Для чего и как делают УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) взрослым и детям: показания и расшифровка. УЗИ пазух носа: особенности, описание и расшифровка Узи носовых пазух где сделать

Далеко не каждый человек слышал про такое интересное исследование, как УЗИ гайморовых пазух и других синусов. На самом деле, это достаточно давно используемая и простая диагностика. В нашей статье мы поговорим об этом методе исследования.

Что показывает УЗИ носовых пазух

Все мы привыкли к тому, что ультразвуковое исследование представляет собой получение изображения органа или ткани на экране прибора. УЗИ придаточных пазух носа носит название эхосинусоскопия и, строго говоря, это совершенно не то УЗИ, к которому все привыкли.

Все дело в том, что ультразвук не может проникать сквозь определенные среды. К таким средам и тканям относят полости с газом, например, легкие, петли кишечника или кость. Детям первого года жизни ультразвуковое исследование головного мозга можно легко выполнить, поставив датчик на естественное отверстие в черепе – родничок.

У взрослых людей кости черепа очень плотные, поэтому невозможно получить изображение спрятанных под ними органов и структур. К таким внутрикостным структурам относят и придаточные пазухи носа. Поэтому, поставив датчик на кожу в проекции пазух – лобных или гайморовых, мы не получим той самой ожидаемой картинки на экране. Тем более, такой метод исследования не подходит для сканирования более глубоких пазух – клиновидной и решетчатых.

Резонно возникает вопрос – зачем нужна эхосинусоскопия? Разумеется, более точную картинку содержимого полости можно получить при компьютерной томографии, рентгенографии черепа или . Великолепным методом осмотра внутренней поверхности синусов является эндоскопия пазух. Однако все эти методики достаточно сложны, многие из них имеют ограничения и определенные вредности при беременности и детском возрасте.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
Быстрота исследования.

Методика ультразвукового исследования

Как же выполняется это исследование? Пациенту смазывают специальным акустическим гелем область проекции пазух – над гайморовыми или лобными синусами, и приставляют к ним датчик. Как правило, аппарат должен быть настроен на простейший вариант диагностики – А-режим. В ходе исследования врач наклоняет голову пациента в разные стороны. Это делается для того, чтобы жидкость или гной при их наличии в пазухе смещались. В таких случаях ход волны или пучка ультразвуковых лучей меняется.

Как мы уже говорили, при эхо-исследовании придаточных пазух носа мы не увидим привычной серо-белой картинки на экране. Эхосинусокопия или УЗИ синусов представляет собой графическое изображение в виде кривой, оценкой которой занимается врач. Такая кривая получается в ходе регистрации хода пучка лучей, отклоняющегося за счет разных свойств сред. От одних сред ультразвук отражается, другими – поглощается. Таким образом формируется график. Если в полости пазухи есть аномальные образования: жидкость, полипы, инородные тела и так далее – луч изменит свое направление и скорость, а кривая будет изменяться. Вот, собственно, и весь принцип эхоскопии.

Разумеется, ценность этого исследования несравнима с КТ, МРТ или рентгеновским снимком. Это скорее абсолютно безопасный экспресс-метод диагностики некоторых состояний и заболеваний пазух.

Что показывает эхосинусоскопия

Перечислим примерный перечень заболеваний пазух носа, при которых эффективно использование УЗИ:

Объемные образования пазух: полипы, кисты, инородные тела.
Наличие воспалительной жидкости или .
Контроль динамики заболевания и лечения: изменение уровня жидкости и объемных образований.

В основном это исследование используется «проблемным» категориям пациентов: детям и беременным женщинам в качестве отправной точки в диагностике. Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный процесс больному будет рекомендовано уточняющее исследование – рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ пазух носа по-другому называется эхосинусоскопия. Это один из самых простых и безопасных методов обследования околоносовых пазух.

Показаниями к обследованию являются:

воспалительные болезни – гайморит, фронтит и другие;
аллергические реакции, которые сопровождаются обильными слизистыми выделениями;
искривление носовой перегородки и травмы;
воспаления внутренней оболочки носа гнойного характера;
инородное тело, опухоль и новообразования;
повреждения слизистой.

В некоторых медицинских центрах УЗИ носа можно сделать круглосуточно. Это позволяет детям, требующих экстренной медицинской помощи, в ургентном порядке провести ультразвуковое исследование пазухи и проверить уровень жидкости в ней.

Данный вид обследования нужен для диагностики патологий и болезней носовых пазух, в том числе, которые сопровождаются заложенностью носа, слизистыми выделениями, отечностью пазух и другими симптомами.

Методика проведения обследования

Для исследования носовых пазух применяют эхосинускоп. Это ультразвуковой сканер, который позволяет оценить состояние среды и увидеть новообразования.

Обследование проводится с помощью звуковых высокочастотных волн, их не воспринимает человеческий слух. Проходя через датчик, они преобразовываются в графическое изображение.

Инструкция проведения ультразвукового обследования пазухи может выглядеть следующим образом:

Пациент должен принять сидячее положение. Это позволит врачу получить первичную информацию о состоянии пазух и определить уровень жидкости в них.
Врач смазывает обследуемую область гелем и прислоняет к коже датчик. В процессе исследования пациент должен наклонять голову в разные стороны, поскольку если есть гной или жидкость, то она будет перемещаться.
На экран эхосинускопа выводится информация о состоянии пазухи. После получения изображения, врач отпускает пациента и оценивает полученный результат.

Диагностика занимает не больше 15 мин.

Примечание. При проведении обследования носовых пазух ребенка используют другой датчик, нежели для взрослых, и гель с иным составом, который в большей степени усиливает визуализацию.

Информация выводится в виде графического изображения. В ходе обследования ультразвуковые лучи отклоняются от своей траектории. Они могут поглощаться или отражаться, в зависимости от среды, в которую они попали. Все изменения видны на кривой, которую изучает врач.

Как отображается информация на эхосинускопе видно в видео к этой статье:

Результаты обследования

Что показывает УЗИ придаточных пазух носа?

Можно увидеть все патологические изменения, а именно:

новообразования в виде кист и полипов;
гной или жидкость в носовых пазухах;
инородные тела;
болезни мягких тканей, например, фурункулы, карбункулы и липомы.

УЗИ помогает определить размеры, а также контролировать динамику роста новообразований. Оно позволяет следить за процессом лечения, наблюдать изменения в лучшую или худшую сторону, своевременно корректировать терапию.

Это один из надежных способов предотвратить развитие осложнений, например, когда жидкость не выходит из пазухи, а скопляется там длительное время, то воспалительный процесс может подняться выше, на голову.

Также обследование позволяет определить такие параметры:

состояние слизистой оболочки и подкожной клетчатки;
параметры хрящевой ткани;
толщину стенок сосудов;
интенсивность кровообращения.

Жидкость в пазухах

Жидкость может скапливаться в любой из придаточных пазух, в зависимости от того, какую затронул воспалительный процесс. Обычный ультразвуковой метод диагностики позволяет определить наличие избыточного количества жидкости в пазухи.

С помощью эхосинускопа можно определить такие параметры:

объемом содержимого;
локализацию и границы жидкости;
одно- или двухстороннее поражение.

Чтобы выявить жидкость в пазухах носа, то пациент должен поочередно принять два положения: сначала лежа на спине, а потом на животе. Это позволит провести первичную дифференциальную диагностику между скоплением отделяемого и объемными образованиями.

Примечание. УЗИ нужно проводить регулярно, чтобы контролировать уровень содержимого пазухи.

Также врач может назначить пациенту допплерографию. Данный подвид ультразвуковой диагностики позволяет оценить кровоснабжение пазухи.

УЗИ придаточных пазух носа не такое популярное, как рентген или КТ, но незаменимое для постановки диагноза детям и беременным женщинам. Его можно использовать как первичный метод диагностики для назначения лечения.

УЗИ носа и околоносовых пазух – современный метод диагностики заболеваний в сфере оториноларингологии (синоним процедуры – «эхосинусоскопия»). Исследование доступное и безопасное, однако, не нашло широкого использования. Рентгенологическое обследование придаточных синусов обрело большую популярность. В чем заключается УЗИ пазух носа, какие имеет преимущества, рассмотрено далее.

Что такое придаточные синусы носа?

Расположение околоносовых пазух (между костями лицевой части черепа) позволяет проводить качественное обследование УЗИ-аппаратом. Эти синусы необходимы для обеспечения резонансной, буферной (при механических травмах) и воздухоносной функции. Пазухи изолируют чувствительные структуры от колебаний температуры при осуществлении дыхания с помощью носа, реагируют на колебания атмосферного давления.

Что за метод?

Ультразвуковое исследование полости носа и придаточных пазух позволяет оценить следующие показатели:

состояние слизистой оболочки;
размеры структур;
наличие новообразований или инородных тел;
контроль уровня жидкости в полости пазух;
наличие полипов или кист

Метод основан на способности структур и элементов организма отражать волны высокой частоты. Результатом воздействия ультразвука становится картинка, которая выводится на экран монитора УЗИ-аппарата. Программное обеспечение имеет определенные данные об элементах организма в виде цифровых значений, с помощью которых специалист получает итоговые результаты исследования.

Показания к проведению диагностики

УЗИ придаточных пазух носа и самой носовой полости проводится при следующих состояниях:

воспалительные заболевания (фронтит, этмоидит, ринит, аденоидит);
ринит аллергического генеза;
аномалии, механические повреждения и искривление носовой перегородки;
наличие полипов, кист, новообразований;
инородные предметы;
кровотечения невыясненной этиологии;
контроль хода диагностических процедур;
гнойные воспалительные процессы мягких тканей;
контроль терапии в динамике.

Эхосинусоскопия – безопасная процедура даже для ребенка. Единственным отличием является использование иного датчика, который крепят на кожные покровы возле пазух носа, и геля другого состава, усиливающего визуализацию структур через элементы костной ткани.

За и против

УЗИ придаточных пазух носа и носовой полости, как и все другие методы обследования, имеет свои недостатки и преимущества. По сравнению с рентгенологическим методом, время и количество воздействия ультразвука на организм, даже ребенка, не нужно высчитывать, заполняя показания лучевой нагрузки. Процедуру УЗИ при необходимости можно выполнять несколько раз подряд и даже в период беременности и лактации.

Вторым преимуществом считается наличие допплера в составе УЗИ-аппарата. Это приспособление позволяет оценить состояние местного кровотока, наличие спазма, сужений и других патологий сосудов. Также обследование хорошо своим отсутствием противопоказаний и необходимой подготовки пациента к проведению осмотра.

Эхосинусоскопия имеет и недостатки. Из-за редкого назначения большинство практикующих специалистов не сталкивались с необходимостью исследования, а значит, не имеют навыков для его проведения. Кроме того, толщина костных элементов может искажать результаты УЗИ пазух носа и может появляться необходимость в проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Ход процедуры УЗИ пазух и носа

Обследуемого усаживают на стул, чтоб можно было опереться о спинку.
На область проекции носа или пазух наносят вещество, имеющее консистенцию геля. Это позволяет смягчить скольжение датчика по коже и улучшить проникновение волн высокой частоты.
Датчик УЗИ-аппарата устанавливается на обследуемый участок, проводя по коже скользящими и немного вибрирующими движениями. При необходимости меняют угол обзора.
Специалист фиксирует цифровые показатели размера и толщины структур, наличие или отсутствие инородных элементов, жидкости.
Если обнаружена жидкость в придаточных синусах или обследование проводится исключительно с целью контроля за ее количеством, пациента укладывают в положении лежа на кушетку. Это делает процедуру более информативной.
Весь процесс УЗИ придаточных пазух носа и полости носа занимает до 15 минут.

Околоносовые пазухи получают кровоснабжение через верхнечелюстные и глазную артерии. При необходимости дополнительно проводят допплерографию для оценки проходимости сосудов.

Какие патологии можно выявить?

Эхосинусоскопия позволяет диагностировать следующие состояния:

воспалительные процессы;
наличие аденоидов, полипов, новообразований различной этиологии;
динамику заболеваний инфекционного и бактериального генеза;
следствие аллергических процессов в организме с локализацией проявлений со стороны ЛОР-органов;
наличие кистозных образований.

УЗИ имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием в виде визуализации заболеваний мягких тканей (фурункул, карбункул, липома) и жидкости в полостях.

Расшифровка

Результаты исследования могут показать не только наличие патологии, но и динамику состояния на протяжении всего периода лечения. Специалист определяет:

наличие затемнений;
размеры и объем пазухи;
утолщение слизистых оболочек;
угол обращения и ровность контуров синуса;
пристеночные выпячивания;
объем жидкости;
локализацию патологического процесса;
одно- или двустороннее поражение;
округлые тени с ровными краями (кисты).

Расшифровку написанного и заключение о диагнозе делает оториноларинголог. Оценка показателей занимает около 5 минут времени. Далее назначается лечение (консервативное, хирургическое, комбинированное).

Где можно пройти УЗИ?

Эхосинусоскопия чаще проводится в специализированных узкопрофильных стационарах или медицинских центрах. Это связано с необходимостью наличия высококвалифицированного УЗИ-специалиста, имеющего практику в подобных процедурах.

УЗИ гайморовых пазух носа - узкоспециализированное обследование, применяемое в ходе лечения ЛОР-заболеваний. УЗИ-диагностика носа является доступной и безопасной альтернативой рентгенографии и компьютерной томографии гайморовых пазух, однако УЗИ не всегда столь же информативно, как вышеперечисленные обследования.

С помощью УЗИ носовых пазух можно определить наличие жидкости или гноя в полостях носа, состояние всех структур (в том числе сосудистых перегородок, хрящевой ткани), наличие новообразований различного характера, инородных предметов.

Процедура совершенно безболезненная, неинвазивная и безопасная. Может быть проведена пациентам любого возраста без ограничений, в том числе детям и беременным женщинам. Сделать УЗИ носа ребенку можно в любом возрасте.

Показания

Ультразвуковое обследование гайморовых пазух носа эффективно для диагностики патологий носовой перегородки, выявления очагов воспаления при гайморитах, фронтитах, ринитах, синуситах. УЗИ носовой полости используется для исследования причин носовых кровотечений, аллергических реакций, при наличии полипов, липом, последствий механических повреждений, а также в стоматологической практике.

Подготовка

Сам сеанс длится 10-15 минут, предварительная подготовка не нужна. При необходимости УЗИ гайморовых пазух назначают повторно для отслеживания динамики лечения или комбинируют с другими диагностическими обследованиями.

Подробнее

Цена

Cтоимость узи гайморовых пазух носа в Москве составляет от 600 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1410 рублей.

Где сделать УЗИ гайморовых пазух носа?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ гайморовых пазух носа в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

Ультразвуковое исследование – современная методика визуализации лобных и лор органов. Среди инструментальных схем диагностики, эхосинусоскопия (тождественное название УЗИ) занимает почетную нишу, как важный информативный технологический подход.

Определение инфекционно-воспалительных патологий дыхательного органа при помощи ультразвуковых волн - безопасная процедура для беременных и детей, т.к. возможность получить дозу облучения сведена к нулю.

Эхосинусоскопия: что это?

В списке современных методологических подходов для оптимизации отоларингологической помощи представлена эхосинусоскопия. Диагностический метод базируется на способности мягких тканей пропускать ультразвуковое сканирование .

Оснащение аппарата доплер-приставкой, позволяет оценить состояние лор-органов и тканей . Результаты исследования преобразуются на экране компьютера черно-белым изображением.

Для справки! Альтернативными методами эхосинусоскопии являются компьютерная томография и рентгенография. В первом случае, пациент получает значительную лучевую нагрузку, второй метод характеризуется высоким ценовым диапазоном.

УЗИ носовых пазух не относится к общепринятым диагностическим методам. Причина слабой распространенности эхосинусоскопии кроется в возможности искажения данных результатов обследования.

Информация не всегда бывает достоверной , что является показаниями к повторному проведению, соответственно, дополнительным финансовым расходам пациента.

В некоторых клинических картинах УЗИ придаточных пазух назначается для контроля лечения

Отсутствие навыков медицинского персонала в таких исследованиях и наличия соответствующего оборудования, препятствует широкому использованию инструментальной современной диагностики в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Нюанс! Процедура ультразвукового исследования носовых пазух длится 5-10 минут.

Среди положительных аспектов УЗИ можно обозначить следующие преимущества:

оперативность получения диагностических результатов;
позволяет определить наличие концентрации чужеродных предметов в носовой полости , что невозможно при других видах исследования;
данные хранятся на жестком диске или распечатываются , что позволяет другим специалистам ознакомиться с клинической картиной пациента;
отсутствие болевых ощущений, дискомфорта во время проведения манипуляции;
безопасность инструментальной схемы , что делает возможным регулярное использование ультразвуковых волн при патологии в верхнечелюстных пазухах;
не требует специальной подготовки пациента.

Развитие респираторных заболеваний у детей распространенное явление, поэтому безопасность УЗИ пазух носа ребенку обладает весомым значением.

Проведение инструментального анализа лобных и верхнечелюстных пазух лор-органов не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, разрешено пациентам любого возраста.

Что показывает УЗИ пазух носа?

Проведение УЗИ придаточных пазух носа предусматривает сидячее положение пациента. На область исследования наносится специальный гель, перпендикулярно области пазухи устанавливается датчик.

В результате исследования полости под разными углами , врач оценивает нижеперечисленные показатели:

толщину сосудистых перегородок;
состояние подкожной клетчатки;
параметры хрящевой ткани;
наличие и размеры новообразований;
качество кровообращения.

Если есть необходимость определить наличие и границы жидкости, диагностику проводят в двух положениях : лежа на спине и лежа на животе.

Для детализации информации, получения обширного заключения параллельно с УЗИ назначается допплерография. По завершении манипуляций пациент получает заключение на бумажном носителе.

Важно! Перед проведением диагностики рекомендуется снимать зубные протезы, если таковые имеются.

Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования.

На основании полученных данных врач корректирует терапевтическую схему, назначает лечебные мероприятия или принимает решение о благополучном исходе восстановления.

Эхосинусоскопия не заменят рентгенографию, диагностика особенно эффективна для определения наличия гнойного экссудата или жидкости в носовых полостях

К показаниям проведения УЗИ относятся следующие факторы:

деформация ;
нарушение целостности слизистой механическим воздействием;
гнойные очаги воспалений внутренней оболочки носа;
аллергические патологии, сопровождающиеся обильным выделением слизи;
воспалительные процессы в лор-органах ( ,