomis nei jų bendraamžiai. Kartais mamai kyla minčių apie savižudybę ar nepagrįstos baimės dėl galimos žalos naujagimiui.
Retais atvejais, nesant psichologinės, materialinės ir fizinės paramos, negalima atmesti realių bandymų žudytis arba ilgalaikių (su naujagimiu ir kitais vaikais) savižudybe.
Ligos kilmės pobūdis labai įtakoja klinikinį vaizdą ir simptomų atsiradimo laiką. Taigi, pavyzdžiui, endogeninės kilmės depresijos pasireiškimas (esant epilepsijai, šizofrenijai, maniakinei-depresinei psichozei) pasireiškia be jokios išorinės priežasties 10–12 dieną po gimdymo, o tai vyksta be komplikacijų.
Tuo pačiu metu tiesiogiai neurozinė pogimdyminė depresija gali prasidėti dar prieš gimdymą dėl kokios nors stresinės situacijos, gimdymo proceso baimės arba po gimdymo, patyrus psichoemocinį stresą ar psichologinę traumą, pavyzdžiui, dėl. netekus vaiko ar artimo žmogaus netekties.. Klinikinėse neurotinio tipo ligos apraiškose vyrauja nerimo-depresijos ir asteninės-depresijos sindromai.
Taigi, klinikiniai ligos variantai gali būti:
Jis gali vykti netipiškai - pogimdyminio laikotarpio psichozės forma, kai vienu metu vystosi depresiniai ir maniakiniai sindromai. Atsižvelgiant į vystymosi priežastis ir mechanizmus, išskiriami šie pogimdyminės psichozės variantai:
Tipiškiausios tokios psichozės klinikinės apraiškos yra sumišimas, agresyvumas ir noras pabėgti, padidėjęs susijaudinimas. Juos lydi tokie simptomai kaip kaltės kliedesiai, depresiniai kliedesiai, hipochondrijos kliedesiai (nepagydomos arba mediciniškai nežinomos ligos ar patologijos, žeminančios žmogaus orumą ir kt.) arba nihilistiškumo (pvz., akivaizdžių tiesų neigimas). , pasaulio tikrovė arba savo paties turinio „aš“).
Taip pat gali atsirasti haliucinacijų ir obsesijų, iki žalos kūdikiui, depresinio stuporo. Išoriškai teisingas elgesys taip pat neretas, tačiau tuo pat metu moteris atsisako valgyti, reiškia nepagrįstą nepasitikėjimą savo artimaisiais, medicinos personalu ir kitais palatoje esančiais gimdyvės kaimynais, reikalauja nedelsiant išrašyti iš gimdymo namų.
Diferencinė pogimdyminės depresijos diagnostika turėtų būti atliekama su:
Liūdesio jausmą, kuris yra normali psichologinė reakcija po gimdymo, žino daugelis gimdančių moterų. "Liūdesio sindromas" tiesiogiai išsivysto 80% motinų pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo ir pasiekia didžiausią sunkumą 5 dieną. Jo apraiškos yra emocinis nestabilumas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimas. Sindromas nelaikomas nukrypimu nuo normos. Jis priklauso nuo nepriklausomo atvirkštinio vystymosi, nes normalizuojasi hormoninis fonas. Moteris šią būseną gali lengvai įveikti, ypač turėdama moralinę ir psichologinę vyro ir artimųjų paramą.
Ši reakcija gali būti sunkios psichologinės traumos, patirtos palyginti neseniai, pasekmė, pasireiškianti prasta nuotaika ir padidėjusiu nerimu. Su šia simptomatologija, kaip taisyklė, galite patys susidoroti su tinkamu tinkamu poilsiu, dalyvavimu ir rūpestingu artimųjų bei draugų požiūriu. Retais atvejais būtina papildomai gerti vaistažolių, turinčių nedidelį raminamąjį poveikį (motinžolės, gudobelės, melisos, ramunėlių) antpilus.
Lengvais pogimdyminės depresijos atvejais pagrindinis gydymo būdas yra psichoterapinis poveikis. Psichoterapeutas gali taikyti individualios, santuokinės, šeimos, tarpasmeninės psichoterapijos metodus, autogeninio atsipalaidavimo mokymo metodus ir kt.
Šios priemonės, skirtos lengviems psichikos sutrikimams, labai dažnai leidžia moteriai savarankiškai, be specifinių vaistų, susidoroti su ligos apraiškomis. Jie suteikia galimybę atsikratyti nerimo ir vienišumo jausmo bei suteikia išeitį iš pogimdyminės depresijos be narkotikų vartojimo. Pasibaigus pagrindiniam kursui, būtini tolesni palaikomieji psichoterapijos kursai.
Tokios terapijos poveikio nebuvimas po 1,5–2 mėnesių arba nepakankamas poveikis po 3 mėnesių yra indikacija gydyti vaistais, kuriems naudojami psichotropiniai vaistai - trankviliantai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, iš kurių pagrindiniai yra pastarieji.
Antidepresantai pogimdyminei depresijai turi platų psichoterapinio poveikio spektrą. Jie pasižymi psichostimuliuojančiu poveikiu, gerina nuotaiką, mažina arba pašalina autonominius sutrikimus, o tai ypač svarbu esant gretutinei somatinei patologijai, nerimui ir baimei, mažina raumenų įtampą ir drebulį, turi raminamąjį ir tam tikru mastu silpną migdomąjį poveikį. .
Žinoma, kai kurie vartojami antidepresantai gali neigiamai paveikti kūdikį maitinant krūtimi. Tačiau sunkiais atvejais ir net esant vidutinio sunkumo ligos eigai, taikant tinkamą individualų požiūrį į šių vaistų gydymą, jų vartojimo nauda pateisina galimą šalutinio poveikio vaikui riziką.
Be to, naujagimį galima perkelti į dirbtinį maitinimą, ypač jei reikia vartoti dideles vaistų dozes. Esant sunkioms ligos apraiškoms, antidepresantai skiriami nedelsiant, kartu su psichoterapija, o kartais kartu su raminamaisiais ir neuroleptikais.
Galima gydyti lengvo ar vidutinio sunkumo pogimdyminę depresiją, ypač esant afektiniams sutrikimams, padidėjusiam nuovargiui ir negalavimui, naudojant kapsulėse Negrustin, Gelarium, Deprim forte. Juose yra žolelių antidepresantų, gautų iš jonažolių ekstrakto.
Teigiamų rezultatų galima pasiekti vidutiniškai per 2 savaites, tačiau galutinai atsikratyti pogimdyminės depresijos įmanoma tik reguliariai nuolat vartojant vieną iš vaistų keletą savaičių ir net mėnesių. Jei ligos simptomai nustatomi nėštumo metu, tuomet preparatus su jonažolių ekstraktu rekomenduojama vartoti kartu su Magne B6 kompleksu.
Kitas antidepresantas yra sertralinas (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Jis skiriamas paros dozėmis nuo 25 mg iki 200 mg, paprastai po 100 mg du kartus per parą (ryte ir vakare). Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, tai yra pasirinktas vaistas žindančioms motinoms, nes jo koncentracija motinos piene yra nereikšminga ir praktiškai neveikia kūdikio.
Be to, šis vaistas, palyginti su visais kitais, nesąveikauja su kitais vaistais. Alternatyvūs antidepresantai (jei jie gerai toleruojami) yra amitriptilinas, fluoksetinas ir citalopramas.
Antidepresantų terapijos nepakankamo veiksmingumo priežastis daugiausia yra trys priežastys:
Antidepresantų terapija pradedama nuo minimalių dozių, kurios (jeigu gerai toleruojamas) didinamos kas 7-14 dienų. Nepriimtinas savarankiškas moters dozių padidinimas. Taip pat nepriimtina greitai nutraukti vaisto vartojimą, o tai gali sukelti „nutraukimo sindromą“. Kadangi jų šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia pradiniame vartojimo etape, medicininė priežiūra turi būti atliekama kas savaitę.
Užsitęsusiai pogimdyminei depresijai, taip pat ligos eigos paūmėjimų prevencijai toks gydymas reikalingas šešis mėnesius – 1 metus. Poreikis skirti tolesnį nuolatinį gydymą palaikomąja antidepresanto doze atsiranda 3 kartotiniais arba 2 kartotiniais, tačiau esant rizikos veiksniams, ligos priepuoliams.
Terapijos efektyvumą galima įvertinti vidutiniškai po 3 savaičių. Jei po 1 mėnesio gydymo būklė nepagerėja arba jo veiksmingumas nepakankamas, po 2 mėnesių gydantis gydytojas turi pakeisti antidepresantą arba nukreipti pacientą konsultacijai ir gydymui pas psichiatrą.
Indikacijos skubiai hospitalizuoti psichiatrijos ligoninėje moteriai, kuriai yra sunki pogimdyminė depresija, yra šios:
Profilaktika būtina ne tik gimdymo namuose ir gimus vaikui, bet net ir susituokusios poros nėštumą planuojant ir per visą gimdymo klinikos ginekologo ambulatorinio stebėjimo laikotarpį, kad jaunimas mama pati gali susidoroti su pogimdymine depresija.
Priklausomai nuo užduočių kiekviename etape, skiriama pirminė ir antrinė prevencija. Pirminės prevencijos uždaviniai – gydytojo akušerio-ginekologo kruopštus moters gyvenimo anamnezės (istorijos), paveldimumo, socialinės padėties tyrimas. Jis turėtų atlikti psichoprofilaksinį pasirengimą gimdymui, supažindinti moterį ir jos vyrą su pojūčiais, kuriuos patirs nėštumo ir gimdymo metu, galimą „pogimdyminio bliuzo“ sindromo išsivystymą ir „sielvarto su dideliu stresu“ reakciją, paaiškinti jų nebuvimą. -patologinio pobūdžio ir susipažinti su kontrolės priemonėmis.
Be to, nėščią moterį reikia mokyti psichologinio autotreniravimo, paaiškinti, kaip svarbu bendrauti su draugėmis, kitomis nėščiosiomis ir jaunomis mamomis, kaip svarbu išlaikyti subalansuotą mitybą ir dienos režimą, vaikščioti gryname ore, taip pat. teikti rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo ir gimnastikos pratimų.
Antrinės prevencijos tikslas – išmokyti nėščią moterį susidoroti su pogimdymine depresija namuose. Jei buvo depresija, ypatingas dėmesys skiriamas jos savigarbos pokyčiams, psichoedukaciniams pokalbiams su artimaisiais ir moteriai artimais žmonėmis, siekiant sukurti jai geranorišką šeimyninę atmosferą, emocinę ir fizinę paramą, palankias gyvenimo sąlygas. ir komfortą. Antrinę profilaktiką atlieka bendrosios praktikos arba šeimos gydytojas.
Jei nerimą keliantys ligos simptomai išlieka 2-3 savaites, taip pat esant lengvam patologijos laipsniui, moteriai medicininę pagalbą turi teikti šeimos gydytojas arba psichiatras kartu su gydytoju akušeriu-ginekologu. vaistų terapija.
Sunki jaunos mamos emocinė būsena vadinama pogimdymine depresija.
Jei procesas atidėtas ilgiau nei tris savaites, didelė tikimybė pakenkti ne tik moteriai, bet ir kūdikiui.
Jauna mama ir jos artimieji turėtų atidžiai stebėti pogimdyminio psichologinio nuosmukio simptomus, kad laiku imtųsi veiksmų ir atsikratytų psichinio sunkumo.
Moteris gali kovoti su depresija tada, kai jaučia aplinkinių palaikymą ir supratimą. Tokiu atveju gydymas bus greitesnis.
Mokslininkai teigia: 10-15% jaunų mamų veido pogimdyminė depresija.
Tai yra tiesiogine prasme: pavargusiame ir nuobodžiame mamos veide atsispindi visi prasidedančios ligos požymiai.
Pradiniai simptomai yra paprasti: apetito praradimas ir užsitęsusi nemiga.
Jie turėtų pasiūlyti pirmuosius nerimą keliančios būsenos varpus.
Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus požymius:
Ir problema gali trukti labai ilgai.
Gana sunkiais atvejais yra:
Nėra aiškaus termino, kiek laiko trunka pogimdyminė depresija. Daug kas priklauso nuo prigimties, vidinių ir išorinių veiksnių. Visi terminai yra individualūs.
Tik vienas dalykas yra tikras: kuo anksčiau tai pastebėsite ir imsitės veiksmų, tuo greičiau galėsite jo atsikratyti.
O tokios liūdnos būsenos priežastys, kaip sakoma, slypi paviršiuje.
Kai kurios mamos apsunkina sau gyvenimą ten, kur to daryti nevertėtų, pavyzdžiui:
Daugelis tiesiog neturi pakankamai bendravimo, pažįstamos darbo aplinkos.
Dėl to gimsta depresijos būsena ir nepasitenkinimo gyvenimu jausmas.
gimdymas - poilsis - euforija iš naujo mamos vaidmens - pirmieji darbai su naujagimiu.
Bėdos kartojasi reguliariai, tampa kasdiene problema ir daro moterį nelaimingą.
Ir panašu, kad toks gyvenimas tęsiasi jau seniai, o kiek reikia jėgų, kad spėtų atlikti visus reikalus.
Jie bijo naujų pažinčių ir įprasto kasdieninio pokalbio. Ji pasimetusi, susigėdusi ir visiškai nesuvokia aplinkinių įvykių.
Jie gali pasirodyti moteriai bet kuriuo metų laiku. Ir ankstyvą pavasarį, kai oras kvepia nauja gyvybe ir nauja meile, ir vasarą, kai viskas pradeda žydėti ir kvepėti, o jauna mama prisiriša prie savo vaiko, ir vėlyvą rudenį, kai prasideda smarkios liūtys.
Atsiskyrimas nuo senojo gyvenimo prisideda prie gilaus streso po gimdymo.
Moterims depresijos požymių atsiranda dėl patrauklumo praradimo po gimdymo. Ji pati sau atrodo nepatraukli.
Dabartinė būsena – laikinas reiškinys, o fitneso užsiėmimai leis greitai pagerinti emocinę būseną. Ir daugeliu atvejų – kad neatsirastų psichologinių problemų.
Panašus „aktyvus“ gydymas:
Depresinės būklės priežastys yra dėl dviejų pagrindinių veiksnių:
Taigi, gydymą būtina nukreipti į šias sritis.
Išties sekso metu gaminasi hormonas, kuris gali padaryti moterį laimingą ir padės susidoroti su depresija.
Intymus artumas kartais padeda numalšinti stresą, nuramina moterį, suteikia harmonijos ir savirealizacijos jausmą. Mama jaučiasi ne viena. ir šalia ją mylinčio žmogaus.
Sutuoktinis gali pakankamai išsimiegoti prieš darbą ir atvykti į tarnybą žvalus ir pailsėjęs. Grįžti į bendrą lovą galima tada, kai vieta šalia mamos yra laisva, mažylis miegos ramiai ir depresija po gimdymo visiškai atslūgs.
Kartais kyla situacijos beviltiškumo jausmas.
Tačiau milijonai moterų gali paliudyti kitaip.
Kiekvienas gali susidoroti su pogimdymine depresija!
Anksčiau ar vėliau pavyks su tuo susitvarkyti.
Ekspertai, tarp jų ir daktaras Komarovskis, rekomenduoja moterims dieną visada užmigti su kūdikiu, jei jis neleidžia jam miegoti naktį.
Aktyvus gyvenimo būdas yra vienas iš pagrindinių pagalbininkų, padedančių susidoroti su depresija.
Pavyzdžiui, bent 10 minučių pagulėkite burbulinėje vonioje, dar kartą perskaitykite mėgstamą ir gyvenimą patvirtinančią knygą. Tai puikus įrankis! Kiek moterų tai padėjo!
Viena iš moterų pogimdyminės depresijos priežasčių yra netinkama mityba.
Kol namiškiai (geras draugas) prižiūrės vaiką. Švieži įspūdžiai ir mylimas žmogus neabejotinai padarys jus šiek tiek laimingesnius ir padės išbristi iš užsitęsusios niūrios būsenos.
Pajutę dar vieną blogų minčių priepuolį, pritaikykite naujas žinias!
Forumuose yra daug moterų, kurios sugebėjo su tuo susidoroti pačios. Jie tikrai padės įveikti šią ligą.
Moterys linkusios kartais patirti pyktį ar liūdesį, svarbiausia ilgai neišbūti tokioje būsenoje ir laiku iš jos išeiti!
Vaiko tėvo paramos trūkumas taip pat dažnai sukelia depresijos simptomus.
O jei vieną dieną tėtis su draugais nueina į pirtį, tai galbūt ir jam pavargo vaikas.
Tačiau partneris būtinai turi paaiškinti savo būseną žmonai ir pažadėti, kad netrukus grįš.
Ji turi suprasti ką tik gimusį tėvą: vyrų kartais taip pat neaplenkia pogimdyminė depresija.
Nekaltinkite jo, kad jis nori atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti. Toks išmintingas požiūris padės išlaikyti darnius ir šiltus šeimos santykius.
Pavyzdžiui, maudyti kūdikį savarankiškai, paguldyti į lovą. Vaikai labai myli tėčio balsą ir lengvai užmiega po žemu jo baritonu.
Tėtis paprasčiausiai nežino, kiek daug sugeba, ir nesupras, kol mamytė neparodys, nepaliks vieno su vaiku, nustos priekaištauti, bijodamas, kad brangų lobį nenumes.
Ir kai tėtis daro viską, ką gali, rūpindamasis kūdikiu, mamai gydymo greičiausiai neprireiks.
Jaunai mamai profesionalo pagalbos gali prireikti tik tuo atveju, jei artimieji ir draugai laiku neatskubėjo į pagalbą, o pati susitvarkyti su problema nebus įmanoma.
Tačiau jauni tėvai jokiu būdu neturėtų bijoti dabartinės padėties.
Laikas viską sustatys į savo vietas.
Tačiau vertinti tai, ką Dievas davė jums abiem, galbūt yra geriausias sprendimas. Iš tiesų, daugelis porų ilgą laiką negali tapti laimingais tėvais, o šį statusą gavote tarsi burtų keliu.
Sunkiausia dalis baigėsi – sėkmingai pagimdėte ir dabar esate namuose, o kūdikis kietai miega savo lovelėje. Tavo vyras pamišęs dėl laimės ir tave myli dar labiau. Giminaičiai ir draugai prisipildo sveikinimų ir dovanų. Žodžiu, gyvenk ir būk laimingas. Ir verkti norisi. Jaučiate nerimą, kylantį iš niekur. Atrodo, kad kažkas tuoj atsitiks, ir viskas, kas gera, ištirps kaip sapnas. Nebijok, ne tau vienam taip atsitinka. Visos moterys tokius pojūčius patiria pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Tačiau ~50% moterų tokia prislėgta būsena užsitęsia ir jau nustoja priminti įprastą liūdesį ar išgyvenimą. Ši būklė vadinama pogimdymine depresija. Moterims tai gali pasireikšti mažesniu ar didesniu mastu, trumpai arba trukti daugelį mėnesių. Pogimdyminė depresija pasireiškia 50% moterų, 13% ji yra sunki.
pogimdyminė depresija- skausminga moters būklė po gimdymo, kuriai būdinga prislėgta nuotaika, ašarojimas, nenoras matytis su vaiku, grįžtami psichikos sutrikimai. Daugeliu atvejų PD nėra per ryškus, tačiau sunkiais atvejais motinai gali kilti net noras nusižudyti arba nusižudyti. Tokios moterys reikalauja gydymo specialiose įstaigose.
1 vaizdo įrašas: apie pogimdyminę depresiją
Visa tai išsekina moterį ir daro ją irzli. Tvyro vidinė tuštuma ir abejingumas viskam, kas anksčiau teikė malonumą ir malonumą. Moteris tampa abejinga ir abejinga savo vyrui, jai gali atrodyti, kad meilė jam praėjo. Be to, visi pasaulio vyrai ja ima šlykštėtis.
Apatija pasiekia tokį laipsnį, kad pasireiškia abejingumu vaikui, nenoru juo rūpintis, iki priešiškumo.
Priežastys:
Visa kita gali lydėti somatiniai simptomai.
Somatiniai simptomai:
2 vaizdo įrašas
Psichologė Anna Galepova pasakoja apie pogimdyminę depresiją, nerimą, baimes dėl vaiko:
Esant lengvam pogimdyminės depresijos laipsniui, galite jos atsikratyti patys. Svarbiausias dalykas – moters supratimas, kad ši būsena laikina ir norint atsikratyti šios būklės reikia tam tikro savireguliavimo.
Mamos atkreipkite dėmesį!
sveikos merginos) Negalvojau, kad strijų problema mane palies, bet parašysiu apie tai))) Bet neturiu kur dėtis, todėl rašau čia: Kaip aš atsikračiau strijų po gimdymo? Būsiu labai laimingas, jei mano metodas padės ir jums...
Ką daryti, jei visa tai nepalengvina depresijos, o jūs nebesuprantate, kaip išeiti iš šios būsenos? Galbūt verta kreiptis į specialistą. Geriau, jei tai perinatalinis psichologas ar psichoterapeutas. Pirma, reikės pašalinti nerimo būseną, baimes. Gydytojas padės atsipalaiduoti, normalizuoti nuotaiką, grįžti prie natūralaus gyvenimo suvokimo. Gali būti taikomos įvairios technikos: NLP, psichoanalizė, hipnozė ar kitos, priklausomai nuo specialisto įgūdžių ir veiksnių, sukėlusių pogimdyminę depresiją.
Be to, psichoterapeutas gali pasiūlyti pereiti šeimos, kognityvinės psichoterapijos seansus, kurių metu bus išsiaiškintos vidinės šeimos problemos, vaikų kompleksai, nuoskaudos ir viskas, kas po kurio laiko vėl gali grąžinti į depresinę būseną.
Gydymas fiksuojamas analizuojant neigiamus scenarijus ir keičiant moters požiūrį į gyvenimą bei požiūrį į problemas.
Sunkiais depresijos atvejais moteriai skiriami antidepresantai arba vaistai nuo nerimo. Tačiau dėl didelio toksiškumo jie vartojami išskirtiniais atvejais. Jei neįmanoma atsisakyti vaistų, maitinimas krūtimi turi būti paaukotas.
Depresijos prevencija – nėščios moters informavimas apie galimus emocinės būklės pokyčius po gimdymo.
Dažniausiai moteris, suprasdama slogios nuotaikos priežastį, pati sugeba suvaldyti savo emocinį foną ir po kurio laiko išeiti iš šios būsenos. Svarbus artimųjų ir sutuoktinio palaikymas nėštumo metu. Sveiki, šilti santykiai šeimoje – sėkmingo moters pogimdyminio laikotarpio raktas. Ypač atidžiai reikėtų stebėti moteris, kurių statusą jau slegia depresijos epizodai ar kokios nors bėdos.
Moterys domisi, kiek ilgai trunka pogimdyminė depresija, nes žinant jos laiką lengviau susidoroti su bet kokia liga.
Lengva depresijos forma gali būti stebima tik porą mėnesių, tačiau ji gali užsitęsti ir šešis mėnesius. Sunki depresija be gydymo gali trukti metus.
Tačiau kai depresija praeina, kiekvienas gali lengviau atsikvėpti. Juk šeimos laimė tiesiogiai priklauso nuo to, ar moteris laiminga. Įveikusios šią būseną daugelis moterų tuomet su šypsena prisimena visas savo užgaidas, ašaras ir įkyrias mintis ir pamiršta, ką išgyveno. Niekas nėra apsaugotas nuo ligų, artimųjų ir psichoterapeuto palaikymas pagreitins pasveikimą.
Ar pogimdyminė depresija – tikrai sunki kūno ir dvasios būsena, ar tai tik isteriškų, savęs valdyti nemokančių mamų išradimas? Kokios yra pogimdyminės depresijos priežastys ir kaip jos išvengti?
Daugumai moterų paskutinius nėštumo etapus lydi stiprėjantis nestabilios nuotaikos ir nerimo jausmas. Gimdymo išvakarėse ir gimus vaikeliui šie jausmai dar labiau sustiprėja. Jie yra tam tikri pranašai ir kai kuriais atvejais išsivysto į įvairaus sunkumo depresinę būseną.
Pogimdyminė depresija – tai netipinė neuropsichiatrinė būklė, kai sumažėjęs moters protinis ir fizinis aktyvumas pogimdyminiu laikotarpiu derinamas su niūria nuotaika. Tokio pažeidimo išsivystymas galimas ne tik tarp moterų, bet ir tarp vyrų.
Afektiniai sutrikimai yra didelė problema tiek motinai ir jos vaikui, akušeriams-ginekologams, vaikų gydytojams, kurie nepakankamai suvokia, kuo pasireiškia pogimdyminė depresija, psichologams, psichoterapeutams ir psichiatrams, ir apskritai visuomenės sveikatai visuomenės sveikatos požiūriu.
Jie yra svarbus veiksnys, neigiamai veikiantis santykius šeimoje, santykius su kitais žmonėmis. Tačiau svarbiausia, kad motinos depresija daugiausia nulemia tolesnį vaiko gyvenimą, nes tai yra viena iš priežasčių, kodėl jame susiformuoja kūdikių psichikos sutrikimai.
Motinos depresiniai sutrikimai neigiamai veikia psichofiziologinio ir psichinio vaikų vystymosi procesus ankstyvaisiais gyvenimo tarpsniais, sukelia sunkesnę kitų ligų eigą ir padidina jų savižudybės riziką.
Taip yra dėl to, kad motina iš dalies ar visiškai prarado susidomėjimą savo vaiko raida ir elgesiu ir atitinkamai adekvačiomis emocinio pobūdžio reakcijomis, neigiamai veikia jo saugumo jausmą, sukelia jo būtinų fiziologinių sutrikimų ar nepasitenkinimo. ir psichologinius poreikius.
Epidemiologinės apklausos duomenimis, pogimdyminės depresijos paplitimas svyruoja nuo 10 iki 17,5 proc., tačiau diagnozuojama ir gydoma tik 3 proc. Tuo pačiu metu, pasak atskirų autorių, lengvas ir vidutinio sunkumo (ne psichozės lygis) svyruoja nuo 50 iki 90%.
Taip yra todėl, kad sutrikimų dažnai nepripažįsta dauguma pirminės sveikatos priežiūros gydytojų, kurie šias sąlygas, ypač negimdžiusioms motinoms, laiko trumpalaike natūralia reakcija į stresinę situaciją (gimdymą).
Per pirmuosius 1-4 mėnesius po gimimo depresijos rizika yra vidutiniškai 10%. Šios būklės buvimas moterims istorijoje padidina riziką iki 25%, ankstesnių nėštumų - iki 50%, o šio nėštumo metu - iki 75%. Būdingiausias yra spontaniškas simptomų vystymasis nuo antros dienos po gimimo iki šešių mėnesių. Tačiau neuropsichiatrinio sutrikimo simptomai gali pasireikšti per metus.
Dažnai pagrindinė psichikos sutrikimo apraiška palaipsniui išnyksta, tačiau liga nepastebimai pereina į lėtinę eigą. 20% motinų pirminės depresinės būklės simptomai nustatomi net praėjus metams po vaiko gimimo, o sunkiais atvejais kai kurioms motinoms jie tęsiasi keletą metų, o psichikos sutrikimai jau įgauna kitų rūšių depresijos požymių. depresija.
Užsitęsusi pogimdyminė depresija siejama ne tik su akušerių-ginekologų sąmoningumo stoka, bet ir su tuo, kad moteris nesikreipia į medikus. Ji iš visų jėgų stengiasi įveikti šią būseną arba dirbtinai ją „užmaskuoti“, kad nesugadintų aplinkinių nuomonės apie save, bijodama būti jų pasmerkta kaip aplaidžia mama.
Daugeliu atvejų pogimdyminės depresijos būtų buvę galima išvengti, jei pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir nėštumą planuojančios moterys būtų pakankamai susipažinę su šia patologija, jei būtų nustatyti rizikos veiksniai ankstyvose jos stadijose ir būsimos mamos polinkis sirgti šia liga.
Pastaraisiais metais depresijos sąlygos, susijusios su moterų reprodukciniu laikotarpiu, buvo išskirtos kaip atskira kategorija. Gimdymo funkcijos formavimasis, formavimasis ir atvirkštinis jos vystymasis yra nenutrūkstama gyvenimo grandinė su kritiniais hormoninės sistemos ir viso organizmo restruktūrizavimo laikotarpiais.
Depresijos išsivystymas ankstesnėse grandyse yra predisponuojantis veiksnys, skatinantis jos pasikartojimą kitose grandinės grandyse. Taigi su menstruaciniu ciklu susiję psichikos sutrikimai gali pasireikšti arba paūmėti priešmenstruaciniu laikotarpiu, nėštumo metu ar po gimdymo, natūralios ar dirbtinai sukeltos menopauzės laikotarpiu, pomenopauziniu laikotarpiu.
Ilgą laiką psichikos sutrikimai buvo siejami daugiausia su greitais hormonų pokyčiais moters organizme šiais laikotarpiais, ypač gimdymo metu (staigus lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas). Tačiau atlikus daugybę tyrimų ši prielaida nepasitvirtino.
Šiuo metu manoma, kad pogimdyminės depresijos priežastys yra ne tik biologinių (hormoninių) pokyčių krizėje. Šios ligos vystymosi mechanizmas nagrinėjamas remiantis vadinamuoju biopsichosocialiniu požiūriu, tai yra, kompleksiniu biologinių veiksnių deriniu su neigiamais psichologiniais, socialiniais-ekonominiais ir kasdieniais veiksniais.
Tuo pačiu metu socialinių veiksnių patologinės įtakos suvokimas vyksta ne tiesiogiai, o netiesiogiai - per kiekvienos konkrečios moters asmenines savybes per jai ypač svarbių santykių sistemą.
Pavyzdys galėtų būti lėtinis stresas žemų kompensacinių gebėjimų fone. Jis gali atsirasti dėl kliūčių (vaiko gimimo), trukdančių moteriai įgyvendinti jai itin svarbius socialinius poreikius. Šis požiūris ypač svarbus psichoterapinio profilio gydytojams ir klinikiniams psichologams.
Kelios priežastys ir veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, gali būti suskirstyti į 4 grupes:
Pirmoji veiksnių grupė apima skydliaukės disfunkciją (dažniausiai hipofunkciją), staigų progesterono ir estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimą po gimdymo, dėl kurio pasikeičia emocinė būsena, atsiranda mieguistumas, staigūs nuotaikos svyravimai. nuo nepagrįstos depresijos iki dirglumo, nuo apatijos iki energijos pertekliaus. Šie pakeitimai yra identiški ir .
Priežastys taip pat gali būti medžiagų apykaitos procesų intensyvumo pasikeitimas, cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, sunki anemija pogimdyminiu laikotarpiu, būklė po gimdymo ir komplikacijos gimdymo metu ir po jo. Taip pat akušerinių-ginekologinių ir endokrininių ligų buvimas, stiprus skausmas gimdymo metu ir įtemptas jų suvokimas, problemų, susijusių su vaiko priežiūra (laktacijos formavimasis ir žindymas, nepakankamas ir neramus miegas ir kt.), atsiradimas.
Fiziniai veiksniai yra fizinis pervargimas, moters išvaizdos suvokimas po nėštumo ir gimdymo – pilvo formos ir formos pasikeitimas, laikinas odos elastingumo praradimas, nedidelis veido patinimas ir blyškumas, akių vokų patinimas ir „mėlynės. “ po akimis ir kt.
Laikoma didele rizika. Juos galima nustatyti pagal anamnezę ir nėštumo eigos dispanserinį stebėjimą.
Tai apima ryškų priešmenstruacinį sindromą, piktnaudžiavimą alkoholiu, paveldimą polinkį į tokio tipo afektinius sutrikimus (nuotaikos sutrikimus), depresinę būseną ir psichinę patologiją. Be to, depresija po antrojo gimdymo gali atsirasti dėl neigiamos moters patirtos patirties dėl ankstesnių gimdymų.
Visais šiais atvejais nėštumas ir gimdymas yra tik provokuojantis depresijos momentas. Kai kurie iš šių veiksnių gali būti aptikti moteriai jau nėštumo metu kaip padidėjęs nuovargis ir stiprus emocinis nestabilumas – menkai motyvuotas arba apskritai nemotyvuotas ašarojimas, staigūs dirglumo priepuoliai, beviltiškumo ir tuštumos jausmo apraiškos.
Jų yra labai daug, jie yra įvairūs ir individualūs kiekvienai mamai. Pagrindiniai iš jų – teigiamos patirties šeimyniniame gyvenime stoka, gyvenimo būdo šeimoje pasikeitimas, susiformavęs iki vaiko gimimo, šeimos nesutarimai ir santykių su vyru bei artimaisiais sunkumai, nepakankamas jų dėmesys ar artimieji. fizinės ir moralinės paramos slaugant vaiką atsisakymas, socialinio aprūpinimo trūkumas.
Labai svarbūs pogimdyminės depresijos vystymuisi:
Jei moteriai įmanoma sudaryti optimalias socialines ir fizines sąlygas gimdyti ir prižiūrėti vaiką, tai, skirtingai nei jie, pakeisti pagrindinių psichologinių (asmeninių) veiksnių neįmanoma.
Pagrindiniai psichologiniai veiksniai, prisidedantys prie pogimdyminio depresinio sindromo susidarymo, yra šie:
Vyrų pogimdyminė depresija yra 2 kartus rečiau nei moterų, tačiau dažniausiai ji nepastebima. Taip yra dėl to, kad vyrams nėra išskirtinai moteriškų problemų – socialinių, psichologinių, šeimyninių, susijusių su buitine diskriminacija, menstruaciniu ciklu, nevaisingumu ir kt.
Jos priežastys vyrams – reikšmingi nusistovėjusio gyvenimo būdo ir šeimos santykių pokyčiai. Pavyzdžiui, jei anksčiau jie priprato prie žmonos dėmesio, santykinės veiksmų laisvės, įdomios pramogos ir pan., tai gimus vaikui viskas priklauso nuo naujagimio režimo, poreikio padėti žmonai, skiriant laiką veiklai su kūdikiu, pasikeičia seksualiniai santykiai.santykiai, išauga šeimos finansiniai reikalavimai ir kt.
Vyrui ima atrodyti, kad žmona jam skiria mažai dėmesio, jis tampa reiklus, irzlus ir agresyvus, traukiasi į save. Lengvi raminamieji vaistai nuo pogimdyminės depresijos vyrui kartais padeda pašalinti nerimo ir nerimo jausmus, tačiau dažnai psichologo patarimai yra veiksmingesni tiek vyrui, tiek jo žmonai, taip pat tėvų, artimųjų ir artimųjų pagalba bei dėmesingas požiūris. draugai.
10-osios redakcijos Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) pogimdyminės depresinės būsenos (priklausomai nuo priežasčių) išskiriamos taip:
Būdingiausias yra spontaniško (spontaniško, siejamo su vidinėmis priežastimis) pobūdžio depresijos epizodas, pasireiškiantis 2-6 mėnesius po gimdymo. Ligos simptomai sunkesni ryte, ypač ryte.
Pagal tą pačią klasifikaciją (TLK-10) pogimdyminės depresijos simptomai skirstomi į pagrindinius (klasikinius) ir papildomus. Diagnozė nustatoma pagal (bent) dvi klasikines ir keturias papildomas funkcijas.
Klasikiniai ligos kriterijai apima tris pagrindines simptomų komplekso (triados) grupes:
Papildomos apraiškos apima:
Klinikinės ligos po gimdymo apraiškos atitinka įvairaus sunkumo didžiojo depresinio sutrikimo struktūrą, o jo gylis - daugiausia lengvą depresijos epizodą, 90% atvejų kartu su nerimo būsena. Gana dažnai su šia patologija vyrauja daugybiniai somatinio pobūdžio skundai.
Moteris skundžiasi:
Pogimdyminės depresinės būsenos ypatumai – prastas moters įprastų buities pareigų atlikimas, netvarkingumas, apatijos ir susvetimėjimo jausmas artimos aplinkos – vyrui ir tėvams, draugams, ribojamas bendravimas su jais, dingimas. anksčiau buvę harmoningi santykiai su vyru dėl sumažėjusio seksualinio potraukio.
Moteris praranda anksčiau patirtą meilės vaikams jausmą, tampa neemocionali ir abejinga, ar net jaučiasi susierzinusi dėl maitinimo krūtimi, vaiko priežiūros poreikio, kurį labiausiai kenčia naujagimiai. Jie blogai priauga arba numeta svorio, dažnai suserga ir serga sunkesnėmis ligomis nei jų bendraamžiai. Kartais mamai kyla minčių apie savižudybę ar nepagrįstos baimės dėl galimos žalos naujagimiui.
Retais atvejais, nesant psichologinės, materialinės ir fizinės paramos, negalima atmesti realių bandymų žudytis arba ilgalaikių (su naujagimiu ir kitais vaikais) savižudybe.
Ligos kilmės pobūdis labai įtakoja klinikinį vaizdą ir simptomų atsiradimo laiką. Taigi, pavyzdžiui, endogeninės kilmės depresijos pasireiškimas (esant epilepsijai, šizofrenijai, maniakinei-depresinei psichozei) pasireiškia be jokios išorinės priežasties 10–12 dieną po gimdymo, o tai vyksta be komplikacijų.
Tuo pačiu metu tiesiogiai neurozinė pogimdyminė depresija gali prasidėti dar prieš gimdymą dėl kokios nors stresinės situacijos, gimdymo proceso baimės arba po gimdymo, patyrus psichoemocinį stresą ar psichologinę traumą, pavyzdžiui, dėl. netekus vaiko ar artimo žmogaus netekties.. Klinikinėse neurotinio tipo ligos apraiškose vyrauja nerimo-depresijos ir asteninės-depresijos sindromai.
Taigi, klinikiniai ligos variantai gali būti:
Jis gali vykti netipiškai - pogimdyminio laikotarpio psichozės forma, kai vienu metu vystosi depresiniai ir maniakiniai sindromai. Atsižvelgiant į vystymosi priežastis ir mechanizmus, išskiriami šie pogimdyminės psichozės variantai:
Tipiškiausios tokios psichozės klinikinės apraiškos yra sumišimas, agresyvumas ir noras pabėgti, padidėjęs susijaudinimas. Juos lydi tokie simptomai kaip kaltės kliedesiai, depresiniai kliedesiai, hipochondrijos kliedesiai (nepagydomos arba mediciniškai nežinomos ligos ar patologijos, žeminančios žmogaus orumą ir kt.) arba nihilistiškumo (pvz., akivaizdžių tiesų neigimas). , pasaulio tikrovė arba savo paties turinio „aš“).
Taip pat gali atsirasti haliucinacijų ir obsesijų, iki žalos kūdikiui, depresinio stuporo. Išoriškai teisingas elgesys taip pat neretas, tačiau tuo pat metu moteris atsisako valgyti, reiškia nepagrįstą nepasitikėjimą savo artimaisiais, medicinos personalu ir kitais palatoje esančiais gimdyvės kaimynais, reikalauja nedelsiant išrašyti iš gimdymo namų.
Diferencinė pogimdyminės depresijos diagnostika turėtų būti atliekama su:
Liūdesio jausmą, kuris yra normali psichologinė reakcija po gimdymo, žino daugelis gimdančių moterų. "Liūdesio sindromas" tiesiogiai išsivysto 80% motinų pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo ir pasiekia didžiausią sunkumą 5 dieną. Jo apraiškos yra emocinis nestabilumas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimas. Sindromas nelaikomas nukrypimu nuo normos. Jis priklauso nuo nepriklausomo atvirkštinio vystymosi, nes normalizuojasi hormoninis fonas. Moteris šią būseną gali lengvai įveikti, ypač turėdama moralinę ir psichologinę vyro ir artimųjų paramą.
Ši reakcija gali būti sunkios psichologinės traumos, patirtos palyginti neseniai, pasekmė, pasireiškianti prasta nuotaika ir padidėjusiu nerimu. Su šia simptomatologija, kaip taisyklė, galite patys susidoroti su tinkamu tinkamu poilsiu, dalyvavimu ir rūpestingu artimųjų bei draugų požiūriu. Retais atvejais būtina papildomai gerti vaistažolių, turinčių nedidelį raminamąjį poveikį (motinžolės, gudobelės, melisos, ramunėlių) antpilus.
Lengvais pogimdyminės depresijos atvejais pagrindinis gydymo būdas yra psichoterapinis poveikis. Psichoterapeutas gali taikyti individualios, santuokinės, šeimos, tarpasmeninės psichoterapijos metodus, autogeninio atsipalaidavimo mokymo metodus ir kt.
Šios priemonės, skirtos lengviems psichikos sutrikimams, labai dažnai leidžia moteriai savarankiškai, be specifinių vaistų, susidoroti su ligos apraiškomis. Jie suteikia galimybę atsikratyti nerimo ir vienišumo jausmo bei suteikia išeitį iš pogimdyminės depresijos be narkotikų vartojimo. Pasibaigus pagrindiniam kursui, būtini tolesni palaikomieji psichoterapijos kursai.
Tokios terapijos poveikio nebuvimas po 1,5–2 mėnesių arba nepakankamas poveikis po 3 mėnesių yra indikacija gydyti vaistais, kuriems naudojami psichotropiniai vaistai - trankviliantai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, iš kurių pagrindiniai yra pastarieji.
Antidepresantai pogimdyminei depresijai turi platų psichoterapinio poveikio spektrą. Jie pasižymi psichostimuliuojančiu poveikiu, gerina nuotaiką, mažina arba pašalina autonominius sutrikimus, o tai ypač svarbu esant gretutinei somatinei patologijai, nerimui ir baimei, mažina raumenų įtampą ir drebulį, turi raminamąjį ir tam tikru mastu silpną migdomąjį poveikį. .
Žinoma, kai kurie vartojami antidepresantai gali neigiamai paveikti kūdikį maitinant krūtimi. Tačiau sunkiais atvejais ir net esant vidutinio sunkumo ligos eigai, taikant tinkamą individualų požiūrį į šių vaistų gydymą, jų vartojimo nauda pateisina galimą šalutinio poveikio vaikui riziką.
Be to, naujagimį galima perkelti į dirbtinį maitinimą, ypač jei reikia vartoti dideles vaistų dozes. Esant sunkioms ligos apraiškoms, antidepresantai skiriami nedelsiant, kartu su psichoterapija, o kartais kartu su raminamaisiais ir neuroleptikais.
Galima gydyti lengvo ar vidutinio sunkumo pogimdyminę depresiją, ypač esant afektiniams sutrikimams, padidėjusiam nuovargiui ir negalavimui, naudojant kapsulėse Negrustin, Gelarium, Deprim forte. Juose yra žolelių antidepresantų, gautų iš jonažolių ekstrakto.
Teigiamų rezultatų galima pasiekti vidutiniškai per 2 savaites, tačiau galutinai atsikratyti pogimdyminės depresijos įmanoma tik reguliariai nuolat vartojant vieną iš vaistų keletą savaičių ir net mėnesių. Jei ligos simptomai nustatomi nėštumo metu, tuomet preparatus su jonažolių ekstraktu rekomenduojama vartoti kartu su Magne B6 kompleksu.
Kitas antidepresantas yra sertralinas (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Jis skiriamas paros dozėmis nuo 25 mg iki 200 mg, paprastai po 100 mg du kartus per parą (ryte ir vakare). Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, tai yra pasirinktas vaistas žindančioms motinoms, nes jo koncentracija motinos piene yra nereikšminga ir praktiškai neveikia kūdikio.
Be to, šis vaistas, palyginti su visais kitais, nesąveikauja su kitais vaistais. Alternatyvūs antidepresantai (jei jie gerai toleruojami) yra amitriptilinas, fluoksetinas ir citalopramas.
Antidepresantų terapijos nepakankamo veiksmingumo priežastis daugiausia yra trys priežastys:
Antidepresantų terapija pradedama nuo minimalių dozių, kurios (jeigu gerai toleruojamas) didinamos kas 7-14 dienų. Nepriimtinas savarankiškas moters dozių padidinimas. Taip pat nepriimtina greitai nutraukti vaisto vartojimą, o tai gali sukelti „nutraukimo sindromą“. Kadangi jų šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia pradiniame vartojimo etape, medicininė priežiūra turi būti atliekama kas savaitę.
Užsitęsusiai pogimdyminei depresijai, taip pat ligos eigos paūmėjimų prevencijai toks gydymas reikalingas šešis mėnesius – 1 metus. Poreikis skirti tolesnį nuolatinį gydymą palaikomąja antidepresanto doze atsiranda 3 kartotiniais arba 2 kartotiniais, tačiau esant rizikos veiksniams, ligos priepuoliams.
Terapijos efektyvumą galima įvertinti vidutiniškai po 3 savaičių. Jei po 1 mėnesio gydymo būklė nepagerėja arba jo veiksmingumas nepakankamas, po 2 mėnesių gydantis gydytojas turi pakeisti antidepresantą arba nukreipti pacientą konsultacijai ir gydymui pas psichiatrą.
Indikacijos skubiai hospitalizuoti psichiatrijos ligoninėje moteriai, kuriai yra sunki pogimdyminė depresija, yra šios:
Profilaktika būtina ne tik gimdymo namuose ir gimus vaikui, bet net ir susituokusios poros nėštumą planuojant ir per visą gimdymo klinikos ginekologo ambulatorinio stebėjimo laikotarpį, kad jaunimas mama pati gali susidoroti su pogimdymine depresija.
Priklausomai nuo užduočių kiekviename etape, skiriama pirminė ir antrinė prevencija. Pirminės prevencijos uždaviniai – gydytojo akušerio-ginekologo kruopštus moters gyvenimo anamnezės (istorijos), paveldimumo, socialinės padėties tyrimas. Jis turėtų atlikti psichoprofilaksinį pasirengimą gimdymui, supažindinti moterį ir jos vyrą su pojūčiais, kuriuos patirs nėštumo ir gimdymo metu, galimą „pogimdyminio bliuzo“ sindromo išsivystymą ir „sielvarto su dideliu stresu“ reakciją, paaiškinti jų nebuvimą. -patologinio pobūdžio ir susipažinti su kontrolės priemonėmis.
Be to, nėščią moterį reikia mokyti psichologinio autotreniravimo, paaiškinti, kaip svarbu bendrauti su draugėmis, kitomis nėščiosiomis ir jaunomis mamomis, kaip svarbu išlaikyti subalansuotą mitybą ir dienos režimą, vaikščioti gryname ore, taip pat. teikti rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo ir gimnastikos pratimų.
Antrinės prevencijos tikslas – išmokyti nėščią moterį susidoroti su pogimdymine depresija namuose. Jei buvo depresija, ypatingas dėmesys skiriamas jos savigarbos pokyčiams, psichoedukaciniams pokalbiams su artimaisiais ir moteriai artimais žmonėmis, siekiant sukurti jai geranorišką šeimyninę atmosferą, emocinę ir fizinę paramą, palankias gyvenimo sąlygas. ir komfortą. Antrinę profilaktiką atlieka bendrosios praktikos arba šeimos gydytojas.
Jei nerimą keliantys ligos simptomai išlieka 2-3 savaites, taip pat esant lengvam patologijos laipsniui, moteriai medicininę pagalbą turi teikti šeimos gydytojas arba psichiatras kartu su gydytoju akušeriu-ginekologu. vaistų terapija.
Depresija – tai hormonų pusiausvyros sutrikimas, pasireiškiantis visoms moterims po gimdymo. Depresiją lydi nestabili nuotaika, apatija, agresija ir nerimas.
Depresiją, be hormoninio fono pokyčių, apsunkina buities darbai, padidėjusi atsakomybė, nuovargis ir gyvenimo monotonija.Kai kuriais atvejais šie jausmai išsivysto į sunkią depresinę būseną.Nepaisant dviprasmiško požiūrio į pogimdyminę depresiją visuomenėje, medicinoje ji laikoma gana rimta liga. Depresija dažniausiai išsivysto per pirmuosius mėnesius po naujagimio gimimo.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie pogimdyminės depresijos simptomus, priežastis. Apsvarstykite depresiją patyrusių mamų istorijas. Juose jie papasakos, kaip susidorojo su šia sunkia būkle.
Depresija pasireiškia daugybe apraiškų: staigiu nuotaikos pasikeitimu, ašarojimu, nevaldomais pykčio priepuoliais, pykčio priepuoliais ir kt. Pažvelkime į kiekvieną simptomą atidžiau.
Įvairiomis proporcijomis ir įvairaus sunkumo laipsniais šie simptomai nustatomi visoms moterims po gimdymo.
Jei nauja mama turi daugumą aukščiau išvardytų dalykų, ji turi kreiptis į specialistą, kol depresija neperaugs į psichozę.
Depresinių būsenų tipai
Neseniai atliktas Kento universiteto gydytojų tyrimas, ištyręs 300 moterų sveikatos būklę po gimdymo, parodė, kad pogimdyminės depresijos išsivystymas priklauso ir nuo vaiko lyties bei nėštumo ir gimdymo eigos. Paaiškėjo, kad berniukų mamos turi 79% didesnę pogimdyminės depresijos riziką. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu jie turi labai didelį imuninės sistemos aktyvumą ir hormoniniai pokyčiai vyksta kiek kitaip. Taip pat gimdymas su komplikacijomis tris kartus padidina sunkios depresijos formos tikimybę.
Kalbant apie būdų, kaip savarankiškai atsikratyti pogimdyminės depresijos, pasirinkimą, yra keletas rekomendacijų ir taisyklių, kurių laikantis galima greitai pasveikti.
Antra, raskite būdų, kaip išlieti neigiamas emocijas.
Nelaikykite visų emocijų savyje, neslėpkite jų nuo artimųjų. Jei nori verkti – verk, skųskis savo būkle. Prisimenu save, kaip norėjau palaikymo, supratimo ir gailesčio savo adresu..
Trečia, raskite laiko atsipalaiduoti ir daryti tai, kas jums patinka. . Kalbame apie prieinamus dalykus, tokius kaip mėgstamos muzikos klausymas ar filmų žiūrėjimas. Iš pirmo žvilgsnio nerealu žiūrėti mėgstamą serialą su vaiku, bet jei paimsite jį ant rankų, ar tuo pačiu pažaisite, tada problemų nekils. Kalbant apie muziką, yra tokia kryptis kaip slingotans. Tai nuostabus būdas numalšinti stresą, prasiblaškyti, leisti laiką su kūdikiu ir jums nebūtina eiti į grupinius užsiėmimus, iš pradžių galite tai išbandyti namuose.
Nereikia daryti kelių dalykų vienu metu. Išmokite pasidalyti pareigomis.
Kaip dažnai taip nutinka - skalbiniai skalbiami skalbimo mašinoje, vakarienė verda ant viryklės, komodoje baigiasi lyginami rūbai, o tuo pačiu mažyliui reikia mamos.. Bandydamas derinti kelis dalykus, tu gali greitai nesusivaldyti ir supykti ant kūdikio, kuris tuo metu jau pradeda verkti. Kad taip nenutiktų, reikia išmokti paskirstyti daiktus, pavyzdžiui, gaminti maistą, kai vaikas miega, pagal poreikį vieną kartą išlyginti skalbinius, o likusį lyginimą palikti vakarui. Be to, jei baigiasi paskutiniai švarūs rūbeliai, kūdikį galite įdėti į vystyklą. Kaip manai, ką rinktųsi tavo mažylis – besišypsančią mamą šalia ar glostomą apatinį kostiumėlį?
Ir galiausiai, jei negalite nuraminti vaikų verksmo (priežastį, kodėl žinote), nusiraminkite iš pradžių patys. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos raminimo metodus:
Nepamirškite, kad vaikai jaučia mamos būklę ir jei ji nervinasi, vaikas bus neramus.
Jei mes kalbame apie tai, kiek laiko trunka pogimdyminė depresija, tada viskas priklauso nuo jos apraiškų sunkumo. Taigi depresija lengva forma gali trukti iki 4-6 mėnesių. Jeigu depresiją lydi psichozė, tai tokia būklė moterį gali persekioti iki metų ar ilgiau. Ne paskutinį vaidmenį depresijos trukmei po gimdymo vaidina bendra atmosfera šeimoje, gyvenimo gerovė, artimųjų paramos buvimas ar nebuvimas, finansinė padėtis, moters charakteris. Dažnai liga išsivysto dėl nenoro kreiptis pagalbos.