Sensorinė polineuropatija rankose, kaip suprasti. Viršutinės galūnės neuropatija. Viršutinės galūnės polineuropatijos simptomai

Kai pažeidžiamos nervinės skaidulos, žmogus praranda galūnių jautrumą, jaučia tirpimą, atsparumą prisilietimui, šalčiui ar karščiui.

Be to, kai kuriais atvejais reakcija gali būti, priešingai, per ryški. Viršutinių galūnių neuropatija pasireiškia rečiau nei apatinių galūnių, taip yra dėl to, kad pagrindinė apkrova tenka kojoms. Apatinių ir viršutinių galūnių neuropatijos priežastys ir simptomai yra panašūs. Dažniausiai sutrinka raumenų mėšlungis, pažeidžiamos vegetacinės nervų šakos, sutrinka odos mityba ir atsiranda sausumas, mažėja apsauginė funkcija. Dėl visų šių problemų išsivysto nedideli pūlingi procesai, netgi galima sulėtinti įpjovimų ir kitų odos traumų gijimą. Cukrinis diabetas yra viena iš priežasčių, dėl kurių išsivysto apatinių ir viršutinių galūnių neuropatija. Tai viena iš ligų, kuri visada komplikuojasi neuropatija, o pažengusiu atveju diagnozuojama „diabetinė pėda“.

Gyvsidabrio garų prasiskverbimas į organizmą, apsinuodijimas, kai į organizmą patenka arseno, acetono ar kitų cheminių medžiagų, taip pat tarp priežasčių. Daugelis medicinos istorijų patvirtina, kad neuropatija galima susirgti, jei žmogui nuolat spaudžiamas nervas su stuburo išvarža, ligą provokuoja įvairūs uždegimai, traumos.

Infekcinės ligos labai paveikia apatinių ir viršutinių galūnių nervų būklę. Žalingas poveikis galimas sergant ŽIV, trūkstant vitaminų ir mikroelementų, vartojant tam tikrų vaistų šalutinius poveikius, sergant išsėtine skleroze, hipotermija, radiacija, fizine raumenų įtampa, dažnai ir endokrininėmis ligomis.

Dėl visų šių priežasčių neuropatija skirstoma į diabetinę – vieną sudėtingiausių formų – alkoholinę neuropatiją ir potrauminę neuropatiją, kuri yra traumų, patirtų per nelaimingus atsitikimus ir kitų žalingų veiksnių, pasekmė.

Dažnai miegant pažeidžiamas stipininis rankos nervas, galimas nervo suspaudimas ramentu, lūžus žastikauliui, suspaudus medicininiu žnyplu, neteisingai suleista injekcija. Pažeidimas gali paveikti vieną (mononeuropatija) ir kelis (polineuropatija) periferinius nervus, šis sutrikimas ir sukelia galūnių problemų.

Dažna polineuropatijos forma, ji pirmiausia pažeidžia nuo smegenų nutolusias nervines skaidulas, kurios praranda savo funkciją, sukelia skausmą ir kitus simptomus, atsirandančius simetriškai abiejose kojose. Tai lydi apatinių galūnių progresavimas.

Dažnai sužalojami ne tik pirštai, bet ir vidurinė rankų dalis.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Diagnozės metu patvirtinamas viršutinės galūnės nervo pažeidimas, jei keliant ranką į priekį plaštaka kabo žemyn, pirmas pirštas privestas prie antrojo piršto, alkūnės sąnario sulenkti ar ištiesinti neįmanoma. . Lengva polineuropatija nerodo reikšmingų motorinių ar jutimų sutrikimų.

Ateityje ligai progresuojant mažėja abiejų pėdų jautrumas ant kojų, Achilo refleksų nebuvimas, kojų dorsifleksijos ir tiesimo sunkumai, kelio refleksų išnykimas ir pėdų parezė. . Pasiekus blauzdos jautrumo sutrikimus, pažeidžiamas pirštų galiukų jutimo adekvatumas, pacientas gali suvokti šaltį kaip šilumą ir atvirkščiai. Yra stiprus skausmas, nestabilumas einant, raumenų atrofija.

Kaip pašalinti ligą?

Apatinių ir viršutinių galūnių nervų pažeidimo gylio diagnostika atliekama naudojant elektroneuromiografiją (ENMG) – elektriniai impulsai nustato jų praėjimo vietą, priežastį ir pažeidimo laipsnį.

Gydant bet kokią ligą, visų pirma būtina pašalinti priežastį, sukėlusią jos vystymąsi. Jei tai cukrinis diabetas, reikėtų kontroliuoti cukraus kiekį, išvalyti organizmą nuo toksinų, nutraukti vaistų vartojimą. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, reikia gydytis nuo priklausomybės.

Paprastai gydytojai skiria skausmą malšinančių vaistų, B grupės vitaminų, o prireikus ir prieštraukulinių bei antidepresinių savybių turinčių vaistų. Gydymui naudingai ir efektyviai veikia fizioterapija, specialios sveikatinimo vonios, pratimų kompleksas.

Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, jaunimas dažniau kreipiasi pagalbos pajutus pirmuosius simptomus, o vyresnio amžiaus žmonės skausmingus pojūčius suvokia kaip organizmo senėjimo požymį, todėl tokiame amžiuje tai apsunkina neuropatijos gydymą. Puikūs gydymo rezultatai pasiekiami taikant fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją, akupunktūrą. Visiškas nervo laidumo pažeidimas reiškia jo vientisumo pažeidimą ir reiškia chirurginį gydymą.

Neuropatija yra nervų sutrikimas, kurio metu pažeidžiamos motorinės funkcijos. Neuropatijos simptomai pasireiškia padidėjusiu silpnumu, lėtėjančiu refleksiniu aktyvumu, raumenų susitraukimų praradimu, raumenų audinio retėjimu, skausmu ir sutrikimu.

Alkūnės neuropatija yra gana dažna liga, kuri išsivysto, kai nervas yra veikiamas jėgos alkūnės sąnario srityje. Ši patologija atsiranda žmonėms, kurių darbas yra susijęs su nuolatine rankų padėtimi su atrama ant alkūnių. Jie gali būti darbuotojai.

Veido nervo neuropatija turi skirtingą etiologiją. Dažniausiai pažeidžiama nervo dalis yra siaurame vingiuotame kanale, kurio ilgis 30–33 cm, priežastis – suspaudimas dėl uždegimo sukeltos edemos. Hipotermija, traumos ir infekcijos gali būti provokuojantys veiksniai. Dėl to išsivysto neuropatija.

Radialinio nervo neuropatija arba neuritas pažeidžia viršutines žmogaus galūnes. Radialinis nervas sudaro užpakalinį žasto rezginio nervų sistemos pluoštą, esantį už žasto arterijos ir eina išilgai žastikaulio. Nervas skirstomas į paviršines ir gilias šakas. Kiekvienas pirštas aprūpintas dviem nugaros ir dviem delno nervais.

Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nereikalauja savęs gydymo, būtina gydytojo konsultacija!

Įvairios lokalizacijos neuropatijos simptomai. Diagnostika ir pagrindiniai gydymo principai

Neuropatija yra liga, kurią lydi degeneracinis ar distrofinis nervų pažeidimas. Nurodo gana dažnas nervų sistemos ligas ir turi daug veiksnių, galinčių ją sukelti.

Ligos pradžią gali rodyti skausmas, tirpimas, deginimo pojūtis tam tikrose odos vietose. Tada atsiranda raumenų parezė, prarandami refleksai.

Periferinės neuropatijos simptomai priklauso nuo to, kuris nervas yra paveiktas. Pažeidus motorinius nervus, sutrinka raumenų skaidulos. Pastebimas raumenų silpnumas, vėliau raumenų atrofija. Jutimo skaidulų pasikeitimas sukelia galūnių tirpimą, paresteziją ir skausmą. Jei pažeidžiamas autonominės nervų sistemos nervas, pacientai skundžiasi sausa oda, dažnu uždegiminių procesų vystymusi, plaukų slinkimu, odos spalvos pakitimu.

Neuropatijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda liga, dažniausiai iš jų yra:

Apsinuodijimas – organizmo apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, arsenu, gyvsidabriu, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, sergant lėtiniu alkoholizmu.
Neuropatija sergant cukriniu diabetu - su šia liga ši patologija pasireiškia dažniausiai. Pažengusiais atvejais išsivysto diabetinė pėda.
Dėl traumos, hipotermijos.
Mineralų ir vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai.
Infekcinės ligos, įskaitant ŽIV.
Išsėtinė sklerozė yra liga, kurios metu sunaikinamas nervo apvalkalas.

Neuropatijų tipai

Savo medicinos praktikoje gydytojas dažniau susiduria su periferine neuropatija. Šio tipo pažeidžiami rankų ir kojų nervai. Diagnozė paprastai yra nesudėtinga. Sergant autonomine neuropatija, kenčia vidaus organai, jos simptomai nėra tokie specifiniai. Pacientas kreipiasi medicininės pagalbos į terapeutą ir ne visada liga gali būti susijusi su nervų pažeidimu.

Taip pat galima išskirti potrauminę neuropatiją. Pagrindinė priežastis – nervinio kamieno pažeidimas, nugaros smegenų pažeidimas. Tai taip pat apima tunelinę neuropatiją, kuri atsiranda dėl nervo suspaudimo raumenų skaidulomis ir raiščiais.

Ligos diagnozė

Neuropatijos diagnozė gali būti nustatyta remiantis skundais, pokalbiais ir paciento apžiūra. Nervų pažeidimo lygį ir mastą galima nustatyti naudojant elektroneuromiografiją. Šis metodas leidžia išsiaiškinti uždegiminio proceso buvimą, nervinio impulso laidumo sutrikimo laipsnį, kas tiksliai paveiktas - raumuo ar nervas, ar yra tunelio sindromas.

Viršutinės galūnės neuropatija

Dažniau pažeidžiami radialiniai ir alkūnkaulio nervai. Jei kenčia stipininis nervas, pacientas skundžiasi odos jautrumo pokyčiais, judėjimo sutrikimais. Skundai ir požymiai priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir lygio.

Jei nervas pažeistas viršutinėse paciento dalyse, neveikia plaštakos tiesiamieji raumenys, pirštų falangos, dilbio. Bandant pakelti ranką ranka kabo, sutrinka pirmojo, antrojo ir kai kurios dalies trečiojo piršto jautrumas. Esant stipininio nervo neuropatijai apatinėse dalyse, galima ištiesinti dilbį ir plaštaką, išsaugomas odos jautrumas ant peties, išlaikant minėtus neuropatijos požymius. Radialinio nervo pažeidimo lygiui nustatyti yra specialūs diagnostiniai tyrimai, kuriuos taiko neuropatologai.

Sergant alkūnkaulio nervo neuropatija, gydytojas, kreipdamasis į pacientą, atkreips dėmesį į 4-5 rankos pirštų ir išilgai nervo paresteziją ir tirpimą. Ligai progresuojant negydant, plaštaka ima panašėti į „leteną su nagais“. Diagnozė paprastai būna nesudėtinga, naudojami diagnostiniai tyrimai. Iš viršutinių galūnių neuropatijų šie du nerviniai kamienai pažeidžiami dažniau.

Apatinių galūnių neuropatijos simptomai

Sergant blauzdikaulio nervo neuropatija, pasireiškia šie simptomai:

Jutimo sutrikimas – parestezija ir odos tirpimas ant pado, užpakalinės blauzdos dalies. Taip pat gali pasireikšti stiprus skausmas.
Motorinių šaknų pažeidimai – raumenų, kurie pasuka pėdą į vidų, pirštų ir pėdos lenkiamųjų raumenų parezė. Prarandamas Achilo refleksas. Ateityje išsivysto blauzdos užpakalinių raumenų atrofija. Pėda nuolat ištiesta, todėl sunku vaikščioti.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis paprastais tyrimais:

Vaikščioti su akcentu ant kojinių neįmanoma.
Pacientas negali pasukti pėdos į vidų ir sulenkti pirštus bei pėdą pado link.

Peronealinė neuropatija yra gana dažna. Tai viena iš sėdimojo nervo šakų. Su jo pralaimėjimu pastebimi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Bet čia matosi, kad kenčia priešinga raumenų grupė nei pažeidžiant blauzdikaulio nervą.

Ką matys specialistas su peronealinio nervo neuropatija?

Jokiu būdu negalima vaikščioti ir stovėti ant kulnų.
Pėda kabo žemyn, šiek tiek pasukta į vidų, pirštai sulenkti.
Būdinga eisena žvėriška, gaidelė, žingsnelis – žmogus, norėdamas pirštais neliesti grindų, stengiasi aukštai pakelti koją. Tada jis padeda kojines ant grindų, tada pėdos kraštą ir padą.
Raumenų, esančių priekiniame blauzdos paviršiuje, atrofija.
Pacientas negali ištiesinti ir pasukti pėdos į išorę.
Sumažėja judesių amplitudė čiurnos sąnaryje.

Blauzdikaulio ir peronealinių nervų neuropatijos gydymas mažai skirsis nuo įprasto.

Gydant neuropatiją

Terapija pagrįsta ligą sukėlusių priežasčių pašalinimu. Be to, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, atkuriantys pažeistos nervinės skaidulos veiklą. Pradinėse neuropatijos stadijose gydymui vartojama detoksikacinė terapija, vitaminai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo kraujagyslių, hormonai, antioksidantai. Jei priežastis yra infekcinė ar virusinė liga, tada skiriami antibakteriniai, antivirusiniai vaistai.

Sumažėjus ūminėms apraiškoms, prie paskirtų vaistų gali būti pridedamas fizioterapinis gydymas, masažas, fizioterapijos pratimai, refleksologija.

Svarbu atkreipti dėmesį į apatinių galūnių neuropatijos gydymą, nes laiku pradėtas gydymas sukels komplikacijų ir, galbūt, negalią. Tą patį galima pasakyti apie viršutinių galūnių neuropatiją. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas atliekamas ambulatoriškai poliklinikoje arba stacionare. Atsigavimo laikotarpis dažniausiai vyksta sanatorijoje.

Kokie yra viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatijos simptomai ir kaip gydyti

Viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatija – tai periferinių nervų sistemos skaidulų pažeidimas, pažeidžiantis visą organizmą kaip visumą. Tokiu atveju sutrinka sensorinės ir motorinės organizmo funkcijos. Polineuropatija nėra savarankiška liga ir vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, intoksikacija, distalinių nervų sistemos procesų pažeidimas.

Apatinių galūnių polineuropatija yra dažnesnė nei viršutinių, nes kojos yra labiau veikiamos įvairių apkrovų. Kartais tai pažeidžia ir viršutines, ir apatines galūnes. Liga gali vystytis lėtai arba labai greitai, prasidėjus pėdų srityje ir palaipsniui kildama aukščiau. Labai svarbu žinoti, kokios yra viršutinių ir apatinių galūnių polineuropatijos priežastys ir kaip gydyti.

Požymiai ir diagnozė

Negydoma neuropatija gali sukelti visišką galūnių imobilizaciją ir jutimo praradimą arba padidėjusį jautrumą. Prieš pradėdami gydymą, gydytojai turi nustatyti neuropatijos formą. Priklausomai nuo ligos tipo ir pažeidimo laipsnio, skiriamas gydymas. Neuropatija gali būti cukrinio diabeto, priklausomybės nuo alkoholio, apsinuodijimo simptomas, todėl svarbu nustatyti ir gydyti pagrindinę ligą.

Neuropatija turi ryškių simptomų, jie gali skirtis priklausomai nuo formos, tačiau pagrindiniai pasireiškia visiems, kurie kenčia nuo šios ligos.

Judrumo sutrikimai, paralyžius.
Aštrūs, ūmūs skausmingi pojūčiai.
Galūnių patinimas.
Intensyvus prakaitavimas.
Padidėjęs jautrumas arba atvirkščiai.
Žąsies oda, dilgčiojimo pojūčiai.
Vibracijos jautrumo pažeidimas.
Odos ir nagų būklės pablogėjimas.
Trofinės opos apatinėse galūnėse.

Neuropatija yra ūminė, poūmė ir lėtinė. Simptomai gali pasireikšti per septynias dienas ūminėje formoje, apie trisdešimt poūmio formos ir ilgiau nei mėnesį, jei neuropatija yra lėtinė. Diagnozuokite neuropatiją atlikdami išsamų tyrimą. Remiantis diagnostikos duomenimis, skiriamas gydymas.

Diagnostika apima endokrinologo, traumatologo, chirurgo, neuropatologo tyrimus, laboratorinius tyrimus, tomografiją ir MRT.

Ligos formos

Neuropatija gali būti gydoma. Gydymas turi būti išsamus. Kai kuriais atvejais galima visiškai išgydyti neuropatiją, o sergant diabetine forma – kiek įmanoma sumažinti simptomus. Neuropatija gali būti gydoma:

Kai kurios iš labiausiai paplitusių yra šios ligos formos:

Kuo didesnis diabeto anamnezėje ir cukraus kiekis kraujyje, tuo didesnė neuropatijos išsivystymo tikimybė. Prieš pradedant gydyti neuropatiją, būtina sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Diabetinė neuropatija pažeidžia apatines galūnes.

Diabetinės neuropatijos simptomai

Dažniausia yra diabetinė apatinių galūnių neuropatija, kuri išsivysto cukrinio diabeto fone.

Kaip gydyti ligą

Eteriniai aliejai – veiksmingos liaudiškos priemonės, malšinančios skausmą, gerinančios kraujotaką, skatinančios jautrumą. Na, kasdien atlikite pėdų masažą su eglės, eukalipto ir gvazdikėlių aliejais. Jei nuspręsite gydytis liaudiškais gydymo būdais, pasitarkite su gydytoju, nes vaistus reikia vartoti, o derinant vaistus ir netradicinį gydymą, reikia būti atsargiems. Kaip medikamentinį gydymą gydytojas skiria vitaminus, taip pat stimuliatorius, greitinančius neuromuskulinius impulsus, ir vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus.

Alkoholinė polineuropatija atsiranda dėl priklausomybės nuo alkoholio išsivystymo. Todėl pirmoji gydymo sąlyga yra visiškas alkoholio atsisakymas. Pasveikus, alkoholio vartoti negalima, antraip neuropatija gali sugrįžti su sunkesniais simptomais. Alkoholine neuropatija dažnai suserga vyrai, o jei laiku neatkreipsite dėmesio į ligos simptomus, tai gali baigtis paralyžiumi.

Kefyro kokteilis – gera priemonė, padedanti išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų. Norėdami jį paruošti, į 3,5% riebumo kefyrą suberkite saulėgrąžų sėklas ir susmulkintas petražoles. Stiklinei kefyro (gal šiek tiek daugiau) imama 20 gramų sėklų ir 150 gramų žalumynų. Vartoti tuščiu skrandžiu, valandą prieš valgį.

Morkų kokteilis padeda greitai susidoroti su alkoholine neuropatija – pusei stiklinės šviežių morkų sulčių – vienas vištienos kiaušinis, 30 gramų alyvuogių aliejaus, įmaišyti 20 gramų medaus ir gerti tris kartus per dieną, valandą prieš valgį. Būtina vartoti B grupės vitaminų kompleksą, taip pat preparatus, kurių pagrindą sudaro lipolio rūgštis, tylenditetraaminas, penicilaminas, tetaminas-kalcis ir kiti, skirti organizmo detoksikacijai ir nervų skaiduloms stiprinti.

Sensorinė polineuropatija riboja motorinę galūnių funkciją. Simptomai gali pasireikšti tik vienoje galūnėje arba abiejose. Sensorinė polineuropatija taip pat gali paveikti tiek viršutines, tiek apatines galūnes.

Sensorinei formai gydyti skiriami preparatai su alfa-lepolio rūgštimi, vitaminų kompleksai, antihipoksantai.

Terapiniai metodai

Terapinis gydymas apima mankštos terapiją, fizioterapiją, masažą, kraujo valymą. Masažas sergant polineuropatija stiprina raumenis, gerina jų darbingumą, skatina greitą motorinių funkcijų atsigavimą, užkerta kelią raumenų atrofijai. Galite atlikti tiek rankinį, tiek aparatinį masažą, taip pat akupresūrą. Masažą geriausia daryti kas antrą dieną, kaitaliojant su kita fizioterapija. Esant ūmiems skausmams, pakilus kūno temperatūrai ar kitoms ūmioms būklėms, masažas yra kontraindikuotinas.

Ne mažiau svarbūs ir pratimai, kurie skiriami sergant polineuropatija. Pratimai atliekami tiek savarankiškai, tiek su mankštos terapijos specialistu. Pratimai leidžia pagerinti ir palaikyti raumenų darbingumą, atkurti apatinių galūnių judrumą. Kai kuriuos pratimus galima atlikti namuose. Tai lenkimo ir tiesimo pratimai rankų ir kojų pirštams, sukamieji judesiai, pratimai pėdoms.

Taip pat skiriama atšilimo terapija, akupunktūra. Tik liaudies gynimo priemonės ar masažas padėti negali. Laiku gydant, galima visiškai išgydyti pacientą, jei jis serga alkoholine, toksine, infekcine neuropatija, arba sumažinti diabetinės formos simptomus.

Neuropatija yra liga, kuriai reikalingas ilgalaikis ir kompleksinis gydymas.

Polineuropatija: diabetinė, apatinių galūnių, alkoholinė (toksinė) ir kt

Polineuropatija yra periferinių nervų ir kraujagyslių, aprūpinančių juos maistu, pažeidimas. Šis patologinis procesas kartais vadinamas polineuropatija, vienos raidės keitimu, neuropatija, poliradikuloneuropatija ar polineuritu, tačiau pastarasis (polineuritas) suvokiamas kaip uždegimas, o periferiniams nervams tikras uždegiminis procesas kažkaip nebūdingas, jei jis atsiranda, tai yra labai retas.

Polineuropatijų pagrindą sudaro kiti veiksniai: medžiagų apykaitos sutrikimai (ryškus pavyzdys – diabetinė polineuropatija), išeminiai veiksniai, mechaniniai pažeidimai, kurie sukelia morfologinius nervinių skaidulų pokyčius. Ir net infekcija, patekusi į nervines skaidulas, nesuteikia tipiško uždegimo, o pasireiškia alergine reakcija. Štai kodėl žodis „polineuritas“ pamažu palieka terminologiją.

Jei, be periferinių nervų, sutrikimai paveikia nugaros smegenų šaknis, liga vadinama poliradikuloneuropatija. Patologinis procesas labiausiai pastebimas, kai pažeidžiamos distalinės kojų dalys (apatinių galūnių polineuropatija) – tai suteikia pacientui būdinga „gaidžio eisena“.

Šios patologijos išsivystymo priežastys yra labai įvairios, beveik bet koks veiksnys, bent kartą neigiamai paveikęs organizmą, gali lemti ligos atsiradimą, o pavieniai ligos atvejai lieka paslaptimi amžiams.

Kaip suprasti diagnozę?

Daugeliu atvejų pacientai „diagnozėje“ mato ne tik žodį „polineuropatija“, dažniausiai prie jo pridedamas apibrėžimas. Ir jei žodžiai „alkoholinis“ ar „toksiškas“ žmonėms yra daugiau ar mažiau aiškūs, tai kiti terminai („aksoninis“ ir „demielinizuojantis“) kelia klausimų. Kad skaitytojas suprastų šių apibrėžimų reikšmes, remiantis įvairių šaltinių duomenimis, reikės pabandyti kažkaip klasifikuoti šią patologiją, nes visuotinai priimta klasifikacijos versija dar nėra sukurta.

Pagal kilmę išskiriamos šios polineuropatijos formos:

Maisto produktai.
Paveldimas.
Autoimuninė.
Metabolinė (kepenų, ureminė, diabetinė polineuropatija).
Toksiška.
Infekcinis toksiškas.

Tuo tarpu literatūroje galima rasti ir kitą ligos skirstymą pagal etiologinį faktorių, kur išskiriamas: uždegiminis, nors tikras uždegimas priskiriamas prie itin retų, toksinių, alerginių ir trauminių variantų.

demielinizacija sergant neuropatija

Atsižvelgiant į patologinio proceso tipą, išskiriamos dvi ligos formos ir atrodo, kad nuomonės čia nesiskiria:

Aksoninė polineuropatija – atsiranda, kai pažeidžiamas aksonas;
Demielinizuojantis – susidaro iš nervinių skaidulų demielinizacijos.

Reikėtų pažymėti, kad šios dvi formos yra trumpalaikės, todėl ne visada egzistuoja gryna forma: esant pirminiam aksono pažeidimui, demielinizuojantis komponentas pridedamas kaip antrinė patologija, o esant demielinizacijai - aksoninė.

Dėl polineuropatijos klasifikavimo pagal eigos pobūdį nėra ypatingų nesutarimų, todėl ligos aprašyme galima rasti:

Be to, priklausomai nuo konkretaus tipo neuropatijos simptomų paplitimo, išskiriamos motorinės, sensorinės vegetacinės formos, kurios, tačiau izoliuota forma pasitaiko gana retai, dažniau – motoriniai-sensoriniai arba sensoriniai-vegetatyviniai ligos tipai. pažymėjo.

Gana sunku apibūdinti (ar tik išvardinti) visas neuropatijos rūšis – jų yra labai daug, tačiau reikia turėti omenyje, kad, nepaisant etiologinio faktoriaus, visoms formoms būdingi bendri klinikiniai pasireiškimai, kurie tuo pačiu. mastą kaip kilmę, nustatyti gydymo metodą ir ligos prognozę...

Polineuropatijos simptomai

tipiški polineuropatijos pažeidimai

Sisteminis periferinių nervų pažeidimas yra susijęs su pagrindinėmis klinikinėmis apraiškomis, būdingomis visai neuropatijų grupei, ir nėra toks svarbus: kokiam tipui jis priklauso ir kuria kryptimi juda patologinis procesas - bus pagrindiniai simptomai:

Raumenų silpnumas ir atrofija;
Sumažėję sausgyslių refleksai;
Periferinė parezė;
Distalinių galūnių jutimo sutrikimas (hipostezija, parastezija, hiperstezija);
Trofiniai vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

Demielinizuojantys PNP dažniausiai pasireiškia stambių mielininių (motorinių ir sensorinių) nervinių skaidulų kančia, o autonominiai ir jutimo nervai be mielino, kurie suteikia paviršinį jautrumą, nebūdami ypatingai įtraukiami į procesą, lieka nepažeisti ir nepažeisti. Šis ligos variantas pasireiškia gilių refleksų praradimu ir vibracinių pojūčių pažeidimu, santykinai išlaikant paviršinį jautrumą. Demielinizacija, pažeidžianti ne tik distalines galūnių dalis, laikui bėgant plečia ribas ir pradeda plisti į šaknis, pasireikšdama:

Periferinė parezė;
Galūnių (distalinių dalių) silpnumas;
Nervų sustorėjimas esant lėtinei eigai.

Tokia apatinių galūnių polineuropatija nepriklauso negrįžtamiems procesams. Pašalinus etiologinį veiksnį ir atlikus adekvatų gydymą, mielino apvalkalai atsistato ir per 1,5-2 mėnesius atsiranda neurologinių simptomų regresija.

Aksoninės neuropatijos gali paveikti įvairių tipų skaidulas, palaipsniui vystantis patologinei būklei. Tipiški šio tipo PNP simptomai:

Jautrumo (skausmo, temperatūros) sutrikimai;
Vegetatyviniai sutrikimai;
Giliųjų refleksų sutrikimų nebuvimas ankstyvoje ligos stadijoje.

Vargu ar aksonopatijos atveju galima tikėtis visiško prarastų funkcinių gebėjimų atkūrimo. Aksonai atsinaujina lėtai, o išsilaikiusių aksonų procesai, nors ir bando kompensuoti nuostolius, nepajėgia to padaryti pilnai.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad priežastinis veiksnys pirmiausia yra svarbus norint gauti gerą terapinių priemonių poveikį, jo paieškai skiriamas ypatingas dėmesys.

Kokie veiksniai kenkia periferiniams nervams?

NK pažeidimas sergant cukriniu diabetu

Cukrinis diabetas yra pagrindinė priežastis

Dažniausiai neuropatija turima galvoje, kai kalbama apie labai paplitusios visame pasaulyje ligos – cukrinio diabeto (diabetinės neuropatijos, diabetinės pėdos) komplikacijas, todėl negalima nepabrėžti jos pirmaujančios pozicijos priežasčių sąraše. Smulkių kraujagyslių pažeidimas sergant cukriniu diabetu stebimas pusei ar daugiau pacientų, sergančių cukriniu diabetu. Ligai pasireiškus sunku nuspėti, tai gali įvykti net ligos pradžioje ir tapti pirmaisiais diabeto simptomais arba ligos vystymasis gali būti atidėtas neribotam laikui, skaičiuojant daugeliui metų.

Pagrindinis veiksnys, skatinantis diabetinės neuropatijos išsivystymo mechanizmą, yra išeminis komponentas ir medžiagų apykaitos sutrikimai nervinėje skaiduloje.

Pirmųjų neurologinių diabetinės polineuropatijos požymių atsiradimas (sutrumpėja vibracijos pojūtis ant kulkšnių, sumažėja Achilo refleksai) neduoda pagrindo manyti, kad liga pradės sparčiai vystytis. Su šiais simptomais cukriniu diabetu sergantis asmuo gali gyventi daugelį metų, neturėdamas kitų nusiskundimų, kol neprasidės proceso progresas, kai klinikinis vaizdas įgauna neuropatijai būdingą spalvą:

Pėdose ir kojose atsiranda stiprus, labai nepakeliamas skausmas, kuris dar labiau sustiprėja esant šilumai ir ramybės būsenoje;
Pėdos tampa silpnos;
Pradeda kentėti autonominė inervacija;
Skausmo intensyvumas laikui bėgant ir toliau didėja – jie tampa nepakeliami;
Kartu su skausmo augimu atsiranda niežulys (ne visada, bet labai dažnai), keičiasi odos spalva (nuo violetinės iki juodos);
Susiformuoja diabetinė pėda, dėl kurios ne tik sumažėja apatinių galūnių funkcionalumas, bet dažnai ir jų amputacija.

Apatinių galūnių polineuropatija, besivystanti cukrinio diabeto fone, yra dažniausia sunki 2 tipo cukrinio diabeto komplikacija ir endokrinologų galvos skausmas, todėl nustatyta diagnozė (DM) jau yra nervinių skaidulų pažeidimo prevencijos priežastis. , o atsiradus pirmiesiems požymiams, reikia peržiūrėti gydymą, siekiant pagerinti efektyvumą. Be priemonių, skirtų kompensuoti pagrindinę ligą (DM), skiriamas gydymas, kuris pagerina aprūpinimą krauju, mažina patinimą ir neleidžia prasiskverbti infekcijai (vietinis gydymas antibiotikais).

Diabetinė neuropatija, vaizdo įrašas – sveika gyvensena!

Be cukrinio diabeto, neuropatijos atsiradimą gali paskatinti ir gretutinės kitos ligos: hematologinė patologija, kolagenozės, tulžies cirozė, navikai, hipotirozė, daugybinė mieloma ir kt.

B grupės vitaminų trūkumas

Trūksta tam tikrų B grupės vitaminų (B1, B12, B6), kurie iš prigimties turi neurotropinį poveikį (teigiamai veikia centrinę nervų sistemą ir periferinius nervus), todėl vaistų pavidalu jie naudojami kaip svarbi patogenetinio gydymo priemonė. Natūralu, kad jei dėl kokių nors priežasčių organizme atsiranda šių vitaminų trūkumas, kuris nebus greitai papildytas, greitai išryškės lėtinės aksoninės polineuropatijos simptomai:

Vitamino B1 (tiamino) trūkumas sukelia apatinių galūnių neuropatiją, primenančią diabetiką ar alkoholiką;
B6 (piridoksino) trūkumas – formuojasi daugiausia jutimo sutrikimai, pasireiškiantys tirpimu ir dilgčiojimu;
B12 (cianokobalomino) trūkumas - dažniausiai sukelia nugaros smegenų degeneraciją ir užpakalinių virvelių pažeidimus, kartais jutimo sutrikimus su tirpimu ir dilgčiojimu.

Pagrindinis šio tipo polineuropatijos gydymas yra B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties įvedimas gydomosiomis dozėmis, taip pat dieta, kurioje gausu šių naudingų medžiagų.

Toksiška forma

Toksinė ligos forma su galvinių nervų pažeidimu gali išsivystyti kaip infekcinio proceso, kurį sukelia tokie sukėlėjai kaip Lefflerio bacila (diphtheria bacillus – difterinė neuropatija), herpeso virusas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), komplikacija.

Sunkus apsinuodijimas, atsirandantis dėl to, kad į kraują patenka svetimos žmogaus organizmui medžiagos, kurios atsitiktinai ar tyčia pateko į savižudybę: arsenas, metanolis, painiojamas su etanoliu, anglies monoksidas, dichlorvosas ir kiti organiniai fosforai. arba tiesiog nuodingi) cheminiai junginiai. Toksinė polineuropatija formuojasi ir nuolat vartojant alkoholinius gėrimus, skirtumas tik tas, kad minėti nuodai veikia labai greitai ir per 2-4 dienas paveikia nervus, sukeldami ūmią aksoninę polineuropatiją, o alkoholio nuodai jo organizmą apnuodija mėnesius ir metus, sukurti pagrindą patologinio proceso progresavimui. Dažniausiai per šešis mėnesius alkoholizmu sergantis žmogus „išnaudoja savo galimybes“ susirgti šia liga.

Alkoholinė polineuropatija išsivysto 2 - 3% žmonių, nežinančių stipriųjų gėrimų priemonių, ir yra antroje vietoje po diabeto. Pagrindinis vaidmuo formuojant patologinį procesą tenka 2 faktoriams: 1) toksiniam etanolio poveikiui nervų sistemai, 2) medžiagų apykaitos sutrikimams nervuose. Alkoholio įtaka veikia ne tik periferinius nervus, tam tikri pokyčiai paveikia ir galvos bei nugaros smegenis.

Alkoholinės polineuropatijos simptomai vystosi palaipsniui:

Pirmiausia atsiranda blauzdų skausmas, sustiprintas spaudimo, ir parestezijos distalinėse srityse;
Kiek vėliau atsiranda silpnumas ir paralyžius, kuris pažeidžia ir viršutines, ir apatines galūnes;
Paretiniai raumenys greitai pradeda atrofuotis;
Didėja gilūs refleksai, plečiasi jų zonos;
Pradeda atsirasti paviršinio jautrumo pažeidimas, pavyzdžiui, kojinės ir pirštinės;
Klinikinių apraiškų pagilėjimas negydant gali lemti tai, kad išoriniai PNP požymiai pradeda priminti tabes dorsalis sergant sifiliu, tačiau būdingų simptomų nebuvimas (RW – teigiamas, šlapinimosi sutrikimas, „lumbago“) rodo kitokius simptomus. priežastinis veiksnys ir kitokio tipo neuropatija, nieko bendro su sifiliu.

Kartais alkoholinė polineuropatija vystosi greitai ir tai dažniausiai pasireiškia po sunkios hipotermijos. Šiam tipui būdingi įvairūs nervų sistemos pakitimai, pacientai, kaip taisyklė, yra „iškalbingi“ ir pateikia daug nusiskundimų. Vazomotoriniai, sekrecijos ir trofiniai sutrikimai yra padidėjusio prakaitavimo, apatinių ir viršutinių galūnių distalinių dalių patinimo, temperatūros ir odos spalvos pokyčių priežastis.

Alkoholinės polineuropatijos skausmas gali padidėti kelis mėnesius. Tuo tarpu savalaikis gydymas, apimantis vitaminų terapiją, nootropinius vaistus, fizioterapines procedūras, proseriną, gali pakeisti proceso raidą.

Baigiant šį skyrių reikėtų prisiminti neuropatiją, kuri išsivysto vartojant medžiagas, skirtas ligų gydymui ir profilaktikai. Medikamentinė polineuropatija išsivysto gydant vaistais, kuriuos vargu ar galima priskirti prie paprastų: aukso druskomis, bismutu, sulfonamidais, prieštraukuliniais vaistais, antibakteriniais ir chemoterapiniais vaistais. Kitais atvejais po kelionės į skiepą (vakcinų ir serumų skyrimą) gali būti pažeisti periferiniai nervai.

Traumos, suspaudimas, hipotermija ir nežinomas veiksnys

Šiame poskyryje surinkome keletą panašių priežasčių, nes dažnai galima išgirsti, kad ligos apraiškos išsivystė po traumos ar hipotermijos, kartais polineuropatijos požymiai atsirado dėl infekcijos arba dėl suspaudimo sindromų, kurių taip gausu. sergant stuburo osteochondroze.

Taigi neuropatiją dažnai sukelia:

Traumos. Mechaninis nervų pažeidimas dėl traumos (mėlynės, išnirimai, atviri ir uždari lūžiai, nesėkmingos chirurginės intervencijos) gali sukelti apatinių ar viršutinių galūnių neuropatiją su parestezija, tirpimu, dilgčiojimu. Pavyzdžiui, trauminis alkūnkaulio nervo vientisumo pažeidimas vienoje iš viršutinių galūnių suteikia tipišką alkūnkaulio neuropatijos vaizdą: sulenkti negyvi pirštai, ranka su raumenų atrofijos požymiais, funkcinių gebėjimų praradimas.

stuburo pažeidimo lygio ryšys su organais

Nervų šaknelių suspaudimas. Kompresinis sindromas sergant osteochondroze ar tarpslankstelinių diskų išvaržomis, kai periferinių nervų ligos simptomai dažniau būna laikini, gali sukelti tiek viršutinių, tiek apatinių galūnių radikulopatiją, lydimą motorinių, jutimų ir autonominių sutrikimų. Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai dažniausiai paveikia apatinę stuburo dalį (osteochondrozė ir jos pasekmės), o nesant ar neveiksmingo gydymo, dažnai sukelia nervų šaknelių suspaudimą, dėl kurio gali lengvai išsivystyti apatinių galūnių neuropatija. Kompresinis sindromas, atsirandantis dėl reumatoidinio artrito progresavimo, auglio išsivystymo, medicininių manipuliacijų, gresia užspausti viršutinių galūnių nervus, dėl ko dažnai išsivysto žasto rezginio neuropatija (brachialinis pleksitas) arba alkūnkaulio neuropatija.

Hipotermija. Kartu su kitais veiksniais (vidurinės ausies uždegimu, cukriniu diabetu, traumomis, insultu, operacijomis, patinimais, dantų manipuliacijomis) skersvėjo ir šalčio įtaka sukelia tokį uždegiminį procesą, kuris pastebimai keičia išvaizdą ne į gerąją pusę (iškrypsta veidas, akis neužsidaro) ir sukelia papildomų nepatogumų (skonio sutrikimas, kartais ašarų liaukų pažeidimas). Šios ligos pavadinimas yra veido nervo neuropatija.

Paslaptingos ligos formos, kadangi kilmė nėra iki galo nustatyta, apima kai kurias paveldimas formas, taip pat ūminę uždegiminę demielinizuojančią poliradikuloneuropatiją, vadinamą Guillain-Barré sindromu. Yra žinoma, kad Guillain-Barré sindromas dažnai jaučiasi po ūmios infekcijos, kurią žmogus perneša ir, galbūt, sukeltos filtruojančio viruso, kuris, beje, dar neišskirtas. Daugelis autorių šį sindromą priskiria tam tikram alerginės reakcijos pasireiškimui ir patologinį procesą laiko autoimunine patologija.

Ypač domina polineuropatija, kuri iš pradžių buvo vadinama pogimdyminiu polineuritu. Toliau tiriant šią patologinę būklę paaiškėjo, kad ji ne tokia jau po gimdymo ir gali išsivystyti bet kuriuo nėštumo etapu, todėl ligai dabar suteiktas kitas pavadinimas – nėščiųjų polineuropatija.

PNP kilmė nėščioms moterims yra susijusi su:

Su vitaminų (ypač B grupės) trūkumu nėštumo metu;
Su padidėjusiu jautrumu baltymams, kurie patenka į moters kūną iš placentos ir vaisiaus ir yra jai svetimi;
Su toksiniu medžiagų apykaitos produktų poveikiu periferiniams nervams.

Apatinių galūnių polineuropatijos simptomai (parestezija, parezė, paralyžius ir skausmas) atsiranda visiškos savijautos fone, tačiau dažnai ligos vystymasis tuo nesibaigia ir atsiranda intoksikacijos požymių (bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas ir kt.). .) pridedami prie PNP simptomų.

Pagrindinis šios patologijos gydymas yra vitaminų kompleksų, kuriuose yra B grupės vitaminų, paskyrimas, desensibilizuojanti terapija.

Paveldimumas

Paveldimos neuropatijos yra nevienalytė patologinių būklių grupė: kai kurios genų mutacijos sukelia vieną simptomą, o kitos, atvirkščiai, sukelia daugybę skirtingų simptomų, tarp kurių pasireiškia periferinių nervų pažeidimai.

Metabolinės neuropatijos apima paveldimą amiloidozę, taip pat porfirijas ir tos pačios kilmės lipidų apykaitos sutrikimus. Paslaptingos formos yra paveldimas motorinis-sensorinis (Charcot-Marie-Tooth sindromas) ir sensorinis-vegetatyvinis tipas (Fabry liga). Kaip paveldimų PNP pavyzdį paminėkime Fabry ligą (su lytimi susijusią savybę, lizosomų kaupimosi ligą), kai neuropatija pasireiškia kaip vienas iš daugelio simptomų. Kadangi šią patologiją kontroliuojantis genas yra X chromosomoje, vyrai dažniausiai suserga, o tai suprantama – jie turi tik vieną X chromosomą ir, jei paaiškėja, kad ji yra ydinga, liga neišvengiama. Tačiau yra žinomi atvejai, kai moterys serga, tačiau kodėl taip nutinka – genetikų iki šiol aiškaus atsakymo nebuvo. Liga pasižymi turtinga simptomatika (fizinio krūvio netoleravimas, sumažėjęs prakaitavimas, vidaus organų pažeidimai) ir būdinga paciento išvaizda (akromegalija). Neuropatijos apraiškos gali vienodai paveikti apatines ir viršutines galūnes: pėdos ir delnai jaučia nuolatinį deginimo pojūtį, tirpimą, skausmą. Simptomus apsunkina streso, šalčio ar karščio sukelta krizė.

Gydymas

Nors polineuropatijos gydymas parenkamas atsižvelgiant į priežastinį veiksnį ir numato poveikį pagrindinei ligai, sukėlusiai periferinių nervų pažeidimą, terapinės priemonės turi būti kompleksinės, tuo pat metu nukreiptos į PNP simptomų pašalinimą.

PNP metabolinių formų, kurios pirmiausia yra labiausiai paplitusios, gydymo problema: diabetinė polineuropatija (2 tipo cukrinio diabeto komplikacija) ir alkoholinė polineuropatija (lėtinio apsinuodijimo alkoholiu pasekmė). Paprastai šias ir dažnai kitas neuropatijas lydi stiprus skausmas ir stiprus jutimo sutrikimas. Siekiant sumažinti klinikines apraiškas, šiuolaikinė medicina siūlo įvairius gydymo metodus:

Vitaminų terapija. Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12 farmacinėmis dozėmis (neuromultivitas, milgama), yra vieni pirmųjų. Jie suteikia gerą analgezinį poveikį, pašalina jautrumo sutrikimus gerindami nervų gebėjimą atkurti savo struktūrinius komponentus, suteikia antioksidacinę apsaugą. Gydant PNP dalyvauja natūralios išvardytų vitaminų formos, jas derinant, taip pat kiti šios farmakologinės grupės vaistai (vitaminai A, C, E).
Vaistai nuo skausmo. Skausmui malšinti daugiausia naudojami nenarkotiniai analgetikai (aspirinas, tramalas) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tačiau esant stipriam skausmui kitais atvejais skiriamas kodeinas ir net morfijus. Manoma, kad patartina prie analgetikų terapijos pridėti Magne B6, kuris padidina nuskausminamojo gydymo efektyvumą.
Gliukokortikoidai, plazmaferezė, imunosupresantai. Naujausi mokslinių tyrimų rezultatai parodė, kad kai kurių PNP patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka audinių imuniteto sutrikimams, todėl ilgalaikė imunomoduliacija vaistų pagalba yra labai pagrįsta. Tokiais atvejais naudojami tokie vaistai kaip azatioprinas, ciklosporinas, limfinės sistemos švitinimas + ciklofosfanas. Tačiau kai ligonio būklė sunki, imunosupresantai dažnai derinami su hormonais arba plazmafereze (azatioprinas + prednizolonas, azatioprinas + plazmaferezė). Dažnai erbisolis skiriamas kaip pagalbinis vaistas, kuris yra natūralių organinių junginių kompleksas, turintis daugiakryptį poveikį (imunomoduliacinis, priešuždegiminis, antioksidantas, membranas stabilizuojantis). Tuo tarpu hormonų terapijos schemas (prednizolonas, metilprednizolonas) didinančiomis ir mažėjančiomis dozėmis (atsižvelgiant į paciento būklę) nustato tik gydytojas. Jis taip pat derina hormonų terapiją su imunoglobulinais (normalus žmogaus imunoglobulinas, sandoglobulinas) arba plazmafereze. Ši veikla vykdoma stacionariomis sąlygomis.
Kiti vaistai. Sergant polineuropatija, skiriami ir kiti vaistai: padedantys pagreitinti gliukozės panaudojimą, gerinantys audinių mitybą ir reologines kraujo savybes, turintys diuretikų, kraujagysles plečiančių, venotoninį poveikį (visas šias savybes turi instenone), taip pat gerinantys vaistai. ląstelių metabolizmas (Actovegin) ir neuro-raumenų laidumas (proserinas), normalizuoja kraujotaką mikrokraujagyslėse (trental), reguliuoja redokso reakcijas audiniuose (fosfadenas). Kai kuriais atvejais atliekama detoksikacinė arba desensibilizuojanti terapija. Paciento, sergančio PNP, receptų lape galima rasti įvairiausių vaistų iš įvairių farmakologinių grupių: cerebrolizino, oksipino, pikamelono, enkado, kalcio pantotenato... Ką išrašyti ir kaip pagrįsti – pagalvos gydytojas.

Polineuropatija (priklausomai nuo jos kilmės ir klinikinių apraiškų) kartais gali ilgą laiką prikaustyti pacientą lovoje. Ir jis pats, ir ypač jo artimieji turi atsiminti, kad ne viskas priklauso nuo cheminių junginių, vadinamų narkotikais. Didelį vaidmenį vaidina tinkama mityba, reabilitacijos priemonės ir ypač priežiūra bei dėmesys.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

Polineuropatija yra sutrikimų kompleksas, kuriam būdingas motorinių, sensorinių ir autonominių nervų skaidulų pažeidimas. Pagrindinis ligos bruožas yra tai, kad ligos procese dalyvauja daug nervų. Nepriklausomai nuo negalavimų tipo, jis pasireiškia apatinių ar viršutinių galūnių raumenų silpnumu ir atrofija, jų nejautrumu žemai ir aukštai temperatūrai, skausmingų ir nemalonių pojūčių atsiradimu. Dažnai pasireiškia visiškas ar dalinis paralyžius.

Pirmajame etape pažeidžiami distaliniai nervai, o ligai progresuojant patologinis procesas plinta į gilesnius nervinio pluošto sluoksnius. Kartais pasireiškia paveldima polineuropatija. Jis pradeda reikštis pirmame ar antrame žmogaus gyvenimo dešimtmetyje. Diagnozuojant atsižvelgiama į šios ligos priežastis, atliekamas neurologinis tyrimas ir laboratorinis kraujo tyrimų tyrimas. Pagrindiniai gydymo tikslai yra sumažinti simptomų pasireiškimą ir pašalinti pagrindinį veiksnį, dėl kurio šis sutrikimas pasireiškė.

Etiologija

Šis sutrikimas gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių:

genetinis polinkis;
imuniteto sutrikimai, kai organizmas pradeda atakuoti savo raumenis ir nervų skaidulas, gamindamas imuninius antikūnus;
cheminiai elementai, narkotikai ar alkoholiniai gėrimai;
infekciniai kūno procesai, pavyzdžiui, su arba;
piktybiniai navikai;
sisteminiai negalavimai, įskaitant ir;
B grupės vitaminų trūkumas organizme;
autoimuninės ligos, tokios kaip Guillain-Barré sindromas.

Veislės

Priklausomai nuo apatinių ir viršutinių galūnių raumenų nervų pažeidimo mechanizmo, polineuropatija skirstoma į:

demielinizuojantis - vystymasis vyksta mielino, specifinės medžiagos, kuri apgaubia nervus ir užtikrina greitą impulsų perdavimą, skilimo fone. Šiam tipui būdinga palankiausia prognozė, laiku suteikta medicininė pagalba ir veiksmingas gydymas;
aksoninis - liga vystosi pažeidus aksoną, kuris yra jį maitinančio nervo šerdis. Šio tipo negalavimų eiga yra sunkesnė. Gydymas sėkmingas, bet ilgalaikis;
neuropatinė - liga susidaro dėl patologinio poveikio nervinių ląstelių kūnams.

Dėl vienos ar kitos nervų funkcijos pažeidimo polineuropatija yra:

sensorinis – dėl ligą sukeliančio proceso sutrinka nervų jautrumas. Išoriškai tai pasireiškia deginimo pojūčiu ir galūnių tirpimu;
variklis – yra variklio skaidulų pažeidimo požymių. Simptomas yra raumenų silpnumas;
sensorinis-motorinis - atsiranda pirmiau minėtų dviejų formų simptomai;
vegetatyvinis - šiuo atveju išreiškiami nervų pažeidimai, atsakingi už normalų vidaus organų ir sistemų funkcionavimą. Požymiai, pagal kuriuos tai galima nustatyti, yra padidėjęs prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir;
mišrus – yra visų tipų nervų pažeidimo požymių.

Pagal etiologiją ši uždegiminė liga skirstoma į šiuos tipus:

idiopatinė - jo pasireiškimo priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau neatmetama ir imuninės sistemos sutrikimai;
paveldimas;
diabetas - vystosi esant sudėtingai cukrinio diabeto eigai;
dismetabolinis - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
toksiškas - atsiranda apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis fone;
poinfekcinis - išreikštas dėl to, kad asmuo užsikrėtė ŽIV ar difterija;
paraneoplastinis - vystymasis vyksta lygiagrečiai su vėžiu;
sisteminis - atsiranda su sisteminių jungiamojo audinio sutrikimų eiga.

Simptomai

Įvairios priežastys, sukeliančios polineuropatiją, pirmiausia sukelia galūnių raumenų nervinių skaidulų dirginimą, o jam progresuojant – atsiranda nervų veiklos sutrikimų. Pirmųjų polineuropatijos simptomų grupė apima:

ryškus rankų ar kojų drebulys;
nevalingas raumenų struktūrų trūkčiojimas, pastebimas aplinkiniams;
skausmingų traukulių atsiradimas;
įvairaus intensyvumo skausmo išraiška;
„žąsies gumbų“ jausmas ant odos;
padidėjęs kraujospūdis.

Nervų disfunkcijos simptomai yra šie:

raumenų silpnumas;
plonėja raumenys;
sumažėjęs raumenų tonusas;
stipraus galvos svaigimo priepuoliai;
kardiopalmusas;
pažeistų galūnių odos sausumas;
vidurių užkietėjimo atsiradimas;
didelis plaukų slinkimas patologinėje srityje;
sumažėjęs arba visiškas rankų ir kojų pirštų galiukų jautrumo praradimas.

Komplikacijos

Nelaiku kreipiantis į specialistą dėl kvalifikuotos pagalbos, gali išsivystyti šios viršutinių ir apatinių galūnių nervų uždegiminio proceso pasekmės:

motorinių funkcijų pažeidimas - stebimas esant stipriam silpnumui, ypač su diabetine polineuropatija;
nervų, atsakingų už kvėpavimo procesą, pažeidimas, galintis sukelti deguonies trūkumą;
staigi širdies mirtis – kylanti dėl širdies plakimo sutrikimų.

Diagnostinės priemonės

Svarbus žingsnis nustatant diagnozę yra rasti priežastį, dėl kurios atsirado polineuropatija. Tai galima pasiekti šiomis priemonėmis:

išsamios informacijos apie ligos eigą rinkimas. Tai būtina norint nustatyti predisponuojančią veiksnį. Pavyzdžiui, sergant paveldima ar diabetine sutrikimo forma, simptomai vystosi gana lėtai;
neurologinis tyrimas, kurio pagalba galima nustatyti nemalonių deginimo ar tirpimo požymių lokalizacijos vietą;
kraujo tyrimas, kurio dėka galima aptikti cheminių elementų buvimą, taip pat nustatyti cukraus, karbamido ir kreatinino kiekį;
elektroneuromiografija yra metodas, leidžiantis įvertinti impulso judėjimo greitį išilgai apatinių ir viršutinių galūnių nervų;
nervo biopsija – atliekama norint mikroskopiškai ištirti nedidelę nervo dalį;
papildomos tokių specialistų, kaip terapeuto ir endokrinologo, konsultacijos, pasireiškus tokiai ligai nėščiosioms – akušerio-ginekologo. Jei pacientas yra vaikas, būtinas papildomas pediatro tyrimas.

Gavęs visus tyrimo rezultatus specialistas paskiria efektyviausią viršutinių ir apatinių galūnių uždegiminio proceso gydymo taktiką.

Gydymas

Sergant paveldima polineuropatija, gydymas skirtas tik nemaloniems simptomams šalinti, o diabetinės, alkoholio ar vaistų sukeltos polineuropatijos atvejais – simptomų pasireiškimo mažinimui ir proceso raidos sulėtinimui. Sudėtingas polineuropatijos gydymas apima:

skiriant vaistus. Priklausomai nuo priežasties, tai gali būti - gliukokortikosteroidai, imunoglobulinai, skausmą malšinantys ir cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai;
inkstų persodinimo su dismetaboliniu sutrikimu įgyvendinimas;
apriboti kontaktą su toksinais;
piktybinių navikų pašalinimo operacija;
antibiotikų vartojimas siekiant pašalinti uždegiminius ar infekcinius procesus organizme;
B grupės vitaminų injekcijos;
dėvėti ortozes apatinėms ar viršutinėms galūnėms palaikyti esant dideliam silpnumui.

Profilaktika

Kad žmogus nesusirgtų tokia liga kaip polineuropatija, būtina laikytis paprastų taisyklių:

vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nustoti gerti alkoholį;
kuo geriau apsisaugokite nuo toksinų dirbdami su jais;
kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;
vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas;
kelis kartus per metus atlikti įprastinį tyrimą klinikoje.

Daugeliu atvejų prognozė po pasveikimo yra teigiama. Išimtis yra pacientai, sergantys paveldimu apatinių ir viršutinių galūnių uždegimu, kuriems nepavyksta visiškai pasveikti. Žmonėms, sergantiems diabetine polineuropatija, yra didesnė atkryčio tikimybė.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicinos žinių

Atsiranda neuždegiminiai nervų pažeidimai, vadinami neuropatijomis. Neuropatija reikalauja tik kompleksinio gydymo ir kruopščios prevencijos. Esminė jo gydymo ir profilaktikos grandis yra SPA gydymas kurortuose, kurių specializacija yra periferinės nervų sistemos ligos.

Neuropatijos priežastys:

Šios ligos priežastys nustatomos pagal jos formas:

Nervų šakų nugalėjimą sergant cukriniu diabetu palengvina padidėjęs cukraus ir lipidų kiekis kraujyje ir dėl to pradinis pažeidimas mažiausiems indams, maitinantiems nervines skaidulas.

Potrauminė neuropatija išsivysto dėl nervinių skaidulų suspaudimo ir netinkamos mitybos. Dažnai nervų laidumas sutrinka dėl ūmaus sužalojimo, pavyzdžiui, stipraus smūgio, dėl kurio pažeidžiamas nervų apvalkalų vientisumas.

Neuropatijos simptomai:

Dažniausia neuropatijos forma pasireiškia cukriniu diabetu. Cukrinis diabetas pirmiausia pažeidžia mažiausius kraujagysles, įskaitant tas, kurios aprūpina nervines skaidulas krauju. Pagrindinis šios neuropatijos formos skiriamasis bruožas yra jautrumo sumažėjimas paveiktose vietose. Dėl to padidėja traumų ir odos infekcijos rizika ligos srityje. Sergant cukriniu diabetu, šis modelis labiausiai būdingas apatinėms galūnėms.

Periferinis: tokiu atveju, jei pažeisti nervai, atsakingi už viršutinių ar apatinių galūnių inervaciją, jaučiamas tirpimo ar dilgčiojimo jausmas pažeisto nervo šone; pacientai pastebi pirštų ar rankų jautrumo pažeidimą, taip pat tirpimo jausmą.

Proksimalinis: yra blauzdos, šlaunų ir sėdmenų jautrumo pažeidimas.

Autonominis: sutrinka virškinimo, šlapimo ar lytinių organų veikla.

Šios ligos formos priežastis – įvairios intoksikacijos. Nervų pažeidimai gali būti stebimi tiek sergant infekcinėmis ligomis (difterija, ŽIV, herpeso infekcija), tiek apsinuodijus cheminėmis medžiagomis (alkoholiu, švinu, arsenu), tiek netinkamai vartojant tam tikrus vaistus.

Nervų skaidulų potrauminio pažeidimo priežastis – jų suspaudimas dėl lūžių, audinių edemos, netinkamo potrauminių randų susidarymo ir kitų neoplazmų. Dažniausios šios ligos formos yra alkūnkaulio, sėdmenų ir radialinių nervų pažeidimas. Tokiu atveju išsivysto raumenų atrofija, pažeidžiamas jų kontraktilumas ir sumažėja refleksai. Taip pat sumažėja jautrumas skausmingiems dirgikliams.

Neuropatijos gydymas:

Šios ligos gydymas parenkamas individualiai ir priklauso nuo sutrikusio nervinių skaidulų laidumo laipsnio, tipo ir priežasties. Visa veikla turi būti nukreipta į nervo funkcijos atkūrimą.

Mankštos terapija ir masažas akupunktūros technikomis;

Kur eiti:

Vaistai, vaistai, tabletės neuropatijos gydymui:

LLC "PIK-PHARMA" Rusija

Priemonės, turinčios įtakos virškinimo sistemai ir medžiagų apykaitos procesams.

UAB "Farmak" Ukraina

UE „Minskintercaps“ Baltarusijos Respublika

UAB "Sintez" Rusija

LLC "PIK-PHARMA" Rusija

Alfa-Wassermann S.p.A. (Alpha Wasserman S.p.A.) Italija

FSUE NPO Microgen Russia

Tiesioginio veikimo antikoaguliantas.

Neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Neuropatija yra terminas, apimantis periferinės nervų sistemos ligas.

Faktai apie neuropatiją:

Neuropatija yra daugelio ligų komplikacija.

Gali būti pažeisti 3 nervų tipai: autonominiai, motoriniai ir sensoriniai.

Kartais pažeidžiami atskiri nervai arba nervinės ląstelės. Bello paralyžius yra konkretus veido neuropatijos, pažeidžiančios veido raumenis ir odą, pavyzdys.

Fizinės traumos, pasikartojančios traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, toksinų ir tam tikrų vaistų poveikis gali sukelti neuropatiją.

Dauguma neuropatijos atvejų diagnozuojami diabetu sergantiems žmonėms.

Sergant neuropatija, diabeto komplikacija, 50% žmonių nejaučia jokių simptomų.

Neuropatijos tyrimas yra privaloma diabeto valdymo dalis.

Esant toksinų sukeltai neuropatijai, toksinų pašalinimas iš organizmo padės sustabdyti tolesnį nervų pažeidimą.

Kas yra neuropatija?

Sąvoka neuropatija apima daugybę nervų sutrikimų. Gali turėti įtakos:

Jutimo nervai (nervai, kontroliuojantys jutimą). Asmuo jaučia dilgčiojimą, skausmą, tirpimą ar silpnumą kojose ir rankose

Motoriniai nervai (nervai, atsakingi už jėgą ir judėjimą). Žmogui pasireiškia kojų ir rankų silpnumas.

Autonominiai nervai (nervai, kontroliuojantys kūno sistemas, tokias kaip žarnynas, šlapimo pūslė). Pasikeičia širdies ritmas, kraujospūdis, padidėja prakaitavimas

Neuropatija taip pat skirstoma į:

Mononeuropatija – pažeidžiamas tik vieno tipo nervas.

Polineuropatija – pažeidžiami kelių tipų nervai.

Neuropatijos priežastys

30% neuropatijų išsivysto žmonėms dėl nežinomų priežasčių. Likusius 70% sukelia ligos ir veiksniai:

Diabetas yra dažniausia neuropatijos priežastis. Aukštas cukraus kiekis kraujyje žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, sukelia nervų pažeidimus.

Vitamino B12 trūkumas gali sukelti neuropatiją.

Tam tikri chemoterapiniai vaistai ir vaistai, vartojami ŽIV gydyti, sukelia nervų pažeidimus.

Nuodai (toksinai) – insekticidai ir tirpikliai gali pažeisti periferinius nervus.

Vėžys – Neuropatija gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tam tikromis vėžio rūšimis: limfoma ir daugybine mieloma.

Alkoholis – per didelis alkoholio vartojimas sukelia nervų pažeidimus.

Lėtinė inkstų liga – jei inkstai neveikia tinkamai, druskų ir cheminių medžiagų disbalansas gali sukelti periferinę neuropatiją.

Lėtinė kepenų liga.

Infekcijos – nervų pažeidimus gali sukelti kai kurios infekcijos, įskaitant ŽIV infekciją ir Laimo ligą.

Jungiamojo audinio ligos – reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Tam tikros uždegiminės sąlygos, įskaitant sarkoidozę ir celiakiją, taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją.

Paveldimos ligos – Charcot-Marie-Tooth sindromas ir Friedreicho ataksija.

Ligos paplitimas

Periferinė neuropatija yra plačiai paplitusi.

Apskaičiuota, kad šia liga serga daugiau nei 20 milijonų amerikiečių.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės.

Diabetinė neuropatija

Dažniausia periferinės neuropatijos priežastis yra diabetas.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidžia mažų kraujagyslių sieneles, kurios deguonimi ir maistinėmis medžiagomis aprūpina nervus rankų ir kojų galuose bei pagrindinius organus (akis, inkstus, širdį).

Neuropatijos simptomai

Sensorinė neuropatija

Dilgčiojimas ir tirpimas.
Padidėjęs jautrumas.
Padidėjęs jautrumas skausmui arba gebėjimo jausti skausmą praradimas.
Galimybės registruoti temperatūros pokyčius praradimas.
Koordinacijos praradimas.
Odos, plaukų ir nagų pokyčiai.
Kojų opos, infekcija ir gangrena.

Motorinė neuropatija

Raumenų silpnumas – sukelia nestabilumą ir apsunkina paprastus dalykus, pavyzdžiui, marškinių sagą.

Autonominė neuropatija

Galvos svaigimas ir alpimas (dėl staigių kraujospūdžio pokyčių).

Nesugebėjimas toleruoti karščio.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas.

Pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Sunkumas pasiekti ar išlaikyti erekciją (impotencija).

Postherpinė neuralgija – po juostinės pūslelinės. Sensorinė neuropatija gali trukti daugelį mėnesių po to, kai kerpės išsivalo

Ulnarinio nervo neuropatija – po alkūnės traumos.

Riešo kanalo sindromas – atsiranda dėl riešo gleivinės nervų suspaudimo.

Peronealinis nervo paralyžius – Sukeltas nervo, einančio per šeivikaulio kaklą, suspaudimas.

Radialinio nervo paralyžius.

Bello paralyžius yra neuropatija, kuri pažeidžia veidą.

Neuropatijos diagnozė

Gydytojas išsiaiškina informaciją ir analizuoja:

Simptomai
Bendroji sveikata.
Giminių neuropatijos atvejai.
Visi vaistai, kuriuos vartojate (arba neseniai vartojote).
Bet koks nuodų (toksinų) poveikis.
Alkoholio vartojimas.
Seksualinis gyvenimas.

Odos apžiūra.
Pulso patikrinimas.
Pojūčių tikrinimas.
Vibracijos testas.
Sausgyslių refleksai.

Nervų laidumo tyrimas tikrina greitį, kuriuo nervai siunčia signalus.

Ant odos virš tiriamo nervo dedami specialūs elektrodai. Šie elektrodai skleidžia labai mažus elektrinius impulsus, kurie yra šiek tiek panašūs į nedidelį elektros smūgį, kuris stimuliuoja nervą.

Kiti elektrodai registruoja nervo elektrinį aktyvumą.

Atstumas, kurį impulsai nukeliauja iki kitų elektrodų, ir laikas, per kurį jie gauna impulsą, leidžia apskaičiuoti impulsinio nervo greitį.

Sergant periferine neuropatija, šis rodiklis gerokai sumažėja.

Elektromiografija

Šis testas matuoja raumenų elektrinį aktyvumą.

Labai plona adata su pritvirtintu elektrodu įduriama per odą į raumenį ir prijungiama prie osciloskopo.

Raumenų reakcija, kai stimuliuojama nervais, yra stebima ir registruojama naudojant osciloskopą.

Sergant periferine neuropatija, elektrinis aktyvumas bus nenormalus.

Nervų biopsija

Nedidelės nervo dalies paėmimas tolesniam tyrimui mikroskopu.

Odos biopsija

Tai nauja technika, sukurta periferiniams nervams tirti.

Juo galima diagnozuoti periferinę neuropatiją ankstyvoje stadijoje, taip pat stebėti neuropatijos progresavimą ir gydymo efektyvumą.

Be kita ko, matuojamas nervinių skaidulų tankis odos srityje.

Sergant periferine neuropatija, periferinių nervų tankis mažėja.

Gydant neuropatiją

Yra vaistų, kurie sumažina skausmą ir sumažina tirpimo bei dilgčiojimo pojūčius. Kai kurie vaistai vartojami kitoms ligoms gydyti, tačiau jie taip pat padeda žmonėms, sergantiems neuropatija:

Neuropatinio skausmo malšinimas:

Gabapentinas (Neurontin), pregabalinas (Lyrica) ir karbamazepinas (Carbatrol, Tegretol ir kt.) – visi trys yra vaistai nuo epilepsijos.

Duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor) yra antidepresantai, slopinantys serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.

Elavil arba Endep), nortriptilinas (Pamelor), desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (Tofranilas) yra tricikliai antidepresantai.

Oksikodonas (Oxecta, OxyContin ir kt.) ir tramadolis (Conzip, Ultram ir kt.) yra opioidiniai skausmą malšinantys vaistai.

Galūnių neuropatija

Neuropatija yra nervų sutrikimas. Gana dažnai tai pasireiškia daugeliu ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų. Galūnių neuropatijos požymiai priklauso nuo to, kokio tipo nervai yra paveikti. Kai pažeidžiamos nervinės skaidulos, žmogus praranda galūnių jautrumą, jaučia tirpimą, atsparumą prisilietimui, šalčiui ar karščiui.

Dažnai sužalojami ne tik pirštai, bet ir vidurinė rankų dalis.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir dar kelis žodžius, paspauskite Ctrl + Enter

Kaip pašalinti ligą?

Svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams ir nereikalauja savęs gydymo, būtina gydytojo konsultacija!

Viršutinės galūnės neuropatija

Viršutinės galūnės neuropatija yra labai dažna patologija neurologo praktikoje. Pažeidimas gali paveikti vieną ar kelis nervus, dėl to klinikinis ligos vaizdas bus kitoks. Nepriklausomai nuo ligos priežasčių, pacientas pradeda nerimauti dėl diskomforto jausmo, jautrumo praradimo, skausmo ir kitų simptomų.

Priežastys

Daugelis pacientų, susidūrę su viršutinių galūnių neuropatijos problema, juos sieja su nuovargiu ir miego trūkumu, manydami, kad tinkamas poilsis padės juos pašalinti ir atkurti jėgas.

Tiesą sakant, vadinamosios mononeuropatijos (vienos nervinės skaidulos pažeidimas) dažniausiai išsivysto, kai nervas užspaudžiamas toje vietoje, kur paviršinis praėjimas po oda, arba siauruose kaulo kanaluose.

Dešimtys priežasčių gali sukelti rankų polineuropatiją. Dažniausi yra šie:

ankstesnės operacijos (toje vietoje, kur buvo atlikta chirurginė intervencija, laikui bėgant kraujas nustoja normaliai cirkuliuoti, o tai prisideda prie edemos ir raumenų atrofijos susidarymo, taip pat prie praeinančių nervų pluoštų suspaudimo);
galūnių sužalojimai, kurių metu išsivysto edema, dėl kurios suspaudžiamas nervas;
reguliari hipotermija;
švitinimas;
stiprus ir per didelis fizinis krūvis galūnių raumenims;
endokrininės ligos, įskaitant diabetą;
kūno intoksikacija;
tam tikrų grupių vitaminų trūkumas organizme (dažniausiai B grupės);
navikų ligos;
įvairios praeities infekcijos, pavyzdžiui, gripas, ŽIV, maliarija, herpesas, difterija, tuberkuliozė ir kt.;
ilgalaikis vaistų, kurių sudėtyje yra fenitoino, chlorokvino, vartojimas.

Ligos rūšys

Žmogaus rankose yra trys pagrindiniai nervai:

Atitinkamai, kiekvieno iš jų pralaimėjimas turės savo būdingų apraiškų, kurias apsvarstysime toliau.

Radialinio nervo neuropatija

Spindulinis nervas dažniausiai pažeidžiamas dėl suspaudimo (suspaudimo). Tai gali nutikti kieto miego metu, kai petys ir stipininis nervas yra suspausti galvos ar kamieno (miego paralyžius). Dažnai suspaudimas atsiranda dėl žastikaulio lūžimo, suspaudimo žnyplėmis ar kita kieta medžiaga, neteisingai suleista, suspaudus petį ramentu ("ramento" paralyžius).

Klinikinis radialinio nervo neuropatijos vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Jei pažasties duobėje pažeidžiamas nervas, atsiranda kabančios rankos simptomas: ligoniui bandant pakelti ranką į viršų, ranka bejėgiškai kabo. Suspaudus vidurinį peties trečdalį, simptomai yra lengvi arba jų nėra. Jei pažeistas apatinis trečdalis, pacientas nerimauja tik dėl nesugebėjimo atlenkti pirštų ir visos rankos, taip pat delnos nugaros jautrumo stokos.

Žemiau yra vaizdo įrašas apie radialinio nervo neuropatiją - programos „Gyvenk sveikai“ fragmentą:

Vidutinės nervų neuropatija

Vidurinio nervo neuropatijos priežastis gali būti trauma, injekcijos į alkūnkaulio veną technikos pažeidimas, dilbio delno paviršiaus žaizdos, taip pat profesionalaus pobūdžio plaštakos pertempimas muzikantams, siuvėjoms, staliams.

Pažeidus vidurinį nervą, pacientas negali pasukti rankos, sulenkti rankų, taip pat ir pirmųjų trijų pirštų. Delno paviršiaus jautrumas mažėja, laikui bėgant vystosi plaštakos raumenų atrofija. Dėl to pacientas negali sumušti kumščio ar pajudinti pirštų, o tai labai pablogina jo gyvenimo kokybę ir gebėjimą rūpintis savimi.

Ulnarinio nervo neuropatija

Alkūninio nervo neuropatija stebima asmenims, kurie ilgą laiką dirba alkūnėmis ant mašinos, stalo ar tiesiog mėgsta atsiremti į kėdžių porankius. Pažeidimų priežastys taip pat yra patempimai, alkūnkaulio nervo plyšimai, taip pat tokios ligos kaip: reumatoidinis artritas, deformuojanti artrozė, chondromaliacija, chondromatozė, kaulų ar jungiamojo audinio deformacija, sausgyslių apvalkalų sustorėjimas.

Visiško nervinio kamieno plyšimo atveju pacientas nerimauja dėl mažojo piršto ir pusės bevardžio piršto odos jautrumo praradimo, nykščio raumenų paralyžiaus (disfunkcijos). Nepilno (dalinio) pažeidimo atveju ligą lydi:

rankų raumenų silpnumas;
raumenų apimties sumažėjimas nykščio ir smiliaus srityje;
dilgčiojimo pojūtis ir parestezijos delno vidinėje pusėje;
paskutinių dviejų pirštų (rausvų ir žiedinių) tirpimas ir jautrumo praradimas;
skausmas išilgai alkūnkaulio nervo.

Simptomai, būdingi viršutinių galūnių neuropatijoms

Simptomai gali būti suskirstyti į pagrindinius ir gretutinius. Pagrindiniams būdingi deginantys skausmingi pojūčiai, kurie lydi pacientą dieną, pirštų, rankų ir rankų tirpimo jausmas apskritai. Susijusios apraiškos:

patinimas;
mėšlungis, spazmai, nevalingi raumenų susitraukimai;
nemalonūs „žąsies kojos“ pojūčiai;
temperatūros jautrumo sumažėjimas;
sutrikusi judesių koordinacija;
sunku judinti rankas.

Taip pat atkreipkite dėmesį į išsamią medžiagą apie smegenų encefalopatiją.

Apie būdingus tarpšonkaulinės neuralgijos simptomus skaitykite čia.

Ligos diagnozė

Norint parinkti tinkamą gydymo metodą, labai svarbus pilnas paciento neurologinis tyrimas, refleksų, raumenų jėgos įvertinimas, specialūs tyrimai ir tyrimai.

Instrumentiniai diagnostikos metodai yra šie:

Šie metodai leidžia aptikti pažeistą nervą, išsiaiškinti laidumo sutrikimo priežastį ir laipsnį. Jei reikia, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti papildomus laboratorinius tyrimus, kad būtų pašalinta kita patologija. Tik gavus rezultatus galima nustatyti diagnozę.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti priežastį, dėl kurios buvo pažeistos nervinės skaidulos, taip pat atkurti pirštų, rankų ir rankų motorines bei jutimo funkcijas. Gydant viršutinių galūnių neuropatiją, skiriami šie vaistai:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo,
vaistai, turintys anestezinį poveikį;
vitaminai;
prieštraukuliniai vaistai, kurie gerai malšina deginantį neuropatinį skausmą.

Pažeidus nervinio kamieno vientisumą, atliekama operacija.

Profilaktika

Viršutinių galūnių neuropatijos prevencija yra medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir savalaikis sisteminių ir infekcinių ligų gydymas. Taip pat svarbu reguliariai skirti laiko fiziniams pratimams, ilgai nesėdėti nepatogioje padėtyje, atlikti vienos minutės „apšilimą“ darbe.

Kaip sutaupome papildų ir vitaminų: probiotikų, vitaminų nuo neurologinių ligų ir kt. ir užsisakome per iHerb (nuoroda 5 USD nuolaida). Pristatymas į Maskvą vos per 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei perkant rusiškoje parduotuvėje, o kai kurių prekių iš principo Rusijoje nerasi.

Įvairios lokalizacijos neuropatijos simptomai. Diagnostika ir pagrindiniai gydymo principai

Neuropatija yra liga, kurią lydi degeneracinis ar distrofinis nervų pažeidimas. Nurodo gana dažnas nervų sistemos ligas ir turi daug veiksnių, galinčių ją sukelti.

Ligos pradžią gali rodyti skausmas, tirpimas, deginimo pojūtis tam tikrose odos vietose. Tada atsiranda raumenų parezė, prarandami refleksai.

Neuropatijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda liga, dažniausiai iš jų yra:

Apsinuodijimas – organizmo apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, arsenu, gyvsidabriu, tam tikrų vaistų šalutinis poveikis, sergant lėtiniu alkoholizmu.
Neuropatija sergant cukriniu diabetu - su šia liga ši patologija pasireiškia dažniausiai. Pažengusiais atvejais išsivysto diabetinė pėda.
Dėl traumos, hipotermijos.
Mineralų ir vitaminų trūkumas, medžiagų apykaitos sutrikimai.
Infekcinės ligos, įskaitant ŽIV.
Išsėtinė sklerozė yra liga, kurios metu sunaikinamas nervo apvalkalas.

Neuropatijų tipai

Ligos diagnozė

Viršutinės galūnės neuropatija

Apatinių galūnių neuropatijos simptomai

Sergant blauzdikaulio nervo neuropatija, pasireiškia šie simptomai:

Jutimo sutrikimas – parestezija ir odos tirpimas ant pado, užpakalinės blauzdos dalies. Taip pat gali pasireikšti stiprus skausmas.
Motorinių šaknų pažeidimai – raumenų, kurie pasuka pėdą į vidų, pirštų ir pėdos lenkiamųjų raumenų parezė. Prarandamas Achilo refleksas. Ateityje išsivysto blauzdos užpakalinių raumenų atrofija. Pėda nuolat ištiesta, todėl sunku vaikščioti.

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis paprastais tyrimais:

Vaikščioti su akcentu ant kojinių neįmanoma.
Pacientas negali pasukti pėdos į vidų ir sulenkti pirštus bei pėdą pado link.

Ką matys specialistas su peronealinio nervo neuropatija?

Jokiu būdu negalima vaikščioti ir stovėti ant kulnų.
Pėda kabo žemyn, šiek tiek pasukta į vidų, pirštai sulenkti.
Būdinga eisena žvėriška, gaidelė, žingsnelis – žmogus, norėdamas pirštais neliesti grindų, stengiasi aukštai pakelti koją. Tada jis padeda kojines ant grindų, tada pėdos kraštą ir padą.
Raumenų, esančių priekiniame blauzdos paviršiuje, atrofija.
Pacientas negali ištiesinti ir pasukti pėdos į išorę.
Sumažėja judesių amplitudė čiurnos sąnaryje.

Blauzdikaulio ir peronealinių nervų neuropatijos gydymas mažai skirsis nuo įprasto.

Gydant neuropatiją

Sumažėjus ūminėms apraiškoms, prie paskirtų vaistų gali būti pridedamas fizioterapinis gydymas, masažas, fizioterapijos pratimai, refleksologija.

Periferinė neuropatija: simptomai, priežastys, gydymas

Periferinė neuropatija yra periferinių nervų pažeidimo rezultatas, dažnai sukeliantis silpnumą, tirpimą ir skausmą, dažniausiai rankose ir kojose. Tačiau ši būklė taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno vietas. Žemiau išsamiai sužinosite, kas yra periferinė neuropatija - šios būklės simptomai, priežastys ir gydymo metodai.

Kas yra periferinė neuropatija

Jūsų periferinė nervų sistema jungia jūsų smegenų ir nugaros smegenų nervus arba centrinę nervų sistemą su likusia jūsų kūno dalimi, įskaitant:

Šių nervų užduotis yra grąžinti fizinių pojūčių signalus į jūsų smegenis.

Periferinė neuropatija yra sutrikimas, atsirandantis, kai šie nervai sutrinka dėl pažeidimo ar sunaikinimo. Tai tampa normalios nervų veiklos sutrikimo priežastimi. Jie gali siųsti skausmo signalus, kai nieko neskauda, arba gali nesiųsti skausmo signalų, net jei ką nors skauda. Šią būklę gali sukelti:

žalą
sisteminė liga
infekcija
paveldima liga

Šis sutrikimas yra nepatogus, tačiau gydymas gali būti labai naudingas. Svarbiausia, kad būtina nustatyti, ar periferinė neuropatija yra rimto pagrindinio sutrikimo pasekmė, ar ne.

Periferinės neuropatijos simptomai

Trys periferinių nervų tipai:

Jutimo nervai – prisijunkite prie odos
Motoriniai nervai – jungiasi prie jūsų raumenų;
Autonominiai nervai – prisijunkite prie savo vidaus organų.

Periferinė neuropatija gali paveikti vieną nervų grupę arba visas tris.

Periferinės neuropatijos simptomai yra šie:

dilgčiojimas rankose ar kojose
jausmas, lyg dėvėtumėte aptemptas pirštines ar kojines
aštrūs, veriantys skausmai
rankų ar kojų tirpimas
reguliariai mesti daiktus iš rankų
smulkios vibracijos pojūtis galūnėse
plonėjanti oda
žemas kraujo spaudimas
seksualinės funkcijos sutrikimas, ypač vyrams
vidurių užkietėjimas
sutrikęs virškinimas
viduriavimas (viduriavimas)
per didelis prakaitavimas

Šie simptomai taip pat gali rodyti kitas sveikatos būkles, todėl turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Atsiradimo priežastys

Žmonės, kurių šeimoje yra buvę periferinės neuropatijos, yra labiau linkę susirgti šiuo sutrikimu. Tačiau yra daug veiksnių ir pagrindinių sveikatos būklių, kurie taip pat gali sukelti šią būklę.

Dažnos ligos

Cukrinio diabeto sukeltas nervų pažeidimas yra viena iš labiausiai paplitusių neuropatijos formų. Tai sukelia galūnių tirpimą, skausmą ir jutimo praradimą. Neuropatijos rizika padidėja žmonėms, kurie:

turi antsvorio
turi aukštą kraujospūdį
vyresni nei 40 metų
serga cukriniu diabetu

Pagal Čikagos universiteto periferinės neuropatijos centras (UCCPN) Beveik 60 procentų diabetu sergančių žmonių turi tam tikrą nervų pažeidimą. Ši žala dažnai siejama su aukštu cukraus kiekiu kraujyje.

Kitos lėtinės ligos, galinčios sukelti nervų pažeidimą, yra šios:

Inkstų liga, kurios metu organizme susikaupia daug toksinų ir pažeidžiami nerviniai audiniai.
Hipotireozė, atsirandanti, kai organizmas negamina pakankamai skydliaukės hormonų, dėl ko susilaiko skysčiai ir atsiranda spaudimas nervinio audinio srityje.
Ligos, sukeliančios lėtinį uždegimą, kuris gali plisti į nervus arba pažeisti jungiamąjį audinį aplink nervines skaidulas.
Trūksta vitaminų E, B1, B6 ir B12, būtinų sveikatai ir tinkamai nervų sistemos veiklai.

Trauma

Fizinis sužalojimas yra dažniausia nervų pažeidimo priežastis. Tai gali būti eismo įvykiai, kritimai ar lūžiai. Fizinio aktyvumo trūkumas arba per ilgas buvimas vienoje padėtyje taip pat gali sukelti neuropatiją. Padidėjęs spaudimas viduriniam nervui (riešo nervui, leidžiančiam jausti ir judinti ranką) sukelia riešo kanalo sindromą. Tai dažnas periferinės neuropatijos tipas.

Alkoholis ir toksinai

Alkoholis gali turėti toksinį poveikį nerviniam audiniui, todėl žmonėms, sergantiems sunkiu alkoholizmu, padidėja periferinės neuropatijos rizika.

Toksiškų cheminių medžiagų poveikis klijuose, tirpikliuose ar insekticiduose taip pat gali pažeisti nervus. Tai taip pat gali sukelti sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas ir gyvsidabris, poveikį.

Infekcijos ir autoimuninės ligos

Kai kurie virusai ir bakterijos tiesiogiai atakuoja nervinį audinį.

Virusai, tokie kaip herpes simplex, vėjaraupius ir juostinę pūslelinę sukeliantis vėjaraupių virusas ir Epstein-Barr viruso sukelta virusinė žala, sukelia stiprius šaudymo skausmo epizodus.

Negydomos bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga, taip pat gali sukelti nervų pažeidimus ir skausmą.

Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir sisteminė raudonoji vilkligė, įvairiais būdais veikia periferinę nervų sistemą. Lėtinis uždegimas ir viso kūno audinių pažeidimai, taip pat uždegimo sukeltas spaudimas gali sukelti stiprų galūnių nervinį skausmą.

Vaistai

Kai kurie vaistai taip pat gali pažeisti nervus. Jie apima:

Antikonvulsantai, kuriuos žmonės vartoja traukuliams gydyti.
Preparatai kovai su bakterinėmis infekcijomis.
Tam tikri kraujospūdį mažinantys vaistai.
Vaistai, vartojami vėžiui gydyti.

Naujausi tyrimai žurnale Šeimos praktika taip pat rodo, kad statinai (vaistų, vartojamų cholesterolio kiekiui mažinti ir širdies ligų prevencijai) klasė taip pat gali pažeisti nervus ir padidinti neuropatijos riziką.

Periferinės neuropatijos diagnostika

Jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą ir peržiūrės jūsų ligos istoriją. Jei pagal tai jis vis tiek negali nustatyti, ar jūsų simptomus sukėlė periferinė neuropatija, jūsų bus paprašyta atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui:

Kraujo tyrimai. Išmatuoti vitaminų ir cukraus kiekį kraujyje ir nustatyti, kaip gerai veikia skydliaukė.
Kompiuterinė tomografija (KT). Gydytojas taip pat gali nukreipti jus atlikti kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos, kad įsitikintų, jog niekas nespaudžia jūsų nervo, pavyzdžiui, disko išvarža ar navikas.
Nervų biopsija. Tai nedidelė operacija, kurios metu pašalinamas nedidelis nervinio audinio kiekis, kurį vėliau galima ištirti mikroskopu.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija gali parodyti problemas, susijusias su jūsų kūno nervų signalų judėjimu į jūsų raumenis. Šiam tyrimui gydytojas įdės nedidelę adatą į raumenį ir paprašys švelniai pajudinti raumenis. Adatoje esantys zondai išmatuos elektros, praeinančios per jūsų raumenis, kiekį. Atliekant šį tyrimą gali atrodyti, kad jums būtų suleista injekcija. Kartais vieta, į kurią buvo įdurta adata, tampa skausminga keletą dienų po tyrimo.

Nervų laidumo tyrimas

Nervų laidumo tyrime diagnostikas uždeda elektrodus ant jūsų odos. Tada jie paleidžia nedidelį elektros energijos kiekį per jūsų nervus, kad patikrintų, ar nerviniai signalai perduodami tinkamai. Ši procedūra sukelia nedidelį diskomfortą, tačiau po jos nepastebima jokio šalutinio poveikio.

Periferinės neuropatijos gydymas

Gydymas grindžiamas pagrindinio sutrikimo, sukėlusio periferinę neuropatiją, gydymu. Jei priežastis yra diabetas, svarbu įsitikinti, kad gliukozės kiekis kraujyje yra gerai kontroliuojamas. Jei problemą sukelia vitaminų trūkumas, būtinas vitaminų papildymas ir dietos koregavimas yra gydymas. Daugelis gydymo būdų gali padėti jums grįžti prie įprastos veiklos. Kartais gydymo būdų derinys veikia geriausiai.

Vaistai nuo skausmo

Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas, gali labai padėti kontroliuoti vidutinio stiprumo skausmą. Jei vartojama per daug, šie vaistai gali turėti įtakos kepenų ar skrandžio funkcijai. Svarbu jų nevartoti ilgą laiką, ypač jei reguliariai vartojate alkoholį.

Receptiniai vaistai

Daugelis receptinių skausmą malšinančių vaistų taip pat gali padėti kontroliuoti neuropatijos skausmą. Tai narkotiniai vaistai, kai kurie vaistai nuo epilepsijos ir kai kurie antidepresantai. Kiti naudingi receptiniai vaistai:

Ciklooksigenazės-2 inhibitoriai;
Tramadolis;
Kortikosteroidų injekcijos
Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip gabapentinas arba pregabalinas;
Antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas;
Duloksetinas (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius).

Vyrų seksualinei disfunkcijai gydyti naudojami receptiniai vaistai:

Sildenafilis (Viagra);
Vardenafilis (Levitra, Staksin);
Tadalafilis (Cialis);
Avanafilis (Stendra).

Gydomosios procedūros

Šios būklės simptomams kontroliuoti gydytojas gali taikyti kelias medicinines procedūras. Plazmaferezė yra kraujo perpylimas, kurio metu iš kraujotakos pašalinami galimai dirginantys antikūnai. Jei jums paskirta nervų blokada, gydytojas suleis anestetikų tiesiai į nervus.

Transkutaninė elektroneurostimuliacija (TENS)

Transkutaninė elektroneurostimuliacija nėra veiksminga visiems. TENS metu ant odos uždėti elektrodai siunčia į odą nedidelį elektros energijos kiekį. Šio gydymo tikslas yra blokuoti nervus, kad jie neperduotų skausmo signalų į smegenis.

Ergonomiška padanga

Ergonominių įtvarų naudojimas gali padėti, jei jūsų kojos ir rankos yra paveiktos neuropatijos. Šie įtvarai palaiko tą kūno dalį, kurioje jaučiamas diskomfortas. Jis gali sumažinti skausmą. Pavyzdžiui, gipsas ar įtvaras, laikantis riešą tinkamoje padėtyje miegant, gali sumažinti diskomfortą dėl riešo kanalo sindromo.

Asmeninė priežiūra

Be nereceptinių skausmą malšinančių vaistų, daugelis žmonių palengvėjo nuo periferinės neuropatijos:

Vidutinė, reguliari mankšta taip pat gali padėti sumažinti diskomfortą.

Jei geriate alkoholį ar rūkote, apsvarstykite galimybę sumažinti vartojimą arba visiškai mesti rūkyti. Alkoholis ir tabakas padidina nervų skausmą ir gali pažeisti nervus ilgai vartojant.

Atsargumo priemonės

Jei sergate periferine neuropatija, jums gali padidėti nelaimingų atsitikimų namuose rizika. Norėdami pagerinti saugumą, galite atlikti šiuos veiksmus:

Visada dėvėkite batus, kad apsaugotumėte kojas.
Pabandykite nuo grindų nuimti visus daiktus, už kuriuos galite užkliūti.
Patikrinkite vonios temperatūrą alkūne, o ne ranka ar koja.
Įdėkite griebtuvus į vonią arba dušą.
Naudokite vonios kilimėlius, kurie gali apsaugoti nuo paslydimo.
Nebūkite vienoje vietoje per ilgai. Atsikelkite ir pajudėkite porą kartų kas valandą. Tai ypač svarbu tiems, kurių darbas susijęs su sėdimu gyvenimo būdu.

Prognozė

Jei jūsų neuropatija atsirado dėl pagrindinės gydomos ligos, galite ją sustabdyti išspręsdami šią didesnę problemą. Tačiau jei taip nėra, galite sėkmingai kontroliuoti periferinės neuropatijos simptomus. Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymą, ir ištirkite alternatyvias savigydos galimybes, kurios gali jį papildyti.

Periferinės neuropatijos prevencija

Net jei jūsų šeimoje yra buvę sutrikimo atvejų, galite padėti išvengti jo atsiradimo:

Venkite alkoholio arba gerkite tik saikingai.
Venkite rūkyti arba mesti rūkyti visiškai (jei rūkote).
Rinkitės sveiką maistą.
Laikykitės fiziškai aktyvaus gyvenimo būdo.

Galite sumažinti periferinės neuropatijos riziką:

Žinodami, su kokiais toksinais galite susidurti darbe ar mokykloje.
Apsaugokite kojas sportuojant (ypač su pėdomis).
Niekada neįkvėpkite toksinų, tokių kaip klijuose.

Jei sergate cukriniu diabetu, atkreipkite ypatingą dėmesį į savo kojas. Kasdien plaukite ir apžiūrėkite kojas ir drėkinkite natūraliu losjonu.

Pridėti komentarą

DĖMESIO! SAVIGYDYDAS GALI BŪTI ŽENKINGAS JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Naudojant medžiagą iš mūsų svetainės, reikalinga atgalinė nuoroda į svetainę. Visos teisės saugomos.

Apatinių galūnių neuropatijos gydymas „Sveikatos dirbtuvėse“ malšina skausmą, atkuria nervines skaidulas, gerina audinių mitybą ir medžiagų apykaitą. Procedūros pagreitina kraujotaką ir atkuria raumenų jėgą. Normalizuojasi paciento kraujospūdis, sustiprėja imuninė sistema.

Rūpinamės visišku pacientų pasveikimu. Per metus po gydymo kurso pabaigos jie gali gauti nemokamą mūsų gydytojo konsultaciją.

Apatinių galūnių polineurito priežastys

Apatinių galūnių neuropatija gali atsirasti po operacijos ar kojos traumos. Nervų darbas sutrinka dėl cukrinio diabeto, B grupės vitaminų ir folio rūgšties trūkumo, fizinio perkrovimo. Apatinių galūnių polineuropatiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai: dėl organizmo disbalanso impulsas normaliai nekeliauja palei nervą.

Apatinių galūnių polineuritas gali pasireikšti žmogui, jei jis yra hipotermiškas, apsinuodijęs gyvsidabriu, acetonu ar alkoholiu. Lėtinis nervo suspaudimas atsiranda dėl tarpslankstelinės išvaržos, uždegimų. Apatinių galūnių polineuropatija gali būti infekcijos pasekmė: gripas, maliarija, pūslelinė, difterija, tuberkuliozė.

Neurito tipai

Liga	Apraiškos
Pažasties nervo neuritas	Pacientas negali pakelti rankos į šoną, blogai jaučiasi viršutinė peties dalis, atrofuojasi deltinis raumuo. Liga pasireiškia po traumų, traumų, peties išnirimo.
Radialinio nervo neuritas	Pakėlus ranką ranka kabo žemyn, ranka sunkiai sulenkiama. Žmogus jaučia pirštų tirpimą ir „žąsies kojeles“.
Ulnarinio nervo neuritas	Nutirpsta ir nusilpsta pirštai, atrofuojasi smulkieji plaštakos raumenys, atsiranda skausmas alkūnėje. Liga išsivysto lūžus rankai, ilgos atramos ant alkūnių.
Vidurinio nervo neuritas	Skauda pirštus, vidinę dilbio pusę. Vyras beveik nelenkia delno, pirštų. Pirštų raumenys atrofuojasi, delnas nutirpsta. Ligos priežastys: plaštakos traumos, rankos pertempimas.
Juosmens ir kryžmens rezginio sutrikimai	Dubens ir kojų raumenų silpnumas, kojų tirpimas. Skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, sėdmenis, klubo sąnarį, kojas. Priežastys yra gimdymo traumos, navikai, kraujavimai, traumos.
Blauzdikaulio ir peronealinio nervo neuritas	Žmogui sunku sulenkti pėdas ir pirštus, pėda nusvyra. Peronealinio ir blauzdikaulio nervo neuritas atsiranda po traumų, lūžių, infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, vitaminų trūkumo.
Šlaunikaulio neuritas	Skauda koją, žmogus negali jos sulenkti ties keliu ir ištiesinti, atsisėsti iš gulimos padėties, nejaučia prisilietimo prie kojos.
Sėdmeninio nervo neuritas	Sumažėja kojų jautrumas, pėda suglemba, sutrinka klubo, kelių, kartais čiurnos sąnarių judesiai. Atsiranda parezė ir raumenų paralyžius.
Polineuritas – kelių nervų pažeidimas arba uždegimas	Labiausiai pažeidžiamos rankos, pėdos, pirštai. Jį lydi skausmas išilgai pažeistų nervų, svorio kritimas, kojų silpnumas. Žmogui sunku vaikščioti, jis gali būti paralyžiuotas.

Profilaktika

Kad išvengtumėte neuropatijos, nevartokite alkoholio, vartokite apsauginius vaistus dirbant su toksinėmis medžiagomis. Valgykite šviežią maistą, pirkdami patikrinkite galiojimo datą ir pagaminimo datą, kad neapsinuoditumėte. Stebėkite vaistų dozes, negerkite jų be reikalo. Laiku gydykite gripą, sinusitą, sinusitą ir kitas infekcijas, nenešiokite jų ant kojų.

Maudytis, bėgioti, šokti, sportuoti: sportuojant gerėja kraujo mikrocirkuliacija. Venkite sužeidimų ir nudegimų, pamirkykite kojas 15 minučių. Vaikščiokite patogiais batais, neavėkite aukštesnių nei 5 cm kulnų.