Ftiziatrul șef al Ministerului Sănătății din Rusia, profesorul I. Vasilyeva, despre problemele și perspectivele combaterii tuberculozei. Ftiziatru: simptome cu care trebuie tratate. Ce teste și studii poate prescrie un ftiziatru?

Cine este ftiziatrul?

Un ftiziatru este un specialist medical care se dedică studiului și tratamentului tuberculozei. Puțini oameni știu că tuberculoza poate afecta mai mult decât plămânii. Aproape toate organele și sistemele corpului uman sunt susceptibile la infecția cu această infecție - rinichi și ficat, oase, etc. În plus, ftiziatricienii din Moscova tratează lepra, care este numită și lepră, și sarcoidoza.

Ce tratează ftiziatricienii?

Tuberculoza este numită o boală a condițiilor insalubre și a sărăciei, dar poate afecta fiecare persoană. Deși se spune că este dificil să te protejezi de această boală gravă, trebuie să ai grijă de imunitate. Este imunitatea ridicată care poate învinge singur bacilul Koch, care a intrat în organism. Sfera de activitate a ftiziatricienilor include identificarea cauzelor tuberculozei, precum și:

studiul mecanismelor de dezvoltare a bolii;
diagnosticul de tuberculoză;
tratamentul si prevenirea bolilor.

Bagheta lui Koch poate lovi:

oase și articulații,
rinichi, glandele suprarenale și ficatul,
ochii și membranele creierului,
Ganglionii limfatici,
piele,
peritoneul și intestinele,
organe genito-urinale și alte organe.

În funcție de localizarea leziunii în Mediul extern obțineți micobacterii, care sunt secretate de:

spută de la un pacient cu tuberculoză,
lacrimi
fecale
urină,
spermă și fluxul menstrual
laptele matern
puroi din ulcere, fistule.

Medicii TB din Moscova se îmbolnăvesc adesea în stadii avansate, ceea ce duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Pentru ce simptome ar trebui să contactați un medic ftiziatru?

Reprezentanții altora sunt trimiși la un ftiziatru din Moscova specialități medicaleîn cazul unei reacții pozitive la Mantoux, precum și în cazul plângerilor cu privire la:

tuse care durează mai mult de 3 săptămâni;
durere constantă în cufăr;
hemoptizie și expectorație cu mucus;
pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă și nerezonabilă a greutății corporale;
transpirație crescută nerezonabilă și crestere periodica temperatura;
slăbiciune și stare generală de rău.

Pacienții vin de obicei la un ftiziatru cu rezultatele deja disponibile. analize cliniceși radiografie toracică. După examinarea acestora, medicul poate recomanda pacientului să se supună suplimentar examinări diagnostice si livrarea de teste. Printre cercetări suplimentare important pentru un ftiziatru:

studii ale lichidului cefalorahidian;
examen microbiologic;
diagnosticare tuberculină;
diagnosticul de tuberculoză extrapulmonară;
biopsie;
scanare CT;
Imagistică prin rezonanță magnetică.

Cum să devii medic ftiziatru?

Un ftiziatru este o specialitate complexă. Trebuie să aveți un anumit curaj și încredere pentru a comunica constant cu purtătorii unei infecții grave. Puteți obține o educație în acest domeniu la Departamentul de Ftiziologie, Pneumologie, Boli Infecțioase și Dermatovenerologie a unor universități din Moscova precum:

MGMSU,
RNIMU-i. N.I. Pirogova,
Primul stat Moscova universitate medicala lor. I. M. Sechenov;
GOU VPO „Universitatea Medicală de Stat Rusă”,
FPPOV MMA ei. I.M.Sechenov și alții.

Medici celebri din Moscova

În anii 30 ai secolului trecut, specialitatea „ftiziologie” a fost introdusă în lista specialităților medicale din Rusia și a apărut un serviciu specializat antituberculoză. Mușețelul alb a fost ales ca simbol al luptei împotriva tuberculozei. În Rusia, mulți medici și oameni de știință proeminenți și-au dedicat viața și munca acestei lupte, care a fost dusă din cele mai vechi timpuri.

În secolul al XVII-lea, patroni celebri ai artei au contribuit la studiul acestei infecții, dar primele dispensare anti-tuberculoză au început să fie create în Rusia abia după primul război mondial. Ryabukhin, Vorobiev, Krasnobaev au luptat mai ales activ împotriva tuberculozei. La Moscova, cercetătorii Abrikosov, Shtevko, Strukov, Chistovici, Puzik, Georgadze, Krylov, Lebedeva și alții au adus o contribuție imensă la studiul problemei.

Ftiziologia este o ramură a medicinei care studiază cauzele, mecanismele de dezvoltare și modelele de răspândire a tuberculozei.

medic ftiziatru

Un medic ftiziatru tratează toate tipurile de tuberculoză. Profesia de ftiziatru este periculoasă, deoarece tuberculoza este o boală contagioasă și gravă. Pe vremuri, tuberculoza era luată în considerare boala incurabila... Bolnav după tratament lung murind oricum. Până în prezent, medicina a atins un astfel de nivel de dezvoltare încât nu numai tuberculoza, ci și multe altele cele mai complexe boli poate fi vindecat. Ftiziatricii diagnostichează și tratează tuberculoza și, de asemenea, se ocupă de prevenirea acesteia.

Medicul ftiziatru tratează nu numai plămânii, ci și țesut osos, creierul și organele urinare, adică toate acele locuri în care se poate instala tuberculoza.

Ftiziopediatru tratează tuberculoza la copii. Dacă este necesară o operație, sunt invitați chirurgii ftiziologi. Toți acești specialiști lucrează în dispensare de tuberculoză și alte instituții specializate.

Ftiziatru copii

Dacă medicul pediatru, pe baza rezultatelor reacției Mantoux, a îndrumat copilul către un medic ftiziatru, atunci există posibilitatea ca copilul să fie bolnav de tuberculoză. Cu toate acestea, nu trebuie să intrați în panică din timp, pentru că ftiziatricienii trebuie să treacă, ca toți ceilalți medici, din când în când. Astăzi, ftiziatricii sunt văzuți în policlinici pentru copii o dată pe lună, poate, nu vor trebui să meargă la un dispensar de tuberculoză.

Un ftiziatru pediatru ar trebui să se uite la papula în termen de șase zile de la verificarea reacției Mantoux. Ceea ce contează este culoarea și dimensiunea locului perforat.

Pentru consultație, trebuie să luați un extras din cardul de ambulatoriu al copilului, care conține informații despre Vaccinarea BCG, rezultate analiza generala sânge și urină. Dacă copilul a fost efectuat examinare cu raze X, atunci imaginea este mai bine de luat. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de fotografii cu toți membrii familiei care sunt Anul trecut au fost raze X.

Ce tratează un ftiziatru?

Tuberculoza poate afecta orice organ al unei persoane: plămâni, rinichi, oase, ficat, creier și așa mai departe. Deci, ce tratează un ftiziatru? El tratează tuberculoza și lepra.

Tuberculoza este boala grava, care poate face o persoană cu dizabilități sau chiar să o omoare. Există tuberculoză la nivelul ochilor, pielii, intestinelor, sistemului musculo-scheletic, organelor genitale și tractului urinar... Există, de asemenea, meningită tuberculoasă și glomerulonefrită acută.

Micobacteriile sunt excretate în mediul extern cu spută, fecale, material seminal, lapte matern, urină, lacrimi și flux menstrual.

Cel mai adesea, tuberculoza afectează plămânii. Cu tuberculoza pulmonară, o persoană slăbește, pentru că nu are deloc poftă de mâncare, tușește, obosește foarte mult, ține căldurăși există dungi de sânge în spută. Unii oameni răspândesc infecția și nu știu ei înșiși că sunt purtători de tuberculoză, acest lucru se datorează faptului că simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate.

Pentru a afla despre prezența tuberculozei, trebuie să treceți spută pentru cercetare, să faceți o piele testul la tuberculina(Mantoux.) Cel mai probabil, medicul ftiziatru va prescrie o cultură pentru un mediu special Lowenstein-Jensen, culturi microbiologice, un test hepatic și va examina ochii. Veți avea nevoie, de asemenea, de examen cu raze X, diagnostic microbiologic, biopsie, diagnostic de tuberculoză extrapulmonară, examen de lichid cefalorahidian, RMN și tomografie computerizată.

Ftiziatricii cred că tuberculoza este o boală a stărilor insalubre și a sărăciei. Pentru a vă proteja de ea, trebuie să vă întăriți constant imunitatea. Doar imunitatea puternică poate depăși bagheta lui Koch. Imunitate puternică format dintr-o diversitate si alimentatie buna bogat în vitamine, exerciții fizice și aer proaspăt.

Oamenii care sunt în închisoare suferă adesea de tuberculoză. Pentru că tratamentul nu este foarte bun acolo. Boala se răspândește rapid și este dificil de tratat.

Bagheta lui Koch poate trăi în aer aproximativ zece zile. Dacă lumina soarelui mici, bacteriile pot trăi câteva luni. Când aerul este inhalat cu picături microscopice de spută sau salivă de la o persoană bolnavă, o persoană se infectează. Dacă în organism au pătruns puține bacterii și o persoană are imunitate puternică, este posibil să nu apară infecția. Cu cât ventilația camerei este mai proastă, cu atât este mai mare probabilitatea ca oameni sanatosi devin infectat.

Medicii avertizează că este posibil să te infectezi de la vacile cu tuberculoză. Bacteriile se găsesc în lapte, așa că este extrem de periculos să cumperi lapte din mâinile tale. Un produs care nu a trecut controlul sanitar și epidemiologic poate conține o mulțime de boli.

Unde duce medicul ftiziatru?

Medicii TB diagnostichează și tratează tuberculoza. Acești specialiști ar trebui contactați cu o reacție Mantoux pozitivă, în direcția altor medici, cu tuse prelungită, dureri în piept, hemoptizie, pierderea poftei de mâncare, transpirații nocturne crescute, slăbiciune și stare generală de rău.

Unde duce medicul ftiziatru? Un ftiziatru pentru copii poate sta într-o clinică obișnuită pentru copii și, astfel, se află cel mai adesea în dispensarele de tuberculoză și în alte instituții specializate.

La programare, medicul va studia datele studiilor anterioare, va asculta plângerile pacientului și va întreba despre bolile trecute și despre stilul de viață al pacientului. Apoi va prescrie examene suplimentare, teste și tratament.

Tuberculoza poate afecta oasele, ficatul, rinichii, ochii, ganglionii limfatici, meningele, pielea, peritoneul, glandele suprarenale, intestinele, organele urogenitale și osteoarticulare. În general, tuberculoza afectează toate țesuturile și organele unei persoane sau animale.

Primirea unui medic ftiziatru

A vizita Grădiniţă sau o școală, trebuie să obțineți permisiunea unui medic ftiziatru. La policlinica de copii se vede medicul ftiziatru. Dacă părinții nu au avut timp să se înscrie, puteți merge la dispensarul TBC. Întrucât în această instituție există persoane bolnave de tuberculoză, trebuie luate toate măsurile de precauție atunci când o vizitează.

Lucrează ca medic ftiziatru

Există multe direcții în medicină. Fiecare elev alege ceea ce este mai aproape de el. Unora le place să lucreze cu copiii, altora le place să trateze persoanele în vârstă, iar altora le place să nască. Munca unui ftiziatru este destul de dificilă. La urma urmei, tuberculoza este un lucru extrem de contagios și periculos. Iar salariul medicului nu-și poate permite să se dezlănțuie și nu sunt multe locuri de muncă cu jumătate de normă. Prin urmare, altruiștii care sunt gata să lucreze pentru 15.000 de ruble merg la ftiziatrici. Deși nu chiar atât de rău, laptele este dat gratuit pentru o astfel de muncă.

Două secții de ftiziatrie ale FSBSI „TsNIIT” funcționează de la deschiderea institutului, din august 1921. De atunci, departamentele au susținut în mod tradițional științifice - cercetare privind studiul epidemiologiei, tabloului clinic și patomorfologiei tuberculozei.
Terapia colapsului tuberculozei pulmonare și terapia patogenetică sunt în mod tradițional unul dintre principalele domenii de activitate ale specialiștilor. De la apariția medicamentelor antituberculoase și până în prezent, specialiștii au lucrat activ pentru a îmbunătăți regimurile de chimioterapie pentru tuberculoză.

În 1973, din ordinul directorului Institutului Central de Cercetare a Tuberculozei, academician, profesor A.G. Khomenko, a fost organizat Departamentul de Ftiziologie. A. G. Khomenko a avut o mare contribuție nu numai la dezvoltarea departamentului, ci și la dezvoltarea institutului în ansamblu. A trecut printr-o lungă carieră ca medic, om de știință - de la asistent la șef de departament și director al Institutului Central de Cercetare a Tuberculozei, lucrările, cunoștințele și experiența sa și-au găsit recunoaștere în Rusia și în străinătate.

A.G. Homenko

Sub conducerea lui A.G. Khomenko din departamentul de ftiziologie a început intens dezvoltarea moduri optime chimioterapie. Au fost studiate și introduse noi scheme și regimuri de chimioterapie pentru pacienții nou diagnosticați și pacienții cu formele cronice boli, ținând cont de rezistența la medicamente a agentului patogen. Metodele de terapie patogenetică au fost îmbunătățite. V ani diferiti Departamentul de Ftiziologie a fost condus de profesorul Keleberda K.Ya., profesorul Chukanov V.I. regimuri de chimioterapie pentru pacienții cu tuberculoză cu rezistență multiplă și extinsă a agentului patogen bazat pe rezultatele metodelor de cercetare genetică moleculară cu includerea de noi anti-tuberculoză medicamente și medicamente din alte grupuri care au un efect bactericid sau bacteriostatic asupra agentului cauzal al bolii.

Născut la Moscova pe 29 martie 1954. În 1977 a absolvit Institutul 2 Medical din Moscova, profesând medicina în Germania.
În 1979 a absolvit rezidențiatul în ftiziologie la Institutul Central de Cercetare de Științe Medicale al Academiei Ruse de Științe Medicale, după care a lucrat mai întâi ca cercetător junior, apoi ca senior, iar din 2003 ca cercetător principal al departamentului. diagnostic diferentiat tuberculoza pulmonara si tratamente extracorporale. Din 2005 până în noiembrie 2016 a lucrat ca șef al 2 departamentul terapeutic... În 1988 și-a susținut teza de doctorat pe tema: „Eficacitatea terapiei cu corticosteroizi la pacienții cu sarcoidoză”, iar în 2002 – teza de doctorat pe tema: „Tratamentul pacienților cu sarcoidoză folosind modificarea extracorporeală a limfocitelor sanguine. " Din noiembrie 2016 și până în prezent, este șeful departamentului de ftiziologie al Instituției Științifice pentru Bugetul Federal de Stat „TsNIIT”.

În 2012, V.V.Romanov i s-a acordat titlul de profesor, sub conducerea sa au fost susținute 6 lucrări de candidați.
V. V. Romanov este autorul a 118 articole științifice, inclusiv coautor a 5 monografii și 2 brevete de invenție, cărora li s-a acordat Certificatul de Onoare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Interesele științifice ale V.V. Romanov sunt în principal asociate cu problemele de diagnostic diferențial și comorbiditatea tuberculozei, dezvoltarea de noi metode și tehnici de chimioterapie și metode patogenetice de tratament al pacienților cu tuberculoză și alte boli pulmonare asociate tuberculozei.

Sunt dezvoltați algoritmi pentru prevenirea, monitorizarea și ameliorarea evenimentelor adverse atunci când se utilizează noi droguri, algoritmi de gestionare a pacienților cu diferite boli concomitente, precum și metode care cresc eficacitatea tratamentului pacienților cu tuberculoză, ceea ce are o mare valoare practică.

Departamentul de ftiziologie este format din trei divizii:

Secția 1 terapeutică

T.R. Baghdasaryan

Șeful secției I terapeutice, Candidat la Științe Medicale T.R. Baghdasaryan, născut în 1975, studii superioare, în 2001, absolvent al Universității de Stat de Medicină din Erevan. M. Heratsi, a intrat în rezidențiatul clinic la Institutul Național de Sănătate care poartă numele. Academician S. Kh. Avdalbekyan, specializat în ftiziologie. În decembrie 2002 a fost înscrisă în personalul Institutului Central de Cercetare a Tuberculozei, pentru postul de medic-ftiziatru al secţiei I terapeutice.
Din 2003 până în zilele noastre - Şef secţie 1 terapeutică.
În 2008. T.R. Baghdasaryan și-a susținut teza „Eficacitatea pneumoperitoneului tratament complex pacienţi cu tuberculoză pulmonară distructivă cu Mycobacterium tuberculosis rezistent la medicamente.

Activitate clinică și științifică dr. Bagdasaryan T.R. se dedică diferitelor aspecte ale tratamentului pacienților cu tuberculoză multirezistentă și extensiv rezistentă la medicamente (MDR/XDR-TB), pacienților cu patologie concomitentă, dezvoltării schemelor de chimioterapie, corecției reactii adverse.

Catedră angajează: 1 profesor, 1 doctor în științe medicale, 3 candidați în științe medicale, 5 doctori. Secția are 77 de paturi și este destinată tratamentului pacienților cu tuberculoză pulmonară care secretă MBT cu rezistență multiplă și extinsă la medicamente. În cadrul departamentului, au fost studiate și introduse noi scheme și regimuri de chimioterapie, ținând cont de rezistența la medicamente a MBT, corectarea reacțiilor adverse folosind metode extracorporale de tratament.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, se folosesc metode patogenetice, terapia colapsului, terapia prin inhalare, instalarea endobronșică a valvei endobronșice. Departamentul efectuează studii clinice cu noi medicamente antituberculoase.

3 sectie terapeutica

Șeful secției 3 terapeutice
Candidat la Științe Medicale
A treia secție terapeutică a fost organizată în 1987. Şef de catedra din 1992, candidat la ştiinţe medicale, conducere Cercetător, Doctor onorat al Federației Ruse Yu.E. Cossiy.
Yu.E. Kossiy, născut în 1947, studii superioare, în 1976, după absolvirea Institutului Medical din Lugansk, în 1977 a fost înscris în personalul Institutului de Cercetare a Tuberculozei din Moscova al Ministerului Sănătății al RSFSR, ca cercetător junior. Din 1982 lucrează în Instituția științifică a bugetului federal de stat „TsNIIT”, ca medic - ftiziatru al secției 3 terapeutice. Din 1992 Până în prezent, este șeful celui de-al treilea departament terapeutic.

În 1989. Yu. E. Kossiy și-a susținut teza de doctorat „Cursul tuberculozei pulmonare la pacienții cu diabet zaharat, cu tulburări cardiovasculare concomitente”. Yu. E. Kossiy, la FSBSI „TsNIIT” a trecut de la un cercetător junior la un cercetător de frunte. În 2010. A primit titlul de Doctor Onorat al Federației Ruse.

Activitati de cercetare Ph.D. Yu.E. Kossiya este dedicată diferitelor aspecte ale tratamentului pacienților cu tuberculoză multirezistentă și extensiv rezistentă la medicamente (MDR / XDR-TB), pacienților cu patologie concomitentă (TB și diabet zaharat).
Catedră angajează: 1 doctor în științe medicale, 2 candidați în științe medicale, 4 doctori. Secția are 50 de paturi și este destinată tratamentului pacienților cu tuberculoză pulmonară secretoare de MBT cu rezistență multiplă și extinsă la medicamente, în combinație cu diabetul zaharat. Departamentul a studiat și a introdus noi scheme și regimuri de chimioterapie, ținând cont de rezistența la medicamente a cabinetului și patologie concomitentă (Diabet 1 și 2), corectarea reacțiilor adverse folosind metode extracorporale de tratament. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, se folosesc metode patogenetice, terapia colapsului, terapia prin inhalare, instalarea endobronșică a valvei endobronșice.

Departamentul de Kinetoterapie

Secția dispune de cele mai moderne echipamente de kinetoterapie. Cea mai răspândită utilizare în departament se găsește în prezent astfel de metode de tratament ca terapie cu ultrasunete, iductotermie, UHF, EHF, CMT, laser, magnetoterapie, electroforeza medicamente... Utilizarea acestor metode oferă o dinamică pozitivă rapidă a modificărilor infiltrative - inflamatorii ale plămânilor, îmbunătățește semnificativ funcțiile sistemului respirator și cardiovascular.

Antonina Vorobyova

În această toamnă vor intra în vigoare noi reguli pentru diagnosticarea tuberculozei, conform cărora se va folosi Diaskintest (DST) în locul testului Mantoux. Oamenii de știință susțin că DST este capabil să detecteze doar jumătate din cazurile de tuberculoză activă. Însă Ministerul Sănătății este gata să o facă cu orice preț. Această decizie este făcută lobby de către unul dintre creatorii medicamentului, Valentina Aksenova, medicul șef pentru copii din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Zelul ei este de înțeles - tranziția de la Mantoux la DST îi va aduce companiei sale de producție apropiate Generium mai mult de 2 miliarde de ruble pe an. Aparent, acești bani merită să riscați sănătatea și viața copiilor ruși.

Originar din copilărie

La noi, din 1952, s-a introdus diagnosticul de tuberculină în masă. Toată lumea își amintește „butonul” – testul lui Mantoux. Tuberculina, o suspensie filtrată de bacterii tuberculoase ucise, este injectată intradermic. Testul identifică persoanele infectate cu toate cele opt tipuri de bacterii tuberculoase, dintre care cele mai periculoase pentru oameni sunt speciile „umane” și „bovine”.

Testul Mantoux vă permite să surprindeți chiar începutul procesului, când focarele tuberculoase nu pot fi încă detectate raze X... Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră că reacția Mantoux, cunoscută de peste 100 de ani, este cea mai remediu eficient pentru a detecta tuberculoza.

În 2009, Diaskintest a intrat pe piața din Rusia. Principiul său de acțiune este același ca și în reacția Mantoux, se folosește doar o proteină modificată genetic dintr-o bacterie a tuberculozei din specia „umană”, adică una dintre cele opt care pot provoca infecție. De atunci, Diaskintest a pășit triumfător prin Rusia. În 2010, a început să fie utilizat în 37 de regiuni ale țării.

În 2012, a început o examinare în masă a copiilor sănătoși din diferite regiuni ale țării folosind un eșantion cu DST. Și deja la sfârșitul anului 2014, Ministerul Sănătății a publicat instrucțiuni, care vorbește despre înlocuirea testului Mantoux cu Diaskintest în timpul unei examinări de masă a copiilor de la 7 la 17 ani. Recent, Ministerul Sănătății a elaborat un ordin privind procedura de efectuare a examinărilor profilactice pentru depistarea tuberculozei.

În conformitate cu acesta, probele cu Diaskintest vor înlocui testul Mantoux în toate grupele de populație, cu excepția copiilor sub 7 ani, în această toamnă. Experții notează că studiile care ar dovedi eficacitatea și siguranța DST sunt extrem de insuficiente. Ministerul Sănătății, cel puțin, s-a grăbit să „îngroape” tradiționalul test la tuberculină.

Unul dintre bazele de probă pentru alergarea lui Diaskintest a fost regiunea Iaroslavl. Ftiziopediatru șef Lyudmila Anatolyevna Vasilyeva este un susținător înfocat al DST. (Apropo, principalul medic ftiziatru independent al Ministerului Sănătății este Irina Anatolyevna Vasilyeva. Ea stă, de asemenea, în spatele muntelui „Diaskintest”.) În 2012-2014, a avut loc un proiect pilot în regiunea Yaroslavl în care eficacitatea DST. iar Mantoux a fost comparat.

Si ce? Până în 2015, detectarea tuberculozei la adolescenții din regiunea Yaroslavl a încetat practic. Cercetător șef al Departamentului de Organizare a Îngrijirii Antituberculoase, Institutul de Cercetări de Ftiziopulmonologie, P.M. LOR. Sechenova, profesorul Margarita Shilova spune că, conform statisticilor oficiale, în 2012 au fost identificate acolo 15 cazuri, în 2014 - 17, apoi anul trecut - doar 4 cazuri. Ați crede că situația TBC sa îmbunătățit dramatic într-o anumită zonă? Desigur că nu. O ilustrare vie a rezultatelor „experimentului” a fost cazul recent al unui focar de tuberculoză în școala tehnică feroviară a filialei MIIT din Yaroslavl, unde șase elevi s-au îmbolnăvit.

Mame de studenți bolnavi vorbesc despre această epidemie pe unul dintre portalurile Iaroslavl. Șeful adulților ambulatoriu Spitalul Regional de Tuberculoză Yaroslavl Natalya Gorenkova direct aprobă că incidența tuberculozei în rândul copiilor din regiunea Yaroslavl este de 2 ori mai mare decât media din Rusia!

Poate că Mantoux-ul dovedit ar fi putut preveni aceste evenimente?

Unul dintre argumentele susținătorilor DST a fost portabilitatea îmbunătățită. Cu toate acestea, DST poate provoca serioase reactii alergice... În decembrie 2015, Generium a fost nevoit să suspende producția și vânzarea uneia din seriile de droguri. Acest lucru s-a întâmplat după moartea lui Anechka, în vârstă de șase ani, în timpul unei injecții cu DST la dispensarul anti-tuberculoză din Smolensk. Roszdravnadzor a început verificarea, dar pe 2 iunie 2016, vânzarea acestei serii de medicament a fost reluată.

Cu ochii larg închiși

Ministerul Sănătății încearcă din toate puterile să „împingă” DST-ul, neascultând opiniile oamenilor de știință și închizând cu sârguință ochii la datele statisticilor oficiale și a calculelor economice. La urma urmei, DST este de peste două ori mai scumpă decât tuberculina, care este folosită în testul Mantoux! (Calculul a fost făcut pe baza prețurilor cu amănuntul din farmaciile online din Moscova. O doză de tuberculină costă 28,5 ruble, o doză de DST - 59,4 ruble.)

Este imposibil să presupunem că Ministerul Sănătății nu înțelege că este penal să risipești banii pe un medicament scump și nesigur. Mai ales acum, când costurile cu sănătatea sunt reduse de la an la an. Prin urmare, există un motiv care îi face pe oficiali să treacă prin decizii deliberat greșite și să efectueze un experiment asupra sănătății copiilor. Acest motiv este interesul propriu.

Diaskintest este creația Valentinei Aksenova, ftiziatrul pediatru șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Ea a luat parte la crearea DST ca parte a unui grup de cercetători comandați de Generium. (Mă întreb cum se leagă ministrul Sănătății al Federației Ruse, Veronika Skvortsova, de faptul că unul dintre specialiștii de frunte ai ministerului are un conflict de interese?) Potrivit doamnei Aksenova, nou nivel, pentru a evita tratamentul nejustificat și pentru a identifica pe deplin grupurile de risc pentru boala tuberculoză și formele locale în stadiile incipiente.”

Oh, de-ar fi adevărat! Așteptările legate de DST s-au dovedit a fi supraestimate. Șef al Departamentului de Ftiziologie, Universitatea de Medicină de Stat din Sankt Petersburg, doctor în medicină Marina Lozovskaya citează date conform cărora, din 60 de copii cu tuberculoză pulmonară activă, CTD a fost pozitiv doar în 70% din cazuri. Potrivit acesteia, la început medicii au crezut că DST va spune cu siguranță dacă copilul este infectat sau nu.

Dar s-a dovedit că medicamentul dă rezultat pozitivîn stadiul de reproducere a micobacteriilor. Și când infecția a avut loc, dar organismul încă face față infecției, testul dă cel mai adesea un rezultat negativ.

Irina Mikheeva, șefa laboratorului de imunoprofilaxie de la Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, a calculat că la trecerea la DST, peste 300 de cazuri de tuberculoză activă la copii vor trece neobservate în fiecare an. Asta e periculos. Un copil bolnav poate infecta atât membrii familiei, cât și alți copii. Ca să nu mai vorbim de faptul că această boală gravă poate lua copilăria și poate afecta întreaga viață.

Potrivit oamenilor de știință, dacă Rusia refuză testul Mantoux, poate pierde un sistem de diagnosticare a tuberculozei care funcționează bine, de încredere și testat în timp. În condițiile în care migranții de muncă din țări nefavorabile pentru tuberculoză vin la noi, aceasta va deveni o amenințare pentru sănătatea și viața rușilor.

Apropo, problema diagnosticării tuberculozei nu a fost rezolvată nici la nivel mondial. Șef de laborator metode imunologiceși diagnosticul molecular Institutul de Cercetare a Tuberculozei de Ftiziopulmonologie, MD, Prof. Mihail Vladimirsky a cheltuit analiza comparativa publicații străine. Concluzia este lipsită de ambiguitate: metodele care utilizează peptide specifice mycobacterium tuberculosis, cu specificitatea lor ridicată, nu sunt suficient de sensibile. Studiile de anul trecut în Danemarca cu analog complet Rusă Diaskintest, s-a arătat clar.

Deci, oponenții ruși ai tranziției complete la DST nu pot fi acuzați de părtinire. Dar oficialii Ministerului Sănătății - poți. Și nu în părtinire, ci într-o desconsiderare deliberată și nerușinată a intereselor statului și ale societății în favoarea unei singure companii farmaceutice.

Judecă-te singur: conform lui Rosstat, în Rusia există 24,5 milioane de persoane sub 18 ani - aceștia sunt potențiali beneficiari ai Diaskintest. Prețul înregistrat pentru acesta (30 de doze) este de 1296 de ruble. fara TVA. O persoană are nevoie de 2 doze pentru a efectua testul. Dacă acceptăm prețul unei doze de 43,2 ruble și dacă fiecare copil sub 18 ani este supus diagnosticului cu DST, atunci venitul Generium se va ridica la cel puțin 2,1 miliarde de ruble pe an. Și vor veni de la bugetul de stat.

Se poate presupune că funcționarii Ministerului Sănătății pentru interesele companiei farmaceutice menționate mai sus nu dezinteresat și primesc „recunoştinţă” adecvată şi destul de materială din partea acesteia. Altfel, este imposibil de explicat de ce au introdus ilegal un medicament ineficient și nesigur care ar putea provoca o epidemie de tuberculoză în rândul copiilor ruși.