Околоносовые пазухи - это полости, наполненные воздухом. Они занимают тело верхней челюсти (гайморовые), а также крепятся к костям лица. Они соединяются с ходами носа. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей слизь и жидкость из ходов носа может попасть в полость пазух. Обследование носовых пазух методом УЗИ позволяет выявить начинающееся заболевание.
В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.
Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения - признаки развития заболевания - то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.
Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.
Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.
Преимущества и недостатки
Преимущества УЗИ-методики следующие:
- доступность;
- безопасность;
- невысокая стоимость;
- отсутствие болезненных ощущений;
- получение достоверной информации;
- небольшой перечень противопоказаний;
- неинвазивность;
- обнаружение концентрации инородных тел в полости носа;
- быстрый результат;
- не требуется серьезной подготовки.
Существуют 2 метода сканирования:
- A-сканирование (одномерное УЗИ);
- B-сканирование (двумерное УЗИ).
Одномерное сканирование основывается на использовании только одного ультразвукового луча. Этот метод имеет следующие недостатки:
- неточность результата;
- малая информативность;
- невозможность обследовать области, чье местонахождение слишком глубоко (решетчатая пазуха).
В таком режиме луч не «видит», что перед ним - киста, жидкость или гной. Поэтому постановка диагноза затруднена. Такое обследование назначают только в том случае, если предполагается наличие легких и с профилактической целью.
Второй режим сканирования отличается более высокой точностью и эффективностью. Применяется несколько ультразвуковых волн. Каждая из них направлена на определенную точку. Проводится глубокое исследование всех участков, а также близко расположенных к пазухам органов и тканей. Недостатки - высокая стоимость, невозможность проводить обследование слишком часто из-за сильного облучения.
Какие патологии можно выявить?
УЗИ-методика дает возможность получения информации по следующим критериям:
- какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
- есть ли повреждения на слизистой оболочке;
- в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
- параметры носовых хрящей;
- состояние кровеносных сосудов;
- на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
- состояние костной ткани;
- размер опухоли.
По этим данным уточняется диагноз. УЗИ покажет следующие патологии:
- гайморит;
- ЛОР-заболевания на хронической стадии;
- полипы;
- повреждения кости и хрящей;
- опухоли различной этиологии;
- сосудистые заболевания.
Еще на УЗИ просматриваются чужеродные предметы, забившие носовую полость. Исследование назначается и с целью контроля над терапевтическим процессом. УЗИ позволяет выявить главную причину болезненного состояния и установить верный диагноз.
Показания к проведению диагностики
Показания к назначению УЗИ следующие:
- боли в голове (особенно в области лба) при «забитости» дыхательных путей и утолщений на месте пазух;
- или хрящевой ткани;
- предполагаемая аллергическая природа ринита;
- кровотечения из носа по неясным причинам;
- гнойные воспаления внутри носовой полости (при простудных и ЛОР-заболеваниях);
- вздутие, уплотнение пазух, боли при касании;
- подозрение на нахождение чужеродных предметов в носу;
- травмированная слизистая оболочка, гематомы;
- предположение о развитии новообразований.
Подготовка к процедуре
Для подготовки к процедуре не требуется соблюдения особых условий, например, отказа от пищи на несколько часов. Пациенту нужно исполнить минимум требований:
- одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров;
- удалить с лица макияж (тональный крем, пудра, подводка);
- снять все украшения (серьги, пирсинг);
- снять зубные протезы;
- снять очки.
Все посторонние предметы и покрытия на лице мешают точности отражения сигнала. Все обследование занимает не более 15 минут и практически не доставляет дискомфорта.
Как происходит обследование?
Обследование происходит следующим образом:
- Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
- На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
- На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
- Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
- С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
- По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки - распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.
При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.
Особенности проведения детям
УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.
Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса - все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.
Исследование назначается детям при подозрении на хронические патологии внутри носовой полости, при простудных заболеваниях, и на гайморит. При необходимости медицинские работники поговорят с ребенком и успокоят его перед обследованием.
Расшифровка эхосинусоскопии
Диагностика обнаруживает следующие состояния:
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
- скопления гноя и жидкости в полости синусов;
- предметы чужеродного происхождения в ходах носа и в полости пазух;
- полипы, кисты;
- перелом носовой перегородки.
Также по результатам делаются выводы об эффективности назначенной терапии (если УЗИ назначено в процессе лечения). Расшифровать результат способен только врач.
Противопоказания
Противопоказания к проведению процедуры следующие:
- фобии (перед посещением кабинета специалиста ультразвукового исследования несколько дней принимать седативные препараты);
- состояние психоза и обострения при тяжелых психических заболеваниях;
- ранки и ссадины на участке кожи, который подлежит обработке гелем;
- острая сердечная, легочная, печеночная недостаточность;
- наличие серьезных травм лица, при которых человек испытывает сильные боли от прикосновений.
При наличии металлической пластины в черепной коробке или кардиостимулятора необходимо сообщить об этом лечащему врачу и проконсультироваться с ним о возможности и условиях проведения УЗИ-диагностики. В целом, процедура не имеет особых противопоказаний.
Где проводят процедуру?
Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:
- наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
- удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
- наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики - датчиков, монитора, геля;
- процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.
Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.
В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом - прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!
Стоимость
Размер стоимости складывается из следующих факторов:
- качество и многофункциональность оборудования;
- статус медицинского учреждения - частное или муниципальное;
- режим исследования - одномерное или двумерное.
УЗИ в государственных поликлиниках проводится бесплатно, если клиника относится к какому-нибудь предприятию, и пациент - работник данного объекта. В муниципальной поликлинике стоимость ниже, и не превышает 1000 рублей. В платных центрах цена может быть выше 1000 рублей. В среднем, ценовые показатели в государственных учреждениях варьируются от 300 до 1000 рублей, в частных - от 350 до 3000 рублей.
УЗИ-диагностика пазух носа - безопасный, оперативный метод обследования. Он доступен людям любого возраста. Диагностика помогает собрать информацию о том, в каком состоянии находятся синусы и ходы носа. Ультразвуковое обследование делает возможным обнаружение причины заболевания и своевременность его диагностики.
В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.
Узи носа и придаточных пазух
УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.
Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.
Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как и ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.
При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать . Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.
Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:
Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.
Проведение узи при гайморите
Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.
Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.
Узи пазух носа в стационаре
Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:
Эхосинусоскоп Синускан 201
Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.
В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.
Ход процедуры:
Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.
Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей
Что показывает протокол УЗИ исследования?
Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.
Фотогалерея:
Вид обследования | Положительные критерии диагностирования | Отрицательные критерии диагностирования |
---|---|---|
Ультразвуковое | Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра. | Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств. |
Рентгенографическое | Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше. | При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода. |
УЗИ носа возможно с 2-х лет
УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.
Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.
Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.
Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.
УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.
УЗИ носа и околоносовых пазух – современный метод диагностики заболеваний в сфере оториноларингологии (синоним процедуры – «эхосинусоскопия»). Исследование доступное и безопасное, однако, не нашло широкого использования. Рентгенологическое обследование придаточных синусов обрело большую популярность. В чем заключается УЗИ пазух носа, какие имеет преимущества, рассмотрено далее.
Расположение околоносовых пазух (между костями лицевой части черепа) позволяет проводить качественное обследование УЗИ-аппаратом. Эти синусы необходимы для обеспечения резонансной, буферной (при механических травмах) и воздухоносной функции. Пазухи изолируют чувствительные структуры от колебаний температуры при осуществлении дыхания с помощью носа, реагируют на колебания атмосферного давления.
Ультразвуковое исследование полости носа и придаточных пазух позволяет оценить следующие показатели:
Метод основан на способности структур и элементов организма отражать волны высокой частоты. Результатом воздействия ультразвука становится картинка, которая выводится на экран монитора УЗИ-аппарата. Программное обеспечение имеет определенные данные об элементах организма в виде цифровых значений, с помощью которых специалист получает итоговые результаты исследования.
УЗИ придаточных пазух носа и самой носовой полости проводится при следующих состояниях:
Эхосинусоскопия – безопасная процедура даже для ребенка. Единственным отличием является использование иного датчика, который крепят на кожные покровы возле пазух носа, и геля другого состава, усиливающего визуализацию структур через элементы костной ткани.
УЗИ придаточных пазух носа и носовой полости, как и все другие методы обследования, имеет свои недостатки и преимущества. По сравнению с рентгенологическим методом, время и количество воздействия ультразвука на организм, даже ребенка, не нужно высчитывать, заполняя показания лучевой нагрузки. Процедуру УЗИ при необходимости можно выполнять несколько раз подряд и даже в период беременности и лактации.
Вторым преимуществом считается наличие допплера в составе УЗИ-аппарата. Это приспособление позволяет оценить состояние местного кровотока, наличие спазма, сужений и других патологий сосудов. Также обследование хорошо своим отсутствием противопоказаний и необходимой подготовки пациента к проведению осмотра.
Эхосинусоскопия имеет и недостатки. Из-за редкого назначения большинство практикующих специалистов не сталкивались с необходимостью исследования, а значит, не имеют навыков для его проведения. Кроме того, толщина костных элементов может искажать результаты УЗИ пазух носа и может появляться необходимость в проведении дополнительных диагностических мероприятий.
Околоносовые пазухи получают кровоснабжение через верхнечелюстные и глазную артерии. При необходимости дополнительно проводят допплерографию для оценки проходимости сосудов.
Эхосинусоскопия позволяет диагностировать следующие состояния:
УЗИ имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием в виде визуализации заболеваний мягких тканей (фурункул, карбункул, липома) и жидкости в полостях.
Результаты исследования могут показать не только наличие патологии, но и динамику состояния на протяжении всего периода лечения. Специалист определяет:
Расшифровку написанного и заключение о диагнозе делает оториноларинголог. Оценка показателей занимает около 5 минут времени. Далее назначается лечение (консервативное, хирургическое, комбинированное).
Эхосинусоскопия чаще проводится в специализированных узкопрофильных стационарах или медицинских центрах. Это связано с необходимостью наличия высококвалифицированного УЗИ-специалиста, имеющего практику в подобных процедурах.
Ультразвуковое исследование – современная методика визуализации лобных и лор органов. Среди инструментальных схем диагностики, эхосинусоскопия (тождественное название УЗИ) занимает почетную нишу, как важный информативный технологический подход.
Определение инфекционно-воспалительных патологий дыхательного органа при помощи ультразвуковых волн - безопасная процедура для беременных и детей, т.к. возможность получить дозу облучения сведена к нулю.
В списке современных методологических подходов для оптимизации отоларингологической помощи представлена эхосинусоскопия. Диагностический метод базируется на способности мягких тканей пропускать ультразвуковое сканирование .
Оснащение аппарата доплер-приставкой, позволяет оценить состояние лор-органов и тканей . Результаты исследования преобразуются на экране компьютера черно-белым изображением.
Для справки! Альтернативными методами эхосинусоскопии являются компьютерная томография и рентгенография. В первом случае, пациент получает значительную лучевую нагрузку, второй метод характеризуется высоким ценовым диапазоном.
УЗИ носовых пазух не относится к общепринятым диагностическим методам. Причина слабой распространенности эхосинусоскопии кроется в возможности искажения данных результатов обследования.
Информация не всегда бывает достоверной , что является показаниями к повторному проведению, соответственно, дополнительным финансовым расходам пациента.
В некоторых клинических картинах УЗИ придаточных пазух назначается для контроля лечения
Отсутствие навыков медицинского персонала в таких исследованиях и наличия соответствующего оборудования, препятствует широкому использованию инструментальной современной диагностики в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Нюанс! Процедура ультразвукового исследования носовых пазух длится 5-10 минут.
Среди положительных аспектов УЗИ можно обозначить следующие преимущества:
Развитие респираторных заболеваний у детей распространенное явление, поэтому безопасность УЗИ пазух носа ребенку обладает весомым значением.
Проведение инструментального анализа лобных и верхнечелюстных пазух лор-органов не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, разрешено пациентам любого возраста.
Проведение УЗИ придаточных пазух носа предусматривает сидячее положение пациента. На область исследования наносится специальный гель, перпендикулярно области пазухи устанавливается датчик.
В результате исследования полости под разными углами , врач оценивает нижеперечисленные показатели:
Если есть необходимость определить наличие и границы жидкости, диагностику проводят в двух положениях : лежа на спине и лежа на животе.
Для детализации информации, получения обширного заключения параллельно с УЗИ назначается допплерография. По завершении манипуляций пациент получает заключение на бумажном носителе.
Важно! Перед проведением диагностики рекомендуется снимать зубные протезы, если таковые имеются.
Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования.
На основании полученных данных врач корректирует терапевтическую схему, назначает лечебные мероприятия или принимает решение о благополучном исходе восстановления.
Эхосинусоскопия не заменят рентгенографию, диагностика особенно эффективна для определения наличия гнойного экссудата или жидкости в носовых полостях
К показаниям проведения УЗИ относятся следующие факторы: