Jei kūdikis jau seniai jaučia deguonies trūkumą būdamas įsčiose arba gimus buvo pastebėta hipoksija, tai ateityje žmogus gali turėti rimtų sveikatos problemų. Kol vaisius yra motinos pilve, jis gauna deguonies iš placentos. Tačiau kartais deguonies kiekis nėščios moters kraujyje dėl tam tikrų priežasčių sumažėja. Tada vaikas patiria deguonies badą. Jei vaisiaus hipoksiniai pokyčiai ilgą laiką stebimi ir vyksta sunkia forma, kūdikio vystymasis sulėtėja.
Deguonies badas nėštumo ir gimdymo metu neigiamai veikia kūdikio smegenis
Viena dažniausių vaisiaus vystymosi patologijų yra naujagimių smegenų hipoksija. Tai išreiškiama deguonies trūkumu iš motinos vaikui.
Yra keletas hipoksijos formų. Nėštumo metu vaikas gali jausti deguonies trūkumą. Ši būklė apibrėžiama kaip lėtinė hipoksija. Ūminė forma yra sunkaus gimdymo rezultatas. Trūkstant deguonies pažeidžiamos smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai: širdis, kepenys, plaučiai. Neretai vaikas gauna negalią.
Šiame straipsnyje aprašomi tipiški jūsų klausimų sprendimo būdai, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!
Yra daug hipoksijos tipų. Dažniau klasifikuojama pagal priežastis, lemiančias patologinę būklę. Paskirstyti:
Vaisius patiria deguonies trūkumą gimdoje ir kenčia nuo:
Dažniausiai hipoksija pasireiškia jaunų motinų ir vyresnių nei 35 metų moterų vaikams. Dažnai dėl Rh konflikto kūdikiui trūksta deguonies. Kartais pasireiškia įgyta hipoksija, kurią sukelia virkštelės susipynimas, sunkus gimdymas, kvėpavimo sistemos nesubrendimas, daugiavaisis nėštumas arba anksčiau ar vėliau gimus kūdikiui.
Moteris ne visada žino, kodėl jos kūdikis pradeda būti aktyvus ir neramus. Spardydamasis ir vartydamasis vaisius signalizuoja, kad jam trūksta deguonies. Po aktyvių veiksmų kūdikis nurimsta, drebulys tampa silpnas, vos juntamas.
Perturbacijos testas padės moteriai suprasti, kas vyksta su vaiku. Jei vaisius per valandą padarė mažiau nei 3 aktyvius smūgius, tai yra rimta priežastis kreiptis į ginekologą.
Jei po vizito pas gydytoją lieka abejonių, atliekami papildomi tyrimai:
Dėl intrauterinės hipoksijos smegenys gauna mažiau deguonies. Dažnai išsivysto encefalopatija, kartais vaiko nepavyksta išgelbėti (taip pat žr. :). Nėštumo ir gimdymo metu hipoksiją patyrusiam kūdikiui deguonies trūkumo pasekmės gali pasireikšti per kelis mėnesius.
Didelis deguonies trūkumas nelieka nepastebėtas. Smegenų veiklos pokyčiai gali sukelti rimtų nervų sistemos patologijų, įskaitant cerebrinį paralyžių.
Lėtinė forma vystosi rečiau nei ūminė. Vaisius kenčia nuo ilgalaikio deguonies trūkumo dėl motinos kaltės, kuri yra neatsakinga prieš savo sveikatą.
Kartais, jei mama turi sveikatos problemų, tinkama vaistų terapija gali pagerinti placentos kraujotaką ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
Šiuolaikinių tyrimo metodų dėka hipoksiją galima nustatyti jau ankstyvoje nėštumo stadijoje. Nuo to, kaip greitai bus galima nustatyti negalavimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, priklausys kūdikio sveikata ateityje.
Pirmasis trimestras laikomas pavojingiausiu kūdikiui laikotarpiu. Daugelis gyvybiškai svarbių sistemų ir organų gali nesusiformuoti tinkamai. Hipoksijos kamuojamas kūdikis vystosi lėčiau ir mažai priauga svorio (plačiau – straipsnyje :). Trūkstant deguonies, vaisius stengiasi atkurti reikiamą kraujotaką. Jo širdis pradeda plakti greičiau – tai vienas iš simptomų, į kurį reikia atkreipti dėmesį.
Kai hipoksija ypač stipri, organizmas, stengdamasis palaikyti gyvybiškai svarbius organus, apriboja žarnyno aprūpinimą krauju. Išangė atsipalaiduoja, vaisiaus vandenys užsiteršia mekoniumu (pirminėmis išmatomis). Gimdymo metu gydytojai įvertina vaisiaus vandenų spalvą – įprastai jis turi būti skaidrus.
Gydant hipoksiją bus galima pasiekti efektą tik tada, kai bus tinkamai nustatyta jos priežastis.
Moteris, prisiregistravusi prieš gimdymo kliniką, turės atlikti išsamią diagnozę, įskaitant:
Ultragarso pagalba specialistai stebi embriono būklę, įvertina vaisiaus vandenų kiekį ir konsistenciją. Ultragarsinis skenavimas leidžia pamatyti visus vaisiaus organus. Šio metodo dėka gydytojas supranta, ar vaikui gresia pavojus, ar nėra intrauterinės hipoksijos.
Kompiuterinė tomografija ir klausymasis stetoskopu gali nustatyti kūdikio širdies ritmo sutrikimus mamos pilve. Jei širdies susitraukimų dažnis viršija normą (160-170 dūžių per minutę), tai yra hipoksijos požymiai.
Jei vaisiui diagnozuojama lėtinė hipoksija, moteriai gali būti patariama vartoti vitamino E. Jis pagerina medžiagų apykaitos procesus ir padidina ląstelių pralaidumą. Jei hipoksija išlieka, gydytojai nusprendžia atlikti cezario pjūvį sulaukus 7 mėnesių nėštumo.
Jei paciento analizė rodo plazmos krešėjimo problemas, jai skiriami antikoaguliantai. Sumažėjęs hemoglobino kiekis atstatomas geležies turinčiais vaistais. Vaistas Curantil skatina kraujo krešėjimą.
Hipertenzija kartais diagnozuojama nėščioms moterims. Tokiu atveju skiriami lašintuvai su magnezija. Vaistas turi teigiamą poveikį vaisiui ir sumažina hipoksijos riziką.
Kad išvengtų neigiamų deguonies bado pasekmių vaikui, nėščia moteris turi užsiregistruoti gimdymo klinikoje. Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.
Būsimoji mama turi vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Reikia atsisakyti žalingų įpročių, dažniau išeiti į lauką, stebėti savo mitybą ir miegoti bent 8 valandas per parą. Šiuo laikotarpiu kavos vartojimą geriau apriboti ir stengtis išvengti stresinių situacijų.
Hipoksija gali būti mirtina. Deguonies badas turi įtakos smegenų vystymuisi. Be to, vaiko organų ir sistemų darbe yra pažeidimų:
Ši deguonies bado forma pasireiškia vaikams gimimo metu. Paprastai mama niekaip negali užkirsti kelio ūminės hipoksijos išsivystymui. Kartais vaikas pradeda dusti dėl nekvalifikuoto medicinos personalo kaltės. Ruošdamasi gimdymui nėščioji turėtų iš anksto pasirinkti gimdymo namus, kuriuose gimdymo procesas vyks prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistams.
Kartais ūminė hipoksija atsiranda vartojant rodostimuliuojančius vaistus. Stimuliuojantys susitraukimus padeda jūsų kūdikiui nuryti amniono skystį. Greitas gimdymas neleidžia ruoštis nei vaiko gimimui, nei mamos organizmui. Agresyvus gimdymas dažnai sukelia traumą.
Yra keletas pagrindinių naujagimių ūminio deguonies bado priežasčių:
Hipoksijos pasekmes naujagimiui reikia gydyti nedelsiant. Gimęs kūdikis gali nuryti vaisiaus vandenis. Norėdami išvalyti vaiko kvėpavimo takus, medicinos personalas turi naudoti specialią įrangą, kad pašalintų likusias gleives ir skysčius iš nosies ir burnos. Kol naujagimis atgauna kvėpavimą, jam uždedama deguonies kaukė.
Hipoksija yra patologinė būklė, kuriai būdingas atskirų organų ir audinių arba viso kūno deguonies badas. Jis vystosi esant deguonies trūkumui kraujyje ir įkvėptame ore arba pažeidžiant audinių kvėpavimo biocheminį procesą. Hipoksijos pasekmės – negrįžtami pakitimai gyvybiškai svarbiuose organuose – smegenyse, centrinėje nervų sistemoje, širdyje, inkstuose ir kepenyse. Siekiant išvengti komplikacijų, naudojamos įvairios farmakologinės priemonės ir metodai, kurie padidina deguonies patekimą į organizmą ir mažina audinių poreikį jo.
Visi hipoksijos simptomai gali būti sąlygiškai suskirstyti į patologinius ir kompensacinius.
Patologiniai deguonies trūkumo požymiai yra šie:
Kompensuojamieji hipoksijos simptomai gali būti bet kokie įvairių organų ar kūno sistemų veikimo sutrikimai:
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, išskiriami šie hipoksijos tipai:
Hipoksija yra ūminė ir lėtinė. Ūminė forma yra trumpalaikė ir paprastai atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio - bėgiojimo ar kūno rengybos užsiėmimų. Tokio pobūdžio deguonies badas turi mobilizuojantį poveikį žmogui ir suaktyvina adaptacijos mechanizmus. Bet kartais ūmią hipoksiją gali sukelti patologiniai procesai – kvėpavimo takų obstrukcija, širdies nepakankamumas, plaučių edema ar apsinuodijimas anglies monoksidu.
Kiekvienas organas turi skirtingą jautrumą deguonies trūkumui. Pirmiausia kenčia smegenys. Pavyzdžiui, tvankioje, nevėdinamoje patalpoje žmogus labai greitai tampa vangus, negali susikaupti, jaučia nuovargį ir mieguistumą. Visa tai yra smegenų funkcijų išnykimo požymiai net ir šiek tiek sumažėjus deguonies kiekiui kraujyje, kuris gryname ore greitai normalizuojasi.
Lėtinė hipoksija yra kartu su padidėjusiu nuovargiu ir atsiranda sergant kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Rūkaliams taip pat nuolat trūksta deguonies. Žymiai pablogėja gyvenimo kokybė, nors negrįžtami vidaus organų pokyčiai atsiranda ne iš karto.
Šios hipoksijos formos išsivystymo laipsnis priklauso nuo daugelio veiksnių:
Lėtinės hipoksijos pavojus yra tai, kad ji sukelia sutrikimus, dėl kurių sumažėja audinių gebėjimas absorbuoti deguonį. Dėl to susidaro užburtas ratas – patologija maitinasi pati, nepalikdama galimybės pasveikti. Tai taikoma tiek bendrai, tiek vietinei ligai, kuri pažeidžia tik dalį kūno su ateroskleroze, kraujo krešuliais, embolija, edema ir navikais.
Hipoksija paveikia visų kūno sistemų darbą:
Iš centrinės nervų sistemos pusės sulėtėja mąstymo procesas, sumažėja analizuojamos informacijos apimtis, pablogėja atmintis ir reakcijų greitis.
Hipoksijos, pavojingos sveikatai ir gyvybei, pasekmės:
Dėl šių priežasčių svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti hipoksijos etiologiją.
Hipoksijos profilaktika ir gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado deguonies trūkumas. Paprastai ūminėje formoje kaip pirmoji pagalba naudojamos tiesioginių antihipoksantų injekcijos. Tai tokie vaistai kaip amtizolas, aktoveginas, instenonas, mildronatas, natrio oksibutiratas, trimetazidinas ir kt. Lėtinės hipoksijos atveju pirmenybė teikiama fitoterapijai. Antihipoksinio augalo pasirinkimas priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas.
Hipoksijos gydymas atliekamas įvairiomis kryptimis:
Hipoksija turi būti diagnozuota ir laiku gydoma, kad būtų išvengta kitų lėtinių ligų išsivystymo. Lygiai taip pat svarbu imtis prevencinių priemonių, nes lengviau išvengti deguonies trūkumo nei pašalinti jo pasekmes. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveika gyvensena, atsikratyti žalingų įpročių, taip pat reguliariai mankštintis ir nusiraminti.
„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Hipoksija reiškia viso kūno ar kai kurių organų deguonies badą. Ši būklė atsiranda dėl nepakankamo deguonies kiekio įkvėptame dujų mišinyje, kraujyje arba dėl audinių kvėpavimo mechanizmų pažeidimo. Pokyčiai, atsirandantys dėl hipoksijos, dažniausiai yra negrįžtami, todėl nepriimtina ignoruoti šią būklę.
Smegenų, širdies ir inkstų hipoksija yra ypač pavojinga, nes šios sistemos yra jautriausios deguonies apribojimui.
Pagal kraujotakos apimtį smegenys užima pirmąją vietą: 20% kraujo tūrio tenka deguonies ir maistinių medžiagų tiekimui į smegenis.
Smegenų audinys itin jautrus deguonies trūkumui: po 4 sekundžių ūmaus nepakankamumo sutrinka jo funkcionalumas, po 8-12 sekundžių žmogus netenka sąmonės, po 30 sekundžių ištinka koma. Nesant kraujotakos, smegenys gali veikti ne ilgiau kaip 4-5 minutes.
Praktiškai laiko intervalas yra šiek tiek ilgesnis, nes ūminė hipoksija, susijusi su visišku kraujotakos išnykimu, yra retas reiškinys. Dažniausiai žmogus susiduria su deguonies kiekio kraujyje sumažėjimu arba įsisavinimo mechanizmo sutrikimais. Gyvenimo prognozė šiuo atveju geresnė, tačiau hipoksijos pasekmės svyruoja nuo išgydomų iki sunkių negrįžtamų.
Hipoksija nėra savarankiška liga. Tai būklė, kuri atsiranda, kai sumažėja į ląsteles patenkančio deguonies kiekis. Tai lemia daugybė skirtingų veiksnių.
Atsižvelgiant į išorinius veiksnius, būklė klasifikuojama taip.
Kadangi hipoksija yra būtent būklė, o ne liga, jos susidarymo greitis gali būti labai įvairus.
Ryškiausi kompensavimo mechanizmai apima įvesties gylio ir dažnio didinimą. Rezervinės alveolės pradeda kvėpuoti, kad maksimaliai padidintų darbinį paviršių. Išoriškai tai pasireiškia kaip stiprus dusulys, kuris pastebimai riboja judrumą. Tai padidina širdies susitraukimų dažnį ir spaudimą.
Vyksta kraujotakos persiskirstymas: daugiau kraujo nukreipiama į vidaus organus, periferijoje pradedamas antrinis deguonies badas. Dėl deguonies trūkumo atsiranda poreikis padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, o tai žymiai padidina kraujo krešulių riziką.
Visa tai lemia greitą susidėvėjimą ir širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų pažeidimus. Todėl hipoksijos gydymas turėtų būti pradėtas ankstyvosiose stadijose. Su skausminga būkle ir jos kompensavimo pasekmėmis vėliau susidoroti daug sunkiau.
Deguonies trūkumas gali būti stebimas konkrečioje smegenų dalyje arba jis gali apimti visą organą.
Apsvarstykite šiuos tipus:
Kaip ir daugelis kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipoksiją lydi psichinės veiklos pablogėjimas. Pirmieji jo požymiai – sunkumai sprendžiant problemas, trumpalaikės atminties sutrikimas, tai yra simptomai, kuriuos nesunkiai galima priskirti nuovargiui.
Kitame ūminės hipoksijos etape nukentėjusysis dažnai patiria euforijos būseną. Perteklinę energiją ir susijaudinimą lydi aiškus koordinacijos sutrikimas, netvirta eisena.
Nepaisant savimonės, objektyviu požiūriu kognityvinės funkcijos pablogėja. Susijaudinimą lydi blyškumas, tačiau kartais tai gali sukelti odos paraudimą. Yra gausus nemalonus prakaitavimas, kvėpavimas ir širdies plakimas.
Susijaudinimą keičia apatija, mieguistumas, lydimas galvos svaigimo. Regėjimas krenta, prieš akis iškyla „muselės“, tuomet pacientas netenka sąmonės. Apalpimas pereina į įvairaus gylio komą.
Jau šiame etape gaivinimas padeda ne tik išgelbėti paciento gyvybę, bet ir visiškai atstatyti visas smegenų funkcijas. Atkūrimas vyksta atvirkštine tvarka.
Lėtinį deguonies trūkumą sukelia ligos, susijusios su kraujagyslių susiaurėjimu, pavyzdžiui: gimdos kaklelio arterijos sindromas sergant osteochondroze, hipertenzinė encefalopatija ir kt.
Smegenų hipoksijos simptomai yra šie sutrikimai:
Lėtinės hipoksijos gydymas yra neatsiejamas nuo pagrindinės ligos gydymo. Tik pašalinus pagrindinį veiksnį pavyksta atkurti normalų smegenų aprūpinimą krauju.
Ūminė hipoksija pasižymi gana būdingais simptomais, kurie palengvina diagnozę. Lėtinės ligos požymiai sutampa su daugeliu centrinės nervų sistemos sutrikimų simptomų, o daugeliu atvejų jų atsiradimo priežastis yra deguonies trūkumas.
Hipoksijos diagnostikos tikslas – nustatyti pagrindinę patologinės būklės priežastį.
Kadangi būklės priežastys yra įvairios, smegenų hipoksijai gydyti naudojami skirtingi metodai.
Ūminė smegenų hipoksija yra gyvybei pavojinga būklė. Lėtinis žymiai sumažina gyvenimo lygį. Bet kokia ligos forma reikalauja veiksmingo ir neatidėliotino gydymo.
Terminas hipoksija yra patologinė kūno būklė, kurią sukelia deguonies badas kaip visuma arba atskiri audiniai ir organai.
Hipoksija gali išsivystyti esant nepakankamam deguonies kiekiui kraujyje, esant jo trūkumui aplinkoje arba esant biocheminiams audinių kvėpavimo proceso sutrikimams.
Kiekvieno žmogaus organizmo prisitaikymas prie hipoksijos yra grynai individualus, todėl deguonies badas pacientams sukelia įvairių komplikacijų, priklausomai nuo atskirų organų ir viso organizmo sveikatos būklės.
Hipoksija gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis.
Ūminė hipoksijos forma dažnai būna trumpalaikė ir dažniausiai pasireiškia esant dideliam fiziniam aktyvumui. Šio tipo hipoksija stebima sportuojant ar ilgai bėgiojant. Atsiradęs deguonies badas greitai praeina, nes sveiko organizmo mobilizacija apima organizmo prisitaikymo prie hipoksijos mechanizmus.
Ūminė hipoksijos forma gali išsivystyti būnant tvankioje patalpoje. Tokiu atveju būdingi hipoksijos požymiai yra mieguistumas, letargija, susilpnėjusi koncentracija, žiovulys. Visa tai vyksta, kai į kambarį patenka arba išeina grynas oras.
Tačiau gana dažnai ūminę hipoksiją sukelia patologiniai procesai organizme. Ši forma gali būti širdies nepakankamumo, plaučių edemos, apsinuodijimo anglies monoksidu ar kvėpavimo takų obstrukcijos pasekmė.
Ūminė hipoksija gali išnykti labai greitai, tačiau ją galima pastebėti per kelias dienas.
Lėtinė hipoksija dažnai stebima sergant širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos ligomis.
Lėtinės hipoksijos sunkumas priklauso nuo hipoksija sergančio organo lokalizacijos, patologijos trukmės ir tipo, organizmo ypatybių ir jame vykstančių medžiagų apykaitos procesų.
Lėtinė hipoksija yra pavojinga, nes dėl jos sumažėja audinių gebėjimas įsisavinti deguonį. Taigi sumažėja žmogaus galimybės pasveikti.
Tai taikoma tiek bendroms, tiek vietinėms ligoms, kai pažeidžiama tik tam tikra kūno dalis. Tas pats pasakytina apie aterosklerozę, kraujo krešulių susidarymą, emboliją, navikus ir edemą.
Lėtinė hipoksija gali išsivystyti ir trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Kai organizme atsiranda deguonies badas, pabunda apsauginis mechanizmas, padedantis pašalinti arba sumažinti hipoksijos sunkumą.
Šie procesai pasireiškia jau ankstyvoje hipoksijos stadijoje. Tokie prisitaikymo mechanizmai vadinami avariniais. Jei liga pereina į lėtinę stadiją, organų prisitaikymo prie hipoksijos procesas tampa sudėtingesnis ir ilgesnis.
Avarinis prisitaikymas susideda iš deguonies ir medžiagų apykaitos substratų transportavimo ir audinių metabolizmo įjungimo.
Ilgalaikė adaptacija formuojasi lėčiau ir apima plaučių alveolių funkcijų koregavimą, plaučių ventiliacijos kraujotaką, kompensacinį miokardo padidėjimą, kaulų čiulpų hiperplaziją ir hemoglobino kaupimąsi.
Pagal kurso trukmę ir intensyvumą išskiriama funkcinė, destrukcinė ir metabolinė hipoksija.
Destrukcinė hipoksija yra sunki forma ir sukelia negrįžtamus pokyčius organizme.
Funkcinė hipoksija atsiranda, kai atsiranda hemodinamikos sutrikimų, t.y. dėl įvairių priežasčių sutrikusios kraujotakos, pavyzdžiui, hipotermijos, traumų, nudegimų ir kt.
Metabolinė hipoksija išsivysto sutrikus audinių aprūpinimui deguonimi. Tuo pačiu metu juose vyksta medžiagų apykaitos procesų pasikeitimas.
Tiek funkcinė, tiek metabolinė hipoksija yra grįžtama. Tai reiškia, kad atlikus reikiamą gydymą ar pasikeitus hipoksiją verčiantiems veiksniams, organizme atsistato visi procesai.
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, hipoksija skirstoma į:
Dažnai medicinos praktikoje randama smegenų hipoksija ir naujagimių hipoksija.
Smegenų hipoksija sutrikdo viso organizmo ir pirmiausia centrinės nervų sistemos veiklą.
Naujagimių hipoksija gana dažna akušerijos ir ginekologijos praktikoje ir turi rimtų pasekmių. Pagrindinės lėtinės vaisiaus hipoksijos priežastys yra tokios motinos ligos kaip cukrinis diabetas, anemija, profesinė intoksikacija, širdies ydos ir kitos ligos.
Lėtinės vaisiaus hipoksijos priežastys yra komplikuotas nėštumas, kurį sukelia uteroplacentinės kraujotakos sutrikimas. Be to, lėtinės vaisiaus hipoksijos priežastimi taip pat gali būti patologinis vaisiaus vystymasis, pasireiškiantis hipotrofija, Rh konfliktu, vaisiaus užkrėtimu apsauginių barjerų proveržiu ir daugiavaisis nėštumas.
Deguonies bado simptomai pasireiškia nuolatiniu nuovargiu ir depresija, kurią lydi nemiga.
Pablogėja klausa ir regėjimas, atsiranda galvos ir krūtinės skausmai. Elektrokardiogramoje atskleidžiamas sinusas. Pacientai jaučia dusulį, pykinimą ir dezorientaciją erdvėje. Kvėpavimas gali būti sunkus ir gilus.
Pradiniame smegenų hipoksijos vystymosi etape jos požymiai išreiškiami didele energija, pereinant į euforiją. Prarandama motorinės veiklos savikontrolė. Požymiai gali pasireikšti svyruojančia eisena, širdies plakimu, blyškumu, besiribojančiu su cianoze, arba, atvirkščiai, oda tampa tamsiai raudona.
Be visiems įprastų, smegenų hipoksijos požymiai, ligai progresuojant, pasireiškia alpimu, smegenų edema, odos jautrumo stoka. Dažnai ši būklė baigiasi mirtina koma.
Bet kokia hipoksijos rūšis reikalauja nedelsiant gydyti, pagrįstą jos priežasties pašalinimu.
Smegenų hipoksija arba deguonies badas išsivysto dėl nepakankamo O 2 aprūpinimo krauju. Pagal kraujotakos įtampą smegenys atlieka pagrindinį vaidmenį organizme. Tam reikia 20% IOC (minutės kraujo tėkmės tūrio). Tai įspūdingas skaičius.
Išsivysčius ūminei hipoksijai, smegenys išlaiko savo funkcijas tik 4 sekundes, po 8-12 sekundžių žmogus netenka sąmonės, po 20-30 sekundžių ištinka koma. Jei patologinės būklės priežastys nepašalinamos, po 4-5 minučių įvyksta negrįžtama smegenų ląstelių mirtis.
Smegenų hipoksija nėra atskiras nosologinis vienetas, o sindromas, kurį sukelia daugybė veiksnių. Tai atsiranda dėl nepakankamo O 2 tiekimo arba pačių ląstelių įsisavinimo defekto.
Hipoksijos pasekmės tiesiogiai koreliuoja su smegenų audinio pažeidimo sunkumu ir lokalizacija. Ūminėje ir žaibiškoje formoje galimas mirtinas rezultatas.
Kitais atvejais būna smegenų sutrikimai (galvos svaigimas, galvos skausmas), pažinimo, kalbos, regos funkcijų sutrikimas. Po reabilitacijos tikėtinas visiškas prarastų smegenų funkcijų atstatymas, tačiau dažniausiai išlieka įvairaus sunkumo liekamieji pakitimai.
Smegenų veiklos normalizavimas vyksta sveikų ląstelių, kurios perima mirusiųjų funkciją, sąskaita.
Lėtinės hipoksijos atveju gyvenimo prognozė yra optimistiškesnė. Vienu ar kitu laipsniu sumažėja gyvenimo kokybė.
Smegenų hipoksija sukelia adaptacinių reakcijų vystymąsi:
Deja, prisitaikymo mechanizmai yra netobuli. Jie sukelia patologinių pokyčių organizme atsiradimą. Esant ilgalaikei hipoksijos eigai, laipsniškas apsauginių mechanizmų išeikvojimas. Yra dekompensacijos, disfunkcijos požymių.
Ūminės hipoksijos simptomai skiriasi priklausomai nuo ją sukėlusios priežasties. Nepaisant to, kai kurie simptomai kun. smegenų hipoksija yra universali visoms jos atmainoms.
Pradžioje atsiranda nervų sistemos susijaudinimo požymių, padažnėja dažnis ir pulsas. Oda tampa blyški, su melsvu atspalviu. Atsiranda padidėjęs linksmumas ir drąsa.
Per kelias minutes euforiją pakeičia centrinės nervų sistemos slopinimo simptomai iki sąmonės netekimo. Atsiranda apatija, mieguistumas, vangumas, sąmonės sutrikimas iki komos, refleksų praradimas, kvėpavimo ir širdies sustojimas.
Laiku imantis gaivinimo priemonių, visiškai arba iš dalies atkuriamos prarastos funkcijos.
Lėtinė smegenų hipoksija vystosi daug lėčiau. Simptomai:
Lėtinė smegenų hipoksija stebima sergant smegenų arterijų ateroskleroze, encefalopatija (discirkuliacine, hipertenzija), slankstelinių arterijų sindromu.
Tyrimo apimtis priklauso nuo hipoksijos etiologijos.
Šis hipoksijos tipas turi savo ypatybes, todėl nagrinėjamas atskirai. Jis gali išsivystyti tiek gimdoje, tiek gimdymo metu. Tokia hipoksija gali sukelti priešlaikinį gimdymą, intrauterinę vaisiaus mirtį, negyvą gimimą, kūdikio mirtį naujagimio laikotarpiu.
Veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos vystymosi:
Intrauterinė hipoksija gali išsivystyti rūkant, vartojant alkoholį, vartojant vaistus nėštumo metu, apsinuodijus vaistais, nuodais, įskaitant pramoninius.
Gimimo metu tokiems vaikams taikomos gaivinimo priemonės ir veikiama priežastimi, dėl kurios atsirado hipoksija. Vėliau kūdikis gali atsilikti nuo savo bendraamžių vystymosi.
Hipoksijos prevencija sumažinama iki priežasčių, galinčių sukelti hipoksiją, pašalinimo.
Perinatalinė profilaktika sumažinama iki žalingų nėščios moters įpročių (rūkymo, alkoholio, narkotikų) atsisakymo, moters lėtinių ligų gydymo, sveikos motinos ir vaiko gyvensenos ugdymo (vaikščiojimo gryname ore, kambario vėdinimo, vitaminų vartojimo, gimnastika, masažas).
Suaugusiesiems - lėtinių patologinių būklių korekcija medikamentais, fizioterapijos metodais.
Hipoksijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Visomis formomis būtina užtikrinti prieigą prie gryno oro, atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, išlaisvinti pacientą nuo varžančių drabužių.
Sustojus kvėpavimui ir širdies plakimui, atliekamos gaivinimo priemonės (mechaninė ventiliacija, netiesioginis širdies masažas, prijungimas prie dirbtinių gyvybę palaikančių prietaisų). Prireikus atliekama chirurginė intervencija: tracheostomija su svetimkūniu kvėpavimo takuose ir kt.
Atliekamas poveikis hipoksijos priežasčiai. Taigi, sergant anemija, atliekamas masinis kraujo ar eritrocitų perpylimas, gydymas geležies preparatais.
Jei etiologinės pagalbos parinkti neįmanoma, taikoma simptominė terapija. Vaistų grupės, vartojamos smegenų hipoksijai gydyti:
Be vaistų, naudojami gydymo metodai.